Pseudotumor pancreatitis: sintomas, paggamot

Ang isa sa mga anyo ng talamak na pancreatitis kung saan maaari itong magresulta bilang isang resulta ng hindi malubhang paggamot ay pseudotumor pancreatitis. Ang form na ito ay tinatawag na dahil ang mga sintomas ng pancreatitis ay sa maraming paraan na katulad ng mga sintomas ng isang pancreatic tumor ("pseudo" - haka-haka, maling, "tumor" - isang tumor).

Paano nakikita ang talamak na pseudotumor pancreatitis

Mula sa sandali ng diagnosis "talamak na pancreatitis" hanggang sa pagbuo ng isang pseudotumorous form, ang mga 10-15 taon ay maaaring pumasa. Kadalasan ang pasyente ay ganap na ginagamot para sa sakit sa atay, talamak na cholecystitis o biliary dyskinesia, at ang kasalukuyang diagnosis ay nagiging malinaw lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa panahon ng pananatili sa ospital. Sa halos 5% ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis na nasa isang walang tigil na pagsusuri, isang pseudotumor form ay napansin. Sa humigit-kumulang na 7 sa 10 mga pasyente, ang sakit ay nasuri sa yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na sintomas ay kapansin-pansin:

Malubhang sakit.
Malubhang pagbaba ng timbang sa isang maikling panahon.
Hindi pantay na lapad ng pancreatic, na tinutukoy ng palpation ng tiyan.
Paglabag sa pag-andar ng exocrine ng isang organ sa pamamagitan ng uri ng kakulangan - hindi matatag na dumi ng tao, steatorrhea ("fat stool"), isang malaking halaga ng mga hindi natunaw na hibla at kalamnan fibers.
Ang isang katangian na larawan kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound: ang paglaki (bilang isang panuntunan) ng pancreatic head tissue, ang pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung, ang mga contour ay maluwag, malabo, nakakabit ng mga pseudocysts.

Diagnosis ng pseudotumor pancreatitis

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pseudotumor form ng talamak na pancreatitis, mahalaga na magsagawa ng isang diagnosis ng kaugalian na may isang tunay na tumor - pancreatic cancer (adenocarcinoma), na sa 80% ng mga kaso ay nakakaapekto sa ulo ng organ.

Para sa layuning ito, ang isang biopsy ng pancreas ay isinagawa na may pagsusuri sa histological ng nakuha na mga sample ng tisyu mula sa apektadong lugar. Kung ang mga cell atypical (tumor) ay napansin, ang pasyente ay nasuri na may kanser.

Gayunpaman, ang isang biopsy ng kanser sa 56% lamang ng mga kaso ay nagbubunyag ng mga atypical cells, at sa 12% ng mga pasyente na pinatatakbo para sa pseudotumor pancreatitis, ang cancer ng pancreatic ay napansin (ayon sa mga mananaliksik ng Aleman). Samakatuwid, kapag nagtatatag ng isang diagnosis sa mga nagdududa na kaso, maraming pamantayan ang isinasaalang-alang.

Sintomas ng pseudotumor pancreatitis

Ang isa sa mga pagpapakita ng pamamaga sa pancreas ay sakit. Sa pseudotumor pancreatitis, binibigkas ito. Ang sakit ay madalas na magbigkis, maaaring ibigay sa hypochondria at likod. Ang sakit ay nangyayari, karaniwang pagkatapos kumain o pag-inom ng alkohol. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa gabi.

Dapat ding tandaan na ang sakit ay maaaring sinamahan ng hitsura ng pagduduwal at pagsusuka. Ang intensity ng sakit sa pseudotumor pancreatitis ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa gland mismo.

Ang isa pang sintomas ng pseudotumor form ng pancreatitis ay isang pagbawas sa bigat ng katawan. Ang dahilan para dito ay ang kakulangan ng exocrine ng glandula, kung saan lumiliko na ang dami ng juice na ginawa ay hindi sapat upang matunaw ang pagkain. Bilang isang resulta nito, ang proseso ng pagtunaw ay nagambala - utong, kawalang-tatag ng dumi ng tao (na maaaring magkaroon ng pagkahilig sa parehong tibi at pagtatae) ay maaaring mapansin. Nagbabago rin ang pagiging pare-pareho ng dumi ng tao - ito ay nagiging fatter, mas maliwanag at madalas na nakakakuha ng isang pang-amoy na amoy.

Sa kasaysayan ng sakit ng pasyente na may pseudotumor pancreatitis, maaaring mapansin ng doktor ang mga sumusunod na sintomas:

isang pagtaas sa laki ng tiyan,
ang palpation ay nagpapakita ng isang pinalaki na ulo ng pancreas,
sakit sa epigastric na rehiyon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang ultrasound o nakalkula na tomography ay inireseta, na madalas na nagpapakita ng isang pagtaas sa ulo ng glandula, ang mga contour ng organ sa departamento na ito ay malabo at hindi pantay. Ang samahan ng nabawasan na density sa apektadong lugar ay sinusunod, pagkakaroon ng mga pseudocyst, kasama ang mga lugar ng compaction.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang lahat ng mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaari lamang isang karagdagan sa paggamot na inireseta ng isang doktor. Sa kasong ito, maaaring magamit ang iba't ibang mga tincture at paghahanda ng herbal.

Ang isa sa mga halaman na ginagamit para sa mga remedyo ng folk para sa pseudotumor pancreatitis ay ang gintong bigote. Upang maghanda ng isang inuming nakagagamot, dapat kang kumuha ng isang maliit na shoot ng halaman (mga 20 cm), makinis na putulin ito at durugin ito. Kung gayon ang gruel na ito ay dapat ibuhos na may alkohol sa isang ratio na 1: 1 at pinapayagan na mag-infuse ng 2 linggo sa isang madilim na lugar. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay sinala at kinuha sa 5-10 ml pagkatapos ng 30 minuto pagkatapos kumain.

Ang pagbabala para sa pseudotumor form ng pancreatitis higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot sa kirurhiko. Kung nagbigay ito ng isang positibong resulta, kung gayon upang mapanatili ang estado ng kalusugan, ang pasyente ay inirerekomenda na sumunod sa isang tiyak na diyeta - maiwasan ang alkohol, magdagdag ng mga produktong mababang-taba ng pagawaan ng gatas. Gayundin, upang mapanatili ang pancreas, maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga enzyme.

Kapag ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay matutupad ang pagtataya ay medyo kanais-nais.

Ang talamak na pamamaga ng pancreas, sa panahon ng kung saan ang hypertrophy nito ng isang hindi pantay na kalikasan, ay tinatawag na nagpapanggap na pancreatitis, ay tinatawag.

Ang pseudotumor pancreatitis ay ipinahayag ng mga sintomas na magkapareho sa mga sintomas ng proseso ng oncological, kaya napakahalaga na maunawaan na ito ay upang makilala ang mga kondisyon ng pathological sa isang napapanahong paraan at simulan ang gamot o kirurhiko therapy.

Bakit nangyayari ang pseudotumor pancreatitis?

Ang nagpapasiklab na proseso ng pancreas ng isang talamak na kalikasan ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan - mga provocateurs.

Dapat nilang isaalang-alang nang mas detalyado:

Ang hindi napipintong o hindi tamang napiling therapy ng talamak na pancreatitis, na unti-unting nagiging talamak.
Magagamit na mga pathologies ng gallbladder.
Pag-ibig at pag-abuso sa alkohol.
Ang pag-unlad ng isang nakakahawang sakit sa katawan.
Mga sakit sa Autoimmune.
Ang pinsala sa mekanikal sa organ.
Ang hitsura sa pancreas ng mga cyst o mga bukol ng ibang katangian.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang pagbuo ng pseudotumor pancreatitis ay apektado sa pamamagitan ng hindi papansin ang mga patakaran ng diyeta at mahinang pagmamana - ang pagkakaroon ng mga problema sa pancreatic sa isa sa susunod na kamag-anak.

Matagal na itong napatunayan na ang pseudotumor pancreatitis ay madalas na umuusbong sa isang talamak na yugto sa mga pasyente na naninigarilyo.

Paano ipinakita ang patolohiya?

Ang pseudotumor pancreatitis ay maaaring mabuo sa loob ng mahabang panahon. Ang pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan mula sa talamak na pancreatitis hanggang organ hypertrophy ay tumatagal mula 10 hanggang 18 taon.

Kadalasan, ang isang tunay na pagsusuri ay maaari lamang matukoy sa panahon ng isang pagsisiyasat ng pasyente sa isang pasyente na ginagamot nang medyo matagal mula sa biliary dyskinesia, isang talamak na anyo ng cholecystitis, o iba't ibang mga pathologies sa atay.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pseudotumor pancreatitis ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng oncological na proseso ng pancreas, kaya hindi agad posible na masuri ito.

Ang katotohanan na ang pasyente ay nabuo ang itinuturing na anyo ng pancreatitis ay ipinapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

Ang mga shingles ng sakit na naramdaman sa kaliwang hypochondrium.
Mga regular na sakit na dyspeptic: ang pagtatae ay pinalitan ng tibi, at hindi maitaguyod ng mga doktor ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Mga palatandaan ng isang nakagagalit na sistema ng pagtunaw.
Ang pagduduwal, sinamahan ng pagsusuka, na nangyayari kaagad pagkatapos kumain.
Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan nang walang magandang dahilan.
Discolorasyon ng balat: ang balat ay nagiging maputla dilaw.
Sakit na nagmula sa panahon ng palpation ng rehiyon ng epigastric.
Sa panahon ng palpation, nararamdaman ng doktor na ang ulo ng pancreas ay makabuluhang pinalaki.
Sagging at malubhang tuyo na balat, dahil ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang.
Ang pagtaas ng pagkapagod kahit na pagkatapos ng magaan na pisikal na bigay.
Ang kawalan ng pakiramdam, pagkabalisa at sensitibo sa pagtulog.
Bigla at madalas na swings ng mood.

Kung nangyayari ang sintomas na ito, dapat kaagad gumawa ng appointment sa isang espesyalista.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang doktor lamang na may malawak na karanasan ang makakagawa ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng napapanahon at sapat na therapy, na hahantong sa nais na epekto.

Paano maayos na masuri ang patolohiya

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng pasyente ay isang phased diagnosis. Para sa mga layuning ito, isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na aktibidad:

Pagkuha ng mga pagsubok: feces, dugo, ihi. Ang pagsasagawa ng kanilang instrumental na pananaliksik.
Pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo.
Biochemistry ng dugo.
Nagsasagawa ng radiography.
MRI at CT.
Ang pag-aaral ng pancreatic duct sa pamamagitan ng endoscopy.
Histology - isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng isang pag-aaral ng kaugalian na makakatulong upang makilala ang pseudotumor pancreatitis mula sa kanser ng ulo ng pancreas.

Kung wala ang lahat ng mga pagsusuri at pag-aaral na ito, halos imposible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ano ang nakikita sa mga pagsubok sa laboratoryo

Sa isang taong nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay matatagpuan sa dugo:

Isang pagtaas sa ESR.
Isang malaking bilang ng mga puting selula ng dugo.
Ang pagtaas ng antas ng bilirubin, lipase, sialic acid at trypsin.

Sa ihi, ang bilirubin ay tataas din, ngunit walang ganap na walang urobilin. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa alpha - amylase. Sa pamamagitan ng mga feces, maaari mong matukoy kung paano nasira ang hindi maayos na panunaw.

Ultratunog ng mga panloob na organo

Ang paggamit ng mga diagnostic ng ultrasound ng lukab ng tiyan, maaaring matukoy ng doktor kung ang isang pagpapalaki ng organ ay sinusunod, kung ang isang echo mula sa istraktura ng pancreatic tissue ay pantay na natanggap, kung gaano kalas ang pancreas, kung mayroong makitid ng mga ducts o kung ganap silang naharang.

Upang pag-aralan ang sakit nang mas detalyado at upang makilala ang mula sa oncology sa isang napapanahong paraan, ang mga kwalipikadong espesyalista ay magreseta ng isang pagsusuri sa kasaysayan.

Ang ipinakita ng MRI

Ang pamamaraan na isinasaalang-alang ay ang pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnostic, na ginagawang posible upang isaalang-alang ang mga organo ng parenchymal. Sa panahon ng isang pag-scan ng MRI, ito ay sunod sa moda upang kumpirmahin o tanggihan ang paglaki ng carcinoma.

Sa proseso ng pagsasagawa ng isang MRI, ang mga doktor ay maaaring gawin ang ERCP - isang pamamaraan na makakatulong na masuri ang hitsura ng pancreatic duct at maunawaan kung gaano kalala ang naapektuhan nito.

Bilang karagdagan, ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng pagsusuri sa angiographic ng mga vessel ng glandula.

Mga pagpipilian sa paggamot sa patolohiya

Ang Therapy ng sakit ay nakakatulong upang mapawi ang sakit, gawing normal ang proseso ng pag-alis ng apdo, at magbayad para sa panlabas - kawalan ng intracretory.

Ang pamamaraan ng paggamot ng pseudotumor pancreatitis ay nagsasangkot ng isang pinagsama na pamamaraan. Sa regimen ng paggamot na ito ay maaaring makamit ang isang kanais-nais na pagbabala.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa operasyon na handa silang uminom ng mga tabletas sa buong buhay nila.

Mali ito, dahil kung kailangan itong maisagawa, pagkatapos ay hindi inirerekumenda. Sa katunayan, madalas para sa matagal na pagpapatawad, ito ay pag-aalis ng kirurhiko ng apektadong bahagi ng organ na kinakailangan.

Ang therapy sa droga

Ang pagkuha ng mga tabletas ay isang karagdagang opsyon sa paggamot, dahil sa maikling panahon lamang ay pinapaginhawa ang isang tao ng mga sintomas, at hindi nakikipaglaban sa mga sanhi ng kanilang hitsura.

Bilang isang nagpapakilala therapy, inireseta ng mga doktor ang lunas na ito:

Spasmodic: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Mga sangkap ng enzyme: Mezim, Pancreatin.
Mga antacid: Phosphalugel, Maalox.
Mga gamot na antibacterial: Ampicillin.

Sa kaso kapag ang mga gamot na pinag-uusapan ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, nagpasya ang mga doktor na magsagawa ng lokal na therapy: inaalis nila ang temperatura ng katawan o gamutin sa isang laser.

Pamamagitan ng kirurhiko

Upang malunasan ang patolohiya na ito, maaaring magamit ang dalawang uri ng operasyon. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Excision ng apektadong tisyu. Ang ganitong uri ng interbensyon ng kirurhiko ay nagtatanggal ng compression ng Versungs at karaniwang mga dile ng bile. Sa panahon ng pagpapatupad nito, sinusuri ng mga espesyalista ang tisyu sa kasaysayan. Kapag nakita ang mga palatandaan ng oncological, ang mga doktor ay nagsusumikap sa pancreatoduodenal resection - isang pamamaraan na nakakaapekto sa duodenum, biliary o periopancreatic tissue. Kung ang histology ay lumiliko na maging malinis at isang malignant tissue lesyon ay hindi napansin, ang ulo ay nabigla at tinanggal ang mga malalaking cyst na pinindot sa pancreatic ducts.
Ang kanal ng daluyan ng pancreatic. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala ng mga espesyal na tubo ng silicone sa sugat, sa tulong kung saan posible na alisin ang likido at pus mula sa apektadong organ. Ang drainage na may isang gilid ay ipinasok sa sugat, at ang iba pang gilid nito ay ibinaba sa isang espesyal na lalagyan ng basura.

Dahil sa ang katunayan na ang mga tubo ay nasa sugat sa isang mahabang panahon, dapat silang pana-panahong hugasan ng mga gamot na antiseptiko.

Ang ganitong mga pagkilos ay nakakatulong upang maiwasan ang pagpasok sa sugat ng isang impeksyon na nangyayari kapag ang tubo ay nakikipag-ugnay sa hangin.

Ang postoperative drainage ay nag-iwas sa mga nakamamatay na komplikasyon. Ito ay dahil ang pamamaraan ay nagbubunyag ng isang pathological lesion na may purulent na pagtagas at nililinis ito.

Aling uri ng operasyon ang dapat na ginustong - tanging ang nagdadalo na manggagamot ang nagpapasya. Dito ay sinusunod ng kapatid ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao at ang tindi ng patolohiya.

Sa arsenal ng modernong gamot mayroong maraming mga diskarte sa endoskopiko na ipinapayong mag-aplay na may isang malakas na pagpapalaki ng glandula, pagyurak ng mga channel at pagpapakita ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Bilang karagdagan, ang pagiging mahigpit ng mga seksyon ng papillary at stenosis ay maaaring maiugnay sa mga indikasyon.

Mga tampok ng tradisyonal na gamot

Bilang karagdagan sa mga pagpipiliang paggamot na ito, maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang paggamit ng mga pondo mula sa mga tao. Kasama dito ang mga decoctions ng mga halamang gamot, iba't ibang mga tincture at pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Ang mga decoction ng chamomile at calendula, na naiiba sa mga antibacterial at anti-inflammatory effects, ay may epekto sa pagpapagaling.

Ang positibong feedback ay nararapat at alkohol tincture ng barberry.

Upang lutuin ito, kailangan mong magkaroon ng 20 gramo ng hilaw na materyal na ito sa kamay, ibuhos ito ng 200 mililitro ng alkohol at hayaan itong magluto ng 2 linggo.

Kumuha ng tulad ng isang tincture sa isang dosis na inireseta ng iyong doktor.

Posible na alisin ang lahat ng mga lason sa katawan at gawing normal ang paggana ng pancreas sa tulong ng mga decoction at kissel na ginawa batay sa mga oats.

Ang mga itinuturing na pondo ay dapat na lasing sa loob ng halos 40 araw, pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista.

Mga komplikasyon ng Pseudotumor Pancreatitis

Ang patolohiya na isinasaalang-alang, nang walang tamang paggamot, ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siya at mapanganib na mga komplikasyon. Dapat mong pag-aralan ang mga ito nang mas detalyado:

Peritonitis
Jaundice
Ang mga clots ng dugo sa mga ugat.
Mga cystic neoplasms.
Panloob na pagdurugo.
Malignancy.

Kung ang isang patolohiya ay nasuri sa isang napapanahong paraan at ibinibigay na tamang therapy, pagkatapos maiiwasan ang mga problemang ito sa pamamagitan ng pag-aliw sa pasyente ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Pag-iwas sa isang pathological na kondisyon

Mayroong maraming mga pangunahing hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang pseudotumor form ng pancreatitis. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Pagtanggi sa umiiral na masamang gawi: paninigarilyo, alkohol, gamot.
Suriin ang iyong sariling diyeta.
Aktibong pamumuhay at pang-araw-araw na pisikal na edukasyon.
Napapanahong paggamot ng foci ng impeksyon: karies, otitis media at sinusitis.
Ang pagpasa ng isang taunang regular na inspeksyon.

Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng pancreatitis ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa isang lunas. Ang patolohiya ay bihirang magpalala, bumubuo sa halip mabagal.

Ngunit narito dapat tandaan na ang kakulangan sa endocrine ay maaaring humantong sa nephropathy at angiopathy.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang sapat na pagtugon sa reaksyon ng iyong sariling katawan, hindi upang huwag pansinin ang nakakagambalang mga sintomas at humingi ng tulong medikal sa oras.

Kapaki-pakinabang na video

Ang pancreatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pancreas na sanhi ng pagwawalang-kilos ng mga enzyme sa katawan, ang pagtunaw sa sarili at pagkasira. Ang inilalaan na mga toxin ay tumagos sa sistema ng sirkulasyon at puminsala sa mga panloob na organo - puso, atay, bato.
Ang pseudotumor pancreatitis ay isang espesyal na anyo ng talamak na pamamaga ng pancreas, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor ng ulo nito at umuunlad sa kawalan ng napapanahong paggamot. Ang uri ng sakit na ito ay napansin ng humigit-kumulang sampu hanggang labinlimang taon mula sa paganap ng mga nagpapaalab na pagbabago sa glandula.
Ang talamak na pseudotumor pancreatitis ay madalas na nalilito sa mga sakit ng biliary tract o atay at karaniwang nasuri pagkatapos na ang isang pasyente ay pumasok sa isang ospital na may iba pang mga sakit.

Etolohiya at sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng pseudotumor pancreatitis ay madalas na mga sinturon ng sinturon, exocrine dysfunction, isang pagtaas sa pancreas, at isang mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan.

Ang pseudotumor pancreatitis ay madalas na isang bunga ng nababagabag na aktibidad ng sistema ng apdo: biliary dyskinesia o calculous cholecystitis. Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay din sa pag-abuso sa alkohol, pagmamana, pagkalasing sa droga.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng ulo ng pancreas, ang mga contour na kung saan ay malabo at hindi maayos na tinukoy. Ang mga tisyu ng mga apektadong lugar ng glandula ay naging maluwag, sa pagitan ng isang pseudocyst, at ang duct ay makabuluhang nadagdagan sa diameter.

Karaniwan para sa talamak na pseudotumor pancreatitis:

Ang edad ay mas bata.
Kasarian - ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa.
Pag-abuso sa alkohol.
Isang anamnesis ng sakit sa loob ng isang taon at kalahati.
Makabuluhang pagbaba ng timbang (higit sa 10 kg).
Sakit sa tiyan na sindrom.
Ang jaundice na hindi hihigit sa 20% ng mga pasyente ay nagbabago sa kalikasan, na may katamtamang pagtaas sa bilirubin.
Ang ultrasound at CT scan ay nagpapakita ng pagbaba sa echogenicity ng ulo ng glandula sa tungkol sa 18% ng mga kaso.

Karaniwan para sa cancer sa ulo ng pancreatic:

Mas matanda na edad, sa average, 59 taon.
Parehong lalaki at kababaihan ay naaapektuhan nang pantay.
Katamtaman ang pagbaba ng timbang hanggang sa 5-6 kg.
Ang progresibong jaundice na may mataas na bilirubin sa 90% ng mga pasyente.
Ang ultratunog at CT ay nagpapakita ng pagbawas sa echogenicity ng ulo ng glandula sa halos 75% ng mga kaso.

Mga sanhi ng sakit

Kinilala ng mga eksperto ang dalawang pangunahing mga kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng patolohiya:

Ayon sa istatistika, ang mga sanhi sa itaas ay sanhi tungkol sa 80% ng inilarawan na mga kaso ng pseudotumor pancreatitis.

Kabilang sa mga sakit ng atay at apdo, namamatay ang sakit sa gallstone. Ang mga abnormalidad ng congenital mula sa pamantayan ng tractary tract, patolohiya ng malaking duodenal papilla, at karaniwang pag-agos ng apdo ay hindi gaanong karaniwan. Ang ganitong mga paglabag ay humantong sa regular na pagpasok ng apdo sa mga ducts ng pancreas at, bilang isang resulta, ang kanilang pamamaga.

Ang talamak na pancreatitis na may isang heterogenous na pagpapalaki ng organ ay maaaring sanhi ng mga genetic na katangian. Ang namamana na form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pagtaas ng kakulangan sa pancreatic at isang mataas na posibilidad ng pagkabulok ng mga tisyu ng hypertrophied sa isang malignant tumor.

Pag-iingat Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa matagal na paggamit ng mga gamot, na pinangungunahan ng mga estrogen, anidlides (acetaminophen).

Ang paglipat ng talamak na pamamaga ng pancreas sa pseudotumor form ay tumatagal mula 5 hanggang 15 taon at halos asymptomatic.

Ang unang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, bilang isang panuntunan, ay nakahahadlang sa paninilaw ng balat at sakit.

Ang huli ay hindi laging nangyayari; naisalokal ito sa ilalim ng mga buto-buto sa kanan o sa epigastrium. Ang sakit ay pansamantalang, mas masahol pagkatapos kumain at humupa pagkatapos ng ilang oras.

Iba pang mga sintomas ng pseudotumor pancreatitis:

pagduduwal
pagsusuka, pagkatapos kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa,
hindi pantay na paglaki ng pancreas (nakita ng palpation at ultrasound),
isang pakiramdam ng kalungkutan at kapunuan sa gilid,
mabilis na pagbaba ng timbang
paglabag sa dumi ng tao (pagtatae, tibi),
ang pagkakaroon ng mga feces ng fat inclusions, fibers at kalamnan fibers,
labis na pagkatuyo ng balat
pangkalahatang kahinaan at kalungkutan.

Kapag sinusuri ang pancreas sa tulong ng ultrasound, ang paglago ng ulo ng organ ay nabanggit, ang pagkakaroon ng isang pseudocyst, pagpapalawak ng mga ducts.

Tulong! Ang pancseitis ng Pseudotumor ay walang mga sintomas na katangian, madalas na nalilito sa biliary dyskinesia, cholecystitis, at mga sakit sa atay.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang pagkilala sa isang sakit ay mahirap dahil sa ang pagkakapareho ng mga sintomas nito sa iba pang mga pathologies ng digestive tract: cancerous tumor ng pancreas, tiyan, colon, ulser, gastritis.

Upang gawin ang tamang diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri:

Panayam at pagsusuri ng pasyente. Sa palpation, ang pagtaas ng laki ng organ ay napansin, at sa lugar ng presyur, nadarama ang sakit ng iba't ibang intensity. Ang pasyente ay may hindi malusog na kulay ng dilaw na balat.
Mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa pasyente ay hindi napansin, ngunit sa panahon ng isang exacerbation ng sakit sindrom, isang pagtaas sa antas ng mga enzymes (amylase, lipase, trypsin) ay nabanggit.
Pagsubok ng dugo para sa tolerance ng glucose. Sa pseudotumor pancreatitis, ang tolerance ng glucose ay may kapansanan: ang antas ng asukal pagkatapos ng ehersisyo ay lumampas sa pinapayagan na marka.
Ang pagtukoy ng antas ng mga marker ng tumor (pangkat CA 19-9). Ang pamamaraan ay medyo nakapagtuturo at nagbibigay-daan upang matukoy ang pseudotumor pancreatitis o cancer sa isang pasyente na may mataas na pagiging maaasahan.
Pagtatasa para sa dami ng protina ng pancreatic. Sa pamamaga ng pancreas, ang isang pagbawas sa tagapagpahiwatig ng peptide ay naitala, na may kanser, isang pagtaas.
Ultratunog Pinapayagan ka ng pag-aaral na matukoy ang antas ng pagbabago ng organ, ang kalinawan ng mga contour nito, upang makilala ang mga lugar na binago ang echogenicity (xevdokists, calcification).
MRI at ERCP. Pinapayagan ng mga pamamaraan ang isang detalyadong pag-aaral ng mga pagbabago sa parenchyma ng pancreas at mga ducts nito, pati na rin upang ibukod ang dahan-dahang pagbuo ng carcinoma.

Tulong! Ang pseudotumor pancreatitis ay may isang code ayon sa ICD 10 - K86.1.

Mga Therapies

Ang paggamot ng pseudotumor pancreatitis ay isinasagawa sa kagawaran ng gastroenterology. Ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta (talahanayan No. 5), sa mga malubhang kaso - therapeutic na pag-aayuno sa loob ng maraming araw. Hindi pinapayagan ng therapy sa droga ang paggaling, ginagamit ito upang maibsan ang kalagayan ng pasyente o bilang yugto ng paghahanda bago ang operasyon.

Konserbatibong paggamot

Mga gamot na gamot para sa paggamot ang pseudotumor pancreatitis ay ginagamit upang mabayaran ang kakulangan ng pancreatic:

Mga Enzim Ang pasyente ay inireseta ng pancreatin kasabay ng lipase.
Mga Antacids. Ang mga gamot ay tumutulong sa pag-neutralisahin ang agresibo na hydrochloric acid, dahil sa kung aling mga dumi ng tao ay normalize.
Paghahanda ng kaltsyum. Ang magkasanib na pangangasiwa na may antacids ay nagtatanggal ng steatorrhea ("fat" na dumi ng tao).
Antispasmodics. Kinukuha sila upang mapawi ang spasm ng pancreatic ducts, na nagpapabuti sa pag-agos ng mga sikreto nito.
Mga antibiotics. Ang terapiyang antibyotiko ay isinasagawa sa panahon ng talamak na yugto.
Mga pangpawala ng sakit. Tumutulong sila na mapawi ang sakit at pagbutihin ang kagalingan ng pasyente.

Paraan ng kirurhiko

Sa mga kaso kung saan may isang makabuluhang pagtaas sa ulo ng pancreas na may compression ng karaniwang bile duct, ang tanging paraan upang maalis ang sanhi ng patolohiya at makakuha ng isang matatag na kapatawaran ay ang interbensyon sa kirurhiko.

Pansin! Ang ilang mga pasyente na may pseudotumor pancreatitis ay tumanggi sa operasyon na pabor sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Ang ganitong desisyon ay maaari lamang mapalala ang sitwasyon, sapagkat ang matagal na paggamit ng mga gamot ay lilikha ng isang karagdagang pasanin sa atay, ngunit hindi ito magdadala ng kagalingan.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ng therapy ay nagsasangkot ng paggulo ng apektadong tisyu at pag-agos ng mga ducts ng pancreatic.

Mga modernong pagsulong sa gamot daan sa iyo upang makuha ang ninanais na mga resulta gamit ang minimally invasive na mga diskarte.

Mas mahirap sabihin nang eksakto kung gaano katagal ang pagbawi ng pasyente na may pseudotumor pancreatitis ay tumatagal pagkatapos ng operasyon.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, edad ng pasyente at iba pang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Mahalaga! Ang pasyente ay dapat na sumunod nang mahigpit sa mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang isang diyeta sa buong buhay niya!

Pagtataya at posibleng mga komplikasyon

Ang pagbabala para sa buhay na may pseudotumor pancreatitis ay kanais-nais. Ang sakit ay dahan-dahang umuusbong, bihira ang exacerbation, ngunit sa kawalan ng paggamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

pagkalkula ng glandula
jaundice
pagbara ng mga ugat
peritonitis
diabetes mellitus
panloob na pagdurugo
pagkabulok ng mga hypertrophied na tisyu ng organo sa isang malignant neoplasm.

Ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magpapahintulot sa pasyente na makatipid ng kanyang buhay at masiguro ang isang matatag na pagpapatawad.

Pag-iwas

Ang mga rekomendasyong ito ay may kaugnayan lalo na para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa anumang anyo ng pancreatitis:

Tumanggi sa alkohol at sigarilyo.
Paliitin ang paggamit ng pinirito, maanghang, mataba na pagkain. Ang mga pasyente ay kailangang ganap na ibukod ang mga ito mula sa menu at sumunod sa isang diyeta (talahanayan Hindi. 5).
Sa oras upang gamutin ang mga sakit na maaaring simulan ang pag-unlad ng patolohiya.
Pumasok para sa sports, ngunit sa parehong oras maiwasan ang labis na mga labis.
Regular na sumasailalim sa pag-iwas sa pagsusuri ng isang gastroenterologist.

Mahalaga! Maaari mong maiwasan ang sakit kung sinusunod ang mga hakbang sa pag-iwas.

Diagnostics

Ang pseudotumor pancreatitis ay mahirap i-diagnose, dahil sa maraming mga paraan ito ay katulad ng mga sakit ng digestive system, na mayroong isang function at anatomical na koneksyon sa pancreas. Ang isang exacerbation ng mga pathologies ng mga organo na ito ay maaaring mag-trigger ng isang exacerbation ng talamak na pamamaga ng glandula.
Samakatuwid, ang diagnosis ng pseudotumor pancreatitis ay naganap sa maraming sunud-sunod na yugto:

Ang pagbubukod ng mga sakit na may katulad na klinikal na larawan ay ang gastric carcinoma, gastroduodenal ulcer, colon carcinoma, talamak na enteritis, talamak na gastritis, talamak na cholecystitis, talamak at talamak na hepatitis, talamak na arteriomesenteric sagabal.
Mga diagnostic sa laboratoryo: isinasagawa ang ceruline, bentiramine at luid test, pagpapasiya ng mga enzyme sa dugo - amylase, lipase, elastase,
Mga instrumental na diagnostic: ultratunog ng digestive system, panoramic radiography, duodenography, computed tomography, endoscopic echolocation.
Ang pagpapasiya ng mga pagbabago sa malalaking dile ng bile at ang malaking duodenal papilla gamit ang gastroduodenoscopy, intravenous cholangiography, radionuclide cholecystography.
Endoskopikong pagsusuri ng pangunahing pancreatic duct at pataas na pacreatocholangiography.
Pag-aaral ng mga marker ng tumor at target na biopsy ng organ.

Ang talamak na pseudotumor pancreatitis ay nasuri lamang sa 5% ng mga pasyente na may pamamaga ng pancreatic, samakatuwid, sa halos lahat ng mga pasyente, ang patolohiya ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pseudotumor pancreatitis ay pinapagana nang epektibo. Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang tumor, na humahantong sa isang pagpapabuti sa paggana ng pancreas, paglaho ng mga sintomas ng sakit, pag-iwas sa posibleng paglitaw ng mga magkakasamang sakit - sakit sa bato o diabetes.
Ang mga resulta ng operasyon ay ang simula ng kumpleto o hindi kumpletong pagpapatawad, halimbawa, ang natitirang mga epekto ng pancreatic steatorrhea, hindi kumpleto na duodenostasis, pseudocysts ay posible. Matapos ang kirurhiko paggamot ng pseudotumor pancreatitis, ang mga pasyente ay regular na sinusubaybayan sa mga pagbisita sa isang espesyalista ng dalawang beses sa isang taon, ang pagpapasiya ng exocrine pancreatic function at ultrasound.
Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga epektibong gamot ay pinakawalan, ang paggamit ng kung saan makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga exacerbations ng patolohiya na ito. Ang mga operasyon sa gallbladder, tiyan at pancreas ay kamakailan lamang ay napakakaunting mga komplikasyon ng postoperative. Sa 80% ng lahat ng mga kaso, ang pseudotumor pancreatitis ay nagtatapos sa pagbawi ng mga pasyente.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga maiingat na hakbang para sa pseudotumor pancreatitis ay kinabibilangan ng:

Ang pagpapalit ng diyeta - inirerekomenda ang mga pasyente na isang diyeta na binubuo ng mga pagkaing protina at mga pagkaing mababa ang taba.
Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabagal sa paggana ng mga sistema ng pancreatic enzyme, na nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng katawan.
Kumpletuhin ang pagbubukod ng alkohol.
Napapanahong pagtuklas at paggamot ng foci ng impeksyon sa katawan: carious na ngipin, tonsilitis, sinusitis.
Paggamot sa Sanatorium.

Kung mahigpit mong sinusunod ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa pag-iwas, pagkatapos makamit mo ang isang matatag na pagpapatawad ng sakit.

Ang pseudotumor pancreatitis ay may mga sintomas na nag-tutugma sa mga lumilitaw sa pagbuo ng isang pancreatic tumor. Sa patolohiya, na may isang code para sa ICD 10 K 86.1, naitala ang hypertrophy at fibrosis ng gland tissue. Ang sakit ay naghihimok ng isang lokal na pagtaas sa lugar ng organ, na nakakagambala sa paggana nito.

Ang sakit ay naghihimok ng isang lokal na pagtaas sa lugar ng organ, na nakakagambala sa paggana nito.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang nagpapasiklab na proseso sa pancreas, na sinamahan ng paglaki ng mga tisyu nito, ay nangyayari laban sa background ng mga pathologies ng hepatobiliary system, halimbawa, cholecystitis, sakit sa gallstone, hepatitis. Ang sakit ay madalas na umuusbong sa kawalan ng therapy para sa talamak na pancreatitis. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ay kasama ang namamana na kadahilanan, pag-abuso sa alkohol.

Ang pagbibigay ng mga kadahilanan ng patolohiya ay:

Sakit sa Gallbladder.
Mga pinsala sa mekanikal ng pancreas.
Ang pagbuo ng mga cyst.
Mga karamdaman sa Autoimmune.

Ang mga nakakahawang sakit ay may kakayahang ma-provoke ang pagbuo ng isang maling tumor sa pancreas.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang sakit ay ginagamot sa kirurhiko. Maaari itong pag-agos ng pancreatic ducts (pagpapabuti ng kanilang patency at pag-agos ng pancreatic juice), o maaaring maging excision ng ulo ng pancreas.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay nagdudulot ng pansamantalang kaluwagan at hindi malulutas ang problema - ang mga pagtanggal ay hindi makakamit sa kanilang tulong.Kasama nila ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit (antispasmodics - no-spa, papaverine, duspatalin, atbp.), Mga gamot na pumipigil sa pagtatago (kontrikal, gordoks). Sa panahon ng exacerbations, ang gutom ay inireseta para sa 2-3 araw.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naghahanda sa likas na katangian, at pagkatapos na humupa, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

Ang kasiyahan ng overgrown na mga tisyu ng ulo ng glandula ay pinapaginhawa ang compression ng mga Wirsung at karaniwang mga bile ducts. Ang mga fragment ng glandula tissue ay sumasailalim sa pagsusuri sa kasaysayan nang direkta sa panahon ng operasyon. Kung ang mga selula ng kanser ay napansin, kung gayon ang PDR - pancreatoduodenal resection ay madalas na ginagamit. Ito ay isang medyo kumplikadong interbensyon, na nakakaapekto sa mga organo na katabi ng pancreas - ang duodenum, bile ducts, periopancreatic tissue.

Kung ang isang pagsusuri sa histological ay hindi nagbubunyag ng isang nakamamatay na sugat ng glandula tissue, pagkatapos ang siruhano ay pinapahiya ang ulo at husks ang pinakamalaking cyst, pinipiga ang malaking pancreatic duct. Ang ganitong operasyon ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng kumpleto o halos kumpletong pagpapatawad at, pagkatapos ng isang panahon ng rehabilitasyon, makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, pinipigilan ang pagbuo ng diabetes, dahil ang isang makabuluhang bahagi ng glandula ay patuloy na gumana at gumawa ng insulin.

Ano ang nagbabanta sa pagtanggi ng paggamot sa kirurhiko? Ang hindi maiiwasang pag-unlad ng sakit, pagtaas ng exacerbations, pagtaas ng paninilaw at pagkalasing dahil sa pagtaas ng compression ng mga kalapit na organo. Ang pag-unlad ng endocrine at exocrine pancreatic kakulangan.

Siyempre, ang pinatatakbo na mga pasyente ay susunod sa isang diyeta para sa buhay - yaman na may protina at mababa sa taba. Dapat silang tumigil sa pag-inom ng alkohol. Upang mabawasan ang kakulangan ng pancreatic, kailangan nilang kumuha ng mga enzyme. Pana-panahong araw ng pag-aayuno, paggamot sa sanatorium sa pag-inom ng mga resort - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary ay kapaki-pakinabang para sa mga nasabing pasyente.

Pinapagamot ko ang mga pasyente mula pa noong 1988. Kabilang ang pancreatitis. Pinag-uusapan ko ang tungkol sa sakit, mga sintomas nito, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot, pag-iwas, diyeta at pamumuhay.

Etiology ng hindi pangkaraniwang bagay

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit:

pag-abuso sa alkohol, "mabigat" na pagkain, paninigarilyo,
pangmatagalang gamot
namamana factor
pagkalason sa mga kemikal at pinsala sa digestive tract,
nakaraang operasyon sa gastrointestinal
komplikasyon ng talamak na pancreatitis,
iba't ibang mga sakit ng tiyan at bituka, mga bato sa pantog ng apdo, pinsala sa atay at biliary tract, atbp.
kabiguan sa puso at patolohiya ng vascular system,
mga nakakahawang sakit (viral hepatitis, bulutong, tonsilitis, sepsis, atbp.),
mga alerdyi
helminthiasis,
diabetes mellitus.

Mahalagang tandaan na sa 80% ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng pseudotumorous pancreatitis ay isang sakit ng gallbladder, atay at apdo ducts.

Mga sintomas ng simtomatiko

Ang pangunahing sintomas ng pseudotumor pancreatitis (PTP):

regular na sakit ng sinturon na naisalokal sa tamang hypochondrium, mas masahol pagkatapos kumain at habang tumatagal ang sakit,
paglabag sa secretory function ng pancreas,
pagbabago ng laki ng pancreas (madalas na pagtaas),
pagbaba ng timbang
yellowness ng balat, mata, pagdidilim ng ihi at lightening ng feces, nangangati,
paglabag sa dumi ng tao
ang bigat sa tiyan matapos kumain ng mataba na pagkain, alkohol,
pagduduwal at pagsusuka
hindi magandang digestible ng pagkain at kapansin-pansin na mga residue ng pagkain sa mga feces,
endocrine at exocrine pancreatic kakulangan - isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone at enzymes na kasangkot sa buhay ng katawan ng tao.

Ang isang hindi kasiya-siyang tampok ay ang mga sintomas ay sinusunod sa medyo huli na yugto ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang mga seal ng oncological etiology ay maaaring mangyari sa mga apektadong bahagi ng pancreas, subhepatic portal hypertension (nadagdagan ang presyon sa vein portal dahil sa trombosis) ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang pag-agos ng apdo mula sa atay papunta sa duodenum ay nasira, na humahantong sa pagbuo ng obstruktibo (mekanikal) jaundice. Ang ulo ng pancreatic ay deformed at makabuluhang nadagdagan ang laki dahil sa tissue cystoma, na kumplikado ang paglabas ng pancreatic na pagtatago mula sa organ, at ang naipon na mga enzyme ay nagsisimulang magbaluktot sa mga dingding at mga cell ng glandula. Ang apdo na nakipag-ugnay sa atay ay pumapasok din sa pancreas, pinatataas ang pagkakalat nito at nakakaapekto sa pancreas. Dahil sa ang katunayan na ang ulo ng pancreatic ay nauugnay sa lymphatic system, ang nagpapasiklab na proseso sa mga lymph ay kumakalat sa buong katawan.

Mga uri at pag-uuri ng pancreatitis

Maraming mga uri at anyo ng pamamaga ng pancreas. Napakahalaga upang mapadali ang pagsusuri ng isang sakit tulad ng pancreatitis, ang pag-uuri ng sakit. Sa medikal na kasanayan, batay ito sa Pag-uuri ng International Marseille, na kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng pancreatitis:

Biglang.
Ang progresibong talamak na may kakayahang ibalik ang function ng pancreatic.
Ang talamak na pag-unlad, na may talamak na pag-atake, na may posibleng bahagyang pagpapanumbalik ng glandula. Nagdadala rin ito ng pangalang parenhematous pancreatitis.
Nakababagabag, sinamahan ng pagbuo ng mga deposito ng bato, compaction, may kapansanan na patency ng mga dile ng bile ng pancreas at paglago ng fibrous tissue.
Ang talamak na pancreatitis na may mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng tisyu ng glandula. Minsan ito ay sinamahan ng pag-alis ng mga bato, pagkatapos ay nagsisimula ang pag-calise ng pancreatitis, at ito ay mga proseso ng necrotic. Ang acini na responsable para sa paggawa ng mga enzymes at ang proseso ng panunaw ay mas apektado.

Ang talamak na calculus ng pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga asing-gamot sa pancreas dahil sa isang paglabag sa kemikal na komposisyon ng pancreatic na pagtatago at humahantong sa pagbuo ng mga bato o buhangin sa mga ducts ng glandula kung saan pinalabas ang pancreatic juice. Bilang isang resulta, sa site ng pagbuo ng calculus, nagsisimula ang mga necrotic na proseso ng glandula tissue. Ang Calculous pancreatitis na madalas ay may isang hindi kanais-nais na pagbabala dahil sa ang katunayan na ang mga malignant na proseso ay nagsisimulang umunlad sa necrosis ng tisyu ng organ.

Ang kalikasan at lokasyon ng mga sugat sa pancreatic ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng pancreatitis:

Ang edematous pancreatitis ay, bilang isang panuntunan, ang paunang porma ng pag-unlad ng talamak at talamak na pancreatitis. Sinasaklaw ng Edema ang lobes ng pancreas nang walang mga pagbabagong-anyo. Ito ay mas karaniwan sa mga kalalakihan, dahil ang pangunahing sanhi ay isang alkohol na sugat ng glandula, na naghihimok sa edematous syndrome. Ang pagbabalik sa edematous ay nababaligtad. Sa napapanahong paggamot at pag-alis ng puffiness, ang pagbabala ay kanais-nais.
Ang parenchymal pancreatitis ay isang sugat sa buong pancreas o bahagi nito, na sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng exocrine ng organ. Ang parenchymal pancreatitis ay lubhang mapanganib para sa mga komplikasyon nito, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
Ang nakakahawang pancreatitis ay bubuo laban sa background ng isang impeksyon sa virus, pangunahin sa viral na hepatitis, na humahantong sa pinsala ng pancreatic virus at nagiging sanhi ng isang pabilis na proseso ng pagkakapilat ng mga tisyu ng organ.
Sa pamamagitan ng hindi magandang kalidad na paggamot, isang napabayaang anyo ng talamak na pancreatitis kasama ang mga nakakahawang impeksiyon ng pancreas, nangyayari ang purulent na pancreatic pancreatitis. Sa form na ito ng sakit, ang nagkakalat na purulent lesyon ng parenchyma ay sinusunod. Nangangailangan ito ng kagyat na operasyon. Posible ang pagkamatay. Ang purulent na pamamaga ay madalas na nagaganyak ng necrotic pancreatitis, i.e., ang proseso ng pagkamatay ng mga apektadong tisyu.
Ang isang napabayaang anyo ng talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring humantong sa unti-unting pagkasayang nito. Ang Atrophic pancreatitis ay nagsisimula sa mga fibrotic na pagbabago sa glandula, na unti-unting kumakalat sa mga tisyu, deforming lobules, interlobular space, islets ng Langerhans, na sa huli ay humahantong sa hormonal at enzymatic kakulangan ng glandula. Ang karagdagang pinsala sa mga ducts at mga daluyan ng dugo ay nag-aambag sa pagdurugo at pinasisigla ang hemorrhagic pancreatitis. Maaari itong maging buo o bahagyang. Ang organ ay makabuluhang nabawasan sa laki at nagiging cartilaginous, na naghihimok ng cirrhosis ng atay. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
Ang hemorrhagic pancreatitis ay isang kinahinatnan ng pagkawasak ng vascular system ng pancreas bilang isang resulta ng fibrosis o pagwawasto ng mga pader ng daluyan ng sarili nitong mga enzymes dahil sa pagbara ng mga ducts ng glandula. Sa kasong ito, nangyayari ang panloob na pagdurugo at peritonitis.
Kabilang sa mga uri ng mga sakit sa pancreatic na mas karaniwan sa mga kababaihan, ang idiopathic pancreatitis ay isang kondisyon kung ang malusog na tisyu ng pancreatic ay nakabalik sa mga mataba na tisyu. Ang mga sanhi ng naturang mga pagbabagong-anyo na hindi nagbago ay hindi pa napag-aralan. Mayroong ilang mga uri ng idiopathic pancreatitis: maaga (nagaganap sa 15-20 taon), tropical (matatagpuan sa mga residente ng mga tropikal na bansa at sanhi ng kakulangan ng mga protina at mineral), senile (senile).
Ang pinsala sa pancreas na may pagbuo ng fibrous compound at mga bato sa mga tisyu ay inuri bilang inductive pancreatitis. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbara ng pancreatic ducts, sa gayon ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa paglabas ng pancreatic juice sa bituka. Ang resulta nito ay isang paglabag sa sistema ng pagtunaw, mga sakit ng duodenum, atay, gastrointestinal tract. Bumubuo ang pancreatitis laban sa background ng maraming mga talamak na pag-atake.
Ang pinaka-bihirang uri ng sakit sa pancreatic na nakatagpo sa pagsasanay sa medikal ay ang autoimmune pancreatitis. Ito ay ipinahayag sa mga malfunctions ng sistema ng pagtatanggol sa katawan, kapag ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit at ang mga immune cells ay nagsisimulang "atake" ng kanilang sariling katawan. Ang pancimitis ng Autoimmune ay nagpapakita mismo sa pinsala hindi lamang sa mismong pancreas, kundi pati na rin sa lahat ng mga organo na nauugnay dito (atay, kidney, lymph node, salivary glands, bile ducts, gastrointestinal tract). Ipinakita nito ang sarili bilang isang hanay ng mga palatandaan na katangian ng lahat ng mga uri ng pancreatitis - jaundice, dyspeptic disorder, enzyme at hormonal kakulangan, diabetes mellitus, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, atbp.

Ayon sa yugto ng pag-unlad ng sakit, nahahati sila sa mga sumusunod na yugto:

Ang yugto ng Enzymatic (3-5 araw) - sa panahong ito ay mayroong isang pathogenesis ng pancreatic necrosis (pancreatic necrosis), pagkalasing ng katawan na may endotoxins (endotoxemia) ay nagsisimula, kung minsan ay pagkagambala ng iba pang mga organo dahil sa kanilang pinsala (maraming pagkabigo sa organo) at endotoxin shock ay sinusunod.
Reaktibong yugto (6-15 araw) - nailalarawan sa simula ng mga nagpapaalab na proseso sa mga necrotic zone.
Sequestration phase (pagkatapos ng 2 linggo) - nangangahulugang ang pagbuo sa pancreas ng mga necrotic site (mga sunud-sunod). May mga aseptic na pagkakasunud-sunod sa pagbuo ng cystoma at perforation at septic, na kumplikado sa pamamagitan ng purulent-necrotic pamamaga ng pancreas.
Paunang yugto - nangyayari pagkatapos ng 6 na buwan pagkatapos ng unang mga palatandaan ng malas.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang diagnosis ng PTP ay nagsisimula sa pag-iwas sa mga palatandaan ng sakit batay sa mga reklamo ng pasyente. Matapos itinalaga ang mas malalim na pag-aaral.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring matukoy ang mga sumusunod na kadahilanan:

pagsusuri ng dugo - ang estado ng ESR at mga puting selula ng dugo, ang pagkakaroon ng bilirubin, iba't ibang mga enzyme at acid,
urinalysis - ang pagkakaroon ng bilirubin, urobilin at amylase,
coprology - ang kalidad ng panunaw ng pagkain at ang pagkakaroon ng taba.

CT
Ultratunog ng sistema ng digestive,
roentgenogram
endoskopikong echolocation,
gastroscopy ng gastrointestinal tract at biliary tract,
intravenous cholangiography - ang pagpapakilala ng kaibahan ng likido sa pancreatic veins upang pag-aralan ang duct sagabal, ang pagkakaroon ng mga bato at neoplasma,
radionuclide cholecystography - ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan para sa kasunod na x-ray ng organ, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na larawan ng pancreas sa larawan,
kasaysayan - ang pag-aaral ng nabubuhay na tisyu na nakuha mula sa isang pasyente para sa pagkakaroon ng oncology.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng pancreatitis ay binubuo ng maraming mga yugto. Ang una sa kanila ay ang therapy sa droga, kabilang ang:

pagkuha ng antispasmodics upang maalis ang sakit na sindrom (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
pagbawas sa synthesis ng mga enzymes na sumisira sa glandula, - ang appointment ng mga gamot na nagbabawas ng pagtatago ng mga enzyme (Omeprazole, Omez, Kontrikal, Ribonuclease, atbp.),
pagkuha ng mga enzyme upang maibalik ang kakulangan ng exogenous (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, atbp.),
pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base ng tiyan, na kung saan ay nabalisa sa pamamagitan ng hindi magandang pagkunaw ng pagkain (Maalox, Gastal, Almagel),
muling pagdadagdag ng kakulangan ng mga bitamina dahil sa paggamit ng isang kumplikadong naglalaman ng mga sangkap ng mga grupo A, E, C, D, K at B,
gamot na pinasisigla ang motility ng gastrointestinal tract (Motilium, Cerucal, Allohol),
sa mga malubhang kaso ng sakit at hadlang ng esophagus, ang nutrisyon sa pagpapanatili ay inireseta ng parenteral administration ng mga espesyal na sangkap (Alvezin, Aminosol, 10% na solusyon ng potassium chloride at calcium gluconate).

Sa panahon ng paggamot at pagkatapos na kinakailangan upang sundin ang isang diyeta. Talahanayan bilang 5 - isang diyeta na mayaman sa mga protina at karbohidrat. Kasangkot dito ang pagbubukod ng mga mataba at maanghang na pagkain, mas maraming gulay at prutas, maraming tubig, atbp.

Kung ang conservative therapy ay hindi epektibo, inireseta ang operasyon ng operasyon - ang pag-alis ng tumor upang maibalik ang pancreas, na sinusundan ng regular na pagsubaybay sa pag-unlad ng pagpapatawad. Makakatulong ang paggamot sa spa. Kapag nagpapakilala sa mga oncological na proseso, inireseta ang radiation therapy.

Diyeta ng Pancreatitis

Ang diyeta ay dapat isama ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga protina at bitamina, na nililimitahan ang paggamit ng mga taba at karbohidrat.

Tinatayang menu para sa diyeta No. 5:

Kasama sa mga unang kurso ang paggamit ng mga "light" na sopas kasama ang pagdaragdag ng mga butil (bigas, oatmeal, semolina, bakwit, barley), gulay at sandalan,
Ang mga pangunahing pinggan ay inihanda din mula sa sandalan na karne ng baka o karne ng manok, isda, mga omelet ng itlog ay katanggap-tanggap,
pinapayagan na kumain ng buong pasta ng trigo, mga crackers, araw-araw na tinapay, isang maliit na halaga ng mga langis ng salad,
napakababang taba na keso, kefir, yogurt, keso, gatas,
mula sa mga gulay maaari kang kumain ng patatas, beets, karot, kalabasa, zucchini, talong, mula sa mga prutas - mga di-acid na mansanas, peras, berry,
Ang mga carbonated at alkohol na inumin ay kontraindikado; fruit juice, dry fruit compotes, rosehip sabaw, mahina tea, mineral water ay pinapayagan,
mula sa mga dessert sa limitadong dami maaari kang kumain ng purong pulot, jam at tsokolate, berry mousses at halaya.

Ang lahat ng pinggan ay luto o kukulaw. Ang pagkain ay dapat na sa maliit na bahagi (5-6 beses), hiwalay. Huwag kumain ng masyadong mainit o malamig na pagkain.

Prediction at pag-iwas sa pseudotumor pancreatitis

Sa napapanahong at sapat na paggamot ng pseudotumor pancreatitis, ang isang kanais-nais na kinalabasan ay maaaring mahulaan (hanggang sa 80% ng mga kaso ng pagbawi). Bagaman mayroong ilang mga komplikasyon na nauugnay sa isang paglabag sa endocrine system (nephropathy at angiopathy), ngunit ang mga naturang kaso ay bihirang.

Pag-iwas sa mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga gamot na anti-TB - katamtaman ang pag-inom ng alkohol, pinapalitan ang mga nakakapinsalang gamot na may tradisyonal na gamot, sapilitan na paggamot sa mga sakit na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng pseudotumor pancreatitis, pag-iwas sa mga impeksyon sa virus (pagbabakuna, mga proteksyon na panukala, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit), pagbisita sa mga sanatoriums at resorts, malusog lifestyle, sports.