Kalusugan ng paaralan para sa mga pasyente na may diyabetis: anong uri ng institusyon ito at kung ano ang itinuro sa loob nito?

Kasaysayan ng mga paaralan ng diabetes

Ang pinakaunang paaralan para sa mga pasyente na may diyabetis ay naayos sa Portugal pabalik noong 1923. Mula sa sandaling ito, ang mabilis na pag-unlad ng form na ito ng medikal at pang-iwas na gawain sa populasyon ay nagsimula. Ang mga espesyalista na paaralan para sa edukasyon ng mga pasyente na may diyabetis ay isinaayos at nagpapatakbo sa lahat ng mga bansa sa Europa. Sa UK, noong 1934, isang paaralan para sa mga pasyente na may diyabetis ay itinatag ni Dr. R.D. Lawrence at ang kanyang pasyente na si H.G. Wells. Ang unang napatunayan na siyentipikong epekto ng edukasyon ng pasyente sa mga paaralan ay nakuha sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo ng L. Miller, J.-F. Assal, M. Berger. Mula noong 1979, isang pangkat ng pananaliksik sa edukasyon ng mga pasyente na may diyabetis ay nagtatrabaho sa Europa, nilikha sa loob ng European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes.

Sa Kazakhstan noong 1989, sa kauna-unahang pagkakataon, ang isang pag-aaral ay isinasagawa tungkol sa pagiging epektibo ng isang programa ng paggamot kasama ang pagsasanay ng mga pasyente na may type 1 diabetes, na binuo sa klinika ng Unibersidad na pinangalanan G. Heine sa Alemanya (inirerekomenda ng WHO na programa). Bilang resulta ng isang 2-taong pag-follow-up, napatunayan ang positibong epekto ng pagsasanay sa mga klinikal, metabolic at medikal-panlipunan na mga parameter, pati na rin sa mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa pag-uugali na nauugnay sa sakit, ay napatunayan.

Organisasyon ng paaralan na "Diabetes"

Ang paaralan ng mga pasyente na may diyabetis ay nilikha bilang bahagi ng mga institusyong medikal (mga sentro ng kalusugan) sa isang batayang pagganap.
Ang gawain ng Paaralan ay pinamumunuan ng ulo, na hinirang ng ulo ng may-katuturang institusyong medikal. Bilang isang patakaran, ito ay isang endocrinologist (diabetesologist) o isang nars na may mas mataas na edukasyon na sumailalim sa espesyal na pagsasanay. Ang paaralan sa mga aktibidad nito ay pinamamahalaan ng mga regulasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan, ang charter ng institusyong pangangalagang pangkalusugan, batay sa kung saan ito nilikha:

Ang pagsasanay ay isinasagawa ayon sa nakabalangkas na mga programa nang hiwalay para sa bawat kategorya ng mga pasyente:

1. mga pasyente na may type 1 diabetes,

2. mga pasyente na may type 2 diabetes,

3. mga pasyente na may type 2 diabetes na tumatanggap ng insulin,

4. mga bata at kabataan, mga pasyente na may diabetes at kanilang mga kamag-anak,

5. mga buntis na may diyabetis.

Ang mga layunin ng paaralan ng diabetes ay:

1. pagbibigay ng pasyente sa diyabetis na may medikal at sikolohikal na pagbagay sa buhay sa mga malusog na tao,

2. pag-iwas sa pagbuo at pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus at sakit sa cardiovascular,

3. Pagsusulong ng buong buhay ng isang pasyente na may diyabetis.

Mga layunin ng paaralan ng diabetes:

1. ang pagganyak ng mga pasyente na may diyabetis upang mapanatili ang kabayaran,

2. pagsasanay ng mga pasyente na may pagpipigil sa sarili,

3. pagtuturo sa pasyente ang mga tampok ng pagwawasto ng paggamot sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay,

4. Payo sa mga pasyente na may type 1 diabetes na sumailalim sa pangunahing pagsasanay sa School of Diabetes Hospital;

5. Nagpapayo sa mga kamag-anak ng isang pasyente na may diyabetis sa mga isyu ng pamamahala ng outpatient diabetes 4.4.

Alinsunod sa mga gawain, isinasagawa ng mga kawani ng medikal ng School of Diabetes:

1. familiarization ng pasyente na may mga ideya tungkol sa diabetes at mga komplikasyon nito,

2. ipinapakilala ang pasyente sa mga prinsipyo ng paggamot sa diyabetis,

3. turuan ang mga pasyente ng mga pangunahing kaalaman ng mahusay na nutrisyon at pisikal na aktibidad sa diyabetis,

4. pagsasanay ang pasyente sa pangangalaga sa paa,

5. pagtuturo sa mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili ng pasyente,

6. pagganyak ng pasyente upang mapanatili ang normoglycemia, normal na timbang at presyon ng dugo 4.5.

Hindi nahanap ang iyong hinahanap? Gamitin ang paghahanap:

Pinakamahusay na kasabihan:Ngunit anong uri ka ng matematika kung hindi mo maaaring normal na protektahan ang iyong sarili. 8239 - | 7206 - o basahin ang lahat.

Huwag paganahin ang adBlock!
at i-refresh ang pahina (F5)
kailangan talaga

Paaralan ng kalusugan para sa mga pasyente na may diabetes: ano ito?

Ang isang paaralan para sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay isang 5- o 7-araw na kurso sa pagsasanay, na isinasagawa batay sa mga institusyong medikal.

Ang mga pasyente ng iba't ibang edad ay maaaring dumalo sa mga klase, simula sa mga tinedyer at kanilang mga magulang at nagtatapos sa mga matatandang tao.

Upang dumalo sa mga klase ay nangangailangan ng referral ng doktor. Ang mga pasyente ay maaaring ipadala sa mga lektura nang isang beses. Natatanggap din na sumangguni sa mga pasyente sa pangalawang kurso para sa karagdagang pakikinig sa impormasyon.

Dahil ang karamihan sa mga taong may diyabetis ay may trabaho o nag-aaral, ang mga oras ng paaralan ay karaniwang naka-set up sa isip nito. Samakatuwid, ang dalas ng mga klase at ang tagal ng kurso ng panayam ay maaaring magkakaiba.
Ang mga ospital na nasa ospital ay maaaring dumalo sa mga aralin sa pang-araw-araw sa mode ng ospital.

Karaniwan, ang mga naturang aktibidad ay nasa anyo ng isang patuloy na pag-ikot.

Bilang isang patakaran, sa naturang mga kurso, ang doktor ay namamahala upang ipakita ang pangunahing impormasyon na kinakailangan para sa mga diabetes sa loob ng 5-7 araw.

Para sa mga abalang pasyente na hindi na naospital, pati na rin para sa mga diabetes, na ang sakit ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri at hindi pinamamahalaang upang maabot ang isang kritikal na punto, ang mga outpatient na 4 na linggong kurso ay isinasagawa, madalas na may 2 aralin bawat linggo.

Ang gawain ng paaralan ay batay sa mga regulasyon ng Ministry of Health ng Russia, Charter ng institusyong pangangalaga sa kalusugan batay sa kung saan ito nilikha. Ang mga aralin sa pagsasanay ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng endocrinology - mga diabetologist o isang nars na may mas mataas na edukasyon at sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Ang ilang mga institusyong medikal ay nagsasagawa ng pagsasagawa ng mga klase sa online, na lumilikha ng mga opisyal na website na may kaugnay na mga seksyon. Ang mga nasabing portal ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga walang pagkakataon na dumalo sa mga klase. Ang nai-post na impormasyon ay maaaring magamit bilang isang sanggunian sa medikal.

Para sa mga pasyente na nagpalala ng ketoacidosis, nagkakasunod na mga sakit na talamak, kapansanan sa pandinig, paningin, pagsasanay ay hindi isinasagawa.

Diabetes school para sa mga bata na may isang uri ng sakit na nakasalalay sa insulin

Upang mapagbuti ang babala, ang mga organisador ng kurso ay sinasadyang hatiin ang mga pasyente sa magkahiwalay na grupo kung saan gaganapin ang mga lektura ng kaukulang oryentasyon. Ito ay:

• mga pasyente na may type 1 diabetes,
• mga pasyente na may type 2 diabetes,
• Uri ng 2 mga pasyente ng diabetes na nangangailangan ng insulin
• mga bata at kabataan na may diabetes, pati na rin ang kanilang mga kamag-anak,
• mga buntis na may diabetes.

Lalo na mahalaga sa sandaling ito ay para sa mga bata na nagdurusa sa type 1 diabetes. Yamang ang nasabing mga pasyente, dahil sa kanilang edad, ay maaaring hindi nakakakita ng impormasyon nang maayos, pinapayagan ang mga magulang na dumalo sa mga klase, kung saan ang nakuha na kaalaman ay hindi gaanong mahalaga.

Yamang ang ganitong uri ng sakit ay mas talamak, mas mabilis, at nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay sa sitwasyon, ang mga lektura sa naturang mga paaralan ay karaniwang naglalayong magbigay ng mga mag-aaral ng isang buong saklaw ng kaalaman sa lahat ng posibleng mga isyu na kadalasang kinakaharap ng mga diyabetis na umaasa sa insulin.

Mga layunin at aktibidad ng samahan

Ang pangunahing layunin ng pag-aayos ng isang paaralan sa diyabetis at pagsasagawa ng mga nauugnay na mga klase ay upang maperpekto ang proseso ng edukasyon ng pasyente at magbigay sa kanila ng maximum na halaga ng kapaki-pakinabang na kaalaman.

Sa mga aralin, ang mga pasyente ay tinuruan ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili, ang kakayahang iakma ang proseso ng paggamot sa umiiral na mga kondisyon ng pamumuhay at ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit.

Nagaganap ang pagsasanay ayon sa mga espesyal na dinisenyo na mga programa, at nagbibigay din ng ganap na kontrol sa kaalaman ng mga pasyente na nakinig sa impormasyon. Ang ikot ng pagsasanay na gaganapin sa paaralan ay maaaring maging pangunahing o pangalawa.

Sa pamamagitan ng Marso 1 ng bawat taon, ang paaralan ay nagsumite ng isang ulat tungkol sa kasalukuyang mga aktibidad para sa taon sa sentro ng diyabetis ng teritoryo.

Ano ang natutunan ng mga pasyente sa silid-aralan?

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Malawak ang pag-aaral. Sa silid-aralan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng parehong teoretikal at praktikal na kaalaman. Sa proseso ng pagbisita sa siklo ng pagsasanay, ang mga pasyente ay maaaring makabisado ng isang buong saklaw ng kaalaman sa mga sumusunod na isyu.

Mga Kasanayan sa Iniksyon

Ang seksyon na ito ay nagsasangkot hindi lamang pagsasanay sa paggamit ng mga hiringgilya at tinitiyak na ang proseso ay ganap na sterile sa anumang mga kondisyon, ngunit din ang impormasyon tungkol sa insulin.

Tulad ng alam mo, ang dosis at uri ng gamot ay pinili ng dumadalo na manggagamot batay sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang pagsusuri at mga resulta ng pagsubok.

Gayunpaman, kailangang malaman din ng pasyente na ang insulin ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga epekto (may mga gamot para sa matagal na mabagal at mabilis na pagkakalantad). Sa panahon ng proseso ng abiso, ang mga bisita ng paaralan, bukod sa iba pang mga bagay, ay tumatanggap ng data sa mga patakaran para sa pagpili ng time frame para sa pangangasiwa ng insulin.

Pagpaplano ng Pagkain

Tulad ng alam mo, ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng buhay ng isang diyabetis. Kung walang mahigpit na pagsunod, imposibleng patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Samakatuwid, ang nutrisyon ay karaniwang binibigyan ng isang hiwalay na aralin.

Ang mga pasyente ay ipinakilala sa listahan ng mga pinapayagan at ipinagbabawal na pagkain, pati na rin ang paggamot, ang paggamit nito ay makakatulong sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng data sa mga benepisyo na maaaring dalhin ng ilang mga pinggan sa gastrointestinal tract, mga organo ng pangitain, mga daluyan ng dugo at puso ng pasyente.

Pagsasaayos ng mga diabetes sa lipunan

Ito ay isang mahalagang punto, dahil ang karamihan sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis ng anumang uri ay hindi maaaring mamuno sa karaniwang pamumuhay para sa karamihan at samakatuwid ay nakakaramdam ng mas mababa.

Ang pagtatrabaho sa mga espesyalista ay nagpapahintulot sa mga pasyente na tumingin sa problema mula sa ibang anggulo at maunawaan na ang diyabetis ay hindi isang sakit, ngunit sa halip ay isang pamumuhay.

Gayundin, ang punto na tatalakayin sa silid-aralan ay madalas na nagiging isang katanungan tulad ng pagtagumpayan ng takot sa koma at ang mahirap na sikolohikal na estado na nangyayari sa mga pasyente ng may sapat na gulang dahil sa pangangailangan na baguhin ang diyeta.

Pag-iwas sa diabetes ng paa at iba pang mga komplikasyon

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay isang paksa para sa isang hiwalay na aralin, tulad ng mga iniksyon sa diyeta o insulin.

Ang mga pasyente ay tinuruan ang mga patakaran ng personal na kalinisan at kalinisan sa bahay, na kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng isang paa sa diyabetis.

Bilang karagdagan, sa aralin, matututunan ng mga pasyente ang tungkol sa mga gamot, ang paggamit nito ay maiiwasan o makabuluhang mapabagal ang pagkasira ng mga mahahalagang organo, na kadalasang tinamaan ng diabetes.

Makipagtulungan sa mga doktor

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga aralin sa paaralan ay isinasagawa ng iba't ibang mga espesyalista, na ang bawat isa ay dalubhasa sa isang hiwalay na larangan ng gamot.

Pinapayagan nito ang proseso ng abiso ng pasyente na mai-maximize. Ngunit ang mga sitwasyon ay hindi bihira kapag ang isang buong kurso ng lektura sa isang paaralan ay itinuro ng isang manggagawang medikal.

Mga kaugnay na video

Kumpletuhin ang kurso sa paaralan ng diabetes sa video:

Inirerekomenda ang pagdalo sa paaralan para sa bawat diyabetis. Ang impormasyong nakuha sa mga klase ay makakatulong hindi lamang upang mapabuti ang buhay ng pasyente, kundi pati na rin upang mapalawak ito. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring dumalo sa mga siklo ng mga aralin nang maraming beses hangga't kailangan niya upang lubos na makabisado ang kaalaman at kasanayan na kinakailangan upang mapanatili ang isang kasiya-siyang kondisyon.

"Ang doktor ay tumutulo ng glucose nang hindi naghihintay ng mga pagsubok"

"Ang Diabetes mellitus ay hindi maghihintay sa isang linggo," sabi ni Irina Rybkina, pinuno ng endocrinology department ng Morozov Children's Hospital, sa isang bilog na talahanayan sa mga problema ng mga bata na may diyabetis (Nobyembre 13 sa Moscow). - Kahit na matapos matanggap ang isang referral para sa pagsusuri, ang ilang mga magulang ay hindi agad pinangungunahan ang mga bata upang suriin ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo.At sa kabila ng katotohanan na ang gayong mga direksyon sa mga institusyong medikal ay madalas na inisyu sa huli, na hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na katangian, "sabi ng doktor.

Kabilang sa mga magulang ng mga bata na may diyabetis, isang survey ay isinagawa kung saan higit sa 900 katao ang nakibahagi. Ito ay naka-out:

sa 40% ng mga kaso, ang diyabetis ay nasuri pagkatapos ng pag-ospital, kapag nangyari ang isang matalim na pagkasira sa kalusugan.

"Ang lokal na pedyatrisyan, isang ambulansya sa tungkulin at dalawang ospital ng mga bata sa lungsod ay tumanggi sa paniwala sa akin na ang bata ay may diyabetis, tumanggi na kumuha ng dugo para sa asukal at dinala ang bata sa isang ninuno," "Ang pagsusuri ay una na ginawa ng purulent tonsilitis. Walang namamagang lalamunan, ang doktor ay tumutulo ng glucose nang hindi naghihintay ng mga pagsubok. Bilang resulta, koma, "ang nasabing mga puna ay naiwan ng mga magulang na lumahok sa survey.

Sa 54% ng mga kaso, mula sa simula ng mga unang sintomas ng diyabetis hanggang sa diagnosis, pumasa ang isa hanggang dalawang buwan, at sa 19% ng mga kaso, hanggang sa isang taon.

Mga palatandaan ng diabetes na dapat bigyang pansin ng mga magulang
- palaging uhaw
- madalas na pag-ihi
- walang pagbabago sa timbang ng timbang
- gutom o, sa kabaligtaran, pagtanggi sa pagkain
- nabawasan ang aktibidad, nakakapanghina

Ang asukal sa dugo ay bihirang masuri, kung minsan ang isang doktor ay nagrereseta ng isang pagsusuri lamang matapos ang patuloy na mga kahilingan mula sa mga magulang, sinabi ni Pyotr Rodionov, pinuno ng seksyon ng Medicine at Pharmaceutical ng Konseho ng Pamahalaan ng Russian Federation sa mga isyu sa lipunan sa lipunan.

Kaugnay nito, "ang maliwanagan na gawain ng mga endocrinologist sa kanilang mga kasamahan at pediatrician ay kinakailangan," sabi ni Irina Rybkina. Sinimulan na ng mga endocrinologist ng Moscow na magsagawa ng mga seminar sa larangan para sa mga empleyado ng mga klinika sa distrito, sinabi niya.

Ang isang kampanya ng impormasyon sa diabetes ay dapat isagawa hindi lamang sa mga klinika, kundi pati na rin sa mga institusyong pang-edukasyon, sabi ni Pyotr Rodionov. Ayon sa kanya,

walang alam ang mga manggagawa sa edukasyon tungkol sa diyabetes na sa isang paaralan, kailangang kumbinsihin ng mga magulang ang mga empleyado na ang sakit ay hindi nakakahawa sa ibang mga bata.

Ang Type 1 diabetes ay isang sakit na autoimmune na nauugnay sa pinsala sa pancreas. Ang immune system ng katawan ay sumisira sa mga beta cells ng pancreas, na humahantong sa isang kumpleto o bahagyang pagtigil ng paggawa ng insulin at naghihimok ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang katawan ay hindi may kakayahang gumawa ng insulin mismo, kaya kinakailangan ang pang-araw-araw na iniksyon ng insulin.
Sa Russia, mga 30 libong mga bata ang nasuri na may diyabetes.

"Huwag kang dadalhin sa kindergarten"

Larawan mula sa o-krohe.ru

Ang pagtanggi na tanggapin ang isang bata na may diyabetis sa kindergarten o paaralan ay nakatagpo ng 57% ng mga magulang na nasuri. Samantala, walang ligal na mga batayan para sa naturang mga pagtanggi.

"Kung titingnan namin ang mga normatibong ligal na kilos na dapat gabayan ang mga munisipyo at rehiyon, at sa aming kaso ito ang Batas ng Edukasyon, kung gayon ang tanging posibilidad ay ipinahiwatig doon kapag ang isang bata ay maaaring tanggihan ang pagpasok sa isang pang-edukasyon na samahan: ito ay isang virtual na kawalan ng mga lugar. Walang iba pang mga kadahilanan, "sabi ni Yevgeny Silyanov, direktor ng Kagawaran ng Estado ng Estado para sa Proteksyon ng mga Karapatan ng Mga Bata ng Ministri ng Edukasyon at Agham ng Russia.

Naaalala ni Silyanov na ang mga utos ng Mayo ay tinukoy ang "isang daang porsyento na saklaw" ng mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang kasama ang sistema ng edukasyon sa preschool.

"Wala saan nakasulat:" Maliban sa mga batang may kapansanan, "o" maliban sa mga batang may kapansanan. " Sinasabi nito ang tungkol sa 100% na saklaw, ”diin ng opisyal.

"Kailangan nating magtrabaho kasama ang mga institusyong pang-edukasyon at sa mga magulang upang malaman nila kung ano ang mga karapatan nila," nakumpleto ni Petr Rodionov.

Mga iniksyon sa banyo at sa pasilyo?

Larawan mula sa site na pikabu.ru

Ang isang batang may diabetes na pumapasok sa paaralan o kindergarten ay nahaharap sa dalawang malubhang problema:

- Una, ang kakulangan ng isang empleyado na maaaring kilalanin ang mga sintomas ng pagkasira ng kanyang kondisyon at magbigay ng tulong

- pangalawa, ang kakulangan ng espesyal na nutrisyon

Ang mga tagubilin ng Ministry of Health ay naglalagay sa nars ng paaralan sa isang posisyon na, gaano man ang nais niyang matulungan ang isang bata na may diyabetis, wala siyang karapatang gawin ito, sabi ni Elvira Gustova, pangulo ng Moscow Diabetes Association of Diabetes Patients.

"Ang isang nars ay maaaring ayusin ang isang medikal na pagsusuri, isumite ang mga listahan, dalhin ang mga bata sa klinika. Kung ang bata ay may sakit, maaaring tumawag siya ng isang ambulansya. Lahat, "sinabi ni Gustova sa" Mercy.ru "," Ang kanyang mga tagubilin ay ang mga sumusunod: dapat niyang dalhin ang bata sa klinika, o kung ang bata na may diyabetis ay tumawag, isang ambulansya at ipaalam sa kanyang mga magulang. " Bilang karagdagan, ang isang nars ay wala sa opisina ng medikal ng paaralan araw-araw.

"Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang nars sa paaralan ay binigyan ng karapatang tulungan ang mga bata na may diyabetis.

Ang tanggapan ng medikal ay dapat na palaging bukas, ang nars ay dapat magkaroon ng karapatang subaybayan, o, kung kaya niya, ang kanyang sarili upang sukatin ang asukal sa dugo, lumikha ng mga kondisyon para sa bata na makapag-iniksyon ng insulin, o upang matulungan siya sa iniksyon, upang matulungan kung hypoglycemia. Ito ay dapat na sa mga paglalarawan sa trabaho ng nars na nagtatrabaho sa tanggapan ng paaralan, "sabi ni Elvira Gustova.

"Mayroong isang order ng Ministry of Health No. 822n" Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad, kabilang ang sa panahon ng pagsasanay at edukasyon sa mga institusyong pang-edukasyon. " Ang mga kinakailangan para sa nars at kanyang mga regulasyon sa trabaho ay malinaw na ipinahiwatig doon. Sa pagkakaalam ko, ang mga kasamahan mula sa Ministry of Health ay nagtatrabaho sa mga susog sa utos na ito. Mayroong problema sa samahan ng suportang medikal sa mga institusyong pang-edukasyon, at kailangang pansinin ito, "sabi ni Evgeny Silyanov.

"Inaasahan namin na ang punong tanggapan ng isang nars o manggagawa sa kalusugan ay ibabalik sa paaralan, na makakatulong sa mga bata na makalkula ang pang-araw-araw na dosis at gumawa ng mga iniksyon.

Inaasahan namin na ang mga bata ay makakapasok sa silid medikal upang hindi sila mag-iniksyon sa kanilang sarili sa banyo o sa koridor, "sabi ni Pyotr Rodionov.

Sa inisyatiba ng Ministri ng Edukasyon at Agham, isang interdepartmental plan para sa 2018-2020 ay binuo, na naglalayong "lutasin ang mga problema ng mga batang may kapansanan," sabi ni Evgeny Silyanov. Kabilang sa mga aktibidad na ibinigay para sa plano, ang pagbuo ng mga materyales sa impormasyon at kahit isang espesyal na programa ng pagsasanay para sa mga guro ay binanggit. Sa partikular

ang mga tagapagturo at guro ay dapat pag-usapan ang tungkol sa diyabetes at turuan sila ng first aid para sa mga batang may sakit na ito.

"Nagdadala kami ng pagkain mula sa bahay"

Larawan mula sa detki.co.il

Tulad ng para sa nutrisyon, ang mga bata na may diyabetis ay kailangang magdala ng pagkain sa kanila nang hindi gumagamit ng mga canteens sa paaralan. "Kumakain kami ng pagkain mula sa bahay," "Hindi kami kumain ng agahan, dahil ang mga cereal ay napakatamis, dahil sa parehong kadahilanan hindi kami uminom ng asukal na tsaa at pinagsama-sama," sabi ng mga magulang. Bagaman may mga pagbubukod: "Kung hindi kami kumain ng isang bagay, pagkatapos ang pagbabago ng silid-kainan ay sinasalubong kami."

"Kung titingnan mo ang parehong SanPiN, pagkatapos talata 15.13 ay pinahihintulutan na palitan ang mga pinggan para sa mga bata ng mga alerdyi sa pagkain at diyabetis," sabi ni Evgeny Silyanov. "Ngunit sa lupa, ang isyung ito ay napagpasyahan depende sa pag-unawa ng pinuno ng isang partikular na organisasyon ng edukasyon. Saanman sila pupunta, ngunit sa isang lugar wala, ”aniya.

Bilang halimbawa, binanggit ng opisyal ang kaso kapag sa isa sa mga rehiyon ang isang samahang pang-edukasyon ay pumirma ng isang kontrata sa isang pabrika ng pagkain, nang hindi nagbibigay ng pangangailangan para sa espesyal na nutrisyon para sa mga bata na may diyabetis.

"Matapos ipinagtanggol ng mga magulang ang mga lehitimong karapatan ng mga bata, namamagitan sa awtoridad ng edukasyon, binago ang kontrata, at sinimulang ihanda ng halaman ang eksaktong pagkain na kinakailangan," aniya.

Ang mga batang may diyabetis ay nangangailangan ng suporta sa sikolohikal

Larawan mula sa verywell.com

Maraming mga bata na may diyabetis (76%) ang nakakaranas ng sikolohikal na pagkabalisa sanhi ng sakit:

pagkapagod sa moral mula sa pangangailangan na regular na subaybayan ang estado ng kalusugan, pagkabigo dahil sa kawalan ng kakayahang maglaro ng sports sa ibang mga bata, pagdududa sa sarili at mababang pagpapahalaga sa sarili.

Ipinaliwanag ng mga magulang ang mga dahilan ng mga karanasan ng kanilang mga anak: "Kadalasan sinasabi nila kung bakit nangyari ito sa kanya at ito ay para sa buhay", "Nakakahiya dahil ang mga tao ay kailangang timbangin ang pagkain, sukatin ang asukal", "Karamihan sa mga tao sa paligid ay may maling ideya tungkol sa mga dahilan sakit (mayroong isang opinyon na kumain siya ng maraming kendi). "

"Ipinakita ng karanasan sa Kanluran na ang isang bata na may diabetes ay unang lumiliko sa isang psychologist, pagkatapos ay sa isang nutrisyunista, at pagkatapos lamang sa isang endocrinologist. Sa ating bansa, ang tulong sa sikolohikal ay nagsisimula pa lamang na ipagkakaloob sa mga bata na umaasa sa insulin, ”sabi ni Natalya Lebedeva, pangulo ng pondo ng charity charity na Be Be Sama-sama para sa pagtulong sa mga bata na umaasa sa insulin at mga buntis.

Ang isang tinedyer ay pagod na mag-isip: "Maaari ba akong kumain ng mansanas?"

Larawan mula sa pixabay.com

Karamihan sa mga bata (68%) ay nahihirapang malayang makontrol ang kanilang sakit: sukatin ang asukal sa dugo, kalkulahin ang pang-araw-araw na dosis ng insulin at pamahalaan ito nang napapanahong paraan. "Ang mga magulang ay pinipilit na huminto sa trabaho upang matulungan ang isang bata na nasa preschool o pangunahing paaralan, upang makalkula ang pang-araw-araw na dosis," sabi ni Peter Rodionov.

Ang mga bata pagkatapos ng 14 taong gulang ay maaaring sinasadyang hindi sundin ang isang diyeta at hindi masubaybayan ang kanilang kundisyon.

Ang isang tin-edyer na may diyabetis na "pagod sa kanyang karamdaman, pagod sa pagsukat ng asukal sa dugo araw-araw, pagod sa pag-iisip," makakain ba ako ng mansanas ", dahil bago ka kumain ng kapus-palad na mansanas na ito, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo at mag-iniksyon ng insulin ", Noted Irina Rybkina.

"Ang mga kalakaran sa pangkalahatang kabayaran para sa diyabetis ay pareho sa buong mundo," dagdag niya. - Ang pinaka-perpektong kabayaran para sa mga bata, at ito ang bunga ng pag-aalaga ng kanilang mga ina.

Ang pinaka-kasuklam-suklam na kabayaran sa mga tao 15 hanggang 25 taon. "Ang mga tao ay bumalik sa perpektong kabayaran pagkatapos ng 40 taon, kapag napagtanto nila na dapat nilang alagaan ang kanilang sarili."

Dahil pagkatapos ng 14 na taon ang bata ay hindi pa ganap na makontrol ang kurso ng kanyang sakit, ang tanong ay muling lumabas dahil sa pagpapalawak ng kapansanan sa diabetes sa 18 taon. Sinabi ni Pyotr Rodionov na ayon sa mga resulta ng pag-ikot ng talahanayan, pinlano na bumalik sa Ministry of Labor na may kahilingan na isaalang-alang ang posibilidad na ito muli. "Ito ay isang talamak na sakit, sa kasamaang palad, hindi ito pupunta kahit saan," diin niya.

"Humihingi kami ng aming mga kayang magamit"

Larawan mula sa youiron.ru

Ayon sa survey, 50% ng mga pamilya na may isang bata na may diyabetis ay may buwanang gastos para sa pagbili ng mga gamot at suplay na mula 10 hanggang 20 libong rubles.

"Lahat ng mga bata at kabataan sa ating bansa ay kumuha ng insulin nang libre," sabi ni Olga Bezlepkina, representante ng direktor ng National Medical Research Center for Endocrinology ng Russian Ministry of Health. - Walang bagay na ang mga magulang ay bumili ng insulin.

Ang susunod na katanungan ay ang mga tool sa pagpipigil sa sarili, ang kilalang-kilala na mga pagsubok sa pagsubok. Mayroong isang pamantayan sa outpatient, kung saan inireseta ang apat na piraso bawat bata bawat araw. Ang apat ay ang average na figure na ibinigay ng estado, at ang bata ay hindi tumatanggap ng mas kaunti kaysa sa halagang ito. Hypothetically, mas madalas na sinusukat ng isang bata ang asukal, mas mahusay na makontrol natin ang diabetes. Ngunit kahit bibigyan natin ang bata ng 20 piraso, hindi niya kukunin ang kanyang daliri at suriin ang antas ng asukal nang 20 beses sa isang araw, "aniya.

"Apat na mga pagsubok ng pagsubok ay nagmula sa mga rekomendasyong pang-internasyonal," paliwanag ni Irina Rybkina. - Mayroong isang pag-aaral, na nagsasalita tungkol sa pagsukat ng glucose sa dugo bago ang bawat pagkain. Kapag mayroong isang pagsasaayos ng dosis, ang endocrinologist ay humihiling ng karagdagang pagsukat ng asukal sa dugo dalawang oras pagkatapos kumain, ito ang punto kung saan maiiwasan natin ang isang pagtaas o pagbaba ng glucose.

Ang mas bata sa bata, mas madalas na kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo dahil hindi mararamdaman ng sanggol ang pagtanggi nito ...

Baka apat na piraso ay sapat para sa isang tinedyer, at ang isang maliit na bata ay maaaring mangailangan ng walong mga pagsubok sa isang araw. "

Tulad ng ipinakita ng survey, ang karamihan sa mga bata ay walang sapat na mga pagsubok sa pagsubok na inisyu nang libre. "Upang sabihin na mahusay kaming binigyan ng mga pagsubok ng pagsubok ay hindi. Sa bawat oras, pagdating sa endocrinologist, humihingi kami ng aming mga gamit, "inamin ng ina ni Nikita, isang batang lalaki na may diyabetis. "Sa aming sakit, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagsubaybay sa asukal. Upang maging matapat, hindi ko maintindihan kung paano mo makamit ang mahusay na kabayaran sa apat na mga pagsubok sa bawat araw, "sabi ng ina ng ibang bata. "Sa unang buwan, sinukat namin ang asukal 15 beses sa isang araw."

"Sa mga rehiyon, ang mga tao ay hindi makakakuha ng apat na mga pagsubok sa isang araw, mas mababa sila," sabi ni Pyotr Rodionov.

- Batay sa mga resulta ng aming pag-ikot ng talahanayan, tiyak na babaling tayo sa Ministri ng Kalusugan upang kunin ang sitwasyon sa pagkuha ng mga consumable sa ilalim ng kontrol hindi lamang sa Moscow, kundi pati na rin sa mga rehiyon, upang magdala ng hindi bababa sa apat na mga pagsubok ng pagsubok sa mga rehiyon. Maaaring sulit na muling suriin ang mga alituntunin sa klinika at pagpapakilala ng isang magkakaibang pamamaraan, halimbawa, pagdaragdag ng bilang ng mga pagsubok ng pagsubok sa paunang yugto para sa mga bata. "

Ayon kay Elvira Gustova, kinakailangan ding isama ang magastos na mga bomba para sa mga bomba ng insulin sa Vital at Mahahalagang Gamot.

"Ang bomba ay isang high-tech na tulong na ibinibigay nang walang bayad. Ngunit ang mga magulang ay pinipilit na bumili ng mga gamit para sa kanya sa kanilang sariling gastos, ”paliwanag niya.

Mga sintomas ng type 1 diabetes

Ang type 1 na diabetes mellitus ay kadalasang nagpapalabas nang mabilis at mabilis, ang sakit ay bubuo nang literal nang maraming araw.

Sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo, ang pasyente ay maaaring biglang mawalan ng malay at mahulog sa isang komiks ng diabetes. Pagkatapos ng pagsusuri sa ospital, tinutukoy ng doktor ang diyabetes.

Ang mga pangunahing palatandaan ng diabetes mellitus ng unang uri ay maaaring makilala:

• Ang pasyente ay labis na nauuhaw, siya ay naghuhugas ng hanggang limang litro ng likido bawat araw.
• Maaari kang amoy ng acetone mula sa iyong bibig.
• Ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng gutom at tumaas na gana, kumakain ng maraming, ngunit, sa kabila nito, kapansin-pansing nawalan ng timbang.
• Ang madalas at malakas na pag-ihi ay sinusunod, lalo na sa gabi.
• Ang pasyente ay maaaring makahanap ng maraming mga sugat sa balat na hindi masyadong gumaling.
• Kadalasan ang balat ay maaaring nangangati, fungal disease o boils form sa balat.

Kasama ang diabetes mellitus ng unang uri ay maaaring magpakita mismo sa isang buwan matapos na magdusa ng isang malubhang sakit sa virus sa anyo ng rubella, trangkaso, tigdas o ibang sakit.

Gayundin, ang sakit ay madalas na nagsisimula kung ang pasyente ay nakaranas ng matinding stress.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Ang ganitong uri ng sakit ay hindi lilitaw agad, na umuunlad nang unti-unti sa maraming taon. Kadalasan, ang type 2 diabetes mellitus ay matatagpuan sa mga matatandang tao, habang ang pasyente ay maaaring malaman ang tungkol sa sakit sa hindi sinasadya.

Ang pasyente ay madalas na makaramdam ng pagod, ang visual system din ay lumala, ang mga sugat sa balat ay nagpapagaling nang mahina at nabawasan ang memorya.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maiugnay sa mga sintomas ng diabetes mellitus ng pangalawang uri:

1. Ang bisyon ng pasyente ay bumababa, lumalala ang memorya, madalas at mabilis siyang napapagod.
2. Ang lahat ng mga uri ng sugat ay matatagpuan sa balat, na nagpapakita ng pangangati o fungal na impeksyon at hindi gumaling nang maayos.
3. Ang pasyente ay madalas na nauuhaw at maaaring uminom ng hanggang limang litro ng likido bawat araw.
4. Madalas at masamang pag-ihi sa gabi.
5. Sa rehiyon ng mas mababang paa at paa, ang mga sugat ay maaaring makita, ang mga binti ay madalas na pamamanhid at tingling, masakit na ilipat.
6. Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng thrush, na mahirap tanggalin.
7. Kung nagsimula ang sakit, nagsisimula ang pasyente na mabilis na mawalan ng timbang.
8. Sa isang malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring mawalan ng paningin, bubuo ng isang diabetes katarata.
9. Ang hindi inaasahang atake sa puso o stroke ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang diabetes mellitus ng pangalawang uri ay walang kabuluhan sa kalahati ng mga tao maaari itong mangyari nang walang mga sintomas. Kung nahanap mo ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor nang hindi maantala ang pagbisita.

Sa sobrang timbang, madalas na pagkapagod, hindi magandang paggaling ng mga sugat sa balat, may kapansanan sa paningin at memorya, kailangan mong mag-alala at kumuha ng mga pagsubok para sa asukal sa dugo. Ito ay aalisin o makilala ang sakit sa mga unang yugto.

Diabetes mellitus sa mga bata

Kadalasan ang mga unang palatandaan ng diabetes sa isang bata ay kinuha para sa iba pang mga sakit, kaya ang sakit ay bihirang napansin sa oras.

Kadalasan, nagsisimula ang paggamot kapag natagpuan ng mga doktor ang mataas na antas ng asukal sa dugo at tipikal na mga talamak na sintomas ng diabetes mellitus ay lilitaw, kasama na sa anyo ng isang komiks ng diabetes.

Bilang isang patakaran, sa mga bata at kabataan, ang diagnosis ng type 1 ay nasuri. Samantala, ngayon may mga kaso kung ang isang bata ay may diabetes mellitus ng pangalawang uri, kadalasan ang nasabing sakit ay matatagpuan sa mga bata na may malaking bigat ng katawan sa edad na 10 taon.

Kinakailangan na maging mapagbantay at kumunsulta sa isang doktor kung ang mga sumusunod na palatandaan ay matatagpuan sa mga bata:

• Ang bata ay labis na nauuhaw at patuloy na humihingi ng inumin.
• Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring makita sa gabi, kahit na hindi pa ito napansin.
• Biglang bumilis ang timbang ng bata.
• Ang madalas na pagsusuka ay maaaring mangyari.
• Ang bata ay magagalitin, hindi maganda ang ginagawa sa kurikulum ng paaralan.
• Ang lahat ng mga uri ng mga nakakahawang sakit na patuloy na lumilitaw sa balat sa anyo ng mga boils, barley.
• Sa mga batang babae, sa oras ng pagbibinata, madalas na matagpuan ang thrush.

Kadalasan, ang sakit ay napansin pagkatapos ng isang oras kung kailan nagsisimula ang bata na magpakita ng talamak na mga sintomas ng diabetes. Sa kasamaang palad, may mga madalas na mga kaso kapag sinimulan ng mga doktor ang paggamot, kung mayroong amoy ng acetone mula sa bibig, ang katawan ay dehydrated o ang bata ay nahulog sa isang komiks ng diabetes.

Kaya, ang talamak na mga palatandaan ng sakit ay:

1. Patuloy na pagsusuka
2. Ang katawan ay sobrang dehydrated. Sa kabila nito, ang bata ay nakakaranas ng madalas na pag-ihi.
3. Dahil sa pag-aalis ng tubig, ang bata ay nawawalan ng timbang, ang katawan ay nawawalan ng mga fat cells at kalamnan mass.
4. Ang bata ay humihinga nang hindi pangkaraniwang - pantay-pantay, bihira, huminga nang malalim at humihingal nang malakas.
5. Mula sa bibig ay may patuloy na amoy ng acetone.
6. Ang isang bata ay maaaring mawalan ng malay, mahinahon, madaldal sa espasyo.
7. Dahil sa estado ng pagkabigla, ang isang mabilis na pulso at blueness ng mga limbs ay maaaring sundin.

Ang diabetes mellitus sa mga sanggol ay bihirang masuri, ngunit ang mga kaso ay naiulat. Ang katotohanan ay ang mga sanggol ay walang pagkakataon na makipag-usap, kaya hindi nila masasabi na nauuhaw o masama ang pakiramdam.

Yamang ang mga magulang ay karaniwang gumagamit ng mga lampin, napakahirap na makita na ang sanggol ay nagbibigay ng mas maraming ihi kaysa sa dati.

Samantala, ang pangunahing mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol ay maaaring makilala:

• Sa kabila ng katotohanan na ang bata ay madalas na kumakain ng maraming, hindi siya nakakakuha ng timbang, ngunit, sa kabaligtaran, ay mabilis na nawalan ng timbang.
• Ang sanggol ay madalas na nabalisa, huminahon lamang pagkatapos na siya ay maiinom.
• Sa mga maselang bahagi ng katawan, ang lampin na pantal ay madalas na matatagpuan, na hindi magagaling.
• Matapos matuyo ang ihi, ang starter ay nagiging starched.
• Kung ang ihi ay nakakuha sa sahig, ang mga sticky spot ay mananatili.

Ang talamak na sintomas ng sakit sa mga sanggol ay madalas na pagsusuka, malubhang pag-aalis ng tubig at pagkalasing.

Ang pagpapakita ng diabetes sa mga mag-aaral

Sa mga bata sa elementarya, ang lahat ng dati at talamak na mga sintomas na nakalista sa itaas ay karaniwang sinusunod. Dahil ang diyabetis ay madalas na nakikilala bilang iba pang mga sakit, maaaring mahirap makilala ito sa oras.

Sa ganitong mga bata, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang matinding at hindi matatag na anyo.

Sa panahon ng diyabetis, madalas na sinusuri ng isang doktor ang hypoglycemia. Ang mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kasama ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang bata ay may palagiang pagkabalisa, madalas siyang hindi mapigilan.
• Kasama sa mag-aaral, sa kabaligtaran, ay maaaring makaranas ng patuloy na pagkakatulog, makatulog sa silid-aralan o sa anumang iba pang hindi pangkaraniwang oras.
• Patuloy na tinatanggihan ng bata ang pagkain. Kapag sinubukan mong kumain ng mga Matamis, ang pagsusuka ay sinusunod.

Mahalagang maunawaan na ang pagbibigay ng isang bata ng matamis ay nagkakahalaga lamang ito sa kaso ng totoong hypoglycemia. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, kailangan mong sukatin ang iyong asukal sa dugo at kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung ang hypoglycemia ay nagiging matindi, maaari itong humantong sa pinsala sa utak at kapansanan.

Ang mga kabataan at matatanda ay halos magkaparehong mga sintomas ng diyabetis. Samantala, mayroong ilang mga tampok na nauugnay sa edad na mahalaga upang isaalang-alang.

Sa kabataan, ang sakit ay may maayos na pag-unlad, kaibahan sa mga batang preschool at pangunahing mga bata sa paaralan. Ang unang yugto ng sakit ay maaaring mangyari sa loob ng maraming buwan. Kadalasan, ang mga pangunahing palatandaan ng diyabetis sa mga pasyente sa edad na ito ay nagkakamali para sa neurosis o isang mahinang impeksyon.

Dapat na maisagawa ang pagbabantay kung nagreklamo ang isang tinedyer na:

1. Napapagod nang mabilis
2. Nararamdaman ang madalas na kahinaan
3. Madalas siyang may sakit ng ulo,
4. Siya ay magagalitin
5. Ang bata ay walang oras para sa kurikulum ng paaralan.

Ilang buwan bago ang pagsisimula ng talamak na mga palatandaan ng sakit, ang bata ay maaaring magkaroon ng pana-panahong mga pag-away ng hypoglycemia. Sa parehong oras, ang tinedyer ay hindi nawalan ng malay at hindi nakakaranas ng mga cramp, ngunit nakakaranas ng isang mahusay na pangangailangan para sa mga matatamis.

Ang isang katulad na kababalaghan ay maaaring isang paghahayag ng paunang yugto ng sakit sa panahon ng pag-atake ng immune system sa pancreatic beta cells.

Bago magpakita ang sakit mismo, ang isang tinedyer ay maaaring magdusa mula sa palaging sakit sa balat. Sa ketoacidosis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit sa tiyan at pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay madalas na nagkakamali sa pagkalason sa bituka o talamak na apendisitis, sa kadahilanang ito, ang mga magulang ay pangunahing humingi ng tulong sa isang siruhano.

Lalo na ang mga talamak na palatandaan ng sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbibinata. Ito ay dahil sa ang katunayan na dahil sa mga pagbabago sa hormonal, bumababa ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Gayundin, ang mga matatandang mag-aaral ay madalas na nagpasya sa isang diyeta, tumangging mag-ehersisyo at kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na regular na mag-iniksyon ng insulin sa katawan.

Mga palatandaan ng type 2 diabetes sa mga bata

Sa mga modernong panahon, ang sakit ay kapansin-pansin na mas bata, samakatuwid, ang type 2 diabetes mellitus ay napansin ngayon kahit sa mga bata. Ang sakit ay napansin sa mga napakataba na bata na higit sa 10 taong gulang.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pangunahing bata na may metabolic syndrome. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

• Labis na katabaan sa tiyan,
• Arterial hypertension
• Ang pagtaas ng mga antas ng dugo ng triglycerides at kolesterol,
• Ang matabang atay.

Ang ganitong uri ng diyabetis ay maaaring magmula sa pagbibinata, na nangyayari sa 12-18 taong gulang para sa mga batang lalaki at 10-17 taong gulang para sa mga batang babae. Ang sakit ay karaniwang nagpapakita ng sarili kung mayroon nang mga kaso ng diabetes sa mga kamag-anak.

Lamang ng ikalimang mga batang pasyente ay nagreklamo sa pagkauhaw, madalas na pag-ihi, isang matalim na pagbawas sa bigat ng katawan. Ang natitirang mga kabataan ay nagpapakita ng mga karaniwang sintomas ng sakit:

1. Ang pagkakaroon ng malubhang impeksyon sa talamak,
2. Nakakuha ng timbang
3. Hirap sa pag-ihi
4. Kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Bilang isang patakaran, ang isang sakit ay napansin kapag ang mga kabataan ay sumasailalim sa isang regular na pisikal na pagsusuri ng isang therapist. Binibigyang pansin ng mga doktor ang mataas na rate ng asukal sa pagsusuri ng dugo at ihi.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri

Ang type 1 na diabetes mellitus ay kadalasang napansin nang bigla pagkatapos maging talamak. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng diabetes coma o malubhang acidosis. Sa kasong ito, ang labis na katabaan, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Gayundin, ang sakit ay maaaring makaramdam sa sarili matapos magkaroon ng nakakahawang sakit ang pasyente. Ang isang may diyabetis ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng ganang kumain, uhaw, tuyong bibig. Ang pangangailangan para sa madalas na pag-ihi sa oras ng gabi ay tumataas. Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring mawalan ng timbang nang mabilis at mabilis, nakakaranas ng kahinaan, at makati na balat.

Kadalasan ang katawan ay hindi makayanan ang mga nakakahawang sakit, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon. Sa unang linggo, ang pasyente ay maaaring pakiramdam na ang kanyang pangitain ay lumala. Kung ang diyabetis ay hindi napansin sa tamang oras at hindi nagsisimula ang paggamot, maaaring mangyari ang isang diabetes na koma dahil sa kakulangan ng insulin sa katawan.

Ang pangalawang uri ng diyabetis ay nagsasangkot ng unti-unting pag-unlad ng sakit. Kung mas maaga ay pinaniwalaan na ang mga matatanda lamang ang may sakit, ngayon ang linya na ito ay unti-unting lumabo. Kasama ang isang katulad na sakit ay nasuri sa mga taong may pagtaas ng bigat ng katawan.

Ang pasyente ay maaaring hindi napansin ang isang pagkasira sa kalusugan ng maraming taon. Kung walang paggamot sa panahong ito, ang mga komplikasyon sa sistema ng cardiovascular ay maaaring umunlad. Ang mga diabetes ay nakakaramdam ng mahina at pagkawala ng memorya, mabilis na pagod.

Kadalasan, ang gayong mga palatandaan ay nauugnay sa mga katangian na nauugnay sa edad ng katawan, at ang type 2 na diabetes mellitus ay napansin nang hindi inaasahan. Upang masuri ang sakit sa oras, kinakailangan na regular na sumailalim sa medikal na pagsusuri.

Bilang isang patakaran, ang diyabetis ay nasuri sa mga taong may mga kamag-anak na may katulad na diagnosis. Gayundin, ang sakit ay maaaring lumitaw na may isang pagkahilig sa pamilya sa labis na katabaan.

Kasama sa grupo ng peligro ay may kasamang mga kababaihan na ang sanggol ay ipinanganak na may timbang na higit sa 4 na kilo, habang sa panahon ng pagbubuntis mayroong isang nadagdagang asukal sa dugo.

Ang pangunahing sintomas at ang kanilang mga sanhi

Upang maunawaan kung bakit ang mga ito o iba pang mga palatandaan ng sakit ay ipinahayag, nararapat na isaalang-alang ang mga sintomas ng diyabetis nang mas detalyado.

Ang pagtaas ng uhaw at madalas na pag-ihi ay lumilitaw dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa dugo. Sinusubukan ng katawan na alisin ang labis na glucose sa ihi. Gayunpaman, dahil sa mataas na konsentrasyon, ang isang makabuluhang bahagi ng glucose ay maaaring maantala sa mga bato. Upang mapupuksa ito, kinakailangan ang isang malaking halaga ng ihi - samakatuwid ang pagtaas ng pangangailangan para sa likido. Kung ang pasyente ay madalas na pumupunta sa banyo sa gabi at uminom ng maraming - kailangan mong bigyang-pansin ito.

Sa diyabetis, ang isang patuloy na amoy ng acetone mula sa bibig ay madalas na nadarama. Dahil sa talamak na kakulangan ng insulin o ang di-epektibo na pagkilos nito, ang mga selula ay nagsisimulang mapunan sa tulong ng mga tindahan ng taba. Sa panahon ng pagkasira ng mga taba, ang pagbuo ng mga ketone na katawan ay nangyayari, sa isang mataas na konsentrasyon kung saan ang amoy ng acetone ay nabuo sa bibig.

Ang amoy ay malakas na nadama kapag ang pasyente ay humihinga. Ang hitsura nito sa unang lugar ay nagpapahiwatig na ang katawan ay itinayong muli para sa pagkain dahil sa mga taba. Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras at ang kinakailangang dosis ng insulin ay hindi pinangangasiwaan, ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone ay maaaring tumaas nang malaki.

Ito naman, ay hahantong sa katotohanan na ang katawan ay walang oras upang maprotektahan ang sarili at ang kaasiman ng dugo ay nagbabago. Kung sakaling lumampas ang pH ng dugo sa 7.35-7.45, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagod at pag-aantok, bawasan ang gana, pakiramdam ng pagduduwal at banayad na sakit sa tiyan. Sinusuri ng mga doktor ang ketoacidosis ng diabetes.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay dahil sa diabetes ketoacidosis. Ang ganitong komplikasyon ay lubhang mapanganib, maaari itong humantong sa kapansanan o kahit na pagkamatay ng pasyente.

Gayunpaman, mahalagang malaman na ang amoy ng acetone mula sa bibig ay maaari ring madama kung ang pasyente na may type 2 diabetes ay ginagamot sa isang diyeta na may karbohidrat. Sa dugo at mga tisyu, ang bilang ng mga katawan ng ketone ay nagdaragdag, samantala, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi mas mababa kaysa sa kaugalian ng kaasiman ng dugo 7.30. Para sa kadahilanang ito, sa kabila ng amoy ng acetone, ang mga ketone na katawan ay walang nakakalason na epekto sa katawan.

Ang diyabetis naman, ay nagbabawas ng timbang at nakakakuha ng labis na taba sa katawan.

Ang pag-aplay ay kapansin-pansing tumataas sa isang diyabetis kapag ang katawan ay kulang sa insulin. Sa kabila ng labis na asukal sa dugo, hindi tinatanggap ng mga selula ito dahil sa kakulangan ng insulin o ang hormone na may hindi tamang epekto sa katawan. Samakatuwid, ang mga cell ay nagsisimulang magutom at magpadala ng isang senyas sa utak, bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng isang pagtaas ng gana.

Sa kabila ng wastong nutrisyon, ang mga tisyu ay hindi maaaring ganap na sumipsip ng mga papasok na karbohidrat, kaya ang gana sa pagkain ay maaaring magpatuloy hanggang sa mapunan ang kakulangan ng insulin.

Ang diabetes ay madalas na nakakaranas ng pangangati sa balat, ay may sakit na impeksyon sa fungal, ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng thrush. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang labis na asukal ay pinakawalan sa pamamagitan ng pawis. Ang mga impeksyon sa fungal ay kumakalat sa isang mainit na kapaligiran, habang ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal ay nagsisilbing pangunahing daluyan para sa kanilang nutrisyon. Kung ibabalik mo ang iyong asukal sa dugo sa normal, ang mga problema sa sakit sa balat ay may posibilidad na mawala.

Napakahirap para sa mga may diyabetis na pagalingin ang mga sugat sa balat ng balat. Ang dahilan para dito ay nauugnay din sa isang pagtaas ng dami ng glucose sa dugo. Ang isang mataas na konsentrasyon ng asukal ay may nakakalason na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga hugasan na mga cell.

Ito ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Lumilikha ito ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bakterya at fungi.

Iyon ang dahilan kung bakit ang balat ng kababaihan sa diabetes mellitus ay tumatanda nang maaga at nagiging malambot.

Pag-uuri ng type 1 diabetes

1. Para sa kabayaran

- Ang kabayaran ay ang estado ng diyabetis kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat ay malapit sa mga nasa isang malusog na tao.

- Subcompensation. Maaaring may mga panandaliang yugto ng hyperglycemia o hypoglycemia, nang walang makabuluhang kapansanan.

- Decompensation. Ang asukal sa dugo ay nag-iiba nang malawak, na may mga kondisyon ng hypoglycemic at hyperglycemic, hanggang sa pag-unlad ng precoma at coma. Ang Acetone (mga katawan ng ketone) ay lilitaw sa ihi.

2. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga komplikasyon

- hindi kumplikado (ang paunang kurso o perpektong bayad sa diyabetis, na walang mga komplikasyon, na inilarawan sa ibaba),
- kumplikado (mayroong mga vascular komplikasyon at / o mga neuropathies)

3. Sa pamamagitan ng pinagmulan

- autoimmune (napansin ang mga antibodies sa sariling mga cell),
- idiopathic (walang dahilan na nakilala).

Ang pag-uuri ay pang-agham na kahalagahan lamang, dahil wala itong epekto sa mga taktika sa paggamot.

Mga sintomas ng type 1 diabetes:

Ang mga unang palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes >>

1. Ang uhaw (ang katawan na may mataas na asukal sa dugo ay nangangailangan ng isang "pagbabanto" ng dugo, pagbaba ng glycemia, ito ay nakamit sa pamamagitan ng mabibigat na pag-inom, ito ay tinatawag na polydipsia).

2. Sobrang at madalas na pag-ihi, gabi-gabi pag-ihi (paggamit ng isang malaking halaga ng likido, pati na rin ang isang mataas na antas ng glucose sa ihi ay nag-aambag sa pag-ihi sa malaki, hindi pangkaraniwang dami, ito ay tinatawag na polyuria).

3. Tumaas na gana sa pagkain (huwag kalimutan na ang mga selula ng katawan ay gutom at kaya signal ang kanilang mga pangangailangan).

4. Ang pagbaba ng timbang (mga cell, hindi nakakakuha ng mga karbohidrat para sa enerhiya, magsimulang kumain sa gastos ng mga taba at protina, ayon sa pagkakabanggit, walang materyal na naiwan para sa pagbuo at pag-update ng tisyu, ang isang tao ay nawalan ng timbang na may nadagdagang gana at uhaw).

5. Ang balat at mauhog lamad ay tuyo; ang mga reklamo ay madalas na gawa sa "pagpapatayo sa bibig".

6. Pangkalahatang kondisyon na may nabawasan na kapasidad sa pagtatrabaho, kahinaan, pagkapagod, kalamnan at pananakit ng ulo (dahil din sa gutom ng enerhiya ng lahat ng mga cell).

7. Ang mga pag-atake ng pagpapawis, makitid na balat (sa mga kababaihan, nangangati sa perineyum ay madalas na unang lumitaw).

8.Ang mababang nakakahawang pagtutol (exacerbation ng mga sakit na talamak, tulad ng talamak na tonsilitis, ang hitsura ng thrush, pagkamaramdamin sa talamak na impeksyon sa virus).

9. Pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan sa rehiyon ng epigastric (sa ilalim ng tiyan).

10. Sa mahabang panahon, ang hitsura ng mga komplikasyon: nabawasan ang paningin, may kapansanan sa bato na pag-andar, may kapansanan sa nutrisyon at suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, kapansanan sa motor at pandamdam na panloob ng mga limbs, at pagbuo ng autonomic polyneuropathy.

Diagnostics:

1. antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang asukal sa dugo ay 3.3 - 6.1 mmol / L. Ang asukal sa dugo ay sinusukat sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa venous o capillary (mula sa daliri) dugo. Upang makontrol ang glycemia, ang dugo ay sampol nang maraming beses sa isang araw, ito ay tinatawag na profile ng glycemic.

- Sa umaga sa isang walang laman na tiyan
- Bago ka magsimulang kumain
- Dalawang oras pagkatapos ng bawat pagkain
- Bago matulog
- Sa 24 na oras,
- Sa 3 oras 30 minuto.

Sa panahon ng diagnosis, ang profile ng glycemic ay natutukoy sa isang ospital, at pagkatapos ay nakapag-iisa na gumamit ng isang glucometer. Ang Glucometer ay isang compact na aparato para sa pagpapasiya sa sarili ng glucose ng dugo sa dugo ng capillary (mula sa daliri). Ang lahat ng mga pasyente na may nakumpirma na diabetes ay binibigyan nang libre.

2. Asukal at ihi ng acetone. Ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinusukat sa isang ospital sa tatlong bahagi ng ihi, o sa isang bahagi kapag inamin sa ospital para sa mga kadahilanang pang-emergency. Sa isang outpatient na batayan, ang mga asukal at ketone na katawan sa ihi ay natutukoy ng mga indikasyon.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Ang glycated (glycosylated) hemoglobin ay sumasalamin sa porsyento ng hemoglobin na hindi na mababalisa sa mga molekula ng glucose. Ang proseso ng pagbubuklod ng glucose sa hemoglobin ay mabagal at unti-unti. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa isang matagal na pagtaas ng asukal sa dugo, kaibahan sa venous glucose ng dugo, na sumasalamin sa kasalukuyang antas ng glycemia.

Ang rate ng glycated hemoglobin ay 5.6 - 7.0%, kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas, pagkatapos ng hindi bababa sa tatlong buwan ay napansin na nadagdagan ang asukal sa dugo.

4. Diagnosis ng mga komplikasyon. Dahil sa iba't ibang mga komplikasyon ng diyabetis, maaaring kailanganin mong kumonsulta sa isang optalmolohista (ophthalmologist), nephrologist, urologist, neurologist, siruhano, at iba pang mga indikasyon ng espesyalista.

Mga komplikasyon sa diabetes

Ang diyabetis ay isang komplikasyon. Ang mga komplikasyon ng hyperglycemia ay nahahati sa dalawang pangunahing malalaking grupo:

1) Angiopathy (vascular lesyon ng iba't ibang calibre)
2) Neuropathies (pinsala sa iba't ibang uri ng mga fibre ng nerve)

Sa isang hiwalay na seksyon, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga koma na hinihimok sa pamamagitan ng agnas ng diabetes.

Diabetes Angiopathies

Tulad ng nabanggit na, ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay puminsala sa vascular wall, na sumasama sa pag-unlad ng microangiopathy (pinsala sa mga maliliit na sasakyang-dagat) at macroangiopathy (pinsala sa mga malalaking daluyan).

Kasama sa Microangiopathies ang retinopathy (pinsala sa maliit na daluyan ng mga mata), nephropathy (pinsala sa vascular apparatus ng mga bato), at pinsala sa maliit na daluyan ng ibang mga organo. Ang mga klinikal na palatandaan ng microangiopathy ay lumilitaw sa pagitan ng mga 10 at 15 taon ng type 1 na diabetes mellitus, ngunit maaaring may mga paglihis mula sa mga istatistika. Kung ang diyabetis ay mahusay na nabayaran at napapanahong karagdagang paggamot ay isinasagawa, kung gayon ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay maaaring "ipinagpaliban" para sa isang hindi tiyak na panahon. Mayroon ding mga kaso ng maagang pag-unlad ng microangiopathy, na pagkatapos ng 2 - 3 taon mula sa pasinaya ng sakit.

Sa mga batang pasyente, ang pinsala sa vascular ay "pulos diabetes," at sa mas lumang henerasyon ay sinamahan ito ng vascular atherosclerosis, na nagpapalala sa pagbabala at kurso ng sakit.

Morfologically, ang microangiopathy ay isang maramihang lesyon ng maliliit na daluyan sa lahat ng mga organo at tisyu.Ang vascular wall ay nagpapalapot, mga deposito ng hyaline (mataas na density ng protina na sangkap at lumalaban sa iba't ibang mga impluwensya) ay lumilitaw dito. Dahil dito, nawawala ang kanilang mga normal na pagkamatagusin at kakayahang umangkop, ang mga sustansya at oxygen ay bahagya na tumagos sa mga tisyu, ang mga tisyu ay maubos at nagdurusa mula sa kakulangan ng oxygen at nutrisyon. Bilang karagdagan, ang mga apektadong vessel ay nagiging mas mahina at marupok. Maraming mga organo ang apektado, tulad ng nasabi na, ngunit ang pinaka-makabuluhang klinikal ay ang pinsala sa mga bato at retina.

Ang nephropathy ng diabetes ay isang tiyak na pinsala sa mga daluyan ng bato, na, umuunlad, ay humahantong sa pagbuo ng kabiguan sa bato.

Ang diabetes retinopathy ay isang vascular lesion ng retina ng mata na nangyayari sa 90% ng mga pasyente na may diyabetis. Ito ay isang komplikasyon na may mataas na kapansanan ng mga pasyente. Ang bulag ay bubuo ng 25 beses nang mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Mula noong 1992, pinagsama ang pag-uuri ng retinopathy ng diabetes:

- non-proliferative (diabetes retinopathy I): mga lugar ng pagdurugo, exudative foci sa retina, edema kasama ang mga malalaking daluyan at sa lugar ng optic na lugar.
- preproliferative retinopathy (diabetes retinopathy II): mga nakakahawang anomalya (pampalapot, pagpapahirap, binibigkas na mga pagkakaiba-iba sa kalibre ng mga daluyan ng dugo), isang malaking bilang ng mga solidong exudates, maraming hemorrhages.
- proliferative retinopathy (diabetes retinopathy III): pag-usbong ng optic disc (optic disc) at iba pang mga bahagi ng retina ng mga bagong nabuo na vessel, pagdurugo sa vitreous body. Ang mga bagong nabuo na vessel ay hindi perpekto sa istraktura, napaka-babasagin at may paulit-ulit na pagdurugo mayroong isang mataas na peligro ng retinal detachment.

Ang Macroangiopathies ay nagsasama ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay hanggang sa pag-unlad ng isang diabetes na paa (tiyak na pinsala sa paa sa diabetes mellitus, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulser at mga nakamamatay na sakit sa sirkulasyon).

Ang Macroangiopathy sa diyabetis ay mabagal, ngunit patuloy. Sa una, ang pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa pagtaas ng pagkapagod ng kalamnan, lamig ng mga limbs, pamamanhid at nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga limbs, nadagdagan ang pagpapawis. Pagkatapos, napansin na ang paglamig at pamamanhid ng mga limbs ay napansin, ang pinsala sa kuko ay kapansin-pansin (malnutrisyon sa pagdaragdag ng impeksyon sa bakterya at fungal). Ang hindi nabuong sakit sa kalamnan, may kapansanan na pinagsamang pag-andar, sakit sa paglalakad, cramp at intermittent claudication ay nakakagambala kapag ang kondisyon ay umuusad. Ito ay tinatawag na isang diabetes na paa. Tanging ang karampatang paggamot at maingat na pagsubaybay sa sarili ang makapagpabagal sa prosesong ito.

Mayroong ilang mga degree ng macroangiopathy:

Antas 0: walang pinsala sa balat.
Antas 1: ang mga menor de edad na bahid sa balat, na matatagpuan na naisalokal, ay walang binibigkas na nagpapaalab na reaksyon.
Antas 2: katamtamang malalim na sugat sa balat, mayroong isang nagpapasiklab na reaksyon. Karaniwan sa pag-unlad ng lesyon nang malalim.
Antas 3: mga ulserbal na sugat sa balat, malubhang sakit sa trophic sa mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay, ang antas ng mga komplikasyon na ito ay nagreresulta sa matinding nagpapaalab na reaksyon, kasama ang pagdaragdag ng mga impeksyon, edema, pagbuo ng mga abscesses at foci ng osteomyelitis.
Antas 4: gangrene ng isa o maraming mga daliri, mas madalas na ang proseso ay nagsisimula hindi mula sa mga daliri, ngunit mula sa paa (mas madalas ang lugar na nakalantad sa presyon ay apektado, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa at nabuo ang isang sentro ng pagkamatay ng tisyu, halimbawa, ang lugar ng sakong).
Antas 5: gangrene nakakaapekto sa karamihan ng mga paa, o ang paa nang lubusan.

Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang polyneuropathy ay bubuo halos sabay-sabay sa angiopathy. Samakatuwid, ang pasyente ay madalas na hindi nakakaramdam ng sakit at kumunsulta sa isang doktor na huli.Ang lokasyon ng sugat sa nag-iisa, ang sakong ay nag-aambag sa ito, dahil hindi ito isang malinaw na na-visualize na lokalisasyon (ang pasyente, bilang isang panuntunan, ay hindi maingat na suriin ang mga soles kung hindi siya mapilit na mabalisa at walang sakit).

Neuropathy

Ang diyabetis ay nakakaapekto din sa peripheral nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa motor at pandamdam na pag-andar ng mga ugat.

Ang diabetes polyneuropathy ay pinsala sa nerbiyos dahil sa pagkawasak ng kanilang lamad. Ang nerve sheath ay naglalaman ng myelin (isang multilayer cell lamad na binubuo ng 75% na mga sangkap na tulad ng taba, 25% ng mga protina), na nasira sa pamamagitan ng patuloy na pagkakalantad sa isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo Dahil sa pinsala sa lamad, ang nerve ay unti-unting nawawala ang kakayahang magsagawa ng mga de-koryenteng impulses. At pagkatapos ay maaari itong mamatay sa lahat.

Ang pag-unlad at kalubhaan ng diabetes na polyneuropathy ay nakasalalay sa tagal ng sakit, ang antas ng kabayaran at pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Sa diyabetis na higit sa 5 taon, ang polyneuropathy ay nangyayari lamang sa 15% ng populasyon, at sa isang tagal ng higit sa 30 taon, ang bilang ng mga pasyente na may polyneuropathy ay umabot sa 90%.

Sa klinika, ang polyneuropathy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo (temperatura at sakit), at pagkatapos ay gumana ang motor.

Ang Autonomic polyneuropathy ay isang espesyal na komplikasyon ng diabetes, na sanhi ng pinsala sa autonomic nerbiyos, na kinokontrol ang mga pag-andar ng cardiovascular, genitourinary at gastrointestinal tract.

Sa kaso ng pagkasira ng diyabetis sa puso, ang pasyente ay binabantaan sa mga pagkagambala sa ritmo at ischemia (myocardial oxygen gutom), na umuunlad nang hindi sinasadya. At, na napakasama, ang pasyente ay madalas na hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa puso, dahil ang pagkasensitibo ay may kapansanan din. Ang ganitong komplikasyon ng diabetes ay nagbabanta sa biglaang pagkamatay ng puso, isang walang sakit na kurso ng myocardial infarction, at ang pag-unlad ng mga nakamamatay na arrhythmias.

Ang diyabetis (tinatawag din itong dysmetabolic) pinsala sa sistema ng pagtunaw ay ipinahayag sa pamamagitan ng may kapansanan na motility ng bituka, paninigas ng dumi, pagdurugo, dumi ang pagkain, bumabagsak ang pagsipsip nito, na kung saan ay humahantong sa mga paghihirap sa pagkontrol ng asukal.

Ang pinsala sa urinary tract ay humahantong sa pagkagambala ng makinis na kalamnan ng mga ureter at urethra, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, madalas na impeksyon at madalas na kumalat ang impeksyon, na nakakaapekto sa mga bato (ang pathogen flora ay sumali bilang karagdagan sa lesyon ng diabetes).

Sa mga kalalakihan, laban sa background ng isang mahabang kasaysayan ng diyabetis, maaaring sundin ang erectile Dysfunction, sa mga kababaihan - dyspareunia (masakit at mahirap na pakikipagtalik).

Hanggang ngayon, ang tanong kung ano ang pangunahing sanhi ng pagkasira ng nerve o pinsala sa vascular ay hindi pa nalutas. Ang ilang mga mananaliksik ay nagsasabi na ang kakulangan ng vascular ay humantong sa ischemia ng nerve at humantong ito sa polyneuropathy. Ang isa pang bahagi ay nagsasabing ang isang paglabag sa panloob ng mga daluyan ng dugo ay nangangailangan ng pinsala sa vascular wall. Malamang, ang katotohanan ay sa isang lugar sa pagitan.

Ang coma na may decompensation ng type 1 diabetes ay 4 na uri:

- hyperglycemic coma (pagkawala ng malay laban sa background ng makabuluhang nadagdagan na asukal sa dugo)
- ketoacidotic coma (koma bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga ketone na katawan sa organismo)
- lactacidic coma (pagkawala ng malay sanhi ng pagkalasing ng katawan na may lactate)
- hypoglycemic coma (koma laban sa background ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo)

Ang bawat isa sa mga nakalistang kondisyon ay nangangailangan ng kagyat na tulong kapwa sa yugto ng tulong sa sarili at kapwa tulong, at sa interbensyong medikal. Ang paggamot ng bawat kundisyon ay naiiba at napili depende sa diagnosis, kasaysayan at kalubhaan ng kondisyon. Ang pagbabala ay naiiba rin para sa bawat kondisyon.

Type 1 diabetes

Ang paggamot ng type 1 diabetes ay ang pagpapakilala ng insulin mula sa labas, iyon ay, isang kumpletong kapalit para sa di-nagawa na hormone.

Ang mga insulins ay maikli, ultrashort, medium haba at matagal na pagkilos.Bilang isang panuntunan, ginagamit ang isang kombinasyon ng mga short / ultra-short at pinalawig / medium-long na gamot. Mayroon ding mga pinagsama na gamot (isang kumbinasyon ng maikli at matagal na insulin sa isang syringe).

Ang mga gamot na Ultrashort (apidra, humalog, novorapid), ay nagsisimulang kumilos mula 1 hanggang 20 minuto. Ang maximum na epekto pagkatapos ng 1 oras, ang tagal ng pagkilos ay 3 hanggang 5 oras.

Ang mga gamot na panandaliang kumikilos (Insuman, Actrapid, Humulinregular) ay nagsisimulang kumilos mula sa kalahating oras, ang maximum na epekto pagkatapos ng 2 - 4 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 6 - 8 na oras.

Ang mga gamot ng daluyan ng haba ng haba (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) ay nagsisimula sa kanilang pagkilos pagkatapos ng mga 1 oras, ang maximum na epekto ay nangyari pagkatapos ng 4 - 12 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 16 - 24 na oras.

Ang mga paghahanda ng matagal (matagal) na pagkilos (lantus, levemir) ay kumilos nang pantay para sa mga 24 na oras. Pinangangasiwaan ang mga ito ng 1 o 2 beses sa isang araw.

Ang mga pinagsamang gamot (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) ay pinamamahalaan din ng 1 o 2 beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, ang dalawang uri ng insulin ng iba't ibang mga tibay ay pinagsama sa regimen ng paggamot. Ang kumbinasyon na ito ay idinisenyo upang masakop ang pagbabago ng mga pangangailangan ng katawan sa insulin sa araw.

Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay nagbibigay ng kapalit para sa antas ng baseline ng kanilang sariling insulin, iyon ay, ang antas na karaniwang naroroon sa mga tao kahit na sa kawalan ng pagkain. Ang mga iniksyon ng pinahabang insulins ay isinasagawa 1 o 2 beses sa isang araw.

Ang mga gamot na panandalian na kumikilos ay idinisenyo upang masakop ang pangangailangan ng insulin sa oras ng pagkain. Ang mga injection ay isinasagawa sa average na 3 beses sa isang araw, bago kumain. Ang bawat uri ng insulin ay may sariling pamamaraan ng pangangasiwa, ang ilang mga gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 5 minuto, ang iba pagkatapos ng 30.

Gayundin sa araw ay maaaring may mga karagdagang iniksyon ng maikling insulin (tinawag silang "jabs" sa ordinaryong pagsasalita). Ang pangangailangan na ito ay lumitaw kapag nagkaroon ng maling pagkain, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, o kapag ang pagpipigil sa sarili ay nagsiwalat ng isang pagtaas ng antas ng asukal.

Ang mga injection ay ginawa alinman sa isang insulin syringe o isang bomba. May mga awtomatikong portable complex na patuloy na isinusuot sa katawan sa ilalim ng damit, kumuha ng isang pagsusuri sa dugo at iniksyon ang tamang dosis ng insulin - ito ang mga tinatawag na "artipisyal na pancreas" na aparato.

Ang pagkalkula ng mga dosis ay isinasagawa ng isang doktor - isang endocrinologist. Ang pagpapakilala ng ganitong uri ng gamot ay isang napaka responsable na proseso, dahil ang hindi sapat na kabayaran ay nagbabanta sa maraming mga komplikasyon, at ang labis na insulin ay humantong sa isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo, hanggang sa isang hypoglycemic coma.

Sa paggamot ng diyabetis, imposible na hindi banggitin ang diyeta, dahil kung wala ang paghihigpit ng mga karbohidrat ay hindi magkakaroon ng sapat na kabayaran para sa sakit, na nangangahulugang mayroong agarang panganib sa buhay at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay pinabilis.

Type 1 diyeta sa diyabetis

1. Fractional nutrisyon, hindi bababa sa 6 beses sa isang araw. Dalawang beses sa isang araw ay dapat na isang pagkain ng protina.

2. Ang paghihigpit ng mga karbohidrat sa halos 250 gramo bawat araw, ang mga simpleng karbohidrat ay ganap na hindi kasama.

3. Ang sapat na paggamit ng mga protina, taba, bitamina at mga elemento ng bakas.

Inirerekumendang mga produkto: mga sariwang gulay (karot, beets, repolyo, mga pipino, kamatis), sariwang damo (dill, perehil), legumes (lentil, beans, gisantes), buong butil ng butil (barley, brown rice, bakwit, millet), hilaw na mani, mga berry at prutas (hindi matamis, halimbawa, mga plum, suha, berdeng mansanas, gooseberry, currant), mga sopas ng gulay, okroshka, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne ng mababang-taba at isda, pagkaing-dagat (hipon, mussel), itlog (manok, pugo), mga langis na polyunsaturated (mga kalabasa at mirasol na buto, olibo, langis ng oliba), mineral na tubig, hindi naka-tweet tsaa, sabaw ng ligaw na rosas.

Sa limitadong dami: mga pinatuyong prutas (ibabad ang mga ito sa tubig ng 20 hanggang 30 minuto), ang mga juice mula sa mga sariwang berry at prutas (hindi hihigit sa 1 baso bawat araw), mga matamis na prutas at berry (saging, peras, strawberry, mga milokoton at iba pa, sa dami 1 piraso o isang dakot ng mga berry sa maraming mga dosis, ang pagbubukod ay ubas, na naglalaman ng purong glucose at agad na dagdagan ang asukal sa dugo, kaya't hindi kanais-nais na gamitin ito).

Ipinagbabawal: mga sweets at confectionery (cake, cookies, waffles, jams, sweets), mataba karne at isda, high-fat dairy product, carbonated drinks at mga naka-pack na juice at nectars, pinausukang karne, de-latang pagkain, kaginhawaan pagkain, puting tinapay at mantikilya mga produkto, mga unang kurso sa mataba na sabaw o tinimplahan ng cream, kulay-gatas, lahat ng uri ng alkohol, mainit na panimpla at pampalasa (mustasa, malunggay, pulang paminta), ketchup, mayonesa at iba pang mga matamis na sarsa.

Kahit na ang pinahihintulutang pagkain ay hindi dapat gamitin nang walang pag-iisip. Ang isang talahanayan ng mga yunit ng tinapay ay nilikha upang bumuo ng isang sistema ng nutrisyon.

Ang Mga Yunit ng Tinapay (XE) ay isang uri ng "sukatan" para sa pag-account para sa natupok na mga karbohidrat. Sa panitikan, mayroong mga indikasyon ng mga yunit ng starchy, mga yunit ng karbohidrat, mga yunit ng kapalit - ito ay isa at pareho. Ang 1 XE ay halos 10 hanggang 12 gramo ng mga karbohidrat. Ang 1 XE ay nakapaloob sa isang piraso ng tinapay na may timbang na 25 gramo (gupitin ang isang layer na 1 cm ang lapad mula sa isang ordinaryong tinapay at gupitin ito sa kalahati, dahil ang tinapay ay karaniwang pinuputol sa mga silid-kainan). Ang lahat ng mga produktong karbohidrat para sa mga pasyente na may diyabetis ay sinusukat sa mga yunit ng tinapay, mayroong mga espesyal na talahanayan para sa pagkalkula (ang bawat produkto ay may sariling "timbang" sa XE). Ang XE ay ipinahiwatig sa mga pakete na may espesyal na nutrisyon para sa mga diabetes. Ang pagkalkula ng dosis ng insulin ay depende sa dami ng natupok na XE.

Ano ang isang paaralan sa kalusugan

Ang paaralan para sa mga pasyente na may diabetes ay isang kurso na binubuo ng lima o pitong seminar, na isinasagawa batay sa mga institusyong medikal at pang-iwas. Ang bawat tao'y maaaring bisitahin ang mga ito, anuman ang edad, maging isang bata man o isang matatandang tao, bukod dito, nang libre. Ang kailangan mo lang makasama ay isang referral mula sa isang doktor. Ang direksyon sa panayam ay maaaring maging isang beses o sa anyo ng isang paulit-ulit na kurso para sa mas mahusay na paglalagay ng impormasyon.

Dahil sa katotohanan na maraming mga diabetes ang nagtatrabaho o nag-aaral, ang mga naturang institusyon ay bumubuo sa kanilang rehimen sa trabaho na isinasaalang-alang ang mga salik na ito. Iyon ang dahilan kung bakit naiiba ang haba ng mga lektura at ang bilang ng mga klase sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ng inpatient ay maaaring dumalo sa mga lektura nang magkatulad. Sa mga klase na ito, ang doktor ay namamahala upang maihatid ang lahat ng kinakailangang impormasyon sa mga diyabetis sa isang linggo. Para sa mga pasyente na naospital, pati na rin para sa mga sakit na nakilala sa oras, isang buwanang kurso ng dalawang lektura bawat linggo ay isinasagawa.

Mga layunin sa pag-aaral at mga seksyon

Ang normatibong base ng paaralan para sa mga diabetes ay mga gawa ng Ministri ng Kalusugan ng Russia, pati na rin ang Charter of Health. Ang mga lektura ay isinasagawa ng mga endocrinologist o isang nars na may mas mataas na edukasyon na sinanay sa direksyon na ito. Ang ilang mga institusyon ay nagsasanay ng mga klase sa online sa kanilang mga opisyal na website. Ang ganitong mga portal ay idinisenyo para sa mga taong hindi maaaring dumalo sa mga aralin sa pangkat. At din ang impormasyong ito ay maaaring magamit bilang isang sanggunian sa medikal.

Upang mapagbuti ang komunikasyon ng impormasyon, ang mga pasyente na nagdurusa sa type 1 at type 2 diabetes mellitus ay nahahati sa mga grupo sa paaralan sa mga sumusunod na lugar:

• mga pasyente na may type 1 diabetes
• mga pasyente na may type 2 diabetes
• Ang mga pasyente ng Type diabetes ng II na nangangailangan ng insulin
• mga batang may diabetes at kanilang mga kamag-anak,
• buntis na may diyabetis.

Mahalaga ang paaralan ng type 1 diabetes para sa mga bata, dahil ang isang sakit sa ganitong uri ay talamak at nangangailangan ng espesyal na kontrol sa sitwasyon. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na pasyente ay hindi makakakita ng maayos na impormasyon sa edukasyon, ang kanilang mga magulang ay maaaring naroroon sa mga aralin.

Ang pangunahing layunin ng School of Diabetes Health ay upang magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa mga pasyente. Sa bawat aralin, ang mga pasyente ay tinuruan ng mga pamamaraan ng pag-iwas sa exacerbation, mga pamamaraan sa pagsubaybay sa sarili, ang kakayahang pagsamahin ang proseso ng therapeutic sa pang-araw-araw na atupagin at pag-aalala.

Ang pagsasanay ay tumutugma sa isang espesyal na programa na nagbibigay ng kontrol sa kaalaman na nakuha.Ang buong ikot ay maaaring maging pangunahin o pangalawa. Bawat taon sa una ng Marso, ang bawat paaralan ng mga diabetes ay nagsusumite ng isang ulat sa sentro ng diyabetis ng distrito, na nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang mga aktibidad na isinasagawa sa panahong ito.

Ang pagsasanay sa naturang institusyon ay komprehensibo. Sa mga aralin, ang mga pasyente ay hindi lamang binigyan ng impormasyon sa teoretikal, ngunit sinanay din sa pagsasanay. Sa proseso ng pag-aaral, ang mga pasyente ay nakakakuha ng kaalaman sa mga sumusunod na isyu:

• pangkalahatang konsepto tungkol sa diabetes
• kasanayan sa pangangasiwa ng insulin
• pagdidiyeta
• pagbagay sa lipunan,
• pag-iwas sa mga komplikasyon.

Panimulang panayam

Ang kakanyahan ng unang aralin ay upang ma-familiarize ang mga pasyente na may sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Ang diabetes ay humahantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ngunit kung matutunan mong panatilihing normal ang antas ng asukal, hindi mo maiiwasan ang mga komplikasyon, ngunit iikot din ang sakit sa isang espesyal na pamumuhay, na magkakaiba depende sa uri ng diabetes.

Ang dependant ng insulin ay ang unang uri. Pinahihintulutan ang mga ito ng mga tao kung saan ang insulin sa dugo ay ginawa sa hindi sapat na dami. Madalas itong nabubuo sa mga bata at kabataan. Sa kasong ito, ang pasyente ay kinakailangan upang makatanggap ng isang pang-araw-araw na dosis ng insulin mula sa mga iniksyon.

Ang di-umaasa sa insulin ay ang pangalawang uri ng diabetes, na maaaring mangyari kahit na ang labis na insulin, ngunit hindi sapat upang gawing normal ang mga antas ng asukal. Ito ay bubuo sa mga taong may edad na edad at nauugnay sa labis na timbang. Sa ilang mga kaso, para sa paglaho ng mga sintomas, sapat na upang manatili lamang sa isang diyeta at ehersisyo.

Ang mga cell ng isang taong may diabetes ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng enerhiya, dahil ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng buong organismo. Gayunpaman, nakakapasok sa cell lamang sa tulong ng insulin (isang protina na hormone na ginawa ng mga selula ng pancreatic).

Sa isang malusog na tao, ang insulin ay pumapasok sa dugo sa tamang dami. Sa pagtaas ng asukal, ang iron ay gumagawa ng maraming insulin, habang ang pagbaba nito ay gumagawa ng mas kaunti. Para sa mga taong hindi nagdurusa sa diyabetis, ang antas ng glucose (sa isang walang laman na tiyan) ay mula sa 3.3 mmol / L hanggang 5.5 mmol / L.

Ang sanhi ng diabetes na umaasa sa insulin ay isang impeksyon sa virus. Kapag pumapasok ang virus sa katawan, ginawa ang mga antibodies. Ngunit nangyayari na ipinagpapatuloy nila ang kanilang gawain kahit na matapos ang kumpletong pagkawasak ng mga dayuhang katawan. Kaya nagsisimula ang pag-atake ng mga antibodies sa kanilang sariling mga cell ng pancreatic. Bilang isang resulta, namatay sila, at bumaba ang antas ng insulin, at bumubuo ang diyabetis.

Sa mga taong may sakit, ang bakal ay halos hindi gumagawa ng insulin, dahil ang glucose ay hindi makakapasok sa mga selula at puro sa dugo. Ang isang tao ay nagsisimula na mabilis na mawalan ng timbang, nakakaramdam ng isang palaging tuyong bibig at nakakaramdam ng pagkauhaw. Upang mapawi ang sintomas na ito, ang insulin ay dapat na pinamamahalaan ng artipisyal.

Ang kakanyahan ng insulin therapy

Ang kakanyahan ng pangalawang lektura ay hindi lamang turuan ang tamang paggamit ng mga hiringgilya, kundi upang maihatid din ang impormasyon tungkol sa insulin. Dapat maunawaan ng pasyente na ang insulin ay may ibang uri at kilos.

Ngayon, ginagamit ang baboy at toro. Mayroong isang tao, na nakuha sa pamamagitan ng paglilipat ng isang gene ng tao sa DNA ng isang bakterya. Ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang na kapag binabago ang uri ng insulin, nagbabago ang dosis nito, samakatuwid ginagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ayon sa antas ng paglilinis, ang gamot ay: hindi nilinis, pino na mono- at multicomponent. Mahalagang makalkula nang tama ang dosis at ipamahagi ito sa araw.

Ayon sa agwat ng oras ng pagkilos ng insulin ay:

• Maikling - wasto pagkatapos ng 15 minuto para sa 3-4 na oras. Halimbawa, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
• Katamtaman - nagsisimula na kumilos pagkatapos ng 90 minuto, at magtatapos sa 7-8 na oras. Kabilang sa mga ito: Semilong at Semilent.
• Mahaba - ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng tungkol sa 13 oras. Kabilang sa mga nasabing insulins ay ang Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
• Extra-long - magsimulang magtrabaho pagkatapos ng 7 oras, at magtatapos pagkatapos ng 24 na oras.Kabilang dito ang Ultralente, Ultralong, Ultratard.
• Ang multi-peak ay isang halo ng maikli at mahabang insulin sa isang bote. Ang isang halimbawa ng naturang mga gamot ay Mikstard (10% / 90%), Insuman suklay (20% / 80%) at iba pa.

Ang mga gamot na panandaliang magkakaiba ay naiiba mula sa pangmatagalang hitsura, sila ay transparent. Ang pagbubukod ay ang insulin B, bagaman ito ay matagal na kumikilos, ngunit hindi maulap, ngunit transparent.

Ang pancreas ay palaging gumagawa ng insulin na kumikilos nang maikli. Upang gayahin ang kanyang trabaho, kinakailangan upang mangasiwa ng maikli at mahabang insulins na pinagsama: ang una - sa bawat pagkain, ang pangalawa - dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay puro indibidwal at inireseta ng isang doktor.

Sa panayam na ito, ang mga pasyente ay ipinakilala din sa mga panuntunan sa pag-iimbak ng insulin. Kailangan mong panatilihin ito sa ref sa pinakadulo, pinipigilan ang gamot mula sa pagyeyelo. Ang isang nakabukas na bote ay nakaimbak sa silid. Ang mga injection ay iniksyon sa ilalim ng balat sa puwit, braso, tiyan o sa ilalim ng talim ng balikat. Ang pinakamabilis na pagsipsip - na may mga iniksyon sa tiyan, ang pinakamabagal - sa hita.

Prinsipyo ng nutrisyon

Ang susunod na aralin ay tungkol sa nutrisyon. Ang lahat ng mga produkto ay naglalaman ng mga asing-gamot sa mineral, karbohidrat, protina at taba, tubig, bitamina. Ngunit ang mga karbohidrat lamang ang maaaring dagdagan ang asukal. At dapat itong isaalang-alang. Nahahati sila sa hindi natutunaw at natutunaw. Ang dating ay hindi nakakapagtaas ng mga antas ng asukal.

Tungkol sa natutunaw, nahahati sila sa mga simpleng simple na madaling natutunaw at may matamis na lasa, pati na rin mahirap matunaw.

Ang mga pasyente ay dapat malaman upang makilala hindi lamang ang mga uri ng mga karbohidrat, ngunit maunawaan din kung paano ito isinasaalang-alang. Para dito mayroong konsepto ng XE - unit ng tinapay. Ang isa sa naturang yunit ay 10-12 g ng mga karbohidrat. Kung ang insulin ay hindi bumabayad sa 1 XE, pagkatapos ay ang asukal ay tumataas ng 1.5−2 mmol / l. Kung ang pasyente ay bibilangin ang XE, pagkatapos ay malalaman niya kung gaano madaragdagan ang asukal, na makakatulong upang pumili ng tamang dosis ng insulin.

Maaari mong sukatin ang mga yunit ng tinapay na may mga kutsara at tasa. Halimbawa, isang piraso ng anumang tinapay, isang kutsarang harina, dalawang kutsara ng cereal, 250 ml ng gatas, isang kutsarang asukal, isang patatas, isang beetroot, tatlong karot = isang yunit. Ang tatlong kutsara ng pasta ay dalawang yunit.

Walang mga karbohidrat sa mga isda at karne, kaya maaari silang maubos sa anumang dami.

Ang isang yunit ng tinapay ay nakapaloob sa isang tasa ng mga strawberry, blackberry, raspberry, currant, cherry. Isang hiwa ng melon, mansanas, orange, peras, persimmon at melokoton - 1 yunit.

Sa panahon ng agahan, tanghalian at hapunan, kanais-nais na ang halaga ng XE ay hindi lalampas sa pitong. Upang mai-assimilate ang isang unit ng tinapay, kailangan mo mula 1.5 hanggang 4 na yunit ng insulin.

Mga komplikasyon ng Diabetes

Sa labis na glucose sa dugo, nagsisimula ang katawan na gumamit ng mga taba sa panahon ng gutom ng enerhiya. Bilang isang resulta, lilitaw ang acetone. Ang isang kondisyon tulad ng ketoacidosis, na mapanganib, ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay o kamatayan.

Kung mayroong isang amoy ng acetone mula sa bibig, dapat mong suriin agad ang antas ng asukal sa dugo, kung ang mga tagapagpahiwatig ay nasa itaas ng 15 mmol / l, isang urinalysis ay kinakailangan. Kung kinukumpirma niya ang acetone, pagkatapos ay kailangan mong magpasok ng 1/5 ng isang pang-araw-araw na dosis ng maikling insulin minsan. At pagkatapos ng tatlong oras, suriin muli ang asukal sa dugo. Kung hindi ito nabawasan, ang iniksyon ay paulit-ulit.

Kung ang pasyente na may diyabetis ay may lagnat, nagkakahalaga ng pagpapakilala ng 1/10 ng pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Kabilang sa mga huling komplikasyon ng diabetes ay pinsala sa mga system at organo. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Nawawalan sila ng pagkalastiko at mabilis na nasugatan, na nagiging sanhi ng maliit na lokal na pagdurugo.

Ang mga paa, bato at mata ay kabilang sa mga unang nagdurusa. Ang sakit sa mata sa diabetes ay tinatawag na angioretinopathy. Ang mga pasyente ay dapat suriin ng isang optalmologo dalawang beses sa isang taon.

Ang diyabetes mellitus ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng balat ng mas mababang mga paa't kamay, kaya ang mga menor de edad na pinsala at pagbawas ay hindi naramdaman, na maaaring humantong sa kanilang impeksyon at maging mga ulser o gangrene.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, hindi mo magagawa:

• Upang palakasin ang iyong mga paa, at gumamit din ng mga pad ng pag-init at mga de-koryenteng kasangkapan upang magpainit sa kanila.
• Gumamit ng mga removers ng goma at callus.
• Maglakad ng walang sapin at magsuot ng mga sapatos na may mataas na takong.

Ang nephropathy ng diabetes ay isang malubhang sakit sa bato.sanhi ng diyabetis, ay binubuo ng 5 yugto. Ang unang tatlo ay maaaring baligtarin. Sa ika-apat, ang microalbumin ay lilitaw sa ihi, at ang talamak na kabiguan sa bato ay nagsisimula na umunlad. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, nagkakahalaga ng pagkontrol ng glucose sa isang normal na antas, pati na rin ang pagkuha ng isang albumin test 4-5 beses sa isang taon.

Ang Atherosclerosis ay bunga rin ng diabetes. Ang pag-atake sa puso ay madalas na nangyayari nang walang sakit dahil sa pinsala sa mga pagtatapos ng nerve. Pinapayuhan ang mga pasyente na laging sukatin ang presyon ng dugo.

Dapat maunawaan ng mga pasyente na ang diyabetis ay hindi isang pangungusap, ngunit isang espesyal na pamumuhay, na binubuo sa patuloy na pagsubaybay sa sarili at pag-normalize ng glucose sa dugo. Ang isang tao ay nakapagpapagaling sa kanyang sarili, tumutulong lamang ang doktor sa bagay na ito.

Mga Uri at Tampok ng Diabetes

Ang sakit ay nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin at isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat na cellular. Ang resulta ng pag-unlad ng naturang isang pathological na proseso sa katawan ay isang pagtaas sa glycemia, pati na rin ang pagtuklas ng glucose sa ihi. Ang kurso ng diyabetis, ang mga pagpapakita nito at ang napiling mga taktika ng therapeutic ay natutukoy ng uri ng sakit.

• 1 uri - ay nagsasangkot ng mga iniksyon ng insulin dahil sa kawalan o kakulangan ng paggawa nito sa katawan,
• 2 uri - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pagiging sensitibo sa insulin at nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot,
• gestational - napansin lamang sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang form na umaasa sa insulin ng sakit ay sanhi ng pinsala sa mga beta cells na responsable para sa pagtatago ng insulin. Pinipigilan ng isang kakulangan sa hormon ang pagsipsip ng glucose, na humantong sa isang pagtaas sa mga halaga nito sa dugo. Ang estado na ito ay katangian ng hyperglycemia, kapag ang labis na asukal ay hindi tumagos sa mga cell, ngunit nananatili sa dugo.

Ang mga salik na maaaring magpukaw sa pag-unlad ng uri 1:

• genetic na mga kadahilanan
• impeksyon, mga virus na nakakaapekto sa pancreas,
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang form na ito ng sakit ay bubuo nang napakabilis at madalas na nakakaapekto sa mga kabataan. Mayroon silang pagbaba ng timbang sa kabila ng pagtaas ng gana at pagkauhaw. Laging may pakiramdam ng pagkapagod, pagkamayamutin at pagtaas ng paghihiwalay ng ihi sa gabi. Sa loob ng ilang araw mula sa pagsisimula ng insulin therapy, ang pasyente ay bumalik sa normal na timbang at nagpapabuti ng kagalingan.

Uri ng di-insulin Sinamahan ito ng mga katulad na sintomas na may uri 1, ngunit mayroon pa ring ilang mga tampok:

• ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng 40 taon,
• ang antas ng insulin sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang nabawasan,
• mayroong pagtaas ng glycemia,
• Ang patolohiya ay madalas na tinutukoy ng pagkakataon kapag ang isang tao ay sumasailalim sa isang regular na pagsusuri o gumawa ng isang reklamo tungkol sa isa pang sakit.

Ang mga diyabetis sa mga pasyente na ito ay dahan-dahang bumubuo, kaya maaaring hindi nila alam ang patolohiya sa katawan nang mahabang panahon.

Mga Sanhi ng uri 2:

• labis na katabaan
• pasanin ng pagmamana.

Sa kasong ito, ang mga taktika ng therapeutic ay batay sa pagsunod sa isang diyeta, pagbabawas ng timbang at pagpapanumbalik ng sensitivity sa insulin na naroroon sa katawan. Sa kawalan ng epekto ng mga hakbang na ito, maaaring inirerekomenda ang isang tao na kumuha ng mga espesyal na gamot na makakatulong sa mas mababang glucose. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang therapy sa insulin.

Ang hitsura ng diabetes sa mga buntis na kababaihan ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition. Ang mga pagkakamali sa nutrisyon, pati na rin ang labis na pagkapagod sa organ na gumagawa ng hormon, ay maaaring mapukaw ang sakit.

Ang mga pasyente na may ganoong pagsusuri ay hindi dapat mawalan ng pag-asa at tumuon sa mga hadlang na ipinataw ng sakit. Ang mga modernong pang-agham na pag-unlad sa larangan ng gamot ay nagbibigay ng isang pagkakataon sa lahat ng mga diabetes upang makumpleto ang kanilang buhay.Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mga komplikasyon at magkakasamang mga sakit ng mga pathological na kondisyon ay nilalaro ng paaralan ng kalusugan para sa mga diabetes.

Edukasyon sa Kalusugan ng Paaralan

Ang tagumpay sa paggamot ng sakit ay nakasalalay hindi lamang sa tamang gamot, ngunit sa pagnanais, pagnanais at disiplina ng pasyente na magpatuloy sa pamumuno ng isang aktibong pamumuhay.

Ang kurso ng diyabetis ay higit na nakasalalay sa pagtitiyaga ng pasyente.

Sa batayan ng maraming mga institusyong medikal, mga sentro ng kalusugan, mga espesyal na paaralan ay naayos na kung saan ang mga klase ng pagsasanay ay gaganapin upang palakasin at mapanatili ang kalusugan ng diabetes. Dumalo sila hindi lamang ng mga endocrinologist, kundi pati na rin ng mga espesyalista tulad ng mga optalmolohista, mga therapist, siruhano, mga nutrisyunista.

Ang pagkakaroon sa silid-aralan ay tumutulong sa mga pasyente na matuto nang higit pa tungkol sa patolohiya mismo, ang mga komplikasyon na nauugnay dito, at natutunan kung paano maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pangunahing layunin na hinahabol ng mga espesyalista ng paaralan ay hindi lamang maglipat ng kaalaman, kundi upang lumikha din ng pagganyak sa mga pasyente na responsibilidad para sa paggamot sa diabetes, pati na rin baguhin ang kanilang pag-uugali.

Kadalasan, ang isang diyabetis ay may takot sa patolohiya na ito at isang pagtanggi na malampasan ang anumang mga paghihirap na lumitaw sa panahon ng therapy. Maraming mga tao ang nawawalan ng interes sa mga kasalukuyang kaganapan, ay nabigo sa buhay, at ang paggamot ay itinuturing na ganap na walang kahulugan.

Ang isang pagbisita sa paaralan ng diabetes ay tumutulong upang malampasan ang mga paghihirap at matutong umiiral nang ganap, isinasaalang-alang ang balangkas na itinatag ng sakit.

Ang mga pangunahing paksa na napagkasunduan ng WHO at nasasakop sa proseso ng pag-aaral ay:

1. Ang diyabetis bilang isang paraan ng pamumuhay.
2. Ang pagpipigil sa sarili bilang isang panukala para sa pag-iwas sa mga komplikasyon.
3. Mga patakaran sa nutrisyon.
4. Diyeta batay sa pagkalkula ng mga yunit ng tinapay.
5. Ang therapy ng insulin at ang mga uri ng mga hormone na ginamit.
6. Mga komplikasyon ng diabetes.
7. Pisikal na aktibidad at mga panuntunan para sa pagsasaayos ng dosis.
8. Ang hypertension, ischemic heart disease.

Pangunahin ng paaralan ang mga klase ng pangkat para sa mga pasyente, na tinatalakay ang mga teoretikal na aspeto ng paggamot. Para sa isang mas mahusay na pag-unawa at asimilasyon ng materyal, ang mga praktikal na pagsasanay ay sapilitan, kabilang ang mga laro at paglutas ng iba't ibang mga problema.

Salamat sa paggamit ng interactive na pamamaraan sa pagsasanay, ang mga pasyente ay nagpapalitan ng impormasyon sa bawat isa, na nag-aambag sa isang mas mahusay na pang-unawa sa kaalaman na nakuha. Bilang karagdagan, ang ganitong mga taktika sa pagsasanay ay ginagawang posible upang gumawa ng mga pagsasaayos sa programa ng pagsasanay.

Video tungkol sa type 2 diabetes:

Ang mga eksperto sa paaralan sa bawat pagpupulong ay nagtatanong tungkol sa nakaraang lektura upang pagsama-samahin at ulitin ang materyal na napag-aralan. Mahalaga na ang mga pasyente pagkatapos ng pagsasanay ay maaaring mailapat ang nakuha na kaalaman sa pagsasanay.

Ang plano sa aralin sa paaralan ng diabetes ay sumasaklaw sa 3 mahahalagang bloke:

1. Pagkontrol sa sarili ng glycemia at ang pagtatatag ng isang indibidwal na katanggap-tanggap na antas ng tagapagpahiwatig.
2. Diet na pagwawasto at edukasyon sa pag-diet.
3. Kakayahang makayanan ang mga nakababahalang sitwasyon at obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa lahat ng mga komplikasyon.

Ang paaralan ng diabetes ay isang nangungunang link sa paggamot ng sakit na ito at ang pag-iwas sa mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Kontrol ng asukal

Sa mga klase na ginanap bilang bahagi ng paaralan ng diabetes, ang mga pasyente ay sinabihan ang kahalagahan ng pagpipigil sa sarili ng glycemia, ang dalas ng pagpapatupad nito sa araw.

Pinapayagan ka ng regular na pagsukat ng asukal sa:

1. Unawain kung ano ang kahulugan ng glycemia ay ang pinaka komportable at pinakamainam.
2. Pumili ng isang menu na isinasaalang-alang ang reaksyon ng katawan sa paggamit ng ilang mga produktong pagkain.
3. Itakda ang naaangkop na bilang ng mga pisikal na aktibidad na kinakailangan para sa mga pasyente na may diyabetis.
4. Upang mai-adjust ang dosis ng insulin at mga gamot na nagpapababa ng asukal.
5. Alamin na gumamit ng mga metro ng glucose ng dugo at maayos na mapanatili ang isang talaarawan sa pagkain, na dapat ipakita ang mga resulta ng lahat ng mga sukat at natupok na pagkain.Gagawin nitong posible na pag-aralan ang iyong kondisyon, gumuhit ng tamang konklusyon at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Ang asukal ay dapat masukat ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, 3 na kung saan ay isinasagawa bago kumain, at 1 - bago matulog. Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa ng karagdagang mga sukat ng glycemia sa mga kaso ng pagkasira ng kagalingan, na nakikibahagi sa isang hindi pangkaraniwang uri ng aktibidad, sa oras ng stress o iba pang mga sitwasyon.

Wastong nutrisyon

Ang Diet ay ang pangunahing kriterya para sa epektibong paggamot ng sakit. Itinuturo ng mga espesyalista ng paaralan ang mga pasyente na hindi lamang pumili ng mga produkto alinsunod sa mga patakaran ng nutrisyon, ngunit nagbibigay din ng mga rekomendasyon sa pagtatakda ng isang regimen sa pagkain, pagsasama-sama ng mga pagkain at isinasaalang-alang ang mga calories.

1. Panatilihin ang timbang sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang labis na timbang ng katawan ay dapat alisin sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta at pisikal na aktibidad.
2. Maiwasan ang pagbaba ng timbang sa pagkakaroon ng isang pagkahilig sa pagiging manipis, na pinakamahalaga para sa mga pasyente ng uri 1.
3. Ang mga pagkain ay dapat na fractional at ipinakita sa maliit na bahagi. Mahalaga para sa mga pasyente upang maiwasan ang pang-matagalang pag-aayuno upang maiwasan ang hypoglycemia, pati na rin koma.
4. Ang diyeta ay dapat na mataas sa calorie upang makagawa ng mga gastos sa enerhiya na may kakulangan ng glucose sa mga cell.
5. Dapat mong mabilang ang XE (mga yunit ng tinapay) sa bawat pagkain. Papayagan ka nitong mapanatili ang isang tamang rekord ng dami ng natupok na karbohidrat, na pinakamahalaga para sa mga pasyente na umaasa sa insulin kapag pumipili ng dosis ng hormon.

Ang papel ng nars ay upang subaybayan ang pagsunod sa mga pasyente sa mga kondisyon ng therapeutic nutrisyon.

Video ng Nutrisyon sa Diabetes:

Pamamahala ng Stress

Maraming mga tao ang ginagamit upang maalis ang emosyonal na stress sa pamamagitan ng pag-inom ng alkohol, paninigarilyo, o pag-inom ng maraming mga Matamis.

Ang mga taong may diyabetis ay hindi dapat kumuha ng gayong kalayaan. Ang mga masasamang gawi ay maaaring magkaroon ng nakapipinsalang epekto sa kanilang kalusugan. Sa proseso ng pagsasanay, ang mga may karanasan na sikologo ay sumusuporta sa mga pasyente, tulungan silang makayanan ang stress at ibalik ang kanilang pagnanais sa buhay.

Kaya, ang susi sa isang maligayang buhay para sa mga taong may diagnosis na ito ay isang mataas na antas ng samahan, pati na rin ang pagnanais at pagnanais na malaman kung paano makontrol ang kanilang sakit.

Panoorin ang video: NYSTV - Lucifer Dethroned w David Carrico and William Schnoebelen - Multi Language (Nobyembre 2024).