Mga sintomas at paggamot ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri

Ang diyabetes mellitus ay tinatawag na pangunahing sakit sa ating oras - bawat taon ang bilang ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay lumalaki lamang. Ayon sa ulat ng WHO para sa 2016, 8.5% ng populasyon ng buong mundo sa mundo - halos isa sa labindalawang katao - naghihirap mula sa isang talamak na pagtaas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga ordinaryong tao ay madalas na hindi nakakaintindi kung gaano kalubha ang sakit na ito at kung ano ang dahilan ng kakulangan ng paggamot. Bilang resulta, ang diyabetis ay isa sa tatlong "pumatay" ng mga residente ng mga bansang industriyalisado, kasama ang mga sakit sa puso at kanser.

Diabetes mellitus: mga uri at sintomas ng sakit

Ang diabetes ay isang sakit na nauugnay sa may kapansanan na metabolismo ng glucose sa katawan. Ang insulin, isang hormone na synthesized sa pancreas, ay responsable para sa pagsipsip ng sangkap na ito. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi sapat ang insulin o ang mga tisyu ay tumigil sa pagtugon dito, kung gayon ang asukal na nakukuha natin mula sa pagkain ay nakukuha sa mga daluyan at ilang mga organo (kasama sa mga ito ang nervous tissue, kidney, mucous membrane ng gastrointestinal tract, atbp.). Mayroong isang disproporsyon: "kagutuman sa gitna ng maraming." Habang ang ilang mga tisyu ay nagdurusa nang walang glucose, ang iba ay nasira ng labis.

Bakit nangyayari ang diabetes? Ang isang malinaw na sagot sa tanong na ito ay hindi pa umiiral, gayunpaman, nilinaw ng mga siyentipiko bawat taon ang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit. Ito ay itinatag para sigurado na ang sakit ay bubuo sa dalawang paraan:

kung ang pagkamatay ng mga cell na gumagawa ng insulin ay nangyayari (dahil sa isang error sa kaligtasan sa sakit kung saan ang mga tisyu ng katawan ng tao ay napapansin bilang dayuhan at nawasak),
kung ang mga tisyu ng katawan ay nagiging lumalaban sa hormon na ito - resistensya ng insulin, na nauugnay sa malaking halaga ng mga pagkaing karbohidrat (ito ay sinusunod sa mga taong napakataba).

Sa unang kaso, ang mga doktor ay nag-diagnose ng type 1 diabetes. Ito ay isa pa ring sakit na walang sakit, na walang napapanahong medikal na atensyon ay mabilis na humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang pangalawang sitwasyon ay karaniwang para sa type 2 diabetes mellitus, ang sakit ng matatanda at napakataba.

Mas mababa sa 10% ng mga pasyente na may patolohiya na ito ay nagdurusa mula sa type 1 diabetes. Madalas itong nangyayari sa mga kabataan, at ang mga sintomas nito ay mabilis na naipakita. Ang pinaka-pangunahing mga ito:

madalas at malasakit pag-ihi,
pagkagutom at pagkauhaw,
biglaang pagbaba ng timbang (ang pasyente ay maaaring mawalan ng higit sa 10 kg sa loob lamang ng ilang araw),
kahinaan, pag-aantok, matalim na kapansanan sa visual,
amoy ng solvent mula sa bibig.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nauugnay sa isang labis na asukal sa mga sisidlan: ang katawan ay sumusubok nang walang kabuluhan upang bawasan ang konsentrasyon ng glucose, na alisin ito sa ihi. Kung ang pasyente ay hindi matulungan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng insulin, malamang ang isang malalang resulta.

Ang isang katangian ng type 2 diabetes ay isang mahabang nakatagong kurso ng sakit: ang mga taong may resistensya sa insulin sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi magkaroon ng kamalayan ng sakit at hindi gamutin ito. Bilang isang resulta, sa oras na makita nila ang isang doktor, ang kanilang kalagayan ay malamang na maging kumplikado ng mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo, nerbiyos na sistema, mata, bato, at balat.

Ipakita ang pagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

mas madalas ang sakit na ito ay matatagpuan sa mga matatandang taong napakataba, samakatuwid, ang pagsasama ng dalawang katangian na ito mismo ay isang okasyon para sa regular na pagsusuri ng dugo para sa asukal,
malubhang sintomas - pagkauhaw, diyabetis, kahinaan - malamang na hindi mapapansin, ang pangunahing reklamo ng pasyente ay ang pangangati sa balat at kahinaan,
nakakahawang sugat sa balat na hindi nangyari bago: furuncles, carbuncles, sugat sa mga binti at - mabagal na paggaling ng mga sugat,
madalas na ang dahilan para sa pag-aalangan ng type 2 na diyabetis ay nahayag na mga komplikasyon: mga katarata, sakit sa mga binti at kasukasuan, angina pectoris, atbp.

Type 1 diabetes

Mula sa araw na kinumpirma ng doktor ang diagnosis - type 1 diabetes mellitus - ang buhay ng isang tao ay hindi mababago na nagbabago. Mula ngayon, upang maiwasan ang kamatayan, kakailanganin niyang mag-iniksyon ng insulin araw-araw, kabayaran ang kakulangan ng produksiyon ng hormon sa kanyang sariling katawan. Bilang karagdagan, susundin ng pasyente ang iniresetang mga patakaran ng pag-uugali hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, na, na may wastong disiplina, ay papayagan siyang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at ligtas na mabubuhay hanggang sa pagtanda.

Pamumuhay . Upang maiwasan ang isang kritikal na pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo (ang parehong pagtaas at pagbaba ay nakamamatay at maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay), isang tipo na pasyente ng diabetes 1 ay pinipilit na maingat na masubaybayan ang nutrisyon, pisikal at emosyonal na pagkapagod, isinasaalang-alang ang mga stress, mga karamdaman at iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa sa kagalingan. Upang makontrol ang mga bilang ng dugo, ang bawat pasyente ay gumagamit ng isang metro ng asukal sa dugo sa bahay - isang patakaran ng pamahalaan na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang konsentrasyon ng asukal sa bahay. Gayundin, regular na suriin ng mga diyabetis ang ihi glucose na gumagamit ng mga test strips at bisitahin ang kanilang doktor bawat buwan.
Mga gamot . Ang pangunahing gamot para sa isang diyabetis ay ang insulin, na pinakawalan sa anyo ng mga syringe pen para sa paulit-ulit na paggamit. Ayon sa pamantayan, ang pasyente ay may dalawang ganyang aparato: ang isa ay naglalaman ng isang pang-kilos na hormone (para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat 1-2 beses sa isang araw), at ang iba pa - "ultra-maikling" insulin, mga iniksyon na kung saan ay kinakailangan pagkatapos ng bawat pagkain at may ilang mga pagbabago sa kagalingan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay kumukuha ng mga kurso ng mga gamot na pumipigil sa mga posibleng komplikasyon ng sakit (halimbawa, mga gamot para sa pag-iwas sa atherosclerosis o pinsala sa mga peripheral nerbiyos).
Diet na may type 1 diabetes, kinakailangan, ngunit ang gawain nito ay upang mai-optimize ang diyeta (pag-obserba ng tamang proporsyon ng mga nutrisyon). Ang mga pasyente ay nagtatala ng isang talaan ng mga karbohidrat na gumagamit ng isang sistema ng tinapay (XE), na tinantya kung magkano ang asukal na kanilang kinakain sa panahon ng pagkain. Ito ay kinakailangan upang pumili ng mga dosis ng insulin.

Uri ng 2 diabetes

Ito ay nakasalalay hindi lamang at hindi labis sa pag-access sa mga gamot, ngunit sa kalooban ng pasyente mismo. Ang isang kinakailangan para sa nagpapatatag ng asukal sa dugo ay sumusunod sa payo ng endocrinologist tungkol sa pamumuhay at diyeta. Gayunpaman, hindi ito madali, binigyan ng edad at gawi ng karamihan sa mga pasyente.

Diet - Ang pinakamahalagang elemento sa paggamot ng sakit na ito. Ang pagtanggi sa mga sweets at iba pang mga pagkain na mayaman sa karbohidrat ay nagpapanumbalik ng normal na antas ng glucose ng dugo (ang impormasyon sa pinapayagan at ipinagbabawal na pagkain at pinggan para sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay pinagsama sa Table 9 ng Pevzner Clinical Nutrisyon System). Bilang karagdagan, ang isang diyeta na may mababang calorie ay humahantong sa pagbaba ng timbang, nagpapabilis ng metabolismo at pinatataas ang sensitivity ng mga tisyu at organo ng katawan sa insulin.
Pamumuhay . Napansin ng mga eksperto na madalas sa mga diabetes na nawalan ng timbang, mayroong isang kapatawaran (pansamantalang paglaho ng mga sintomas). Kung ang antas ng asukal ay nagpapatatag ng maraming taon, maaaring pag-usapan ng mga doktor ang tungkol sa isang kumpletong paggaling. Ngunit ang isang napakahalagang kondisyon para sa gayong resulta ay ang paglaban sa labis na katabaan. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng mga diabetes ang kanilang mga gawi - maglaan ng malaking oras sa pang-pisikal na edukasyon araw-araw, sumuko sa paninigarilyo, magpatuloy sa isang diyeta. Sa pathological labis na katabaan, na hindi nag-iiwan ng isang pagkakataon para sa independiyenteng pagbaba ng timbang, inirerekomenda ang operasyon habangatric - ang pagbawas ng kirurhiko sa laki ng tiyan.
Mga gamot . Sa kabila ng pangunahing papel ng diyeta, pinoprotektahan ng therapy sa gamot ang mga pasyente na may type 2 diabetes mula sa mga epekto ng mga error sa nutrisyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot na nagpapababa ng asukal, na karaniwang ibinebenta sa form ng tablet. Tumutulong sila na mabawasan ang pagsipsip ng asukal mula sa pagkain, pagbutihin ang sensitivity ng mga tisyu sa glucose at pasiglahin ang endocrine pancreas. Kung ang pamamaraang ito ay naging hindi epektibo, nagsusulat pa rin ang doktor ng isang reseta para sa insulin sa kanyang ward.

Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang diyabetis ay walang lunas at ang mga taong may pagkahilig sa hyperglycemia (mataas na glucose sa dugo) ay may kaunting pagkakataon na mahaba, masayang buhay. Gayunpaman, hindi ganito. Kadalasan, sinasabi ng mga pasyente na nagpapasalamat sila sa diyabetis sa kanilang sariling paraan para sa pagtuturo sa kanila na maging responsable para sa kanilang kalusugan, mapanatili ang kanilang mga katawan sa mabuting anyo, at pilitin silang iwanan ang paggamit ng mga nakakapinsalang pagkain, alkohol at tabako. Siyempre, ang sakit ay palaging trahedya, ngunit ang isang makatwirang diskarte sa paggamot ay nagbibigay ng isang pagkakataon na gawing kaalyado ang sakit at puksain ang maraming mga malubhang problema sa kalusugan sa mga dekada na darating.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga komplikasyon

Sa diabetes mellitus, ang glucose, na dapat tumagos sa mga cell (lalo na ang mga selula ng kalamnan at taba, na magkasama ay binubuo ng halos 2/3 ng lahat ng mga cell) at binibigyan sila ng enerhiya, nananatili sa dugo. Kung ito ay patuloy na nakataas, nang walang matalim na "jumps," kung gayon, bilang isang sangkap na lumilikha ng hyperosmolarity (dahil dito, iniwan ng likido ang mga tisyu at umaapaw ang mga daluyan ng dugo), humahantong ito sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga organo ng suplay ng dugo. Ito ay kung paano "unti-unti", umuunlad ang mga kahihinatnan. Kapag ang insulin ay nagsisimula na makaligtaan nang matindi, ang mga talamak na komplikasyon ay bubuo na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung wala ito maaari silang magtapos nang labis.

Sa type 1 diabetes, mababa ang insulin. Kung ang kakulangan na ito ay hindi napunan ng isang analogue ng sariling hormone, na na-injected, ang mga komplikasyon ay mabilis na umuunlad at paikliin ang buhay ng isang tao.

Sa kaso ng pagbuo ng type 2 diabetes, mayroong sariling insulin, ngunit mahina itong "nadama" ng mga cell na dapat gumana dito. Narito, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot sa tablet, na dapat "ipahiwatig" ang kinakailangang mga tisyu para sa insulin, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo ay magiging normal para sa tagal ng pagkilos ng mga gamot na ito. Dito, ang mga talamak na komplikasyon ay mas malamang na umunlad. Madalas na nangyayari na ang isang tao ay natututo tungkol sa kanyang diyabetis hindi sa mga kilalang sintomas kapag nauuhaw siya o dahil sa dami ng tubig na natupok ay kailangan niyang pumunta sa banyo sa gabi, at kapag ang mga komplikasyon ay nabuo.

Sa type 2 diabetes, ang tisyu ng tao ay hindi insensitive lamang sa sarili nitong insulin. Ang pagpapakilala ng hormone sa mga iniksyon ay nagpapabago sa metabolismo. Samakatuwid, kung ang isang espesyal na diyeta at pagbaba ng asukal ay hindi maaaring mapanatili ang asukal sa dugo sa ilalim ng 7 mmol / l, tandaan: mas mahusay na pumili ng isang dosis ng exogenous (panlabas na pinakain) na insulin at patuloy na namamahala ng gamot kaysa sa paikliin ang haba ng buhay at bawasan ang kalidad mula sa hindi kinakailangang katigasan. Siyempre, ang gayong paggamot ay dapat na inireseta ng isang karampatang endocrinologist, na dapat tiyakin muna na ang diyeta ay hindi talagang makakatulong, at hindi lamang sinusunod.

Mga komplikasyon sa talamak

Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga kondisyon na umuunlad bilang isang resulta ng isang matalim na pagtaas o pagbaba ng glucose sa dugo, na dapat alisin sa isang maikling panahon upang maiwasan ang kamatayan. Nahahati sila sa:

hypoglycemic (kapag mababa ang antas ng asukal) kung kanino,
mga kondisyon ng hyperglycemic.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Kadalasan, ang talamak na komplikasyon na ito ay bubuo bilang isang resulta ng:

isang labis na dosis ng insulin (halimbawa, kung ang mga yunit ng insulin ay kinakalkula sa isang 100-point scale, at na-injected sa isang syringe na minarkahan ng 40 mga yunit, iyon ay, ang dosis ay 2.5 beses pa) o mga tablet na nagpapababa ng asukal.
kung ang isang tao ay nakalimutan o hindi nais na kumain pagkatapos mag-injection ang insulin, o pagkatapos kumain, may pagsusuka,
mayroong isang binibigkas na pisikal na bigay sa isang taong nagdurusa sa diyabetis, kabilang ang panganganak,
ang isang taong may diyabetis ay tumatagal ng inuming may alkohol,
ang dosis ng insulin ay hindi nababagay habang kumukuha ng mga gamot na bukod pa sa pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calcium, lithium, salicylic acid, bitamina B2, fluoroquinolone antibiotics (Levofloxacin , Serye ng Ofloxacin) at tetracycline.

Ang hypoglycemia na madalas na nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, na may pagbuo ng kabiguan sa bato bilang isang resulta ng sakit sa bato, na may isang kumbinasyon ng diabetes mellitus na may kakulangan ng adrenal o may isang estado ng hypothyroid, bilang isang resulta ng exacerbation ng talamak na hepatitis o hepatosis na may diyabetis.

Ang mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus, lalo na ang uri 1, ay kailangang malinaw na malaman ang mga sintomas ng hypoglycemia upang agad na matulungan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng isang dosis ng simple at mabilis na natutunaw na karbohidrat (Matamis, asukal, pulot). Kung hindi, kung hindi mo ito gawin habang ang tao ay may kamalayan, ang isang pagkagambala ng kamalayan ay bubuo nang napakabilis hanggang sa isang pagkawala ng malay, na kailangan mong alisin mula dito sa loob lamang ng 20 minuto bago mamatay ang cerebral cortex (lubos itong sensitibo sa kawalan ng glucose bilang isang sangkap ng enerhiya).

Mga sintomas ng hypoglycemia

Mapanganib ang hypoglycemia, samakatuwid, ang lahat ng mga manggagawang pangkalusugan ay itinuro na sa kawalan ng isang glucometer at kung ang isang tao ay natagpuan na walang malay at walang mga testigo na maaaring sabihin kung ano ang may sakit ng tao, kung ano ang maaaring gawin niya, ang unang bagay na dapat gawin ay mag-iniksyon ng isang puro na solusyon ng glucose mula sa mga ampoules sa kanyang ugat.

Ang hypoglycemia ay nagsisimula sa hitsura ng:

matinding kahinaan
pagkahilo
nanginginig na mga kamay
gutom
malamig na pawis
pamamanhid ng labi
kabulutan ng balat.

Kung ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nangyayari sa gabi, ang mga bangungot ay nagsisimula na mangyari sa isang tao, siya ay sumisigaw, pinaputukan ang isang bagay na hindi maintindihan, mga pag-iwas. Kung hindi mo siya gisingin at pigilan ang matamis na solusyon sa pag-inom ng lasing, siya ay "makatulog" nang mas malalim at malalim, na bumagsak sa isang koma.

Ang pagsukat ng glucose ng dugo na may isang glucometer ay magpapakita na ang antas nito ay mas mababa sa 3 mmol / l (ang mga diabetic na may "karanasan" ay nagsisimulang makaramdam ng mga sintomas kahit sa mga normal na numero, 4.5-3.8 mmol / l). Ang isang yugto ay pinapalitan ang iba pa sa lalong madaling panahon, kaya kailangan mong maunawaan (sa optimal - gamit ang isang tawag sa telepono sa iyong therapist, endocrinologist, o kahit na ang ambulansong nagpadala) sa loob ng 5-10 minuto.

Kung sa yugtong ito hindi ka umiinom ng matamis na tubig, tsaa, huwag kumain ng karbohidrat (hindi mabibilang ang mga matamis na prutas, sapagkat naglalaman ito ng hindi glucose, ngunit fructose) sa anyo ng asukal, honey, sweets o glucose, na ibinebenta sa parmasya sa anyo ng pulbos o tablet , ang susunod na yugto ay umuunlad, kung saan ang tulong ay mas mahirap:

pagsalakay o labis na pagkabulok,
mabaliw na salita
paglabag sa koordinasyon
reklamo ng dobleng paningin, ang hitsura ng "fog" o "lilipad" sa harap ng mga mata,
mga reklamo ng isang "bayuhan" na puso kapag, kapag nagsisiyasat ng isang pulso, ang mataas na dalas nito ay ipinahayag din.

Ang yugtong ito ay napakaikli. Dito maaari pa ring makatulong ang mga kamag-anak sa pamamagitan ng pagpilit sa isang tao na uminom ng kaunting matamis na tubig. Ngunit magagawa lamang ito kung mayroong pakikipag-ugnay sa kanya at ang posibilidad na malunok niya ang solusyon ay mas mataas kaysa sa posibilidad na mabulabog siya. Ito ay tiyak na dahil sa posibilidad ng pagkuha ng pagkain sa "lalamunan sa paghinga" na hindi mo dapat bigyan ng sweets o asukal sa mga naturang sintomas, maaari mo lamang matunaw ang mga karbohidrat sa isang maliit na halaga ng likido.

Ang mga huling sintomas ay:

pagkawala ng malay
cramp
ang balat ay maputla, malamig, natatakpan ng malagkit na pawis.

Sa kondisyong ito, ang tulong ay maaari lamang ibigay ng pangkat ng ambulansya o sinumang manggagawa sa kalusugan na mayroong kit na first-aid na may 4-5 ampoules ng 40% glucose solution. Ang mga iniksyon ay dapat gawin sa isang ugat, at isang maximum na 30 minuto ang ibinigay upang magbigay ng naturang tulong.Kung wala kang oras upang gumawa ng mga iniksyon sa agwat na ito, o kung nagpasok ka ng hindi sapat na dami ng glucose na 40% upang itaas sa mas mababang mga numero ng pamantayan, mayroong isang pagkakataon na ang personalidad ng tao ay makabuluhang mababago sa hinaharap: mula sa patuloy na kawalan at pagkabagabag sa isang halaman ("tulad ng isang halaman") estado. Sa kumpletong kabiguan na magbigay ng tulong sa loob ng 2 oras mula sa pag-unlad ng koma, napakataas ng posibilidad na mamatay ang tao. Ang dahilan para dito ay ang gutom ng enerhiya, na humahantong sa pamamaga ng mga selula ng utak at ang hitsura ng mga almuranas sa kanila.

Ang paggamot ng hypoglycemia ay nagsisimula sa bahay o sa lugar kung saan ang tao ay "nahuli" sa pamamagitan ng pagbaba ng glucose. Ang therapy ay nagpapatuloy sa ambulansya at nagtatapos sa masinsinang yunit ng pangangalaga ng pinakamalapit na multidisciplinary (na mayroong departamento ng endocrinology). Ang pagtanggi sa ospital ay mapanganib, dahil pagkatapos ng hypoglycemia, ang isang tao ay nangangailangan ng kapwa medikal na pangangasiwa at isang pagsusuri ng dosis na kinuha ng insulin.

Pag-iwas sa Hypoglycemia

Kung mayroon kang diabetes, hindi ito nangangahulugan na ang ehersisyo ay kontraindikado para sa iyo. Bago ang mga ito, kailangan mo lamang dagdagan ang dami ng mga karbohidrat na natupok ng 1-2 yunit ng tinapay, ang parehong bagay ay kailangang gawin pagkatapos ng pagsasanay. Kung plano mong pumunta sa kamping o ilipat ang mga kasangkapan sa bahay, na aabutin ng higit sa 2 oras, kailangan mong bawasan ang dosis ng "maikling" insulin na pinamamahalaan ng isang-kapat o kahit kalahati. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mo ring kontrolin ang iyong sariling antas ng glucose ng dugo gamit ang isang glucometer.

Ang isang hapunan sa diyabetis ay dapat magsama ng mga protina. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magbago sa glucose, at ginagawa nila ito sa loob ng mahabang panahon, na nagbibigay ng isang gabi nang walang hypoglycemia.

Ang alkohol ay ang kaaway ng isang pasyente na may diyabetis. Ang maximum na posibleng halaga para sa pag-ampon sa araw ay 50-75 gramo.

Mga kondisyon ng Hygglycemic

Kabilang dito ang tatlong uri ng koma (at nakaraan, mga kondisyon ng precomatous):

ketoacidotic,
acid lactate,
hyperosmolar.

Ang lahat ng mga talamak na komplikasyon na ito ay nangyayari laban sa background ng isang pagtaas ng glucose sa dugo. Ginagamot sila sa isang ospital, sa unit ng intensive care.

Ketoacidosis

Ito ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng type 1 diabetes. Karaniwan itong bubuo:

pagkatapos ng isang mahabang pass ng pag-inom ng insulin o pagbaba ng asukal na mga tablet, na kadalasang nangyayari sa kawalan ng gana, lagnat, pagduduwal o pagsusuka,
matapos na kanselahin ang sarili sa mga gamot sa itaas, na higit sa lahat ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan,
ang pagbuo ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, lalo na sa mga sanhi ng isang nakakahawang ahente,
hindi sapat na dosis ng insulin,
pagpalala ng anumang talamak na sakit,
pangangasiwa ng insulin o isang nag-expire na ahente ng pagbaba ng asukal,
atake sa puso
stroke
trauma
shock state (bilang isang resulta ng pagkawala ng likido, pagkawala ng dugo, alerdyi - anaphylaxis, pagkabulok ng mga microbes kapag kumukuha ng unang dosis ng isang antibiotic),
sepsis
anuman, lalo na ang emerhensiya, operasyon.

Laban sa background ng isang matalim na kakulangan ng insulin, glucose (pangunahing pangunahing substrate ng enerhiya) ay tumitigil sa pagpasok sa mga selula, na nag-iipon sa dugo. Ang mga cell mula sa karanasan na ito "enerhiya gutom", na kung saan ay nakababalisa para sa katawan. Bilang tugon sa stress, ang mga "stress hormones" ay malawakang pinalaya sa dugo: adrenaline, cortisol, glucagon. Dagdagan pa nila ang glucose ng dugo. Ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay nagdaragdag. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap na osmotically, na asukal, "kinaladkad" ang tubig mula sa mga cell sa dugo.

Ang isang makabuluhang konsentrasyon ng glucose ay hindi pa rin maaaring mabawasan nang malaki sa pagtaas ng dami ng dugo, kaya ang mga bato ay kasangkot sa pagtanggal ng karbohidrat na ito. Ngunit inayos ang mga ito upang, kasama ang glucose, electrolytes (sodium, chlorides, potassium, fluorine, calcium) ay pumasok din sa ihi. Inalis sila sa pamamagitan ng pag-akit ng tubig sa kanilang sarili. Bilang isang resulta, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari sa katawan, ang mga bato at utak ay nagsisimulang magdusa mula sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang "Oxygen gutom" ay nagbibigay ng isang senyas para sa pagbuo ng lactic acid, bilang isang resulta kung saan ang pH ng dugo ay lumipat sa acidic na bahagi.

Kasabay nito, ang katawan ay kailangang magbigay ng sarili ng enerhiya, dahil, bagaman mayroong maraming glucose, hindi ito nakukuha sa mga cell. Pagkatapos ay isinaaktibo ang pagkasira ng taba sa adipose tissue. Ang "side effects" ng pagbibigay ng mga cell na may enerhiya mula sa taba ay ang hitsura sa dugo ng mga istraktura ng ketone (acetone). Karagdagang oxidize nila ang pH ng dugo, at mayroon ding nakakalason na epekto sa mga panloob na organo:

sa utak - nagiging sanhi ng pagkalungkot sa kamalayan,
sa puso - pagsira sa ritmo,
sa digestive tract, na nagdudulot ng hindi mapanghimasok na pagsusuka at sakit sa tiyan na kahawig ng apendisitis,
paghinga, paghihimok sa nangyari

Sintomas ng Ketoacidosis

Ang Ketoacidosis ay nagpapatuloy sa anyo ng 4 sunud-sunod na yugto:

Ketosis Ang mga pinatuyong balat at mauhog na lamad ay sinusunod, ikaw ay labis na nauuhaw, ang kahinaan at pag-aantok ay tumataas, bumababa ang gana, lumilitaw ang sakit ng ulo. Ito ay nagiging maraming ihi.
Ketoacidosis. Ang isang tao ay "natutulog sa paglalakbay", sa labas ng lugar ay sumasagot sa mga tanong, ang amoy ng acetone ay naririnig mula sa kanya sa hangin. Bumaba ang presyon ng dugo, pagtaas ng palpitations, lumilitaw ang pagsusuka. Ang halaga ng ihi ay nabawasan.
Precoma. Mahirap gisingin ang isang tao, habang siya ay madalas na nagsusuka sa masa-pula na masa. Sa pagitan ng pagsusuka, maaari mong mapansin na ang ritmo ng paghinga ay nagbago: ito ay naging madalas, maingay. Isang blush ang lumilitaw sa mga pisngi. Ang pagpindot sa tiyan ay nagdudulot ng isang masakit na reaksyon.
Coma Pagkawala ng kamalayan. Ang lalaki ay maputla, ang kanyang pisngi ay kulay rosas, ang kanyang hininga ay maingay, naaamoy niya ang acetone.

Ang diagnosis ng kondisyong ito ay batay sa pagpapasiya ng pagtaas ng antas ng glucose ng dugo, habang ang mga asukal at mga ketone na katawan ay natutukoy sa ihi. Ang huli ay maaaring makilala sa bahay na may mga espesyal na mga pagsubok sa pagsubok na inilubog sa ihi.

Ang Therapy ay isinasagawa sa masinsinang yunit ng pag-aalaga ng ospital at binubuo sa pagpuno ng kakulangan ng insulin na may isang gamot na panandaliang, na pinamamahalaan nang tuluy-tuloy, sa mga micro dosis, sa ugat. Ang pangalawang "balyena" ng paggamot ay ang pagbabalik sa isang tao ng likido na nawala siya, sa anyo ng mga solusyon na mayaman sa ion, intravenously.

Hyperosmolar koma

Ito ay isang kinahinatnan ng diabetes sa mga kalalakihan at kababaihan, kadalasan ang mga matatanda, na may type 2 diabetes. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng akumulasyon ng glucose at sodium sa dugo - mga sangkap na nagdudulot ng pag-aalis ng tubig ng mga cell at pag-apaw sa vascular bed na may "likido" na kinuha mula sa mga tisyu.

Ang Hyperosmolar coma ay nangyayari laban sa isang background ng isang kumbinasyon ng pag-aalis ng tubig bunga ng pagsusuka at pagtatae dahil sa impeksyon sa bituka, pagkalason, talamak na cholecystitis, pancreatitis, pagkawala ng dugo, at mga diuretic na gamot. Sa kasong ito, dapat mayroong kakulangan ng insulin, pinalubha ng mga pinsala, interbensyon, mga hormone.

Ang kondisyong ito ay unti-unting bubuo - ilang araw o ilang dosenang araw. Sa una, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay tumindi: uhaw, isang pagtaas ng dami ng ihi, at pagbaba ng timbang sa katawan. Lumilitaw ang twitching ng mga maliliit na kalamnan, na unti-unting tumataas at nagiging cramp. Ang dumi ng tao ay nasira, pagduduwal at pagsusuka lumilitaw, dahil sa kung saan

Sa unang araw o huli, ang kamalayan ay nabalisa. Sa una, ito ay disorientation sa espasyo, pagkatapos ng mga guni-guni at mga maling akala. Nang maglaon, ang mga palatandaan na magkapareho sa mga may stroke o encephalitis ay nabuo: pagkalumpo, kapansanan sa pagsasalita, hindi sinasadya na paggalaw ng mata. Unti-unti, ang isang tao ay nagiging mas "hindi matitinag", ang kanyang paghinga ay madalas na mababaw, at hindi siya amoy ng acetone.

Ang Therapy ay binubuo sa pagpuno ng kakulangan ng insulin, likido at electrolyte, pati na rin ang pagpapagamot sa kondisyon na naging sanhi ng komplikasyon ng hyperosmolar ng diabetes. Ginagawa ito sa masinsinang yunit ng pag-aalaga ng ospital.

Lactic Acid Coma

Ang komplikasyon na ito ay madalas na bubuo sa mga taong may type 2 diabetes, lalo na sa mga matatanda (50 taong gulang at mas matanda). Ang sanhi nito ay isang pagtaas sa nilalaman ng lactic acid (lactate) sa dugo. Ang kondisyong ito ay hinihimok ng mga sakit ng cardiovascular system at baga, kung saan ang talamak na gutom ng oxygen sa mga tisyu ay bubuo.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang agnas ng diabetes mellitus:

tumaas na uhaw
kahinaan, pagkapagod,
isang malaking halaga ng ihi.

Maaari kang maghinala ng lactic acidosis dahil sa sakit sa kalamnan na nangyayari dahil sa akumulasyon ng lactic acid sa kanila.

Karagdagan, napakabilis (ngunit hindi sa ilang minuto, tulad ng hypoglycemia) isang paglabag sa estado ay bubuo:

pagbabago ng kamalayan
pagbabago sa ritmo ng paghinga,
pagkabagabag sa ritmo ng puso,
pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa kondisyong ito, ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil sa pag-aresto sa paghinga o pagkabigo sa puso, kaya ang pag-ospital ay dapat agad.

Diagnosis at paggamot

Ang ganitong uri ng hyperglycemic coma ay maaaring makilala lamang sa isang ospital, habang sa parehong oras ay tumutulong sa isang tao sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin, mga solusyon na naglalaman ng likido at electrolytes, pati na rin ang isang na-verify na halaga ng isang alkalina na solusyon ng soda at mga gamot na sumusuporta sa aktibidad ng cardiac.

Mga komplikasyon sa huli

Ang mga kahihinatnan na ito ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay, ngunit ginagawa nila ito nang paunti-unti, umuunlad nang paunti-unti.

Kasama sa mga malubhang komplikasyon ang dalawang malaking grupo ng mga pathologies:

Mga vascular lesyon ng iba't ibang mga organo.
Pinsala sa mga istruktura ng sistema ng nerbiyos.

Karaniwan, ang mga komplikasyon na ito ay nagkakaroon ng 20 o higit pang mga taon pagkatapos ng simula ng sakit. Naganap ang mga ito nang mas maaga, mas matagal ang patuloy na pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Retinopathy

Ito ay isang komplikasyon na higit pa o mas banayad sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis at humahantong sa kapansanan sa visual. Ang madalas na retinopathy ng diabetes nang mas madalas kaysa sa iba pang mga kahihinatnan na kahihinatnan ay humantong sa kapansanan, pag-alis ng isang paningin. Para sa isang bulag na tao, para sa iba pang mga kadahilanan, 25 ay bulag bilang isang resulta ng pagkasira ng vascular sa diabetes.

Ang pangmatagalang mataas na konsentrasyon ng glucose sa mga sisidlan ng retina ay humahantong sa kanilang pag-ikid. Sinubukan ng mga capillary na bayaran ang kondisyong ito, kaya sa ilang mga lugar ay lumilitaw ang mga tulad ng mga protrusions, kung saan sinusubukan ng dugo na palitan ang mga kinakailangang sangkap sa retina. Ito ay lumiliko nang masama, at ang retina ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng oxygen. Bilang isang resulta, ang mga asing-gamot ng calcium at lipid ay idineposito sa loob nito, pagkatapos ay nabuo ang mga scars at seal sa kanilang lugar. Kung malayo ang proseso, ang retinal detachment ay maaaring magresulta sa pagkabulag. Gayundin, ang mga vitreous hemorrhage o glaucoma ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang unti-unting lumala ang paningin, isang pagbawas sa mga visual na larangan (ito ay nagiging hindi maganda nakikita sa mga gilid). Mas mahusay na makilala ito sa mga unang yugto, samakatuwid mahalaga na sumailalim sa isang pagsusuri sa ophthalmologist, isang pag-scan ng ultrasound ng mga mata, isang pagsusuri ng mga retinal vessel tuwing 6-12 na buwan.

Neftropathy

Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa ¾ mga pasyente na may diyabetis at nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit sa bato, na sa huli ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan sa bato. Kadalasan ang mga taong nagdurusa sa type 1 diabetes ay namamatay mula dito.

Ang mga unang palatandaan ng pagkasira ng diyabetis sa kidney ay maaaring makita sa pagsusuri ng ihi 5-10 taon pagkatapos ng simula ng sakit.

Sa pag-unlad nito, ang nephropathy ay dumadaan sa 3 yugto:

Microalbuminuria Halos walang mga subjective sensations; presyon ng dugo ay maaaring bahagyang madagdagan lamang. Sa ihi na nakolekta sa 24 na oras, ang enzyme immunoassay, radioimmune at immunoturbidimetric na pamamaraan.
Proteinuria Sa yugtong ito, ang isang malaking halaga ng protina ay nawala sa ihi. Ang isang kakulangan sa protina na dati nang may hawak na likido sa mga sisidlan ay humahantong sa paglabas ng tubig sa tisyu. Ito ay kung paano nabuo ang edema, lalo na sa mukha. Gayundin, sa 60-80% ng mga tao, parehong "itaas" at "mas mababang" pagtaas ng presyon.
Talamak na pagkabigo sa bato. Ang halaga ng ihi ay bumababa, ang balat ay nagiging tuyo at maputla, at nabanggit ang mataas na presyon ng dugo. Kadalasan mayroong mga yugto ng pagduduwal at pagsusuka, at ang kamalayan din ay naghihirap, dahil sa kung saan ang isang tao ay nagiging mas mababa at hindi gaanong nakatuon at kritikal.

Macroangiopathy

Ito ang kalagayan kapag ang diabetes mellitus ay lumilikha ng mga kondisyon sa malalaking sisidlan para sa pagpapaunlad ng mga atherosclerotic plaques sa kanila. Kaya ang mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa puso ay apektado (pagkatapos ang angina pectoris at myocardial infarction ay nangyari), mas mababang mga paa't kamay (ito ay humahantong sa gangrene), utak (ito ang sanhi ng pag-unlad ng encephalopathy at stroke), tiyan (mesenteric thrombosis ay bumubuo).

Kaya, ang encephalopathy ng diabetes ay ipinakita sa pamamagitan ng progresibong kahinaan at nabawasan ang kakayahang magtrabaho, swings ng mood, may kapansanan na pansin, pag-iisip at memorya, mga clenching headache.

Ang Macroangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa mga paggalaw ng paa sa umaga, na pagkatapos ay pumasa, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod ng mga kalamnan ng binti, isang pakiramdam ng malamig sa kanila at labis na pagpapawis. Karagdagan, ang mga binti ay sobrang sipon, manhid, ang ibabaw ng mga kuko ay nagiging mapurol, maputi. Matapos ang yugtong ito, ang susunod ay bubuo, kapag nagsisimula ang isang tao na malulungkot dahil nagiging masakit sa paglalakad. Ang mga sakit na ito ay maaaring mangyari sa isang mahinahong estado. Sa mga binti, ang balat ay nagiging maputla at mas payat. Ang huling yugto ng komplikasyon na ito ay gangrene ng paa, daliri, mas mababang paa.

Sa hindi gaanong matinding kaguluhan sa supply ng dugo sa mga binti, lumilitaw sa kanila ang mga talamak na trophic ulcers.

Pinsala sa sistema ng nerbiyos

Ang nasabing isang patolohiya, kapag ang mga bahagi ng sentral at peripheral nervous system ay apektado, ay tinatawag na diabetes neuropathy. Ito ay isa sa mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng isang mapanganib na komplikasyon - isang diabetes ng paa, na madalas na humahantong sa amputation ng mga (mga) paa.

Ang paglitaw ng diabetes neuropathy ay walang malinaw na paliwanag. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang isang mataas na antas ng glucose ay humantong sa edema at pinsala sa mga fibre ng nerve, habang ang pangalawa - na ang mga terminal ng nerbiyos ay nagdurusa dahil sa kanilang hindi sapat na nutrisyon dahil sa pinsala sa vascular.

Ang Neuropathy ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa uri nito:

Ang sensory neuropathy ay humahantong sa may kapansanan na sensitivity, isang pakiramdam ng "goosebumps" o chilliness, higit sa lahat sa mas mababang mga paa't kamay. Habang sumusulong sila, ang mga sintomas na ito ay ipinapasa sa mga kamay (sa lugar na "guwantes"), dibdib at tiyan. Dahil sa paglabag at pagiging sensitibo ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi mapansin ang mga pinsala sa balat, na sa diyabetis ay may tendensya na pagalingin at ipagpalagay nang mahina.
Ang form na cardiovascular ay ipinahayag ng isang mabilis na tibok ng puso sa pahinga, na lumalabag sa kakayahang umangkop ng puso sa pisikal na aktibidad.
Gastrointestinal form. Ang pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus ay nabalisa, ang motility ng tiyan ay pinabilis o pinabagal, na nakakaapekto sa pagproseso ng pagkain. Mayroong isang kahaliling pagtatae at tibi.
Ang urogenital form ay nangyayari kapag ang mga nerbiyos ng sacral plexus ay nagdurusa. Ipinakita nito ang sarili bilang isang paglabag sa pagkakaisa ng mga ureter at pantog, pagkasira ng pagtayo at bulalas sa mga kalalakihan, sa mga kababaihan - tuyo na puki.
Ang form ng balat ay nahayag sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula ng pawis, bilang isang resulta kung saan ang mga integumento ay nagiging tuyo.

Ang Neuropathy ay isang mapanganib na komplikasyon, dahil ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng hypoglycemia dahil sa isang paglabag sa pagkilala sa mga signal mula sa kanyang katawan.

Neuropathic form

Bumubuo ito sa 60-70% ng mga kaso ng isang paa sa diyabetis; bumangon ito bilang isang resulta ng pinsala sa mga peripheral nerbiyos, na tumitigil sa normal na nagpapadala ng mga impulses sa mga tisyu ng paa o kamay.

Ipinakita nito ang sarili bilang isang pampalapot ng balat sa mga lugar na may nadagdagan na stress (kadalasan sa nag-iisa at sa pagitan ng mga daliri), ang hitsura ng pamamaga doon, at pagkatapos ay ang mga ulser sa ulserative. Ang paa ay nagiging namamaga at mas mainit sa pagpindot, ang mga buto at mga kasukasuan ng paa ay apektado din, dahil sa kung saan ang kusang mga bali ay bubuo. Hindi lamang mga ulser, ngunit din ang mga bali ay hindi palaging sinamahan ng hitsura ng sakit dahil sa isang paglabag sa sensitivity ng sakit.

Paano gamutin ang mga huling epekto sa diyabetis

Ang paggamot ng mga komplikasyon ng diabetes ay batay sa "tatlong haligi":

Ang pagbawas sa antas ng glucose, na nagdadala at nagpapanatili sa antas ng pisyolohikal na pamantayan ay hindi mas mababa sa 4.4, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 7 mmol / l. Para sa layuning ito, ginagamit ang insulin - maikli at matagal na pagkilos (sa kaso ng type 1 diabetes) o mga tablet na nagpapababa ng asukal (para sa uri ng 2 sakit).
Ang kabayaran para sa metabolic process na "naligaw" bilang resulta ng kakulangan sa insulin. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda ng alpha-lipoic acid ay inireseta (Berlition, Dialipon), mga paghahanda ng vascular: Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic Acid. Sa pagkakaroon ng isang mataas na index ng atherogenic (natutukoy ito ng pagsusuri ng profile ng lipid), ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay inireseta: mga statins, fibrates, o isang kumbinasyon nito.
Paggamot ng isang partikular na binuo komplikasyon:
- Sa retinopathy, lalo na sa mga unang yugto, ang laser photocoagulation ng retina ay ginagamit upang maiwasan ang pagkawala ng paningin. Maaari ring maisagawa ang Vitrectomy - pag-alis ng vitreous.
- Kapag ang nephropathy ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ("Lisinopril", "Enalapril"), inireseta ang isang diyeta na may mababang asin, ang isang pagtaas ng dami ng karbohidrat ay inireseta sa diyeta upang masakop ang mga gastos sa enerhiya. Sa pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato, ang peritoneal o hemodialysis ay ipinahiwatig ayon sa mga indikasyon. Ang isang transplant sa bato ay maaaring maisagawa.
- Ang Neuropathy ay nangangailangan ng paggamot sa mga bitamina B, na nagpapabuti sa pagpapadaloy mula sa nerve sa kalamnan. Dagdag na mga gitnang aksyon sa kalamnan ng aksyon: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Sa pamamagitan ng isang paa sa diyabetis, kinakailangan upang gamutin ang mga sugat, kumuha ng systemic antibiotics, magsuot ng mga espesyal na sapatos para sa mas kaunting traumatic na pinsala sa balat, at mag-resort sa dosed na pisikal na aktibidad.

Mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata

Dahil ang isang uri ng sakit na 1, kung saan may kakulangan ng insulin, madalas na umuunlad sa pagkabata, ang pangunahing komplikasyon ng diyabetis sa mga bata ay ketoacidosis at hypoglycemia. Lumilitaw ang mga ito sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Sa hypoglycemia, lumilitaw ang panginginig, ang katawan ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis, ang bata ay maaaring humingi ng pagkain.

Minsan ang unang sintomas na kung saan ang diyabetis ay napansin ay ang sakit sa tiyan at pagsusuka, dahil kung saan ang sanggol ay na-ospital alinman sa isang nakakahawang o sa isang kirurhiko na ospital (ang sakit ay halos kapareho ng sa apendisitis). Karagdagan, pagkatapos matukoy ang antas ng asukal, pati na rin ang pagsasagawa ng ilang mga karagdagang pagsusuri, itinatag ang diagnosis ng diyabetis.

Ang talamak na lactic acidotic at hyperosmolar komplikasyon para sa mga bata ay hindi katangian, na bihirang bumubuo.

Ngunit may mga kahihinatnan na tiyak sa mga bata:

talamak na kakulangan sa insulin. Bumubuo ito ng isang hindi wastong napiling dosis o ang hindi awtorisadong pagbaba nito. Ipinakikita nito ang sarili bilang pag-iwas sa paglago, pagbibinata, pagbuo, maagang paglitaw ng mga problema sa mga daluyan ng dugo. Paggamot: pagsusuri sa dosis,
talamak na labis na dosis ng insulin. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng gana, labis na katabaan, maagang pagbibinata at mabilis na paglaki. Sa umaga, ang bata ay nakakaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia (gutom, kahinaan, pagpapawis, panginginig, lumala ang mood). Paggamot: pagsusuri sa dosis.

Ang mga huling komplikasyon, lalo na ang macroangiopathies, ay higit na katangian ng mga may-edad na 2 na may diabetes na may karanasan ng 10 taon o higit pa, at bihirang makagawa ng mga bata.

Ang pag-unlad ng diyabetis sa isang bata ay isang panganib na siya ay bubuo ng microangiopathy, pinsala sa mga bato, puso, maagang atherosclerotic vascular pinsala, angina pectoris at talamak na kabiguan ng bato sa isang mas matandang edad /

Paano maiwasan ang pagbuo ng mga kahihinatnan sa diyabetis

Ang pangunahing pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes ay upang mapanatili ang normal na antas ng glucose at glycated hemoglobin sa dugo. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng isang hypoglycemic therapy, na pinili ng isang doktor, sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, kontrolin ang iyong sariling timbang, iwanan ang masamang gawi sa pangalan ng kalidad ng buhay. Kailangan mo ring tandaan na ang presyon ng dugo ay hindi dapat lumampas sa mga numero 130/80 mm Hg.

Mahalagang sumailalim sa mga karaniwang pag-aaral: pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi, dopplerograpiya ng mga daluyan ng dugo, pagsusuri ng fundus, konsultasyon ng mga vascular surgeon, cardiologist at neuropathologist para sa napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon. Huwag isuko ang pang-araw-araw na paggamit ng aspirin upang manipis ang dugo: maiiwasan nito ang isang atake sa puso, malaking thrombosis ng daluyan ng dugo o stroke.

Mahalaga ring bigyang-pansin ang pagsusuri sa iyong sariling katawan, lalo na ang mga paa para sa maagang pagtuklas at paggamot ng mga sugat, bitak at ulser. Para sa pag-iwas sa diabetes ng paa:

upang mapainit ang iyong mga paa hindi sa mga de-koryenteng kasangkapan o mainit na paliguan, ngunit sa mga lana na medyas,
Magsuot ng komportableng sapatos
paggawa ng ehersisyo ng paa araw-araw
gamutin ang mga kuko gamit ang isang file,
Pagkatapos hugasan, punasan ang iyong mga paa ng malumanay sa isang malambot na materyal, magbasa-basa sa iyong balat ng isang bitamina cream.

Ikaw ay interesado na basahin ito:

Paano mapanatili ang kalusugan: ang payo ng mahusay na doktor na si Nikolai Amosov

Diabetes sa mga kalalakihan, at kung ano ang dapat mong malaman tungkol dito

Alkohol at malambot na inumin para sa diyabetis

Pinakamahusay na Mga Prutas sa Diabetes para sa Pagpapanatili ng Asukal sa Dugo

Ang hindi kapani-paniwalang mga benepisyo sa kalusugan ng tsaa ng rooibos

KATOTOHANAN NG CATASTROPHIC OF PORTIONS

Pagkonsumo ng asukal at ang World Health Organization

Ang diyabetis na nakasalalay at hindi-umaasa sa diyabetis: mga pagkakaiba-iba

Nakikilala ng modernong gamot ang dalawang uri ng diabetes.

Ang unang uri ay tinatawag na nakasalalay sa insulin.

Sa sakit na ito, ang pancreas ay hindi makagawa ng sarili nitong hormon ng insulin. Sa pangalawang uri, ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, o ang katawan ay hindi tumugon sa sangkap na ito. Ang huling uri ay isa pang uri ng diabetes - gestational.

Madalas itong nangyayari sa mga inaasahang ina at nawawala pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang kasarian at edad ng pasyente ay mayroon ding isang tiyak na kahulugan. Kung ang kasarian ay hindi partikular na nakakaapekto sa pag-unlad ng type 1 na diyabetis, sa pangalawang kaso karaniwang nangyayari ito sa mga kababaihan. Kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng 40 taon.

Karaniwang sintomas ng type 2 diabetes

Walang binibigkas na panlabas na mga palatandaan na maaaring magamit upang mag-diagnose ng type 2 diabetes na may sakit na ito. Ito ay isa sa mga pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at type 1 diabetes.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pagkamalungkot, na kung minsan ay naiugnay sa sobrang paggawa at mahusay na pisikal na bigay. Sa katunayan, ang katawan ay sumasailalim sa isang proseso ng pathological, bilang isang resulta kung saan nasira ang metabolismo, at ang mga toxin ay nagsisimula na mabuo.

Narito ang mga pangunahing sintomas na nararanasan ng maraming mga pasyente:

tuyong bibig at palaging uhaw,
makitid na balat
palaging pagod at pag-aantok,
mga problema sa paningin: lahat ay maaaring lumabo sa harap ng iyong mga mata,
tingling sa mga limbs
madalas na pag-ihi
isang palagiang pakiramdam ng gutom na hindi umalis kahit na pagkatapos kumain.

Ang isang tao ay maaaring kapansin-pansing makakuha ng timbang o, sa kabaligtaran, mawala ito. Kadalasan sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga problema ay nagsisimula sa isang matalik na buhay. Ang mga kababaihan kung minsan ay may mga impeksyon sa vaginal. Ang isa pang tanda ng sakit ay ang dry skin at mucous membranes.

Dahil ang isang tao ay nawalan ng isang malaking halaga ng likido na may ihi, ang kanyang mauhog lamad ay magiging tuyo. Ang balat ay nawawala din ang pagkalastiko, nakakakuha ng isang makalubhang tint. Maaari ring tumingin ng marumi, lalo na sa mga armpits.

Dahil mahirap suriin ang diyabetis sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan, kinakailangan ang mga pagsubok sa laboratoryo. Una sa lahat, ito ay isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose, ngunit may iba pa.

Halimbawa, isang pagsubok sa ihi para sa mga ketone na katawan. Ang iba't ibang mga sanhi ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng type 2 diabetes.

Kabilang sa mga ito - ang mataas na presyon ng dugo, pag-abuso sa alkohol at sigarilyo, labis na timbang, katamtaman na pamumuhay, pag-ibig ng mabilis na pagkain. Ang sakit ay maaaring mailipat ng mana.

Ang kakulangan ng insulin ay hindi mahalaga tulad ng type 1 diabetes. Sa kanyang dugo, maaari itong maging higit pa sa normal, ngunit ang mga tisyu ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo dito.

Pagsubok ng asukal at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Kahit na sa paglitaw ng ilang mga sintomas na nabanggit sa itaas, mas maaga upang masuri ang isang taong may type 2 diabetes. Tanging ang pagsusuri ay maaaring tumpak na matukoy ang sakit.

Ang pinakasimpleng ito ay isang ihi at pagsusuri ng dugo para sa asukal, na isinasagawa sa isang laboratoryo. Para sa isang taong malusog, ipinapakita ang pamantayan mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / L. Ang diagnosis ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan.

Upang makita ang pagpapaubaya ng glucose at likas na anyo ng diyabetes, ang pasyente ay itinalaga sa tinatawag na stress test. Ang pag-sampling ng dugo sa mga naturang kaso ay ginagawa nang maraming beses.

Una, ang diagnosis ay ginawa sa isang walang laman na tiyan, sa susunod na oras pagkatapos ng paggamit ng matamis na syrup. Kapag ang antas ng glucose bilang resulta ng paggamit ng glucose ay lalampas sa 11 mmol / l, ang diyabetis ay nasuri.

Hindi dapat magkaroon ng asukal sa ihi. Kung natagpuan ito, maaari nating tapusin na ang diagnosis ay isinasagawa sa kauna-unahang pagkakataon, o dapat ayusin ang therapy para sa pasyente.

Comprehensive paggamot ng type 2 diabetes

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Ang type 2 diabetes ay ina-tackle sa iba't ibang direksyon. Ang komprehensibong paggamot sa sakit na ito ay nagdudulot ng magagandang resulta.

Ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon: subaybayan ang timbang, presyon, at glucose sa dugo. Mahalaga ang pagkain.

Upang mapanatiling malusog ang mga sisidlan at arterya, dapat mong iwasan ang pritong at mataba na pagkain, pati na rin ang mga pagkaing mataas sa kolesterol (mga itlog, butter). Ang paggamit ng asin at asukal ay dapat mabawasan. Kung naramdaman ng pasyente na nakakakuha siya ng timbang, dapat na agad na suriin ang diyeta.

Ang pisikal na aktibidad ay may mahalagang papel din. Maraming mga sakit sa isang tao ang lumabas mula sa kawalan ng bisa, kaya kailangan mong sumali sa pisikal na paggawa, nagsasagawa ng magagawa na ehersisyo. Siguraduhin na sumailalim sa isang regular na pagsusuri sa isang doktor.

Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal at pinasisigla ang paggawa ng insulin ng mga tisyu. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay Starlix, Metformin, derivatives ng thiazolidinone at iba pa.

Hindi mo dapat simulan ang pag-inom ng insulin nang hindi kinakailangan. Mahirap na tanggihan ito mamaya. Ang patuloy na paggamit ng sangkap na ito kasama ang pisikal na aktibidad ay maaaring mabawasan ang mga antas ng glucose at humantong sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga meter at pagsubok ng mga piraso

Ang pinakamahalagang aparato na dapat magkaroon ng bawat taong may diabetes ay isang glucometer. Pinapayagan ka nitong masukat ang antas ng glucose sa dugo at ayusin ang diyeta alinsunod sa mga tagapagpahiwatig na ito. Maaari mo itong bilhin sa bawat parmasya, at maraming mga kompanya ng seguro ang nagbabayad para sa pagbili ng tulad ng isang aparato at mga pagsubok sa pagsubok.

Narito ang isang mabilis na gabay sa paggamit ng metro:

kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga patakaran para sa paggamit nito, at pagkatapos hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay. Una sa lahat, nalalapat ito sa lugar kung saan kukuha ng dugo ang pasyente. Bilang isang patakaran, kinuha ito mula sa daliri, ngunit pinapayagan ka ng mga bagong henerasyon na mga glucometer na gumamit ng anumang bahagi ng kamay,
Ang isang cotton ball ay dapat na babad na may alkohol. Pagkatapos ay isang piraso ng kuwarta ay ipinasok sa socket ng metro,
kinakailangan na punasan ang bahagi na kung saan ang sample ay dapat na punasan ng isang lana ng koton. Hindi na kailangang maghintay hanggang sa ito ay malunod: makakatulong ito upang matiyak na ang tibay,
pagkatapos ay kailangan mong maghintay hanggang ang aparato ay humiling na pisilin ang isang patak ng dugo sa strip ng pagsubok,
na may isang espesyal na lancet, na palaging kasama, kailangan mong kumuha ng isang patak ng dugo. Pagkatapos ay inilalagay ito sa test strip.

Ngayon ay nananatili lamang ito upang maghintay para sa resulta. Kapag ang sample ay pumapasok sa strip at napansin ng metro, nagsisimula ang countdown. Ang oras ng paghihintay ay nakasalalay sa uri ng aparato. Ang mga aparatong pang-henerasyon ay karaniwang tumatagal ng 20-30 segundo; lima hanggang anim ay sapat para sa mga bago. Kapag natanggap ang resulta, ang aparato ay beep.

Glucometer Optium Omega

Sa mga parmasya maaari kang makahanap ng isang malawak na hanay ng mga naturang aparato. Kapag pumipili, kailangan mong bigyang pansin ang parehong presyo ng aparato mismo at ang gastos ng mga pagsubok ng pagsubok. Ang isa sa mga pinaka maaasahan at pinakamainam para sa presyo ay ang Optium Omega glucometer.

Kabilang sa mga pakinabang nito - ang bilis ng pag-aaral, na hindi hihigit sa 5 segundo, kadalian ng paggamit, at kakayahang i-save ang mga resulta ng huling limampung pagsubok.

Ang data na nakuha ay kanais-nais na maitatala. Sa kabila ng katotohanan na maraming mga matalinong aparato ay may kakayahang mag-imbak ng impormasyon sa memorya, ang isang notebook na may mga pahiwatig ay maaaring maging mas maginhawa para sa isang diyabetis. Ang dalas ng sampling para sa isang pasyente ng diabetes ay dapat talakayin sa isang doktor.

Mga Sanhi ng Type 2 Diabetes

Ang mga tukoy na sanhi ng type 2 diabetes ay hindi pa naitatag. Ang mga siyentipiko sa mundo na nagsasagawa ng pananaliksik sa paksang ito ay nagpapaliwanag sa hitsura ng sakit sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo at bilang ng mga cell receptors para sa insulin: ang mga receptor ay patuloy na tumugon sa insulin, ngunit ang pagbawas sa kanilang bilang ay binabawasan ang kalidad ng reaksyon na ito. Ang mga paglabag sa paggawa ng insulin ay hindi nangyayari, ngunit ang kakayahan ng mga cell na makihalubilo sa hormone ng pancreas at matiyak na ang buong pagsipsip ng glucose ay nawala.

Maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay nakilala:

ang panganib ng pagkuha ng type 2 diabetes ay mas mataas sa panahon ng pagbibinata sa mga kabataan dahil sa mga pagbabago sa antas ng hormone,
ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin kaysa sa mga kalalakihan,
mas madalas ang sakit ay matatagpuan sa mga kinatawan ng lahi ng African American,
ang napakataba ng mga tao ay madaling kapitan ng diyabetes.

Minsan ang sakit ay maaaring sundin sa mga malapit na kamag-anak, gayunpaman, ang malinaw na katibayan ng pamana ng patolohiya na ito ay kasalukuyang hindi natatanggap.

, , , , , , ,

Kasabay ng iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng type 2 diabetes, isang malaking papel sa etiology ng sakit na ginampanan ng masamang gawi: kakulangan ng pisikal na aktibidad, sobrang pagkain, paninigarilyo, atbp. Ang madalas na pag-inom ay itinuturing din na isa sa mga posibleng sanhi ng patolohiya. Ang alkohol ay maaaring makapukaw ng pinsala sa mga tisyu ng pancreatic, pagbawalan ang pagtatago ng insulin at dagdagan ang pagiging sensitibo dito, nakakagambala sa mga proseso ng metabolic, at humantong sa kapansanan sa atay at kidney function.

Pinatunayan na ito ay na-eksperimento na sa mga taong nagdurusa mula sa isang talamak na anyo ng alkoholismo, ang pancreas ay makabuluhang nabawasan ang laki, at ang mga beta-cells na gumagawa ng hormon ng hormon ay atrophied.

Ang kakayahan ng ethanol na magpababa ng glucose sa dugo ay isang malaking panganib sa mga pasyente na mayroong type 2 diabetes. Ayon sa istatistika, 20% ng mga kaso ng hypoglycemic coma ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-inom ng alkohol.

Kapansin-pansin, ang saklaw ng sakit ay maaaring nakasalalay sa dosis na ininom ng alkohol. Kaya, kapag uminom ng isang maliit na halaga ng alkohol (6-48 g bawat araw), ang panganib ng pagkuha ng diabetes ay bumababa, at kapag uminom ng higit sa 69 g ng mga inuming nakalalasing sa bawat araw, sa kabaligtaran, tumataas ito.

Upang buod, natukoy ng mga eksperto ang prophylactic rate ng pag-inom ng alkohol:

vodka 40 ° - 50 g / araw,
tuyo at semi-tuyo na alak - 150 ml / araw,
beer - 300 ml / araw.

Ang mga wines ng dessert, champagne, likido, mga cocktail at iba pang inumin na naglalaman ng asukal ay ipinagbabawal.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay dapat babaan ang dosis nito pagkatapos uminom ng alkohol.

Sa yugto ng decompensated, ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing ay kontraindikado.

Hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol sa isang walang laman na tiyan.

Mas mahusay ang pagpili ng Beer ng mga light varieties na may mababang antas ng alkohol.

Pagkatapos uminom ng alak, hindi ka dapat matulog nang walang meryenda. Mula sa isang matalim na pagbaba sa dami ng asukal, ang hypoglycemic coma ay maaaring mangyari kahit na sa pagtulog.

Alkohol at type 2 diabetes ay maaaring pagsamahin sa isang kahulugan, ngunit isipin kung kinakailangan ito?

, , , , , ,

Posibleng mga komplikasyon sa diabetes at kahihinatnan

Sa sakit na ito, ang metabolismo ng karbohidrat ay nagagambala, at bilang isang resulta ng naturang patolohiya, ang mga panloob na organo ay nagsisimulang magkamali.

Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon ng type 2 diabetes ay ang diabetes ketoacidosis. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga ketone body o fat breakdown na produkto ay natipon sa katawan.

Bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring pana-panahong mawalan ng malay, at sa mga bihirang kaso ay nangyayari ang isang pagkawala ng malay. Sa isang hindi tamang napiling dosis at sa ilang iba pang mga kaso, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad.

Ang utak ay nangangailangan ng glucose para sa normal na paggana, at ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap mula sa kakulangan nito. Ang Hygglycemia ay maaaring isa pang komplikasyon ng diyabetis kung may labis na glucose sa katawan.

Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga malubhang problema sa kalusugan ay lumitaw:

diabetes ng paakung saan apektado ang mga paa ng isang tao. Ang mga nagbibigay ay maaaring lumitaw, kung minsan ay humahantong sa gangrene,
isang stroke, na kung saan ay isang kahihinatnan ng kapansanan sa sirkulasyon,
atake sa pusodahil sa pinsala sa mga coronary vessel,
polyneuropathynagaganap sa halos kalahati ng mga diabetes.

Kapag ang mga komplikasyon ay lumitaw sa isang talamak na anyo, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pag-ospital. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot, bitamina, at kung kinakailangan, isinasagawa ang operasyon.

Mga Sintomas ng Type 2 Diabetes

Ang pangunahing pagpapakita na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng type 2 diabetes ay:

palaging pagnanais na uminom,
madalas na pag-ihi
Gana sa pagkainis
binibigkas na pagbabago sa timbang ng katawan sa isang direksyon o sa iba pa,
pakiramdam ng pagkahilo at pagkapagod.

Ang mga pangalawang palatandaan ay kinabibilangan ng:

mahina kaligtasan sa sakit, madalas na sakit sa bakterya,
lumilipas na pandama na nakakabagabag sa mga paa, pruritus,
kapansanan sa paningin
ang pagbuo ng mga panlabas na ulser at pagguho, na mahirap pagalingin.

Ang type 2 diabetes ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pagpipilian ng kalubhaan:

banayad na degree - posible na mapabuti ang kundisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagbabago ng mga prinsipyo ng nutrisyon, o sa pamamagitan ng paggamit ng isang maximum ng isang kapsula ng isang ahente na nagpapababa ng asukal bawat araw,
medium degree - ang pagpapabuti ay nangyayari kapag gumagamit ng dalawa o tatlong kapsula ng isang gamot na nagpapababa ng asukal bawat araw,
malubhang anyo - bilang karagdagan sa mga gamot na nagpapababa ng asukal, kailangan mong magsagawa ng pagpapakilala ng insulin.

Depende sa kakayahan ng katawan upang mabayaran ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, mayroong tatlong yugto:

Compensatory yugto (mababaligtad).
Ang yugto ng subcompensatory (bahagyang mababaligtad).
Stage ng decompensation (hindi mababalik na mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat).

, , , ,

Mga kaugnay na video

Tungkol sa mga sintomas at palatandaan ng diabetes mellitus type 1, 2 sa video:

Imposibleng ganap na pagalingin ang type 2 na di-umaasa sa diyabetis, ngunit kung maayos na ginagamot, malusog ang pakiramdam ng tao. Ang isang napiling maayos na diyeta, pisikal na aktibidad, malusog na pamumuhay ay makakatulong sa pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang vascular system ay pinaka-madaling kapitan ng mga komplikasyon ng type 2 diabetes. Bilang karagdagan sa vascular pathology, ang maraming iba pang mga sintomas ay maaaring umunlad: pagkawala ng buhok, tuyong balat, pagkasira ng kondisyon ng mga kuko, anemia at thrombocytopenia.

Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ng diabetes, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

progresibong atherosclerosis, na nagpapasigla ng isang paglabag sa coronary supply ng dugo, pati na rin ang mga limbs at utak na tisyu,
stroke
kapansanan sa bato na pag-andar,
pinsala sa retina
mga proseso ng degenerative sa mga fibre at tisyu ng nerve,
erosive at ulcerative pinsala sa mas mababang mga paa't kamay,
mga nakakahawang sakit (impeksyon sa bakterya at fungal na mahirap gamutin),
hypoglycemic o hyperglycemic coma.

, , , , ,

Ang mga kahihinatnan

Dahil sa ang katunayan na ang mga therapeutic na hakbang sa diabetes mellitus ay karaniwang naglalayong pigilan ang isang estado ng agnas at mapanatili ang isang estado ng kabayaran, pamilyar natin ang mga mahahalagang konsepto na ito upang masuri ang mga kahihinatnan.

Kung ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, ngunit walang pagkagusto sa mga komplikasyon, kung gayon ang kundisyong ito ay itinuturing na bayad, iyon ay, ang katawan ay maaari pa ring makayanan ang isang karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat.

Kung ang antas ng asukal ay mas mataas kaysa sa pinapahintulutang mga halaga, at ang pagkahilig sa pagbuo ng mga komplikasyon ay malinaw na masubaybayan, kung gayon ang kundisyong ito ay sinasabing nabubulok: ang katawan ay hindi makayanan nang walang suporta sa medikal.

Mayroon ding isang pangatlo, intermediate na bersyon ng kurso: ang estado ng subcompensation. Para sa isang mas tumpak na paghihiwalay ng mga konseptong ito, ginagamit namin ang sumusunod na pamamaraan.

, , , , , , , , ,

Pagbabayad para sa type 2 diabetes

asukal sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 6.7 mmol / l,
asukal sa loob ng 2 oras pagkatapos kumain - hanggang sa 8.9 mmol / l,
kolesterol - hanggang sa 5.2 mmol / l,
ang halaga ng asukal sa ihi ay 0%,
timbang ng katawan - sa loob ng normal na mga limitasyon (kung kinakalkula ayon sa formula na "paglago ng minus 100"),
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - hindi mas mataas kaysa sa 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Subcompensation ng type 2 diabetes

antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 7.8 mmol / l,
antas ng asukal sa loob ng 2 oras pagkatapos kumain - hanggang sa 10.0 mmol / l,
mga tagapagpahiwatig ng kolesterol - hanggang sa 6.5 mmol / l,
ang halaga ng asukal sa ihi ay mas mababa sa 0.5%,
timbang ng katawan - nadagdagan ng 10-20%,
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - hindi hihigit sa 160/95 mm RT. Art.

Nabubulok na Uri ng Diabetes Type

antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan - higit sa 7.8 mmol / l,
antas ng asukal pagkatapos ng pagkain - higit sa 10.0 mmol / l,
mga tagapagpahiwatig ng kolesterol - higit sa 6.5 mmol / l,
ang dami ng asukal sa ihi ay higit sa 0.5%,
timbang ng katawan - higit sa 20% ng pamantayan,
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - mula 160/95 pataas.

Upang maiwasan ang paglipat mula sa isang kabayaran sa isang decompensated na estado, mahalaga na tama na gumamit ng mga pamamaraan ng control at mga scheme. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga regular na pagsubok, kapwa sa bahay at sa laboratoryo.

Ang pinakamainam na pagpipilian ay suriin ang antas ng asukal nang maraming beses sa isang araw: sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng agahan, tanghalian at hapunan, pati na rin ilang sandali bago matulog. Ang minimum na bilang ng mga tseke ay sa umaga bago mag-almusal at kaagad bago matulog.

Ang pagkakaroon ng asukal at acetone sa isang pagsubok sa ihi ay inirerekomenda na masubaybayan ng hindi bababa sa isang beses bawat 4 na linggo. Sa isang decompensated na estado - mas madalas.

Posible na maiwasan ang mga kahihinatnan ng type 2 diabetes kung mahigpit na sinusunod ang mga tagubilin ng doktor.

Sa diyabetis, maaari kang mabuhay ng isang buong buhay kung sumunod ka sa mga espesyal na patakaran sa nutrisyon at pamumuhay, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, sumusunod lamang sa regimen ng paggamot.

Maingat na subaybayan ang iyong kondisyon, regular na suriin ang antas ng asukal sa iyong suwero ng dugo at presyon ng dugo, at subaybayan ang iyong timbang.

, , , , , , , ,

Diagnosis ng Type 2 Diabetes

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay maaaring humantong sa ideya na ang isang tao ay may type 2 diabetes. Gayunpaman, hindi ito sapat upang kumpirmahin ang diagnosis; dapat ding isagawa ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.

Ang pangunahing gawain ng ganitong uri ng diagnosis ay upang makita ang mga paglabag sa pag-andar ng β-cell: ito ay isang pagtaas sa mga antas ng asukal bago at pagkatapos kumain, ang pagkakaroon ng acetone sa ihi, atbp. Kung minsan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring maging positibo kahit na wala ang mga klinikal na palatandaan ng sakit: sa mga ganitong kaso, nagsasalita sila ng maaga pagtuklas ng diabetes.

Ang mga antas ng asukal sa suwero ay maaaring matukoy gamit ang mga auto-analyzer, pagsubok ng mga pagsubok, o mga metro ng glucose sa dugo. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa pamantayan ng World Health Organization, kung ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo, dalawang beses, sa iba't ibang mga araw, ay higit sa 7.8 mmol / litro, ang pagsusuri ng diyabetis ay maaaring isaalang-alang na nakumpirma. Para sa mga dalubhasa sa Amerikano, ang mga kaugalian ay bahagyang naiiba: dito nagtatatag sila ng isang diagnosis na may mga tagapagpahiwatig na higit sa 7 mmol / litro.

Ang isang 2-oras na oral test tolerance test procedure ay ginagamit kapag may pagdududa tungkol sa kawastuhan ng diagnosis. Paano isinasagawa ang pamamaraang ito:

sa loob ng tatlong araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay tumatanggap ng halos 200 g ng karbohidrat na pagkain bawat araw, at maaari kang uminom ng likido (nang walang asukal) nang walang mga paghihigpit,
isinasagawa ang pagsubok sa isang walang laman na tiyan, at hindi bababa sa sampung oras ang lumipas mula noong huling pagkain,
ang dugo ay maaaring makuha mula sa isang ugat o mula sa isang daliri,
hiniling ang pasyente na kumuha ng isang glucose solution (75 g bawat baso ng tubig),
isinasagawa ang sampling ng dugo ng 5 beses: una - bago ang paggamit ng glucose, pati na rin ang kalahating oras, isang oras, isang oras at kalahati at 2 oras pagkatapos gamitin ang solusyon.

Minsan ang nasabing pag-aaral ay nabawasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang sampol ng dugo sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose, iyon ay, dalawang beses lamang.

Ang isang pagsubok sa ihi para sa asukal ay hindi gaanong ginagamit upang masuri ang diyabetis, dahil ang dami ng asukal sa ihi ay hindi palaging tumutugma sa dami ng glucose sa suwero ng dugo. Bilang karagdagan, ang asukal sa ihi ay maaaring lumitaw para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang isang tiyak na papel ay maaaring i-play ng mga pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan.

Ano ang dapat gawin ng isang taong may sakit nang walang pagkabigo, bilang karagdagan sa pagkontrol sa asukal sa dugo? Subaybayan ang presyon ng dugo at pana-panahong kumuha ng isang pagsubok sa kolesterol sa dugo. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa kabuuan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng sakit, pati na rin ang kalidad ng kabayaran para sa kondisyon ng pathological.

Ang mga pagsusuri para sa type 2 diabetes ay maaaring isagawa kasama ang mga karagdagang diagnostic na nagbibigay ng isang pagkakataon upang makilala ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang pasyente na alisin ang ECG, excretory urography, fundus examination.

, , , , , , , , ,

Paggamot para sa Type 2 Diabetes

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, kung minsan ay sapat na upang sundin ang mga patakaran ng nutrisyon at makisali sa mga espesyal na pisikal na pagsasanay nang walang paggamit ng mga gamot. Mahalaga na maibalik sa normal ang timbang ng katawan, makakatulong ito upang maibalik ang metabolismo ng karbohidrat at magpapatatag ng mga antas ng asukal.

Ang paggamot sa kasunod na yugto ng patolohiya ay nangangailangan ng appointment ng mga gamot.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay madalas na inireseta ng mga gamot na antidiabetic para sa panloob na paggamit. Ang pagtanggap ng naturang mga gamot ay isinasagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang doktor ay hindi maaaring gumamit ng hindi isang lunas, ngunit isang kumbinasyon ng mga gamot.

Ang pinaka-karaniwang gamot na antidiabetic:

tolbutamide (pramidex) - ay maaaring kumilos sa pancreas, pag-activate ng pagtatago ng insulin. Karamihan na angkop para sa mga matatandang pasyente na may compensatory at subcompensatory state ng type 2 diabetes. Ang mga posibleng epekto ay kasama ang isang reaksiyong alerdyi at lumilipas na paninilaw ng balat,
glipizide - ginamit nang may pag-iingat para sa paggamot ng mga matatanda, humina at nagpahinga ng mga pasyente na may hindi sapat na adrenal at pituitary function,
mannil - pinahuhusay ang sensitivity ng mga receptor na nakakakita ng insulin. Dagdagan ang paggawa ng sariling pancreatic insulin. Ang gamot ay dapat na magsimula sa isang tablet, kung kinakailangan, malumanay na madaragdagan ang dosis,
metformin - hindi nakakaapekto sa antas ng insulin sa katawan, ngunit magagawang baguhin ang mga parmasyodinamika sa pamamagitan ng pagbabawas ng ratio ng nakatali na insulin upang palayain ang insulin. Mas madalas na inireseta para sa mga pasyente na may labis na timbang at labis na katabaan. Hindi ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar,
acarbose - pinipigilan ang pagtunaw at pagsipsip ng mga karbohidrat sa maliit na bituka at, sa pagsasaalang-alang na ito, binabawasan ang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo pagkatapos ng paglunok ng mga pagkaing karbohidrat. Ang isang gamot ay hindi dapat inireseta para sa talamak na sakit sa bituka, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis,
paghahanda ng magnesiyo - pasiglahin ang paggawa ng insulin ng pancreas, ayusin ang antas ng asukal sa katawan.

Pinapayagan din ang mga kumbinasyon ng mga gamot, halimbawa:

ang paggamit ng metmorphine na may glipizide,
ang paggamit ng metamorphine na may insulin,
isang kumbinasyon ng metamorphine na may thiazolidinedione o nateglinide.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang mga gamot sa itaas ay unti-unting nawawala ang kanilang pagiging epektibo. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan mong lumipat sa paggamit ng mga pondo ng insulin.

Ang insulin sa type 2 na diabetes mellitus ay maaaring inireseta pansamantalang (para sa ilang mga masakit na kondisyon) o palagi, kapag ang naunang therapy na may mga gamot sa tablet ay hindi epektibo.

Siyempre, ang therapy sa insulin ay dapat lamang magsimula kapag ang isang doktor ay inireseta ng gamot. Pipili siya ng kinakailangang dosis at planuhin ang regimen ng paggamot.

Ang inulin ay maaaring inireseta upang mapadali ang kabayaran ng mga antas ng asukal sa dugo hangga't maaari upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit. Sa kung saan ang mga kaso ay maaaring ilipat ng doktor ang gamot sa gamot sa insulin therapy:

na may hindi natukoy na mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan,
sa pagbuo ng mga kumplikadong pagpapakita ng sakit,
na may hindi sapat na kabayaran para sa patolohiya na may karaniwang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang paghahanda ng insulin ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Maaari itong maging mabilis, intermediate o matagal na insulin, na pinamamahalaan ng subcutaneous injection alinsunod sa regimen ng paggamot na iminungkahi ng espesyalista.

Pagsasanay

Ang layunin ng mga pagsasanay para sa type 2 diabetes ay upang maimpluwensyahan ang pagpapanatag ng asukal sa dugo, buhayin ang pagkilos ng insulin, pagbutihin ang pag-andar ng mga cardiovascular at sistema ng paghinga, at pasiglahin ang pagganap. Bilang karagdagan, ang ehersisyo ay isang mahusay na pag-iwas sa mga vascular pathologies.

Ang mga ehersisyo ay maaaring inireseta para sa lahat ng mga anyo ng diabetes. Sa pagbuo ng coronary heart disease o atake sa puso na may diyabetis, nagbabago ang mga ehersisyo sa gymnastic, na ibinigay sa mga sakit na ito.

Ang mga kontraindikasyon sa pisikal na aktibidad ay maaaring:

mataas na asukal sa dugo (higit sa 16.5 mmol / litro),
ihi ng acetone
estado ng precomatous.

Ang mga pisikal na pagsasanay sa mga pasyente na nasa pahinga sa kama, ngunit hindi sa yugto ng agnas, ay isinasagawa sa isang supine na posisyon. Ang natitirang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga klase habang nakatayo o nakaupo.

Ang mga klase ay nagsisimula sa mga karaniwang pagsasanay para sa mga kalamnan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay at puno ng kahoy na walang timbang. Pagkatapos ay ikonekta ang mga klase gamit ang paglaban at timbang, gamit ang isang expander, dumbbells (hanggang sa 2 kg) o fitness ball.

Ang isang mabuting epekto ay sinusunod mula sa mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga naglalakad na paglalakad, pagbibisikleta, paggaod, mga aktibidad sa pool, at skiing ay tinatanggap din.

Napakahalaga na ang pasyente, na nakikibahagi sa pisikal na edukasyon sa kanyang sarili, ay bigyang pansin ang kanyang kondisyon. Sa pag-unlad ng damdamin ng pagkagutom, biglaang kahinaan, nanginginig sa mga paa, dapat mong tapusin ang ehersisyo at siguraduhing kumain. Pagkatapos ng normalisasyon, ang susunod na araw ay pinahihintulutan na magpatuloy sa mga klase, gayunpaman, bahagyang binabawasan ang pagkarga.

, , , , , , , ,

Sa kabila ng pagkuha ng mga gamot sa asukal sa dugo, ang diskarte sa nutrisyon para sa diyabetis ay mahalaga.Minsan ang mga banayad na anyo ng sakit ay maaari lamang kontrolin ng diyeta, nang hindi kahit na ginagamit ang paggamit ng mga gamot. Kabilang sa mga kilalang talahanayan ng paggamot, ang diyeta para sa type 2 diabetes ay tinukoy bilang diyeta No. 9. Ang mga reseta ng diyeta na ito ay naglalayong ibalik ang mga may kapansanan na mga proseso ng metaboliko sa katawan.

Ang pagkain para sa type 2 na diabetes ay dapat balanseng at isinasaalang-alang ang calorie intake ng pagkain. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay nakasalalay sa bigat ng katawan:

normal na timbang - mula 1600 hanggang 2500 kcal,
labis na timbang - mula 1300 hanggang 1500 kcal,
labis na katabaan ng degree na II-III - mula sa 1000 hanggang 1200 kcal,
Ang labis na katabaan ng IV degree - mula 600 hanggang 900 kcal.

Ngunit hindi mo laging limitahan ang iyong sarili sa mga calorie. Halimbawa, sa mga sakit sa bato, malubhang arrhythmias, sakit sa isip, gota, malubhang sakit sa atay, dapat maging masustansya ang pagkain.

Inirerekomenda na iwanan ang mabilis na karbohidrat, limitahan ang paggamit ng taba at asin.

, , , , , , , , ,

Kapansanan

Magtatalaga man o hindi ang kapansanan para sa type 2 diabetes ay napagpasyahan ng organisasyon ng medikal at panlipunan na dalubhasa, kung saan ang pasyente ay tinukoy ng kanyang dumadating na manggagamot. Iyon ay, maaari mong asahan na magpasya ang doktor na kailangan mong mag-aplay para sa kapansanan, ngunit maaari mong igiit ito sa iyong sarili, at ang doktor ay walang karapatang tanggihan ka.

Ang katotohanan na ikaw ay may sakit na diyabetis ay hindi nagbibigay sa iyo ng pagkakataon upang makakuha ng kapansanan. Ang status na ito ay ipinagkaloob lamang sa kaso ng isang paglabag sa ilang mga pag-andar sa katawan, na maaaring limitahan ang buong aktibidad ng buhay ng pasyente. Isaalang-alang ang mga pamantayan sa pagtatalaga ng kapansanan:

Ang pangkat III ay ibinibigay para sa banayad hanggang katamtamang kurso ng sakit na may pagkakaroon ng katamtamang karamdaman na pumipigil sa buong kilusan o kakayahang magtrabaho. Kung ang diyabetis ay nasa proseso ng kabayaran at hindi ka kumuha ng insulin, hindi pinapayagan ang kapansanan,
Ang pangkat II ay ibinibigay sa mga pasyente na may medyo malubhang karamdaman (retinopathy ng II-III degree, kabiguan ng bato, neuropathy ng II degree, encephalopathy, atbp.),
Ang pangkat ko ay maaaring ibigay sa mga malubhang pasyente na may kumpletong pagkabulag, pagkalumpo, malubhang sakit sa kaisipan, malubhang kakulangan sa puso, at pagkakaroon ng mga amputated na mga paa. Ang ganitong mga pasyente sa pang-araw-araw na buhay ay hindi maaaring gawin nang walang tulong sa labas.

Ang pangkat ng kapansanan ay ibinibigay pagkatapos ng pagsusuri sa pasyente ng mga dalubhasa sa dalubhasa (ang tinatawag na komisyon), na magpapasya kung magtatalaga sa pangkat kung gaano katagal, at tatalakayin din ang mga pagpipilian para sa mga kinakailangang hakbang sa rehabilitasyon.

Ang isang karaniwang apela sa kapansanan sa isang komite ng dalubhasa ay dapat isama:

ang resulta ng isang pangkalahatang pag-aaral ng ihi at dugo,
ang resulta ng isang pagtatasa ng asukal sa dugo ng serum bago at pagkatapos ng pagkain,
pagsubok sa ihi para sa acetone at asukal,
bato at hepatic biochemistry,
ECG
Ang pagtatapos ng ophthalmologist, neuropathologist, therapist, siruhano.

Mula sa pangkalahatang dokumentasyon maaaring kailanganin mo:

isang nakasulat na pahayag na isinulat sa ngalan ng pasyente,
pasaporte
ang direksyon na inireseta ng doktor,
isang medikal na kard na naglalaman ng buong kasaysayan ng iyong sakit,
sertipiko ng edukasyon,
photocopy ng libro ng trabaho
paglalarawan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Kung nag-a-apply ka para sa muling pagbibigay ng kapansanan, ang isang sertipiko na nagsasaad na ikaw ay may kapansanan ay kinakailangan din, pati na rin isang programa ng rehabilitasyon na naatasan sa iyo nang mas maaga.

, , , ,

Hindi alintana kung nabigyan ka ng kapansanan o hindi, maaari kang mag-aplay para sa mga libreng gamot sa insulin at iba pang mga benepisyo para sa type 2 diabetes.

Ano pa ang karapatan mo sa:

tumatanggap ng mga libreng hiringgilya at pagbaba ng asukal,
kagustuhan ng pagkakasunud-sunod ng mga pagsubok sa glucose at aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo,
pakikilahok sa rehabilitasyong panlipunan (pinadali ang mga kondisyon ng pagtatrabaho, pagsasanay sa ibang propesyon, pag-retraining),
paggamot sa spa.

Kung hindi ka pinagana, makakatanggap ka ng isang benepisyo sa cash (pensiyon).

Sinabi nila na ang diyabetis ay hindi isang sakit, ngunit isang paraan ng pamumuhay. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kailangang umangkop sa patolohiya, maingat na isaalang-alang ang nutrisyon, kontrolin ang timbang ng katawan, regular na subaybayan ang kanilang kondisyon at kumuha ng mga pagsusuri. Buweno, ang type 2 diabetes ay isang talagang kumplikadong sakit, at ang iyong pag-aalaga lamang sa iyong sarili ang makakatulong sa iyo na mabuhay nang buo at aktibong buhay hangga't maaari.