Paano gamitin ang gamot na Augmentin SR?

Mga impeksyon sa bakterya na dulot ng mga sensitibong pathogen: mas mababang impeksyon sa respiratory tract (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, baga abscess), mga impeksyon sa mga organo ng ENT (sinusitis, tonsilitis, otitis media), impeksyon ng genitourinary system at pelvic organ (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bacterial vaginitis, septic abortion, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), impeksyon sa balat at malambot na tisyu (erysipelas, impetigo, pangalawang ngunit nahawaang dermatoses, abscesses, cellulitis, sugat impeksiyon), osteomyelitis, postoperative impeksyon, pag-iwas sa mga impeksyon sa surgery.

Form ng dosis

film na pinahusay na binagong release tablet, lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration, pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, tablet, pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration, mga nakakalat na tablet

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng Augmentin CP (kabilang ang cephalosporins at iba pang mga beta-lactam antibiotics), nakakahawang mononucleosis (kabilang ang hitsura ng isang tigdas na tulad ng tigdas), phenylketonuria, mga yugto ng jaundice o kapansanan sa pag-andar ng atay dahil sa paggamit ng amoxicillin / clavulanova kasaysayan ng acid, CC mas mababa sa 30 ml / min (para sa mga tablet 875 mg / 125 mg).

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Ang mga dosis ng Augmentin SR ay ibinibigay sa mga tuntunin ng amoxicillin. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa kalubhaan ng kurso at lokasyon ng impeksyon, ang sensitivity ng pathogen.

Ang mga batang wala pang 12 taong gulang - sa anyo ng iba pang mga paghahanda sa LF na naglalaman ng parehong aktibong sangkap: suspensyon, syrup o patak para sa oral administration. Ang isang solong dosis ay itinatag depende sa edad: ang mga bata hanggang sa 3 buwan - 30 mg / kg / araw sa 2 na nahahati na dosis, 3 buwan at mas matanda - para sa mga impeksyon ng banayad na kalubhaan - 25 mg / kg / araw sa 2 nahahati na dosis o 20 mg / kg / araw sa 3 dosis, na may matinding impeksyon - 45 mg / kg / araw sa 2 dosis o 40 mg / kg / araw sa 3 dosis.

Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang o may timbang na 40 kg o higit pa: 500 mg 2 beses / araw o 250 mg 3 beses / araw. Sa matinding impeksyon at impeksyon sa respiratory tract - 875 mg 2 beses / araw o 500 mg 3 beses / araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay 6 g, para sa mga batang wala pang 12 taong gulang - 45 mg / kg timbang ng katawan.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng clavulanic acid para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay 600 mg, para sa mga batang wala pang 12 taong gulang - 10 mg / kg timbang ng katawan.

Sa kahirapan sa paglunok sa mga may sapat na gulang, inirerekomenda ang paggamit ng isang suspensyon.

Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang isang dosis at dalas ng pangangasiwa ay pinamamahalaan (pangangasiwa ng mga paghahanda ng LF na naglalaman ng parehong aktibong sangkap mula sa iba pang mga tagagawa) depende sa QC: na may QC higit sa 30 ml / min, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis, na may QC 10-30 ml / min: sa loob - 250- 500 mg / araw tuwing 12 oras, na may CC mas mababa sa 10 ml / min - 1 g, pagkatapos ay 500 mg / araw iv o 250-500 mg / araw pasalita sa isang go. Para sa mga bata, ang dosis ay dapat mabawasan sa parehong paraan.

Ang mga pasyente sa hemodialysis - 250 mg o 500 mg ng Augmentin CP pasalita sa isang dosis, isang karagdagang 1 dosis sa panahon ng dialysis at isa pang dosis sa pagtatapos ng session ng dialysis.

Pagkilos ng pharmacological

Ang pinagsama na paghahanda ng amoxicillin at clavulanic acid, isang beta-lactamase inhibitor. Ito ay kumikilos ng bactericidal, pinipigilan ang synthesis ng pader ng bakterya.

Aktibo laban sa aerobic gramo-positibong bakterya (kasama ang beta-lactamase na gumagawa ng mga pilay): Staphylococcus aureus,

aerobic gramo-negatibong bakterya: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Ang mga sumusunod na pathogen ay madaling kapitan ng Augmentin CP lamang sa vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Coryneococcocpoccus peptes.

aerobic gramo-negatibong bakterya (kasama ang beta-lactamase-paggawa ng mga gulugod): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaerierioridae ), Campylobacter jejuni,

anaerobic gramo-negatibong bakterya (kabilang ang mga strain na gumagawa ng mga beta-lactamases): Ang mga bakterya ng spp., kasama ang Bacteroides fragilis.

Ang Clavulanic acid sa Augmentin CP ay pumipigil sa uri ng II, III, IV at V na mga uri ng beta-lactamases, hindi aktibo laban sa uri I beta-lactamases, na ginawa ni Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid ay may isang mataas na tropismo para sa mga penicillinases, dahil sa kung saan ito ay bumubuo ng isang matatag na kumplikadong kasama ang enzyme, na pinipigilan ang pagkasira ng enzymatic ng amoxicillin sa ilalim ng impluwensya ng mga beta-lactamases.

Mga epekto

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, gastritis, stomatitis, glossitis, nadagdagan na aktibidad ng "atay" na mga transaminase, sa mga bihirang kaso - cholestatic jaundice, hepatitis, pagkabigo sa atay (karaniwang sa mga matatanda, lalaki, na may matagal na therapy), pseudomembranous at hemorrhagic colitis (maaari ring bumuo pagkatapos ng therapy), enterocolitis, itim na "mabalahibo" na dila, madilim ang enamel ng ngipin.

Hematopoietic organo: isang mababalik na pagtaas sa oras ng prothrombin at oras ng pagdurugo, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia.

Mula sa nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, hyperactivity, pagkabalisa, pagbabago ng pag-uugali, kombulsyon.

Mga lokal na reaksyon: sa ilang mga kaso, phlebitis sa site ng iv injection.

Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng Augmentin SR: urticaria, erythematous rashes, bihirang - multiforme exudative erythema, anaphylactic shock, angioedema, sobrang bihirang - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), allergic vasculitis, serum vasculitis talamak na pangkalahatang pustulosis ng exanthematous.

Iba pa: candidiasis, pagbuo ng superinfection, interstitial nephritis, crystalluria, hematuria.

Espesyal na mga tagubilin

Sa paggamot sa kurso kasama ang Augmentin SR, kinakailangan upang masubaybayan ang estado ng pag-andar ng dugo, atay at bato.

Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat na dalhin kasama ang mga pagkain.

Posible na bumuo ng superinfection dahil sa paglaki ng insensitive ng microflora dito, na nangangailangan ng isang kaukulang pagbabago sa antibiotic therapy.

Maaaring magbigay ng maling positibong resulta sa pagpapasiya ng glucose sa ihi. Sa kasong ito, inirerekomenda na gamitin ang paraan ng glucose ng oxidant para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa ihi.

Pagkatapos ng pagbabanto, dapat na mai-imbak ang suspensyon nang hindi hihigit sa 7 araw sa ref, ngunit hindi nagyelo.

Sa mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins, posible ang mga reaksyon ng cross-allergic na may cephalosporin antibiotics.

Ang mga kaso ng pagbuo ng necrotizing colitis sa mga bagong panganak at sa mga buntis na kababaihan na may napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay ipinahayag.

Pakikipag-ugnay

Ang mga antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng mga sangkap ng Augmentin CP, ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng pagsipsip.

Ang mga bacteriostatic na gamot (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) ay may isang antagonistic na epekto.

Pinatataas ang pagiging epektibo ng hindi tuwirang anticoagulants (pagsugpo sa bituka microflora, binabawasan ang synthesis ng bitamina K at ang prothrombin index). Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng anticoagulants, kinakailangan upang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng coagulability ng dugo.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng oral contraceptives, mga gamot, sa panahon ng metabolismo kung saan nabuo ang PABA, ethinyl estradiol - ang panganib ng pagdurugo "pagbagsak".

Ang diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs at iba pang mga gamot na humaharang sa pantubo na pagtatago ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng amoxicillin sa komposisyon ng Augmentin SR (clavulanic acid ay pinalabas sa pamamagitan ng glomerular filtration).

Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng isang pantal sa balat.

Mga katanungan, sagot, mga pagsusuri sa gamot Augmentin SR


Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Paglabas ng form

Magagamit ang Augmentin sa mga tablet na may takip na pelikula, pulbos para sa mga solusyon sa iniksyon, at dry matter para sa mga pagbagsak ng mga patak. Ang mga pulbos para sa paghahanda ng suspensyon ng Augmentin at syrup ay ginawa din. Ang mga analogue ng gamot na may parehong mga aktibong sangkap ay: Amoxiclav, Bactoclav, Arlet, Klamosar.

Dosis at pangangasiwa

Alinsunod sa mga tagubilin, inirerekomenda si Augmentin na kunin sa simula ng isang pagkain, ang mga dosis ng gamot ay inireseta nang isa-isa depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng impeksyon. Sa paggamot, posible na magsagawa ng hakbang na therapy - una, ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay ginagamit, at pagkatapos ay lumipat sila sa pangangasiwa sa bibig. Ang kurso ng paggamot kasama ang Augmentin ay karaniwang hindi lalampas sa 14 na araw nang hindi binabago ang klinikal na larawan. Para sa mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang, inireseta ito para sa banayad at katamtamang impeksyon 1 tablet 0.375 g 3 beses sa isang araw, para sa malubhang sakit 1 tablet 0.625 g o 2 tablet 0.375 g 3 beses sa isang araw. Sa pamamagitan ng intravenous administration, pinahihintulutan na gamitin ang gamot tuwing 6 na oras na may maximum na pang-araw-araw na dosis na 7.2 g. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato sa paggalaw ay nangangailangan ng pagwawasto ng inireseta na dosis ng gamot.

Ang Augmentin para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay karaniwang inireseta sa anyo ng mga patak. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na sa edad na hanggang sa 3 buwan, ang isang solong dosis ay 0.75 ml, mula 3 hanggang 12 buwan - 1.25 ml. Sa kaso ng matinding impeksyon na may intravenous administration ng gamot tuwing 6-8 na oras, ang isang solong dosis ng Augmentin para sa mga bata mula sa 3 buwan hanggang 12 taong gulang ay 30 mg / kg timbang ng katawan, hanggang sa 3 buwan sa parehong dosis tuwing 12 oras. Gayundin, ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inireseta ng isang suspensyon ng Augmentin o syrup. Ayon sa mga tagubilin, ang mga bata mula 9 na buwan hanggang 2 taon ay inireseta ng 2.5 ml (0.156 g / 5 ml), mula 2 hanggang 7 taon - 5 ml (0.156 g / 5 ml), mula 7 hanggang 12 taon - 10 ml (0.156 g / 5 ml) tatlong beses sa isang araw, na may matinding sakit, pinapayagan na doble ang dosis.

Ang suspensyon ng Augmentin ay inihanda para magamit kaagad bago gamitin, ang pulbos ay natunaw sa pinakuluang tubig sa temperatura ng silid. Ang tubig ay idinagdag sa marka na minarkahan sa vial, habang ang mga nilalaman ay dahan-dahang inalog, at pagkatapos ay naayos hanggang sa ganap na matunaw sa halos 5 minuto. Bago ang bawat paggamit, ang vial ay dapat na maiyak nang masigla, upang matukoy ang eksaktong dosis, ginagamit ang isang sukat na cap-cap, maingat na hugasan ng tubig pagkatapos ng bawat paggamit. Ang diluted suspension ay naka-imbak sa ref para sa hindi hihigit sa 7 araw, ngunit hindi mag-freeze.

Mga katangian ng pharmacological

Farmakokinetics

Parehong sangkap ng Augmentin® Ang SR (amoxicillin at clavulanic acid) ay ganap na natutunaw sa may tubig na mga solusyon sa mga pH physiological na halaga. Ang parehong mga sangkap ay mabilis at mahusay na hinihigop ng pangangasiwa sa bibig. Augmentin Pagsipsip® Nagpapabuti ang SR kapag kinuha sa pagsisimula ng pagkain.

Gamot

Dosis(mg)

T> MIC^ h(%)

Cmax (mg/l)

Tmax (h)

Auc

T1 / 2 (h)

Amoxicillin

Augmentin SR 1000 / 62.5 mg x 2

Clavulanate

Augmentin SR 1000 / 62.5 mg x 2

ND - hindi tinukoy

T> oras ng MIC> minimum na pagbawas sa konsentrasyon

Mga Sustin na Nagpapalaya sa Augmentin® Ang mga SR ay may pambihirang parmasyutiko / parmasyutiko na profile.

Indicator T> MIC nakuha kapag inireseta ang gamot Augmentin® Ang SR ay makabuluhang naiiba mula sa nakuha na may parehong mga dosis ng mga tablet na may agarang paglabas ng mga aktibong sangkap.

Kapag pinamamahalaan nang pasalita, ang therapeutic concentrations ng amoxicillin at clavulanic acid ay sinusunod sa mga tisyu at interstitial fluid. Ang mga nakakagaling na konsentrasyon ng parehong sangkap ay matatagpuan sa pantog ng apdo, mga tisyu ng lukab ng tiyan, balat, adipose at tisyu ng kalamnan, pati na rin sa mga synovial at peritoneal fluid, apdo at pus. Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay mahina na nagbubuklod sa mga protina, natagpuan ng mga pag-aaral na ang mga rate ng nagbubuklod ng protina ay 25% para sa clavulanic acid at 18% para sa amoxicillin ng kanilang kabuuang konsentrasyon sa plasma. Sa mga pag-aaral ng hayop, walang pagsasama-sama ng alinman sa mga sangkap na ito sa anumang organ na naitatag.

Ang Amoxicillin, tulad ng iba pang mga penicillins, ay matatagpuan sa gatas ng suso. Ang mga bakas ng clavulanic acid ay maaari ding matagpuan sa gatas ng suso. Ang mga pag-aaral ng reproduktibo ng hayop ay nagpakita na ang amoxicillin at clavulanic acid ay maaaring tumawid sa hadlang ng placental, ngunit walang natagpuan na katibayan tungkol sa kapansanan ng pagkamayabong o nakakapinsalang epekto sa fetus.

Ang Amoxicillin ay bahagyang pinalabas sa ihi sa anyo ng hindi aktibo na penicillinic acid sa halagang katumbas ng 10-25% ng dosis na kinuha. Ang Clavulanic acid ay na-metabolize sa katawan ng tao sa 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid at 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one at pinalabas ng ihi at feces, pati na rin sa anyo ng carbon dioxide na may hangin na hangin.

Ang Amoxicillin ay excreted pangunahin ng mga bato, habang ang clavulanic acid ay pinalabas ng parehong mga mekanismo ng bato at extrarenal. Halos 60-70% ng amoxicillin at tungkol sa 40-65% ng clavulanic acid ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi. Ang pinagsamang paggamit sa probenecid ay pumipigil sa pag-aalis ng amoxicillin, ngunit hindi antalahin ang pagpapalabas ng clavulanate ng mga bato.

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar

Hindi na kailangang ayusin ang dosis ng gamot na may clearance ng creatinine> 30 ml / min. Sa mga pasyente na may clearance ng clearance mas mababa sa 30 ml / min, hindi inirerekomenda ang pagkuha ng gamot.

Mga pasyente ng hemodialysis

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Gumamit nang may pag-iingat; ang data para sa mga rekomendasyon sa dosis ay hindi sapat.

Mga parmasyutiko

Ang Augmentin® SR ay isang kumbinasyon na antibiotic na naglalaman ng amoxicillin at clavulanic acid, na may malawak na spectrum ng bactericidal na pagkilos, lumalaban sa beta-lactamase.

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic broad-spectrum antibiotic na aktibo laban sa maraming mga gramo na positibo at gramo-negatibong microorganism. Ang Amoxicillin ay nawasak ng beta-lactamase at hindi nakakaapekto sa mga microorganism na gumagawa ng enzyme na ito.

Ang Clavulanic acid ay beta-lactamate, na katulad sa istruktura ng kemikal sa mga penicillins, na may kakayahang i-aktibo ang mga beta-lactamase na mga enzymes ng mga microorganism na lumalaban sa mga penicillins at cephalosporins, sa gayon pinipigilan ang hindi pag-aktibo ng amoxicillin. Sa partikular, ito ay may mataas na aktibidad laban sa plasmid beta-lactamases, na kung saan ang paglaban sa gamot ay madalas na nauugnay, ngunit hindi gaanong epektibo laban sa uri 1 chromosomal beta-lactamases.

Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa Augmentin® SR ay pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa mga nakasisirang epekto ng beta-lactamases at pinalawak ang spectrum ng aktibidad na antibacterial kasama ang pagsasama ng mga microorganism na karaniwang lumalaban sa iba pang mga penicillins at cephalosporins. Ang Clavulanic acid sa anyo ng isang solong gamot ay walang isang makabuluhang klinikal na epekto sa klinika.

Mekanismo ng pag-unlad ng pagtutol

Pinoprotektahan ng Clavulanic acid laban sa pagbuo ng paglaban na sanhi ng mga beta-lactamase enzymes. Ang anyo ng gamot na may unti-unting paglabas ng mga aktibong sangkap ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng gamot laban sa mga microorganism na may resistensya na dulot ng penicillin-binding protein.

Ang Amoxicillin ay nagiging sanhi ng cross-resist sa iba pang mga beta-lactam antibiotics, beta-lacamase inhibitors at cephalosporins.

Sa Augmentin®SrAng mga sumusunod na microorganism ay sensitibo:

Gram-positibong aerobes: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcuspulmonya *†,

Streptococcus pyogenes*†, Streptococcus agalactiae*†, Viridans group streptococcus, Streptococcus spp. (iba pang mga species ng hem-hemolytic)*†, Staphylococcus aureus (sensitibo sa methicillin) *, Staphylococcus saprophyticus (sensitibo sa methicillin) Coagulase negatibong staphylococcus (sensitibo sa methicillin)

Mga grob-negatibong aerobes: Bordetella pertussis,Haemophilus influenzae *,

Haemophilus parainfluenzae,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis *,

Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,Vibrio cholera

Borreliaburgdorferi,Leptospiraictterohaemorrhagiae,Treponema pallidum

Mga anaerobes ng Gram-positibo: Clostridium spp.,Peptococcus niger,Peptostreptococcus magnus,Peptostreptococcus micros,Peptostreptococcusspp.

Gram-negatibong anaerobes: Ang mga bakterya ng bakterya,Mga Bakterya spp., Capnocytophaga spp., Eikenellamga corrodens,Fusobacteriumnucleatum,Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotellaspp.

Ang mga mikrobyo na may posibleng nakuha na pagtutol

Corynebacterium spp., Enterococcus faecium

Gram na negatiboaerobes:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Microorganism na may likas na paglaban:

Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei,Legionella pneumophila,Morganella morganii,Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomas maltophilia,Yersinia enterolitica

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

* Ang kahusayan ay ipinakita sa mga klinikal na pagsubok.

† Non-beta-lactamase na gumagawa ng mga microorganism

Dosis at pangangasiwa

Ang Augmentin® SR ay dapat gamitin alinsunod sa mga lokal na opisyal na patnubay para sa medikal na paggamit ng mga antibiotics, pati na rin ang lokal na data sa pagkamaramdamin sa gamot.

Ang Augmentin® SR ay inilaan para sa panandaliang paggamot ng mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa gamot.

Ang pagkamaramdamin sa Augmentin® SR ay nag-iiba ayon sa heograpikong rehiyon at oras. Kinakailangan na pag-aralan ang lokal na data tungkol sa pagkamaramdamin sa gamot, pati na rin, kung posible, upang kunin ang materyal at isagawa ang pagsusuri ng sensitivity.

Upang ma-maximize ang pagsipsip ng Augmentin® Inirerekomenda ang SR sa pagsisimula ng isang pagkain. Ang paggamot ay hindi dapat ipagpatuloy ng higit sa 14 araw nang hindi muling suriin ang kundisyon ng pasyente.

Mga Pills ng Augmentin® Ang SR ay may isang naghahati na uka, na pinapayagan silang masira sa kalahati para sa kadalian ng paglunok, ngunit hindi mabawasan ang dosis: ang parehong mga halves ay dapat na dalhin nang sabay-sabay.

Ang inirekumendang dosis ay 2 tablet dalawang beses sa isang araw.

Mga matatanda at tinedyer (16 taong gulang at mas matanda))

2 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 7 hanggang 10 araw

Exacerbation ng talamak na brongkitis

2 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 7 araw

Talamak na sinusitis ng bakterya

2 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 10 araw

Pag-iwas sa mga lokal na nakakahawang komplikasyon sa kirurhiko ng ngipin

2 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 5 araw, simulan ang pagkuha ay dapat na sa loob ng 3 oras pagkatapos ng operasyon

Ang form na ito ng dosis ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

Bawasan ang Dosis ng Augmentin® Hindi kinakailangan ang SR, ang mga dosis ay pareho sa mga matatanda.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar

Hindi na kailangang ayusin ang dosis ng gamot na may clearance ng creatinine> 30 ml / min. Sa mga pasyente na may clearance ng clearance mas mababa sa 30 ml / min, hindi inirerekomenda ang pagkuha ng gamot.

Mga pasyente ng hemodialysis

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Upang magamit nang may pag-iingat, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng hepatic sa mga regular na agwat. Walang sapat na data upang magrekomenda ng mga dosis.

Sobrang dosis

Sintomas posible ang mga gastrointestinal upsets at kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte. Inilarawan ang Amoxicillin crystalluria, sa ilang mga kaso na humahantong sa pagbuo ng kabiguan sa bato.

Paggamot: nagpapakilala therapy, pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte. Augmentin® Ang SR ay tinanggal mula sa dugo sa pamamagitan ng hemodialysis.

Holder ng sertipiko ng Pagrehistro

Laboratoire GlaxoSmithKline, Pransya

(100, ruta de Versailles, 78163 Marly-Le-Roi, Cedex)

Ang address ng samahan na tumatanggap ng mga paghahabol mula sa mga mamimili sa kalidad ng mga produkto (kalakal) sa Republika ng Kazakhstan

GlaxoSmith Klein Export Ltd Representative Office sa Kazakhstan 050059, Almaty, st. Furmanova, 273

Numero ng telepono: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Mga imahe ng 3D

Mga tablet na may takip na Pelikula1 tab.
Instant na Paglabas ng Instant
aktibong sangkap:
amoxicillin trihydrate654.1 mg
(katumbas ng 562.5 mg ng amoxicillin)
potasa clavulanate76.2 mg
(katumbas ng 62.5 mg ng clavulanic acid)
mga excipients: MCC - 136.4 mg, sodium carboxymethyl starch - 18 mg, anhydrous colloidal silikon dioxide - 6.3 mg, magnesium stearate - 9 mg
Unti-unting Paglabas ng Layer
aktibong sangkap:
amoxicillin sodium480.8 mg
(katumbas ng 437.5 mg ng amoxicillin)
mga excipients: MCC - 111.7 mg, xanthan gum - 14 mg, citric acid - 78 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide - 1.5 mg, magnesium stearate - 14 mg
Tubig ng pelikula ng Shell: hypromellose 6 cps - 11.6 mg, hypromellose 15 cps - 3.9 mg, titanium dioxide - 15.1 mg, macrogol 3350 - 2.3 mg, macrogol 8000 - 2.3 mg

Mga parmasyutiko

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic broad-spectrum antibiotic na may aktibidad laban sa maraming mga gramo na positibo at gramo-negatibong microorganism. Kasabay nito, ang amoxicillin ay madaling kapitan ng mga beta-lactamases, at samakatuwid ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin ay hindi umaabot sa mga microorganism na gumagawa ng enzyme na ito.

Ang Clavulanic acid, isang beta-lactamase inhibitor na istruktura na may kaugnayan sa mga penicillins, ay may kakayahang hindi aktibo ang isang malawak na hanay ng mga beta-lactamases na natagpuan sa penicillin at cephalosporin resistant microorganism. Ang Clavulanic acid ay sapat na epektibo laban sa plasmid beta-lactamases, na kung saan ay madalas na responsable para sa paglaban sa bakterya, at hindi gaanong epektibo laban sa chromosomal beta-lactamases ng 1st type, na hindi napigilan ng clavulanic acid.

Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa paghahanda ng Augmentin ® ay pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa pagkawasak ng mga enzymes - beta-lactamases, na nagbibigay-daan upang mapalawak ang antibacterial spectrum ng amoxicillin.

Ang mabagal na paglabas ng amoxicillin sa paghahanda ng Augmentin ® SR ay nagpapahintulot sa pagpapanatili ng pagiging sensitibo ng mga ganyang mga galaw S. pneumoniaekung saan ang pagtutol ng amoxicillin ay dahil sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin (lumalaban sa penicillin S. pneumoniae, o PRSP).

Ang sumusunod ay ang aktibidad ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid sa vitro.

Ang bakterya ay karaniwang madaling kapitan sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid

Gram-positibong aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, pangkat ng streptococcus Viridans 2, Streptococcus spp. (ibang beta hemolytic streptococci) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitibo sa methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitibo sa methicillin), coagulase-negatibong staphylococci (sensitibo sa methicillin).

Mga grob-negatibong aerobes: Ang Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Iba pa: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Mga anaerobes ng Gram-positibo: Clostr> kasama Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gram-negatibong anaerobes: Bactero> kasama Bactero> kasama Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ang bakterya na kung saan nakuha ang pagtutol sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay malamang

Mga grob-negatibong aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., kasama Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., kasama Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-positibong aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Ang bakterya na natural na lumalaban sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid

Mga grob-negatibong aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Iba pa: Chlamydia spp., kasama Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Para sa mga ganitong uri ng mga microorganism, ang klinikal na pagiging epektibo ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay ipinakita sa mga pag-aaral sa klinikal.

2 Ang mga Strains ng mga ganitong uri ng bakterya ay hindi gumagawa ng beta-lactamases. Ang pagiging sensitibo sa monopoliya amoxicillin ay nagmumungkahi ng isang katulad na sensitivity sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid.

Labanan ang paglaban. Direkta ang Amoxicillin na nagpapakita ng cross-resist sa iba pang mga antibiotics ng beta-lactam, pati na rin ang isang kumbinasyon ng mga beta-lactam antibiotics na may mga beta-lactamase inhibitors at cephalosporins.

Mga mekanismo ng paglaban. Pinoprotektahan ng Clavulanic acid ang amoxicillin mula sa mga nakasisirang epekto ng beta-lactamases. Ang mabagal na paglabas ng mga aktibong sangkap ng gamot na Augmentin ® SR ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng amoxicillin laban sa mga microorganism na ang pagtutol ay dahil sa pagbabago ng mga protina na nagbubuklod ng penicillin.

Mga Pharmacokinetics

Ang parehong aktibong sangkap ng Augmentin ® SR, amoxicillin at clavulanic acid, ay natutunaw nang maayos sa may tubig na mga solusyon na may pH physiological, at mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ay pinakamainam sa kaso ng pagkuha ng gamot sa simula ng isang pagkain.

Nasa ibaba ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid pagkatapos kumuha ng 2 tablet. Augmentin ® SR ng mga malulusog na boluntaryo sa simula ng isang pagkain.

Average na mga parameter ng pharmacokinetic

Clavulanic acid

GamotDosis mgT> IPC 1, h (%) 2Cmax mg / lTmax hAUC, mcg · h / mlT1/2 h
Amoxicillin
Augmentin CP 1000 mg + 62.5 mg × 220005,9 (49,4)171,571,61,27
Augmentin CP 1000 mg + 62.5 mg × 2125Hindi tinukoy2,051,035,291,03

1 Para sa bakterya na may IPC 4 mg / L.

2 T> IPC, h (%) - oras (bilang isang porsyento ng agwat ng oras sa pagitan ng mga dosis), kung saan mas mataas ang konsentrasyon ng gamot sa dugo kaysa sa IPC para sa isang tiyak na pathogen.

Ang gamot na Augmentin ® SR ay may natatanging profile na parmasyutiko, ang katangian ng T> MPC ng gamot na ito ay hindi nakamit kapag kumukuha ng mga tablet na may agarang paglabas ng mga aktibong sangkap na naglalaman ng isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid.

Tulad ng pangangasiwa ng iv ng isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, ang therapeutic concentrations ng amoxicillin at clavulanic acid ay nilikha sa iba't ibang mga tisyu at interstitial fluid (apdo pantog, tiyan ng mga tisyu, balat, taba at kalamnan tissue, synovial at peritoneal fluid, apdo, purulent discharge. )

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay may mahinang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang tungkol sa 25% ng kabuuang halaga ng clavulanic acid at 18% ng amoxicillin sa plasma ng dugo ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa dugo.

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang pagsasama ng mga sangkap ng gamot na Augmentin ® SR sa anumang organ na natagpuan.

Ang Amoxicillin, tulad ng karamihan sa mga penicillins, ay ipinapasa sa gatas ng dibdib. Ang mga bakas ng clavulanic acid ay natagpuan din sa gatas ng suso. Maliban sa posibilidad ng pagbuo ng pagtatae at kandidiasis ng oral mucous membranes, walang iba pang negatibong epekto ng amoxicillin at clavulanic acid sa kalusugan ng mga batang pinapakain ng suso.

Ang mga pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop kapag kumukuha ng gamot na Augmentin ® SR ay nagpakita na ang amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa placental barrier. Gayunpaman, walang masamang epekto sa fetus.

10-25% ng paunang dosis ng amoxicillin ay pinalabas ng mga bato bilang isang hindi aktibo na metabolite (penicillic acid). Ang Clavulanic acid ay malawak na nasunud-sunod sa 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid at 1-amino-4-hydroxy-butan-2-isa at pinalabas ng mga bato, sa pamamagitan ng digestive tract, pati na rin sa expired na hangin sa anyo ng carbon dioxide.

Tulad ng iba pang mga penicillins, ang amoxicillin ay pinalabas ng mga bato, habang ang clavulanic acid ay pinalabas ng parehong mga mekanismo ng bato at extrarenal.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa average na halos 60-70% ng amoxicillin at tungkol sa 40-65% ng clavulanic acid ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng probenecid ay nagpapabagal sa pag-aalis ng amoxicillin, ngunit hindi nagpapabagal sa pag-aalis ng clavulanic acid (tingnan ang "Pakikipag-ugnay").

Mga Indikasyon Augmentin ® SR

Ang gamot na Augmentin ® SR ay ipinahiwatig para sa paggamot ng impeksyon sa bakterya sa mga sumusunod na lokasyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid:

impeksyon sa respiratory tract, tulad ng pneumonia na nakuha ng komunidad, exacerbation ng talamak na brongkitis, talamak na bacterial sinusitis, na karaniwang sanhi ng Streptococcus pneumoniae (kasama ang mga penicillin-resistant strains), Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 at Streptococcus pyogenes,

pag-iwas sa mga lokal na impeksyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapagaling ng ngipin.

1 Ang ilang mga strain ng mga bakterya na ito ay gumagawa ng beta-lactamases, na ginagawang insensitive sa amoxicillin monotherapy.

Ang mga impeksyon na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin ay maaaring gamutin sa Augmentin ® CP, dahil ang amoxicillin ay isa sa mga aktibong sangkap nito. Ang Augmentin ® SR ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng magkahalong impeksyon na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin, pati na rin ang mga microorganism na gumagawa ng beta-lactamase, sensitibo sa pagsasama ng amoxicillin na may clavulanic acid.

Ang Augmentin ® SR ay nagpakita ng pagiging epektibo laban sa mga strain S. pneumoniaelumalaban sa penicillin (mga strain na may IPC ≥2 mg / l).

Ang mga paghahanda na naglalaman ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay dapat gamitin ayon sa mga alituntunin ng Russia para sa antibiotic therapy at rehiyonal na data sa pagiging sensitibo ng mga pathogens sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid.

Ang sensitivity ng bakterya sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay nag-iiba depende sa rehiyon at sa paglipas ng panahon. Kung maaari, dapat isaalang-alang ang mga lokal na data ng sensitivity. Kung kinakailangan, ang mga sample ng microbiological ay dapat na nakolekta at sinuri para sa sensitivity ng bacteriological.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa mga pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop, pangangasiwa ng oral at parenteral ng Augmentin ® CP ay hindi naging sanhi ng teratogenic effects.

Sa isang solong pag-aaral sa mga kababaihan na may napaaga na pagkalagot ng mga lamad, natagpuan na ang prophylactic drug therapy ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang Augmentin ® CP ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay higit sa panganib ng fetus.

Ang gamot na Augmentin ® SR ay maaaring magamit sa panahon ng pagpapasuso. Maliban sa posibilidad ng pagbuo ng pagtatae o kandidiasis ng mauhog lamad ng bibig lukab na nauugnay sa pagtagos ng mga bakas na halaga ng mga aktibong sangkap ng gamot na ito sa gatas ng suso, walang iba pang mga masamang epekto na sinusunod sa mga sanggol na pinapakain ng suso. Sa kaso ng masamang epekto sa mga sanggol na nagpapasuso sa suso, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso sa suso.

Tagagawa

Produksyon ng Glaxo Wellcome. 53100, Terra II, Z.I. de la Payenier, Mayenne, France.

Pangalan at address ng ligal na nilalang na kung saan ang pangalan ng sertipiko ng pagpaparehistro ay inisyu: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moscow, Yakimanskaya nab., 2.

Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnay sa: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, sahig 5. Business Park "Mga burol ng Krylatsky."

Telepono: (495) 777-89-00, fax: (495) 777-89-04.

Panoorin ang video: PARAGIS O MIRACLE GRASS BILANG HALAMANG GAMOT AT KUNG PAANO GAMITIN ANG MGA ITO. (Nobyembre 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento