Kailan inireseta ang isang pagsubok sa dugo para sa fructosamine at kung paano ito tama?

Ang Fructosamine ay isang kumplikado ng glucose na may mga protina ng dugo, na madalas na may albumin.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, nagbubuklod ito sa mga protina ng dugo. Ang prosesong ito ay tinatawag na glycation o glycosylation. Kung ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumataas, ang dami ng glycated protein, fructosamine, ay tumataas. Kasabay nito, ang glucose ay nagbubuklod sa hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo, nabuo ang glycated hemoglobin. Ang kakaiba ng reaksyon ng glycosylation ay ang nabuo na glucose + albumin complex ay palaging nasa dugo at hindi masisira, kahit na ang antas ng glucose ay bumalik sa normal.

Ang Fructosamine ay nawawala mula sa dugo pagkatapos ng 2-3 linggo, kapag nangyayari ang pagkasira ng protina. Ang pulang selula ng dugo ay may habang-buhay na 120 araw, kaya mas mahaba ang glycated hemoglobin sa dugo. Samakatuwid, ang fructosamine, bilang isang kinatawan ng mga glycated protein, ay nagpapakita ng isang average na antas ng glucose sa dugo ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Ang isang palaging antas ng glucose, nang malapit sa normal hangga't maaari, ay mahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis bilang batayan para sa pag-iwas sa mga komplikasyon nito. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa antas nito ay isinasagawa ng pasyente. Ang pagpapasiya ng fructosamine ay ginagamit ng dumadalo na manggagamot upang masubaybayan ang paggamot na isinasagawa, upang masuri ang pagsunod sa pasyente sa mga ibinigay na rekomendasyon sa nutrisyon at gamot.

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay hindi kasama ang pag-aayuno dahil ang fructosamine ay sumasalamin sa antas ng glucose sa loob ng ilang linggo, at hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa araw na kinuha ang pagsubok.

Ang pagpapasiya ng fructosamine ay isinasagawa upang masuri ang mga antas ng glucose sa isang maikling panahon, na mahalaga kapag binabago ang regimen ng paggamot upang mabilis na masuri ang pagiging epektibo nito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging kaalaman sa ilang mga kaso, kapag ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay maaaring magbigay ng maling resulta. Halimbawa, na may iron deficiency anemia o may pagdurugo, bumababa ang antas ng hemoglobin sa dugo, mas mababa ang glucose na nagbubuklod dito at mababa ang mga glycated hemoglobin form, bagaman ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nadagdagan. Samakatuwid, ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin sa kasong ito ay hindi naiiba.

Ang pagpapasiya ng fructosamine ay maaaring magbigay ng isang maling resulta na may pagbawas sa mga antas ng protina sa nephrotic syndrome. Ang mga malalaking dosis ng ascorbic acid ay nakakagambala sa pagbuo ng fructosamine.

Pangkalahatang impormasyon

Ito ay kilala na ang glucose, sa pakikipag-ugnay sa mga protina, ay bumubuo ng mga malalakas na compound. Ang kumplikado ng protina ng albumin na may asukal ay tinatawag na fructosamine. Dahil ang tagal ng albumin sa mga vessel ay halos 20 araw, ang data mula sa pag-aaral sa fructosamine ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa buong panahon na ito.

Ang pagsusuri na ito ay ginagamit sa pagsusuri, pati na rin sa paggamot ng mga pasyente na may diyabetis. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa nilalaman ng mga protina na nauugnay sa glucose sa glucose upang ang pumapasok na manggagamot ay maaaring hatulan kung gaano kabisa ang inireseta na paggamot.

Ang mga benepisyo

Upang masubaybayan ang katayuan ng mga diabetes, ang isang pagsusuri ay madalas na ginagamit upang makita ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang isang pag-aaral sa fructosamine ay mas nagbibigay kaalaman.

• Kaya, ang pagsusuri ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng kabayaran sa kondisyon 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, habang ginagamit ang data sa nilalaman ng glycosylated hemoglobin, makakakuha ka ng data sa konsentrasyon ng asukal sa nakaraang 3-4 na buwan.
• Ang isang pag-aaral sa fructosamine ay ginagamit upang masuri ang panganib ng pagbuo ng diabetes sa mga buntis na kababaihan, dahil sa kondisyong ito ay maaaring mabago ang mga bilang ng dugo, at ang iba pang mga uri ng mga pagsubok ay hindi gaanong nauugnay.
• Ang pag-aaral sa fructosamine ay kailangang-kailangan sa mga kaso ng napakalaking pagdurugo (pagkatapos ng mga pinsala, operasyon) at may anemia, kung ang pagbawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga kawalan ng pag-aaral ay kasama ang:

• ang pagsubok na ito ay mas mahal kaysa sa mga pagsubok sa glucose test,
• ang pagsusuri ay hindi mababago kung ang pasyente ay may isang pinababang pamantayan ng plasma albumin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pag-aaral sa fructosamine ay inireseta sa pagsusuri ng mga pasyente na nasuri na may diyabetis. Pinapayagan ka ng pagsusuri na hatulan ang antas ng kabayaran para sa sakit at suriin kung gaano kabisa ang therapy. Kung kinakailangan, ang mga dosis ng gamot ay maaaring maiayos batay sa mga resulta ng pagsubok.

Payo! Ang pagsusuri ay nauugnay din sa mga pasyente na may iba pang mga sakit na nakilala, na maaaring humantong sa isang pagbabago sa antas ng asukal.

Ang isang endocrinologist o therapist ay maaaring magpadala para sa pananaliksik sa fructosamine.

Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri, dahil ang pag-aaral ay naglalayong makita ang mga antas ng glucose sa mga nakaraang linggo at hindi nakasalalay sa antas ng asukal sa oras ng pag-sample ng dugo.

Gayunpaman, inirerekomenda na kumuha ng mga sample sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kahit na ang kahilingan na ito ay hindi mahigpit. Para sa 20 minuto bago ang pamamaraan, ang pasyente ay inanyayahang umupo nang tahimik, na nagbibigay ng emosyonal at pisikal na kapayapaan. Para sa pag-aaral, ang dugo ay iginuhit mula sa isang ugat, isang pagbutas ay ginagawa sa site ng liko na liko.

Mga kaugalian at lihis

Para sa isang malusog na tao, ang pamantayan ng nilalaman ng fructosamine ay 205-285 μmol / L. Para sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 14, ang pamantayan ng sangkap na ito ay bahagyang mas mababa - 195-271 μmol / L. Dahil ang pag-aaral sa fructosamine ay madalas na ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy sa diabetes, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang (μmol / L):

• Ang 280-320 ay ang pamantayan, sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang sakit ay itinuturing na kabayaran,
• 320-370 - ang mga ito ay nakataas na mga tagapagpahiwatig, ang sakit ay itinuturing na subcompensated, maaaring isaalang-alang ng doktor na kinakailangan upang gumawa ng mga pagsasaayos sa paggamot,
• Mahigit sa 370 - sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang sakit ay itinuturing na decompensated, kinakailangang isaalang-alang ang diskarte sa paggamot.

Kung ang pag-aaral ay ginagamit sa proseso ng diagnostic, kung gayon ang mataas na nilalaman ng fructosamine ay isang tagapagpahiwatig ng hyperglycemia, na kadalasang sanhi ng diyabetis. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit, lalo na:

• Ang sakit na itsenko-Cush,
• mga bukol sa utak o pinsala,
• hypothyroidism.

Ang isang mababang nilalaman ng fructosamine ay karaniwang nauugnay sa kakulangan sa protina ng albumin, isang kondisyon na nabanggit kapag:

• diabetes nephropathy,
• nephrotic syndrome.

Payo! Masyadong mababang antas ng fructosamine ay maaaring dahil sa pasyente na kumuha ng mataas na dosis ng ascorbic acid.

Ang isang pag-aaral sa fructosamine ay isinasagawa upang masuri ang average na konsentrasyon ng glucose sa dugo sa loob ng 2-3 linggo. Ginagamit ang pagsusuri sa proseso ng pag-diagnose ng mga sakit at pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy sa paggamot ng diabetes.

Pangkalahatang-ideya ng Pag-aaral

Ang Fructosamine ay isang protina ng plasma ng dugo na nabuo bilang isang resulta ng karagdagan sa non-enzymatic glucose. Ang pagsusuri para sa fructosamine ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng glycated protein na ito (nakadikit ang glucose) sa dugo.

Ang lahat ng mga protina ng dugo ay kasangkot sa prosesong ito, pangunahin ang albumin, isang protina na bumubuo ng hanggang sa 60% ng kabuuang halaga ng mga protina ng plasma, pati na rin ang hemoglobin, ang pangunahing protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo). Ang mas maraming glucose sa dugo, ang mas maraming glycated protein ay nabuo. Bilang resulta ng glycation, nakuha ang isang matatag na tambalan - ang glucose ay naroroon sa komposisyon ng protina sa buong siklo ng buhay nito. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng fructosamine ay isang mahusay na pamamaraan para sa pagsusuri ng retrospectively na nilalaman ng glucose, na nagpapahintulot sa iyo na malaman ang average na antas nito sa dugo sa isang tiyak na panahon.

Dahil ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay halos 120 araw, ang pagsukat ng glycated hemoglobin (hemoglobin A1c) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matantya ang average na antas ng glucose ng dugo sa huling 2-3 buwan. Ang siklo ng buhay ng mga protina ng whey ay mas maikli, tungkol sa 14-21 araw, kaya ang pagsusuri para sa fructosamine ay sumasalamin sa average na antas ng glucose sa loob ng isang panahon ng 2-3 linggo.

Ang pagpapanatili ng mga antas ng glucose ng dugo nang mas malapit sa normal hangga't maaari ay tumutulong upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon at progresibong pinsala na nauugnay sa hyperglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus (DM) (mataas na glucose sa dugo). Ang pinakamabuting kontrol sa diyabetis ay nakamit at napanatili sa pamamagitan ng pang-araw-araw (o mas madalas) pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng glucose. Ang mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay maaaring masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot na may glycated hemoglobin (HbA1C) at mga pagsusulit ng fructosamine.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang dugo ay ibinibigay para sa pananaliksik sa isang walang laman na tiyan sa umaga (isang mahigpit na kinakailangan), ang tsaa o kape ay hindi kasama. Ito ay katanggap-tanggap na uminom ng simpleng tubig.

Ang agwat ng oras mula sa huling pagkain hanggang sa pagsubok ay halos walong oras.

20 minuto bago ang pag-aaral, inirerekomenda ang pasyente na maging emosyonal at pisikal na pahinga.

Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta

Karaniwan:

Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus sa pamamagitan ng antas ng fructosamine:

• 280 - 320 μmol / l - napagpalit na diyabetis,
• 320 - 370 μmol / l - subcompensated diabetes,
• Mahigit sa 370 μmol / L - decompensated diabetes.

Dagdagan:

1. Diabetes mellitus.

2. Hyperglycemia dahil sa iba pang mga sakit:

• hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar ng teroydeo),
• Ang sakit na itsenko-Cush,
• pinsala sa utak
• mga bukol ng utak.

Pagbawas:

1. Nephrotic syndrome.

2. Diabetikong nephropathy.

3. Pagtanggap ng ascorbic acid.

Piliin ang mga sintomas na nakakaabala sa iyo, sagutin ang mga tanong. Alamin kung gaano kalubha ang iyong problema at kung makita ang isang doktor.

Bago gamitin ang impormasyong ibinigay ng site medportal.org, mangyaring basahin ang mga termino ng kasunduan ng gumagamit.

Ang pagtukoy ng mga resulta

Ang pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy sa mga pasyente na may diyabetis ay nagsasangkot sa pag-deciphering ng mga resulta:

• 286-320 μmol / L - napagpagaan na diyabetis (ang paggamot ay epektibong kinokontrol ang asukal sa dugo),
• 321-370 μmol / L - subcompensated diabetes (isang kalagitnaan ng kondisyon, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng therapy),
• higit sa 370 μmol / l - decompensated diabetes mellitus (isang mapanganib na pagtaas ng glucose bilang isang resulta ng hindi epektibo na paggamot).

Mga salik ng impluwensya sa resulta

• Ang pagtanggap ng ascorbic acid (sa purong anyo o bilang bahagi ng paghahanda), cerruloplasmin,
• Lipemia (isang pagtaas sa mga lipid ng dugo),
• Hemolysis (pinsala sa mga pulang selula ng dugo na nagdudulot ng napakalaking paglabas ng hemoglobin).

Paano makapasa sa isang pagsusuri

Ang walang alinlangan na bentahe ng pagsusuri para sa fructosamine ay ang mataas na pagiging maaasahan. Walang mahigpit na mga kinakailangan para sa paghahanda, dahil ang resulta ay halos hindi naapektuhan ng oras ng pag-sample ng dugo, pagkain, pisikal na aktibidad at pag-igting sa nerbiyos sa araw ng paghahatid.

Sa kabila nito, hiniling ng mga laboratoryo sa mga may sapat na gulang na tumayo ng 4-8 na oras nang walang pagkain. Para sa mga sanggol, ang panahon ng pag-aayuno ay dapat na 40 minuto, para sa mga batang wala pang limang taong gulang - 2.5 na oras. Kung mahirap para sa isang pasyente na may diyabetes na makatiis sa gayong oras, sapat na upang pigilin ang pagkain mula sa mga mataba na pagkain. Ang mga langis, taba ng hayop, mga confectionery creams, keso pansamantalang taasan ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo, na maaaring humantong sa hindi maaasahang mga resulta.

Halos kalahating oras bago ang pagsusuri kailangan mong tahimik na umupo, mahuli ang iyong paghinga at mamahinga. Walang paninigarilyo sa oras na ito. Ang dugo ay iginuhit mula sa isang ugat sa rehiyon ng siko.

Sa bahay, kasalukuyang imposible na pag-aralan, dahil ang paglabas ng mga test kit ay hindi naitigil dahil sa mataas na error sa pagsukat. Sa mga pasyente ng bedridden, ang biomaterial ay maaaring kunin ng mga tauhan ng laboratoryo sa bahay, at pagkatapos ay ihatid para sa pagsusuri.

Pagsusuri ng presyo

Sa diabetes mellitus, ang direksyon para sa pagsusuri ay ibinibigay ng dumadalo na manggagamot - isang doktor ng pamilya, therapist o endocrinologist. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay libre. Sa mga komersyal na laboratoryo, ang presyo ng pagsusuri para sa fructosamine ay bahagyang mas mataas kaysa sa gastos ng glucose glucose, at halos 2 beses na mas mura kaysa sa pagtukoy ng glycated hemoglobin. Sa iba't ibang mga rehiyon, nag-iiba ito mula 250 hanggang 400 rubles.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Ano ang fructosamine?

Ang Fructosamine ay isang produkto ng pangmatagalang pagkakalantad sa labis na glucose sa protina. Sa pamamagitan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose, ang albumin ay asukal, at ang prosesong ito ay tinatawag na glycation (glycosylation).

Ang glycosylated protein ay pinalabas mula sa katawan sa loob ng 7 hanggang 20 araw. Ang pagsasagawa ng pag-aaral, nakuha ang average na data ng glycemic - nasuri ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, nababagay ang therapy.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng fructosamine ay isinasagawa mula noong 1980. Karaniwan, ang pagsusuri ay inireseta para sa mga taong may pinaghihinalaang diabetes.Ang pagsubok ay nag-aambag sa napapanahong pagsusuri ng patolohiya, kung kinakailangan, posible na ayusin ang paggamot - upang piliin ang dosis ng gamot. Salamat sa pagsubok, nasuri ang antas ng kabayaran sa sakit.

Ang pagsusuri ay nauugnay din para sa mga pasyente na may iba pang mga metabolic disorder at magkakasunod na mga pathology ng diabetes mellitus na humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa anumang laboratoryo na nilagyan ng kinakailangang kagamitan.

Kahit na ang glycated hemoglobin analysis ay mas karaniwan, ang pag-aaral na ito ay madalas na mahirap gawin. Ang pagsusulit ng fructosamine ay mas madaling isagawa gamit ang mga sumusunod na indikasyon:

• gestational diabetes mellitus (isang patolohiya na nasuri sa panahon ng pagbubuntis), kontrol ng diabetes mellitus I-II degree sa mga buntis na kababaihan. Ang isang pag-aaral ng fructosamine ay maaaring isabay nang sabay-sabay sa mga pagsusuri sa glucose upang makontrol ang asukal sa dugo at ang tamang dosis ng insulin,
• hemolytic anemia, anemia - sa kaso ng pagkawala ng mga pulang selula ng dugo, ang pagsubok para sa glycated hemoglobin ay hindi sumasalamin sa kawastuhan ng mga resulta, samakatuwid, ang mga espesyalista ay nagsuri sa pagsusuri para sa glycosylated protein. Ang tagapagpahiwatig na ito na tumpak na nagpapakita ng antas ng glucose,
• panandaliang kontrol ng glycemic,
• pagpili ng isang angkop na dosis ng insulin sa panahon ng therapy ng insulin,
• diagnosis ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat,
• paghahanda ng mga pasyente na may hindi matatag na konsentrasyon ng asukal sa dugo para sa interbensyon sa operasyon.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta

Ang resulta ng pagsubok ay minsan nagulong. Ang hindi maliwanag na data ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• mataas na nilalaman sa katawan ng bitamina C, B12,
• hyperthyroidism - nadagdagan ang aktibidad ng thyroid gland,
• hyperlipemia - nadagdagan ang taba ng dugo
• proseso ng hemolysis - pagkasira ng lamad ng mga pulang selula ng dugo,
• dysfunction ng bato o atay.

Kung ang pasyente ay may hyperbilirubinemia, nakakaapekto rin ito sa kawastuhan ng pag-aaral. Karaniwan, sa isang pagtaas ng nilalaman ng bilirubin at triglycerides sa dugo, ang resulta ay nagdaragdag.

Normal na halaga

Ang normal na halaga ng fructosamine ay nagpapahiwatig ng kawalan ng diabetes sa isang tao o ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng therapeutic. Ang normal na protina ng glycosylated na plasma ay:

• matanda - 205 - 285 μmol / l,
• mga bata sa ilalim ng edad na 14 - 195 - 271 micromol / l.

Sa decompensation ng sakit, ang mga normal na halaga ay mula sa 280 hanggang 320 μmol / L. Kung ang konsentrasyon ng fructosamine ay tumaas sa 370 μmol / l, nagpapahiwatig ito ng isang subcompensation ng patolohiya.Ang mga nakalalaking halaga ng higit sa 370 μmol / L ay nagpapahiwatig ng nabubulok na diabetes mellitus, isang pagbabanta na kondisyon na nailalarawan sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose dahil sa pagkabigo sa paggamot.

Ang mga normal na halaga ng fructosamine ayon sa edad ay ipinapakita sa talahanayan:

Tumaas na Halaga: Mga Sanhi

Ang mga antas ng fructosamine na nakataas ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng asukal sa plasma at isang sabay na pagbawas sa insulin. Sa sitwasyong ito, dapat ayusin ang paggamot.

Ang mga kadahilanan para sa pagtaas ng glycosylated protein ay dahil sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• diabetes at iba pang mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pagpapaubaya ng glucose,
• pagkabigo sa bato
• kakulangan sa teroydeo,
• myeloma - isang tumor na lumalaki mula sa plasma ng dugo,
• paggamit ng ascorbic acid, glycosaminoglycan, antihypertensive na gamot,
• hyperbilirubinemia at mataas na triglycerides,
• nadagdagan ang konsentrasyon ng immunoglobulin A,
• talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan,
• kakulangan sa adrenal, mga karamdaman sa hormonal,
• traumatic pinsala sa utak, kamakailan-lamang na interbensyon sa kirurhiko.

Ang klinikal na diagnosis ay hindi batay lamang sa pagsubok - ang mga resulta ng pagsusuri ay naaayon sa mga pag-aaral sa klinikal at laboratoryo.

Nabawasan na Mga Halaga: Mga Sanhi

Ang mga nabawasang halaga ng fructosamine ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga nakataas. Ang pagbaba ng antas ng produkto ay dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng protina sa plasma ng dugo dahil sa impaired synthesis o pagtanggal mula sa daloy ng dugo. Ang isang pathological kondisyon ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• pinsala sa diyabetis sa diabetes,
• hyperthyroidism syndrome,
• paggamit ng bitamina B6, ascorbic acid,
• nephrosis at pagbaba ng plasma albumin,
• cirrhosis ng atay.

Buod

Ang pagsusulit ng fructosamine ay mas maaasahan kaysa sa mga lumang pamamaraan ng pananaliksik, habang ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay simple at nangangailangan ng kaunting paghahanda. Ang pagtatasa para sa fructosamine ay nagpapabilis ng kakayahang masuri ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa diabetes mellitus at iba pang mga kondisyon ng pathological, at nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang mga taktika sa paggamot.

Ano ang ginagamit para sa pag-aaral?

Ang pagsubok sa HbA1C ay mas sikat, ginagamit ito nang mas madalas sa klinikal na kasanayan, dahil may maaasahang katibayan na ang isang matagal na pagtaas sa mga antas ng A1c ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng ilang mga komplikasyon sa diyabetis, tulad ng mga problema sa mata (diabetes retinopathy) , na maaaring humantong sa pagkabulag, pinsala sa mga bato (diabetes nephropathy) at nerbiyos (diabetes neuropathy).

Kinikilala ng American Diabetes Association (ADA) ang pagiging kapaki-pakinabang ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal at nag-aalok ng mas madalas na pagsubaybay sa sarili ng glycemia kapag ang mga antas ng A1c ay hindi maaaring masukat nang wasto. Sinabi ng ADA na ang kahalagahan ng prognostic na kahalagahan ng mga resulta ng pagsubok ng fructosamine ay hindi malinaw tulad ng kapag tinukoy ang antas ng A1c.

Ang mga sumusunod ay mga kaso kung saan ang paggamit ng pagsusulit ng fructosamine ay mas epektibo kaysa sa antas ng A1c:

• Ang pangangailangan para sa mas mabilis na mga pagbabago sa plano ng paggamot para sa diabetes mellitus - pinapayagan ka ng fructosamine na suriin ang pagiging epektibo ng pagwawasto ng diet o drug therapy sa ilang linggo, hindi buwan.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis - pana-panahong tinutukoy ang mga antas ng fructosamine at glucose ay nakakatulong sa pagkontrol at umangkop sa pagbabago ng mga pangangailangan para sa glucose, insulin, o iba pang mga gamot.
• Ang pagbabawas ng haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo - sa sitwasyong ito, ang isang pagsubok para sa glycated hemoglobin ay hindi magiging tumpak. Halimbawa, sa hemolytic anemia at pagkawala ng dugo, ang average na haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, kaya ang mga resulta ng pagsusuri sa A1c ay hindi sumasalamin sa totoong estado ng mga bagay. Sa sitwasyong ito, ang fructosamine ay ang tanging tagapagpahiwatig na sapat na sumasalamin sa antas ng glucose sa dugo.
• Ang pagkakaroon ng hemoglobinopathy - isang namamana o congenital na pagbabago o paglabag sa istraktura ng hemoglobin protein, tulad ng hemoglobin S sa sickle cell anemia, nakakaapekto sa tamang pagsukat ng A1c.

Kailan nakatakda ang pag-aaral?

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsubok para sa fructosamine ay bihirang ginagamit sa klinikal na kasanayan, maaari itong inireseta tuwing nais ng isang practitioner na obserbahan ang mga pagbabago sa antas ng glucose ng dugo ng pasyente sa loob ng isang panahon ng 2-3 linggo. Lalo na kapaki-pakinabang ito kapag nagsisimula upang bumuo ng isang plano sa paggamot sa diyabetis o kapag inaayos ito. Ang pagsukat ng fructosamine ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang pagiging epektibo ng mga pagbabago sa diyeta at pisikal na aktibidad o ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang pagtukoy ng mga antas ng fructosamine ay maaari ring gamitin pana-panahon kapag sinusubaybayan ang isang buntis na may diyabetis. Gayundin, ang isang fructosamine test ay maaaring magamit kapag kinakailangan ang pagsubaybay sa sakit, at ang pagsusulit ng A1c ay hindi maaasahang mailalapat dahil sa isang nabawasan na haba ng buhay o dahil sa pagkakaroon ng hemoglobinopathy.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Ang isang mataas na antas ng fructosamine ay nangangahulugan na ang average na antas ng glucose ng dugo sa nakaraang 2-3 linggo ay nadagdagan. Kadalasan, ang mas mataas na antas ng fructosamine, mas mataas ang average na antas ng glucose sa dugo. Ang pagsubaybay sa takbo ng mga halaga ay mas nakapagtuturo kaysa kumpirmahin lamang ang isang mataas na antas ng fructosamine. Ang isang kalakaran mula sa normal hanggang mataas ay nagpapahiwatig na ang kontrol ng glycemic ay hindi sapat, ngunit inihayag nito ang dahilan. Ang dietary at / o gamot na gamot ay maaaring kailanganing suriin at ayusin upang gawing normal ang mga antas ng glucose. Ang isang nakababahalang sitwasyon o sakit ay maaaring pansamantalang taasan ang mga antas ng glucose, kaya dapat isaalang-alang ang mga salik na ito kapag isasalin ang mga resulta ng pag-aaral.

Ang isang normal na antas ng fructosamine ay nagpapahiwatig na ang glycemia ay kinokontrol nang sapat, ang kasalukuyang plano ng paggamot ay epektibo. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, kung mayroong pagkahilig sa mas mababang antas ng fructosamine, kung gayon ipinapahiwatig nito ang kawastuhan ng napiling regimen sa paggamot para sa diyabetis.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri para sa fructosamine, dapat ding pag-aralan ang iba pang mga klinikal na data. Maling mababang mga rate para sa fructosamine ay posible na may isang pagbawas sa kabuuang antas ng protina sa dugo at / o albumin, sa mga kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng protina (sakit sa bato o digestive tract). Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng isang pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa glucose at pagsusuri ng fructosamine. Bilang karagdagan, ang normal o malapit-normal na mga antas ng fructosamine at A1 ay maaaring sundin nang may mga random na pagbagu-bago sa konsentrasyon ng glucose, na nangangailangan ng madalas na pagsubaybay. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente na may tulad na hindi matatag na kontrol sa diyabetis ay may mataas na konsentrasyon ng fructosamine at A1c.

Kung mayroon akong diabetes, dapat bang magkaroon ako ng isang fructosamine test?

Ang karamihan sa mga taong may diyabetis ay maaaring makontrol ang kanilang sakit gamit ang pagsusulit sa A1c, na sumasalamin sa estado ng kanilang glycemic status sa huling 2-3 buwan. Ang isang pag-aaral sa fructosamine ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang isang babae ay may diabetes, pati na rin sa mga sitwasyon kung saan ang pag-asa sa buhay ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic anemia, pagsasalin ng dugo) o hemoglobinopathies ay nabawasan.

Kasunduan ng gumagamit

Nagbibigay ang Medportal.org ng mga serbisyo sa ilalim ng mga term na inilarawan sa dokumentong ito. Simula na gamitin ang website, kumpirmahin mo na nabasa mo ang mga termino ng Gumagamit na Gumagamit na ito bago gamitin ang website, at tinatanggap nang buo ang lahat ng mga termino ng Kasunduang ito. Mangyaring huwag gamitin ang website kung hindi ka sumasang-ayon sa mga term na ito.

Paglalarawan ng Serbisyo

Ang lahat ng impormasyong nai-post sa site ay para lamang sa sanggunian, ang impormasyong nakuha mula sa bukas na mga mapagkukunan ay para sa sanggunian at hindi isang ad. Nagbibigay ang website ng medportal.org ng mga serbisyo na nagpapahintulot sa Gumagamit na maghanap ng mga gamot sa natanggap na data mula sa mga parmasya bilang bahagi ng isang kasunduan sa pagitan ng mga parmasya at website ng medportal.org. Para sa kaginhawaan ng paggamit ng site, ang data sa mga gamot at suplemento sa pagdidiyeta ay naayos at nabawasan sa iisang pagbabaybay.

Nagbibigay ang website ng medportal.org ng mga serbisyo na nagpapahintulot sa Gumagamit na maghanap para sa mga klinika at iba pang impormasyong medikal.

Limitasyon ng pananagutan

Ang impormasyon na nai-post sa mga resulta ng paghahanap ay hindi isang pampublikong alok. Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay hindi ginagarantiyahan ang kawastuhan, pagkakumpleto at / o kaugnayan ng ipinakita na data. Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay hindi mananagot para sa pinsala o pinsala na maaari kang magdusa mula sa pag-access sa o kawalan ng kakayahang ma-access ang site o mula sa paggamit o kakayahang magamit ang site na ito.

Sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga termino ng kasunduang ito, lubos mong nauunawaan at sumasang-ayon na:

Ang impormasyon sa site ay para lamang sa sanggunian.

Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga pagkakamali at pagkakaiba tungkol sa ipinahayag sa site at ang aktwal na pagkakaroon ng mga kalakal at presyo para sa mga kalakal sa parmasya.

Ang gumagamit ay nangangako upang linawin ang impormasyon ng interes sa kanya sa pamamagitan ng tawag sa telepono sa parmasya o gamitin ang impormasyong ibinigay sa kanyang pagpapasya.

Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga pagkakamali at pagkakaiba-iba tungkol sa iskedyul ng mga klinika, mga detalye ng kanilang contact - mga numero ng telepono at mga address.

Ni ang Pangangasiwaan ng site medportal.org, o ang anumang iba pang partido na kasangkot sa proseso ng pagbibigay ng impormasyon ay mananagot para sa pinsala o pinsala na maaari kang magdusa mula sa katotohanan na ganap mong umasa sa impormasyong nilalaman sa website na ito.

Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay nagsasagawa at nagsasagawa na gawin ang bawat pagsisikap sa hinaharap upang mabawasan ang mga pagkakaiba-iba at mga pagkakamali sa impormasyong ibinigay.

Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga pagkabigo sa teknikal, kabilang ang tungkol sa pagpapatakbo ng software. Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay nagsasagawa na gawin ang bawat pagsusumikap sa lalong madaling panahon upang maalis ang anumang mga pagkabigo at mga pagkakamali kung sakaling mangyari ang mga ito.

Binalaan ang gumagamit na ang pangangasiwa ng site medportal.org ay hindi mananagot para sa pagbisita at paggamit ng mga panlabas na mapagkukunan, ang mga link na maaaring nilalaman sa site, ay hindi nagbibigay ng pag-apruba ng kanilang mga nilalaman at hindi mananagot para sa kanilang pagkakaroon.

Ang pangangasiwa ng site medportal.org ay may karapatan na suspindihin ang operasyon ng site, bahagyang o ganap na baguhin ang nilalaman nito, gumawa ng mga pagbabago sa Kasunduan ng Gumagamit. Ang mga nasabing pagbabago ay ginawa lamang sa pagpapasya ng Pamamahala nang walang paunang abiso sa Gumagamit.

Kinikilala mo na basahin mo ang mga tuntunin ng Kasunduang Gumagamit na ito, at tinanggap mo nang buo ang lahat ng mga termino ng Kasunduang ito.

Ang impormasyon sa advertising para sa paglalagay ng kung saan sa website ay may isang kaukulang kasunduan sa ang advertiser ay minarkahan "bilang isang patalastas."

Paghahanda ng pagtatasa

Pananaliksik ng biomaterial: may venous blood.

Paraan ng bakod: venipuncture ng ulnar vein.

• kakulangan ng mahigpit na mga kinakailangan para sa oras ng pagmamanipula (hindi kinakailangan sa maagang umaga, posible sa araw),
• kakulangan ng anumang mga kinakailangan sa pagkain (nililimitahan ang taba, pinirito, maanghang),
• ang kawalan ng isang mahigpit na itinatakda ay kailangang magbigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan (ang pasyente ay inirerekomenda lamang na huwag kumain ng 8-14 na oras bago ang pagsusuri, ngunit ang kahilingan na ito ay hindi nalalapat sa mga sitwasyong pang-emergency).
• Huwag manigarilyo ng 30 minuto bago magbigay ng dugo

Hindi kanais-nais sa araw ng pag-aaral na uminom ng alkohol at ilantad ang iyong sarili sa pagtaas ng pisikal o sikolohikal na stress.

• 1. Shafi T. Serum fructosamine at glycated albumin at panganib ng dami ng namamatay at klinikal na kinalabasan sa mga pasyente ng hemodialysis. - Pangangalaga sa Diabetes, Jun, 2013.
• 2. A.A. Kishkun, MD, prof. Mga panuto para sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo, - GEOTAR-Media, 2007.
• 3. Ang proteksyon ng Mianowska B. UVR ay nakakaimpluwensya sa antas ng fructosamine pagkatapos ng pagkakalantad ng araw ng mga malusog na matatanda. - Photodermatol Photoimmunol Photomed, Sep, 2016
• 4. Justyna Kotus, MD. Fructosamine. - Medscape, Enero, 2014.

Panoorin ang video: SONA: DOH, nagbabala laban sa pag-inom ng antibiotics nang walang reseta ng doktor (Nobyembre 2024).