Ang pancreatic cell transplantation ay magpapagaling sa diabetes

Ang pagbubungkal ng mga cells ng pancreatic na gumagawa ng insulin ay maaaring maprotektahan ang mga pasyente na may sakit na kritikal mula sa nagbabanta ng buhay na mga komplikasyon ng diabetes - hypoglycemia, mga seizure, at kamatayan. At bagaman ngayon ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa lamang sa mga bihirang kaso, nilalayon ng mga doktor ng Amerika na makakuha ng isang lisensya at ipakilala ang teknolohiya upang gamutin ang mga taong may diabetes sa type 1.

"Ang therapy sa cellular diabetes ay talagang gumagana, at may malaking potensyal sa paggamot sa ilang mga pasyente," sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, Dr. Bernhard Goering ng University of Minnesota, na ang koponan ay nagnanais na humiling ng isang lisensya mula sa A.S. Food and Drug Administration.

Sa type 1 diabetes, sinisira ng immune system ang mga cell ng pancreas na responsable para sa paggawa ng insulin, isang hormone na nagiging enerhiya sa asukal sa dugo. Kaya, ang buhay ng mga pasyente na may diagnosis na ito nang direkta ay nakasalalay sa mga regular na iniksyon ng insulin, gayunpaman, ang naturang paggamot ay nagdudulot din ng ilang mga komplikasyon na dulot ng pagbabagu-bago ng asukal sa dugo.

Ang diyabetis na dumadaan sa paglilipat ng pancreatic ay maaaring mahuli ang pagtagumpayan sa sakit, ngunit ito ay isang kumplikado at pagpapahina ng operasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko sa loob ng maraming taon ay nagtrabaho sa isang minimally invasive alternatibo: paglilipat ng mga islet cells ng pancreas.

Kapag bumagsak ang labis na antas ng glucose, ang mga taong may type 1 diabetes ay nakakaranas ng isang bilang ng mga sintomas na katangian: panginginig, pagpapawis, at palpitations. Karamihan sa kanila ay alam na sa oras na ito mahalaga na kumain ng isang bagay na matamis o mag-iniksyon ng isang insulin. Gayunpaman, kahit na alam ang paparating na pag-atake, 30% ng mga diabetes ang nagtatapos sa malubhang panganib.

Ang pinakabagong malakihang pag-aaral ng mga pasyente na tumanggap ng paglipat ng pancreatic cell ay nagpakita ng hindi naganap na mga resulta: 52% na naging independyente sa insulin sa loob ng isang taon, 88% ay nag-aalis ng mga pag-atake ng matinding hypoglycemia, at ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay pinananatili sa loob ng mga normal na limitasyon. 2 taon pagkatapos ng operasyon, ang 71% ng mga kalahok sa pag-aaral ay nagpakita pa rin ng mahusay na pagganap.

Ikaw ay interesado sa: Diyabetis Diet: 10 Mga Mitolohiya

"Ito ay isang kamangha-manghang regalo lamang," sabi ni Lisa, na nakatanggap ng paglipat ng islet cell noong 2010 at hindi na nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin. Naalala niya kung gaano siya natatakot sa isang hypoglycemic coma, at kung gaano kahirap para sa kanya sa trabaho at sa bahay. Pagkatapos ng paglipat ng mga selula ng pancreatic, ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring kontrolado ng magaan na pisikal na bigay.

Ang mga side effects ng paglipat ng mga cells ng pancreatic na nagbubuo ng insulin ay may kasamang pagdurugo at impeksyon. Gayundin, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga immunosuppressive na gamot sa kanilang buhay upang maiwasan ang pagtanggi sa kanilang mga bagong cell. Gayunpaman, sa pamamagitan ng paggawa ng abot-kayang paggamot sa diyabetis, ang gamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay para sa milyon-milyong mga tao sa buong mundo.

Paglipat ng Islet Cell - Pangkalahatan

Ang pamamaraang ito ng paglaban sa type I diabetes mellitus ay tumutukoy sa mga pang-eksperimentong pamamaraan ng paggamot, na kung saan ay binubuo sa paglipat ng mga indibidwal na mga isla ng pancreatic mula sa isang donor sa isang may sakit na pasyente. Matapos ang paglipat, ang mga selula ay nagsisimula ng ugat at nagsisimula na gampanan ang kanilang mga function sa paggawa ng hormon, dahil sa kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay normalize, at ang tao ay bumalik sa normal na buhay. At kahit na ang pamamaraan na isinasaalang-alang ay sumasailalim sa isang yugto ng mga eksperimento, ipinakita ng unang operasyon ng tao na ang pamamaraang ito ay talagang gumagana, bagaman nauugnay ito sa ilang mga komplikasyon.

Kaya, sa nagdaang limang taon, higit sa 5,000 ang nasabing operasyon ay isinasagawa sa mundo, at ang kanilang bilang ay tataas bawat taon. Ang mga resulta ng paglipat ng islet cell ay nakapagpapasigla din, dahil ayon sa mga istatistika, ang 85% ng mga pasyente pagkatapos ng pagbawi ay naging independiyenteng-insulin. Totoo, ang mga naturang pasyente ay hindi makakalimutan ang pagkuha ng insulin magpakailanman. Bakit nangyayari ito? Pag-usapan natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Ang orihinal na paggamot sa diyabetis

Ngayon, ang isang alternatibo sa insulin ay ang paglipat ng mga paggawa ng insulin na mga cell na lumago mula sa mga cell ng stem ng pasyente. Ngunit ang pamamaraan ay nangangailangan ng pangmatagalang pangangasiwa ng mga gamot na pinipigilan ang immune system at pinipigilan ang mabilis na pagkamatay ng mga nailipat na mga selula.

Ang isang paraan upang maiwasan ang reaksyon ng immune system ay ang amerikana ang mga cell na may isang espesyal na hydrogel sa anyo ng mga mikroskopiko na kapsula. Ngunit ang mga hydrogel capsule ay hindi madaling alisin, dahil hindi sila konektado sa bawat isa, at daan-daang libo ang pinangangasiwaan sa panahon ng paglipat.

Ang kakayahang mag-alis ng isang transplant ay isang pangunahing kinakailangan ng mga siyentipiko, dahil ang stem cell therapy ay nauugnay sa isang tiyak na potensyal na tumor.

Kaya, sa paggamot ng diyabetis, ang tanging alternatibo sa insulin ay ang paglipat ng maraming, maaasahang mga cell na protektado. Ngunit ang magkakaibang mga cell sa pag-transplant ay mapanganib.

Kasunod ng lohika, nagpasya ang pangkat ng Cornell University na "itali ang mga cell sa isang string."

"Kung ang mga naglilipat na mga cell ng beta ay nabigo o namatay, dapat itong alisin sa pasyente. Salamat sa aming implant, hindi ito problema, ”sabi ni Ma.

Inspirasyon ng pagmumuni-muni ng mga patak ng tubig sa web, sinubukan ni Dr. Ma at ang kanyang koponan na ikonekta ang mga kapsula na naglalaman ng mga isla sa isang kadena. Ngunit mabilis na natanto ng mga siyentipiko na mas mahusay na ilagay ang hydrogel layer nang pantay-pantay sa paligid ng "string" na may mga beta cells.

Ang string na ito ay isang nitrate polymer thread ng ionized calcium. Ang aparato ay nagsisimula sa dalawang sterile nylon seams na baluktot sa isang spiral, pagkatapos ay tiklop upang ilapat ang mga nanoporous na istruktura na coatings sa bawat isa.

Ang isang manipis na layer ng alginate hydrogel ay inilalapat sa orihinal na disenyo, na sumasabay sa nanoporous filament, na may hawak at pagprotekta sa mga nabubuhay na cells. Ang resulta ay talagang isang bagay na mukhang mga patak ng hamog na natigil sa paligid ng isang cobweb. Ang imbensyon ay hindi lamang aesthetically nakalulugod, ngunit, tulad ng sasabihin ng isang di malilimutang karakter, mura, maaasahan at praktikal. Ang lahat ng mga bahagi ng aparato ay mura at biocompatible.

Alginate Ay isang katas ng algae na karaniwang ginagamit sa paglilipat ng mga encapsulated na mga cell ng pancreatic.

Ang thread ay tinatawag na TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation), na literal na nangangahulugang "thread-reinforced alginate fiber para sa mga encapsulate na mga islet."

"Hindi tulad ng mga inspirasyon ng proyekto na naka-inspirasyon sa web, wala kaming mga puwang sa pagitan ng mga kapsula. Sa aming kaso, ang mga gaps ay isang masamang desisyon sa mga tuntunin ng pagbuo ng peklat na tisyu at mga katulad nito, "paliwanag ng mga mananaliksik.

Isang operasyon sa halip na pang-araw-araw na iniksyon ng insulin

Upang ipakilala ang implant sa katawan ng tao, iminungkahi na gumamit ng minimally invasive laparoscopic surgery: isang manipis na sinulid na mga 6 talampakan ang haba ay nasusuka sa lukab ng tiyan ng pasyente sa panahon ng maikling operasyon ng outpatient.

"Ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi dapat pumili sa pagitan ng mga iniksyon at mapanganib na operasyon. Kailangan lang namin ng dalawang pagbawas bawat quarter pulgada. Ang tiyan ay napalaki ng carbon dioxide, na pinapasimple ang pamamaraan, pagkatapos kung saan ikinonekta ng siruhano ang dalawang mga port at nagsingit ng isang thread na may implant, "paliwanag ng mga may-akda.

Ayon kay Dr. Ma, ang isang malaking lugar ng implant na ibabaw ay kinakailangan para sa mas mahusay na paglabas ng insulin, mas mahusay na paglipat ng masa. Ang lahat ng mga cell ng islet na beta ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng aparato, pinatataas ang pagiging epektibo nito. Ang kasalukuyang mga pagtatantya sa pag-asa ng buhay na implant ay nagpapakita ng isang halip kahanga-hangang panahon ng 6 hanggang 24 na buwan, bagaman kinakailangan ang mga karagdagang pagsubok.

Ang mga eksperimento sa hayop ay nagpakita na sa mga daga, ang glucose ng dugo ay bumalik sa normal na dalawang araw pagkatapos ng pagtatanim ng isang TRAFFIC thread na 1 pulgada ang haba, naiiwan sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng operasyon o higit pa.

Ang kakayahang alisin ang implant ay matagumpay na nasubok sa ilang mga aso, na ang mga siyentipiko na laparoscopically implanted at tinanggal ang mga thread hanggang sa 10 pulgada (25 cm).

Tulad ng nabanggit ng mga siruhano mula sa koponan ni Dr. Ma, sa panahon ng operasyon upang maalis ang implant, mayroong isang kakulangan o kaunting pagdikit ng aparato sa nakapaligid na tisyu.

Ang pag-aaral ay suportado ng American Diabetes Association.

Ano ang modernong gamot na ginagawa sa

Dahil sa hindi sakdal ng paglilipat ng islet cell mula sa isang donor sa isang pasyente dahil sa pagtanggi sa mga cells na ito, pati na rin dahil sa isang hindi kanais-nais na pagbabala ng kaligtasan sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato, atay o baga, ang modernong gamot ay hindi nawawalan ng pagkakataon na makahanap ng iba pa, mas angkop na paraan upang malutas ang problema ng paggawa ng insulin .

Ang isa sa mga pamamaraan na ito ay maaaring ang pag-clone ng mga cell ng islet sa laboratoryo. Iyon ay, iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang mga pasyente na may malubhang anyo ng type I diabetes ay kumuha ng kanilang sariling mga cell ng islet at pinarami ang mga ito, at pagkatapos ay itanim sila sa isang "diabetes" na organismo. Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang pamamaraang ito sa paglutas ng problema ay may maraming mga pakinabang.

Una, nagbibigay siya ng pag-asa para sa pagpapabuti ng kanyang kondisyon sa mga pasyente na naghihintay ng maraming taon para sa hitsura ng isang angkop na donor at operasyon. Ang mga clone cell ay ganap na nag-aalis ng problemang ito. At pangalawa, tulad ng nagpapakita ng kasanayan, ang mga sariling mga cell, kahit na artipisyal na ipinagpapalakas, ang ugat sa katawan ng pasyente ay mas mahusay at tumatagal. Gayunpaman, at sa huli sila ay nawasak. Sa kabutihang palad, sinabi ng mga siyentipiko na ang mga clone cell ay maaaring ipakilala sa pasyente nang maraming beses.

Mayroong isa pang ideya ng mga siyentipiko, na nagbibigay ng pag-asa sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang pagpapakilala ng gene na responsable para sa paggawa ng insulin sa malapit na hinaharap ay maaaring ganap na mapawi ang problema sa diyabetis. Ang ganitong mga eksperimento ay nakatulong sa mga daga sa laboratoryo na nagpapagaling sa diabetes. Totoo, para sa mga tao na magsagawa ng mga operasyon, dapat pumasa ang oras, na magpapakita kung gaano kabisa ang pamamaraang ito.

Bukod dito, ngayon ang ilang mga laboratoryong pang-agham ay nakikibahagi sa pagbuo ng isang espesyal na protina na, kapag ipinakilala sa katawan, ay magpapaaktibo sa mga cell ng islet na magparami mismo sa loob ng pancreas. Iniulat na sa mga hayop ang pamamaraang ito ay nakapaglabas na ng mahusay na mga resulta at ang isang panahon ng koordinasyon ay isinasagawa na magpapahintulot na mailapat ito sa mga tao.

Gayunpaman, ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay may isang makabuluhang problema - pag-atake ng kaligtasan sa sakit, na sinisira ang mga cell ng Largenhans na may bilis ng kanilang pag-aanak, at kahit na mas mabilis. Hindi pa alam ng siyentipikong mundo ang sagot sa tanong kung paano matanggal ang pagkasira o kung paano protektahan ang mga cell mula sa negatibong epekto ng mga panlaban ng katawan. Ang ilang mga siyentipiko ay nagsisikap na bumuo ng isang bakuna laban sa pagkawasak na ito, habang ang iba ay nag-imbento ng mga bagong immunomodulators na nangangako na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa lugar na ito. Mayroong mga sinusubukan na magbigay ng mga itinanim na mga cell na may isang espesyal na patong na protektahan ang mga ito mula sa pagkawasak ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang mga siyentipiko ng Israel ay nagsagawa na ng isang katulad na operasyon sa isang taong may sakit noong 2012 at kasalukuyang sinusubaybayan ang kanyang kondisyon, na pinapaginhawa ang pasyente ng pangangailangan na mag-iniksyon ng insulin araw-araw.

Sa pagtatapos ng artikulo, sinabi namin na ang panahon ng operasyon ng paglipat ng islet ay hindi pa dumating. Gayunpaman, tiwala ang mga siyentipiko na sa malapit na hinaharap ay masisiguro nila na ang mga itinanim na mga cell ay hindi tinanggihan ng katawan at hindi sumasailalim ng pagkawasak sa paglipas ng panahon, tulad ng nangyayari ngayon. Sa hinaharap, ang pamamaraang ito ng pagpapagamot ng diabetes ay nangangako na maging isang karapat-dapat na alternatibo sa paglipat ng pancreas, na ginagamit ngayon sa mga pambihirang kaso, na itinuturing na isang mas kumplikado, peligro at mamahaling operasyon.
Alagaan ang iyong kalusugan!