Ang Glibomet ay isang kombinasyon ng oral (para sa panloob na paggamit) hypoglycemichinango bitanide at sulfonylureasII henerasyon na nagpapakita extrapancreaticat pancreaticpagkilos.

Nagganyak sulfonylureasII henerasyon - glibenclamideay may nakapagpapasiglang epekto sa pagtatago ng insulinsa pamamagitan ng pagbaba ng glucose sa isang nakakainis na cell ng threshold ng beta pancreas.

Glibenclamidenagpapabuti sa pagkamaramdamin sa insulinat ang lakas ng mga bono nito na may mga target na cell ay nagdaragdag ng pagpapakawala insulin, pinatataas ang epekto nito sa proseso pagsipsip ng glucose atay at kalamnan sa adipose tissue restrains lipolysis. Ang epekto ng gamot ay nahayag sa ikalawang yugto ng paggawa insulin.

Nagganyak biguanide– metforminnagpapakita ng isang nakapupukaw na epekto na may kaugnayan sa peripheral sensitivity ng mga tisyu sa mga epekto insulin(nagpapahusay ng bono ng receptor insulinat pinatataas ang mga epekto nito sa antas ng postreceptor).

Sa mga bituka binabawasan pagsipsip ng glucosenalulumbay gluconeogenesis at kanais-nais na nakakaapekto metabolismo ng lipid nakakatulong upang mabawasan ang labis na timbang sa mga pasyente diyabetis. Mayroon itong fibrinolytic efficacy dahil sa pagsugpo sa inhibitor ng tissue plasminogen.

Ang hypoglycemic na epekto ng Glibomet ay bubuo pagkatapos ng 2 oras at sinusunod sa loob ng 12 oras.

Ang isang synergistic na kumbinasyon ng dalawang aktibong sangkap ng gamot - ang nakapupukaw na epekto ng derivative sulfonylureasupang makabuo ng iyong sariling insulin (pancreaticpagkilos) at direktang epekto biguanidesa adipose at kalamnan tissue (extrapancreaticpagkilos - isang makabuluhang pagtaas sa asimilasyon glucose) at tissue sa atay (pagbawas gluconeogenesis), nagbibigay-daan para sa isang tiyak na proporsyon ng mga dosis upang mabawasan ang nilalaman ng bawat elemento.

Ang sitwasyong ito ay tumutulong upang maiwasan ang labis na pag-activate. mga beta cells sa pancreas, at sa gayon mabawasan ang panganib ng kapansanan sa pag-andar, pati na rin dagdagan ang kaligtasan ng mga ahente ng hypoglycemic at bawasan ang dalas ng mga posibleng epekto.

Pagsipsip glibenclamidesa digestive tract ay nangyayari nang mabilis at sa isang medyo mataas na antas (84%). Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras. Komunikasyon sa mga protina ng plasma sa antas ng 97%. Halos ganap na na-metabolize (sa mga hindi aktibong metabolite) sa atay. Ito ay excreted na may apdo at ihi sa isang proporsyon ng 50/50%, na may kalahating buhay ng 5 hanggang 10 oras.

Pagsipsip sa digestive tract metforminkumpleto din. Ang gamot ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma at mabilis na kumakalat sa mga tisyu. Ang katawan ay hindi metabolized. Ito ay pinalaking pangunahin ng mga bato at sa isang maliit na halaga ng mga bituka, na may kalahating buhay na halos 7 oras.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot na Glybomet ay ipinahiwatig para sa therapy type 2 diabetessa kaso ng kawalan ng bisa diet therapyat nakaraang paggamot biguanidesat derivatibo sulfonylureaspati na rin ang iba pang hypoglycemic oral na gamot.

Contraindications

• hypersensitivity sa glibenclamide(kasama ang hinango sulfonylureas), metformino iba pang sangkap ng gamot,
• gestational diabetes
• type 1 diabetes,
• lactic acidosis(kabilang ang kasaysayan),
• precoma ketoacidosiscoma (diabetes)
• mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan pagsipsip ng pagkain at pagbuo ng hypoglycemia,
• talamak na mga kondisyon sa panganib kapansanan sa batomalubhang impeksyon pag-aalis ng tubig, pagkabigla, ang pagpapakilala ng kaibahan na naglalaman ng yodo (intravascular),
• may kapansanan sa hepatic function,
• patolohiya ng mga bato (kasama tagalikha para sa mga kalalakihan na higit sa 135 mmol / l at para sa mga kababaihan na higit sa 110 mmol / l),
• mga kondisyon na nauugnay sa hypoxia(paghinga o kabiguan sa pusopagkabigla ng nauna myocardial infarctionmalubhang masakit na kondisyon ng respiratory tract)
• gangrene, nakakahawang sakit, malawakinterbensyon ng kirurhikotalamak na malaking pagkawala ng dugo, pinsalamalawak nasusunogat iba pang mga kondisyon na kailangan therapy sa insulin,
• 48 oras bago at pagkatapos interbensyon sa kirurhikoo may hawak radiologicalo radioisotopepagsubok sa pagpapakilala ng isang kaibahan na naglalaman ng yodo,
• leukopenia,
• mga pagbabago sa dystrophic (lipodystrophy, myotonic dystrophy),
• porphyria,
• pagpapanatili hypocaloric diet (hanggang sa 1000 kcal bawat araw),
• maanghang pagkalasingalkohol talamak na alkoholismo,
• kakulangan ng glucose-6-phosphodehydrogenase,
• edad hanggang 18 taon
• pagbubuntisat pagpapakain sa suso.

Huwag inirerekumenda ang pagkuha ng Glybomet sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taong gulang na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na gawain, dahil sa tumaas na panganib ng lactic acidosis.

• mabigat na pisikal na bigay (peligro ng lactic acidosis),
• patolohiya teroydeo glandula,
• febrile syndrome,
• hypofunctionbark adrenal glandulaat / o anterior lobe pituitary gland.

Mga epekto

• mga karamdaman sa gana,
• pagduduwal,
• namamagang tiyan
• pagsusuka,
• ang lasa ng metal sa oral oral,
• pagtatae,
• pag-activate ng mga enzyme ng atay.

• hemolytic anemia,
• leukopenia
• erythrocytopenia,
• thrombocytopenia
• megaloblastic anemia,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

Kung ang mga paghahayag ay napansin lactic acidosis(pangkalahatang kahinaan, sakit sa tiyan, pagsusuka, cramp ng kalamnan), dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng mga tablet na Glibomet at kumunsulta sa isang doktor.

• tulad ng disulfiram na reaksyonnahayag kapag kinuha ng alkoholat nailalarawan pamumulaitaas na katawan at balat ng mukha, sakit ng ulopakiramdam tibok ng puso, pagduduwalat pagsusuka pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga tablet na glybomet, mga tagubilin para magamit

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng Glibomet na dalhin ang mga gamot sa gamot nang pasalita (sa loob), mas mabuti sa mga pagkain.

Ang dosis at tagal ng therapy ay pinili ng dumadating na manggagamot batay sa kondisyon metabolismo ng karbohidrat pasyente at bilang ng dugo glucose.

Bilang isang patakaran, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 1-3 tablet, na sinusundan ng unti-unting pagsasaayos upang piliin ang pinaka-epektibong dosis, na titiyakin ang isang matatag na normalisasyon ng nilalaman glucose sa dugo.

Ang maximum na pinapayagan araw-araw na dosis ay 6 tablet.

Sobrang dosis

Sa labis na dosis, nabanggit ang pag-unlad hypoglycemia(glibenclamide) at lactic acidosis(metformin).

Sa hypoglycemia sinusunod: gutom, kahinaantumaas pagpapawissakit sa neurological (pansamantalang) tibok ng puso, paresthesia sa bibig lukab kalokohanintegument ng balat panginginig, sakit ng ulopakiramdam alalapathological antokpakiramdam ng takot mga karamdaman sa pagtulog, kakulangan ng koordinasyon. Sa pag-unlad ng kundisyong ito ay nabanggit pagkawala ng pagpipigil sa sarili at ng kamalayan.

Sa kaso ng hypoglycemiaInirerekomenda ng mga lightweight na pagkain ang mga asukal, inumin o pagkain na naglalaman ng maraming dami karbohidrat(honey, jam, sweet tea). Kung hypoglycemiasinamahan ni pagkawala ng malay, iv injected 40% solusyon dextrose(glucose) sa isang dami ng 40-80 ml, pagkatapos nito ay inireseta ang pagbubuhos ng 5-10% na solusyon dextrose. Kasunod nito, posible ang isang karagdagang pangangasiwa ng 1 mg. glucagon.

Kung ang pasyente ay nananatili walang malay ang mga pamamaraan sa itaas ay paulit-ulit. Ang kakulangan ng epekto sa kasong ito, ay nagdaragdag masinsinang pag-aalaga.

Sa lactic acidosisnabanggit: ipinahayag kahinaanmga karamdaman sa paghinga sakit sa kalamnan, antok, pagduduwal, sakit sa tiyan, pagsusukareflex bradyarrhythmia, pagtataepagbaba ng presyon ng dugo, hypothermiapagkalito atpagkawala ng malay.

Sa kaso ng hinala ng lactic acidosisagad na itigil ang gamot, mag-hospitalizepasyente at isinasagawa ang pamamaraan hemodialysis.

Pakikipag-ugnay

Ang hypoglycemic effects ng Glybomet ay pinahusay kapag pinagsama derivatives ng Coumarin (Sinkumar, Warfarin), mga beta-blockers, salicylates, Oxytetracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamides, mga inhibitor ng MAO, Ang Probenecid, Phenylbutazoneat mga derivatives nito, chloramphenicol, Sulfonamide, cyclophosphamide, Pergexilin, Miconazole (bibig) Feniramidol, Sulfinpyrazoneat ethanol.

Glucocorticoids, adrenalinpasalita kontraseptibobarbiturates diuretics ng thiazide at ang mga hormone ng teroydeo ay bumababa ng pagiging epektibo ng hypoglycemic ng Glybomet.

Laban sa background ng pagkuha ng Glybomet, pagpapaigting ng mga epekto anticoagulants.

Paralel pagtanggap Cimetidinemaaaring madagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Mga beta blocker maaaring mask manifestations hypoglycemia(ang pagbubukod ay labis na pagpapawis).

Application radiopaqueAng mga ahente na naglalaman ng yodo (para sa pangangasiwa ng intravascular) ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato at pagsasama-sama ng metformin (peligro ng paglitaw lactic acidosis).

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis at paraan ng paggamit ng gamot, regimen pisikal na aktibidadpagsunod dietsat pagpipigil sa sarili antas ng glucosesa dugo.

Lactic acidosis- isang mapanganib, ngunit sa kabutihang palad isang bihirang pathological na kondisyon na nagpapakita ng sarili pagsasama-sama ng lactic acid sa dugo dahil sa akumulasyon metformin. Mga Sinunod na Mga Kaso lactic acidosissa mga pasyente na kumukuha Metforminmadalas na sinusunod sa mga pasyentediyabetis may kahanay na binibigkas batoat kabiguan sa puso.

Upang maiwasan ang posible lactic acidosisang lahat ng nauugnay na mga kadahilanan ng peligro ay dapat makilala, tulad ng: ketosisdecompensated diabetes, matagal gutom, kabiguan sa ataypagkalubha mga inuming nakalalasing at anumang kundisyon na humahantong sa hypoxia.

Kapag sumasailalim sa Glybomet therapy, ang suwero na gawa ng suwero ay dapat na palaging sinusubaybayan, hindi bababa sa 1 oras sa 12 buwan na may normal na pag-andar sa bato at hindi bababa sa 2-4 beses sa 12 buwan sa pagtanda at kasama tagalikhamalapit sa VGN.

Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa mga kaso ng panganib. may kapansanan sa bato na pag-andar (simula ng paggamot Mga NSAID, antihypertensivegamot diuretikonangangahulugan).

Ang glybomet therapy ay dapat na maantala sa 48 oras bago x-ray pagsubok na may iv iniksyon ng kaibahan mga sangkap na naglalaman ng yodo(sa panahong ito, dapat gawin ang iba pang mga gamot na hypoglycemic).

Gayundin, ang pagkagambala ng therapy sa loob ng 48 oras ay nangangailangan ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko sa ilalim kawalan ng pakiramdamkasama epidural o spinal anesthesia.

Ang pagpapatuloy ng paggamot ay posible pagkatapos lumipat ang pasyente sa nutrisyon sa bibig o 48 oras pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa normal na paggana ng mga bato.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagmamaneho ng sasakyan o gumaganap ng tumpak at mapanganib na trabaho.

Mga analog na Glybomet

Ang pinakamalapit na mga analogue ng Glibomet sa mga tuntunin ng kanilang mga epekto ay kinakatawan ng mga gamot:

• Bagomet Plus,
• Mga Glucovans,
• Glucofast,
• Gluconorm,
• Metglib.

Ang paggamit ng Glibomet ay kontraindikado hanggang sa 18 taong gulang.

Sa alkohol

Ethanol, tulad ng mga inuming nakalalasing, ay maaaring makapukaw hypoglycemiapati na rin ang sanhi tulad ng disulfiram na reaksyon (sakit sa tiyan, pagkahilo, pagduduwalpakiramdam ng init sa itaas na katawan at balat ng mukha, pagsusuka, tachycardia, sakit ng ulo), na may kaugnayan sa kung saan, dapat mong iwanan ang paggamit ng alkohol sa lahat ng mga form.

Mga pagsusuri ng Glibomet

Kabilang sa mga pasyente na kasalukuyang kumukuha ng gamot na ito, ang mga pagsusuri ng Glibomet ay kadalasang positibo, bagaman may ilang mga link sa iba't ibang, madalas na menor de edad, mga epekto.

Maraming tao ang nagdurusa type 2 diabeteskumuha ng mga tablet na Glibomet na pinagsama sa iba mga ahente ng hypoglycemic samakatuwid, hindi nila kumpiyansa na makumpirma ang pagiging epektibo ng partikular na gamot na ito.

Ang iba pang mga pasyente na inireseta ng Glibomet noong nakaraan ay hindi nasiyahan sa mga epekto nito at kalaunan ay lumipat sa iba pang mga gamot na ito ng epekto. Ang lahat ng ito ay nagmumungkahi na sa therapydiabetes mellitus kailangan mong lapitan ito nang paisa-isa, at walang garantiya na ang parehong gamot ay pantay na angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Ang isa pang problema ng pinagsamang gamot ay ang nakapirming nilalaman ng masa ng mga aktibong sangkap, na malayo sa palaging angkop para sa bawat pasyente.

Maaari nating tapusin na sa kaso kapag ang Glybomet ay angkop para sa pasyente sa lahat ng aspeto, ang pagiging epektibo nito ay mananatili sa isang medyo mataas na antas, at kabaliktaran, kung sakaling hindi kasiya-siyang pagtugon ng katawan sa mga sangkap ng gamot, mas mahusay na lumipat sa ibang gamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alaala na kasama diyabetis ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng paggamot, ayusin ang mga dosis at regimen ng dosis.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang metglib ay ginawa sa anyo ng mga tablet convex sa magkabilang panig, sa isang brownish-orange shell, at puti sa seksyon.

• 500 metformin hydrochloride,
• 2.5 glibenclamide,
• 12 croscarmellose sodium,
• 45 mais na kanin,
• 50 kaltsyum hydrogen pospeyt dihydrate,
• 52 povidone
• 3 sodium stearyl fumarate,
• 35.5 microcrystalline cellulose.

Ang gamot ay dumating sa dalawang mga format:

• 2.5 mg glibenclamide, 500 mg metformin,
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Ang mga blisters ay inilalagay sa isang cardboard pack, ang packaging kung saan maaaring 30 o 40 tablet.

Mga tagagawa ng INN

Ang pangalang internasyonal na pangalan para sa gamot ay Glibenclamide at Metformin.

Inilunsad ang kanyang kumpanya na Canonfarm, Russia. Address: rehiyon ng Moscow, Shchelkovo, st. Zarechnaya, 105, index 141100.

Ang average na presyo ng isang gamot ay 140 rubles bawat pack bawat 30 piraso. Sa pangkalahatan, isang abot-kayang tool, lalo na kung iniutos online.

Pagkilos ng pharmacological

Ito ay isang sintetiko na gamot na kombinasyon na naglalaman ng metformin at glibenclamide. Ang pangunahing layunin nito ay ang pagbaba ng glucose sa dugo. Salamat sa kumbinasyon ng mga sangkap sa itaas, ang epekto na ito ay mas malinaw.

Binabawasan ng Metformin ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, hindi nagiging sanhi ng pagtatago ng insulin, pinatataas ang sensitivity ng mga selula sa glucose, nakakatulong upang maantala ang pagsipsip nito sa mga bituka at pinapanatag ang bigat ng katawan ng pasyente.

Ang Glibenclamide ay isang 2-generation sulfonylurea derivative. Nagbabawas din ito ng asukal dahil sa ang katunayan na pinasisigla nito ang aktibong pagtatago ng insulin sa pancreas. Kasabay nito, ang pagbubuklod nito sa mga cell ay nagiging mas mahusay, ang lipolysis sa mga tisyu ng adipose ay hinarang.

Ang mga sangkap na ito ay perpektong umakma sa bawat isa, at bilang isang resulta ay may pagtaas sa hypoglycemic na epekto ng gamot sa katawan. Laban sa background ng paggamit nito, ang glucose ay nasisipsip ng mas mahusay at mas mabilis.

Mga Pharmacokinetics

Ang isang nakikitang epekto ay nangyayari sa loob ng 2 oras pagkatapos kumuha ng Metglib, ang tagal ng pagkilos ng mga tablet ay nasa kalahating kalahati sa isang araw.Kasabay nito, ang glibenclamide ay nakuha ng mga cell sa gastrointestinal tract, na naproseso sa atay upang hindi aktibo ang mga metabolites at pinalabas ng mga bato at apdo, at metformin, na hinihigop din sa gastrointestinal tract, ay sinala ng pangunahin ng mga bato na may pare-pareho ang hitsura. Ang panahon ng pagproseso ng glibenclamide ay 4-11 oras, metformin - 6.5.

Para sa mga taong nagdurusa mula sa type 2 na diyabetis, sa kondisyon na ang paggamot na walang gamot (diyeta at ehersisyo) ay hindi nabayaran.

Mga tagubilin para sa paggamit (dosis)

Ang pagpasok ay inireseta ng doktor nang paisa-isa, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Ang gamot ay kinukuha nang pasalita sa pagkain. Sa kasong ito, dapat sundin ang isang komprehensibong diyeta upang mas mahusay na kumilos ang mga sangkap.

Ang paggamot ay nagsisimula sa 1 yunit (2.5 mg at 500 mg), pagkatapos bawat linggo na may pagsubaybay sa mga antas ng glucose, nababagay ang dosis.

Kung dati ang mga aktibong sangkap ng Metglib ay ginamit ng mga pasyente sa anyo ng magkahiwalay na paghahanda, napakahalaga na isaalang-alang ito kapag inireseta ang komplikadong gamot na ito, kasama na ang parehong mga aktibong sangkap nang sabay-sabay.

Pag-iingat: Ang maximum na bilang ng mga tablet bawat araw ay 4 (2.5 mg o 5 mg at 500 mg). Ang paglabas ng bilang na ito ay maaaring humantong sa isang labis na dosis.

Pakikihalubilo sa droga

Hindi ka maaaring kumuha ng miconazole kasama ang Metglib. Maaari itong humantong sa isang pagkawala ng malay.

Sa pagpapakilala ng mga ahente na naglalaman ng iodine upang maiwasan ang mga problema sa pag-andar ng pantao na pag-andar, ang pagtanggap ay tumigil ng dalawang araw bago ang pamamaraan at maipagpapatuloy lamang pagkatapos ng pagsusuri pagkatapos ng 48 oras.

Ang pakikipag-ugnay sa ethanol, phenylbutazone, bosentan ay hindi inirerekomenda. Ginulo nila ang epekto ng Metglib at maaaring humantong sa mga hindi kanais-nais na reaksyon.

Gayundin, hindi sila pinapayuhan na mag-aplay nang kaayon sa pangunahing paggamot:

• beta adrenostimulants,
• chlorpromazine
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• Ang mga inhibitor ng ACE at MAO,
• anticoagulants
• danazol
• desmopressin at ilang iba pang mga gamot.

Sa pakikipag-ugnay, maaari silang maging sanhi ng hyp- o hyperglycemia at bawasan ang pagiging epektibo ng bawat isa.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula: bilog, biconvex, brown-orange na kulay, halos maputi sa cross section (10 bawat isa sa mga blister pack, sa isang karton na bundle ng 1, 2, 3, 4, 6, o 9 pack , 15 mga PC sa blister strip packaging, sa isang karton pack na 2, 4 o 6 pack, ang bawat pack ay naglalaman din ng mga tagubilin para sa paggamit ng Metglib).

Naglalaman ng 1 tablet:

• aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 400 mg, glibenclamide - 2.5 mg,
• karagdagang mga sangkap: mais starch, macrogol (polyethylene glycol 6000), calcium hydrogen phosphate dihydrate, sodium stearyl fumarate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, povidone,
• film sheath: Opadry orange hyprolose (hydroxypropyl cellulose), hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose), titanium dioxide, talc, dye iron oxide yellow at oxide red.

Metglib, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng metglib ay kinukuha nang pasalita.

Ang dosis ng gamot, ang mode ng paggamit at ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadating na manggagamot na isinasaalang-alang ang estado ng metabolismo ng karbohidrat at ang konsentrasyon ng plasma ng glucose sa dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Metglib ay kinuha sa isang paunang pang-araw-araw na dosis ng 1-2 tablet, na may pangunahing pagkain. Sa hinaharap, ang isang unti-unting pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa upang makamit ang pinaka-epektibo, na maaaring magbigay ng isang matatag na normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa kasong ito, ang maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 6 na tablet, na nahahati sa tatlong dosis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda na kunin ang Metglib. Sa panahon ng paggamot, ang dumadating na manggagamot ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa nakaplanong pagbubuntis o simula nito, dahil sa mga kasong ito kinakailangan na itigil ang pagkuha ng gamot at ilipat ang pasyente sa insulin.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng Metglib ay kontraindikado, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa kakayahang maalis sa gatas ng tao. Kung kailangan mong uminom ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso o lumipat sa therapy sa insulin.

Ang gamot na kombinasyon ng metglib para sa mga diabetes

Ang Metglib ay isang sintetikong pinagsama na gamot na may isang hypoglycemic effect, na idinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes. Ang potensyal na antidiabetic ng gamot sa unang pagpipilian ay natanto sa pamamagitan ng dalawang uri ng mga pangunahing gamot na may isang pandagdag na mekanismo ng pagkilos, na nagpapahintulot sa malakas na kontrol ng metabolismo ng insulin at glucagon. Ang lunas ay angkop din para sa mga may diyabetis na pinagsama ang pagkuha ng mga tabletas na may insulin: binabawasan nila ang dosis at ang bilang ng mga iniksyon ng hormone.

Siyempre, ang paggamit nito ay hindi nabibigyang katwiran sa lahat ng mga kaso (tulad ng anumang gamot na hypoglycemic), ngunit ang Metglib ay ganap na naaayon sa mga modernong pamantayan ng kaugnayan at kalidad.

Ang komposisyon ng gamot

Ang isang mahusay na naisip at klinikal na nasubok na pormula ng dalawang aktibong sangkap - metformin (400-500 mg) at glibenclamide (2.5 mg) ay nagbibigay-daan hindi lamang komprehensibo at mas ganap na kontrolin ang profile ng glycemic, ngunit ginagawang posible upang mabawasan ang mga proporsyon ng mga sangkap.

Kapag ang bawat isa sa mga tradisyunal na gamot ay ginagamit sa monotherapy, ang kanilang mga dosis ay naiiba na magkakaiba. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sangkap, mayroon ding mga tagapuno sa anyo ng cellulose, starch, gelatin, gliserin, talc at iba pang mga additives. Magagamit din ang mga tablet ng Metglib Force sa isang dosis ng 5 mg glibenclamide at 500 mg metformin.

Ang isang kumplikadong gamot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: mga hugis-itlog na tablet sa isang proteksiyon na shell ng terracotta o puting kulay na may isang paghihiwalay na linya ay nakabalot sa mga contour cells na 10 - 90 piraso. Ang mga blisters na may mga tagubilin ay naka-pack sa isang kahon ng karton. Sa abot-kayang presyo ng Metglib: 240-360 rubles. para sa pag-iimpake.

Pharmacology Metglib

Ang unang pangunahing sangkap ng pormula na ang karamihan sa mga may diyabetis na may uri ng 2 sakit ay pamilyar sa metformin, ang tanging gamot ng uri nito sa grupo ng biguanide na binabawasan ang paglaban ng mga nasirang cell receptor sa endogenous insulin. Ang pag-normalize ng pagiging sensitibo ay mas mahalaga kaysa sa pagpapasigla ng paggawa nito, dahil sa uri ng 2 diabetes, ang mga β-cells ay nagbibigay ng labis na paggawa.

Bilang karagdagan sa pagpapahusay ng pagiging epektibo ng postreceptor ng insulin, ang sangkap ay mayroon ding iba pang mga pag-andar:

• Pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa mga pader ng bituka, pagpapasigla ng paggamit nito ng mga tisyu,
• Paglalahad ng gluconeogenesis,
• Proteksyon ng cell laban sa napaaga na apaptosis at nekrosis,
• Pag-iwas sa lahat ng mga uri ng acidosis at malubhang impeksyon,
• Stimulasyon ng microcirculation ng biological fluid, endothelial function at lipid metabolism,
• Nabawasan ang density ng clot ng dugo, pagharang ng stress ng oxidative, pagpapabuti ng komposisyon ng lipid ng dugo.

Ang isang mahalagang kundisyon para sa normalisasyon ng profile ng lipid sa type 2 diabetes ay kontrol ng timbang sa katawan. Tumutulong ang Metformin sa Obesity ng Fight sa Diabetic. Ang isang nakakalusob na sakit ay nagdaragdag ng pagkakataon ng mga komplikasyon ng kanser sa 40%. Pinipigilan ng Biagunide ang mga malignant na pagbabago. Kahit na para sa mga malusog na tao na higit sa 40, inirerekumenda ng WHO na kunin ang Metformin sa pinakamababang dosis para sa pag-iwas sa pag-iipon at mga kaganapan sa cardiovascular.

Ang pangalawang pangunahing sangkap, glibenclamide, ay isang kinatawan ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na sulfonylurea.

Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot na may parehong mga pancreatic at extrapancreatic effects.

Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas, pinalalaki ng tambalan ang paggawa ng sarili nitong insulin. Kaugnay ng mga cells-cells na responsable para sa pag-unlad ng type 2 diabetes, ang glibenclamide ay neutral at pinapanatili din ang kanilang aktibidad sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga receptor ng mga target na cell na insensitive ang insulin.

Ang kumplikadong gamot ay kapaki-pakinabang sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit, dahil nagbibigay ito ng isang multivariate na epekto:

• Ang pancreatic - pinatataas ang sensitivity ng mga target na cell, pinoprotektahan ang mga β-cells mula sa agresibong glucose, pinasisigla ang synthesis ng insulin,
• Dagdag na pancreatic - ang metabolite na direkta ay gumagana sa mga kalamnan at mataba na layer, pinipigilan ang glucogenesis, at pinapayagan nang buo ang glucose.

Ang pinakamainam na proporsyon ng mga sangkap ng pormula ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang dosis sa isang minimum, pagtaas ng kaligtasan ng gamot, binabawasan ang panganib ng mga epekto at mga sakit sa pag-andar.

Dosis at pangangasiwa

Kapag pumipili ng isang dosis, ang doktor ay nakatuon sa mga resulta ng mga pagsusuri, yugto ng sakit, nauugnay na mga pathology, edad ng diyabetis at tugon ng katawan sa mga sangkap ng gamot.

Para sa Metglib Force, ayon sa mga tagubilin para magamit, ang paunang araw-araw na dosis ay maaaring 2.5 / 500 mg o 5/500 mg isang beses. Kung ang isa sa mga sangkap ng Metglib o iba pang mga analogue ng seryeng sulfonylurea ay ginamit bilang gamot sa first-line, pagkatapos ay kapag pinalitan ang mga gamot sa pinagsama na bersyon, ginagabayan sila ng nakaraang dosis ng mga tablet.

Ang pagtatapos ng titration ay dapat na unti-unti: pagkatapos ng 2 linggo, ang pagiging epektibo ng paunang dosis ng therapeutic ay maaaring masuri at maiayos sa 5/500 mg. Sa pagitan ng kalahating buwan, kung kinakailangan, ang pamantayan ay maaaring tumaas sa 4 na tablet sa isang dosis ng 5/500 mg o 6 na tablet na may isang dosis na 2.5 / 500 mg. Para sa Metglib na may isang dosis na 2.5 / 500 mg, ang maximum na dosis ay 2 mg ng gamot.

Ang regimen ng dosis ay maginhawang ipinakita sa talahanayan.

Para sa mga matatandang diabetes na may limitadong mga kakayahan sa bato, ang paunang dosis ng Metglib Force ay inireseta nang normal na 2.5 / 500 mg. Sa kasong ito, ang kondisyon ng mga bato ay dapat na patuloy na sinusubaybayan, dahil ang akumulasyon ng metformin sa panahon ng hindi kumpleto na pag-aalis ay mapanganib, ngunit isang malubhang komplikasyon - lactic acidosis. Sa matinding pisikal na pagsisikap at hindi sapat na nutrisyon, ang mga limitasyon ay magkatulad.

Hindi kanais-nais na mga epekto, labis na dosis

Ang mga side effects ay hindi isang dahilan upang tumanggi sa paggamot: pagkatapos ng adapts ng katawan, maraming mga sintomas ang umalis sa kanilang sarili, at ang pinsala mula sa walang pigil na diyabetis ay mas mataas kaysa sa potensyal na peligro mula sa Metglib. Ang pangunahing bagay ay tumpak na kalkulahin ang dosis: na may hindi sinasadya o binalak na labis na dosis, ang isang diyabetis ay bumubuo ng gana ng lobo, nawalan siya ng lakas, nakakakuha ng nerbiyos, nanginginig ang kanyang mga kamay. Maputla at mamasa-masa ang balat, mabilis ang tibok ng puso, ang biktima ay malapit na nanghihina. Upang kumita ng hypoglycemia ay mas malamang para sa mga matatanda at humina ng sakit at hypocaloric na nutrisyon ng mga diabetes.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• Sakit sa tiyan
• Migraines
• Mga karamdamang dyspeptiko
• Iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang pansamantalang banayad na kakulangan sa ginhawa ay tinanggal ng nagpapakilala therapy, ang patuloy na pagpapakita ng mga sintomas ay nangangailangan ng kapalit na Metglib analogues – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide kasabay ng Metformin, Glucofast (sa pagpapasya ng doktor).

Diabetics Tungkol sa Metglieb

Sa pampakay na mga forum sa Metglib, ang mga pagsusuri ng mga diabetes at doktor ay halo-halong, sapagkat ang karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa kumplikadong paggamot, at mahirap para sa kanila na masuri ang pagiging epektibo ng isang indibidwal na gamot. Higit pang impormasyon na nauugnay sa regimen ng paggamot: ang mga kanino ang napiling dosis ay eksaktong hindi nagreklamo ng mga epekto. Ngunit ang pagsubok sa karanasan ng isang partikular na diyabetis ay hindi makatuwiran at kahit na mapanganib.

Buod ng lahat ng mga opinyon, maaari nating tapusin na ang Metglib para sa monotherapy ng type 2 diabetes ay ang pinakamainam na paraan: isang mataas na profile sa kaligtasan at pagiging epektibo, abot-kayang presyo, kanais-nais na epekto sa bigat ng pasyente, pag-iwas sa mga problemang cardiovascular at oncological na inilalagay ang gamot sa isang kagalang-galang na hilera ng mga piniling pinili na gamot.

Paghahambing na may katulad na mga gamot

Ang Metglib ay may isang bilang ng mga analogue na kapaki-pakinabang upang maging pamilyar sa iyong sarili.

Mga Glucovans. Ang aktibong sangkap ay metformin at glibenclamide.

Gastos - 250 rubles bawat pack.

Tagagawa - Merck Sante SAAS, Pransya.

Mga kalamangan: ang epekto ng paggamot ay pareho sa Metglib, kaya inireseta kung ang gamot na ito ay hindi akma sa pasyente.

Cons: medyo mas mahal, ang parehong mga contraindications at mga side effects.

Gluconorm. Aktibong sangkap: pareho.

Presyo - isang average ng 240 rubles bawat 30 piraso.

Tagagawa - MJ Biopharm, India.

Pagkilos - nagpapababa ng glucose sa dugo.

Mga kalamangan: angkop para sa karamihan ng mga pasyente, epektibo.

Cons: mayroon ding maraming mga contraindications, mas maraming gastos ito.

Ang anumang kapalit ng isang gamot sa isa pa ay isinasagawa ayon sa inireseta ng doktor. Ipinagbabawal ang self-medication!

Mayroong magkakaibang mga opinyon tungkol sa mga tabletas na ito. Para sa ilan, ang gamot ay tiyak na angkop, para sa iba - hindi, ang iba ay nabanggit ang isang malaking bilang ng mga epekto. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga positibong pagsusuri ay higit pa sa mga negatibo.

Vera: "Noong una ginamit nila ang Glibomet, ngunit ngayon tumaas ang presyo. Hiniling ko sa doktor na sumulat ng isang bagay na mas mura, ngunit pareho sa pagkilos. Kaya't nakakuha ako ng isang recipe para sa Metglib. Mas malaki ang gastos nito, binabawasan ang asukal nang maayos habang sumusunod sa isang diyeta. Ngunit kailangan kong mag-order nito sa parmasya nang maaga - para sa ilang kadahilanan, hindi ito ma-import. Ang pangunahing bagay ay walang mga epekto, at ang natitira ay mga trifle. "

Dmitry: “Inireseta ako ng doktor sa Metglib nang mag-diagnose sila ng type 2 diabetes. Kinuha ko ang lunas na ito ng halos isang buwan, at hindi ko napansin ang isang espesyal na epekto. Ang asukal ay hindi gaanong nabawasan, at samakatuwid ay inilipat sa isa pang gamot. Ngunit narinig ko mula sa mga kaibigan na tumutulong siya nang maayos. "

Denis: "Ininom ko ang Metglib sa loob ng 2 linggo, ang igsi ng paghinga ay lumitaw. Pumunta ako sa doktor, nagpadala siya para magpa-eksamin. Bilang isang resulta, nababagay ang dosis at diyeta. Ngayon lahat ay tama. Ang asukal ay naging normal sa loob ng 2 buwan, kaya natutuwa ako sa gamot. "

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Sa mga pasyente na may kapansanan sa aktibidad ng bato, ang renal clearance ng metformin ay nabawasan, tulad ng QC, gayunpaman, T_1/2 nagdaragdag ito, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng plasma ng metformin sa dugo. Ang pangangasiwa ng metglib ay kontraindikado sa mga pasyente na may kabiguan sa bato o pagkabigo sa pagganap ng mga bato, ang koepisyent ng CC na kung saan ay mas mababa sa 60 ml / min.

Dahil sa ang katunayan na ang metformin ay excreted ng mga bato, bago ang pagsisimula ng kurso ng therapy at regular na sa panahon ng paggamot kasama ang Metglib, kinakailangan upang maitaguyod ang antas ng QC at / o serum na creatinine sa dugo. Sa mga pasyente na may normal na aktibidad ng bato, ang mga pagsusuri ay inirerekomenda ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon. Sa mga matatanda o sa mga pasyente na may CC, na umaabot sa itaas na limitasyon ng normal - 2-4 beses sa isang taon. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa kaso ng isang posibleng panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato, halimbawa, sa mga matatandang pasyente o sa simula ng concomitant antihypertensive therapy, pati na rin kapag gumagamit ng mga diuretics o non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs).

Mga pagsusuri tungkol sa Metglieb

Sa dalubhasang mga medikal na site, iniwan ng mga pasyente ang parehong positibo at negatibong mga pagsusuri tungkol sa Metglib. Karamihan sa kanila ay tandaan na sa pinakamainam na therapeutic dosages, nakamit ang mahusay na mga resulta ng paggamot. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay madalas na kumukuha ng gamot na ito kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic, hindi sila maaaring magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng pagiging epektibo ng Metglib. Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay magkakaisa sa isang bagay - sa panahon ng paggamot ng sakit na ito, dapat magreseta ng doktor ang dosis, tanging ang dumadalo na manggagamot ay dapat magtakda ng dosis at regimen ng dosis.

Ang mga kawalan ay karaniwang tinutukoy sa isang malawak na listahan ng mga contraindications at masamang reaksyon. Ang gastos sa Metglib ay kadalasang tinatawag na abot-kayang.

Panoorin ang video: Diabetes record- Sugar reduced from 312 to 140 normal without tablet (Nobyembre 2024).