Ano ang mapanganib na gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Ang diabetes ng gestational ay isang uri ng sakit na nangyayari lamang sa mga buntis na kababaihan. Ang hitsura nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa katawan ng hinaharap na ina ay may paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat. Ang patolohiya ay madalas na masuri sa pangalawang kalahati ng term.

Paano at bakit nangyayari ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Ang sakit ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang babaeng katawan ay nagpapababa sa pang-unawa ng mga tisyu at mga cell sa sarili nitong insulin.

Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na isang pagtaas sa antas ng mga hormone sa dugo na ginawa sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahong ito, ang asukal ay nabawasan dahil sa ang katunayan na kailangan ng fetus at inunan.

Ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng mas maraming insulin. Kung hindi sapat para sa katawan, kung gayon ang gestational diabetes ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang antas ng asukal sa dugo ng babae ay bumalik sa normal.

Tulad ng pagpapakita ng mga pag-aaral sa Estados Unidos, ang sakit na ito ay bubuo sa 4% ng mga buntis na kababaihan.

Sa Europa, ang tagapagpahiwatig na ito ay saklaw mula 1% hanggang 14%.

Kapansin-pansin na sa 10% ng mga kaso pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang mga palatandaan ng patolohiya ay pumapasok sa type 2 diabetes mellitus.

Ang mga kahihinatnan ng GDM sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing panganib ng sakit ay napakalaking isang sanggol. Maaari itong mula sa 4.5 hanggang 6 na kilo.

Maaari itong humantong sa mga kumplikadong panganganak kung saan kinakailangan ang isang seksyon ng cesarean. Dagdag pa ng malalaking bata ang panganib ng labis na katabaan.

Ang isang mas mapanganib na bunga ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay ang pagtaas ng panganib ng preeclampsia.

Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, isang malaking halaga ng protina sa ihi, pamamaga.

Ang lahat ng ito ay nagbabanta sa buhay ng ina at anak. Minsan kailangang magdulot ng napaaga ang kapanganakan ng mga doktor.

Sa sobrang timbang ng katawan, ang fetus ay maaaring magkaroon ng pagkabigo sa paghinga, bumababa ang tono ng kalamnan. Ang paglitaw ng pagsipsip ng reflex ay nangyayari din, pamamaga, lilitaw ang jaundice.

Ang kondisyong ito ay tinatawag na diabetic fetopathy. Maaari itong humantong sa hinaharap sa pagpalya ng puso, sa isang lag sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal.

Ano ang nag-uudyok sa gestational diabetes

Ang isang mataas na posibilidad ng hitsura ng sakit na ito sa mga kababaihan na may:

labis na pounds
may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat,
mga sakit ng cardiovascular system,
malubhang toxicosis
nagdadala ng kambal o triplets,
GDM sa mga nakaraang pagbubuntis.

Gayundin, ang pag-unlad ng sakit ay apektado ng edad ng ina na ina. Kadalasan, nangyayari ito sa mga kababaihan sa paggawa na higit sa 30 taong gulang. Ang sanhi ng pagbuo ng patolohiya ay maaaring maging diyabetis sa isa sa mga magulang.

Ang pagsilang ng nakaraang bata ay maaari ring makaapekto sa pagbuo ng patolohiya. Ang fetus ay maaaring maging sobra sa timbang, panganganak pa.

Ang talamak na pagkakuha ng mga nakaraang pagbubuntis ay maaari ding maipakita.

Diagnosis ng sakit

Ang isang diagnosis ng gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay nagmumungkahi na ang mga antas ng glucose sa dugo ay normal bago ang paglilihi.

Walang pangunahing mga sintomas ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay karaniwang napansin pagkatapos ng isang pag-scan sa ultrasound kapag nagpapakita ito ng labis na fetus. Sa puntong ito, nagsisimula ang paggamot, ngunit mas mahusay na gawin nang maaga ang mga kinakailangang hakbang. Para sa kadahilanang ito, ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay isinasagawa sa mga linggo 24 at 28.

Gayundin, kung ang umaasang ina ay nakakakuha ng maraming timbang, maaari rin niyang pag-usapan ang nadagdagan na asukal sa dugo.

Ang sakit ay maaari ring magpakita ng sarili sa madalas na pag-ihi. Ngunit ang umasa sa mga sintomas na ito ay hindi katumbas ng halaga.

Mga indikasyon sa laboratoryo

Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha ng maraming beses sa loob ng ilang oras upang subukan para sa pagpapaubaya ng glucose. Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng 50, 75 o 100 gramo ng glucose.

Kapag nagdadala ng isang bata, ang isang babae sa isang walang laman na tiyan ay dapat na 5.1 mmol / l. Isang oras pagkatapos kumain - 10 mmol / L. At pagkatapos ng dalawa - 8.5 mmol / L.

Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas, pagkatapos ay isang diagnosis ay ginawa - gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Matapos makita ang sakit, kakailanganin mong subaybayan ang presyon at gawain ng mga bato.

Upang suriin ang mga paglabag, magreseta ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo at ihi.

Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na bumili ng monitor ng presyon ng dugo upang masukat ang presyon ng dugo sa bahay.

Ang prinsipyo ng paggamot ng GDM sa mga buntis na kababaihan

Sa mga unang palatandaan ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ang pangunahing paggamot - isang diyeta.

Kung may pangangailangan, pagkatapos ay pupunan ito ng mga iniksyon sa insulin. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa.

Sa sakit na ito, higit sa lahat ang mga doktor ay nagrereseta sa diet number 9.

Inirerekomenda din ang katamtamang pag-eehersisyo. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa paggawa ng insulin at pinipigilan ang akumulasyon ng glucose sa labis na pounds.

Kung ang isang sakit ay napansin, ang pasyente ay dapat na sinusubaybayan ng isang endocrinologist at isang nutrisyunista. Kung mayroon siyang sikolohikal na pagsabog, ang mga konsulta sa isang psychologist ay hindi magiging labis.

Mahalagang tandaan na ang mga gamot na hindi bababa sa asukal ay hindi maaaring makuha.

Diyeta at pang-araw-araw na gawain sa panahon ng pagbubuntis na may GDM

Sa panahon ng diyeta, may pagbaba sa paggamit ng caloric.

Kumain ng 5-6 beses sa mga maliliit na bahagi o ubusin ang pangunahing mga servings ng 3 beses sa isang araw, na gumagawa ng mga meryenda ng 3-4 beses sa pagitan nila.

Ang pangunahing pinggan ay ang mga sopas, salad, isda, karne, butil, at meryenda ay kasama ang mga gulay, prutas, iba't ibang mga dessert o mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa.

Kapag pumipili ng mga produktong pagkain, kailangan ng isang ina sa hinaharap na tiyakin na ang kanyang sanggol ay tumatanggap ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa kanyang pag-unlad. Samakatuwid, kung ang isang buntis mismo ay nagpasya na gumawa ng isang menu, pagkatapos ay dapat niyang pag-aralan ang impormasyon sa kung paano kumakain ang mga taong may type 1 at type 2 na diyabetis.

Sa oras ng pagkain, ang mga karbohidrat ay dapat mapalitan ng mga protina at malusog na taba.

Para sa buong panahon ng pagdala ng isang sanggol, Matamis, tinapay, rolyo, pasta at patatas ay dapat ibukod mula sa diyeta. Ang bigas at ilang uri ng prutas ay dapat ding itapon.

Ang mga pinggan ay dapat maging simple. Makakatulong ito upang maiwasan ang labis na karga ng pancreatic.

Subukan nang kaunti hangga't maaari upang kumain ng pritong pagkain, de-latang at minamahal na mabilis na pagkain. Ito ay nagkakahalaga ng pagsuko sa mga semi-tapos na mga produkto.

Mga calorie bawat araw

Ang mga rekomendasyon tungkol sa pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay bibigyan ng isang nutrisyunista at endocrinologist.

Karaniwan ito ay 35-40 calories bawat kilo ng bigat ng isang babae. Halimbawa, kung ang timbang nito ay 70 kg, kung gayon ang pamantayan ay magiging 2450-2800 kcal.

Maipapayo na panatilihin ang isang talaarawan sa nutrisyon sa buong panahon. Maaari itong subaybayan sa pagtatapos ng araw kung lumampas na ang pamantayan.

Kung ang isang pakiramdam ng pagkagutom ay lumitaw sa pagitan ng mga pagkain, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng tubig sa mga maliliit na sips. Sa bawat araw ay dapat na lasing ng hindi bababa sa 2 litro ng ordinaryong tubig.

Ang kurso ng pagkapanganak at postpartum control sa GDM

Ang mga kontraindikasyon sa paggawa ay hindi type 1 at type 2 diabetes, samakatuwid, kasama ang GDM, ang paghahatid ay madaling nakumpleto.

Ang panganib ay isang labis na malaking fetus, maaaring kailanganin ang isang seksyon ng cesarean dito.

Pinapayagan ang independiyenteng panganganak kung ang sitwasyon ay hindi lumala sa nakaraang araw.

Ang mga pag-ugnay ay pinasigla lamang kung walang likas na pagkontrata o ang buntis ay gumagalaw sa itinakdang panahon.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mababang asukal sa dugo. Ito ay natatakbo ng nutrisyon.

Ang gamot ay madalas na hindi kinakailangan.

Ilang oras ang sanggol ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong isang madepektong paggawa dahil sa isang madepektong paggawa sa glucose sa ina.

Karaniwan pagkatapos ng paglabas ng inunan, ang kondisyon ng babae ay bumalik sa normal. Walang mga jumps sa glucose sa dugo. Ngunit gayon pa man, sa unang buwan, kailangan mong sumunod sa isang diyeta na bago pa isilang ang sanggol.

Ang susunod na kapanganakan ay pinakamahusay na pinlano lamang pagkatapos ng ilang taon. Makakatulong ito sa katawan na mabawi, at maiwasan ang paglitaw ng mga malubhang pathologies.

Bago ang paglilihi, sulit na sumailalim sa isang pagsusuri at sabihin sa gynecologist tungkol sa GDM sa unang pagbubuntis.

Ang hitsura ng sakit na ito sa panahon ng pagdala ng isang bata ay nagpapahiwatig na ang babae ay may hindi magandang pagkasensitibo sa insulin. Pinatataas nito ang panganib ng pagbuo ng diabetes at vascular pathologies pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, mahalagang harapin ang pag-iwas sa sakit.

Pagkatapos manganak para sa 6-12 na linggo, kailangan mong muling makapasa sa pagsubok ng asukal. Kahit na ito ay normal, kung gayon sa hinaharap dapat itong suriin tuwing 3 taon.

Gestational diabetes mellitus (GDM): ang panganib ng isang "matamis" na pagbubuntis. Mga kahihinatnan para sa bata, diyeta, mga palatandaan

Ayon sa World Health Organization, mayroong higit sa 422 milyong tao na may diabetes sa buong mundo. Ang kanilang bilang ay lumalaki taun-taon. Lalo na, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan.

Ang mga komplikasyon ng diabetes ay humahantong sa malubhang mga pathology ng vascular, bato, ang retina ay apektado, at ang immune system ay naghihirap. Ngunit ang sakit na ito ay mapapamahalaan. Sa tamang therapy, ang mga malubhang kahihinatnan ay naantala sa oras. Hindi isang pagbubukod at buntis ang diabetesna binuo sa panahon ng gestation. Ang sakit na ito ay tinatawag gestational diabetes.

Video (i-click upang i-play).

Maaari pagbubuntis pukawin diabetes
Ano ang mga uri ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis
Pangkat ng peligro
Ano ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis?
Mga kahihinatnan para sa bata
Ano ang panganib sa mga kababaihan
Mga sintomas at palatandaan ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
Mga pagsubok at deadlines
Paggamot
Ang therapy ng insulin: kanino ito ipinakita at kung paano ito isinasagawa
Diyeta: pinapayagan at ipinagbabawal na mga pagkain, ang pangunahing mga prinsipyo ng nutrisyon para sa mga buntis na may GDM
Halimbawa ng menu para sa linggo
Gamot sa katutubong tao
Paano manganak: natural na kapanganakan o seksyon ng cesarean?
Pag-iwas sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang American Diabetes Association ay nagbabanggit ng katibayan na 7% ng mga buntis na kababaihan ang nagkakaroon ng gestational diabetes. Sa ilan sa kanila, pagkatapos ng paghahatid, bumalik ang normal na glucose sa normal. Ngunit sa 60% pagkatapos ng 10-15 taon, ang uri ng 2 diabetes (T2DM) ay nagpahayag.

Ang gestation ay kumikilos bilang isang provocateur ng may kapansanan na metabolismo ng glucose. Ang mekanismo ng pag-unlad ng gestational diabetes ay mas malapit sa T2DM. Ang isang buntis ay bubuo ng paglaban sa insulin sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

synthesis ng mga steroid na hormone sa inunan: estrogen, progesterone, plaktor lactogen,
isang pagtaas sa pagbuo ng cortisol sa adrenal cortex,
paglabag sa metabolismo ng insulin at pagbawas sa mga epekto nito sa mga tisyu,
pinahusay na paglabas ng insulin sa pamamagitan ng mga bato,
pag-activate ng insulinase sa inunan (isang enzyme na nagpapabagsak ng hormone).

Ang kalagayan ay lumalala sa mga kababaihan na may resistensya sa physiological (kaligtasan sa sakit) sa insulin, na hindi pa naipamalas sa klinika. Ang mga kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa isang hormone, beta cells ng pancreas synthesize ito sa isang nadagdagang halaga. Unti-unti, humahantong ito sa kanilang pag-ubos at matagal na hyperglycemia - isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang iba't ibang uri ng diabetes ay maaaring samahan ang pagbubuntis. Ang pag-uuri ng patolohiya sa oras ng paglitaw ay nagpapahiwatig ng dalawang anyo:

diabetes na umiiral bago pagbubuntis (type 1 diabetes at type 2 diabetes) ay pre-gestational,
gestational diabetes (GDM) sa mga buntis.

Depende sa kinakailangang paggamot para sa GDM, mayroong:

offset ng diyeta
binayaran ng diet therapy at insulin.

Ang diyabetis ay maaaring nasa yugto ng kabayaran at agnas. Ang kalubha ng pre-gestational diabetes ay nakasalalay sa pangangailangan na mag-aplay ng iba't ibang mga paraan ng paggamot at ang kalubhaan ng mga komplikasyon.

Ang Hygglycemia, na binuo sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi palaging gestational diabetes. Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay isang pagpapakita ng uri ng 2 diabetes.

Sino ang nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga pagbabago sa hormonal na maaaring makagambala sa metabolismo ng insulin at glucose ay nangyayari sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Ngunit hindi lahat ay lumilipat sa diyabetis. Nangangailangan ito ng mga predisposing factor:

sobra sa timbang o labis na katabaan,
umiiral na may kapansanan na glucose tolerance,
mga yugto ng asukal sa pagtaas bago pagbubuntis,
Uri ng 2 diabetes sa mga buntis na magulang
higit sa 35 taong gulang
polycystic ovary syndrome,
kasaysayan ng pagkakuha, stillbirths,
kapanganakan sa nakaraan ng mga bata na may timbang na higit sa 4 kg, pati na rin sa mga malformations.

Ngunit alin sa mga kadahilanang ito ang nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya sa isang mas malawak na lawak ay hindi ganap na kilala.

Ang GDM ay itinuturing na patolohiya na binuo pagkatapos ng 15-16 na linggo ng pagkakaroon ng isang bata. Kung ang hyperglycemia ay nasuri nang maaga, pagkatapos ay mayroong likas na diabetes mellitus, na umiiral bago pagbubuntis. Ngunit ang saklaw ng saklaw ay sinusunod sa ika-3 buwan. Ang isang kasingkahulugan para sa kondisyong ito ay gestational diabetes.

Ang pinakamatinding diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba sa gestational diabetes sa pagkatapos ng isang yugto ng hyperglycemia, ang asukal ay unti-unting tumataas at hindi malamang na tumatag. Ang form na ito ng sakit na may isang mataas na posibilidad ay pumasa sa type 1 o type 2 diabetes pagkatapos ng panganganak.

Upang matukoy ang mga taktika sa hinaharap, ang lahat ng mga postpartum na ina na may GDM sa panahon ng postpartum ay may tinukoy na antas ng glucose. Kung hindi ito normalize, maaari nating ipalagay na ang uri 1 o type 2 na diabetes ay binuo.

Ang panganib sa pagbuo ng bata ay nakasalalay sa antas ng kabayaran ng patolohiya. Ang pinaka matinding mga kahihinatnan ay sinusunod sa isang hindi kumpletong form. Ang epekto sa pangsanggol ay ipinahayag sa mga sumusunod:

Gayundin, ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may gestational diabetes ay may mas mataas na peligro ng pinsala sa kapanganakan, pagkamatay ng perinatal, sakit sa cardiovascular, mga pathology ng respiratory system, kaltsyum at magnesium metabolism disorder, at mga komplikasyon sa neurological.

Ang GDM o pre-umiiral na diyabetis ay nagdaragdag ng posibilidad ng huli na toxicosis (gestosis), ipinapakita nito ang sarili sa iba't ibang anyo:

pagbagsak ng mga buntis
nephropathy 1-3 degree,
preeclampsia,
eclampsia.

Ang huling dalawang kundisyon ay nangangailangan ng pag-ospital sa masinsinang yunit ng pangangalaga, resuscitation, at maagang paghahatid.

Ang mga sakit sa immune na kasama ng diabetes ay humahantong sa mga impeksyon ng genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, pati na rin sa paulit-ulit na vulvovaginal candidiasis. Ang anumang impeksyon ay maaaring humantong sa impeksyon ng sanggol sa matris o sa panahon ng panganganak.

Ang mga pangunahing palatandaan ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga simtomas ng gestational diabetes ay hindi binibigkas, ang sakit ay unti-unting bubuo. Ang ilang mga palatandaan ng isang babae ay kinuha para sa mga normal na pagbabago ng estado sa panahon ng pagbubuntis:

pagkapagod, kahinaan,
nauuhaw
madalas na pag-ihi
hindi sapat na pagtaas ng timbang na may binibigkas na gana.

Kadalasan ang hyperglycemia ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang mandatory test ng glucose sa dugo. Ito ay nagsisilbing isang indikasyon para sa karagdagang malalim na pagsusuri.

Ang Ministri ng Kalusugan ay nagtakda ng isang takdang oras para sa ipinag-uutos na pagsusuri ng asukal sa dugo:

Kung ang mga kadahilanan ng peligro ay naroroon, ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay isinasagawa sa 26-28 na linggo. Kung ang mga sintomas ng diabetes ay lilitaw sa panahon ng pagbubuntis, ipinapahiwatig ang pagsusuri sa glucose.

Ang isang solong pagsusuri na nagpapakita ng hyperglycemia ay hindi sapat upang gumawa ng isang pagsusuri. Kinakailangan ang kontrol pagkatapos ng ilang araw. Bukod dito, sa paulit-ulit na hyperglycemia, inireseta ang konsultasyon ng endocrinologist. Tinutukoy ng doktor ang pangangailangan at tiyempo ng pagsubok sa tolerance ng glucose. Karaniwan ito ay hindi bababa sa 1 linggo pagkatapos ng naayos na hyperglycemia. Ang pagsubok ay paulit-ulit din upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang sumusunod na mga resulta ng pagsubok ay nagsabi tungkol sa GDM:

ang glucose sa pag-aayuno mas malaki kaysa sa 5.8 mmol / l,
isang oras pagkatapos ng paggamit ng glucose - higit sa 10 mmol / l,
makalipas ang dalawang oras, higit sa 8 mmol / l.

Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang mga pag-aaral:

glycosylated hemoglobin,
pagsubok sa ihi para sa asukal,
profile ng kolesterol at lipid,
biochemical test ng dugo,
coagulogram
dugo hormones: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
pagsusuri ng ihi ayon sa Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test.

Ang mga buntis na kababaihan na may pre-gestational at gestational diabetes ay may isang ultrasound ng pangsanggol mula sa ika-2 trimester, dopplerometry ng mga daluyan ng inunan at pusod, regular na CTG.

Ang kurso ng pagbubuntis na may umiiral na diyabetis ay nakasalalay sa antas ng pagpipigil sa sarili ng babae at pagwawasto ng hyperglycemia. Ang mga may diabetes bago ang paglilihi ay dapat dumaan sa Diabetes School, mga espesyal na klase na nagtuturo sa kanila kung paano kumakain nang maayos, kung paano malayang makontrol ang kanilang mga antas ng glucose.

Anuman ang uri ng patolohiya, ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng sumusunod na pagmamasid:

isang pagbisita sa ginekologiko tuwing 2 linggo sa simula ng gestation, lingguhan - mula sa ikalawang kalahati,
Ang mga konsultasyon ng endocrinologist minsan bawat 2 linggo, na may decompensated na kondisyon - isang beses sa isang linggo,
pagmamasid ng therapist - bawat trimester, pati na rin sa pagtuklas ng extrology ng patolohiya,
ophthalmologist - minsan sa bawat tatlong buwan at pagkatapos ng panganganak,
neurologist - dalawang beses para sa pagbubuntis.

Ang ipinag-uutos na ospital para sa pagsusuri at pagwawasto ng therapy para sa isang buntis na may GDM ay ibinigay:

1 oras - sa unang tatlong buwan o sa diagnosis ng patolohiya,
2 beses - sa 19-20 na linggo upang iwasto ang kondisyon, matukoy ang pangangailangan na baguhin ang regimen ng paggamot,
3 beses - na may type 1 at type 2 diabetes - sa 35 na linggo, GDM - sa 36 na linggo upang maghanda para sa panganganak at piliin ang paraan ng paghahatid.

Sa isang ospital, ang dalas ng mga pag-aaral, ang listahan ng mga pagsusuri at ang dalas ng pag-aaral ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay nangangailangan ng isang pagsubok sa ihi para sa asukal, glucose sa dugo, at kontrol ng presyon ng dugo.

Ang pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin ay tinutukoy nang paisa-isa. Hindi lahat ng kaso ng GDM ay nangangailangan ng pamamaraang ito; para sa ilan, sapat ang isang therapeutic diet.

Ang mga indikasyon para sa pagsisimula ng therapy sa insulin ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo:

pag-aayuno ng glucose sa dugo na may diyeta na higit sa 5.0 mmol / l,
isang oras pagkatapos kumain ng higit sa 7.8 mmol / l,
2 oras pagkatapos ng ingestion, glycemia sa itaas ng 6.7 mmol / L.

Pansin! Ang mga babaeng buntis at nagpapasuso ay ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga gamot na nagpapababa ng asukal, maliban sa insulin! Ang mga matagal na kumikilos na insulins ay hindi ginagamit.

Ang batayan ng therapy ay ang paghahanda ng insulin ng pagkilos ng maikling at ultrashort. Sa type 1 diabetes, isinasagawa ang isang pangunahing bolus therapy. Para sa type 2 diabetes at GDM, posible ring gumamit ng tradisyonal na pamamaraan, ngunit sa ilang mga indibidwal na pagsasaayos na tinukoy ng endocrinologist.

Sa mga buntis na kababaihan na may mahinang kontrol sa hypoglycemia, maaaring gamitin ang mga bomba ng insulin, na pinapadali ang pangangasiwa ng hormon.

Diyeta para sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Ang nutrisyon ng isang buntis na may GDM ay dapat sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

Kadalasan at unti-unti. Mas mainam na gawin ang 3 pangunahing pagkain at 2-3 maliit na meryenda.
Ang halaga ng mga kumplikadong karbohidrat ay halos 40%, protina - 30-60%, taba hanggang sa 30%.
Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido.
Dagdagan ang dami ng hibla - nagagawa nitong mag-adsorb glucose mula sa bituka at alisin ito.

Mga simpleng salita tungkol sa diagnosis ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis (HD) - Isang uri ng diabetes na nangyayari sa mga kababaihan na may kaugnayan sa mga karamdaman sa hormonal sa ikatlong trimester. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo ay tumataas pagkatapos kumain at bumababa sa isang walang laman na tiyan.

Ang patolohiya ay isang banta sa bata, dahil maaari itong ma-provoke ang paglitaw ng mga sakit sa congenital.

Upang maiwasan ito na mangyari, sa 24-28 na linggo ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng isang pagsusuri para sa gestational diabetes, at sa kaso ng pag-diagnose ng sakit, sumunod sa ilang mga patakaran ng nutrisyon at pamumuhay. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang therapy sa gamot, na maaari lamang inireseta ng isang doktor.

Ang gestational diabetes ay itinalaga ng isang ICD code na 10 - O 24.

Ang mga sanhi ng diyabetis ng gestational sa mga buntis na kababaihan ay hindi naitatag. Gayunpaman, parami nang parami ng mga eksperto ang nakakiling sa bersyon na nabuo ang patolohiya laban sa background ng pagkabigo sa hormonal. Bilang isang resulta, hinarangan ng mga hormone ang paggawa ng insulin. Gayunpaman, hindi mapapayagan ng katawan ang ganoong sitwasyon, dahil ang ina at sanggol ay nangangailangan ng glucose para sa normal na paggana ng mga organo at system. Bilang isang resulta, mayroong isang compensatory na pagtaas sa synthesis ng insulin. Ito ay kung paano bumubuo ang gestational diabetes.

Ang mga patolohiya ng Autoimmune ay isa sa mga posibleng sanhi ng HD. Ang ganitong mga sakit na nakakaapekto sa estado ng pancreas. Ang resulta ay isang pagbawas sa synthesis ng insulin.

Mayroong mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng HD:

Labis na katabaan
Nasyonalidad Napatunayan ng mga siyentipiko na ang ilang mga nasyonalidad ay nagdurusa sa gestational diabetes nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang mga itim, Asyano, Hispanics, at Katutubong Amerikano.
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa ihi.
Impaired glucose tolerance.
Ang genetic na disposisyon. Kung ang isang tao sa pamilya ay nagdusa mula sa patolohiya na ito, malamang na ang naturang sakit ay masuri sa isang babae.
Nakaraang kapanganakan, kung ang timbang ng sanggol ay lumampas sa 4 kg.
Ang nakaraang pagbubuntis ay sinamahan ng gestational diabetes.
Ang isang malaking halaga ng amniotic fluid.

Mayroong ilang mga palatandaan na hindi tuwirang nagpapahiwatig ng paglitaw ng gestational diabetes:

matalim na pagtaas ng timbang

madalas na pag-ihi at ang amoy ng acetone mula sa ihi,

pagkapagod kahit na matapos ang isang mahabang pahinga at kawalan ng ehersisyo,

patuloy na pag-inom ng inumin

pagkawala ng gana.

Kung binabalewala mo ang mga sintomas na ito at hindi kumunsulta sa isang doktor, ang sakit ay umunlad at ang mga sumusunod na sintomas ay magaganap:

pagkalito,
malabo kondisyon
nadagdagan ang presyon ng dugo
sakit sa puso, na sa huli ay maaaring humantong sa isang stroke,
mga problema sa bato
kapansanan sa paningin
mabagal na paggaling ng sugat sa epidermis,
pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

Upang maiwasan ito, inirerekomenda na regular na bisitahin ang mga espesyalista.

Upang mag-diagnose ng gestational diabetes, ang isang pasyente ay inireseta ng isang pagsusuri sa dugo. Upang maging maaasahan ang resulta, inirerekumenda na sundin ang mga patakaran para sa paghahatid ng biomaterial:

tatlong araw bago ang pag-aaral, hindi inirerekomenda na gumawa ng mga pagsasaayos sa sistema ng nutrisyon at dapat mong sumunod sa iyong karaniwang pisikal na aktibidad,
nagbibigay sila ng dugo sa isang walang laman na tiyan, kaya pagkatapos ng hapunan at sa umaga hindi ka makakain, pati na rin uminom ng tsaa at iba pang inumin maliban sa malinis na tubig nang walang gas.

Ang pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

ang biomaterial ay kinuha mula sa pasyente,
ang isang babae ay umiinom ng tubig na may glucose,
pagkatapos ng dalawang oras, ang biomaterial ay muling nakolekta.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo:

mula sa isang daliri - 4.8-6 mmol / l,
mula sa isang ugat - 5.3-6.9 mmol / l.

Alinsunod dito, ang gestational diabetes ay nasuri sa mga sumusunod na mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri:

mula sa isang daliri hanggang sa isang walang laman na tiyan - sa itaas 6.1 mmol / l,
mula sa isang ugat hanggang sa isang walang laman na tiyan - higit sa 7 mmol / l,
pagkatapos uminom ng tubig na may glucose - sa itaas 7.8 mmol / l.

Kung ang pag-aaral ay nagpakita ng normal o mababang antas ng glucose, pagkatapos ay sa 24-28 na linggo ng pagbubuntis ay inireseta ang pangalawang pagsubok. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang maagang yugto ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng isang hindi maaasahang resulta.

Ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay may ilang mga uri, depende sa oras ng paglitaw:

pre-diabetes

gestational diabetes o diabetes ng mga buntis na kababaihan.

Ang diabetes ng gestational, naman, ay may sariling pag-uuri, depende sa inireseta na therapy:

binayaran ng diet therapy,
binayaran ng diet therapy at insulin.

Inireseta ang Therapy, depende sa uri ng diabetes at ang kalubhaan ng patolohiya.

Paano gamutin ang gestational diabetes? Mayroong dalawang pangunahing paraan - diet therapy at therapy sa insulin. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ang payo sa klinikal ay kinakailangan ng pasyente.

Inireseta ang therapy kung kung ang pagdidiyeta ay hindi nagdadala ng nais na resulta at ang glucose ng dugo ay hindi bumalik sa normal sa loob ng mahabang panahon.

Sa kasong ito, ang pagpapakilala ng insulin ay isang kinakailangang panukala na pumipigil sa paglitaw ng fetopathy.

Inireseta din ng doktor ang ganitong uri ng paggamot na may normal na konsentrasyon ng asukal, ngunit may isang malaking bigat ng sanggol, na may isang malaking halaga ng amniotic fluid o pamamaga ng mga malambot na tisyu.

Ang pagpapakilala ng gamot ay inirerekomenda na gawin sa isang walang laman na tiyan at bago magpahinga sa isang gabi. Gayunpaman, ang eksaktong dosis at iskedyul ng mga iniksyon ay natutukoy ng doktor, batay sa kalubhaan ng patolohiya at mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang mga iniksyon ng insulin ay ginagawa sa isang espesyal na hiringgilya. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Karaniwan, ang isang babae ay nagsasagawa ng isang iniksyon sa kanyang sarili pagkatapos kumunsulta sa isang espesyalista.

Kung kinakailangan ang isang pagtaas ng araw-araw na dosis ng insulin, maaaring mangasiwa ang doktor ng isang subcutaneous pump ng insulin.

Ang pangunahing sangkap ng matagumpay na paggamot ng patolohiya ay ang pagsunod sa ilang mga patakaran sa nutrisyon. Makakatulong ito upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Narito ang mga prinsipyo ng nutrisyon na inirerekomenda na sumunod sa ganitong uri ng patolohiya:

Ano ang panganib ng diagnosis para sa hindi pa isinisilang na bata? Alamin natin ito.

Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol.

Kung ang patolohiya ay nasuri sa mga unang linggo, pagkatapos ay mayroong panganib ng kusang pagkakuha. Ang sakit ay maaari ring humantong sa mga sakit sa congenital sa sanggol.

Kadalasan, ang utak at puso ay nagdurusa sa sakit.

Kung ang patolohiya ay lumitaw sa pangalawa o pangatlong trimester, pagkatapos ito ay humantong sa labis na paglaki ng sanggol at ang kanyang pagtaas ng timbang. Bilang resulta, pagkatapos ng panganganak, ang asukal ng sanggol ay bumaba sa ibaba ng normal, na maaaring maging sanhi ng mga problema sa kalusugan.

Kung ang isang buntis ay nagkakaroon ng diyabetis ng gestational, ngunit walang ganap na therapy, ang pangsanggol na fetopathy ay lubos na malamang.
Ang ganitong patolohiya ay nagbabanta sa bata ng mga sumusunod na kahihinatnan:

timbang ng sanggol na higit sa 4 kg,
kawalan ng timbang sa katawan
labis na pag-aalis ng taba sa espasyo ng subcutaneous,
pamamaga ng malambot na tisyu,
mga problema sa paghinga
jaundice
mga problema sa sirkulasyon ng dugo at lagkit ng dugo.

Kung ang isang buntis ay nasuri na may diyabetis, pagkatapos para sa normal na kurso ng paggawa, ang isang babae ay kailangang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Sa patolohiya na ito, ang isang babae ay naospital sa 37-38 na linggo.

Kahit na hindi naganap ang paggawa, ito ay sapilitan sa artipisyal, ngunit kung ang bata ay itinuturing na full-term. Iniiwasan nito ang pinsala sa kapanganakan.

Ang natural na paghahatid ay hindi laging posible. Kung ang bata ay masyadong malaki, pagkatapos ay magrereseta ang mga doktor ng isang seksyon ng cesarean.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa gestational diabetes ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa buntis at sa sanggol. Kung posible na mapanatili ang antas ng asukal sa isang normal na halaga, kung gayon ito ay paganahin ang babae na manganak at manganak ng isang malusog na bata.
Ang pag-iwas sa paglitaw ng gestational diabetes ay hindi laging posible, ngunit maaari mo pa ring mabawasan ang panganib ng sakit.
Ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang gawin ito:

pagbawas ng timbang sa isang katanggap-tanggap na antas,
paglipat sa mga prinsipyo ng tamang nutrisyon,
pagtanggi sa tinatawag na sedentary lifestyle at dagdagan ang pisikal na aktibidad, kung hindi ito nagbabanta sa pagbubuntis,
ospital sa rekomendasyon ng isang doktor.

Ang mga umaasang ina na may HD ay madalas na nagtanong sa isang buong serye ng mga katanungan: anong linggo silang ipinanganak, pagkakaroon ng isang naibigay na pagsusuri, kung paano maging pagkatapos ng panganganak at kung ano ang dapat na pag-obserba ng postpartum, pati na rin ang mga kahihinatnan para sa sanggol.
Napili kami para sa iyo ng isang video na may mga puna ng isang dalubhasa, at isang talaarawan sa video ng isang ina sa hinaharap na may diagnosis ng HD:

Kung ang diyabetis ng gestational ay nasuri sa panahon ng gestation, hindi ito dahilan upang mag-panic o matakpan ang pagbubuntis. Napapailalim sa ilang mga prinsipyo ng nutrisyon at pagsunod sa mga reseta ng doktor, ang isang babae ay may bawat pagkakataon na manganak at manganak ng isang malusog na sanggol nang walang banta sa kanyang sariling kalusugan.

Ang diabetes ng gestational ay isang uri ng diabetes na nangyayari eksklusibo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ng ilang oras, siya ay karaniwang pumasa. Gayunpaman, kung ang naturang paglabag ay hindi ginagamot, nagsimula, pagkatapos ang problema ay maaaring maging isang malubhang sakit - uri ng 2 diabetes (at ito ay maraming mga paghihirap at hindi kasiya-siyang bunga).

Ang bawat babae na may simula ng pagbubuntis ay nakarehistro sa antenatal klinika sa lugar ng tirahan. Dahil dito, sa buong panahon ng pagdaan ng isang bata, ang kalusugan ng babae at ang kanyang fetus ay sinusubaybayan ng mga espesyalista, at ang pana-panahong pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo at ihi ay sapilitan para sa pagsubaybay.

Kung biglang isang pagtaas ng antas ng glucose ay napansin sa ihi o dugo, kung gayon ang isang solong kaso na ito ay hindi dapat magdulot ng gulat o anumang takot, dahil para sa mga buntis na kababaihan ito ay itinuturing na isang pisyolohikal na pamantayan. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nagpakita ng higit sa dalawang mga kaso, na may glucosuria (asukal sa ihi) o hyperglycemia (asukal sa dugo) hindi napansin pagkatapos kumain (na kung saan ay itinuturing na pamantayan), ngunit nagawa sa isang walang laman na tiyan sa mga pagsubok, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa gestational diabetes mellitus sa mga buntis.

Mga sanhi ng gestational diabetes, panganib at sintomas nito

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang na 10% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, at bukod sa kanila ay mayroong isang tiyak na grupo ng peligro na maaaring magdulot ng gestational diabetes. Kabilang dito ang mga kababaihan:

na may isang genetic predisposition
sobra sa timbang o napakataba,
na may mga sakit sa ovarian (hal. polycystic)
sa pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng edad na 30,
sa mga nakaraang kapanganakan na sinamahan ng gestational diabetes.

Maaaring may maraming mga kadahilanan sa paglitaw ng GDM, gayunpaman, ito ay pangunahing nangyayari dahil sa kapansanan sa katapatan ng glucose (tulad ng type 2 diabetes). Ito ay dahil sa nadagdagan na pagkarga sa pancreas sa mga buntis na kababaihan, na maaaring hindi makayanan ang paggawa ng insulin, lalo na kinokontrol nito ang normal na antas ng asukal sa katawan. Ang "salarin" ng sitwasyong ito ay ang inunan, na nagtatago ng mga hormone na lumalaban sa insulin, habang pinatataas ang antas ng glucose (paglaban ng insulin).

Ang "paghaharap" ng mga placental hormone sa insulin ay karaniwang nangyayari sa 28-36 na linggo ng pagbubuntis at, bilang isang panuntunan, ito ay dahil sa isang pagbawas sa pisikal na aktibidad, na din dahil sa natural na pagtaas ng timbang sa panahon ng gestation.

Ang mga simtomas ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay katulad ng sa type 2 diabetes:

tumaas na uhaw
kawalan ng ganang kumain o palaging gutom,
ang kakulangan sa ginhawa ng madalas na pag-ihi,
maaaring taasan ang presyon ng dugo,
paglabag sa kaliwanagan (blurred) vision.

Kung hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, o nasa panganib ka, siguraduhing ipaalam sa iyong ginekologo tungkol dito upang suriin ka niya para sa GDM. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa hindi lamang sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga sintomas, kundi pati na rin sa batayan ng mga pagsubok na dapat na maipasa nang tama, at para dito kailangan mong kumain ng mga produkto na nasa iyong pang-araw-araw na menu (huwag baguhin ang mga ito bago kumuha ng pagsubok!) At humantong sa isang pamilyar na pamumuhay .

Ang mga sumusunod ay ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan:

4-5.19 mmol / litro - sa isang walang laman na tiyan
hindi hihigit sa 7 mmol / litro - 2 oras pagkatapos kumain.

Para sa mga nagdududa na mga resulta (i.e. isang bahagyang pagtaas), ang isang pagsubok na may isang pag-load ng glucose ay isinasagawa (5 minuto pagkatapos ng pagsubok sa pag-aayuno, ang pasyente ay uminom ng isang baso ng tubig kung saan ang 75 g ng dry glucose ay natunaw) - upang tumpak na matukoy ang posibleng diagnosis ng GDM.

Gestational diabetes mellitus: ano ang panganib ng isang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis para sa ina at sanggol

Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nahaharap sa mga problema na hindi pa niya naiisip noon. Para sa marami, ito ay isang sorpresa kapag ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay napansin sa panahon ng pagsusuri. Ang patolohiya ay isang panganib hindi lamang sa ina, kundi maging sa sanggol. Bakit lumitaw ang sakit at kung ano ang gagawin upang makagawa ng isang malusog na bata?

Ang diabetes ng gestational ay nangyayari nang mas madalas sa mga may sakit na metaboliko bago pagbubuntis, pati na rin sa pagkakaroon ng isang predisposisyon sa uri ng 2 diabetes, halimbawa, kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa sakit. Ang sakit ay walang kabuluhan sa isang babae na walang abala, at naghihirap ang sanggol. Ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga pagbabago sa katawan ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang gestational diabetes mellitus (GDM) ay isang sakit na kung saan mayroong pagbabago sa metabolismo at hindi tamang pagsipsip ng mga karbohidrat. Ang salitang buntis na diabetes (DB) ay madalas na ginagamit upang ilarawan ang patolohiya. Kasama sa sakit ang parehong diyabetis mismo at prediabetes - isang paglabag sa tolerance ng glucose (sensitivity). Ang isang karamdaman ay napansin nang mas madalas sa pagtatapos ng 2 at 3 na mga trimester.

Ang GDS sa mga klinikal na pagpapakita, ang mga taktika sa pamamahala ay nagpapaalala sa diyabetis sa pangalawang uri. Gayunpaman, ang mga hormone ng inunan at fetus ay may mahalagang papel sa pag-unlad nito. Sa pagtaas ng edad ng gestational, mayroong kakulangan ng insulin sa katawan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa:

nadagdagan ang paggawa ng insulinase - sa inunan (isang enzyme na sumisira sa insulin),
aktibong pagkawasak ng insulin ng mga bato ng isang babae,
pagtaas ng paggawa ng cortisol ng mga adrenal glands,
nadagdagan ang metabolismo ng insulin - dahil sa paggawa ng inunan ng estrogen, progestogen at lactogen.

Ang insulin ay may mahalagang papel sa paggamit ng asukal. Binubuksan nito ang landas para sa glucose sa cell. Kung wala ang isang pakikipag-ugnay, ang asukal ay nananatili sa daloy ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng produksyon ng insulin ng mga cell ng pancreas. Kapag nawala ang sarili nitong reserba, ang kakulangan sa insulin ay nangyayari at, bilang isang resulta, isang pagtaas ng asukal sa dugo. Isang mabisyo na bilog, pagsira kung saan hindi laging madali.

Ang mga simtomas ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay madalas na lumilitaw sa mga sumusunod na kababaihan:

pagkatapos ng 30 taon
kung ang malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa diyabetis,
kung ang isang babae sa nakaraang pagbubuntis ay may GDM,
sa pagkakaroon ng timbang ng patolohiya,
sa paunang timbang sa isang babae,
kung ang mga malalaking bata ay ipinanganak sa mga nakaraang kapanganakan,
kung mayroong polyhydramnios sa ito o mga nakaraang pagbubuntis,
sa kaso ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose,
na may arterial hypertension,
na may gestosis sa ito o nakaraang pagbubuntis.

Ang pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng isang babae at pagtukoy ng mga predisposing factor na posible upang makilala ang mga palatandaan ng GDM sa panahon ng pagbubuntis.

Ang buong panganib ng sakit ay ang isang babae ay hindi napansin ang mga malubhang pagbabago sa kanyang sarili, at ang GDM ay maaaring pinaghihinalaan lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. At lamang na may mataas na rate ng asukal ang nagaganap ang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mag-abala sa isang babae:

tumaas na uhaw
labis na pananabik para sa mga Matamis
labis na pagpapawis
makitid na balat sa buong katawan,
kahinaan ng kalamnan
paulit-ulit na thrush, bacterial vaginosis,
nabawasan ang gana sa pagkain.

Ang buntis na diabetes ay ang pinaka-mapanganib para sa pangsanggol. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay depende sa antas ng asukal sa dugo - mas mataas ang mas mataas. Karamihan sa mga madalas, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay bubuo.

Ang mga epekto ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis sa isang sanggol ay nakakakaugnay din sa kung paano nabayaran ang antas ng asukal sa dugo. Ang ganitong mga bata ay madalas na ipinanganak na may isang malaking misa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang labis na glucose mula sa dugo ng ina ay pupunta sa sanggol, kung saan bilang resulta ito ay nagiging mga reserbang taba. Sa pangsanggol, ang pancreas ay nasa utak pa rin na gumagana sa isang matinding mode, sinusubukan na sumipsip ng lahat ng papasok na glucose. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga naturang bata ay madalas na nakakaranas ng hypoglycemia (isang mapanganib na pagbaba ng glucose sa dugo).

Kasunod nito, madalas silang nakakaranas ng paninilaw pagkatapos ng kapanganakan, na nalalabas nang mahabang panahon at mahirap gamutin. Sa unang taon ng buhay, ang mga nasabing sanggol ay madaling kapitan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit dahil sa pagkagambala ng mga adrenal glandula.
Sa mga batang ipinanganak sa mga ina na may GDM, ang pagbuo ng surfactant ay nagambala - isang panloob na patong sa pulmonary alveoli, na pumipigil sa baga mula sa pagkahulog at "dumikit". Bilang isang resulta, isang pagkahilig sa pulmonya.

Kung ang isang babae ay hindi magbabayad ng glucose sa panahon ng pagbubuntis, ang mga katawan ng ketone ay bumubuo sa kanyang katawan. Malaya silang tumagos sa inunan at nakakalason na epekto sa mga selula ng utak at gulugod. Kaya, para sa isang diyabetis na gestational ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa mga sumusunod na komplikasyon:

talamak na hypoxia,
ang pagbuo ng mga depekto ng mga panloob na organo,
naantala ang psychomotor at pisikal na pag-unlad,
ugali sa mga nakakahawang sakit,
predisposisyon sa mga karamdaman sa metabolismo,
panganib ng pagbuo ng diabetes,
pagkamatay ng intrauterine sa mga susunod na yugto,
kamatayan sa unang panahon ng neonatal.

Ang posibilidad at laki ng mga komplikasyon para sa babaeng katawan ay mas mababa kaysa sa bata. Sa panahon ng pagbubuntis, gestosis at ang pag-unlad nito (preeclampsia at eclampsia), ang kapansanan sa pagpapaandar ng bato ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay at kalusugan. Pagkatapos ng panganganak, ang mga buntis na may diabetes ay may posibilidad na pumasok sa type 2 diabetes sa loob ng pito hanggang sampung taon. Gayundin, ang mga kababaihan na may GDM ay may pagkahilig sa mga sumusunod na kondisyon:

metabolic syndrome at labis na katabaan,
arterial hypertension
kapansanan sa paningin
ang pag-unlad ng atherosclerosis.

Maaari mong bawasan ang posibilidad na mabuo ang lahat ng mga komplikasyon na ito sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong pamumuhay, pagsasaayos ng iyong diyeta at pisikal na aktibidad.

Ang diagnosis ng GDM ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng glucose ng dugo. Upang gawin ito, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang daliri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang rate ng glucose ay hindi hihigit sa 5.5 mmol / l. Sa panahon ng pagbubuntis, sumuko sa pagrehistro, pagkatapos ay sa 18-20 linggo at 26-28. Sa mas mataas na halaga - mas madalas.
Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose. Ang kahulugan nito ay upang makilala ang nakatagong kakulangan sa insulin. Para sa mga ito, ang buntis ay dinagdag ng "load" na may glucose - binigyan sila ng 50 g o 100 g ng glucose na natunaw sa tubig. Pagkatapos nito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay sinusukat pagkatapos ng isa, dalawa at tatlong oras. Ang paglabas ng pamantayan sa dalawang halaga ay nagpapahiwatig ng latent na diyabetes sa mga buntis na kababaihan. Isinasagawa lamang upang kumpirmahin ang GDM.
Glycated hemoglobin. Ang labis na glucose ay bahagyang nauugnay sa mga pulang selula ng dugo ng isang babae. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas nang hindi direkta, maaari mong hatulan kung gaano katagal naitinaas ang antas ng asukal sa dugo. Karaniwan ay dapat na hindi hihigit sa 6.5%. Sa GDM, ang glycated hemoglobin ay tinutukoy bawat dalawa hanggang tatlong buwan.
Pagpapasya ng placental lactogen. Ang mga nabawasan na halaga ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng pangangailangan para sa insulin. Hindi ito isang sapilitan na pagsusuri.

Matapos maitaguyod ang diagnosis ng GDM, ang buntis ay sumailalim sa isang masusing pagsusuri upang makilala ang mga komplikasyon at upang matukoy ang pagganap na estado ng mga organo. Ang sumusunod ay regular na isinasagawa:

biochemical test ng dugo, coagulogram,
pagsusuri ng isang optalmologo, neurologist,
pag-aaral ng pag-andar sa bato (ultratunog, pagsubok ng Reberg, ihi ayon sa Zimnitsky),
Ultrasound ng pangsanggol, teroydeo glandula at mga bahagi ng tiyan,
pagsukat ng presyon ng dugo.

Ang susi sa isang matagumpay na pagbubuntis ay normal na antas ng asukal sa dugo. Samakatuwid, ang paggamot ng gestational diabetes mellitus ay pangunahing nauugnay sa pagwawasto ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis. Posible ito sa pamamagitan ng diyeta at pisikal na aktibidad, at sa kaso ng kawalan ng kakayahan, inireseta ang mga iniksyon sa insulin.

Kinumpirma ng mga pagsusuri sa mga doktor at kababaihan na sa 95% ng mga kaso, ang normal na antas ng glucose sa dugo sa panahon ng gestation ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ay ang mga sumusunod.

Bawasan ang calories. Ang kinakailangang bilang ng mga kaloriya ay kinakalkula na humigit-kumulang 20-25 kcal / kg timbang ng katawan na sa una ay nadagdagan ang timbang ng katawan. Kung ang timbang bago normal ang pagbubuntis, 30 kcal / kg bawat araw ang pinahihintulutan. Bukod dito, ang ratio sa pagitan ng mga protina, taba at karbohidrat ay dapat na mga sumusunod - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Bawasan ang mga karbohidrat. Una sa lahat, kinakailangan upang ibukod ang lahat ng madaling natutunaw na karbohidrat - mga rol, tinapay, tsokolate, mga carbonated na inumin, pasta. Sa halip, kailangan mong isama ang mga gulay, prutas (maliban sa mga matamis - saging, peras, pinatuyong prutas), cereal, at legumes. Naglalaman ang mga ito ng mga kumplikadong carbohydrates na hindi hahantong sa matalim na pagtaas sa glucose ng dugo.
Baguhin ang paraan ng pagluluto mo. Ang mga buntis na kababaihan na may GDM ay dapat ding sumunod sa isang malusog na diyeta at ibukod ang mga recipe na may pagprito, pag-ihaw, paninigarilyo, at salting. Ito ay kapaki-pakinabang sa nilagang, singaw, maghurno.
Pagdurog ng pagkain. Sa araw, dapat kang magkaroon ng hindi bababa sa apat hanggang limang pagkain. Sa mga ito, dalawa o tatlo ang pangunahing, at ang natitira ay meryenda. Kung hindi mo pinapayagan ang mga damdamin ng kagutuman, mas madaling kontrolin ang mga antas ng asukal. Ang dami ng mga protina, taba at karbohidrat ay dapat nahahati nang pantay-pantay sa buong araw. Halimbawa, inirerekomenda ang gayong pamamaraan: 30% para sa agahan, 40% para sa tanghalian, 20% para sa hapunan, at 5% para sa dalawang meryenda.

Mahalagang obserbahan ang pisikal na aktibidad - pag-hiking, paglangoy, yoga, gymnastics. Ang kalamnan ng kalamnan ng kalamnan ay tumutulong sa paggamit ng labis na glucose. Para sa maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo sa bahay, inirerekomenda na bumili ng isang portable glucometer. Maaari kang mag-navigate sa mga halagang ipinakita ng aparato gamit ang sumusunod na talahanayan.

Talahanayan - Target ng mga antas ng glucose ng dugo para sa GDM

Russell, Jesse Vitamins para sa Diabetes / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 p.
Paggamot ng mga sakit na endocrine sa mga bata, Perm Book Publishing House - M., 2013. - 276 p.
Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Nagtatrabaho ako bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa site, dapat kang palaging kumunsulta sa mga espesyalista.