Paano magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa hypoglycemic coma

• Napakaraming. Sa labis na insulin, ang glucose mula sa dugo ay naihatid sa mga cell nang mas mabilis kaysa sa dati. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay nagtipon ng maraming mga ito, at ang isang kakulangan ng sangkap ay bubuo sa dugo.
• Ang pagpapakilala ng isang nadagdagan na dosis ng insulin sa mga diabetes, hindi nakikipag-ugnay sa paggamit ng mga karbohidrat na pagkain at pisikal na aktibidad.
• Sobrang pag-inom ng alkohol.

Ang panganib ng hypoglycemic coma ay nagdaragdag kung naghihirap ang diyabetis:

• mataba sakit sa atay,
• talamak na pagkabigo sa bato
• hyperfunction ng pancreas.

Sa kaso ng mga sakit na ito, ang paggamit ng insulin ay pinabagal, ang dosis nito ay maaaring mabawasan. Ang maling pamamahala ng insulin ay maaari ring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose at hypoglycemic coma. Ang iniksyon ay dapat gawin subcutaneously. Kung ang karayom ​​ay pumapasok sa kalamnan, kung gayon ang insulin ay mas mabilis kaysa sa kinakailangan sa plasma ng dugo, tataas ang konsentrasyon nito.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang mga palatandaan ng hypoglycemic coma ay hindi tipikal na tulad ng isang diabetes ng koma, kapag ang mga antas ng asukal ay tumataas nang matindi. Karaniwan, ang isang kasamahan ay nagiging isang harbinger ng isang koma. Kung nakikilala ito sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga kagyat na hakbang ng first aid ay makakatulong upang maiwasan ang isang koma.

Ang mga cell cells ng utak ang una na nagdusa mula sa kakulangan sa glucose. Sa isang tao, ang mga unang sintomas ng isang hypoglycemic coma ay maaaring sundin:

• pagkahilo
• kahinaan
• antok
• panginginig ng kamay
• pakiramdam ng gutom.

Upang mabilis na harangan ang pag-atake na ito, ang pasyente ay maaaring mabigyan ng kaunting asukal o kendi. Hindi angkop ang ice cream at tsokolate, nahihigop ang mga ito sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga unang palatandaan ng koma:

• kabulutan ng balat
• cramp
• tachycardia
• hypotension
• pagsusuka
• kawalan ng tugon sa ilaw,
• labis na pagpapawis
• dilat na mga mag-aaral
• pagkalito at pagkawala ng kamalayan.

Mahalaga! Kung ang mga antas ng glucose ay hindi nakataas sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga sintomas ng hypoglycemia ay tataas. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa, pagsasalita, ang matinding antas ng estado ay pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng malay.

First aid

Bago dumating ang ambulansya, ang algorithm ng mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

• buksan ang window, magbigay ng sariwang air access,
• kung ang pasyente ay may kamalayan, mag-alok sa kanya ng isang matamis na inumin o kendi,
• ilagay ito sa isang patag na ibabaw sa gilid nito,
• malaya sa masikip na damit
• kung ang natitirang pagkain ay nananatili sa iyong bibig, alisin ito,
• kung nawalan ng malay ang pasyente, subukang maingat na ibuhos ang matamis na likido sa kanyang bibig,
• mag-iniksyon ng 1 ml ng glucagon subcutaneously o intramuscularly, kung hindi ito gumana, mangasiwa sa pasalita,
• na may mga pagkumbinsi, i-on ang pasyente sa isang tabi, magsingit ng isang bagay na solid (ngunit hindi metal) sa pagitan ng mga ngipin.

Alamin ang tungkol sa mga sintomas ng katangian at epektibong paggamot para sa mga kababaihan.

Tungkol sa mga panuntunan para sa pagkalkula ng mga yunit ng tinapay para sa uri ng diyabetis ng type 1 basahin ang pahina.

Pumunta sa address at alamin ang tungkol sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-alis ng mga lipomas ng suso.

Mga sintomas ng hypoglycemic coma at mga palatandaan

Ang mga palatandaan ng hypoglycemic coma ay nagbibigay ng katangian para sa kondisyong ito. Sa bahagi ng pasyente, ang kapansanan sa pagsasalita, pagkalito, malamig, malagkit na pawis, katas ng balat ay nakikilala. Ang isang may sakit ay maaaring makaranas:

• nadagdagan ang pagpapawis,
• nanginginig sa buong katawan
• isang malakas na pakiramdam ng gutom
• sakit ng ulo at pagod
• pagkapagod at kahinaan ng kalamnan
• panginginig ng kamay.

Ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring magkakaiba, ngunit ang lahat ng mga ito ay humantong sa katotohanan na unti-unting lumulubog ang isang tao sa isang walang malay na estado. Una, ito ay ipinahayag sa pagsugpo ng reaksyon sa mga katanungan, pagkatapos ay sa kahirapan ng pagsasalita. Bagaman sa mga malubhang kaso, ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari bigla.

Pag-iwas sa hypoglycemic coma

Upang maiwasan ang pagsisimula ng hypoglycemic coma, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Bilang karagdagan, inirerekomenda ito:

• obserbahan ang diyeta na inirerekomenda ng doktor,
• kumuha ng gamot nang mahigpit alinsunod sa inireseta ng doktor,
• binabawasan ang dosis ng insulin bago mag-ehersisyo at pagdaragdag ng dami ng mga karbohidrat sa diyeta kapag gumagawa ng masipag.

Gayundin, makakatulong ka upang maiwasan ang pag-unlad ng kondisyon na pathological na ito:

Ang isang estado ng hypoglycemic, kapag ang nilalaman ng asukal sa dugo ay nabawasan (glucose), ay maaaring maging sa bawat tao, lalo na sa mga nagdurusa sa mga sakit ng exocrine pancreas. Ang hypoglycemic coma, kung saan napakahalaga ng pangangalaga sa emerhensiya sa pinakamaikling posibleng panahon, halos palaging ang maraming mga diabetes. Kadalasan, ang mga may isang medyo "disenteng" karanasan ng type 1 diabetes (nakasalalay sa insulin) ay apektado.

Ano ang kakila-kilabot na hypoglycemic coma? Pinsala sa sistema ng nerbiyos, mas partikular - Ang katotohanan ay halos kalahati ng glucose na pumapasok sa katawan ay natupok ng utak. Kung ang isang hypoglycemic coma ay nangyayari, ang pag-aalaga ng emerhensiya ay naantala, ang utak ay walang sapat na enerhiya, hindi ito maaaring gumana sa "buong lakas", iyon ay, kasama ang isang "mode ng pagtulog". Ang isang matagal na pananatili sa mode na ito ay pinapalala ang sitwasyon, dahil ang dugo na walang glucose ay maaaring mapanatili ang mas kaunting tubig (bumababa ang presyon ng osmotic), ang "labis" na likido na ito ay pumapasok sa tisyu, lalo na sa tisyu ng utak. At kung sa isang malusog na tao, bilang tugon sa pagbawas sa antas ng glucose, mas maraming mga hormone antagonist na insulin ang ginawa sa isang paraan ng kabayaran, na naglalayong ilabas ang kinakailangang glucose mula sa depot nito sa atay, kung gayon sa mga diyabetis ang regulasyon na ito ay may kapansanan.

Bilang karagdagan, sa diyabetis, hindi lamang "simple" na inireseta ang inireseta, ngunit din matagal, pagkakaroon ng pangmatagalang epekto. Sa kaso ng isang labis na dosis o ilang mga pagkilos na humantong sa pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang isang hypoglycemic state ay maaaring mangyari sa isang panaginip, hindi kinikilala ng isang tao sa oras, at umunlad sa isang koma.

Bakit nangyayari ang hypoglycemic coma? at sintomas

Hindi lamang ang diyabetis ang sanhi ng hypoglycemia, gayunpaman - ito ang pinakakaraniwang sitwasyon. Sa iba pang mga kaso, maaaring maramdaman ng isang tao ang mga paunang pagpapakita ng pagbaba ng antas ng asukal at gumawa ng mga hakbang (kumain), sa kaso ng isang malaking "karanasan" ng sakit, hindi ito maaaring mangyari, at ito ay dumating sa isang pagkawala ng malay.Ito ay coma na nangyayari kapag ang mga antas ng glucose ay bumaba sa ibaba ng 2.5 mmol / litro (ang mas mababang limitasyon ng normal ay 3.3 mmol / litro, para sa maraming mga pasyente na may diyabetis na "karaniwang antas" ay 7-8 mmol / litro, at lahat ng nasa ibaba nito ay mayroon na nagiging sanhi ng sensations ng hypoglycemia).

Sa isang pasyente na may diabetes, ang isang hypoglycemic coma ay maaaring mangyari dahil sa:

• isang labis na dosis ng insulin sinasadya o hindi sinasadya,
• isang labis na dosis ng tabletted hypoglycemic,
• pag-aayuno o pag-inom ng kaunting pagkain 30-40 minuto pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin,
• kapag ang isang tao ay pumasok sa isang dating kinakalkula na dosis, ngunit bago iyon ay nadagdagan niya ang pisikal na aktibidad,
• sa paglabag sa iskedyul ng mga iniksyon ng insulin. Dapat sabihin dito na ang isang tao na nagdurusa sa diyabetis ay hindi dapat bibigyan ng insulin "tulad ng dati" nang hindi tinukoy ang profile ng glycemic kung siya ay na-ospital: isang mas o mas kaunting malubhang sakit na "nakakagambala sa kabayaran", at ang mga dosis ng insulin ay dapat matukoy araw-araw. matapos malaman ng dumadating na manggagamot ang antas ng asukal sa dugo,
• pagkatapos uminom ng alkohol: binabawasan ng ethyl alkohol ang aktibidad ng mga enzymes na responsable para sa paggawa ng karagdagang, kung kinakailangan, glucose. Iyon ay, ang alkohol ay "hinaharangan ang kalsada" sa mga mekanismo ng proteksyon.

Iba pang mga sanhi ng hypoglycemia:

• matagal na gutom, lalo na kung sa parehong oras ang isang tao ay gumagana nang pisikal,
• Intensyonal na pangangasiwa ng insulin ng isang malusog na tao sa kanyang sarili o sa ibang tao,
• pancreatic necrosis, talamak na pancreatitis at hepatitis,
• ang pagkakaroon ng katawan ng isang tumor na gumagawa ng insulin.

Bago ang pagbuo ng koma mismo, sa loob ng ilang oras (hanggang sa ilang oras), maaaring sundin ang mga sumusunod na sintomas:

• hindi sapat na pag-uugali (mas madalas - pagsalakay),
• kahinaan, pagkapagod,
• iling kamay
• nanginginig sa buong katawan
• pakiramdam ng matinding gutom.

Sa kasong ito, madalas na ang isang tao ay natatakpan ng malamig, malagkit na pawis, nagiging maputla, isang mabilis na pulso mula sa kanya. Pagkatapos ang isang tao ay maaaring huminahon, humiga upang magpahinga, at mula sa labas napansin na ang pagpapatuloy ay nagpapatuloy at ang pagtulog ay hindi mapakali, ang tao ay madalas na sumisigaw, nagpapahayag ng hindi kanais-nais na mga kagustuhan. Kung susubukan mong gisingin siya, sa una maaari siyang gumanti, ngunit karaniwan - nang hindi binubuksan ang kanyang mga mata at hindi kinikilala ang iba. Ito ay isang simula ng hypoglycemic coma. Ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat ipagkaloob ngayon.

Samakatuwid, kung napansin mo ang kakulangan, agresibo at pagkadismaya sa isang tao na nagdurusa sa diabetes mellitus (kahit na pana-panahong sinasagot niya na siya ay maayos), ngunit wala kang isang asukal sa dugo ng dugo sa kamay, tulungan na parang mayroon kang isang hypoglycemic state: maraming asukal sa dugo hindi nagpalagay ng isang panganib sa buhay bilang isang estado kapag hindi ito sapat. Nasa hypoglycemic state (coma) na binibilang ng ilang minuto, habang ang coma na sanhi ng mataas na antas ng asukal ay hindi malamang na humantong sa kamatayan at kapansanan kung ang tulong ay ibinigay pagkatapos ng 30-40 minuto.

Ito ay pinamamahalaan ng intravenously. Pinakamahusay sa lahat, kung ang bahay ay may isang glucometer. Kung alam mo ang pamamaraan ng intravenous injection, pagkatapos ay kapag lumitaw ka maaari kang magpasok ng hindi natunaw na 40% glucose sa halagang 20-40 ml. Pagkatapos ay huwag iwanan ang ugat. Intramuscularly, maaaring ma-injected ang glucagon (kung mayroon man).

Tumawag sa ibang tao ng isang ambulansya (kinakailangan sa ospital, lalo na kung mayroong labis na dosis ng matagal na insulin).

Kung ang kamalayan ay hindi naibalik, gumawa ng isa pang 20 ml ng parehong glucose, mangasiwa ng 1 ampoule ng Prednisolone o Dexamethasone intravenously, dilute ito sa 10 ml ng isotonic sodium chloride. Kung ito ay tapos na nang walang pagsubaybay sa antas ng glucose, wala nang iba pa hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang first aid para sa hypoglycemic coma, kung ang mga kamag-anak ay walang pamamaraan ng intravenous injection, at ang glucagon ay wala sa bahay (ito ay isang medyo mahal na gamot), ay ang mga sumusunod:

• upang mailagay ang pasyente sa kanyang tagiliran, pinagmamasdan ang kanyang hininga upang hindi ito tumigil,
• buksan ang bintana, ang bintana upang mas maraming daloy ng oxygen,
• kung maaari, maglagay ng isang maliit na (isang paisa-isa) mga piraso ng pino na asukal sa ilalim ng dila, habang tinitiyak na ang asukal na ito ay hindi nalulunok, dahil ang isang pasyente sa isang walang malay na estado ay maaaring, sa pamamagitan ng paglipat ng kanyang mga panga, hadlangan ang kanyang mga daanan ng hangin sa gayong piraso.

Hindi mo maibibigay ang pasyente sa isang pagkawala ng malay: maaari mo lamang ibuhos ang likido na ito sa iyong mga baga, kung gayon ito ay magiging napakahirap at kung minsan kahit imposible na pagalingin ang gayong mga kahihinatnan.

Kung namamahala ka upang mahuli ang isang tao kapag siya ay may malay pa rin, ngunit hindi sapat at nasasabik, subukang bigyan siya ng matamis na soda, mainit na tubig na may asukal o pulot, kendi lamang o isang kutsara ng pulot. Kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya, kahit na ikaw mismo ay tumigil sa mapanganib na kondisyon na ito sa iyong sarili na may mga karbohidrat.

Ang hypoglycemic sintomas complex ay ipinakita dahil sa isang malakas na pagbaba sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Bumubuo ito bigla, habang ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang mabilis, na maaaring humantong sa hypoglycemic coma. Kailangan mong kumilos kaagad at karampatang, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang hypoglycemia ay pinaka-katangian para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, kahit na maaari rin itong maobserbahan sa kawalan ng patolohiya na ito. Sa ganitong mga kaso, ang mga mekanismo ng compensatory ay isinaaktibo, at ang posibilidad na magkaroon ng isang coma ay napakababa. Sa mga diabetes, ang sanhi ng isang hypoglycemic state ay maaaring:

• mababang nutrisyon ng karbohidrat na may therapy sa insulin,
• nadagdagan ang agwat sa pagitan ng pagkain,
• labis o matagal na pisikal na aktibidad,
• labis na dosis ng hypoglycemic na gamot,
• ang paggamit ng mga inuming nakalalasing,
• gastroparesis, pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay function.

Sa hypoglycemia, ang glucose ng dugo ay mas mababa sa 2.8 mmol / L. Ang utak ay malnourished, na humahantong sa pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Bilang isang resulta, lumilitaw ang mga sintomas na katangian:

1. Mataas na excitability, kinakabahan.
2. Pakiramdam ng gutom.
3. Tremor, nakakaganyak na epekto, pamamanhid at sakit ng kalamnan.
4. Pagpapawis, blanching ng integument.
5. Kaguluhan ng sirkulasyon, tachycardia.
6. Pagkahilo, sobrang sakit ng ulo, asthenia.
7. Pagkalito, diplopia, abnormalidad ng auditory, paglihis sa pag-uugali.

Ang hypoglycemia ay tumutukoy sa pansamantalang mga kondisyon. Sa komplikasyon nito, ang isang hypoglycemic coma ay bubuo, na kung saan ay puno ng pinsala sa utak, pag-aresto sa paghinga, pagtigil sa aktibidad ng puso at kamatayan.

Kung ang mga mapanganib na sintomas ay natagpuan, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong. Ang algorithm ng mga aksyon ay nakasalalay sa antas ng kahina-hinalang malay. Ang first aid para sa hypoglycemia, kung ang tao ay may malay, ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay nakaupo o inilatag.
2. Ang isang bahagi ng mabilis na karbohidrat ay pasalita na pinamamahalaan sa kanya kaagad, halimbawa:
   • isang baso ng matamis na katas
   • 1.5 tbsp. l pulot
   • tsaa na may 4 tsp asukal
   • 3-4 piraso ng pino,
   • butter cookies, atbp.
3. Sa isang mataas na antas ng insulin dahil sa labis na dosis, ang ilang halo-halong mga karbohidrat ay dapat na natupok.
4. Ang pagbibigay ng pasyente ng kapayapaan, inaasahan nila ang pagpapabuti sa kanyang kondisyon.
5. Matapos ang 15 minuto, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay sinusukat gamit ang isang portable glucometer. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, kinakailangan ang muling paggamit ng mga produktong naglalaman ng asukal.

Sa kawalan ng mga pagpapabuti, pati na rin sa kaso ng paglala ng kalagayan ng pasyente, nangangailangan siya ng pangangalagang medikal.

Pagtulong sa isang bata

Sa panahon ng pag-atake ng hypoglycemia sa mga bata na mas bata sa 2 taon, ang asukal sa dugo ay bumaba sa ibaba ng 1.7 mmol / L, mas matanda kaysa sa 2 taon - sa ibaba ng 2.2 mmol / L. Ang mga sintomas na lilitaw sa kasong ito, tulad ng sa mga matatanda, ay nauugnay sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos. Ang Nocturnal hypoglycemia ay madalas na naipakita sa pamamagitan ng pag-iyak sa isang panaginip, at kapag ang isang bata ay nagising, mayroon siyang pagkalito at mga palatandaan ng amnesya.Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng hypoglycemic at abnormalidad ng neuropsychiatric ay ang kanilang paglaho pagkatapos kumain.

Sa banayad na hypoglycemia laban sa diabetes mellitus, ang bata ay dapat ilagay sa isang posisyon sa pag-upo at bigyan siya ng kendi, glucose sa mga tablet, isang kutsarang jam, isang maliit na matamis na soda o juice. Kung ang kondisyon ay hindi bumalik sa normal, ang pasyente ay dapat bibigyan ng isang karagdagang bahagi ng natutunaw na karbohidrat at tumawag ng isang ambulansya. Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak, ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital.

Kung nawalan ng malay ang bata, inikot nila siya sa kanyang tagiliran at inaasahan ang pagdating ng mga doktor. Ang bibig ng pasyente ay dapat malinis ng pagkain o pagsusuka. Kung maaari, ang glucagon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Paggamot sa Hypoglycemia sa Ospital

Ang mga hakbang sa therapeutic sa isang ospital ay hindi naiiba sa pangangalaga ng prehospital. Kung natagpuan ang mga sintomas, ang pasyente ay kailangang gumamit ng isang produktong naglalaman ng asukal o kumuha ng glucose sa tablet. Kung hindi posible ang pangangasiwa sa bibig, ang gamot ay pinamamahalaan nang intravenously sa anyo ng isang solusyon. Kung ang kondisyon ay hindi mapabuti, maaaring mangailangan ng interbensyon ng hindi lamang isang endocrinologist, kundi pati na rin ang iba pang mga espesyalista (cardiologist, resuscitator, atbp.).

Matapos alisin ang pag-agaw, ang mga pagkain na mayaman sa kumplikadong mga karbohidrat ay maaaring kailanganin upang maiwasan ang pag-urong. Sa hinaharap, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng mga ahente ng hypoglycemic na ginagamit ng pasyente, turuan siyang gawin ito sa kanyang sarili at inirerekumenda ang isang pinakamainam na diyeta.

Mga Panukala sa Unang Aid at Intensive Care

Bilang tulong sa sarili at kapwa tulong, sa yugto ng precoma, kinakailangan na kumuha ng matamis na tsaa, asukal, matamis. Sa pangkalahatan, ang anumang mga produkto na naglalaman ng tinatawag na mabilis na karbohidrat ay angkop.

Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng isang solusyon ng glycogen ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta. Karaniwan, ang mga pasyente na may diyabetis ay may panulat ng hiringgilya na may sangkap na ito. Ang dahilan ng pagtawag sa ambulansya ay ang kawalan ng epekto mula sa mga kaganapang ito. Sa yugto ng ambulansya, ang 40% glucose ay karaniwang pinamamahalaan ng intravenously.

Sa hypoglycemic coma, ang pagpapakilala ng glucose ay sapilitan. Ang paunang dosis ay 60 ML. 40% na solusyon (solusyon). Bilang karagdagan, ang intravenous drip ng 5% glucose solution ay itinatag. Ang panukalang ito ay kanais-nais, kahit na ang pasyente ay muling nakakuha ng kamalayan pagkatapos ng 40% ng isang solusyon, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng isang paulit-ulit na pagsisimula ng koma.

Kadalasan, ang mga naturang hakbang ay sapat at ang isang tao ay mabilis na tinanggal, pareho mula sa isang estado ng hypoglycemic coma at precoma. At, kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, pagkatapos ito ay nangangahulugan lamang ng dalawang mga sitwasyon: ang kurso ng hypoglycemic coma ay "nawala" masyadong malayo, o mayroong isa pang patolohiya.

Sa unang sitwasyon, ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay napapahayag, at pinaka-mahalaga, ang oras ng hypoglycemia ay sapat na ang haba ng metabolismo ng mga neuron na ganap na kumukupas. Bilang isang resulta, ang normal na proseso ng de- at repolarization ay nasira. Iyon ay, ang paglipat ng mga electrolyte sa pamamagitan ng mga lamad. Kahit na may pagtaas sa antas ng karbohidrat, ang ilang mga neuron ay hindi mabubuhay.

Ang iba pang bahagi ay nasa kumpletong disorganisasyon ng istruktura ng lamad, at kinakailangan ng oras upang maibalik ito. Una sa lahat, ang pasyente ay inilipat sa mekanikal na bentilasyon. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay idinagdag na sumusuporta sa vascular tone at pag-andar ng puso sa isang pinakamainam na antas. Ito ay tinatawag na suporta ng inotropic.

Ang patuloy na pangangasiwa ng glucose lamang ay hindi ipinapayong. Sa halip, ginagamit ang isang halo ng polarizing. Binubuo ito ng 5% glucose, na may pagdaragdag ng isang solusyon ng potassium chloride at insulin. Ang huli ay kinakailangan para sa paghahatid ng glucose sa mga tisyu, at ang potassium ay ang pinakamahalagang electrolyte. Ang pagpapakilala ng iba pang mga gamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Halimbawa, ang mga antibiotics ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial.

Ang pangalawang pangkat ng mga kadahilanan ay nangangailangan ng detalyadong pag-aaral at pagpipino.Pagkatapos, bilang karagdagan sa paggamot ng hypoglycemic coma, ang mga espesyal na gamot ay idinagdag upang maalis ang kadahilanang ito.

Paglalarawan ng sakit na hypoglycemic coma

Ang hypoglycemic coma ay isang talamak na kondisyon ng pathological na ipinakita ng isang reaksyon ng sistema ng nerbiyos sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod (cerebral cortex → cerebellum → mga subcortical-diencephalic na istruktura → mga mahahalagang sentro ng medulla oblongata), na nauugnay sa isang pagbagsak o matalim na pagbagsak sa antas ng glycemia (konsentrasyon ng mga karbohidrat na → mga istraktura ng subortortical-diencephalic → mga mahahalagang sentro ng medulla oblongata), na nauugnay sa isang pagbagsak o matalim na pagbagsak sa antas ng glycemia (konsentrasyon ng mga karbohidrat)

Ang katalista para sa pagbuo ng hypoglycemic coma ay isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo sa isang antas ng 3 mmol / L o mas mababa. Ang hypoglycemic coma sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring maging bunga ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, pagkuha ng isang malaking dosis ng insulin, at hindi pagsunod sa diyeta.

Apat na pangunahing yugto ay nakikilala sa klinikal, na kinabibilangan ng mga kondisyon ng hypoglycemic at kanino:

1. Ang genesis ng pag-unlad nito ay nauugnay sa hypoxia ng mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos, partikular ang cerebral cortex. Ang mga resulta ng kundisyong ito ay ipinakita sa anyo ng isang pagbabago sa kalooban, labis na kasiyahan o pagkalungkot, maaaring maganap ang isang sakit ng ulo, nadarama ang kahinaan ng kalamnan, at ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang uri ng mga pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang tachycardia ay bubuo, ang pakiramdam ng gutom ay lumala, at ang balat ay nagiging basa.
2. Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay humahantong sa karagdagang pinsala sa rehiyon ng subcortical-diencephalic, na ipinahayag sa pagtaas ng pagpapawis, kaguluhan ng motor, ang pasyente ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop, hyperemia ng mukha, diplopia ay sinusunod.
3. Ang paglabag sa functional na aktibidad ng midbrain ay humahantong sa mga seizure, nadagdagan ang tono ng kalamnan. Ang kundisyon ng pasyente ay maaaring kahawig ng isang pag-agaw ng epilepsy, bilang karagdagan, mayroong isang pagpapalawak ng mga mag-aaral. Ang mataas na presyon ng dugo, tachycardia at pagpapawis ay pinalubha.
4. May isang pagkagambala sa paggana ng medulla oblongata, o sa halip, ang mga itaas na seksyon. May isang hypoglycemic coma, ang mga klinikal na palatandaan kung saan ay: pagkawala ng malay, kahalumigmigan sa balat, normal o bahagyang nadagdagan ang temperatura ng katawan, normal na paghinga, nadagdagan ang periosteal at tendon reflexes, dilated na mga estudyante, mabilis na pulso at nadagdagan ang tono ng puso.
5. Ang huling huling yugto. Ang mga proseso ng mga pag-andar ng regulasyon ng mas mababang mga bahagi ng medulla oblongata ay kasangkot sa estado ng hypoglycemic. Mayroong isang pagtaas sa isang pagkawala ng malay. Ang mga palatandaan sa klinika ay ipinahayag sa anyo ng isang pagbawas sa tono ng kalamnan, pagbagsak ng presyon ng dugo, hindi sinasadya ang pagpapawis ng pawis, nangyayari ang isflexia, at nabalisa ang rate ng puso.

Ang buhay ng isang tao ay nasa panganib ng kamatayan, dahil ang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ay naging sanhi ng pagsisimula ng lumalaking sintomas ng hypoglycemic coma, na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng cerebral edema.

Hypoglycemic coma - anong uri ng sakit?

Para sa normal na paggana, ang katawan ay nangangailangan ng "gasolina" - glucose. Ang hypoglycemic coma ay isang kritikal na kondisyon na bubuo ng isang kakulangan ng glucose, iyon ay, kapag ang antas ng dugo nito ay bumaba sa ibaba ng 2.77 mmol / litro.

Ang hypoglycemic coma ay bubuo sa mga taong may diabetes na may labis na dosis ng insulin, stress, alkohol, gutom, hindi sapat na paggamit ng karbohidrat, at nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa matagal na paggamit ng ilang mga gamot.

Ang hypoglycemic coma ay bubuo dahil sa isang kakulangan ng glucose sa mga selula ng utak. Ito ay kilala na ang pangunahing "gasolina" para sa mga sentral na sistema ng nerbiyos ay glucose. Kinakabahan ng nervous system ang glucose ng 30 beses kaysa sa kalamnan. At ang kakulangan nito ay humahantong sa hypoxia at isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat at protina sa mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Bukod dito, ang iba't ibang mga kagawaran ay hindi apektado nang sabay, ngunit unti-unti.Samakatuwid, ang mga sintomas ng magkakaibang yugto ng kakulangan sa glucose ay magkakaiba. Ang cerebral cortex ay pangunahing naapektuhan ng isang kakulangan ng glucose. Pagkatapos ang gawain ng mga istruktura ng subkortiko at cerebellum ay nasira. Ang medulla oblongata ay huling sumuko.

Bilang isang resulta ng hypoglycemic coma, ang gawain ng buong organismo ay nasira. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mangyari halos kaagad, o maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang Aphasia (pagpapahina sa pagsasalita), tserebral edema, myocardial infarction ay maaaring agad na umunlad. Ang mga pangmatagalang epekto ay epilepsy, parkinsonism, at encephalopathy.

First aid

Ang hypoglycemic coma ay mabilis na bubuo at nangangailangan ng parehong agarang tulong. Sa mga unang yugto, ang paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat - matamis na malakas na tsaa, jam, asukal, isang piraso ng tinapay o kendi ay makakatulong. Gayunpaman, sa yugto ng mga karamdaman sa kaisipan o sa yugto ng pagkawala ng malay, ang tulong ng iba ay tumawag sa isang ambulansya.

Sa yugtong ito, ang intravenous na pagbubuhos ng isang 40% na solusyon sa glucose ay makakatulong sa pasyente. Ngunit ang isang doktor lamang ang makakagawa nito. At bago dumating ang mga doktor, kailangan mong maglagay ng isang tao sa kanyang tagiliran at maglagay ng 1-2 piraso ng matitigas na asukal sa kanyang pisngi. Hindi kinakailangang ibuhos ang tsaa sa pamamagitan ng lakas, hindi pa rin ito maaaring lunukin, ngunit ang likido ay maaaring makapasok sa respiratory tract at magpapahirap sa paghinga.

Kung huli ang tulong sa medikal, inirerekomenda ng ilang mga eksperto na saktan ang isang tao, halimbawa, pinching o pagpindot. Ang tugon sa pangangati ng sakit ay ang pagpapakawala ng mga catecholamines, na kung saan ay masisira ang endogenous glycogen, kasama ang pagbuo ng glucose. Ang glucose na ito ay humihinto sa hypoglycemia.

Mga sintomas ng hyperglycemia at hypoglycemia

Gumamit ng pag-iingat sa matagal na kumikilos na insulin. Inirerekomenda na ibigay sa ilalim ng balat ng hips o balikat, dahil mas mabagal ang pagsipsip nito sa mga lugar na ito. Ang isang napakahalagang gawain ay ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ng profile ng glycemic sa araw. Ito ay mapadali ang gawain ng pagpili ng insulin para sa pangangasiwa sa gabi at gagawin itong posible upang maiwasan ang pagtulog ng hypoglycemia.

Ang mga taong may type 1 diabetes ay nangangailangan ng diyeta batay sa kanilang mga pangangailangan sa enerhiya. Sa madaling salita, ang halaga ng mga papasok na calorie ay dapat na ganap na magamit ng katawan, at ang halaga ng iniksyon na insulin ay dapat na tumutugma sa natupok na karbohidrat.

Upang mapadali ang pagkalkula ng mga calorie sa mga pasyente ay maaaring magamit sa iba't ibang mga talahanayan na nagpapahiwatig ng nutritional halaga ng parehong mga indibidwal na produkto at handa na pagkain. Ngunit upang makalkula ang karga ng karbohidrat sa mga produktong ginamit na mga yunit ng tinapay. Ang isang nasabing yunit ay halos katumbas ng 12 gramo ng mga karbohidrat kasama ang pandiyeta hibla. O 25 gramo ng ordinaryong tinapay. Ang mga yunit ng tinapay ay ginagamit para sa pagpipigil sa sarili ng diyeta para sa diyabetis, idinisenyo ang mga ito upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga diabetes, bihasa ang mga ito sa responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan.

Para sa paggamot ng hypoglycemic coma, isang 10% na solusyon sa glucose sa isang halagang 100 hanggang 250 mililitro. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang palaging antas ng glucose sa daloy ng dugo. Kung ang pasyente ay hindi nakuha muli ang kamalayan sa panahon ng pagbubuhos ng glucose, dapat gawin ang mga hakbang upang maiwasan ang cerebral edema - intravenously mangasiwa ng isang 15% na solusyon ng Mannitol mula 1 hanggang 2.5 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan, at pagkatapos ay ipasok ang Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravenously.

Ang Mannitol ay isang kinatawan ng pangkat ng osmotic diuretics, ang pagkilos nito ay batay sa mga pisikal na batas ng pakikipag-ugnay ng mga molekula ng tubig at isang sangkap na gamot. Ito ay pinalabas na hindi nababago sa mga nakakaakit na mga molekula ng tubig. Ang Lasix ay mayroon ding isang tiyak na epekto sa renal apparatus, pinasisigla ang pagbuo ng ihi at ang karagdagang pag-aalis nito. Dapat itong pinangangasiwaan nang may malaking pag-aalaga, dahil maaari itong maging sanhi ng masamang diuresis - di-tumitigil na pagkawala ng likido ng katawan.

Sa mga tuntunin ng pagpigil o pagpapagamot ng tserebral na komplikasyon ng hypoglycemic coma, ang mga gamot tulad ng Piracetam o Nootropil ay mahusay na angkop. Ang mga gamot na ito ay karaniwang mga kinatawan ng tinatawag na nootropics - mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng cerebral. Ginagamit din ang mga ito sa mga matatanda at sa mga pasyente na nagdusa ng isang talamak na aksidente sa cerebrovascular.

Upang maiwasan ang isang talamak na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng utak, ginagamit ang isang solusyon ng magnesium sulfate, na mas kilala bilang Magnesia. Karaniwan pinangangasiwaan ng hanggang sa 10 ml (depende sa bigat ng katawan) sa isang konsentrasyon na hindi hihigit sa 25%.

Ang pagpapakilala ng isang solusyon sa glucose ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo ng antas nito sa dugo. Kapag umabot sa 14 - 16 mmol bawat litro ang konsentrasyon ng glucose, ang ultra-short-acting na insulin ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat sa isang dosis ng hanggang sa 6 na yunit bawat 3 hanggang 5 oras.

Hypoglycemic coma - ano ito, bakit mapanganib?

Ang hypoglycemic coma ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus kapag nangyayari ang isang kritikal na pagbawas sa glucose ng dugo. Sa ganitong estado, ang isang tao ay napakabilis na pumapasok. Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas hanggang sa walang malay, hindi hihigit sa 15 minuto ang pumasa.

Ang pagiging nasa estado na ito ay lubhang mapanganib para sa buhay at kalusugan ng tao. Mula sa isang kakulangan ng glucose, ang mga tisyu ng utak na nagpapakain sa sangkap na ito ay nagdurusa. Kung walang tamang tulong, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga istruktura nito.

Mga Sintomas at Sanhi

Ang hypoglycemic coma ay maaaring mabuo kung ang pasyente ay na-injection ang sarili sa sobrang dosis ng insulin. Bilang isang resulta, ang asukal mula sa dugo ay naihatid nang mas mabilis sa mga cell, kaya lumilitaw ang isang kakulangan ng sangkap na ito.

Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay maaaring mangyari kapag ang isang taong may diyabetis ay gumagamit ng isang dosis ng isang gamot na hindi naaayon sa dami ng mga karbohidrat mula sa pagkain. Madalas itong nangyayari sa panahon ng matinding pisikal na pagsisikap, kapag ang mga tisyu ay nangangailangan ng maraming glucose.

Sa diyabetis ipinagbabawal na uminom ng alkohol. Kahit na ang isang maliit na halaga ng ethyl alkohol ay maaaring mag-trigger ng isang hypoglycemic coma. Ang panganib ng pagbuo ng kondisyong ito ay nagdaragdag kung ang pasyente ay may mataba na sakit sa atay, pagkabigo sa bato, o may pancreatic hyperfunction. Kapag nag-diagnose ng mga pathologies na ito, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng insulin dahil sa ang katunayan na ang katawan ay hindi maaaring epektibong makayanan ang pagtatapon nito.

Ang hindi maayos na pangangasiwa ng mga gamot sa diabetes ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng isang matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo. Ang mga injection ay binibigyan ng subcutaneously. Kung gagawin mo silang intramuscularly, kung gayon ang insulin ay papasok sa dugo nang mas mabilis, na hahantong sa isang kakulangan ng glucose.

Pangunahing mga palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng hypoglycemic coma sa diabetes ay tinatawag na:

• ang hitsura ng isang malakas na pakiramdam ng gutom,
• matinding kahinaan
• ang malagkit na malamig na pawis ay lilitaw sa balat,
• lumilitaw ang matinding sakit ng ulo at pagkahilo
• ang pag-aantok, pag-iyak,
• may malakas na pakiramdam ng takot
• nagiging maputla ang balat.

Kung hindi ka namamagitan kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, mas malubhang sintomas ang bubuo. Ang isang pasyente na may diyabetis ay nakakaramdam ng tachycardia, kahirapan sa paghinga, pamamanhid at panginginig ng ilang mga bahagi ng katawan, pagkalito, pagkakasala. Unti-unti, ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Sinamahan ito ng mga dilat na mag-aaral (tumigil sila sa pagtugon sa ilaw), isang arrhythmic pulse, nabawasan ang temperatura ng katawan, at ang pagbuo ng Kernig syndrome.

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa hypoglycemic coma ay upang madagdagan ang glucose ng dugo. Kung ang isang tao ay may malay, kinakailangan upang bigyan siya ng isang matamis. Tsaa, kendi, ang ilang asukal ay gagawin. Kung ang isang pasyente na may diabetes ay nawalan ng malay, ang algorithm ng pagkilos ay ang mga sumusunod:

• Ang isang tao ay inilalagay sa isang tabi, na tumutulong upang maiwasan ang pagpapanatili ng dila.
• Kung ang mga nalalabi sa pagkain ay naroroon sa bibig, kinakailangan na mapupuksa ang mga ito.
• Ang isang pasyente na may diyabetis ay exempted mula sa masikip na damit na humahawak sa kanyang paghinga.
• Kung ang pasyente ay may pag-andar ng paglunok, kinakailangan na ibuhos ang isang matamis na inumin sa kanyang bibig.
• Ang ilang mga durog na glucose sa glucose ay maaaring ibuhos sa oral lukab.
• Kung mayroong isang hiringgilya na may glucagon, dapat itong ibigay nang pang-ilalim ng balat o intravenously. Ang inirekumendang dosis ay 1 ml.
• Kapag lumilitaw ang mga pagkumbinsi sa pagitan ng mga ngipin, kailangan mong magpasok ng isang bagay na solid, ngunit hindi metal.
• Kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya sa lalong madaling panahon.

Sa isang ospital, ang isang taong may diyabetis ay sinuri para sa malubhang pinsala sa ulo, pagdurugo. Natutukoy kung ang pasyente ay kumuha ng insulin o iba pang mga gamot bago ang hypoglycemic coma. Kasama sa listahan ng mga pamamaraan ng diagnostic ang pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo. Para sa mga ito, ang mga mabilis na pagsubok ay karaniwang ginagamit. Tumutulong sila upang mabilis na matukoy ang antas ng asukal sa dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng pinakamahusay na mga taktika sa paggamot.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

• gumamit ng sorbents upang maalis ang pagkalasing,
• dropwise injected glucose solution. Para sa mga matatanda, ang isang solong dosis ay 10-25 g, para sa mga bata - 2 ml bawat 1 kg ng timbang,
• injected potassium chloride upang gawing normal ang antas ng potasa sa dugo,
• upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang Norepinephrine, Dopamine ay ginagamit,
• sa pagbuo ng malalim na hypoglycemic coma, ang hydrocortisone ay pinamamahalaan ng intravenously o intramuscularly.

Kung ang paggamot ay nagbubunga ng ninanais na resulta, at ang pasyente na may diyabetis ay nakakakuha muli ng malay, inirerekomenda siyang kumain ng pagkain na mayaman na madaling natutunaw na mga karbohidrat sa loob ng ilang oras. Kasama dito ang semolina sinigang, pulot, matamis na inumin. Inirerekomenda ang tubig na alkalina. Sa buong panahon ng pagbawi, kinakailangan upang ganap na iwanan ang mga protina at taba ng hayop. Ipinakilala ang mga ito sa diyeta pagkatapos lamang ng pahintulot ng doktor.

Video: Pangangalaga sa emerhensiya para sa hypoglycemic coma

Kung ang iyong pamilya ay may diyabetis, kailangan mong malaman kung ano ang mga pagkilos na kasama ang pangangalaga ng emerhensiya para sa hypoglycemic coma.

Ang hypoglycemic coma ay isang karaniwang talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus na sanhi ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga indikasyon mula sa 2.2 hanggang 2.8 mmol / L ay itinuturing na isang palatandaan ng hypoglycemia, sa mga sanggol na mas mababa sa 1.7 mmol / L, sa mga napaagang sanggol na mas mababa sa 1.1 mmol / L. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw na may antas ng asukal sa dugo na 2.6-3.5 mmol / L. Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaari ring maganap na may matalim na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose mula sa nakataas hanggang sa normal na antas.

Bakit bumaba ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa isang kritikal na antas? Mayroong dalawang pangunahing dahilan.

Una, ito ay nangyayari kapag may labis na hormon ng hormone sa dugo. - Maghatid ng glucose sa mga cell ng katawan. Kung may labis na insulin, ang glucose mula sa plasma ay napakabilis na pumasa sa mga selula, ang konsentrasyon nito sa mga tisyu ay nagdaragdag, at sa dugo ay bumababa ito.

Bilang isang patakaran, ang sitwasyong ito ay nangyayari sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may diabetes mellitus na may pagpapakilala ng napakalaking isang dosis ng hormon bilang isang resulta ng isang pagkakamali. Halimbawa, ang dosis ay hindi wastong kinakalkula depende sa konsentrasyon ng gamot. Sinusukat ang konsentrasyon ng insulin sa mga biological unit ng pagkilos. Magagamit ang mga solusyon sa konsentrasyon ng 40 IU / ml o 100 IU / ml. Para sa kanilang pagpapakilala, ang mga espesyal ay ginagamit, kung saan hindi ang dami, ngunit ang bilang ng mga yunit ay minarkahan. Upang mabawasan ang panganib ng pagkakamali, dapat mong maingat na pumili ng isang hiringgilya na tumutugma sa konsentrasyon ng gamot: para sa 40 U / ml - U40, para sa 100 U / ml - U100.

Ang hypoglycemia ay maaari ring mangyari dahil sa hindi tamang pamamaraan ng iniksyon: ang insulin ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat, kung pumapasok ito sa kalamnan, lilitaw ito sa dugo nang mas mabilis at ang konsentrasyon ay tataas nang matindi.

Sa ilang mga sakit, ang pancreas ay gumagawa ng labis na insulin.Maaari rin itong humantong sa hypoglycemia.

Ang pangalawang kaso, kapag ang antas ng insulin ay normal, at walang sapat na asukal sa dugo. Narito ang sanhi ng hypoglycemia ay nauugnay sa nutrisyon o pisikal na aktibidad. Halimbawa, ang isang tao ay hindi kumonsumo ng sapat na pagkain na mayaman na may karbohidrat.

Ang paggamit ng alkohol ay maaaring magdulot ng pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang alkohol ay nagbibigay ng isang pagkarga sa atay, ang glycogen ay tumigil sa pagbagsak sa glucose at pumasok sa daloy ng dugo, pinapanatili ang mga antas ng asukal sa pagitan ng mga pagkain. Bilang isang resulta, pagkatapos ng 3-4 na oras pagkatapos kumain, bumababa ang antas ng glucose sa plasma.

Ang karagdagang paggamit ng mga karbohidrat sa katamtaman ay kinakailangan pagkatapos ng pangangasiwa.

Sa panahon ng ehersisyo, ang enerhiya ay aktibong natupok, kaya ang paggamit ng mga karbohidrat ay dapat dagdagan sa pamamagitan ng pagkontrol sa antas ng asukal sa dugo.

Mga sintomas ng mga kondisyon ng hypoglycemic

Ang pag-unlad ng isang coma ay nauna sa precoma. Kung nakilala mo ito sa oras at gumawa ng aksyon sa loob ng 10-20 minuto, maiiwasan ang pagkawala ng malay.

Paano ipinakita ang hypoglycemia sa isang maagang yugto? Ang Glucose ay isang mabilis na mapagkukunan ng enerhiya. Kapag bumababa ang antas ng dugo nito, ang mga selula ng utak ang unang nagdurusa. Ang kahinaan at pagkahilo ay naramdaman, sa una ay nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkatapos ay ang kawalang-interes, ang pag-aantok ay darating sa lalong madaling panahon, ang kakayahang mag-concentrate ang atensyon ay bumababa. Mayroong pakiramdam ng kagutuman, labis na malalamig at malagkit na pawis, nanginginig na mga kamay. Ang kapansin-pansin ng balat ay sinusunod.

Upang maibsan ang mga sintomas na ito, uminom lamang ng matamis na tsaa o kumain ng isang bagay na matamis, tulad ng kendi o isang piraso lamang ng asukal. Sa sandaling ang asukal ay pumapasok sa daloy ng dugo, ang kondisyon ay bumalik sa normal. Ang tsokolate at sorbetes na may hypoglycemia ay hindi bababa sa epektibo, dahil dahan-dahan silang nasisipsip.

Kung hindi mo nadaragdagan ang asukal sa dugo sa oras, tataas ang mga sintomas. Ang mga karamdaman sa pagsasalita at koordinasyon ay maaaring lumitaw. Ang kundisyon ng precoma ay magtatapos sa pagkawala ng malay at pumapasok sa isang pagkawala ng malay.

Ang hypoglycemic coma ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas:

• ang balat ay maputla, mamasa-masa at malamig sa pagpindot,
• labis na pawis
• posibleng cramp, pagsusuka,
• tibok ng puso
• ang mga mag-aaral ay natutunaw at mahina ang reaksyon sa ilaw.

Ang hypoglycemia sa mga bata

Sa isang maagang edad, ang bata ay hindi nakapag-iisa ay maaaring magbigay ng tulong sa hypoglycemia, at sa mga unang taon ng buhay, ang kondisyon ay mapanganib lalo na para sa sistema ng nerbiyos. Sa isang hypoglycemic coma, ang pangangailangan para sa pangangalaga ng emerhensiya ay nakasalalay sa mga magulang. Kung napansin mo ang isang kapritso para sa isang bata na may diabetes mellitus nang walang kadahilanan, karaniwang pag-aantok na hindi pangkaraniwan para sa kanya, pagkawala ng gana, dapat mong suriin agad ang antas ng asukal sa kanyang dugo.

Pagkawala ng kamalayan at hypoglycemic coma sa mga bata ay nangyayari bigla. Kadalasan nangyayari ito sa gabi sa oras ng pagtulog. Ang matinding hypoglycemia sa kasong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng labis na pawis, kaguluhan ng paghinga, paghihimok.

Tulong sa Algorithm

Ang unang first aid para sa hypoglycemia ay ang paggamit ng matamis na pagkain o tsaa na may asukal. Kung ang kamalayan ay wala at mabilis na paggamit ng karbohidrat ay hindi posible, isang ambulansya ang dapat tawagan.

Ang first aid para sa hypoglycemic coma ay ang intravenous administration ng 60 ml ng isang 40% solution na glucose. Bilang isang patakaran, ang exit mula sa isang coma sa panahon ng isang iniksyon ay nangyayari sa loob ng isang minuto.

Kaya't ang hypoglycemia ay hindi muling bubuo, pagkatapos ng normalisasyon, ipinapayong kumain ng mga kumplikadong karbohidrat (kasama dito ang tinapay, prutas, gatas).

Epektibong may isang hypoglycemic coma, ang pangangasiwa ng Glucagon, kung ang isang pen-syringe na may gamot na ito ay malapit na. Pinasisigla ng Glucagon ang pagkasira ng glycogen sa atay at ang daloy ng glucose sa dugo. Ang gamot ay dosed depende sa bigat.

Kung ang kamalayan ay hindi mababawi pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang solusyon sa glucose o glucagon, pagkatapos ay nabuo ang mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Kapag pinaghihinalaan mo na ang isang hypoglycemic coma ay nakabuo, pag-aalaga ng emerhensiya, ang algorithm na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay dapat isagawa sa mga sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• napapanahong pagkilala sa estado ng hypoglycemic sa pamamagitan ng mga sintomas, pagpapasiya ng asukal sa dugo na may isang glucometer,
• sa kondisyon ng precoma - paggamit ng mabilis na karbohidrat,
• sa kaso ng pagkawala ng malay - isang tawag sa ambulansya para sa pagpapakilala ng isang 40% na solusyon sa glucose na intravenously.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pangunahing sukatan para sa pag-iwas sa hypoglycemia ay ang kontrol ng mga antas ng glucose sa plasma. Gamit ang isang glucometer, maaari kang magsagawa ng mga express diagnostic sa bahay.

Ang ilang mga sakit, tulad ng talamak na kabiguan sa bato, ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay hindi maaaring dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga pagkain o nakapag-iisa na baguhin ang dosis ng insulin.

Alalahanin na kung ang isang hypoglycemic coma ay nangyayari, ang pangangalaga sa emerhensiya ay ibinibigay kaagad, dahil ang naturang kundisyon ay nagdudulot ng isang panganib sa buhay.

Agad na sulit na maunawaan na ang hypoglycemic coma ay ang resulta ng paggamot ng diabetes mellitus, at hindi isang pagpapakita ng sakit. Ang isang matalim na pagbaba sa antas ng glucose sa dugo ng isang tao ay maaaring humantong sa kamatayan dahil sa pag-aresto sa puso at nekrosis ng grey matter ng utak.

Ang hypoglycemia ay madalas na bubuo sa mga pasyente na tumatanggap ng mga regular na iniksyon ng insulin. Sa pamamagitan ng oral na pangangasiwa ng mga gamot na antidiabetic, ang mga kundisyon na ito ay hindi gaanong madalas. Minsan, sa mga batang pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang biglaang pagkamatay ay maaaring mangyari sa pagtulog sa gabi dahil sa pagbaba ng mga karbohidrat sa dugo at pag-aresto sa puso. Sa isang natutulog na estado, ang isang tao ay hindi matukoy ang kanyang kalagayan nang maaasahan.

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemic coma, isang direktang kadahilanan ng pathological ay ang nakasalalay na diabetes mellitus. Bagaman sa ganap na malusog na mga tao ang kondisyong ito ay maaaring mapukaw ng matagal na pag-aayuno, isang matalim na pagbaba sa antas ng mga karbohidrat sa diyeta at pagbuo ng pancreatic necrosis.

Iba pang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• pagkaantala ng pagkain pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin,
• hindi tamang pagkalkula ng dosis ng insulin para sa pangangasiwa minsan at araw-araw,
• inopportune insulin
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
• pag-inom ng alkohol
• sinasadyang pagkalason.

Ang hypoglycemic coma sa mga bata

Ang prinsipyo ng pagbuo ng hypoglycemic coma sa mga bata ay eksaktong kapareho ng sa mga matatanda. Maaari silang ma-provoke ang ganitong kababalaghan sa pamamagitan ng matagal na gutom o low-calorie diets, pati na rin ang hindi wastong pangangasiwa ng insulin o ang mga bunga ng mga sakit na talamak.

Gayundin, ang sanhi ay maaaring malnutrisyon o kakulangan ng mga enzymes. Ang isang hypoglycemic computer sa mga bata ay isang mataas na panganib, dahil hindi laging posible na suriin ito sa mga unang yugto. Ang bata ay hindi magagawang tumpak at malinaw na ilarawan kung ano ang eksaktong nakakasisiya sa kanya.

Karaniwang nagsisimula ang tunog ng mga magulang ng alarma kapag ang kanilang mga anak ay nag-aalala o labis na naiiyak. Dahil sa lumalagong sakit sa tiyan, ang kanilang gana sa pagkain ay nabawasan o ganap na wala. Ang gutom ay ang eksaktong tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Sa paglipas ng panahon, ang mga bata ay nagiging nakakapagod, hindi nakikipag-ugnay, walang malasakit sa lahat ng nangyayari. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay dapat siguraduhin na alerto ang sinumang magulang.

Ang kumpanya ng hypoglycemic sa mga bata, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ay nauna sa labis na kabulutan ng balat, panginginig ng mga paa't kamay, nadagdagan ang pagpapawis. Sa anumang biglaang paggalaw, ang isang malabong estado ay bubuo, ang bata ay nawalan ng malay sa loob ng ilang segundo.

Dapat tandaan na ang pagpapakita ng kondisyong ito sa mga bata ay mas mabilis na umuunlad kaysa sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay hindi magkakaiba.Ang mas maaga kang tumawag sa isang ambulansya, mas mataas ang panganib ng pagpapanatili ng normal na aktibidad ng katawan.

First aid

Karaniwan sa kondisyong ito, upang mapagbuti ang kagalingan ng pasyente, ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginaganap:

1. Binigyan siya ng isang bagay na matamis na may mataas na nilalaman ng asukal: tsaa, kape, kendi, sorbetes, matamis na katas.
2. Ang pasyente ay inilalagay na nakahiga o kalahati-upo upang magbigay ng hindi maingat na daloy ng hangin. Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, siya ay nakalagay sa kanyang tagiliran. Ginagawa ito upang sa pagsusuka ito ay hindi mabulunan. Maglagay din ng isang piraso ng asukal sa pisngi.
3. Pagkatapos nito, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya.

Ang pinaka-epektibo sa paghinto ng isang pag-atake ng hypoglycemic coma ay isang solusyon sa asukal. Maaari lamang itong magamit kung ang tao ay may malay. Upang maghanda ng ganoong gamot, kinakailangan upang matunaw ang ilang mga kutsarang asukal sa isang baso ng pinakuluang tubig.

Kung may kamalayan ka sa sakit ng isang tao at may kaalaman sa medikal, maaari kang magbigay sa kanya ng isang adrenaline cube at isang intravenous glucose solution. Gayunpaman, tandaan na ang lahat ng mga kahihinatnan ay magiging sa iyo.

Kung pinaghihinalaan mo ang simula ng isang pag-atake sa isang napapanahong paraan, madali mo itong mapigilan ang iyong sarili. Upang gawin ito, kumain ka lang ng tinapay at uminom ng ilang matamis na inumin: tsaa o isang regular na solusyon sa asukal.

Maaari ka ring kumain ng iba pang mga pagkain na may mabilis na karbohidrat: honey, Matamis, harina, kumukulo. Kumuha ng mga pagkain sa pagitan ng 10-15 minuto hanggang sa tuluyang umatras ang mga seizure. Kung walang epekto, tumawag kaagad sa isang doktor.

Kung ang isang tao ay nabigo upang mag-diagnose ng hypoglycemic sa isang napapanahong paraan, ang mga kwalipikadong doktor ay magkakaloob ng tulong. Sa mga malubhang kaso na may pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay na-injected ng isang glucose solution na intravenously. Karaniwan ito ay sapat upang maibalik ang normal na aktibidad ng katawan. Kung pagkatapos ng 15 minuto walang pagsulong ang sumunod, inulit ng espesyalista ang pamamaraan, ngunit may isang pagtulo.

Ang pangangasiwa ng 1 ml ng glucagon ay inireseta din ng intravenously, intramuscularly at subcutaneously. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong upang maibalik ang isang tao sa kamalayan sa 10-20 minuto. Kung kinakailangan, ang pamamahala ng glucagon ay maaaring ulitin.

Sa isang labis na matinding kurso ng hypoglycemic coma, ang pasyente ay inireseta ng intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng 150-200 ml ng hydrocortisone. Nakakatulong ito upang maibalik ang pancreas. Kung ang pasyente ay hindi mababawi muli ang kamalayan, patuloy siyang iniksyon ng isang glucose solution na intravenously.

Upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga ng meninges, ipinakilala ng espesyalista ang isang solusyon sa mannitol sa pasyente. Nakakatulong ito upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, at pinipigilan din ang pagwawalang-kilos. Kung kinakailangan, ang mga gamot na cardiovascular ay pinamamahalaan. Matapos tumigil, ang tao ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng maraming araw.

Mga di-diyabetis na sanhi ng hypoglycemia:

1. Ang pagkabigo sa renal.
2. Ang pagkabigo sa atay.
3. Mga depekto ng mga karbohidrat na metabolismo ng metabolismo (glycogenosis, galactosemia, hindi pagpaparaan sa fructose).
4. Hypofunction ng adrenal cortex.
5. Kakulangan ng paglaki ng hormone (madalas na pituitary dwarfism).
6. Mga insulin
7. Dumping syndrome na may resection ng tiyan.

Diagnosis sa klinika

Ang mga sintomas ng hypoglycemic ay napaka-variable pareho sa hanay ng mga sintomas at sa kanilang kalubhaan, depende sa pagiging sensitibo ng pasyente sa hypoglycemia. Ang mga sintomas ng compensatory adrenergic ay ang unang lumitaw: pagkabalisa, agresibo, matinding gutom, pagduduwal, hypersalivation, nanginginig, malamig na pawis, paresthesia, tachycardia, mydriasis, sakit sa tiyan, pagtatae, labis na pag-ihi. Kasunod nito, ang mga sintomas ng neuroglycopenic ay mananaig: asthenia, sakit ng ulo, may kapansanan na pansin, isang pakiramdam ng takot, mga guni-guni, pagsasalita at visual na kaguluhan, pagkabagot, amnesia, hindi pagkakamali ng kamalayan, kombulsyon, lumilipas na pagkalumpo, koma.

Ang hypoglycemic coma ay mabilis na bubuo (minuto, oras), palaging may isang triad ng mga sintomas: pagkawala ng malay, hypertonicity ng kalamnan, cramp. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mababang asukal sa dugo.Sa isang matagal na estado ng hypoglycemic, ang pagbuo ng isang klinika ng tserebral edema ay posible: pagsusuka, malubhang sakit ng ulo, lagnat, pag-igting sa eyeball, bradycardia, kahinaan ng visual, pagsusuri ng pondo - pamamaga ng optic nerve.

Sa isang pasyente na may diyabetis, ang isang hypoglycemic coma ay naiiba, una sa lahat, na may isang hyperglycemic ketoacidotic coma. Kung may pag-aalinlangan tungkol sa pagsusuri ng hypoglycemic coma, kung gayon ang maling pamamahala ng glucose sa hyperglycemic coma ay hindi makabuluhang magpalala sa kondisyon ng pasyente. Habang ang pagkawala ng oras sa pag-aalis ng hypoglycemia ay may masamang epekto sa estado ng gitnang sistema ng nerbiyos at maaaring humantong sa hindi mababago na mga pagbabago.

Madali na pagkilos algorithm para sa hypoglycemic coma

Pansin! Kung ang isang tao ay nawalan ng malay o malapit dito - basahin lamang ang susunod na talata upang hindi mag-aksaya ng oras, at agarang kumilos !

Maikling algorithm ng mga aksyon: kung ang pasyente ay may malay, bigyan siya ng isang matamis na inumin o isang bagay na matamis (kung ayaw niya, pagkatapos ay gawin siyang). Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, pagkatapos ay gawin ang isa sa mga sumusunod:

1. Maingat at dahan-dahang ibuhos ang isang matamis na inumin sa kanyang bibig o maglagay ng mga ubas o isang pares ng mga durog na glucose sa glucose sa kanyang bibig.
2. Kung ang mga mabilis na karbohidrat ay hindi maihatid sa bibig ng pasyente sa pamamagitan ng bibig, ilagay iniksyon ng glucagon sa hita o braso, nang walang pagdidimpekta, maaari kang direkta sa pamamagitan ng isang shirt o pantalon. Kung walang glucagon, pagkatapos ay maaari kang maglagay ng isang iniksyon na 30-50 ml ng 40-50% solusyon sa glucose .
3. Kung walang glucagon at glucose, agarang tumawag ng isang ambulansya , at ilagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon.

Ano ang panganib ng hypoglycemic coma?

Ang hypoglycemic coma ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes na may sobrang mababang asukal sa dugo. Ang pasyente ay maaaring mabilis na mahulog sa isang hypoglycemic coma, literal na 10-15 pagkatapos ng mga unang sintomas ng mababang asukal sa dugo.

Ang mga sintomas ng isang hypoglycemic coma ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa isang diabetes ng coma (na may mataas na asukal sa dugo).

Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mahinang kontrol sa kanyang sarili, maging mapakali, kung minsan kahit na agresibo. Sa kondisyong ito, maaaring mawalan siya ng malay.

Kung ang pasyente ay may kamalayan, sapat na para sa kanya na kumuha ng glucose o kumain ng isang bagay na matamis at asukal ay tataas. Ngunit kung ang isang diabetes ay nabigo, kung gayon imposible na pilitin siyang tanggapin ang mga matatamis, kaya kinakailangan na magbigay ng tulong pang-emergency.

Ang algorithm para sa emerhensiyang pangangalaga para sa hypoglycemic coma

Sitwasyon 1. May kamalayan ang pasyente.

Upang gawin ito, dapat siyang uminom ng ilang mga glucose tablet o uminom ng isang matamis na inumin (mas mabuti ang pag-init). Minsan ang pasyente ay nasa gulat at hindi nais na kumain ng mga Matamis, pagkatapos ay dapat mong subukang kumbinsihin o kahit na gawin siyang gawin.

Sitwasyon 2. Nawalan ng malay ang pasyente.

Kung ang isang diyabetis ay nahuhulog sa isang walang malay na estado, kung gayon hindi na siya maaaring ngumunguya at uminom sa kanyang sarili, kaya dapat mong subukang maingat na ibuhos ang isang matamis na inumin sa kanyang bibig. Maaari kang maglagay ng mga ubas sa pagitan ng kanyang mga ngipin at sa kanyang pisngi upang dahan-dahang matunaw at, kasama ang laway, ay pumapasok sa esophagus.

Kung sanay ka, maaari kang magbigay sa kanya ng isang iniksyon ng glucose o ipasok Glucagon - Isang gamot na madalas na maraming pasyente sa kanilang emergency. Ang ganitong isang iniksyon ay maaaring makatipid sa buhay ng isang diyabetis na may isang hypoglycemic coma.

Ang injection ng glucagon ay mabuti dahil maaari itong mailagay kahit saan sa ilalim ng balat o kalamnan, halimbawa, sa hita. Ang code ay hindi kailangang ma-sanitized bago mag-iniksyon, tulad ng bawat minuto na binibilang. Maaari ka ring mag-iniksyon ng glucagon sa pamamagitan ng damit (halimbawa, mismo sa pamamagitan ng iyong pantalon sa iyong hita).

Ang Glucagon ay ginagamit upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa hypoglycemic coma.

Kung naglalagay ka ng isang iniksyon ng glucose, pagkatapos ang dosis ay ang mga sumusunod: 30-50 ml ng isang 40-50% na solusyon sa glucose, na 10-25 g ng purong glucose.Kung ang isang hypoglycemic coma ay nangyayari sa isang bata, inirerekumenda na mag-iniksyon ng 20% ​​na solusyon sa glucose sa isang dosis ng 2 ml / kg na timbang ng katawan. Kung ang pasyente ay hindi mababawi, pagkatapos ay ulitin ang dosis. Kung hindi ito makakatulong, tumawag ng isang ambulansya.

Kung ang glucagon o glucose ay hindi maihatid, at ang mga ngipin ng pasyente ay clenched upang imposibleng ibuhos ang matamis, ilagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon at agarang tumawag sa isang ambulansya.

Kung ang pasyente mismo ay umalis sa kanyang walang malay na estado bago dumating ang ambulansya, bigyan agad siya ng isang bagay na matamis na inumin o isang matamis na inumin (mainit na matamis na tsaa, cola). Pagkatapos nito, inirerekumenda na kumain ng mabagal na karbohidrat - tinapay o sinigang.

Matapos maayos na maibigay ang pangangalaga sa emerhensiya, ang kondisyon ng pasyente, bilang isang patakaran, nagpapatatag. Pagkatapos nito, pag-aralan ang mga sanhi ng hypoglycemic coma at ayusin ang dosis ng gamot o karbohidrat upang hindi na maulit ang kondisyong ito.

Hypoglycemic coma - paliwanag ni Propesor S.A. Rabinovich

Ang hypoglycemic coma ay isang pathological na kondisyon ng sistema ng nerbiyos ng tao na sanhi ng isang talamak na kakulangan ng glucose sa dugo upang magbigay ng mga selula ng utak, kalamnan at iba pang mga selula ng katawan. Ang estado ng hypoglycemic coma ay mabilis na bubuo, bilang isang resulta, ang depression ng kamalayan at lahat ng mahahalagang pag-andar ay nangyayari. Sa kaso ng hindi maipaliwanag na pag-render ng unang honey. ang mga kondisyon ng tulong na nagbabanta sa buhay ng isang tao ay posible: ang pag-aresto sa puso, pagkabigo sa respiratory center sa medulla oblongata.

Ang hypoglycemic coma ay ang lohikal na konklusyon sa matagal na hypoglycemia. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang isang paunang estado - hypoglycemia.

Ang mga sintomas ng hypoglycemic coma

Ang klinika ng hypoglycemic coma sa maraming mga pasyente ay karaniwang may langis; sa unang oras, kakaunti ang nagbigay pansin sa mga sintomas. Ang mga paunang pagpapakita ng pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo ay nauugnay sa "gutom" ng utak at ang mga nauugnay na proseso ng kemikal sa mga neurocytes at synapses (mga selula ng utak), dahil ang mga selula ay nagsisimulang synthesize ang enerhiya mula sa mga reserbang sangkap na ganap na hindi inilaan para dito. Laban sa background ng kahinaan, lumalaki ito, na halos hindi maalis sa mga pangpawala ng sakit. Ang paglamig ng mga kamay at paa, ang halumigmig ng mga palad at paa ay nabanggit. Lumilitaw ang "Hot flashes", at sa tag-araw, ang mga mahina na kondisyon ay posible rin dahil sa mga paglabag sa thermoregulation at sirkulasyon ng dugo.

Ang kapayapaan at pamamanhid (tingling) ng tatsulok na nasolabial, na laging malinaw na sumasalamin sa antas ng saturation ng utak na may oxygen at glucose, ay nagiging kapansin-pansin. Sa estado na ito, ang mga tao ay karaniwang agresibo, walang tiyaga sa pagpuna. Sa pagtaas ng hypoglycemia, ang pagtaas ng pagkapagod, at ang kapasidad ng trabaho ay bumababa nang kapansin-pansing, lalo na sa intelektwal na kalangitan. Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw kapag naglalakad at magaan na bigay. Ang isang pansamantalang pagbaba sa visual acuity ay posible hanggang maibalik ang kinakailangang antas ng glucose. Sa paglipas ng panahon, ang panginginig ng mga daliri, at kalaunan ang iba pang mga pangkat ng kalamnan, ay tumataas.

Ang lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod ay may isang malakas na pakiramdam ng gutom. Minsan ito ay napapahayag na ito ay inilarawan bilang isang sensasyon na hangganan sa pagduduwal.

Sa paglaon ng mga yugto ng pag-unlad ng hypoglycemic coma, posible ang dobleng pananaw, kahirapan sa pagtuon ng mga mata, at hindi magandang pagdama ng kulay (ang mga kulay ay lumilitaw o lahat ay kulay abo sa kulay).

Ang mga paglabag sa nerve center ng control control ay humantong sa isang pagbawas sa kawastuhan ng mga paggalaw, na maaaring humantong sa mga aksidente sa trabaho at sa bahay, habang nagmamaneho at kapag nagsasagawa ng karaniwang mga pagkilos.

Kung ang nasabing kundisyon ay umabot sa isang tao sa panahon ng pananatili sa isang ospital ng isang institusyong medikal, kinakailangang sabihin sa mga nars at dumadating na manggagamot tungkol dito. Gagawin nila ang mga kinakailangang pagsusuri (ihi para sa acetone, dugo para sa asukal) at magpatuloy sa paggamot ng hypoglycemic coma.

Sa mga karamdaman sa sistema ng cardiovascular, dapat tandaan ang pagtaas ng tachycardia. Ito ay isang uri ng kaguluhan sa ritmo ng puso. Sa ilang mga kaso, ang tachycardia ay maaaring umabot sa 100-145 o higit pang mga beats bawat minuto, at isang pakiramdam ng takot, igsi ng paghinga, ang mga mainit na pagkidlat ay sumali sa pakiramdam ng isang tibok ng puso. Kapag kumukuha ng mga pagkaing karbohidrat o mga produktong naglalaman ng asukal (matamis na tsaa, kendi, isang kubo ng asukal), ang puso ay unti-unting "napapabagsak", ang dalas ng mga beats bawat minuto ay bumababa, at ang iba pang mga sintomas ay nawala nang walang bakas.

Mga palatandaan ng hypoglycemic coma

Ang hypoglycemic coma ay isa sa ilang mga kundisyon na may isang mahusay na katangian ng pag-unlad. Ang mga palatandaan na katangian lamang ng hypoglycemic coma ay dapat hikayatin ang pagkakaloob ng first aid at first aid. Sa katunayan, sa isang pagkawala ng malay, ang katawan ng tao ay malapit sa linya ng buhay at kamatayan, at ang anumang pagkakamali sa paggamot o pangangalaga sa emerhensiya ay maaaring mapahamak.

Ang estado ng precomatose ay may isang bilang ng mga tampok: isang matalim na pagsisimula ng clonic at tonic seizure o isang epileptiform seizure. Nagsisimula ito sa pag-twit ng mga kalamnan sa buong katawan at mabilis na tumataas sa isang matinding degree - isang nakakakumbinsi na pag-agaw. Mapanganib ang kondisyong ito dahil sa ganap na hindi ito nahuhulaan, at ang isang tao ay maaaring maging biktima ng aksidente sa kotse, na bumagsak mula sa isang taas.

Ang estado ng hypoglycemic coma ay sanhi ng reaksyon ng medulla oblongata sa hypoglycemia: kumpleto na pagkawala ng kamalayan, mga estudyante na lumabo. Sa isang detalyadong pagsusuri: ang balat ay maputla, malamig, malagkit na pawis, ang paghinga ay bahagyang humina, ang presyon ng dugo ay normal o nakataas, ang pulso ay normal o bahagyang nadagdagan, ang mga tuhod at siko reflexes ay pinalakas.

Ang kamalayan ay wala, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kakulangan ng pagtugon sa pisikal na pampasigla, halimbawa, pag-tap sa mga pisngi, pagsigaw, mapangahas na may malamig na tubig at iba pang mga pamamaraan ng "paggising". Maraming mga kaso ang naitala nang ang mga tao, pagkatapos lumabas ng hypoglycemic coma, ay inaangkin na nakita ang lahat ng nangyayari sa paligid. Ang impormasyong ito ay hindi nakumpirma ng opisyal na agham at itinuturing na masyadong makatotohanang pag-agos ng mga ilusyon sa panahon ng isang walang malay na estado.

Ang paghinga sa mga unang yugto ng hypoglycemic coma ay bahagyang nagbago. Ngunit ang pinakapangit na komplikasyon ay ang pagkabigo ng sentro ng paghinga. Nangangahulugan ito na ang paghinga ng pasyente (ritmo, pagkakapareho, lalim) ay dapat bigyan ng angkop na pansin sa panahon ng transportasyon o resuscitation. Kung ang paghinga ay mababaw, iyon ay, kapag ang salamin ay nakalagay sa bibig ng pasyente ay may fogging, kinakailangan upang ipakilala ang mga stimulant ng paghinga, dahil, na hindi nakuha ang sandali, maaari kang mawalan ng isang tao.

Ang klinika ng hypoglycemic coma ay pinagsasama ang maraming mga palatandaan ng mga kondisyon ng emerhensiya, at ang paghahambing lamang ng lahat ng mga sintomas sa isang larawan ay makakatulong sa paramedic, kamag-anak o kaswal na passerby na magbigay ng tamang tulong.

Kung ang tao ay nakatanggap ng tulong nang tama, pagkatapos ay muli siyang namamalayan sa loob ng 10-30 minuto (sa kawalan ng mga komplikasyon ng hypoglycemic coma).

Paggamot ng hypoglycemic coma

Upang ang therapy ng tulad ng isang malubhang kondisyon bilang hypoglycemic coma ay maging epektibo, kailangan mong tiyakin na ang kondisyong ito ay isang koma, at pagkatapos na ang koma na ito ay hypoglycemic. Ang tamang diagnosis sa kasong ito ay may kahalagahan. Halimbawa, kung ang hyperglycemic coma ay pinaghihinalaang, ang maagang pangangasiwa ng isang solusyon sa glucose ay maaaring mamamatay.

Malaki ang nakasalalay kung mayroong mga testigo na maaaring ilarawan ang pag-uugali ng isang tao bago nawalan ng malay, ilarawan ang kanyang mga reklamo, magbigay ng data sa mga gamot na kinukuha ng pasyente kamakailan.Kung napatunayan ng mga testigo ang pagkumbinsi, at pagkatapos ng pagkawala ng kamalayan, paunang pangangasiwa ng insulin o matagal na pagkagutom ng biktima, pagkatapos ay ang mga hakbang sa resuscitation sa pagsusuri ng hypoglycemic coma ay maaaring ligtas na magsimula. At kung ang isang tao ay natagpuan na sa isang walang malay na kalagayan, walang mga palatandaan ng paggamit ng mga gamot (insulin o pagbaba ng asukal na gamot) sa kalapit, pagkatapos ay kailangan mo siyang dalhin sa isang institusyong medikal, kung saan ang mabilis na pagsusuri para sa dami ng glucose, acetone, ketone na katawan, at pagkatapos - mga therapeutic na hakbang.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng hypoglycemic coma (sa isang estado ng hypoglycemia), ang pinakamahusay na prophylactic na pamamaraan ng koma ay ang paggamit ng mga matamis at karbohidrat na pagkain. Kasabay nito, ang mga candies ng tsokolate ay hindi dapat kainin, dahil naglalaman sila ng isang malaking halaga ng iba't ibang mga taba, lasa, mga ahente ng pampalasa ng pinakapangahas na pinagmulan at isang maliit na glucose. Pinakamabuti para sa isang taong may diyabetis na magdala ng ilang mga regular na lollipop sa kanilang bulsa, ngunit hindi tsokolate.

Ang doktor ay dapat makipag-usap sa mga taong may diabetes, lalo na sa mga bata o kanilang mga magulang, tungkol sa kahalagahan ng pag-diet, gamot, at tamang pamamahagi ng pisikal na aktibidad.

Gumamit ng pag-iingat sa matagal na kumikilos na insulin. Inirerekomenda na ibigay sa ilalim ng balat ng hips o balikat, dahil mas mabagal ang pagsipsip nito sa mga lugar na ito. Ang isang napakahalagang gawain ay ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ng profile ng glycemic sa araw. Ito ay mapadali ang gawain ng pagpili ng insulin para sa pangangasiwa sa gabi at gagawin itong posible upang maiwasan ang pagtulog ng hypoglycemia.

Ang mga taong may type 1 diabetes ay nangangailangan ng diyeta batay sa kanilang mga pangangailangan sa enerhiya. Sa madaling salita, ang halaga ng mga papasok na calorie ay dapat na ganap na magamit ng katawan, at ang halaga ng iniksyon na insulin ay dapat na tumutugma sa natupok na karbohidrat. Upang mapadali ang pagkalkula ng mga calorie sa mga pasyente ay maaaring magamit sa iba't ibang mga talahanayan na nagpapahiwatig ng nutritional halaga ng parehong mga indibidwal na produkto at handa na pagkain. Ngunit upang makalkula ang karga ng karbohidrat sa mga produktong ginamit na mga yunit ng tinapay. Ang isang nasabing yunit ay halos katumbas ng 12 gramo ng mga karbohidrat kasama ang pandiyeta hibla. O 25 gramo ng ordinaryong tinapay. Ang mga yunit ng tinapay ay ginagamit para sa pagpipigil sa sarili ng diyeta para sa diyabetis, idinisenyo ang mga ito upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga diabetes, bihasa ang mga ito sa responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan.

Para sa paggamot ng hypoglycemic coma, isang 10% na solusyon sa glucose sa isang halagang 100 hanggang 250 mililitro. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang palaging antas ng glucose sa daloy ng dugo. Kung ang pasyente ay hindi nakuha muli ang kamalayan sa pagbubuhos ng glucose, dapat gawin ang mga hakbang upang maiwasan ang cerebral edema - intravenously mangasiwa ng isang 15% na solusyon ng Mannitol mula 1 hanggang 2.5 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan, at pagkatapos ay ipasok ang Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravenously. Ang Mannitol ay isang kinatawan ng pangkat ng osmotic diuretics, ang pagkilos nito ay batay sa mga pisikal na batas ng pakikipag-ugnay ng mga molekula ng tubig at isang sangkap na gamot. Ito ay pinalabas na hindi nababago sa mga nakakaakit na mga molekula ng tubig. Ang Lasix ay mayroon ding isang tiyak na epekto sa renal apparatus, pinasisigla ang pagbuo ng ihi at ang karagdagang pag-aalis nito. Dapat itong pinangangasiwaan nang may malaking pag-aalaga, dahil maaari itong magdulot ng labis na diuresis - hindi tumitigil sa pagkawala ng likido ng katawan.

Sa mga tuntunin ng pagpigil o pagpapagamot ng tserebral na komplikasyon ng hypoglycemic coma, ang mga gamot tulad ng Piracetam o Nootropil ay mahusay na angkop. Ang mga gamot na ito ay karaniwang mga kinatawan ng tinatawag na nootropics - mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng cerebral.Ginagamit din ang mga ito sa mga matatanda at sa mga pasyente na nagdusa ng isang talamak na aksidente sa cerebrovascular. Upang maiwasan ang isang talamak na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng utak, ginagamit ang isang solusyon ng magnesium sulfate, na mas kilala bilang Magnesia. Karaniwan pinangangasiwaan ng hanggang sa 10 ml (depende sa bigat ng katawan) sa isang konsentrasyon na hindi hihigit sa 25%.

Ang pagpapakilala ng isang solusyon sa glucose ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo ng antas nito sa dugo. Kapag umabot sa 14 - 16 mmol bawat litro ang konsentrasyon ng glucose, ang ultra-short-acting na insulin ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat sa isang dosis ng hanggang sa 6 na yunit bawat 3 hanggang 5 oras.

Mga Sanhi ng Mga komplikasyon sa Diabetes

Ang coma ng diabetes ay hindi madalas na nangyayari, ngunit may malubhang kahihinatnan para sa pasyente. Mayroong 2 pangunahing mga kadahilanan sa pagbaba ng asukal sa isang hindi katanggap-tanggap na antas:

1. Ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng insulin. Ito ang hormon na responsable sa paghahatid ng glucose sa mga cell ng katawan. Kung ito ay labis, pagkatapos ay ang nilalaman ng asukal sa dugo ay bumababa, at sa mga tisyu ay nagdaragdag.
2. Hindi sapat na paggamit ng glucose sa dugo sa isang normal na antas ng insulin. Ang paglabag na ito ay sanhi ng mga problema sa diyeta o labis na pisikal na aktibidad.

Ang diyabetis ay dapat na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang hindi tamang nutrisyon, hindi wastong dosis kapag iniksyon ang insulin, o isang paglabag sa pamamaraan ng iniksyon, hindi magandang diyeta, o ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay maaaring humantong sa isang estado ng hypoglycemic, at ang pangangalaga ng emerhensiya sa kasong ito ay dapat ipagkaloob nang tama at sa pinakamaikling posibleng panahon, kung hindi man ang pasyente ay maaaring mamatay.

Ang mga panganib para sa diabetes ay mga gamot din na nagpapababa ng asukal sa dugo. Halimbawa, ang isang labis na dosis ng Glibenclamide ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbagsak sa glucose. Bilang resulta nito, ang isang binibigkas na larawan ng coma ng asukal ay bubuo.

Sintomas ng isang hypoglycemic state

Ang isang pagkawala ng malay sa isang pasyente na may diyabetis ay hindi nagaganap nang bigla. Kadalasan siya ay pinauna ng isang precom. Kung posible na makilala ito sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang naibigay na first aid ay makakatulong upang maiwasan ang pagkahulog sa isang pagkawala ng malay. Kailangan mong kumilos nang mabilis: 10-20 minuto.

Ang mga sintomas na katangian ay makakatulong upang makilala ang precom. Ang mga selula ng utak ang unang nagdurusa sa mga jumps sa glucose, kaya nagsisimula ang magreklamo sa pasyente:

• Pagkahilo
• Kahinaan at kawalang-interes
• Pag-aantok
• Gutom
• Nanginginig ang mga kamay
• Tumaas ang pagpapawis.

Mula sa mga panlabas na pagbabago, ang pamumula ng balat ay maaaring mapansin. Upang hadlangan ang pag-atake na ito, sapat na upang bigyan ang mga diabetes ng matamis na tsaa, kendi o kaunting asukal. Ang glucose mula sa tsokolate o sorbetes ay hinihigop ng mas mabagal, kaya sa kasong ito hindi sila angkop.

Ang isang untimely na pagtaas sa nilalaman ng asukal ay magpapataas ng simula ng mga sintomas. At sila ay magiging katangian na para sa isang koma. May mga kaguluhan sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw. Sa susunod na sandali, ang diabetes ay nabigo - isang set ng koma.

Mga palatandaan ng koma

Kung ang pasyente ay hindi tinulungan ng hypoglycemia, nahulog siya sa isang coma ng asukal. Ang diabetes ay walang malay. Ang mga palatandaan na katangian ay nagpapahiwatig ng isang pag-atake:

• Basang, malamig at maputlang balat sa katawan,
• Pagpapawis ng pagpapawis,
• Cramp
• Mga palpitations ng puso
• Pagsusuka
• Mahina reaksyon sa ilaw.

Kung itinaas mo ang mga talukap ng mata ng pasyente, maaari mong makita na ang kanyang mga mag-aaral ay makabuluhang natutunaw. Ang panganib ng koma ay namamalagi sa katotohanan na ang isang tao ay bumagsak dito. Kasabay nito, maaari siyang makatanggap ng karagdagang mga pinsala: maging isang kalahok sa aksidente, nahulog mula sa isang taas, at malubhang nasugatan.

Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, ang tamang pag-aalaga ng emerhensiyang pag-aalaga ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel: ang pag-spray ng tubig, pag-tap sa mukha at pagsigaw ay hindi maibalik ang pasyente sa mga damdamin. Ang lahat ng mga kagyat na hakbang ay dapat mong gawin hanggang sa gawain ng respiratory center sa diyabetis.

Glycemic Relief Sequence

Bago gumawa ng anumang mga hakbang, dapat mong tiyakin na bago ka talagang isang kaso ng kondisyon ng hypoglycemic. Upang gawin ito, kung maaari, pakikipanayam sa pasyente o alamin kung paano nangyari ang lahat, sa iba pa. Sa iyong bahagi, ang pangangalaga sa emerhensiyang ibinigay para sa hypoglycemic coma ay magiging ganito:

1. Alamin ang asukal sa iyong dugo na may isang glucometer.
2. Ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran, linisin ang bibig ng lukab mula sa mga labi ng pagkain.
3. Magbigay ng pasyente na mabilis-karbohidrat.
4. Mapilit na tumawag ng isang ambulansya kung sakaling mawalan ng malay sa mga pasyente.
5. Sa pagkakaroon ng isang hiringgilya na may Glucagon, ipasok ang subcutaneously hindi hihigit sa 1 ml.

Ipinagbabawal na ibuhos ang matamis na inumin sa bibig ng isang tao na nawalan ng malay. Ito ay maaaring humantong sa aspalto. Ang talamak na komplikasyon ng isang koma ay maaaring cerebral edema o pagdurugo sa loob nito. Ang bilis ng iyong reaksyon at ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa ganoong sitwasyon ay maaaring makatipid sa buhay ng isang tao.

Inpatient na paggamot para sa pagkawala ng malay

Kung ang isang pasyente sa isang estado ng hypoglycemic coma ay kinuha sa isang institusyong medikal, pagkatapos ay inireseta siya ng isang kurso ng paggamot. Ang unang yugto nito ay ang pagpapakilala ng isang 40% na solusyon sa glucose na hanggang 110 ml, depende sa bigat ng katawan. Kung pagkatapos nito ang klinikal na larawan ng koma ay hindi nagbabago, nagpapatuloy sila sa pag-iniksyon ng drip ng parehong solusyon, ngunit may isang mas mababang konsentrasyon at sa isang mas malaking dami. Kung ang isang pagkawala ng malay ay sanhi ng labis na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, pagkatapos ang glucose ay iniksyon sa isang normal na antas ng glycemia at ang kumpletong pag-alis ng mga labi ng kinuha na gamot mula sa katawan.

Upang maiwasan ang cerebral edema, ang intravenous drip supply ng pasyente na may diuretics ay nagbibigay-daan (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Sa panahon ng therapy, ang isang cardiologist at isang neurologist ay dapat ding magsagawa ng pagsusuri upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Matapos ang pagpapakawala ng kanilang kuwit, ang pasyente ay sinusubaybayan ng isang endocrinologist. Inireseta niya ang mga pagsubok na kinakailangan para sa pag-diagnose ng estado ng diyabetis at nagtatakda ng isang diyeta para sa kanya.

Ang pangunahing sanhi ng sakit at mga kadahilanan sa peligro

Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Masyadong maraming paggamit ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo o insulin.
• Matapos ang karaniwang dosis ng insulin, ang halaga ng mga karbohidrat na natupok ay hindi sapat.
• Mataas na threshold ng pagiging sensitibo sa kaminsulin.
• Mga pagtatangka upang mabawasan ang aktibidad ng insulin ng atay.
• Hyperinsulinism.
• Ang pagsipsip ng katawan dahil sa labis na dosis ng alkohol.

Sa ilang mga kaso, ang hypoglycemia ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan, na naitala na mas madalas:

1. Isang labis na dosis ng aspirin o beta-adrinoblockers.
2. Sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato, sa isang talamak na yugto.
3. Ang hitsura ng hepatocellular carcinoma.
4. Kakulangan ng pituitary.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay nag-aambag sa pagbaba ng glucose.

Ang hypoglycemic coma sa ilang mga pangyayari ay maihahambing sa hypoxia sa utak. Dahil sa isang maliit na pagtagos ng glucose sa daloy ng dugo, nangyayari ang gutom ng enerhiya ng mga selula ng utak, ang gawain ng oksihenasyon at pagbawi ay nasira sa kanila. Bilang isang resulta, ang pag-andar at organikong pagkabulok ng mga selula ng neuron ay nangyayari, at ang kanilang unti-unting pagkamatay.

Ang mga neuron ng cerebral cortex ng cerebral hemispheres ay lubos na madaling kapitan ng hypoglycemia, habang ang mga batayan ng medulla oblongata ay hindi gaanong sensitibo. Para sa kadahilanang ito, kahit na sa simula ng hypoglycemic coma sa mga tao, ang sistema ng puso, tono ng vascular at mga organo ng paghinga ay gumana nang normal sa loob ng mahabang panahon.

Ang pangunahing sintomas ng hypoglycemia at hyperglycemia

Ang hyperglycemia ay talamak at talamak. Ang pangunahing sintomas nito ay ang mga sumusunod na pagpapakita ng katawan:

• ang isang tao ay patuloy na nauuhaw,
• madalas na pag-ihi,
• pagkapagod,
• pagbaba ng timbang
• malabo na paningin
• tuyo ang balat, dahil sa pangangati na ito,
• ang hitsura ng arrhythmia,
• Bumubuo ang paghinga ng Kussmaul,
• ang pagkakaroon ng iba pang mga impeksyon na mahirap gamutin at maging tamad (otitis media, kandidiasis, atbp.),
• koma.

Sa talamak na hyperglycemia, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maidagdag:

• may kamalayan sa kamalayan
• ketoacidosis
• malubhang pag-aalis ng tubig, na bubuo bilang isang resulta ng osmotic diuresis at glucosuria.

Ang hypoglycemia ay nahahati sa isang vegetative at neuroglycopenic state, at ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa uri ng form.

Sa vegetative hypoglycemia, nabuo ang mga sumusunod na sintomas:

• ang isang tao ay nagiging agresibo o katuwaan, lumilitaw ang isang pagkabalisa estado,
• pagpapawis
• panginginig ng kalamnan at hypertonicity,
• mataas na presyon ng dugo
• dilat na mga mag-aaral
• kalokohan ng balat,
• arrhythmia,
• madalas na pagduduwal, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagsusuka,
• pangkalahatang kahinaan
• pare-pareho ang pakiramdam ng gutom.

Ang estado ng neuroglycopenic ay maaaring magpakita mismo ng mga katulad na sintomas:

• nabawasan ang pansin,
• sakit ng ulo at pagkahilo
• ang isang tao ay maaaring mawalan ng spatial orientation,
• nabalisa koordinasyon ng paggalaw,
• bumubuo ang paresthesia
• doble sa mata
• ang pag-uugali ay nagiging hindi sapat
• pagkawala ng memorya
• ang sirkulasyon ng dugo at sistema ng paghinga ay nabalisa,
• palaging gustong matulog,
• malabo ang kamalayan
• ang pag-unlad ng mga kondisyon ng malabo, kung minsan ay nanghihina,
• nahulog sa isang koma.

Ang isang tao na nagdurusa sa diabetes ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga sintomas ng sakit. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng napapanahong pangangalaga sa emerhensiya para sa hypoglycemic coma.

Paano matukoy ang hypoglycemic coma sa simula ng sakit

Ang coma ay maaaring mangyari sa bilis ng kidlat. Ang babala sa kanya ay napakahirap. Ito ay nagkakahalaga ng pag-obserba ng mabuti sa isang tao upang magbigay ng paunang lunas sa oras nang walang anumang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tulad na sakit ay nagdudulot ng isang banta sa buhay.

Ang isang estado ng precomatous ay nahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Clonic at tonic convulsions na kahawig ng isang epileptic seizure nang matindi ang pagbuo.
• Ang mga sintomas na ito ay umusbong nang hindi inaasahan. Samakatuwid, maaari silang maging sanhi ng aksidente, pagkahulog mula sa isang taas, atbp.
• Ang isa pang sintomas ng sakit ay ang pagkawala ng kamalayan, at ang mga mag-aaral sa isang tao ay lumubog.
• Kung susuriin mo nang detalyado ang pasyente, kung gayon ang koma ay ipinahayag ng kabag ng balat, ang pagkakaroon ng malamig na pawis, halos hindi nakikita ang paghinga, presyon ng dugo ay maaaring maging normal o nakataas, ang parehong bagay ay nangyayari sa pulso.
• Mayroong pagtaas sa mga reflexes ng tuhod at siko.
• Dahil ang kapansanan ay may kapansanan, ang isang tao ay hindi tutugon sa panlabas na stimuli - maliwanag na ilaw, suntok sa pisngi, pag-spray ng tubig, atbp.

Sa simula ng isang kuwit, bahagyang nagbabago ang paghinga. May panganib ng kumpletong kawalan ng paghinga. Samakatuwid, ang item na ito ay dapat bibigyan ng espesyal na pansin, dahil sa panahon ng transportasyon ng pasyente ang estado ng paghinga ay maaaring may kapansanan.

Upang suriin kung may mababaw na paghinga, kinakailangan na magdala ng salamin sa bibig ng tao, na dapat mag-alis. Sa kasong ito, kakailanganin upang ipakilala ang isang pampasigla sa paghinga, dahil bilang pagbuo ng isang hypoglycemic coma, ang isang tao ay maaaring ihinto ang paghinga nang buo.

Mga hakbang sa diagnosis

Ayon sa mga parameter ng laboratoryo, ang hypoglycemic coma ay nangyayari kapag ang asukal sa dugo ay mas mababa sa 3 mmol / l. Ngunit ang mga datos na ito ay hindi maaaring maging pamantayan para sa lahat, dahil ang ilang mga pasyente ay nahulog sa isang kuwit na may asukal sa dugo na 5-7 mmol / l at higit pa. Gayundin, ang estado ng hypoglycemic ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pangangasiwa ng glucose na intravenously at ang katawan ay magpapakita ng isang positibong reaksyon.

Pangangalaga sa emerhensiya at masinsinang pangangalaga

Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng isang predisposisyon, pagkatapos maaari mong tulungan ang iyong sarili. Sa oras na ito, inirerekomenda na uminom ng matamis na tsaa, kumain ng isang piraso ng asukal o kendi.Anumang mga pagkaing nakabase sa mabilis na karbohidrat.

Kasabay nito, maaaring idagdag ang solusyon ng glycogen. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay binalaan ng isang katulad na kondisyon at dapat silang palaging may kamay na ito sa isang syringe. Sa kaso ng panganib, pinamamahalaan ito ng intramuscularly. Ito ay isang emergency na tulong para sa hypoglycemic coma, na maaari mong gawin para sa iyong sarili. Kung walang epekto, tumawag kaagad ng isang ambulansya.

Ang mga dumarating na doktor ay mapilit na mag-iniksyon ng 40% glucose intramuscularly. Matapos ang kung saan ang glucose ay iniksyon at tumulo, kinakailangan, kahit na ang pakiramdam ng pasyente ay mas mahusay, dahil may posibilidad ng isang katulad na kondisyon na umuulit. Karaniwan, ang mga hakbang na ito ay tumutulong sa isang tao na maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemic coma.

Kung ang mga aksyon na may glucose ay hindi tumulong, maaaring mayroong iba pang mga kadahilanan para sa hypoglycemic coma:

1. Una, ang ninuno ay umunlad nang mahabang panahon at ang mga proseso ay hindi mababalik.
2. Ang pangalawa - mayroong iba pang mga paglabag.

Sa unang kaso, ang metabolismo ng mga neuron ay lumabo, dahil ang pagbaba ng glucose ay masyadong binibigkas, at mayroon itong mahabang kurso. Ang mga elektrolisis ay bahagya na dumaan sa mga lamad. Kahit na ang dugo ay puspos ng mga karbohidrat, ang ilang mga neuron ay hindi na mabubuhay. Para sa iba pang bahagi, kakailanganin ng ilang oras upang mabawi. Ang paglipat ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon ay kinakailangan, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

1. Ang paggamit ng mga pondo upang maibalik ang tono ng vascular.
2. Pagpapanatili ng kalamnan ng puso.

Ang mga pagkilos na ito ay tinatawag na suporta ng inotropic.

Sa kasong ito, ang pangangasiwa ng glucose lamang ay hindi sapat. Ito ay pinalitan ng isang polarizing halo. Binubuo ito ng:

• 5% glucose
• potasa klorido sa solusyon,
• insulin

Ito ay isang first aid para sa hypoglycemic coma.

Ang natitirang mga gamot ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot batay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pasyente. Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial. Kaya, ang karagdagang paggamot ng hypoglycemic coma ay isinasagawa tulad ng inireseta ng doktor. Nakatuon ito sa pathogenesis ng sakit at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Pag-iwas sa patolohiya

Ito ay kilala na ang hypoglycemic coma ay bubuo lalo na sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang harapin ang pag-iwas sa sakit na ito. Kung mayroon kang diyabetis, dapat mong malapit na harapin ang paggamot o pagpapanatili ng sakit. Dapat mayroong isang regular na paggamit ng hypoglycemic at iba pang mga gamot, dapat sabihin ng doktor sa pasyente kung paano at sa kung anong mga kadahilanan ang isang (hypoglycemic) na pag-atake ay bubuo, pati na rin mga hakbang upang maiwasan ito. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gayong kondisyon ay maaaring umusbong laban sa background ng pisikal na stress o hindi tamang paggamit ng pagkain.

Magagamit din ang artikulong ito sa mga sumusunod na wika: Thai

Panoorin ang video: 10 Life Hacks That Could Save Your Life (Nobyembre 2024).