Diroton: sa anong presyon na dapat gawin, mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri at mga analog
Ang mga tablet ng Diroton na may isang dosis na 2.5 mg ay ibinebenta sa mga blisters ng aluminyo / PVC na 14 na tablet, karaniwang 1 o 2 blisters ay nasa isang pakete.
Ang mga tablet na may isang dosis ng 5 mg / 10 mg / 20 mg ay ibinebenta din sa mga pack ng aluminyo / blp ng bloke ng 14 na tablet, karaniwang 1, 2 o 4 blisters ay nasa isang pakete.
Mga parmasyutiko at parmasyutiko
Ang Diroton (INN: Lisinopril) ay itinuturing na isang inhibitor ng angiotensin-convert factor, ay maaaring makagambala sa chain na nabuo mula sa angiotensin II - sa Ako. Lisinoprilbinabawasan ang antas ng vasoconstrictor epekto ng sangkap - angiotensin IIhabang ang konsentrasyon aldosteron sa agos ng dugo ay bumababa.
Lisinoprilnakakatulong upang mabawasan ang dami ng paglaban sa atrium. Ang gamot na Diroton, ang paggamit nito sa mas mababang presyon ng dugo, ay hindi nakakaapekto rate ng puso (rate ng puso) at humahantong sa isang pagtaas sa minuto na dami ng dugo, pati na rin ang daloy ng dugo ng bato. Upang makamit ang maximum na epekto, tatagal ng 6 na oras.Sa hinaharap, nagpapatuloy ito ng halos isang araw at maaaring magbago depende sa dosis ng gamot. Ang Diroton mula sa presyon na may matagal na paggamit ay binabawasan ang pagiging epektibo nito.
Data ng Pharmacokinetics
Ang proseso ng pagsipsip ay nagmula sa digestive tract, kung gayon lisinoprilang pagpasok sa plasma ng dugo ay hindi nagbubuklod sa mga protina. Karaniwan, ang bioavailability ay hindi hihigit sa 25-30%, at ang diyeta ay hindi binabago ang rate ng pagsipsip. Ang gamot ay excreted pagkatapos ng 12 oras. Dahil ang hindi aktibo na sangkap ay hindi nasunud-sunod, ang paglabas ay hindi nagbabago kasama ang ihi. Ang gamot na Diroton ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome na may matalim na pagtigil sa therapy.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton
- ang gamot ay epektibo sa talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy),
- kung kinakailangan ang pag-iwas kaliwa ventricular dysfunction, kabiguan sa pusopati na rin ang suporta para sa matatag na pagganap hemodynamics — Ginagamit ang mga tablet ng Diroton - kung saan epektibo ito, kasama sa talamak na myocardial infarction,
- sa diabetes nephropathy (binabawasan albuminuria),
- Kasama sa mga indikasyon para sa paggamit ng mga Diroton tablet mahalagaat Renovascular arterial hypertension(bilang monotherapy o kombinasyon ng paggamot sa iba pang mga gamot na antihypertensive).
Contraindications
- talaan ng kasaysayan tungkol sa idiopathic angioedemakabilang ang mga kaso ng paggamit Ang mga inhibitor ng ACE,
- Pamana ng edema ni Quincke,
- mga menor de edad (≤ 18 taong gulang),
- buntis at nagpapasuso
- kilalang hypersensitivity sa kasalukuyang lisinopriluo mga pandiwang pantulong, pati na rin ang iba pa Ang mga inhibitor ng ACE.
Ang Pressure Medication Diroton ay inireseta nang may pag-iingat
- may renen artery stenosis o aortic orifice,
- pagkatapos transplant sa bato,
- mga pasyente na may kabiguan sa bato na may isang CC mas mababa sa 30 ml / min,
- sa nakahahadlang hypertrophic cardiomyopathy,
- sa pangunahing yugto hyperaldosteronism,
- sa arterial hypotension,
- mga pasyente na may sakit na cerebrovascular o kakulangan ng cerebrovascular,
- mabibigat na anyo diabetes mellitus,
- sa scleroderma, Sakit sa puso ng Ischemic, systemic lupus erythematosus,
- malubhang talamak na pagkabigo sa puso,
- mga pasyente na may inaapi na buto ng utak hematopoiesis,
- sa hypovolemickondisyonsa hyponatremia,
- matatanda na pasyente
- mga tao sa hemodialysismataas na daloy ng dialysis na lamad (AN69)hangga't maaari reaksyon ng anaphylactic.
Mga epekto
Ang mga presyur na tabletas na ito ay maaaring maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na reaksyon tulad ng pagkahilo at pananakit ng ulo (sa halos 5-6% ng mga pasyente), posibleng kahinaan, pagtatae, pantal sa balat, pagduduwal, pagsusuka, tuyong ubo (sa 3%), orthostatic hypotensionsakit sa dibdib (1-3%).
Ang iba pang mga side effects na may dalas ng paglitaw ng mas mababa sa 1% ay maaaring nahahati na may kaugnayan sa mga organ system na kung saan lumabas ang mga ito:
- STS: mababang presyon ng dugo, tachycardia, bradycardia, mga pagpapakita ng pagkabigo sa puso, kapansanan sa pagpapadaloy ng atrioventricular, posible myocardial infarction.
- Sistema ng Digestive: anorexiatuyong bibig, hindi pagkatunaw ng pagkain, kaguluhan sa panlasa, pag-unlad pancreatitis, hepatitis, jaundice, hyperbilirubinemia, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay - transaminases.
- Balat ng balat: urticarianadagdagan ang pagpapawis, photosensitization, alopeciamakitid na balat.
- CNS: biglaang pagbabago sa mood, may kapansanan, paresthesiapagkapagod at pag-aantok, pagkalito, spasms ng mga limbs at labi, asthenic syndrome.
- Sistema ng paghinga: apnea, dyspnea, bronchospasm.
- Hematopoietic system: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia.
- Sistema ng immune: vasculitis, angioedemapositibong reaksyon (screening) para sa antinuklear antibodies, nadagdagan ang ESR, eosinophilia.
- Sistema ng Genitourinary: pagbaba ng potency, anuria, uremia, oliguria, pagpapalaglag ng bato hanggang sa talamak na pagkabigo sa bato.
- Metabolismo: nadagdagan o nabawasan ang potasa sa dugo, nabawasan ang konsentrasyon ng sodium, magnesium, klorin, nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium, uric acid, urea, tagalikha, kolesterol, hypertriglyceridemia.
- Sa iba pa: arthralgia, lagnat, sakit sa buto, myalgiapagkalubha gout.
Na may mahahalagang hypertension
Maliban kung pinamamahalaan mga ahente ng antihypertensive, kung gayon ang paunang pang-araw-araw na allowance ay hindi dapat lumampas sa 10 mg, ang pagsuporta sa karaniwang pagtaas sa 20 mg. Pagkatapos ng pananaliksik Mga dinamikong BP maaari itong madagdagan sa isang maximum na 40 mg, isinasaalang-alang na ang buong pag-unlad ng epekto ay sinusunod sa 2-4 na linggo. Kung ang pasyente ay walang binibigkas na therapeutic effect, pagkatapos ang therapy ay pupunan sa isa pa antihypertensive na gamot.
Pansin! Bago kunin ang Diroton, kinakailangan na kanselahin ang therapydiuretics sa halos 2-3 araw, kung hindi man ang paunang dosis ng Diroton ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg / araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal dahil sa panganib ng sintomas arterial hypotension.
Sa kaso ng renovascular hypertension at iba pang mga kondisyon na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng hormonal system ng RAAS
Inirerekomenda na simulan ang therapy na may pang-araw-araw na dosis sa saklaw ng 2.5-5 mg / araw, mas mabuti sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na kontrol, kabilang ang pagsubaybay NAKAKASAKOTpagpapaandar ng bato, suwero na konsentrasyon ng potasa. Natutukoy ang pagpapanatili ng dosis batay sa pagmamasid ng dinamika ng presyon ng dugo.
Ang mga taong may pagkabigo sa bato
Kinakailangan ang isang pagsasaayos ng dosis, na batay sa isang regular na pagtatasa ng clearance ng creatinine. Kaya sa Cl sa 30-70 ml / min, nagsisimula ang paggamot sa 5-10 mg lisinoprilbawat araw, sa 10-30 ml / min - 2.5-5 mg / araw.
Inirerekumenda araw-araw na dosis ng mga pasyente sa hemodialysishindi dapat lumampas sa 2.5 mg.
Sa talamak na pagkabigo sa puso
Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng 2.5 mg ay maaaring unti-unting nadagdagan pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang dosis ng pagpapanatili ng 5 hanggang 20 mg. Kung dati ay inilalapat diuretics, pagkatapos ay ang kanilang dosis ay nabawasan sa maximum na posible. Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang pag-aaral at sundan ng pagsubaybay. NAKAKASAKOT, pag-andar ng bato, potasa at sodium concentrations, na maiiwasan ang pag-unlad arterial hypotensionpati na rin ang kapansanan sa bato na pag-andar.
Mga tagubilin para sa paggamit ng Diroton para sa mga pasyente pagkatapos ng talamak na myocardial infarction
Sa unang araw pagkatapos ng nakaranas ng myocardial infarction, ang pasyente ay bibigyan ng paunang dosis ng 5 mg, sa pangalawang dosis ng 5 mg, sa pangalawang dosis ng 10 mg, patuloy na paggamot sa isang pagpapanatili araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 10 mg para sa 6 na linggo. Kung ang mga pasyente ay may mababang syst.AD, inirerekumenda na simulan ang paggamot na may mas mababang dosis - 2.5 mg.
Mga Aktibidad sa Paggamot
- ang appointment isinaaktibo ang carbon,
- gastric lavage,
- muling pagdadagdag Bcc(hal. iv solusyon sa paghalili ng plasma),
- nagpapakilala therapy
- hemodialysis,
- pagsubaybay sa mga mahahalagang pag-andar.
Pakikipag-ugnay
- Ang pagsasagawa ng therapy nang sabay-sabay potassium-sparingdiuretics(halimbawa, Spironolactone, Triamteren, Amiloride) at iba pang mga gamot na naglalaman ng potasa ay nagdaragdag ang posibilidad hyperkalemia.
- Sa sodium aurothiomalate lumitaw sintomas kumplikadokabilang ang pagduduwal, pagsusuka, namumulamga mukha at arterial hypotension.
- β-blockers, mabagal Ca blockers, diureticsat iba pa antihypertensivespotensyal na hypotensive effect.
- Sa Mga NSAIDkasama pumipili ng COX inhibitors - 2, estrogen, adrenomimetics nababawasan ang antihypertensive effect.
- Sa mga vasodilator, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines, naglalaman ng etanolang hypotensive effect ay potentiated din sa pamamagitan ng paraan.
- Sa mga paghahanda ng lithium, nangyayari ang isang pagbagal sa paggawas. lithium, na nagpapahusay ng mga epekto ng cardiotoxic at neurotoxic nito.
- Mga Antacidsat Colestyraminebawasan ang rate ng pagsipsip mula sa digestive tract.
- Lisinoprilmagagawang mapahusay ang neurotoxicity salicylatesnagpapahina sa epekto mga ahente ng hypoglycemic, Epinephrine, Norepinephrine, remedyong goutmapahusay ang mga epekto (kabilang ang mga hindi ginustong) cardiac glycosides, peripheralkalamnan relaxantbawasan ang rate ng excretion Quinidine.
- Binabawasan ang pagkilos kontraseptibo sa bibig.
- Sa Methyldopanadagdagan ang panganib ng hemolysis.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay magagawang tumagos sa hadlang ng placental, mayroong panganib ng fetus (II at III trimester):
- bungo hypoplasia,
- binibigkas na pagbaba NAKAKASAKOT,
- hyperkalemia,
- pagkabigo sa bato
- posible kamatayan — pagkamatay ng pangsanggol.
Inihayag na Newborns Ang mga inhibitor ng ACEnangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina dahil sa panganib ng patuloy na pagbaba ng presyon ng dugo, hyperkalemia, oliguria.
Analog ni Diroton
Ang presyo ng mga analogue ng Diroton ay hindi nagbabago nang malaki - sa saklaw ng 50-100 rubles. depende sa bilang ng mga tablet, bansa ng paggawa at iba pang mga kadahilanan sa pagpepresyo. Ang paghahanap para sa kung paano palitan ang gamot na antihypertensive na ito ay dapat na batay sa pagsubaybay sa dinamika ng presyon ng dugo at ang indibidwal na pagkamaramdamin ng katawan, pagkonsulta sa iyong doktor. Mayroong mga gamot na tumutugma sa aktibong sangkap, kabilang sa mga ito ay:
- Aurolyza,
- Vitopril,
- Dapril,
- Lysinocore.
Mga Review ng Diroton
Karaniwang kinukuha ang Diroton sa rekomendasyon ng isang cardiologist at pagkatapos ng ilang linggo naiulat nila na maganda ang pakiramdam nila, pumasa sa hindi kasiya-siyang sensasyon sa puso, at nagpapabuti ang paghinga. Ang mga pagsusuri tungkol kay Diroton sa mga forum ay positibo rin, ngunit marami ang nagsasabi na kailangan mo ng isang mabuting doktor na makakatulong sa iyo na pumili ng tamang dosis.
Pagkilos ng pharmacological
Binibigkas ni Diroton ang hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) at peripherally vasodilating properties.
Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay lisinopril.
Matapos ang application, nagsisimula nang kumilos si Diroton pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras at nagpapatuloy sa buong araw.
Diroton. Mga tagubilin para sa paggamit. Sa anong presyon?
Ang mga tablet ng Diroton ay kabilang sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE, inireseta sila ng mga cardiologist na gawing normal ang presyon ng dugo, sa isang komprehensibong paggamot para sa atake sa puso at patolohiya ng puso.
Ang pangunahing sangkap sa gamot ay lisinopril. Hindi lamang binabawasan ang presyon ng dugo, ngunit binabawasan ang pag-load sa mga daluyan ng baga, pinatataas ang rate ng minuto na dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo.
Ang gamot ay ginawa sa mga dosis ng dosis - 2.5 - 20 mg. Para sa mga nagpaplano lamang na kumuha ng D Iroton, ang mga tagubiling gagamitin ay magsasabi sa iyo kung anong dosis, ngunit mas mahusay na huwag kunin ito sa iyong sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor.
Una, ang mga sanhi ng patolohiya ay nakilala, ang mga diagnostic ay isinasagawa, kung gayon ang sapat na therapy lamang ang inireseta.
Paano gumagana ang gamot?
Na may kaugnayan sa mga inhibitor ng ACE, binabawasan ng Diroton ang posibilidad ng pag-convert ng angiotensin 2 sa 1, dahil sa kung saan bumababa ang produksiyon ng aldosteron, at pagtaas ng mga prostaglandin. Ang regular na paggamit ng gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng myocardium, binabawasan ang presyon, pinatuyo ang mga arterya.
Sa mga pasyente na may sakit na coronary, ang gamot ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa myocardium. Ayon sa pananaliksik, ang epekto ng Diroton ay nagpapahintulot sa pagpapahaba ng buhay ng mga pasyente na may kabiguan sa puso sa isang talamak na kurso. Sa katawan na nakaranas ng atake sa puso, binabawasan ni Diroton ang pagbuo ng mga pathologies ng kaliwang ventricle.
Mula sa sandali ng pagkuha ng tableta, ang epekto ng gamot ay napansin pagkatapos ng isang oras, at ang maximum na pagiging epektibo nito ay lumilitaw pagkatapos ng 6 na oras at tumatagal sa isang araw. Matapos ang ilang buwan ng therapy, kadalasang posible upang patatagin ang presyon ng dugo, ang pagtanggi sa gamot ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome.
Kung kanino inireseta si Diroton
Ang mga Diroton tablet ay ginagamit hindi lamang para sa presyur, ngunit para sa iba't ibang mga pathologies. Sa isang bilang ng mga pathologies, ang mga pangunahing sa paggamot kung saan ginagamit ang gamot ay ang mga sumusunod:
- hypertension (mahalaga, renovascular). Ang gamot ay ginagamit bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot,
- atake sa puso sa talamak na anyo. Ang mga tablet ay inireseta mula sa unang araw na may tiwala na hemodynamics. Kadalasan, ang Diroton ay nagiging isang elemento ng isang pinagsama na regimen ng paggamot na naglalayong pigilan ang mga pagkakamali sa kaliwang ventricle at mga pathologies sa puso,
- talamak na pagkabigo sa puso,
- renal failure sa diabetes. Binabawasan ng gamot ang albuminuria sa mga taong umaasa sa insulin at presyon sa loob ng mga normal na limitasyon, sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo nang walang pag-asa sa insulin.
Paano kumuha ng mga tabletas ng presyon
Ang isang tablet ng Diroton ng naaangkop na dosis ay sapat bawat araw, ipinapayong uminom ng gamot sa umaga, bago kumain o pagkatapos - hindi mahalaga. Sa una, 10 mg ng gamot ay inireseta, sa hinaharap, ang dosis ay unti-unting dinala sa 20 mg. Matapos ang tungkol sa 2-4 na linggo ng regular na paggamit, nakamit ang maximum na epekto ng gamot.
Kung ang pasyente ay dati nang kumuha ng diuretics, 2 araw bago kunin ang Diroton, dapat na kanselahin sila. Kung ang pagpipiliang ito ay hindi kanais-nais, pagkatapos ay ang dosis ng Diroton ay nabawasan sa 5 mg.
Kung ang hypertension ay hinihimok ng may problemang suplay ng dugo sa mga bato, ang Diroton therapy ay sinimulan ng 2.5 mg, at pagkatapos ay ang rate ng maintenance therapy ay napili batay sa mga pagbasa ng tonometer. Sa kaso ng pagkabigo sa puso, ang mga tabletas ng presyon ay pinagsama sa mga gamot na diuretics at digitalis. Kung ang patolohiya ng bato ay napansin, isinasaalang-alang ng doktor ang clearance ng creatine bago kalkulahin ang dosis ng gamot. Ang Therapy ay nagsisimula sa 2.5-10 mg, at ang pagpapanatili ng dosis ay karagdagang kinakalkula na isinasaalang-alang ang presyon.
Sa panahon ng paggamot para sa isang talamak na atake sa puso, ang mga tabletas ng Diroton ay magiging bahagi ng isang pinagsamang diskarte. Sa unang araw - 5 mg, pagkatapos gumawa ng isang araw ng pahinga at kumuha muli, pagkatapos pagkatapos ng 2 araw - 10 mg ng gamot, pagkatapos - 10 mg araw-araw. Sa panahon ng paggamot, ang gamot ay kinuha sa isang kurso ng 1.5 buwan.
Sa pamamagitan ng mababang systolic pressure, ang mga cardiologist ay nagrereseta ng 2.5 mg ng Diroton, ngunit kung, pagkatapos lumipas ang oras ng kontrol, ang presyon ay nananatiling mababa, ang mga tablet ay dapat na ipagpapatuloy.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration minsan sa isang araw sa parehong oras, anuman ang paggamit ng pagkain.
Para sa paggamot ng mahahalagang hypertension, ang mga pasyente ay inireseta ng 10 mg ng gamot. Ang dosis araw-araw na pagpapanatili, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa 20 mg, ngunit ang maximum na pinahihintulutan - 40 mg.
Ang buong therapeutic effect ay lilitaw 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag nadaragdagan ang dosis. Posible rin na pagsamahin ang Diroton sa iba pang mga gamot na antihypertensive.
Kung ang pasyente ay dati nang nakatanggap ng paggamot na may diuretics, ang kanilang pangangasiwa ay dapat na tumigil ng 3-4 araw bago magsimula ang paggamot sa Diroton. Kung imposibleng kanselahin ang diuretics, ang paunang dosis ng gamot ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw. Pagkatapos kunin ang unang dosis, dapat kang nasa ilalim ng pangangasiwa ng medisina sa loob ng 1-2 oras, dahil posible ang isang pagtaas ng presyon ng dugo.
Sa kaso ng renovascular hypertension at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng aktibidad ng renin-angiotensin-aldosteron system, inireseta ang isang paunang dosis na 2.5-5 mg bawat araw.
Sa talamak at talamak na pagkabigo sa puso, ayon sa mga tagubilin kay Diroton, ang paunang dosis ay dapat na katumbas ng 2.5 mg, na dapat na unti-unting nadagdagan sa 5-20 mg. Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan upang subaybayan ang pagpapaandar ng bato, presyon ng dugo, sodium at potasa sa dugo.
Sa talamak na myocardial infarction sa unang dalawang araw, inireseta ang 5 mg Diroton. Matapos ang dosis ng pagpapanatili ay hindi dapat lumampas sa 10 mg. Ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 6 na linggo.
Sa diabetes na nephropathy sa mga taong may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 10 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg.
Mga side effects ng Diroton
Ang mga tagubilin kay Diroton ay nabanggit na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng maraming mga epekto mula sa katawan ng pasyente:
- Cardiovascular system: pagbaba ng presyon ng dugo, sakit sa dibdib, tachycardia, bradycardia, myocardial infarction,
- Sistema ng pagtunaw: pagsusuka, tuyong bibig, talamak na sakit sa tiyan, pagtatae, anorexia, pagpapakalat, kaguluhan sa panlasa, hepatitis, pancreatitis, jaundice, hyperbilirubinemia,
- Balat: nadagdagan ang pagpapawis, urticaria, photosensitivity, pagkawala ng buhok, pangangati,
- Sentral na sistema ng nerbiyos: mga karamdaman sa atensyon, kakayahang umangkop sa kalooban, paresthesia, pag-aantok, pagkapagod, kombulsyon,
- Sistema ng paghinga: tuyong ubo, dyspnea, apnea, bronchospasm,
- Sistema ng sirkulasyon: thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, anemia, agranulocytosis, bahagyang bumababa sa hematocrit at hemoglobin,
- Genitourinary system: oliguria, uremia, anuria, pagkabigo sa bato, nabawasan ang libido at potency.
Mga tampok ng gamot
Bago magreseta, dapat na gawing normal ng crustacean ang presyon ng pasyente kung nabalisa ito ng diuretics, mababang asin sa pagkain, pagtatae o pagsusuka. Kailangang kontrolin ng doktor ang nilalaman ng sodium sa katawan ng pasyente, dagdagan ito kung kinakailangan, at ibalik ang balanse ng tubig.
Sa appointment ng Lisinopril pagkatapos ng malubhang operasyon o malakas na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, maaaring mangyari ang isang matalim na pagbagsak sa presyon. Mahalaga na regular na suriin ang mga bilang ng dugo sa laboratoryo, dahil ang kabiguan sa puso kasabay ng isang madepektong paggawa ng mga bato ay maaari ring humantong sa isang labis na pagbaba ng presyon. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang paggamot ng Diroton ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maingat na kinakalkula ang dosis.
Ang pagsasama-sama ng Diroton at alkohol ay hindi inirerekomenda, dahil pinapabuti ng ethanol ang epekto ng pagbaba ng presyon. Ang partikular na pag-iingat ay dapat na isagawa sa panahon ng pisikal na aktibidad, sa mainit na panahon, dahil ang pagtaas ng pag-aalis ng tubig sa mga naturang sitwasyon, at ang presyur ay maaaring bumaba sa isang mapanganib na antas.
Kung nangyayari ang pagkahilo o bumababa ang reaksyon habang kumukuha ng gamot, hindi mo maaaring magmaneho ang sasakyan, at hindi ka makakagawa ng trabaho na nangangailangan ng pansin.
Mga katangian ng pharmacological
Angiotensin-pag-convert ng enzyme o ACE ay isang katalista para sa pagpapalit ng angiotensin I sa angiotensin II. Ang enzyme angiotensin II ay pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron, sa ilalim ng pagkilos nito ay may pag-ikid ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga gamot ng ACE ay nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin, na pumipigil sa pagtaas ng dami ng aldosteron, sa gayon hinaharangan ang mekanismo ng pagtaas ng vascular tone.
Diroton direktang nakakaapekto sa mga mekanismo ng pag-unlad ng hypertension, at hindi sa bunga ng sakit - mataas na presyon ng dugo. Ang regular na pag-inom ng gamot ay pumipigil sa presyur ng surge at pinoprotektahan laban sa mga hypertensive crises.
- pagbaba ng presyon ng dugo
- nadagdagan ang konsentrasyon ng potasa sa dugo,
- pag-iwas sa mga presyon ng surge,
- pinabuting pag-andar ng bato
- nabawasan ang pagkarga sa myocardium.
Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan ay dahan-dahang tumataas sa loob ng 7 oras pagkatapos kunin ang tableta. Ang gamot ay halos hindi metabolized. Matapos ang tungkol sa 12-13 na oras, ang isang makabuluhang bahagi ng aktibong sangkap ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi. Sa kasong ito, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay nangyayari nang paunti-unti, na nagsisiguro na ang kawalan ng isang pinagsama-samang epekto, at sa parehong oras ay hindi nagiging sanhi ng matalim na presyur na surges sa pagtatapos ng pagkilos ng lisinopril.
Iskedyul ng dosis at regimen ng dosis
Ang mga tablet ng Diroton ay dapat na kinuha ng isang beses lamang sa isang araw, sa parehong oras. Titiyakin nito ang isang palaging epekto ng gamot nang walang mga pagbabago sa rurok sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa suwero ng dugo. Paano kukuha ng Diroton - nakasalalay ito sa katibayan.
- Sa hypertension, ang therapy ay nagsisimula sa 10 mg ng Diroton sa loob ng ilang linggo. Sa mga unang araw, dapat kang maging handa para sa isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo at ang hitsura ng mga sintomas ng hypotension. Matapos ang ilang linggo, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri upang masuri ang pagiging epektibo ng gamot. Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang isang karagdagang pamumuhay para sa paggamit ng gamot ay maaaring mabago pareho sa direksyon ng pagtaas o pagbawas sa inirekumendang dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa arterial hypertension ay 80 mg ng lisinopril.
- Sa kabiguan sa puso, ang gamot ay inireseta bilang karagdagan sa pagkuha ng diuretics. Ang paunang dosis ay 2.5 mg (kalahati ng isang tablet ng Diroton 5 mg). Matapos ang dalawang linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 5 mg, pagkatapos ng isa pang 14 araw - hanggang 10 mg ng lisinopril.
- Sa paggamot ng talamak na myocardial infarction, ang intravenous administration ng lisinopril ay isinasagawa, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga tablet ng Diroton ay inireseta. Sa unang araw, kailangan mong uminom ng 5 mg ng gamot, sa ikalawang araw at pagkatapos - 10 mg ng gamot. Kung ang pasyente ay may sobrang mababang presyon ng dugo sa mga unang araw pagkatapos ng atake sa puso, inirerekomenda ang 2.5 mg ng Diroton. Tatlong araw pagkatapos ng atake sa puso, lumipat sila sa isang pang-araw-araw na paggamit ng isang maintenance dosis (10 mg) ng Diroton bawat araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 4-6 na linggo.
- Sa paggamot ng nephropathy ng diabetes, ang Diroton ay kinuha sa 10 mg bawat araw para sa unang ilang linggo, pagkatapos ay pagdaragdag ng dosis sa 20 mg.
Mga Capsule at tablet Ang Diroton ay dapat kunin anuman ang pagkain, na may maraming tubig. Ang pagtanggap ay pinakamahusay na nagawa sa umaga. Maaaring inireseta ang Diroton para sa mga matatandang pasyente. Ang mga pagbabago sa dosis sa kasong ito ay hindi kinakailangan maliban kung magpasiya ang doktor.
Takdang Aralin sa mga bata
Ang dosis ng gamot para sa mga bata ay inireseta ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot
Ang Diroton ay ginagamit sa pagsasanay sa bata. Inireseta ang gamot para sa mga batang may hypertension mas matanda kaysa sa 6 na taon. Kung ang bigat ng bata ay higit sa 20 kg, inireseta ang 2.5 mg ng gamot bawat araw, na katumbas ng kalahating tablet sa isang minimum na dosis ng 5 mg.
Ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, maaaring doble ng doktor ang inirekumendang dosis kung ang pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang Diroton therapy.
Pagtanggap sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang Diroton, ang paggamit ng kung saan isinasagawa ayon sa mga tagubilin, ay ipinagbabawal na gawin sa panahon ng pagbubuntis. Tumpak na data sa epekto ng gamot sa pagbuo ng pagbubuntis at ang fetus ay hindi magagamit. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng Diroton therapy, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.
Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi dapat kumuha ng gamot. Ang therapy ng Diroton ay dapat na itapon nang hindi bababa sa tatlong buwan bago ang iminungkahing paglilihi.
Sa panahon ng paggagatas, ipinagbabawal ang pagkuha ng gamot. Kung kinakailangan ang therapy, dapat na ipagpapatuloy ang pagpapasuso.
Mga sintomas ng labis na dosis
Sa mga sintomas ng labis na dosis ng gamot, agad na banlawan ang iyong sarili sa iyong sarili
Ang mga kaso ng mabibigat na dosis ay hindi naitala, kaya walang tumpak na data sa mga posibleng sintomas. Siguro, ang pagkuha ng malalaking dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng:
- isang malakas na pagbaba ng presyon,
- pagkabigo sa bato
- tachycardia
- bradycardia
- paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte.
Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis, agad na banlawan ang iyong tiyan at pukawin ang pagsusuka. Susunod, isinasagawa ang nagpapakilala therapy, kaya kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya sa bahay.
Espesyal na mga tagubilin
Ang Diroton na may hypertension mula sa presyon ay dapat gawin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Upang maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas ng hypotension, dapat mong iwanan ang iba pang mga gamot, na nagsisimulang kunin ang gamot na Diroton. Ito ay totoo lalo na para sa diuretics, dahil ang magkasanib na paggamit ng mga gamot na ito na may mga inhibitor ng ACE sa simula ng paggamot ay maaaring makapukaw ng isang mabilis na pagbaba ng presyon.
Sa mga pasyente na may hindi komplikadong hypertension, ang mga sintomas ng mababang presyon ay hindi sinusunod sa paunang yugto ng pagkuha ng Diroton. Ang panganib ng isang malakas na pagbaba sa presyon ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng hypertension.
Kung ang pasyente ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na halaga habang kumukuha ng mga gamot na antihypertensive, inirerekomenda na simulan ang therapy sa Diroton sa minimum na dosis.
Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at diabetes mellitus, may panganib na magkaroon ng hyperkalemia sa paggamit ng gamot na Diroton, kaya sa panahon ng therapy sa gamot, dapat kang regular na magsagawa ng mga pagsusuri upang matuklasan ang kaguluhan na ito sa isang napapanahong paraan.
Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa glucose sa dugo sa unang buwan ng pagkuha ng isang bagong antihypertensive na gamot.
Pakikihalubilo sa droga
Ang paggamit ng mga tablet ng Diroton ay dapat sumang-ayon sa doktor, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring makagambala sa pagkilos ng mga gamot na antihypertensive. Kaugnay nito, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na ginagawa ng pasyente sa isang patuloy na batayan.
- Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na antihypertensive ay nagpapabuti sa epekto ng Diroton ng gamot, na maaaring humantong sa isang malakas na pagbaba ng presyon at ang hitsura ng mga sintomas ng hypotension.
- Kapag kinuha kasama ang aliskiren, ang panganib ng pagbuo ng malubhang epekto ay nagdaragdag, kaya ipinagbabawal ang kumbinasyon na ito.
- Sa kaso ng kumplikadong therapy ng hypertension, ang diuretics ay dapat ibigay habang ang Diroton ay unti-unti, dahil sa mga panganib ng isang malakas na pagbaba ng presyon.
- Ang magkatugma na paggamit na may diuretics ng potassium-sparing ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.
- Ang antihypertensive na epekto ng gamot na Diroton ay bumababa habang iniinom ito ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, atbp.).
- Ang magkakasamang paggamit ng Diroton na may paghahanda ng lithium ay hindi inirerekomenda dahil sa nadagdagan na pagkakalason ng huli.
- Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa panahon ng Diroton therapy ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
- Ang pagkuha ng sympathomimetics ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng isang ACE inhibitor.
- Sa sabay-sabay na pangangasiwa na may tricyclic antidepressants o sedatives, ang hypotensive na epekto ng gamot para sa pagtaas ng hypertension.
Ang isang detalyadong listahan ng mga pakikipag-ugnay sa gamot ay ibinibigay sa opisyal na mga tagubilin para magamit.
Gastos at analogues
Ang pinakakaraniwan at abot-kayang kapalit na Diroton
Sa matagal na paggamit ng gamot, ang mahalagang mahahalagang papel ni Diroton. Ang gastos ng gamot ay nag-iiba sa pagitan ng 300-700 rubles, at depende sa dosis at dami ng packaging. Kaya, ang isang gamot sa isang dosis ng 5 mg ay nagkakahalaga ng 350 rubles para sa 56 tablet, sa isang dosis ng 20 mg - 730 rubles para sa parehong pakete.
Kung kinakailangan upang palitan ang Diroton ng gamot, ang mga analogue ay dapat mapili sa mga gamot na may parehong aktibong sangkap. Kasama dito ang mga tablet na Vitopril, Irumed, Lizoril. Ang pinaka-abot-kayang gamot ay Lisinopril ng domestic production. Ang gastos ng packing tablet sa isang dosis ng 20 mg ay 45 rubles bawat 30 tablet.
Mga pagsusuri tungkol sa gamot
Kung inireseta ng doktor si Diroton, ang mga pagsusuri sa pasyente ay makakatulong na suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot. Dahil ang gamot ay napakapopular, maraming mga mamimili ang kusang nagbabahagi ng kanilang mga opinyon at karanasan sa pagkuha ng mga tabletas.
"Kinuha niya si Diroton ng higit sa tatlong buwan upang bawasan ang presyon ng dugo pagkatapos ng pangalawang pagsilang. Ang gamot ay dumating sa akin, gumawa ng isang mahusay na trabaho sa pag-andar nito. Sa mga epekto, nakaranas lamang ako ng pagduduwal at pagkahilo, na nawala mga 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
"Inireseta ng doktor si Diroton sa mahabang panahon. Kumuha ako ng isang dosis ng 20 mg, ngunit nagsimula ang mga epekto, kaya dapat mabawasan ang dosis. Nag-inom ako ng gamot para sa ikalawang buwan - ang presyon ay normal, walang krisis sa oras na ito, sa pangkalahatan, ang mga impression ko ay positibo lamang. "
"Uminom si Diroton ng dalawang buwan, maayos ang lahat. Kahit papaano wala siya sa parmasya; kinailangan kong kumuha ng isang domestic analogue para sa 50 rubles. Mula sa isang murang gamot, ang mga epekto ay agad na lumitaw - pagduduwal, isang malakas na pagbaba ng presyon, pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng malay. Bilang isang resulta, bumalik siya sa Diroton nang ilang araw at walang mga epekto. Inirerekumenda kong huwag i-save sa iyong kalusugan, dahil hindi alam kung ano ang mga murang gamot.
Mga salungat na Reaksyon mula sa Diroton
Dahil sa bilang ng mga negatibong reaksyon na maaaring magdulot ng Diroton, hindi mo dapat ito mismo ang magreseta. Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay ipinahiwatig sa mga tagubilin:
- sakit sa sternum, isang matalim na pagbaba sa presyon, bradycardia, atake sa puso,
- pagpapakita ng mga alerdyi sa balat - urticaria at pangangati, sintomas ng hyperhidrosis, pamamaga ng mukha at mga kamay / paa,
- karamdaman ng digestive tract - sakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae. Ang mga reklamo ng tuyong bibig ay madalas na napansin, kung minsan ay mga sintomas ng hepatitis at pancreatitis,
- mula sa sistema ng paghinga - apnea, pag-ubo, pag-cramping sa bronchi,
- ang mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ay gumanti sa isang pagbawas ng pansin, labis na pagkapagod mula sa karaniwang mga bagay, pag-aantok hindi sa iskedyul. Nerbiyosong mga litrato, nanghihina,
- ang gamot ay nagdudulot ng potensyal na problema, uremia, pagkabigo sa bato,
- sa mga pagsusuri sa dugo, ang isang pagbawas sa hemoglobin ay napansin laban sa background ng isang pagtaas sa ESR,
- lagnat
Sino ang hindi dapat kumuha ng Diroton
Hindi lahat ng pasyente ay maaaring magreseta ng gamot na ito para sa presyon. Mayroong isang bilang ng mga contraindications kung saan ang doktor ay kailangang pumili ng ibang gamot para sa pasyente.
- alerdyi sa mga sangkap ng gamot,
- kamakailang transplant sa bato
- stenosis ng bato ng bato,
- pagkabigo sa bato
- menor de edad
- hindi magandang bilang ng dugo na biochemical, sa partikular, labis na potasa.
Hindi inireseta ang gamot na buntis at nagpapasuso, ang pagbubukod ay ang kundisyon kung ang panganib ng buhay ng pasyente.Ang parehong naaangkop sa pagpapasuso - kung kinakailangan ang mga tabletas ng presyon, ang sanggol ay ililipat sa artipisyal na mga mixtures.
Sa pag-iingat, inireseta si Diroton para sa kumplikadong kurso ng diyabetis, 2-panig na stenosis ng mga arterya ng bato, pagkabigo sa puso ng isang talamak na kurso. Hindi dapat makuha ang Diroton na may scleroderma at lupus erythematosus.
Kahit na ang gamot ay naaprubahan para magamit, kinakailangan na maingat na obserbahan ang pamamaraan na inirerekomenda ng doktor upang hindi maging sanhi ng labis na dosis. Ang mga simtomas ng pagkalasing sa droga ay ang mga sumusunod:
- pagkabigo ng balanse ng electrolyte,
- Shock circuit
- isang matalim na pagbaba ng presyon,
- hyperventilation ng mga baga
- pagkabigo sa bato
- napapawi ng tuyong ubo,
- tachycardia at bradycardia,
- walang kaugnayan na pagkabalisa
- pagkahilo.
Ang isang labis na dosis ay nangangailangan ng nagpapakilalang paggamot. Kinakailangan na tawagan ang isang ambulansya, banlawan ang tiyan ng pasyente, magreseta ng sorbents at pahinga sa kama. Sa labis na pagkalasing, dapat gawin ang hemodialysis.
Kung ang pasyente ay hindi maaaring kunin si Diroton, pipiliin ng doktor ang isang gamot mula sa ibang pangkat na may parehong epekto. Ang pinakamalapit na analogue ay ang hydrochlorothiazide, na nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga arterioles. Ang iba pang mga gamot na inireseta sa halip na Diroton ay: Dapril, Sinopril, Irumed.
Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor at mga pasyente, si Diroton ay nakaya sa itinalagang gawain. Ang mga masamang reaksyon, sa kabila ng kanilang malaking bilang, ay bihirang. Karamihan sa mga pasyente ay nakaranas ng mga negatibong reaksyon na may labis na dosis ng gamot.
Napansin ng mga Cardiologist na ang hindi kasiya-siyang epekto sa kanilang kasanayan ay matatagpuan sa anyo ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot. Sa ganoong sitwasyon, ang solusyon sa problema ay ang pagpapalit ng gamot.
Sa pangkalahatan, mas mahusay na nakaya ang Diroton na may pagbaba ng presyon sa kumplikadong paggamot, dahil ang isang solong gamot ay hindi gaanong epektibo. Ang abot-kayang presyo, na nababagay sa mga pasyente na sapilitang kumuha ng mga antihypertensive na gamot sa loob ng mahabang panahon.
Upang maiwasan ang mga negatibong reaksyon at makakuha lamang ng isang positibong impression, kailangan mong gawin itong mahigpit na inireseta ng doktor, na obserbahan ang dosis at iba pang mga rekomendasyon ng cardiologist upang iwasto ang regimen, pamumuhay, nutrisyon, atbp.