Ang gamot na Fraxiparin: naglalabas ng mga form at presyo

Paglalarawan na may kaugnayan sa 29.12.2014

Latin na pangalan: Fraxiparine
ATX Code: B01AB06
Aktibong sangkap: Kaltsyum Nadroparin (Nadroparin calcium)
Tagagawa: PRODUKTO NG GLAXO WELLCOME (Pransya)

1 syringe ng gamot na Fraxiparin ay maaaring maglaman ng 9500, 7600, 5700, 3800 o 2850 IU anti-Xa nadroparin calcium.

Mga karagdagang sangkap: hydrochloric acid o solusyoncalcium hydroxidetubig.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Mga parmasyutiko

Mababang timbang ng molekularheparinchemically ginawa ng depolymerization mula sa karaniwang heparin glycosaminoglycan na may average na bigat ng molekular na 4300 dalton.

May mataas na tropismo para sa protina ng dugo antithrombin 3, na humahantong sa pagsugpo ng kadahilanan Xa - ito ay higit sa lahat dahil sa binibigkas antithrombotic epekto nadroparin.

Ina-activate: blocker ng pagbabago ng kadahilanan ng tisyu, fibrinolysis sa pamamagitan ng direktang paglabas ng tanga ng stimulant plasminogenmula sa mga tisyu ng endothelial, isang pagbabago sa mga parameter ng rheological na dugo (isang pagbawas sa lagkit ng dugo at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga lamad ng mga cell ng platelet at mga cell na granulocyte).

Kumpara sa unpractionated heparin ay may mas mahina na epekto sa aktibidad ng platelet, sa pagsasama-sama at sa pangunahing hemostasis.

Sa panahon ng paggamot ng paggamot na may pinakamataas na aktibidad, ang isang pagpahaba sa APTT ng 1.4 beses na ang pamantayan ay posible. Sa mga prophylactic dosages, hindi ito nagiging sanhi ng isang malakas na pagbaba sa APTT.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang subcutaneous injection, ang pinakamataas na aktibidad na anti-Xa, iyon ay, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 4-5 na oras, halos ganap na nasisipsip (hanggang sa 88%). Sa intravenous injection, ang pinakamataas na aktibidad na anti-Xa ay nangyayari pagkatapos ng 10 minuto. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay lumalapit ng 2 oras. Gayunpaman, ang mga katangian ng anti-Xa ay lilitaw nang hindi bababa sa 18 oras.
Na-metabolize sa atay pagkamatay at pagkalugi.

Mga indikasyon para magamit

Babalamga komplikasyon sa thromboembolic(pagkatapos ng operasyon ng orthopedic at kirurhiko, sa mga taong may mataas na peligro ng trombosis, paghihirap puso o pagkabigo sa paghingatalamak na uri).

Contraindications

Pagdurugo o ang tumaas na panganib na nauugnay sa lumala hemostasis.
Thrombocytopenia kapag natupok nadroparinsa nakaraan.
Ang pinsala sa organ na may panganib ng pagdurugo.
Edad hanggang 18 taon.
Malakas pagkabigo sa bato.
Intracranial pagdurugo.
Mga pinsala o operasyon sa spinal cord at utak o sa eyeballs.
Biglang nakakahawang endocarditis.
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Gumamit nang may pag-iingat kapag: hepatic o pagkabigo ng bato, hypertensionmalubhang, kasama peptic ulcerssa nakaraan o iba pang mga sakit na may mas mataas na panganib ng pagdurugo, mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa ocular choroid at retina, pagkatapos ng operasyon, sa mga pasyente na tumitimbang ng hanggang sa 40 kg, kung ang tagal ng paggamot ay lumampas sa 10 araw, ang hindi pagsunod sa inirekumendang mga regimen sa paggamot, kung pinagsama sa iba pang anticoagulants.

Mga epekto

Mga reaksyon mula sa sistema ng coagulation: pagdurugo ng iba't ibang mga lokalisasyon.
Mga reaksyon mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia, eosinophilia.
Mga reaksyon ng hepatobiliary: nadagdagan ang mga antasatay enzymes.
Mga reaksyon mula sa immune system: reaksyon ng hypersensitivity.
Mga lokal na reaksyon: ang pagbuo ng isang maliit na subcutaneous hematomas sa lugar ng iniksyon, ang hitsura ng mga solidong pormasyon na nawawala pagkatapos ng ilang araw, nekrosis balat sa lugar ng pangangasiwa. Sa mga kasong ito, ang therapy na may Fraxiparin ay dapat na itinigil.
Iba pang mga reaksyon: hyperkalemia, priapism.

Sobrang dosis

Paggamot: banayad na pagdurugo ay hindi nangangailangan ng therapy (bawasan lamang ang dosis o antalahin ang kasunod na iniksyon). Protamine Sulfate neutralisahin anticoagulant pagkilos heparin. Ang paggamit nito ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso. Kailangan mong malaman na 0.6 ml protamine sulpate neutralisahin ang humigit-kumulang na 950 na anti-Ha ME nadroparin.

Pakikipag-ugnay

Panganib na mangyari hyperkalemiatumataas kapag pinagsamapotassium salt, ACE inhibitors, potassium-sparing diuretics, angiotensin receptor blockers, heparins, non-steroidal anti-inflammatory drug, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Pinagsamang paggamit gamit ang acetylsalicylic acid, hindi direktang anticoagulants, NSAIDs, fibrinolytics o dextran kapwa pinatitibay ang mga epekto ng droga.

Paglabas ng form at komposisyon

Magagamit ang Fraxiparin sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous (sc): isang malinaw o bahagyang opalescent na likido, walang kulay o murang dilaw (sa isang dosis na 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml o 1 ml sa salamin na maaaring gamitin ng mga hiringgilya, 2 syringes sa isang paltos, sa isang bundle ng karton na 1 o 5 blisters).

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: calcium nadroparin - 9500 ME (international unit) anti-Xa,
mga pandiwang pantulong na sangkap: solusyon ng calcium hydroxide (o dilute hydrochloric acid), tubig para sa iniksyon.

Sa 1 syringe, ang nilalaman ng calcium ng nadroparin ay nakasalalay sa dami nito at tumutugma sa sumusunod na halaga:

dami ng 0.3 ml - 2850 ME anti-Xa,
dami ng 0.4 ml - 3800 ME anti-Xa,
dami ng 0.6 ml - 5700 ME anti-Xa,
dami ng 0.8 ml - 7600 ME anti-Xa,
1 ml na dami - 9500 ME anti-Xa.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagpapasiya ng mga katangian ng pharmacokinetic ay batay sa mga pagbabago sa aktibidad na anti-Xa factor ng plasma.

Matapos ang sc administration, hanggang sa 88% nadroparin ay hinihigop, ang maximum na anti-Xa na aktibidad (C_max) ay naabot sa 3-5 na oras. Gamit ang on / sa pagpapakilala ng C_max nangyayari sa mas mababa sa 1/6 ng isang oras.

Ito ay na-metabolize sa atay sa isang mas malawak na lawak sa pamamagitan ng depolymerization at pagkamatay.

T_{1/2 (}pag-aalis ng kalahating buhay) na may pamamahala sa iv - mga 2 oras, na may s / c - mga 3.5 na oras. Bukod dito, ang aktibidad ng anti-Xa pagkatapos ng pangangasiwa ng sc sa isang dosis ng 1900 ME anti-Xa ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 18 na oras.

Sa mga matatanda na pasyente, ang pagsasaayos ng dosis ay ginawa alinsunod sa edad na may kaugnayan sa physiological na pagpapahina ng bato sa pag-andar.

Kapag inireseta ang Fraxiparin para sa paggamot ng hindi matatag na angina, ang myocardial infarction na walang Q wave o thromboembolism sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kabiguan ng bato na may creatinine clearance (CC) mula 30 ml / min hanggang 60 ml / min, ang dosis ay dapat mabawasan ng 25%. Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato, ang appointment ay kontraindikado.

Para sa pag-iwas sa thromboembolism sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na pagkabigo sa bato, hindi kinakailangan ang pagbawas ng dosis ng nadroparin, na may matinding pagkabigo sa bato, ang dosis ay dapat mabawasan ng 25%.

Ang pagpapakilala ng mga mataas na dosis ng mababang molekular na timbang na heparin sa arterial line ng dialysis loop ay pinipigilan ang pamumula ng dugo sa dialysis loop. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang paggamit ng Fraxiparin sa sistematikong sirkulasyon ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa aktibidad na anti-Xa factor na nauugnay sa panghuling yugto ng pagkabigo sa bato.

Espesyal na mga tagubilin

Huwag mag-iniksyon ng gamot intramuscularly!

Sa panahon ng paggamot na may Fraxiparin, ang alternation nito sa iba pang mga gamot na kabilang sa klase ng mababang molekular na timbang heparin ay hindi katanggap-tanggap. Ito ay dahil sa isang posibleng paglabag sa inireseta na regimen ng dosis dahil sa paggamit ng mga yunit ng dosis na naiiba sa gamot.

Pinapayagan ka ng mga nagtapos na syringes na tumpak mong piliin ang indibidwal na dosis, na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng pasyente.

Ang mga sintomas ng nekrosis sa lugar ng pangangasiwa ng solusyon ay karaniwang purpura, isang masakit na erythematous o infiltrated na lugar (kabilang ang mga pangkalahatang sintomas). Kung nangyari ito, ihinto ang paggamit ng Fraxiparin kaagad.

Ang mga Heparins ay nagdaragdag ng panganib ng thrombocytopenia, kaya ang paggamot ay dapat na sinamahan ng maingat na pagsubaybay sa bilang ng platelet. Ang partikular na pag-iingat ay dapat na maisagawa, at kung lumitaw ang mga sumusunod na kondisyon, dapat na itigil ang paggamot: thrombocytopenia, isang minarkahang pagbawas (30-50% ng paunang halaga) ng bilang ng platelet, negatibong dinamika ng trombosis na ginagamot, at ang trombosis na binuo sa panahon ng pangangasiwa ng gamot , kumalat ang intravascular coagulation syndrome.

Kung kinakailangan, posible na magreseta ng Fraxiparin sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng heparin-sapilitan na thrombocytopenia na naganap sa panahon ng paggamit ng mga unfractionated o mababang molekular na timbang heparins. Sa kasong ito, ipinapakita ang isang pang-araw-araw na bilang ng platelet. Kung nangyayari ang thrombocytopenia, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng gamot at isaalang-alang ang appointment ng anticoagulants ng iba pang mga grupo.

Ang appointment ng Fraxiparin ay dapat gawin lamang na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagtatasa ng pag-andar ng bato.

Laban sa background ng paggamit ng heparin sa mga pasyente na may isang pagtaas ng antas ng potasa sa dugo o ang panganib ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa dugo, ang posibilidad ng pagtaas ng hyperkalemia. Kaugnay nito, na may isang mahabang kurso ng therapy o paggamot ng mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato, diabetes mellitus, metabolic acidosis, o mga tumatanggap ng concomitant therapy na may angiotensin pag-convert ng enzyme (ACE) inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) at iba pang mga gamot na nag-aambag sa pag-unlad ng hyperkalemia, kinakailangan na maingat. subaybayan ang antas ng potasa sa dugo.

Ang desisyon sa posibilidad ng pagsasama-sama ng mga anticoagulant na may neuroaxial blockade ay ginawa nang isa-isa batay sa isang pagtatasa ng ratio ng benepisyo at peligro ng kumbinasyon na ito.

Kapag nagsasagawa ng spinal at epidural anesthesia o lumbar puncture, ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot at ang pagpapakilala o pagtanggal ng spinal o epidural needle o catheter ay kinakailangan. Kapag gumagamit ng Fraxiparin para sa pag-iwas sa thromboembolism, hindi bababa sa 12 oras, para sa layunin ng paggamot - 24 na oras. Sa pagkabigo ng bato, ang agwat ay maaaring tumaas.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Para sa paggamot ng thromboembolism, hindi matatag na angina o myocardial infarction na walang Q wave, ang pangangasiwa ng nadroparin calcium solution ay kontraindikado sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato (CC mas mababa sa 30 ml / min). Sa isang CC na 30-60 ml / min, ang dosis ay nabawasan ng 25%.

Kapag gumagamit ng Fraxiparin para sa pag-iwas sa trombosis sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang isang pagbawas ng dosis ay hindi kinakailangan sa isang CC na 30-60 ml / min, na may isang CC na mas mababa sa 30 ml / min - dapat itong mabawasan ng 25%.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Fraxiparin:

hindi nababagal o mababang molekular na timbang heparins, potassium-sparing diuretics, potassium salts, angiotensin II receptor blockers, cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim, ACE inhibitors, NSAIDs: dagdagan ang panganib ng hyperkalemia,
mga gamot na nakakaapekto sa hemostasis (hindi tuwirang anticoagulants, dextran, fibrinolytics, acetylsalicylic acid, NSAIDs): nagiging sanhi ng isang pagtaas ng isa sa pagkilos,
acetylsalicylic acid (sa isang dosis na 50-300 mg para sa mga sintomas ng cardiological o neurological), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: mayroon silang epekto sa nadagdagan na panganib ng pagdurugo.
hindi direktang anticoagulants, dextrans, systemic glucocorticosteroids: dapat gamitin nang may pag-iingat. Matapos ang pangangasiwa ng hindi tuwirang anticoagulants, dapat gamitin ang paggamit ng Fraxiparin hanggang sa makamit ang nais na MHO (International Normalized Ratio).

Ang mga analogs ng Fraxiparin ay: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel due F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Mga katangian ng pharmacological

Mekanismo ng pagkilos
Ang kaltsyum nadroparin ay isang mababang molekular na timbang heparin (LMWH) na nakuha sa pamamagitan ng depolymerization mula sa karaniwang heparin. Ito ay isang glycosaminoglycan na may isang average na bigat ng molekular na humigit-kumulang na 4300 dalton.
Nagpakita si Nadroparin ng isang mataas na kakayahang magbigkis sa isang protina ng plasma na may antithrombin III (AT III). Ang pagbubuklod na ito ay humantong sa pinabilis na pagsugpo ng kadahilanan Xa. na dahil sa mataas na potensyal na antithrombotic ng nadroparin. Ang iba pang mga mekanismo na nagbibigay ng antithrombotic epekto ng nadroparin. isama ang pag-activate ng isang inhibitor ng conversion factor ng tisyu (TFPI), pag-activate ng fibrinogenesis sa pamamagitan ng direktang pagpapakawala ng isang tissue plasminogen activator mula sa mga selulang endothelial, at pagbabago ng rheology ng dugo (pagbaba sa lagkit ng dugo at pagtaas ng pagkamatagusin ng platelet at granulocyte membranes).

Mga parmasyutiko
Ang Nadroparin ay nailalarawan ng mas mataas na aktibidad laban sa factor XA, kung ihahambing sa aktibidad laban sa factor IIa. Mayroon itong parehong agaran at matagal na aktibidad ng antithrombotic.
Kung ikukumpara sa unpractionated heparin, ang nadroparin ay may mas maliit na epekto sa pag-andar ng platelet at pagsasama-sama at may isang hindi gaanong binibigkas na epekto sa pangunahing hemostasis.
Sa mga prophylactic na dosis, hindi ito nagiging sanhi ng isang binibigkas na pagbaba sa na-activate na bahagyang thrombin oras (APTT).
Sa pamamagitan ng isang kurso ng paggamot sa panahon ng maximum na aktibidad, ang APTT ay maaaring mapalawak sa isang halaga ng 1.4 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan. Ang ganitong pagpapahaba ay sumasalamin sa nalalabi na antithrombotic na epekto ng calcium nadroparin.

Mga Pharmacokinetics
Ang mga pag-aari ng pharmacokinetic ay natutukoy batay sa mga pagbabago sa aktibidad na anti-Xa factor ng plasma.
Pagsipsip
Matapos ang pangangasiwa ng subkutan, ang maximum na aktibidad ng anti-Xa (C_max) nakamit pagkatapos ng 35 oras (T_max).
Bioavailability
Matapos ang pangangasiwa ng subkutan, ang nadroparin ay halos ganap na nasisipsip (tungkol sa 88%).
Sa intravenous administration, ang maximum na anti-Xa na aktibidad ay nakamit sa mas mababa sa 10 minuto, kalahating buhay (T_½ ) ay halos 2 oras.
Metabolismo
Ang metabolismo ay nangyayari pangunahin sa atay (pagkalbo, depolymerization).
Pag-aanak
Ang kalahating buhay pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ay halos 3.5 oras. Gayunpaman, ang aktibidad ng anti-Xa ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 18 na oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng nadroparin sa isang dosis ng 1900 anti-XA ME.

Mga grupo ng peligro

Mga pasyente ng matatanda
Sa mga matatandang pasyente, dahil sa isang posibleng pagbaba sa pagpapaandar ng bato, ang pag-aalis ng nadroparin ay maaaring pabagalin. Ang posibleng pagkabigo sa bato sa pangkat na ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng pagtatasa at angkop na pagsasaayos ng dosis.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Sa mga klinikal na pag-aaral sa mga pharmacokinetics ng nadroparin kapag pinamamahalaan ng intravenously sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na magkakaiba ng kalubhaan, isang ugnayan ang naitatag sa pagitan ng clearance ng nadroparin at ang clearance ng creatinine. Kapag inihambing ang mga nakuha na halaga sa mga malusog na boluntaryo, natagpuan na ang AUC at kalahating buhay ay nadagdagan sa 52-87%, at ang clearance ng creatinine sa 47-64% ng mga normal na halaga. Napagmasdan din ng pag-aaral ang malaking pagkakaiba sa indibidwal. Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato, ang kalahating buhay ng nadroparin na may administrasyong subcutaneous ay nadagdagan sa 6 na oras.Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang isang maliit na akumulasyon ng nadroparin ay maaaring sundin sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kabiguan sa bato (ang clearance clearance ay mas malaki kaysa o katumbas ng Som / min at mas mababa sa 60 ml / min), samakatuwid, ang dosis ng Fraxiparin ay dapat mabawasan ng 25% sa mga pasyente na tumatanggap ng Fraxiparin para sa paggamot ng thromboembolism, hindi matatag na angina pectoris / myocardial infarction na walang Q wave. Ang Fraxiparin ay kontraindikado sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato, upang gamutin ang mga kondisyong ito.
Sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kabiguan ng bato, ang paggamit ng Fraxiparin para sa pag-iwas sa thromboembolism, ang akumulasyon ng nadroparin ay hindi lalampas na sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, na kumukuha ng therapeutic dosis ng Fraxiparin. Samakatuwid, ang pagbabawas ng dosis ng Fraxiparin na kinuha para sa mga layunin ng prophylactic sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi kinakailangan. Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato na tumatanggap ng prophylactic fraxiparin, kinakailangan ang isang pagbawas ng dosis ng 25% kumpara sa mga dosis na inireseta sa mga pasyente na may normal na clearance ng creatinine.
Hemodialysis
Ang mababang molekular na timbang heparin ay ipinakilala sa arterial na linya ng dialysis loop sa mataas na sapat na dosis upang maiwasan ang pagbuo ng dugo sa loop. Ang mga parameter ng pharmacokinetic ay hindi nagbabago sa panimula, maliban sa kaso ng isang labis na dosis, kapag ang pagpasa ng gamot sa sistematikong sirkulasyon ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa aktibidad na anti-Xa factor na nauugnay sa panghuling yugto ng pagkabigo sa bato.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot na Fraxiparin ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay natutukoy ng doktor, depende sa mga indikasyon at katangian ng katawan ng pasyente.

Kadalasan, ang anterolateral na ibabaw ng tiyan o hita ay pinili para sa iniksyon. Ang balat ay nakuha sa isang galamay sa pagitan ng hintuturo at hinlalaki at ang karayom ay ipinasok na patayo sa balat.

Upang maiwasan ang pagbuo ng thromboembolism pagkatapos ng operasyon, ang 0.3 ml ng Fraxiparin ay pinangangasiwaan ng 2 oras bago ang operasyon, at pagkatapos ng ilang araw isang beses sa isang araw, hindi bababa sa 7 araw.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot na Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, dahil limitado ang karanasan sa klinikal. Sa kurso ng mga pag-aaral ng hayop, ang teratogenic o embryotoxic na epekto ng gamot sa pangsanggol ay hindi itinatag, gayunpaman, sa kabila ng impormasyong ito, ang gamot ay hindi inireseta para sa mga kababaihan na nagdadala ng isang bata. Kung kinakailangan, sinusuri ng doktor ang ratio ng mga malamang na benepisyo at panganib para sa ina at fetus.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot na Fraxiparin ay hindi inireseta sa ina, dahil hindi ito kilala tungkol sa kakayahan ng gamot na mai-excreted sa gatas ng suso. Kung kinakailangan upang mangasiwa ng mga iniksyon ng Fraxiparin sa isang ina ng pag-aalaga, ang paggagatas ay dapat na magambala at ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na nutrisyon na may pinaghalong gatas na pinaghalong.

Mga epekto

Bilang isang patakaran, ang gamot ay mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso, posible ang pagbuo ng masamang mga reaksyon:

mula sa sistema ng coagulation ng dugo - pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon,
mula sa mga hematopoietic na organo - isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at eosinophilia, na mabilis na pumasa sa kanilang sarili matapos kanselahin ang paggamot sa gamot
mula sa immune system - urticaria, dumadaloy ng dugo hanggang sa mukha, pandamdam ng init sa ulo, angioedema, dermatitis,
pinalaki ang atay, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases,
mga lokal na reaksyon - ang pagbuo ng mga subcutaneous hematomas sa site ng pag-iiniksyon, ang hitsura ng masakit na mga infiltrates sa ilalim ng balat, pamumula ng balat sa paligid ng site ng pag-iiniksyon, balat ng nekrosis sa balat sa site ng iniksyon.

Kung nangyari ang mga epekto, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa payo.

Bakasyon at mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot na Fraxiparin ay naitala sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Panatilihin ang mga syringes sa gamot na hindi maabot ng mga bata, malayo sa mga mapagkukunan ng init at ilaw. Ang buhay ng istante ng gamot ay ipinahiwatig sa pakete at 2 taon mula sa petsa ng paggawa.

Huwag gamitin ang solusyon para sa pangangasiwa kung ang integridad ng pakete ay nakompromiso.

Hindi matatag na angina pectoris at myocardial infarction na walang Q wave

Ang Fraxiparin ay pinangangasiwaan tuwing 12 oras. Ang tagal ng paggamit, bilang isang panuntunan, ay 6 na araw. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang gamot ay inireseta kasama ang acetylsalicylic acid (325 mg bawat araw).

Ang paunang dosis ay dapat ibigay bilang isang solong intravenous bolus injection, na sinusundan ng s / c.

Ang dosis ay tinutukoy ng timbang - 86 anti-XA IU / kg.

Pag-iwas sa pamamaga ng dugo sa sistema ng sirkulasyon ng extracorporeal sa panahon ng hemodialysis

Ang dosis ng Fraxiparin ay tinutukoy nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga teknikal na kondisyon ng dialysis.

Sa simula ng bawat session, ang Fraxiparin ay dapat ipakilala isang beses sa arterial line ng dialysis loop. Para sa mga pasyente na walang pagtaas ng panganib ng pagdurugo, ang mga paunang dosis ay nakatakda depende sa bigat, ngunit sapat para sa isang apat na oras na sesyon: