Ano ang panganib ng diabetes sa mga buntis

Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang antas ng glucose sa serum ng dugo, na tinatawag ding antas ng asukal, ay napakataas. Ang diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan ay nakahiwalay sa isang hiwalay na uri ng sakit na ito. Tinatawanan nito ang buhay ng mga tao ng parehong kasarian, ngunit lalo na mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang mag-ina at ang anak ay nagdurusa.

Ang diabetes mellitus na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag na gestational. Kung ang isang ordinaryong pasyente na may diabetes mellitus ay pinilit na tratuhin hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, kung gayon ang kanyang iba't ibang gestational sa 90-95% ng mga kaso ay lumipas pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ngunit para dito, kinakailangan na gamutin ang sakit at hindi tumigil sa paggamot hanggang mawala ang lahat ng mga sintomas at sinusunod ang pamantayan ng asukal sa dugo - hanggang sa 5.1 mmol / l.

Pag-uugali ng gestational diabetes

Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng umaasang ina ay may mataas na asukal sa dugo. Ang karamdaman na ito ay madalas na pansamantala at lilitaw sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis. Kung ang diyabetis ay natuklasan sa isang maikling gestation, kung gayon maaaring mayroon na ito dati.

Ang pangunahing sanhi ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay ang pagtaas ng timbang at pagsasaayos ng hormonal. Ang mga selula ng katawan ay nagsisimulang gumamit ng hormon ng hormone na ginawa ng pancreas nang hindi gaanong mahusay, tumugon nang mas kaunti dito, at ang magagamit na insulin ay hindi sapat upang umayos ang glucose ng dugo. Ang insulin ay ginawa, ngunit napapansin.

asukal na matatagpuan sa ihi
hindi pangkaraniwang uhaw
madalas na pag-ihi
kahinaan
pagduduwal
madalas na impeksyon sa vaginal, genitourinary at balat,
malabo na paningin.

Sino ang mas madaling kapitan ng sakit sa diabetes?

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat suriin upang makita kung nadagdagan nila ang glucose ng dugo. Bumubuo ang diabetes ng gestational sa humigit-kumulang na 2-5% ng mga buntis na kababaihan. Ang mga nasa panganib ay bahagyang mas malamang na magkasakit: 7–9%.

Nalalapat ito sa mga buntis na kababaihan na may mga sumusunod na tampok:

higit sa 35 taong gulang
sobrang timbang
gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis,
isang malaking anak sa mga nakaraang kapanganakan,
diabetes sa malapit na kamag-anak,
sakit sa polycystic ovary sa nakaraan.

Ang ganitong mga buntis na kababaihan ay dapat masuri nang mas madalas at nasa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may diyabetis ay madalas na mahirap.

Dahil ang sobrang timbang ay isa sa mga sanhi ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan, kailangan mong mawalan ng timbang habang pinaplano ang isang pagbubuntis at pagkatapos ay patuloy na aktibong makisali sa mga pisikal na ehersisyo. Pagkatapos lamang ay gagamitin ng katawan nang tama ang insulin at ang glucose ay mananatiling normal.

Kailan mo dapat suriin ang iyong glucose sa dugo?

Karaniwan, ang mga nasabing pagsubok ay ginagawa sa isang gestational age ng 24-28 na linggo. Sa puntong ito, ang inunan ay gumagawa ng maraming mga hormone, at maaaring mangyari ang paglaban sa insulin. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang asukal sa dugo ay higit sa normal, inireseta ng doktor ang iba pang mga pagsubok na nagpapatunay na ang pasyente ay may gestational type diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang isang babae ay bibigyan ng isang sobrang matamis na solusyon ng glucose na inumin at isang oras ay inaasahang malaman kung paano nagbago ang antas ng asukal sa panahong ito. Kung ang pamantayan ng asukal sa dugo ay lumampas, isinasagawa ang isang kwalipikadong pagsubok. Matapos ang isang 8-oras na pag-iwas sa pagkain, ang antas ng asukal sa pag-aayuno ay sinuri, pagkatapos nito ang pasyente ay uminom ng isang solusyon sa glucose. Pagkatapos ng 1, 2 at 3 na oras, ang antas ng asukal ay muling nasuri. Batay sa mga pagsubok na ito, natutukoy kung may sakit.

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng diyabetis ng anumang uri ay ang normalisasyon ng mga antas ng asukal.

Ang mga babaeng sobrang timbang sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat mag-isa sa isang diyeta. Ang mga manipulasyon na may timbang sa panahong ito ay mapanganib, ang pangunahing layunin ay upang matiyak na malusog ang bata. Ngunit ang mabilis na pagtaas ng timbang ay nagdaragdag ng pagkakataon na makakuha ng diabetes.

Kung ang isang buntis ay may gestational diabetes, ipapaliwanag ng doktor kung paano malayang suriin ang antas ng glucose, na dapat sundin ang diyeta at kung anong pisikal na pagsasanay ang dapat gawin upang ang asukal ay malapit sa normal. Kung kinakailangan, inireseta ang mga iniksyon sa insulin. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat mag-alala: ang insulin ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng embryo.

Diyeta at ehersisyo para sa mga buntis

Ngayon sa pagbebenta ay may iba't ibang mga glucometer. Maaaring iminumungkahi ng iyong doktor na masukat mo ang iyong asukal sa pag-aayuno bago kumain, 2-2.5 oras pagkatapos kumain. Ang lahat ng data ay dapat ipakita sa doktor.

Kung walang mga kinakailangan sa pagdidiyeta, walang gamot na makakatulong. Ipapaliwanag sa iyo ng doktor kung anong mga pagkain ang pipiliin, kung gaano karaming pagkain ang dapat kainin, kung gaano kadalas makakain. Ang pagpili ng mga produkto, ang dami at oras ng pagkain ay ang pinakamahalagang bagay na dapat mong sumunod upang mapanatili ang iyong nakamit sa tulong ng mga iniksyon.

Ang pisikal na aktibidad ay makakatulong sa mga diabetes na hindi nakakaramdam ng sakit. Ang ehersisyo ay binabawasan ang posibilidad ng isang babae na mayroong type 2 diabetes pagkatapos manganak.

mag-ehersisyo ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang araw
Magsagawa ng aerobic na pagsasanay
kumunsulta sa iyong doktor kung posible na magpatuloy sa pagsasagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga buto at bumuo ng kalamnan kung ginawa ito ng isang babae bago pagbubuntis,
maiwasan ang mga pisikal na aktibidad kung saan maaari kang matumbok sa tiyan o mahulog,
maiwasan ang mga pagsasanay sa likod sa simula ng pagbubuntis.

Bakit kailangang gamutin ang gestational diabetes

Kung ang diagnosis ay ginawa at isinasagawa ang paggamot, ang panganib ng mga komplikasyon ay maliit.

Ipinanganak ng mga kababaihan ang mga malusog na bata, at ang diyabetes ay nawawala pagkatapos ng pagbubuntis. Ngunit kung iwanan mo ang sakit nang walang paggamot, ito ay isang banta sa ina at anak.

Dapat itong maunawaan na kung ang isang buntis ay may mataas na asukal sa dugo, ang asukal sa dugo ng embryo ay mataas. Ang kanyang pancreas ay pinipilit na makagawa ng maraming insulin upang mabawasan ang labis na asukal sa dugo, at pinatong pa rin niya sa kanyang katawan sa anyo ng taba.

Kung ang inaasam na ina ay kinagaan ang paggamot, hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi ng isang buntis,
pagkalungkot
napakalaking bigat ng bata sa kapanganakan, na mapanganib para sa babaeng manganak, at para sa bata,
napaaga kapanganakan
mataas na pagkakataon na magkaroon ng resort sa isang seksyon ng cesarean,
jaundice sa kapanganakan
nadagdagan ang panganib ng pagkamatay ng embryo o anak na ipinanganak,
mayroong isang mataas na peligro ng isang bata na mayroong type 2 diabetes sa mga taon ng kanyang buhay na may sapat na gulang.

Pagkatapos ng panganganak

Ang pagkakaroon ng isang ina, isang babae na nagdusa mula sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay patuloy na sinusubaybayan ang kanyang asukal sa dugo, dalas ng ihi at pagkauhaw hanggang sa mawala ang mga sintomas. Karaniwan ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pag-checkup sa 6 at 12 linggo pagkatapos ng paghahatid. Sa oras na ito, maraming mga tao ang nag-normalize ng mga antas ng asukal, ngunit hindi ito nangyayari sa 5-10% ng mga kababaihan. Dapat kang humingi ng tulong ng isang doktor, kung hindi, ang isang hindi nabagong pansamantalang karamdaman ay bubuo sa isang permanenteng sakit sa asukal.

Kahit na naging normal ang antas ng glucose sa dugo, nananatiling banta ang uri ng 2 diabetes. Pinapayuhan ang mga naturang kababaihan na suriin para sa isa pang 3 taon upang makita kung may labis na glucose sa dugo.

Ang pagpapagamot ng gestational diabetes ay panatilihing malusog ang iyong ina at sanggol.

Mga sanhi ng diabetes sa isang buntis

Ang diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan (gestational) ay isang pathological na kondisyon kung saan ang pagkasunud-sunod ng katawan sa glucose ay may kapansanan dahil sa isang pagbabago sa pisyolohiya ng babae sa panahon ng pagbubuntis.

Kinokontrol ng hormone ng hormone ang antas ng glucose sa dugo na pinalamutian ng pagkain. Ang pagkilos ng insulin ay ang pagsipsip ng glucose at ipamahagi ito sa mga tisyu at organo ng ating katawan, na binabawasan ang konsentrasyon nito sa mga normal na halaga.

Ang pagtaas ng glucose sa diyabetis sa isang buntis ay nangyayari dahil sa pagkilos ng mga placental hormone sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone na ginawa ng inunan. Ito ay humahantong sa isang mabibigat na pagkarga sa pancreas, kaya sa ilang mga sitwasyon ay maaaring hindi nito makayanan ang mga kakayahang umandar nito. Bilang isang resulta, ang antas ng asukal ay tumataas at humantong sa isang metabolic disorder sa kapwa ina at anak. Sa pamamagitan ng transplacental barrier, ang glucose ay pumapasok sa daloy ng dugo ng sanggol, na nag-aambag sa isang pagtaas sa pagkarga sa kanyang pancreas. Ang katawan ay nagsisimula upang mai-secrete ang isang malaking halaga ng insulin, na pinilit ang sarili na magtrabaho sa isang dobleng pag-load. Ang labis na paggawa ng insulin ay nagpapabilis sa pagsipsip ng asukal, binabago ito sa mass fat, na nagiging sanhi ng fetus na makakuha ng labis na timbang.

Listahan ng mga kategorya ng posibleng panganib

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapasigla sa kapansanan na metabolismo ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay:

Ang genetic predisposition. Ang posibilidad ng isang pagtaas ng mga antas ng glucose ay nagdaragdag ng maraming beses kung nagkaroon ng kaso ng gestational diabetes sa kasaysayan ng pamilya.
Sobrang timbang. Ang paglabag sa karbohidrat at lipid metabolismo ay isang mataas na peligro na pangkat.
Mga sakit na systemic. Marahil ang isang paglabag sa functional na kakayahan ng pancreas, na nakakagambala sa paggawa ng insulin.
Edad ng higit sa 35 taon. Kung ang grupong ito ng mga kababaihan ay may isang pabigat na kasaysayan ng obstetric, ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay tataas ng 2 beses.
Ang asukal sa ihi. Ang nadagdagan na synthesis ng glucose sa katawan ng isang babae ay negatibong nakakaapekto sa pagsasala ng pag-andar ng mga bato.

Ang isang mataas na peligro ng pagbuo ng diabetes ay umiiral sa mga kababaihan na natuklasan ang isa o dalawa sa mga pamantayan sa itaas.

Mga palatandaan ng tumaas na glucose

Sa isang maagang yugto ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring hindi maghinala, dahil walang binibigkas na klinikal na larawan ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gynecologist bawat buwan ay nagrereseta ng isang diagnostic test ng dugo at ihi para sa glucose. Ang normal na antas ng glucose sa dugo ng capillary ay dapat na 5.5 mmol / L, at sa dugo na may venous - hanggang sa 6.5 mmol / L.

Ang pangunahing sintomas ng diabetes:

pagtaas ng asukal sa dugo nang higit sa 9-14 mmol / l,
madalas na pag-ihi,
pag-aalis ng tubig
tumaas ang gana
palaging uhaw
tuyong bibig.

Mahirap tukuyin ang ilang mga palatandaan ng diyabetis, dahil maaari rin silang makasama sa malusog na mga buntis na kababaihan.

Mga sintomas na katangian

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay nakakaranas ng mga makabuluhang naglo-load sa lahat ng mga organo at system, samakatuwid ang mga kondisyon ng pathological ay umusbong nang may dalawang lakas. Ang klinikal na larawan ay nakikilala sa pagitan ng gestational at gestational diabetes, ang mga sintomas kung saan nakasalalay sa yugto at tagal ng hyperglycemia.

Ang mga karamdaman mula sa cardiovascular system ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pondo, malubhang patak sa presyon ng dugo, at talamak na DIC ay maaari ring mabuo.

Bilang resulta ng mga pagbabago sa sistema ng ihi sa isang babae, ang mga paglabag sa supply ng dugo sa mga bato ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan naghihirap ang pagpapaandar. Ang labis na akumulasyon ng likido sa mga tisyu ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng mukha at mas mababang mga paa't kamay. Kapag ang isang pangalawang impeksiyon ay nakalakip, ang pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng pyelonephritis at bacteriuria.

Ang isang katangian na pagpapakita ng gestational diabetes ay huli na nephropathy.

Ang pangunahing sintomas ng diabetes sa isang buntis:

hindi sapat na pag-iingat
pakiramdam ng uhaw
paggamit ng likido hanggang sa 3 litro bawat araw,
malubhang pangangati ng balat,
pagbabagu-bago sa timbang ng katawan
palaging pagkapagod
sakit sa konsentrasyon
kalamnan cramp
nabawasan ang paningin
nagpapasiklab na pantal sa balat,
ang hitsura ng thrush.

Ang pinsala sa vascular sa gestational diabetes ay sinamahan ng matinding gestosis, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang pag-atake ng eclampsia.

Posibleng mga komplikasyon

Sa diabetes mellitus, ang mga makabuluhang mga sakit sa vascular ay nangyayari sa panahon ng gestation, na nakakaapekto sa estado ng pagbuo ng pangsanggol. Sa mga unang yugto ng pagtula ng mga organo at system ng embryo, posible ang genetic mutations, na kasunod nito ay nagiging sanhi ng diyabetis sa bagong panganak. Ang isang pagtaas sa antas ng glucose ng dugo sa ina ay nakakagambala sa metabolismo sa sanggol at humahantong sa ketoacidosis.

Ang mga kahihinatnan ng pagbubuntis na may diyabetis:

Sa mga unang yugto, maaaring mangyari ang pagkakuha.
Malformations ng pangsanggol.
Ketoacidotic shock sa mga kababaihan.
Polyhydramnios.
Mga paglabag sa pagbuo ng inunan.
Talamak na pangsanggol na hypoxia.
Ang pagbuo ng isang malaking fetus.
Ang banta ng napaaga na kapanganakan.
Mahina na paggawa.

Ang kalubhaan ng mga komplikasyon sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay nakasalalay sa uri ng diabetes at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang pagsubaybay sa mga kababaihan na may diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa kapwa sa konsultasyon at sa maternity hospital, kung saan mayroong mga dalubhasang departamento. Ang gynecologist ay dapat sumangguni sa babae sa isang konsulta sa endocrinologist, na itatalaga upang sumailalim sa mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik upang matukoy ang uri at antas ng diyabetis.

Ang diagnosis ng kondisyon ay ang pag-aaral ng mga sumusunod na system:

Pagtatasa ng pagganap na kakayahan ng mga bato. Urinalysis para sa asukal, bakterya, mga puting selula ng dugo. Biochemical examination ng serum ng dugo para sa nilalaman ng urea at creatinine.
Pagtatasa ng mga sakit sa vascular. Ang pagsubaybay at pagpapasiya ng presyon ng dugo ng kondisyon ng pondo.
Ang pag-aaral ng pancreatic function. Ang pagpapasiya ng glucose sa dugo, mga antibodies ng serum ng insulin. Ang mga diagnostic ng ultrasound at pagsusuri sa screening para sa tolerance ng glucose.

Kapag nagpapakilala at nag-diagnose ng latent gestational diabetes, ang mga pagsubok sa stress na may glucose ay nagpapahiwatig.

Mga prinsipyo ng paggamot

Sa mga unang palatandaan ng diyabetis, ang isang buntis ay dapat na agad na ma-ospital upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pangunahing paggamot para sa gestational diabetes ay:

Ang therapy ng insulin ay naglalayong pagbaba ng mga antas ng glucose sa normal na antas.
Mahusay na diyeta na may isang limitadong bilang ng mga asukal, mataba na pagkain at nabawasan ang paggamit ng likido.
Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng metaboliko at dagdagan ang paggawa ng insulin.

Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga para sa isang babae na subaybayan ang kanyang kalusugan, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng mataas na asukal sa dugo, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista.