Ano ang ibig sabihin ng autoimmune diabetes? Diabetes mellitus "Lada": paglalarawan at pagpapasiya ng uri

Ang isa sa mga pinaka tukoy na anyo ng diyabetis ay isang iba't ibang LADA, lalo na ang latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang. Ang patolohiya ay nabuo sa pagitan ng edad na 35 at 65, na madalas sa pagitan ng 45 at 55. Ang klinikal na larawan ng LADA diabetes ay kahawig ng isang uri ng independiyenteng insulin, at kung gayon ang mga endocrinologist ay minsan gumagawa ng maling pagsusuri. Dahil dito, kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga sanhi, sintomas at iba pang mga tampok ng kondisyon.

Ano ang diabetes sa LADA?

Ang ilang mga eksperto ay tumawag sa LADA diabetes isang mabagal na pagsulong ng form ng inilarawan na endocrine pathology. Ang isa pang alternatibong pangalan ay 1.5, iyon ay, isang intermediate form sa pagitan ng uri 1 at uri ng 2 sakit. Ang ipinakita na konsepto ay madaling maipaliwanag, sapagkat ang buong "namamatay" ng aparatong insular pagkatapos ng 35 taon ay isang mabagal na proseso. Kaugnay nito, ang mga sintomas ng isang sakit sa asukal ay malakas na kahawig ng isang di-independiyenteng anyo ng sakit ng insulin.

Upang maunawaan kung ano ang diyabetis ng LADA, dapat tandaan na ang autoimmune form ng patolohiya ay pumupukaw sa pagkamatay ng mga pancreatic beta cells. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggawa ng sarili nitong sangkap ng hormonal o maaga ay kumpleto na. Habang ang insulin ay ang tanging paggamot para sa sakit sa isang may sapat na gulang. Nararapat ng Pansin ang mga uri ng uri ng LADA, ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo.

Mga sanhi ng sakit

Ang LADA diabetes ay nabuo dahil sa pagkasira ng autoimmune sa pancreas. Mas pansin nang mas detalyado ang mga sanhi ng patolohiya, bigyang pansin ang katotohanan na:

• mayroong paglabag sa metabolismo ng mineral sa katawan,
• ang isang kawalan ng timbang sa taba metabolismo ay nakilala, lalo na hyperlipidemia. Sa ilang mga kaso, ang kabaligtaran na proseso ay nangyayari - dyslipidemia,
• ang pagkakaroon ng mga antibodies at mababang pagtatago ng C-peptide ay mga karagdagang kadahilanan na nakakaapekto sa pagbilis ng pagbuo ng patolohiya.

Sa gayon, ang autoimmune diabetes mellitus ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang buong saklaw ng mga proseso ng physiological. Upang ang paggamot ay maging mas epektibo sa hinaharap, kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga sintomas ng patolohiya.

Mga sintomas ng latent autoimmune diabetes

Ang mga endocrinologist ay nagpapakilala sa isang tukoy na sukatan na may kasamang limang pamantayan at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang napakahuling diyabetis. Ang unang tiyak na paghahayag ay dapat isaalang-alang na edad hanggang sa 50 taon. Ito ay nagkakahalaga din na bigyang pansin ang talamak na pagsisimula ng sakit, lalo na ang isang pagtaas ng dami ng ihi (higit sa dalawang litro bawat araw), uhaw, pagbaba ng timbang. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magresulta sa kahinaan at pagkawala ng lakas.

Sa peligro ang mga taong may bigat sa katawan na bahagyang mas mababa kaysa sa normal. Bilang karagdagan, ang katotohanan ng pagkakaroon ng mga dating sakit na autoimmune: rheumatoid arthritis, autoimmune gastritis, sakit ni Crohn at maraming iba pang mga kondisyon ay kapansin-pansin. Ang pagkakaroon ng mga patolohiya ng autoimmune sa malapit na kamag-anak ay kapansin-pansin (maaaring ito ay mga magulang, lolo at lola, pati na rin mga kapatid).

Laban sa background ng naturang mga predisposing factor, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: ang pagtaas ng uhaw at gana sa pagkain, lumilitaw ang mga komplikasyon ng iba pang mga sakit o kahit na sipon.

Sa ilang mga kaso, ang LADA diabetes ay asymptomatic. Tulad ng nabanggit kanina, ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay bubuo ng matagal, at samakatuwid ang mga sintomas ay nabubura at nabuo sa loob ng mahabang panahon. Kaugnay nito, ang tanging pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang patolohiya ay dapat isaalang-alang ng espesyal na pansin sa mga sintomas ng lahat na nasa panganib.Inirerekomenda na magsagawa ng mga diagnostic isang beses sa isang taon upang suriin ang mga parameter ng physiological.

Diagnosis ng sakit

Upang matukoy ang mga klinikal na pagpapakita ng pasyente na nagpapahiwatig ng latent diabetes mellitus, ginagamit ang mga karaniwang pamamaraan: ang antas ng glucose sa dugo, ang ratio ng glycated hemoglobin. Sinasalita ito, bigyang-pansin ang:

• pagsusuri at pag-dismantling ng mga autoantibodies sa mga tiyak na mga cell ng Isla,
• pagsusuri ng mga HLA antigens,
• ang pag-aaral ng mga autoantibodies sa mga gamot na may mga sangkap na hormonal,
• pagsubok ng genetic marker,
• karaniwang mga autoantibodies sa glutamate decarboxylase GAD.

Ang pagsusuri at pagsusuri ng LADA ay nauugnay sa ilang mga abnormalidad o kabilang sa mga panganib na grupo. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa edad ng pasyente hanggang sa 35 taon, pagkilala sa pag-asa sa sangkap ng hormonal pagkatapos ng ilang oras. Ang pansin ay iginuhit sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit sa type 2 na may isang optimal na index ng katawan o kahit na manipis. Bilang karagdagan, ang kabayaran para sa kakulangan sa insulin ay nakilala gamit ang isang espesyal na diyeta at therapy sa ehersisyo.

Sa potensyal na grupo ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya na ito, mayroong mga kinatawan ng kababaihan sa yugto ng pagbubuntis kung saan nakilala ang gestational diabetes mellitus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit pagkatapos ng kanilang pagbubuntis ay natapos o pagkatapos. Bilang isang patakaran, ang posibilidad ng isang katulad na kurso ng sakit ay nasuri sa 25% ng mga kaso. Kapag natuklasan ang isang sakit, mahalaga na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Paggamot sa LADA Diabetes

Upang maging epektibo ang paggamot, inirerekumenda na lumipat sa diyeta na may mababang karbid, na siyang nangungunang paraan ng pagkontrol sa sakit.

Nang walang pagsunod sa ganoong diyeta, lahat ng iba pang mga aktibidad ay hindi magiging epektibo.

Ang susunod na hakbang ay pag-aralan ang mga tampok ng paggamit ng insulin. Kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga pinahabang uri ng hormonal na sangkap (Lantus, Levemir at iba pa), pati na rin ang pagkalkula ng mga dosis ng mabilis na komposisyon bago kumain. Sa isang mas mabagal na tulin, ang matagal na insulin ay dapat na iniksyon, kahit na, dahil sa mababang diyeta na karbohidrat, ang antas ng asukal ay hindi umabot sa 5.5-6 mmol sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Nagsasalita tungkol sa kung paano ituring ang autoimmune diabetes sa mga matatanda, bigyang-pansin ang katotohanan na:

• ang mga dosis ng sangkap na hormonal ay dapat na mababa,
• ipinapayong gamitin ang Levemir, sapagkat pinahihintulutan itong mawala, habang si Lantus ay hindi,
• ang pinalawak na uri ng insulin ay ginagamit kahit na ang asukal sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain ay hindi tumaas ng higit sa 5.5-6 mmol,
• Mahalaga na subaybayan ang iyong ratio ng glucose sa dugo sa loob ng 24 na oras. Ito ay natutukoy sa umaga sa isang walang laman na tiyan, tuwing bago kumain, at din dalawang oras pagkatapos kumain at sa gabi bago matulog,
• Minsan sa isang linggo kinakailangan upang magsagawa ng isang katulad na diagnosis sa kalagitnaan ng gabi.

Inirerekomenda ang LADA na gamutin ang diyabetis, depende sa mga tagapagpahiwatig ng asukal, ibig sabihin, upang madagdagan o bawasan ang dami ng matagal na insulin. Sa mga pinakamahirap na kaso, maaaring kinakailangan upang mangasiwa ito mula dalawa hanggang apat na beses sa isang araw. Kung, taliwas sa paggamit ng mga iniksyon ng matagal na insulin, glucose pagkatapos ng isang pagkain ay nananatiling nadagdagan, iginiit ng mga eksperto ang paggamit ng mabilis na insulin bago kumain.

Sa walang kaso, na may isang likas na anyo ng diyabetis, huwag kumuha ng mga tulad na mga tablet tulad ng sulfonylureas at mga clayide. Karaniwan silang inireseta para sa type 2 diabetes, at samakatuwid ay may isang 1.5 form na maaari nilang makaapekto sa paglitaw ng mga side effects. Ang mga pangalan tulad ng Siofor at Glucofage ay epektibo lamang para sa mga napakataba na pasyente na may diyabetis. Sa kawalan ng labis na timbang, inirerekumenda na tanggihan ang naturang mga item.

Ang pisikal na aktibidad ay isa pang mahalagang tool sa kontrol ng patolohiya para sa mga napakataba na pasyente.Sa pagkakaroon ng isang normal na timbang ng katawan, kinakailangan ang pisikal na edukasyon upang mapalakas ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, katayuan sa kalusugan. Ang espesyal na pansin ay dapat ibigay upang maiwasan ang mga hakbang.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang likas na anyo ng diyabetis, inirerekumenda na mabawasan ang impluwensya ng negatibong mga kadahilanan. Kaya, iginiit ng mga eksperto na kontrolin ang timbang ng katawan at ang ratio ng glucose sa dugo. Hindi gaanong mahalaga na sundin ang isang diyeta, upang ibukod ang mga pagkain na puspos ng mga taba mula sa diyeta. Inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas na makisali sa palakasan, pati na rin gumamit ng bitamina at iba pang mga pangalan na magpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang isa pang mahalagang criterion ay ang pana-panahong pagpapatupad ng mga diagnostic: pagsubaybay sa asukal sa dugo, glycated hemoglobin at kolesterol. Papayagan ang lahat, kung hindi ibukod, pagkatapos ay i-minimize ang mga panganib ng pagbuo ng latent autoimmune diabetes.

Mayroong una at pangalawang uri ng diabetes. At ilang taon na ang nakalilipas, ang pahayag na ito ay itinuturing na isang axiom. Gayunpaman, sa ngayon, binago ng mga doktor ang umiiral na pag-uuri, dahil ang diyabetis ay mayroon ding mga tiyak na uri.

Ang isa sa kanila ay ang LADA diabetes, at tinatawag din itong latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang. Ang kondisyong ito ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na likas sa una at pangalawang uri ng sakit sa asukal.

Ang patolohiya ay nangangailangan ng espesyal na therapy sa gamot, at kung ito ay ginagamot sa mga taktika sa paggamot na ginagamit para sa pangalawang uri ng sakit, pagkatapos ay tatagal ng literal na maraming taon, at ang pasyente ay kakailanganin ang therapy ng insulin na may mataas na dosis ng hormon.

Ang pagkakaroon ng natutunan sa madaling sabi kung ano ang diyabetis ng LADA, kailangan mong isaalang-alang ang tiyak na anyo ng sakit na mas detalyado. Alamin kung ano ang mga sintomas na nagpapahiwatig tiyak na sakit na ito, at paano naiiba ang patolohiya mula sa iba pang mga uri ng diyabetis?

Diabetes Lada at ang mga tampok nito

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pangunahing sintomas na kung saan ang LADA diabetes ay magkakaiba ay isang autoimmune pathological na proseso, bilang isang resulta kung saan ang sariling kaligtasan sa sakit ay nagsisimula na makapinsala sa mga cell ng pancreatic.

Ang pagkakaiba ay nakasalalay din sa katotohanan na ang "pagkabata" na diyabetes, umaasa sa insulin, ay bubuo sa pagkabata o sa isang murang edad, habang ang diyabetis na Lada-diabetes ay nasuri sa isang mas matandang edad, kabilang ang mga matatandang lalaki at kababaihan.

Ang konsentrasyon ng glucose sa form na ito ng diabetes ay nagdaragdag halos hindi mahahalata. Ang mga sintomas ay katulad ng patolohiya ng pangalawang uri, kaya madalas itong nangyayari na inilalagay ng mga doktor ang maling pagsusuri.

Sa katunayan, ang diyabetis ng iba't-ibang LADA ay ang unang uri ng matamis na sakit, bubuo lamang ito sa isang banayad na form at degree.

Gayunpaman, kung ang patolohiya ay hindi tama na nasuri, at ang sapat na therapy ay hindi inireseta, na kung saan ay likas sa partikular na sakit na ito, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad, bilang isang resulta kung saan ito ay dumadaloy sa isang mas malubhang anyo. Bilang isang resulta, ang pasyente ay mangangailangan ng mga iniksyon ng insulin.

Ipinapakita ng mga istatistika na milyon-milyong mga tao ang nasuri na may type 2 diabetes, ngunit tungkol sa 5-6% sa mga ito ay nagdurusa sa diabetes ng Lada. Sa kawalan ng kinakailangang therapy, ang mga kahihinatnan ay mauubos.

Ang klinikal na larawan ng Lada diabetes

Tulad ng para sa mga sintomas, maaari itong mag-iba nang malaki. Tulad ng ipinakikita sa medikal na kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ng Lada ay nagpapatuloy nang walang isang malinaw na klinikal na larawan.

Dahil ang patolohiya ay unti-unting umuusad, ang isang tao ay maaaring mabuhay kasama ng sakit sa loob ng maraming taon, habang hindi inaasahan na mayroon siyang isang tiyak na uri ng diabetes.

Gayunpaman, kung ang pasyente ay may mga sintomas ng sakit, pagkatapos ay madalas na sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong klinikal na larawan bilang diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.

Ang mga simtomas ng Lada diabetes ay ang mga sumusunod:

• Patuloy na kahinaan at kawalang-interes, talamak na pagkapagod.
• Pagkahilo, panginginig ng mga paa.
• Ang balat ay nagiging maputla.
• Ang temperatura ng katawan ay tumataas (bihira).
• Mataas na asukal sa dugo.
• Sobrang at madalas na pag-ihi.
• Ang mabigat na pagbaba ng timbang nang walang dahilan.

Kung ang isang tao ay may ketoacidosis, kung gayon ang iba pang mga sintomas ay idinagdag sa mga sintomas na nakalista sa itaas: tuyong bibig, mga bout ng pagduduwal at pagsusuka, malakas at palagiang pagkauhaw, nababalot ang dila.

Dapat alalahanin na ang mga sintomas sa isang tao ay maaaring malinaw na nagpapahiwatig ng isang patolohiya, o maaaring wala.

Diagnosis ng LADA diabetes

Paano nakilala ang iba't ibang Lada, at kung paano makilala ito sa ibang uri ng diabetes, anong pamantayan ang umiiral?

Tulad ng ipinapakita sa medikal na kasanayan, kung ang isang pasyente ay may normal na timbang ng katawan, hindi siya napakataba, kung gayon mas madalas na siya ay nasuri na may type 2 diabetes. Gayunpaman, sa katotohanan, maaaring magkaroon ito ng isang tiyak na pagkakaiba-iba.

Para sa paggamot ng type 2 diabetes, ang mga gamot ay madalas na inirerekomenda upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa katawan. Ngunit ang mga ito ay labis na nakakapinsala sa mga taong may likas na autoimmune diabetes.

Samakatuwid, upang maitaguyod ang diagnosis na may kawastuhan, bilang karagdagan sa pagsusuri sa glycated hemoglobin at mga pagsusuri sa dugo para sa asukal, inireseta ng doktor ang sumusunod na mga pamamaraan ng diagnostic:

1. Pagtatasa ng mga antibodies sa ICA.
2. Pagpapasiya ng Antigen
3. Ang pag-aaral ng mga genetic marker ay isinasagawa.
4. Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa GAD.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang mga sumusunod na mga parameter. Una, kung ang pasyente ay mas mababa sa 35 taong gulang. Pangalawa, mayroong isang pag-asa sa insulin pagkatapos ng maikling panahon (tungkol sa isang pares ng taon).

Pangatlo, ang klinikal na larawan ay katulad ng type 2 diabetes, ngunit ang bigat ng pasyente ay nasa loob ng normal na saklaw, o ang pasyente ay napaka manipis.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit na Lada, ang pag-diagnose ay hindi mahirap. Maraming mga diagnostic na hakbang na makakatulong na maitaguyod ang tamang diagnosis sa mga pasyente.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri, na nakuha sa laboratoryo, ay tumutulong sa dumadalo sa doktor na pumili ng talagang epektibong mga pagpipilian sa paggamot at dagdagan ang panahon ng paggawa ng kanilang sariling mga hormone.

Ang potensyal na grupo ng peligro para sa Lada patolohiya ay kasama ang mga kababaihan na nasuri na may gestational diabetes. Ang posibilidad na mapaunlad ang partikular na uri ng diabetes na ito ay 25%.

Ang therapy sa droga

Sa kasamaang palad, para sa mga pasyente na may Lada diabetes, ang pangangasiwa ng insulin ay halos hindi maiiwasan. Nagbibigay ang mga doktor ng mga rekomendasyon na kasangkot sa pagsisimula agad ng therapy sa insulin. Sa isang tumpak na diagnosis ng patolohiya na ito, ang mga taktika ng therapy ay batay sa prinsipyong ito ng paggamot.

Ang mga taong nagdurusa sa Lada patolohiya ay nangangailangan ng maagang pagtuklas ng sakit, at ang maagang pag-atas ng naaangkop na therapy, partikular, ang pagpapakilala ng insulin.

Ang katotohanang ito ay batay sa katotohanan na mayroong isang mataas na posibilidad ng kakulangan ng synthesis ng sariling hormon sa katawan. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa hormone ay madalas na nauugnay sa paglaban ng insulin ng mga cell.

Walang bagong paraan na naimbento upang gamutin ang hindi kumpletong pinag-aralan na uri ng diabetes. Kaugnay nito, inirerekumenda ng mga doktor kasama na ang mga tablet upang mabawasan ang asukal sa proseso ng paggamot, pati na rin ang mga gamot upang madagdagan ang sensitivity ng malambot na mga tisyu sa hormon.

Ang pangunahing layunin ng therapy sa gamot:

• Ang pagbawas ng pagkarga sa pancreas.
• Paglikha ng mga proseso ng autoimmune sa katawan.
• Pag-normalize ng asukal sa dugo sa isang katanggap-tanggap na antas.

Kapag si Lada ay nasuri na may sakit, inireseta ng doktor ang mababang-dosis na therapy sa insulin. Kung nilaktawan mo ang hakbang na ito, o hindi nakilala ng doktor ang isang tiyak na karamdaman, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon kailangan mong magpasok ng napakataas na dosis ng hormone.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng Lada-diabetes:

1. Pagsunod
2. Ang pagpapakilala ng insulin sa maliit na dosis.
3. Kontrol ng asukal sa dugo.
4. Optimum na pisikal na aktibidad.

Ang mga target ng glucose sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat lumampas sa pinapayagan na pamantayan ng 5.5 na yunit. Bilang karagdagan, ang asukal ay hindi dapat bumaba ng mas mababa kaysa sa 3.8 mga yunit.

Pinapayagan na pagsamahin ang therapy sa gamot at alternatibong paggamot, ngunit may pahintulot lamang ng dumadating na doktor. tulungan na mapabuti ang kalagayan ng pasyente, at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano sa palagay mo tungkol dito? Paano mo ginamot ang LADA diabetes sa iyong kaso? Ibahagi ang iyong mga komento at opinyon upang makadagdag sa pagsusuri!

Mga Kaugnay na Mga Post

Sa diyabetis, may patuloy na pagtaas ng antas ng glucose sa katawan. Kung ang isang taong may sakit ay natututo na may kakayahang masubaybayan ang kanilang kalusugan, pinapanatili ang asukal sa isang normal na antas, kung gayon ang diyabetis ay tatalikod mula sa isang malubhang karamdaman sa isang espesyal na paraan ng buhay na hindi magdulot ng isang banta.

Mayroong maraming mga uri ng diabetes na malapit na nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko sa katawan ng isang taong may sakit. Ang bawat uri ng sakit, bilang karagdagan sa hyperglycemia, ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na gumagawa ito ng glucose sa ihi. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

1. ang uhaw ay nagsisimulang tumaas nang malaki,
2. ang gana sa pagkain ay mabilis na tumataas
3. mayroong isang kawalan ng timbang ng metabolismo ng taba sa anyo ng hyperlipidemia, pati na rin ang dyslipidemia,
4. nasira ang metabolismo ng mineral sa katawan,
5. nagsisimula ang mga komplikasyon ng iba pang mga karamdaman.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay kinakailangan ang pagkilala sa iba't ibang uri ng sakit na ito upang malinaw na maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng isang kondisyon at iba pa.

Kung hanggang kamakailan lamang, naniniwala ang gamot na ang mga taong mas matanda sa 45 taong gulang ay maaaring magdusa mula sa type II diabetes, ngayon ang mga limitasyon ng edad ng sakit na ito ay inilipat sa 35.

Bawat taon, ang pangalawang uri ng diyabetis ay nasuri sa mga mas batang pasyente, na nauugnay sa hindi magandang nutrisyon at hindi tamang pamumuhay.

Ang pangunahing pag-uuri ng sakit

Ang modernong gamot ay nakikilala ang maraming pangunahing uri ng diyabetis, na maaaring magdusa ang mga tao anuman ang kanilang edad:

• Ang Type I diabetes ay nakasalalay sa insulin. Ito ay nabuo sa katawan ng tao sa gitna ng pagbaba sa dami ng hormon na ito. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa mga bata, kabataan at kabataan. Sa karamdaman na ito, mahalaga na mangasiwa ng isang tiyak na dosis ng insulin araw-araw,
• Ang uri II ng sakit ay independiyenteng ng insulin insulin at maaaring bumuo kahit na may labis na dami nito sa dugo ng isang tao. Ang pangalawang uri ng diyabetis ay katangian ng mga taong higit sa 40 taong gulang at bubuo laban sa background ng isang pagtaas ng timbang ng katawan. Sa ganitong uri ng diyabetis, ang estado ng kalusugan ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagsasaayos sa diyeta, pagbaba ng labis na pounds, at napapailalim din sa pagtaas ng intensity at saturation ng pisikal na aktibidad. Ang ganitong gamot sa gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang mga subtyp. Bumubuo ang Subtype A laban sa background ng sobrang timbang, at ang subtype B ay karaniwang para sa mga manipis na pasyente.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing uri ng diyabetis, mayroon ding mga tiyak na uri nito:

1. LADA diabetes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkakapareho sa sakit ng unang uri, gayunpaman, ang rate ng daloy nito ay pinabagal. Kung pinag-uusapan natin ang mga huling yugto ng LADA-diabetes, kung gayon maaari itong masuri bilang type II diabetes. Ngayon ang pangalang ito ay lipas na, at ang salitang autoimmune diabetes mellitus ay pinalitan ito,
2. Ang MODY-diabetes ay isang uri ng klase Ang isang sakit na puro nagpapakilala at maaaring mabuo laban sa background ng mga problema sa pancreas, na may hemochromatosis, pati na rin ang cystic fibrosis,
3. gamot na sapilitan na gamot (klase B diabetes),
4. klase C diabetes mellitus, na nangyayari sa mga paglabag sa endocrine system.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng LADA diabetes mula sa iba pang mga anyo ng sakit

Ang salitang LADA diabetes mismo ay naatasan ang likas na anyo ng autoimmune diabetes sa mga pasyente ng may sapat na gulang.Ang lahat ng mga nahuhulog sa kategoryang ito ng mga pasyente, kasama ang mga pasyente na may unang uri ng sakit, ay nasa kagyat na pangangailangan ng ipinag-uutos na therapy sa insulin. Bilang isang patakaran, kasama ang mga problema sa asukal, sa katawan ng mga pasyente, ang mga selula ng pancreas na gumagawa ng insulin ay masira. Bilang kinahinatnan nito, nangyayari ang isang proseso ng autoimmune.

Sa medikal na kasanayan, maaaring mahanap ng isa ang opinyon na ang LADA-diabetes ay tamad, at kung minsan tinatawag din itong diabetes na "1.5".

Ang isang katulad na kondisyon ng pathological ay nailalarawan sa pagkamatay ng lahat ng mga cell ng insular apparatus sa pag-abot sa mga pasyente 35 taong gulang. Ang buong proseso ay medyo mabagal at katulad sa kurso ng type 2 diabetes.

Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa kasong ito, talagang lahat ng mga beta cells ay namamatay, na nagiging sanhi ng pagtigil ng pagtatago ng insulin sa pancreas.

Bilang isang patakaran, ang isang kumpletong pag-asa sa karagdagang pangangasiwa ng insulin ay nabuo sa panahon mula 1 hanggang 3 taon mula sa simula ng sakit. Nagpapasa ito ng mga sintomas na katangian sa kapwa lalaki at babae.

Ang kurso ng sakit ay mas angkop para sa pangalawang uri, sapagkat sa loob ng mahabang panahon posible na kontrolin ang kurso ng buong proseso ng pathological sa tulong ng mga pisikal na ehersisyo at karampatang nutrisyon ng mababang karbohidrat.

Ang medyo positibong kurso ng sakit ay posible na isipin na ang diyabetis ay umatras o ang simula pa nito ay lilipat nang walang hanggan. Ang pinakamahalagang punto sa kasong ito ay ang kontrol ng glycemic.

Upang madagdagan ang kamalayan ng mga pasyente, nilikha ang mga espesyal na paaralan ng diabetes. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang maihatid ang sapat at tamang impormasyon sa bawat tiyak na pasyente na:

1. kailangan mong subaybayan ang antas ng glycemia,
2. may mga paraan upang makontrol ang antas ng iyong asukal,
3. ang espesyal na pag-uugali ay ibinibigay para sa mga komplikasyon ng diabetes.

Paano nasusuri ang LADA diabetes?

Upang matukoy ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng diabetes ng LADA sa isang pasyente, kinakailangan na mag-aplay ng mga sumusunod na kasanayan, bilang karagdagan sa lahat ng karaniwang mga pagsubok para sa glucose ng dugo at glycated hemoglobin:

• pagsusuri at pagbuwag ng mga autoantibodies sa mga selula ng ICA (mga islet cells),
• pananaliksik ng HLA antigens,
• isang pag-aaral ng mga autoantibodies sa mga gamot na may insulin,
• pagpapatunay ng mga genetic marker,
• karaniwang mga autoantibodies sa glutamate decarboxylase GAD.

Ang mga paglihis mula sa kinikilalang pamantayan sa mga pagpapakita ng isang uri tulad ng LADA-diabetes ay magiging mga tulad na mga parameter:

1. ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 35 taon,
2. ang pagtatatag ng pag-asa sa insulin pagkatapos ng ilang oras (ilang taon),
3. ang pagpapakita ng mga sintomas ng pangalawang uri ng diyabetis na may normal na timbang o kahit na manipis,
4. ang kabayaran para sa kakulangan sa insulin ay nangyayari sa tulong ng mga espesyal na diets at physiotherapy.

Para sa modernong gamot, ang diagnosis ng diabetes ay hindi mahirap. Upang gawin ito, mayroong iba't ibang mga aparato ng diagnostic na makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis sa mga pasyente na may edad 25 hanggang 50 taon sa mga kasong iyon kapag mayroon silang isang klasiko.

Ang mga modernong pagsubok sa laboratoryo ay tumutulong sa doktor nang tumpak hangga't maaari pumili ng tunay na mabisang pamamaraan ng paggamot at pahabain ang panahon ng paggawa ng sariling mga hormon ng pasyente.

Ang potensyal na grupo ng peligro para sa pagbuo ng uri ng diabetes ng LADA ay mga buntis na kababaihan na nakumpirma na may gestational diabetes. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga babaeng ito ay madaling kapitan ng diyabetes matapos ang pagtatapos ng kanilang pagbubuntis o sa hindi masyadong masyadong hinaharap. Bilang isang patakaran, ang posibilidad ng naturang kurso ng sakit ay nabanggit sa 25 porsyento ng mga kaso.

Mga pamamaraan ng paggamot

Tulad ng nabanggit, ang sapilitang therapy sa insulin ay ibinibigay para sa mga pasyente na nasuri na may LADA-diabetes. Inirerekomenda ng mga doktor na hindi maantala ang mga iniksyon.Kung ang LADA-diabetes ay nakumpirma, ang therapy ay batay sa prinsipyong ito.

Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng pinakaunang posibleng pagtuklas ng sakit at ang sapat na reseta ng mga gamot, at partikular ang insulin. Una sa lahat, ito ay dahil sa mataas na posibilidad ng kawalan ng stimulated na produksyon ng insulin. Kadalasan, ang kakulangan sa insulin ay maaaring pagsamahin sa paglaban ng mga cell ng katawan sa hormon na ito kung ang Lada-diabetes ay masuri.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng mga espesyal na gamot upang mas mababa ang asukal sa format ng tablet. Ang mga naturang gamot ay hindi nagdudulot ng pagkatuyo ng pancreatic, gayunpaman, sa parehong oras, pinatataas nila ang threshold ng sensitivity ng mga peripheral na materyales sa hormon ng hormon.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na maaaring inireseta ay kinabibilangan ng mga biguanide derivatives (Metformin), pati na rin ang glitazones (Avandia), ang buong ay matatagpuan sa aming website.

Lubhang mahalaga para sa lahat ng mga pasyente na may LADA diabetes. Sa kasong ito, ang pinakaunang posibleng pangangasiwa ng insulin ay naglalayong i-save ang natural na pangunahing paggawa ng insulin hangga't maaari.

Ang mga pasyenteng iyon na mga carrier ng LADA-diabetes ay dapat na limitado sa paggamit ng mga secretogens. Ang mga gamot na ito ay maaaring mapukaw ang paggawa ng insulin at humantong sa mabilis na pag-ubos ng pancreatic, at pagkatapos ay kakulangan sa insulin sa mga pasyente na may uri ng Lada-diabetes.

Ang isang mahusay na karagdagan sa therapy ay.

Sa una, ang uri ng 1 diabetes ay inuri bilang:

• autoimmune diabetes
• idiopathic diabetes

Ang autoimmune diabetes mellitus na nagpapatuloy sa latent form ay natanggap ang pangalang "diabetes ng isa at kalahating uri". Ito ay dahil ang mga sintomas at pagsisimula ng sakit ay sumasalamin sa "klinika" ng type 2 diabetes, ngunit ang pangunahing kurso ng sakit ay nagpapahiwatig ng uri ng diabetes. Kasabay nito, ang mga antibodies sa mga cells ng pancreatic B at mga indibidwal na enzyme ay nakikita at napansin. Ang isang pagsusuri ng mga medikal na espesyalista ay nagsiwalat na sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente ng may sapat na gulang na may diagnosis ng type 2 diabetes, hanggang sa kalahati ang apektado ng autoimmune diabetes, na nagaganap sa isang likas na anyo. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang ganitong uri ng sakit, na na-highlight sa isang hiwalay na pag-aaral, ay hindi hihigit sa isang banayad na anyo ng uri ng diabetes.

Mga Sanhi ng Autoimmune Diabetes

Ang ganitong uri ng diabetes, ayon sa mga siyentipiko, ay nauugnay sa pagbuo ng mga depekto sa immune system ng katawan. Kapag nangyari ang mga prosesong ito, nagsisimula ang mga espesyal na istruktura - ang mga antibodies na kumikilos sa negatibong paraan sa pancreas sa pag-aanak at aktibidad ng mga cell na gumagawa ng insulin. Ang pagbuo ng autoimmune diabetes ay tumatanggap ng isang karagdagang impetus sa pagkalat ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na uri ng virus, pati na rin ang mga epekto sa katawan ng tao ng isang bilang ng mga carcinogens, tulad ng mga pestisidyo at mga nitroamine na produkto.

Mga Sintomas sa Autoimmune Diabetes

1. Ang Polyuria ay ang pag-ihi ng ihi sa maraming dami, kabilang ang sa gabi.
2. Ang Polydipsia ay isang palaging pagnanais na uminom ng tubig.
3. Ang Polyphagy ay hindi isang pinigilan na pakiramdam ng gutom.
4. Ang pagbaba ng timbang ay isang medyo karaniwang sintomas ng diyabetis, na bubuo sa kabila ng isang pinahusay na pagdama sa pagkain.

Ang mga sintomas ng pangalawang pagkilos ay nagsasama ng isang bilang ng mga klinikal na palatandaan na bubuo sa loob ng mahabang panahon.

Diagnosis ng autoimmune diabetes

Ang diagnosis ng mga sakit na autoimmune diabetes ay nauugnay sa pagkilala sa sangkap ng immune na nagdudulot ng mga depekto. Napakahalaga nito para sa lahat ng mga uri ng naturang sakit.

Ang "Clinic" at "symptomatology" ng sakit ay maaaring magmungkahi ng mga paraan upang malunasan ang sakit

Paggamot sa Autoimmune Diabetes

Ang paggamot ng ganitong uri ng diabetes sa karamihan ng mga sakit ay naglalayong alisin ang ipinahayag na mga palatandaan ng sakit, dahilAng isang produktibong pamamaraan para sa paggamot ng autoimmune diabetes ay hindi pa natuklasan. Ang pangunahing gawain ng medikal na espesyalista ay:

• Pagbawi ng metabolismo ng Carbohidrat
• Pag-iwas sa Komplikasyon sa Sakit
• Ang pagdadala ng bigat ng katawan sa normal na mga parameter
• Pagsasagawa ng isang kurso sa pagsasanay ng pasyente

Kilala na sa core type II diabetes namamalaging lumalaki paglaban ng insulin (insensitivity ng tisyu sa insulin) at kabayaran nang pansamantalang nadagdagan ang pagtatago ng insulin kasama ang kasunod nitong pag-ubos at pagtaas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, hindi naiintindihan ng mga siyentipiko kung bakit sa ilang mga pasyente na may type II diabetes, pancreatic depletion at ang pangangailangan para sa insulin therapy ay nangyayari lamang. sa ilang mga dekada , habang ang iba (ang kanilang bilang ay mas maliit) - na sa ilang taon (mula 6 buwan hanggang 6 na taon ) Sinimulan nilang maunawaan ang mga batas ng type II diabetes. Sa oras na ito, ang mahalaga ay kilala na (kung hindi mo pa ito basahin, inirerekumenda kong basahin mo ito).

Mga Diabetologist ng Australia noong 1993 nai-publish na trabaho sa mga resulta ng pag-aaral sa antas antibodies at mga pagtatago C peptide bilang tugon sa pagpapasigla glucagon na dagdagan ang mga antas ng asukal.

Ang C-peptide ay isang maliit na nalalabi ng protina na pinupukaw ng mga enzyme upang ma-convert ang isang molekula ng proinsulin sa insulin. Ang antas ng C-peptide ay direktang proporsyonal sa antas ng intrinsic insulin. Sa pamamagitan ng konsentrasyon ng C-peptide, maaaring masuri ng isang tao ang pagtatago ng intrinsic insulin sa isang pasyente sa therapy sa insulin.

Ang paghahanap para sa mga autoantibodies at pagpapasiya ng antas ng stimulated C-peptide sa mga pasyente na may type II diabetes ay nagbigay ng hindi inaasahang resulta. Ito ay naka-out na ang mga pasyente na may ang pagkakaroon ng mga antibodies at mababang pagtatago ng C-peptide walang uri II diabetes (tulad ng sumusunod mula sa klinikal na kurso ng sakit), ngunit dapat na maiugnay sa Uri ng diabetes (sa pamamagitan ng mekanismo ng pag-unlad). Nang maglaon, kailangan nila ng pangangasiwa ng insulin nang mas maaga kaysa sa iba pang grupo. Pinapayagan kami ng mga pag-aaral na ito na makilala ang isang intermediate form ng diabetes - "uri ng 1.5 diabetes ", Alin ang mas kilala sa ilalim ng Ingles na pagdadaglat Lada (latent autoimmune diabetes sa mga matatanda - latent autoimmune diabetes sa mga matatanda ) Latent - nakatago, hindi nakikita.

Ang Kahalagahan ng Pag-diagnose ng LADA

Mukhang, anong pagkakaiba ang naranasan ng mga siyentipiko? Bakit kumplikado ang iyong buhay sa mga karagdagang pagsusuri? Ngunit may pagkakaiba. Kung ang pasyente ay HINDI nasuri na may LADA (latent autoimmune diabetes sa mga matatanda), siya ay ginagamot walang insulin bilang normal na type II diabetes , inireseta ang isang diyeta, pisikal na edukasyon at mga pagbaba ng asukal na pangunahin mula sa pangkat na sulfonylurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide atbp.). Ang mga gamot na ito, bukod sa iba pang mga epekto, ay pinasisigla ang pagtatago ng insulin at pinalakas ang mga beta cells, pinilit silang magtrabaho hanggang sa limitasyon. A mas mataas ang pagganap na aktibidad ng mga cell, mas nasira sila na may pamamaga ng autoimmune. Pagdating mabisyo na bilog :

1. pinsala sa beta cell autoimmune?
2. nabawasan ang pagtatago ng insulin?
3. inireseta ang pagbaba ng asukal na tabletas?
4. nadagdagan na aktibidad ng natitirang mga beta cells?
5. nadagdagan ang pamamaga ng autoimmune at pagkamatay ng lahat ng mga beta cells.

Lahat ng ito para sa 0.5-6 taon (average na 1-2 taon) ay nagtatapos sa pagkapagod ng pancreatic at ang pangangailangan masinsinang insulin therapy (mataas na dosis ng insulin at madalas na kontrol ng glycemic na may isang mahigpit na diyeta ) Sa klasikal na uri ng diabetes sa II, ang pangangailangan para sa insulin ay lumitaw nang mas bago.

Upang masira ang mabisyo na pag-ikot ng pamamaga ng autoimmune, ang mga maliit na dosis ng insulin ay kailangang inireseta kaagad pagkatapos ng diagnosis ng LADA diabetes. Maagang insulin therapy ay may maraming mga layunin:

• ibigay nagpapahinga ng mga beta cells . Kung mas aktibo ang pagtatago, mas maraming mga cell ang nasira sa proseso ng autoimmune,
• pagsugpo ng pamamaga ng autoimmune sa pancreas sa pamamagitan ng pagbabawas expression (kalubhaan at dami) ng mga autoantigens, na siyang "pulang basahan" para sa immune system at direktang nag-trigger ng proseso ng autoimmune, sinamahan ng hitsura ng kaukulang mga antibodies. Sa mga eksperimento, ipinakita na ang pang-matagalang pangangasiwa ng insulin sa karamihan ng mga kaso ay binabawasan ang dami ng mga autoantibodies sa dugo,
• pagpapanatili normal na asukal . Matagal nang kilala na ang mas mataas at mas mahaba ang antas ng glucose sa dugo, mas mabilis at mas mahirap ang iba.

Ang maagang insulin therapy sa loob ng mahabang panahon ay i-save ang sarili nitong natitirang pagtatago ng pancreatic secretion. Nagse-save mahalaga ang natitirang pagtatago sa maraming kadahilanan:

• pinapadali ang pagpapanatili ng target na asukal sa dugo dahil sa bahagyang pagpapaandar ng pancreatic,
• binabawasan ang panganib ng hypoglycemia,
• pinipigilan ang maagang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes.

Sa hinaharap, tiyak immunological na paggamot pamamaga ng autoimmune sa pancreas. Para sa iba pang mga sakit na autoimmune, mayroon nang mga naturang pamamaraan (tingnan ang gamot Infliximab ).

Paano maghinala sa LADA?

Ang tipikal na simula ng LADA ay mula 25 hanggang 50 taon . Kung sa edad na ito ikaw ay pinaghihinalaang o nasuri na may type II diabetes, tiyaking suriin ang natitirang pamantayan sa LADA. Tungkol sa 2-15% ng mga pasyente na may type II diabetes magkaroon ng latent autoimmune diabetes sa mga matatanda. Sa mga pasyente Type II diabetes na walang labis na labis na katabaan Ang LADA ay may tungkol sa 50%.

Mayroong isang "LAD sa Klinikal na Panganib sa LADA ", May kasamang 5 pamantayan:

1. Panimulang simula ng diabetes mas mababa sa 50 taon .
2. Talamak na simula (nadagdagan ang ihi> 2 L bawat araw, pagkauhaw, pagbaba ng timbang, kahinaan, atbp., kabaligtaran sa kurso ng asymptomatic).
3. mas mababa sa 25 kg / m 2 (sa madaling salita, kakulangan ng sobra sa timbang at labis na katabaan).
4. Mga sakit sa Autoimmune ngayon o sa nakaraan (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus at iba pang mga sakit sa rayuma , Ang Hashimoto autoimmune thyroiditis, nagkakalat ng nakakalason na goiter, autoimmune gastritis, sakit ni Crohn, ulcerative colitis, autoimmune pancreatitis, autoimmune bullous dermatosis, celiac disease, cardiomyopathy, myasthenia gravis, ilang vasculitis , autoimmune thrombocytopenia, paraproteinemia atbp.).
5. Ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune sa malapit na kamag-anak (mga magulang, lolo't lola, anak, kapatid na lalaki at babae ).

Ayon sa mga tagalikha ng scale na ito, kung ang positibong sagot mula 0 hanggang 1 , ang posibilidad ng pagkakaroon ng LADA ay hindi lalampas sa 1%. Kung mayroong 2 o higit pang mga ganoong sagot, ang panganib ng LADA ay tungkol sa 90% , sa kasong ito, kinakailangan ang isang pagsusuri sa laboratoryo.

Mga Gen at ang kapaligiran

Ang isang predisposisyon sa pagbuo ng type 1 na diabetes mellitus (pati na rin sa maraming iba pang mga sakit na autoimmune) ay nauugnay sa ilang mga alleles ng MHC class II locus. Ayon sa kamakailang data, ang type 1 na diabetes mellitus sa puting lahi ay pinaka malapit na nauugnay sa mga haplotypes HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) at HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Sa populasyon ng Asyano, ang nasabing haplotype ay ang DRB 1 * 0405. Sa kaibahan, ang haplotype DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) ay nagpapakita ng isang negatibong kaugnayan sa sakit na ito. Mas mahalaga, gayunpaman, ang predisposisyon sa type 1 diabetes ay nauugnay sa kawalan ng aspartic acid sa posisyon 57 (Asp 7) ng pagkakasunud-sunod ng amino acid ng parehong HLA-DQP chain. Ang isang pag-aaral ng iba't ibang populasyon ay naghayag ng isang direktang pag-asa sa paglaganap ng sakit na ito sa dalas ng kawalan ng Asp 57 sa HLA-DQP chain sa homozygotes.

Bilang karagdagan sa mga gen ng HLA, ang mga kandidato ng gen na nauugnay sa type 1 diabetes ay kasama ang gene na naglalaman ng variable na bilang ng mga tandem repeats (VNTR) at ang CTLA-4 gene (CD152). Ang mga rehiyon ng VNTR ay katabi ng mga pagkakasunud-sunod ng regulasyon na nakakaapekto sa pagpapahayag ng gene gene. Mula sa isang immunological point of view, ang patuloy na samahan ng sakit kasama ang CTLA-4 gene ay partikular na interes (tingnankaragdagang).

Ang papel na ginagampanan ng mga kadahilanan sa kapaligiran (tulad ng Coxsackie B4 virus, mumps virus, rubella virus, rat Kilham virus, o pormula ng sanggol batay sa gatas ng baka) sa pagbuo ng type 1 diabetes mellitus ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

Mga reaksyon ng Autoimmune

Ang mga Autoantibodies sa (5 mga cell ng pancreas ay lumilitaw sa suwero 7 o higit pang mga taon bago ang klinikal na pagpapakita ng type 1 na diabetes mellitus at, samakatuwid, ay nagsisilbing isang maaasahang marker ng panganib ng sakit na ito, Bilang karagdagan, maaari nilang makilala ang mga autoantigens ng mga p-cells ng b. 1990 Ang Baekkeskov et al. Natagpuan ang isang 64-kDa na protina sa mga islet cells, isang mas maliit na isoform ng enzyme glutamate decarboxylase (GAD 65), na kasangkot sa synthesis ng y-aminobutyric acid (GABA). 70- 80% ng mga indibidwal na may prediabetes at bagong na-diagnose na type 1 diabetes.Ang pangalawang sangkap ng 64-kDa antigen, na marahil ay ang tyrosine phosphatase, ay tinatawag na IA-2, at 60-70% ng mga pasyente na ito ay gumanti dito.Ang mga Antibodies sa GAD 65, IA -2 o parehong antigen ay naroroon sa higit sa 90% ng mga pasyente na may pagbuo ng type 1 diabetes mellitus, at sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga antibodies na ito, ang isang pangkat ng mga indibidwal na may mataas na peligro ng sakit na ito.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa GAD 65 ay puno ng mga paghihirap na pamamaraan, ngunit ipinakilala ito na sa NOD mice ang partikular na protina na ito ay isang autoantigen na kinikilala ng mga T cells. Ang induction ng pagpapaubaya dito ay pinipigilan ang sakit sa mga daga. Ang induction ng pagpaparaya sa iba pang mga potensyal na autoantigens (carboxypeptidase H at heat shock protein 60) ay hindi gumagawa ng naturang epekto. Ang mga autoantibodies sa molekula ng IA-2 ay hindi lilitaw sa mga daga ng NOD, na nakikilala ang modelong ito mula sa sakit ng tao (tingnan sa ibaba).

Ang pangatlong kilalang autoantigen para sa type 1 diabetes ay ang insulin. Ang mga antibiotics sa insulin ay matatagpuan sa humigit-kumulang 50% ng mga bata na may bagong sakit na sakit. Sa pamamagitan ng paglilipat ng paglipat ng clone T-clone ng tiyak na insulin, ang sakit na ito ay maaaring kopyahin sa mga daga ng NOD. Bilang karagdagan, ang induction ng tolerance ng insulin sa pamamagitan ng pagpapakilala sa kabuuan, ang B-chain o peptide epitope ay nagpoprotekta sa gayong mga daga mula sa sakit. Dahil, sa kaibahan sa mga hayop na mapagparaya sa GAD 65, ang mga daga na hindi mapagparaya ng insulin o ang mga B-chain nito ay lumalaban sa insulin (pamamaga ng mga pancreatic islets), ipinapalagay na ang mga anti-insulin autoantibodies ay lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit. Ang iba pang mga protina ay target para sa mga autoantibodies sa type 1 na diabetes mellitus sa mga tao, ngunit hindi gaanong nailalarawan ang mga ito.

Bagaman ang mga autoantibodies ay nagsisilbing maaasahang mga marker ng sakit, marahil sila ay hindi direktang kasangkot sa pagkasira

Kaya, ang LADA diabetes ay isang nakakalusot na uri ng diyabetis na mahirap makita. Napakahalaga na kilalanin ang fret diabetes sa isang napapanahong paraan, kung gayon sa pagpapakilala kahit na isang maliit na dosis ng insulin, maaaring maayos ang kondisyon ng pasyente. Ang glucose ng dugo ay magiging normal, maiiwasan ang mga espesyal na komplikasyon ng diabetes.

Ang Autoimmune diabetes mellitus ay tumutukoy sa type 1 diabetes. Kadalasang pinagsama sa sakit ni Addison at may mga tiyak na sintomas.

Ang Autoimmune diabetes mellitus (karaniwang uri 1) ay nailalarawan bilang isang patolohiya ng metabolismo ng glucose dahil sa isang namamana na predisposisyon, na nagreresulta sa isang kakulangan ng insulin sa katawan, na sinamahan ng pagkawasak ng pancreas sa antas ng cellular.

Sa isang pagtaas ng dalas, ang sakit na ito ay may kakaiba ng pagsasama sa iba pang mga sakit na endocrine autoimmune, na kasama ang sakit na Addison, pati na rin sa mga abnormalidad na hindi nauugnay sa mga karamdaman sa endocrine system, halimbawa, rheumatoid pathology at Crohn's disease.

Mga kadahilanan sa peligro

Dapat pansinin na sa kabila ng maraming pag-aaral, ang totoong mga sanhi ng paglitaw ng naturang karamdaman tulad ng autoimmune type 1 diabetes mellitus ay hindi pa rin tinukoy nang tumpak.

Gayunpaman, may mga kadahilanan ng peligro na naghahatid ng mga kondisyon, ang kabuuan kung saan sa huli ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus (uri ng autoimmune).

1. Tulad ng nabanggit na, ang isa sa mga sanhi ng sakit ay maaaring maiugnay sa isang genetic factor. Gayunpaman, ang porsyento ng porsyento, tulad ng naka-turn out, ay medyo maliit. Kaya, kung ang ama ay may sakit sa pamilya, kung gayon ang posibilidad na ang bata ay magkasakit ay higit sa 3%, at ang ina ay 2%.
2. Sa ilang mga kaso, ang isa sa mga mekanismo na maaaring ma-provoke ang type 1 diabetes ay mga nakakahawang sakit na virus, kabilang ang rubella, Coxsackie B, at mga beke. Sa kasong ito, ang mga bata na nagdadala ng sakit sa matris ay nanganganib.
3. Ang madalas na pagkalason ng katawan ay maaaring makapukaw ng diyabetes, bilang isang resulta kung saan ang mga nakakalason na sangkap ay kumikilos sa mga organo at sistema, na nag-aambag sa hitsura ng isang patolohiya ng autoimmune.
4. Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Halimbawa, natagpuan na ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng type 1 diabetes na may masyadong maagang pangangasiwa ng gatas ng baka at mga mixtures batay dito. Ang sitwasyon ay katulad sa pagpapakilala ng mga cereal.

Tulad ng para sa type 2 diabetes, ang mga taong may ganitong kadahilanan na predisposibo ay apektado ng karamdaman na ito:

• mga taong mahigit 45 taong gulang
• may kapansanan sa asukal sa dugo o triglycerides, isang pagbawas sa lipoproteins,
• malnutrisyon, na nagreresulta sa labis na labis na katabaan,
• kakulangan sa pisikal na aktibidad
• polycystic ovary,
• sakit sa puso.

Ang lahat ng mga taong may mga kadahilanan sa itaas ay dapat subaybayan ang kalagayan ng kanilang katawan, regular na susuriin at kumuha ng mga pagsusuri sa asukal sa dugo. Sa yugto ng estado ng prediabetic, maiiwasan ang diyabetis, na maiiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Kung sa mga unang yugto ang pangalawang uri ng diyabetis ay bubuo nang hindi nakakapinsala sa mga selula ng pancreatic, pagkatapos ay sa kurso ng sakit, ang mga proseso ng autoimmune ay magsisimula kahit na ang variant ng patolohiya na ito.

Gestational (sa panahon ng pagbubuntis) ang diabetes mellitus ay maaaring makabuo laban sa background ng labis na katabaan, predisposing heredity, isang madepektong paggawa sa metabolic na proseso ng katawan, at labis na antas ng glucose sa dugo at ihi sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga tao ay nasa katamtamang peligro para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• sa kapanganakan ng isang bata na ang timbang ay lumampas sa 4 kg,
• Nakalipas pa ang panganganak
• masidhing nakuha ang timbang sa panganganak
• kung ang edad ng babae ay lumampas sa 30 taon.

Paano umuunlad ang sakit?

Ang diabetes ng Autoimmune ay nagpapakita ng sarili nang medyo mabilis, habang ang mga paghahayag ng ketoacidosis ay ibinibigay upang obserbahan pagkatapos ng ilang linggo. Ang pangalawang uri ng diyabetis, na mas karaniwan, ay madalas na walang hanggan.

At ang pangunahing symptomatology sa anyo ng isang kakulangan sa insulin ng sakit ay karaniwang ipinahayag pagkatapos ng tungkol sa 3 taon, at ito sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay napansin at ginagamot. Sa mga pasyente, ang mga sintomas tulad ng makabuluhang pagbaba ng timbang, tahasang hyperglycemia, at mga palatandaan ng ketonuria ay sinusunod.

Sa anumang autoimmune diabetes mellitus, ang kakulangan sa insulin ay sinusunod. Ang hindi sapat na paggamit ng karbohidrat sa anyo ng glucose sa adipose at kalamnan tissue, pati na rin ang kakulangan ng enerhiya ay humantong sa pag-disinhibition ng mga produktong ginawa ng mga contra-hormonal hormones, na kumikilos bilang isang stimulant ng gluconeogenesis.

Ang kakulangan ng insulin ay humahantong sa pagsugpo sa kakayahan ng hepatic liposynthetic, kasama ang paglakip ng pinalabas na mga fatty acid sa ketogenesis.Sa kaso kapag ang pag-aalis ng tubig at acidosis ay nagsisimulang tumaas, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari, na, nang walang tamang paggamot, ay humantong sa kamatayan.

Ang isang autoimmune disorder ng type 1 account para sa humigit-kumulang na 2% ng lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng diabetes. Hindi tulad ng sakit na type 2, ang type 1 diabetes ay may oras upang maipakita bago ang edad na 40.

Tulad ng para sa klinikal na larawan ng sakit, medyo binibigkas ito, lalo na sa mga bata at sa mga taong nasa murang edad. Ang mga sintomas para sa halos lahat ng mga uri ng diabetes ay magkapareho at ipinahayag sa:

• makitid na balat
• tumaas na pangangailangan para sa pag-inom ng likido,
• matinding pagbaba ng timbang
• kahinaan ng kalamnan
• pangkalahatang kalungkutan at pag-aantok.

Sa pinakadulo simula ng sakit, ang gana sa pagkain ay maaaring kahit na madagdagan nang kaunti, na, sa pag-unlad ng ketoacidosis, ay humantong sa anorexia. Sa kasong ito, ang pagkalasing ay nagdudulot ng pagduduwal, sinamahan ng pagsusuka, paghinga ng acetone, sakit sa tiyan at pag-aalis ng tubig.

Ang Autoimmune diabetes ng unang uri sa pagkakaroon ng malubhang sakit na magkakasunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa kamalayan, na madalas na humantong sa pagkagalit. Sa mga pasyente na ang saklaw ng edad ay nag-iiba mula 35 hanggang 40 taon, ang sakit ay karaniwang nagpapakita ng sarili na hindi ganoon binibigkas: ang katamtamang mga paghahayag ng polydipsia at polyuria ay nabanggit, at ang timbang ng katawan ay nananatili sa parehong antas. Ang ganitong sakit ay kadalasang umuusbong sa loob ng ilang taon, at ang lahat ng mga palatandaan at sintomas ay may posibilidad na magpakita ng unti.

Diagnosis at paggamot

Dahil sa ang autoimmune diabetes ay ipinahayag nang malinaw, ang diagnosis ay hindi mahirap. Upang makumpirma ang diagnosis, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa tolerance ng oral glucose. Kung may pag-aalinlangan, ipinapayong gumamit ng mga paraan ng diagnostic na kaugalian.

Ang pagpaparami ng paggamot ng sakit ay nagsasangkot ng isang hypoglycemic therapy, insulin therapy at diet therapy. Ang kabuuang dosis ng insulin ay nababagay na isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito, ang halaga ng mga karbohidrat na kinuha at ang antas ng glycemia na tinutukoy gamit ang isang glucometer, ang pagsukat ng kung saan ay muling nabuo bago iniksyon.

Ang pagkain para sa diabetes ay may kasamang pagsunod sa ilang mga patakaran:

• samahan ng fractional nutrisyon,
• ang pagpapakilala ng mga mababang-calorie na pagkain, hibla,
• paghihigpit ng mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat, taba at asin,
• pinatibay na pagkain
• ang pagbibigay ng katawan ng mga produkto na naglalaman ng sapat na dami ng mineral, micro at macro element.

Ang layunin ng therapy ay upang pasiglahin ang paggawa ng sarili ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdam ng tisyu sa insulin, at pabagalin ang pagsipsip ng glucose habang binabawasan ang synthesis nito. Nagsisimula silang magpagamot sa diabetes mellitus (autoimmune), kadalasan ay may monotherapy ng insulin, at pagkatapos ay magdagdag ng mga gamot na nagpapababa ng glucose, bilang karagdagan. Ang pinakasikat na gamot ay:

• Glibenclamide,
• Mga metapora
• Ang mga inhibitor ng dipeptidylleptidiasis,
• Chlorpropamide
• Incretins at isang bilang ng iba pa.

Kung ang diyabetis ay napansin, ang mga hakbang ay dapat gawin para sa anumang uri ng diabetes. At mas maaga kang magsimula ng paggamot, mas mabuti.

Maaari ka ring maging interesado.

Karaniwan, mula sa simula ng pagpapakita ng LADA diabetes hanggang sa pag-unlad ng kakulangan ng insulin, aabutin mula sa 6 na buwan hanggang 6 na taon. Ang uri ng kurso ng diabetes mellitus type 2 na may hinihingi sa insulin at ang LADA diabetes ay dapat makilala: sa pangalawang kaso, ang pagsusuri sa laboratoryo sa dugo ng mga pasyente ay nagpahayag ng mga marker ng immunological na pinsala sa pancreatic cells at genetic marker na katulad ng para sa type 1 diabetes.

Maghinala sa pagkakaroon ng LADA-diabetes sa isang pasyente sa pamamagitan ng pagkilala sa sumusunod mga tampok ng kurso ng sakit :

• pasinaya ng diabetes sa edad na 25 - 50 taon,
• ang mga sintomas ng sakit ay tumaas nang paunti-unti, tumutugma sa klinikal na larawan ng type 2 diabetes, ngunit walang labis na timbang o labis na katabaan,
• magandang kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat sa simula ng sakit, nakamit sa pamamagitan ng diet therapy at / o mga pagbaba ng asukal,
• ang pagbuo ng mga sintomas ng progresibong kakulangan ng insulin pagkatapos ng 0.5 - 6 na taon mula sa sandali ng pagpapakita ng sakit.

Kaya, kung ang diabetes mellitus ay nagpamalas sa mga batang pasyente na walang labis na labis na katabaan, ang mga klinikal na sintomas na kung saan ay katulad ng type 2 diabetes, ang pasyente ay dapat suriin upang matukoy ang mga marker na katangian ng type 1 diabetes sa dugo. Ang nasabing mga marker ay kasama ang mga tiyak na genetic (HLA alleles na may mataas na peligro ng type 1 diabetes mellitus) at immunological (pagbaba ng antas ng C-peptide sa 0.6 o mas kaunti, mga antibodies sa glutamate decarboxylase (GAD) o pancreatic beta-cell antigens (ICA)) ang mga marker na karaniwang matatagpuan sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Ang unti-unting pagsisimula sa mga "nabura" na mga sintomas ng LADA-diabetes ay dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagkawasak ng mga pancreatic beta cells sa pagtanda ay bubuo ng mas mabagal. Ang isang mabagal na pagtaas ng mga sintomas, ang kawalan ng ketoacidosis at isang matalim na pagbaba ng timbang ng katawan sa simula ng sakit ay nauugnay dito. Batay sa klinikal na larawan, ang mga pasyente ay karaniwang nasuri na may type 2 diabetes. Tulad ng pag-andar ng mga pancreatic beta cells na nawawala, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan sa insulin: pagbaba ng timbang, pagbagsak ng metabolismo ng karbohidrat, at malubhang hyperglycemia, sa kabila ng pagkuha ng mga gamot sa pagbaba ng asukal.

Ang pangunahing pamantayan sa diagnostic Ang LADA-diabetes ay:

• mababang antas (basal at pinasigla) ng C-peptide (0.6 -1.1 nmol / l at mas mababa),
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa GAD (mas madalas), ICA at insulin,
• pagtuklas ng mga genetic marker ng type 1 diabetes (alleles na may mataas na peligro na HLA).

Ang pagkilala sa pancreatic beta-cell immune lesion marker sa mga batang pasyente na may isang klinikal na larawan ng type 2 diabetes mellitus na walang labis na labis na katabaan ay isang mahalagang criterion ng diagnostic, na nagpapahiwatig ng isang pagkahilig sa pagbuo ng kakulangan sa insulin sa mahulaan na hinaharap.

Ang mga pasyente na may LADA-diabetes ay nangangailangan ng maagang pagtuklas ng sakit at napapanahong paggamit ng insulin therapy dahil sa mataas na posibilidad ng kawalan ng stimulated na pagtatago ng insulin. Kadalasan, ang kakulangan ng insulin sa mga pasyente, lalo na sa paunang yugto ng sakit, ay pinagsama sa paglaban ng insulin. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa bibig na hindi binabawasan ang pancreas, ngunit pinataas ang sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa insulin. Kasama sa mga gamot na ito ang mga glitazones (avandium) at mga derivatives ng biguanide (metformin).

Ang isang espesyal na grupo ng peligro para sa pagpapaunlad ng LADA diabetes ay ang mga kababaihan na may buntis (gestational) diabetes, na sa ilang mga kaso ay maaaring ang paunang pagpapakita ng uri 1 at type 2 na diyabetis, kasama ang LADA diabetes. Sa kaso ng GDM, inirerekomenda ang screening upang makita ang mga antibodies sa pancreatic beta-cell antigens, i.e., mga marker ng isang mabagal na pag-unlad ng autoimmune pancreatic lesion.

Ang lahat ng mga pasyente na may LADA-diabetes ay nangangailangan ng therapy sa insulin, habang ang maagang pangangasiwa ng insulin ay naglalayong hindi lamang at hindi gaanong gantimpala sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, ngunit upang mapanatili ang kanilang sariling basal na pagtatago ng insulin para sa pinakamahabang panahon. Ang appointment ng mga secretogens (pinasisigla ang pagpapalabas ng insulin) ay kontraindikado sa pangkat na ito ng mga pasyente na may diyabetis, dahil humantong ito sa mabilis na pag-ubos ng pancreas at pag-unlad ng kakulangan sa insulin.

Lada diabetes: pangkalahatang impormasyon

Posible na kilalanin ang hindi pangkaraniwang bagay ng katawan ng tao na may tulad na isang "awto" na pangalan nang napakadali at simple - ito ay isang intermediate na estado ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus. Tinawag pa nga ito para sa kadahilanang ito "isa at kalahati", o "1.5".

Ang paglitaw ng termino ay nahuhulog sa ika-93 taon ng huling siglo. Ito ay pagkatapos na ang isang bagong konsepto ay lumitaw sa gamot - likas na autoimmune diabetes sa mga matatanda (LADA) - latent autoimmune diabetes sa mga matatanda.

Nangyayari ang lahat ng ganito: Ang mga cell ng cell ay namatay, ngunit hindi kasing bilis ng panahon, ngunit napakabagal, na kung saan ay pinaka-katangian ng uri 2. Kaugnay nito, ang paggawa ng hormon ng insulin sa paglipas ng panahon ay nagiging mas masahol, na sa huli ay humihinto nang buo.

Paano makilala

Ang diabetes ng Lada ay likido, iyon ay, nakatago. Simula na umunlad, nagbibigay pa rin ito sa isang tao ng isang pagkakataon upang gumaling, o hindi bababa sa "pagkaantala".

Madali ang pag-diagnose ng sakit. Ang una ay isang labis na asukal sa dugo. Pangalawa, ito ay isang normal na timbang para sa lahat ng mga palatandaan ng di-dependensiyang diabetes mellitus. Iyon ay, kung tinutukoy ng doktor na ang kanyang pasyente ay may lahat ng mga sintomas, ngunit siya ay payat, ang doktor ay makakagawa ng isang paunang pagsusuri - LADA.

Para sa kumpirmasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ng dugo ng pasyente ay isinasagawa sa laboratoryo at isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ang isinasagawa.

Ang isa pang kadahilanan sa pag-aalangan ng ganitong uri ng diabetes ay maaaring:

• Ang edad kung ang sakit ay ipinahayag mismo - higit sa 35 taong gulang,
• Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay dumaloy sa isang form na umaasa sa insulin.

Maaaring iminumungkahi ng doktor na ito ay LADA kung may kasaysayan ng mga sakit tulad ng systemic lupus erythematosus, maramihang sclerosis, rheumatoid arthritis, autoimmune gastritis, bullous dermatoses at iba pang mga sakit na autoimmune.

Dapat tukuyin ng endocrinologist kung ang pasyente ay may mga kamag-anak sa dugo sa pamilya na nagdusa mula sa mga sakit na autoimmune. Ang isang positibong sagot sa tanong na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na ito ay uri ng 1.5 diabetes.

Sintomas Lada diabetes: paano ito napansin?

Ang isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng sakit na ito ay sinusunod sa mga buntis na may diagnosis. Sa karaniwan, 25% ng lahat ng mga batang babae ay may isang patolohiya na pumapasok sa uri 1.5. Nangyayari ito kaagad pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng ilang oras.

Alam din na ang diyabetis ng LADA ay nasuri sa mga taong nasa pagitan ng 35 at 65 taon, ngunit ang rurok ay bumagsak sa isang panahon ng 45-55 taon.

Upang linawin ang diagnosis, isinagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy:

• Ang mga antas ng C-peptide ay isang pangalawang produkto ng biosynthesis ng insulin.
• Ang mga antas ng anti-GAD ay mga antibodies sa enzyme na kasangkot sa pagbuo ng GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Ang antas ng ICA - mga antibodies sa mga cell ng islet ng pancreas.

Paano ginagamot ang Lada diabetes?

Dahil ang sakit ay maaaring tawaging tamad, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari upang maiwasan ang isang kumpletong pagtigil ng paggawa ng insulin ng pancreas.

Upang maiwasan ang isang pag-atake ng pancreas ng immune system, makakatulong ang mga injection ng insulin. Kaagad pagkatapos ng paglilinaw ng diagnosis, inireseta ang mga ito sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa mga maliliit na dosis. Sa buong araw, dapat masubaybayan ng isang tao ang asukal sa dugo at mga tagapagpahiwatig ng tala.

Mahalagang sumunod. Sa anumang kaso dapat mong ubusin ang purong asukal at mga produkto na naglalaman nito. Ang tamang nutrisyon ay maaaring maglaro ng isang pangunahing papel dito, dahil salamat dito, sa lalong madaling panahon ang pathology ay maaaring lumala.

Ang katamtamang aktibong pamumuhay ay makakatulong sa mga pasyente na palakasin ang kaligtasan sa sakit. Ang mga ehersisyo at paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, kaya ang puntong ito ay hindi maaaring balewalain.

Ang Lada diabetes ay ipapasa tulad ng isang hindi magandang panaginip, kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin at payo ng iyong doktor-endocrinologist. Ang isang espesyal na diyeta ay magpapahintulot sa insulin na maibibigay sa kaunting dami, at ang gamot na ito, ay gagawing posible na subukang mapanatili ang mga beta cells, mas tumpak, ang kanilang pag-andar. Ang paggamot ay dapat na maayos at binalak - ito ang tanging paraan upang makayanan ang uri ng 1.5 diabetes.

Alam ng lahat ang tungkol sa type 1 at type 2 diabetes. Ngunit narito ang tungkol sa katotohanan na mayroon pa ring pagpipilian sa pagitan ng mga ganitong uri - LADA diabetes kakaunti ang nakakaalam. Ito ay tinatawag na - diabetes 1.5 (isa at kalahating) uri.

Mayroon pa ring mga hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng mga siyentipiko tungkol sa kung anong uri ng diyabetis ang maaaring maiugnay dito, sapagkat sa mga klinikal na pagpapakita nito, ang LADA ay katulad ng uri ng 2, ngunit sa mga tuntunin ng mekanismo ng pag-unlad (autoimmune lesion) - siyempre, una.

Ang salitang "LADA-diabetes" ay lumitaw kamakailan - noong 1993. Bago ang panahong ito, hindi rin pinaghihinalaan ng mga doktor ang pagkakaroon nito, at ang karamihan sa mga pasyente na ito ay nasuri na may type 2 diabetes. At upang pasiglahin ang mga beta cells, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea ay inireseta, na ganap na hindi maaaring gawin, at pagkatapos ay ipapaliwanag namin sa iyo kung bakit.

Sa kasamaang palad, kahit na ang ilang mga endocrinologist ngayon ay hindi sapat na alam o hindi narinig ang tungkol sa LADA diabetes, bagaman hindi ito bihirang: sa 10% ng mga kaso ng pag-diagnose ng type 1 diabetes at sa 15% ng mga kaso ng pag-diagnose ng type 2 diabetes, pinag-uusapan natin ang tungkol sa LADA diabetes .

At sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasuri na may isang "" labis na katabaan, sa 30% ng mga kaso mayroong LADA. At napakahalaga na linawin ang diagnosis sa oras.

Ano ang diabetes sa LADA?

Ang pagdadaglat na "LADA ay nangangahulugang" latent autoimmune diabetes ng mga may sapat na gulang. "Partikular, latent autoimmune diabetes ng mga may sapat na gulang. Ang sakit ay nagsisimula na lumilitaw sa gitna o pang-adulto (katulad ng pangalawang uri), ngunit naiiba sa huli sa mekanismo ng pag-unlad nito.

Ang Hygglycemia sa type 2 diabetes ay nangyayari dahil sa produksiyon ng may sira na insulin sa pamamagitan ng mga pancreas, o bilang isang resulta ng pagkasensitibo ng mga peripheral na tisyu sa pagkilos nito.

Sa unang uri, ang sitwasyon ay ganap na naiiba: ang pagkasensitibo ng tisyu ay wala, pati na rin ang may sira na insulin. Gayunpaman, sa kasamaang palad, ang normal na insulin ay wala din, o ang pagbuo nito ay makabuluhang nabawasan. Sa isang maikling panahon, ang pagreserba ng mga beta cells ay naubos, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng insulin sa anyo ng mga iniksyon.

Sa 90% ng mga kaso, ito ay dahil sa pag-unlad ng mga reaksyon ng autoimmune sa katawan (autoimmune type 1 diabetes), sa 10% hindi posible na matukoy ang eksaktong sanhi ng pagkasira ng islet cell (idiopathic type 1 diabetes).

Mga pagkakaiba sa pagitan ng LADA at iba pang mga uri ng diabetes

Bumubuo rin ang diabetes ng LADA dahil sa pinsala sa autoimmune sa glandula, na ang dahilan kung bakit ang mga ganitong uri ay may magkaparehong mga mekanismo ng pag-unlad. At ang ilan sa pangkalahatan ay nakakaramdam ng fret diabetes para sa isa sa mga subtypes ng unang uri.

Gayunpaman, ayon sa klinika, ang mga uri 1 at 1.5 ay naiiba nang magkakaiba, halimbawa, kaibahan sa uri 1, na may LADA diabetes:

• ang sakit ay tamad na may mga panahon ng pagtaas at pagbawas ng mga kinakailangan sa insulin. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay mahina kahit na walang diet therapy at paggamot sa droga.
• ang simula ng sakit ay nangyayari sa isang mas matandang panahon (25-50 taon).
• ang mga paghahayag tulad ng polyuria, polydipsia, biglaang pagbaba ng timbang, tuyong bibig, ketoacidosis, atbp ay madalas na wala o banayad.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng type 2 diabetes LADA ay:

• ang mga pasyente ay madalas na may normal na timbang, walang labis na labis na katabaan.
• sapat na mabilis mayroong pangangailangan para sa therapy sa insulin (pagkatapos ng 0.5 - 6 na taon).
• ang mga antibodies sa glutamate decarboxylase (anti-GAD), insulin (IAA) at islet cell antigens (ICA) ay napansin sa dugo, na nagsasalita na pabor sa autoimmune na pinsala.
• (sa ibaba 0.6 nmol / L), na nagpapahiwatig ng kakulangan sa insulin.
• ang mga marker ng type 1 diabetes (high-risk alleles na HLA) ay napansin sa dugo. Sa ngayon, mahirap ang kanilang pagsusuri, at hindi lahat ng mga laboratoryo ang gumagawa nito. Kinakailangan lamang ito sa mga pambihirang kaso kapag may mga kontrobersyal na isyu sa paglilinaw ng diagnosis.
• ang sakit ay hindi mababayaran ng oral hypoglycemic agents, lalo na ang grupong sulfonylurea.

Pagsubok ng diagnosis

Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang:

1. Prednisolone glucose tolerance test. Ito ay isang uri ng pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose laban sa background ng appointment ng prednisone. Ang pasyente ay bibigyan ng 10 mg ng prednisone sa loob ng 10 oras bago ang pagsubok, at isang karagdagang 2 oras bago kumuha ng glucose.Kung ang antas ng glycemia sa isang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose ay lumampas sa halaga ng 11.10 mmol / L, at sa dalawa - 8.32 mmol / L, ang resulta ng pagsubok ay itinuturing na positibo.
2. Staub-Traugott pagsubok. Sa 8 sa umaga, ang paksa ay natutukoy ng asukal sa dugo. Sa panahon ng pagsubok, hindi siya dapat kumain ng pagkain o likido. Pagkatapos ay dapat siyang kumuha ng halos 25 litro ng tsaa na may dextropurum na natunaw sa loob. Natutukoy ang glycemia sa kalahating oras, isang oras, isang oras at kalahati, dalawa, tatlo, apat at limang oras. Sa bawat pagpapasiya, ang pasyente ay kailangang i-laman ang pantog. Bilang karagdagan, sa 9:30 ang pasyente ay muling binigyan ng parehong solusyon. Sa LADA-diabetes, pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng asukal, ang isang mas malakas na pagtaas ng glycemia ay nangyayari kaysa pagkatapos ng unang dosis. Sa mga malulusog na tao, ang epekto na ito ay hindi sinusunod.

Pansin: ngayon ang ipinahiwatig na mga sample ay halos hindi ginagamit para sa hangaring ito!

Mga Tampok ng LADA Diabetes

Sa kamatayan at unti-unting pagkalipol ng paggana ng natitirang mga cell ng beta, ang mga sintomas ng ganap na kakulangan ng insulin ay nagsisimula sa pag-unlad: pagbaba ng timbang, ketoacidosis, agnas ng karbohidratong metabolismo, malubhang hyperglycemia, kahit na laban sa background ng isang diyeta at pagbaba ng asukal.

May isang opinyon na ang LADA diabetes ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Kung ang pasyente ay may mga taong may autoimmune pathologies sa mga malapit na kamag-anak, o kung siya mismo ay naghihirap mula sa anumang sakit na autoimmune (Hashimoto's thyroiditis, Crohn's disease, type 1 diabetes, vitiligo, rheumatoid arthritis, pernicious anemia, atbp.), Ang panganib ng pagtuklas. siya ay may LADA diabetes na mas mataas.

Ang isa pang mahalagang tampok ng sakit na ito ay ang katunayan na ang mga itaas na antibodies (anti-GAD, IAA, ICA) ay nagpapalibot sa dugo sa buong buong panahon ng sakit. Sa madaling salita, ang kanilang titer ay pare-pareho at hindi nagbabago, na hindi masasabi tungkol sa unang uri (habang tumatagal ang sakit, unti-unting bumababa ang kanilang antas mula sa 85% hanggang 15%).

Kaya, ang pagtuklas sa dugo ng isang batang pasyente na may mga sintomas ng type 2 diabetes at mga hindi napakataba na marker ng pagkasira ng immune sa mga beta cells ay isang mahalagang diagnostic criterion na pabor sa diabetes ng LADA.

Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng karagdagang detalyadong pananaliksik, at sa karamihan ng mga kaso, ang appointment ng insulin therapy upang mag-discharge ng mga cell ng islet.

Ang Kahalagahan ng Pag-diagnose ng LADA Diabetes

Maaaring isipin ng ilan, well, anong pagkakaiba ang ginagawa nito, kung ano ang diyabetis: una, pangalawa o kahit na intermediate (isa at kalahati)? Ang pangunahing bagay ay upang makamit ang normoglycemia! Sa prinsipyo, tamang pag-iisip, ngunit. Sa bawat kaso, kinakailangan upang makamit ang normalisasyon ng asukal sa dugo sa iba't ibang paraan.

Ang iba't ibang mga uri ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal, gaano man sila moderno, ay hindi makakatulong sa unang uri. Ang pangalawang uri ay hindi palaging nangangailangan ng insulin, sa karamihan ng mga kaso ang sitwasyon ay maaaring maging matatag sa isang diyeta at sa mga tablet sa itaas. Upang makakuha ng impormasyon tungkol sa iba pang mga uri ng diabetes sa pag-update na site.

Kumusta naman ang LADA diabetes? Paano magamot at kung ano ang makamit? Sa kasamaang palad, sa ngayon hindi pa posible na lumikha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa kurso ng mga proseso ng autoimmune sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit hindi pa posible na suspindihin ang pagkasira ng mga pancreatic cells sa type 1 diabetes at LADA.

Dahil sa ang katunayan na ang mga diabetes na may kakulangan ng LADA ay pinukaw ng pagtatago ng insulin, kinakailangan na magreseta ng mga maliliit na dosis ng insulin mula sa simula. Ang pamamaraang ito ay may ilang mga layunin:

1. bigyan ang mga selula ng islet. Sa gayon, maaari mong bahagyang mapahina ang proseso ng autoimmune.
2. lumikha ng normoglycemia sa dugo at maantala ang pagbuo ng mga komplikasyon.
3. panatilihing mas mahaba ang kanilang sariling natitirang pagtatago ng insulin. Makakatulong ito upang maiwasan ang madalas na hypoglycemia sa hinaharap.

Madalas, ang kakulangan ng insulin sa diabetes LADA ay pinagsama sa paglaban sa insulin.Sa mga ganitong sitwasyon, maaari kang magtalaga ng isang pasyente ng gamot na nagpapababa ng asukal mula sa biguanide group (metformin) o avandium (tumutukoy sa mga glitazones).

Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga tisyu sa hormone, iyon ay, bawasan ang resistensya ng insulin, ngunit hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapasigla ng pagtatago ng insulin, na napakahalaga.

Ang mga paghahanda ng Sulfonylurea, na kung saan ay naiuri bilang mga secretagogue (pag-activate ng pagtatago ng insulin), ay ganap na kontraindikado para sa mga pasyente na may LADA-diabetes, dahil ang huling kalagayan ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon at humantong sa isang maagang kumpletong pagkalipol ng pag-andar ng mga natitirang mga beta cell.

At ito mismo ang nangyayari nang madalas sa totoong buhay. Ang pasyente ay nasuri na may type 2 diabetes mellitus, hindi siya nagpapakita ng labis na labis na katabaan, na nangangahulugang ang isa sa mga kinatawan ng sulfonylurea derivatives (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, atbp.) Ay tiyak na magiging gamot na pinili. Iyon ang dahilan kung bakit napapanahong tamang diagnosis at paggamot ng diabetes LADA ay napakahalaga.

Video mula sa endocrinologist

Ang diyabetis ay isang malubhang patolohiya na malubhang nakakaapekto sa buong katawan at may mga katangian na nagpapakita para sa bawat uri. Gayunpaman, naiiba ang autoimmune diabetes na pinagsasama nito ang mga katangian ng bawat species. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag na lumilipas o isa at kalahati, na hindi ginagawang mas mapanganib kaysa sa mga type 1 at type 2 na mga pathologies. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, inirerekumenda na huwag ipagpaliban ang isang pagbisita sa doktor, dahil ang advanced na yugto ay maaaring humantong sa isang panganib ng pagkawala ng malay at mutation sa iba pang mga sakit.

Ano ang autoimmune diabetes?

Sa diabetes mellitus, ang metabolismo ng glucose ay nababagabag, dahil sa kung saan ang kakulangan ng insulin ay bubuo sa katawan, at ang dysfunction ay nangyayari sa pancreas. Kadalasan ang isang mutation ng sakit ay nangyayari kapag pinagsama sa iba pang mga abnormalidad ng endocrine system, pati na rin ang mga pathologies na walang kinalaman dito (rheumatoid at Crohn's disease).

Mga sanhi ng sakit

Maraming mga pag-aaral ang nabigo upang matukoy ang totoong mga kadahilanan para sa hitsura ng tulad ng isang karamdaman bilang type 1 diabetes. Ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng mga sakit na autoimmune ay ang mga sumusunod:

• Genetic. May posibilidad na magkaroon ng isang karamdaman sa mga pamilya kung saan kahit isa sa mga kamag-anak ay may diyabetis. Samakatuwid, ang kalusugan ng naturang mga tao, ang mga doktor ay malapit na masubaybayan.
• Nakakahawa. Ang sakit ay maaaring bumuo sa ilalim ng impluwensya ng rubella, mga baso. Mapanganib ang sakit sa mga bata na nagdusa ng impeksyon sa matris.
• Intoxication. Sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakalason na sangkap sa mga organo at system, maaaring mai-aktibo ang mga abnormalidad ng uri ng autoimmune.
• Hindi tamang nutrisyon.

Kung isasaalang-alang namin ang pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus, ang mga sumusunod na salik na magkakasunod ay maaaring makilala:

Ang isang pangalawang uri ng sakit ay maaaring umusbong dahil sa pagkain ng hindi malusog na pagkain, na humahantong sa sobrang timbang.

• higit sa 45 taong gulang
• mababang glucose ng dugo, isang patak sa mga antas ng lipoprotein,
• hindi malusog na diyeta na humahantong sa labis na katabaan,
• hindi aktibo na pamumuhay
• maraming mga pormasyong cystic sa mga babaeng appendage,
• sakit sa myocardial.

Mga tampok ng mga paglihis sa mga buntis na kababaihan

Ang Autoimmune diabetes mellitus ay bubuo laban sa background ng nadagdagan na timbang, namamana na predisposition, pagkabulok ng mga proseso ng metabolic, nadagdagan ang mga halaga ng glucose sa dugo at ihi. Karaniwan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na sanhi ay nakakaapekto sa panganib ng pag-unlad:

• ang proseso ng pagsilang, kung saan ang bata ay may timbang na higit sa 4 kg,
• nakaraang pagsilang ng isang patay na sanggol
• mabilis na pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis,
• kategorya ng edad ng mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.

Ang autoimmune type diabetes ay nakakaapekto sa mga matatanda lamang, sa mga bata ang pag-unlad ay hindi maayos.

Ang katangian ng klinikal na larawan ng patolohiya

Sa mga unang yugto, ang diyabetis ay bihirang magpakita ng sarili. Gayunpaman, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at humahantong sa mga form na nangangailangan ng therapy sa insulin.Ang Autoimmune type diabetes ay may mga kumplikadong sintomas, na kinabibilangan ng mga pagpapakita ng uri 1 at 2. Kabilang dito ang:

• labis na ihi,
• palaging pangangailangan para sa tubig
• walang kabuluhan gutom.

Paano matukoy ang pag-unlad ng sakit?

Ang proseso ng diagnosis ay medyo simple, dahil ang uri ng diabetes na uri ng autoimmune ay may binibigkas na paghahayag. Gayunpaman, maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang pagsubok sa pagsubok ng pagpapaubaya ng oral glucose. Kung may pag-aalinlangan sa panahon ng paunang pagsusuri, isang diskarte sa diagnosis ng kaugalian ay inilalapat sa pasyente. Ang lahat ng mga pag-aaral ay makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, sa batayan kung saan magrereseta ang espesyalista ng naaangkop na therapy.

Ang diabetes mellitus ay isang heterogenous, endocrine disease, ang pangunahing tampok na kung saan ay isang pathological na pagbabago sa metabolismo na may nangungunang karamdaman ng metabolismo ng glucose, na sanhi ng isang paglabag sa pagtatago o mekanismo ng pagkilos ng pancreatic hormone - insulin sa tissue.

Ang diabetes mellitus ay ang pinaka-karaniwang sakit na endocrine: halos bawat dalawampu't taong naninirahan sa ating planeta ay naghihirap dito. Bawat 15 taon ang pagdodoble ng bilang ng mga pasyente. Dapat pansinin na ang isang makabuluhang bilang ng mga tao ay may napakalinaw na diyabetes o ay genetically predisposed dito! Halos kalahati ng mga taong may diyabetis ay may edad na 40 hanggang 60 taon, gayunpaman, hindi bihira sa pagsisimula ng mga kabataan ang sakit.

Ang isang pagtaas sa rate ng saklaw ay nauugnay sa isang pagtaas ng pagkonsumo ng mga pagkaing mataba at asukal, at pagbawas sa pisikal na aktibidad. Mas madalas na nagkakasakit ang mga residente ng mga lungsod kaysa sa mga residente ng mga lugar sa kanayunan.

Ang diyabetes mellitus ay nahahati sa dalawang uri:

• 1. Uri ng nakasalalay sa insulin - uri ko
• 2. Uri ng di-independiyenteng-insulin - uri II

Ang etiology (sanhi) at paglaganap ng diyabetis ay hindi pareho sa lahat ng dako. Kadalasan ito ay matatagpuan sa USA, Southern Italy, Germany, China, Poland. Bihirang - kabilang sa mga lokal na populasyon ng Alaska, sa Greenland, Zimbabwe.

Kasama sa mga panganib na kadahilanan:

• Ang predisposisyon ng heneral, pagbubuntis sa pathological, (nakakalason, kusang pagkakuha, mga bata na ipinanganak na may bigat ng katawan na higit sa 4.5 kg at kanilang mga ina) labis na katabaan, hypertension, emosyonal na stress. Sa mga indibidwal na ang timbang ng katawan ay lumampas sa pamantayan sa 20%, ang diyabetis ay napansin nang 10 beses nang mas madalas kaysa sa populasyon.
• Ang diyabetes mellitus ay nangyayari rin dahil sa mga sakit sa pancreatic (talamak at talamak na pancreatitis, pagbagsak ng cystic ng pancreas). Ang isang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito ay maaari ring tumagal ng mahabang gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat (diuretics, corticosteroids, oral contraceptive, atbp.)
• Ito ay pinaniniwalaan na ang mga virus ay maaari ring mag-ambag sa pagbuo ng mga proseso ng autoimmune at dagdagan ang pagkamaramdamin sa iba pang mga virus ng pancreatotropic (mga sakit ng tiyan at bituka, cholecystitis, kapansanan sa pag-andar ng atay, nagpapaalab na sakit ng genitourinary system ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng diyabetis). Sa type-I diabetes, ang pangunahing mekanismo ng pathogenesis ng sakit ay isang progresibong sugat ng mga cell ng pancreatic islet na may "agresibong mga antibodies", at isang unti-unting pagbaba sa pagtatago ng insulin.

SUGAR DIABETES TYPE - Ako

Ang insulin-dependant na diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa pagkawasak ng mga β cells (ang mga cell na ito ay matatagpuan sa pancreatic tissue at gumawa ng insulin), na humantong sa ganap na kakulangan sa insulin.

Sino at ano ang sumisira sa mga cell na ito?

Ang proseso ng pathological ay nag-trigger ng mga karamdaman sa immune system. Maglagay lamang, ang isang sakit sa immune ay bubuo, na sinusundan ng pag-unlad ng talamak o talamak na pamamaga ng pancreas.

Sa isang problemang autoimmune, ang mga antibodies (ang kanilang paunang pag-andar ay upang maprotektahan ang katawan mula sa lahat ng dayuhan at mapanatili itong ligtas at tunog) magsimulang "mabaliw" at, sa halip na magpakita ng proteksyon, magpakita ng marahas na pagsalakay laban sa mga cell ng kanilang sariling katawan.Sa kasong ito, laban sa mga selula ng pancreatic, at bilang isang resulta - pancreatitis. Sa halos 90% ng mga kaso, ang pagsalakay ng antibody ay hindi limitado sa isang organ, at maaaring kumalat sa anumang iba pa, halimbawa: sa thyroid gland, ang resulta ay autoimmune thyroiditis, nagkakalat ng nakakalason na goiter, at sa gayon posible na magbigay ng mga halimbawa.

INSULIN INDEPENDENT TYPE - II

Ang pinakakaraniwang uri ng 2 diabetes ay karaniwang sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Maaari itong maisaayos ng isang solong diyeta (para sa labis na katabaan, o may sulfonylurea, maninil, glucophage, siofor).

Ang ganitong uri ng diyabetis ay napaka, napaka heterogenous. Sa karamihan ng mga pasyente na ito, ang aktibidad ng insulin ng dugo ay nag-iiba-iba sa isang malawak na saklaw, mula sa isang matalim na pagbaba hanggang sa normal o kahit na nadagdagan, kakatwa nang sapat!

Tulad ng para sa mga kadahilanan, isang pagtaas ng glucose sa dugo, marami sa kanila, ngunit iisa-isa namin ang mga pangunahing.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng di-insulin-dependant na diabetes mellitus ay isang madepektong paggawa sa control system ng pagtatago ng insulin bilang tugon sa mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Sa pangkalahatan, ang pag-andar ng aparato ng receptor ng β mga cell ng pancreatic na mga isla ay nasira. Hindi sa mga cell ng katawan, ngunit sa vascular bed - maraming glucose sa dugo, at kaunti sa mga cell.

May isang teorya na ang resulta ng naturang pagkabigo ay pathological din at "lost control" antibodies.

Ngunit! Sa uri ng diabetes mellitus - Sinira ko ang mga antibodies nang lubusan, at sa diabetes mellitus type II, sinisira nila ang mga receptor ng mga cell na gumagawa ng insulin. At bago ang mga cell na ito, ang mga senyas tungkol sa dami ng glucose sa dugo ay napapabagsak nang mahina. Samakatuwid, mayroong mga tulad na jumps sa insulin, kung gayon marami, pagkatapos ay napakaliit.

Hindi gaanong mahalaga ay ang pagkatalo ng aparato ng receptor, hindi lamang mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin. Ngunit din ang mga target na cell, iyon ay. Ang mga cell na metabolize ng glucose gamit ang insulin: kabilang dito ang kalamnan tissue, adipose tissue, atbp.

Ang pagkatalo ng komplikadong receptor ng mga cell sa katawan ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cell na may pinakamahirap na kahirapan ay maaaring magpasok ng glucose, o hindi nila ito paminsan-minsan.

Maihahambing ito sa ganoong kalagayan, ang singsing ng bisita ay binubuksan ang kampanilya, at hindi binuksan siya ng mga host, hindi dahil sa ayaw nila, ngunit dahil hindi nila naririnig - nasira ang tawag.

Bilang isang resulta ng isang pagkasira, ang tinatawag na "senyas at pagtanggap ng aparato", ang glucose ay maaaring maipon sa dugo sa maraming dami. At ang mga "hooligans" na bumabagsak sa mga receptor, iyon ay, mga senyales ng senyas, ay pareho ng parehong "nasugatan" na mga antibodies.

Batay sa naunang nabanggit, ang diabetes mellitus ay maaaring maiugnay sa mga sakit na autoimmune.

Sa paggamot ng naturang pagdurusa, ang pangunahing gawain ay upang kalmado ang "nagaganyak" na mga antibodies at ipaalala sa kanila ang kanilang orihinal na papel para sa katawan. At mula sa kanilang labis na pinsala lamang ang pamamaga, pagkasira - na may kaukulang mga kahihinatnan.

• 1. pagkuha ng oral hypoglycemic na gamot (tablet) ...
• 2. paggamit ng insulin intramuscularly o subcutaneously.

Ang naturang therapy ay hindi naglalayong labanan ang sanhi ng sakit, ngunit sa pagsugpo sa pagsugpo sa pagdurusa, iyon ay, kasama ang bunga ng sakit

Ang mga tao ay napipilitang gumamit ng mga ganyang gamot sa buong buhay nila kung sinimulan nila itong kunin.

Kaya kung anong papel ang maaaring i-play ng bee venom sa patolohiya na ito?

30.01.2019 Mataas na honey honey
Ang honey ay ang pinaka natatanging produkto na may halos walang buhay sa istante. Hanggang sa oras ni Peter the Great, sa Russia, ang honey ay nanatiling pangunahing mapagkukunan ng tamis. Ngunit sa malawakang pagkakaroon ng asukal, ang honey ay naging isang produkto ng gourmet at ang batayan para sa mga tradisyonal na mga recipe ng gamot.

23.01.2019 Bead honey
Sa kasalukuyan, ang mga beekeepers ay may malawak na hanay ng pulot, na naiiba sa parehong lasa at kapaki-pakinabang na mga katangian, pati na rin ang saklaw. Kadalasan makakahanap ka ng pulot na may pangalang Borovaya. Alamin natin kung anong uri ng pulot ito at kung ano ang kinakain nito.

16.01.2019 Itim na maple honey
Ang itim na maple honey ay isang bihirang honey. Nakaugalian na kolektahin ito sa Mayo at Abril. Ang mga shrubs ng map sa Tatar ay ang pangunahing mapagkukunan para sa pagkolekta ng nektar at pollen. Hindi laging posible upang matugunan ito sa aming lugar.Ang black-maple honey ay malawak na kilala dahil sa mga katangian ng pagpapagaling nito at orihinal na panlasa.

10.01.2019 Tungkol sa honeynut honey
Ang Chestnut honey ay may hanggang sa tatlumpung uri. Bilang isang patakaran, ang mga species na ito ay hindi nag-crystallize nang mahabang panahon, maliban sa iba't ibang nakolekta mula sa kastanyas ng kabayo. Ang Crimean isa ay itinuturing na pinakamataas na kalidad, na nananatili sa likidong form sa loob ng mahabang panahon.

04.01.2019 Hindi pangkaraniwan at malinis - euphorbia honey
Ang pulot ay palaging para sa mga tao hindi lamang isang matamis na suplemento sa regular na diyeta, ngunit ginagamit din para sa mga layuning panggamot at kosmetiko. Kabilang sa maraming mga uri ng honey, mayroong parehong ordinaryong, laganap, at bihirang mga varieties. Mayroon ding ilaw at madilim na pulot at marami pang iba ibang mga pag-uuri. Ngayon nais kong sabihin ng kaunti pa tungkol sa honey na nakuha mula sa milkweed.

Ano ang pagkakaiba sa diyabetis?

Ang Lada diabetes ay may pinagmulan ng autoimmune, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pinsala sa pancreas, ngunit ang mga mekanismo ng sakit ay katulad ng iba pang mga uri ng diyabetis. Ilang taon na ang nakalilipas, hindi pinaghihinalaan ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng LADA (uri 1.5), tanging ang uri ng 1 at type 2 na diabetes ay tumayo.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng autoimmune at type 1 diabetes:

• Ang pangangailangan para sa insulin ay mas mababa, at ang sakit ay tamad, na may mga panahon ng pagpalala. Kahit na walang pagkakasunud-sunod na paggamot, ang mga sintomas ng diyabetis 1.5 ay madalas na hindi napapansin ng mga tao,
• Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong mahigit sa 35 taong gulang, ang mga taong may anumang edad ay nagkakasakit na may type 1 diabetes,
• Ang mga sintomas ng LADA ay madalas na nalilito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit, na nagreresulta sa isang hindi tamang diagnosis.

Ang kalikasan at pagpapakita ng type 1 diabetes ay medyo naiintindihan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng autoimmune at type 2 diabetes:

• Ang mga pasyente ay maaaring labis na timbang.
• Ang pangangailangan para sa pagkonsumo ng insulin ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 6 na buwan mula sa sandaling pag-unlad ng sakit,
• Ang dugo ng pasyente ay naglalaman ng mga antibodies na nagpapahiwatig ng isang sakit na autoimmune,
• Sa mga modernong kagamitan, maaaring makita ang mga marker ng type 1 diabetes,
• Ang pagbabawas ng hyperglycemia na may gamot ay halos walang epekto.

Pamantayan ng diagnostic

Sa kasamaang palad, maraming mga endocrinologist ang hindi nagsasagawa ng isang malalim na pagsusuri kapag nag-diagnose ng uri ng diabetes. Matapos ang isang hindi tamang diagnosis, inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng nilalaman ng glucose sa dugo. Para sa mga taong may LADA, ang paggamot na ito ay nakakapinsala.

Sa diagnosis ng autoimmune diabetes, maraming mga pamamaraan ang itinuturing na kinikilala bilang pinaka epektibo.

Sa paunang yugto, ang pasyente ay sumasailalim sa mga karaniwang pamamaraan:

• Comprehensive pagsusuri ng dugo
• Urinalysis

Sa kaso ng hinala ng latent diabetes, ang endocrinologist ay naglalabas ng isang referral sa makitid na pag-aaral. Ang likas na anyo ng diabetes ay napansin ng:

• Glycated hemoglobin,
• Tugon ng glukosa
• Fructosamine
• Mga Antibodies sa IAA, IA-2A, ICA,
• Microalbumin,
• Genotyping.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga sumusunod ay iniimbestigahan:

• Ang pasyente ay mas matanda kaysa sa 35,
• Paano ginawa ang insulin (ang pag-aaral ay tumatagal ng maraming taon),
• Ang timbang ng pasyente ay normal o mas mababa sa normal
• Posible bang mabayaran ang insulin sa mga gamot at pagbabago sa diyeta.

Sa pamamagitan lamang ng malalim na diagnosis na may mahabang pag-aaral sa mga laboratoryo, pagsubaybay sa pasyente at ang mga proseso sa kanyang katawan, posible na tama na masuri ang autoimmune diabetes.

Maaaring gamitin ang mga sampol na halimbawa sa Russia:

• Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose gamit ang prednisone. Sa loob ng maraming oras, ang pasyente ay kumonsumo ng prednisone at glucose. Ang layunin ng pag-aaral ay upang subaybayan ang glycemia laban sa background ng mga pondo na ginamit.
• Pagsubok sa Punong-himpilan ng Traugott. Sa isang walang laman na tiyan sa umaga pagkatapos ng pagsukat ng mga antas ng glucose, ang pasyente ay kumonsumo ng mainit na tsaa na may dextropur.Matapos ang isang oras at kalahati, ang isang pasyente na may diyabetis ay may glycemia, sa mga malulusog na tao walang ganoong reaksyon.

Ang mga pamamaraang diagnostic na ito ay itinuturing na hindi epektibo at bihirang ginagamit.

Ano ang panganib ng hindi tamang diagnosis

Ang maling diagnosis ng uri ng diyabetis at kasunod na hindi tamang paggamot ay sumasama sa mga kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente:

• Autoimmune pagkasira ng mga beta cells,
• Isang pagbagsak sa mga antas ng insulin at paggawa nito,
• Ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pangkalahatang pagkasira ng kondisyon ng pasyente,
• Sa matagal na paggamit ng hindi tamang paggamot - ang pagkamatay ng mga beta cells.

Hindi tulad ng mga taong may type 1 o type 2 diabetes, ang mga pasyente na may LADA kailangan ng mabilis na paggamit ng insulin sa maliliit na dosis nang walang paggamit ng paggamot sa droga.

Ang paglalagay ng mga gamot na hindi angkop para sa isang sakit na autoimmune ay binabawasan ang pagkakataon ng isang lunas at pagpapanumbalik ng pancreas.

Ang mga pasyente na may LADA ay nangangailangan ng maagang pagtuklas ng sakit at ang paggamit ng mga iniksyon ng insulin.

Nasa pagkonsumo ng insulin sa mga maliliit na dosis na itinayo ang pinaka-epektibong paggamot.

Ang mga pasyente na nagsimula ng therapy sa insulin sa mga unang yugto ng sakit, magkaroon ng bawat pagkakataon upang maibalik ang paggawa ng natural na insulin sa paglipas ng panahon.

Kasama ang iniresetang insulin ay inireseta:

• Mababang diyeta ng carbon
• Palakasan
• Ang patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo, kabilang ang oras ng gabi,
• Pagbubukod ng ilang mga gamot na ipinahiwatig para sa labis na timbang sa mga tao at iba pang mga uri ng diyabetis.

Mahalagang bawasan ang pagkarga sa pancreas upang mapadali ang paggawa ng natural na insulin sa hinaharap. Ang layunin ng paggamot ay upang ihinto ang pagkamatay ng mga beta cells sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa immune.

Ang mga gamot batay sa sulfaurea ay kontraindikado sa mga taong may latent diabetes mellitus. Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng pancreatic na pagtatago ng insulin at pinatataas lamang ang pagkamatay ng mga beta cells.

Kapaki-pakinabang na video

Mga puna ng isang espesyalista sa diagnosis na ito:

Sa Russia, lalo na sa mga liblib na rehiyon, ang diagnosis at paggamot ng diabetes LADA ay nasa pagkabata nito. Ang pangunahing problema ng maling pagsusuri ay namamalagi sa pagtaas ng pag-atake ng autoimmune at hindi tamang paggamot.

Sa mga binuo bansa, ang latent diabetes ay nasuri at matagumpay na ginagamot, ang mga bagong pamamaraan ng paggamot ay binuo na malapit na maabot ang gamot sa Ruso.

Ano ang diabetes sa LADA. Mga Subtypes ng Type I Diabetes

Ang ilang mga eksperto ay tumawag sa LADA diabetes isang mabagal na pagsulong ng form ng inilarawan na endocrine pathology. Ang isa pang alternatibong pangalan ay 1.5, iyon ay, isang intermediate form sa pagitan ng uri 1 at uri ng 2 sakit.

Ang ipinakita na konsepto ay madaling ipinaliwanag, dahil ang buong "namamatay" ng insular apparatus pagkatapos ng 35 taon ay isang mabagal na proseso. Kaugnay nito, ang mga sintomas ng isang sakit sa asukal ay malakas na kahawig ng isang di-independiyenteng anyo ng sakit ng insulin.

Upang maunawaan kung ano ang diyabetis ng LADA, dapat tandaan na ang autoimmune form ng patolohiya ay pumupukaw sa pagkamatay ng mga pancreatic beta cells. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggawa ng sarili nitong sangkap ng hormonal o maaga ay kumpleto na.

Habang ang insulin ay ang tanging paggamot para sa sakit sa isang may sapat na gulang. Nararapat ng Pansin ang mga uri ng uri ng LADA, ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo.

Kabilang sa mga uri ng diabetes mellitus na kilala ng marami, bilang karagdagan sa mga uri 1 at 2, mayroong maraming mga mas maliit na kilala at, sa kasamaang palad, hindi magandang pag-aralan, mga sakit ng endocrine system - ito ang mga MODY at LADA diabetes.

Pag-uusapan natin ang pangalawa sa kanila sa artikulong ito. Nalaman natin:

• ano ang mga pangunahing sintomas nito
• paano naiiba ang fret diabetes sa iba pang mga uri ng "matamis na sakit"
• ano ang mga pamantayan sa diagnostic nito
• at ano ang kanyang paggagamot

Maagang pagkilala

Ang diabetes ng Lada ay likido, iyon ay, nakatago. Simula na umunlad, nagbibigay pa rin ito sa isang tao ng isang pagkakataon upang gumaling, o hindi bababa sa "pagkaantala".

Madali ang pag-diagnose ng sakit.Ang una ay isang labis na asukal sa dugo. Pangalawa, ito ay isang normal na timbang para sa lahat ng mga palatandaan ng di-dependensiyang diabetes mellitus. Iyon ay, kung tinutukoy ng doktor na ang kanyang pasyente ay may lahat ng mga sintomas ng type 2 diabetes, ngunit siya ay payat, ang doktor ay makakagawa ng isang paunang pagsusuri - LADA.

Para sa kumpirmasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ng dugo ng pasyente ay isinasagawa sa laboratoryo at isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ang isinasagawa.

Ang isa pang kadahilanan sa pag-aalangan ng ganitong uri ng diabetes ay maaaring:

• Ang edad kung ang sakit ay ipinahayag mismo - higit sa 35 taong gulang,
• Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay dumaloy sa isang form na umaasa sa insulin.

Maaaring iminumungkahi ng doktor na ito ay LADA kung may kasaysayan ng mga sakit tulad ng systemic lupus erythematosus, maramihang sclerosis, rheumatoid arthritis, autoimmune gastritis, bullous dermatoses at iba pang mga sakit na autoimmune.

Symptomatology

Karaniwan, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng latent diabetes mellitus ay hindi masyadong halata, ngunit dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos: una, isang biglaang pagtaas ng timbang o, sa kabilang banda, pagbaba ng timbang.

Pangalawa, ang dry skin (hanggang sa nangangati), pare-pareho ang pagkauhaw, madalas na pag-ihi, at din ang kahinaan o malaise ay maaaring maging mga sintomas. Sa pangkalahatan, masasabi na ang mga sintomas ng fret diabetes ay halos kapareho sa mga nasa type 2 na diabetes mellitus, lamang sa isang banayad na anyo.

Gayunpaman, kung ang latent na diyabetis ay napansin sa oras at kinuha ang mga kinakailangang hakbang, kung gayon ang pag-unlad ng sakit ay maiiwasan.

Ang mga endocrinologist ay nagpapakilala sa isang tukoy na sukatan na may kasamang limang pamantayan at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang napakahuling diyabetis. Ang unang tiyak na paghahayag ay dapat isaalang-alang na edad hanggang sa 50 taon.

Ito ay nagkakahalaga din na bigyang pansin ang talamak na pagsisimula ng sakit, lalo na ang isang pagtaas ng dami ng ihi (higit sa dalawang litro bawat araw), uhaw, pagbaba ng timbang. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magresulta sa kahinaan at pagkawala ng lakas.

Hindi nakakagulat na ang ganitong uri ay tinatawag na intermediate o isa at kalahating (1.5). Sa simula ng pagpapakita nito ng LADA, ang diyabetis ay klinikal na nakapagpapaalaala sa uri 2, at pagkatapos ay ipinahayag ang sarili bilang type 1 diabetes:

• polyuria (madalas na pag-ihi),
• polydipsia (hindi maaaring mawala na pagkauhaw, ang isang tao ay maaaring uminom ng tubig hanggang sa 5 litro bawat araw),
• pagbaba ng timbang (ang tanging sintomas na hindi karaniwang para sa type 2 diabetes, na nangangahulugang ang pagkakaroon nito ay pinaghihinalaan ang LADA diabetes),
• mahina, mataas na pagkapagod, nabawasan ang pagganap,
• hindi pagkakatulog
• tuyong balat
• makitid na balat
• madalas na pagbagsak ng mga impeksyong fungal at pustular (madalas sa mga kababaihan - candidiasis),
• matagal na hindi pagpapagaling ng sugat na ibabaw.

Ang Lada type diabetes mellitus ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay lilitaw nang paunti-unti. Ang mga pagbabago sa katawan na dapat alerto, ay:

• polydipsia (patuloy na pagkauhaw),
• pollakiuria (madalas na hinihimok na walang laman ang pantog),
• karamdaman (pagtulog disorder), nabawasan ang pagganap,
• pagbaba ng timbang (nang walang mga diet at sports load) laban sa background ng polyphagy (pagtaas ng gana),
• matagal na pagpapagaling ng mekanikal na pinsala sa balat,
• kawalang-emosyonal na kawalang-tatag.

Ang ganitong mga sintomas ay bihirang magdulot ng mga potensyal na diabetes na humingi ng tulong medikal. Ang paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng glucose sa plasma ay napansin nang pagkakataon sa pagsusuri sa medikal o may kaugnayan sa isa pang sakit.

Ang isang detalyadong diagnosis ay hindi isinasagawa, at ang pasyente ay nagkakamali na nasuri na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, habang ang kanyang katawan ay nangangailangan ng isang mahigpit na dosed insulin administration.

Mahalaga! Sa kawalan ng epekto o pagkasira mula sa mga error na inireseta ng mga tablet upang mabawasan ang asukal, kinakailangan na sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri.

Ang LADA diabetes ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• polyuria, diuresis,
• paglabag sa metabolismo ng mineral,
• plaka sa dila, tuyong bibig,
• kahinaan, pagkahilo, pagkapagod,
• matindi at madalas na pagkauhaw
• hyperlipidemia, hyperglycemia,
• pagduduwal, pagsusuka,
• kalokohan, panginginig, panginginig,
• nadagdagan ang ganang kumain, polydipsia,
• exacerbation ng iba pang talamak at talamak na mga pathologies,
• lagnat, panginginig,
• pagkahilo, dyslipidemia,
• tiyak na amoy ng acetone mula sa bibig,
• matalim na pagbaba ng timbang,
• ketoacidosis koma
• agnas ng karbohidrat na metabolismo.

Ang isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng sakit na ito ay sinusunod sa mga buntis na may diagnosis ng gestational diabetes. Sa karaniwan, 25% ng lahat ng mga batang babae ay may isang patolohiya na pumapasok sa uri 1.5. Nangyayari ito kaagad pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng ilang oras.

Alam din na ang diyabetis ng LADA ay nasuri sa mga taong nasa pagitan ng 35 at 65 taon, ngunit ang rurok ay bumagsak sa isang panahon ng 45-55 taon.

Upang linawin ang diagnosis, isinagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy:

• Ang mga antas ng C-peptide ay isang pangalawang produkto ng biosynthesis ng insulin.
• Ang mga antas ng anti-GAD ay mga antibodies sa enzyme na kasangkot sa pagbuo ng GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Ang antas ng ICA - mga antibodies sa mga cell ng islet ng pancreas.

Ang latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang ay asymptomatic o manifests mismo bilang mga palatandaan ng type 2 diabetes. Gayunpaman, ang prediabetes ay tumutukoy sa type 1 na diyabetis, na bumubuo sa isang banayad na anyo. Ang mga sintomas na tipikal ng kondisyong ito ay:

• Talamak na pagkapagod
• Depresyon
• Isang palagiang pakiramdam ng gutom.

Tulad ng pagbuo ng diabetes ng LADA, ang kakayahan ng pancreas na gumawa ng insulin ay unti-unting bumababa, na maaaring humantong sa hitsura ng mga sintomas tulad ng:

• Ang pagdurugo ng mga gilagid, pag-loosening ng ngipin, pagkasira ng enamel ng ngipin,
• Polydipsia (labis na pagkauhaw, tuyong bibig),
• Ang pangangati at pagbabalat ng balat,
• Ang hitsura ng mga pantal sa balat,
• Sekswal na Dysfunction sa mga kalalakihan,
• Polyuria (hinihimok na mag-ihi ng madalas)
• Kakulangan sa visual
• Pagkawala ng pagiging sensitibo ng balat, pamamanhid ng mga paa,
• Ang pagtaas ng glucose sa dugo (hanggang sa 5.6-6.2 mmol / l).

Mahalagang tukuyin ang mga sintomas sa isang maagang yugto ng sakit, dahil ang isang pagsusuri ng LADA diabetes sa ibang yugto ay pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes.

Ang mga sintomas ng latent diabetes ay sa maraming mga paraan na katulad ng klinikal na larawan na sinusunod sa type 2 diabetes. Samakatuwid, kapag gumagawa ng isang diagnosis at pagpili ng isang therapy, kinakailangan na bigyang pansin ang mga palatandaan na likas sa likas na anyo ng sakit:

1. Bumuo ng Lean
2. Ang pagkakaroon ng dugo ng mga antibodies sa mga β-cells, na nagpapahiwatig na ang pancreas ay inaatake ng immune system,
3. Ang progresibong pagkabigo sa cell
4. Ang isang underestimated na tagapagpahiwatig ng antas ng C-peptide sa dugo (mas mababa sa 0.6 nmol / l), na nagpapahiwatig ng kakulangan sa insulin.

Therapy therapy

Ang pangunahing paggamot sa gamot ay ang pagpili ng sapat na mga dosis ng insulin na naaayon sa yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng mga naaangkop na mga pathology, timbang at edad ng pasyente. Ang maagang paggamit ng insulin therapy ay tumutulong upang patatagin ang mga antas ng asukal, hindi labis na karga ang mga cell ng pancreas (na may masinsinang gawain, mabilis silang gumuho), itigil ang mga proseso ng autoimmune, at mapanatili ang natitirang pagganap ng insulin.

Kapag pinapanatili ang mga reserbang glandula, mas madali para sa pasyente na mapanatili ang isang matatag na normal na antas ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan, ang "reserba" na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maantala ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes, at binabawasan ang panganib ng isang matalim na pagbagsak ng asukal (hypoglycemia). Ang maagang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin ay ang tanging tamang taktika para sa pamamahala ng sakit.

Ayon sa mga medikal na pag-aaral, ang maagang insulin therapy na may Lada diabetes ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang maibalik ang pancreas upang makagawa ng sarili nitong insulin, kahit na sa maliit na dami. Ang regimen ng paggamot, pagpili ng mga gamot at kanilang dosis ay natutukoy lamang ng endocrinologist.

Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap.Ang mga dosis ng hormone sa paunang yugto ng paggamot ay nabawasan.

Ang therapy ng kumbinasyon na may maikli at matagal na mga insulins ay inireseta.

Diet therapy

Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta sa diyabetis. Ang nutrisyon ay batay sa diyeta sa medikal na "Table No. 9" ayon sa pag-uuri ng Propesor V.

Pevzner. Ang pangunahing diin sa pang-araw-araw na menu ay sa mga gulay, prutas, cereal at legume na may mababang glycemic index (GI).

Ang GI ay ang rate ng pagkasira ng pagkain na pumapasok sa katawan, ang paglabas ng glucose, at ang resorption (pagsipsip) sa sistematikong sirkulasyon. Kaya, mas mataas ang GI, ang mas mabilis na glucose ay pumapasok sa mga antas ng dugo at asukal "tumalon.

Maikling talahanayan ng mga produkto na may glycemic index

Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng simpleng mabilis na karbohidrat: mga confectionery dessert, milk chocolate at sweets, pastry mula sa puff, pastry, shortcrust pastry, ice cream, marshmallow, jam, jams, packaged juice at de-boteng tsaa. Kung hindi mo binabago ang pag-uugali ng pagkain, ang paggamot ay hindi magbibigay ng positibong resulta.

Edukasyong pang-pisikal

Ang isa pang mahalagang pamamaraan para sa pag-normalize ng mga indeks ng asukal ay pangangatwiran na pisikal na aktibidad sa regular na batayan. Ang aktibidad ng sports ay nagdaragdag ng pagpapaubaya ng glucose, dahil ang mga cell ay pinayaman ng oxygen sa panahon ng ehersisyo.

Ang mga inirekumendang aktibidad ay kasama ang gymnastics, katamtaman na fitness, Finnish paglalakad, paglangoy sa pool. Ang pagsasanay ay dapat na angkop para sa pasyente, nang walang labis na karga sa katawan.

Pangunahing naglalayong ang Therapy sa pagpapanatili ng kakayahang pancreatic beta cells upang makagawa ng insulin. Para sa mga ito, kinakailangan upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, sundin ang isang diyeta na may mababang karot, at makisali sa mga espesyal na pisikal na ehersisyo.

Ang mga menor de edad na dosis ng insulin ay dapat ding regular na madala. Dapat mong regular na subaybayan ang antas ng glucose sa katawan, kung kinakailangan, gawing normal ang timbang, huwag magpapagamot sa sarili, na regular na sinusunod ng isang endocrinologist at iwanan ang masamang gawi.

Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan para sa isang kanais-nais na pagbabala ng kurso ng sakit at pangangalaga ng isang mataas na kalidad at buong buhay hanggang sa pagtanda.

Dahil ang sakit ay maaaring tawaging tamad, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari upang maiwasan ang isang kumpletong pagtigil ng paggawa ng insulin ng pancreas.

Upang maiwasan ang isang pag-atake ng pancreas ng immune system, makakatulong ang mga injection ng insulin. Kaagad pagkatapos ng paglilinaw ng diagnosis, inireseta ang mga ito sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa mga maliliit na dosis. Sa buong araw, dapat masubaybayan ng isang tao ang asukal sa dugo at mga tagapagpahiwatig ng tala.

Mahalagang sundin ang isang diyeta na may mababang karot. Sa anumang kaso dapat mong ubusin ang purong asukal at mga produkto na naglalaman nito. Ang tamang nutrisyon ay maaaring maglaro ng isang pangunahing papel dito, dahil salamat dito, sa lalong madaling panahon ang pathology ay maaaring lumala.

Ang katamtamang aktibong pamumuhay ay makakatulong sa mga pasyente na palakasin ang kaligtasan sa sakit. Ang mga ehersisyo at paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, kaya ang puntong ito ay hindi maaaring balewalain.

Ang Lada diabetes ay ipapasa tulad ng isang hindi magandang panaginip, kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin at payo ng iyong doktor-endocrinologist. Ang isang espesyal na diyeta ay magpapahintulot sa insulin na maibibigay sa kaunting dami, at ang gamot na ito, ay gagawing posible na subukang mapanatili ang mga beta cells, mas tumpak, ang kanilang pag-andar. Ang paggamot ay dapat na maayos at binalak - ito ang tanging paraan upang makayanan ang uri ng 1.5 diabetes.

Ang latent diabetes sa mga unang yugto ay magagamot. Sa kawalan ng therapy, pagkatapos ng ilang taon ang sakit ay makakakuha ng isang talamak na anyo, na makabuluhang pinipigilan ang kalidad ng buhay at ang tagal nito.

Sa pamamagitan ng pag-atake sa pancreas, sinisira ng immune system ang mga β-cells, na responsable sa paggawa ng insulin.Matapos ang kumpletong pag-aalis ng mga cells-cells, ang natural na paggawa ng insulin ay tumigil, ang asukal sa dugo ay tumataas sa sobrang halaga, na pinipilit ang pasyente na artipisyal na ipakilala ang hormone.

Gayunpaman, ang mga iniksyon ay hindi magagawang ganap na gawing katumbas ang antas ng glucose sa dugo, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang mapanatili ang natural na paggawa ng insulin ng mga β-cells.

Samakatuwid, sa kaso ng prediabetes, kinakailangan upang agad na simulan ang pag-iniksyon ng hormone sa maliit na dosis.

Sa gayon, ang kurso ng paggamot para sa diabetes ay nakabatay sa sumusunod na pamamaraan:

1. Ang therapy ng insulin, na naglalayong ihinto ang pag-unlad ng sakit.
2. Ang isang diyeta na may mababang karot na nangangailangan ng pasyente na ganap na iwanan ang mga simpleng karbohidrat (sweets, pastry).
3. Therapeutic 30 minutong pisikal na edukasyon na naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo (paglangoy, paglalakad, pagbibisikleta).
4. Ang therapy sa droga - pang-matagalang paggamit ng mga gamot (Acarbose, Metformin) upang ganap na pagalingin ang sakit.

Ang Therapy bilang isang paraan upang maalis ang patolohiya

Ang LADA diabetes ay mabagal at maaaring manatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, tulad ng natuklasan, upang maiwasan ang kumpletong pagtigil ng paggawa ng insulin ng mga pancreas, dahil ang mga katawan ng immune ay umaatake at humantong sa pagkamatay ng mga glandula.

Upang maiwasan ito, ang iniksyon ng insulin ay agad na inireseta. Kapag naaprubahan ang isang diagnosis, inireseta ito sa maliit na dosis, ngunit sa lahat ng mga pasyente.

Pinoprotektahan ng insulin ang mga pancreas mula sa pagkawasak ng mga cell nito sa pamamagitan ng autoimmune system. Ang pangunahing layunin sa therapy ay upang mapanatili ang natural na paggawa ng insulin sa pancreas.

Dapat kumpleto ang paggamot. Mahalagang kontrolin ang paggamit ng mga simpleng karbohidrat sa katawan at bilangin ang mga yunit ng tinapay kung saan ibinibigay ang mga espesyal na talahanayan. Ang isang yunit ng tinapay ay isang tiyak na sukatan ng mga karbohidrat. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-ubos ng isang diyeta na may mababang karot, ang purong asukal ay permanenteng tinanggal mula sa diyeta.

Bilang karagdagan, ang paggamot ay isang pagbagal sa pamamaga ng autoimmune dahil sa mabagal na aktibidad ng mga autoantigens. At, siyempre, pinapanatili ang normal na asukal sa dugo. Para sa mga ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot na naglalaman ng asukal.

Mahalagang tandaan na sa diyabetis ng LADA, sulfonylureas at clayides ay hindi dapat kunin, ang Siofor at Glucofage ay inireseta lamang para sa mga napakataba na pasyente, na sinusunod na may type 2 diabetes, ngunit hindi sa LADA diabetes.

Kung ang matagal na kumikilos na insulin ay hindi makayanan ang pagbaba ng asukal, kung gayon ang mabilis na uri ng insulin ay maaaring "jabbed" bago kumain.

Bilang karagdagan sa therapy, inirerekumenda nila ang isang aktibong pamumuhay, palakasan o fitness, hirudotherapy at physiotherapy ehersisyo. Ang alternatibong gamot ay naaangkop din sa paggamot ng autoimmune diabetes, ngunit sa kasunduan lamang ng dumadalo na manggagamot.

Ang Diabetes lada ay may kanais-nais na kinalabasan sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng endocrinologist at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Kung mahigpit mong obserbahan ang diyeta, pagkatapos ay kakailanganin ang insulin sa napakaliit na dosis. At pagkatapos lamang maaari mong ganap na mabawi mula sa sakit na ito.

Sa kasamaang palad, para sa mga pasyente na may Lada diabetes, ang pangangasiwa ng insulin ay halos hindi maiiwasan. Nagbibigay ang mga doktor ng mga rekomendasyon na kasangkot sa pagsisimula agad ng therapy sa insulin. Sa isang tumpak na diagnosis ng patolohiya na ito, ang mga taktika ng therapy ay batay sa prinsipyong ito ng paggamot.

Ang mga taong nagdurusa sa Lada patolohiya ay nangangailangan ng maagang pagtuklas ng sakit, at ang maagang pag-atas ng naaangkop na therapy, partikular, ang pagpapakilala ng insulin.

Ang katotohanang ito ay batay sa katotohanan na mayroong isang mataas na posibilidad ng kakulangan ng synthesis ng sariling hormon sa katawan. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa hormone ay madalas na nauugnay sa paglaban ng insulin ng mga cell.

Walang bagong paraan na naimbento upang gamutin ang hindi kumpletong pinag-aralan na uri ng diabetes.Kaugnay nito, inirerekumenda ng mga doktor kasama na ang mga tablet upang mabawasan ang asukal sa proseso ng paggamot, pati na rin ang mga gamot upang madagdagan ang sensitivity ng malambot na mga tisyu sa hormon.

Ang pangunahing layunin ng therapy sa gamot:

• Ang pagbawas ng pagkarga sa pancreas.
• Paglikha ng mga proseso ng autoimmune sa katawan.
• Pag-normalize ng asukal sa dugo sa isang katanggap-tanggap na antas.

Kapag si Lada ay nasuri na may sakit, inireseta ng doktor ang mababang-dosis na therapy sa insulin. Kung nilaktawan mo ang hakbang na ito, o hindi nakilala ng doktor ang isang tiyak na karamdaman, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon kailangan mong magpasok ng napakataas na dosis ng hormone.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng Lada-diabetes:

1. Kasunod ng isang diyeta na may mababang karbohidrat.
2. Ang pagpapakilala ng insulin sa maliit na dosis.
3. Kontrol ng asukal sa dugo.
4. Optimum na pisikal na aktibidad.

Ang mga target ng glucose sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat lumampas sa pinapayagan na pamantayan ng 5.5 na yunit. Bilang karagdagan, ang asukal ay hindi dapat bumaba ng mas mababa kaysa sa 3.8 mga yunit.

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kumakain ng balanse, kung gayon kakailanganin niya ang mga maliliit na dosis ng insulin. Alin naman ang nakakatulong sa pagpapanatili ng pag-andar ng mga selula ng pancreatic beta.

Pinapayagan na pagsamahin ang therapy sa gamot at alternatibong paggamot, ngunit may pahintulot lamang ng dumadating na doktor. Ang mga herbal na nagpapababa ng asukal sa dugo ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano sa palagay mo tungkol dito? Paano mo ginamot ang LADA diabetes sa iyong kaso? Ibahagi ang iyong mga komento at opinyon upang makadagdag sa pagsusuri!

Mga komplikasyon sa sakit

Ang mga kahihinatnan at kalubhaan ng kanilang mga pagpapakita ay nakasalalay sa haba ng diyabetis. Ang pangunahing komplikasyon ng uri ng LADA, tulad ng iba, ay kasama ang:

• mga sakit ng cardiovascular system (coronary heart disease, atake sa puso, stroke, vascular atherosclerosis),
• mga sakit ng sistema ng nerbiyos (polyneuropathy, pamamanhid, paresis, higpit sa mga paggalaw, kawalan ng kakayahan upang makontrol ang mga paggalaw sa mga limbs),
• sakit ng eyeball (mga pagbabago sa mga daluyan ng pondo, retinopathy, kapansanan sa visual, pagkabulag),
• sakit sa bato (diabetes nephropathy, nadagdagan ang paglabas ng protina sa ihi),
• diabetes ng paa (ulcerative necrotic defect ng mas mababang mga paa't kamay, gangrene),
• paulit-ulit na impeksyon sa balat at pustular lesyon.

Paano kumpirmahin ang diagnosis?

Para sa mga diagnostic sa laboratoryo ang latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang ay gumagamit ng 2 pangunahing pagsubok.

1) Antas ng pagpapasiya anti-gad - glutamate decarboxylase antibodies . Ang isang negatibong resulta (i.e., ang kawalan ng mga antibodies sa glutamate decarboxylase sa dugo) ay tinanggal ang LADA. Ang isang positibong resulta (lalo na sa isang mataas na antas ng mga antibodies) sa karamihan (!) Mga kaso ay nagsasalita pabor sa LADA.

Bilang karagdagan, upang mahulaan lamang ang pag-unlad ng LADA ay maaaring matukoy ICA - mga antibodies sa mga cell ng islet pancreas. Ang sabay-sabay na pagkakaroon ng anti-GAD at ICA ay katangian ng mas malubhang anyo ng LADA.

2) Kahulugan antas ng peptide (sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng pagpapasigla ) Ang C-peptide ay isang by-product ng insulin biosynthesis at samakatuwid ang nilalaman nito ay direktang proporsyonal sa antas ng endogenous (intrinsic) na insulin. Para sa uri ng diabetes ko (at para sa LADA din, dahil ang LADA ay isang subtype ng uri ng diabetes) ay katangian nabawasan ang antas ng C-peptide .

Para sa paghahambing: sa type II diabetes, unang na-obserbahan paglaban ng insulin (pagkasensitibo ng tisyu sa insulin) at kabayaran sa hyperinsulinemia (upang mabawasan ang mga antas ng glucose, ang pancreas ay nagtatago ng insulin na mas aktibo kaysa sa normal), samakatuwid, na may type II diabetes, ang antas ng C-peptide ay hindi nabawasan.

Kaya, sa kawalan ng anti-GAD, isang diagnosis ng LADA ang pinasiyahan. Sa pagkakaroon ng anti-GAD + mababang antas ng C-peptide, ang diagnosis ng LADA ay itinuturing na napatunayan. Kung mayroong anti-GAD, ngunit normal ang C-peptide, kinakailangan ang karagdagang pagmamasid.

Sa isang kontrobersyal na diagnosis, ipinapahiwatig ng LADA ang isang mataas na posibilidad ng pagtuklas mga genetic marker type ko diabetes (), dahil ang ganitong uri ng diabetes ay hindi natagpuan sa type II diabetes. Mas madalas, may koneksyon sa antigong B8 HLA at halos walang kaugnayan sa antigong "proteksiyon" na HLA-B7.

Ano ito

Ang ganitong uri ng diyabetis ay itinuturing na latent o latent. Ang iba pang pangalan nito ay "Diabetes mellitus 1.5". Hindi ito opisyal na termino, ngunit ipinapahiwatig nito ang katotohanan na ang fret ay isang form ng type 1 diabetes na mayroong ilang mga katangian na katangian ng type 2 diabetes. Bilang isang form ng type 1 diabetes, ang fret ay tinukoy bilang isang sakit na autoimmune kung saan umaatake ang immune system ng katawan at pumapatay ng mga cell na gumagawa ng insulin. At sa uri 2 ay nalilito dahil ang fret ay bubuo ng mas mahabang panahon kaysa sa type 1 diabetes.

Nagsimula itong makilala mula sa uri 2 kamakailan, natuklasan ng mga siyentipiko na ang diyabetis na ito ay may kapansin-pansin na mga pagkakaiba-iba at dapat itong tratuhin nang iba. Hanggang sa makilala ang species na ito, ang paggamot ay isinasagawa bilang para sa type 2 diabetes, ngunit ang insulin ay hindi dapat ibigay dito, kahit na ito ay napakahalaga para sa LADA diabetes. Kasama sa paggamot ang mga gamot na nagpapasigla ng mga beta cells upang makagawa ng insulin. Ngunit sa panahon ng diyabetis na ito, nalulumbay na sila, at pinilit silang magtrabaho hanggang sa limitasyon. Ito ay humantong sa mga negatibong kahihinatnan:

• Nagsimulang masira ang mga beta cells
• nabawasan ang paggawa ng insulin
• isang sakit na autoimmune ay nabuo
• namatay ang mga cell.

Ang pag-unlad ng sakit ay tumagal ng maraming taon - ang pancreas ay ganap na maubos, kinakailangan upang mangasiwa ng insulin sa isang malaking dosis at obserbahan ang isang mahigpit na diyeta. Noon ay pinaghihinalaang ng mga siyentipiko na tinatrato nila ang maling uri ng diabetes.

Ang Lada diabetes ay nangangailangan ng karagdagang insulin. Sa kurso nito, ang mga cell ng pancreas ay nagkakagulo, at sa kalaunan ay namatay.

Mga subtyp ng uri ng diabetes

Mayroong 2 mga subtyp ng type I diabetes mellitus:

• juvenile diabetes (mga bata at kabataan) = subtype 1a,
• subtype 1b, naaangkop ito Lada (latent autoimmune diabetes sa mga matatanda). Paghiwalayin idiopathic Uri ng diabetes.

Juvenile diabetes (subtype 1a) account para sa 80-90% ng mga kaso ng uri ng diabetes. Ito ay dahil may sira antiviral kaligtasan sa sakit ang pasyente. Sa subtype 1a, isang bilang ng mga virus (Coxsackie B, bulutong, adenoviruses at iba pa) ay nagdudulot ng pinsala sa viral sa mga cell ng pancreas. Bilang tugon, sinisira ng mga cell ng immune system ang mga apektadong mga cell ng pancreatic na mga islet. Ang mga autoantibodies sa islet tissue ng pancreas (ICA) at sa insulin (IAA) ay kumakalat sa dugo sa oras na ito. Ang bilang ng mga antibodies (titer) sa dugo unti-unting bumababa (sila ay napansin sa 85% ng mga pasyente sa simula ng diyabetis at lamang sa 20% pagkatapos ng isang taon). Ang subtype na ito ay nangyayari ilang linggo matapos ang isang impeksyon sa viral sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 25 taong gulang. Ang simula ay bagyo (ang mga pasyente ay pumasok sa masinsinang pag-aalaga sa ilang araw, kung saan sila ay nasuri). Mas madalas mayroong B15 at DR4.

Lada (subtype 1b) ay nangyayari sa 10-20% ng mga kaso ng uri ng diabetes. Ang subtype ng diyabetis ay isa lamang sa mga pagpapakita ng proseso ng autoimmune sa katawan at samakatuwid ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit na autoimmune. Madalas itong nangyayari sa mga kababaihan. Ang mga autoantibodies ay umiikot sa dugo sa buong panahon ng sakit, ang kanilang titer (antas) ay pare-pareho. Ang mga ito ay pangunahing mga anti-GAD antibodies sa glutam decarboxylase, dahil ang IA-2 (mga antibodies sa tyrosine phosphatase) at ang IAA (sa insulin) ay napakabihirang. Ang subtype ng diabetes na ito ay dahil sa kahinaan ng mga T-suppressors (isang uri ng lymphocyte na pumipigil sa pagtugon ng immune laban sa mga antigens ng katawan ).

Ang LADA-diabetes sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw ay tumutukoy sa uri ng diabetes, ngunit ang mga sintomas nito ay mas katulad sa type II diabetes (mabagal na pagsisimula at kurso kung ihahambing sa juvenile diabetes). Samakatuwid, ang LADA-diabetes ay itinuturing na intermediate sa pagitan ng type I at type II diabetes. Gayunpaman, ang pagpapasiya ng antas ng mga autoantibodies at C-petid ay hindi kasama sa karaniwang listahan ng mga pagsusuri ng isang pasyente na may bagong diagnosis ng diyabetis, at ang isang diagnosis ng LADA ay napakabihirang. Mas madalas, ang isang koneksyon sa HLA antigens B8 at DR3 ay nabanggit.

Sa idiopathic type ko ang diabetes mellitus walang autoimmune na pagkasira ng mga beta cells, ngunit mayroon pa ring pagbawas sa kanilang pag-andar sa pagtigil ng pagtatago ng insulin. Bumubuo ang Ketoacidosis. Ang Idiopathic diabetes ay matatagpuan higit sa lahat sa mga Asyano at taga-Africa at may malinaw na mana.Ang pangangailangan para sa therapy sa insulin sa naturang mga pasyente ay maaaring lumitaw at mawala sa paglipas ng panahon.

Mula sa buong artikulo kapaki-pakinabang na matandaan ang ilang mga katotohanan.

1. Ang diyabetis ng LADA ay hindi gaanong kilala sa mga doktor (ang termino ay lumitaw noong 1993) at samakatuwid ay bihirang masuri, bagaman matatagpuan ito sa 2-15% ng mga kaso ng type II diabetes.
2. Ang malubhang paggamot na may mga tablet na nagpapababa ng asukal ay humantong sa mabilis (sa average na 1-2 taon) pag-ubos ng pancreatic at sapilitan na paglipat sa insulin.
3. Ang mababang dosis na dosis ng insulin ay tumutulong upang matigil ang pag-unlad ng proseso ng autoimmune at mapanatili ang sarili nitong natitirang pagtatago ng insulin nang mas mahaba.
4. Ang napanatili na natitirang pagtatago ng insulin ay nagpapalambot sa kurso ng diyabetis at pinoprotektahan laban sa mga komplikasyon.
5. Kung ikaw ay nasuri na may type II diabetes, suriin ang iyong sarili para sa 5 pamantayan para sa LADA diabetes.
6. Kung ang 2 o higit pang pamantayan ay positibo, ang LADA diabetes ay malamang at isang C peptide at antibodies upang glutamate decarboxylase (anti-GAD) ay dapat masuri.
7. Kung ang anti-GAD at mababang antas ng C-peptide (basal at pinasigla) ay napansin, mayroon kang likas na autoimmune adult diabetes (LADA).

Paano makilala ang LADA diabetes?

Mayroong ilang mga kadahilanan na dapat maghinala sa mga doktor na nahaharap sila sa isang pasyente na may fret diabetes, at hindi sa type 2 diabetes.

• kakulangan ng metabolic syndrome (labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo at mataas na kolesterol),
• walang pigil na hyperglycemia, sa kabila ng paggamit ng mga ahente sa bibig,
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na autoimmune (kabilang ang sakit ng Graves 'at anemia).

Ang ilang mga pasyente na may fret diabetes ay maaaring magdusa mula sa metabolic syndrome, na maaaring makabuluhang kumplikado o antalahin ang diagnosis ng ganitong uri ng diabetes.

Mga sanhi at sintomas

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa posibilidad ng pagbuo ng latent diabetes:

• Edad. Karamihan sa mga tao (75%) sa katandaan ay may latent diabetes, na nakakaapekto sa isang mahina na endocrine system.
• Ang pagkakaroon ng labis na timbang. Ang diyabetis ay lumilitaw na may hindi tamang nutrisyon, bilang isang resulta kung saan ang mga proseso ng metaboliko sa katawan ay nabalisa.
• Pinsala sa pancreas. Kung mayroong isang sakit na virus na kung saan ang pangunahing suntok ay inilagay sa pancreas.
• Ang genetic predisposition sa diabetes. Ang pamilya ay may mga kamag-anak sa dugo na may diyabetis.
• Pagbubuntis Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit sa asukal, lalo na sa isang genetic predisposition, kaya ang isang buntis ay dapat na agad na nakarehistro at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Dahil ang diyabetis ay likido, iyon ay lihim, mahirap matukoy. Ngunit mayroon pa ring ilang mga sintomas. Kabilang dito ang:

• hindi inaasahang pagtaas ng timbang o pagbaba ng timbang,
• pagkatuyo at pangangati ng balat,
• kahinaan at kalungkutan
• palaging pagnanais na uminom,
• mayroong isang palaging pagnanasa
• nebula ng kamalayan
• madalas na pag-ihi
• kalokohan
• mataas na asukal sa dugo
• panginginig at panginginig.

Ang diyabetis na ito ay may katulad na mga sintomas na may type 2 diabetes, tanging ang kanilang mga pagpapakita ay hindi napansin.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang ay dapat gawin upang makita ang LADA diabetes:

1. Kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Ang pasyente ay dapat pigilin ang pagkain mula sa hindi bababa sa 8 oras bago pagsusuri. Ang pagtaas ng rate ay nagpapahiwatig ng isang sakit.
2. Magsagawa ng isang glycemic test. Bago ang pag-aaral, inirerekomenda na uminom ng isang baso ng matamis na tubig. Pagkatapos ay kinuha ang isang pagsubok sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumagpas sa 140 mg bawat deciliter. Kung ang figure ay mas mataas, pagkatapos ay latent diabetes ay nasuri.
3. Magsagawa ng isang glycated hemoglobin test. Kung ang mga unang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng asukal sa dugo sa kasalukuyang oras, kung gayon ang pagsubok na ito ay para sa isang mahabang panahon, iyon ay, nang maraming buwan.
4. Pagsubok para sa mga antibodies.Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, ipinapahiwatig din nito ang sakit, dahil kinukumpirma nito ang isang paglabag sa bilang ng mga beta cells sa pancreas.

Paano gamutin?

Ang layunin ng paggamot ay upang maantala ang mga epekto ng mga pag-atake ng immune sa mga cell ng pancreatic na gumagawa ng insulin. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang diyabetis ay nagsisimula upang bumuo ng sarili nitong insulin. Pagkatapos ang pasyente ay maaaring mabuhay ng mahabang buhay nang walang mga problema.

Karaniwan, ang paggamot ng fret diabetes ay magkakasabay sa therapy ng ganitong uri ng 2 sakit, kaya dapat sundin ng pasyente ang wastong nutrisyon at ehersisyo. Bilang karagdagan, ang insulin ay inireseta sa mga maliliit na dosis.

Ang pangunahing papel ng hormon ay upang suportahan ang mga beta cells mula sa pagkawasak sa pamamagitan ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit, at ang pangalawang papel ay upang mapanatili ang asukal sa isang normal na antas.

Ang paggamot ay napapailalim sa mga sumusunod na patakaran:

1. Diet . Una sa lahat, kinakailangan na sundin ang isang diyeta na may mas kaunting karbohidrat (ibukod ang mga puting butil, bakery at pasta, sweets, fast food, carbonated drinks, anumang uri ng patatas mula sa diyeta). Magbasa nang higit pa sa isang diyeta na may mababang karbohidrat.
2. Insulin . Gumamit ng pinalawak na kumikilos na insulin, kahit normal ang glucose. Dapat masubaybayan ng pasyente ang glucose sa dugo. Upang gawin ito, dapat niyang magkaroon ng kanyang metro upang masukat ang asukal nang maraming beses sa isang araw - bago kumain, pagkatapos nito, at kahit sa gabi.
3. Mga tabletas . Ang Sulfonylurea-derivative na mga tablet at mga haydrayd ay hindi ginagamit, at ang Siofor at Glucofage ay hindi tinatanggap sa normal na timbang.
4. Edukasyong pang-pisikal . Inirerekomenda ang mga pasyente na may normal na bigat ng katawan upang mag-ehersisyo ang physiotherapy para sa pangkalahatang promosyon sa kalusugan. Sa sobrang timbang ng katawan, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa isang kumplikadong mga hakbang upang mawala ang timbang.

Ang wastong pinasimulan na paggamot ay makakatulong na mabawasan ang pagkarga sa pancreas, bawasan ang aktibidad ng mga autoantigens upang mabagal ang pamamaga ng autoimmune at mapanatili ang rate ng produksiyon ng glucose.

Konsultasyon sa video

Sa susunod na video, pag-uusapan ng eksperto ang tungkol sa LADA diabetes - autoimmune diabetes sa mga matatanda:

Kaya, ang LADA diabetes ay isang nakakalusot na uri ng diyabetis na mahirap makita. Napakahalaga na kilalanin ang fret diabetes sa isang napapanahong paraan, kung gayon sa pagpapakilala kahit na isang maliit na dosis ng insulin, maaaring maayos ang kondisyon ng pasyente. Ang glucose ng dugo ay magiging normal, maiiwasan ang mga espesyal na komplikasyon ng diabetes.

Ang asukal sa asukal ay may dalawang uri: ang uri ng una at pangalawa. Noong nakaraan, ang mga paratang na ito ay isang hindi mapag-aalinlanganan na katotohanan, ngunit kailangan nating baguhin ang mga paniniwala. Sapagkat natagpuan ng mga doktor ang isa pang uri ng sakit na ito. Tinatawag itong lada diabetes.

LADA - kapag nai-decrypt mo ang record, nakakakuha ka ng latent autoimmune diabetes, na matatagpuan sa mga matatanda. Ang ilang mga sintomas ng uri, pareho at una sa sakit na ito, ay angkop para sa kanya. LADA diabetes ay lilitaw pangunahin sa mga pasyente mula 35 hanggang 65 taong gulang.

Ang asukal sa pagtaas ay negligible. Ang mga sintomas ay halos pareho sa uri ng 2 diabetes. Dumating ang mga doktor, magbigay ng isang maling diagnosis. Sa pangkalahatan, ang LADA ay ang unang uri ng diyabetis, ngunit sa isang simpleng anyo.

LADA diabetes - nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang sakit na ito ay hindi maaaring tratuhin sa parehong paraan tulad ng uri ng pangalawa, dahil pagkatapos ng tatlo o apat na taon maaari kang umupo sa insulin. Ang sakit ay magsisimulang umunlad nang higit pa, ang isang tao ay inireseta ng isang gamot sa napakalaking dami. Mula dito, hindi nagbabago ang nilalaman ng asukal. Ang mga pasyente ay namatay nang mabilis.

Sa ating bansa, maraming milyong tao na may type 2 diabetes. Ngunit ang ilan sa mga ito ay mga carrier ng LADA diabetes, at sila mismo ay hindi alam ang tungkol dito. At nagbabanta ito sa isang tao na may masamang bunga. Ang isa sa mga dahilan para sa maling pag-diagnose ay maraming mga doktor ang hindi nakakaalam sa ganitong uri ng diabetes.

Nakatago ang latent. Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ay hindi kaagad napansin, kaya huli ang pagsusuri. Sa type II diabetes, mayroon din itong isang kurso na hindi nagpapakita mismo.

Tamang diagnosis

LADA diabetes o type 2 diabetes - ang kanilang pagkakaiba at pagsusuri. Ang ilang mga endocrinologist ay hindi masyadong nag-iisip tungkol sa kanilang mga diagnosis, dahil hindi nila alam ang tungkol sa pagkakaroon ng unang sakit. Kapag ang isang tao ay hindi labis na timbang, at ang asukal ay tumataas, kung gayon ito ay tiyak na LADA diabetes, at hindi ang pangalawang uri. Samakatuwid, ang mga medikal na propesyonal ay kailangang seryosohin ang isyung ito. Dahil ang paggamot sa kasong ito ay naiiba.

Kapag mayroon kang type 2 diabetes, nakakakuha ka ng mga tabletas na patuloy na gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Ngunit ang mga gamot ay mapanganib para sa mga type II na may diyabetis, habang nagtatanim sila ng pancreas. At para sa mga pasyente ng ibang uri, kumilos pa sila. Dahil ang kanilang immune system ay nakakasama sa glandula, at maging ang mga tabletas. Ito ang dahilan kung bakit ang mga beta cells ay maubos. At pagkatapos ng tatlong taon, ang mga diabetes ay nagsisimula na kumuha ng malalaking dosis ng iniksyon ng insulin. At wala nang mabuti pa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng LADA diabetes at ang pangalawang uri:

• Ang mga diyabetis ay walang mga problema sa pagiging sobra sa timbang, lahat sila ay may isang mahusay na pigura.
• Ang peptide-C, na nasa dugo mas mababa kaysa sa normal.
• Lumilitaw ang mga antibiotics sa beta cells. Kinukumpirma nito na negatibo ang apektado ng pancreas.
• Maaari kang magsagawa ng isang genetic test na magpapakita ng pag-atake. Ngunit ito ay napakamahal. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang iba pang mga pamamaraan.

Ngunit ang pangunahing sintomas ng sakit ay timbang. Kapag ang pasyente ay may mataas na glucose sa dugo, at siya ay hindi kumpleto, payat, pagkatapos ito ay malinaw na hindi type 2 diabetes. Ngunit upang mapatunayan ito, dumaan sa isang screening-C screening. Maaari ka ring subukan para sa mga antibodies, ngunit ito ay mahal.

Ang mga matatabang tao ay mayroon ding diabetes sa LADA. Sa kasong ito, kailangan din nilang masuri. Ang lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes na napakataba ay dapat na mai-screen. Kapag ang mga antibodies ay biglang natagpuan, ipinagbabawal ang pagkuha ng mga tablet. Sa halip, dapat silang pumunta sa isang diyeta na mababa sa mga karbohidrat.

Paggamot sa LADA Diabetes

Ngayon kailangan mong maunawaan ang mga intricacies ng paggamot ng ganitong uri ng sakit. Ang layunin nito ay ang kaligtasan ng ginawa ng insulin ng pancreas. Kung nakamit ito, kung gayon ang tao ay mabubuhay nang mahabang panahon at mayroon siyang mas kaunting mga problema sa kalusugan.

Sa ganitong uri ng diabetes, inireseta ang mga iniksyon ng aparato sa maliit na dami. Upang hindi ito dalhin sa malaking volume sa ibang pagkakataon. Protektahan ng insulin ang mga pancreas mula sa mga epekto ng immune system.

Ang prinsipyo ng paggamot ng LADA diabetes:

Ang isang diyeta na naglalaman ng mababang karbohidrat ay nagpapanatili ng sakit sa linya. At pagkatapos ay pisikal na ehersisyo, insulin at gamot. Ang LADA diabetes ay isang sakit kung saan kinakailangan ang insulin. Kahit na mayroon kang halos normal na antas ng asukal sa dugo, hindi mo dapat ihinto ang pag-iniksyon dito. Totoo, sa mga maliliit na dosis.

Sa diyabetis ng ganitong uri, ang asukal sa dugo ay humahawak mula sa 4.6 hanggang 6 mmol / L sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain. Ngunit hindi ito dapat mahulog sa ibaba ng 3.5 mmol / l.

Ang paggamot para sa diabetes ng LADA ay nagsisimula sa pinalawig, mababang dosis na iniksyon ng insulin. Kung ang pasyente ay may lakas ng loob, at siya ay nasa isang diyeta na mababa sa karbohidrat, pagkatapos ay halos mga drip shot ay nakuha. Bukod dito, ang mga pasyente na may type 3 diabetes ay hindi sobra sa timbang. Ang isang manipis na tao ay may isang maliit na dosis ng insulin. Kung nais mong mapanatili ang normal na aktibidad ng pancreatic, hindi mo dapat makaligtaan ang mga iniksyon ng insulin. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring mabuhay sa isang napakalumang edad, nang walang mga problema sa vascular, pagbagsak ng asukal.

Mga side effects ng mga gamot

Ang mga gamot sa diyabetis na nauugnay sa luad at sulfonylureas ay nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente. Ginagawa nilang mas mahina ang iyong pancreas. Ang mga cell ng beta ay nagsisimula nang mamatay nang mas mabilis.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, na may hindi tamang paggamot, ang pancreas ay nawasak sa labinlimang taon. At kung ang pasyente ay naghihirap mula sa LADA diabetes - sa apat na taon.

Ang pangunahing bagay, kahit na kung paano ka mayroong diyabetis, huwag lunukin ang mga nakakapinsalang tabletas. Mas mahusay na kumain ng isang mahigpit na diyeta na naglalaman ng isang minimal na halaga ng mga karbohidrat.

Anong mga konklusyon ang maaaring gawin:

Mga sakit sa Autoimmune - ito ang mga sakit na kung saan ang sariling mga cell ng immune (na kasangkot sa pagprotekta sa katawan) ay nalilito sa pagpili ng kaaway at simulang sirain hindi ang mga dayuhan na mikrobyo, ngunit ang mga cell ng kanilang sariling katawan.

Nilalayon ng immune system na protektahan laban sa bakterya, mga virus, mga lason, hindi malusog na mga cell sa katawan. Kinikilala nito ang tinatawag na antigens (dayuhang sangkap) at gumagawa ng mga antibodies laban sa kanila (mga espesyal na protina). Nangyayari na ang isang depekto ay lilitaw sa immune system, nagsisimula itong makitang ilang mga cell ng katawan nito bilang antigens (dayuhang sangkap) at sinisira ang mga ito. Sa kaso ng type 1 diabetes, ang mga beta-cells ng pancreas (mga cell na gumagawa ng insulin) ay inaatake.

Bakit nagsisimula ang hindi maayos na immune system?

Hindi pa ito alam nang eksakto. Mayroong maraming mga teorya, posible na ang bakterya, mga virus, gamot, kemikal ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa gawa nito.

Ano ang mga target na maaaring magkaroon ng immune system?

Maaaring isama ang pag-atake:

Mga pulang selula ng dugo

Ang pinaka-karaniwang sakit sa autoimmune.

Sakit ni Addison - Ang mga antibodies ay nakadirekta laban sa mga adrenal glandula, ang kanilang mga hormone ay nagambala.

Seliac disease - ang katawan ay hindi sumipsip ng isang espesyal na sangkap, gluten. Kapag pumapasok ang gluten sa maliit na bituka, nag-trigger ito ng isang immune response at pamamaga sa mga bituka. Bilang isang resulta, ang pagsipsip ng iba pang mga produkto ay may kapansanan.

Sakit sa Graves - ang gawain ng teroydeo glandula ay pinahusay ng mga espesyal na antibodies, ang pagtatago ng mga hormone ng thyroid.

Autoimmune thyroiditis (AIT) o teroydeo ni Hashimoto - ang teroydeo glandula ay nawasak at, bilang isang panuntunan, isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar ng glandular), iyon ay, ang mga hormone ng teroydeo ay kakaunti o wala sa katawan.

Maramihang sclerosis - Ang isang pag-atake ng immune ay nakadirekta sa myelin sheaths na nagpoprotekta sa mga nerve fibers.

Reaktibong arthritis - ang immune system ay naligaw, iniisip na ang nakaraang impeksyon (sakit sa buto) ay naroroon pa rin at sinisira ang malusog na tisyu ng katawan.

Rheumatoid arthritis - kumikilos ang kaligtasan sa sakit laban sa mga cell sa loob ng mga kasukasuan.

Sa kaso ng sakit na ito, ang sitwasyon ay kabaligtaran, ang pag-andar ng glandula ay maaaring bumaba. Ang mga cell ng immune system ay sumisira sa thyroid gland at maaari itong mawalan ng kakayahang gumawa ng mga hormone, na maaaring magpakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

Sensitibo sa malamig

Mga Pagbabago ng Pagkatao (Depresyon)

Goiter (pinalaki ang thyroid gland)

Sa kaso ng hypothyroidism, kinakailangan na kumuha ng mga hormone ng teroydeo sa anyo ng mga tablet. Ngunit walang mga epekto mula sa kanilang administrasyon (kung sakaling ang dosis ng gamot ay napili nang tama). Kapag tuwing anim na buwan, kinakailangan upang suriin ang halaga ng TSH hormone.

Ang epekto ng sakit sa teroydeo sa diyabetis.

Ang mga sakit na ito ay maaaring makaapekto sa iyong gana at metabolismo, na kung saan ay maaaring makaapekto sa iyong pagbabasa ng glucose sa dugo. Samakatuwid, kinakailangan upang matukoy ang mga sakit na ito nang mas maaga.

Pangunahing kakulangan sa adrenal (sakit ni Addison).

Ang mga adrenal glandula ay mga ipares na organo na matatagpuan sa itaas ng mga bato. Gumagawa sila ng isang malaking bilang ng mga hormone na kumokontrol sa maraming mga pag-andar sa ating katawan.

Ang sakit ni Addison ay isang sakit na autoimmune, na batay sa pagkatalo ng adrenal cortex ng mga immune cells. Ang produksyon ng mga hormone ay nagambala at ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

Ang mga manifestation ng gastrointestinal (pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng ganang kumain, sakit sa tiyan)

Pagbaba ng timbang

Mababang presyon ng dugo

- "Tan" (hyperpigmentation) ng balat at mauhog lamad

Pagkahilo kapag binago ang posisyon ng katawan

Mataas na potasa sa dugo

Mababang hormon cortisol, aldosteron

Tumaas na ACTH

Kadalasan mayroong isang likas na kakulangan ng adrenal, na nagpapakita ng sarili sa panahon ng isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan. Mayroong ilang mga pagsubok na maaaring matukoy ito nang maaga.

Kailangan mong kumuha ng kapalit na therapy para sa buhay, ang mga hormone ay pinili sa isang indibidwal na dosis, sa panahon ng mga stress, colds, surgeries, ang dosis ng mga hormone ay tumataas.

Diabetes mellitus at sakit ni Addison.

Ang dalas ng mga kondisyon ng hypoglycemic ay nagdaragdag, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa. Kung napansin mo ang gayong mga sintomas sa bahay, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito sa napapanahong paraan.

Lumilitaw ang mga puting spot sa mga napiling lugar ng balat. Ang pigment melatonin, na dumumi ang balat, ay nawala. Walang panganib ang Vitiligo (maliban na ang mga lugar na ito ng balat ay madaling masunog sa araw), tanging isang kosmetiko na kakulangan lamang. Ngunit sa pagkakaroon ng vitiligo, ang panganib ng anumang mga sakit na autoimmune ay nagdaragdag.

Ito ay isang sakit kung saan ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay nasira ng gluten (para sa immune system, ang sangkap na ito ay nagiging isang kaaway). Ang Gluten ay isang protina na matatagpuan sa mga cereal: rye, trigo, barley. Dahil nasira ang bituka mucosa, ang pagkain ay hindi hinuhukay nang maayos.

Ano ang mga sintomas?

Sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa

Ngunit ang mga sintomas ay maaaring sapat na banayad. Sa mga bata, ang sakit ng celiac ay nagsisimula na lumitaw kapag ang mga cereal ay ipinakilala sa diyeta.

Ano ang mga sanhi ng sakit na ito?

Ang Gluten ay binubuo ng dalawang sangkap: gliadin at glutenin. Pag-abot sa maliit na bituka, nag-trigger ng isang immune response. Pag-atake ng kaligtasan sa sakit sa villi ng maliit na bituka (kung saan nangyayari ang pagsipsip ng mga sustansya), nabubuo ang pamamaga sa kanila at namatay sila. Kasabay nito, ang iba pang mga nutrisyon ay hindi na maayos na mahihigop ng bituka na villi, na humahantong sa ilang mga problema.

Ang sakit na celiac ay maaaring magmana (kung ang pamilya ay may isang taong may sakit na ito, kung gayon ang posibilidad ng sakit na celiac sa iyo ay nagdaragdag ng 10%).

Ano ang mga pamamaraan ng diagnostic?

Dapat kang suriin ng isang gastroenterologist. Kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga antigliadin antibodies, ayon sa mga indikasyon - upang magsagawa ng isang biopsy ng mucosa ng bituka.

Ang relasyon ng type 1 diabetes at celiac disease.

Sa pagkakaroon ng type 1 diabetes, kinakailangan na masuri para sa sakit na celiac, ang mga sakit na ito ay madalas na matatagpuan. Kinakailangan din na alalahanin na may sakit na celiac, ang pagsipsip ng mga karbohidrat ay nasira, na maaaring humantong sa hypoglycemia.

Anong pagkain ang dapat kong makuha kung mayroon akong sakit na celiac at type 1 diabetes?

Dapat sundin ang panuntunan sa pagkain na walang gluten. Kinakailangan na ibukod ang maraming mga mapagkukunan ng karbohidrat: tinapay, pasta, cereal, cookies at cake.

Ang pangunahing kahirapan sa pagpili ng pagkain?

Ang gluten ay maaaring maitago sa tila "ligtas" na mga produkto.

Kinakailangan na magluto nang maaga

Ang gastos ng mga produktong walang gluten (ang mga ito ay karaniwang mas mahal)

Sa sakit na ito, kailangan mong mas maingat na suriin ang iyong diyeta.

Ang mga taong may type 1 diabetes ay higit na nasa panganib para sa sakit na ito. Sa rheumatoid arthritis, sinisira ng immune system ang kartilago, mga tisyu na nakapalibot sa mga kasukasuan, ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ay may kapansanan.

Ang mga taong may ilang mga genes ay mas malamang na magkaroon ng diabetes at rheumatoid arthritis. Ang mga gen na ito ay:

Mga sintomas ng rheumatoid arthritis.

Ang pinakamahalagang pagpapakita ay ang pagbuo ng pamamaga sa kasukasuan, na nagiging masakit at matigas. Ang mga matigas na kasukasuan sa umaga, na tumatagal ng higit sa 30 minuto, ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng rheumatoid arthritis.

Karaniwan, ang mga kasukasuan ng mga daliri at daliri ng paa ay apektado muna, at ang simetrya ay katangian din.

Maaaring may iba pang mga sintomas ng sakit:

Lagnat (temperatura sa itaas 37.5 C)

Paano ginawa ang diagnosis na ito?

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, kumunsulta sa iyong doktor. Maraming mga anyo ng sakit sa buto at kailangan mong suriin upang patunayan na mayroon kang rheumatoid arthritis.

Kung ang iyong pamilya ay may isang taong may rheumatoid arthritis o type 1 diabetes, celiac disease, o anumang iba pang sakit na autoimmune, ipagbigay-alam sa iyong doktor.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

C-reactive protein (CRP)

Ang X-ray, ultratunog at MRI ay maaaring magamit upang suriin ang mga tiyak na mga palatandaan ng pagkasira at pamamaga ng kartilago sa magkasanib na.

Mga Sanhi ng Rheumatoid Arthritis

Hindi alam kung ano ang nagiging sanhi ng pagkasira ng immune system, ngunit ang mga kadahilanan ay kilala na nagpapataas ng posibilidad ng sakit na ito:

Genetic predisposition (pagkakaroon ng mga kamag-anak na may rheumatoid arthritis)

Maraming mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit na magkasama, ang layunin ng kanilang pagkilos ay upang mabawasan ang pag-unlad ng sakit, mapawi ang pamamaga, bawasan ang sakit. Ang mga espesyal na hormones - glucocorticoids - kinakailangan upang mapawi ang pamamaga.

Ang paggamit ng glucocorticoids ay nagdudulot ng pagtaas ng glucose sa dugo, samakatuwid, sa pagkakaroon ng diyabetis, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin.

Hindi kinakailangan na sa pagkakaroon ng type 1 diabetes magkakaroon ka ng alinman sa mga sakit sa itaas. Ngunit, kung bigla mong napansin ang ilang hindi maintindihan na mga pagbabago sa iyong kalusugan, mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo - tandaan, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor upang matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri at ang pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Sa diyabetis, may patuloy na pagtaas ng antas ng glucose sa katawan. Kung ang isang taong may sakit ay natututo na may kakayahang masubaybayan ang kanilang kalusugan, pinapanatili ang asukal sa isang normal na antas, kung gayon ang diyabetis ay tatalikod mula sa isang malubhang karamdaman sa isang espesyal na paraan ng buhay na hindi magdulot ng isang banta.

Mayroong maraming mga uri ng diabetes na malapit na nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko sa katawan ng isang taong may sakit. Ang bawat uri ng sakit, bilang karagdagan sa hyperglycemia, ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na gumagawa ito ng glucose sa ihi. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

1. ang uhaw ay nagsisimulang tumaas nang malaki,
2. ang gana sa pagkain ay mabilis na tumataas
3. mayroong isang kawalan ng timbang ng metabolismo ng taba sa anyo ng hyperlipidemia, pati na rin ang dyslipidemia,
4. nasira ang metabolismo ng mineral sa katawan,
5. nagsisimula ang mga komplikasyon ng iba pang mga karamdaman.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay kinakailangan ang pagkilala sa iba't ibang uri ng sakit na ito upang malinaw na maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng isang kondisyon at iba pa.

Kung hanggang kamakailan lamang, naniniwala ang gamot na ang mga taong mas matanda sa 45 taong gulang ay maaaring magdusa mula sa type II diabetes, ngayon ang mga limitasyon ng edad ng sakit na ito ay inilipat sa 35.

Bawat taon, ang pangalawang uri ng diyabetis ay nasuri sa mga mas batang pasyente, na nauugnay sa hindi magandang nutrisyon at hindi tamang pamumuhay.

Pagpapakilala bilang isang katotohanan ng sakit

Mayroong isang opinyon na ang fret diabetes ay isang magaan na anyo ng mga manipestasyon ng diabetes 1. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nangyayari tulad ng sa uri 1 - B cells namatay, ngunit napakabagal. Alinsunod dito, ang insulin ay pinakawalan ng mas masahol sa daloy ng dugo at tumigil sa paggawa sa lahat ng oras. Ang pagkakaiba lamang sa iba pang dalawang uri ng diyabetis ay isang pagkabigo sa autoimmune sa katawan.

Ang sintomas na kumplikado sa diabetes lada ay magkapareho sa karaniwang klasikong kurso ng sakit. Sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo at isang sabay-sabay na kakulangan ng insulin, nangyayari ang ketoacidosis.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• Patuloy na matinding uhaw.
• Patuyong bibig.
• Kahinaan.
• Pagduduwal, pagsusuka.

Sa mga malubhang kaso, ang isang pathological na kondisyon ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.

Bilang karagdagan, mayroong mga karaniwang sintomas ng sakit. Kabilang dito ang:

• Pagkahilo
• Tremor, panginginig at panginginig ng katawan.
• Maputla ang balat at mauhog na lamad.
• Hyperglycemia.
• Pagbaba ng timbang, madalas na diuresis.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang fret diabetes ay maaaring mangyari nang mahabang panahon nang walang anumang mga sintomas.

Panoorin ang video: Salamat Dok: Causes and types of diabetes (Mayo 2024).