Ano ang multifocal atherosclerosis at kung paano ito gamutin

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang talamak na sakit sa vascular na nailalarawan sa pinsala sa maraming mga arterial pool sa pamamagitan ng mga mataba na plaka dahil sa nakaraang mga metabolic disorder. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mundo, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng coronary heart disease o stroke.

Etiolohiya at pag-uuri

Ang atherosclerosis ay bihirang nangyayari dahil sa anumang isang kadahilanan. Medyo mahirap matukoy ito: isang malaking kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa hitsura ng sakit. Ang pangunahing mga ay:

mahinang nutrisyon (isang malaking halaga ng mga pagkaing mataba, kakulangan ng isang buong pinatibay na diyeta),
masamang gawi (pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo),
kakulangan ng ehersisyo (mababang aktibidad ng lokomotor),
kasarian (hanggang sa 55 taon, ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga kalalakihan, sa isang mas matandang edad, humigit-kumulang sa parehong mga istatistika sa parehong kasarian),
edad (karaniwang bubuo sa mga matatandang tao)
genetic predisposition
magkakasamang mga sakit (arterial hypertension, endocrinological pathologies, labis na katabaan).

Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

Hemodynamic. Dahil sa pagtaas ng presyon, ang panloob na shell ng mga vessel ay nasira - intima. Bilang isang resulta, ang mga lipoproteins ay madaling tumagos dito at sa paglipas ng panahon, isang form ng plaka.
Metabolic (alimentary). Nagaganap ito dahil sa mga karamdaman sa metaboliko, lalo na ang mga karbohidrat at lipid (taba). Sa kasong ito, maraming kolesterol ang napansin sa dugo, na naipon sa mga dingding ng mga arterya.
Hinahalo. Bumubuo ito nang sabay-sabay na impluwensya ng dalawang nabanggit na mga mekanismo.

Mga pathogenesis at klinikal na pagpapakita

Ang batayan ng atherosclerosis ay ang pagbuo ng pampalapot ng panloob na lining ng mga arterya - ang tinatawag na mga plake. Ang mga ito ay binubuo ng isang akumulasyon ng kolesterol, protina, patay na mga immune cells at pinalaki ang makinis na kalamnan ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang lumen at pagkalastiko ng daluyan ay makabuluhang nabawasan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa loob nito. Dahil sa isang paglabag sa rheology ng dugo at sistema ng hemostasis, ang mga clots ay maaaring mabuo sa mga atherosclerotic plaques, na kasunod nito ay nagiging sanhi ng isang pangwakas na pagbara ng arterya. Nangyayari ito lalo na sa mas mababang mga paa't kamay, kung saan ang daloy ng dugo ay napakabagal.

Hindi tulad ng klasikal atherosclerosis, ang multifocal ay nagbibigay ng higit pang mga pagpapakita, dahil nakakaapekto ito sa maraming mga vessel nang sabay-sabay. Laban sa background ng kurso nito, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

sakit sa coronary heart (pagdidikit ng lumen ng coronary arteries),
isang stroke (parehong hemorrhagic, dahil sa mataas na presyon ng dugo, at ischemic, dahil sa pagbara ng isang clot ng dugo),
angiopathy ng paa, na maaaring humantong sa amputasyon,
ischemia ng bituka
nephropathy,
kapansanan sa paningin.

Diagnostics

Una sa lahat, ang doktor ay dapat mangolekta ng isang anamnesis mula sa pasyente. Sa kasong ito, depende sa lokalisasyon ng proseso, ipinapahiwatig ng mga pasyente ang kaukulang mga sintomas, kung ito ay angina pectoris o pagkapahamak sa visual, intermittent claudication, sakit ng ulo o mga sakit sa ihi. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga madalas na pagbabago sa naturang mga pasyente: ang cardiac hypertrophy, ang pagkakaroon ng mga murological na pathological, at mga irregularidad ng pulso.

Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, tinutukoy ang antas ng lipoproteins, kolesterol, asukal at maraming iba pang mahalagang mga parameter. Para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba, ginagamit ang mga sample ng parmasyutiko (nitroglycerin at dobutamine).

Para sa layunin ng mga instrumental na diagnostic, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagsubaybay ng electrocardiography at Holter,
ECHO-KG at dopplerograpiya,
radiography ng OGK,
Ultrasound ng lukab ng tiyan,
radioisotope na pagsusuri sa mga bato,
angiography
volumetric sphygmography.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, matukoy ang lokalisasyon ng patolohiya at ang agarang sanhi nito, na mahalaga para sa karagdagang paggamot.

Paggamot, pagbabala, pagsubaybay sa pasyente

Ang paglaban sa multifocal atherosclerosis ay isang medyo mahirap na gawain, dahil ang problemang ito ay nakakaapekto sa maraming mga organo nang sabay. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na kumpleto.

Una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang nakasisilaw na mga kadahilanan: ayusin ang diyeta, makisali sa pisikal na aktibidad at iwanan ang masamang gawi. Kung hindi, walang paggamot ay makakatulong.

Sa mga unang yugto, kapag walang talamak na mga komplikasyon, ginagamit ang therapy sa gamot. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

anticholesterol (upang gawing normal ang spectrum ng lipid ng dugo) - statins at fibrates: "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate",
antihypertensive ahente (upang babaan ang presyon ng dugo) - mga beta-blockers, ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, diuretics at iba pa,
antithrombotic na gamot (upang maiwasan ang trombosis): acetylsalicylic acid, Clopidogrel.

Sa pagbuo ng mga komplikasyon, inireseta ng doktor ang naaangkop na sintomas ng pagkasunud-sunod.

Kadalasang ginagamit at kirurhiko paggamot. Upang matapos ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

coronary artery stenting,
coronary artery bypass grafting,
carotid endarterectomy,
coronary angioplasty.

Dahil ang multifocal atherosclerosis ay nakakaapekto sa maraming mga arterya nang sabay-sabay, una sa lahat, naitama ang mga ito para sa mga taong ang kondisyon ay malapit sa mga malubhang komplikasyon. Gayunpaman, ang panganib ng pagbabalik ay nananatili pa rin. Samakatuwid, ipinapakita ang mga pasyente pare-pareho therapy sa gamot at pana-panahong pagsusuri ng isang cardiologist (1 oras sa 6 na buwan). Kung sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyong medikal, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na sa maraming mga hindi nahuhulaan na kaso, ang patolohiya na ito ay humahantong sa kamatayan.

Ang Multifocal atherosclerosis ay ang pinaka matinding anyo ng "fat" na pinsala sa vascular dahil sa systemic na kalikasan. Sa kasong ito, maraming mga organo ang maaaring magdusa nang sabay-sabay. Kilalanin at gamutin ang sakit nang mas maaga.

Ang isang mahalagang tampok ay ang pagkakaroon ng reversible provoking factor na seryosong nakakaapekto sa kinalabasan ng patolohiya. Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng sakit na ito.

Ang mga sumusunod na mapagkukunan ng impormasyon ay ginamit upang ihanda ang materyal.

Mga tampok ng sakit

Upang hindi maging biktima ng multifocal atherosclerosis, dapat mong malaman kung ano ito. Ang Multifocal atherosclerosis (ICD code 10 170.0-170.9) ay isang proseso ng pathological na nakakaapekto sa vascular system. Kadalasan, atherosclerosis kapansin-pansin mga vessel ng mga basins ng coronary arteries, lahat ng mga seksyon ng aorta at mga sanga nito, tserebral vessel ng iba't ibang calibre, vascular trunks ng mas mababang mga paa't kamay. Sa pamamagitan ng makabuluhang at patuloy na pagbabago sa profile ng lipid, ang mga taba (kolesterol, triglycerides) ay nagsisimula na ideposito sa intima ng mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng tinatawag na mga plake.

Sa paglipas ng panahon, ang lumen ng vascular bed ay humihina, na humahantong sa hadlang ng daloy ng dugo. Dahil sa stenosis, ang isang pagtaas sa kabuuang paglaban ng peripheral vascular ay nangyayari, na nagbabanta sa pag-unlad ng arterial hypertension. Ang paglabag sa daloy ng dugo sa mga organo ay humantong sa kanilang unti-unting pagkasira ng ischemic. Ang mga malalaking akumulasyon ng mga plake sa mga daluyan na nagpapakain sa puso, ay nagdudulot ng paglabag sa normal nitong paggana at nagiging sanhi ng maraming mga pagbabago sa pathological sa kalamnan ng puso. Ang mga negatibong pagbabagong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pampalapot ng myocardium, cardiac arrhythmias, patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang sakit na nakakaapekto sa mga vessel ng lahat ng mga system. Ang isang tampok ng multivascular lesion ay ang pagbuo ng maraming mga clots ng dugo sa lumen ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang lokalisasyon. Ito ay puspos ng pagbuo ng mga komplikasyon - pulmonary embolism, stroke at atake sa puso, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang pangunahing tampok ng multifocal atherosclerosis ay na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ang anumang mga sintomas ay wala. Karaniwan ang mga tao ay humingi ng tulong medikal na nasa isang advanced na yugto, kung ang malawak na vascular lesyon ay malawak.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang nangungunang sanhi ng multifocal atherosclerosis ay metabolic disorder ng kolesterol at triglycerides ang katawan. Ang labis na lipid ay tumatakbo sa intima ng mga sisidlan, na bumubuo ng mga deposito ng kolesterol. Ang mas maraming taba metabolismo ay nabalisa, mas malawak ang pinsala sa vascular bed. Mayroong ilang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis:

ugat na genetic (ang pagkakaroon ng patolohiya sa kagyat na pamilya),
pagnanasa sa alkohol at tabako,
mga sakit sa organo ng endocrine,
katahimikan na pamumuhay
labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol,
higit sa kalahati ng isang siglo
labis na pounds.

Ang multifocal atherosclerosis ay karaniwang nakakaabot sa mga indibidwal na agarang pamilya nagdusa mula sa patolohiya na ito. Ang nikotina, ang alkohol ay nagbabawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan, ay may nakapipinsalang epekto sa lahat ng mga layer ng vascular wall. Ang metabolic, malnutrisyon ay humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng mga nutrisyon, sa partikular na mga taba. Ang pagpapabaya sa pisikal na aktibidad, pag-ibig sa pagkain na mayaman sa "masamang" taba - ito ay isang direktang landas sa pagbuo ng multifocal atherosclerosis. Ang mas maraming mga kadahilanan ng peligro ng isang tao, mas malamang na siya ay magkaroon ng isang poliovascular lesyon.

Sa mga unang yugto ang pagbuo ng multifocal atherosclerosis, ang klinikal na larawan ay ganap na wala o ipinahayag nang bahagya. Ang mga simtomas ng sakit ay ipinahayag depende sa mga anyo ng atherosclerosis at kung aling mga vascular arteries ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang mga klinikal na pagpapakita ng multifocal atherosclerosis ay nabuo sa oras na ang lumen ng agos ng dugo ay makitid ng higit sa kalahati.

Ang pinsala sa mga arterya na nagpapakain ng kalamnan ng puso ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pagpindot o paghihirap sa dibdib ng mga dibdib (pagpapakita ng ischemia), mga pagbabago sa pathological sa ritmo ng mga pag-ikli ng puso, at pangkalahatang asthenization ng mga pasyente. Sa napakalaking pinsala sa mga coronary arteries, ang panganib ng pagbuo ng kaliwang ventricular myocardial infarction sa mga pasyente na may coronary heart disease ay napakataas, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng mga sintomas ng cardiogenic shock: matalim na kalungkutan, malamig na pawis, cyanosis ng mukha at kamay, matinding igsi ng paghinga, matinding sakit sa likod ng sternum, pagbagsak ng vascular. Sa pagkakaroon ng diyabetis, ang sakit ay maaaring hindi mag-abala - ito ay isang kinahinatnan ng diabetes na polyneuropathy.

Sa mga susunod na yugto ang atherosclerosis ng aorta ay maaaring bumubuo ng aneurysms. Ito ang mga hugis-bag na mga extension ng mga dingding nito, na kung saan ay nabuo na may layunin ng pagpapalawak ng lumen ng daluyan. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may multifocal atherosclerosis na sumasakop sa aorta ay pagkalagot ng aneurysm.

Ang akumulasyon ng taba sa mga dingding ng mga sisidlan ng utak ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, ang pagkalipol ng pag-andar ng kognitibo, cephalgia ay nabanggit sa mga pasyente, disfunction ng auditory at visual analyzer, dysarthria ay maaaring sundin. Ang mga komplikasyon ng mga atherosclerotic lesyon ng lokalisasyon na ito ay mga ischemic stroke (vessel thrombosis) o hemorrhagic type (rupture).

Multifocal atherosclerosis mas mababang mga paa direktang ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga koleksyon ng kolesterol sa panloob na ibabaw ng mga vessel ng mga binti, na humahantong sa kapansanan na daloy ng dugo sa kanila. Ang pagkasira ng atherosclerotic sa mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag:

marbling, tuyong balat sa mga binti,
pandamdam ng pagpapatakbo ng goosebumps
matagal na mga cramp ng kalamnan ng mga binti,
paglabag sa integridad ng balat (trophic ulceration).

Tulad ng pag-unlad ng multifocal atherosclerosis, nagsisimula ang mga pasyente na magreklamo ng sakit sa binti sa panahon ng pisikal na bigay (lalo na habang naglalakad). Sa mga advanced na yugto, ang matinding sakit ay hindi iniiwan ang mga pasyente kahit sa kumpletong pahinga, na humahantong sa pagkagambala sa pagtulog. Ang pinaka-kapansin-pansin na sintomas ng form na ito ng atherosclerosis ay ang kalungkutan, na kung saan ay alternated - ang pasyente ay naglalakad, naglalakad sa kaliwa o kanang paa.

Ang isang binibigkas na proseso ng atherosclerotic sa kalaunan ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay, na makabuluhang lumalabag sa trophic tissue. Sa paglipas ng panahon, ang gangrene ay bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbagsak ng mga malambot na tisyu at malubhang pagkalasing ng katawan. Upang mai-save ang buhay ng pasyente, ang mga doktor ay gumagamit ng amputation ng isang nasira na paa.

Mga Paraan ng Diagnostic

Diagnosis ng multifocal atherosclerosis (ICD code 10 170.0-170.) Sa mga unang yugto ay naghahatid ng ilang mga paghihirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang klinika ng sakit ay wala o sa halip ay hindi malinaw. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga reklamo ng mga pasyente ay magkakaiba-iba kaya hindi nila pinahihintulutan ang doktor na agad na maghinala ng atherosclerosis. Upang ang problema ay maging mas o mas maliwanag, dapat na maingat na lapitan ng espesyalista ang pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente, mangolekta ng data ng anamnestic at iskedyul ng mga karagdagang pag-aaral.

Masalimuot ng survey para sa layunin ng pagtuklas ng multifocal atherosclerosis ay kinabibilangan ng: profile ng lipid ng dugo, ECG, echocardioscopy, pagsubaybay sa Holter, ultratunog at dopplerographic na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo, angio- at coronarography, MRI o CT na may kaibahan. Ang ipinag-uutos ay ang kontrol ng presyon ng dugo, pagpapasiya ng taas at timbang, na sinusundan ng pagkalkula ng index ng mass ng katawan.

Ang modernong gamot ay may isang malakas na arsenal ng mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan para sa pagpapagamot ng atherosclerosis. Ang kalubhaan ng kurso ng sakit, ang kalawakan ng sugat ng vascular bed ay nakakaapekto sa pagpili ng isang pamamaraan. Ang paggamot sa isang multifocal form ng atherosclerosis ay magiging matagumpay kung ang isang relasyon sa tiwala ay itinatag sa pagitan ng pasyente at ang dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng kanyang cardiologist - ito ang pamantayan.

Mga gamot

Ang klinikal na parmasyutiko, pagkatapos ng malawak na pananaliksik, ay nakabuo at naglunsad ng maraming mga gamot sa merkado, ang sistematikong pangangasiwa kung saan binabawasan ang mga paghahayag ng atherosclerosis, tumutulong sa pagbaba ng kolesterol at gawing normal ang metabolismo ng lipid. Upang mabawasan ang bilang ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na naiuri ng internasyonal na pag-uuri thrombolytics ("Urokinase", "Actelise"). Ang paggamit ng mga gamot na ito ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Upang mapabuti ang mga katangian ng rheological na dugo, inirerekomenda ang mga pasyente na kumuha ng mga gamot na antithrombotic batay sa acetylsalicylic acid (Magnekor, Losperin, Cardiomagnyl). Ang kanilang paggamit ay isang mahusay na pag-iwas sa stroke o atake sa puso. Ang mga gamot ng statin group (Simvakard, Simgal) ay ipinahiwatig para sa mga taong nagdurusa mula sa hypercholesterolemia. Upang mapabuti ang metabolismo ng taba, ang mga fibrates (Fenofibrate, Miskleron) ay napatunayan nang maayos ang kanilang sarili.

Sa isang sistematikong pagtaas sa presyon ng dugo, ipinapakita ang mga pasyente mga ahente ng antihypertensive (Betalok, Enap, Tahiben).Kadalasan, ang mga tao na nagdurusa mula sa multifocal atherosclerosis ay may isang salungat na paglabag sa karbohidrat na metabolismo. Ito ay nahayag sa pagkakaroon ng diyabetis. Sa ganitong mga kaso, upang patatagin ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo, inireseta ang mga ahente ng oral hypoglycemic (Diaformin, Glibutide).

Surgery

Sa kaso ng hindi sapat na epekto mula sa konserbatibong therapy o ang kumpletong kawalan nito, ang mga pasyente ay ipinakita sa pagwawasto ng kirurhiko.

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagpapakawala ng mga daluyan ng dugo mula sa nabuo na mga plake ng kolesterol, mga clots ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay napatunayan ang sarili upang alisin ang mga mataba na deposito mula sa mga vessel ng tserebral at mas mababang mga paa't kamay.

Ang kakanyahan ng paggamot ng kirurhiko ng patolohiya ng brachiocephalic arteries ay upang magsagawa ng endarterectomy. Ang operasyon ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng isang anesthesiologist. Sa panahon ng interbensyon, isang seksyon ng mikroskopiko ng pader ng vascular ay ginawa, kung saan tinanggal ang mga plake o clots ng dugo.

Diyeta at katutubong remedyong

Kadalasan, ang multifocal atherosclerosis therapy ay pinagsama. Kahit na bago uminom ng mga gamot, inirerekomenda ng doktor na ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta. Ang kakanyahan nito ay ang pagtanggi ng mga inuming nakalalasing ng iba't ibang lakas, mula sa mga pagkaing mataas sa taba. Inirerekomenda na bawasan ang paggamit ng mga pagkaing hayop, pinipili ang mga gulay, prutas, mga mapagkukunan ng protina ng gulay.

Sa multifocal atherosclerosis, posible ang mga remedyo ng folk, bilang isang karagdagan sa tradisyonal na therapy. May mga nakapagpapagaling na halaman na makakatulong na mapabuti ang metabolismo ng taba, gawing normal ang kolesterol ng dugo. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang mga pagbubuhos at mga decoction ng rose hips, karayom, hawthorn. Maingat na binabawasan ang kolesterol ng langis ng mais, na dapat ay dadalhin araw-araw sa 1 kutsara. Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng folk, ipinapayong kumunsulta sa iyong cardiologist.

Pag-iwas sa sakit

Tulad ng anumang sakit, ang multifocal atherosclerosis ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot ito. Ang pag-iwas sa sakit ay kumukulo upang maalis ang lahat ng mga kadahilanan at sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis. Sa una, ang nutrisyon ay dapat na gawing normal, hindi kasama ang mga pagkain na may labis na taba at karbohidrat mula sa diyeta. Maipapayo na magbigay ng kagustuhan sa mga sariwang prutas at gulay, sandalan na karne. Ang mga taba ng hayop ay pinakamahusay na pinalitan ng mga taba ng gulay.

Dapat nating talikuran ang mga produktong tabako at mga inuming nakalalasing, maglaro ng sports o maglakad ng maraming, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, kontrolin ang timbang ng katawan at kolesterol sa dugo. Ang mga taong 50 taong gulang ay dapat bumisita sa kanilang doktor tuwing 6 na buwan upang sumailalim sa isang regular na pagsusuri.

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang malubhang sakit na mahirap i-diagnose sa mga unang yugto. Upang hindi mapanganib ang iyong kalusugan, ipinapayong regular na sumailalim sa pag-iwas sa pag-iwas, subaybayan ang metabolismo ng taba, humantong sa isang malusog na pamumuhay, mag-ehersisyo at kumain ng tama.

Ang terapiyang thrombolytic

Sa pinsala ng vascular sa cerebral at coronary arteries, ginagamit ang thrombolytic therapy na may intravenous administration ng thrombolytic na gamot.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa unang ilang oras pagkatapos ng pag-unlad ng isang stroke, at sa loob ng 12 oras na may talamak na coronary syndrome.

Upang ihinto ang pagbuo ng mga clots ng dugo, ginagamit ang anticoagulants: heparin at derivatives para sa cardioembolic stroke, clopidogrel sa talamak na coronary syndrome. Sa ischemic syndrome, ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit.

Ang paglalagay ng aspirin sa mga unang yugto ng stroke at coronary syndrome ay isinasagawa. Ang kumbinasyon ng aspirin at dipyridamole ay kinikilala bilang epektibo sa paggamot ng lumilipas na ischemic attack at stroke.

Pagtanggal ng endovascular

Isang pamamaraan na nagbibigay ng magandang pangmatagalang mga resulta. Nahahati ito sa dalawang uri - stenting at angioplasty na ginamit sa multifocal atherosclerosis ng coronary arteries ng puso bilang isang kahalili sa aorto-coronary artery bypass grafting, pati na rin ang stenosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay at mga arterya ng bato.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa interbensyon ng kirurhiko nang sabay-sabay sa ilang mga bahagi ng sirkulasyon ng dugo sa kaso kung kinakailangan na mapilit patatagin ang pagbuo ng klinikal na sitwasyon.

Carotid Endarterectomy

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maalis ang hadlang ng mga carotid arteries.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nagdadala sa mga kilalang panganib, at sa multifocal atherosclerosis, isinasagawa ito simula simula sa pinaka may problemang lugar, kung saan ang panganib ng pagbuo ng isang hindi maibabalik na kondisyon ay dapat na tinanggal sa unang lugar.

Mga sanhi ng sakit

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang kaugnay na sakit kung saan para sa ilang mga kadahilanan maraming mga site ang apektado nang sabay.

Ang isang karaniwang sanhi ng sakit na ito ay isang kasaysayan ng genetic. Kung ang pasyente ay nasuri na may pagkakaroon ng mga namamana-konstitusyon na karamdaman ng taba na metabolismo sa anyo ng xanthomatosis o metabolismo ng taba, pagkatapos ito ay humantong sa hitsura ng atherosclerosis.

Kung ang pasyente ay kumonsumo ng mga mataba na pagkain at karbohidrat sa maraming dami, pagkatapos ito ay humantong sa mga nutritional disorder na nagdudulot ng multifocal atherosclerosis. Ito ay dahil ang dami ng kolesterol sa dugo ay nagdaragdag bilang isang resulta ng labis na katabaan.

Ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pisikal na hindi aktibo, na humantong sa labis na timbang. Ang multifocal atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari sa nephrotic syndrome. Ang sanhi ng sakit na ito ay madalas na mataba hepatosis ng mga bato. Gayundin, ang sakit ay maaaring umusbong laban sa isang background ng cholelithiasis. Kadalasan, ang isang pathological kondisyon ay nangyayari dahil sa diyabetis.

Sa maraming mga pasyente, ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod laban sa background ng malfunctioning ng thyroid gland. Ang multifocal atherosclerosis ay nangyayari sa mga kinatawan ng lalaki at babae na may kawalan ng timbang ng mga hormone.

Lumilitaw ang sakit sa iba't ibang mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang mga sintomas at paggamot nito.

Sintomas ng sakit

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang medyo mapanganib na sakit, dahil sa pag-unlad nito maraming mga grupo ng mga vessel ay sabay na apektado. Ang sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon sa anyo ng pag-atake sa puso o stroke. Dahil ang sakit ay nakakaapekto sa ilang mga site nang sabay-sabay, ang mga sintomas nito ay maaaring magkakaiba.

Sa mga atherosclerotic lesyon ng lahat ng mga vascular pool, ang mga sintomas ay maaaring hindi lilitaw sa lahat nang mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, walang klinikal na paghahayag ang sinusunod kahit na ang daluyan ay ganap na sarado.

Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa brachiocephalic arteries na nasa leeg:

Kapag apektado ang mga arterya na ito, ang gutom ng oxygen sa utak ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring depende sa thromboembolic at hemodynamic factor. Sa pangalawang kaso, mayroong isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo sa pasyente. Sa mga thromboembolic lesyon, ang isang puting clot ng dugo ay bumubuo sa lugar ng nasirang endothelium sa ibabaw ng plaka. Ito ay dahil naisaaktibo ang mga platelet. Sa panahon ng paghihiwalay ng isang embolismong clot ng dugo ay bubuo.

Sa panahon ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo sa hitsura ng pangkalahatang kahinaan. Ito ay nagiging mahirap para sa kanila na tumuon o matandaan ang isang bagay. Sa kasong ito, ang mga pagkabigo sa gawain ng propesyonal na memorya sa paunang yugto ay hindi sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang kurso ng sakit ay sinamahan ng tinnitus. Sa mga pasyente, ang pagtulog ay nabalisa, nagiging magagalitin sila. Ang mga karaniwang sintomas ng atherosclerosis ay ang hitsura ng inis at hindi magandang pakiramdam.

Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring sinamahan ng encephalopathy. Sa pag-unlad ng sakit sa bracheocephalic arteries sa huling yugto nito, bumababa ang mga kakayahan ng intelektwal ng pasyente. Ang mga pasyente ay maaaring may kapansanan na koordinasyon ng motor at mga sintomas ni Parkinson.

Sa pagbuo ng sakit sa myocardium, sa karamihan ng mga kaso ang angina pectoris ay sinusunod sa mga pasyente. Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa likod ng sternum. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa ritmo ng puso o pagkabigo sa puso. Sa walang unting paggamot ng atherosclerosis, bumubuo ang myocardial infarction. Sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit na ito, ang pasyente ay bubuo ng atherosclerotic cardiosclerosis.

Kapag ang aorta ay nasira ng atherosclerosis, ang mga pasyente ay nagreklamo sa hitsura ng sakit sa lugar:

Gayundin, ang sakit na ito ay nailalarawan sa hitsura ng sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagreklamo sa pag-ubo. Sa mga pasyente, madalas na nagbabago ang boses. Sa hitsura ng atherosclerosis, ang superyor na vena cava ay na-compress, na humahantong sa pamamaga ng facial.

Sa atherosclerosis ng aorta ng tiyan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kalubhaan, sakit sa tiyan. Sa panahon ng sakit na ito, nakakainis ang digestive o ang hitsura ng aneurysm.

Sa pinsala sa mga paligid ng arterya, bumababa ang temperatura ng balat sa mga limbs. Kung ang napapanahong paggamot ng sakit ay hindi isinasagawa, kung gayon ito ay nagiging napakahirap para sa paglalakad ng isang tao, na humahantong sa kalungkutan. Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng talamak na arterial na hadlang ay nasuri. Ang multifocal atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring sinamahan ng sclerosis at mga pagbabago sa pagkasunog ng tisyu.

Sa pinsala sa mga arterya ng bato, ischemia ng organ ay sinusunod. Dahil bumababa ang daloy ng dugo ng bato sa panahon ng atherosclerosis, humahantong ito sa hitsura ng arterial hypertension.

Ang multifocal atherosclerosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng iba't ibang mga sintomas, depende sa kung saan naisalokal ito. Lumilitaw ito sa karamihan ng mga kaso dahil sa kapansanan ng daloy ng dugo.

Paggamot sa sakit

Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring gamutin ng iba't ibang mga espesyalista, depende sa lugar ng pagkasira ng vascular:

Anuman ang lokasyon ng sakit, kinakailangan na gumamit ng diet therapy para sa paggamot nito. Ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng talino, mackerel, mantikilya, atay, dila, caviar, crab, hard cheese, hipon.

Ang pasyente ay dapat subukang kumain ng kaunting mga fats ng hayop hangga't maaari. Kung may labis na timbang, ang diyeta ay naglalayong bawasan ito. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumain ng prutas at gulay hangga't maaari. Maaari ka ring kumain ng sandalan na pinakuluang karne at isda. Ang pagkain ay dapat gawin nang madalas (hindi bababa sa limang beses sa isang araw), ngunit sa maliit na bahagi.

Kung ang multifocal atherosclerosis ay sanhi ng mga sakit ng bato o atay, diabetes mellitus, sakit sa teroydeo, at labis na katabaan, kinakailangan na gamutin ang mga ito sa tulong ng mga espesyal na gamot. Ang multifocal atherosclerosis ay tinanggal sa pamamagitan ng pagkuha ng mga vasodilating na gamot at antispasmodics. Upang mapabuti ang kalagayan ng pasyente, inireseta niya ang mga bitamina complex at nakapapawi na mga gamot.

Ang mataas na pagiging epektibo ng paggamot ng atherosclerosis ay sinusunod habang kumukuha ng mga ahente ng antiplatelet. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng angrotrotectors upang gamutin ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot, na ang pagkilos ay naglalayong mapabuti ang nutrisyon, microcirculation at sirkulasyon ng dugo. Gayundin, ang pasyente ay dapat uminom ng mga ahente ng lipid-normalizing sa anyo ng mga satin.

Ang paggamot sa sakit sa tulong ng mga gamot ay dapat isagawa nang kumpleto. Ang pagpili ng mga gamot ay dapat isagawa ng doktor, depende sa lokasyon ng sakit at mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Tradisyonal na gamot sa paglaban sa sakit

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng tradisyunal na paggamot, maaaring gamitin ang tradisyonal na gamot. Ang paggamit ng mga pondong ito ay naglalayong patatagin ang dami ng suwero sa dugo, pati na rin ang presyon ng dugo. Kadalasan, ang paggamot ng atherosclerosis ay isinasagawa sa tulong ng tincture ng bawang. Para sa paghahanda nito, kinakailangan upang makinis na tumaga ang produkto at magdagdag ng tubig. Ang gamot ay dapat na ma-infuse sa isang buwan. Ang gamot ay kinukuha nang pasalita.

Upang labanan ang atherosclerosis, madalas na ginagamit ang Kombucha, na maaaring lumaki sa isang garapon sa kusina. Ang mga Blueberry at raspberry ay may mataas na epekto sa pagpapanatag ng sirkulasyon ng dugo. Upang mapabuti ang kalusugan ng pasyente, kailangan niyang kumain ng isang salad ng mga walnut, igos, tuyo na mga aprikot, mga pasas araw-araw.

Para sa paggamot ng multifocal atherosclerosis, maaari mong gamitin ang mga decoction at infusions ng dandelion, gintong bigote, elecampane, klouber, coltsfoot, hawthorn, plantain.

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang mabilis na pagbuo ng sakit na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ito ay binubuo sa pagkuha ng naaangkop na mga gamot. Upang mapahusay ang kanilang epekto, maaaring magamit ang mga alternatibong gamot. Ang paggamot ay dapat isagawa ayon sa isang pamamaraan na espesyal na binuo ng doktor. Kung nais mong gumamit ng katutubong gamot, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Karamihan sa mga pasyente na nasuri na may atherosclerosis ay may iba't ibang uri.

Ang multifocal lesion ay may mga tukoy na dahilan para sa paglitaw sa daloy ng dugo:

Kadahilanan ng kawalang-katabaan. Kung sa pamilya ng mga kamag-anak ng dugo ang bola ay may patolohiya multifocal atherosclerosis, kung gayon ay lubos na malamang na ang ganitong uri ng sistematikong patolohiya ay bubuo. Gayundin, may mataas na peligro ng pagbuo ng isang larangan ng atake sa puso, o tserebral stroke,
Ang nakakapinsalang gawi ay nagiging sanhi ng atherosclerosis. Ang pangmatagalang pag-asa sa nikotina at alkohol ay nagiging sanhi ng pagkawasak ng choroid at ang mga plaque ng kolesterol ay idineposito sa site ng microtrauma, na bumubuo ng multifocal atherosclerosis,
Mga gawain sa peligro sa trabaho, o may mahusay na pisikal na pilay, maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng sistematikong patolohiya,
Pamantayang pamumuhay (kakulangan ng ehersisyo) - ito ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng mga karamdaman sa sistema ng daloy ng dugo at ang pagbuo ng mga sistematikong pathologies, kabilang ang multifocal atherosclerosis,
Malnutrisyon. Maraming mga pathologies sa katawan ng tao ang bumubuo mula sa malnutrisyon, at mga pathologies na lumabas dahil sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng kolesterol sa dugo nang direkta nakasalalay sa mga pagkaing natupok. Kung ang pasyente ay patuloy na kumakain ng mga produkto ng pinagmulan ng hayop, kung gayon ang isang paglabag sa metabolismo ng lipid ay magaganap sa katawan, ang index index ay babangon sa mga kritikal na puntos, na magiging sanhi ng pagtaas ng mga atherosclerotic plaques at ang pagbuo ng mga sistematikong pathologies,
Pag-andar ng sistema ng nerbiyos. Ang kadahilanan na ito ay maaaring isama ang gayong mga kondisyon sa isang tao - isang estado ng stress, isang nalulumbay na estado, kawalang-katatagan sa isang emosyonal na estado,
Edad ng pasyente. Karamihan sa mga madalas, ang atherosclerosis ay nagsisimula upang umunlad sa katandaan, ngunit sa huling dekada, sila ay lalong nasuri sa pag-unlad ng patolohiya na ito, na sa mga kalalakihan pagkatapos ng 30 taon,
Kasarian. Sa mga kalalakihan, ang atherosclerosis ay bubuo ng 4 hanggang 5 beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan,
Mga pathology na maaaring pukawin ang pagbuo ng multifocal atherosclerosis - patolohiya ng endocrine system (diabetes mellitus at hypothyroidism), index ng mataas na presyon ng dugo.

Ang pagbuo ng patolohiya multifocal atherosclerosissa mga nilalaman ↑

Hypercholesterolemia

Ang Hypercholesterolemia ay maaaring makabuo ng ilang kadahilanan:

Kapag kumakain ng maraming mga taba ng hayop,
Kakulangan ng mga sariwang gulay, damo, at prutas at berry sa diyeta
Minimum na bitamina sa diyeta,
Ang isang maliit na halaga ng pag-inom ng purong tubig.

Sa patolohiya, isang iba't ibang uri ng atherosclerosis, ang bawat anyo ng sakit ay may sariling mga sakit, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon:

Sa mga atherosclerotic lesyon ng mga cerebral vessel, ang patolohiya ng hypertension, ay maaaring mag-trigger ng isang stroke,
Sa mga atherosclerotic plaques sa coronary arteries, ang pangunahing dahilan para sa kanilang pag-unlad ay ang hypercholesterolemia,
Sa atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, na bahagi ng multifocal type ng patolohiya, ang provocateur ay isang sakit ng endocrine system - diabetes mellitus,
Ang isang panganib na kadahilanan para sa lahat ng mga anyo ng atherosclerosis sa hypercholesterolemia ay ang pag-asa sa nikotina at alkohol.

Sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa isang seksyon ng sistema ng daloy ng dugo, umaabot sila sa iba, na humahantong sa isang multifocal form ng atherosclerosis.

Ang mga nagbibigay ng kadahilanan na hindi maiiwasan, ngunit dapat tandaan at palaging alerto sa edad, kasarian, at genetic predisposition.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na kailangan mong mapupuksa ay ang kakulangan sa kultura sa nutrisyon, pisikal na hindi aktibo, pagkagumon, labanan ang labis na katabaan at maiwasan ang pagkapagod.

Ang pagkatalo ng sistema ng daloy ng dugo ng mga plak ng atherosclerotic ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at may multifocal atherosclerosis, kapag ang ilang mga seksyon ay apektado, ang mga sintomas ay nagsisimula na lilitaw lamang kapag higit sa 50.0% ng arterial lumen ay naharang ng isang stenosing atherosclerotic na plaka.

Ang pagbubuo ng atherosclerosis nang walang binibigkas na mga sintomas ay maaari lamang matukoy na may instrumental diagnosis.

Maraming mga organo ang tumugon sa pagbuo ng mga atherosclerotic deposit kasama ang kanilang mga katangian na katangian:

Kung ang atherosclerosis ng carotid artery, o brachiocephalic vessel ay bubuo, kung gayon ang daloy ng dugo sa mga cell ng utak ay nabalisa at tulad ng isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon sa mga cell ng utak ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

Tumulala ang ulo
Sore ulo
Hindi malinaw na pangitain
Patuloy na pagkapagod sa katawan,
Kaguluhan sa pagtulog - hindi pagkakatulog
Kadiliman sa mga mata at isang estado ng malabo,
Pansamantalang pagkawala ng kamalayan
Disorientasyon sa espasyo at oras,
Kapansanan sa memorya
Nabawasan ang intelektwal na kakayahan,
Kakulangan sa pag-concentrate
Mga pagbabago sa pag-uugali.

Mga Karamdaman sa Pagtulog - Insomnia

Kung ang atherosclerosis ay bubuo sa coronary arteries, pagkatapos ang mga malubhang sintomas ay lilitaw tulad ng sumusunod:

Pagkahinahon sa dibdib, pang-amoy ng constriction ng sternum. Ang sakit ay ibinibigay sa gulugod, pati na rin sa cervical spine, limbs at beats sa ilalim ng mga buto-buto,
Ang sakit ay sumasalamin sa rehiyon ng cervical at sa likod sa pagitan ng mga blades ng balikat,
Mataas na index ng presyon ng dugo (lalo na systolic pressure),
Naririnig ng tibok ng puso sa ibaba ng mga buto-buto sa kanang bahagi,
Angina pectoris at arrhythmia umunlad,
Bumubuo ang myocardial infarction.

Kung bumubuo ang mga atherosclerotic deposit sa arterial arteries na pinapakain ang mas mababang mga limbong may dugo, pagkatapos ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

Sakit sa paa sa panahon ng paggalaw at nagiging sanhi ng magkakabit-kabit na claudication,
Ang lokalisasyon ng sakit ay nakasalalay sa kung aling arterya ang apektado ng sclerosis,
Nagbabago ang kulay ng balat - mula sa kulay-rosas-pula at madilim na asul,
Kalbo mga paa
Pagkatuyo ng itaas na layer ng balat at ang pagbabalat nito,
Mga impeksyon sa fungal sa plate ng kuko, pati na rin sa balat ng mga daliri at takong,
Ang kalungkutan sa mga limbs
Mayroong mga trophic ulcers
Nabawasan ang temperatura mula sa apektadong lugar hanggang sa ilalim ng paa,
Ang gangrene ay bubuo sa apektadong binti.

Sakit sa paasa mga nilalaman ↑

Mga pamamaraan ng paggamot

Sa pamamagitan ng isang iba't ibang uri ng pinsala sa pangunahing mga arterya na may atherosclerosis, kinakailangan upang lapitan ang paggamot nang lubusan at mag-aplay ng iba't ibang mga pamamaraan:

Non-drug therapy
Paggamot sa droga,
Paggamot ng kirurhiko paggamot ng patolohiya ng multifocal atherosclerosis.

Dapat magsimula ang paggamot sa isang maagang yugto, dahil ang multifocal na pinsala sa pangunahing mga arterya ay mabilis na umuusad at napupunta sa isang kumplikadong form, na humahantong sa pasyente sa talahanayan sa siruhano.

Sa malakas na pag-unlad ng atherosclerosis, mayroon ding mga panganib ng negatibong kahihinatnan sa panahon ng pagkilos.

Para sa isang doktor na gumagamot sa isang iba't ibang uri ng atherosclerosis, mayroong 2 mga layunin:

Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques at mga clots ng dugo,
Ang pag-alis ng kirurhiko ng mga deposito ng atherosclerotic sa pangunahing mga arterya na pumipigil sa daloy ng dugo.

Dapat magsimula ang paggamot sa isang maagang yugto.sa mga nilalaman ↑

Ang therapy sa droga

Ang mga pamamaraan ng gamot para sa pagpapagamot ng multifocal atherosclerosis ay kasama ang pangangasiwa ng mga gamot ng mga grupo ng parmasyutiko:

Mga Statins. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay binabawasan ang paggawa ng mga lipid ng mga selula ng atay, na tumutulong upang mabawasan ang kabuuang kolesterol sa dugo at mga molekulang lipoprotein na may mababang density. Ang mga statins ay may maraming mga epekto, ngunit ang kanilang paggamit para sa paggamot ng multifocal atherosclerosis ay ang tanging paraan ng gamot para sa hindi pagkalat ng mga paglaki ng atherosclerotic. Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay ginagamit - ito ay mga Atorvastatin, Rosuvastatin na gamot, Torvacard tablet,
Fibrates. Karamihan sa madalas na inireseta para sa karagdagang therapy na may mga statins. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot, sa pag-activate ng mga receptor ng reductase, na nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang labis na mga lipid sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga ito sa labas ng katawan sa tulong ng bituka. Mga Gemfibrozil tablet, Fenofibrat na gamot,
Mga ahente ng Antiplatelet - ang gamot na Aspirin, ang gamot na Clopidogrel, Dipyridamole tablet,
Mga Sequestrants ng mga acid ng apdo. Dagdagan ng droga ang paggawa ng apdo, na mabilis na gumagamit ng mga libreng molecule ng kolesterol. Ang gamot ay Cholesterol,
Vitamin Complex at pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng Omega3.

Omega 3sa mga nilalaman ↑

Non-drug therapy na may diyeta

Madalas, kapag nag-diagnose ng multifocal atherosclerosis, agad na inireseta ng doktor ang isang diyeta ng kolesterol, na makakatulong sa pagbaba ng mga antas ng kolesterol sa dugo at makadagdag sa therapy sa gamot.

Mayroong ilang mga patakaran sa nutrisyon para sa pagbaba ng kolesterol:

Kadalasan ng pagkain hanggang anim na beses sa isang araw,
Ang pagkain ay dapat na balanse at walang taba.
Huwag kumain ng mga pagkaing niluto ng paninigarilyo at pagprito,
Limitahan ang halaga ng asin na natupok sa 2.0 - 4.0 gramo bawat araw,
Karne na makakain ng mga mababang uri ng taba - pabo, manok,
Ipakilala ang paggamit ng mga isda sa dagat sa diyeta - 3-4 beses sa isang linggo,
Kumain ng mga cereal batay sa mga butil,
Kumain ng mga produktong skim milk.
Ang maximum na halaga sa menu ay dapat na mga gulay (hanggang sa 60.0%).

Ibukod ang paggamit ng mga naturang pagkain: