Diabetes gangrene
Ang diabetes mellitus ay isang sakit na sanhi ng mataas na glucose sa dugo. Ayon sa WHO, higit sa 300 milyong mga tao sa buong mundo ang apektado ngayon. Hindi ito ang pangwakas na pigura, dahil ang bilang ng mga pasyente ay patuloy na tumataas. Sa mga unang yugto, ang diabetes ay bubuo ng ganap na walang asymptomatically. Ang sakit, na nasuri sa mga huling yugto, ay nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular, genitourinary at nervous system. Ang kakulangan sa paggamot o ang pagiging epektibo nito ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon tulad ng atake sa puso, stroke, trombosis, patolohiya ng mga organo ng pangitain, Alta-presyon, at din gangrene ng mas mababang mga paa't kamay.
Mga uri ng Gangrene
Ang gangrene ay isang hindi maibabalik na necrotic lesion na maaaring kumalat sa mga kalapit na malulusog na tisyu. At ang mga lason na dala ng daloy ng dugo ay maaaring makahawa sa mga panloob na organo. Ang patolohiya ay nangyayari sa dalawang uri:
- Ang dry gangrene ay nakakaapekto sa mas mababang mga limbs. Maaari itong bumuo sa diabetes mellitus ng parehong 1 at 2 na uri. Ito ay tumatagal ng isang mahabang oras upang mabuo, kung saan ang katawan ay lumiliko sa isang proteksyon na reaksyon at ibukod ang necrotic tissue mula sa mga malusog. Sa paunang yugto, ang mga daliri sa paa at paa ay apektado, na pagkatapos ay bumababa sa lakas ng tunog, mummify, walang masamang amoy. Ang mga pagbabago sa necrotic tissue ay may isang madilim na kulay, ito ay dahil sa pagkakaroon ng iron sulfide na nakuha bilang isang resulta ng reaksyon ng hydrogen sulfide at iron sa dugo. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay hindi nagbunsod ng banta sa buhay, ang pagkalasing ng katawan ay hindi nangyayari.
- Ang wet gangrene ay mabilis na mabilis na nabuo bilang isang resulta ng mga pinsala, nasusunog o nagyelo kapag ang isang impeksyon ay nakalakip. Ang mga apektadong tisyu ay nagdaragdag sa laki, kumuha ng isang lilang o berde na kulay at may binibigkas na masamang amoy. Sa kasong ito, ang pagkalasing sa katawan ay nangyayari, ang kalagayan ng pasyente ay seryoso. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring makaapekto sa mga panloob na organo.
Ang gangrene ay isang komplikasyon ng diabetes, kung saan nabigo ang lahat ng mga uri ng metabolic process:
- lipid
- karbohidrat
- tubig-asin
- protina
- mineral.
Ang mga karamdamang ito ay humahantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo at isang pagbabago sa komposisyon ng dugo, na nagiging mas malapot. Bumaba ang rate ng daloy ng dugo, na humahantong sa isang pagkasira sa supply ng dugo sa mga maliliit na vessel.
Ang mga ugat na tisyu ay tumugon nang masakit sa mga kakulangan sa oxygen at nutrisyon. Ito ay humantong sa pinsala sa mga pagtatapos ng nerbiyos at pinahina na paghahatid ng mga impulses. Ang isang diabetes na neuropathy ay nabuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga mas mababang mga paa't kamay, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes syndrome ng paa. Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay maaaring makakuha ng mga pinsala sa paa na hindi lubos na hindi sinasadya, halimbawa, kapag nakasuot ng hindi komportable o masikip na sapatos.
Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay humahantong sa tuyong balat, ang hitsura ng mga bitak at dermatitis. Ang anumang mga sugat na may diyabetis ay nagpapagaling nang napakabagal, ang rate ng pagbabagong-buhay ng tisyu ay nabawasan. Bilang karagdagan, ang dugo na may mataas na nilalaman ng glucose ay lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa buhay ng mga pathogenic microorganism, kaya ang anumang pinsala ay maaaring humantong sa mga ulser, na sa kalaunan ay naging gangrene.
Ayon sa istatistika, ang gangrene ay nakakaapekto sa mga binti ng bawat pangalawang pasyente na nagdurusa sa diabetes. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas.
Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang mga palatandaan ng parehong anyo ng komplikasyon ay ganap na magkapareho:
- Nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga binti.
- Pallor ng balat.
- Tingting, pamamanhid, o nasusunog na pandamdam.
- Paglabag sa thermoregulation, panginginig. Malamig ang paa sa pagpindot.
- Pamamaga at pagpapapangit ng paa.
- Makapal at pagkawalan ng kulay ng mga plato ng kuko.
Sa paglipas ng panahon, may patuloy na sakit sa mga binti, ang balat ay nagiging mala-bughaw o itim.
Ang dry form ay maaaring umunlad nang napakatagal: mula sa ilang buwan hanggang ilang taon, habang ang basa na form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad:
- Ang mga apektadong lugar ay nagdaragdag sa laki, sakop ng mga paltos na may mga purulent na nilalaman. Ang pampalakas na amoy ay tumindi.
- Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nahayag - pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, lagnat.
Ang paggamot sa gangrene na napansin sa unang yugto ay maaaring gamot:
- Sa diyabetis ng parehong uri 1 at type 2, kinakailangan ang therapy sa insulin at mahigpit na pagsunod sa pagkain.
- Ang mga antibiotics at antiseptics ay humihinto sa nagpapasiklab na proseso.
- Ang mga gamot na nakapagpapagaling ng sugat ay nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay.
- Ang pagtanggap ng diuretics ay nagbibigay-daan upang alisin ang pamamaga.
- Ang mga bitamina ay nagpapalakas ng immune system ng katawan.
- Upang alisin ang labis na pagkarga mula sa binti, kinakailangan upang ma-immobilize ito.
Bilang karagdagan, kinakailangan na uminom ng mga gamot upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at alisin ang mga clots ng dugo. Ang isang serye ng paglanghap ng oxygen at isang pagsasalin ng dugo ay maaari ding kinakailangan.
Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng wet form ng gangren, ang interbensyon ng kirurhiko ay ibinigay upang maiwasan ang kamatayan, kung saan ang lahat ng apektadong mga tisyu ay napapailalim sa amputation. Kaya upang maiwasan ang pagkalason sa dugo at pagkalat ng gangren sa malusog na mga tisyu, ang binti ay maaaring ganap na mabutihin.
Pag-iwas
Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, sumunod sa isang diyeta at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, kinakailangan ang pisikal na aktibidad at therapeutic massage. Inirerekomenda din na maingat mong suriin ang iyong mga paa para sa mga basag, sugat, mais, pagbawas at magsuot ng komportableng sapatos.
Ano ang mekanismo para sa pagbuo ng limb gangren sa diyabetis?
Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang mga antas ng asukal sa mataas na dugo. Ang kondisyong ito ay bumubuo sa dalawang pangunahing dahilan:
- Ang kawalan o kakulangan ng insulin, na nag-convert ng asukal mula sa dugo hanggang sa tisyu. Ito ay isang uri 1 mekanismo ng diyabetis.
- Tissue insensitivity sa insulin. Ito ay isang uri ng 2 mekanismo ng diyabetis.
Dahil sa pagtaas ng antas ng glucose, ang mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay bubuo. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga tao ay nag-aalala tungkol sa pamamanhid, tingling sa mga daliri ng mga limb, sa hinaharap, ang tao ay tumigil sa pakiramdam ng sakit. Dahil dito, ang mga diabetes ay hindi napansin ang mga abrasions, gasgas at pinsala sa mga paa.
Ang Hygglycemia ay humahantong din sa pinsala sa mga daluyan ng mga limbs. Ang thrombosis at pagdurugo ay bubuo. Bilang karagdagan, ang "matamis" na dugo ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa bakterya, kaya't ang anumang nakakahawang sakit sa mga diabetes ay napakahirap, at ang mga sugat ay nagpapagaling nang mahabang panahon.
Bilang isang resulta ng lahat ng mga kadahilanang ito, ang mga trophic ulcers ay bubuo sa mga paa, na napakahirap gamutin. Gayunpaman, kung maiiwan ang hindi naalis, ang impeksyon ay kumakalat sa buong katawan.
Bakit nangyayari ang gangrene sa diabetes
Ang gangrene sa diyabetis ay karaniwang bubuo bilang isang resulta ng mga sumusunod na kadahilanan:
- Kakulangan ng paggamot na may insulin o hypoglycemic na gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng normal na mga limitasyon at pagbawalan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
- Paglabag sa diyeta, labis na pagkonsumo ng mga karbohidrat.
- Walang pag-uugali na saloobin sa estado ng kanilang mga binti, hindi papansin ang mga pinsala, mga gasgas, abrasion, suot na hindi komportable na sapatos, at hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan.
- Mga magkakasamang sakit o ang paggamit ng mga gamot na sumugpo sa immune system.
Ano ang mga pangunahing pagpapakita ng gangren sa diyabetis
Ang gangrene sa diabetes ay may dalawang pangunahing uri:
- tuyo
- basa.
Ang mga pangunahing pagpapakita ng gangrene ng mga kabiguan sa diyabetis:
- pagkawalan ng kulay ng apektadong paa, heterogeneity ng kulay (ang kulay ay maaaring madilim na kayumanggi o itim),
- ang pagkakaroon ng purulent exudate, na dumadaloy mula sa mga apektadong tisyu hanggang sa balat ng balat, ay isang palatandaan ng wet gangren (tuyo at siksik na balat ay katangian ng dry gangren),
- ang kawalan ng sakit o anumang kakulangan sa ginhawa sa binti,
- lagnat
- mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing.