Ang Mikstard® 30 NM Katamtamang tagal ng insulin ng tao na halo-halong kasama ang maikling-kumikilos na insulin

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous, 100 IU / ml

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman

aktibong sangkap - inhinyero ng genetically engineer ng tao na 3.50 mg (100 IU) 1,

mga excipients: sink klorido, gliserin, fenol, metacresol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, hydrochloric acid 2 M solution, sodium hydroxide 2 M solution, tubig para sa iniksyon.

1 Ang gamot ay naglalaman ng 30% natutunaw na insulin ng tao at 70% isofan-insulin

Ang puting suspensyon, kapag nakatayo, ay stratified sa isang transparent, walang kulay o halos walang kulay na supernatant at isang puting pag-ayos. Ang pag-ulan ay madaling resuspended na may banayad na pagyanig.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ng insulin sa daloy ng dugo ay ilang minuto, samakatuwid, ang profile ng pagkilos ng isang gamot na naglalaman ng insulin ay natutukoy lamang sa mga katangian ng pagsipsip nito. Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis ng insulin, ang pamamaraan at lugar ng pangangasiwa, ang kapal ng layer ng taba ng subcutaneous at uri ng diabetes mellitus). Samakatuwid, ang mga parameter ng pharmacokinetic ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago at intra-indibidwal.

Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ng insulin sa plasma ay nakamit sa loob ng 1.5 hanggang 2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.

Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit, maliban sa mga antibodies sa insulin (kung mayroon man).

Ang insulin ng tao ay na-clear sa pamamagitan ng pagkilos ng isang insulin na protease o pag-alis ng mga insulin na enzim, at marahil din sa pamamagitan ng pagkilos ng protina disulfide isomerase. Ipinapalagay na sa molekula ng insulin ng tao mayroong maraming mga site ng cleavage (hydrolysis), gayunpaman, wala sa mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng cleavage ang aktibo.

Ang kalahating buhay (T½) ay natutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa tisyu ng subcutaneous. Kaya, ang T½ ay higit na sukatan ng pagsipsip, sa halip na ang aktwal na sukatan ng pag-alis ng insulin mula sa plasma (Ang kalahati ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang T½ ay halos 5-10 oras.

Mga parmasyutiko

Ang Mikstard® 30 NM ay isang dobleng kumikilos na insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Nakikipag-ugnay ito sa isang tukoy na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang complex ng insulin-receptor. Sa pamamagitan ng pag-activate ng cAMP biosynthesis (sa mga cell cells at atay cells) o, direktang tumagos sa cell (kalamnan), ang komplikadong insulin-receptor ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay sanhi ng pagtaas ng intracellular transportasyon, pagtaas ng pagsipsip at assimilation ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, isang pagbawas sa rate ng paggawa ng glucose sa atay, atbp.

Ang epekto ng gamot na Mikstard® 30 NM ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa, at ang maximum na epekto ay nahayag sa loob ng 2-8 na oras, habang ang kabuuang tagal ng pagkilos ay halos 24 oras.

Dosis at pangangasiwa

Ang pinagsamang paghahanda ng insulin ay karaniwang ibinibigay nang isang beses o dalawang beses sa isang araw kung kinakailangan ang isang kumbinasyon ng mabilis na paunang at mas mahahalagang epekto.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan), at bumaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Kung ang mga pasyente na may diyabetis ay nakakamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, pagkatapos ay ang mga komplikasyon ng diabetes sa kanila, bilang isang panuntunan, ay lilitaw mamaya. Kaugnay nito, dapat magsikap ang isa na ma-optimize ang metabolic control, lalo na, maingat nilang sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat.

Para sa pangangasiwa ng subkutan. Sa ilalim ng walang mga pangyayari dapat na maipagpulong nang intravenously ang mga suspensyon ng insulin. Ang Mikstard® 30 NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat (subcutaneously). Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Mikstard® 30 NM, na dapat ibigay sa pasyente.

Huwag gumamit ng Mikstard® 30 NM:

Sa mga bomba ng insulin.

Kung mayroong isang allergy (hypersensitivity) sa insulin ng tao o sa alinman sa mga sangkap na bumubuo sa paghahanda ng Mikstard® 30 NM.

Kung nagsisimula ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).

Kung ang insulin ay hindi naimbak nang maayos, o kung ito ay nagyelo

Kung ang proteksiyon na takip ay nawawala o maluwag ito. Ang bawat bote ay may proteksiyon na takip na plastik.

Kung ang insulin ay hindi nagiging pantay na puti at maulap pagkatapos ng paghahalo.

Bago gamitin ang Mikstard® 30 Nm:

Suriin ang label upang matiyak na gumagamit ka ng tamang uri ng insulin.

Alisin ang proteksiyon na takip.

Paano gamitin ang gamot na Mikstard® 30 NM

Ang gamot na Mikstard® 30 NM ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Huwag pangasiwaan ang insulin na intravenously o intramuscularly. Palaging palitan ang mga site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang mabawasan ang panganib ng mga seal at ulserasyon sa site ng iniksyon. Ang pinakamahusay na mga lugar para sa mga iniksyon ay: puwit, anterior hita o balikat.

Siguraduhing gumamit ng isang syringe ng insulin kung saan ang isang scale ay inilalapat upang masukat ang dosis sa mga yunit ng pagkilos.

Gumuhit ng hangin sa syringe sa halagang naaayon sa nais na dosis ng insulin.

Kaagad bago kumuha ng dosis, igulong ang banga sa pagitan ng iyong mga palad hanggang sa ang insulin ay pantay na maputi at maulap. Ang resuspension ay pinadali kung ang gamot ay may temperatura ng silid.

Ipasok ang insulin sa ilalim ng balat.

Hawakan ang karayom sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na ang dosis ng insulin ay ganap na pinamamahalaan.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary gland o thyroid gland.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa.

Mga epekto

Ang mga masamang reaksyon na napansin sa mga pasyente sa panahon ng therapy kasama ang Mikstard® 30 NM ay higit sa lahat ay umaasa sa dosis at dahil sa parmasyutiko na pagkilos ng insulin.

Ang mga sumusunod ay ang mga halaga ng dalas ng masamang mga reaksyon na kinilala sa mga klinikal na pagsubok, na kung saan ay itinuturing na nauugnay sa paggamit ng gamot na Mikstard® 30 NM. Ang dalas ay natutukoy tulad ng sumusunod: madalang (≥1 / 1,000 hanggang

Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous na 100 IU / ml - 2.5 taon.

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Iwanan ang iyong puna

Kasalukuyang Impormasyon sa Demand na Impormasyon, ‰

Mga sertipiko sa pagpaparehistro Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Kit ng first aid
Online na tindahan
Tungkol sa kumpanya
Mga detalye ng contact

Makipag-ugnay sa publisher:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Email: protektado ng email
Address: Russia, 123007, Moscow, ul. 5th Trunk, d.12.

Ang opisyal na website ng Radar Group of Company ®. Ang pangunahing encyclopedia ng mga gamot at mga kalakal ng assortment ng parmasya ng Russian Internet. Ang katalogo ng gamot na Rlsnet.ru ay nagbibigay ng mga gumagamit ng pag-access sa mga tagubilin, presyo at paglalarawan ng mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, medikal na aparato, aparatong medikal at iba pang produkto. Ang gabay sa parmasyutiko ay nagsasama ng impormasyon tungkol sa komposisyon at anyo ng pagpapalaya, pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon para magamit, kontraindikasyon, mga epekto, pakikipag-ugnay sa droga, paraan ng paggamit ng mga gamot, mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang direktoryo ng gamot ay naglalaman ng mga presyo para sa mga gamot at mga produktong parmasyutiko sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia.

Ipinagbabawal na magpadala, kumopya, magpakalat ng impormasyon nang walang pahintulot ng RLS-Patent LLC.
Kapag sinipi ang mga materyales sa impormasyon na nai-publish sa mga pahina ng site www.rlsnet.ru, kinakailangan ang isang link sa mapagkukunan ng impormasyon.

Kami ay nasa mga social network:

Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Hindi pinapayagan ang komersyal na paggamit ng mga materyales.

Ang impormasyon ay inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang Mikstard 30 NM ay isang double acting insulin. Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay ng Saccharomycescerevisiae. Nakikipag-ugnay ito sa mga receptor ng cell lamad, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang complex ng insulin-receptor.

Ang gamot ay nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa loob ng mga selula, sa pamamagitan ng pag-activate ng biosynthesis sa mga selula ng atay at taba. Bilang karagdagan, ang tool ay nagtataguyod ng pagtatago ng mga mahahalagang enzyme, tulad ng glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase.

Ang pagbawas ng asukal sa dugo ay nakamit sa pamamagitan ng kilusang intracellular, pinahusay na pagsipsip at epektibong pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang pagkilos ng insulin ay naramdaman pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. At ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng 2-8 na oras, at ang tagal ng epekto ay isang araw.

Mga katangian ng parmasyutiko, indikasyon at kontraindikasyon

Ang Mikstard ay isang dalawang-phase na insulin na naglalaman ng isang pagsuspinde ng matagal na kumikilos na isofan-insulin (70%) at mabilis na kumikilos na insulin (30%). Ang kalahating buhay ng gamot mula sa dugo ay tumatagal ng ilang minuto, samakatuwid, ang profile ng gamot ay tinutukoy ng mga katangian ng pagsipsip nito.

Ang proseso ng pagsipsip ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Kaya, apektado ito ng uri ng sakit, dosis, lugar at ruta ng pangangasiwa, at maging ang kapal ng subcutaneous tissue.

Dahil ang bawal na gamot ay biphasic, ang pagsipsip nito ay pareho ng matagal at mabilis. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng sc administration.

Ang pamamahagi ng insulin ay nangyayari kapag nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma. Ang pagbubukod ay mga protina na umiikot sa harap niya na hindi nakilala.

Ang insulin ng tao ay na-clear ng mga nagpapababa ng mga enzyme o mga protease ng insulin, pati na rin, marahil, sa pamamagitan ng protina na disulfide isomerase. Bilang karagdagan, natuklasan ang mga lugar kung saan nangyayari ang hydrolysis ng mga molekula ng insulin. Gayunpaman, ang mga metabolite na nabuo pagkatapos ng hydrolysis ay hindi aktibong biologically.

Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay nakasalalay sa pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue. Ang average na oras ay 5-10 oras. Sa kasong ito, ang mga pharmacokinetics ay hindi sanhi ng mga katangian na nauugnay sa edad.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Mikstard insulin ay uri 1 at type 2 diabetes, kapag ang pasyente ay nagkakaroon ng pagtutol sa mga tablet na nagpapababa ng asukal.

Ang mga kontraindikasyon ay hypoglycemia at hypersensitivity.

Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor nang paisa-isa. Ang average na halaga ng insulin para sa isang may sapat na gulang na diabetes ay 0.5-1 IU / kg ng timbang para sa isang bata - 0.7-1 IU / kg.

Ngunit sa pag-compensate para sa sakit, kinakailangan ang dosis upang mabawasan ang dosis, at sa kaso ng labis na katabaan at pagbibinata, maaaring kailanganin ang pagtaas ng dami. Bukod dito, ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumababa sa mga sakit sa hepatic at bato.

Ang mga iniksyon ay dapat ibigay kalahating oras bago ubusin ang mga pagkaing may karbohidrat. Gayunpaman, nararapat na alalahanin na kung sakaling lumaktaw ang mga pagkain, pagkapagod at pagtaas ng pisikal na aktibidad, dapat ayusin ang dosis.

Bago isagawa ang therapy sa insulin, dapat alamin ang isang bilang ng mga patakaran:

Ang pagsuspinde ay hindi pinahihintulutan na maipalabas nang intravenously.
Ang mga subcutaneous injection ay ginagawa sa pader ng anterior tiyan, hita, at kung minsan sa mga deltoid na kalamnan ng balikat o puwit.
Bago ang pagpapakilala, ipinapayong i-antala ang fold ng balat, na mabawasan ang posibilidad ng pinaghalong papasok sa mga kalamnan.
Dapat mong malaman na sa s / c iniksyon ng insulin sa pader ng tiyan, ang pagsipsip nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagpapakilala ng gamot sa iba pang mga lugar ng katawan.
Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, ang site ng iniksyon ay dapat palitan nang regular.

Ang Insulin Mikstard sa mga bote ay ginagamit na may espesyal na nangangahulugang pagkakaroon ng isang espesyal na pagtatapos. Gayunpaman, bago gamitin ang gamot, dapat na madidisimpekta ang goma stopper. Pagkatapos ang bote ay dapat na hadhad sa pagitan ng mga palad hanggang sa ang likido sa ito ay magiging pantay at puti.

Pagkatapos, ang isang halaga ng hangin ay iginuhit sa hiringgilya, na katulad ng dosis ng pinangangasiwaan ng insulin. Ang hangin ay ipinakilala sa vial, pagkatapos nito ang karayom ay tinanggal mula dito, at ang hangin ay inilipat mula sa hiringgilya. Susunod, dapat mong suriin kung tama ang naipasok na dosis.

Ang isang iniksyon ng insulin ay ginagawa tulad nito: hawak ang balat na may dalawang daliri, kailangan mong itusok ito at dahan-dahang ipakilala ang solusyon. Pagkatapos nito, ang karayom ay dapat na gaganapin sa ilalim ng balat ng mga 6 na segundo at tinanggal. Sa kaso ng dugo, dapat na pindutin ang site ng iniksyon gamit ang iyong daliri.

Kapansin-pansin na ang mga bote ay may mga plastik na takip na proteksiyon na tinanggal bago ang kit kit.

Gayunpaman, una na sulit na suriin kung gaano mahigpit ang takip sa garapon, at kung nawawala ito, pagkatapos ay dapat ibalik ang gamot sa parmasya.

Ang mga pagsusuri sa mga doktor at karamihan sa mga diabetes ay napunta sa katotohanan na ito ay pinaka-maginhawa upang gamitin ang Mixtard 30 FlexPen.

Ito ay isang pen na syringe ng insulin na may isang selector na dosis, kung saan maaari mong itakda ang dosis mula 1 hanggang 60 na mga yunit sa mga pagdaragdag ng isang yunit.

Ang Flexpen ay ginagamit sa mga karayom ng NovoFayn S, ang haba ng kung saan ay dapat na hanggang sa 8 mm. Bago gamitin, alisin ang takip mula sa hiringgilya at siguraduhin na ang kartutso ay may hindi bababa sa 12 PIECES ng hormone. Susunod, ang panulat ng hiringgilya ay dapat na maingat na ibalik ang tungkol sa 20 beses hanggang ang suspensyon ay magiging maulap at puti.

Pagkatapos nito, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Ang goma lamad ay ginagamot sa alkohol.
Ang label ng kaligtasan ay tinanggal mula sa karayom.
Ang karayom ay sugat sa Flexpen.
Ang hangin ay tinanggal mula sa kartutso.

Upang matiyak na ang pagpapakilala ng isang tiyak na dosis at upang maiwasan ang pagpasok ng hangin, kinakailangan ang isang bilang ng mga aksyon. Ang dalawang yunit ay dapat itakda sa panulat ng syringe. Susunod, hawak ang Mikstard 30 FlexPen gamit ang karayom, kailangan mong malumanay i-tap ang kartutso nang ilang beses sa iyong daliri, upang ang hangin ay makaipon sa itaas na bahagi nito.

Pagkatapos, na humahawak ng panulat ng hiringgilya sa isang patayong posisyon, pindutin ang pindutan ng pagsisimula. Sa oras na ito, ang pumipili ng dosis ay dapat lumiko sa zero, at ang isang patak ng solusyon ay lilitaw sa dulo ng karayom. Kung hindi ito nangyari, kailangan mong baguhin ang karayom o ang aparato mismo.

Una, ang tagapili ng dosis ay nakatakda sa zero, at pagkatapos ay itinakda ang nais na dosis.Kung ang pumipili ay pinaikot upang mabawasan ang dosis, kinakailangan upang subaybayan ang pindutan ng pagsisimula, dahil kung ito ay hinawakan, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa pagtagas ng insulin.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na upang maitaguyod ang isang dosis, hindi mo magagamit ang sukat ng dami ng suspensyon na nananatili. Bukod dito, ang dosis na lumampas sa bilang ng mga yunit na natitira sa kartutso ay hindi maaaring itakda.

Ang Mikstard 30 FlexPen ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat sa parehong paraan tulad ng Mikstard sa mga vial. Gayunpaman, pagkatapos nito, ang panulat ng hiringgilya ay hindi itinapon, ngunit ang karayom lamang ang tinanggal. Upang gawin ito, ito ay sarado na may isang malaking panlabas na takip at hindi nakaayos, at pagkatapos ay maingat na itinapon.

Kaya, para sa bawat iniksyon, kailangan mong gumamit ng isang bagong karayom. Pagkatapos ng lahat, kapag nagbabago ang temperatura, hindi maaaring tumagas ang insulin.

Kapag tinatanggal at itinapon ang mga karayom, kinakailangan na sundin mo ang mga pag-iingat sa kaligtasan upang ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan o mga taong nagbibigay ng pangangalaga sa diyabetis ay hindi sinasadyang mai-prangka ng mga ito. At ang ginamit na Spitz-hawakan ay dapat itapon nang walang isang karayom.

Para sa isang mahaba at ligtas na paggamit ng gamot na Mikstard 30 Flexpen, kinakailangan upang maayos na alagaan ito, na sinusunod ang mga patakaran ng imbakan. Pagkatapos ng lahat, kung ang aparato ay deformed o nasira, pagkatapos ay maaaring tumagas ang insulin dito.

Kapansin-pansin na ang FdeksPen ay hindi maaaring mapunan muli. Paminsan-minsan, dapat malinis ang mga ibabaw ng panulat ng hiringgilya. Para sa layuning ito, punasan ito ng koton na lana na babad sa alkohol.

Gayunpaman, huwag mag-lubricate, hugasan, o ibabad ang aparato sa ethanol. Pagkatapos ng lahat, maaari itong humantong sa pinsala sa hiringgilya.

Sobrang dosis, mga pakikipag-ugnay sa gamot, masamang reaksyon

Sa kabila ng katotohanan na ang konsepto ng labis na dosis ay hindi nabalangkas para sa insulin, sa ilang mga kaso ay maaaring umunlad ang hypoglycemia pagkatapos ng iniksyon kasama ang diabetes mellitus, pagkatapos ay may isang bahagyang pagbaba sa antas ng asukal dapat kang uminom ng matamis na tsaa o kumain ng isang produktong may karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda na ang mga diabetes ay palaging nagdadala ng isang piraso ng kendi o isang piraso ng asukal sa kanila.

Sa malubhang hypoglycemia, kung ang diabetes ay walang malay, ang pasyente ay iniksyon na may glucagon sa halagang 0.5-1 mg. Sa isang institusyong medikal, ang isang solusyon sa glucose ay pinamamahalaan sa isang intravenous pasyente, lalo na kung ang isang tao ay walang reaksyon sa glucagon sa loob ng 10-15 minuto. Upang maiwasan ang pagbabalik, ang isang pasyente na gumaling muli sa kamalayan ay kailangang kumuha ng karbohidrat sa loob.

Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang dosis ng insulin, dapat itong isaalang-alang.

Kaya, ang epekto ng insulin ay apektado ng:

Alkohol, hypoglycemic na gamot, salicylates, ACE inhibitors, MAO non-pumipili B-blockers - bawasan ang pangangailangan para sa isang hormone.
B-blockers - mga palatandaan ng mask ng hypoglycemia.
Danazole, thiazides, hormone paglago, glucocorticoids, b-sympathomimetics at teroydeo hormones - dagdagan ang pangangailangan para sa isang hormone.
Alkohol - nagpapagalaw o nagpapabuti sa pagkilos ng paghahanda ng insulin.
Lancreotide o Octreotide - maaaring kapwa madagdagan at bawasan ang epekto ng insulin.

Kadalasan, ang mga side effects matapos mag-apply sa Mikstard ay lumitaw sa kaso ng hindi tamang mga dosage, na humahantong sa hypoglycemia at immune malfunctions. Ang isang matalim na pagbaba sa antas ng asukal ay nangyayari sa isang labis na dosis, na kung saan ay sinamahan ng mga pagkumbinsi, pagkawala ng kamalayan at kapansanan sa pag-andar ng utak.

Ang mas bihirang mga epekto ay kasama ang pamamaga, retinopathy, peripheral neuropathy, lipodystrophy at rashes ng balat (urticaria, pantal).

Ang mga karamdaman mula sa balat at subcutaneous tissue ay maaari ring maganap, at ang mga lokal na reaksyon ay bubuo sa mga site ng iniksyon.

Kaya ang lipodystrophy sa diabetes ay lilitaw lamang kung ang pasyente ay hindi binabago ang lugar para sa iniksyon. Kasama sa mga lokal na reaksyon ang mga hematomas, pamumula, pamamaga, pamamaga at pangangati na nangyayari sa lugar ng iniksyon. Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng mga diabetes ay nagsasabi na ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapasa sa kanilang sarili na may patuloy na therapy.

Kapansin-pansin na sa mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic, ang pasyente ay maaaring bumuo ng talamak na mababalik na neuropathy. Ang pinaka-bihirang mga epekto ay may kasamang anaphylactic shock at may kapansanan na pagwawasto na nangyayari sa simula ng paggamot. Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor ay inaangkin na ang mga kundisyong ito ay lumilipas at pansamantala.

Ang mga palatandaan ng pangkalahatang hypersensitivity ay maaaring sinamahan ng mga pagkakamali sa sistema ng pagtunaw, mga pantal sa balat, igsi ng paghinga, pangangati, palpitations, angioedema, mababang presyon ng dugo at nanghihina. Kung lilitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang hindi maingat na paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang gastos ng gamot na Mikstard 30 NM ay halos 660 rubles. Iba ang presyo ng Mikstard Flexpen. Kaya, nagkakahalaga ang mga pen ng syringe mula sa 351 rubles, at mga cartridges mula 1735 rubles.

Ang mga tanyag na analogue ng biphasic insulin ay: Bioinsulin, Humodar, Gansulin at Insuman. Si Mikstard ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar nang hindi hihigit sa 2.5 taon.

Ang video sa artikulong ito ay nagpapakita ng pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin.

Pag-uuri ng ATX: A10AD01 Insulin (pantao)
Mnn o pangalan ng pangkat: Human Insulin
Grupo ng parmasyutiko:
Tagagawa: Hindi kilala
May-ari ng Lisensya: Hindi kilala
Bansa: Hindi kilala

Medikal na pagtuturo

gamot na produkto

Mikstard® 30 NM

Pangalan ng kalakalan

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

Form ng dosis

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous, 100 IU / ml

Komposisyon

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman

aktibong sangkap - inhinyero ng genetically engineer ng tao na 3.50 mg (100 IU) 1,

1 Ang gamot ay naglalaman ng 30% natutunaw na insulin ng tao at 70% isofan-insulin

Paglalarawan

Grupo ng pharmacotherapeutic

Ang insulin at analogues, medium na pagkilos na pinagsama sa mabilis na kumikilos na insulin.

PBX code A10AD01

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Pinakamataas na konsentrasyon (C_max) Ang plasma ng plasma ay naabot sa loob ng 1.5 - 2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.

Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit, maliban sa mga antibodies sa insulin (kung mayroon man).

Ang kalahating buhay (T½) ay natutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa tisyu ng subcutaneous. Kaya T_½ sa halip, ito ay isang sukatan ng pagsipsip, at hindi talaga isang sukatan ng pag-alis ng insulin mula sa plasma (T_½ ang insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang. Ipinakita ng mga pag-aaral na si T_½ ay mga 5-10 oras.

Mga parmasyutiko

Mga indikasyon para magamit

- paggamot ng diabetes

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat.

Para sa pangangasiwa ng subkutan. Sa ilalim ng walang mga pangyayari dapat na maipagpulong nang intravenously ang mga suspensyon ng insulin. Ang Mikstard ® 30 NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat (subcutaneously). Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Mikstard® 30 NM, na dapat ibigay sa pasyente.

Huwag gumamit ng Mikstard® 30 NM:

Sa mga bomba ng insulin.
Kung mayroong isang allergy (hypersensitivity) sa insulin ng tao o sa alinman sa mga sangkap na bumubuo sa paghahanda ng Mikstard® 30 NM.
Kung nagsisimula ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).
Kung ang insulin ay hindi naimbak nang maayos, o kung ito ay nagyelo
Kung ang proteksiyon na takip ay nawawala o maluwag ito. Ang bawat bote ay may proteksiyon na takip na plastik.
Kung ang insulin ay hindi nagiging pantay na puti at maulap pagkatapos ng paghahalo.

Bago gamitin ang Mikstard® 30 Nm:

Suriin ang label upang matiyak na gumagamit ka ng tamang uri ng insulin.
Alisin ang proteksiyon na takip.

Paano gamitin ang gamot na Mikstard® 30 NM

Siguraduhing gumamit ng isang syringe ng insulin kung saan ang isang scale ay inilalapat upang masukat ang dosis sa mga yunit ng pagkilos.
Gumuhit ng hangin sa syringe sa halagang naaayon sa nais na dosis ng insulin.
Kaagad bago kumuha ng dosis, igulong ang banga sa pagitan ng iyong mga palad hanggang sa ang insulin ay pantay na maputi at maulap. Ang resuspension ay pinadali kung ang gamot ay may temperatura ng silid.
Ipasok ang insulin sa ilalim ng balat.
Hawakan ang karayom sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na ang dosis ng insulin ay ganap na pinamamahalaan.

Ang mga masamang reaksyon na napansin sa mga pasyente sa panahon ng therapy kasama ang Mikstard® 30 NM ay higit sa lahat ay umaasa sa dosis at dahil sa parmasyutiko na pagkilos ng insulin.

Pangalan: Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Paglabas ng form, komposisyon at pack

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng sc ng 1 ml isang halo ng natutunaw na insulin ng tao at isang pagsuspinde ng isofan insulin 100 IU insulin pantunaw ng tao 30% isofan pagsususpinde ng insulin ng 70%.

Klinikal at parmasyutiko na grupo: Ang insulin ng tao ng katamtamang tagal.

Mikstard 30 NM Penfill ay isang suspensyon ng biosynthetic na tao na isofan insulin ng pagkilos ng biphasic. Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 2 oras at 8 na oras.Ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras. Tinatayang ang profile ng pagkilos ng insulin: nakasalalay ito sa dosis ng produkto at sumasalamin sa mga indibidwal na katangian.

Ang pagsipsip ng insulin at, bilang kinahinatnan, ang simula ng hypoglycemic effect, ay nakasalalay sa lugar ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dami ng iniksyon, konsentrasyon ng insulin at ilang iba pang mga kadahilanan. Sa dugo, ang T1 / 2 ng insulin ay ilang minuto.

Kaya, ang profile ng pagkilos ng insulin ay nakasalalay pangunahin sa rate ng pagsipsip nito. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa prosesong ito, bilang isang resulta kung saan posible ang makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal. Kapag lumipat mula sa isang konsentrasyon ng insulin na 40 PIECES / ml hanggang 100 PIECES / ml, ang mga maliliit na pagbabago sa pagsipsip ng insulin dahil sa mas maliit na dami ay nabayaran ng mas mataas na konsentrasyon.

Maipapayong gamitin ang mga insulins ng biphasic na may isang matatag na kurso ng diyabetis.

Mga Tuntunin sa Paggamit ng Cartridge

Pagpapakilala sa Penfill at Product

Bago ipasok ang kartutso ng Penfill sa panulat ng hiringgilya, dapat itong maiyak at pababa. Ang paggalaw ay dapat gawin sa isang paraan na ang baso ng bola sa kartutso ay gumagalaw mula sa isang dulo patungo sa isa. Ang pagmamanipula na ito ay dapat na paulit-ulit nang hindi bababa sa 10 beses - hanggang ang likido ay maulap-puti at uniporme.

Kung ang karton ng Penfill ay nakapasok na sa panulat ng hiringgilya, ulitin ang pamamaraan ng paghahalo bago ang bawat kasunod na iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo. Ang pindutan ng syringe pen ay dapat na panatilihing pinindot hanggang sa ang karayom ay ganap na tinanggal mula sa ilalim ng balat. Matapos ang bawat iniksyon, dapat na tinanggal agad ang karayom. Ang penfill ay para lamang sa personal na paggamit. Ang kartilya ng Penfill ay maaaring magamit sa NovoPen 3, Innovo syringe pen o dala mo sa loob ng 1 buwan. Kapag ang kartutso ay nakapasok sa pen ng syringe ng NovoPen 3, ang isang kulay ng bar ay dapat makita sa pamamagitan ng window ng may hawak ng kartutso.

Ang mga side effects na nauugnay sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (pallor, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, mga karamdaman sa pagtulog, panginginig).

Mga reaksyon ng allergy: hindi madalas - pantal sa balat, bihirang - angioedema. Lokal na reaksyon: hindi madalas - hyperemia at nangangati sa site ng iniksyon ng produkto, na may matagal na paggamit hindi madalas - lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kailangan ng pasyente para sa mga pagbabago sa insulin, na dapat isaalang-alang upang mapanatili ang sapat na kontrol sa metaboliko. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental. Kapag ginagamit ang produkto na Mikstard 30 NM Penfill sa panahon ng paggagatas, walang panganib para sa sanggol.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng higit sa 100 IU ng insulin bawat araw ay dapat na ma-ospital kapag binabago ang produkto. Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, bumababa ang pagpapahintulot sa alkohol.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Matapos ilipat ang pasyente sa biosynthetic ng tao na tao, ang kakayahang magmaneho ng kotse at makisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring pansamantalang lumala.

Mga Sintomas: ang unang mga sintomas ng hypoglycemia - isang biglaang pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, papag, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog. Sa mga malubhang kaso ng labis na dosis - pagkawala ng malay.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring matanggal ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagkaing may asukal o asukal. Sa mga malubhang kaso, ang subcutaneous o intramuscularly ay pinangangasiwaan ng 1 mg ng glucagon. Kung kinakailangan, ang therapy ay patuloy na iv kasama ang pagpapakilala ng mga konsentradong solusyon sa dextrose.

Ang hypoglycemic effect ng insulin ay pinahusay ng mga MAO inhibitors, non-pumipili beta-blockers, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, at mga produkto na naglalaman ng etanol.

Ang mga oral contraceptive, glucocorticoids, teroydeo hormone, thiazide diuretics, heparin, lithium product, tricyclic antidepressants bawasan ang hypoglycemic epekto ng insulin. Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong pagpapahina at pagpapahusay ng pagkilos ng insulin ay posible.

Ethanol, iba't ibang mga disimpektante ay maaaring mabawasan ang biological na aktibidad ng insulin.

Mga kondisyon at panahon ng pag-iimbak

Ang mga cartridge ng penfill ay dapat na naka-imbak sa isang pack sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C, huwag mag-freeze.

Ang ginamit na kartutso ng Penfill ay hindi inirerekomenda na maimbak sa ref.

Pansin!
Bago ilapat ang gamot "Mixtard 30 NM Penfill" kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.
Ang pagtuturo ay ibinigay lamang upang maging pamilyar sa " Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Paghahanda: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Aktibong sangkap: biphasic isophane injection ng insulin
ATX Code: A10AD01
KFG: Katamtamang Tagal ng Human Insulin
ICD-10 code (indikasyon): E10, E11
Reg. numero: P Hindi. 014312 / 02-2003
Petsa ng pagpaparehistro: 06.16.03
May-ari ng reg. doc .: NOVO NORDISK (Denmark)

DIMAGE FORM, KOMPOSISYON AT PAGSULAT

3 ml - cartridges (5) para sa NovoPen syringe pens - contour cell packaging (1) - mga pack ng karton.

GAWAIN PARA SA PAGGAMIT PARA SA ESPESYALISYON
Paglalarawan ng gamot na inaprubahan ng tagagawa noong 2004

GAWAIN NG PHARMACOLOGIKAL

Mikstard 30 NM Penfill ay isang suspensyon ng biosynthetic na tao na isofan insulin ng pagkilos ng biphasic. Ang simula ng pagkilos ay 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 2 oras at 8 na oras.Ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras.

Ang profile ng pagkilos ng insulin ay tinatayang: nakasalalay ito sa dosis ng gamot at sumasalamin sa mga indibidwal na katangian.

PHARMACOKINETICS

Sa dugo T_1/2 ilang minuto ang insulin. Kaya, ang profile ng pagkilos ng insulin ay nakasalalay pangunahin sa rate ng pagsipsip nito. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa prosesong ito, bilang isang resulta kung saan posible ang makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal.

Kapag lumipat mula sa isang konsentrasyon ng insulin na 40 PIECES / ml hanggang 100 PIECES / ml, ang mga maliliit na pagbabago sa pagsipsip ng insulin dahil sa mas maliit na dami ay nabayaran ng mas mataas na konsentrasyon.

INDIKASYON

- diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (uri ko),

- di-umaasa-sa-diyabetis na diabetes mellitus (uri II): yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic ahente, bahagyang paglaban sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon na therapy), mga magkakasamang sakit, operasyon, pagbubuntis.

DOSAGE MODE

Maipapayong gamitin ang mga insulins ng biphasic na may isang matatag na kurso ng diyabetis. Sa non-insulin-dependence diabetes mellitus, bilang isang panuntunan, gamitin ang Mikstard 30 NM Penfill.

Ang dosis ng gamot na Mikstard 30 NM Penfill ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng balat sa loob ng anim na segundo, na nagsisiguro ng isang buong dosis.

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa lubos na purified baboy o insulin ng tao sa Mikstard 30 NM Penfill, ang dosis ng gamot ay nananatiling pareho.

Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa karne ng baka o halo-halong insulin sa Mikstard 30 NM Penfill, ang dosis ng insulin ay karaniwang nabawasan ng 10%, maliban kung ang paunang dosis ay mas mababa sa 0.6 U / kg ng timbang ng katawan.

Sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 0.6 PIECES / kg ng timbang ng katawan, ang insulin ay dapat ibigay bilang 2 iniksyon sa iba't ibang lugar.

Mga panuntunan para sa paggamit ng Penfill cartridge at pangangasiwa ng droga

Bago gamitin, siguraduhin na walang pinsala sa karton ng Penfill. Ang penfill ay hindi ginagamit kung mayroong anumang nakikitang pinsala o kung ang lapad ng nakikitang bahagi ng piston ng goma ay mas malaki kaysa sa lapad ng puting guhit. Bago ipasok ang kartutso ng Penfill sa panulat ng hiringgilya, dapat itong maiyak at pababa. Ang paggalaw ay dapat gawin upang ang baso ng bola sa kartutso ay gumagalaw mula sa isang dulo patungo sa kabilang linya. Ang pagmamanipula na ito ay dapat na paulit-ulit nang hindi bababa sa 10 beses - hanggang ang likido ay maulap-puti at uniporme. Kung ang karton ng Penfill ay nakapasok na sa panulat ng hiringgilya, ulitin ang pamamaraan ng paghahalo bago ang bawat kasunod na iniksyon. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo. Ang pindutan ng syringe pen ay dapat na panatilihing pinindot hanggang sa ang karayom ay ganap na tinanggal mula sa ilalim ng balat. Matapos ang bawat iniksyon, dapat na tinanggal agad ang karayom.

Ang penfill ay para lamang sa personal na paggamit.

Ang kartilya ng Penfill ay maaaring magamit sa isang NovoPen 3, Innovo syringe pen o dala mo sa loob ng 1 buwan.

Kapag ang kartutso ay nakapasok sa pen ng syringe ng NovoPen 3, ang isang may kulay na guhit ay dapat makita sa pamamagitan ng window ng may hawak ng kartutso.

MGA EPEKTO NG ADVERSE

Ang mga side effects na nauugnay sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (pallor, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, pagtulog disorder, panginginig).

Mga reaksiyong alerdyi: bihirang - pantal sa balat, napakabihirang - angioedema.

Mga lokal na reaksyon: bihirang - hyperemia at pangangati sa site ng iniksyon ng gamot, na may matagal na paggamit ng bihirang - lipodystrophy sa site ng iniksyon.

KONTRAINDIKASYON

PREGNANCY AND LACTATION

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kailangan ng pasyente para sa mga pagbabago sa insulin, na dapat isaalang-alang upang mapanatili ang sapat na kontrol sa metaboliko.

Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental.

Kapag ginagamit ang gamot na Mikstard 30 NM Penfill sa panahon ng paggagatas, walang panganib para sa bata.

ESPESYAL NA ARAW

Ang mga pasyente na tumatanggap ng higit sa 100 IU ng insulin bawat araw ay dapat na ma-ospital kapag binabago ang gamot.

Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo.

Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, bumababa ang pagpapahintulot sa alkohol.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Matapos maililipat ang pasyente sa biosynthetic na tao ng insulin, ang kakayahang magmaneho ng kotse at makisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring pansamantalang lumala.

LABAN

Sintomas mga paunang sintomas ng hypoglycemia - biglaang pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, kalmado, sakit ng ulo, kaguluhan sa pagtulog. Sa mga malubhang kaso ng labis na dosis - pagkawala ng malay.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring matanggal ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing may asukal. Sa mga malubhang kaso, ang subcutaneous o intramuscularly ay pinangangasiwaan ng 1 mg ng glucagon. Kung kinakailangan, ang therapy ay patuloy na iv kasama ang pagpapakilala ng mga konsentradong solusyon sa dextrose.

PAGSUSULIT NG DRUG

Ang mga oral contraceptive, glucocorticoids, teroydeo hormone, thiazide diuretics, heparin, paghahanda ng lithium, tricyclic antidepressants bawasan ang hypoglycemic epekto ng insulin.

Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong pagpapahina at pagpapahusay ng pagkilos ng insulin ay posible.

Ethanol, iba't ibang mga disimpektante ay maaaring mabawasan ang biological na aktibidad ng insulin.

Mga Kundisyon ng HOLIDAY SA HOLIDAY

Ang gamot ay inireseta.

Mga termino at KONKLITO NG PAGSULAT

Ang mga cartridge ng penfill ay dapat na naka-imbak sa isang pakete, sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C, huwag mag-freeze. Ang ginamit na kartutso ng Penfill ay hindi inirerekomenda na maimbak sa ref.

Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Gamot -, 1987. - 288 p.
Ang diagnosis ng Tsonchev Laboratory ng mga sakit sa rayuma / Tsonchev, iba pang V. at. - M .: Sofia, 1989 .-- 292 p.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Mga genetika ng diyabetis. Leningrad, pag-publish ng bahay na "Medicine", 1988, 159 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Bago isagawa ang therapy sa insulin, dapat alamin ang isang bilang ng mga patakaran:

Ang pagsuspinde ay hindi pinahihintulutan na maipalabas nang intravenously.
Ang mga subcutaneous injection ay ginagawa sa pader ng anterior tiyan, hita, at kung minsan sa mga deltoid na kalamnan ng balikat o puwit.
Bago ang pagpapakilala, ipinapayong i-antala ang fold ng balat, na mabawasan ang posibilidad ng pinaghalong papasok sa mga kalamnan.
Dapat mong malaman na sa s / c iniksyon ng insulin sa pader ng tiyan, ang pagsipsip nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagpapakilala ng gamot sa iba pang mga lugar ng katawan.
Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, ang site ng iniksyon ay dapat palitan nang regular.

Kapansin-pansin na ang mga bote ay may mga plastik na takip na proteksiyon na tinanggal bago ang kit kit.

Gayunpaman, una na sulit na suriin kung gaano mahigpit ang takip sa garapon, at kung nawawala ito, pagkatapos ay dapat ibalik ang gamot sa parmasya.

Mikstard 30 Flexpen: mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga pagsusuri sa mga doktor at karamihan sa mga diabetes ay napunta sa katotohanan na ito ay pinaka-maginhawa upang gamitin ang Mixtard 30 FlexPen.

Ito ay isang pen na syringe ng insulin na may isang selector na dosis, kung saan maaari mong itakda ang dosis mula 1 hanggang 60 na mga yunit sa mga pagdaragdag ng isang yunit.

Pagkatapos nito, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Ang goma lamad ay ginagamot sa alkohol.
Ang label ng kaligtasan ay tinanggal mula sa karayom.
Ang karayom ay sugat sa Flexpen.
Ang hangin ay tinanggal mula sa kartutso.

Una, ang tagapili ng dosis ay nakatakda sa zero, at pagkatapos ay itinakda ang nais na dosis. Kung ang pumipili ay pinaikot upang mabawasan ang dosis, kinakailangan upang subaybayan ang pindutan ng pagsisimula, dahil kung ito ay hinawakan, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa pagtagas ng insulin.

Kaya, para sa bawat iniksyon, kailangan mong gumamit ng isang bagong karayom. Pagkatapos ng lahat, kapag nagbabago ang temperatura, hindi maaaring tumagas ang insulin.

Kapansin-pansin na ang FdeksPen ay hindi maaaring mapunan muli. Paminsan-minsan, dapat malinis ang mga ibabaw ng panulat ng hiringgilya.Para sa layuning ito, punasan ito ng koton na lana na babad sa alkohol.

Gayunpaman, huwag mag-lubricate, hugasan, o ibabad ang aparato sa ethanol. Pagkatapos ng lahat, maaari itong humantong sa pinsala sa hiringgilya.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay

Tulad ng alam mo, ang isang bilang ng mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.

Ang mga gamot na maaaring mabawasan ang mga kinakailangan sa insulin

Ang mga oral hypoglycemic agents (PSS), monoamine oxidase inhibitors (MAOs), non-selective b-blockers, ACE inhibitors (ACE), salicylates, anabolic steroid at sulfonamides.

Ang mga gamot na maaaring dagdagan ang pangangailangan ng insulin

Ang mga oral contraceptive, thiazides, glucocorticoids, teroydeo hormones, sympathomimetics, paglaki ng hormone at danazole.

ang adrenergic blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at mabagal ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong mabawasan at madagdagan ang pangangailangan para sa insulin.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay o bawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Mga tampok ng application

Ang hindi sapat na dosing o pagpapahinto ng paggamot (lalo na sa type na diabetes) ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting bumubuo nang maraming oras o araw. Kasama nila ang uhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, at ang amoy ng acetone sa hininga na hangin.

Sa uri ng diabetes, ang hyperglycemia, na hindi ginagamot, ay humahantong sa ketoacidosis ng diabetes, na posibleng nakamamatay.

Hypoglycemia maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas na may kaugnayan sa pangangailangan ng insulin. Sa kaso ng hypoglycemia o kung pinaghihinalaan ang hypoglycemia, huwag mangasiwa ng gamot.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo dahil sa masinsinang therapy ng insulin ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa kanilang karaniwang mga sintomas, mga nauna sa hypoglycemia, na dapat na binalaan nang maaga.

Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa mga pasyente na may pangmatagalang diabetes.

Ang mga comorbidities, lalo na ang mga impeksyon at fevers, ay nagdaragdag ng pangangailangan sa insulin. Ang mga magkakasamang sakit ng bato, atay, adrenal glandula, pituitary gland, thyroid gland ay maaaring maging sanhi ng isang pagbabago para sa mga dosis ng insulin. Kapag ang isang pasyente ay inilipat sa isa pang uri ng insulin, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o uri ng insulin ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang pagbabago sa konsentrasyon, uri (tagagawa), uri, pinagmulan ng insulin (tao o isang analog ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa ay maaaring mangailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng insulin. Ang mga pasyente na inilipat sa Mikstard ® 30 NM na may iba't ibang uri ng insulin ay maaaring mangailangan ng pagtaas ng bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon o isang pagbabago sa dosis kumpara sa insulin na karaniwang ginagamit nila. Ang pangangailangan para sa pagpili ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa sa unang pangangasiwa ng isang bagong gamot, at sa unang ilang linggo o buwan ng paggamit nito.

Kapag gumagamit ng anumang therapy sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, na maaaring magsama ng sakit, pamumula, pangangati, pantal, pamamaga, bruising, at pamamaga.

Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi dapat gamitin sa mga bomba ng insulin para sa matagal na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin.

Ang kumbinasyon ng mga thiazolidinediones at mga produktong insulin

Kapag ang thiazolidinediones ay ginagamit nang magkakasama sa insulin, ang mga kaso ng pagkabigo sa tibok ng puso ay naiulat na, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang paggamot na may isang kumbinasyon ng thiazolidinediones na may insulin. Sa pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito, ang mga pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor para sa pagbuo ng mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagkabigo ng timbang at ang paglitaw ng edema. Sa kaso ng anumang pagkasira sa pagpapaandar ng puso, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpapatuloy.

Mga matatanda na pasyente (> 65 taong gulang).

Ang gamot na Mikstard® 30 NM ay maaaring magamit sa mga matatandang pasyente.

Sa mga matatanda na pasyente, ang pagsubaybay sa glucose ay dapat palakasin at ang dosis ng insulin nang isa-isa ay nababagay.

Ang pagkabigo sa kalamnan at atay.

Ang kakulangan sa kalamnan at hepatic ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic, ang pagsubaybay sa glucose ay dapat palakasin at ang dosis ng insulin nang isa-isa ay nababagay.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas .

Dahil hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental, walang limitasyon sa paggamot ng diyabetis na may insulin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas nang malaki sa pangalawa at pangalawa

Pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa baseline.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamot ng diyabetis na may insulin sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang paggamot ng ina ay hindi nagbigay ng anumang panganib sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis at / o diyeta para sa ina.

Mga pag-aaral ng toxicity ng hayop ng reproduktibo gamit ang insulin ng tao

ay hindi nagsiwalat ng anumang negatibong epekto sa pagkamayabong.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Ang tugon ng pasyente at ang kanyang kakayahang mag-concentrate ay maaaring may kapansanan sa hypoglycemia.

Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa mga sitwasyon kung saan ang kakayahang ito ay may partikular na kahalagahan (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia bago magmaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na humina o wala sa mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia o mga yugto ng hypoglycemia na madalas na nangyayari. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho ay dapat timbangin.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang 1 ml ng suspensyon para sa iniksyon ay naglalaman ng mga biosynthetic insulin ng tao 100 IU (natutunaw na insulin 30% at suspensyon ng isofan-insulin 70%), sa 3 ml Penfill cartridges para magamit sa NovoFen 3 insulin syringe pen at NovoFine karayom at sa 1.5 ml Penfill cartridges para magamit sa NovoPen o NovoPen II syringe pens, sa isang blister pack na 5 pcs. o sa mga bote ng 10 ml.

Mga salungat na reaksyon

Ang isang karaniwang epekto ng therapy ay hypoglycemia. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, pati na rin ang data sa paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado, ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente, na may iba't ibang mga regimen ng dosis at antas ng kontrol ng glycemic (tingnan ang Impormasyon sa ibaba).

Sa simula ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon sa site ng iniksyon (sakit, pamumula, urticaria, pamamaga, bruising, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon) ay maaaring sundin. Ang mga reaksyon na ito ay karaniwang lumilipas. Ang mabilis na pagpapabuti sa control ng glucose sa dugo ay maaaring humantong sa isang karaniwang nababalik na estado ng talamak na neuropathy ng sakit.

Ang isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic dahil sa tumitindi ng insulin therapy ay maaaring sinamahan ng isang pansamantalang pagpalala ng retinaopathy ng diabetes, habang ang matagal na mahusay na itinatag na kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga sumusunod ay mga salungat na reaksyon na inuri sa mga klase ng frequency at organ system ayon sa MedDRA.

Ayon sa dalas ng paglitaw, ang mga reaksyon na ito ay nahahati sa mga nangyayari nang madalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100 hanggang 1/1000 hanggang Ang 1/10000 hanggang ® 30 NM ay dapat na nakaimbak sa ref sa temperatura na 2 - 8 ° C (hindi masyadong malapit sa freezer). Huwag mag-freeze.

Itago sa orihinal na packaging ang hindi maabot ng mga bata.

Ilayo sa init o direktang sikat ng araw.

Ang bawat bote ay may proteksiyon at naka-naka-code na plastik na takip. Kung ang proteksiyon na takip na plastik ay hindi umaangkop sa snugly o nawawala, ang bote ay dapat ibalik sa parmasya.

Ang mga boksing na Mikstard ® 30 NM na ginagamit ay hindi dapat itago sa ref. Maaari silang maimbak sa temperatura ng silid (hindi mas mataas sa 25 ° C) sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng pagbukas o para sa 5 linggo sa isang temperatura na hindi lalampas sa 30 ° C.

Hindi dapat gamitin ang mga paghahanda ng insulin.

Huwag gumamit ng insulin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package.

Ang Mikstard® 30 NM ay hindi dapat gamitin kung, pagkatapos ng paghahalo ng mga nilalaman ng vial, ang likido ay hindi magiging puti at pantay na ulap.

Pagkilos ng pharmacological

Nakikipag-ugnay ito sa isang tukoy na receptor ng membrane ng plasma at tumagos sa cell, kung saan pinapagana nito ang posporusasyon ng mga cellular protein, pinasisigla ang glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, pinipigilan ang adipose tissue lipase at lipoprotein lipase. Sa kumbinasyon ng isang tiyak na receptor, pinadali nito ang pagtagos ng glucose sa mga cell, pinapahusay ang pag-aalsa nito sa pamamagitan ng mga tisyu at nagtataguyod ng pagbabalik sa glycogen. Nagpapataas ng supply ng glycogen ng kalamnan, pinasisigla ang synthesis ng peptide.

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang karton ng Penfill ay para lamang sa personal na paggamit. Pagkatapos ng iniksyon para sa hindi bababa sa 6 s, ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng balat para sa isang buong dosis. Dapat tandaan na ang kakayahang magmaneho ng kotse pagkatapos ilipat ang mga pasyente sa tao na insulin ay maaaring pansamantalang bumaba. Hindi mo dapat gamitin ang gamot kung sa pagpukaw ng suspensyon ay hindi nagiging homogenous.