Simvastatin: mga tagubilin para sa paggamit, mga analog, presyo at mga pagsusuri

Ang Simvastatin ay isang gamot na may mga katangian ng pagpapababa ng lipid. Kunin ang gamot gamit ang kemikal synthesis mula sa produkto ng metabolismo ng metabolismo ng Aspergillus terreus.

Ang kemikal na istraktura ng sangkap ay isang hindi aktibong anyo ng lactone. Sa pamamagitan ng mga pagbabagong biochemical, nangyayari ang synthesis ng kolesterol. Pinipigilan ng paggamit ng gamot ang akumulasyon ng mataas na nakakalason na lipid sa katawan.

Ang mga molekula ng sangkap ay nag-aambag sa pagbaba sa mga konsentrasyon ng plasma ng triglycerides, mga atherogen fraction ng lipoproteins, pati na rin ang antas ng kabuuang kolesterol. Ang pagsugpo sa synthesis ng atherogenic lipids ay nangyayari dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng kolesterol sa mga hepatocytes at isang pagtaas sa bilang ng mga istruktura ng receptor para sa LDL sa cell lamad, na humahantong sa pag-activate at paggamit ng LDL.

Dinaragdagan nito ang antas ng mataas na density ng lipoproteins, binabawasan ang ratio ng atherogenous lipids sa antiatherogenic at ang antas ng libreng kolesterol sa mga frunkasyong antiatherogenic.

Ayon sa mga klinikal na pagsubok, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mutation ng cellular. Ang rate ng pagsisimula ng therapeutic effect Ang simula ng pagpapakita ng epekto ay 12-14 araw, ang maximum na therapeutic na epekto ay nangyari isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit. Ang epekto ay permanente sa pagpapahaba ng therapy. Kung ititigil mo ang pagkuha ng gamot, ang antas ng endogenous kolesterol ay bumalik sa orihinal na antas nito.

Ang komposisyon ng gamot ay kinakatawan ng aktibong sangkap na mga sangkap ng Simvastatin at pantulong.

Ang sangkap ay may isang mataas na pagsipsip at mababang bioavailability. Ang pagpasok ng dugo, nagbubuklod sa albumin. Ang aktibong anyo ng gamot ay synthesized ng mga tukoy na reaksyon ng biochemical.

Ang metabolismo ng simvastatin ay nangyayari sa mga hepatocytes. Mayroon itong epekto ng "pangunahing daanan" sa pamamagitan ng mga selula ng atay. Ang pagtapon ay nangyayari sa pamamagitan ng digestive tract (hanggang sa 60%) sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolite. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay itinapon ng mga bato sa isang deactivated form.

Form ng komposisyon at dosis

Ang Simvastatin (INN ni radar - simvastatin) ay isang aktibong sangkap na kasama sa isang bilang ng mga gamot sa tatak ng pangalan ng iba't ibang mga tagagawa at tatak sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan (Zentiva, Vertex, Northern Star at iba pa, depende sa bansa). Ang tambalan ay kabilang sa ikatlong henerasyon ng mga statins at isang napatunayan na ahente na nagpapababa ng lipid.

Sa mga istante ng parmasya maaari kang makahanap ng gamot na may isang pangalan na ganap na magkapareho sa aktibong sangkap - Simvastatin. Ang form ng pagpapalabas ng gamot ay tablet, may biconvex bilugan na mga gilid, pinahiran ng isang transparent o maputi na kulay. Depende sa konsentrasyon ng aktibong sangkap, ang mga tablet ng Simvastatin ay magagamit sa maraming mga bersyon - 10 at 20 mg bawat isa.

Ang kolesterol sa daloy ng dugo ng isang tao ay naroroon lamang sa form na nakatali sa protina. Ang ganitong mga compound ay tinatawag na lipoproteins. Sa katawan mayroong maraming mga uri ng mga molekula - mataas, mababa at napakababang density (HDL, LDL at VLDL, ayon sa pagkakabanggit). Ang negatibong epekto ng mataas na kolesterol ay nagsisimula na lumitaw kapag lumilitaw ito sa metabolismo ng lipid. malinaw na bentahe patungo sa LDL, ang tinatawag na "masamang" kolesterol.

Ang therapeutic na epekto ng simvastatin ay nakamit lalo na sa pamamagitan ng pagbawas ng maliit na bahagi ng lipoproteins (LDL). Sa pamamagitan ng pag-inhibit ng enzymatic chain ng HMG - Coenzyme A reductase, ang pinag-aralan na gamot ay binabawasan ang konsentrasyon ng mga taba sa loob ng mga cell at isinaaktibo ang mga receptor para sa mababa at napakababang density ng lipoproteins (LDL at VLDL). Sa gayon, ang pathogenesis ng hypercholesterolemia ay naiimpluwensyahan ng dalawang mekanismo nang sabay-sabay - ang kolesterol ay mas masahol na napapansin ng mga selula at mas mabilis na pinalabas mula sa daloy ng dugo at katawan sa kabuuan.

Laban sa background ng isang pagbawas sa nakakapinsalang bahagi ng mga taba, ang balanse ng lipid ay naibalik at ang konsentrasyon ng antagonist, high-density cholesterol, ay katamtaman na nadagdagan. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang pagtaas sa HDL pagkatapos ng kurso ng therapy ay mula 5 hanggang 14%. Hindi lamang binabawasan ng Simvastatin ang masamang kolesterol, ngunit mayroon din epekto ng vasoconstrictor. Pinipigilan ng gamot na ito ang mga proseso ng dysfunction ng pader ng vascular, pinatataas ang pagkalastiko at tono nito dahil sa epekto ng antioxidant.

Ang isa sa mga teorya ng pag-unlad ng atherosclerosis ay nagpapasiklab. Ang pokus ng pamamaga ay isang sapilitan na bahagi ng anumang atherosclerotic na pokus sa endothelium. Ang Simvastatin ay may isang antiproliferative na epekto, sa gayon pinoprotektahan ang endothelium mula sa sclerotherapy, pagkakapilat at stenosis. Ang isang bilang ng mga mapagkukunang pang-agham ay nagmumungkahi na ang isang proteksiyon na epekto sa endothelium ay nabuo sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Ang layunin ng gamot ay isinasagawa lamang ayon sa mahigpit na mga pahiwatig, ang pagpili ng isang dosis ay indibidwal. Simula ng dosis karaniwang 10 mg at, ayon sa mga pasyente at doktor, ay mahusay na disimulado. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Inireseta ito para sa malubhang kondisyon ng hyperlipidemic. Para sa mga pasyente na may banayad na atay o sakit sa bato, ang maximum na dosis ay mas mababa at 40 mg.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot na Simvastatin ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• Hypercholesterolemia IIA at IIB uri ayon sa pag-uuri ng Fredrickson. Inireseta ang mga statins kung ang pag-aayos ng diyeta, pamumuhay at iba pang mga hakbang na hindi gamot ay hindi nagdala ng inaasahang therapeutic effect. Tumutulong sila sa patuloy na mataas na kolesterol sa panganib na magkaroon ng coronary heart disease laban sa background ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng puso at pagbuo ng mga plake.
• Ang kanilang paggamit ay nabibigyang katwiran sa mataas na halaga ng hindi lamang mga praksyonal ng kolesterol, kundi pati na rin mga triglyceride. Salamat sa mekanismo ng pagkilos ng Simvastatin, posible na mabawasan ang konsentrasyon ng TG (triglycerides) sa dugo ng halos 25%.
• Ang simvastatin ay inireseta sa isang kumplikadong therapy sa pagpapanatili para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng vascular at puso - mga stroke, atake sa puso, atherosclerosis. Laban sa background ng paggamit ng gamot na ito, ang mga antas ng kolesterol ay unti-unting bumalik sa normal.

Ang lahat ng mga paghahanda sa kolesterol ay may mahigpit na mga espesyal na indikasyon, isang malawak na listahan ng mga epekto at contraindications, samakatuwid maaari lamang silang inireseta ng isang doktor sa anyo ng isang reseta sa Latin.

Contraindications

Tulad ng anumang gamot, ang Simvastatin ay may isang bilang ng mga mahigpit na contraindications, kung saan dapat itong iwaksi. Kasama sa mga kondisyong ito:

• Ang aktibong yugto ng mga pathologies ng hepatobiliary system, pati na rin ang isang matagal, hindi matatag na pagtaas sa hepatic transaminases ng hindi kilalang pinanggalingan.
• Mga sakit na myopathic. Dahil sa myotoxicity, ang simvastatin ay maaaring magpalala ng kurso ng mga sakit ng muscular system, pukawin ang rhabdomyolysis at bato na kabiguan pagkatapos nito.
• Mga edad ng mga bata. Sa pagsasanay sa bata, walang karanasan sa paggamit ng gamot na ito. Sa agham, walang data sa profile ng pagiging epektibo at kaligtasan ng Simvastatin para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
• Pagbubuntis at pagpapasuso - walang statin na ginagamit para sa kolesterol sa mga panahong ito.

Sa sobrang pag-iingat, ang simvastatin ay inireseta para sa mga taong nag-abuso sa alkohol - ang pagkakatugma sa alkohol sa mga statins ay mababa, at ang kakulangan sa bato at hepatic ay maaaring mabuo nang napakabilis.

Mga epekto

Mula sa mga organo ng gastrointestinal tract ay maaaring may mga sakit sa tiyan, functional dyspeptic syndromes, pagduduwal, pagsusuka, at mga karamdaman sa dumi. Ang paggamit ng gamot ay maaaring aktibong nakakaapekto sa atay - ayon sa mga tagubilin, posible ang isang pansamantalang pagtaas ng mga enzyme ng atay (transaminases ng dugo).

Ang sentral at peripheral na sistema ng nerbiyos ay maaaring tumugon sa paggamit ng simvastatin kasama ang pagbuo ng isang astheno-vegetative syndrome na may mga episode ng cephalgia, pagkapagod, kahinaan, mga mood swings, hindi pagkakatulog, at pagkahilo. Ang mas malubhang epekto ng Simvastatin ay may kasamang twitching ng kalamnan (fasciculations), may kapansanan na peripheral sensitivity, mga sensory na pagbabago.

Sa isang mataas na sensitivity ng indibidwal sa mga aktibo o pandiwang pantulong sangkap ng gamot na ito, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring umunlad. Maraming mga uri ng kanilang mga manipestasyon, ngunit ayon sa mga istatistika, urticaria, eosinophilia, allergy arthritis, angioedema at polymyalgia ng rheumatoid genesis ay madalas na umuunlad.

Ang mga pagpapakita ng balat ng mga salungat na reaksyon ay maaaring maging sa anyo ng isang pulang maliit na maliliit na erythematous pantal, nangangati, at dermatoses. Ang mga ahente ng hypolipidemic ay nakakalason sa tisyu ng kalamnan, samakatuwid, na may isang bilang ng mga indibidwal na katangian o mataas na dosage, ang hitsura ng myopathies, kalamnan ng kalamnan, nagpapaalab na proseso sa mga kalamnan, kanilang kahinaan at pagkapagod. Sa mga bihirang kaso, ang rhabdomyolysis ay bubuo.

Dosis at pangangasiwa

Depende sa diagnosis, ang simvastatin ay inireseta sa dosis na inireseta ng doktor. Nag-iiba ito sa pagitan ng minimum na therapeutic (10 mg) at maximum na araw-araw (80 mg). Ang gamot ay dapat na inumin bago kumain, isang beses sa isang araw, mas mabuti sa gabi, hugasan ng payat na tubig sa temperatura ng silid. Ang pagpili at pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa na may pagitan ng hindi bababa sa isang buwan.

Ang sagot sa tanong kung gaano katagal kukunin ang Simvastatin upang mapabuti ang kagalingan ay maaari lamang ibigay ng dumadating na doktor. Ang tagal ng kurso ay nakasalalay sa diagnosis, ang dinamika ng sakit at mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid - LDL, triglycerides, kabuuang kolesterol.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Simvastatin ay may teratogenic at fetotoxic effects. Ito ay magagawang tumagos sa inunan, samakatuwid, kapag inireseta sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng mga malalaki na malformations at pathologies. Ang mga batang babae ng edad ng reproduktibo na kailangang uminom ng mga gamot mula sa pangkat ng mga statins para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay dapat sumunod sa sapat na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa buong kurso ng therapy.

Sa pagsasanay ng bata, ang gamot ay hindi ginagamit, dahil walang data na batay sa klinika sa profile ng kaligtasan at pagiging epektibo ng Simvastatin para sa mga pasyente ng bata.

Sa pag-andar ng kapansanan sa atay

Kinakailangan upang makontrol ang pag-andar ng atay nang hindi nabigo bago ang pagsisimula ng paggamot ng lipid-pagbaba at sa panahon nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga enzyme ng atay (serum transaminases) ay nasuri, at ang isang bilang ng mga pagsusuri sa pagganap ng atay ay ginaganap din. Sa patuloy na mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok, ang gamot ay tumigil.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang mga pasyente na may na-diagnose na banayad o katamtaman na yugto ng renal dysfunction ay pinahihintulutan na magreseta ng gamot, ngunit inirerekumenda na pigilin mula sa maximum na dosis. Sa mga malubhang kaso ng PN (pagkabigo ng bato), ang clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml bawat minuto, o sa paggamit ng background ng mga gamot tulad ng cyclosporine, fibrates, dinazole, ang maximum na dosis ng gamot ay 10 mg bawat araw.

Mga tablet na simvastatin: kung ano ang tumutulong sa gamot

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay kasama ang:

• pangunahing hypercholesterolemia (uri IIa at IIb) na may kawalang-bisa ng diet therapy na may mababang kolesterol at iba pang mga hakbang sa di-gamot (pagbaba ng timbang at pisikal na aktibidad) sa mga taong may pagtaas ng panganib ng pagbuo ng coronary atherosclerosis,
• pinagsama hypertriglyceridemia at hypercholesterolemia na hindi naitama ng pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta,
• pagbawas sa saklaw ng mga sakit sa cardiovascular (lumilipas ischemic atake o stroke),
• pag-iwas sa myocardial infarction,
• pagbagal ng pag-unlad ng coronary atherosclerosis,
• nabawasan ang panganib ng mga pamamaraan sa pag-revascularization.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang "Simvastatin" ay kinukuha nang pasalita, sa gabi 1 oras bawat araw kasabay ng kinakailangang halaga ng tubig. Ang oras ng pagkuha ng gamot ay hindi kailangang maiugnay sa isang pagkain.

Bago simulan ang therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang hypocholesterol diet, na dapat sundin sa buong kurso ng paggamot.

Para sa paggamot ng hypercholesterolemia, ang inirekumendang dosis ng "Simvastatin" ay saklaw mula 10 hanggang 80 mg isang beses sa isang araw sa gabi. Para sa mga pasyente na may ganitong anomalya, ang inirekumendang paunang dosis ng gamot ay 10 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Ang pagpili (pagbabago) ng dosis ay kinakailangan sa pagitan ng 4 na linggo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pinakamainam na epekto ng paggamot ay nakamit kapag kumukuha ng gamot sa mga dosis hanggang sa 20 mg / araw.

Sa paggamot ng mga pasyente na may sakit sa coronary heart o isang mataas na panganib ng pag-unlad nito, ang mga epektibong dosis ng gamot ay 20-40 mg / araw. Kaugnay nito, ang inirekumendang paunang dosis sa naturang mga pasyente ay 20 mg / araw. Ang pagpili (pagbabago) ng dosis ay dapat isagawa sa pagitan ng 4 na linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg / araw.

Para sa mga pasyente na kumukuha ng verapamil o amiodarone na kasabay ng Simvastatin, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa 20 mg.

Sa mga pasyente na may katamtaman o banayad na pagkabigo sa bato, pati na rin ang mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang pagbabago sa dosis ng gamot.

Sa mga indibidwal na may homozygous namamana hypercholesterolemia, ang pang-araw-araw na dosis ng Simvastatin ay 80 mg sa 3 nahahati na dosis (20 mg sa umaga, 20 mg sa hapon at 40 mg sa gabi) o 40 mg sa gabi minsan sa isang araw.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato o pagtanggap ng cyclosporine, gemfibrozil, danazol o iba pang mga fibrates (maliban sa fenofibrate), pati na rin ang nicotinic acid na pinagsama sa gamot, ang inirekumendang maximum na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 10 mg / araw.

Pagkilos ng pharmacological

"Simvastatin", ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam tungkol dito, - isang ahente na nagpapababa ng lipid na nakuha na synthetically mula sa produktong pagbuburo Ang Aspergillus terreus ay isang hindi aktibong lactone, ay hydrolyzed sa katawan upang makabuo ng isang hydroxy acid na nagmula. Ang aktibong metabolite ay pumipigil sa 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), isang enzyme na catalyzes ang paunang pagbuo ng mevalonate mula sa HMG-CoA.

Dahil ang conversion ng HMG-CoA sa mevalonate ay isang maagang yugto sa synthesis ng kolesterol, ang paggamit ng simvastatin ay hindi nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga potensyal na nakakalason na sterol sa katawan. Ang HMG-CoA ay madaling na-metabolize sa acetyl-CoA, na kasangkot sa maraming mga proseso ng synthesis sa katawan.

Ang "Simvastatin" ay nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng plasma ng triglycerides (TG), mababang density lipoproteins (LDL), napakababang density lipoproteins (VLDL) at kabuuang kolesterol (sa mga kaso ng heterozygous familial at non-family form ng hypercholesterolemia, na may halo-halong hyperlipidemia, kapag mayroong isang pagtaas ng nilalaman ng kolesterol, peligro kadahilanan) dahil sa pagsugpo ng synthesis ng kolesterol sa atay at isang pagtaas sa bilang ng mga receptor ng LDL sa ibabaw ng cell, na humantong sa pagtaas ng pag-aalsa at catabolismo ng LDL.

Dagdagan ang nilalaman ng mataas na density lipoproteins (HDL) at binabawasan ang ratio ng LDL / HDL at kabuuang kolesterol / HDL. Wala itong epekto sa mutagenic. Ang simula ng pagpapakita ng epekto ay 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon, ang maximum na therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Ang epekto ay nagpapatuloy sa patuloy na paggamot, sa pagtigil ng therapy, unti-unting bumalik ang nilalaman ng kolesterol sa orihinal na antas nito.

Mga epekto

Ang paggamot ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga hindi kanais-nais na mga epekto tulad ng:

• anemia
• palpitations
• dyspepsia
• alopecia
• pantal sa balat
• nangangati
• hindi pagkakatulog
• paresthesia
• kapansanan sa memorya
• kalamnan cramp
• pagkahilo
• sakit ng ulo
• peripheral neuropathy,
• talamak na pagkabigo sa bato (dahil sa rhabdomyolysis),
• pancreatitis
• hepatitis
• nabawasan ang lakas
• kahinaan
• sakit ng tiyan
• pagtatae
• pagduduwal, pagsusuka,
• pagkamagulo
• paninigas ng dumi
• kapansanan sa pag-andar ng atay,
• myasthenia gravis
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• cholestatic jaundice,
• kalamnan cramp
• rhabdomyolysis,
• paglabag sa panlasa
• malabo visual na pang-unawa,
• binuo hypersensitivity syndrome (angioedema, lupus-like syndrome, polymyalgia rheumatism, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, nadagdagan ang ESR, sakit sa buto, arthralgia, urticaria, photosensitivity, flushing ng mukha, igsi ng paghinga).

Mgaalog ng gamot na "Simvastatin"

Buong mga analogue sa aktibong elemento:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Ang pangkat ng mga statins ay may kasamang gamot:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Mga termino ng bakasyon at presyo

Ang average na presyo ng Simvastatin (10 mg tablet No. 30) sa Moscow ay 44 rubles. Sa Kiev, maaari kang bumili ng gamot (20 mg No. 28) para sa 90 hryvnias. Sa Kazakhstan, ang mga parmasya ay nag-aalok ng isang analogue ng Vazilip (10 mg No. 28) para sa 2060 tenge. May problemang makahanap ng gamot sa Minsk. Magagamit mula sa mga parmasya na may reseta.

Tungkol sa "Simvastatin" mga pasyente ay nag-iiba ang mga pagsusuri. Kinumpirma ng ilang mga mamimili na ang gamot ay talagang nagpapababa sa kolesterol, ngunit sa parehong oras inilarawan nila ang iba't ibang mga negatibong reaksyon laban sa background ng buong kurso ng hypocholesterol therapy. Ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis, tandaan ang isang pagtaas sa dalas ng mga exacerbations sa panahon ng paggamot. Sa matagal na therapy, mayroong pagbabago sa profile ng lipid para sa mas mahusay.

Ang mga opinyon ng mga doktor ay ibinahagi din. Napansin ng ilan na ang gamot na matagumpay na nagpapababa sa kolesterol at nagsisilbing isang mahusay na paraan upang maiwasan ang atherosclerosis. Ang iba ay naniniwala na ang gamot ay lipas na, na ibinigay ng kalubhaan ng masamang mga reaksyon, at ang hitsura sa parmasyutiko sa Atorvastatin at Rosuvastatin, na mga bagong henerasyon na gamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na antimycotic tulad ng ketoconazole, itraconazole, ang paggamit ng erythromycin, cytostatics, malalaking dosis ng Vitamin PP (nicotinic acid) ay isang kontraindikasyon sa appointment ng Simvastatin. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may mataas na saklaw ng myopathies at iba pang mga komplikasyon sa kalamnan sa mga epekto. Kapag pinamamahalaan nang sabay-sabay, ang kanilang pagkalason sa kalamnan ay idinagdag, sa gayon halos pagdodoble sa dalas ng mga yugto ng rhabdomyolysis.

Sa kahanay na appointment ng Simvastatin na may mga anticoagulant na gamot (warfarin, fenprocoumone), kinakailangan na regular na subaybayan ang coagulogram ng dugo, dahil ang mga statins ay nagdaragdag ng epekto ng anticoagulants. Ang isang pagbabago sa dosis o pag-alis ng gamot ay isinasagawa pagkatapos ng kontrol sa INR.

Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng juice ng suha sa panahon ng isang kurso ng paggamot ng lipid-pagbaba ng mga statins. Ang pinapayagan na maximum ay hanggang sa 250 ML bawat araw. Ang sariwang inumin na ito ay naglalaman ng isang CYP3A4 inhibitor protein, na nagbabago sa mga parmasyutiko at mga pharmacokinetics ng Simvastatin.

Mga tampok ng application

Ang Simvastatin ay isang gamot na may isang malawak na hanay ng parehong mga parmasyutiko at mga epekto, samakatuwid ito ay inireseta lamang ng isang doktor, ayon sa mahigpit na mga pahiwatig, at ipinagkaloob sa mga parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta. Sa panahon ng paggamot, ang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng coagulation ng dugo (INR, APTT, oras ng coagulation), profile ng lipid, function ng atay (ALT, AST enzymes) at pag-andar ng bato (creatinine clearance, CPK) ay sinusubaybayan.

Presyo ng gamot

Ang presyo ng simvastatin ay katamtaman at abot-kayang para sa anumang pasyente. Depende sa rehiyon at mga patakaran sa chain ng parmasya, maaaring mag-iba ang presyo. Sa average, ang gastos ng isang gamot sa Russia ay:

• Dosis 10 mg, 30 piraso bawat pack - mula 40 hanggang 70 rubles.
• Dosis 20 mg, 30 piraso bawat pack - mula sa 90 rubles.

Sa mga parmasya ng Ukrainiano, ang presyo ng Simvastatin ay 20-25 UAH at 40 UAH para sa mga dosis na 10 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Mgaalog ng simvastatin

Ang Simvastatin ay may isang buong pangkat sa merkado ng parmasyutiko buong analogues - generics sa ilalim ng iba pang mga pangalan ng kalakalan. Kabilang dito ang Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Ang mga gamot na ito ay magkasingkahulugan at maaaring inireseta depende sa mga indibidwal na kagustuhan ng doktor, ang kakayahang pang-pinansyal ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng epekto ng gamot sa isang partikular na pasyente.

Ano ang mas mahusay na simvastatin o atorvastatin

Ang Simvastatin at Atorvastatin ay hindi pareho. Ang mga gamot na ito ay kabilang sa iba't ibang henerasyon ng mga statins: Atorvastatin - ang una, Simvastatin - ang pangatlo. Nag-iiba ang mga ito sa mga aktibong sangkap, indikasyon, contraindications, kakaiba ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga aparatong medikal.

Ang bawat gamot ay may sariling panterapeutika at angkop na kalamangan, kaya hindi nararapat na ihambing ang mga ito. Ang Atorvastatin ay isang mas aktibo at mabilis na kumikilos na gamot na may mas paulit-ulit na epekto. Samakatuwid, kung kinakailangan, upang mabilis na makatanggap ng mga positibong pagbabago, ang kalamangan ay ibinibigay sa kanya. Gayunpaman, ang simvastatin, naman, ay isang mas banayad na gamot na nagbibigay ng mas kaunting mga epekto at naaprubahan para magamit sa banayad na yugto ng mga pathologies ng bato at atay, hindi katulad ng Atorvastatin.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng simvastatin at rosuvastatin

Sa pagitan ng simvastatin at rosuvastatin mayroong pagkakaiba sa mga aktibong sangkap, ang profile ng pagiging epektibo, indikasyon, contraindications, mga epekto at saklaw ng presyo. Ang Rosuvastatin ay ginagamit nang mas madalas mula sa isang preventive point of view sa mga pasyente na may isang pabigat na kasaysayan ng cardiovascular system.

Mga Review ng Paggamit

Ang mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente na kumukuha ng Simvastatin ay neutral. Pansinin ng mga doktor ang lambot ng gamot - ang mga malubhang epekto ay bihirang bumuo mula dito, mahusay na katugma ito sa iba pang gamot. Ang isang mahusay na bentahe ng gamot ay ang posibilidad ng appointment nito na may mga magkakasamang sakit ng mga bato o atay sa kanilang banayad o katamtamang paghahayag. Gayunpaman, sa pagiging epektibo ng simvastatin ay medyo mababa sa mga analogue ng iba pang mga henerasyon ng mga statins, samakatuwid, ito ay bihirang ginagamit para sa agresibong therapy.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Simvastatin ay may mataas na rate ng pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon ay naitala pagkatapos ng 1.5-2.5 na oras, ngunit pagkatapos ng 12 oras ay bumababa ito ng 90%. Sa mga protina ng plasma, ang aktibong sangkap ay nakakagapos sa 95%. Para sa simvastatin na may metabolismo sa hepatic system, isang kakaibang epekto ng "unang pass" ay katangian, kapag bilang isang resulta ng hydrolysis isang aktibong derivatibo, beta-hydroxy acid, ay nabuo. Ang pangunahing ruta ng excretion ay sa pamamagitan ng mga bituka. Sa isang hindi aktibo na form, ang 10-15% ng aktibong sangkap ay excreted sa pamamagitan ng sistema ng bato.

Paano kumuha ng simvastatin?

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot na ito para sa mga matatanda ay 1 t. (20-40 mg.) 1 p. bawat araw para sa 30-40 minuto. bago matulog, umiinom ng maraming likido.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa higit sa 80 mg. (2 t.), Dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng katawan.

Ang kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot na isa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kalubhaan ng kurso ng isang partikular na sakit ng katawan.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga Excipients, mg

10/20/40 mg tablet

simvastatin 10/20/40 mg

microcrystalline cellulose 70/140/210

ascorbic acid 2.5 / 5 / 7.5

gelatinized starch 33.73 / 67.46 / 101.19

stearic acid 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohidrat 21/42/63

polyvinyl alkohol 2.33 / 4.66 / 6.99

silikon dioxide 0.75 / 1.50 / 2.25

titanium dioxide 0.97 / 1.94 / 2.91

Dilaw na iron oxide 0.28 / 0.56 / 0.84

pulang iron oxide 0.19 / 0.38 / 057

Dosis at pangangasiwa

Bago simulan ang therapy, ang isang diyeta na hypocholesterol ay sapilitan. Ang Simvastatin ay kinukuha nang pasalita 1 oras sa gabi, naligo ng tubig, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang dosis ay nakasalalay sa dahilan ng pag-appointment ng mga tablet:

• Hypercholesterolemia - ang paunang dosis ay 10 mg, ang maximum ay 80 mg. Ang pag-aayos ng dosis ay isinasagawa ng 1 oras bawat buwan.
• Ischemia, ang panganib ng pag-unlad nito ay 20-40 mg.
• Homozygous heredity para sa hypercholesterolemia - 20 mg 3 beses sa isang araw.
• Ang mga talamak na pathologies ng mga bato - hindi hihigit sa 10 mg bawat araw na may normal na creatinine (3 0.31 ml / min ay maipahayag).
• Para sa mga pasyente na kumukuha ng Verapamil, Amiodarone - isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg.

Espesyal na mga tagubilin

Ang unang 1-3 araw ng pagkuha ng Simvastatin, isang pagtaas ng bilirubin sa dugo at mga antas ng AST at ALT ay maaaring sundin. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultratunog tuwing 3 buwan (kapag kumukuha ng 80 mg o higit pa). Tumigil ang paggamot sa sandaling ang mga enzyme ng atay ay lumampas sa pamantayan ng 3 beses. Ang hypertriglyceridemia ng 1.4, 5 mga uri ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng myopathy, ang mga kahihinatnan ng kung saan ay rhabdomyolysis, may kapansanan sa bato na pag-andar. Ang mga tablet ay epektibo kapwa sa kumplikadong paggamot na may mga sunud-sunod na mga acid ng apdo, at sa monotherapy. Ang pagiging epektibo ng mga tablet ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng paggamit ng isang hypocholesterol diet. Ang paggamit ng juice ng kahel sa panahon ng paggamot ay lubos na hindi kanais-nais.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga nakatataas na dosis ng simvastatin at pagkuha ng cyclosporine, ang danazole ay maaaring maging sanhi ng rhabdomyolysis. Pinahusay ng Statin ang epekto ng anticoagulants - Warfarin, Fenprokumon, na maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo. Ang konsentrasyon ng Digoxin ay nagdaragdag sa pagsasama sa paggamit ng statin. Ipinagbabawal na kumuha ng mga tablet na may gemfibrozil. Ang panganib ng myopathy ay dahil sa isang kumbinasyon sa mga sumusunod na gamot:

• Hindizodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Mga Immunosuppressant.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibrates.
• Ang nikotinic acid sa malalaking dosis.
• Ang mga inhibitor ng protease ng HIV.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay walang katuturan. Para sa paggamot, kinakailangan upang pukawin ang pagsusuka, banlawan ang tiyan. Ang sumusunod ay isang sindrom na therapy na may pagsubaybay sa mga hepatic na mga parameter. Sa mga komplikasyon sa bato, ang paggamit ng mga diuretic na gamot, iniresetang intravenous na administrasyon ng sodium bikarbonate ay inirerekomenda. Ang hemodialysis ay hindi epektibo, ngunit maaaring maisagawa kung kinakailangan. Sa rhabdomyolysis, ang hyperkalemia ay bubuo, na nangangailangan ng isang intravenous na pagbubuhos ng calcium chloride at gluconate, insulin na may glucose.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot na statin ay isang iniresetang gamot. Sa ilang mga parmasya, maaaring hindi kinakailangan ang isang reseta ng medikal. Inirerekomenda ng tagagawa ng tablet na itago ang gamot sa isang madilim, cool na lugar sa temperatura na 15 hanggang 25 degree. Ang produkto ay dapat na maingat na protektado mula sa mga bata. Ang buhay ng istante ng sangkap ay 24 buwan mula sa petsa ng pagpapakawala.

Mga analog at kapalit para sa gamot na Simvastatin

May isang listahan ng mga gamot na magkapareho sa komposisyon at pagkilos sa simvastine. Kasama sa mga gamot na ito ang:

1. Ang Vasilip ay isang kumpletong istrukturang analog. Ginagamit ito upang gamutin ang hypercholesterolemia, ang pag-iwas sa ischemia.
2. Simgal - ginamit upang maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis, myocardial infarction.
3. Zokor - inireseta sa mas mababang plasma ng kolesterol.
4. Holvasim - inirerekomenda para sa paggamot ng halo-halong hyperlipidemia, talamak na ischemia.
5. Sinkard - ginamit upang patatagin ang sirkulasyon ng tserebral, bawasan ang posibilidad ng kamatayan.

Sa pagbubuntis (at paggagatas)

Ang Simvastatin ay kontraindikado sa pagbubuntis ng pagbubuntisdahil magagawang sanhi ng iba't ibang mga abnormalidad sa pag-unlad sa mga bagong silang. Sa panahon ng paggamot, ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Walang data sa pagtagos ng aktibong sangkap sa gatas ng suso. Gayunpaman, mahalagang tandaan na mayroong isang mataas na peligro ng mga epekto ng simvastatin sa kalusugan ng bata.

Mga pagsusuri tungkol sa Simvastatin (opinyon ng mga doktor, mga pasyente)

Ang mga pagsusuri tungkol sa Simvastatin sa mga forum ay naiiba. Kinumpirma ng mga pasyente na ang gamot ay talagang nagpapababa ng kolesterol, ngunit sa parehong oras inilarawan nila ang iba't ibang mga negatibong reaksyon laban sa background ng buong kurso ng hypocholesterol therapy. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis ay nagpapansin ng isang pagtaas sa dalas ng mga exacerbations sa panahon ng paggamot. Sa matagal na therapy, mayroong pagbabago sa profile ng lipid para sa mas mahusay.

Ibinahagi ang mga pagsusuri sa mga doktor. Ang ilan ay naniniwala na ang gamot ay kabilang sa "lumang bantay" at nabuhay ang sarili, binigyan ng kalubhaan ng masamang mga reaksyon, at ang hitsura sa merkado ng parmasyutiko Atorvastatin at Rosuvastatinna nauugnay sa gamot ng isang bagong henerasyon. Ang iba ay tandaan na ang gamot ay matagumpay na nagpapababa sa kolesterol at nagsisilbing isang mahusay na paraan upang maiwasan ang atherosclerosis.

Panoorin ang video: Use for Simvastatin including 10 mg, 20 mg and 40 mg dosage and side effects (Nobyembre 2024).