Discirculatory encephalopathy

Ang Dyscirculatory encephalopathy ay isang talamak na pinsala sa utak na may pagkasira na may kakayahang umunlad sa paglipas ng panahon. Ang talamak na kakulangan ng suplay ng dugo ay humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa utak, na kung saan ay nakakaapekto sa kalidad ng mga pag-andar nito. Ang Discirculatory encephalopathy ay may tatlong yugto, maraming uri, pati na rin ang magkakaibang prognosis para sa bawat yugto nito. Bilang karagdagan, ang sakit na ito, kung hindi mababawas, ay maaaring humantong sa isang isang buong-malusog na taong malusog sa demensya at kumpletong kawalan ng kakayahan sa pagsasaayos ng lipunan.

Mga uri ng sakit

Atherosclerotic discirculatory encephalopathy

Ang sakit ay nangyayari dahil sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel at ang pinaka-karaniwang uri ng discirculatory encephalopathy. Sa atherosclerosis, ang mga pangunahing daluyan ay pangunahing naapektuhan, na nagdadala ng pangunahing daloy ng dugo sa utak, at kinokontrol din ang dami ng buong daloy ng tserebral. Alinsunod dito, sa pag-unlad ng sakit, ang daloy ng dugo sa nakaraang dami ay mahirap, at, samakatuwid, ang mga pag-andar ng utak ay unti-unting lumala.

Napakahirap na discirculatory encephalopathy

Ang sakit ay nangyayari at umuusbong sa paglabag sa pag-agos ng venous dugo mula sa lukab ng cranial. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos na nabuo ay humahantong sa compression ng mga ugat, kapwa sa loob ng bungo at labas. Ang aktibidad ng utak ay nababagabag sa paglipas ng panahon dahil sa edema, na nangyayari dahil sa kahirapan sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat.

Ang hypertensive discirculatory encephalopathy

Ang sakit ay naiiba sa iba pang mga uri ng encephalopathy na maaari itong mangyari sa isang medyo edad. Ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga hypertensive crises at pinalalaki nang direkta sa kanila. Dahil ang pagkakaroon ng mga krisis ay pinapalala ang kurso ng sakit, mabilis itong umuusbong.

Mixed discirculatory encephalopathy

Pinagsasama ang mga tampok ng hypertensive at atherosclerotic discirculatory encephalopathy. Ang mga pangunahing vessel ng utak ay nagsisimulang gumana nang mahina, at ang sitwasyon ay pinalala ng mga krisis na hypertensive, na humantong sa isang pagpalala ng umiiral na mga sintomas ng sakit.

Stage ng discirculatory encephalopathy

Ang Discirculatory encephalopathy, depende sa mga sintomas at kanilang kalubhaan, ay nahahati sa tatlong yugto, na ang bawat isa ay nakakatugon sa ilang mga pamantayan.

Akoyugto - nagsasangkot ng maliit na mga organikong sugat sa utak, na madalas malito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit at komplikasyon (halimbawa, sa mga epekto ng pinsala sa utak ng traumatic o pagkalasing). Gayunpaman, sa diagnosis ng "discirculatory encephalopathy" sa paunang yugto ng sakit na ito, sa maraming mga kaso maaari itong makamit sa pamamagitan ng matatag na pagpapatawad nito sa loob ng isang malaking bilang ng mga taon. Ang unang yugto ng discirculatory encephalopathy ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

IIyugto - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga pagtatangka sa kanilang mga problema at kabiguan na makita ang pagkakasala ng ibang tao, bukod dito, ang estado na ito ay madalas na nauna sa pamamagitan ng isang panahon ng matigas na pagpipigil sa sarili. Nagsisimula ang pagtatalo sa lipunan, sa pag-uugali ng pasyente mayroong mga katangian ng hypochondria, nadagdagan ang pagkabalisa. Ang pangalawang yugto ng discirculatory encephalopathy ay kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:

• Napukaw na pansin
• Makabuluhang nabawasan ang memorya
• Paglabag sa kakayahang kontrolin ang kanilang sariling mga pagkilos
• Pseudobulbar Syndrome
• Pagdaragdagan ng pagkamayamutin
• Nalulumbay na estado

Ang pangalawang yugto ng discirculatory encephalopathy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kapansanan, gayunpaman, ang pasyente ay nananatili pa rin ang kakayahang mag-alaga sa sarili.

IIIyugto - nangangahulugang ang paglipat ng sakit sa isang form ng vascular demensya, na nagmumungkahi ng isang binibigkas na nakuha na demensya at isang nababawas na kakayahang makakuha ng mga bagong kasanayan. Ang mga sakit na neurological ay nagiging mas maliwanag. Ang ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy ay nagsasangkot:

• Makabuluhang paglabag sa paglalakad
• Kawalan ng pagpipigil sa ihi
• Malubhang Parkinsonismo
• Pagkawala ng pangangalaga sa sarili
• Disinhibition
• Malubhang demensya

Sa ikatlong yugto ng sakit, ang pasyente ay nagsisimula na ganap na umaasa sa iba at nangangailangan ng pare-pareho sa labas ng pangangalaga at pangangalaga.

Kinakailangan na malaman na ang discirculatory encephalopathy ay may iba't ibang mga rate ng pag-unlad nito: mula sa mabagal, para sa 5 taon o higit pa, upang mabilis, kung ang mga yugto nito ay maaaring magbago nang mas mababa sa 2 taon.

Ang mga sanhi ng sakit

Sa puso ng anumang mga sanhi ng discirculatory encephalopathy ay isang paglabag sa daloy ng dugo: ang mga paghihirap ay nangyayari alinman sa pangunahing mga daluyan ng utak, na responsable para sa pangunahing daloy ng dugo, o sa mga ugat, na nakakagambala sa pag-agos ng dugo mula sa cranium. Kabilang sa mga sanhi ng sakit, maaari nating makilala:

Bilang karagdagan, madalas ang impetus para sa karagdagang pag-unlad ng sakit at ang paglipat nito sa mas malubhang yugto ay maaaring alkoholismo, pagkapagod sa kaisipan, osteochondrosis ng cervical spine.

Prediksyon at pag-iwas sa discirculatory encephalopathy

Sa isang mabilis na pag-unlad na kurso ng sakit, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa isang mabagal. Ang mas matanda sa pasyente, mas binibigkas ang mga sintomas ng discirculatory encephalopathy. Kadalasan, sa unang yugto, posible na makamit ang mga makabuluhang pagpapabuti sa paggamot ng sakit at i-suspinde ito nang mahabang panahon, at sa ilang mga kaso ay ganap na gumaling. Ang ikalawang yugto ay hindi gaanong matagumpay sa bagay na ito, ngunit madalas na pinapayagan ka nitong makamit ang kapatawaran. Ang pinaka hindi kanais-nais na pagbabala para sa ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy ay na ang pasyente ay hindi maibabalik nang lubusan, ang kanyang mga kasanayan sa lipunan at pangangalaga sa sarili na halos ganap na mawala, at ang therapy sa gamot ay pangunahing naglalayong sa nagpapakilalang paggamot.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng discirculatory encephalopathy sa pinakamahirap na yugto, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang gamutin ito sa pinakadulo simula ng sakit, kapag napansin ito. Bilang karagdagan, ang mga taong mayroong gene para sa trombophilia, o nadagdagan na coagulation ng dugo dahil sa iba pang mga kadahilanan, kailangang malaman na nasa panganib sila para sa sakit na ito. Nangangahulugan ito na kailangan nilang maingat na subaybayan ang estado ng pamumuo ng dugo at, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng mga gamot na nagpapalipot ng dugo.

Discirculatory encephalopathy, noong nakaraan, isang sakit ng mga taong may paunang pagretiro at edad ng pagretiro. Ngunit sa mga modernong kondisyon ng hindi aktibo na pisikal, malnutrisyon at pagtaas ng emosyonal na pagkapagod, ang sakit ay "naging mas bata" at ang mga taong nasa gitna ay nagiging mga biktima nito.

Discirculatory encephalopathy - ano ito?

Discirculatory Encephalopathy (DEP) - Isang progresibong karamdaman sa paggana ng utak na nagreresulta mula sa gutom ng oxygen. Ang sakit ay hindi nagpapasiklab sa kalikasan. Sa advanced na yugto, nagiging sanhi ito ng pagkasayang ng tisyu ng utak, na humahantong sa isang kumpletong paglabag sa mga pag-andar nito.

Ito ay isang patolohiya ng vascular at neurological genesis kasama ang tserebral stroke, angina pectoris at cerebral aneurysm. Kinukuha nangungunang lugar sa mga sakit sa neurological.

Kung interesado ka sa sagot sa tanong kung ano ang vascular genesis ng utak, pagkatapos ay mahahanap mo ito sa isa pang artikulo sa aming website.

REKOMENDAL NG DOKTOR!

Gawing gumana ang utak mo! Pagkatapos ng 3 araw, ang memorya ay radikal na ... » Mga sanhi ng encephalopathy ng iba't ibang mga pinagmulan

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng encephalopathy ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing lugar:

1. Congenital encephalopathy. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng mga genetic na karamdaman sa pagbuo ng pangsanggol, alinman ay hinimok sa paggamit ng mga antibiotics, alkohol o gamot, o hindi naiinis ng anumang bagay. Maaari rin itong maging resulta ng isang pinsala sa kapanganakan sa bungo.
2. Nakuha Encephalopathy.

Ang pag-unlad ng encephalopathy ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Atherosclerosis,mataas na presyon ng dugo, mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng utak. Ang Vascular atherosclerosis, sa higit sa kalahati ng mga kaso, ay ang sanhi ng pag-unlad ng discirculatory encephalopathy.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (alkohol, kemikal, gamot, mabibigat na metal) ay gumagawa ng isang mapanirang epekto sa katawan nang buo at sa partikular sa paggana ng estado ng vascular system ng utak.
• Talamak na sakit ng mga panloob na organo(atay, bato, pancreas). Ang mga talamak na pathologies ng mga panloob na organo ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na metaboliko na naghihiwalay sa paggana ng vascular system. Halimbawa, ang uremic encephalopathy na dulot ng renal dysfunction ay isa sa mga sanhi ng pag-unlad ng hypertension, na, naman, ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng discirculatory encephalopathy.
• Ang radiation ng radiation. Ang radiation encephalopathy ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa utak na nakalantad sa matagal na pagkakalantad sa radioactive radiation.
• Dahil sa pinsala sa uloMaaaring mabuo ang mga ischemic patch paglikha ng mga stagnant zones na gumugulo sa normal na transportasyon ng oxygen sa mga tisyu.

Mga uri ng cerebral dyscirculatory encephalopathy

Ang Dyscirculatory encephalopathy ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. atherosclerotic encephalopathy,
2. hypertensive encephalopathy,
3. halo-halong encephalopathy (encephalopathy ng kumplikadong pinagmulan),
4. mabait

Atherosclerotic encephalopathy bubuo dahil sa pinsala sa vask atherosclerosis. Ang mekanismo ng vascular lesyon ng atherosclerosis ay lubos na kumplikado at, bilang isang panuntunan, ay malapit na magkakaugnay sa Alta-presyon.

Sa normal na kondisyon, ang panloob na ibabaw ng mga daluyan (endothelium) ay makinis at may isang sapat na dami at bilis ng daloy ng dugo, mga plaque ng kolesterol dito ay hindi magkaroon ng oras upang mabuo.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makagambala sa integral na istraktura ng endothelium, halimbawa:

Ang hitsura ng endothelial pinsala, nag-trigger mekanismo ng pagbawi, sa pamamagitan ng paglikha ng isang lipid stain (LDL) sa site ng pagkawasak. Matapos ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng endothelial, ang mantsa ng lipid ay tinanggihan at hugasan ng daloy ng dugo.Kung ang prosesong ito ay nabalisa, ang proseso ng hindi makontrol na pag-unlad ay nagsisimula atherosclerotic plaques sa lumen ng daluyan.

Mga kadahilanan na maaaring makagambala sa mga proseso ng metabolic sa mga vessel:

• hypertension
• mga karamdaman sa endocrine (diabetes mellitus),
• hypoglycemia,
• sakit sa immune

Availability arterial hypertension nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo, dahil sa pagkaliit ng mga daluyan ng dugo, na kung saan ay isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng atherosclerosis. Kaugnay nito, ang atherosclerosis, pagbabawas ng vascular patency para sa daloy ng dugo, ay nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa utak, ang arterial hypertension, dahil sa "pagpilit" ng dugo sa pamamagitan ng isang makitid na daloy ng dugo, nagiging sanhi ng mga microstroke sa antas ng capillary, na lumilikha ng mga necrotic zone.

Mula sa nabanggit, sinusundan nito na sa pagbuo ng uri ng hypertonic ng encephalopathy, bilang isang panuntunan, nangyayari din ang atherosclerotic lesyon ng mga arterya, samakatuwid, kapag gumagawa ng isang pagsusuri ng atherosclerotic o hypertensive encephalopathy, tinatanggap ang pagbabalangkas ay encephalopathy ng halo-halong pinagmulan.

Ayon sa rate ng pag-unlad, ang kurso ng sakit ay nahahati sa:

• mabagal (ang panahon ay maaaring tumagal ng higit sa 4 na taon),
• pag-remit (na may mga yugto ng pagpalala at pagpapatawad),
• mabilis (na may mga panahon ng 1 taon).

Sa artikulong ito maaari kang makahanap ng isang detalyadong paglalarawan ng iba pang mga uri ng encephalopathy: disiplina, post-traumatic, residual at alkohol.

Ang mekanismo ng paglitaw ng discirculatory encephalopathy ng halo-halong genesis

Ang lahat ng discirculatory encephalopathies ay may utang na naganap sa isang talamak na paglabag sa supply ng dugo sa utak. Ang sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman ay maaaring marami, ngunit ang isa sa mga pangunahing ay ang atherosclerotic lesyon ng vascular system, lalo na, atherosclerosis ng brachiocephalic arteries at cerebral arteriosclerosis.

Ang brachiocephalic trunk ay ang pangunahing daluyan na nagbibigay ng transportasyon ng dugo mula sa aorta sa:

• tamang vertebral arterya
• kanang karotid arterya,
• tamang subclavian arterya.

Nakasalalay sa gawain ng brachiocephalic trunk buong suplay ng dugo ang utak.

Basahin din ang tungkol sa hepatic encephalopathy na may cirrhosis.

Talunin atherosclerosis ng brachiocephalic arteries, humahantong sa isang patuloy na paglabag sa pagbibigay ng oxygen sa utak. Sa isang estado ng hypoxia, bumababa ang bilang ng mga selula ng nerbiyos, nagsisimula ang pagbagsak ng mga koneksyon sa neural, at maraming mga focal tissue lesyon ang lumilitaw sa istraktura ng utak.

Ang samahan ng lesyon ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang mga lugar ng utak, at ang mga nakaligtas na mga lugar na may napanatili na koneksyon ay bahagyang gampanan ang kanilang mga pag-andar. Kaugnay nito, madalas na nananatili ang paunang yugto ng sakit hindi napansin. Depende sa lokalisasyon ng mga lugar na may kaguluhan ng trophic, ang aktibidad ng utak ay nabalisa.

Sa pangkalahatan, ang pagbuo ng discirculatory encephalopathy ay katulad ng ischemic cerebral stroke, na may tanging pagkakaiba lamang na ang kurso ng stroke ay talamak sa lokalisasyon sa isang tiyak na lugar, at may discirculatory encephalopathy, ang lesyon ay nangyayari sa isang micro level na may malawak na lesion zone.

Bilang isang patakaran, ang pagkasira ay nangyayari nang sapat hindi mahahalata, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring mangyari nang mabilis.

Mga yugto ng pag-unlad ng discirculatory encephalopathy

Depende sa antas ng pinsala sa utak, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Dyscirculatory encephalopathy ng 1 degree. Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Maraming mga pagpapakita ng discirculatory encephalopathy ay madalas na naiugnay sa pagkapagod o pagbabago sa panahon. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring kapansin-pansin:
   • pagkapagod,
   • napunit na
   • sakit ng ulo
   • Depresyon
   • pagkahilo
   • pagkamayamutin
   • kahinaan
   • mahirap ang pang-unawa ng bagong impormasyon
   • ang bilis ng pag-iisip ay makabuluhang nabawasan.
2. Discirculatory encephalopathy 2 degree. Sa pangalawang yugto, may patuloy na paglala ng kondisyon, nag-aalala na mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit, kumuha ng isang talamak na form:
   • talamak na pananakit ng ulo
   • sakit sa memorya
   • Mga paghihirap sa Dik
   • ingay sa tainga o sa ulo,
   • kapansanan sa pandinig o pandinig,
   • paralisis ng paa
   • mas mababang panginginig ng paa (mas mababang paa parkinsonism),
   • cramp
   • kawalan ng katiyakan sa gait
   • kakulangan ng koordinasyon
3. Dyscirculatory encephalopathy 3 degree. Sa ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy, nagsisimula ang paglitaw ng mga palatandaan ng pagkagambala sa gawain ng isang tiyak na bahagi ng utak. Halimbawa:
   • paresis
   • tuloy-tuloy na kapansanan sa pandinig o paningin,
   • walang kakayahan ng orientation sa espasyo,
   • lumilitaw ang mga sintomas ng neuromuscular dysfunctions
   • kawalan ng pagpipigil sa ihi o fecal

Sa ikatlong yugto, ang isang tao ay hindi maaaring makisali sa mga aktibidad sa paggawa. Dahil sa katotohanan na sa mga yugto 1 at 2, ang kapansanan sa isang mas malaki o mas kaunting saklaw ay pinananatili, ang pasyente ay may karapatang mag-aral ng kapansanan lamang sa ika-3 antas ng pag-unlad ng DEP.

1. Computed tomography (MZKT). Pinapayagan kang makilala ang pinsala sa tisyu ng utak na nauugnay sa isang pagbabago sa density nito, dahil sa paglitaw ng maraming focal lesyon.
2. Ang ultrasound ng Doppler. Pinapayagan kang suriin ang estado ng vascular system sa pamamagitan ng dami at bilis ng daloy ng dugo.
3. Ang pag-scan ng Ultrasonic ng mga daluyan ng dugo. Pinagsasama ang mga kakayahan ng ultrasound dopplerography at pag-scan ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, pinahihintulutan itong mailarawan, bilang karagdagan sa mga depekto na nakita, dahil sa mga pagbabago sa bilis at dami ng daloy ng dugo, ang estado ng mga dingding ng mga sisidlan (kapal, paglaban), paglabag sa anatomical na istraktura, pagkakaroon ng isang thrombus (laki nito, friability, kadaliang kumilos), atbp.
4. X-ray ng cervical spine. Ginagamit ito upang makilala ang mga anatomical abnormalities na pumipigil sa daloy ng isang normal na dami ng daloy ng dugo. Sa kaso ng pagtuklas ng naturang mga paglihis, at hindi ang kakayahan ng gamot, manu-mano at iba pang mga pamamaraan ng paggamot upang makagawa ng isang pagwawasto, ginagamit ang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko.
5. Electroencephalography.
6. Rheoencephalography (REG). Pinapayagan kang suriin ang daloy ng dugo at ang estado ng mga daluyan ng dugo sa loob ng utak.
7. Magnetic resonance imaging ng mga ulo ng ulo at dugo ng utak.
8. Magnetic resonance imaging ng lugarcervical spine.

Gayundin, kapag gumagawa ng isang diagnosis, ang mga resulta ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa biochemical ay isinasaalang-alang:

• coagulasyon ng dugo (coagulogram),
• dugo para sa kolesterol (LDL, VLDL, HDL).

Ang doktor sa panahon ng pagsusuri ay nagpapakita:

• nadagdagan ang tono ng kalamnan at mga refones ng tendon,
• ang mga hindi likas na reflexes at malfunctions ng autonomic nervous system at koordinasyon ng motor.

Ang paggamot ng dyscirculatory encephalopathy ng halo-halong pinagmulan ay therapy sa pagkapaso pinagbabatayan ng mga sakit na nagpukaw sa pag-unlad ng DEP. Upang makamit ang makabuluhang regresyon sa paggamot ng atherosclerosis ng brachiocephalic artery hanggang sa kasalukuyan imposible.

Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga uri ng paggamot, maliban sa interbensyon ng kirurhiko, ay naglalayong:

• pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng atherosclerosis,
• pagpapanatili ng presyon ng dugo,
• pagpapanumbalik ng microcirculation sa mga tisyu na sumasailalim sa hypoxia.

Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay ginagamit:

1. Paggamot sa droga:
   • Mga gamot na antihypertensive. Ang mga antihypertensive na gamot ay nagsasama ng maraming magkakaibang mga subclass na naglalayong pagbaba ng presyon ng dugo:
     • diuretics
     • mga blocker ng channel ng calcium,
     • Ang mga inhibitor ng ACE
     • mga gamot na normalize ang pagkamatagusin ng vascular wall.
   • Angioprotectors:
     • itaguyod ang pagbabagong-buhay ng tisyu sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng microcirculation sa antas ng capillary,
     • mag-ambag sa pag-agos ng lymph, pagbabawas ng pamamaga,
     • mag-ambag sa pagpapalakas ng vascular wall.
   • Mga Statins ginamit upang mabawasan ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng atherosclerosis, dahil sa kanilang mga katangian upang mai-block ang paggawa ng LDL ng atay.
   • Mga ahente ng Antiplatelet. Ang pagkilos ng mga ahente ng antiplatelet ay naglalayong maiwasan ang mga clots ng dugo at pagbutihin ang daloy ng dugo.
   • Ipinakitaang paggamit ng B bitamina, bitamina C (kasama ang isang nakagawiang), bitamina PP (nicotinic acid) bilang therapy sa antioxidant na kahanay sa pangunahing paggamot.
2. Surgery ginamit sa kaso ng hindi maibabalik na pinsala sa pangunahing mga vessel, na may mabilis na pag-unlad ng sakit.
3. Physiotherapy. Nag-aalok ang Physiotherapy ng isang medyo malawak na hanay ng mga serbisyo para sa paggamot ng discirculatory encephalopathy:
   • electrophoresis
   • phonophoresis ng mga gamot,
   • oxygen, paliguan ng radon.
4. Acupuncture
5. Pagsasanay sa photherapyotherapy.Physical therapy therapy:
   • ay may kapaki-pakinabang na epekto sa aktibidad ng cardiovascular,
   • tumutulong na gawing normal ang presyon ng dugo,
   • nagtataguyod ng paggamit ng glucose sa dugo.
6. Kasama sa paggagamot at pag-iwas ang:
   • tumigil sa paninigarilyo
   • pagtanggi uminom ng alkohol,
   • mga paghihigpit sa mga pagkaing mataba
   • katamtaman na pisikal na aktibidad,
   • pagsunod sa rehimen (rest-work),
   • paggamot sa spa

Ang paggamot ay dapat isagawa nang regular, sa mga mahabang kurso, ulitin hindi bababa sa 3-4 beses sa isang taon.

Ang paggamit ng katutubong remedyong para sa paggamot ng DEP 1 degree

Discirculatory encephalopathy isang malubhang sakit at ang paggamit ng mga remedyo ng katutubong para sa paggamot nito ay hindi epektibo.

Ang mga katutubong remedyo ay dapat gamitin bilang maintenance therapy sa pagitan ng mga kurso ng pangunahing paggamot o bilang isang nangangahulugang paraan kahanay sa paggamot sa droga.

Ang mga remedyo ng katutubong sa paggamot ng DEP:

1. Upang patatagin ang presyon ng dugo at pagbutihin ang estado ng cardiovascular system ay makakatulong:
   • propolis alkohol tincture,
   • tincture ng klouber (tubig o alkohol),
   • tincture ng hawthorn fruit,
   • tincture ng damo "bear tainga" (ay may diuretic na epekto, nakakatulong na mabawasan ang pamamaga)
2. Ang paggamit ng isang nakapapawi na koleksyon ng herbal ay makakatulong sa gawing normal ang paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos:
   • parmasya chamomile,
   • mint
   • lemon balsamo,
   • damo ng valerian
3. Palakasin ang vascular tone at mas mababa ang kolesterol ay makakatulong:
   • alkohol tincture ng bawang,
   • alfalfa sabaw,
   • isang sabaw ng rosas hips.

Dapat mong malaman: sa panahon ng paggamot na may mga remedyo ng folk, ang therapy ng gamot ay hindi dapat kanselahin.

Sa artikulong ito, sinusuri namin nang detalyado ang isang 2-degree DEP.

Posible ba ang lunas?

Ang mga hula para sa pagpapagaling ng DEP ng 1st degree na may isang mabagal na kurso ng sakit ay sapat na maasahin sa mabuti. Sa masinsinang paggamot, posible na makabuluhang pabagalin, at sa mga bihirang kaso, itigil ang pag-unlad ng sakit. Upang makamit ang isang pangmatagalang resulta ay kinakailangan pagpili ng indibidwal gamot at isang pinagsamang diskarte sa paggamot.

Ang nangungunang mga lugar sa paggamot ay:

• isinasagawa ang masinsinang antihypertensive therapy,
• normalisasyon ng lipid metabolismo (ang paggamit ng mga diyeta, mga gamot),
• pagpapanumbalik ng mga rheological na katangian ng dugo.

Ang pinakamahalaga sa paggamot ng DEP ay napapanahong diagnosis, lubos nitong pinapataas ang posibilidad ng isang mababawi na proseso, at nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ang Discirculatory encephalopathy (DEP) ay patuloy na sumusulong, talamak na pinsala sa tisyu ng utak ng utak dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Kabilang sa lahat ng mga sakit na vascular ng profile ng neurological, ang DEP ay tumatagal ng unang lugar sa dalas.

Hanggang sa kamakailan lamang, ang sakit na ito ay nauugnay sa pagtanda, ngunit sa mga nagdaang taon nagbago ang sitwasyon, at ang sakit ay nasuri na sa may kakayahang populasyon ng 40-50 taon. Ang pagkadali ng problema ay sanhi ng katotohanan na ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay humantong hindi lamang sa mga pagbabago sa pag-uugali, pag-iisip, at estado ng psychoemotional ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang kapansanan ay naghihirap, at ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa labas at pangangalaga sa pagsasagawa ng mga ordinaryong gawain sa sambahayan.

Ang pagbuo ng discirculatory encephalopathy ay batay sa talamak na pinsala sa tisyu ng nerbiyos dahil sa hypoxia na sanhi ng vascular pathology, samakatuwid ang DEP ay itinuturing na isang cerebrovascular disease (CVB).

• Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng DEP ay nauugnay sa atherosclerosis, kapag ang mga plato ng lipid ay nakagambala sa normal na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng cerebral arteries.
• Ang isa pang pangunahing sanhi ng pagkagambala sa sirkulasyon sa utak ay ang arterial hypertension, kung saan mayroong isang spasm ng mga maliliit na arterya at arterioles, isang hindi maibabalik na pagbabago sa mga vascular wall sa anyo ng dystrophy at sclerosis, na sa huli ay humahantong sa mga paghihirap sa paghahatid ng dugo sa mga neuron.
• Bilang karagdagan sa atherosclerosis at hypertension, ang sanhi ng vascular encephalopathy ay maaaring diabetes mellitus, spinal pathology, kapag ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga vertebral arteries ay mahirap, vasculitis, abnormalities sa pagbuo ng cerebral vessel, trauma.

Kadalasan, lalo na sa mga matatandang pasyente, mayroong isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan na sanhi - atherosclerosis at hypertension, hypertension at diabetes, at marahil ang pagkakaroon ng maraming mga sakit nang sabay-sabay, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa encephalopathy ng pinaghalong pinagmulan.

sa puso ng DEP - isang paglabag sa supply ng dugo sa utak dahil sa isa o higit pang mga kadahilanan

Ang DEP ay may parehong mga kadahilanan ng peligro tulad ng mga pinagbabatayan na sakithumahantong sa isang pagbaba ng daloy ng dugo sa utak: labis na timbang, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, mga error sa nutrisyon, katamtaman na pamumuhay. Ang kaalaman sa mga kadahilanan ng peligro ay nagpapahintulot sa pag-iwas sa DEP kahit bago ang simula ng mga sintomas ng patolohiya.

Pag-unlad at pagpapakita ng discirculatory encephalopathy

Depende sa sanhi, maraming mga uri ng vascular encephalopathy ay nakikilala:

1. Hypertensive.
2. Atherosclerotic.
3. Walang kabuluhan
4. Hinahalo.

Ang mga pagbabago sa mga sisidlan ay maaaring magkakaiba, ngunit dahil ang resulta ay sa paanuman isang paglabag sa daloy ng dugo, ang mga paghahayag ng iba't ibang uri ng encephalopathy ay stereotyped. Karamihan sa mga matatandang pasyente ay nasuri na may isang halo-halong anyo ng sakit.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang encephalopathy ay maaaring:

• Ang tuloy-tuloy na pag-unlad, kapag ang bawat yugto ay tumatagal ng tungkol sa dalawang taon,
• Ang pag-alis na may isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas, pansamantalang pagpapabuti at isang matatag na pagbaba sa katalinuhan,
• Classical, kapag ang sakit ay umaabot ng maraming taon, mas maaga o humantong sa demensya.

Ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, nahaharap sa isang diagnosis ng DEP, nais malaman kung ano ang aasahan mula sa patolohiya at kung paano haharapin ito. Ang Encephalopathy ay maaaring maiugnay sa isang bilang ng mga sakit na kung saan isang makabuluhang pasanin ng responsibilidad at pangangalaga ang nahuhulog sa mga nasa paligid ng mga may sakit. Dapat malaman ng mga kamag-anak at kaibigan kung paano bubuo ang patolohiya at kung paano kumilos sa isang may sakit na kapamilya.

Ang pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may encephalopathy ay kung minsan ay isang mahirap na gawain. Ito ay hindi lamang isang bagay sa pisikal na tulong at pangangalaga. Sa partikular na kahirapan ay ang pakikipag-ugnay sa pasyente, na sa ikalawang yugto ng sakit ay nagiging mahirap. Ang pasyente ay maaaring hindi maunawaan ang iba o maunawaan sa kanyang sariling paraan, habang hindi siya palaging kaagad nawala ang kakayahang kumilos at magsalita.

Ang mga kamag-anak na hindi lubos na nauunawaan ang kakanyahan ng patolohiya ay maaaring magtaltalan, magalit, magalit, subukan na kumbinsihin ang pasyente ng isang bagay na hindi magdadala ng anumang resulta. Ang pasyente, naman, ay nagbabahagi sa kanyang mga kapitbahay o kakilala sa kanyang pangangatuwiran tungkol sa nangyayari sa bahay, ay masayang magreklamo tungkol sa mga walang problema na problema. Nangyayari na pagdating sa mga reklamo sa iba't ibang mga pagkakataon, nagsisimula sa Housing Office at nagtatapos sa pulisya. Sa ganoong sitwasyon, mahalaga na magsagawa ng pasensya at taktika, patuloy na naaalala na ang pasyente ay hindi natanto kung ano ang nangyayari, hindi makontrol ang kanyang sarili at hindi may kakayahang mapanuri sa sarili. Ang pagsisikap na ipaliwanag ang isang bagay sa pasyente ay ganap na walang saysay, kaya mas mahusay na tanggapin ang sakit at subukang matukoy ang lumalagong demensya ng isang mahal sa buhay.

Sa kasamaang palad, ang mga kaso ay hindi bihira kapag ang mga may sapat na gulang, nahuhulog sa kawalan ng pag-asa, nakakaranas ng kawalan ng lakas at kahit na galit, handa na tumanggi na alagaan ang isang may sakit na magulang, paglilipat ng obligasyong ito sa estado. Maaaring maunawaan ang gayong mga emosyon, ngunit dapat tandaan ng isa na ang lahat ng mga magulang ay nagbigay ng lahat ng kanilang pasensya at lakas sa lumalaking mga sanggol, hindi natutulog sa gabi, gumaling, tumulong at laging nandoon, at samakatuwid ang pag-aalaga sa kanila ay isang direktang responsibilidad ng mga may sapat na gulang.

Ang mga sintomas ng sakit ay binubuo ng mga paglabag sa intelektwal, psycho-emosyonal na globo, mga karamdaman sa motor, depende sa kalubhaan kung saan matukoy ang yugto ng DEP at pagbabala.

Kinikilala ng klinika ang tatlong yugto ng sakit:

1. Ang unang yugto ay sinamahan ng menor de edad na nagbibigay ng kapansanan na hindi maiwasan ang pasyente na gumana at humahantong sa isang pamilyar na pamumuhay. Ang katayuan sa neurological ay hindi kapansanan.
2. Sa ikalawang yugto, ang mga sintomas ay pinalubha, mayroong isang malinaw na paglabag sa talino, mga karamdaman sa motor, ang mga abnormalidad sa kaisipan ay lilitaw.
3. Ang ikatlong yugto ay ang pinakamahirap, ito ay vascular demensya na may matalim na pagbaba sa katalinuhan at pag-iisip, isang paglabag sa katayuan ng neurological, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at pag-aalaga ng isang walang kakayahan na pasyente.

DEP 1 degree

Kadalasang nangyayari ang grade 1 dyscirculatory encephalopathy na may isang kalakhan ng mga karamdaman ng emosyonal na estado. Ang klinika ay unti-unting bubuo, unti-unti, ang mga tao sa paligid ay nagpapansin ng mga pagbabago sa pagkatao, na kinikilala ang mga ito sa edad o pagkapagod. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may paunang yugto ng DEP ay nagdurusa sa pagkalumbay, ngunit hindi nais na magreklamo tungkol dito, ay hypochondriacal, walang saysay. Ang depression ay nangyayari para sa isang menor de edad na dahilan o kahit na wala ito, laban sa background ng kumpletong kagalingan sa pamilya at sa trabaho.

Ang mga pasyente na may DEP ng 1st degree ay tumutok sa kanilang mga reklamo sa somatic patology, hindi papansin ang mga pagbabago sa mood. Kaya, nababahala sila tungkol sa mga sakit sa mga kasukasuan, likod, tiyan, na hindi tumutugma sa totoong antas ng pinsala sa mga panloob na organo, habang ang kawalang-interes at pagkalungkot ay hindi gaanong nababahala ang pasyente.

Ang napaka-katangian para sa DEP ay isang pagbabago sa emosyonal na background, katulad sa neurasthenia. Ang mga matalim na pagbabago ay nagbabago mula sa pagkalumbay sa biglaang kagalakan, walang pag-iyak na pag-iyak, pag-aalsa sa iba ay posible. Kadalasan ang pagtulog ay nabalisa, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkagambala at pagkalimot na lilitaw. Ang pagkakaiba sa pagitan ng DEP at neurasthenia ay itinuturing na isang kumbinasyon ng inilarawan na mga sintomas na may kapansanan sa cognitive.

Ang nagbibigay-malas na kapansanan ay matatagpuan sa 9 sa 10 mga pasyente at may kasamang paghihirap sa konsentrasyon, pagkawala ng memorya, pagkapagod sa aktibidad ng kaisipan. Ang pasyente ay nawala ang kanyang dating samahan, nahihirapan sa pagpaplano ng oras at responsibilidad. Ang pag-alala sa mga kaganapan mula sa kanyang buhay, bahagya niyang muling nabuo ang impormasyong natanggap lamang, mahinang naaalala ang narinig at binasa.

Sa unang yugto ng sakit, lumitaw na ang ilang mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga reklamo ng pagkahilo, hindi matatag na gait, at kahit na pagduduwal na may pagsusuka ay posible, ngunit lumilitaw lamang ito habang naglalakad.

DEP 2 degree

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang degree 2 DEP, kung kailan ang mga sintomas sa itaas ay pinalala, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa katalinuhan at pag-iisip, mga karamdaman sa memorya at atensyon, ngunit ang pasyente ay hindi maaaring objectively tasahin ang kanyang kalagayan, madalas na pinalalaki ang kanyang mga kakayahan. Mahirap na malinaw na makilala sa pagitan ng pangalawa at pangatlong degree ng DEP, ngunit ang kumpletong pagkawala ng kapasidad ng pagtatrabaho at ang posibilidad ng malayang pag-iral ay itinuturing na walang alinlangan para sa ikatlong degree.

Ang isang matalim na pagbaba sa intelihensiya ay pumipigil sa pagtupad ng mga gawain sa paggawa at lumilikha ng ilang mga paghihirap sa araw-araw na buhay. Ang trabaho ay nagiging imposible, ang interes sa mga nakagawian na libangan at libangan ay nawala, at ang pasyente ay maaaring gumugol ng maraming oras sa paggawa ng isang bagay na walang silbi o kahit na umupo nang walang ginagawa.

Ang orientation sa espasyo at oras ay nasira. Nakarating sa tindahan, ang isang tao na nagdurusa sa DEP ay makakalimutan ang mga nakaplanong pagbili, at kapag iniwan niya ito, hindi niya laging naaalala kaagad ang paraan sa pag-uwi. Ang mga kamag-anak ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga naturang sintomas, at kung ang pasyente ay umalis sa bahay, pagkatapos ay mas mahusay na tiyakin na mayroon siyang kahit isang uri ng dokumento o tala kasama ang address, dahil may mga madalas na kaso ng paghahanap sa bahay at mga kamag-anak ng naturang mga pasyente na biglang nawala.

Ang emosyonal na globo ay patuloy na nagdurusa. Ang mga pagbabago sa kalooban ay nagbibigay daan sa kawalang-interes, kawalang-interes sa nangyayari at iba pa. Ang pakikipag-ugnay sa pasyente ay nagiging imposible. Ang mga kapansin-pansin na karamdaman sa motor ay hindi nagdududa. Dahan-dahang lumalakad ang pasyente, hinaplos ang kanyang mga binti. Nangyayari ito na sa una ay mahirap magsimulang maglakad, at pagkatapos ay mahirap itigil (tulad ng parkinsonism).

Pangkalahatang impormasyon

Ang Discirculatory encephalopathy (DEP) ay isang pangkaraniwang sakit sa neurology. Ayon sa istatistika, tungkol sa 5-6% ng populasyon ng Russia ay nagdurusa mula sa dyscirculatory encephalopathy. Kasama ang mga talamak na stroke, malformations at aneurysms ng mga cerebral vessel, ang DEP ay kabilang sa vascular neurological pathology, sa istruktura na kung saan ito ay tumatagal ng unang lugar sa dalas ng paglitaw.

Ayon sa kaugalian, ang discirculatory encephalopathy ay itinuturing na isang sakit na pangunahin ng mga matatanda. Gayunpaman, ang pangkalahatang pagkahilig na "magpasigla" mga sakit sa cardiovascular ay sinusunod din na may kaugnayan sa DEP. Kasabay ng angina pectoris, myocardial infarction, cerebral stroke, discirculatory encephalopathy ay lalong sinusunod sa mga taong wala pang 40 taong gulang.

Mga dahilan para sa DEP

Ang pagbuo ng DEP ay batay sa talamak na cerebral ischemia na nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathology ng vascular. Sa halos 60% ng mga kaso, ang dyscirculatory encephalopathy ay sanhi ng atherosclerosis, ibig sabihin, mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga pader ng mga vessel ng cerebral. Ang pangalawang lugar kabilang sa mga sanhi ng DEP ay nasasakop ng talamak na hypertension ng arterial, na sinusunod sa kaso ng hypertension, talamak na glomerulonephritis, sakit na polycystic na bato, pheochromocytoma, sakit ng Itsenko-Cushing, atbp.

Kabilang sa mga kadahilanan kung saan lumilitaw ang discirculatory encephalopathy, ang patolohiya ng mga vertebral arteries, na nagbibigay ng hanggang sa 30% ng tserebral na sirkulasyon, ay nakikilala. Ang klinika ng vertebral artery syndrome ay may kasamang mga pagpapakita ng discirculatory encephalopathy sa vertebro-basilar brain pool. Ang mga sanhi ng hindi sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vertebral arteries, na humahantong sa DEP, ay maaaring: osteochondrosis ng gulugod, kawalang-tatag ng cervical dysplastic character o pagkatapos na magdusa ng isang pinsala sa vertebral, Kimmerly anomalya, mga malformations ng vertebral arterya.

Kadalasan, nangyayari ang discirculatory encephalopathy laban sa background ng diabetes mellitus, lalo na sa mga kaso kung hindi posible na mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa antas ng itaas na limitasyon ng normal. Sa mga naturang kaso, ang macroangiopathy ng diabetes ay humahantong sa hitsura ng mga sintomas ng DEP. Ang iba pang mga kadahilanan ng sanhi ng discirculatory encephalopathy ay may kasamang traumatic na pinsala sa utak, systemic vasculitis, namamana na angiopathies, arrhythmias, paulit-ulit o madalas na arterial hypotension.

Ang etiological factor ng DEP sa isang paraan o iba pang humantong sa isang pagkasira ng sirkulasyon ng tserebral, at samakatuwid ay sa hypoxia at may kapansanan na trophism ng mga cell sa utak. Bilang isang resulta, ang mga selula ng utak ay namatay na may pagbubuo ng mga lugar ng pagkadalang-kadahilanan ng tisyu ng utak (leukoaraiosis) o maraming maliit na foci ng tinatawag na "tahimik na atake sa puso".

Ang pinaka mahina sa talamak na cerebrovascular aksidente ay ang puting bagay ng malalim na bahagi ng utak at mga istruktura ng subkortikal. Ito ay dahil sa kanilang lokasyon sa hangganan ng vertebro-basilar at carotid basins. Ang talamak na ischemia ng malalim na bahagi ng utak ay humahantong sa isang pagkagambala sa mga koneksyon sa pagitan ng mga subcortical ganglia at cerebral cortex, na tinatawag na "disconnect phenomenon". Ayon sa mga modernong konsepto, ito ay ang "hindi masasamang kababalaghan" na ang pangunahing mekanismo ng pathogenetic para sa pagbuo ng discirculatory encephalopathy at nagiging sanhi ng pangunahing mga sintomas sa klinikal na ito: mga nagbibigay-malay na karamdaman, karamdaman ng emosyonal na globo at pag-andar ng motor. Ito ay katangian na ang dyscirculatory encephalopathy sa simula ng kurso nito ay naipakita ng mga karamdaman sa pag-andar, na, kung tama ang pagtrato, ay maaaring mababalik, at pagkatapos ay isang patuloy na neurological defect, na madalas na humahantong sa kapansanan ng pasyente, ay unti-unting nabuo.

Nabanggit na sa halos kalahati ng mga kaso, ang dyscirculatory encephalopathy ay nangyayari kasabay ng mga proseso ng neurodegenerative sa utak. Ito ay dahil sa pagkakapareho ng mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng parehong mga vascular sakit ng utak at mga degenerative na pagbabago sa tisyu ng utak.

Malubhang DEP

Malubhang nasa demensya ang DEP, kung kailan ang pasyente ay ganap na nawawalan ng kakayahang mag-isip at magsagawa ng mga naka-target na aksyon, walang kabatiran, hindi maaaring mag-navigate sa espasyo at oras. Sa yugtong ito, ang magkakaugnay na pagsasalita ay nabalisa o kahit na wala, ang mga gross neurological na sintomas ay lumilitaw sa anyo ng mga palatandaan ng oral automatism, katangian na disfunction ng mga pelvic organo, mga karamdaman sa motor sa paresis at paralisado, at ang mga nakakumbinsi na seizure ay posible.

Kung ang isang pasyente sa entablado ng demensya ay nakagigising pa rin at maglakad, pagkatapos ay kailangan mong alalahanin ang tungkol sa posibilidad ng pagbagsak, na puno ng mga bali, lalo na sa mga matatandang taong may osteoporosis. Ang mga malubhang bali ay maaaring nakamamatay sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang demensya ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at tulong. Ang pasyente, tulad ng isang maliit na bata, ay hindi nakapag-iisa na kumuha ng pagkain, pumunta sa banyo, alagaan ang kanyang sarili at ginugugol ang karamihan sa kanyang oras na nakaupo o nakahiga sa kama. Ang lahat ng mga responsibilidad sa pagpapanatili ng kanyang buhay ay nahulog sa mga kamag-anak, na nagbibigay ng mga pamamaraan sa kalinisan, pagkain sa pagkain, na mahirap mabulabog, sinusubaybayan din nila ang kondisyon ng balat, upang hindi makaligtaan ang hitsura ng mga sugat sa presyon.

Sa ilang mga lawak, na may matinding encephalopathy, maaari itong maging mas madali para sa mga kamag-anak. Ang pag-iwan, nangangailangan ng pisikal na pagsusumikap, ay hindi nagsasangkot ng komunikasyon, na nangangahulugang walang mga kinakailangan para sa mga hindi pagkakaunawaan, sama ng loob at galit sa mga salita na hindi napagtanto ng pasyente. Sa yugto ng demensya, hindi na sila nagsusulat ng mga reklamo at hindi nag-abala sa mga kwento ng kanilang kapitbahay. Sa kabilang banda, ang pagmasid sa patuloy na pagtanggi ng isang mahal sa buhay na walang kakayahang tumulong at maunawaan sa kanya ay isang mabibigat na pasanin sa sikolohiya.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng etiology, ang dyscirculatory encephalopathy ay nahahati sa hypertonic, atherosclerotic, venous at halo-halong. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang dahan-dahang pag-unlad (klasikal), ang pag-remit at mabilis na pag-unlad (galloping) discirculatory encephalopathy ay nakikilala.

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang dyscirculatory encephalopathy ay inuri sa mga yugto. Stage I dyscirculatory encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng subjectivity ng karamihan sa mga pagpapakita, banayad na pagkabigo sa nagbibigay-malay, at ang kawalan ng mga pagbabago sa katayuan ng neurological. Ang Stage II dyscirculatory encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na cognitive at kapansanan sa motor, paglala ng mga karamdaman ng emosyonal na globo. Stage III dyscirculatory encephalopathy ay mahalagang vascular demensya ng iba't ibang kalubhaan, sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa motor at mental.

Ang ilang mga salita tungkol sa diagnosis

Ang mga sintomas ng hindi sinasadyang encephalopathy ay maaaring hindi nakikita ng pasyente o sa kanyang mga kamag-anak, samakatuwid ang konsultasyon sa neurological ay ang unang bagay na dapat gawin.

Kasama sa pangkat ng peligro ang lahat ng mga matatandang tao, diabetes, hypertension, mga taong may atherosclerosis. Susuriin ng doktor hindi lamang ang pangkalahatang kondisyon, ngunit nagsasagawa din ng mga simpleng pagsusuri para sa pagkakaroon ng kapansanan sa kognitibo: hihilingin ka niya na gumuhit ng orasan at markahan ang oras, ulitin ang mga salitang sinasalita sa tamang pagkakasunud-sunod, atbp.

Para sa diagnosis ng DEP, ang isang optalmolohista ay nangangailangan ng konsultasyon, electroencephalography, ultrasound na may doppler ng mga vessel ng ulo at leeg. Upang ibukod ang isa pang patolohiya ng utak, ipinahiwatig ang CT at MRI.

Ang paglilinaw sa mga sanhi ng DEP ay nagsasangkot ng isang ECG, isang pagsusuri sa dugo para sa lipid spectrum, coagulation, pagpapasiya ng presyon ng dugo, glucose sa dugo. Ang mga konsultasyon ng isang endocrinologist, cardiologist, at sa ilang mga kaso, pinapayuhan ang isang siruhano ng vascular.

Paggamot ng discirculatory encephalopathy

Ang paggamot ng dyscirculatory encephalopathy ay dapat na kumpleto, na naglalayong alisin hindi lamang ang mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin mga kadahilanannagiging sanhi ng mga pagbabago sa utak.

Ang napapanahon at epektibong paggamot ng patolohiya ng utak ay hindi lamang isang medikal na aspeto, kundi pati na rin sa isang panlipunan at maging pang-ekonomiya, dahil ang sakit ay humantong sa kapansanan at, sa huli, kapansanan, at mga pasyente sa malubhang yugto ay nangangailangan ng tulong sa labas.

Ang paggamot ng DEP ay naglalayong pigilan ang mga talamak na sakit sa vascular sa utak (stroke), pagwawasto sa kurso ng sakit na sanhi at pagpapanumbalik ng pag-andar ng utak at daloy ng dugo sa loob nito. Ang gamot sa droga ay maaaring magbigay ng isang mahusay na resulta, ngunit lamang sa pakikilahok at pagnanais ng pasyente mismo na labanan ang sakit. Ang unang bagay na dapat gawin ay isaalang-alang ang iyong pamumuhay at gawi sa pagkain. Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga kadahilanan ng peligro, ang pasyente ay lubos na tumutulong sa doktor sa paglaban sa sakit.

Kadalasan, dahil sa kahirapan sa pag-diagnose ng mga unang yugto, ang paggamot ay nagsisimula sa grade 2 DEP, kapag ang pag-iingat sa nagbibigay-malay ay hindi na nagdududa. Gayunpaman, pinapayagan nito hindi lamang upang mapabagal ang pag-unlad ng encephalopathy, kundi pati na rin dalhin ang kondisyon ng pasyente sa isang antas na katanggap-tanggap para sa malayang buhay at, sa ilang mga kaso, paggawa.

Ang hindi gamot na gamot para sa discirculatory encephalopathy ay may kasamang:

• Ang normalisasyon, o hindi bababa sa pagbaba ng timbang sa mga katanggap-tanggap na halaga,
• Diet
• Pag-aalis ng masasamang gawi,
• Pisikal na aktibidad.

Ang labis na timbang ay itinuturing na isang kadahilanan ng panganib para sa parehong hypertension at atherosclerosis, kaya napakahalaga na maibalik ito sa normal. Nangangailangan ito ng parehong diyeta at pisikal na aktibidad, magagawa para sa pasyente na may kaugnayan sa kanyang kondisyon. Pagbabalik sa iyong pamumuhay sa normal, pagpapalawak ng pisikal na aktibidad, dapat mong isuko ang paninigarilyo, na nakakaapekto sa mga vascular wall at utak na tisyu.

Ang diyeta para sa DEP ay dapat makatulong na gawing normal ang metabolismo ng taba at magpapatatag ng presyon ng dugoSamakatuwid, inirerekumenda na mabawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, pinapalitan ang mga ito ng mga taba ng gulay, mas mahusay na iwanan ang mataba na karne na pabor sa mga isda at pagkaing-dagat. Ang halaga ng asin ay hindi dapat lumampas sa 4-6 g bawat araw. Ang diyeta ay dapat magkaroon ng sapat na dami ng mga pagkain na naglalaman ng mga bitamina at mineral (calcium, magnesium, potassium). Ang alkohol ay dapat ding iwanan, dahil ang paggamit nito ay nag-aambag sa pag-usad ng hypertension, at ang mga meryenda at mataba at high-calorie ay isang direktang landas sa atherosclerosis.

Maraming mga pasyente, na naririnig ang tungkol sa pangangailangan para sa isang malusog na diyeta, kahit na nagagalit, tila sa kanila na kakailanganin nilang ibigay ang maraming pamilyar na mga pagkain at kabutihan, ngunit hindi ito ganap na totoo, dahil ang parehong karne ay hindi kailangang iprito sa langis, pakuluan lamang ito. Sa DEP, ang mga sariwang gulay at prutas na napabayaan ng mga modernong tao ay kapaki-pakinabang. Sa diyeta ay may isang lugar para sa mga patatas, sibuyas at bawang, mga halamang gamot, kamatis, mga karne na may mababang taba (veal, pabo), lahat ng uri ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mani at butil. Ang mga salad ay pinakamahusay na tinimplahan ng langis ng gulay, ngunit ang mayonesa ay dapat iwanan.

Sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang unang mga palatandaan ng kapansanan sa aktibidad ng utak ay lumitaw, sapat na upang muling isaalang-alang ang pamumuhay at nutrisyon, na bigyang pansin ang mga aktibidad sa palakasan. Sa pag-unlad ng patolohiya, mayroong pangangailangan para sa therapy sa gamot, na maaaring maging pathogenetic, na naglalayong sa pinagbabatayan na sakit, at nagpapakilala, na idinisenyo upang maalis ang mga sintomas ng DEP. Sa mga malubhang kaso, posible rin ang paggamot sa kirurhiko.

Paggamot sa droga

Kasama sa pathogenetic therapy ng discirculatory encephalopathy ang paglaban sa mataas na presyon ng dugo, pagkasira ng vascular atherosclerotic na proseso, may kapansanan na taba at metabolismo ng karbohidrat. Para sa paggamot ng pathogenetic ng DEP, inireseta ang mga gamot ng iba't ibang mga grupo.

Upang maalis ang hypertension, mag-apply:

1. Angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme - ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hypertension, lalo na ang mga kabataan. Kasama sa pangkat na ito ang kilalang-kilala na capropril, lisinopril, losartan, atbp. Pinatunayan na ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng hypertrophy ng puso at gitna, kalamnan, layer ng arterioles, na tumutulong upang mapagbuti ang sirkulasyon ng dugo sa pangkalahatan at partikular na microcirculation.
   Inireseta ang mga inhibitor ng ACE para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pagkabigo sa puso, atherosclerotic lesyon ng mga arterya ng bato. Pag-abot sa normal na bilang ng presyon ng dugo, ang pasyente ay mas madaling kapitan ng hindi lamang talamak na pinsala sa ischemic utak, kundi pati na rin sa mga stroke. Ang mga dosis at regimen ng mga gamot ng pangkat na ito ay pinili nang isa-isa batay sa mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente.

1. Ang mga beta-blockers - atenolol, pindolol, anaprilin, atbp Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng presyon ng dugo at tumutulong na maibalik ang pagpapaandar ng puso, na lalong kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may mga arrhythmias, coronary heart disease at talamak na pagkabigo sa puso. Ang mga beta-blockers ay maaaring inireseta kahanay sa mga inhibitor ng ACE, at diabetes, bronchial hika, ilang mga uri ng mga sakit sa pagdadala ng cardiac ay maaaring maging mga hadlang sa kanilang paggamit, kaya pinipili ng cardiologist ang paggamot pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.
2. Ang mga antagonistang kaltsyum (nifedipine, diltiazem, verapamil) ay nagdudulot ng isang hypotensive effect at makakatulong na gawing normal ang ritmo ng puso. Bilang karagdagan, ang mga gamot ng pangkat na ito ay nag-aalis ng vascular spasm, bawasan ang pag-igting ng mga pader ng arterioles, at sa gayon mapapabuti ang daloy ng dugo sa utak. Ang paggamit ng nimodipine sa mga matatandang pasyente ay nag-aalis ng ilang mga nagbibigay-malay na kapansanan, pagkakaroon ng positibong epekto kahit na sa yugto ng demensya. Ang paggamit ng calcium antagonist sa malubhang sakit ng ulo na nauugnay sa DEP ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta.
3. Ang diuretics (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) ay idinisenyo upang mabawasan ang presyon sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na likido at bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Inireseta ang mga ito sa pagsasama sa mga pangkat ng mga gamot sa itaas.

Kasunod ng normalisasyon ng presyon, ang yugto ng paggamot ng DEP ay dapat na labanan laban sa kapansanan na metabolismo ng taba, dahil ang atherosclerosis ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng peligro para sa patolohiya ng utak ng vascular. Una, payuhan ng doktor ang pasyente sa isang diyeta at ehersisyo na maaaring gawing normal ang lipid spectrum. Kung pagkatapos ng tatlong buwan ang epekto ay hindi mangyayari, ang isyu ng medikal na paggamot ay magpapasya.

Para sa pagwawasto ng hypercholesterolemia, kailangan mo:

• Mga gamot batay sa nicotinic acid (acipimox, enduracin).
• Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, atbp.
• Ang mga statins - ang pinaka-binibigkas na epekto ng pagbaba ng lipid, nag-ambag sa regression o stabilization ng mga umiiral na mga plake sa mga vessel ng utak (simvastatin, lovastatin, leskol).
• Mga sequestrants ng mga fatty acid (cholestyramine), paghahanda batay sa langis ng isda, antioxidants (bitamina E).

Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng pathogenetic ng DEP ay ang paggamit ng mga ahente na nagtataguyod ng vasodilation, nootropic na gamot at neuroprotectors na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa nerbiyos na tisyu.

Mga Vasodilator

Vasodilating na gamot - Ang Cavinton, Trental, Cinnarizine, ay pinamamahalaan nang intravenously o inireseta sa anyo ng mga tablet. Sa mga karamdaman ng daloy ng dugo sa basurang arterya ng carotid, ang cavinton ay may pinakamahusay na epekto, na may kakulangan ng vertebrobasilar - stugeron, cinnarizine. Ang sermion ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta sa isang kumbinasyon ng atherosclerosis ng mga daluyan ng utak at limbs, pati na rin sa isang pagbawas sa katalinuhan, memorya, pag-iisip, patolohiya ng emosyonal na globo, kapansanan sa pagbagay sa lipunan.

Kadalasan, ang dyscirculatory encephalopathy sa background ng atherosclerosis ay sinamahan ng kahirapan sa pag-agos ng venous blood mula sa utak.Sa mga kasong ito, ang redergin ay pinamamahalang intravenously sa kalamnan o tablet ay epektibo. Ang Vazobral ay isang bagong henerasyon na gamot na hindi lamang epektibo ang naglalabas ng mga daluyan ng dugo sa utak at pinatataas ang daloy ng dugo sa kanila, ngunit pinipigilan din ang pagsasama-sama ng mga hugis na elemento, na kung saan ay mapanganib para sa atherosclerosis at vascular spasm dahil sa hypertension.

Mga Nootropics at neuroprotectors

Imposibleng gamutin ang isang pasyente na may discirculatory encephalopathy nang walang mga gamot na nagpapabuti ng metabolismo sa tisyu ng nerbiyos at may proteksiyon na epekto sa mga neuron sa ilalim ng hypoxia. Ang Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate ay nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak, pinipigilan ang pagbuo ng mga libreng radikal, bawasan ang pagsasama-sama ng platelet sa mga vessel ng microcirculation, tinanggal ang vascular spasm, na nagsasagawa ng isang vasodilating na epekto.

Ang appointment ng mga gamot na nootropic ay maaaring mapabuti ang memorya at konsentrasyon, dagdagan ang aktibidad ng pag-iisip at paglaban sa stress. Sa pagbaba ng memorya at kakayahang makakita ng impormasyon, ipinapakita ang Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Mahalaga na ang paggamot sa mga neuroprotectors ay isinasagawa nang mahabang panahon, dahil ang epekto ng karamihan sa kanila ay nangyayari 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot. Karaniwan, ang mga intravenous infusions ng mga gamot ay inireseta, na pagkatapos ay pinalitan ng oral administration. Ang pagiging epektibo ng neuroprotective therapy ay pinahusay ng karagdagang appointment ng mga multivitamin complex na naglalaman ng mga bitamina B, nikotinic at ascorbic acid.

Bilang karagdagan sa mga pangkat ng mga gamot na ito, ang karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga ahente ng antiplatelet at anticoagulantsdahil ang trombosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga aksidenteng vascular na bumubuo laban sa background ng DEP. Upang mapabuti ang mga katangian ng rheolohiko ng dugo at bawasan ang lapot nito, aspirin sa maliit na dosis (thrombo ACC, cardiomagnyl), ang ticlide ay angkop, ngunit warfarin, clopidogrel ay maaaring inireseta sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa coagulation ng dugo. Ang normalisasyon ng microcirculation ay itinaguyod ng chimes, pentoxifylline, na ipinapahiwatig sa mga pasyente ng matatanda na may karaniwang mga form ng atherosclerosis.

Symptomatic na paggamot

Ang Symptomatic therapy ay naglalayong alisin ang mga indibidwal na klinikal na pagpapakita ng patolohiya. Ang depression at emosyonal na mga gulo ay karaniwang mga sintomas ng DEP, kung saan ginagamit ang mga tranquilizer at sedatives: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, atbp, at isang psychotherapist ay dapat magreseta ng mga gamot na ito. Para sa depression, ang mga antidepresan ay ipinahiwatig (Prozac, Melipramine).

Ang mga sakit sa paggalaw ay nangangailangan ng pisikal na therapy at masahe, na may pagkahilo na inireseta ng betaserk, cavinton, sermion. Ang mga palatandaan ng kapansanan sa intelektuwal, memorya, pansin ay naitama gamit ang nabanggit na mga nootropics at neuroprotectors.

Paggamot sa kirurhiko

Sa matinding progresibong kurso ng DEP, kapag ang antas ng pag-ikid ng mga daluyan ng dugo ng utak ay umabot sa 70% o higit pa, sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakaranas ng talamak na anyo ng mga karamdaman ng daloy ng dugo sa utak, operasyon ng operasyon tulad ng endarterectomy, stenting, at anastomosis ay maaaring maisagawa.

Ang pagbabala para sa diagnosis ng DEP

Ang Dyscirculatory encephalopathy ay isa sa mga hindi pagpapagana ng mga sakit, samakatuwid ang kapansanan ay maaaring maitatag sa isang tiyak na kategorya ng mga pasyente. Siyempre, sa paunang yugto ng pinsala sa utak, kung ang gamot sa gamot ay epektibo at hindi na kailangang baguhin ang aktibidad ng paggawa, hindi pinapayagan ang kapansanan, dahil ang sakit ay hindi naglilimita sa buhay.

Kasabay nito, ang malubhang encephalopathy at, lalo na, ang vascular dementia, bilang isang matinding pagpapakita ng cerebral ischemia, ay nangangailangan ng pasyente na kilalanin bilang may kapansanan, dahil hindi niya magagawa ang mga tungkulin sa trabaho at sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng pangangalaga at tulong sa pang-araw-araw na buhay.Ang isyu ng pagtatalaga ng isang tiyak na pangkat ng kapansanan ay napagpasyahan ng isang dalubhasang komisyon ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalista batay sa antas ng paglabag sa mga kasanayan sa paggawa at pag-aalaga sa sarili.

Ang pagbabala para sa DEP ay seryoso, ngunit hindi nawalan ng pag-asa.

Sa maagang pagtuklas ng patolohiya at napapanahong pagsisimula ng paggamot na may isang 1 at 2 degree ng pag-andar ng kapansanan sa utak, maaari kang mabuhay ng higit sa isang dosenang taon, na hindi masasabi tungkol sa malubhang vascular demensya.

Ang pagbabala ay makabuluhang lumala kung ang isang pasyente na may DEP ay nakakaranas ng madalas na mga krisis sa hypertensive at talamak na pagpapakita ng mga karamdaman sa daloy ng dugo ng dugo.

Video: panayam sa DEP - diagnosis, antas, istraktura

Hakbang 1: magbayad para sa konsultasyon gamit ang form → Hakbang 2: pagkatapos ng pagbabayad tanungin ang iyong katanungan sa form sa ibaba ↓ Hakbang 3: Maaari mo ring pasalamatan ang espesyalista sa isa pang pagbabayad para sa isang di-makatwirang halaga ↑

Ang anumang sakit sa utak ay lubhang mapanganib para sa mga tao, sapagkat dala nito ang panganib ng kapansanan at maging ang kamatayan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malubhang kondisyon tulad ng dyscirculatory encephalopathy ng ika-2 degree, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng isang pagkabigo sa pagbabala. Sa karagdagang pag-unlad nito, ang mga sintomas tulad ng nabawasan na katalinuhan, pagkawala ng kontrol sa pag-uugali ng tao, pati na rin ang mga seizure ng uri ng epileptiko.

Imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, gayunpaman, ang napapanahong paggamot ay maaaring matanggal ang mapanganib na mga pagpapakita, maiwasan ang pag-unlad at ibalik ang normal na aktibidad ng tao.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Ang discirculatory encephalopathy ay hindi kailanman nangyayari sa sarili nito - ito ay isang komplikasyon lamang ng iba pang mga sakit. Sinabi ng mga doktor na ang kapansanan ng isang tao ay bunga rin ng una nitong pagbuo ng mga sindrom, at hindi ganoong kalagayan sa kalusugan. Ang pinaka-karaniwang paghahayag ay atherosclerotic encephalopathy, na may isang medyo mahabang kurso na may isang unti-unting pagkasira sa kalusugan ng pasyente, kahit na laban sa background ng masinsinang paggamot.

Kadalasan, ang mga sintomas ng arterial hypertension ay lumiliko din sa encephalopathy - sa kasong ito, ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng isang positibong pagbabala na may posibilidad ng isang makabuluhang pagpapabuti sa katayuan ng kalusugan, kung ang paggamot ay inireseta sa isang napapanahong paraan. Kung ang isang tao ay may kumbinasyon ng atherosclerosis at hypertension, ito ay humahantong sa discirculatory encephalopathy na may posibilidad na 90%. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang sakit ng halo-halong pinagmulan - ang diagnosis at paggamot nito ay karaniwang mahirap.

Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, ang encephalopathy ay maaaring umunlad:

• sistematikong pagbabago sa nag-uugnay na tisyu,
• malubhang sakit sa dugo
• vasculitis (pamamaga ng vascular),
• napakaraming kasikipan ng dugo sa utak,
• vegetovascular dystonia,
• sakit sa hemodynamic.

Anuman ang mga genesis ng discirculatory encephalopathy, pantay na lumilitaw ito. Ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng gutom ng oxygen sa utak, na sinundan ng pagkawasak ng mga cell nito at isang pagbabago sa pathological. Malubhang hindi maibabalik na mga sintomas ang nagaganap na mag-udyok sa isang tao na kumunsulta sa isang doktor. Malinaw na ang pag-alis ng naturang kondisyon sa mga remedyo ng folk ay hindi gagana - ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa kwalipikadong emergency.

Ang klinikal na larawan ng encephalopathy discirculatory

Ang Atherosclerotic, hypertensive, halo-halong (atherosclerosis at arterial hypertension), pati na rin ang venous encephalopathy, ay nakikilala.

Ang dyyscirculatory atherosclerotic encephalopathy ay pinaka-karaniwan. Tatlong yugto ng encephalopathy ay nakikilala.

• Stage I - moderately ipinahayag (kabayaran). Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng cerebrosthenic syndrome (pagkawala ng memorya, kawalan ng emosyonal, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, hindi regular na pagkahilo), dystonic autonomic-vascular reaksyon, iba't ibang uri ng mga psychopathological syndromes: astheno-depressive, asthenoipochondria, paranoia, affective. Ang patuloy na mga sintomas ng neurological focal ay hindi napansin, ngunit ang banayad na lumilipas, mga sakit na paroxysmal ay posible. Sa paunang yugto ng discirculatory encephalopathy, ang hyperdynamic form ng tserebral na paglaki ay namumuno, na ipinakita ng disinhibition, excitability, kawalan ng pagpipigil, kahusayan ng mood, at pagkabalisa sa pagtulog.
• Stage II - ipinahayag (subcompensated). Ang mga pagbabago sa istruktura ng organikong pagtaas, ang mga sintomas ay nagiging hindi lamang mas matindi, kundi pati na rin mas paulit-ulit. Ang sakit ng ulo ay halos pare-pareho, isang tuloy-tuloy na ingay ang lumilitaw sa ulo, lumalalim ang psychopathological syndromes, ang cerebration ay nagiging hypodynamic (lethargy, pagkapagod, pagkaluha, pagkabagot ng damdamin, pagbawas ng pansin, pagkawala ng memorya, pagkakatulog sa pagtulog). Ang nagkakalat na kawalan ng cerebrovascular ay humahantong sa maliit na focal lesyon ng mga istruktura ng utak, habang ang kaukulang klinikal na neurological syndrome ay nabuo. Karamihan sa mga madalas, pseudobulbar, amiostatic syndromes, pati na rin ang kakulangan ng pyramidal (dysarthria, dysphonia, reflexes ng oral automatism, may kapansanan sa loob ng ibabang mukha at dila - paglihis, mabagal na paggalaw, hypomimicity, higpit, maindayog na panginginig ng mga kamay at ulo, discoordination, awkward na paggalaw sa mga daliri. mga kamay, kapansanan sa visual sa anyo ng mga photopsies, pagkawala ng pandinig, epileptiform Jackson's seizure, anisoreflexia, pathological flexor reflexes).
• Stage III - binibigkas (decompensated). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang nagkakalat na mga pagbabago sa morphological sa tisyu ng utak, perivascular lacunae form, butil-butil na pagkasayang ng cerebral cortex ay maaaring umunlad. Sa CG at MRI, ang mga lugar ng nabawasan na density ng puting bagay sa paligid ng mga pag-ilid ng ventricles at sa mga subortortical na bahagi ng cerebral hemispheres (leukoariosis) ay natutukoy.

Ang pagpapalalim at pagpapalala ng umiiral na mga sintomas ay nabanggit, ang mga palatandaan ng pinsala sa anumang lugar ng utak ay nagsisimula na mangibabaw: mga karamdaman sa cerebellar, paresis, kapansanan sa pagsasalita, naghihirap sa memorya, nabuo ang vascular parkinsonism. Mas madalas kaysa sa yugto II, nangyayari ang mga epileptiform seizure. Ang malubhang pagbabago sa kaisipan ay madalas na humantong sa malalim na demensya. Kasabay ng malubhang pagbabago sa sistema ng nerbiyos, naghihirap din ang pangkalahatang estado ng somatic. Sa yugtong ito, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay maaaring umunlad.

Ang hypertensive dyscirculatory encephalopathy, hindi katulad ng atherosclerotic encephalopathy, nagsisimula sa isang mas bata na edad, nagpapatuloy nang mas mabilis, lalo na laban sa background ng tserebral hypertensive crises, ang mga bagong sintomas ay madalas na nangyayari nang matindi sa panahon ng mga krisis. Kabilang sa mga pagbabago sa pag-iisip, disinhibition, pagkabalisa, kawalang-emosyonal na kawalang-kilos, euphoria.

Mixed discirculatory encephalopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng atherosclerotic at hypertensive encephalopathy.

Ang Venous encephalopathy ay isang espesyal na uri ng discirculatory encephalopathy at nangyayari sa mga kondisyon na humahantong sa talamak na pagkagambala ng pag-agos ng venous mula sa cranial na lukab (ang pangunahing karamdaman ng regulasyon ng venous tone ay cerebral venous dystonia, pulmonary heart disease, craniostenosis, compression ng extrapathic at intracranial). Ang napakahabang pagsisikip na may talamak na edema ay bubuo sa sangkap ng utak. Ang talamak na nagpapahintulot sa hypertension syndrome ay namamayani sa klinikal na larawan: mapurol na pagpindot sa ulo, pinalubha ng pag-ubo, pagbahing, paghihirap, madalas na hindi regular na pagkahilo, nakakapagod, kawalang-interes, hindi pagkakatulog, mga sintomas ng pagkalat ng maliit na focal utak na pinsala ay madalas, sa mga malubhang kaso, pagduduwal, pagsusuka, kasikipan sa pondo, mga palatandaan ng meningeal.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng encephalopathy discirculatory

Sa paunang yugto, ang dyscirculatory encephalopathy ay dapat na magkakaiba mula sa neurosis (pagpapaandar sa pag-iilaw) at autonomic-vascular dystonia, sa mga susunod na yugto - mula sa volumetric formations ng utak (tumor, cyst), parkinsonism ng hindi vascular na pinagmulan (postencephalitic, nakakalason, tumor, sakit ng Parkinson), mula sa presenal at senile demensya, ang mga unang yugto ng sakit ng Alzheimer at Peak, huli na epilepsy. Ang ilang mga pagkakaiba-iba ng vascular demensya (sakit ng Binswanger) ay dapat ding maiiba sa Schiller periaxial encephalitis.

Paggamot ng dyscirculatory encephalopathy

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

- Ang mga hypolipidemic at hypocholesterolemic na gamot (miskleron o clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, phytin, polyunsaturated fatty acid, lipamide at methionine, atbp.) Ay ipinahiwatig para sa atherosclerotic encephalopathy.
- Ang mga gamot na antihypertensive (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ay ipinahiwatig para sa mataas na presyon ng dugo.
- Ang mga gamot na Phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, caffeine) ay ipinahiwatig para sa venous discirculation.
- Angioprotectors (parmidin, anginin, etamylate - ipinahiwatig para sa mataas na presyon ng dugo, ascorutin, vazobral).
- Ang mga disaggregant (curantyl, aspirin sa maliit na dosis, trental, sermion, anturan, ticlide) ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation at maiwasan ang microthrombosis.
- Ang mga gamot na Vasoactive, kabilang ang kaltsyum antagonist (cavinton, vincamine, papuri, cinnarizine o stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - upang mapagbuti ang daloy ng dugo ng cerebral, maiwasan ang angospospasm.
- Dihydrogenated ergot alkaloids (dihydroergotamine ay ipinahiwatig para sa arterial hypotension, dihydroergotoxin para sa mataas na presyon ng dugo) ay may isang vasoactive, nootropic, vegetotropic effect.
- Nootropics (piracetam, encephabol o pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, glutamic acid, glycine, acefen).
- Mga gamot na metaboliko at antioxidant (bitamina B1, B6, ascorbic acid, retinol, aevit, lipoic acid, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, pantothenic acid).
- Mga gamot na pampakalma at iba pang mga gamot na psychotropic (tranquilizer, antidepressants, antipsychotics - na may matinding psychopathological syndromes).
- Ang mga gamot na anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) ay ipinahiwatig para sa vascular dementia,? encephalopathy upang mabawasan ang mga sakit na psycho-vegetative.
- Ang mga pamamaraan ng Physiotherapeutic ay inilalapat (galvanic kwelyo ayon sa Shcherbak, electrophoresis sa kwelyo ng aminophylline at magnesium sulfate, electrophoresis ayon sa Bourguignon ng noshpa, electrosleep, hyperbaric oxygenation, massage ng collar zone, atbp.).

Tahanan Tungkol sa Pag-uuri ng Encephalopathy Atherosclerotic encephalopathy: sanhi, sintomas, tampok sa paggamot at pagbabala

Atherosclerotic encephalopathy: sanhi, sintomas, tampok sa paggamot at pagbabala

Ang Encephalopathy ay tumutukoy sa mga sakit na bunga ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang Atherosclerotic encephalopathy ay isang pinaikling pangalan ng form, ang salitang "disiplina" ay dapat idagdag sa ito, dahil ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay isang talamak na proseso at sa parehong oras ng isang direktang sanhi ng atherosclerotic encephalopathy.

Ang Atherosclerosis ng mga vessel ng tserebral ay bubuo para sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang pangunahing isa ay isang paglabag sa metabolismo ng lipid. Ang mga magkatulad na kondisyon ay sinusunod sa mga napakataba na taong may sakit na metaboliko, pati na rin sa mga matatandang pasyente na kung saan ang metabolismo ay nabalisa lalo na dahil sa digestive tract Dysfunction, at hindi bilang isang resulta ng malnutrisyon at pag-abuso sa mga mataba na pagkain.

Atherosclerosis at encephalopathy: ano ang kaugnayan?

Malamang, ang mga taong nagkakasala sa pamamagitan ng madalas na pagdidikit sa isang plato na may mga taba ng mga paa ng manok o pinirito na patatas ay hindi alam kahit na ito ay maaaring humantong sa atherosclerotic encephalopathy at posibleng mga sakit sa pag-iisip. Ngunit ito ay totoo.Sa paglipas ng panahon, nawawala ang kakayahan ng katawan na ganap na masira at makuha ang taba, na humantong sa isang pagtaas ng kolesterol sa dugo. Bilang isang resulta, ang mga plaque ng kolesterol ay bumubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at nasasakop nila ang bahagi ng vascular lumen. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na atherosclerosis, dahil sa kung saan ang utak na tisyu ay sumasailalim sa hindi sapat na suplay ng dugo. Dahil dito, ang utak din ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen, na dinala sa pamamagitan ng katawan ng mga daluyan ng dugo.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang Atherosclerotic encephalopathy ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na magkapareho sa lahat ng iba pang mga anyo ng sakit. Lalo na pagdating sa paunang (una) yugto, at ang proseso ng pathological ay nagkakalat. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

- Tumaas na pagkapagod, pana-panahong karamdaman at kahinaan.

- Sakit ng ulo, pagkahilo.

- Kalimutan, kawalang-ingat. Minsan ang mga pasyente ay hindi napansin ang mga halata na bagay, nag-crash sa mga tao, kumatok o nagtulak ng malalaking bagay.

- Mga karamdaman sa pagtulog sa anuman sa kanilang mga pagpapakita.

- Nadagdagang pagkamayamutin, pag-igting ng nerbiyos, pagkalungkot.

- Ang pagsasara, ang paunang anyo ng manic syndrome.

Ang Atherosclerotic encephalopathy ng ika-2 degree ay nailalarawan, una, sa pamamagitan ng pinakadakilang kalubhaan ng mga sintomas na ito, at pangalawa, nagsisimula itong mailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na hinimok ng atherosclerosis. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

- Mga sensasyon ng kalungkutan sa ulo.

- Pagduduwal, mahinahon na estado.

- Pakiramdam ng mga cool na "goosebumps" sa ibabaw ng mga braso at binti.

Kadalasan, ang mga sintomas ng isang pre-stroke na estado ay dumarating: maputla o mapula-pula na balat, nadagdagan ang presyon ng dugo, at binibigkas na boltahe ng pulso.

Mga tampok ng Therapy

Ang paggamot ng atherosclerotic encephalopathy ay binubuo sa mga hakbang na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na dahilan. Nangangahulugan ito na kinakailangan na sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo ng mga taba, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot. Mayroong iba pang mga pamamaraan ng therapeutic, ngunit ang lahat ng mga ito ay pinili lamang ng dumadating na manggagamot at palaging pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri sa katawan.

Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, upang tama na mangolekta ng isang anamnesis at makabuo ng isang plano ng paggamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Sa aming medikal na sentro ay makakahanap ka ng mga kwalipikadong espesyalista na nakikilala sa pamamagitan ng mataas na propesyonal na kasanayan sa gamot. Ang mga diagnostic na kagamitan na ginagamit para sa pagsusuri sa mga kondisyon ng aming sentro ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng sapat na mga konklusyon na humahantong sa pinaka tumpak na diagnosis.

Kung kinakailangan, nagbibigay kami ng mga nakapirming kondisyon para sa mga pasyente, mayroon din kaming mga libreng lugar sa isang komportableng boarding house kung saan makakakuha ka ng mga de-kalidad na serbisyo para sa paggamot at pagpapanumbalik ng kalusugan.

Huwag tanggalin ang iyong sarili ng isang normal na buhay, sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista!

Ang encephalopathy discirculatory

Ang Discirculatory encephalopathy ay isang kumbinasyon ng mga progresibong organikong pagbabago sa tisyu ng utak dahil sa iba't ibang mga sakit sa cerebrovascular.

Ang klinikal na larawan ng encephalopathy discirculatory

Ang Atherosclerotic, hypertensive, halo-halong (atherosclerosis at arterial hypertension), pati na rin ang venous encephalopathy, ay nakikilala.

Ang dyyscirculatory atherosclerotic encephalopathy ay pinaka-karaniwan. Tatlong yugto ng encephalopathy ay nakikilala.

• Stage I - moderately ipinahayag (kabayaran). Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng cerebrosthenic syndrome (pagkawala ng memorya, kawalan ng emosyonal, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, hindi regular na pagkahilo), dystonic autonomic-vascular reaksyon, iba't ibang uri ng mga psychopathological syndromes: astheno-depressive, asthenoipochondria, paranoia, affective.Ang patuloy na mga sintomas ng neurological focal ay hindi napansin, ngunit ang banayad na lumilipas, mga sakit na paroxysmal ay posible. Sa paunang yugto ng discirculatory encephalopathy, ang hyperdynamic form ng tserebral na paglaki ay namumuno, na ipinakita ng disinhibition, excitability, kawalan ng pagpipigil, kahusayan ng mood, at pagkabalisa sa pagtulog.
• Stage II - ipinahayag (subcompensated). Ang mga pagbabago sa istruktura ng organikong pagtaas, ang mga sintomas ay nagiging hindi lamang mas matindi, kundi pati na rin mas paulit-ulit. Ang sakit ng ulo ay halos pare-pareho, isang tuloy-tuloy na ingay ang lumilitaw sa ulo, lumalalim ang psychopathological syndromes, ang cerebration ay nagiging hypodynamic (lethargy, pagkapagod, pagkaluha, pagkabagot ng damdamin, pagbawas ng pansin, pagkawala ng memorya, pagkakatulog sa pagtulog). Ang nagkakalat na kawalan ng cerebrovascular ay humahantong sa maliit na focal lesyon ng mga istruktura ng utak, habang ang kaukulang klinikal na neurological syndrome ay nabuo. Karamihan sa mga madalas, pseudobulbar, amiostatic syndromes, pati na rin ang kakulangan ng pyramidal (dysarthria, dysphonia, reflexes ng oral automatism, may kapansanan sa loob ng ibabang mukha at dila - paglihis, mabagal na paggalaw, hypomimicity, higpit, maindayog na panginginig ng mga kamay at ulo, discoordination, awkward na paggalaw sa mga daliri. mga kamay, kapansanan sa visual sa anyo ng mga photopsies, pagkawala ng pandinig, epileptiform Jackson's seizure, anisoreflexia, pathological flexor reflexes).
• Stage III - binibigkas (decompensated). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang nagkakalat na mga pagbabago sa morphological sa tisyu ng utak, perivascular lacunae form, butil-butil na pagkasayang ng cerebral cortex ay maaaring umunlad. Sa CG at MRI, ang mga lugar ng nabawasan na density ng puting bagay sa paligid ng mga pag-ilid ng ventricles at sa mga subortortical na bahagi ng cerebral hemispheres (leukoariosis) ay natutukoy.

Ang pagpapalalim at pagpapalala ng umiiral na mga sintomas ay nabanggit, ang mga palatandaan ng pinsala sa anumang lugar ng utak ay nagsisimula na mangibabaw: mga karamdaman sa cerebellar, paresis, kapansanan sa pagsasalita, naghihirap sa memorya, nabuo ang vascular parkinsonism. Mas madalas kaysa sa yugto II, nangyayari ang mga epileptiform seizure. Ang malubhang pagbabago sa kaisipan ay madalas na humantong sa malalim na demensya. Kasabay ng malubhang pagbabago sa sistema ng nerbiyos, naghihirap din ang pangkalahatang estado ng somatic. Sa yugtong ito, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay maaaring umunlad.

Ang hypertensive dyscirculatory encephalopathy, hindi katulad ng atherosclerotic encephalopathy, nagsisimula sa isang mas bata na edad, nagpapatuloy nang mas mabilis, lalo na laban sa background ng tserebral hypertensive crises, ang mga bagong sintomas ay madalas na nangyayari nang matindi sa panahon ng mga krisis. Kabilang sa mga pagbabago sa pag-iisip, disinhibition, pagkabalisa, kawalang-emosyonal na kawalang-kilos, euphoria.

Mixed discirculatory encephalopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng atherosclerotic at hypertensive encephalopathy.

Ang Venous encephalopathy ay isang espesyal na uri ng discirculatory encephalopathy at nangyayari sa mga kondisyon na humahantong sa talamak na pagkagambala ng pag-agos ng venous mula sa cranial na lukab (ang pangunahing karamdaman ng regulasyon ng venous tone ay cerebral venous dystonia, pulmonary heart disease, craniostenosis, compression ng extrapathic at intracranial). Ang napakahabang pagsisikip na may talamak na edema ay bubuo sa sangkap ng utak. Ang talamak na nagpapahintulot sa hypertension syndrome ay namamayani sa klinikal na larawan: mapurol na pagpindot sa ulo, pinalubha ng pag-ubo, pagbahing, paghihirap, madalas na hindi regular na pagkahilo, nakakapagod, kawalang-interes, hindi pagkakatulog, mga sintomas ng pagkalat ng maliit na focal utak na pinsala ay madalas, sa mga malubhang kaso, pagduduwal, pagsusuka, kasikipan sa pondo, mga palatandaan ng meningeal.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng encephalopathy discirculatory

Sa paunang yugto, ang dyscirculatory encephalopathy ay dapat na magkakaiba mula sa neurosis (pagpapaandar sa pag-iilaw) at autonomic-vascular dystonia, sa mga susunod na yugto - mula sa volumetric formations ng utak (tumor, cyst), parkinsonism ng hindi vascular na pinagmulan (postencephalitic, nakakalason, tumor, sakit ng Parkinson), mula sa presenal at senile demensya, ang mga unang yugto ng sakit ng Alzheimer at Peak, huli na epilepsy. Ang ilang mga pagkakaiba-iba ng vascular demensya (sakit ng Binswanger) ay dapat ding maiiba sa Schiller periaxial encephalitis.

Paggamot ng dyscirculatory encephalopathy

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

- Ang mga hypolipidemic at hypocholesterolemic na gamot (miskleron o clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, phytin, polyunsaturated fatty acid, lipamide at methionine, atbp.) Ay ipinahiwatig para sa atherosclerotic encephalopathy.
- Ang mga gamot na antihypertensive (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ay ipinahiwatig para sa mataas na presyon ng dugo.
- Ang mga gamot na Phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, caffeine) ay ipinahiwatig para sa venous discirculation.
- Angioprotectors (parmidin, anginin, etamylate - ipinahiwatig para sa mataas na presyon ng dugo, ascorutin, vazobral).
- Ang mga disaggregant (curantyl, aspirin sa maliit na dosis, trental, sermion, anturan, ticlide) ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation at maiwasan ang microthrombosis.
- Ang mga gamot na Vasoactive, kabilang ang kaltsyum antagonist (cavinton, vincamine, papuri, cinnarizine o stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - upang mapagbuti ang daloy ng dugo ng cerebral, maiwasan ang angospospasm.
- Dihydrogenated ergot alkaloids (dihydroergotamine ay ipinahiwatig para sa arterial hypotension, dihydroergotoxin para sa mataas na presyon ng dugo) ay may isang vasoactive, nootropic, vegetotropic effect.
- Nootropics (piracetam, encephabol o pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, glutamic acid, glycine, acefen).
- Mga gamot na metaboliko at antioxidant (bitamina B1, B6, ascorbic acid, retinol, aevit, lipoic acid, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, pantothenic acid).
- Mga gamot na pampakalma at iba pang mga gamot na psychotropic (tranquilizer, antidepressants, antipsychotics - na may matinding psychopathological syndromes).
- Ang mga gamot na anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) ay ipinahiwatig para sa vascular dementia,? encephalopathy upang mabawasan ang mga sakit na psycho-vegetative.
- Ang mga pamamaraan ng Physiotherapeutic ay inilalapat (galvanic kwelyo ayon sa Shcherbak, electrophoresis sa kwelyo ng aminophylline at magnesium sulfate, electrophoresis ayon sa Bourguignon ng noshpa, electrosleep, hyperbaric oxygenation, massage ng collar zone, atbp.).

Tahanan Tungkol sa Pag-uuri ng Encephalopathy Atherosclerotic encephalopathy: sanhi, sintomas, tampok sa paggamot at pagbabala

Atherosclerotic encephalopathy: sanhi, sintomas, tampok sa paggamot at pagbabala

Ang Encephalopathy ay tumutukoy sa mga sakit na bunga ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang Atherosclerotic encephalopathy ay isang pinaikling pangalan ng form, ang salitang "disiplina" ay dapat idagdag sa ito, dahil ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay isang talamak na proseso at sa parehong oras ng isang direktang sanhi ng atherosclerotic encephalopathy.

Ang Atherosclerosis ng mga vessel ng tserebral ay bubuo para sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang pangunahing isa ay isang paglabag sa metabolismo ng lipid.Ang mga magkatulad na kondisyon ay sinusunod sa mga napakataba na taong may sakit na metaboliko, pati na rin sa mga matatandang pasyente na kung saan ang metabolismo ay nabalisa lalo na dahil sa digestive tract Dysfunction, at hindi bilang isang resulta ng malnutrisyon at pag-abuso sa mga mataba na pagkain.

Atherosclerosis at encephalopathy: ano ang kaugnayan?

Malamang, ang mga taong nagkakasala sa pamamagitan ng madalas na pagdidikit sa isang plato na may mga taba ng mga paa ng manok o pinirito na patatas ay hindi alam kahit na ito ay maaaring humantong sa atherosclerotic encephalopathy at posibleng mga sakit sa pag-iisip. Ngunit ito ay totoo. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang kakayahan ng katawan na ganap na masira at makuha ang taba, na humantong sa isang pagtaas ng kolesterol sa dugo. Bilang isang resulta, ang mga plaque ng kolesterol ay bumubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at nasasakop nila ang bahagi ng vascular lumen. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na atherosclerosis, dahil sa kung saan ang utak na tisyu ay sumasailalim sa hindi sapat na suplay ng dugo. Dahil dito, ang utak din ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen, na dinala sa pamamagitan ng katawan ng mga daluyan ng dugo.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang Atherosclerotic encephalopathy ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na magkapareho sa lahat ng iba pang mga anyo ng sakit. Lalo na pagdating sa paunang (una) yugto, at ang proseso ng pathological ay nagkakalat. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

- Tumaas na pagkapagod, pana-panahong karamdaman at kahinaan.

- Sakit ng ulo, pagkahilo.

- Kalimutan, kawalang-ingat. Minsan ang mga pasyente ay hindi napansin ang mga halata na bagay, nag-crash sa mga tao, kumatok o nagtulak ng malalaking bagay.

- Mga karamdaman sa pagtulog sa anuman sa kanilang mga pagpapakita.

- Nadagdagang pagkamayamutin, pag-igting ng nerbiyos, pagkalungkot.

- Ang pagsasara, ang paunang anyo ng manic syndrome.

Ang Atherosclerotic encephalopathy ng ika-2 degree ay nailalarawan, una, sa pamamagitan ng pinakadakilang kalubhaan ng mga sintomas na ito, at pangalawa, nagsisimula itong mailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na hinimok ng atherosclerosis. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

- Mga sensasyon ng kalungkutan sa ulo.

- Pagduduwal, mahinahon na estado.

- Pakiramdam ng mga cool na "goosebumps" sa ibabaw ng mga braso at binti.

Kadalasan, ang mga sintomas ng isang pre-stroke na estado ay dumarating: maputla o mapula-pula na balat, nadagdagan ang presyon ng dugo, at binibigkas na boltahe ng pulso.

Mga tampok ng Therapy

Ang paggamot ng atherosclerotic encephalopathy ay binubuo sa mga hakbang na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na dahilan. Nangangahulugan ito na kinakailangan na sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo ng mga taba, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot. Mayroong iba pang mga pamamaraan ng therapeutic, ngunit ang lahat ng mga ito ay pinili lamang ng dumadating na manggagamot at palaging pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri sa katawan.

Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, upang tama na mangolekta ng isang anamnesis at makabuo ng isang plano ng paggamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Sa aming medikal na sentro ay makakahanap ka ng mga kwalipikadong espesyalista na nakikilala sa pamamagitan ng mataas na propesyonal na kasanayan sa gamot. Ang mga diagnostic na kagamitan na ginagamit para sa pagsusuri sa mga kondisyon ng aming sentro ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng sapat na mga konklusyon na humahantong sa pinaka tumpak na diagnosis.

Kung kinakailangan, nagbibigay kami ng mga nakapirming kondisyon para sa mga pasyente, mayroon din kaming mga libreng lugar sa isang komportableng boarding house kung saan makakakuha ka ng mga de-kalidad na serbisyo para sa paggamot at pagpapanumbalik ng kalusugan.

Huwag tanggalin ang iyong sarili ng isang normal na buhay, sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista!

Ang encephalopathy discirculatory

Ang encephalopathy discirculatory - unti-unting sumusulong sa mga organikong pagbabago sa utak na umuunlad laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa vascular - atherosclerosis, hypertension, atbp.Ayon sa etiological factor, atherosclerotic, hypertonic at iba pang mga anyo ng encephalopathy ay nakikilala.
Ang Discirculatory encephalopathy, na nangyayari sa iba't ibang mga sakit, ay magkakaiba sa parehong mga klinikal na pagpapakita at sa buong, gayunpaman, ang ilan sa mga tampok nito ay nakasalalay sa etiological factor.

Mga klinikal na pagpapakita ng dyscirculatory encephalopathy

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng atherosclerotic discirculatory encephalopathy ay sinusunod sa mga taong may edad na 50-60 taon, kung minsan sa 45 taong gulang. Ang paunang panahon ng sakit (yugto I) ay nailalarawan ng pseudo-neurasthenic syndrome: emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, luha, pananakit ng memorya, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala, pagtulog, tinnitus, atbp. Ang pagtaas ng vascular reaktibiti, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo ay madalas na sinusunod. Ang mga palatandaan ng organikong pinsala sa sistema ng nerbiyos sa yugtong ito ay karaniwang hindi natagpuan. Sa fundus - pag-ikid ng mga arterya ng retina. Ang pagganap ng mga pasyente ay pana-panahong nabawasan, paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring mag-ambag sa napapanatiling kabayaran.
Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, lalo na kapag kumikilos ang iba't ibang mga kadahilanan, ang mga klinikal na sintomas ay nagiging malubha at tumutugma sa yugto II discirculatory encephalopathy. Ang pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, pagtulog ay napapanatili, madalas na nangyayari ang isang estado ng kamalayan. Ang kawalan ng timbang sa emosyonal ay tumindi. Ang pagsusuri sa neurological ay nagpapakita ng mga magaspang na sintomas ng organikong: kawalaan ng simetrya ng cranial innervation, tendon reflexes, kalamnan na tono, malabo na mga palatandaan na pyramidal, mga subkortiko na reflexes. Karaniwang nangyayari ang autonomic vascular lability, ang mga lumilipas na ischemic na pag-atake ay madalas na nagaganap, pagkatapos kung saan tumindi ang organikong / symptomatology. Ang mga pagbabago sa kaisipan ay madalas na sinusunod: ang pasyente ay may pagdududa sa sarili, isang pagkahilig sa pagkalumbay, pagsasarili sa sarili, pagtaas ng memorya, lalo na para sa kasalukuyang mga kaganapan, aktibidad, inisyatiba, at pagbaba ng pagganap. Mga Pagbabago
sa pondo maging mas maliwanag, sila ay sanhi ng atherosclerotic o hypertensive angiosclerosis. Ang pagganap ng mga pasyente ay nabawasan.
Sa yugto III dyscirculatory encephalopathy, umunlad ang memorya at atensyon, unti-unting bubuo ang hanay ng mga interes. Ang kurso ng sakit ay pinalala ng paulit-ulit na mga krisis sa tserebral at stroke. Sa isang estado ng neurological, sa yugtong ito, ang malinaw na mga organikong sintomas ay nabanggit: kakulangan ng cranial innervation, paresis ng mga paa't kamay, kapansanan sa pagiging sensitibo, aphatic, vestibular, sakit sa cerebellar. Kadalasan mayroong pseudobulbar syndrome, dysphonia, dysarthria, dysphagia, na sinamahan ng mga sintomas ng oral automatism, nadagdagan ang pharyngeal at mandibular reflexes, marahas na pag-iyak at pagtawa. Sa pinsala sa mga subcortical node, isang amiostatic syndrome ang nangyayari. Lumilitaw ang mga pagbabago sa malubhang pondo sa yugtong ito: na may atherosclerosis - retinal vascular sclerosis, kung minsan ay isang sintomas ng tanso at pilak na kawad, na may hypertension - hypertensive angiosclerosis at retinopathy na may mga pensyon ng intersection ng arteriovenous (Salus-Hunn I, II, III), ang Guist phenomenon . minsan pagdurugo.

Diagnostics

Kung pinag-uusapan natin ang ikalawang yugto ng sakit, kung gayon magiging madali para sa isang tao na gumawa ng pagsusuri.

Kadalasan, ang mga sintomas ay maaaring mabasa sa literal na kahulugan ng mukha ng isang tao, na inilalantad ang kawalaan ng simetrya na sanhi ng bahagyang kalamnan paralisis.

Kadalasan, ang mga likas na reflexes ng isang tao ay namatay, at pinalitan sila ng mga pathological, halimbawa, photophobia o twitching ng mga limbs.Sa malalim na pag-unlad ng ikalawang yugto ng discirculatory encephalopathy, ang mga limbs ay maaaring bahagyang o ganap na paralisado.

Sa isang sakit ng kumplikadong pinagmulan, ang isang pagpapatawad ay maaaring mangyari, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos - ito ang nagiging dahilan para sa natatanging kumbinasyon ng mga proseso na nagaganap sa mga daluyan ng ulo ng tao.

Ang kapansanan ay maaaring sanhi ng pag-atake ng ischemic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang immobilization, pagkawala ng koordinasyon ng maraming oras, pagkalito o kakulangan ng kamalayan. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pag-atake na ito ay lumilipas, iyon ay, darating, madalas na paulit-ulit na mga sintomas ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawasak ng isang tiyak na bahagi ng utak.

Napakahalaga ng isang pagsusuri sa pondo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagpapalawak ng mga ugat na katangian ng encephalopathy at ang sabay-sabay na pag-igting ng mga arterya.

Upang magreseta ng paggamot, ang mga doktor ay nagpapadala ng mga pasyente na may pinaghihinalaang discirculatory encephalopathy para sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay kinalkula tomography (CT), na malinaw na nagpapakita ng mga lugar ng mga pagbabago sa pathological sa puting katawan ng utak. Ang mga foci na may nabawasan na density ng tisyu sa ikalawang yugto ay karaniwang pinagsama-sama malapit sa ventricle at malalaking furrows ng organ.

Ang isa pang paraan upang mahanap ang mga sintomas ng discirculatory encephalopathy ay sa pamamagitan ng isang tiyak na pag-aaral na tinatawag na rheoencephalography. Sa mga resulta nito, ang mga pagbabago sa pathological na umuulit sa klinikal na larawan ng atherosclerosis at hypertension ay napakalinaw na nasusubaybayan.

Ang paggamot ay maaari ding inireseta pagkatapos ng isang komprehensibong bilang ng dugo. Sa discirculatory encephalopathy, ang pampalapot ay napansin sa loob nito, ang pagsasama (hitsura ng mga clots) ng mga pulang selula ng dugo at platelet ay sinusunod. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng biochemical, maaari mong makita ang isang pagbawas sa bilang ng mga mataas na density ng lipid at isang pagtaas sa dami ng mga sangkap ng mababa at sobrang mababang density.

Kung nakikita ng doktor ang lahat ng mga palatandaan ng discirculatory encephalopathy, dapat siyang gumawa ng mga kagyat na hakbang upang maiwasan ang pagiging disable ng pasyente.

Mga palatandaan ng sakit

Ang mga sintomas ng discirculatory encephalopathy ay maaaring hindi halata. Sa halos kalahati ng mga tao, ang lumilipas na pag-atake ng ischemic ay nangyayari lamang sa malalim na pag-unlad ng ikalawang yugto.

Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay maaaring magkakamali sa talamak na pagkapagod, tulad ng ipinahayag sa:

• sakit ng ulo
• ingay sa ulo
• hindi pagkakatulog
• malubhang pagkahilo
• pagkamayamutin
• mga kondisyon ng nakaka-depress.

Gayunpaman, ang hallmark nito ay isang pagbawas sa kalidad ng hindi tiyak na memorya. Hindi tulad ng ordinaryong sclerosis, ang isang tao ay nagpapanatili ng lahat ng propesyonal na kaalaman at maaaring isakatuparan ang kanyang gawain nang walang kaunting problema, ngunit siya ay nagiging hindi kapani-paniwalang nakakalat sa pang-araw-araw na buhay.

Mga pamamaraan ng suporta sa katawan

Nasabi na sa itaas na ang kumpletong pagpapagaling ng isang tao sa estado na ito ay imposible lamang. Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring suspindihin ang hindi maibabalik na mga proseso at mapalawak ang panahon ng normal na buhay para sa mga buwan at taon. Hindi ito gagana sa mga remedyo ng katutubong, dahil ito ay pinakamahalaga upang maalis ang arterial hypertension. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat pumili ng isang doktor na magrereseta ng mga gamot upang makontrol ang presyon ng dugo, adrenergic blockers at diuretics.

Ang isang pasyente na may dyscirculatory encephalopathy ay ipinagbabawal na kumuha ng alkohol, usok, maglaro ng sports at magpakita ng makabuluhang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang isang ischemic attack.

Upang iwasto ang lipid spectrum ng dugo, ang isang bilang ng mga gamot ay inireseta na kumokontrol sa paggawa ng mga enzymes at mga acid ng apdo. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga statins para sa discirculatory encephalopathy, na tumutulong sa gawing normal ang mga proseso ng metaboliko. Kung mayroong panganib ng kumpletong stenosis (pagsasara) ng mga daluyan ng dugo, ipinapahiwatig ang operasyon.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa suplay ng dugo sa utak. Dito, ang mga remedyo ng folk ay hindi rin maaaring gamutin, dahil ang mga dosis ng mga gamot ay dapat na mahigpit na kontrolado ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang ganitong kundisyon tulad ng discirculatory encephalopathy ay tinanggal sa tulong ng antihypoxants - madalas na glutamic acid ay kumikilos tulad ng isang gamot.

Napakahalaga na simulan ang paggamot sa mga nootropics sa isang napapanahong paraan - ang mga gamot na ito ay maaaring maantala ang simula ng mga sintomas ng kaisipan at pagkawala ng memorya.

Gayunpaman, ang kapansanan ay hindi maiiwasang kinahinatnan ng discirculatory encephalopathy. Bilang isang patakaran, ang unang dalawang yugto ng huling 5 taon sa kawalan ng paggamot o 10-15 taon sa pagkakaroon ng propesyonal na tulong sa pasyente. Ang ikatlong yugto ay palaging tumatagal ng tungkol sa 4-5 na taon, dahil ang paggamot ay maaari lamang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang pagtatapos ng resulta ay kumpletong demensya, na sinusundan ng isang mabilis na nakamamatay na kinalabasan sanhi ng pagkawasak ng mga mahahalagang bahagi ng utak ng tao.

Sa ikalawang yugto ng encircalopathy ng discirculatory, ipinagbabawal ang mga pasyente na makisali sa pisikal na pagsusumikap, pati na rin magsagawa ng mga proseso na nangangailangan ng mahusay na koordinasyon at mabilis na pagpapasya. Bilang karagdagan, hindi sila dapat patakbuhin sa mataas na temperatura o mataas na antas ng presyon. Para sa mga pasyente, ang isang espesyal na mode ng operating ay inireseta na may pahinga tuwing 30-40 minuto, na pinipigilan ang pagkawala ng koordinasyon. Sa ikatlong yugto ng sakit, ang isang tao ay itinalaga ng isang grupo ng kapansanan, dahil siya ay ganap na may kapansanan.

Paunang pagpapakita

Ang katangian ay isang banayad at unti-unting pagsisimula ng discirculatory encephalopathy. Sa paunang yugto ng DEP, ang mga karamdaman ng emosyonal na globo ay maaaring dumating sa unahan. Sa humigit-kumulang 65% ng mga pasyente na may discirculatory encephalopathy, ito ay depression. Ang isang natatanging tampok ng vascular depression ay ang mga pasyente ay hindi hilig magreklamo tungkol sa mababang kalooban at pagkalungkot. Mas madalas, tulad ng mga pasyente na may hypochondriac neurosis, ang mga pasyente na may DEP ay naayos sa iba't ibang hindi komportable na somatic sensations. Ang discirculatory encephalopathy sa mga naturang kaso ay nangyayari sa mga reklamo ng sakit sa likod, arthralgia, sakit ng ulo, singsing o ingay sa ulo, sakit sa iba't ibang mga organo at iba pang mga paghahayag na hindi akma sa klinika ng somatic pathology ng pasyente. Hindi tulad ng nalulumbay na neurosis, ang depresyon na may discirculatory encephalopathy ay nangyayari laban sa background ng isang hindi gaanong mahalagang sitwasyon ng traumatiko o para sa walang dahilan, mahirap na gamutin nang medikal sa antidepressants at psychotherapy.

Ang paunang yugto ng dyscirculatory encephalopathy ay maaaring maipahayag sa pagtaas ng emosyonal na kakayahang umaksyon: pagkamayamutin, biglaang pagbago ng mood, mga kaso ng hindi mapigilan na pag-iyak para sa isang hindi gaanong pagkakataong pag-atake, pag-atake ng agresibong saloobin sa iba. Ang mga magkakatulad na pagpapakita, kasama ang mga reklamo ng pasyente sa pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkagambala, paunang pagkubkob sa encephalopathy ay katulad sa neurasthenia. Gayunpaman, para sa discirculatory encephalopathy, isang kumbinasyon ng mga sintomas na ito na may mga palatandaan ng kapansanan ng pag-andar ng cognitive function ay tipikal.

Sa 90% ng mga kaso, ang nagbibigay-malay na kapansanan ay ipinahayag sa pinakaunang mga yugto ng pag-unlad ng discirculatory encephalopathy. Kabilang dito ang: kapansanan sa kakayahang mag-concentrate, kapansanan sa memorya, kahirapan sa pag-aayos o pagpaplano ng anumang aktibidad, pagbagal ng rate ng pag-iisip, pagkapagod pagkatapos ng stress sa kaisipan. Karaniwan para sa DEP ay isang paglabag sa pagpaparami ng natanggap na impormasyon habang pinapanatili ang memorya ng mga kaganapan sa buhay.

Ang mga karamdaman sa paggalaw na kasama ng paunang yugto ng discirculatory encephalopathy ay kasama ang pangunahing mga reklamo ng pagkahilo at ilang katatagan kapag naglalakad.Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari, ngunit hindi tulad ng totoong vestibular ataxia, sila, tulad ng pagkahilo, ay lilitaw lamang kapag naglalakad.

Sintomas ng yugto ng DEP II-III

Stage II-III dyscirculatory encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nagbibigay-malay at kapansanan sa motor. Ang kapansin-pansin na kapansanan sa memorya, kakulangan ng atensyon, pagtanggi ng intelektwal, minarkahan na mga paghihirap, kung kinakailangan, upang maisagawa ang nagagawa nang mental na gawain ay nabanggit. Kasabay nito, ang mga pasyente na may DEP mismo ay hindi sapat na masuri ang kanilang kalagayan, labis na timbangin ang kanilang pagganap at kakayahan sa intelektwal. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may discirculatory encephalopathy ay nawalan ng kakayahang pangkalahatan at bumuo ng isang programa ng pagkilos, magsimulang hindi maganda mag-navigate sa oras at lugar. Sa ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy, ang binibigkas na mga pagkagambala sa pag-iisip at praxis, ang mga karamdaman sa pagkatao at pag-uugali ay nabanggit. Bumubuo ang demensya. Ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho, at sa mas malalim na paglabag ay nawala ang kanilang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Sa mga karamdaman ng emosyonal na globo, ang dyscirculatory encephalopathy ng mga huling yugto ay madalas na sinamahan ng kawalang-interes. Mayroong pagkawala ng interes sa mga nakaraang libangan, kawalan ng pagganyak para sa anumang trabaho. Sa yugto III dyscirculatory encephalopathy, ang mga pasyente ay maaaring nakikibahagi sa ilang hindi produktibong aktibidad, at mas madalas na walang ginagawa. Ang mga ito ay walang malasakit sa kanilang sarili at ang mga kaganapan na nagaganap sa paligid nila.

Ang paggalaw na hindi mahahalata sa yugto I ng discirculatory encephalopathy, pagkatapos ay maging maliwanag sa iba. Ang mabagal na paglalakad na may maliliit na hakbang, na sinamahan ng pag-shuffling dahil sa katotohanan na ang pasyente ay hindi magagawang mapunit ang paa mula sa sahig, ay pangkaraniwan para sa DEP. Ang nasabing isang shuffling gait na may discirculatory encephalopathy ay tinatawag na "gait ng isang skier". Ito ay katangian na kapag naglalakad, mahirap para sa isang pasyente na may DEP na magsimulang magsulong ng pasulong at mahirap ring huminto. Ang mga pagpapakita na ito, tulad ng gait ng isang pasyente na may DEP, ay may isang makabuluhang pagkakapareho sa klinika ng sakit na Parkinson, ngunit kabaligtaran dito ay hindi sinamahan ng mga karamdaman sa motor sa mga kamay. Kaugnay nito, ang mga klinikal na pagpapakita ng discirculatory encephalopathy na katulad ng sakit na Parkinson ay tinawag ng mga clinician na "lower body parkinsonism" o "vascular parkinsonism".

Sa yugto III ng DEP, ang mga sintomas ng oral automatism, malubhang karamdaman sa pagsasalita, panginginig, paresis, pseudobulbar syndrome, at kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sinusunod. Posible ang hitsura ng epileptic seizure. Kadalasan, ang yugto ng II-III discirculatory encephalopathy ay sinamahan ng pagbagsak kapag naglalakad, lalo na kapag huminto o tumalikod. Ang ganitong pagbagsak ay maaaring magresulta sa mga bali ng mga paa, lalo na sa isang kumbinasyon ng DEP na may osteoporosis.

Paggamot ng DEP

Ang pinaka-epektibo laban sa discirculatory encephalopathy ay isang komprehensibong paggamot ng etiopathogenetic. Ito ay dapat na naglalayong sa pagbabayad para sa umiiral na sakit na sanhi, pagpapabuti ng microcirculation at cerebral sirkulasyon, pati na rin ang pagprotekta sa mga selula ng nerbiyos mula sa hypoxia at ischemia.

Ang Etiotropic therapy ng dyscirculatory encephalopathy ay maaaring magsama ng isang indibidwal na pagpili ng mga antihypertensive at hypoglycemic agents, isang antisclerotic diet, atbp Kung ang dyscirculatory encephalopathy ay nagpapatuloy laban sa background ng mataas na antas ng kolesterol ng dugo na hindi bumabawas kapag kumakain, pagkatapos ay ang pagbaba ng kolesterol ng mga gamot (lovastatin, gemib) ay kasama sa paggamot ng DEP .

Ang batayan ng paggamot ng pathogenetic ng discirculatory encephalopathy ay mga gamot na nagpapabuti sa cerebral hemodynamics at hindi humantong sa epekto ng "pagnanakaw".Kabilang dito ang mga blockers ng channel ng kaltsyum (nifedipine, flunarizine, nimodipine), mga inhibitor ng phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenergic antagonist (pyribedil, nicergoline). Dahil ang dyscirculatory encephalopathy ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet, pinapayuhan ang mga pasyente na may DEP na kumuha ng mga ahente ng antiplatelet na pang-habang-buhay: acetylsalicylic acid o ticlopidine, at dipyridamole kung mayroong mga kontraindikasyon sa kanila (ulser ng tiyan, pagdurugo ng tiyan, atbp.).

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ng discirculatory encephalopathy ay mga gamot na may isang neuroprotective effect, na pinatataas ang kakayahan ng mga neuron na gumana sa mga kondisyon ng talamak na hypoxia. Sa mga gamot na ito, ang mga pasyente na may dyscirculatory encephalopathy ay inireseta pyrrolidone derivatives (piracetam, atbp.), GABA derivatives (N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid, gamma-aminobutyric acid, aminophenylbutyric acid), mga gamot sa hayop (hemodialysate mula sa dugo ng mga guya ng gatas, hemodialysate , cortexin), lamad na nagpapatatag ng mga gamot (choline alfoscerate), cofactors at bitamina.

Sa mga kaso kung saan ang dyscirculatory encephalopathy ay sanhi ng isang pagdidikit ng lumen ng panloob na carotid artery, na umaabot sa 70%, at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, mga yugto ng PNMK o maliit na stroke, ipinapahiwatig ang kirurhiko paggamot ng DEP. Sa stenosis, ang operasyon ay binubuo sa carotid endarterectomy, na may kumpletong okasyon, sa pagbuo ng extra-intracranial anastomosis. Kung ang dyscirculatory encephalopathy ay sanhi ng isang abnormality ng vertebral artery, pagkatapos ang pagbuo nito ay isinasagawa.

Panoorin ang video: Heart (Mayo 2024).