Paano gamitin ang gamot na Glybomet?

Ang gamot na Glybomet ay may hypoglycemic at hypolipidemic na epekto. Ayon sa mga tagubilin ng Glibomet, ang gamot ay pinasisigla ang pagtatago ng insulin, na ginawa ng pancreas ng tao, pinatataas ang pagiging sensitibo sa insulin ng lahat ng peripheral na tisyu ng katawan. Lumilikha ang gamot ng pagpapalabas ng insulin, habang pinipigilan ang lipolysis sa tisyu. Ang pagsugpo sa glycogenolysis sa atay, binabawasan ng Glybomet ang pagbuo ng mga clots ng dugo, na nagsasagawa ng isang antiarrhythmic na epekto. Ang kumplikadong komposisyon ng Glibomet, na kinabibilangan ng glibenclamide at metformin, ay may pinagsama na epekto sa katawan ng pasyente, habang ang glibenclamide ay may pananagutan sa paggawa ng insulin, at ang metformin ay binabawasan ang pagsipsip ng glucose at normalizes metabolismo ng lipid.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Glibomet

Ang Glibomet ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng therapy sa diyeta sa kaso ng pagiging hindi epektibo. Nagsisimula ring gamitin ang Glybomet pagkatapos kumain ng oral hypoglycemic na gamot na walang epekto ng therapeutic. Ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng Glibomet, ang gamot ay pinaka-epektibo kung ang pasyente ay sumusunod sa paggamot at diyeta.

Mga paraan ng paggamit ng Glibomet at dosis

Kasunod ng mga tagubilin ng Glibomet, ang gamot ay kinukuha nang pasalita sa panahon ng pagkain. Depende sa kondisyon kung saan matatagpuan ang metabolismo ng karbohidrat at ang antas ng asukal sa dugo sa pasyente, nakatakda ang dosis, lahat ito ay isinasagawa nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kalagayan ng tao. Nagsisimula silang kumuha ng Glybomet na may 1, 2 o 3 tablet, unti-unting lumapit sa isang dosis na naaayon sa kurso ng sakit. Ang pinakamainam na paggamit ng gamot na Glibomet, ayon sa mga tagubilin, dalawang beses sa isang araw - sa umaga at gabi. Hindi inirerekumenda na madagdagan ang dosis ng pagkuha ng gamot bawat araw para sa higit sa limang tablet.

Contraindications sa paggamit ng Glibomet

Ang pangunahing kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot, ayon sa mga tagubilin ng Glibomet, ay hypersensitivity sa mga sangkap na binubuo ng gamot. Ang gamot ay hindi maaaring magamit din para sa mga sumusunod na sakit: diabetes ng coma, diabetes precoma, hypoglycemia, type 1 diabetes mellitus. Ang paggamit ng gamot na Glybomet ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga side effects ng Glybomet

Ang pagkuha ng Glybomet ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at malubhang pagsusuka. Ang mga pagsusuri sa Glybomet ay nagpapakita na ang mga reaksiyong alerdyi ay posible, isang hypoglycemic effect, na humantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at granulocytes sa dugo. Kasabay nito, ang hemolytic anemia, hepatitis at cholestatic jaundice ay umuunlad. Sa ilang mga kaso ng pagkuha ng gamot na Glibomet, arthralgia at hyperthermia ay sinusunod. Kinumpirma ng mga review sa Glybomet ang data sa taas ng protina sa ihi at ang pagpapakita ng photosensitivity.

Mga analog na Glybomet

Sa ilang mga kaso, na may isang sakit, ang gamot na Glibomet ay maaaring mapalitan ng mga analogue. Ang nasabing mga analogue ng Glibomet ay ang mga gamot na Glyukovans at Glyurenorm. Ang pagkuha ng dalawang gamot na Glibenclamide at Metformin sa kawalan ng iba pang mga gamot ay maaaring magamit bilang isang analog ng Glibomet, ngunit ang epekto ay mas masahol kaysa sa pag-inom ng isang kumplikadong gamot.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang mga glybomet na tablet ay ginawa na naglalaman ng mga aktibong sangkap:

Metformin hydrochloride - 400 mg,
Glibenclamide - 2.5 mg.

Ang pandiwang pantulong na sangkap ng Glibomet ay magnesium stearate, microcrystalline cellulose, koloidal silikon dioxide, gliserol, gelatin, mais starch, talc.

Sa mga paltos para sa 20 tablet.

Mga parmasyutiko

Ang Glibomet ay isang oral na pinagsama hypoglycemic na gamot na nauugnay sa mga derivatives ng biguanide at sulfonylurea ng ikalawang henerasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pancreatic at extrapancreatic na pagkilos.

Ang Glibenclamide ay isang miyembro ng pangkat ng II henerasyon na sulfonylureas at pinasisigla ang synthesis ng insulin sa pamamagitan ng pagbaba ng threshold para sa pancreatic beta-cell glucose pangangati. Ang sangkap ay nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin at ang antas ng pagkakagapos nito sa mga target na cell, pinapagana ang pagpapalaya ng insulin, pinatataas ang epekto nito sa pagsipsip ng glucose sa atay at kalamnan, at pinipigilan ang lipolysis sa adipose tissue. Ang epekto nito ay sinusunod sa ikalawang yugto ng pagtatago ng insulin.

Ang Metformin ay kabilang sa kategorya ng mga biguanides. Pinasisigla nito ang pagiging sensitibo ng peripheral ng mga tisyu sa mga epekto ng insulin (pinapataas ang antas ng pagbubuklod ng insulin sa mga receptor, pinapalakas ang mga epekto ng insulin sa antas ng postreceptor), pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa bituka, pinipigilan ang gluconeogenesis at kanais-nais na nakakaapekto sa lipid metabolismo, tumutulong na mabawasan ang labis na bigat ng katawan sa mga pasyente na may diabetes mellitus, at mayroon ding epekto ng fibrinolytic dahil sa pagsugpo sa tipo ng uri ng plasminogen activator na tipo.

Ang hypoglycemic na epekto ng Glibomet ay sinusunod 2 oras pagkatapos ng administrasyon at tumatagal ng 12 oras. Ang isang synergistic na kumbinasyon ng dalawang aktibong sangkap ng gamot, na binubuo sa pagpapasigla ng sulfonylurea derivative upang synthesize ang endogenous insulin (pancreatic effect) at ang direktang epekto ng biguanide sa adipose at kalamnan tissue (isang makabuluhang pagtaas sa pagtaas ng glucose - labis-pancreatic na epekto), pati na rin ang tisyu ng atay (pagbabawas ng gluconeogenesis), ginagawang posible isang tiyak na ratio ng dosis upang mabawasan ang konsentrasyon ng bawat isa sa mga sangkap. Pinipigilan nito ang labis na pagpapasigla ng mga cells ng pancreatic beta at binabawasan ang panganib ng mga dysfunction ng organ na ito, at nag-aambag din sa kaligtasan ng pagkuha ng mga gamot na hypoglycemic at binabawasan ang saklaw ng mga epekto.

Mga Pharmacokinetics

Ang Glibenclamide na may mataas na bilis at ganap na ganap (84%) ay nasisipsip sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 97% at halos ganap na na-metabolize sa atay, na bumubuo ng mga hindi aktibo na metabolite. Ang Glibenclamide ay pinalabas ng 50% sa pamamagitan ng mga bato at 50% na may apdo. Ang kalahating buhay ay 5-10 oras.

Ang antas ng pagsipsip ng metformin sa digestive tract ay medyo mataas. Ang tambalan ay mabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu at halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Metformin ay halos hindi metabolized sa katawan at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bahagyang mga bituka. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay humigit-kumulang na 7 oras.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glibomet: paraan at dosis

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa pagkain.

Inireseta ng doktor ang dosis at panahon ng paggamot nang paisa-isa batay sa mga klinikal na indikasyon, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ang estado ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang paunang dosis ay karaniwang 1-3 tablet bawat araw. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay pumili ng isang dosis na epektibo upang makamit ang isang matatag na normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Glybomet ay hindi dapat lumagpas sa 6 na tablet.

Sobrang dosis

Sa labis na dosis ng Glibomet, posible na magkaroon ng lactic acidosis na sanhi ng pagkilos ng metformin, at hypoglycemia na sanhi ng pagkilos ng glibenclamide.

Ang mga simtomas ng lactic acidosis ay malubhang kahinaan, pagbawas ng presyon ng dugo, pinabalik bradyarrhythmia, antok, pagkalito at pagkawala ng malay, hypothermia, mga sakit sa paghinga, sakit sa kalamnan, pagtatae, pagduduwal, at pagsusuka.

Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay may kasamang sakit ng ulo, isang pakiramdam ng takot, pansamantalang mga sakit sa neurological, may kapansanan na pagkakaugnay ng mga paggalaw, pag-aantok ng pathological, mga karamdaman sa pagtulog, pangkalahatang pagkabalisa, panginginig, paresthesia sa bibig ng lukab, kahinaan, kawalan ng pakiramdam ng balat, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, gutom. Ang progresibong hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng pagpipigil sa sarili at malabong.

Kung mayroong isang hinala sa pag-unlad ng lactic acidosis, ang Glibomet ay dapat na agad na bawiin at ang pasyente ay agad na ipinadala sa ospital. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa labis na dosis ay hemodialysis.

Ang malambot na hypoglycemia ay maaaring makitungo sa pamamagitan ng pag-ingest ng isang maliit na piraso ng asukal, inumin o pagkain na naglalaman ng maraming mga karbohidrat (isang baso ng matamis na tsaa, jam, honey)

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, inirerekumenda na mag-iniksyon ng 40-80 ml ng isang 40% na solusyon sa glucose (dextrose) na intravenously, at pagkatapos ay mahulog ang isang 5-10% na dextrose solution. Ang isang karagdagang pangangasiwa ng 1 mg ng glucagon ay pinapayagan nang subcutaneously, intramuscularly o intravenously. Kung ang pasyente ay hindi gumaling, kinakailangan upang ulitin ang pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos. Sa kawalan ng isang makabuluhang epekto sa klinika, magsagawa ng masinsinang pangangalaga.

Espesyal na mga tagubilin

Kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng Glibomet kapag ang mga sintomas ng lactic acidosis ay lumilitaw sa anyo ng pangkalahatang kahinaan, pagsusuka, sakit ng tiyan, kalamnan cramp, at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Inirerekomenda na kumuha ka ng gamot na may regular na pagsubaybay sa antas ng creatinine sa dugo: para sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato - hindi bababa sa 1 oras bawat taon, para sa mga pasyente na may konsentrasyon ng creatinine sa dugo na malapit sa itaas na limitasyon ng pamantayan at para sa mga matatanda - 2-4 beses sa isang taon.

Ang glybomet ay dapat na tumigil ng 2 araw bago ang nakaplanong interbensyon ng kirurhiko gamit ang kawalan ng pakiramdam (spinal o epidural anesthesia). Patuloy na kumuha ng gamot na may pagpapatuloy ng nutrisyon sa bibig, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng operasyon, kung ang normal na pag-andar ng bato ay nakumpirma.

Sa panahon ng paggamot, pinapayuhan ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad at pagmamaneho, dahil may posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia at, bilang isang resulta, ang pagbawas sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang mag-concentrate.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng doktor, ang kanyang mga rekomendasyon tungkol sa regimen ng pisikal na aktibidad at diyeta, at regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Kapag gumagamit ng Glibomet, dapat kang umiwas sa pag-inom ng alkohol, dahil ang ethanol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia at / o isang disulfiram-tulad ng reaksyon (sakit sa tiyan, pagsusuka, pagduduwal, pakiramdam ng init sa itaas na katawan at mukha, pagkahilo, sakit ng ulo, tachycardia) .

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng Glybomet ay nadagdagan kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga beta-blockers, Coumarin derivatives (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidine, monoamine oxidase inhibitors (MAO), oxytetracycline, sulfanilamides, chloramphenicol, phenylbutazone, perilefenamide , sulfinpyrazone, miconazole (kapag kinuha pasalita), ethanol.

Ang hypoglycemic epekto ng gamot ay binabawasan ang pagsasama sa mga glucocorticosteroids, adrenaline, oral contraceptives, thiazide diuretics at barbiturates, paghahanda ng teroydeo.

Ang kasabay na pangangasiwa ng mga beta-blockers ay maaaring mag-mask ng mga palatandaan ng hypoglycemia, bilang karagdagan sa labis na pagpapawis.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Glibomet na may cimetidine, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag, na may anticoagulants, tumindi ang kanilang epekto.

Ang panganib ng pasyente na magkaroon ng lactic acidosis ay nagdaragdag sa mga pag-aaral ng x-ray na may intravascular na paggamit ng mga ahente na naglalaman ng iodine.

Ang mga analogue ng Glibomet ay: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Mga pagsusuri ng Glibomet

Sa mga pasyente na regular na umiinom ng gamot, madalas na may positibong pagsusuri tungkol sa Glibomet, gayunpaman, may mga sanggunian sa mga menor de edad na epekto. Maraming mga pasyente na nasuri na may type 2 diabetes mellitus na pinagsama ang pagkuha ng Glibomet sa iba pang mga gamot, kaya hindi nila tumpak na makumpirma ang pagiging epektibo ng paggamot sa gamot. Ang ilang mga tao ay hindi nasiyahan sa mga epekto ng therapy na ito, at sa kalaunan ay lumipat sila sa mga analogue ng Glibomet, na nagmumungkahi ng pangangailangan para sa isang indibidwal na diskarte kapag inireseta ang paggamot.

Ang pagkakaroon ng dalawang aktibong sangkap sa Glibomet ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapasigla ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Dapat alalahanin na sa kaso ng diabetes mellitus, isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagpapayo ng pag -ireseta ng gamot na ito, bumuo ng isang regimen sa paggamot at ayusin ang dosis.

Dosis at pangangasiwa

Ang Glybomet ay kinukuha nang pasalita sa panahon ng pagkain.

Ang dosis at tagal ng therapy ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot, depende sa antas ng glucose sa dugo at estado ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang paunang dosis ng Glibomet ay 1-3 tablet bawat araw, na may kasunod na pagsasaayos upang makamit ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo. Mahigit sa 6 na tablet ng gamot ay hindi dapat gamitin bawat araw.