Mga antas ng asukal sa dugo para sa type 1 at type 2 diabetes: kung ano ang pamantayan

Sa isang malusog na tao, ang antas ng glucose sa daloy ng dugo ay nasa saklaw mula sa 3.5 hanggang 6.1 mmol / litro. Pagkatapos kumain, ang nilalaman nito ay maaaring tumaas ng ilang sandali (tinatayang isang halaga ng 8.0 mmol / litro). Ngunit dahil sa napapanahong tugon ng pancreas sa pagtaas na ito, ang isang karagdagang synthesis ng insulin ay nangyayari, na humantong sa isang pagbagsak sa antas ng asukal.

Ang pancreas sa isang taong may diabetes mellitus alinman ay hindi maaaring gumawa ng insulin sa lahat (ito ay karaniwang para sa mga taong may type 1 diabetes), o ang hormon na ito ay hindi synthesized sa sapat na dami, na maaaring kasama ng type 2 diabetes. Para sa mga kadahilanang ito, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa sakit na ito ay mas mataas kaysa sa normal.

Insulin at ang kahulugan nito

Ang insulin ay isang compound ng hormonal na nabuo sa pancreas. Ang pangunahing layunin nito ay upang makontrol ang daloy ng glucose sa mga cell ng lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao.

Ang insulin ay may pananagutan din sa regulasyon ng metabolismo ng protina sa pamamagitan ng pakikilahok sa kanilang pagbuo mula sa mga amino acid. Ang synthesized protein sa tulong ng insulin ay inilipat sa mga cell.

Kung ang mga paglabag ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng hormon na ito o mga problema ay nagsisimula sa pakikipag-ugnay nito sa mga selula ng katawan, nangyayari ang hyperglycemia.

Ang Hygglycemia ay isang matatag na pagtaas ng asukal sa dugo, na nagreresulta sa diabetes mellitus.

Sa mga malulusog na tao, ang mga form ng insulin sa pancreas, na naghahatid ng nagpapalipat ng glucose sa mga cell. Sa diabetes mellitus, ang glucose ay hindi makakapasok sa cell nito, at patuloy itong nasa dugo bilang isang hindi kinakailangang elemento.

Kasabay nito, ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa lahat ng mga organo. Kapag sa katawan na may pagkain, ito ay na-convert sa dalisay na enerhiya sa loob ng mga cell. Salamat sa ito, ang katawan ay maaaring gumana nang normal.

Sa loob ng mga selula, ang glucose ay maaaring tumagos lamang sa tulong ng insulin, kaya ang kahalagahan ng hormon na ito ay hindi maigpasan.

Kung may kakulangan sa insulin sa katawan, ang lahat ng asukal na nagmumula sa pagkain ay nananatili sa dugo. Bilang resulta nito, ang dugo ay nagpapalapot at hindi na maaaring epektibong mag-transport ng oxygen at nutrients sa mga cell. Mayroong isang paghina sa mga prosesong ito.

Ang mga pader ng vascular ay nagiging hindi kilalang mga nutrisyon, nabawasan ang pagkalastiko at nadagdagan ang panganib ng pinsala. Ang sobrang glucose sa dugo ay nagdadala rin ng panganib sa mga lamad ng nerve.

Sintomas ng Mataas na Asukal

Kapag ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng mga normal na halaga para sa diyabetis, lilitaw ang mga tukoy na sintomas na katangian ng sakit na ito:

palaging uhaw
tuyong bibig
nadagdagan ang output ng ihi,
pangkalahatang kahinaan
kapansanan sa paningin.

Ngunit ang lahat ng mga sintomas na ito ay subjective, at ang tunay na panganib ay kapag ang antas ng glucose sa dugo ay palaging nasa isang mataas na antas.

Ang banta ay nauugnay sa mga komplikasyon ng diabetes. Una sa lahat, ito ay pinsala sa mga nerve fibers at mga vessel ng dugo sa buong katawan. Pinatunayan ng mga siyentipiko na ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay humahantong sa pag-unlad ng karamihan sa mga komplikasyon ng diyabetis, na kasunod nito ay nagdudulot ng kapansanan at maaaring magresulta sa nauna na pagkamatay.

Ang pinakamalaking panganib sa mga tuntunin ng malubhang komplikasyon ay ang mataas na antas ng asukal pagkatapos kumain.

Kung, pagkatapos kumain, ang antas ng glucose ng dugo ay pana-panahong tumataas, ito ay itinuturing na unang malinaw na tanda ng pagsisimula ng sakit. Ang kondisyong ito ay tinatawag na prediabetes. Siguraduhing bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas:

mahabang pagpapagaling ng mga sugat
patuloy na bumabangon
ang hitsura ng suppuration,
pagdurugo ng gum
kahinaan
kapansanan sa paningin
bumagsak sa pagganap.

Ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang taon bago gumawa ng diagnosis ng diyabetes ang mga doktor. Ayon sa istatistika, halos 50% ng mga taong may type 2 diabetes ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit.

Napagtibay na ito ng katotohanan na halos isang third ng mga pasyente, kapag nasuri, mayroon nang mga komplikasyon ng sakit na lumitaw sa panahong ito dahil sa isang pana-panahong pagtaas ng konsentrasyon ng glucose pagkatapos kumain. Samakatuwid, kailangan mong patuloy na subaybayan at pana-panahong suriin ang iyong antas ng asukal para sa iyong kalagayan sa kalusugan.

Napakahalaga din na makisali sa pag-iwas sa diyabetis, iyon ay, humantong sa isang normal na pamumuhay, kumain nang maayos, patuloy na subaybayan ang iyong kalusugan.

Upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Regular na suriin ang iyong glucose sa dugo.
Itigil ang pag-inom ng alkohol at paninigarilyo.
Fractionally kumain, kumain ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw.
Ang mga taba ng hayop sa diyeta ay dapat mapalitan ng mga taba ng halaman.
Bawasan ang dami ng mga karbohidrat na natupok ng pagkain, limitahan ang mga sweets.
Subukan upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
Mamuno ng isang aktibong buhay.

Ang Therapy para sa diyabetis ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

Ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, ang pagtanggi ng mga sweets at karbohidrat.
Ang pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo.
Ang pagkuha ng mga gamot upang mas mababa ang asukal sa mga tablet o bilang mga iniksyon ng insulin.
Pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng glucose sa pamamagitan ng regular na pagsukat nito sa buong araw.
Pag-aaral kung paano pamahalaan ang iyong katawan na may diyabetis.

Ang antas ng glucose sa dugo ay dapat mapanatili sa isang normal na halaga sa lahat ng mga posibleng paraan, dahil ang hyperglycemia ay ang pangunahing sanhi ng mga sakit na talamak. Ang pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa isang halaga hangga't maaari sa mga bilang ng mga malusog na tao ang pangunahing layunin ng therapy para sa diyabetis.

Ang hypoglycemia ay hindi maaaring tiisin. Ito ay isang kondisyon kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang labis na nagiging mas mababa sa normal na antas. Dapat itong alalahanin na ang pinakamababang halaga ng glucose ng dugo na naaayon sa pamantayan ay 3.5 mmol / litro.

Upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, ang diabetes ay dapat na mabayaran, iyon ay, upang patuloy na mapanatili ang mga antas ng glucose sa loob ng medyo mahigpit na mga hangganan:

Ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay umaabot mula 3.5 hanggang 6.1 mmol / litro.
Dalawang oras pagkatapos ng pagkain, ang halaga ng glucose sa daloy ng dugo ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 8 mmol / litro.
Sa oras ng pagtulog, ang normal na limitasyon ng asukal ay nasa pagitan ng 6.2 at 7.5 mmol / litro.
Sa ihi, ang glucose ay hindi dapat na nilalaman, sa matinding mga kaso, pinahihintulutan ang isang halaga ng 0.5%.

Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ay ang pinaka-optimal, na may mga halagang ito ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay minimal. Mahalaga ring malaman na kailangan mong mapanatili hindi lamang ang normal na halaga ng glucose sa dugo at ihi, ngunit masubaybayan din ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang timbang ng katawan ay dapat na optimal depende sa taas, edad at kasarian.
Ang presyon ng dugo ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 130/80 mmHg.
Ang normal na kolesterol ay hindi dapat lumagpas sa 4.5 mmol / litro.

Ito ay madalas na napakahirap upang makamit ang mga tagapagpahiwatig na ito sa pagsasanay, ngunit huwag kalimutan na ang pangunahing layunin sa paggamot ng diyabetis ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, matiyak ang matatag na kagalingan at ang pagnanais para sa aktibong mahabang buhay.

Mga Pagkakaiba sa pagitan ng Type 1 at Type 2 Diabetes

Kasama sa Diabetes mellitus ang isang buong pangkat ng mga sakit na endocrine na umuusbong dahil sa kamag-anak o ganap na kakulangan ng hormon ng hormone, at ang paglabag sa relasyon nito sa mga tisyu ng katawan. At ito ay kinakailangang humantong sa hyperglycemia - isang matatag na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at paglabag sa lahat ng mga uri ng mga proseso ng metabolic - taba, karbohidrat, mineral, protina at asin-tubig. Bilang karagdagan sa mga tao, ang sakit na ito ay matatagpuan din sa ilang mga hayop, tulad ng mga pusa.

Sa kasalukuyan, mayroong katibayan na ang diyabetis ay may genetic predisposition. Ang unang pagkakataon tulad ng isang hypothesis ay ipinahayag noong 1896 at pagkatapos ito ay nakumpirma lamang sa pamamagitan ng data ng mga obserbasyong istatistika. Ang relasyon ng B-locus ng histocompatibility leukocyte antigens na may type 1 diabetes mellitus at ang kawalan nito sa pangalawang uri ng sakit ay itinatag noong 1974.

Kasunod nito, ang ilang mga pagkakaiba-iba ng genetic ay nakilala na mas karaniwan sa genome ng mga taong may diyabetis kaysa sa iba pang populasyon.

Halimbawa, kung ang B8 at B15 ay naroroon sa genome nang sabay, pagkatapos ay ang panganib ng sakit ay tumaas ng 10 beses. Ang posibilidad ng sakit ay 9.4 beses na mas mataas sa pagkakaroon ng mga marker ng Dw3 / DRw4. Humigit-kumulang na 1.5% ng mga kaso ng diabetes ay dahil sa A3243G mutation ng mitochondrial MT-TL1 gene.

Dapat pansinin na ang type 1 na diyabetis ay nailalarawan sa genetic heterogeneity, iyon ay, ang iba't ibang mga grupo ng mga gene ay maaaring maging sanhi ng sakit.

Ang type 1 diabetes ay natutukoy ng isang pamamaraan ng laboratoryo kung saan ang tanda ng diagnostic ay ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga cells ng pancreatic beta sa dugo.

Sa ngayon, ang likas na katangian ng mana ay hindi ganap na tinukoy, napakahirap na hulaan ang prosesong ito dahil sa genetic heterogeneity ng sakit. Ang sapat na pagmomolde ng mana ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral ng genetic at statistic.

Ang pathogenesis ng diabetes ay may dalawang pangunahing puntos:

Hindi sapat na synthesis ng insulin ng mga selula ng pancreatic.
Ang paglaban ng insulin, iyon ay, isang paglabag sa pakikipag-ugnayan ng hormon na may mga cell ng katawan dahil sa isang pagbabago sa istraktura o pagbawas sa bilang ng ilang mga receptor ng insulin, pati na rin ang isang pagkagambala sa istraktura ng hormon mismo o isang pagbabago sa intracellular na mekanismo ng pagpapadala ng salpok mula sa mga receptor sa mga cell organelles.

Mga pagkakaiba sa klinika sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes

Ang isang tipikal na pag-unlad ng dalawang uri ng sakit ay inilarawan sa gamot, ngunit sa klinikal na kasanayan ang mga sitwasyong ito ay maaaring hindi palaging ganap na natanto. Halimbawa, sa diabetes mellitus ng unang uri para sa ilang panahon pagkatapos ng diagnosis, ang pangangailangan ng insulin (ang tinatawag na "pulot-pukyutan" ng diyabetis) ay maaaring mawala.

Sa isang sakit ng pangalawang uri, maaaring walang talamak na mga komplikasyon. Ang Autoimmune type 1 na diyabetis ay maaaring makabuo kahit na pagkatapos ng 40 taon, at sa mga kabataan sa 10-15% ng mga kaso na may sakit na ito, ang mga antibodies sa mga selula ng pancreatic beta (idiopathic diabetes) ay maaaring hindi napansin.

Kung ang nasabing diagnostic na sintomas bilang isang tiyak na antas ng hyperglycemia ay katangian ng sakit mismo, kung gayon walang ganoong sintomas para sa uri ng diyabetis, ngunit mayroong ilan lamang o mas kaunting mga tiyak na mga palatandaan (sintomas). Iyon ay, ang diagnosis ng diyabetis ay malamang at isang diagnostic hypothesis.

Sa pagsasagawa, ang uri ng diyabetis sa simula ng pag-unlad ng sakit ay natutukoy ng endocrinologist sa batayan ng ilang mga kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita ng diyabetis (edad ng pasyente, timbang ng katawan, pagkahilig sa ketosis, pag-asa sa insulin) nang hindi isinasaalang-alang ang anumang mga sintomas ng diagnostic. Ang uri ng sakit ay maaaring higit na muling tukuyin ng doktor kung ang pag-unlad nito ay hindi tumutugma sa nais na senaryo.