Polyuria (sanhi, sintomas, paggamot)

Ang Polyuria ay isang kondisyon kung saan ang pagbuo at paglabas ng ihi ay nangyayari nang labis sa mga normal na halaga. Ang katawan ng tao ay nagpapakita ng tungkol sa 1-2 libong mm bawat araw. Sa diabetes mellitus, para sa ilang mga kadahilanan ng pathogenetic, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag ng 2 o higit pang mga beses.

Dapat malaman ng diabetes! Ang asukal ay normal para sa lahat.Ito ay sapat na uminom ng dalawang kapsula araw-araw bago kumain ... Higit pang mga detalye >>

Ang mga kahihinatnan

Ang Polyuria sa diabetes ay nagdudulot ng uhaw sa isang tao. Ang kondisyong ito ay tinatawag na polydipsia. Mahalagang tandaan na ito ay karagdagang magpapalala sa kondisyon. Dahil sa katotohanan na maraming tubig ang pumapasok sa katawan, samakatuwid, ang glucose ay maaaring mag-drag ng isang mas malaking dami ng likido sa sarili nito. Ang hindi makontrol na polyuria nang walang napapanahong tulong ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Sinasaklaw nito ang mga pagbabago sa pagpapatakbo ng lahat ng mga system.

Paano ito nagpapakita

Dapat itong maunawaan na ang polyuria ay nagpapakita lamang ng sarili sa isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Samakatuwid, ang pagsasaayos nito sa tulong ng mga gamot ay pinipigilan ang pag-unlad ng kondisyong ito.

Ang pangunahing pagpapakita ng polyuria:

• pagtaas ng dami ng ihi bawat araw,
• madalas na pag-ihi,
• pag-unlad ng uhaw
• tuyong bibig.

Ang pagtaas ng pag-ihi ng ihi ay sinamahan ng hitsura ng pagkatuyo sa lukab ng bibig. Unti-unti, ang isang pakiramdam ng matinding kauhaw ay nasa likuran nito. Ito ay isa pang sintomas ng diabetes. Ang mabilis na pag-ihi ay hindi sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga bahagi ng ihi. Sa kasong ito, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng dami. Ang kalakaran na ito ay nakikilala ang polyuria mula sa iba pang mga sakit, na sinamahan ng pagtaas ng paghihimok sa banyo.

Sa diabetes mellitus, mahalaga na subaybayan ang dami ng ihi na naalis sa loob ng 24 na oras. Ang Polyuria ay nangyayari lamang sa mga antas ng glucose ng dugo.

Samakatuwid, ang isang sintomas ng diabetes ay maaaring asahan kung ang isang tao ay hindi sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo at hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga uri ng Polyuria

Ang sintomas na ito ay inuri ayon sa mga sumusunod. Sa tagal:

• pare-pareho (halimbawa, na may diabetes mellitus sa kaso ng pagtaas ng glucose),
• pansamantala (isang halimbawa ay impeksyon sa ihi lagay).

Para sa kadahilanan na kung saan ito lumitaw:

• physiological (isang halimbawa ay ang pagkuha ng gamot mula sa isang diuretic na grupo),
• pathological (sa kaso kapag ang isang sakit ay nagiging sanhi).

Sa diabetes mellitus, ang polyuria ay maaaring maging palaging at palaging pathological. Dahil ang diyabetis ay isang sakit na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, ang polyuria ay isang sintomas ng pagpunta sa doktor.

Ano ang gagawin upang maiwasan ang polyuria

Batay sa mekanismo ng paglitaw ng polyuria sa diabetes mellitus, upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang kondisyon, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang glucometer. Kailangan mong sundin ang isang diyeta at kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Sa isang salita, hindi mo dapat pahintulutan ang isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo sa itaas ng 8 mmol. Kung ang tagapagpahiwatig ay naging mas mataas kapag sinusukat ang antas ng glucose, dapat kang humingi ng tulong ng isang endocrinologist.

First aid

Kung binuo ang polyuria sa bahay, dapat gawin ang mga hakbang upang mabawasan ang glucose sa dugo. Dapat mong kunin ang gamot na inireseta ng iyong doktor at tumawag ng isang ambulansya. Huwag makisali sa pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang mababang antas ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Dapat mong kunin ang gamot ayon sa inireseta ng doktor. Ang antas ng polyuria ay maaaring magkakaiba. Mula sa bahagya hanggang napaka-binibigkas. Kung ang antas ng pang-araw-araw na diuresis ay lumampas sa pamantayan nang maraming beses, kung gayon dapat kang mapilit na humingi ng tulong. Ang matinding polyuria ay humahantong sa pag-aalis ng tubig.

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang para sa polyuria ay binubuo ng pangkalahatang paggamot ng diyabetis. Ang pagbubukod ay mga kaso ng pag-aalis ng tubig. Pagkatapos, ang iba't ibang mga solusyon para sa intravenous infusion ay inireseta para sa pangunahing therapy. Patuloy na sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Makakatulong ito sa doktor na ayusin ang paggamot at subaybayan kung paano sinusunod ng pasyente ang kanyang mga rekomendasyon. Mahalaga na uminom ka ng tamang gamot at diyeta. Ang anumang pagtaas sa asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng polyuria na may kasunod na negatibong mga kahihinatnan.

Ano ang polydipsia

Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa isang pagbawas sa pagpapaandar ng konsentrasyon ng mga bato bilang isang resulta ng paglabag sa kanilang mga kakayahan sa pagtatago o bilang isang resulta ng impluwensya ng antidiuretic hormone vasopressin, na ginawa dahil sa mga neuroendocrine cells ng hypothalamus.

ICD-10 code: R35

Minsan sa daloy ng dugo, pinapabuti nito ang reabsorption ng tubig (reverse pagsipsip) mula sa pagkolekta ng mga tubule ng bato.

Kung ang isang kakulangan ay nabanggit, pagkatapos ito ay humantong sa hindi mahusay na trabaho sa bato. Tumigil sila sa muling pagsinghot ng tubig, na humahantong sa polyuria - profuse urination.

Ang kababalaghan na ito ay kapag ang isang tao ay labis na nauuhaw.

Mekanismo ng paglitaw

Sa mga malulusog na tao, ang pinakamainam na dami ng ihi na excreted bawat araw ay 1500 ML. Ito ay isang average na tagapagpahiwatig ng pamantayan, na nagpapahiwatig na ang sistema ng ihi ay gumagana nang mahusay, nang walang mga pagkabigo, at ang mga bato ay nakayanan ang pagkarga. Sa polyuria, ang diuresis (araw-araw na dami ng inilalaan na ihi) ay umabot sa 2000-3000 ml, na may ilang mga anyo ng kabiguan sa bato o mellitus ng diyabetis - hanggang sa 10 litro.

Ang pathological polyuria ay sinusunod na may pagkasira ng mga mekanismo ng pagbagay. Sa klinikal na kasanayan, ang isang kumbinasyon ng polydipsia (matinding pagkauhaw) ay kilala. Ito ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal at ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng likido. Ang sindrom ay itinuturing na polyetiologic, na tinatawag na estado ng "polyuria-polydipsia."

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang pinahusay na diuresis ay may kondisyon na nahahati sa: bato (bato) at extrarenal (extrarenal). Renal - ang pangunahing sanhi ay direkta sa mga bato, na sinusunod:

• na may congenital at nakuha ang mga pagbabago sa pathological sa mga tubule,
• sa paunang yugto ng talamak na kabiguan ng bato (talamak na kabiguan ng bato),
• sa panahon ng pagbawi na may talamak na pagkabigo sa bato.

Sinamahan nito ang ilang mga sakit sa urological, kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa bato na pag-andar:

• polycystic
• talamak na pyelonephritis,
• distal tubular acidosis,
• hydronephrosis,
• benign prostatic hyperplasia sa mga kalalakihan.

Extrarenal - sanhi ng isang paglabag sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo, neuroendocrine regulasyon ng pagbuo ng ihi, may kapansanan na pag-andar ng ihi tract.

Ang talamak at talamak na pyelonephritis, urolithiasis, talamak na pagkabigo sa bato (CRF), mga bukol, at neurosis ay maaari ring maging sanhi ng hindi normal na pag-ihi.

Ang pagtaas ng output ng ihi ay madalas na nalilito sa madalas na pag-ihi, na karaniwang para sa mga nagpapaalab na sakit ng pantog (cystitis, urethritis). Gayunpaman, sa mga kasong ito, ang isang maliit na ihi ay excreted, at posible ang isang hiwa sa urethra.

Sa patolohiya ng endocrine, bilang karagdagan sa polyuria, polyphagia (isang palagiang pakiramdam ng gutom) at polydipsia (matinding pagkauhaw na dulot ng mga karamdaman sa hormonal) ay nabuo din. Sa diabetes insipidus, ang mga problema sa diuresis ay hindi nangyayari nang patuloy at lumilitaw bigla.

Ang dahilan ay hypernatremia - isang nadagdagan na nilalaman ng mga asing-gamot at electrolytes.

Ang mga sanhi ng polyuria sa parehong mga bata at matatanda ay batay sa dalawang uri - pisyolohikal at pathological. Ang unang uri ay nagsasama ng mga pangunahing kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa pantog o kanser na bukol, bato bato, pyelonephritis, pagkabigo sa bato, pagkakaroon ng mga cyst sa kanila, uri ng 1-2 diabetes, karamdaman ng sistema ng nerbiyos, sa mga kalalakihan, ang pagkakaroon ng polyuria ay maaaring maging sanhi ng prosteyt .

Ang mga sakit tulad ng sakit sa Barter, ang Bennier-Beck-Schauman ay maaari ring maging sanhi ng isang talamak na anyo ng polyuria. Karaniwan, ang form na pathological ay madalas na humahantong sa nocturnal polyuria at maaaring lumitaw laban sa background:

• mga problema sa cardiovascular system,
• talamak na pyelonephritis, pati na rin ang talamak na pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan,
• diyabetis ng anumang uri
• pangalawang amyloid nephrosis,
• sa mga kababaihan na nasa posisyon sa ika-3 trimester ng pagbubuntis, na may pinaghihinalaang asymptomatic pyelonephritis.

Bumubuo ang Physiological polyuria na may pagtaas sa dami ng natupok na likido. Kaya, kung mas pinipili ng isang tao na kumain ng masyadong matalim, maalat o matamis na pinggan, madalas siyang makaramdam ng uhaw. Alinsunod dito, tataas ang dami ng ihi. Ang parehong sitwasyon ay maaaring sundin sa paggamit ng mga produkto na nag-aambag sa pag-alis ng likido mula sa katawan, tulad ng:

• mataas na caffeine inumin (malakas na tsaa at kape),
• sitrus prutas
• luya
• talong
• pakwan atbp.

Pansamantalang ang Physiological polyuria. Hindi kinakailangan ang espesyal na therapy.

Ang Polyuria ay maaaring umunlad sa diyabetis

Ang higit na pansin ay dapat bayaran sa pagtaas ng pathological sa dami ng ihi na pinalabas. Kadalasan, ang mga sakit sa bato (pyelonephritis, pagkabigo sa bato, mga bukol at bato ng bato, pinsala) ay humantong sa ito. Ang mga sumusunod na sakit ay maaari ding magpukaw ng pagtaas ng dami ng ihi:

• diabetes mellitus
• patolohiya ng prosteyt,
• karamdaman ng sistema ng nerbiyos,
• karamdaman ng cardiovascular system (lalo na, pagpalya ng puso),
• sarcoidosis
• mga pagkagambala sa hormonal
• oncological pathologies.

Sa mga nakakahawang sakit ng genitourinary system, ang pansamantalang polyuria ay maaaring umunlad. Ang isang pagtaas ng patolohiya sa dami ng ihi ay maaari ring sanhi ng pagkuha ng ilang mga gamot (halimbawa, diuretics, antihypertensives).

Ang mga sanhi ng polyuria ay pisyolohikal at pathological sa kalikasan. Ang Physiological ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng mga sakit sa katawan - ang pagkuha ng nadagdagang halaga ng tubig at iba pang likido, mga gamot na may isang diuretic na epekto, mga pagkaing may mataas na nilalaman ng glucose na natural na nagdaragdag ng dami ng ihi na naalis.

Ang malambot na hypothermia ay isa sa mga sanhi ng pisyolohikal - sa sipon, bumababa ang pawis, kaya ang labis na likido ay pinalabas mula sa katawan na may ihi. Ang sanhi ng polyuria sa mga kalalakihan ay maaaring maging mahirap na trabaho na may matinding pisikal na bigay sa mga maiinit na kondisyon.

Ang mga pathological na sanhi ng polyuria ay kinabibilangan ng:

• bato ng bato
• nagpapaalab na sakit - cystitis, pyelonephritis,
• pamamaga ng prosteyt sa mga kalalakihan,
• diverticula sa pantog,
• nakamamatay na neoplasms sa bato at pantog,
• maraming mga cyst sa bato
• hydronephrosis,
• barter syndrome
• karamdaman ng sistema ng nerbiyos.

• diabetes insipidus
• uncompensated diabetes na may napakataas na hyperglycemia
• operasyon (hal., paglilipat sa bato o operasyon ng utak)
• pamamaga ng urogenital system
• pagbubuntis
• traumatic na pinsala sa utak ng hypothalamic-pituitary region ng utak o radiation therapy, isang tumor ng zone na ito
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• alkoholismo
• maraming caffeinated na inumin
• talamak na pagkabigo sa bato o progresibong diabetes na nephropathy
• ischemia, hypoxia, pagdurugo sa hypothalamic-pituitary region ng utak
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• ang epekto ng osmotic diuretics sa background ng glucosuria (ang pagkakaroon ng glucose sa ihi)
• mababang protina na limitado sa diyeta sa asin (talahanayan 7)
• schizophrenia
• labis na paggamit ng likido

May kinalaman sa mga kababaihan sa posisyon, walang kakila-kilabot o supernatural.

Ang katotohanan ay sa proseso ng paglaki ng pangsanggol, lumalaki din ang matris, na sumasakop sa isang espesyal na posisyon sa katawan. Inilipat nito ang lahat ng mga organo at sila ay lumipat. Sa mahahabang panahon, ang buntis ay pupunta sa banyo nang madalas at mas madalas, dahil ang maliliit na matris ay magsisimulang masiksik nang higit pa, ilagay ang presyon sa pantog, na kahit na sa hindi kumpletong pagpuno ay "nais" upang matanggal ang mga nilalaman.

Ito ang tinatawag na pansamantalang polyuria, na humihinto pagkatapos ng panganganak.

Ang uhaw at hinihimok sa banyo ay hindi palaging magiging sintomas ng gestational diabetes, dahil ang maraming likido ay na-excreted sa ihi at ang pagdaragdag ng muling pagdadagdag ay kinakailangan. Gayunpaman, kung ang glycemia ay nadagdagan ng isang pagsubok sa asukal sa dugo, ang buntis ay itutukoy sa isang endocrinologist para sa layunin na maipasa ang paulit-ulit na mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang diabetes mellitus ay palaging sinamahan ng polyuria, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkawasak o may kapansanan na pagtatago ng vasopressin.

Karaniwan ang isang pathological na kondisyon ay nauugnay sa sakit sa bato o pagkabigo sa bato. Mayroon ding iba pang mga kadahilanan:

• Isang kawalan ng timbang ng mga elemento ng bakas, electrolytes, pati na rin ang iba pang mahahalagang sangkap sa katawan.
• Mga kaguluhan sa paggana ng iba pang mga organo. Minsan lumilitaw ang polyuria dahil sa mga abnormalidad sa pancreas.
• Pangkalahatang pagkapagod. Karaniwan ito ay nagpapatunay ng isang nocturnal form ng polyuria.
• Mga sakit ng mga glandula ng endocrine. Ang mga hormone na tinatago ng katawan ay nagdudulot ng madalas na pag-ihi.
• Mga abnormalidad ng kaisipan at phobias. Dahil sa kanila, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang malakas na walang pigil na uhaw, dahil sa kung saan ang pang-araw-araw na dami ng ihi na excreted ay nagdaragdag.

Ang pathogenesis at etiology

Bilang karagdagan, ang pagbubuntis ay isa pang dahilan para sa pagtaas ng output ng ihi. Sa nasabing panahon ng buhay ng isang babae, ang isang pagtaas ng dami ng ihi na ginawa ay sanhi ng kawalan ng timbang sa hormon, pati na rin ang katotohanan na ang fetus ay nagpapatindi ng presyon sa pantog.

Ngunit hindi lamang ang mga panloob na proseso ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang paghahayag ng naturang proseso. Ang pagtaas sa dami ng pinalabas na ihi ay hinihimok ng paggamit ng tao:

• diuretic na gamot
• isang malaking halaga ng likido.

Pag-uuri

Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang uri ng polyuria:

Sa unang kaso, ang isang pagbabago sa dami ng ihi na excreted ay hindi nauugnay sa anumang mga kaguluhan sa katawan. Kaya, sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, ang physiological polyuria ay bubuo.

Kung ang pagtaas ng dami ng ihi ay isang bunga ng nagpapasiklab o nakakahawang proseso sa katawan, nagsasalita sila tungkol sa pathological polyuria. Ang kondisyong ito ay hindi maaaring balewalain.

• Permanenteng (kung may sakit)
• Pansamantalang (hal. Sa panahon ng pagbubuntis, impeksyon, atbp.)

Karamihan sa madalas na polyuria ay ibinahagi:

• sa isang pansamantalang isa - isang halimbawa, pagkatapos ng isang hypertensive crisis,
• permanenteng - nabuo sa mga sakit ng mga bato at endocrine glandula.

Mayroong maraming mga uri ng nadagdagan na output ng ihi. Ang tubig - ihi ng mababang konsentrasyon (hypoosmolar) ay excreted, ito ay dahil sa isang kakulangan ng antidiuretic hormone, isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga tubule at pagkolekta ng mga tubo, ang ratio ng mga natunaw na sangkap sa ihi sa kanilang nilalaman ng plasma ay mas mababa sa pagkakaisa.

Sa mga malulusog na tao, posible:

• kapag uminom ng isang malaking halaga ng likido,
• paglipat mula sa aktibong buhay hanggang sa mahigpit na pahinga sa kama.

Ang polyuria na may isang mababang konsentrasyon sa ihi ay natutukoy ng:

• na may krisis na hypertensive,
• pagkatapos ng isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia,
• sa terminal phase ng renal failure,
• sa panahon ng paggamot ng pagkabigo sa puso sa pag-iipon ng edema,
• pantao diabetes insipidus,
• hypokalemia
• talamak na alkoholismo
• polydipsia pagkatapos ng encephalitis, trauma ng kaisipan.

Osmotic - maraming ihi ang pinakawalan dahil sa sabay-sabay na malaking pagkawala ng mga aktibong sangkap (endogenous - glucose, urea, bicarbonate asing-gamot, at exogenous - Mannitol, asukal).Ang isang makabuluhang akumulasyon ng mga compound na ito ay lumalabag sa kakayahan ng mga tubule upang muling maibalik, nagsisimula silang magpasa ng tubig sa panghuling ihi. Bilang isang resulta, ang isang malaking dami ng likido na may mataas na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ay pinakawalan.

Anong mga sakit ang maaaring maiunlad ng polyuria?

Ang labis na output ng ihi ay madalas na ang resulta ng pag-inom ng maraming likido (polydipsia), lalo na kung naglalaman ito ng alkohol o caffeine. Ang Polyuria ay isa rin sa pangunahing sintomas ng diabetes.

Kapag ang mga bato ay nag-filter ng dugo upang makabuo ng ihi, muling ibinabalik nila ang lahat ng asukal, ibinabalik ito sa daloy ng dugo. Sa diyabetis mellitus, ang antas ng glucose sa dugo ay nadagdagan, dahil sa kung saan hindi ito ganap na reabsorbed sa bato.

Ang ilan sa labis na glucose na ito mula sa dugo ay pumapasok sa ihi. Ang asukal na ito sa ihi ay nagbubuklod ng isang tiyak na dami ng tubig, sa gayon ay pinapataas ang dami ng ihi.

Ang iba pang mga sanhi ng polyuria ay kinabibilangan ng:

• Ang diabetes mellitus ay isang sakit na di-diabetes mellitus na nakakaapekto sa mga hormone sa bato, na nagiging sanhi ng mga ito na gumawa ng malaking halaga ng ihi.
• Ang Cush's syndrome ay isang sakit na bubuo ng may mataas na antas ng hormon cortisol sa dugo.
• Talamak na sakit sa bato (glomerulonephritis, pyelonephritis).
• Ang pagkabigo sa atay.
• Ang Fanconi syndrome ay isang namamana na sakit na nakakaapekto sa mga tubule sa bato, na humantong sa isang pagtaas sa dami ng ihi na naalis.
• Ang paggamot na may diuretics na makakatulong sa pag-alis ng tubig sa katawan.
• Ang pagkuha ng iba pang mga gamot - halimbawa, paghahanda ng lithium, antibiotics mula sa pangkat ng tetracycline.
• Ang Hycalcalcemia ay isang pagtaas sa antas ng calcium sa dugo, na maaaring maging resulta ng paggamot ng osteoporosis, maraming mga cancer na metastases sa buto, hyperparathyroidism.
• Hypokalemia - isang pagbawas sa mga antas ng potasa, na maaaring sundin na may talamak na pagtatae, diuretics, pangunahing hyperaldosteronism).
• Psychogenic polydipsia - labis na paggamit ng likido, na mas karaniwan sa mga may edad na kababaihan na may pagkabalisa at sa mga pasyente na may mga sakit sa saykayatriko.
• Ang sakit na cell anemia ay isang sakit na genetic na nagpapakita bilang isang paglabag sa pagpapaandar ng pulang selula ng dugo.

Uniporme ng mga bata

Ang polyuria sa mga bata ay bihirang. Ang mga kidney ay hindi mai-filter ang isang malaking halaga ng likido. Samakatuwid, ang mga bata ay napaka-sensitibo sa parehong baha at pag-aalis ng tubig.

Ang maximum na halaga ng output ng ihi sa mga bata ay ipinapakita sa talahanayan.

Sa mga maliliit na bata, ang mga sanhi ng pathological na kondisyon ay dapat makilala sa ugali ng pag-akit ng pansin sa pamamagitan ng pagbisita sa banyo, isang walang pigil na rehimen ng pag-inom.

Ang pinaka makabuluhan at natatanging sintomas ng polyuria ay ipinahayag sa isang pagtaas sa output ng ihi sa loob ng 24 na oras, lumampas ito sa isang dami ng 1,700 ml. Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit, ang halagang ito ay maaaring tumaas, halimbawa, sa diyabetis.

Ang pasyente ay maaaring magbawas ng higit sa 3-4 litro ng ihi, ngunit ang bilang ng mga paglalakbay sa banyo ay maaaring manatili sa loob ng 5-6 beses bawat araw. Sa marami, ang polyuria ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa output ng ihi sa gabi, na humantong sa kakulangan ng pagtulog, na pagpilit na gumising nang maraming beses sa gabi upang bisitahin ang banyo.

Ang mga nasabing sintomas ay katangian din ng diabetes.

Sa ilang mga pasyente, na may mga pathological na karamdaman ng mga tubule ng bato, ang diuresis ay umabot sa 8-10 litro, kung saan mayroong isang makabuluhang pagkawala ng naturang mga mahahalagang elemento tulad ng potasa, magnesiyo, kaltsyum. Sa kasong ito, ang katawan ay nawawala ang klorido at tubig, na humahantong sa pag-aalis ng tubig.

Ang isang natatanging tampok ng ihi, na kung saan ay pinalabas sa malalaking dami, ay ang nabawasan nitong density. Ang mga bato dahil sa pagkaantala ng mga lason ay makabuluhang nawalan ng kakayahang mag-concentrate, na humantong sa isang pagtaas ng ihi.

Ang diyabetis sa kasong ito ay isang pagbubukod, dahil sa malaking dami ng glucose sa ihi, hindi nagbabago ang density, ngunit sa diyabetis na insipidus, ang density ng ihi ay nananatili sa isang mababang antas.

Ang pangunahing sintomas ng polyuria ay ang madalas na pangangailangan upang bisitahin ang banyo at alisin sa panahon ng proseso ng pag-ihi ng isang malaking halaga ng ihi na may isang minimum na antas ng density.

Ang pag-ihi ay maaaring maging pantay o nangyayari sa pang-araw o sa gabi.

Ang isa pang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng polyuria ay isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw.

Anuman ang diyeta, ang mga naturang pasyente ay kailangang sumipsip ng isang malaking halaga ng likido.

• madalas na pag-ihi
• excretion ng isang malaking dami ng likido na may ihi (na may napakalaking o masaganang polyuria, higit sa 10 litro ng ihi ay pinalabas bawat araw)
• maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura (posible ito sa isang donor kidney transplant)
• posibleng arrhythmia
• cramp at kahinaan (na may pag-aalis ng tubig)

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna ng isang espesyal na pagkakapareho sa sindrom na ito ng tulad ng isang kababalaghan tulad ng pollakiuria, kung saan marami ka rin at madalas na nais na pumunta sa banyo, ngunit ang dami ng inilalaan na solong paghahatid ng likido ay napakaliit at hindi hihigit sa kabuuang pang-araw-araw na rate.

Ang mga pagpapakita ng polyuria ay pinaka-kapansin-pansin sa diabetes mellitus. Ang diyabetis na di-diabetes ay karaniwang may mas banayad na mga sintomas.

Ang mga simtomas ng polyuria ay pareho para sa lahat. Ito ay isang madalas na pag-ihi. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit bago at sa panahon ng pag-ihi. Kapag ang renal dysfunction ay umabot sa rurok nito, siksik na anyo ng calculi sa mga organo ng pag-filter. Ang dugo sa ihi ay nagpapahiwatig ng mga bato sa bato.

Ang iba't ibang mga form ng polyuria ay karaniwang nagaganyak sa pagtaas ng output ng ihi na may mababang density. Sinusubukan ng katawan na mabawasan ang pinsala na dulot ng isang paglabag sa pangunahing pag-andar ng mga bato.

Ang tanging sintomas ng polyuria ay isang pagtaas sa dami ng ihi na ginawa ng katawan bawat araw. Ang dami ng ihi na pinakawalan sa pagkakaroon ng polyuria ay maaaring lumampas sa dalawang litro, na may isang kumplikadong kurso o pagbubuntis - tatlo. Sa kaso kapag lumitaw ang sakit dahil sa diyabetis, ang bilang ng mga litro ng pinalabas na ihi bawat araw ay maaaring umabot ng sampu.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng polyuria ay:

• madalas na pag-ihi na may copious output ng ihi,
• kahinaan
• pagbaba ng presyon ng dugo
• pagkahilo
• "Madilim" sa mga mata,
• tuyong bibig
• arrhythmias.

Ang matagal na polyuria na may sakit sa bato ay humahantong sa mga bitak sa balat, mauhog lamad. Ang mga simtomas ay sanhi ng pag-aalis ng tubig at pagkawala ng mga kinakailangang electrolyte.

Ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato ay sinamahan ng isang pagbabago sa mga yugto ng oliguria at anuria (pagbabawas ng pag-ihi ng ihi hanggang sa kumpletong pagtigil) na may isang nadagdagang tiyak na gravity ng ihi sa kaso ng isang nababagabag na proseso ng reverse pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap mula sa pangunahing ihi. Ang isang matinding kurso ay humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng kakayahan ng mga tubule upang muling maibalik ang tubig.

Ang mga sakit sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• sakit sindrom - ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga intensidad (mula sa paroxysmal na may bato ng bato hanggang sa mapurol na pagsabog) na may lokalisasyon sa mas mababang likod, isang bahagi ng tiyan, sa itaas ng pubis, pag-iilaw sa singit at maselang bahagi ng katawan,
• cramp sa panahon ng pag-ihi, kung ang pamamaga ng urethra ay sumali,
• pagtaas ng temperatura
• kawalan ng pagpipigil sa ihi
• pamamaga sa mukha sa umaga,
• sakit ng ulo
• hindi pagkakatulog
• kahinaan ng kalamnan
• hypertension
• igsi ng hininga
• sakit sa puso,
• arrhythmias,
• pagduduwal, pagsusuka sa umaga,
• maluwag na stool, pagkahilig sa pagdurugo ng bituka,
• sakit ng buto ng sakit.

Sa mga kalalakihan na may isang pagpapalawak ng prosteyt gland, posible ang erectile Dysfunction at paghihirap sa intimate life.

Diagnostics

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat sumangguni ang pasyente sa isang urologist na susuriin ang pasyente at mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal upang pag-aralan ang kasaysayan ng medikal. Kung mayroong mga palatandaan na nagpapahiwatig ng polyuria syndrome, pagkatapos ay isinasagawa ang mga pamamaraan ng diagnostic upang makagawa ng isang tamang diagnosis.

Para sa mga ito, ang pang-araw-araw na ihi ay ibinibigay - mga halimbawa ayon kay Zimnitsky, kung saan tinitingnan nila ang tiyak na gravity ng ihi at ang dami ng bawat bahagi. Sa polyuria, ang mga halagang ito ay palaging napakataas, kahit na ang bilang ng mga pag-ihi ay hindi lalampas sa pamantayan. Salamat sa pag-aaral na ito, posible na suriin ang pagpapaandar ng bato, ang kakayahang konsentrasyon nito at makilala ang patolohiya.

At mayroon ding isang napaka-epektibong pamamaraan para sa paghahanap ng mga sanhi ng polyuria. Magsagawa ng isang pagsubok sa paghihigpit ng likido.

Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na ang pag-alis ng katawan ng tubig at likido sa kabuuan ay humahantong sa pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig), na karaniwang pinasisigla ang paggawa ng antidiuretic hormone (ADH) sa isang limitasyon na halaga, na, naman, ay nagdudulot ng maximum na konsentrasyon ng ihi.

Ang pasyente ay limitado sa pag-inom hanggang magsimula ang pag-aalis ng tubig, na pinasisigla ang hitsura ng pagtatago ng ADH. Ang panahong ito ay humigit-kumulang 4-18 oras.

Sa panahon nito, ang mga sample ng ihi ay kinukuha bawat oras at isang tagapagpahiwatig tulad ng osmolality (isang tagapagpahiwatig ng pagtatasa ng balanse ng tubig ng katawan) ay naitala. Kung ang tagapagpahiwatig na ito sa tatlong mga sample ng ihi na kinuha ay naiiba sa mas mababa sa 30 mosm / kg (ang pasyente ay nawalan ng hanggang sa 2 kg ng timbang sa panahon ng isang pagsubok), ang pasyente ay iniksyon na may isang sangkap na naglalaman ng ADH at osmolality ay sinusukat pagkatapos ng 30.60 at 120 minuto.

Sa umpisa pa lamang at sa pagtatapos ng naturang pagsubok, pati na rin sa panahon ng pangangasiwa ng ADH, ang osmolality ng plasma ng dugo ay naitala. Nasuri ang data na nakuha, ang lahat ng mga resulta na nakuha ay inihambing, at sa tulong ng mga ito maaari nilang makilala ang polyuria na dulot ng diabetes insipidus mula sa polydipsia nervosa o maunawaan ang iba pang mga sanhi na sanhi ng polyuria.

Ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri ayon sa mga reklamo na inilarawan ng pasyente. Gayunpaman, hindi ito sapat upang magreseta ng sapat na paggamot. Upang matukoy kung ano ang sanhi ng pagtaas ng dami ng ihi, maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnosis ng pagkakaiba:

1. Halimbawang Zimnitsky. Pinapayagan ka ng pag-aaral na matantya ang dami ng ihi na inilabas bawat araw, pati na rin ang komposisyon ng ihi. Ang koleksyon ng ihi ay isinasagawa sa araw sa 8 magkakahiwalay na lalagyan (ang ihi ay nakolekta sa bawat daluyan ng 3 oras). Tinatantya ng doktor ang ratio ng lasing na likido at excreted ihi.
2. Pagsubok ng dugo para sa asukal. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Tinatantya ng espesyalista ang dami ng glucose sa dugo. Kaya, posible na matukoy ang diyabetis.
3. Pagsubok sa likido sa likido. Kailangang pigilin ng pasyente ang pag-inom ng anumang likido hanggang sa magsimula ang pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig sa katawan). Ang panahong ito ay maaaring hanggang sa 18 na oras. Sa buong pag-aaral, ang isang sample ng ihi ay kinuha mula sa pasyente bawat oras. Sa dulo, ang pasyente ay na-injected na may antidiuretic hormone at muli gumawa ako ng pagsusuri sa ihi. Ang isang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng diabetes insipidus.
4. Ultratunog ng mga bato. Inihayag ng pag-aaral ang patolohiya ng organ.
5. Pangkalahatang mga pagsubok ng ihi at dugo. Ang isang pagtaas sa ESR at puting mga selula ng dugo ay magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Para sa mga karagdagang pag-aaral, ang mga pamamaraan tulad ng MRI, CT, X-ray ay maaaring magamit. Sa tulong nila, maaaring makilala ng doktor ang mga bukol at iba pang mga neoplasma na nag-aambag sa pagtaas ng pang-araw-araw na dami ng ihi.

Ang isang independiyenteng pagsusuri ng "polyuria" nang walang isang komprehensibong pagsusuri ay imposible. Mahirap para sa isang tao na walang isang medikal na edukasyon na makilala ang tunay na polyuria mula sa karaniwang pag-ihi. Kung pinaghihinalaan mo ang isang nadagdagang diuresis ng isang pathological na kalikasan, dapat kang makipag-ugnay sa isang nephrologist o urologist.

Ang nangungunang pamamaraan para sa pag-alis ng polyuria ay ang Zimnitsky test - pagkolekta ng ihi na pinalabas bawat araw, kasama ang pagpapasiya ng dami ng bawat paghahatid at kasunod na pag-aaral sa laboratoryo. Ang paksa ng pag-aaral ay ang pag-alis ng ihi at ang tiyak na grabidad nito. Kung ang pang-araw-araw na dami ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, kung gayon ang pasyente ay may isang banal na madalas na pag-ihi.

Ang isang espesyal na pagsubok na may pag-agaw ng likido ay maaaring mapagkakatiwalaang makilala ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng polyuria. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang malay na pagpapakilala ng katawan sa isang estado ng pag-aalis ng tubig para sa isang panahon ng 4 hanggang 18 na oras.

Sa panahong ito, ang pasyente ay sinusubaybayan para sa osmolality - isang espesyal na tagapagpahiwatig ng kakayahang konsentrasyon ng mga bato. Sa parehong oras, ang balanse ng likido sa plasma ng dugo ay nasuri.

Hindi gaanong kaalaman, ngunit kapaki-pakinabang sa pagkumpirma ng diagnosis at pagkakaiba-iba nito ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagsusuri ng ihi na may mikroskopikong pagsusuri ng sediment,
• biochemistry ng dugo upang makita ang konsentrasyon ng libreng protina C, alkalina phosphatase, nitrogenous na mga sangkap, ion,
• coagulogram - pagsubok ng coagulation,
• cytoscopy
• sonograpiya ng mga bato at peritoneal na organo,
• excretory urography ng mga bato,
• CT at MRI.

Ito ay medyo mahirap na gumawa ng isang independiyenteng pagsusuri, dahil marami ang hindi naglalagay ng espesyal na kahalagahan sa sindrom. Mag-isip tumaas. Kaya ano? Malamang, ang lahat ay lilipas nang mabilis. Hindi ngayon, kaya bukas.

Gayunpaman, kung sinusubaybayan ng isang tao ang kanyang kalusugan at sumailalim sa isang buong pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kung gayon hindi magiging mahirap na mapansin ang mga pagbabago sa pathological sa oras, dahil ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuri ng laboratoryo ng dugo at ihi.

Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, posible upang matukoy ang osmolality (density), at ang ihi ay ginagamit upang hatulan ang estado ng renal excretory function. Kung ang labis na pamantayan ng glucose, sodium, calcium, urea at bicarbonates ay napansin dito, kung gayon ang doktor ay kinakailangang magbigay ng isang referral sa isa pang uri ng pag-aaral, na tinatawag na isang dry test.

Ano ang isang tuyo na pagsubok, kung paano ito kinuha, bakit ito kinakailangan

Sa umaga, ang mga parameter ng control ng pasyente ay maiitala: timbang, taas, rate ng puso, presyon ng dugo, osmolarity ng dugo at ihi. Pagkatapos nito ang pasyente ay ganap na tumitigil sa pag-inom, ngunit kumakain ng eksklusibong tuyong pagkain. Sa lahat ng oras na ito ay pinapanood sila. Matapos ang bawat oras, ang isang pagsusuri sa dugo at ihi ay nakuha muli, presyon, rate ng puso, sinusukat ang timbang.

• sa panahong ito nagkaroon ng pagbaba sa timbang ng katawan ng higit sa 3%
• hindi mababago, napakalakas na polydipsia
• lumitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at hypovolemia

• nadagdagan ang osmolarity ng dugo (kaugalian 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia (
  

  Panoorin ang video: 6 diabetes symptoms you should never ignore (Mayo 2024).