IVF para sa diyabetis > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang diabetes mellitus ay maaaring maging isang malubhang balakid sa simula ng pagbubuntis at karagdagang pagdala ng fetus. Sa vitro pagpapabunga o IVF para sa diabetes mellitus (DM) ay isang regular na pamamaraan. Ang karamdaman na ito ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa pagpapabunga ng isang babae. Ngunit ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa paghahanda para sa pamamaraan, at pagkatapos ang resulta ay magiging positibo.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Mayroon bang IVF para sa diyabetis?

Bago ang pagpaplano para sa paglilihi sa pamamagitan ng IVF, mahalaga na ganap na mabayaran ang umiiral na mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Ang anumang talamak na karamdaman sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib para sa buntis at sa pangsanggol. Diabetes ay walang pagbubukod. Dahil ang diyabetis ay hindi kasama sa listahan ng mga contraindications para sa IVF, ang pagpapabunga ng umaasang ina na may tulad na isang diagnosis ay hindi kontraindikado. Ang decompensated diabetes mellitus ay direktang nakakaapekto sa katotohanan na ang mga magulang sa hinaharap ay walang mga anak. Ang IVF ay ang tanging paraan upang mabuntis. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang alisin ang kawalan ng timbang sa metabolismo ng karbohidrat. Kung ang isang babae ay pumasok sa vitro na pagpaparami ng protocol, pumasa siya sa mga pagsubok, sumasailalim sa isang ultrasound ng bato, isang ECG, dumadalaw sa makitid na mga espesyalista.

Mga tampok ng artipisyal na paglilihi

Bago isagawa ang pamamaraan, ang mga kasosyo ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Pagkatapos nito, pipiliin ng doktor ang hormone therapy, na pasiglahin ang mga itlog. Sa oras na inireseta ang pamamaraan, mas maraming mga yunit ang magiging mature sa babaeng katawan kaysa sa natural na obulasyon. Gamit ang ultrasound, sinusubaybayan ng doktor ang proseso ng pagkahinog sa itlog. Kaya mayroong pagpapasigla ng superovulation.

Pagkatapos ay tinanggal ang mga itlog. Gawin ito bago umalis ang yunit ng follicle. Ang isang espesyal na cannula ay ipinasok sa puki, at ang doktor, na kinokontrol ang proseso gamit ang ultrasound, tinanggal ang nais na itlog. Pagkatapos ay ganap na silang hinog. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang batayan ng outpatient, at para dito hindi na kinakailangan na partikular na ma-hospitalize ang pasyente.

Ang mga handa na mga embryo ay nakatanim sa matris ng babae.

Kung ang biomaterial ay hindi sapat, pagkatapos ay dadagdagan din ito mula sa mga testicle o epididymis. Susunod, ang isang malaking bilang ng mga sperm cell ay inilalagay sa itlog. Ang isa sa kanila ay patubig sa kanya. Sa yugto ng pagbuo ng embryo, ilalagay ito sa matris (pagkatapos ng 4 na araw). Hanggang sa 3 mga embryo ay nakatanim nang sabay-sabay. Matapos ang 14 na araw, isinasagawa ang isang pagsubok sa pagbubuntis at malalaman nila kung nabuntis ang babae o hindi. Ang IVF ay itinuturing na ligtas para sa mga kababaihan. Ang paulit-ulit na mga pagtatangka ay maaaring gawin nang maraming beses.

Mahalagang regular na sukatin ang glucose ng dugo, dahil sa panahon ng IVF ng isang pasyente na may diyabetis - maaaring tumalon ang glycemia.

Sa panahon ng pamamaraan, mahalaga para sa isang pasyente na may type 1 diabetes upang makontrol ang asukal at glycated hemoglobin. Ang pagkuha ng mga gamot na hormonal ay nagdaragdag ng dosis ng insulin sa pamamagitan ng isang average ng 30%. Bago ang protocol ng ECG, mahalaga para sa isang pasyente na may T2DM na ibalik ang timbang at mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat. Ang isang babae ay sumusunod sa isang diyeta para sa oras na ito, moderately napupunta para sa sports.

Pinapayagan ang pagganap

Mahalaga na ang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng kondisyon ng buntis at ang sanggol ay normal. Sa isang pagtaas ng antas ng glycogemoglobin sa panahon ng paglilihi at sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang mga panloob na organo ng bata ay maaaring hindi maayos na inilatag. Ito ay humahantong sa mga pathologies ng pagbuo ng pangsanggol. Ang antas ng glycated hemoglobin sa pasyente ay kinokontrol sa isang antas ng 0.1% mas mababa kaysa sa itaas na pamantayan. Ang pag-aayuno ng glycemia ay pinananatili sa ibaba ng 5.1 mmol / L at 7 mmol / L pagkatapos kumain. Ang urinalysis ay hindi dapat matukoy ang mga katawan ng ketone. Ang pinakamainam na presyon ng dugo ay hindi lalampas sa 130/80 mm RT. Art.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Diabetes at IVF

Ang IVF sa diyabetis ay isang serye ng mga medikal na hakbang na naglalayong patatagin ang background ng hormonal sa mga pasyente na may diabetes mellitus, para sa karagdagang artipisyal na insemination.

Kung hindi mo sinusunod ang lahat ng mga iniresetang hakbang pagkatapos ng isang matagumpay na IVF, ang mga problema tulad ng:

Pagkakuha
Ang paghahayag sa pangsanggol ng mga pathologies,
Isang pagtaas ng presyon ng dugo (eclampsia), na maaaring humantong sa pagkamatay ng kapwa buntis at ng sanggol sa sinapupunan.

Uri ng 2 diabetes at IVF

Ang Eco para sa type 2 diabetes - ay inireseta kapag ang timbang ng pasyente ay nagpapatatag, at ang normal na metabolismo ng karbohidrat. Kadalasan ang diabetes ay nagdudulot ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga ovary, isinasaalang-alang din ng reproductologist na ito, pagpili ng isang pamamaraan upang pasiglahin ang proseso ng obulasyon.

Ang IVF para sa type 2 diabetes ay posible na ngayon dahil sa pag-unlad na ginawa sa gamot. Hindi nito pinapayagan ang mga taong may diyabetis na mawalan ng pag-asa upang maging mga magulang.

Sa ganitong uri, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang buntis ay dapat iwanan ang lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang isang kapalit ay ang parehong insulin therapy at diet therapy. Ang isang buntis ay sinusunod nang sabay-sabay ng isang gynecologist at isang endocrinologist. Ang uri ng reseta ng insulin ay natutukoy sa panahon ng pagsubaybay ng buntis, nababagay din ang kurso ng diet therapy. Sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa ihi at dugo. Kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan, kung gayon ang buntis ay maaaring ilagay sa ospital hanggang sa kapanganakan. Nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri at kagalingan ng bata at ang inaasam na ina.

Mga Limitasyon at tampok ng pagpaplano ng IVF sa diyabetes

Bago sa pagpapabunga ng vitro, ang inaasam na ina, na naghihirap sa diyabetis, ay dapat na nasa mabuting pisikal na anyo. Ang kanyang timbang ng katawan ay dapat na malapit sa ideal. Tiyaking magagawang agad at halos sa antas ng makina upang ayusin at mapanatili ang antas ng glucose sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa isang tala. Ang mga kababaihan na may type 2 diabetes na nagplano na manganak ay kailangang malaman kung paano makontrol ang glycemia na may mga injection ng insulin. Kumuha ng mga tabletas na nasusunog na asukal o gamot sa pagbubuntis ay ipinagbabawal, ang kanilang mga aktibong sangkap ay tumagos sa inunan at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng fetus.

Ang inaasam na ina ay magkakaroon ng 3 buwan upang ipakita ang kanyang mga kasanayan sa kontrol ng glycemic sa reproductologist, kung saan isinasagawa ang iba pang mga pagsubok, pagsusuri at konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista. Pagkatapos, ang mga espesyal na therapy sa hormone ay inireseta, na unang posible na sabay-sabay na pagpahinog ng isang malaking bilang ng mga itlog, at pagkatapos ay i-block ang gawain ng mga ovaries at ang pituitary gland, para sa matagumpay na engraftment ng, bilang isang panuntunan, dalawang mga embryo.

Mahalaga ito. Sa panahon ng hormone therapy upang pasiglahin ang superovulation, ang dosis ng insulin injection ay nagdaragdag ng isang average ng 30%.

Mga panganib sa paglilihi sa panahon ng decompensated yugto ng diyabetis

Ang isang babaeng may diyabetis ay hindi dapat "linlangin" at linlangin ang reproductologist.

Sa panahon ng pagbubuntis, decompensated, hindi maayos na kinokontrol na diabetes ay halos hindi maiiwasan:

malformations at / o pangsanggol na may diabetes na fetopathy,
pagkakuha o pagkalaglag,
mga yugto ng terminal degree ng gestosis,
bato kabiguan, hypertensive crises, detatsment ng retina at lesyon ng peripheral nervous system (polyneuropathy) sa ina.

Para sa impormasyon. Ang isang malaking fetus ay hindi isang problema, ngunit ang edema at taba ng mga deposito sa isang hindi pa isinisilang sanggol na may diabetes fetopathy ay lubos na hindi pantay, sanhi ng mga karamdaman sa paghinga at dugo, at nagbabanta sa napaaga na paghahatid o pagkamatay ng intrauterine.

Samakatuwid, bago simulan ang hormonal therapy ng IVF protocol, ang mga tagapagpahiwatig ay nasuri na dapat matugunan ang mga sumusunod na mga parameter:

ang antas ng glycated hemoglobin (HbA1c) ay nasa ibaba ng 6.2%,
pag-aayuno glycemia - hindi mas mataas kaysa sa 5.1 mmol / l,
glycemia pagkatapos kumain - mas mababa sa 7 mmol / l,
urinalysis - nang walang pagkakaroon ng mga ketone na katawan,
HELL - sa hanay ng 110-130 hanggang 70-90 (itaas at mas mababang mga halaga),
Ang rate ng puso - mula 60 hanggang 80 beats / min.

Contraindications sa pamamaraan

Kahit na ang diyabetis ay mahusay na kinokontrol, ang pagsasama-sama nito sa iba pang mga pathologies ay maaaring maging isang balakid sa isang pamamaraan ng IVF.

Ang mga nasabing sakit ay kasama ang:

IHD, matinding hypertension,
diabetes microangiopathy,
retinopathy
gastroenteropathy
tuberculosis
nephropathy, ketoacidosis,
ang posibilidad ng pagiging sensitibo ng Rhesus,
nakaraang mga yugto ng mga hindi nakuha na pagbubuntis o mga pathologies sa pagbuo ng pangsanggol.

Pagsubaybay sa diabetes pagkatapos ng IVF

Sa kaso ng isang matagumpay na resulta ng IVF sa diyabetes, sa buong pagbubuntis, kakailanganin ng isang babae:

araw-araw at paulit-ulit na subaybayan ang glucose na may isang glucometer o bomba,
subaybayan ang presyon ng dugo
magsagawa ng mga pagsusuri sa ihi sa mga katawan ng ketone,
regular na magbigay ng dugo para sa glycated hemoglobin,
kontrolin ang iyong sariling timbang at bigat ng katawan ng pangsanggol, na obserbahan ang isang diyeta na may mababang karamdaman na inangkop para sa mga buntis na kababaihan, at umaakit sa espesyal na therapy sa ehersisyo.

Pag-iwas sa diabetes

Sa kabila ng katotohanan na ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nagbibigay ng 100% garantiya laban sa paglitaw ng type 1 diabetes sa isang bata, sa panahon ng pagbubuntis at panahon ng pagpapasuso, dapat sundin ang mga sumusunod na tagubilin:

Iwasan ang mga impeksyon sa virus at intrauterine hangga't maaari habang nagdadala ng fetus.
Mabilis ihinto ang mga nakakahawang sugat tulad ng mga karies o sinusitis.
Ibukod ang mga pagkain na may nitrates, tina at mga pangalagaan mula sa diyeta.
Siguraduhing isama ang mga produkto o pandagdag ng Omega-3 at Omega-6 na fatty acid sa lingguhang menu.
Paliitin ang mabilis na paggamit ng karbohidrat.
Mahigpit na sundin ang iskedyul ng pagbabakuna.
Sa kaso ng isang sipon o isang bata na may trangkaso, huwag mag-self-medicate.
Pakainin ang suso ng sanggol ng hindi bababa sa 1.5 taon.
Sa unang taon ng buhay, ibukod ang mga protina ng gatas ng baka at mga produktong naglalaman ng gluten mula sa diyeta ng mga bata.
Subaybayan ang iyong normal na bitamina D intake.

At sa pagtatapos ng artikulong ito, nag-aalok kami ng isang video na detalyado ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may diyabetis na type 1 na naka-depend sa insulin. Karamihan sa mga rekomendasyon mula dito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga buntis na may type 2 diabetes.

Kakulangan sa Diabetes

Sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang kapansanan ay may kapansanan dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, pinsala sa mga daluyan ng dugo at peripheral nerbiyos.

Ang kawalan ng diabetes sa mga kalalakihan ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

Vasculogenous erectile dysfunction. Para sa pagtayo ng titi, kinakailangan ang suplay ng dugo nito. Sa diabetes mellitus, nangyayari ang mga pagbabago sa pamumuo ng dugo, ang microcirculation ay nabalisa, ang mga daluyan ng dugo ay barado ng mga atherosclerotic plaques. Nabalisa ang pagtayo. Bilang isang resulta, ang pakikipagtalik ay nagiging imposible, na kung saan ay puno ng kawalan.
Retrograde ejaculation. Sa diyabetis, apektado ang mga nerbiyos na peripheral. Ang motility ng mga vas deferens at ang pantog ay may kapansanan. Bumababa ang tono ng kanyang spinkter. Bilang resulta, sa panahon ng ejaculation, ang sperm ay hindi pumasok sa puki ng babae, ngunit sa pantog ng lalaki.
Ang pagkawasak ng kalidad ng tamud. Sa mga kalalakihan na may diyabetis, ang isang malaking bilang ng spermatozoa na may fragment DNA ay madalas na matatagpuan. Hindi angkop ang mga ito para sa pagpapabunga ng itlog. Ang hypogonadism (mababang antas ng testosterone) ay madalas na nauugnay sa diyabetis, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng tamud at ang posibilidad ng pagbubuntis.

Sa mga kababaihan, ang kawalan ng katabaan sa diabetes mellitus ay maaaring mangyari dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagkahinog ng itlog. Ang posibilidad ng matagumpay na pagtatanim ng embryo sa matris ay nabawasan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nauugnay sa polycystic ovary syndrome, isa pang karaniwang sanhi ng kapansanan.