Type 1 diabetes sa mga bata at kabataan

Ang modernong oras ay nangangailangan ng pinakabagong diskarte sa paggamot ng mga sakit. Ang type 1 diabetes, siyempre, ay isa sa mga karamdaman na nangangailangan ng patuloy na pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot, tulad ng ang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay lumalaki pa. Sinusubukan ng mga siyentipiko at doktor sa buong mundo na malaman kung paano mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga nasabing pasyente at pahabain ang kanilang buhay.
Ibinigay ng katotohanan na higit sa lahat ang mga bata ay nagdurusa sa sakit na ito, ang pangunahing gawain sa paglutas ng problema ay upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa kategoryang ito ng edad. Hindi lamang ito ang perpektong antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin ang sikolohikal na kagalingan ng bata, ang kanyang kakayahang umangkop na pamumuhay at ang kakayahang gawin ang lahat na naghahambing sa kanila sa malusog na mga kapantay.

Ang tradisyunal na paggamot para sa type 1 diabetes ay sa pamamagitan ng mga iniksyon ng insulin. Ang paggamot na ito ay nasiyahan sa maraming mga pasyente, at hindi nila kailangang gumawa ng anumang mga pagbabago. Sa kabilang banda, mayroong mga bata na naglalagay ng mas mataas na hinihingi sa kalidad ng kanilang buhay at nais na maging mas nababaluktot. Para sa kanila, mayroong isang paggamot na may isang bomba ng insulin, na siyang pinaka pisyolohikal na pamamaraan upang makamit ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo.

Type 1 diabetes sa mga bata - genetic factor

Ang type 1 na diabetes mellitus ay maaaring maging kwalipikado bilang isang multifactorial, polygenic disease, dahil ang parehong genetic at non-genetic effects na magkakaugnay ay natutukoy sa pathogenesis nito.

Ang isang sakit ay polygenic dahil ang pagkamaramdamin sa isang sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng ilang mga gen o mga kumplikadong gene. Ang indibidwal na peligro ng sakit sa maraming mga sakit na multifactorial at polygenic ay napakahirap maitaguyod, at imposible na gawin ito sa kaso ng type 1 diabetes. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay may parehong mga kumbinasyon ng gene bilang mga malusog na tao. Mayroong napakakaunting mga pasyente sa diyabetis na may mga kamag-anak na nagdurusa sa sakit na ito, gayunpaman, mayroong isang hindi maikakaila na predisposisyon sa sakit na ito. Ang isang bata na may mga kamag-anak na nagdurusa sa diyabetis ay may 25 beses na mas mataas na peligro ng sakit kaysa sa mga taong walang kasaysayan ng diyabetis.

Paggamot para sa type 1 diabetes sa isang bata

Ang plano ng paggamot ay dapat na itakda nang paisa-isa upang makamit ang pinakamainam na kontrol sa diyabetis, depende sa edad, trabaho, pisikal na aktibidad, pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakasamang mga sakit, sitwasyon sa lipunan at pagkatao ng bata. Ang wastong paggamot sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay dapat humantong sa pagkamit ng mga layunin sa paggamot, sa mga bata at kabataan ay dapat isaalang-alang upang makamit ang kabayaran alinsunod sa pinagkasunduan.

Kasama sa plano ng paggamot ang:

indibidwal na mga rekomendasyon sa pagdidiyeta sa detalyadong pagtuturo
mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay (pisikal na aktibidad),
pagpapayo sa mga pasyente at kanilang mga pamilya (lalo na sa kaso ng diabetes sa isang bata),
pagtatakda ng mga therapeutic na layunin at turuan ang mga pasyente tungkol sa pagpipigil sa sarili (kabilang ang mga pagbabago sa regimen),
paggamot sa gamot ng diabetes at iba pang mga magkakasamang sakit,
pag-aalaga ng psychosocial para sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Ang di-parmasyutikong paggamot ng diabetes sa isang bata

Ang form na ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng sakit, kabilang ang type 1 diabetes. Tumutukoy ito bilang isang limitasyon ng rehimen, i.e. ang pagpili ng naaangkop na pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga paghihigpit sa pagkain, na napili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad, mga pagkilos at uri ng gamot na ginagamit.

Sa wastong pamamahala ng mga pasyente na may type 1 diabetes na hindi napakataba, at may masidhing paggamot sa insulin, ang tinatawag na indibidwal na diyeta (kinokontrol na diyeta). Para sa isang sobra sa timbang na bata, ipinapayong magrekomenda ng mga naturang hakbang na kung saan ang pagkamit ng balanse ng enerhiya ay humantong sa pagbaba ng timbang. Ang isang mahalagang bahagi ng mga di-parmasyutikong hakbang ay ang nakatuon na edukasyon ng mga pasyente.

Gamot para sa isang anak na may diyabetis

Para sa type 1 diabetes, ang gamot ay dapat ibigay agad sa oras ng diagnosis. Ito ay binubuo sa paggamit ng insulin, mas mabuti ang ilang mga dosis ng isang mabilis na kumikilos na gamot araw-araw. Ang dosis ay dapat mapili sa isang paraan upang humantong sa isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, na dapat na nasuri nang sistematiko. Ang pag-unlad ng hypoglycemia sa paunang yugto na ito ay hindi kanais-nais. Sa mga malubhang kaso (mataas na glucose, ketoacidosis), kinakailangan upang gamutin ang bata sa ospital sa pamamagitan ng paggamit ng kinokontrol na patuloy na pangangasiwa ng insulin na intravenously na may masinsinang hydration alinsunod sa mga panuntunan para sa paggamot ng diabetes ng komiks. Ang isang bata na may diyabetis sa aming mga kondisyon ay paminsan-minsan ay kinakailangan na tratuhin ng insulin sa isang nakatigil na mode. Matapos makamit ang kasiya-siyang resulta sa profile ng glycemic, ang paggamot ay inilipat sa isa sa mga pagpipilian para sa masinsinang insulin therapy, na kinabibilangan ng hindi bababa sa isang dosis ng matagal na kumikilos na insulin sa gabi, kadalasan ay pinagsama sa mabilis na kumikilos na insulin, na pinangasiwaan bago ang pangunahing pagkain. Ang masidhing therapy, kabilang ang isang kumbinasyon ng mga insulins na may iba't ibang mga tagal ng pagkilos, ay pinili nang paisa-isa upang mas mahusay na naaangkop sa likas na katangian ng diyabetes at isang may sakit na bata, mga gawi, aktibidad at edad at, sa parehong oras, humantong sa pinakamahusay na posibleng kabayaran para sa sakit.

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay sanhi ng iba't ibang mga pagkagambala sa metaboliko, ngunit ang kanilang mekanismo ay humigit-kumulang na pareho: ang mga islet ng Langerhans, na responsable para sa paggawa ng insulin na kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng glucose, mamatay sa paglipas ng panahon at itigil upang matupad ang kanilang mga function.

Sa isang bilang ng mga kaso, ang diabetes mellitus ay nangyayari pagkatapos ng nakakahawang mga pathologies, dahil ang kaligtasan sa bata ng bata, nakikipaglaban sa sakit, ay pinilit na atakehin ang sarili nitong mga cell.

Mayroong katibayan na ang impetus para sa diyabetis sa isang bata ay:

genetic predisposition
takot, stress,
labis na katabaan, sobrang timbang.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan, timbang, taas na kontrol ay ipinahiwatig. Kung kinakailangan, magtalaga ng mga regular na pagsubok, makakatulong sila sa doktor na masuri ang estado ng kalusugan ng bata sa iba't ibang mga punto sa kanyang buhay. Sa pagkakaroon ng mga nagpapalubhang kadahilanan, mas madalas na masuri ang bata, na hindi makaligtaan ang simula ng proseso ng pathological. Ang isang nagpapalubhang kadahilanan ay maaaring maging diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus sa mga magulang o isa sa mga ito.

Kapag ang isang bata ay sobra sa timbang, pinamunuan niya ang isang nakaupo sa pamumuhay, ipinakita siya na masuri ng isang endocrinologist upang ibukod ang posibilidad ng hyperglycemia. Inirerekomenda ng doktor ang pag-normalize ng mga tagapagpahiwatig ng timbang, pagtanggal ng sobrang pagkain, paggawa ng mga pisikal na aktibidad na sapat para sa edad, pati na rin ang mga kakayahan ng bata. Ang ganitong mga simpleng hakbang ay tumutulong na magdala ng metabolismo sa isang maayos na estado, at magiging isang pag-iwas sa diabetes.

Kailangan mong malaman na sa buhay ng isang bata ay may ilang mga sandali kung lalo siyang masusugatan. Karaniwan, ang mga sintomas ng diabetes ay napansin sa edad na 4-6 taon, 12-15 taon.

Iyon ay, ang isang bata na 3 taong gulang ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa isang 5 taong gulang.

Ang mga unang pagpapakita ng diabetes sa mga bata

Kapag ang isang pag-aaral ay nagpapakita ng isang mas mataas na marka, mayroong isang pagtaas ng panganib na ang bata ay may diyabetis. Kung may mga kadahilanan ng peligro, ang dugo ay naibigay para sa asukal ng hindi bababa sa isang beses sa bawat kalahati ng isang taon, ngunit mas mahusay na madalas.

Kahit na bago isagawa ang isang pagsusuri sa dugo, maaaring isipin ng mga magulang na ang bata ay may diyabetis dahil sa mga sintomas ng katangian. Ang sakit sa simula pa lamang ay ipinahayag ng hindi pangkaraniwang mabilis na pagkapagod, labis na pagkauhaw, pagpapatayo sa labas ng balat, mauhog lamad. Ang type 1 na diabetes mellitus ay naghihimok ng isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, visual acuity.

Ang bawat isa sa mga sintomas ay nauugnay sa ang katunayan na sa hyperglycemia, ang mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo ay pangunahing apektado, mahirap para sa katawan na makitungo sa mga paghahayag ng pangkalahatang pagkalasing. Kung ang isa o tatlo o higit pang mga sintomas ay agad na nadama ang kanilang sarili, ipinapahiwatig upang humingi ng payo ng isang pedyatrisyan, doktor ng pamilya, o endocrinologist.

Upang makagawa ng isang diagnosis, kailangan mong kumuha ng isang pagsubok sa asukal sa dugo:

madalas na pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang resulta ay dapat na tungkol sa 4.6 mmol / l,
pagkatapos kumain, ang bilang na ito ay nagdaragdag ng 8-10 puntos.

Pag-uuri ng sakit

Ang kalubha ng sakit sa mga bata at matatanda ay karaniwang nasuri ng mga degree. Sa unang degree, ang glycemia ay hindi hihigit sa 8 mmol / l, hindi ito nagbabago sa panahon ng araw, ang glucosuria ay halos 20 g / l, ang paggamot ay hindi kinakailangan, kung minsan lamang ang tamang diyeta ay sapat.

Ang pangalawang degree ay may antas ng glycemia na hanggang 14 mmol / l sa umaga, at ang glucosuria ay hindi mas mataas kaysa sa 40 g / l, ang pasyente ay nagkakaroon ng ketosis, siya ay ipinakita ng mga iniksyon ng insulin, mga gamot para sa diyabetis.

Sa ikatlong degree, ang antas ng asukal ay tumataas sa 14 mmol / l at mas mataas, sa araw na nagbabago ang tagapagpahiwatig na ito. Glucosuria - hindi bababa sa 50 g / l, naganap ang ketosis, ipinapahiwatig na regular na mag-iniksyon ng insulin.

Ang diabetes ay may 2 pangunahing uri, pati na rin ang isang bilang ng mga varieties, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pathogenesis at etiology. Kaya, ang sakit ay nakikilala:

Uri ng 1 (diyabetis na umaasa sa insulin). Sa pamamagitan nito, ang kakulangan sa insulin ay maaaring maging ganap, sanhi ito ng pagkasira ng mga selula ng pancreatic, ay nangangailangan ng patuloy na kapalit ng insulin,
2 uri (independiyenteng non-insulin). Sa kasong ito, ang hormone ay ginawa, ngunit ang mga tisyu ng katawan ay nawala ang pagiging sensitibo dito, hindi sila sumisipsip ng insulin. Kailangang kumuha ng gamot upang mas mababa ang antas ng glucose.

Paano magpapagaling?

Sa 98% ng mga kaso, ang mga bata ay nagkakaroon ng isang form na umaasa sa insulin na diyabetes, sa ngayon ay hindi ito magagaling magpakailanman.

Ang mga cell ng pancreatic sa kasong ito ay hindi nakakatago ng isang sapat na halaga ng hormon ng hormon, kaya kinakailangan upang muling lagyan ito.

Ang pasyente ay dapat tumanggap ng insulin na may mga regular na iniksyon.

Ang pinakamahalagang elemento ng therapy ay ang kontrol ng asukal sa dugo kung pare-pareho ang mga sukat:

maaari mong mapanatili ang antas ng glycemia sa isang katanggap-tanggap na antas,
sa gayon binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga magulang ay dapat maghanda para sa pagsisimula ng mga malubhang kondisyon na nangyayari laban sa background ng diabetes. Ang pinaka-nakababahala sa kanila ay isang hypoglycemic coma, nangyayari ito laban sa background ng isang mabilis na pagbagsak ng glucose sa dugo. Ang isang bata ay maaaring mahulog sa estado na ito anumang oras. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang isang diyeta na hindi kasama ang pagkakaiba sa konsentrasyon ng asukal. Kung ang bata ay aktibong gumagalaw, dapat siyang kumuha ng meryenda sa pagitan ng pagkain.

Ang isa pang mahalagang punto ay isang sapat na diyeta. Pinili ng doktor ang isang dosis ng hormone, simula sa kung aling mga pagkain na karaniwang kinakain ng bata, ang pagkain ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga halaga ng enerhiya. Ang batayan para sa pagsukat ng mga produkto ng diabetes ay ang yunit ng tinapay (XE). Ang isang doktor na nagmamasid sa isang bata ay magbibigay sa mga magulang ng mga materyales na naglalarawan kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang naglalaman ng isang produkto, halimbawa:

3 XE - 6 na kutsara ng otmil,
9 XE - ito ay 9 na kutsara ng cereal (sa dry form).

Ang Hygglycemia ay naglalagay ng banta sa buhay ng tao, kasama nito, pagkatapos ng kalahating taon na pagkalasing ay nabuo, ang estado ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang mga mahahalagang panloob na organo ay lumala.

Kapag madalas na nangyayari ang hyperglycemia, mahalagang suriin ang dosis ng insulin, na maaaring maging dahilan kung bakit hindi maaaring gumaling ang diabetes.

Ano pa ang dapat isaalang-alang

Bilang karagdagan sa pagpapanatili ng isang tiyak na pamantayan ng pamumuhay, na batay sa isang espesyal na diyeta, pisikal na aktibidad, at therapy sa insulin, mahalaga na sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri ng mga doktor at kumuha ng mga pagsusuri. Kung hindi mo pinansin ang rekomendasyong ito, ang diyabetis ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at system: mga daluyan ng dugo, balat, puso, atay, mata.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng payo upang bigyang-pansin ang kalinisan, upang masubaybayan ang balat, lalo na ang kondisyon ng mga paa ng bata. Sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang mga sugat ay madalas na lumitaw na hindi nakapagpapagaling nang mahabang panahon, kailangan nilang suriin ng isang siruhano. Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, ipinapahiwatig upang humingi ng payo:

Kapag tinanong kung posible na pagalingin ang diyabetis sa isang bata, walang eksaktong sagot. Ang magagandang resulta ay maaaring makamit kung ang paggamot ng uri ng sakit na 2 ay nagsimula mismo sa simula. Sa ilang mga kaso, posible na talunin ang patolohiya ng ganitong uri at sa mas malubhang anyo.

Kapag ang isang bata ay may type 1 na diyabetis, siya ay ipinakita sa habambuhay na therapy sa insulin, ang tanging paraan upang mabuhay nang ganap. Ang inilunsad na mga form ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga radikal na hakbang.

Maaari bang pagalingin ang diyabetis sa pamamagitan ng tradisyonal na pamamaraan? Oo, ngunit sumailalim sa kasunduan sa iyong doktor. Gayunpaman, kapag ang isang bata ay may form na umaasa sa insulin, kailangang-kailangan ang mga gamot sa diyabetes.

Ang pagiging epektibo ng mga hakbang na kinunan higit sa lahat ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

uri ng diabetes
edad ng bata (hindi mahalaga ang kasarian),
disiplina sa pagpapatupad ng mga rekomendasyon,
yugto kung saan nakita ang sakit.

Kapag ang isang bata ay mayroong genetic predisposition sa diabetes at ang mga magulang ay nagdurusa mula sa hyperglycemia, ipinakita na sistematikong sukatin ang glucose ng dugo na may isang glucometer at sumasailalim sa pagsusuri. Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang patolohiya sa simula ng pag-unlad nito, at magiging epektibo ang paggamot.

Samakatuwid, sa halip mahirap sagutin ang tanong kung ang diabetes ay maaaring gumaling, kung ang isang tiyak na gamot ay makakatulong, kinakailangan na isaalang-alang ang isang tiyak na kaso.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon

Mayroong isang pagkakataon upang maiwasan ang pag-unlad ng isang napapabayaang anyo ng sakit kung ibukod namin mula sa mga pagkain ng bata na nakakapinsala sa diyabetis at pinatataas ang mga antas ng asukal:

mataba karne, isda,
tinapay, pastry, pastry, pasta,
matamis na prutas, patatas, legumes,
mantikilya, mantika.

Kapag ang mga magulang ay may kamalayan sa pagkagusto ng isang bata upang madagdagan ang mga antas ng asukal, dapat nilang subaybayan ang kanilang diyeta.

Sa isang index ng glucose sa dugo na 14 mmol / l, kinakailangan na bigyan ang bata na kumain sa maliit na bahagi, dapat na balanse ang unang pagkain. Mabuti sa kalusugan ng bata ay sumasalamin sa palakasan, kahit na sa kalahating lakas. Kung sakaling mataas ang antas ng glycemia, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad, maaari itong magdulot ng pinsala.

Ayon sa istatistika, tungkol sa 6% ng mga tao sa buong mundo ang nakatira sa diyabetis, at, sa kasamaang palad, maraming mga bata sa mga pasyente. Samakatuwid, kung ginagamot ang diyabetis, ang tanong ay mas nauugnay sa dati kaysa sa marami.

Ngayon, ang pag-iwas sa diabetes sa mga bata ng anumang edad ay binuo. Ang isa sa mga direksyon ng kanyang trabaho ay ang mga tool na makakatulong upang mapanatili ang buhay ng mga beta cells kung ang sakit ay nagsimula nang umunlad. Upang maipatupad ang ideyang ito, kinakailangan upang maprotektahan ang pancreas mula sa pag-atake ng immune system.

Sa video sa artikulong ito, sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky ang tungkol sa diyabetis sa pagkabata.

Mga prinsipyo ng therapy sa insulin para sa type 1 diabetes

Ang paggamot sa diyabetis ay isinasagawa ng insulin ng tao o mga analog nito, para sa pagpapakilala kung saan ginagamit ang mga aplikante.
Ang bilang ng mga dosis ay pinili sa paraang magbigay ng pinakamahusay na kontrol ng glycemic alinsunod sa pang-araw-araw na buhay ng bata.
Ang laki ng mga indibidwal na dosis ay dapat na isapersonal upang mabawasan ang kawalan ng timbang na glycemic at sa parehong oras mapanatili ang pinakamainam na halaga nito. Ang dosis ay dapat na patuloy na susuriin kasama ang klinikal na larawan ng pasyente at ang timbang ng kanyang katawan. Ang patuloy na pagtaas ng timbang sa isang bata na may talamak na anyo ng sakit ay isang tanda ng isang labis na dosis ng insulin, na kailangang suriin. Bilang isang patakaran, sa mga naturang kaso kinakailangan na pumili ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot.
Ang matagumpay na paggamot ay nakasalalay sa uri ng insulin, ngunit sa halip, ang pagpili ng regimen ng insulin, edukasyon ng pasyente at pakikipagtulungan.
Ang isang mahalagang bahagi ng masinsinang pag-aalaga ay ang pagpapatupad ng pagpipigil sa sarili ng glycemia, i.e. pagtatasa ng indibidwal na glucose sa dugo at profile ng glycemic.
Sa kaso ng hindi magandang kabayaran para sa diyabetis, na sinuri nang paisa-isa (sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng glucose sa dugo ay patuloy na higit sa 6.5 mmol / L o pagkatapos kumain - higit sa 9 mmol / L at HbA1c sa itaas 5.3%), kinakailangan upang suriin ang plano sa paggamot (mga regimen na panukala, parmasyutika ) upang matukoy ang sanhi nito.
Sa hindi kasiya-siyang kabayaran, dapat mong subukan ang tradisyonal na paggamot na may iba't ibang uri ng insulin, kabilang ang mga analogue nito, at pumili ng isang kumbinasyon na hahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng bata.
Sa kaso ng hindi kasiya-siyang resulta ng karaniwang paggamot na may insulin at hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis, maaaring gamitin ang insulin-based na therapy kung ang mga kondisyon para sa paggamit nito ay natugunan.
Ang agarang kondisyon para sa pagtutuos ng type 1 na diyabetis ay nakasalalay sa mga hakbang na hindi gamot, lalo na sa lugar ng pisikal na aktibidad at diyeta ng bata, na dapat na naaayon sa therapy sa insulin.
Ang pangmatagalang resulta ng paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay nakasalalay sa isang pinagsamang diskarte at, samakatuwid, hindi lamang sa therapy sa insulin.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang layunin ng paggamot para sa type 1 diabetes ay upang patuloy na magsumikap upang mabawasan ang huli na mga komplikasyon ng vascular. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang:

mga pagsisikap na naglalayong mapalaki ang metabolic control ng diabetes (na may kaugnayan sa isang partikular na pasyente),
mga pagsisikap na ma-maximize ang kabayaran ng presyon ng dugo (sunud-sunod na paggamot ng hypertension),
mabisang paggamot para sa dyslipidemia,
pagsisikap upang makamit ang pinakamainam na bigat ng katawan ng bata,
pagsisikap na ipatupad ang mahusay na mga gawi sa lipunan (pisikal na aktibidad),
regular na pagsusuri ng mas mababang mga paa't kamay, bilang bahagi ng isang solong plano,
regular na pagsusuri ng pondo at albuminuria sa mga paunang natukoy na agwat ng oras.

Mga magulang ng mga bata at kabataan na may type 1 diabetes

Walang pagsala ang mga magulang ay may malaking impluwensya sa paggamot ng sakit ng kanilang anak. Dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay karaniwang nasuri sa mga bata, sa mga unang taon, ang paggamot ay nakasalalay lamang sa mga magulang. Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa kanyang sarili, ngunit ang buong pamilya, ang aktibidad sa lipunan, nutrisyon, mga kaganapan sa palakasan, biyahe o bakasyon. Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay nangangahulugan na ang mga magulang ay kailangang malaman ng maraming bagong impormasyon at makakuha ng maraming mga kasanayan na may kaugnayan sa pangangasiwa ng insulin.

Ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay lumayo sa kanilang karaniwang buhay, interes, at kung minsan kahit na mga kaibigan. Maraming mga magulang sa una ang nakakaranas ng isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at takot na hindi nila makaya. Kadalasang nangyayari na kinukuha ng ina ang pananagutan, at ang ama ng bata ay tumitingin lamang "mula sa labas." Ngunit hindi ito dapat, kaya dapat malaman ng mga ama ang lahat tungkol sa type 1 diabetes upang alagaan ang bata sa isang emerhensya at tulungan siya sa isang mahirap na sitwasyon.

Mga magulang ng mga bata

Ang mga magulang ng mga sanggol at maliliit na bata ay malamang na magkaroon ng pinakamalaking mga problema sa nutrisyon dahil hindi nila alam kung gaano karami ang kinakain ng isang maliit na bata, at kahit na isang maliit na pagbabago sa dosis ng insulin ay maaaring humantong sa hyperglycemia o hypoglycemia. Para sa mga batang bata, ang paggamot sa isang pump ng insulin ay mainam, dahil sa pamamaraang ito maaari kang magpasok ng isang napakaliit na basal na dosis at isang bolus na dosis pagkatapos kumain, kapag naging malinaw kung gaano karami ang kinakain ng bata.

Lumalabas din ang mga problema kapag nagsisimula ang mga bata na humingi ng mga matatamis, na sa dami ay hindi angkop sa kanila. Kinakailangan na ipaliwanag ang mga problema ng diabetes at ang mga lolo at lola ng bata upang maiwasan ang mga hindi pagkakaunawaan sa panahon ng pangangasiwa.

Mga magulang ng mga tinedyer

Habang ang mga bata ay maliit, ganap silang umaasa sa kanilang mga magulang. Ang mga pagbabago ay nangyayari kapag ang isang bata ay lumaki at nagsisimula upang ipakita ang kalayaan sa bagay na ito. Ang mga magulang, sa ilang sukat, ay nawalan ng kontrol sa parehong bata at sa kanyang karamdaman. Ang problema ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagbibinata, kapag lumalaban ang paglaban sa insulin at isang kinakailangang pagtaas sa dosis ng insulin ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang iregularidad ng rehimen, ang kabiguan ng pagpipigil sa sarili at ang paggamit ng mga nakakahumaling na sangkap ay karaniwang para sa panahong ito. Sa pagtanaw nito, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng microvascular. Samakatuwid, sa panahon na ito pinapayo na isaalang-alang ang isyu ng therapy sa isang pump ng insulin at mabilis na mga analog. Ang pagbibinata ay tiyak sa paghihimagsik, isang pagtatangka na maibahin ang sarili sa iba at higit sa lahat, na gawin ang kabaligtaran ng sinasabi ng mga magulang. Kaya, ang oras na ito para sa mga magulang at therapy ay isang napakahirap na gawain. Ang paggalang sa isa't isa sa pagitan ng bata at magulang ay mahalaga. Maipapayo na talakayin ang ilang mga panuntunan sa tinedyer, ang pag-obserba kung saan dapat dalhin ang bata ng ilang mga pakinabang, habang hindi papansin ang mga ito ay hahantong sa mga kahihinatnan.

ANSWERED RESPONSE

Ang paggamot para sa uri ng diabetes ay hindi nagmumungkahi ng isang lunas. Tanging ang nakakamit ng maximum na posibleng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat, ang pag-iwas sa hyp- at hyperglycemia, at ang pag-iwas, samakatuwid, ang mga komplikasyon ng diabetes ay isinasaalang-alang. Iyon ay, ang appointment ng kapalit na therapy (paghahanda ng insulin) ay habang-buhay.

RESPONSE NG AUTHOR

Mahirap na hindi sumasang-ayon sa itaas, ngunit, halimbawa, sa ilang kadahilanan, ang pasyente ay nagsisimula na lumitaw ang mga mahabang yugto ng hypoglycemia laban sa background ng patuloy na kapalit na therapy sa mga paghahanda ng insulin. Sa kasong ito, ang mga layunin na tagapagpahiwatig ng kondisyon ng pasyente ay mainam, hindi lamang ang matatag na kabayaran ay sinusunod.

Glycated hemoglobin - 5. minarkahang paglaki ng basal C-peptide, isang pagsusuri na nagpapakita ng estado ng aktibong b-cells na gumagawa ng insulin. Ang kawalan ng isang "pag-atake ng autoimmune" sa sariling mga b-cells sa immunogram (hindi lamang pagkatapos ng isang taon).

Ang kontra tanong ay ano ang gagawin ng pinaka konserbatibong endocrinologist sa sitwasyong ito? Sa una, inirerekumenda niya ang "kumakain" XE, ngunit habang ang estado ng hypoglycemia ay umuusbong, hindi maiiwasang sisimulan na mabawasan ang dosis ng insulin. Ngunit nagsisimula ang mga himala.

Sa nakalipas na sampung taon, ang mga pasyente na nahulog sa sitwasyong ito ay madalas na nanatiling walang therapy sa insulin, kung hindi man magsisimula ang mga yugto ng matinding hypoglycemia, na sa isang normal na sitwasyon (sa klinika) ay napakadali na maalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang nadagdagang halaga ng XE.

Ngunit ang mga pasyente na ito ay naobserbahan dito at sa halip na "kumakain" ng labis na XE, inirerekomenda na ibawas ang dosis ng insulin therapy. Bilang resulta, pagkatapos ng anim na buwan, at pagkatapos ng isang taon o higit pa, na ibinigay na ang kalagayan ng pasyente ay hindi nagbabago nang mas masahol pa, ang pasyente ay inilipat sa IEC ... upang mapawi ang kapansanan! Ang diagnosis ay hindi tinanggal. Sa tanong ng mga magulang - bakit - madalas na simple ang sagot: na nangangahulugang wala kang diabetes ...

- Iyon ay, paano? Ikaw mismo ang gumawa ng diagnosis na ito!

Nagdala ako ng ganoong kakaibang kurso ng mga kaganapan para sa isang kadahilanan. Dito, ang magkabilang panig ay nahulog sa isang mahirap na sitwasyon nang sabay-sabay - parehong mga pasyente at mga doktor!

Ang una dahil (huwag magulat) ay hindi nais na maalis ang kanilang kapansanan. Ito ang ilang mga benepisyo, exemption mula sa serbisyo sa militar at iba pa. Hindi naintindihan ng huli kung paano ito posible, dahil sila ay tinuruan na hindi ito maaaring maging, sa ilalim ng anumang mga kalagayan. Ngunit maaari itong. Dosenang mga pasyente na may naibalik na C-peptide, normoglycemia sa loob ng maraming taon ay hindi matatawag na "pulot-pukyutan."

TANDAAN: Gusto ko lang ipaliwanag sa itaas na kung minsan ay tinanggal din ang kapansanan (sinusubukan nilang tanggalin ito) lamang laban sa background ng kabayaran sa anumang dosis na pinamamahalaan ng insulin. Gusto kong bigyang-diin na sa kasong ito, ang therapy sa insulin ay hindi isinasagawa nang higit sa 1 taon.

Espesyal na pana-panahon akong nag-post ng mga tunay na pagsubok para sa basal at pinasigla ang C-peptide sa aming website, ang ordinaryong doktor ay hindi maaaring magmungkahi ng posibilidad na ibalik ang endocrine na bahagi ng pancreas, hindi namin pinag-uusapan ang pagpapanumbalik (pagbabagong-buhay) ng mga cells-cells, ito ay tungkol sa pagbuo ng mga bagong new-cells mula sa kanilang sariling stem, tulad ng sa embryogenesis sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan.

Noong 2000, nakatanggap kami ng isang Patent para sa imbensyon na "Isang Paraan para sa Paggamot ng Insulin-Dependent Diabetes" (tingnan ang Mga Appendice), ngunit hindi kami ang una. Nakakatawa, ang pangunahing gabay para sa mga doktor na "Diabetology" na na-edit ni M. I. Balabolkin ay nagbibigay ng mga dayuhang data sa gayong posibilidad at inilarawan kahit na isang katulad na mekanismo.

Ngunit kamakailan lamang ay kakaunti na nating basahin ang mga naka-print na manual, higit pa at higit pang mga sipi mula sa mga artikulo sa Internet. Nang maglaon, ang posibilidad ng pagbuo ng mga bagong b cells sa ilalim ng impluwensya ng DIFFERENT (!) Ang mga salik ay nai-publish sa iba't ibang mga bansa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pang-agham na grupo. Parehong para sa mga hayop sa laboratoryo (daga) at mga tao.

Ito ay walang katuturan upang maniwala na ito ay isang napaka-simple at mabilis na proseso. Sa kasamaang palad, ito ay napaka-kumplikado, mahaba at, pinaka hindi kasiya-siya, mahigpit na indibidwal. Iyon ang gumagawa ng hindi maa-access sa ganap na karamihan. Sa bawat kaso, naiiba ang modelo ng therapy. Bakit? Sasagutin ko ito sa ibaba ngunit ang pangunahing bagay ay ang posibilidad na makamit ang normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat, maiwasan ang autoimmune reaksyon ng katawan at pagpapanumbalik ng normal na aktibidad ng endocrine bahagi ng pancreas ay posible.

Sa ngayon, ang may-akda ay hindi sapat na data sa pangmatagalang pagmamasid ng isang malaking sample ng mga pasyente sa isang estado ng patuloy na pagpapatawad sa loob ng 10 taon, ngunit ginagawa namin ito. Kasabay nito, ang koleksyon ng higit sa mga seryosong data sa proteomic na pagmamapa ng ilang mga grupo ng mga genes na nauugnay sa diyabetis sa aming mga pasyente sa dinamika ay nagsimula, sa kasamaang palad ito ay napakamahal na pag-aaral.

Mga sampung taon na ang nakalilipas, sa iba't ibang mga forum na napag-uusapan ang aming trabaho sa mahabang panahon na sobrang kritikal, walang nagbago: lahat ng parehong mga tao, kagawaran, maliban sa namatay, at pinaka-mahalaga sa mga pamamaraan.

Ang isang ordinaryong mekanikal na dispenser ay itinuturing na isang himala, ngunit ang bomba ay isang mekanikal na aparato na madalas na lumalala sa pangkalahatan at hindi nagpapabuti sa kalagayan ng mga bata at kabataan dahil ang huli ay namumuno ng isang medyo aktibong pamumuhay kung saan ang mga bomba ay "hindi handa".

Hindi ko pinupuna, mahinahon lang ako, hindi nahihirapan sa mga "windmills", nang walang patunay sa kahit sino, na gumagawa ng kawili-wili at minamahal na gawain. Marahil iyon ang dahilan kung bakit mayroon kaming isang tunay na resulta.

Pansamantalang pinalalaki ng mga kritiko ang isyu ng "Nobel Prize." At sino ang nagsabi sa iyo na, sa pagkakaroon ng naipon na isang matibay na batayan ng katibayan, hindi kami mailalathala sa nangungunang mga journal sa agham at sa pamamagitan ng mga pang-akademikong lupon ng pang-akademiko ay hindi rin magsusumite ng mga materyales doon?

Ikaw ay ganap na walang kabuluhan sa walang kabuluhan, para sa amin lamang ito ay hindi isang pagtatapos sa sarili nito. At upang gawin ang lahat ng ito ay hindi lahat mahirap. Kailangan mo lang magtrabaho, hindi makipag-usap. Sa pangkalahatan, kung pinag-uusapan na natin ang mahirap na paksang ito, dapat tandaan na ang kalidad ng pamamaraan ng pananaliksik na isinasagawa sa aming gamot ay mababa, ang randomized na pananaliksik ay iniharap sa publiko sa pinakamaganda, ngunit may ilang mga ganyang gawa.

Ang karamihan sa mga pahayagan ay nakatuon sa mga pag-aaral sa obserbasyonal na may isang limitadong bilang ng mga pasyente, at isinasagawa sila sa isang batayan sa control-case, kapag ang pangunahing pangkat ng mga paksa ay tumatanggap ng tukoy na therapy, ngunit ang kontrol ay hindi.

Ang pagwalang-bahala sa pamamaraan ng randomization, ang pamamaraan ng bulag sa pagsasagawa ng pananaliksik, hindi gumagamit ng isang placebo bilang isang control, ang kakulangan ng isang follow-up na panahon pagkatapos makumpleto ang therapy, ang pagpapabaya sa mga masamang reaksyon na nabuo sa panahon ng paggamot ay ang pangunahing mga palatandaan ng 99% ng gawaing domestic.

Ang isa pang puro domestic phenomenon ay ang mga konklusyon ng mga dalubhasa sa makapangyarihan sa isa o ibang dahilan nang walang anumang kadahilanan, at sumusunod ang mga sumusunod na praktikal na rekomendasyon.

Ang mga masamang konklusyon ay nagbibigay ng mabilis na mga konklusyon, na maaaring humantong sa mga nakapanghimok na mga rekomendasyon, ngunit isang reaksyon ng kidlat "mula sa itaas" - "pababa" sa anyo ng mga pabilog na titik at iba pang mga bagay. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga artikulo ay ginagamot sa pag-aalinlangan.

Kasabay nito, paggawa ng daan-daang mga sanggunian sa kanyang pang-agham na pahayagan partikular sa pananaliksik sa dayuhan, ang bawat domestic scientist ay pana-panahong itinuturing na tungkulin niyang bigyang-diin na ang mga degree sa akademya sa West ay hindi bababa sa isang bingit. kaysa sa amin ... hindi laging ganito.