Ang analogue ng mga tablet Diagnlinid

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Repaglinide. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang medikal sa paggamit ng Repaglinide sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay naobserbahan, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mga Analog ng Repaglinide sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analogues. Gumamit para sa paggamot ng non-insulin-depend type type 2 diabetes sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot at ang pakikipag-ugnay nito sa alkohol.

Repaglinide - oral hypoglycemic agent. Mabilis na nagpapababa ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalaya ng insulin mula sa paggana ng mga selula ng pancreatic beta. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa kakayahang harangan ang adenosine triphosphate (ATP) umaasa na mga channel sa mga beta-cell lamad sa pamamagitan ng pagkilos sa mga tiyak na receptor, na humahantong sa pag-ubos ng mga cell at pagbubukas ng mga kaltsyum na channel. Bilang isang resulta, nadagdagan ang pag-agos ng calcium ay nagpapahiwatig ng pagtatago ng insulin ng mga beta cells.

Matapos kunin ang Repaglinide, ang isang tugon ng insulinotropic sa paggamit ng pagkain ay sinusunod sa loob ng 30 minuto, na humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo. Sa pagitan ng mga pagkain, walang pagtaas sa konsentrasyon sa insulin. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin) kapag kumukuha ng Repaglinide sa mga dosis na 500 gg hanggang 4 mg, nabanggit ang isang pagbawas na umaasa sa dosis sa mga antas ng glucose sa dugo.

Komposisyon

Mga tagahanga ng Repaglinide +.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ang repaglinide ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract (GIT), habang ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay umabot sa isang oras pagkatapos ng paglunok, kung gayon ang antas ng repaglinide sa plasma ay mabilis na bumababa at pagkatapos ng 4 na oras ay nagiging napakababa. Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba-iba sa mga parmasyutiko ng repaglinide kapag nakuha ito kaagad bago kumain, 15 at 30 minuto bago kumain o sa isang walang laman na tiyan. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay higit sa 90%. Ang Repaglinide ay halos ganap na biotransformed sa atay na may pagbuo ng mga hindi aktibo na metabolite. Ang repaglinide at ang mga metabolite nito ay excreted higit sa lahat na may apdo, mas mababa sa 8% - na may ihi (bilang metabolites), mas mababa sa 1% - may mga feces (hindi nagbabago).

Mga indikasyon

• non-insulin-dependence diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus).

Mga Form ng Paglabas

Mga Tablet 0.5 mg, 1 mg at 2 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, pagpili ng isang dosis upang ma-optimize ang mga antas ng glucose.

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 500 mcg. Ang pagdaragdag ng dosis ay dapat na isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 1-2 linggo ng palaging paggamit, depende sa mga parameter ng laboratoryo ng metabolismo ng karbohidrat.

Mga maximum na dosis: solong - 4 mg, araw-araw - 16 mg.

Pagkatapos gumamit ng isa pang gamot na hypoglycemic, ang inirekumendang panimulang dosis ay 1 mg.

Natanggap bago ang bawat pangunahing pagkain. Ang pinakamainam na oras para sa pag-inom ng gamot ay 15 minuto bago kumain, ngunit maaaring kunin ng 30 minuto bago kumain o kaagad bago kumain.

Epekto

• epekto sa metabolismo ng karbohidrat - mga kondisyon ng hypoglycemic (pallor, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, pagtulog disorder, panginginig),
• Ang pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose ng dugo ay maaaring magdulot ng pansamantalang kapansanan sa visual, lalo na sa simula ng paggamot (na nabanggit sa isang maliit na bilang ng mga pasyente at hindi nangangailangan ng pagtigil sa gamot),
• sakit ng tiyan
• pagtatae, tibi,
• pagduduwal, pagsusuka,
• nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay,
• mga reaksiyong alerdyi: nangangati, erythema, urticaria.

Contraindications

• type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
• diabetes ketoacidosis (kasama ang isang kuwit),
• malubhang kapansanan sa bato,
• malubhang disfunction ng atay,
• magkakasunod na paggamot sa mga gamot na pumipigil o mag-udyok sa CYP3A4,
• pagbubuntis (kabilang ang binalak) at paggagatas (pagpapasuso),
• sobrang pagkasensitibo sa repaglinide.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Repaglinide sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral, natagpuan na walang teratogenic na epekto, ngunit kapag ginamit sa mataas na dosis sa mga daga sa huling yugto ng pagbubuntis, embryotoxicity at may kapansanan na pag-unlad ng mga limbs sa fetus.

Ang Repaglinide ay excreted sa gatas ng dibdib.

Gumamit sa mga bata

Ang paglalapat sa pagkabata ay hindi inilarawan.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga sakit ng atay o bato, malawakang operasyon, pagkatapos ng isang kamakailang sakit o impeksyon, posible ang isang pagbawas sa pagiging epektibo ng Repaglinide.

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa bato.

Sa mga debilitated na pasyente o sa mga pasyente na may nabawasan na nutrisyon, ang Repaglinide ay dapat gawin sa minimum na paunang at mga dosis sa pagpapanatili. Upang maiwasan ang mga reaksyon ng hypoglycemic sa kategoryang ito ng mga pasyente, dapat piliin ang dosis nang may pag-iingat.

Ang bumabangong mga kondisyon ng hypoglycemic ay karaniwang katamtaman na reaksyon at madaling ihinto sa pamamagitan ng paggamit ng mga karbohidrat. Sa malubhang mga kondisyon, maaaring kinakailangan upang mangasiwa ng glucose sa intravenously. Ang posibilidad ng pagbuo ng naturang mga reaksyon ay nakasalalay sa dosis, nutritional katangian, intensity ng pisikal na aktibidad, stress.

Mangyaring tandaan na ang mga beta-blockers ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat pigilin ang pag-inom ng alkohol, dahil ang etanol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng Repaglinide.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Laban sa background ng paggamit ng Repaglinide, ang kakayahang magmaneho ng kotse o makisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad ay dapat masuri.

Pakikihalubilo sa droga

Ang hypoglycemic effect ng Repaglinide ay pinahusay sa sabay-sabay na paggamit ng mga monoamine oxidase inhibitors (MAOs), non-selective beta-blockers, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs), octreotide, anabolic steroid, anabolic steroid.

Ang pagbawas sa epekto ng hypoglycemic ng Repaglinide ay posible sa sabay-sabay na paggamit ng mga contraceptive ng hormonal para sa oral administration, thiazide diuretics, glucocorticosteroids (GCS), danazole, thyroid hormone, sympathomimetics (kapag inireseta o kanselahin ang mga gamot na ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng metabolismo ng karbohidrat).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng repaglinide sa mga gamot na pangunahin na excreted sa apdo, ang posibilidad ng isang potensyal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito ay dapat isaalang-alang.

Kaugnay ng magagamit na data sa metabolismo ng repaglinide ng CYP3A4 isoenzyme, posibleng pakikipag-ugnay sa CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), na humahantong sa pagtaas ng repaglinide ng plasma, dapat isaalang-alang. Ang mga inducer ng CYP3A4 (kabilang ang rifampicin, phenytoin) ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng repaglinide sa plasma. Dahil ang antas ng induction ay hindi naitatag, ang sabay-sabay na paggamit ng repaglinide sa mga gamot na ito ay kontraindikado.

Mgaalog ng gamot na Repaglinide

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Mgaalog ng gamot na Repaglinide ng grupo ng parmasyutiko (synthetic hypoglycemic at iba pang mga gamot):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamide,
• Glyclazide
• Glycon
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Mga Eglinides
• Xelevia,
• Lixumia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Muling muli
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Trulicity
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Chlorpropamide
• Ang mga Blueberry shoots
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

Opinyon ng Endocrinologist

Ang gamot na Repaglinide Nakukuha ko ang ilan sa mga pasyente na nagdurusa sa type 2 diabetes. Pinipili ko ang mga indibidwal at pang-araw-araw na dosis para sa bawat pasyente nang paisa-isa at inaayos ang mga ito, patuloy na sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Napakaganda na maraming mga pasyente na may diyabetis ay may sariling mga glucometer, na ginagawang mas madali upang masuri ang dynamics ng glycemia sa panahon ng pagpili ng dosis at higit pa sa paggamot. Ang pagpaparaya sa gamot na Repaglinide ay mabuti. Hindi ko natatandaan na ang isa sa mga pasyente na kumukuha nito ay patuloy na nagrereklamo ng higit pa o mas kaunting binibigkas na mga epekto.

Mgaalog ng gamot na Diagninid

Ang analogue ay mas mura mula sa 0 kuskusin.

Ang Jardins ay isang dayuhang gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang Empagliflozin sa dami ng 25 mg bawat tablet ay kumikilos bilang ang tanging aktibong sangkap. Ang Jardins ay may mga kontraindikasyon at mga paghihigpit sa edad, kaya kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang paggamot.

Ang analogue ay mas mura mula sa 59 rubles.

Tagagawa: Novo Nordisk (Denmark)
Mga Form ng Paglabas:

• Tab. 1 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 175 rubles
• Tab. 2 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 219 rubles

Ang NovoNorm ay isang paghahanda ng tablet mula sa parehong subgroup ng parmasyutiko, ngunit may ibang kakaibang sangkap. Ang repaglinide ay ginagamit dito sa isang dosis na 0.5 hanggang 2 mg. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay magkatulad, ngunit ang mga kontraindikasyon ay magkakaiba dahil sa iba't ibang mga DV sa mga tablet, kaya maingat na basahin ang mga tagubilin at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 2219 rubles.

Tagagawa: Nilinaw
Mga Form ng Paglabas:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 2453 rubles
• Tab. 2 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 219 rubles

Ang Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ay isang abot-kayang kapalit para sa Forsigi. Ang tanging aktibong sangkap sa gamot ay repaglinide. Ang gamot sa loob ng 30 minuto ay nagpapataas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo. Dahil sa kakulangan ng data sa mga pag-aaral na isinasagawa sa kaligtasan ng gamot at ang epektibong paggamit ng mga tablet sa pangkat ng edad ng mga bata, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa anyo ng mga salungat na reaksyon, madalas na nangyayari ang pagtatae at sakit sa tiyan.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 1908 rubles.

Tagagawa: Nilinaw
Mga Form ng Paglabas:

• Tab. p / obol. 10 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 2142 rubles
• Tab. 2 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 219 rubles

Ang Forsiga ay isang paghahanda ng tablet para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus batay sa dapagliflozin sa isang dosis ng 5 mg. Maaaring inireseta bilang karagdagan sa isang diyeta sa diyabetis at ehersisyo. Ang Forsigi ay may mga kontraindikasyon at mga paghihigpit sa edad, maingat na basahin ang mga tagubilin bago simulan ang paggamot.

Presyo ng Repaglinide at pagkakaroon ng mga parmasya ng lungsod

Pansin! Sa itaas ay isang talahanayan ng pagtingin, maaaring nagbago ang impormasyon. Ang data sa mga presyo at pagbabago ng pagkakaroon sa real time upang makita ang mga ito - maaari mong gamitin ang paghahanap (laging napapanahon na impormasyon sa paghahanap), at din kung kailangan mong mag-iwan ng isang order para sa isang gamot, piliin ang mga lugar ng lungsod upang maghanap o maghanap lamang sa pamamagitan ng bukas sa sandaling ito parmasya.

Ang listahan sa itaas ay na-update ng hindi bababa sa isang beses bawat 6 na oras (na-update ito sa 07/14/2019 sa 11:47 - oras ng Moscow). Tukuyin ang mga presyo at pagkakaroon ng mga gamot sa pamamagitan ng isang paghahanap (matatagpuan ang search bar sa tuktok), pati na rin ng mga numero ng telepono ng parmasya bago bumisita sa parmasya. Ang impormasyon na nilalaman sa site ay hindi maaaring magamit bilang mga rekomendasyon para sa gamot sa sarili. Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Paghahanda ng repaglinide

Ang Repaglinide ay isang pangalang internasyonal na pangalan kung saan ang isang gamot ay maaaring makilala kahit saan sa mundo. Bilang isang aktibong sangkap, ang repaglinide ay bahagi ng mga tablet na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko sa ilalim ng kanilang sariling mga tatak. Ang mga sumusunod na pangalan ng kalakalan ng repaglinide ay nakarehistro sa rehistro ng gamot ng Russia:

Ang orihinal na gamot ay ang Danish NovoNorm. Ang lahat ng mga pangunahing pag-aaral ay isinagawa kasama ang pakikilahok ng partikular na gamot na ito. Ang NovoNorm ay magagamit sa mga dosage na 0.5, 1 at 2 mg, sa isang pakete ng 30 tablet. Ang presyo ng isang pack ay mababa - mula 157 hanggang 220 rubles. para sa ibang dosis.

Ang Diagninid at Iglinid ay mga generic, o analogues, ng NovoNorma. Ang mga gamot na ito ay sinubukan para sa pagkakakilanlan na may orihinal, may parehong hypoglycemic na epekto at dosis, katulad na profile ng kaligtasan. Ang mga tagubilin para sa mga gamot ay malapit hangga't maaari. Ang mga pagkakaiba sa buhay ng istante ay ipinaliwanag ng iba't ibang komposisyon ng mga pandiwang pantulong (hindi aktibo) na sangkap. Kinumpirma ng mga pagsusuri sa mga diabetes na ang orihinal at pagkakatulad ay naiiba lamang sa form ng tablet at packaging. Ang presyo ng Diclinid ay 126-195 rubles. bawat pack.

Si Iglinid ang pinakabago sa mga paghahanda ng repaglinide na nakarehistro sa Russia. Ang gamot ay unti-unting nagsisimulang lumitaw sa network ng tingi. Wala pang mga pagsusuri para sa Iglinid.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Repaglinide ay isang hango ng benzoic acid. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga espesyal na receptor na matatagpuan sa lamad ng mga beta cells, hinaharangan ang mga channel ng potasa, binubuksan ang mga channel ng calcium, at sa gayon ay pinupukaw ang pagtatago ng insulin.

Ang pagkilos ng repaglinide pagkatapos kumuha ng tableta ay nagsisimula nang napakabilis. Ang unang epekto ng gamot ay napansin pagkatapos ng 10 minuto, kaya ang gamot ay maaaring makuha nang tama bago kumain. Ang maximum na konsentrasyon sa mga vessel ay nakamit pagkatapos ng 40-60 minuto, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mabawasan ang postprandial glycemia. Ang mabilis na nakamit na normoglycemia pagkatapos kumain ay napakahalaga mula sa punto ng pag-iwas sa pag-iwas sa vascular disorder na katangian ng diabetes mellitus. Ang mataas na asukal, na tumatagal mula sa agahan hanggang sa oras ng pagtulog, ay nagpapabuti ng coagulation ng dugo, nagtataguyod ng mga clots ng dugo, bumubuo ng mga karamdaman sa lipid, humantong sa isang pagkasira sa mga proteksiyon na katangian ng mga daluyan ng dugo, at nagiging sanhi ng patuloy na pagkapagod ng oxidative.

Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea (PSM), ang epekto ng repaglinide ay nakasalalay sa glycemia. Kung lumampas ito sa 5 mmol / l, ang gamot ay mas aktibong gumagana kaysa sa may mababang asukal. Ang gamot ay mabilis na nawawala ang pagiging epektibo, pagkatapos ng isang oras na kalahati ng repaglinide ay excreted mula sa katawan. Matapos ang 4 na oras, ang isang hindi gaanong mahalagang konsentrasyon ng gamot ay matatagpuan sa dugo, na hindi nakakaapekto sa glycemia.

Mga pakinabang ng maikling kumikilos na repaglinide:

1. Ang stimulasyong paggawa ng insulin ay malapit sa natural hangga't maaari.
2. Ang kakayahang makamit ang mabilis na kabayaran para sa diyabetis.
3. Ang pagbabawas ng panganib ng hypoglycemia. Kapag kumukuha ng repaglinide, hindi isang solong kaso ng hypoglycemic coma ang naitala.
4. Kakulangan ng patuloy na hyperinsulinemia. Nangangahulugan ito na ang mga diabetes ay hindi nakakakuha ng timbang.
5. Ang pagbagal ng pag-ubos ng beta cell at pag-unlad ng diyabetis.

Ang repaglinide ay na-metabolize sa atay, 90% o higit pa sa sangkap ay na-excreted sa mga feces, hanggang sa 8% ng dosis ay matatagpuan sa ihi. Ang ganitong mga tampok ng pharmacokinetics ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot sa mga huling yugto ng diabetes na nephropathy at iba pang mga malubhang sakit sa bato.

Mga indikasyon para sa pagpasok

Ang Repaglinide ay inilaan para sa mga type 2 na diabetes lamang. Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan ay ang pagkakaroon ng mga gumagandang beta cells. Sa mga algorithm ng Russian at dayuhan para sa paggamot ng diabetes mellitus, ang mga glinide ay inuri bilang mga gamot na reserba, inireseta ang mga ito kapag ipinagbabawal ang iba pang mga tablet.

Mga indikasyon para magamit:

1. Bilang isang alternatibo sa metformin, kung hindi ito pinahihintulutan o kontraindikado. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang repaglinide ay walang direktang epekto sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin, ang pagbawas ng asukal ay nakamit lamang sa pamamagitan ng pagtagumpayan ng paglaban ng insulin sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng hormone.
2. Sa halip na mga derivatives ng sulfonylurea, kung ang pasyente ay may malubhang reaksiyong alerdyi sa isa sa mga gamot sa pangkat na ito.
3. Upang paigtingin ang regimen ng paggamot, kung nauna nang inireseta ang mga gamot ay tumigil na magbigay ng mga antas ng target na glucose. Pinapayagan ka ng pagtuturo na pagsamahin ang repaglinide sa metformin at mahabang insulin, thiazolidinediones. Sa PSM, ang gamot ay hindi maaaring gamitin upang hindi labis na ma-overload ang mga cell ng pancreas.
4. Ayon sa mga doktor, ang repaglinide ay matagumpay na ginagamit sa mga diyabetis na nangangailangan ng isang nababaluktot na pagbabago sa dosis ng mga tablet: na may pana-panahong overeating, paglaktaw ng pagkain, sa panahon ng relihiyosong pag-aayuno.

Tulad ng anumang iba pang pill ng diabetes, ang repaglinide ay epektibo lamang sa pagsasama sa diyeta at ehersisyo.

Kapag ipinagbabawal ang repaglinide

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal na magreseta ng gamot sa mga buntis at lactating na kababaihan, mga bata at mga diabetes na mas matanda sa 75 taon, dahil sa mga pangkat na ito ng mga pasyente ang kaligtasan ng repaglinide ay hindi nakumpirma.

Tulad ng lahat ng mga ahente ng hypoglycemic oral, ang repaglinide ay hindi maaaring gamitin sa mga talamak na komplikasyon ng diabetes (ketoacidosis, hyperglycemic coma at precoma) at sa mga malubhang kondisyon (pinsala, operasyon, malawak na pagkasunog o pamamaga, mapanganib na impeksyon) - isang listahan ng lahat ng mga malubhang komplikasyon. Kung ang kondisyon ng isang diyabetis ay nangangailangan ng ospital, ang desisyon na kanselahin ang mga tablet at ilipat sa insulin ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Upang ang gamot ay magagawang mabilis na hindi aktibo, kinakailangan ang ligtas na pag-andar sa atay. Sa kaso ng pagkabigo sa atay, ang paggamot na may repaglinide ay ipinagbabawal ng mga tagubilin.

Kung ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay tumatagal ng gemfibrozil para sa pagwawasto ng profile ng lipid ng dugo, ang NovoNorm at Diagninid ay hindi dapat inireseta, dahil kapag sila ay pinagsama, ang konsentrasyon ng repaglinide sa dugo ay tumataas ng 2 o higit pang mga beses, at posible ang matinding hypoglycemia.

Mga Batas sa Pag-amin

Ang Repaglinide ay lasing bago ang mga pangunahing pagkain (agahan, tanghalian, hapunan, meryenda). Kung ang pagkain ay nilaktawan o nasa loob nito walang karbohidrat, huwag kumuha ng gamot. Ayon sa mga pagsusuri, ang regimen ng paggamot na ito ay maginhawa para sa mga batang diabetes na may aktibong pamumuhay, at para sa mga matatandang pasyente na may hindi matatag na ganang kumain.

Impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot:

• ang dalas ng pagpasok ay 2-4 beses,
• oras bago kumain: inirerekumenda - 15 minuto, katanggap-tanggap - hanggang sa kalahating oras,
• ang panimulang solong dosis ay 0.5 mg para sa bagong nasuri na diyabetes, 1 mg kapag lumilipat sa repaglinide mula sa iba pang mga tablet na nagpapababa ng asukal,
• nadagdagan ang dosis kung ang kontrol ng diyabetis ay hindi sapat. Mga Pamantayan - nakataas na antas ng asukal sa dugo ng postprandial at glycated hemoglobin,
• ang oras sa pagitan ng pagtaas ng dosis ay hindi bababa sa isang linggo,
• ang maximum na solong dosis ay 4, araw-araw na 16 mg.

Ayon sa mga modernong rekomendasyon, ang pagkuha ng mga tablet na nagpapababa ng asukal sa maximum na dosis ay hindi kanais-nais, dahil pinalalaki nito ang panganib ng kanilang mga epekto. Kung ang 2-3 mg ng repaglinide ay hindi nagbibigay ng kabayaran para sa diyabetis, ipinapayong magdagdag ng isa pang gamot, at hindi dagdagan ang dosis ng gamot na ito sa maximum.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Mga epekto

Ang pinakakaraniwang masamang epekto ng repaglinide ay hypoglycemia. Nangyayari ito kung mas maraming insulin ang pinakawalan sa dugo kaysa sa kinakailangan para sa paggamit ng papasok na glucose. Ang panganib ng hypoglycemia ay nakasalalay sa mga indibidwal na kadahilanan: ang dosis ng gamot, gawi sa pagkain, mga nakababahalang sitwasyon, ang tagal at kasidhian ng pisikal na aktibidad.

Ang mga side effects at ang kanilang dalas ayon sa mga tagubilin para magamit:

Pakikihalubilo sa droga

Dagdagan ang antas ng repaglinide sa dugo o pahabain ang aksyon na gemfibrozil, mga antibiotics clarithromycin at rifampicin, antifungals, immunosuppressant cyclosporin, MAO inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, steroid, alkohol.

Ang mga oral contraceptive, derivatives ng barbituric acid at thiazide, glucocorticoids, antiepileptic carbamazepine, mga sympathomimetic na gamot, ang mga hormone ng teroydeo ay nagpapahina sa epekto ng repaglinide.

Kapag inireseta at kanselahin ang mga gamot sa itaas, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor at madalas na kontrol ng glycemic.

Repaglinide analogues

Ang pinakamalapit na analogue ng repaglinide ay ang phenylalanine derivative nateglinide, ang sangkap ay may parehong mabilis at panandaliang epekto. Sa Russia, isang gamot lamang ang magagamit sa aktibong sangkap na ito - Starlix, tagagawa NovartisPharma. Ang Nateglide para sa kanya ay magagamit sa Japan, ang mga tablet mismo - sa Italya. Ang presyo ng Starlix ay halos 3 libong rubles para sa 84 na tablet.

Ang mga analogue ng Budget - ang laganap na PSM glibenclamide (Maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, atbp.) At glimepiride (Amaryl, Diamerid, atbp.) Kinukuha nila ang PSM na mas madalas kaysa sa repaglinide, dahil mas matagal ang kanilang epekto.

Ang mga gliptins (Galvus, Januvia at ang kanilang mga analog), na ginawa sa anyo ng mga tablet at injectable incretin mimetics (Baeta, Victoza) ay kabilang din sa mga ahente na nagpapaganda ng synthesis ng insulin. Ang gastos ng paggamot na may mga gliptins ay mula sa 1500 rubles. Mas mahal ang Mimetic incretin, mula sa 5200 rubles.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Komposisyon at paglalarawan ng gamot

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 0.5 o 1 mg ng aktibong sangkap ng micronized repaglinide, na pupunan ng mga pandiwang pantulong na sangkap: calcium hydrogen phosphate anhydrous, colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, hydroxypropyl cellulose, meglumine, magnesium stearate, dyes.

Ang mga bilog na tablet na biconvex ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pag-ukit ng mga numero na nagpapahiwatig ng dosis. Sa pagmamarka ng 0.5, ang mga ito ay puti, na may 1 mg - lavender o dilaw. Sa likod maaari mong makita ang pagdadaglat RP, J at iba pa. 10 tablet ay nakabalot sa mga paltos. Mayroong maraming mga tulad na mga plate sa isang kahon ng karton.

Magagamit ang gamot sa reseta. Ang presyo para sa Repaglinide ay medyo badyet: 30 tablet ng 2 mg sa Moscow ay maaaring mabili para sa 200-220 rubles. Inilabas nila ang gamot sa Denmark, Israel, India at iba pang mga bansa, kabilang ang teritoryo ng post-Soviet.

Ang buhay ng istante ng gamot, na idineklara ng tagagawa, ay nasa average na 3 taon. Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan. Matapos ang tinukoy na panahon, ang mga tablet ay napapailalim sa pagtatapon.

Mga tampok ng pharmacological

Ang pangunahing epekto ng gamot ay hypoglycemic. Ang mga bawal na gamot ay hinarang ang mga channel ng potasa na may potasa sa ATP na matatagpuan sa lamad ng b-cell, nag-aambag sa kanilang pag-agaw at paglabas ng mga channel ng kaltsyum. Kaya, ang sikretong nagdudulot ng pagtaas ng hormon.

Ang mga pag-aaral sa klinika ay hindi natagpuan ang mutagenic, teratogenous, carcinogenic effects sa mga hayop at may kapansanan.

Ang repaglinide ay nasisipsip nang mabilis at ganap mula sa sistema ng pagtunaw, na umaabot sa maximum sa dugo sa isang oras.

Kung kukuha ng mga pagkain, ang Cmax ay nabawasan ng 20%. Ang konsentrasyon ng gamot ay bumaba nang mabilis at pagkatapos ng 4 na oras ay umabot sa isang minimum na marka. Ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma na halos ganap (mula sa 98%) na may isang bioavailability ng 56%. Ang Biotransform na may pagbuo ng mga inert metabolites ay nangyayari sa atay.

Ang gamot ay tinanggal sa loob ng 4-6 na oras na may kalahating buhay ng oras 1. Sa 90% ay dumaan ito sa mga dile ng bile, tungkol sa 8% ay pinalabas ng mga bato.

Sino ang Repaglinide?

Ang gamot ay idinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes kung ang mga pagbabago sa pamumuhay (mga diyeta na may mababang karot, sapat na karga ng kalamnan, kontrol ng emosyonal na estado) ay hindi nagbibigay ng kumpletong kontrol ng glycemic.

Posible na gumamit ng glinide sa kumplikadong paggamot kasama ang metformin at thiazolidinediones, kung ang monotherapy, therapeutic nutrisyon at pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Kung kanino ang Repaglinide ay kontraindikado

Bilang karagdagan sa tradisyonal na mga paghihigpit (indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, mga bata, pagpapasuso), ang gamot ay kontraindikado:

• Diabetics na may type 1 disease,
• Sa diabetes ketoacidosis,
• Sa isang estado ng koma at precoma,
• Kung ang pasyente ay may malubhang mga dysfunctions sa bato at atay,
• Sa mga sitwasyon na nangangailangan ng isang pansamantalang switch sa insulin (impeksyon, trauma, operasyon).

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagrereseta ng mga glinide sa mga alkohol, mga taong may sakit na talamak sa bato, at lagnat.. Mayroong mga paghihigpit sa edad: huwag magreseta ng gamot sa mga diabetes bago ang 18 at pagkatapos ng 75 taon dahil sa kakulangan ng ebidensya para sa mga kategoryang ito.

Paraan ng aplikasyon

Para sa repaglinnid, inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit ng pagkuha ng isang pill preprandially (bago kumain). Pipiliin ng doktor ang dosis na kinakailangan para sa pinakamainam na kontrol ng glycemic alinsunod sa mga resulta ng mga pagsusuri, yugto ng sakit, magkakasunod na mga pathology, edad, indibidwal na reaksyon ng katawan sa luwad.

Upang linawin ang pinakamababang dosis ng therapeutic, kinakailangan upang kontrolin ang gutom at postprandial na asukal kapwa sa bahay at sa laboratoryo. Kapag naitama ang mga pamantayan ng gamot, sila rin ay ginagabayan ng mga tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin.

Kinakailangan ang pagsubaybay upang makilala ang pangunahin at pangalawang pagkabigo, kapag ang antas ng glycemia ay bumaba sa ibaba ng normal sa simula ng kurso o pagkatapos ng paunang panahon ng therapy.

Ang oras para sa pagkuha ng repaglinide ay hindi mahigpit: 15-30 minuto bago ang isang pagkain o kaagad sa simula ng isang pagkain. Kung ang isang meryenda ay idinagdag (o nilaktawan), pagkatapos ay isa pang pill ay idinagdag (o nilaktawan).

Kung ang diyabetis ay hindi pa nakatanggap ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ang panimulang dosis ng luad ay dapat na mas mababa sa 0.5 mg bago ang bawat pagkain. Kung lumipat siya sa repaglinide sa isa pang gamot na antidiabetic, maaari kang magsimula sa 1 mg bago ang bawat pagkain.

Sa therapy ng pagpapanatili, ang inirekumendang dosis ay hindi lalampas sa 4 mg bago ang pangunahing pagkain. Ang kabuuang pang-araw-araw na paggamit ng luwad ay hindi dapat lumagpas sa 16 mg.

Sa kumplikadong paggamot, ang dosis ng repaglinide ay hindi nagbabago, at ang mga kaugalian ng iba pang mga gamot ay napili alinsunod sa mga pagbabasa ng glucometer at nakaraang mga therapeutic regimens.

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Sa pinaka matinding mga salungat na reaksyon na katangian ng mga glinids, lalo na mapanganib ang hypoglycemia. Kapag inireseta ang gamot, dapat ipakilala ng doktor ang mga pasyente sa mga sintomas at pamamaraan ng first aid at tulong sa sarili sa biktima.

Sa iba pang mga hindi inaasahang pangyayari:

1. Mga karamdaman sa dyspeptiko
2. Paglabag sa ritmo ng mga paggalaw ng bituka,
3. Mga allergy sa balat na pantal,
4. Dysfunction ng atay sa anyo ng isang pagtaas ng transistor sa aktibidad ng mga transaminases,
5. Kakulangan sa visual dahil sa mga pagkakaiba-iba sa antas ng glycemic.

Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot

Sa kahanay na paggamit ng repaglinide sa mga β-blockers, ACE inhibitors, chloramphenicol, alkohol na inumin, MAO inhibitors, hindi direktang mga NSAID anticoagulants, probenecid, salicylates, sulfonamides, anabolic steroid, ang pagiging epektibo ng pagtaas ng luad.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng repaglinide at calcium channel blockers, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, nicotinic acid sa isang hindi pamantayang dosis, estrogen (nakapaloob sa mga kontraseptibo), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, teroydeo hormones binabawasan ang potensyal ng mga glinides.

Tulong sa labis na dosis

Ang kundisyong ito ay maaaring makilala ng:

• Hindi makontrol ang gana
• Pagod,
• Maputlang balat,
• Tachycardia,
• Ang kalamnan spasms
• Sobrang pagpapawis,
• Pagkasira, koma.

Ang tulong sa biktima ay nagpapakilala at sumusuporta. Kung ang diabetes ay may kamalayan, kailangan niyang mabigyan ng mabilis na karbohidrat (asukal, kendi), pagkaraan ng ilang sandali, ang katawan ay puspos ng glucose ay dapat na paulit-ulit, dahil may posibilidad na muling ibalik.

Kung ang pasyente ay walang mga palatandaan ng kamalayan, ang isang solusyon sa glucose (50%) ay pinangangasiwaan ng intravenously, upang mapanatili ang antas ng glycemic sa itaas ng 5.5 mmol / l, ang isang dropper ay naka-install na may 10% na solusyon sa glucose. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang kagyat na pag-ospital.

Mga karagdagang rekomendasyon

Partikular na pansin (kontrol ng pag-aayuno at postprandial na asukal, ang pagganap ng mga target na organo) kapag inireseta ang luwad ay hinihiling ng mga may diyabetis na may mga pathologies sa bato at hepatic. Dapat nilang malaman na kung mayroong paglabag sa dosis at regimen ng gamot, ang paggamit ng alkohol, isang diyeta na mababa ang calorie, labis na kalamnan, labis na pagkapagod, kinakailangang ayusin ang dosis ng repaglinide, dahil ang mga naturang kundisyon ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia.

Kaugnay ng mga seryosong epekto, dapat alagaan ang pag-aalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at kumplikado, mapanganib na makinarya, kapag nagtatrabaho sa taas, atbp.

Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang mga diabetes na may mahina na mga sintomas ng precursors, pati na rin ang mga may ganitong mga kondisyon ay hindi bihira, kailangan mong kumuha ng karagdagang pag-iingat, masuri ang potensyal na peligro at pagiging posible nito.

Repaglinide - analogues

Ang Repaglinide ay pinakawalan sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Ayon sa code ng ATX na antas 4, ang mga ahente ng antidiabetic sa mga iniksyon ng Bayeta na may aktibong sangkap na exenatide at Victoza na may aktibong sangkap ng liraglitide ay nag-tutugma dito.

Ang ilang mga diabetes ay isinasaalang-alang ang kanilang sakit bilang isang hindi kanais-nais na hindi pagkakaunawaan, hindi alam na ang nakakapangyarihang sakit na ito ay maaaring magpadala sa ibang mundo sa anumang sandali.

Ang Repaglinide ay isang seryosong ahente ng hypoglycemic, ang pag-eksperimento sa pag-preseta ng sarili at kapalit ay mapanganib sa kalusugan, dahil ang gamot ay mabilis na kumikilos, na may malubhang listahan ng mga contraindications at mga side effects. Kung ikaw ay nasuri na may diabetes mellitus, kailangan mong tratuhin nang seryoso, nang hindi maantala ang paglaon.

Ang mga opsyon sa medikal na paggamot para sa type 2 diabetes ay matatagpuan sa video.

Panoorin ang video: Casio Paper Writer Android tablet traverses the analog and digital divide #DigInfo (Mayo 2024).