Mga Gamot sa Antidiabetic: Isang Pagsusuri ng Mga Gamot sa Antidiabetic

Ang type 2 na diabetes mellitus ay itinuturing na isang banayad, pino na anyo ng sakit, kung saan hindi kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng insulin. Upang mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa dugo, sapat ang mga hakbang na ito:

Balanseng diyeta
Makatuwirang pisikal na aktibidad,
Ang pagkuha ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang asukal.

Ang mga gamot na antidiabetic ay mga gamot na naglalaman ng mga insulin na gamot o gamot na sulfa. Gayundin, ang mga endocrinologist ay gumagamit ng mga gamot na antidiabetic na kabilang sa grupo ng biguanide.

Anong uri ng mga gamot ang inireseta ay natutukoy ng form at kalubhaan ng sakit.

Kung ang mga gamot na naglalaman ng insulin at insulin ay na-injected sa katawan, ang mga gamot na antidiabetic ay kinukuha nang pasalita. Karaniwan, ito ay iba't ibang mga tablet at kapsula na makakatulong sa pagbaba ng glucose sa dugo.

Paano gumagana ang insulin

Ang hormon at gamot na ito ay ang pinakamabilis at maaasahang paraan upang maibalik sa normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Bukod dito, siya:

Binabawasan nito ang mga antas ng glucose hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa ihi.
Nagpapataas ng konsentrasyon ng glycogen sa kalamnan tissue.
Pinasisigla ang metabolismo ng lipid at protina.

Ngunit ang gamot na ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kumikilos lamang ito sa pangangasiwa ng magulang. Iyon ay, sa pamamagitan ng iniksyon, at ang gamot ay dapat makapasok sa subcutaneous fat layer, at hindi sa kalamnan, balat o ugat.

Kung ang pasyente lamang ay hindi maaaring mangasiwa ng gamot ayon sa lahat ng mga patakaran, kakailanganin niyang humingi ng tulong sa isang nars sa bawat oras.

Mga gamot na Sulfa

Ang mga gamot na antidiabetic na ito ay nagpapasigla sa pag-andar ng mga beta cells na ginawa ng pancreas. Kung wala ang mga ito, imposible ang synthesis ng insulin. Ang bentahe ng sulfonamides ay pantay na epektibo sila anuman ang anyo ng pagpapalaya. Maaari silang kunin sa mga tablet.

Karaniwan, ang mga naturang gamot na sulfa ay kasama sa listahan ng mga pasyente na nasa kanilang edad na 40an kapag ang pagdidiyeta ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Ngunit ang gamot ay magiging epektibo lamang kung:

Bago ito, ang insulin ay hindi pinamamahalaan sa malalaking dosis,
Ang kalubha ng diabetes ay katamtaman.

Ang Sulfanilamides ay kontraindikado sa mga naturang kaso:

Ang coma ng diabetes.
Isang kasaysayan ng precomatosis.
Ang pagkabigo sa kalamnan o atay sa talamak na yugto.
Napakataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Patolohiya ng utak ng utak,
Mild diabetes.

Kasama sa mga side effects ang sumusunod: ang pagbawas sa index ng mga leukocytes at platelet sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis, isang pantal sa balat, mga sakit sa sistema ng pagtunaw sa anyo ng pagduduwal, heartburn, at pagsusuka.

Halos 5% ng mga pasyente ay madaling kapitan ng sulfanilamide antidiabetic na gamot, at sa isang degree o iba pang nagdurusa sa mga epekto.

Ang pinaka-agresibo na sulfonylurea derivatives ay kinabibilangan ng chlorpropamide at bukarban. Ang Maninil, predian, gluconorm ay mas madaling disimulado. Sa mga matatandang pasyente, ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng hypoglycemic syndrome. Kapag matatagpuan sa isang komiks ng diabetes, ang gamot ay inireseta ng lipocaine.

Ang anumang mga gamot na naglalaman ng insulin o nag-aambag sa paggawa nito ay dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin. Huwag lumabag sa dosis, oras ng pangangasiwa at kundisyon. Dapat mong tandaan na pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, kinakailangan ang isang pagkain.

Kung hindi man, maaari kang magpukaw ng isang pag-atake ng hypoglycemia. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng isang matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo:

Nanginginig ang mga kamay at paa
Kahinaan at pagkahilo, o kabaliktaran, labis na pagkabalisa,
Isang biglaang pagkagutom
Pagkahilo
Mga palpitations ng puso
Matindi ang pagpapawis.

Kung ang antas ng asukal ay hindi agad na nakataas, ang pasyente ay madurog, maaaring mawalan siya ng malay at mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Iba pang mga gamot

Ang mga Biguanides ay madalas na ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus. Mayroong dalawang uri ng ganitong uri ng gamot:

Maikling pagkilos - dito kasama ang glibudit,
Ang matagal na pagkilos ay buformin retard, dioformin retard.

Ang pinalawig na panahon ng pagkilos ng mga biguanides ay nakamit salamat sa multilayer coating ng mga tablet. Minsan sa digestive tract, dahan-dahan silang sumipsip, isa-isa. Kaya, ang aktibong sangkap ng gamot ay nagsisimula na mai-adsorbed lamang sa maliit na bituka.

Ngunit ang mga pondo na may tulad na isang komposisyon ay magiging epektibo lamang kung ang katawan ng pasyente ay gumagawa ng exogenous o endogenous insulin.

Ang Biguanides sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay nagpapaganda ng pagkasira at pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng kalamnan ng kalansay. At ito ay may positibong epekto sa kondisyon ng pasyente. Sa regular na paggamit ng mga gamot na ito, ang mga sumusunod ay nabanggit:

Mabagal na produksyon ng glucose.
Ang mababang pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka.
Stimulation ng lipid metabolismo.
Bawasan ang paggawa ng mga cell cells.

Bilang karagdagan, ang mga biguanide ay magagawang pigilan ang ganang kumain at mabawasan ang kagutuman. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay madalas na inireseta sa mga pasyente na napakataba. Ang mga sangkap na ito ay kontraindikado sa mga naturang kaso:

Type 1 diabetes
Napakababang timbang
Pagbubuntis at paggagatas,
Nakakahawang sakit
Patolohiya ng mga bato at atay
Anumang operasyon sa operasyon.

Sa endocrinology, bihirang bihasa ang pagsasama ng mga gamot ng grupong gamot na ito na may sulfonamides para sa paggamot ng type 2 diabetes. Kadalasan ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan kinakailangan ang pagbaba ng timbang at kontrol nito.

Ang mga derivatives ng sulfonylureas at paghahanda ng grupo ng biguanide ay ang pinaka-karaniwang gamot na ginagamit upang patatagin at mapabuti ang kalagayan ng isang pasyente na may type 2 diabetes.

Mayroong iba pang mga gamot na makakatulong din na makontrol ang asukal sa dugo at gawing normal ito kung kinakailangan.

Kabilang dito ang:

Thiazolidinediones - ang mga gamot ng grupong parmasyutiko na ito ay nag-aambag sa pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng insulin sa mga tisyu ng subcutaneous.
Ang mga inhibitor ng Alpha-glucosidase - pagbawalan ang pagkilos ng mga enzyme na nagtataguyod ng paggawa ng almirol, sa gayon nakakaapekto sa antas ng glucose sa dugo. Ang isang kilalang kilala at tanyag na gamot sa pangkat na ito ay Glucobay. Ngunit kapag ito ay nakuha, ang mga epekto ay tulad ng flatulence, colic, at bituka gusot (pagtatae) ay sinusunod.
Meglitinides - ang mga gamot na ito ay nagpapababa rin ng mga antas ng asukal, ngunit kumikilos sila nang bahagya. Pinasisigla nila ang pag-andar ng pancreas, ang hormone ng hormone ay nagsisimula na makagawa ng mas masinsinang, ayon sa pagkakabanggit, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay bumababa. Sa parmasya, ipinakita ang mga ito bilang Novonorm at Starlex.
Ang mga pinagsamang uri ng gamot ay mga gamot ng pangkat na pinagsasama ang ilang mga sangkap na kumilos nang sabay-sabay sa iba't ibang direksyon: upang pasiglahin ang synthesis ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga cell dito, at bawasan ang paggawa ng almirol. Kabilang dito ang Glucovans, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay glyburide at metformin.

Ang mga gamot na antidiabetic ng pagkilos ng prophylactic ay nabuo din na maaaring maiwasan ang pagbuo ng uri ng 2 diabetes mellitus. Ang mga taong hindi nasuri sa sakit, ngunit may isang predisposisyon dito, ay hindi maaaring gawin nang wala sila. Ito ang Metformin, Prekoz. Ang pagkuha ng mga gamot ay dapat na pinagsama sa isang naaangkop na pamumuhay at diyeta.

Ang mga Chlorpropamide tablet ay pinamamahalaan sa dalawang magkakaibang dosis - 0.25 at 0.1 mg. Ang gamot na ito ay mas epektibo kaysa sa butamide, ang tagal nito ay umabot sa 36 na oras pagkatapos kumuha ng isang solong dosis. Ngunit sa parehong oras, ang gamot ay lubos na nakakalason at may isang bilang ng mga epekto, na kung saan ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa butamide therapy.

Inireseta ito sa paggamot ng banayad sa katamtamang anyo ng diabetes mellitus type 2. Mayroong mga gamot ng iba't ibang henerasyon - tinutukoy nito ang kanilang pagiging epektibo, posibleng mga epekto at dosis.

Kaya, ang mga gamot ng unang henerasyon na sulfanilamide group ay palaging naka-dosed sa mga ikasampu ng isang gramo. Ang mga gamot sa pangalawang henerasyon ng isang katulad na grupo ay mas mababa nakakalason, ngunit mas aktibo, dahil ang kanilang dosis ay isinasagawa sa mga praksiyon ng isang milligram.

Ang pangunahing gamot ng pangalawa ay gibenclamide. Ang mekanismo ng pagkilos nito sa katawan ng pasyente ay pinag-aralan lamang ng bahagyang. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay may nakapagpapasiglang epekto sa mga beta cells ng pancreas, mabilis silang nasisipsip at, bilang isang panuntunan, mahusay na disimulado, nang walang mga epekto.

Mga resulta pagkatapos kumuha ng gibenclamide:

Pagbaba ng asukal sa dugo
Pagbaba ng masamang kolesterol,
Ang pagnipis ng dugo at pag-iwas sa mga clots ng dugo.

Ang gamot na ito ay nakakatulong nang maayos sa di-nakasalalay na type 2 diabetes mellitus. Ang gamot ay inireseta isang beses o dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Ang Glyclazide (o diabetes, predian) ay isa pang tanyag na gamot na may hypoglycemic at angioprotective effect. Kapag ito ay kinuha, ang antas ng glucose sa dugo ay nagpapatatag at nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon, habang ang panganib ng pagbuo ng microthrombi ay bumababa. Ang Angathyathy ay isang pangkaraniwang pangyayari sa diyabetes.

Hihinto ng Glyclazide ang pagsasama-sama ng mga platelet at pulang selula ng dugo, itinatatag ang natural na proseso ng parietal fibrinolysis. Salamat sa mga katangian ng gamot na ito, ang pinaka-mapanganib na epekto sa diabetes mellitus ay ang pag-iwas sa retinopathy. Ang Gliclazide ay inireseta sa mga pasyente na madaling kapitan ng microangiopathies.

Ang Glycvidone (glurenorm) ay isang gamot na may natatanging pag-aari. Hindi lamang mabisang binabawasan ang asukal sa dugo, ngunit din halos ganap na natanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng atay. Dahil dito, ginagamit ito sa paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes na may kabiguan sa bato.

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon kung pagsamahin mo ang gamot na ito sa mga gamot na pang-henerasyon. Samakatuwid, ang anumang mga kumbinasyon ay pinili nang may pag-iingat.

Glucobai (acarbose) - pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka at sa gayon ay nakakatulong upang mabawasan ang asukal sa dugo. Magagamit sa mga tablet na may isang dosis na 0.05 at 0.1 mg. Ang gamot ay may epekto sa pagbawalang bisa sa bituka alpha-glucosidase, nakakasagabal sa pagsipsip ng mga karbohidrat at sa gayon pinipigilan ang mga selula na sumipsip ng glucose mula sa polysaccharides.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nagbabago ng timbang ng pasyente, na napakahalaga para sa mga napakataba na diyabetis. Ang dosis ng gamot ay unti-unting tumataas: sa unang linggo hindi ito hihigit sa 50 mg, nahahati sa tatlong dosis,

Pagkatapos ay tumataas ito sa 100 mg bawat araw, at sa wakas, kung kinakailangan, sa 200 mg. Ngunit sa parehong oras, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 300 mg.

Ang Butamide ay isang gamot na first-generation mula sa pangkat na sulfonamide, ang pangunahing epekto nito ay ang pagpapasigla ng mga beta cells, at, dahil dito, ang synthesis ng insulin ng pancreas. Nagsisimula itong kumilos kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, ang isang dosis ay sapat na para sa 12 oras, samakatuwid ito ay sapat na upang dalhin ito ng 1-2 beses sa isang araw. Karaniwan itong mahusay na disimulado, nang walang mga epekto.

Suriin ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa paggamot ng T2DM

Fantik »Disyembre 16, 2013 4:56 am

Ang pagsusuri na ito ay maikling nagtatanghal ng isang paglalarawan, mekanismo ng pagkilos, at ilang mga tampok ng mga gamot na nagpapababa ng asukal na ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes. Ang pagsusuri ay may nag-iisang layunin na makilala ang mambabasa na may magagamit na hanay ng mga gamot na maaaring magamit sa paggamot ng T2DM bilang mga ahente ng hypoglycemic. Hindi ito dapat gamitin upang magreseta o magbago ng therapy, o upang magpasya sa pagkakaroon o kawalan ng mga contraindications.

Klase: biguanides
INN: metformin
mga trade name (halimbawa): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
Mekanismo: pagdaragdag ng sensitivity ng mga tisyu na umaasa sa insulin sa insulin sa pamamagitan ng pag-activate ng CAMP kinase, pagbabawas ng produksyon ng glucose sa atay, pagdaragdag ng paggamit ng glucose ng kalamnan tissue
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 1-2%
Mga kalamangan: hindi ito nag-aambag sa pagtaas ng timbang, nakakatulong upang makontrol ang kolesterol ng dugo, hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia sa panahon ng monotherapy, inirerekumenda bilang isang panimulang therapy kapag imposible na kontrolin ang diyeta at pisikal na aktibidad, mababang gastos, mahabang karanasan ng paggamit at pang-matagalang kaligtasan na pinag-aralan, binabawasan ang panganib ng myocardial infarction
Mga kawalan at epekto: gastrointestinal disorder (upang mabawasan ang kinuha sa pagkain), lactic acidosis, B12-kulang sa anemia
Mga Tampok: Ang titration ay kinakailangan (pagpili ng dosis sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng dosis hanggang sa nais na epekto ay nakamit) sa isang maximum na dosis ng 2000 mg
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: sakit sa bato, sakit sa atay sa talamak na yugto, kakulangan sa cardiovascular, pagkonsumo ng alkohol sa makabuluhang dami, acidosis, hypoxia ng anumang pinagmulan, malubhang talamak na sakit, gumamit nang sabay-sabay sa paggamit ng mga gamot na radiopaque, hypovitaminosis B, pagbubuntis at paggagatas .
Ang therapy ng kombinasyon: ginamit sa kumbinasyon ng therapy sa mga pares sa lahat ng mga klase ng gamot at sa mga triple sa inirekumendang mga kumbinasyon, ito ay pangunahing sa lahat ng mga variant ng therapy ng kumbinasyon.
Klase: paghahanda ng sulfonylurea
INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
Mga pangalan ng kalakal (halimbawa): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrenamer Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
Mekanismo: pagpapasigla ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells dahil sa pakikisalamuha sa mga paghahanda ng receptor ng sulfonylurea sa ibabaw ng beta cell at pagsasara ng mga channel na K + umaasa sa ATP.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 1-2%
Mga kalamangan: mabilis na epekto, nabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng microvascular, matagal na karanasan ng paggamit at pang-matagalang kaligtasan na pinag-aralan, mababang gastos
Mga kawalan at epekto: ang mga panganib ng hypoglycemia, ang posibilidad ng pagkakaroon ng timbang ng pasyente, walang masamang data sa kaligtasan ng cardiovascular, lalo na sa pagsasama sa metformin
Mga Tampok: isa o dalawang dosis sa araw, ang pagsasailaw ng hanggang sa kalahati ng maximum na pinapayagan na dosis ay kinakailangan, ay ginagamit sa kumbinasyon ng therapy
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: sakit sa bato (maliban sa glipizide), pagkabigo sa atay, talamak na komplikasyon ng diabetes, pagbubuntis at paggagatas
Ang therapy ng kombinasyon: MF + SM, MF + SM + (TZD o DPP o SODI o basal insulin)
Klase: meglitinides (glinids)
INN: nateglinide, repaglinide
Mga pangalan ng kalakal (halimbawa): Starlix, Novonorm, Diclinid
Mekanismo: pagpapasigla ng insulin pagtatago ng mga beta-cells ng pancreas
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.5-1.5%
Mga kalamangan: mabilis at maikling pagkilos, ay maaaring magamit upang mabayaran para sa isang partikular na pagkain o sa mga pasyente na may hindi matatag na diyeta
Mga kawalan at side effects: pagtaas ng timbang, hypoglycemia
Mga Tampok: mag-apply bago kumain, walang impormasyon tungkol sa pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan, maraming paggamit ng bilang ng mga pagkain, mataas na gastos.
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: talamak na sakit sa bato, pagkabigo sa atay, talamak na komplikasyon ng diabetes, pagbubuntis at paggagatas
Ang therapy ng kumbinasyon: sa pagsasama ng iba pang mga gamot (madalas na may thiazolidinediones)
Klase: thiazolidinediones (glitazones)
INN: rosiglitazone, pioglitazone
Mga pangalan ng pangangalakal (halimbawa): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
Mekanismo: nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na umaasa sa insulin dahil sa pag-activate ng PPAR-gamma, nadagdagan ang paggamit ng glucose ng kalamnan tissue, at nabawasan ang produksyon ng glucose sa atay.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.5-1.4%
Mga kalamangan: nabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng macrovascular (pioglitazone), mababang peligro ng hypoglycemia, pinabuting lipid spectrum, gumana nang maayos sa mga pasyente na may labis na timbang
Mga kawalan at epekto: pagbawas ng timbang, pagpapanatili ng likido at pag-unlad ng edema, ang pagbuo ng congestive talamak na pagkabigo sa puso, nadagdagan ang panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular (rosiglitazone), nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga tubular na bali ng buto sa mga kababaihan
Mga Tampok: mabagal na pag-unlad ng epekto ng pagbaba ng asukal, mataas na gastos
Ang mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: sakit sa atay, edema ng anumang genesis, coronary heart disease na may nitrate, pagsasama ng insulin, pagbubuntis at paggagatas, pioglitazone ay hindi pinapayagan sa ilang mga bansa dahil sa pinaghihinalaang nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng kanser sa pantog, sa ilang mga bansa ay hindi pinapayagan ang rosiglitazone dahil sa pagtaas ng panganib ng myocardial infarction (noong Setyembre 2014, tinanggal ng FDA ang dating itinatag na mga paghihigpit sa gamot na Avandia, rosiglitazone maleate, na may kaugnayan sa data ng mga klinikal na pag-aaral sa kawalan ng isang epekto sa panganib ng mga komplikasyon sa puso).
Ang therapy ng kombinasyon: MF + TZD, MF + TZD + (SM o DPP o SODI o insulin)
Klase: alpha glucosidase inhibitors
INN: acarbose, miglitol
Mga pangalan ng kalakal (halimbawa): Glucobay, Gliset
Mekanismo: nagpapabagal sa pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka dahil sa pagsugpo sa alpha-glucosidase.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.5-0.8%
Mga kalamangan: pagbawas sa antas ng postprandial glycemia, lokal na pagkilos, mababang peligro ng hypoglycemia sa panahon ng monotherapy, sa mga pasyente na may NTG at NGN bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular
Mga kawalan at side effects: flatulence, diarrhea
Mga Tampok: mababang pagiging epektibo ng monotherapy, dalas ng pangangasiwa - 3 beses sa isang araw, medyo mataas na gastos, lunas ng hypoglycemia ay posible lamang sa glucose
Ang mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: mga sakit at interbensyon sa kirurhiko sa gastrointestinal tract, talamak na sakit sa bato, pagkabigo sa atay, pagbubuntis at paggagatas, ay hindi maaaring inireseta kasama ng mga amylin mimetics.
Ang therapy ng kombinasyon: pangunahing ginagamit bilang isang adjunct sa kumbinasyon ng therapy
Klase: DPP-4 na mga inhibitor (glyptins)
INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
Mga pangalan ng kalakalan (halimbawa): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
Mekanismo: dagdagan ang haba ng buhay ng katutubong mga agonistang GLP-1 at isang suportang glucose na umaasa sa glucose at pagbawas sa produksiyon ng glucose ng atay, 4 na humahantong sa pagpapasigla ng glucose sa pagpapasigla ng pancreatic beta-cells sa pamamagitan ng pagtatago ng insulin, pagsupil sa glucose na suportado ng glucoseagon na pagtatago at pagbawas sa produksyon ng glucose sa atay, katamtaman na glucose.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.5-0.8%
Mga kalamangan: mababang peligro ng hypoglycemia na may monotherapy, walang epekto sa timbang ng katawan, mahusay na pagpapaubaya
Mga kawalan at side effects: urticaria. Noong Marso 2015, ang isang pag-aaral ay nai-publish alinsunod sa kung saan ang paggamit ng mga DPP-4 na mga inhibitor ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng pagkabigo sa puso. Gayunpaman, noong Hunyo 2015, isang pag-aaral sa TECOS (14 libong mga pasyente, 6 na taon ng pag-follow-up) ay nagpakita na ang matagal na paggamot na may uri ng 2 diabetes na may sitagliptin ay hindi nadaragdagan ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Noong Agosto 2015, binalaan ng FDA ang isang malubhang peligro ng magkasanib na sakit sa panahon ng gliptin therapy. Noong Pebrero 2018, inilathala ng isang pangkat ng mga siyentipiko ng Canada ang mga resulta ng isang pag-aaral alinsunod sa kung saan ang paggamit ng mga DPP-4 na mga inhibitor ay maaaring nauugnay sa isang nadagdagang panganib ng pag-unlad sa loob ng 2-4 na taon mula sa pagsisimula ng therapy para sa nagpapaalab na sakit sa bituka (ulcerative colitis at Crohn's disease).
Mga Tampok: mataas na gastos, walang impormasyon sa pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: talamak na sakit sa bato, nadagdagan na aktibidad ng ALT at AST, pagbubuntis at paggagatas
Ang therapy ng kombinasyon: MF + DPP, MF + DPP + (SM o TZD o insulin)
Klase: Ang mga agonist ng receptor ng GLP-1
INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
Mga pangalan ng kalakalan (halimbawa): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
Mekanismo: pakikipag-ugnay sa mga receptor para sa GLP-1, na humahantong sa pagpapasigla ng asukal sa glucose ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells, pagbabawal ng glucose na pagbabawal ng glucagon pagtatago at nabawasan ang pagbuo ng glucose sa atay, katamtaman na pag-ubos ng gastric na walang laman, pagbawas sa pag-inom ng pagkain, at pagbawas ng timbang sa katawan.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.5-1.0%
Mga kalamangan: mababang peligro ng hypoglycemia, pagbaba ng timbang, katamtamang pagbaba sa presyon ng dugo, pinahusay na lipid spectrum, posibleng potensyal na proteksyon laban sa mga beta cells
Mga kawalan at side effects: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dyspepsia
Mga Tampok: mga form ng iniksyon, mataas na gastos, walang impormasyon sa pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit ng: talamak na sakit sa bato, gastroparesis, cholelithiasis, alkoholismo, pagbubuntis at paggagatas, isang kasaysayan ng kanser sa teroydeo, maraming endocrine neoplasia
Kumbinasyon ng therapy: MF + GLP, MF + GLP + (SM o TZD o insulin)
Klase: SGLT-2 inhibitor (glyphlozines)
INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
Mga pangalan ng kalakal (halimbawa): Forksiga (Farksiga sa USA), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
Mekanismo: pagsugpo ng sodium glucose cotransporter sa proximal tubules ng mga bato, na humahantong sa pagharang ng reabsorption ng glucose mula sa pangunahing ihi pabalik sa dugo
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.6-1.0%
Mga Pakinabang: aksyon na umaasa sa glucose
Mga kawalan at epekto: ang pagtaas ng saklaw ng mga impeksyong urinary tract, vaginal candidiasis, ayon sa FDA, ang paggamit ng SGLT-2 inhibitors ay maaaring nauugnay sa paglitaw ng ketoacidosis na nangangailangan ng pag-ospital.
Mga Tampok: diuretic na epekto, ang aktibidad ng gamot ay bumababa habang ang normal ng SC. Hindi nakarehistro sa Russia.
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit: type 1 diabetes, madalas na ketonuria, CKD 4 at 5, Art.
Ang therapy ng kumbinasyon: sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot
Klase: Amylin Mimetics
INN: pramlintide
Mga Pangalan ng Kalakal (Halimbawa): Simlin
Mekanismo: kumikilos tulad ng endogenous amylin, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng pagsipsip ng pagkain sa bituka, isang pagbawas sa produksyon ng glucose sa atay dahil sa pagsugpo sa pagkilos ng glucagon, at isang pagbawas sa ganang kumain.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.5-1.0%
Mga kalamangan: epektibong kinokontrol ang mga postpandial peaks
Mga kawalan at epekto: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, hypoglycemia
Mga Tampok: mga form ng iniksyon, mataas na gastos. Hindi nakarehistro sa Russia.
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit: hindi maaaring inireseta kasama ang mga alpha-glucosidase inhibitors
Ang therapy ng kumbinasyon: hindi sapat na epektibo para sa monotherapy, ginagamit ito pangunahin bilang isang gamot na kombinasyon ng therapy, kasama ang insulin
Klase: mga sunod-sunod na mga acid ng apdo
INN: mga mahilig sa gulong
Mga Pangalan ng Kalakal (Halimbawa): Velhol
Mekanismo: binabawasan ang pagpapakawala ng glucose sa atay, nagpapababa ng kolesterol, baka naapektuhan ang pagbaba ng pagsipsip ng glucose sa bituka, siguro na nakakaapekto sa metabolismo ng apdo, na hindi direktang nakakaapekto sa metabolismo ng mga karbohidrat.
GH bawasan ang pagiging epektibo sa monotherapy: 0.5%
Mga kalamangan: makabuluhang nagpapabuti sa profile ng lipid (maliban sa mga triglycerides), mababang peligro ng hypoglycemia, hindi nakakaapekto sa pagtaas ng timbang, ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente
Mga kakulangan at epekto: nadagdagan ang triglycerides ng dugo, tibi, utong, dyspepsia, ay may kakayahang pagsunud-sunod ng isang gamot (digoxin, warfarin, thiazide diuretics at beta-blockers)
Mga tampok: mataas na gastos. Hindi nakarehistro sa Russia.
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit: gastric at duodenal ulser, mga bato na pantog
Ang therapy ng kombinasyon: dahil sa mababang pagiging epektibo sa monotherapy, ginagamit ito sa kombinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot (pangunahin sa metformin o sulfonylurea)
Klase: mga agonist ng dopamine-2
INN: bromocriptine
Mga pangalan ng kalakal (halimbawa): Ergoset, Cycloset
Mekanismo: isang mekanismo ng hypothetical ay ang epekto sa circadian neuroendocrine aktibidad ng hypothalamus upang mabawasan ang epekto ng hypothalamus sa mga proseso ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo.
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 0.4-0.7%
Mga pakinabang: binabawasan ang glucose ng dugo, triglycerides, libreng fatty acid, binabawasan ang mga panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular, binabawasan ang resistensya ng insulin, mababang peligro ng hypoglycemia, tumutulong upang mabawasan ang timbang
Mga kawalan at epekto: pagduduwal, kahinaan, tibi, pagkahilo, rhinitis, hypotension
Mga Tampok: sa Russia sa mga form ng mabilis na paglabas na ginagamit sa paggamot ng T2DM ay hindi nakarehistro.
Mga Limitasyon o pagbabawal ng paggamit: type 1 diabetes, syncope, psychosis, pagbubuntis at paggagatas
Ang therapy ng kumbinasyon: dahil sa katamtamang pagiging epektibo sa monotherapy, ginagamit ito bilang bahagi ng therapy ng kumbinasyon
Klase: PPAR-α / γ mga agonist (glitazar)
INN: saroglitazar
Mga Pangalan ng Kalakal (Halimbawa): Lipaglin
Mekanismo: nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na umaasa sa insulin dahil sa pag-activate ng PPAR-gamma, nadagdagan ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng kalamnan tissue, nabawasan ang produksyon ng glucose sa atay, regulasyon ng metabolismo ng lipid dahil sa pag-activate ng PPAR-alpha.
GH bawasan ang pagiging epektibo sa monotherapy: 0.3%
Mga kalamangan: isang kapansin-pansin na epekto sa diyabetis dyslipidemia at hypertriglyceridemia, isang pagbawas sa triglycerides, LDL kolesterol ("masama"), isang pagtaas sa HDL kolesterol ("mabuti"), ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Mga kawalan at side effects: gastrointestinal upset
Mga Tampok: ang dalawahang katangian ng gamot ay nagdudulot ng isang synergistic na epekto (synergistic effect) sa mga antas ng lipid at mga antas ng glucose sa dugo. Sa Russia, ang klase ng mga gamot na ito ay hindi nakarehistro sa kasalukuyan.
Mga Limitasyon o pagbabawal ng paggamit: pangmatagalang mga panganib sa cardiovascular ay hindi pa nalalaman.
Ang therapy ng kombinasyon: posible sa iba pang mga klase ng gamot, hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga glitazones at fibrates.
Baitang: insulin
INN: insulin
Mga pangalan ng kalakal (halimbawa): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Rivers, Humodar K25 100 Rivers, Humodar R 100 Rivers, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
Mekanismo: direktang epekto ng biological sa mga proseso ng biochemical ng katawan upang makontrol ang mga proseso ng metabolic
Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ng GH sa monotherapy: 1.5-3.5% o higit pa
Mga kalamangan: mataas na kahusayan, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng macro- at microvascular
Mga kakulangan at epekto: hypoglycemia, pagtaas ng timbang
Mga Tampok: medyo mataas na gastos, ang ilang mga mode ay nangangailangan ng madalas na kontrol ng glycemic.
Mga paghihigpit o pagbabawal sa paggamit: hindi
Ang therapy ng kombinasyon: ginamit sa kumbinasyon ng therapy (maliban sa mga kumbinasyon sa mga gamot na nagpapasigla ng mga beta cells)

Sa paghahanda ng pagsusuri, ginamit ang mga sumusunod na mapagkukunan:

Mga materyales ng lektura ni Lisa Kroon, prof. Clinical Pharmacology at Heidemar Windham MacMaster, Associate Professor ng Clinical Pharmacology, University of California, San Francisco
Endocrinology. Pharmacotherapy nang walang mga pagkakamali. Manwal para sa mga doktor / ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 p.
Kahusayan at kaligtasan ng mga SGLT2 inhibitors sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Sinabi ni Curr Diab Rep. 2012 Hunyo, 12 (3): 230-8 - Ingles na Ingles ideyo., 224 Kb
Ang Bato bilang isang Target ng Paggamot para sa Type 2 Diabetes. B. Dokken. Diabetes Spectrum Pebrero 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ideyo., 316 Kb
Pramlintide sa pamamahala ng mga gumagamit ng insulin na gumagamit ng mga pasyente na may type 2 at type 1 diabetes. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Mga Tagapamahala ng Panganib sa Kalusugan ng Vasc. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Ingles, 133 Kb
Bromocriptine sa type 2 diabetes mellitus. C. Shivaprasad at Sanjay Kalra. Indian J Endocrinol Metab. 2011 Hulyo, 15 (Suppl1): S17 - S24.
Ang Colesevelam HCl Nagpapabuti ng Glycemic Control at Binabawasan ang LDL Cholesterol sa Mga Pasyente Sa Hindi Kulang na Kinokontrol na Uri ng 2 Diabetes sa Sulfonylurea-based Therapy. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Pangangalaga sa Diabetes. 2008 Aug, 31 (8): 1479-84 - PDF, Ingles, 198 Kb
Monograpikong produkto ng Lipaglyn, Zydus - PDF, English, 2.2 Mb

Mga tampok ng mga gamot na antidiabetic

Ang mga taong umaasa sa insulin (type 1), na walang sapat na pancreatic hormone sa kanilang mga katawan, ay dapat mag-iniksyon sa kanilang sarili araw-araw. Sa uri 2, kapag ang mga cell ay nagkakaroon ng tolerance ng glucose, dapat gawin ang mga espesyal na tablet na bawasan ang dami ng asukal sa dugo.

Pag-uuri ng mga ahente ng antidiabetic

Para sa type 1 diabetes mellitus (iniksyon ng insulin):

ultra maikling pagkilos
maikling kilos
katamtamang tagal ng pagkilos
mahabang pag-arte
pinagsamang gamot.

Napag-usapan na namin ang tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin dito.

biguanides (metformins),
thiazolidinediones (glitazones),
Ang mga inhibitor ng α-glucosidase,
glinids (meglitinides),
pinagsamang gamot
sulfonylurea paghahanda ng una, pangalawa at pangatlo.

Mga ahente ng antidiabetic para sa mga pasyente na may type 1 diabetes

Ang mga paghahanda ng pangkat na parmasyutiko na "Insulins" ay inuri ayon sa pinagmulan, tagal ng paggamot, konsentrasyon. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring pagalingin ang diyabetis, ngunit suportado nila ang normal na kagalingan ng tao at tiyakin ang wastong paggana ng mga organ system, dahil ang hormon ng insulin ay kasangkot sa lahat ng mga proseso ng metaboliko.

Sa gamot, ginagamit ang insulin mula sa pancreas ng mga hayop. Nasanay na insulin ng bovine, ngunit bilang isang resulta, ang isang pagtaas sa dalas ng mga reaksiyong alerdyi ay nabanggit, dahil ang hormon ng mga hayop na ito ay naiiba sa molekular na istraktura mula sa tatlong mga amino amino acid. Ngayon ay masikip ito insulin ng baboy, na mayroong isang pagkakaiba-iba ng amino acid ng tao ng isang amino acid, samakatuwid ito ay mas mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kasalukuyan ding ginagamit ang teknolohiya Sa genetic engineering, mayroong mga paghahanda sa insulin ng tao.

Sa pamamagitan ng konsentrasyon, ang mga gamot na ginagamit para sa type 1 diabetes ay 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications sa paggamit ng mga iniksyon ng insulin:

talamak na sakit sa atay
ulser sa digestive tract,
mga depekto sa puso
talamak na kakulangan ng coronary.

Mga epekto. Na may isang makabuluhang labis sa dosis ng gamot kasama ang hindi sapat na paggamit ng pagkain, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang hypoglycemic coma.Ang isang side effects ay maaaring isang pagtaas sa gana sa pagkain at, bilang isang kinahinatnan, isang pagtaas ng bigat ng katawan (samakatuwid, mas mahalaga na sundin ang inireseta na diyeta). Sa simula ng pagpapatupad ng ganitong uri ng therapy, ang mga problema sa paningin at edema ay maaaring mangyari, na sa ilang linggo ay nag-iisa.

Para sa mga pamamaraan ng iniksyon kinakailangang i-dial ang inirekumendang halaga ng gamot (ginagabayan ng mga pagbabasa ng glucometer at iskedyul ng paggamot na inireseta ng doktor), disimpektahin ang site ng iniksyon na may isang punasan ng alkohol, kolektahin ang balat sa isang kulungan (halimbawa, sa tiyan, gilid o binti), tiyaking walang mga bula ng hangin sa syringe at ipasok sangkap sa isang layer ng subcutaneous fat, na humahawak ng karayom na patayo o sa isang anggulo ng 45 degree. Mag-ingat at huwag ipasok ang karayom sa kalamnan (ang pagbubukod ay espesyal na intramuscular injection). Matapos ipasok ang katawan, ang nagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng mga lamad ng cell at tinitiyak ang "transportasyon" ng glucose sa cell, at nag-aambag din sa proseso ng paggamit nito, pinasisigla ang kurso ng maraming mga intracellular na reaksyon.

Maikling at ultrashort na paghahanda ng insulin

Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng 20-50 minuto. Ang epekto ay tumatagal ng 4-8 na oras.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

Katamtaman
Apidra
Actrapid HM
Gensulin r
Biogulin
Monodar

Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa paggaya ng normal, sa mga tuntunin ng pisyolohiya, paggawa ng hormon, na nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla nito.

Pag-uuri ng mga ahente ng hypoglycemic

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay kailangang-kailangan para sa patuloy na mataas na mga halaga ng glucose, na karaniwang inireseta para sa mga diabetes na may huli na pagtuklas ng isang uri ng sakit na 2, o sa kawalan ng pagiging epektibo sa mahabang panahon mula sa kurso ng paggamot na inireseta nang mas maaga.

Ang pag-uuri ng mga pinaka-epektibo at karaniwang mga gamot na bago-henerasyon na pangalawang henerasyon upang mas mababa ang antas ay kasama ang: sulfonylureas, biguanides, thiazolidinedionide inhibitors, at iba pang mga homeopathic remedyo.

Ang listahan ng mga oral hypoglycemic na gamot ay nagsasama ng dose-dosenang mga gamot. Ang mga tabletas upang mabawasan ang asukal ay hindi palaging inireseta agad. Sa unang yugto ng sakit, ang pag-normalize ng mga tagapagpahiwatig ng glucose ay madalas na posible kung ang diabetes ay sumunod sa inireseta na diet therapy at araw-araw ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo.

Para sa type 1 diabetes mellitus (iniksyon ng insulin):

ultra maikling pagkilos
maikling kilos
katamtamang tagal ng pagkilos
mahabang pag-arte
pinagsamang gamot.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa droga

Ang American Diabetes Association at ang European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes ay binibigyang diin na ang glycosylated hemoglobin ay itinuturing na pangunahing pagsusuri sa diagnostic para sa pagtatasa ng kundisyon ng pasyente.

Sa isang figure sa itaas na 6.9%, ang mga desisyon sa kardinal ay dapat gawin sa mga tuntunin ng therapy. Gayunpaman, kung hindi namin pinag-uusapan ang lahat ng mga pasyente, ngunit tungkol sa mga tiyak na mga kaso ng klinikal, dapat itong matiyak na ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 6%.

Pinatunayan ng mga mananaliksik at siyentipiko na ang pagbabago sa pamumuhay ng diyabetis, ang pagbabago ng kanyang diyeta at aktibidad ay nagbibigay-daan sa kanya upang makamit ang maximum na pagiging epektibo kahit na ang isang tao ay maaaring mabawasan ang kanyang timbang. Ang matagal na pagpapanatili ng kabayaran ay nangangailangan ng pagsasama ng paggamot sa gamot.

Kaagad pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis ng isang "matamis na sakit" na uri 2 (tulad ng diabetes ay tinatawag sa mga karaniwang tao), inireseta ng mga endocrinologist ang Metformin. Ang mga tampok ng paggamit ng gamot ay nailalarawan tulad ng sumusunod:

ang gamot ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang,
ay may isang minimum na mga epekto,
hindi naghihimok ng pag-atake ng isang kritikal na pagbaba ng asukal sa dugo sa diyabetis,
itinalaga sa kawalan ng mga contraindications,
mahusay na disimulado ng mga pasyente
tumutukoy sa mga gamot na may mababang gastos.

Mahalaga! Ang karagdagang therapy na may mga tablet na nagpapababa ng asukal ay naitama na sa panahon ng paggamot kasama ang Metformin.

Ang mga sumusunod ay ang pangunahing pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ang kanilang mga epektibong kinatawan, lalo na ang layunin at pangangasiwa.

Ano ang pipiliin - insulin o gamot

Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng tulad ng isang malubhang sakit ay upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa daloy ng dugo sa antas ng mga malusog na tao. Kaugnay nito, ang nangingibabaw na papel ay nilalaro ng isang diyeta na mababa sa karbohidrat, na pupunan ng paggamit ng metmorphine.

Muli, dapat itong sabihin tungkol sa kinakailangang pisikal na aktibidad - kailangan mong maglakad ng hindi bababa sa 3 kilometro sa isang regular na batayan, ang pag-jogging ay lubos na nagpapaganda sa iyong kalusugan. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring gawing normal ang antas ng asukal, kung minsan ay ginagamit ang mga iniksyon ng insulin para sa ito, ngunit ginagawa ito ayon sa direksyon ng doktor.

Muli, ito ay nagkakahalaga na sabihin na hindi ka dapat tamad sa mga iniksyon ng insulin - walang magandang darating dito, mabagal ang patolohiya ngunit tiyak na pag-unlad.

Tungkol sa pinakabagong mga kasangkapan sa henerasyon

Sa gamot, ginagamit ang insulin mula sa pancreas ng mga hayop. Ang insulin ng bitamina ay ginamit bago, ngunit bilang isang resulta, ang isang pagtaas sa dalas ng mga reaksiyong alerdyi ay nabanggit, dahil ang hormon ng mga hayop na ito ay naiiba sa istruktura ng molekular mula sa tatlong mga amino acid sa istraktura ng tao.

Ngayon ay pinipigilan ito ng insulin ng baboy, na may isang pagkakaiba lamang sa amino acid sa tao, samakatuwid ito ay mas mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente. Kasalukuyan ding gumagamit ng mga teknolohiyang inhinyero ng genetic, mayroong mga paghahanda sa insulin ng tao.

Sa pamamagitan ng konsentrasyon, ang mga gamot na ginagamit para sa type 1 diabetes ay 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications sa paggamit ng mga iniksyon ng insulin:

talamak na sakit sa atay
ulser sa digestive tract,
mga depekto sa puso
talamak na kakulangan ng coronary.

Mga epekto. Na may isang makabuluhang labis sa dosis ng gamot kasama ang hindi sapat na paggamit ng pagkain, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang hypoglycemic coma.

Ang isang side effects ay maaaring isang pagtaas sa gana sa pagkain at, bilang isang kinahinatnan, isang pagtaas ng bigat ng katawan (samakatuwid, mas mahalaga na sundin ang inireseta na diyeta). Sa simula ng pagpapatupad ng ganitong uri ng therapy, ang mga problema sa paningin at edema ay maaaring mangyari, na sa ilang linggo ay nag-iisa.

Mag-ingat at huwag ipasok ang karayom sa kalamnan (ang pagbubukod ay espesyal na intramuscular injection). Matapos ipasok ang katawan, ang nagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng mga lamad ng cell at tinitiyak ang "transportasyon" ng glucose sa cell, at nag-aambag din sa proseso ng paggamit nito, pinasisigla ang kurso ng maraming mga intracellular na reaksyon.

Mga gamot ng daluyan ng tagal at mahabang pagkilos

Nagsisimula silang kumilos sa 2-7 na oras, ang epekto ay tumatagal mula 12 hanggang 30 oras.

Mga gamot sa ganitong uri:

Biosulin N
Monodar B
Monotard MS
Lantus
Levemir Penfill

Mas masahol ang mga ito, ang epekto nito ay tumatagal nang mas matagal dahil sa nilalaman ng mga espesyal na matagal na sangkap (protamine o zinc). Ang gawain ay batay sa paggaya ng background ng paggawa ng insulin.

Mga gamot na pinagsama

Nagsisimula silang kumilos sa 2-8 na oras, ang tagal ng epekto ay 18-20 na oras.

Ito ay mga two-phase suspensions, na kasama ang maikli at medium-acting insulin:

Biogulin 70/30
Humodar K25
Gansulin 30P
Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Pinatataas nila ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, pinipigilan ang pagkakaroon ng timbang, mas mababa ang presyon ng dugo at pinipigilan ang mga clots ng dugo.

Ang bentahe ng pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay ang mga gamot na ito ay angkop para sa mga taong may labis na labis na katabaan. Gayundin, sa kanilang paggamit, ang posibilidad ng hypoglycemia ay makabuluhang nabawasan.

Contraindications: bato at hepatic kakulangan, alkoholismo, pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan.

Mga epekto: namumula, pagduduwal, isang lasa ng metal sa bibig.

Thiazolidinediones (glitazones)

Bawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa pancreatic hormone.

Mga gamot sa ganitong uri:

Rosiglitazone (Avandia)
Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: sakit sa atay, pagsasama ng insulin, pagbubuntis, edema.

Mahalagang tandaan ang sumusunod na "mga lugar ng problema" ng gamot na ito: isang mabagal na pagsisimula ng pagkilos, pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng edema.

Sulfonylurea

Pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na nakasalalay sa hormon ng hormone, pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong β-insulin.

Ang mga paghahanda ng unang henerasyon (henerasyon) unang lumitaw noong 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Epektibo ang mga ito, ginamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, ngunit maraming epekto.

Ngayon ang mga gamot ng pangalawa at pangatlong henerasyon ay ginagamit:

Contraindications: malubhang nakakahawang sakit, pagbubuntis, bato at kakulangan ng hepatic.

Kasama sa mga side effects ang pagtaas ng timbang, paglala ng mga problema sa paggawa ng kanilang sariling insulin, at pagtaas ng mga panganib ng paggamit sa matatanda.

Ang pagkilos ay nilalayon nang sabay-sabay sa pagpapahusay ng produksyon ng hormon ng hormone at pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga tisyu dito.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong kumbinasyon ay ang Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Kung isasaalang-alang namin ang pinakabagong mga gamot na maaaring gawin upang gamutin ang type 2 diabetes, kung gayon ang mga ito ay type 2 sodium glucose constraposter inhibitors. Maaari kang kumuha ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal tulad ng Jardins (isang mahusay na gamot), Forsig o Invokana (ito ay isang uri ng gamot na naglalaman ng metmorphine, ang pinakabagong gamot).

Ang listahan ng mga naturang pondo ay maaaring magpatuloy, ngunit dapat itong pansinin kaagad na sa kabila ng isang mataas na antas ng pagiging epektibo, ang mga naturang pondo ay puno ng mga seryosong epekto, at ang kanilang gastos ay napakataas. Samakatuwid, kinakailangan munang pamilyar ang iyong mga tagubilin para magamit at nang walang pagkabigo na kumunsulta sa isang doktor.

Ang isang estado ng precomatous, pati na rin ang isang coma na may diabetes, ay isang malubhang kontraindikasyon sa reseta ng mga gamot na sulfonylurea. Ang mga gamot na oral hypoglycemic mula sa seryeng ito ay hindi rin ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, anuman ang resulta na nakamit nang mas maaga.

Ang isang pangunahing banta sa katawan ng isang tao na nagdurusa mula sa type 2 diabetes ay anumang interbensyon sa kirurhiko. Upang palakasin ang mga proteksyon na puwersa ng pasyente, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay pansamantalang nakansela rin.

Sinusunod ang prinsipyong ito para sa mga nakakahawang sakit. Ang pangunahing diin ay sa paggamot ng sakit sa talamak na yugto.

Sa sandaling bumalik sa kalusugan ang pasyente, normal na inireseta ang mga bagong gamot na nagpapababa ng asukal. Kung walang mga contraindications sa paggamit ng mga derivatives ng sulfonylurea, maaari mong simulan ang pagkuha ng mga gamot mula sa seryeng ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot para sa type 2 diabetes ay nagsisimula sa monotherapy. Ang mga karagdagang gamot ay maaaring inireseta lamang kapag ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Ang problema ay ang isang gamot ay hindi palaging sumasaklaw sa maraming mga problema na nauugnay sa diyabetis. Palitan ang ilang mga gamot ng iba't ibang klase sa isang pinagsama hypoglycemic.

Ang ganitong therapy ay magiging mas ligtas. Pagkatapos ng lahat, ang panganib ng pagbuo ng mga side effects ay makabuluhang nabawasan.

Ang pinaka-epektibo, ayon sa mga doktor, ay mga kumbinasyon ng thiazolidinediones at metformin, pati na rin ang sulfonylureas at metformin.

Ang mga pinagsamang gamot na idinisenyo upang gamutin ang type 2 diabetes ay maaaring ihinto ang paglala ng hyperinsulinemia. Salamat sa ito, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay, at mayroon ding pagkakataon na mawalan ng kaunting timbang. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangailangan na lumipat sa therapy ng insulin ay ganap na nawawala.

Ang isa sa pinakasikat na pinagsama na hypoglycemic na gamot ay ang Glibomet. Ang isang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet.

Inireseta ang mga ito kapag ang nakaraang therapy ay hindi nagpapakita ng isang mahusay na resulta. Huwag gamitin ang gamot na ito upang gamutin ang type 1 diabetes.

Ang mga tablet ay kontraindikado din sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay at pagkabigo sa bato. Ang mga bata, pati na rin ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ay hindi inireseta ng gamot.

Ang mga glibomet na tablet ay may maraming mga epekto. Maaari silang maging sanhi ng pagtatae, pagduduwal, at pagkahilo. Ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo ng hindi gaanong madalas sa anyo ng pangangati ng balat at pantal. Inirerekomenda na gamitin ang gamot nang mahigpit na inireseta ng doktor.

Glinids (meglitinides)

Epektibong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo kapwa nang nakapag-iisa at kapag pinagsama sa insulin. Ligtas, epektibo at maginhawa.

Ang pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay may kasamang:

Ipinagbabawal ang pagtanggap na may type 1 diabetes, kasama ang paggamit ng PSM, sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay at bato.

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa pagkilos ng mga enzymes na kasangkot sa proseso ng paghahati ng mga karbohidrat. Dalhin ang gamot na ito, pati na rin ang paghahanda ng pangkat na luad, kinakailangan sa parehong oras tulad ng pagkain.

Mga bagong gamot na antidiabetic na henerasyon

Mga Glucovans. Ang kakaiba at kakaibang katangian nito ay ang paghahanda na ito ay naglalaman ng isang micronized form ng glibenclamide (2.5 mg), na pinagsama sa isang tablet na may metformin (500 mg).

Manilin at Amaril, na tinalakay sa itaas, nalalapat din sa mga gamot ng isang bagong henerasyon.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Pinasisigla ang pagtatago ng hormone ng pancreas, nagpapabuti sa pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan.

Contraindications: type 1 diabetes mellitus, malubhang sakit sa atay at bato, sa ilalim ng 18 taong gulang, pagbubuntis. Ipinagbabawal ang co-administration na may miconazole!

Mga side effects: hypoglycemia, gutom, pagkamayamutin at labis na pagkabalisa, depression, tibi.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga bagong gamot sa diyabetis dito.

Mga Bayad sa Diabetes

Ang mga bayarin ay ginagamit bilang isang karagdagang, suporta sa therapy, ngunit sa anumang paraan ay maaaring maging pangunahing paggamot. Kung magpasya kang gamitin ang mga ito, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Uri ng bayad sa type ng diabetes:

0.5 kg ng lemon, 150 g ng sariwang perehil, 150 g ng bawang. Ang lahat ng ito ay dumaan sa isang gilingan ng karne (hindi namin tinanggal ang alisan ng balat sa limon - inaalis lang namin ang mga buto), ihalo, ilipat sa isang baso ng baso at igiit ang dalawang linggo sa isang madilim, cool na lugar.
Kanela at pulot (sa panlasa). Sa isang baso ng tubig na kumukulo, babaan ang kahoy na kanela sa loob ng kalahating oras, magdagdag ng pulot at hawakan nang ilang oras. Alisin ang wand. Ang halo ay natupok ng mainit sa umaga at gabi.

Maaari kang makahanap ng mas maraming mga remedyo ng katutubong para sa type 1 diabetes dito.

Para sa type 2 diabetes:

1 kg ng ugat ng kintsay at 1 kg ng mga limon. Banlawan ang mga sangkap, alisan ng balat ang kintsay, iwanan ang lemon sa balat, alisin lamang ang mga butil. Ang lahat ng ito ay tinadtad gamit ang isang gilingan ng karne at inilagay sa isang kawali. Huwag kalimutang maghalo! Lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 oras. Matapos ang mabango at pampalusog na halo, palamig, ilipat sa isang baso ng baso at mag-imbak sa ref sa ilalim ng takip. Kumonsumo ng 30 minuto bago kumain.
1 tasa ng dry linden inflorescences bawat 5 litro ng tubig. Ibuhos ang linden ng tubig at lutuin sa mababang init (upang kumulo nang bahagya) sa loob ng 10 minuto. Palamig, pilay at mag-imbak sa ref.Upang uminom sa anumang oras, ipinapayong palitan ang tsaa at kape sa pagbubuhos na ito. Matapos uminom ng inihanda na sabaw, kumuha ng 20-araw na pahinga at pagkatapos ay maaari mong ihanda muli ang malusog na inumin na ito.

Sa video, pinag-uusapan ng endocrinologist ang tungkol sa mga bagong gamot para sa diabetes, at ang espesyalista sa alternatibong gamot ay nagbabahagi ng mga recipe para sa mga gamot na antidiabetic na nilikha ng likas na katangian:

Ang diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit sa kasalukuyan mayroong isang malaking hanay ng mga gamot na makakatulong upang mapanatili ang kalusugan at kagalingan ng tao. Ang mga alternatibong pamamaraan sa anyo ng mga bayarin ay dapat gamitin lamang bilang karagdagan sa pangunahing paggamot at sa pagkonsulta sa doktor.