Mga tampok ng paggamot ng pseudotumor pancreatitis

Ang pseudotumorous (pseudotumor) pancreatitis ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang anyo ng talamak na pamamaga ng pancreas, ang pangunahing pag-sign ng kung saan ay hindi pantay na organ hypertrophy. Ang form na ito ng pancreatitis ay may isang bilang ng mga sintomas na katangian ng isang oncological tumor ng isang organ. Kabilang sa mga ito, nakahahadlang jaundice, makabuluhang pagbaba ng timbang at nabawasan ang echogenicity ng organ. Bilang karagdagan, mayroong mga sintomas ng dyspeptic, kakulangan at sakit ng endocrine, tipikal ng pancreatitis. Ang paggamot sa pseudotumor pancreatitis sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko.

Mekanismo ng paglitaw

Ang mapanirang proseso sa pancreas ay nagsisimula sa pag-activate ng mga enzyme (trypsin, phospholipase, atbp.) Na nagdudulot ng edema at pagtunaw ng sarili ng tisyu nito, na humahantong sa pagkamatay ng cell at necrotization ng mga seksyon ng glandula.

Upang maiwasan ang pagtagos ng mga produkto ng pagkasira ng tisyu sa daloy ng dugo, ang katawan ay lumiliko sa mekanismo ng proteksyon - nililimitahan nito ang pagkalat ng mga toxins, fencing ang mga site na necrotic na may nag-uugnay na tisyu na may pagbuo ng pseudocysts (mga formasyong puno ng mga necrotic na masa). Sa bawat pagpalala ng sakit, ang mga formasyon ay nagiging higit pa, bilang isang resulta ng pamamaga, ang mga swells ng bakal.

Kasunod nito, ang ibabaw ng pseudocyst ay nag-calcify, na sa 10-15 taon ay humahantong sa compaction at pagpapalaki ng organ. Ang mekanismong ito, sa isang banda, ay pinoprotektahan ang katawan mula sa pagkalasing at kamatayan, ngunit sa kabilang banda, humahantong ito sa makabuluhang hypertrophy ng glandula at compression ng mga katabing organo.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sumusunod na organo ay naka-compress:

mga dile ng apdo
duodenum
portal at splenic veins.

Bilang isang resulta, ang kagalingan ng isang pasyente na may pancreatitis bilang isang resulta ng pinsala sa mga kalapit na organo ay lalong lumala.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang form na ito ng pancreatitis ay bubuo ng dahan-dahan. Ang paglipat mula sa talamak na pancreatitis hanggang pseudotumor ay maaaring tumagal mula 10 hanggang 15 taon.

Minsan ang isang tunay na diagnosis ay itinatag lamang sa panahon ng pagsusuri sa inpatient, at sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay hindi matagumpay na ginagamot para sa dyskinesia ng gastrointestinal tract, talamak na cholecystitis o sakit sa atay.

Ang pseudotumor form ng pancreatitis ay may mga sumusunod na sintomas:

nakagagambalang jaundice
matinding sakit
pagduduwal at pagsusuka
heterogenous na pagpapalaki ng organ na napansin ng palpation,
malaking pagbaba ng timbang sa isang maikling panahon,
kakulangan ng pag-andar ng exocrine pancreatic, na kung saan ay ipinahayag sa steatorrhea, hindi matatag na kalikasan ng dumi ng tao, ang pagkakaroon ng mga undigested fragment ng mga hibla at kalamnan fibers sa loob nito.

Sa ultratunog, madalas na ang hypertrophy ng head tissue ng gland ay na-visualize, ang balangkas ng organ ay malabo na may maraming mga pseudocyst, ang pagpapalawak ng Wirsung duct ay natutukoy.

Diagnosis ng sakit

Ang pseudotumor form ng pancreatitis ay medyo mahirap makilala sa mga sintomas mula sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract na nauugnay sa mga function ng pancreatic. Ang isang pagpalala ng kurso ng mga sakit na ito ay maaaring magdulot ng isang pagkasira sa estado ng glandula.

Ito ay lalong mahalaga upang maibahin ang pseudotumor form ng pancreatitis na may cancer. Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay matatagpuan sa ulo ng pancreas at sinamahan ng nakahalang jaundice.

Ang diagnosis ng pseudotumor pancreatitis ay ang mga sumusunod:

ang pagbubukod ng mga sakit na may katulad na mga sintomas - pancreatic adenocarcinoma, gastric carcinoma, colon cancer, talamak na gastritis o enteritis, gastroduodenal ulser, atbp.
mga pagsubok sa laboratoryo: isang pagsubok sa dugo para sa mga enzymes, isang bentiramine at cerulin test,
mga instrumento na pamamaraan: endoscopic echolocation, radiography, ultrasound, duodenography, CT,
Ang retrograde pancreatocholangiography at endoscopy ng pangunahing pancreatic duct, gastroduodenoscopy, cholecystography at cholangiography ay epektibo rin,
target na biopsy ng glandula at pagpapasiya ng mga marker ng tumor.

Ang talamak na pseudotumor pancreatitis ay karaniwang matatagpuan lamang sa isang negligible na bilang ng mga pasyente na may pamamaga ng pancreatic, kaya sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay puno ng mga komplikasyon.

Magkaiba ng pancreatitis mula sa pancreatic adenocarcinoma ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

Ang mga sintomas na likas sa mga pasyente na may pseudo-tumor form ng pancreatitis:

average (30 hanggang 50) edad
higit sa lahat ang kasarian
ang pangunahing dahilan ay madalas na alkoholismo,
ang tagal ng sakit na higit sa 1.5 taon,
malaking pagbaba ng timbang (higit sa 10 kg),
sakit sa tiyan
ang regressing jaundice na may average na antas ng pagtaas ng bilirubin nang hindi hihigit sa 20% ng mga pasyente,
Ang pag-aaral ng ultrasound at computer sa mas mababa sa 20% ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa echogenicity ng ulo ng pancreatic.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang kurso ng pseudotumor pancreatitis ay sinamahan ng kahinaan at mahinang kalusugan ng pasyente.

Para sa pancreatic adenocarcinoma, karaniwang:

advanced na edad (mga 60 taon),
ang parehong kasarian ay pantay na apektado
pagkawala ng timbang ng katawan hanggang sa 6 kg,
progresibong jaundice sa karamihan ng mga pasyente (mga 90%) na may mataas na antas ng bilirubin,
mga instrumental na pag-aaral sa humigit-kumulang na 75% ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa echogenicity ng ulo ng pancreatic.

Ang mga maagang palatandaan ng pancreatic adenocarcinoma ay minsan pagduduwal, pagsusuka, anorexia, at isang nalulumbay na estado. Ang isang biopsy ay ginagamit para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng isang tumor na may PP, ngunit hindi ito laging posible upang matukoy ang eksaktong diagnosis. Kadalasan ang likas na katangian ng edukasyon ay maaaring maitatag pagkatapos ng operasyon.

Paggamot sa sakit

Ang pseudotumor form ng pancreatitis ay pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Upang gawin ito, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng kanal ng pancreatic ducts upang mapabuti ang pag-agos ng pancreatic juice at pagtanggal ng mga hypertrophic na tisyu ng ulo ng glandula.

Nilalayon ng Pharmacotherapy na mapawi ang masakit na mga sintomas at magdala ng pansamantalang kaluwagan sa pasyente. Hindi niya magagawang ayusin ang problema at makamit ang matatag na pagpapatawad. Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot sa sakit (Papaverine, Drotaverinum), mga gamot na antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Bilang karagdagan, ang paggamot na may kagutuman ay inilalapat sa loob ng 2-3 araw.

Ang therapy sa droga ay isang paghahanda sa likas na katangian, dahil sa panahon ng pagpapatawad ang pasyente ay kailangan pa ring sumailalim sa operasyon.

Ang pagganyak ng ulo ng glandula ay nag-aalis ng compression ng mga dile ng apdo. Ang mga fragment ng overgrown na mga tisyu ng pancreatic ay ipinadala para sa histology nang direkta sa panahon ng operasyon. Ang karagdagang mga taktika ng operasyon ay depende sa mga resulta ng diagnosis:

Kung ang mga selula ng atypical ay matatagpuan, pagkatapos ay mai-apply ang PDR (pancreatoduodenal resection). Ito ay isang malubhang operasyon na nakakaapekto sa mga organo na katabi ng mga pancreas - mga dile ng apdo, duodenum at hibla, na matatagpuan sa tabi ng glandula.
Kung ang kasaysayan ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa cancer sa pancreatic tissue, ang ulo ng organ ay nabigla nang may husking malaking formations na gumagawa ng presyon sa malaking pancreatic duct. Ang pamamaraang ito ng interbensyon ng kirurhiko ay posible upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at makamit ang pagpapatawad, at pagkatapos ng panahon ng pagbawi, makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Karaniwan, iniiwasan ng panukalang ito ang diyabetes, dahil ang karamihan sa pancreas ay nagagawa ang endocrine function nito sa pamamagitan ng paggawa ng insulin.

Sa panahon ng postoperative, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na sumunod sa mga paghihigpit sa pagkain sa nutrisyon at ganap na ibukod ang paggamit ng alkohol. Bilang karagdagan, ang therapy ng kapalit na may paghahanda ng enzyme, pana-panahong pag-aayuno at paggamot sa spa sa mga institusyon ng isang profile ng gastroenterological.

Pangkalahatang impormasyon

Ang pseudotumor pancreatitis ay hindi isang hiwalay na yunit ng nosological, ito ay isang morpolohikal na anyo ng talamak na pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso, bahagyang fibrosis at parenchyma hypertrophy. Ang mga natatanging tampok ng form na ito ay ang pagkakaroon ng isang lokal, kung minsan medyo binibigkas na pagtaas sa laki ng isa sa mga kagawaran ng pancreas, pati na rin ang pagbuo ng foci ng nadagdagan na density. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang pseudotumor pancreatitis na magkakaiba sa oncopathology ng organ. Ang pinuno ng pancreas ay madalas na apektado, samakatuwid, ang paninilaw at subhepatic na bersyon ng portal hypertension ay maaaring mangibabaw sa klinika.

Ang tumpak na mga istatistika sa epidemiology ng pseudotumor pancreatitis ay hindi magagamit, dahil ang intravital biopsy ng gland material ay napaka-bihirang, gayunpaman, ang mga espesyalista sa larangan ng gastroenterology tandaan ang isang pagkahilig sa isang pagtaas sa saklaw. Ang komprehensibong data sa laganap ay kulang din na may kaugnayan sa iba't ibang mga diskarte sa pagtatasa ng patolohiya: maraming mga pasyente na may pseudotumor pancreatitis ay itinuturing na mga indibidwal na may cholelithiasis, talamak na pagkalasing ng alkohol, duodenal papillitis at iba pang mga sakit.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng pseudotumor pancreatitis ay pang-matagalang pag-abuso sa alkohol at biliary pathology (cholelithiasis at iba pang mga sakit ng atay at biliary tract) - higit sa 80% ng lahat ng mga kaso ay sanhi ng mga kadahilanang ito. Hindi gaanong karaniwang, ang pseudotumor pancreatitis ay nagiging isang kinahinatnan ng pagkuha ng ilang mga gamot, iba pang mga sakit sa somatic. Ito ay pinaniniwalaan na ang pseudotumor pancreatitis ng alkohol na etiology ay bubuo pagkatapos ng isang talamak na proseso sa 10% lamang ng mga kaso, habang ang mga yugto ng exacerbation ng pancreatitis ay mas madalas na nasuri laban sa background ng matagal na talamak na pamamaga. Pinatunayan na ang posibilidad ng talamak ay nagdaragdag nang malaki sa mga naninigarilyo.

Sa halos kalahati ng mga kaso, ang biliary pseudotumor pancreatitis (biliary pancreatitis) ay isang bunga ng cholelithiasis, mas madalas na ang form na ito ng patolohiya ay nakarehistro sa mga kababaihan, ang panganib ng pag-unlad nito ay tinutukoy ng tagal ng pinagbabatayan na sakit at ang lokalisasyon ng calculi. Ang mga kadahilanan ng eolohiko ng pancaryitis ng apdo ay may kasamang mga anomalya ng congenital ng apdo ng apdo, mga sakit ng Vater papilla at karaniwang apdo dile. Ang pathogenesis ng pancreatitis sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging kati ng agresibong apdo sa pancreatic duct. Ang isang mahalagang mekanismo ay din ang lymphogenous lesion ng pancreatic tissue, pangunahin ang pinuno ng pancreas, kung saan ang nagpapasiklab na proseso mula sa gallbladder ay kumakalat sa kadena ng mga lymph node.

Ang gamot na pseudotumor pancreatitis ay bubuo ng matagal na paggamit ng acetaminophen, estrogen at iba pang mga gamot. Gayundin, ang talamak na pancreatitis na may parenchyma hypertrophy ay maaaring magkaroon ng isang namamana na etiology: ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pag-unlad, isang pagtaas sa endocrine at exocrine organ failure, at isang mataas na peligro ng malignancy.

Sintomas ng pseudotumor pancreatitis

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa isang namamayani ng mga sintomas ng compression ng biliary tract sa pamamagitan ng isang pinalaki na pancreatic head, mga palatandaan ng kakulangan ng endocrine, pati na rin ang dyspeptic at pain syndromes.Madalas, ang form na ito ng sakit ay pangunahing talamak at maaaring maging asymptomatic sa mga unang yugto. Ang unang pagpapakita ay karaniwang nagiging nakagambala sa jaundice. Ang sakit sa itaas na tiyan ng iba't ibang mga intensidad ay katangian din, na sa loob ng mahabang panahon ay maaaring ang reklamo lamang ng pasyente. Makalipas ang ilang sandali, ang endocrine (mababang pagpapahintulot sa mga karbohidrat na may medyo bihirang mga kaso ng ketoacidosis, nephropathy) at kakulangan ng exocrine (dyspeptic syndrome at steatorrhea).

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay pathognomonic para sa pancreatitis, na may pseudotumor form na ito ay nangyayari lamang sa 30-40% ng mga pasyente. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa epigastrium at tamang hypochondrium, ay nangyayari pagkatapos ng isang mabibigat na pagkain, lalo na madulas, nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras. Kasama sa mga reklamo ng dyspeptic ang pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng timbang ng katawan at pagtatae na nauugnay sa kakulangan ng enzyme at may kapansanan na pantunaw na pantunaw.

Paggamot ng pseudotumor pancreatitis

Ang paggamot ng mga pasyente na may isang na-verify na diagnosis ng pseudotumor pancreatitis sa panahon ng isang exacerbation ay isinasagawa sa departamento ng gastroenterology. Kasama sa diet therapy ang appointment number number 5. Ang pinakamahalagang papel sa therapy ay ibinibigay sa direksyon ng etiotropic - ang pag-aalis ng sanhi ng sakit (halimbawa, cholecystectomy na may cholelithiasis, pag-alis ng papillostenosis at iba pang mga hakbang).

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa gamot ay ang pagwawasto ng kakulangan ng exocrine at intrasecretory pancreatic. Inireseta ang mga paghahanda ng Enzyme - ang pancreatin na pinagsama sa lipase o solisim. Ang hindi sapat na pagtatago ng mga bicarbonates ay nabayaran sa pamamagitan ng paggamit ng mga antacids, na, kapag pinagsama sa paghahanda ng kaltsyum, binabawasan din ang steatorrhea.

Upang mabawasan ang dyskinetic phenomena ng sphincter apparatus, inireseta ang cholinolytics. Ang sakit sindrom ay tumigil sa pamamagitan ng pagkuha ng atropine, antispasmodics. Ang isang mahusay na antispasmodic na epekto laban sa sphincter ng Oddi ay Gimecromon, mebeverin. Sa panahon ng exacerbations, ang pangunahing therapy ay nagsasama rin ng mga gamot na antibacterial. Sa kaso ng hindi epektibo na gamot na gamot ng gland edema at hypersecretion ng mga enzyme, rehiyonal na radiation therapy at lokal na hypothermia.

Sa paggamot ng pseudotumor pancreatitis, ang mga endoskopiko na pamamaraan ay lubos na epektibo. Ang mga indikasyon para sa naturang mga interbensyon ay isang pagtaas sa ulo ng pancreas na may compression ng karaniwang duct ng apdo at nakahahadlang na paninilaw, pati na rin ang papillostenosis, ang mga istraktura ng prepapillary section. Sa mga nasabing kaso, ang papillosphincterotomy ay isinasagawa upang mabulok ang sistema ng duct.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala para sa form na ito ng sakit ay medyo kanais-nais: pseudotumor pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga madalas na exacerbations, mabagal na pag-unlad, kakulangan ng endocrine (pancreatogenic diabetes) bihirang humantong sa nephropathy at angiopathy. Ang napapanahong paggamot, pati na rin ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa panahon ng pagpapatawad, ay maaaring maiwasan ang pag-unlad. Ang pag-iwas ay upang limitahan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, potensyal na mapanganib na gamot, napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng pseudotumor pancreatitis.

Pseudotumor pancreatitis: ano ito?

Ang pancreas ay idinisenyo upang makagawa ng mga enzymes (lipase, trypsin, phospholipase, atbp.) Na bumabagsak ng pagkain sa duodenum. Gayunpaman, dahil sa ilang mga pangyayari, ang pag-agos ng mga enzymes ay may kapansanan. Karamihan sa mga ito ay nag-iipon sa mga tisyu ng pancreas, na ang dahilan kung bakit ang mga agresibong pagkilos ng mga enzyme na inilaan para sa pagproseso ng pagkain ay may nakasasama na epekto sa mga tisyu ng organ.

Gayunpaman, ang mga mekanismo ng proteksiyon ng katawan, na pumipigil sa mga produktong nabuo mula sa pagkasira ng tisyu ng glandula mula sa pagpasok sa daloy ng dugo, humantong sa pagtaas ng dami ng nag-uugnay na tisyu na nagsisilbing isang hadlang. Pseudocysts form. Ang mas talamak na pancreatitis, ang bilang ng naturang pseudocystic formations ay nagdaragdag. Sa paglipas ng panahon, ang mga volume ng naturang mga formations ay lumalaki at humantong sa pagbuo ng compaction at isang pagtaas sa laki ng pancreas.

Siyempre, ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga nakakalason na sangkap ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo, sa gayon pinoprotektahan ang pasyente mula sa mga malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, ang kakulangan ng tamang paggamot ay humahantong sa ang katunayan na ang nagresultang neoplasm ay humahantong sa makabuluhang mga pagbabago sa hypertrophic sa glandula at may kapansanan na gumagana ng mga kalapit na organo, tulad ng duodenum, bile ducts, portal at splenic veins.

Toxic at metabolic na likas na katangian ng sakit

Isaalang-alang ang isa pang mekanismo para sa pagbuo ng sakit, dahil, sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pseudotumor pancreatitis ay ang sistematikong pag-abuso sa isang malaking halaga ng alkohol at ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (acetaminophen, estrogens). Ang Ethanol na nakapaloob sa mga inuming nakalalasing ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga molekulang protina ng pancreatic juice.

Ang mga libreng radikal na nabuo sa panahon ng paghahati ng mga nakakalason na sangkap ay nagpapabilis sa proseso ng sedimentation ng calcium carbonate sa lukab ng katawan. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bato na makagambala sa pag-agos ng mga enzymes at ulceration ng mga epithelial wall.

Ang mekanismo ng pag-unlad at mga pamamaraan para sa paggamot ng pseudotumor pancreatitis

Ang mga problema sa paggana ng pancreas ay magkakaibang, ang isa sa kanila ay pseudotumor pancreatitis.

Isa siya sa mga pinaka-mapanganib na pancreatic lesyon, dahil sa kung saan ang pasyente ay maaaring mamatay kahit na.

Samakatuwid, kailangan mong malaman kung ano ito, kung paano naiiba ang patolohiya mula sa ordinaryong pancreatitis at kung bakit ito lumitaw.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay:

kahinaan
pagkapagod,
hindi pagkakatulog
pagkamayamutin
regular at matagal na sakit
mga kaguluhan sa gawain ng dyspeptic system,
pagduduwal
pagsusuka
nabawasan ang gana sa pagkain
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan,
kawalan, yellowness ng balat.

mula kay Dr. Malysheva:

Ang form na ito ng pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Minsan ang proseso ay maaaring tumagal ng higit sa 10 taon. Ang isang tumpak na diagnosis ay mahirap, dahil ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, at ang mga makabuluhang pagbabago sa istraktura at hitsura ng pancreas ay hindi agad napansin.

Ito ang patolohiya na maaaring pinaghihinalaang ng mga pagbabago tulad ng:

ang pagkakaroon ng hindi pantay na paglaki ng pancreas (nakita ng palpation),
pagpapalaki ng ulo ng organ,
mga paglabag sa exocrine na pag-andar ng pancreas.

Imposibleng mapansin ang mga tampok na ito sa iyong sarili, sapagkat nangangailangan ito ng kaalaman o mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang isang hakbang-hakbang na pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kabilang dito ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, feces. Sa pseudotumor syndrome, ang antas ng mga leukocytes at ESR sa dugo ay tumataas. Ang ihi ay naglalaman ng isang malaking halaga ng bilirubin at alpha-amylase sa kawalan ng urobilin. Pinapayagan ka ng pagtatasa ng mga feces na makita ang mga abnormalidad sa sistema ng pagtunaw.
Ultratunog Ang ultrasound ng lukab ng tiyan ay nagpapakita ng isang pagtaas sa pancreas. Gayundin, ang tulad ng isang pag-aaral ay tumutulong upang pag-aralan ang kondisyon ng pancreatic ducts.
Biochemical test ng dugo. Ang pagkakaroon ng isang pseudotumorous form ng pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang nadagdagan na nilalaman ng trypsin, lipase, sialic acid, bilirubin sa dugo.
Roentgenograpiya
CT scan (MRI).Salamat sa mga pamamaraang ito, maaari mong masuri ang kalagayan ng organ at matukoy ang posibilidad ng pagbuo ng mga carcinoma.
Ang pag-aaral ng pancreatic ducts gamit ang endoscopy.
Pagsusuri sa kasaysayan. Kinakailangan upang makilala ang form na ito ng pancreatitis mula sa cancer sa pancreatic.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pamamaraan: pagsusuri ng enzyme ng dugo, pagsubok sa cerulin, cholecystography.

Isang echogram ng talamak na calcifying pancreatitis: a) virsungolithiasis, b) pinalawak ang dormasyong Virsungianov

Pag-iwas at pagbabala

Sa tama at napapanahong paggamot ng pseudotumor pancreatitis, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay, sa kondisyon na binibigyang pansin niya ang pag-iwas.

Ang pagtanggi sa masamang gawi (pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo).
Ang pagkuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.
Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit, karamdaman sa gallbladder.
Wastong nutrisyon.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay makakatulong upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at ang pagbuo ng mga komplikasyon. Kung hindi mo pinansin ang mga patakaran, maaaring lumala muli ang sakit.

Bilang karagdagan, maaari itong sumali:

trombosis ng ugat,
diabetes mellitus
peritonitis
jaundice
ang pagbuo ng mga bagong cyst,
pagkabulok ng mga cyst sa isang malignant tumor.

Ang pseudotumor pancreatitis ay isang mapanganib na patolohiya, na puno ng banta ng cancer. Samakatuwid, mahalaga na makita ito sa isang napapanahong paraan at kumuha ng paggamot.

Inirerekumenda namin ang iba pang mga nauugnay na artikulo

Bakit nangyayari ang pseudotumor pancreatitis?

Ang nagpapasiklab na proseso ng pancreas ng isang talamak na likas na katangian ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan - mga provocateurs.

Dapat nilang isaalang-alang nang mas detalyado:

Ang hindi napipiling o hindi tamang napiling therapy ng talamak na pancreatitis, na unti-unting nagiging talamak.
Magagamit na mga pathologies ng gallbladder.
Pag-ibig at pag-abuso sa alkohol.
Ang pag-unlad ng isang nakakahawang sakit sa katawan.
Mga sakit sa Autoimmune.
Ang pinsala sa mekanikal sa organ.
Ang hitsura sa pancreas ng mga cyst o mga bukol ng ibang katangian.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang pag-unlad ng pseudotumor pancreatitis ay apektado sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa mga patakaran ng diyeta at mahinang pagmamana - ang pagkakaroon ng mga problema sa pancreatic sa isa sa susunod na kamag-anak.

Matagal nang napatunayan na ang pseudotumor pancreatitis ay madalas na bumubuo sa isang talamak na yugto sa mga pasyente na naninigarilyo.

Paano ipinakita ang patolohiya?

Ang pseudotumor pancreatitis ay maaaring mabuo sa loob ng mahabang panahon. Ang pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan mula sa talamak na pancreatitis hanggang organ hypertrophy ay tumatagal mula 10 hanggang 18 taon.

Kadalasan, ang isang tunay na pagsusuri ay maaaring matukoy lamang sa panahon ng isang pagsisiyasat ng pasyente sa isang pasyente na ginagamot sa loob ng mahabang panahon mula sa biliary dyskinesia, isang talamak na anyo ng cholecystitis, o iba't ibang mga pathologies sa atay.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pseudotumor pancreatitis ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng oncological na proseso ng pancreas, kaya hindi agad posible na masuri ito.

Ang katotohanan na ang pasyente ay nabuo ang itinuturing na anyo ng pancreatitis ay ipinapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

Ang mga shingles ng sakit na naramdaman sa kaliwang hypochondrium.
Mga regular na sakit na dyspeptic: ang pagtatae ay pinalitan ng tibi, at hindi maitaguyod ng mga doktor ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Mga palatandaan ng isang nakagagalit na sistema ng pagtunaw.
Ang pagduduwal, sinamahan ng pagsusuka, na nangyayari kaagad pagkatapos kumain.
Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan nang walang magandang dahilan.
Discolorasyon ng balat: ang balat ay nagiging maputla dilaw.
Sakit na nagmula sa panahon ng palpation ng rehiyon ng epigastric.
Sa panahon ng palpation, nararamdaman ng doktor na ang ulo ng pancreas ay makabuluhang pinalaki.
Sagging at malubhang tuyo na balat, dahil ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang.
Ang pagtaas ng pagkapagod kahit na pagkatapos ng magaan na pisikal na bigay.
Ang kawalan ng pakiramdam, pagkabalisa at sensitibo sa pagtulog.
Bigla at madalas na swings ng mood.

Kung nangyayari ang sintomas na ito, dapat kaagad gumawa ng appointment sa isang espesyalista.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang doktor lamang na may malawak na karanasan ang makakagawa ng isang tumpak na pagsusuri at magreseta ng napapanahon at sapat na therapy, na hahantong sa nais na epekto.

Paano maayos na masuri ang patolohiya

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng pasyente ay isang phased diagnosis. Para sa mga layuning ito, isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na aktibidad:

Pagkuha ng mga pagsubok: feces, dugo, ihi. Ang pagsasagawa ng kanilang instrumental na pananaliksik.
Pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo.
Biochemistry ng dugo.
Nagsasagawa ng radiography.
MRI at CT.
Ang pag-aaral ng pancreatic duct sa pamamagitan ng endoscopy.
Histology - isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng isang pag-aaral ng kaugalian na makakatulong upang makilala ang pseudotumor pancreatitis mula sa kanser ng ulo ng pancreas.

Kung wala ang lahat ng mga pagsusuri at pag-aaral na ito, halos imposible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ano ang nakikita sa mga pagsubok sa laboratoryo

Sa isang taong nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay matatagpuan sa dugo:

Isang pagtaas sa ESR.
Isang malaking bilang ng mga puting selula ng dugo.
Ang pagtaas ng antas ng bilirubin, lipase, sialic acid at trypsin.

Sa ihi, ang bilirubin ay tataas din, ngunit walang ganap na walang urobilin. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa alpha - amylase. Sa pamamagitan ng mga feces, maaari mong matukoy kung paano nasira ang hindi maayos na panunaw.

Ultratunog ng mga panloob na organo

Ang paggamit ng mga diagnostic ng ultrasound ng lukab ng tiyan, maaaring matukoy ng doktor kung ang isang pagpapalaki ng organ ay sinusunod, kung ang isang echo mula sa istraktura ng pancreatic tissue ay pantay na natanggap, kung gaano kalas ang pancreas, kung mayroong makitid ng mga ducts o kung ganap silang naharang.

Upang pag-aralan ang sakit nang mas detalyado at napapanahong pag-iba ito mula sa oncology, ang mga kwalipikadong espesyalista ay nagreseta ng isang pagsusuri sa kasaysayan.

Ang ipinakita ng MRI

Ang pamamaraan na isinasaalang-alang ay ang pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnosis, na ginagawang posible upang isaalang-alang ang mga organo ng parenchymal. Sa panahon ng isang pag-scan ng MRI, ito ay sunod sa moda upang kumpirmahin o tanggihan ang paglaki ng carcinoma.

Sa proseso ng pagsasagawa ng isang MRI, ang mga doktor ay maaaring gawin ang ERCP - isang pamamaraan na makakatulong na masuri ang hitsura ng pancreatic duct at maunawaan kung gaano kalala ang naapektuhan nito.

Bilang karagdagan, ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng pagsusuri sa angiographic ng mga vessel ng glandula.

Mga pagpipilian sa paggamot sa patolohiya

Ang Therapy ng sakit ay nakakatulong upang mapawi ang sakit, gawing normal ang proseso ng pag-alis ng apdo, at magbayad para sa panlabas - kawalan ng intracretory.

Ang pamamaraan ng paggamot ng pseudotumor pancreatitis ay nagsasangkot ng isang pinagsama na pamamaraan. Sa regimen ng paggamot na ito ay maaaring makamit ang isang kanais-nais na pagbabala.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa operasyon na handa silang uminom ng mga tabletas sa buong buhay nila.

Mali ito, dahil kung kailangan itong maisagawa, pagkatapos ay hindi inirerekumenda. Sa katunayan, madalas para sa matagal na pagpapatawad, ito ay pag-aalis ng kirurhiko ng apektadong bahagi ng organ na kinakailangan.

Ang therapy sa droga

Ang pagkuha ng mga tabletas ay isang karagdagang opsyon sa paggamot, dahil sa maikling panahon lamang ay pinapaginhawa ang isang tao ng mga sintomas, at hindi nakikipaglaban sa mga sanhi ng kanilang hitsura.

Bilang isang nagpapakilala therapy, inireseta ng mga doktor ang lunas na ito:

Spasmodic: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Mga sangkap ng enzyme: Mezim, Pancreatin.
Mga antacid: Phosphalugel, Maalox.
Mga gamot na antibacterial: Ampicillin.

Sa kaso kung ang mga pondo na isinasaalang-alang ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, nagpasya ang mga doktor na magsagawa ng lokal na therapy: inaalis nila ang temperatura ng katawan o gamutin sa isang laser.

Pamamagitan ng kirurhiko

Upang malunasan ang patolohiya na ito, maaaring magamit ang dalawang uri ng operasyon. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Excision ng apektadong tisyu. Ang ganitong uri ng interbensyon ng kirurhiko ay nagtatanggal ng compression ng Versungs at karaniwang mga dile ng bile. Sa panahon ng pagpapatupad nito, sinusuri ng mga espesyalista ang tisyu sa kasaysayan. Kapag nakita ang mga palatandaan ng oncological, ang mga doktor ay nag-resort sa pancreatoduodenal resection - isang pamamaraan na nakakaapekto sa duodenum, biliary o periopancreatic tissue. Kung ang histology ay malinis at isang malignant tissue lesyon ay hindi napansin, ang ulo ay nabigla at tinanggal ang mga malalaking cyst na pinindot sa mga ducts ng pancreatic.
Ang kanal ng daluyan ng pancreatic. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala ng mga espesyal na tubo ng silicone sa sugat, sa tulong kung saan posible na alisin ang likido at pus mula sa apektadong organ. Ang drainage na may isang gilid ay ipinasok sa sugat, at ang iba pang gilid nito ay ibinaba sa isang espesyal na lalagyan ng basura.

Dahil sa ang katunayan na ang mga tubo ay nasa sugat sa isang mahabang panahon, dapat silang pana-panahong hugasan ng mga gamot na antiseptiko.

Ang ganitong mga pagkilos ay nakakatulong upang maiwasan ang pagpasok sa sugat ng isang impeksyon na nangyayari kapag ang tubo ay nakikipag-ugnay sa hangin.

Ang postoperative drainage ay nag-iwas sa mga nakamamatay na komplikasyon Ito ay dahil ang pamamaraan ay nagbubunyag ng isang pathological lesion na may purulent na pagtagas at nililinis ito.

Aling uri ng operasyon ang dapat na ginustong - tanging ang nagdadalo na manggagamot ang nagpapasya. Dito ay sinusunod ng kapatid ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao at ang tindi ng patolohiya.

Sa arsenal ng modernong gamot mayroong maraming mga diskarte sa endoskopiko na ipinapayong mag-aplay na may isang malakas na pagpapalaki ng glandula, pagyurak ng mga channel at pagpapakita ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Bilang karagdagan, ang mahigpit na mga seksyon ng papillary at stenosis ay maaaring maiugnay sa mga indikasyon.

Mga tampok ng tradisyonal na gamot

Bilang karagdagan sa mga pagpipiliang paggamot na ito, maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang paggamit ng mga pondo mula sa mga tao. Kasama dito ang mga decoctions ng mga halamang gamot, iba't ibang mga tincture at pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Ang mga decoction ng chamomile at calendula, na naiiba sa mga antibacterial at anti-inflammatory effects, ay may epekto sa pagpapagaling.

Ang positibong feedback ay nararapat at alkohol tincture ng barberry.

Upang lutuin ito, kailangan mong magkaroon ng 20 gramo ng hilaw na materyal na ito sa kamay, ibuhos ito ng 200 mililitro ng alkohol at hayaan itong magluto ng 2 linggo.

Kumuha ng tulad ng isang tincture sa isang dosis na inireseta ng iyong doktor.

Posible na alisin ang lahat ng mga lason sa katawan at gawing normal ang paggana ng pancreas sa tulong ng mga decoction at kissel na ginawa batay sa mga oats.

Ang mga itinuturing na pondo ay dapat na lasing sa loob ng halos 40 araw, pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista.

Mga komplikasyon ng Pseudotumor Pancreatitis

Ang patolohiya na isinasaalang-alang, nang walang tamang paggamot, ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siya at mapanganib na mga komplikasyon. Dapat mong pag-aralan ang mga ito nang mas detalyado:

Peritonitis
Jaundice
Ang mga clots ng dugo sa mga ugat.
Mga cystic neoplasms.
Panloob na pagdurugo.
Malignancy.

Kung ang isang patolohiya ay nasuri sa isang napapanahong paraan at ibinibigay na tamang therapy, pagkatapos ang mga problemang ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-aliw sa pasyente ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Pag-iwas sa isang pathological na kondisyon

Mayroong maraming mga pangunahing hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang pseudotumor form ng pancreatitis. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Pagtanggi sa umiiral na masamang gawi: paninigarilyo, alkohol, gamot.
Suriin ang iyong sariling diyeta.
Aktibong pamumuhay at pang-araw-araw na pisikal na edukasyon.
Napapanahong paggamot ng foci ng impeksyon: karies, otitis media at sinusitis.
Ang pagpasa ng isang taunang regular na inspeksyon.

Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng pancreatitis ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa isang lunas. Ang patolohiya ay bihirang magpalala, bumubuo sa halip mabagal.

Ngunit narito dapat tandaan na ang kakulangan sa endocrine ay maaaring humantong sa nephropathy at angiopathy.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang sapat na pagtugon sa reaksyon ng iyong sariling katawan, hindi upang huwag pansinin ang nakakagambalang mga sintomas at humingi ng tulong medikal sa oras.

Lahat ng Tungkol sa Pseudotumor Pancreatitis - Isang Mabagal na Pancreatic Destroyer

Pseudotumor pancreatitis - ano ito? Ang tinatawag na nagpapaalab na sakit ng pancreas (mula rito ay tinukoy bilang ang pancreas), isa sa mga morphological form ng talamak na pamamaga ng pancreatic. Ang laki ng organ ay lumalaki, ang nakapalibot na tisyu ay nai-compress. Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ay sakit, nakahahadlang na paninilaw ng balat, mga karamdaman sa hormonal, dyspepsia.

Ano ang isang patolohiya?

Ang pseudotumor pancreatitis ay isang morphological form ng talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreas. Hindi ito nakahiwalay sa isang hiwalay na form ng nosological. Ang hypertrophy ng parenchyma at fibrosis ay nabanggit.

Ang Fibrosis ay ang kapalit ng isang malusog na gumaganang tisyu ng organo na may nag-uugnay na tisyu. Ang mga pinalitan na bahagi ng organ ay hindi maaaring gumanap nang normal ang kanilang pag-andar, dahil, halos magsalita, sila ay mga scars. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan kailangang ihiwalay ng katawan ang pokus ng pamamaga mula sa mga hindi naapektuhan na mga tisyu at sistematikong daloy ng dugo.

Ang form na ito ng pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang lokal na pagtaas sa laki ng isa sa mga seksyon ng pancreas. Ang isang karaniwang kababalaghan ay ang pagbuo ng mga lokal na selyo, samakatuwid, isinasagawa ang diagnosis ng pagkakaiba-iba na may oncopathology.

Maraming mga pasyente na may isang pseudotumorous form ng pamamaga ay may sakit na gallstone, portal hypertension, at sistematikong inabuso din nila ang alkohol.

Bagaman ang saklaw ng mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng pancreatitis ay malawak (mula sa pagbuo ng cystic hanggang sa mga impeksyon at mga parasito na sugat), sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay naghihimok ng mga pathological pathologies at sistematikong pag-abuso sa alkohol. Kabilang sa mga sakit sa biliary ang cholelithiasis (simula dito - cholelithiasis) at iba pang mga pathologies ng atay at biliary tract.

Minsan ang sanhi ng pseudotumor form ng pancreatitis ay ang paggamit ng ilang mga gamot, ang pagkalat ng nagpapaalab na proseso mula sa gallbladder sa pamamagitan ng lymphatic system, pati na rin ang pagkakaroon ng concomitant functional at organic pathologies.

Mga sanhi ng pseudotumor pancreatitis

Bagaman ang saklaw ng mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng pancreatitis ay malawak (mula sa pagbuo ng cystic hanggang sa mga impeksyon at mga parasito na sugat), sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay naghihimok sa mga pathological na pathologies at sistematikong pag-abuso sa alkohol. Kabilang sa mga sakit sa biliary ang cholelithiasis (simula dito - cholelithiasis) at iba pang mga pathologies ng atay at biliary tract.

Minsan ang sanhi ng pseudotumor form ng pancreatitis ay nagiging paggamit ng ilang mga gamot, ang pagkalat ng nagpapaalab na proseso mula sa gallbladder sa pamamagitan ng lymphatic system, pati na rin ang pagkakaroon ng concomitant functional at organic pathologies.

Ang 50% ng mga kaso ng cholelithiasis ay ang sanhi ng mga form na umaasa sa biliary ng pseudotumorous pancreatitis. Pangunahin itong nasuri sa mga kababaihan, at ang posibilidad ng isang sakit ay nakasalalay sa tagal ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin sa laki, komposisyon, lokasyon ng calculi.

Ang pagbuo ng form na umaasa sa gamot ng pseudotumor pancreatitis ay nangyayari dahil sa matagal na paggamit ng paracetamol, naglalaman ng estrogen at iba pang mga gamot.

Ang posibilidad ng talamak ng sakit ay nagdaragdag sa mga mahilig sa alkohol at paninigarilyo.

Susuriin namin nang detalyado kung ano ang isang uri ng pankudotoror na uri ng pancreatitis at kung bakit nagsisimula ang sakit. Ang inilarawan na sakit ay hindi nangyayari nang walang kadahilanan, nagiging resulta ito ng isang bilang ng mga pathologies, na kinabibilangan ng:

Ang talamak na anyo ng pancreatitis.
Sakit sa Gallbladder.
Ang ilang mga nakakahawang sakit.
Mga sakit sa Autoimmune.
Mga pinsala sa mekanikal ng pancreas.
Ang mga tumor at sista sa pancreas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng sakit ay sanhi ng kakulangan ng paggamot para sa talamak na pancreatitis, hindi pagsunod sa inireseta na diyeta at, lalo na, masamang gawi - paninigarilyo at alkohol. Ang isang namamana na kadahilanan ay ipinahayag.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga men-nasa edad na lalaki na kumonsumo ng malaking halaga ng alkohol ay nasa panganib.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ay sanhi ng matagal na pag-abuso sa alkohol at ang pagkakaroon ng patolohiya ng atay o apdo ducts. Kasabay nito, ang paninigarilyo ay pinapalala ang mga nakakapinsalang proseso, pinabilis ang kanilang pag-unlad.

Mayroon ding mga kilalang kaso kapag ang sakit ay lilitaw dahil sa paggamit ng isang bilang ng mga gamot na lumalabag sa aktibidad ng gastrointestinal tract.

Ayon sa istatistika, higit sa kalahati ng mga kaso ng talamak na pancreatitis ay pinupukaw ng matagal na pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. Sa ilang mga pasyente na may concomitant gastrointestinal pathologies at nang walang napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring mabilis na maging isang talamak na form. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapatunay ng epekto ng paninigarilyo sa pagtaas ng mga panganib ng talamak na proseso.

Ang pseudotumor form ng talamak na pancreatitis ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga pathologies ng atay, apdo at apdo ducts. Ang paglabag sa pag-agos ng apdo ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagsisimula at pag-unlad ng pamamaga, ang posibilidad ng kung saan direktang nakasalalay sa tagal ng pinagbabatayan na sakit, ang laki at lokalisasyon ng calculi sa mga duct.

Sa ilang mga kaso, ang lymphogenous pathway ng nagpapasiklab na pinsala sa gland parenchyma ay natanto. Sa mga taong may pagsalakay sa parasito, foci ng talamak na impeksyon, na may cholecystitis, ang impeksyon sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel at node ay pumapasok sa ulo at pinasisigla ang pagsisimula ng patolohiya.

Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa pancreatitis. Ang matagal na paggamit ng acetaminophen at estrogen ay nag-aambag sa pampalapot at pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang pseudotumor form ay nakuha ang pangalan nito dahil sa pagkakapareho ng morpolohiya ng apektadong glandula na may mga neoplasms ng tumor. Bilang karagdagan sa parenchyma hypertrophy, ang pamamaga ay nangyayari, na, na may isang mahabang kurso, ay nagbibigay ng pagtaas sa paglaki ng magaspang na nag-uugnay na mga tisyu at fibrosis. Ang ganitong pagbabago sa istraktura ng tisyu ay humahantong sa pag-lamas ng mga pancreatic ducts at pagwawalang-kilos ng lihim.

Ang talamak na pagkalason sa ethanol, ang negatibong epekto ng mga gamot at pagkalasing laban sa background ng aktibong buhay ng bakterya na nagsisimula ng pamamaga, ay humantong sa pampalapot ng pancreatic juice dahil sa isang pagtaas sa bahagi ng protina sa komposisyon nito. Sa ilalim ng impluwensya ng negatibong mga kadahilanan, ang pag-ulan ng calcium carbonate ay tumatapos.

Ang overstretching ng mga ducts ay humahantong sa paglitaw ng mga cystic protrusions. Ang pagkabagabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay nagsisimula sa paglulunsad ng fibrous degeneration ng organ, na nangangahulugang paglipat ng sakit sa talamak na yugto.

Kasabay nito, ang gutom ng oxygen sa mga cell ay nag-activate ng mga libreng radical oxidative na reaksyon. Ang mga radikal ay nakakasira sa lipid lamad ng mga selula at, sa isang malaking lawak, nakakasira sa paggana ng glandula.

Ang mga pangunahing sanhi na humahantong sa paglaki ng pancreatic tissue ay magkakasamang mga sakit ng hepatobiliary system (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis, biliary dyskinesia) at pag-abuso sa alkohol.

Etiology ng pseudotumor pancreatitis

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa glandula ay humantong sa isang pag-ikid ng pangunahing duct at sagabal ng kanal ng mga enzymes at juice mula sa pancreas. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang pangunahing duct ay naharang, bilang isang resulta ng kung aling pancreatic juice at mga enzymes ang digest at masira ang glandula mismo.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Ang inilarawan na anyo ng pancreatitis ay sinamahan ng isang bilang ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa pancreas at iba pang mga magkakaugnay na organo. Ang mga pasyente ay may mga sintomas na katangian ng cancer. Inilista namin ang mga posibleng senyales ng pseudotumor pancreatitis.

Ang mga pasyente ay may matinding sakit sa sinturon na nangyayari pagkatapos kumain ng maanghang, mataba na pagkain o alkohol, tumindi sa gabi.
Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, ang paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari, na nagdadala ng isang pakiramdam ng ginhawa.
Ang laki ng tiyan ay nagdaragdag dahil sa hitsura ng mga neoplasma at paglaki ng pancreas sa dami.
Ang mga patuloy na karamdaman ng dumi ng tao ay nabanggit (ang tibi ay pinalitan ng pagtatae).
Ang balat ng pasyente at ang mga puti ng mga mata ay nakakakuha ng isang dilaw na tint (nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nakagagambalang jaundice).
Ang mga partikulo ng pagkain ay matatagpuan sa mga feces, na nagpapahiwatig ng isang kakulangan ng panunaw.
Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang matalim na pagbaba ng timbang, isang lumala ng pangkalahatang kondisyon.
Sa pagtanggap sa panahon ng palpation, ang doktor ay nagtatala ng isang selyo sa lugar ng ulo ng pancreatic.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pseudotumor pancreatitis ay malubhang sakit sa sinturon at biglaang pagbaba ng timbang.

Dahil sa compression ng biliary tract ng isang pinalaki na ulo, ang isang klinikal na larawan ng kakulangan ng glandula ng exocrine. Kaayon ng ito, ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa mga isla ng Langerhans at maging sanhi ng isang paglabag sa pagpapaandar ng endocrine. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

pare-pareho ang sakit sa rehiyon ng epigastric at sa tamang hypochondrium, na kung minsan ay may character na sinturon at pinatindi pagkatapos ng paglunok ng mga mataba na pagkain, pati na rin sa gabi at gabi,
mga karamdaman sa dumi, tibi o pagtatae,
pagkawalan ng kulay ng feces,
isang matalim at makabuluhang pagkawala ng timbang ng katawan sa isang maikling panahon,
ang paglitaw ng pagduduwal, pagsusuka,
dilaw ng balat, mauhog lamad, lalo na ang sclera,
sa mga pagsubok sa laboratoryo, isang pagbawas sa mga antas ng insulin at, dahil dito, maaaring makita ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Mga sintomas at diagnosis ng sakit

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay mabubura. Habang tumitindi ang kawalang-katapatan ng end- at exocrine pancreatic, bubuo ito:

nakagagambalang jaundice
sakit sa epigastrium, ang likas na katangian at intensity na kung saan nag-iiba,
mga paghahayag ng kakulangan ng endocrine - may kapansanan na pagbabalanse ng glucose at ang kasunod na pag-unlad ng nephropathy, ketoacidosis,
mga paghahayag ng kakulangan ng exocrine - dyspeptic disorder: hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae.

Sa pseudotumorous form, ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay nangyayari lamang sa isang katlo ng mga pasyente, bagaman para sa iba pang mga anyo ng pancreatitis ang sakit sindrom ay pathognomonic.

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay:

kahinaan
pagkapagod,
hindi pagkakatulog
pagkamayamutin
regular at matagal na sakit
mga kaguluhan sa gawain ng dyspeptic system,
pagduduwal
pagsusuka
nabawasan ang gana sa pagkain
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan,
kawalan, yellowness ng balat.

Ito ang patolohiya na maaaring pinaghihinalaang ng mga pagbabago tulad ng:

ang pagkakaroon ng hindi pantay na paglaki ng pancreas (nakita ng palpation),
pagpapalaki ng ulo ng organ,
mga paglabag sa exocrine na pag-andar ng pancreas.

Imposibleng mapansin ang mga tampok na ito sa iyong sarili, sapagkat nangangailangan ito ng kaalaman o mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa talamak na kakulangan sa pancreatic enzyme, mga karamdaman sa endocrine, compression ng biliary tract. Kabilang sa mga sintomas ng sakit, ang mga pasyente ay nagpapansin ng isang binibigkas na sakit na sindrom.

Sa pinakadulo simula ng proseso ng pathological, walang mga katangian ng karamdaman, ilang sandali ang pasyente ay may mga sintomas ng nakahahadlang na paninilaw, mga bakas ng hindi kinakailangang pagkain sa feces, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, paghahalili ng tibi, at pagbaba ng paglaban sa glucose.

Bilang karagdagan, inirerekumenda ng mga doktor na bigyang pansin ang mga sensasyon pagkatapos uminom ng alkohol o kumakain ng mga mataba na pagkain, na may mga problema sa pancreas, madalas na nangyayari ang sakit.

Iba pang mga sintomas ay:

pagbaba ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan
pagpapalaki ng organ
siksik na ulo ng glandula.

Ang pamamaga ay nakakaapekto sa ulo ng pancreatic, pag-ikid ng pancreatic duct, pagwawalang-kilos ng juice, overfilling ng organ at pagtaas ng presyon dito.

Sa mekanismo ng pag-unlad ng jaundice, ang pangunahing papel ay itinalaga sa isang pagtaas sa ulo ng organ, na pumipilit sa dile ng bile. Bilang isang resulta, ang akumulasyon ng apdo ay hindi maaaring lumabas sa duodenum, ang pagtaas ng presyon, ang apdo ay nagsisimulang tumagos sa dugo.

Ang pseudotumor pancreatitis ay nailalarawan sa talamak na sakit sa sindrom. Lalo na sa lugar ng pusod at sa ilalim ng mga buto-buto. Ang bawat pangalawang pasyente ay may mga problema sa digestive tract (pagtatae at paninigas ng dumi, kadalasan ay alternatibo sila). Kadalasan, laban sa pangkalahatang background, nadarama ang pagduduwal, sa mga bihirang kaso, pagsusuka.

Sa isang napakahabang kurso ng sakit, mabilis na bumababa ang timbang ng katawan dahil sa isang kakulangan ng mga nutrisyon sa katawan, pagdidilaw ng balat, pagkasira ng kondisyon ng buhok at mga kuko. Sa mga feces, maaari mong mapansin ang mga particle ng pagkain na hindi hinukay ng katawan.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng diabetes mellitus laban sa background ng form na ito ng patolohiya.

Ang diagnosis ng pseudotumor pancreatitis ay isinasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang isang pag-scan sa ultrasound ay magpapakita ng isang pinalawak na pancreas at isang tumor sa ulo nito. Ang isang urinalysis ay magbubunyag ng isang pagtaas sa amylase at ang pagkakaroon ng bilirubin. Isang pagsusuri ng dugo - isang pagtaas sa dami ng amylase, puting mga selula ng dugo, trypsin, bilirubin, pati na rin ang isang pagbilis ng ESR.

Matutukoy ng pancreatography ang sagabal sa pangunahing duct ng glandula. Ang isang eksaminasyong endoskopiko ay magbibigay ng isang pagkakataon upang suriin ang pangunahing duct ng mga glandula at mga dile ng bile at makilala ang kanilang pagpapalawak o pag-urong. Ang pagtatasa ng X-ray ay magtatatag ng pagkakaroon ng mga pag-calcification at isang tuberous na ibabaw ng glandula, ang pagtaas ng laki nito.

Mga pamamaraan ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo ay medyo popular. Dapat silang magawa lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Sa pancreatitis, ginagamit ang paghahanda ng herbal at decoctions.

Ang mga putok ng Birch, barberry root, burdock at nettle ay halo-halong sa pantay na mga bahagi. Maaari kang magdagdag ng kalendula at wort ni San Juan. Ang ilang mga kutsarang pinaghalong ay ibinubuhos na may 0.5 litro ng tubig na kumukulo at pinahihintulutang mag-infuse sa isang araw. Ang isang sabaw ng 50-100 ml ay nakuha bago kumain.

Mga Tampok ng Power

Para sa kumplikadong paggamot, inirerekumenda ng mga doktor ang pag-aayos ng diyeta. Ang kalamangan ay ibinibigay sa mga produktong protina at iba't ibang mga butil. Hindi kasama ang pinirito, mataba at maanghang na pagkain, matamis na sodas, malakas na kape at tsaa. Ang mineral na tubig lamang na may mababang nilalaman ng asin ang pinapayagan. Sa panahon ng pagpalala, madalas na kailangan mong ganap na tanggihan ang pagkain. Para sa paggamit ng mga nutrisyon, inilalagay ang mga droper.

Ang ganitong diyeta ay nakakatulong upang mapagaan ang kurso ng sakit at mapabilis ang pagbawi.

Bilang karagdagan, kinakailangan na uminom ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga spasms at pinuno ang mga pancreatic enzymes. Ang mga ito ay pinili ng mga doktor nang paisa-isa.

Ang pseudotumor pancreatitis ay nakakaapekto sa pancreas. Hindi ito maibalik kahit sa matagumpay na paggamot sa kirurhiko. Kinakailangan na patuloy na sundin ang isang diyeta at ganap na iwanan ang anumang inuming nakalalasing. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagrehistro sa isang espesyalista at regular na sumasailalim sa mga pagsusuri (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon). Ang napapanahong paggamot ng isang dentista at ENT ay makakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng digestive tract.

Ang pag-on sa mga espesyalista sa kaunting pagpapakita ng mga sintomas para sa karampatang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at pahabain ang pagpapatawad ng sakit.

Ang diagnosis ng ganitong uri ng pancreatitis ay karaniwang nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap. Kailangang ibukod ng mga doktor ang proseso ng oncological, malalim na suriin ang morpolohiya at pagpapaandar ng atay, mga dile ng apdo. Maraming mga pasyente na may patolohiya na ito ay hindi sapat na napagmasdan at ginagamot bilang mga pasyente na may sakit na apdo, papillitis, o itinuturing nila ang mga sintomas bilang pagpapakita ng pagkalasing sa alkohol.

Ang isang hanay ng mga diagnostic na hakbang ay nagbibigay para sa sapilitan na konsulta. Sa panahon ng pag-uusap sa pasyente, ang gastroenterologist ay maaaring malaman ang pagkakaroon ng mga katangian ng mga reklamo sa pasyente, pati na rin ang pagsasagawa ng isang pagsusuri at palpation ng tiyan. Ang lokal na sakit sa lugar ng projection ng ulo ay napansin, na may malalim na palpation, ang pagtaas ng laki ng organ ay nakakaakit ng pansin.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis, inireseta ang isang karagdagang listahan ng mga pag-aaral:

biochemical test ng dugo,
pagpapasiya ng konsentrasyon ng pancreatic enzymes,
secretin-pancreasimine at bentiramine test,
cholecystography
esophagogastroduodenoscopy,
pagtatasa ng mga feces at ihi,
Ang ultratunog ng lukab ng tiyan at puwang ng retroperitoneal,
MRI at CT
retrograde pancreatocholangiography,
biopsy at histological na pagsusuri ng gland tissue upang ibukod ang tumor.

Mahalaga! Tanging ang isang buong komprehensibong pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng mga panloob na organo. Ang pagsasagawa ng anumang mga pamamaraan ng diagnostic sa paghihiwalay mula sa natitira ay hindi nagpapahintulot sa iyo na tumpak na mag-diagnose at malaman kung ito ay gastritis o cholecystitis, pancreatitis o bituka na kanser.

Bilang isang patakaran, na may exacerbation ng pancreatitis, ang mga antas ng trypsin, lipase at amylase ng dugo ay nadagdagan.

Halos lahat ng mga pasyente na may sakit na ito ay may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, na natutukoy sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng isang karbohidrat na pag-load.

Bilang karagdagan, kung ang isang neoplasma ay pinaghihinalaang, ang mga antas ng dugo ng mga tiyak na mga marker ng tumor at pancreatic polypeptide ay natutukoy.

Ultrasound ng tiyan

Ang isang karaniwang diagnostic na pamamaraan para sa mga pathologies ng tiyan ay ultrasound. Nagbibigay ito ng detalyadong impormasyon tungkol sa laki ng organ, ang kondisyon ng parenchyma at malalaking ducts, at ginagawang posible upang makilala ang mga bato.

Ang MRI ay ang pinaka mataas na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga malambot na tisyu. Ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito ay nag-aalis ng pagkakaroon ng volumetric formations na may mga palatandaan ng malignant na paglaki.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pseudotumor form ng talamak na pancreatitis, mahalaga na magsagawa ng isang diagnosis ng kaugalian na may isang tunay na tumor - pancreatic cancer (adenocarcinoma), na sa 80% ng mga kaso ay nakakaapekto sa ulo ng organ.

Para sa layuning ito, ang isang biopsy ng pancreas ay isinagawa gamit ang isang pagsusuri sa histological ng nakuha na mga sample ng tisyu mula sa apektadong lugar. Kung ang mga cell atypical (tumor) ay napansin, ang pasyente ay nasuri na may kanser.

Gayunpaman, ang isang biopsy ng kanser sa 56% lamang ng mga kaso ay nagbubunyag ng mga atypical cells, at sa 12% ng mga pasyente na pinatatakbo para sa pseudotumor pancreatitis, ang cancer ng pancreatic ay napansin (ayon sa mga mananaliksik ng Aleman).Samakatuwid, kapag nagtatatag ng isang diagnosis sa mga nagdududa na kaso, maraming pamantayan ang isinasaalang-alang.

Ang edad ay mas bata.
Kasarian - ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa.
Pag-abuso sa alkohol.
Anamnesis ng sakit sa loob ng isang taon at kalahati.
Makabuluhang pagbaba ng timbang (higit sa 10 kg).
Sakit sa tiyan na sindrom.
Ang jaundice na hindi hihigit sa 20% ng mga pasyente ay nakagagalit, na may katamtamang pagtaas sa bilirubin.
Ang ultrasound at CT scan ay nagpapakita ng pagbaba sa echogenicity ng ulo ng glandula sa tungkol sa 18% ng mga kaso.

Paano ginagamot ang pseudotumor type na pancreatitis

Sa mga panahon ng pagpalala, pag-ospital sa isang ospital, sa departamento ng gastroenterological. Ang paggamot ay kasangkot:

Ang pag-aalis ng sanhi na nagpukaw sa pag-unlad ng sakit. Maaaring ito ay isang paggamot para sa sakit na gallstone, halimbawa.
Diet therapy. Ang anumang anyo ng pancreatitis ay nangangailangan ng mahigpit na diyeta. Itinalagang talahanayan numero 5.
Paggamot sa droga. Ang pangunahing gawain ay ang kabayaran ng ex-at endocrine disorder. Mga kailangang-kailangan na gamot sa enzyme, antacids, Ca.
Sa mga dyskinetic manifestations, ipinapayong magreseta ng mga gamot na anticholinergic.
Ang mga antispasmodics ay nagpapaginhawa sa sakit.

Minsan ang mga pamamaraan ng endoskopiko ay maaaring ipahiwatig, isang indikasyon kung saan ay isang pagtaas sa laki ng isang bahagi ng organ, na humahantong sa isang pagdurog ng dile ng apdo.

Upang maalis ang pseudotumor pancreatitis, kinakailangan ang isang kumplikadong epekto, na kasama ang iba't ibang mga pamamaraan:

Pagkakalantad sa droga. Ang konserbatibong paggamot ay hindi itinuturing na epektibo para sa naturang patolohiya. Ang paggamit ng mga gamot ay walang kinakailangang epekto, lalo na sa advanced na yugto ng sakit. Dapat itong magamit sa paunang yugto ng pseudotumor pancreatitis (kung ang sakit ay nasuri nang maaga). Gayundin, ang paggamot sa gamot ay tumutulong upang mapabagal ang pag-unlad ng patolohiya. Kadalasan ginagamit ito upang maghanda para sa operasyon. Ang mga gamot ay nagpapahina ng mga sintomas, nagpapabuti ng kagalingan, ginagawang mas madali ang katawan na sumailalim sa operasyon. Sa patolohiya na ito, ang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang espesyalista batay sa mga katangian ng larawan sa klinikal. Kadalasang ginagamit ang mga pangpawala ng sakit at gamot na makakatulong sa gawing normal ang pancreas.
Pamamagitan ng kirurhiko. Ang landas na ito ay mahalaga sa paggamot. Sa panahon ng operasyon, ang overgrown na mga tisyu ay nabigla, na nagsisiguro sa pagbaba ng presyon sa mga katabing organo. Kinakailangan na magsagawa ng isang agarang pagsusuri sa histological ng mga tisyu na ito at, kung napansin ang mga selula ng kanser, ayusin ang mga nasira na lugar ng pancreas. Kung walang mga selula ng cancer, natagpuan ang pinakamalaking masa ng cystic at ang ulo ng pancreas ay naputol. Bawasan nito ang presyon sa pancreatic ducts. Ang operasyon ay ang pinaka-epektibong paggamot, dahil ang mga pagpapabuti ay darating halos kaagad pagkatapos nito. Napakahalaga na ayusin ang mga ito sa tulong ng mga gamot sa gamot at mga remedyo ng katutubong.
Ang paggamit ng katutubong remedyong. Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay madalas na ginagamit, kahit na imposible upang makamit ang mga resulta lamang sa kanilang tulong. Ngunit sa pagsasama sa iba pang mga pamamaraan ng therapeutic, sila ay kapaki-pakinabang. Kabilang sa mga pinakasikat na katutubong remedyo ay maaaring tawaging mga decoctions ng mga nakapagpapagaling na halaman. Tumutulong sila na gawing normal ang aktibidad ng pancreas, mapawi ang sakit, linisin ang katawan, at mabawasan ang pamamaga.
Diet therapy. Pinapayagan ka ng diyeta na mapabagal ang rate ng pag-unlad ng sakit. Ang pagtanggal ng mga nakakapinsalang produkto mula sa diyeta, posible na mabawasan ang pagkarga sa digestive tract. Gayundin, ang isang balanseng diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo upang lagyang muli ang supply ng mga kinakailangang elemento ng bakas, palakasin ang katawan. Sa mga pagpalala ng patolohiya, ang gutom ay paminsan-minsan ay ipinahiwatig, na naglilinis ng mga lason. Pagkatapos ng operasyon, ang diet therapy ay tumutulong sa paggaling ng bilis.

Kapag nag-aayos ng mga pagkain para sa mga nasabing pasyente, kinakailangan na ibukod ang mga sumusunod na produkto:

Ang diyeta ay dapat na nabuo mula sa karne at isda ng mga mababang uri ng taba (pangunahin sa pinakuluang form), cereal, mga produktong skim milk. Ang mga gulay at prutas bago gamitin ay nangangailangan ng paggamot sa init. Ang mga inuming prutas, inumin ng prutas, herbal teas ay angkop bilang inumin.

Ang talamak na pseudotumor pancreatitis ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot na isinasagawa sa isang ospital. Ginagamit ang kumplikadong therapy, ang mga indibidwal na katangian na kung saan nakasalalay sa klinikal na larawan ng sakit at kundisyon ng pasyente.

Una sa lahat, ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Ang susunod na mahalagang yugto ay ang pag-aalis ng sanhi ng pag-unlad ng sakit at ang regulasyon ng mga pag-andar ng secretory ng pancreas.

Therapeutic diet

Kung ang pseudotumor pancreatitis ay nasuri sa paunang yugto, ang mga pasyente ay itinalaga ng isang diyeta No. 5, na nagpapagaan sa kondisyon. Sa mga talamak na panahon, inirerekomenda ang pag-aayuno sa mga unang araw, pagkatapos ang pag-iingat ng pagkain ay unti-unting ipinakilala sa diyeta ng pasyente sa maliit na bahagi. Ang pagsunod sa talahanayan ng paggamot ay ipinag-uutos bago ang operasyon.

Upang maalis ang sakit na sindrom, ang mga pasyente ay inireseta antispasmodics (halimbawa, No-shpa, Papaverine).
Inireseta ng ipinag-uutos na gamot na kinokontrol ang paggawa ng mga enzymes (pancreatin, amylase).
Sa pagpapasya ng doktor, ang mga antibacterial at iba pang mga gamot ay karagdagan na inireseta.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga konserbatibong pamamaraan ay makakatulong upang maiwasan ang interbensyon sa operasyon. Kung kinakailangan ang operasyon, pagkatapos ng pamamaraan, inireseta ng doktor ang gamot upang pasiglahin ang normal na paggana ng pancreas at maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang lunas para sa pseudotumor pancreatitis ay imposible nang walang operasyon upang alisin ang tumor o ang apektadong bahagi ng pancreas, pati na rin ibalik ang pancreatic duct. Sa panahon ng operasyon, ang mga natagpuan na mga cyst ay husked, isang bahagi ng mga tinanggal na mga cell ay kinuha upang magsagawa ng isang pagsusuri sa histological sa isang maikling panahon. Kung nakumpirma ang cancer, inaayos ng siruhano ang kurso ng operasyon.

Pinapayagan ng mga naturang pamamaraan ang mga doktor na makamit ang matatag na kapatawaran, upang maiwasan ang pagbuo ng iba pang mga pathologies - diabetes mellitus at sakit sa gallstone. Gayunpaman, ang operasyon ay hindi nangangahulugang isang pangwakas na paggaling. Ang mga pasyente ay kinakailangan na sundin ang isang diyeta, kumuha ng mga espesyal na gamot at makakita ng isang doktor.

Ang pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na tulad ng alon, na madalas na nagpapalala sa estado at pagpapatawad. Ang Therapy ay nagsisimula sa appointment ng isang talahanayan ng diabetes No. 5 ayon kay Pevzner, ang diyeta ay nagbibigay para sa fractional nutrisyon, ang pagkain ay kukulaw, pinakuluang o inihurnong. Ipinagbabawal na kumain ng mataba na pagkain, pinirito din, malakas na natural na kape, tsaa, buong gatas at baboy.

Ang paggamot ay naglalayong puksain ang mga nakakaakit na mga kadahilanan, tulad ng alkohol, mabibigat na gamot, at ang background ng sakit. Halimbawa, kung ang sakit ay nauugnay sa cholelithiasis, ipinahiwatig ang cholecystectomy at iba pang mga therapeutic na hakbang.

Inirerekomenda ang isang pagwawasto ng gamot batay sa normalisasyon ng kakulangan ng exocrine at intracecretory. Para sa mga layuning ito, kinakailangan na kumuha ng paghahanda ng enzyme:

Posible na mas mababa ang steatorrhea na may mga paghahanda ng kaltsyum, antacids, anticholinergics ay dapat gawin upang maalis ang dyskinesias, gumagana ang Atropine laban sa isang sakit na sindrom. Ang isang mahusay na gamot na antispasmodic ay Gimekromon, Mebeverin.

Sa isang pagpalala ng sakit, ang ipinag-uutos na sangkap ay magiging antimicrobial, na makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit, paglala ng mga sintomas.Kapag ang iminungkahing regimen ng paggamot ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika ng sakit, ang pamamaga at hypersecretion ay nagpapatuloy, bilang karagdagan, inirerekomenda ng doktor na ang pasyente ay magpapatakbo.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente na may pseudotumor pancreatitis ay dapat manatili sa ilalim ng palaging klinikal na pangangasiwa, bisitahin ang isang doktor ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Ang kahulugan ng exocrine pancreatic function, pana-panahong ultratunog ng organ ay ipinapakita.

Pancreatitis ng biliary etiology

Ang mga depekto sa pagbuo ng mga dile ng bile ay maaari ring makapinsala. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pancreatitis ay bubuo dahil sa sistematikong ingestion ng apdo papunta sa pancreatic stream.

Ang pancreatitis ng etiology

Ang pagbuo ng form na umaasa sa gamot ng pseudotumor pancreatitis ay nangyayari dahil sa matagal na paggamit ng paracetamol, naglalaman ng estrogen at iba pang mga gamot.

Ang posibilidad ng talamak ng sakit ay nagdaragdag sa mga mahilig sa alkohol at paninigarilyo.

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay mabubura. Habang tumitindi ang kawalang-katapatan ng end- at exocrine pancreatic, bubuo ito:

nakagagambalang jaundice
sakit sa epigastrium, ang likas na katangian at intensity na kung saan nag-iiba,
mga paghahayag ng kakulangan ng endocrine - may kapansanan na pagbabalanse ng glucose at ang kasunod na pag-unlad ng nephropathy, ketoacidosis,
mga paghahayag ng kakulangan ng exocrine - dyspeptic disorder: hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae.

Sa pseudotumorous form, ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay nangyayari lamang sa isang katlo ng mga pasyente, bagaman para sa iba pang mga anyo ng pancreatitis ang sakit sindrom ay pathognomonic.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ang malinaw na katibayan ng kapansanan ay hindi palaging matatagpuan, lalo na sa mga unang yugto. Ang mga pagbabago ay madalas na hindi gaanong mahalaga, kinakailangan ang detalyadong pagsusuri. Anong espesyal na pansin ang binabayaran sa:

Impaired glucose tolerance. Kinakailangan na kilalanin ang antas ng mga marker ng tumor upang ibukod ang pancreatic cancer.
Sa mga panahon ng pagkasira sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo (OAC) at pangkalahatang pagsusuri ng ihi (OAM), ang pagtaas ng amylase, lipase, at trypsin ay nabanggit.
Ang antas ng pancreatic polypeptide - na may pagbawas sa pamamaga, na may pagtaas ng oncopathology.

Sa ilang mga kaso, inireseta ang iba pang mga pag-aaral.

Mga instrumento na pananaliksik

Sa pamamagitan ng mga diagnostic ng ultrasound ng pancreas, ang mga pagbabago sa istruktura ng parenchymal ay ipinahayag, ang antas ng pagtaas sa pancreas, ang katotohanan ng pagkakaroon ng mga pag-calcification ay natutukoy.

Upang linawin ang mga pagbabago at ibukod ang carcinoma, inireseta ang magnetic resonance imaging. Upang mailarawan ang mga ducts at ang pagkakaroon ng mga pagbabago, inireseta ang retrograde cholangiopancreatography.

Minsan ang angiography ng pancreas ay ginanap upang makakuha ng karagdagang impormasyon.

Sa mga panahon ng pagpalala, pag-ospital sa isang ospital, sa departamento ng gastroenterological. Ang paggamot ay kasangkot:

Ang pag-aalis ng sanhi na nagpukaw sa pag-unlad ng sakit. Maaaring ito ay isang paggamot para sa sakit na gallstone, halimbawa.
Diet therapy. Ang anumang anyo ng pancreatitis ay nangangailangan ng mahigpit na diyeta. Itinalagang talahanayan numero 5.
Paggamot sa droga. ang gawain ay kabayaran ng mga karamdaman ng exo- at endocrine. Mga kailangang-kailangan na gamot sa enzyme, antacids, Ca.
Sa mga dyskinetic manifestations, ipinapayong magreseta ng mga gamot na anticholinergic.
Ang mga antispasmodics ay nagpapaginhawa sa sakit.

Minsan ang mga pamamaraan ng endoskopiko ay maaaring ipahiwatig, isang indikasyon kung saan ay isang pagtaas sa laki ng isang bahagi ng organ, na humahantong sa isang pagdurog ng dile ng apdo.

Ang mga pagtataya ay naaayon sa kondisyon. Ang mga exacerbations ay kadalasang madalang. Mabagal ang pag-unlad. Ang paglabag sa pagpaparaya ng glucose ay bihirang humantong sa mga komplikasyon kung maingat mong isinasaalang-alang ang estado ng iyong katawan.

Ang batayan para sa pag-iwas sa pseudotumor pancreatitis ay ang pagtanggi ng sistematikong paggamit ng alkohol, ang karampatang pagpili ng mga gamot (lalo na kung ang mga ito ay potensyal na mapanganib), pati na rin ang paggamot ng iba pang mga sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatitis.

Mga Resulta sa Pag-diagnose ng Laboratory

Sa dugo, sa panahon ng isang pag-aaral sa laboratoryo, matatagpuan ito:

nadagdagan ang konsentrasyon ng ESR,
mataas na puting selula ng dugo,
ang pag-aaral ng biochemical ay nagpapakita ng pagtaas sa bilirubin, lipase, trypsin at sialic acid.

Ang urinalysis ay nagpapakita ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin, ngunit ang kawalan ng urobilin, pati na rin ang isang pagtaas ng dami ng alpha-amylase. Batay sa pagsusuri ng mga feces, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa paglabag sa mga proseso ng pagtunaw.

Pancreatic MRI

Ang diagnosis ng MRI ay isa sa mga pinaka mataas na nakapagtuturo na paraan upang linawin ang estado ng mga organo ng parenchymal. Kapag nagsasagawa ng isang MRI o CT scan, ang diagnosis ay napatunayan o ang pagbuo ng isang mabagal na proseso ng pagbuo ng carcinoma ay ganap na hindi kasama.

Upang mailarawan ang estado ng pancreatic ducts at masuri ang antas ng kanilang pinsala sa panahon ng MRI, ang pamamaraan ng ERCP ay isinasagawa, at sa ilang mga sitwasyon, ang isang pag-aaral ng angographic sa mga vascular fibers ng pancreas ay maaaring isagawa.

Konserbatibong paggamot

Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi gaanong epektibo sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit na may isang spectrum ng aksyon, isang welga sa gutom sa panahon ng isang pagpalala ng patolohiya at ang paggamit ng mga ahente na gawing normal ang lihim na pag-andar ng glandula ay hindi nagbibigay ng kinakailangang epekto at hindi nag-aambag sa paglipat ng sakit sa yugto ng matatag na pagpapatawad.

Bagaman, ang pagpapatupad ng mga hakbang na ito ay kinakailangan upang kalmado ang mga pancreas nang kaunti para sa isang mas kanais-nais na interbensyon sa operasyon.

Surgery

Sa panahon ng operasyon, ang pinalawak na mga istruktura ng tisyu ng pancreas ay nabigla, na tumutulong upang mapawi ang compression mula sa Wirsung at mga dile dile.

Ang mga nagaganyak na mga tisyu ng apektadong organ ay agad na napagmasdan para sa kasaysayan.

Sa kaso kung ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser, kung gayon, nang hindi nakakagambala sa operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa pancreatoduodenal excision ng mga apektadong tisyu.

Kung, pagkatapos ng pagsusuri sa histological, ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser ay hindi napansin, kung gayon ang pasyente ay sumasailalim sa pag-urong ng ulo ng glandula at husking ng pinakamalaking pagbuo ng cystic na may compressive na epekto sa pancreatic ducts.

Matapos maisagawa ang naturang operasyon, ang sakit halos agad na pumapasok sa yugto ng patuloy na pagpapatawad.

Mga remedyo ng katutubong

Para sa paggamot ng pancreas, karaniwang ginagamit ang mga recipe mula sa tradisyonal na mga manggagamot. Upang maibalik ang kahusayan ng apektadong organ, upang suportahan ito sa mga panahon ng pagpapatawad, tulad ng mga pagbubuhos at decoction mula sa mga halamang gamot, pati na rin ang mga tincture at jelly ng oatmeal, na tumutulong hindi lamang gawing normal ang glandula, ngunit linisin din ang buong katawan ng nakakapinsalang mga lason at lason, ay makakatulong.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ay isang decoction batay sa calendula at chamomile, na may mga katangian ng anti-namumula at antibacterial. Bago gamitin ang anumang pondo mula sa tradisyonal na mga manggagamot, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor.

Diyeta at Pag-iwas

Para sa therapy sa pagkain, ang pagsunod sa pagdiyeta ay inireseta sa talahanayan No. 5, na nagbibigay para sa pagbubukod ng mga sumusunod na pagkain:

malakas na inumin ng tsaa at kape, pati na rin ang alkohol,
bakery at pastry na kasiyahan,
mataba na pagkain
repolyo at legume,
bunga ng prutas na may binibigkas na maasim na lasa.

naproseso ng thermally na gulay at prutas,
hindi mataba uri ng karne at isda pinakuluang,
tinadtad na sopas
di-taba na gatas na may ferment na gatas,
pasta at cereal,
compote, fruit inumin, inuming may herbal tea.

Ang nutrisyon sa nutrisyon ay dapat para sa pasyente ng isang napakagandang pagbabago sa buong pamumuhay, na dapat sundin sa buong buong kasunod na panahon ng buhay. Sa ganitong paraan maaari lamang umaasa ang isang matatag sa pagpapatawad ng patolohiya.

Ang isang kumpletong pagtanggi ng masamang gawi sa anyo ng pag-inom ng alkohol at paninigarilyo ay magiging isang maaasahang hakbang sa pag-iwas laban sa pag-unlad ng muling pagbabalik at pagpapalala ng sakit.

Ang pagbabala para sa lunas at komplikasyon ng sakit

Ang therapeutic na paggamot ng patolohiya sa pangkalahatan ay may kanais-nais na pagbabala, ngunit, sa kabila nito, ang proseso ng pag-alis ng patolohiya mismo ay dapat na lapitan nang may buong responsibilidad at dapat sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor. Kung hindi man, ang karagdagang pag-unlad ng kasaysayan ng medikal ay maaaring mapukaw ang mga sumusunod na uri ng mga komplikasyon:

jaundice
peritonitis
trombosis ng ugat,
nadagdagan ang intensity ng mga sugat sa cystic,
panloob na pagdurugo
kalungkutan

Gayundin, ang isang napabayaang anyo ng pseudotumor pancreatitis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng diabetes.

Mga Sanhi ng Pseudotumor Pancreatitis

Hindi gaanong karaniwang, ang pseudotumor pancreatitis ay nagiging isang kinahinatnan ng pagkuha ng ilang mga gamot, iba pang mga sakit sa somatic. Ito ay pinaniniwalaan na ang pseudotumor pancreatitis ng alkohol na etiology ay bubuo pagkatapos ng isang talamak na proseso sa 10% lamang ng mga kaso, habang ang mga yugto ng exacerbation ng pancreatitis ay mas madalas na nasuri laban sa background ng matagal na talamak na pamamaga.

Pinatunayan na ang posibilidad ng talamak ay nagdaragdag nang malaki sa mga naninigarilyo.

Ang mga kadahilanan ng eolohiko ng pancaryitis ng apdo ay may kasamang mga anomalya ng congenital ng apdo ng apdo, mga sakit ng Vater papilla at karaniwang apdo dile. Ang pathogenesis ng pancreatitis sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging kati ng agresibong apdo sa pancreatic duct.

Ang isang mahalagang mekanismo ay din ang lymphogenous lesion ng pancreatic tissue, pangunahin ang pinuno ng pancreas, kung saan ang nagpapasiklab na proseso mula sa gallbladder ay kumakalat sa kadena ng mga lymph node.

Ang klinikal na larawan ng pseudotumor pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kalakhan ng mga sintomas ng compression ng biliary tract sa pamamagitan ng isang pinalaki na pancreatic head, mga palatandaan ng kakulangan ng endocrine, pati na rin dyspeptic at pain syndromes.Madalas, ang form na ito ng sakit ay pangunahing talamak at maaaring maging asymptomatic sa mga unang yugto.

Ang unang pagpapakita ay karaniwang nagiging nakagambala sa jaundice. Ang sakit sa itaas na tiyan ng iba't ibang mga intensidad ay katangian din, na sa loob ng mahabang panahon ay maaaring ang reklamo lamang ng pasyente.

Makalipas ang ilang sandali, ang endocrine (mababang pagpapahintulot sa mga karbohidrat na may medyo bihirang mga kaso ng ketoacidosis, nephropathy) at kakulangan ng exocrine (dyspeptic syndrome at steatorrhea).

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay pathognomonic para sa pancreatitis, na may pseudotumor form na ito ay nangyayari lamang sa 30-40% ng mga pasyente.

Ang sakit ay madalas na naisalokal sa epigastrium at tamang hypochondrium, ay nangyayari pagkatapos ng isang mabibigat na pagkain, lalo na madulas, nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras.

Kasama sa mga reklamo ng dyspeptic ang pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng timbang ng katawan at pagtatae na nauugnay sa kakulangan ng enzyme at may kapansanan na pantunaw na pantunaw.

Diagnosis ng pseudotumor pancreatitis

Ang diagnosis ng pseudotumor pancreatitis ay batay sa isang pagsusuri ng klinikal na larawan at ang pagbubukod ng iba pang mga sakit ng pancreas at mga kalapit na organo, na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas, lalo na ang cancer ng pancreatic head.

Ang konsultasyon sa isang gastroenterologist ay nagpapakita ng ilang mga tipikal na mga palatandaan: dahil ang isang katangian na tampok ng pseudotumor pancreatitis ay isang pinalaki na organ, sa karamihan ng mga kaso ang ulo ng pancreas ay maaaring maputla sa pamamagitan ng anterior pader ng tiyan.

Sa ilang mga pasyente, ang lokal na sakit ay napansin kapag palpating ang pancreas.

Sa mga pagsusuri sa laboratoryo, walang malinaw na mga palatandaan ng sakit: maaaring mayroong isang bahagyang pagtaas sa mga antas ng trypsin, lipase, dugo at ihi amylase sa panahon ng isang exacerbation o sa isang yugto ng sakit. Sa higit sa 90% ng mga pasyente na may pseudotumor pancreatitis, ang tolerance ng glucose ay may kapansanan, na natutukoy sa pamamagitan ng pag-aayuno ng mga pagsusuri sa dugo at pagkatapos ng pag-load ng asukal.

Ang lahat ng mga pasyente na may hinala sa patolohiya na ito ay nasuri para sa mga marker ng tumor (CA 19-9, CA 125, antigen ng kanser sa embryonic), na nag-aalis ng cancer sa pancreatic. Para sa parehong layunin, ang antas ng pancreatic polypeptide ay natutukoy, na nabawasan sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, at nadagdagan sa panahon ng malignant neoplasm.

Ang isang mataas na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa diagnosis ng pseudotumor pancreatitis - ultrasound ng pancreas. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito upang matukoy ang antas ng pagpapalaki ng organ, mga pagbabago sa katangian sa parenchyma at ducts, ang pagkakaroon o kawalan ng mga pag-calc.

Upang linawin ang mga pagbabago at ibukod ang dahan-dahang lumalagong carcinoma, ang computed tomography o MRI ng pancreas ay ginaganap. Upang mailarawan ang pangunahing pancreatic duct at linawin ang likas na katangian ng mga pagbabago sa ito, ang ERCP ay isinasagawa.

Sa ilang mga kaso, upang linawin ang diagnosis, angiography ng mga pancreatic vessel (selective celiacography) ay kinakailangan.

Upang mabawasan ang dyskinetic phenomena ng sphincter apparatus, inireseta ang cholinolytics. Ang sakit sindrom ay tumigil sa pamamagitan ng pagkuha ng atropine, antispasmodics.

Ang isang mahusay na antispasmodic na epekto laban sa sphincter ng Oddi ay Gimecromon, mebeverin. Sa panahon ng exacerbations, ang pangunahing therapy ay nagsasama rin ng mga gamot na antibacterial.

Sa kaso ng hindi epektibo na gamot na gamot ng gland edema at hypersecretion ng mga enzyme, rehiyonal na radiation therapy at lokal na hypothermia.

Pseudotumor pancreatitis: sanhi, sintomas

Ang pagbibigay ng mga kadahilanan sa pagbuo ng sakit na ito ay mga pathologies ng hepatobiliary system (halimbawa, cholelithiasis) at matagal na pag-inom ng alkohol. Masyadong hindi gaanong madalas - pagkuha ng mga gamot at iba pang mga sakit sa somatic. Kadalasan, ang pseudotumor pancreatitis ay isang kinahinatnan ng isang nagpapaalab na proseso ng nagpapaalab sa mga tisyu ng pancreas at mas madalas (halos 10% ng mga kaso) ito ay napansin pagkatapos ng talamak na pamamaga.

Ang pag-unlad ng mga sintomas laban sa background ng cholelithiasis ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan. Gayunpaman, hindi lamang ito ay maaaring maging isang provoke factor, ang mga malformations ng sistema ng apdo, ang mga sakit ng dile bile o Vater papilla ay may kahalagahan dito. Sa mga kasong ito, ang pamamaga ay bubuo dahil sa patuloy na kati ng apdo sa pancreatic duct.

Ang isa sa mga paraan para sa pagpapaunlad ng pseudotumor pancreatitis ay maaaring lymphogenous tissue pinsala sa pancreas (karaniwang lugar ng ulo ng glandula), kapag ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat mula sa gallbladder sa pamamagitan ng lymphatic network ng node at mga daluyan ng dugo.

Sa mas bihirang mga kaso, ang pseudotumor form ng talamak na pancreatitis ay maaaring mangyari laban sa background ng matagal na paggamit ng mga estrogen, acetaminophen at iba pang mga gamot, o maaaring maging namamana. Bukod dito, sa isang namamana na etiology, ang sakit ay aktibo na umuusbong, ang posibilidad ng pagkalugi (pagkalugi) ay tumataas, at ang kabiguan ng glandula ay mabilis na tumataas.

Klinikal na pagpapakita

Ang mga sintomas ng form na ito ng pancreatitis ay nauugnay sa compression ng biliary tract, endocrine insufficiency at isang kakulangan ng pancreatic enzymes na kasangkot sa panunaw. Bilang karagdagan, sa mga klinikal na pagpapakita, mayroong mga sintomas ng mga bukol at malubhang sakit. Ang paunang yugto ng pseudotumorous form ay maaaring maging asymptomatic.

Ngunit madalas, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas ng sakit:

nakagagambalang jaundice
sakit sa sinturon na nangyayari pagkatapos kumain ng maanghang o mataba na pagkain, anumang alkohol o sobrang pagkain,

undigested na pagkain sa feces,
pagduduwal na sinusundan ng pagsusuka, na nagdadala ng ginhawa,
Fat stool (steatorrhea),
pagtatae na alternating sa tibi,
nabawasan ang pagpapaubaya ng glucose,
walang ingat na pagbaba ng timbang
sa palpation - isang compact na pancreas head,
pagpapalaki ng glandula.

Ang mga mekanismo ng hitsura ng pangunahing sintomas

Sa inilarawan na sakit, ang isang pagtaas sa pancreas ay nangyayari, na nauugnay sa paglitaw ng mga cysts (talamak na pseudotumor pancreatitis, pancreatic cyst), ang pagbuo ng lipomatosis at mga autoimmune lesyon.

Ang nagpapasiklab na proseso, bilang isang panuntunan, ay nakakaapekto sa ulo ng pancreas - ang exit site ng pangunahing pancreatic duct. Bilang isang resulta, ang huli ay nakitid, at ang pancreatic juice ay tumatakbo sa organ. Bilang isang resulta, ang duct ay umaapaw, at ang presyon nito ay tumataas.Ang mga enzyme na nilalaman ng juice ay nagsisimula sa digest digestre tissue, na nagiging sanhi ng paglitaw ng matinding sakit, na kung saan ay madalas na sinamahan ng isang pseudotumor form ng pancreatitis.

Ang mga proseso ng Autoimmune bilang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya

Sa mga paglabag sa mga proseso ng autoimmune, ang mga pagbabago sa pathological sa medium at malaking interlobular ducts ay madalas na sinusunod. Ang mga nagpapasiklab na proseso na mabilis na umuunlad ay humantong sa paglusot ng mga duct na ito, sa gayon pinupuno ang mga channel na may lumalagong epithelial tissue. Karaniwan mayroon silang isang istraktura ng bituin.

Kapag kumalat ang proseso sa mga sisidlan, ang glandular tissue, na gumaganap ng pag-andar ng proteksyon, nawawala ang mga proteksyon na katangian nito. Ang ulo ng glandula ay pinalaki. Ang neoplasm ay pumipilit sa duodenum, na maaaring humantong sa cholecystitis. Sa mga advanced na kaso, posible ang paglabag sa atay.

Biliary pathology, bilang isa sa mga sanhi ng sakit

Ang pagkakaroon ng cholelithiasis ng atay at biliary tract ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng pseudotumor pancreatitis. Ang biliary pancreatitis, tulad ng ipinakita ng istatistika, ay madalas na masuri sa mga kababaihan. Ang kurso ng sakit at ang mga kahihinatnan nito ay nakasalalay sa lokalisasyon ng calculi. Ang mga pangunahing sanhi na humahantong sa pancaryitis ng apdo ay mga anomalya ng katutubo ng biliary tract, mga pagbabago sa pathological sa Vater papillae at choledochus.

Ang apdo, na sa pamamagitan ng likas na katangian ay agresibo, ay patuloy na itinapon sa pancreatic juice. Ang mga lymph node ng pancreatic tissue ay apektado, lalo na sa lugar ng ulo ng pancreas.

Anuman ang sanhi ng sakit, ang pangunahing kadahilanan na humahantong sa hitsura ng isang selyo sa pancreas ay isang di-wastong pagbisita sa isang doktor. Nasa mga unang yugto ng pancreatitis o ang pagkakaroon ng mga bato, ang mga pagbabagong ito sa katawan ay hindi maaaring mapansin. Bukod dito, ang neoplasm ay hindi lilitaw sa isang maikling panahon. Isaalang-alang ang pangunahing sintomas ng sakit, na dapat maging isang magandang dahilan sa pagpunta sa doktor.

Sa pseudotumor pancreatitis dahil sa isang pinalaki na ulo ng pancreatic, naramdaman ang isang compression. Ang mga dile ng apdo ay naka-compress. Gayunpaman, ang symptomatology na ito ay nagpapakita mismo sa mga huling yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring maging asymptomatic.

Kasunod nito, maaari mong obserbahan ang mga kababalaghan na tulad ng:

nakagagambalang jaundice
makabuluhang sakit sa itaas na tiyan, sa hypochondrium. Kadalasan pagkatapos kumain, lalo na kapag kumakain ng mga matatabang pagkain,
ang mga pagbabago sa endocrine sa katawan (posibleng nephropathy, ketoacidosis, nabawasan ang pagpapahintulot sa mga karbohidrat),
isang matalim na pagbaba sa bigat ng katawan dahil sa kakulangan ng ganang kumain,
pagduduwal, pagsusuka,
pagtatae, dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw,
palpation ng isang dalubhasa, maaari mong makita ang isang pagtaas sa organ at ulo ng glandula,
ang kalagayan ng psycho-emosyonal ng pasyente ay nagbabago din dahil sa kahinaan, pagkapagod at hindi pagkakatulog.

Nakakatawang jaundice

Sa mekanismo ng pag-unlad ng sintomas na ito, ang pinalaki na ulo ng glandula, na pumipilit sa karaniwang pag-agos ng apdo (bile duct), ay gumaganap ng isang nangingibabaw na papel. Bilang isang resulta, ang apdo na nabuo sa atay ay hindi makapasok sa duodenum, dahil sa kung saan ang presyon sa duct ay tumataas, at ang apdo ay unti-unting pumapasok sa daloy ng dugo.

Ang mga pangunahing reklamo na may nakahahadlang na jaundice ay: mga discolored feces, malubhang pangangati, madilim na ihi, at pagdidilaw ng sclera at balat.

Paano malalaman ang pseudotumor pancreatitis o cancer sa isang pasyente

Ang inilarawan na diagnosis ay nagpapahiwatig na ang lahat ng mga reklamo at mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay isinasaalang-alang at ang iba pang mga sakit ay hindi kasama, hindi lamang ang pancreas (halimbawa, kanser), kundi pati na rin ang mga kalapit na organo na may magkakatulad na sintomas. Para sa mga ito, ang mga sumusunod ay sapilitan:

Konsultasyon ng gastroenterologist.
Koleksyon ng anamnesis at mga reklamo (nakaraang pancreatitis, cholelithiasis, gamot, reklamo ng sakit sa tamang hypochondrium at epigastric na rehiyon, at iba pa).
Ang pagsusuri ng pasyente na may palpation (posible ang paglala at lambing sa pancreas).
Pagsubok ng dugo. Ang form na ito ng pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa mga antas ng trypsin, amylase at lipase, may kapansanan na glucose tolerance.
Ang pagpapasiya ng mga marker ng tumor at pancreatic polypeptide level (upang ibukod ang cancer). Sa pagtaas ng dami ng embryonic antigen, CA 125, CA 19-9, pancreatic polypeptide, napatunayan ang diagnosis ng tumor, at may pagbawas sa mga sangkap sa itaas, napagpasyahan na mayroong isang nagpapaalab na proseso, na kinukumpirma ang pagsusuri ng pseudotumor pancreatitis.
Ang pancreas ng ultrasound (pagkakaroon ng hypertrophy, mga pagbabago sa istraktura ng mga ducts at gland tissue, kawalan / pagkakaroon ng mga pag-calcification).
CT o MRI (upang ibukod ang malignant neoplasms).
ERCP. Paraan para sa pagpapakita ng mga pagbabago sa pancreatic duct.
Selective celiacography (pagpapasiya ng estado ng mga vessel ng pancreas).

Ang pseudotumor pancreatitis, ang paggamot kung saan sa mga panahon ng exacerbation ay isinasagawa sa gastoenterology, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kulot na kurso (iyon ay, isang kahalili ng mga remisyon at exacerbations).

Ang Therapy ng patolohiya na ito ay nagsasangkot ng appointment ng isang sparing diet (talahanayan No. 5). Pinapayagan ang mga madalas na pagkain (lima hanggang anim na beses sa isang araw), ngunit sa maliit na bahagi. Mga pamamaraan ng pagluluto: pagluluto at pagluluto ng bika, bihira - palaman. Ang mataba, pinirito na pagkain, piniritong itlog, malakas na tsaa, kape ay ipinagbabawal, ang dami ng karne (lalo na ang baboy) at gatas ay mahigpit na limitado.

Ang pangunahing pokus ng therapy ay etiotropic treatment, iyon ay, ang pag-aalis ng mga provoke factor (paggamit ng alkohol, droga) at ang mga kadahilanan na sanhi ng kondisyong ito. Halimbawa, kasama ang cholelithiasis - cholecystectomy, at iba pa.

Ang paggamot sa droga ay dapat na naglalayong itama ang kakulangan sa intra- at exocrine gland. Upang magawa ito, magreseta ng mga paghahanda ng enzyme: Ang Pancreatin kasama ang Solizim o Lipase. Ang mga antacids at paghahanda ng kaltsyum ay ginagamit upang mabawasan ang steatorrhea.

Upang mabawasan ang dyskinesias, inireseta ang anticholinergics. Para sa kaluwagan ng matinding sakit, ginagamit ang antispasmodics o Atropine. Bilang isang epektibong antispasmodic para sa sphincter ng Oddi, ginagamit nila ang Mebeverin o Gimekromon. Sa panahon ng exacerbation, ang mga antibacterial na gamot ay kasama sa paggamot. Kung ang gamot sa droga ay hindi binabawasan ang pamamaga ng glandula at hypersecretion, pagkatapos ay inireseta ang lokal na hyperthermia (lokal) o pang-rehiyon na pagkakalantad ng radiation.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa paggamot sa itaas, madalas na may pseudotumor pancreatitis, mga operasyon ng endoskopiko (halimbawa, papillosphincterotomy) ay ginanap na naglalayong decompression ng sistema ng ductal. Ang ganitong mga interbensyon ay epektibo lalo na para sa mga istraktura ng prepalillary region, papillostenosis, isang pagtaas sa ulo ng pancreas, na sinamahan ng nakahahadlang na jaundice at compression ng karaniwang apdo dile.

Mga Sanhi ng Talamak na Pancreatitis

Ang pangunahing kadahilanan ng sanhi ng talamak na pancreatitis ay ang mga sumusunod:

pag-abuso sa alkohol, na may direktang nakakalason na epekto sa atay at pinasisigla ang proseso ng fibrosis (paglaganap ng nag-uugnay na tisyu),
kakulangan sa protina sa pagkain,
mga error sa nutrisyon kapag kumakain ang mga tao ng maraming mataba na pagkain, pinirito na pagkain, lalo na pinagsama ang mga ito sa alkohol,
nadagdagan ang presyon sa mga ducts ng pancreas, na bubuo laban sa isang background ng sagabal sa pamamagitan ng bato, stenosis ng utak ng Vater sa duodenum, pati na rin ang edema nito,
impeksyon sa pancreatic,
magkakasamang mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp.

Kaya, ang listahan ng mga kadahilanan ng pamamaga sa pamamaga sa pancreatic tissue ay medyo magkakaiba. Ang kaalaman sa mga salik na ito ay magpapahintulot sa naka-target na pag-iwas sa pancreatitis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pagkakasunud-sunod ng proseso ng nagpapasiklab ay unti-unting humahantong sa isang paglabag sa normal na istraktura ng glandular epithelium ng pancreas.

Ito ay unti-unting pinalitan ng isang nag-uugnay na base ng tissue, na hindi nagsasagawa ng mga function ng pancreatic, iyon ay, walang pagtatago ng mga digestive enzymes.
Ang masidhing paglaki ng nag-uugnay na tisyu ay humahantong sa isang pagtaas sa density ng glandula at pagkapangit nito. Ang kababalaghan na ito ay ginagamit sa isang diagnostic na paghahanap.

Paghahanap ng diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay batay hindi lamang sa isang masusing pagtatasa ng mga klinikal na sintomas, kundi pati na rin sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.
Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay:

pagtatasa ng biochemical na komposisyon ng pancreatic juice,
pagtatasa ng aktibidad ng amylase, na ginawa sa pancreas,
nagsasagawa ng isang coprogram na kinikilala ang mga undigested na mga labi ng pagkain,
Ang X-ray ng pancreas, na nagpapakita lamang ng mga malalaking pagbabago sa anatomical sa organ,
Ang ultratunog ay kasalukuyang pinakapopular, dahil ito ay isang hindi nagsasalakay at lubos na nakapagtuturo na diagnostic na pamamaraan.

Ang diyeta bilang isang pangunahing prinsipyo ng paggamot

Ang nutrisyon sa nutrisyon para sa talamak na pancreatitis ay isa sa mga pangunahing lugar, lalo na sa panahon ng pagpapatawad. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang pag-load sa pancreas at pagbutihin ang kurso ng mga proseso ng reparative sa loob nito. Bilang isang resulta, makabuluhang binabawasan nito ang posibilidad ng isa pang pag-urong ng sakit.
Ang diyeta para sa talamak na pancreatitis ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

ang dami ng mga protina ay dapat dagdagan, dahil natupok sila bilang isang materyales sa gusali sa panahon ng pag-aayos (pagpapanumbalik ng pancreas),
dapat may 4-5 na pagkain
Iwasan ang sobrang pagkain
ang pagkain ay dapat na pangunahing pinakuluan (kinakailangang tanggihan ang pinirito at pinausukang pagkain),
ang dami ng taba at natutunaw na karbohidrat ay makabuluhang nabawasan sa diyeta
ang mga lubos na extract na sabaw ay hindi kasama.

Kaayon, dapat iwanan ng pasyente ang paggamit ng alkohol, na humantong sa nakakalason na pinsala sa pancreas.
Mahalagang sumunod sa mga alituntunin sa pagdidiyeta ng nutrisyon upang ibukod ang isa pang exacerbation ng sakit at pagbutihin ang pagganap na estado ng pancreas!
Upang mapanatili ang isang mahabang panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay dapat na radikal na baguhin ang kanyang pamumuhay sa pamamagitan ng pagtalikod sa pagkonsumo ng alkohol at pag-normalize ng nutrisyon. Ibabalik nito ang nasira na pancreas at pagbutihin ang paggana nito.

Ang pancreatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pancreas na sanhi ng pagwawalang-kilos ng mga enzyme sa katawan, ang pagtunaw sa sarili at pagkasira. Ang inilalaan na mga toxin ay tumagos sa sistema ng sirkulasyon at puminsala sa mga panloob na organo - puso, atay, bato.
Ang pseudotumor pancreatitis ay isang espesyal na anyo ng talamak na pamamaga ng pancreas, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor ng ulo nito at umuunlad sa kawalan ng napapanahong paggamot. Ang uri ng sakit na ito ay napansin ng humigit-kumulang sampu hanggang labinlimang taon mula sa paganap ng mga nagpapaalab na pagbabago sa glandula.
Ang talamak na pseudotumor pancreatitis ay madalas na nalilito sa mga sakit ng biliary tract o atay at karaniwang nasuri pagkatapos na ang isang pasyente ay pumasok sa isang ospital na may iba pang mga sakit.

Etolohiya at sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng pseudotumor pancreatitis ay madalas na mga sinturon ng sinturon, exocrine dysfunction, isang pagtaas sa pancreas, at isang mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan.

Ang pseudotumor pancreatitis ay madalas na isang bunga ng nabalisa na aktibidad ng sistema ng apdo: biliary dyskinesia o calculous cholecystitis. Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay din sa pag-abuso sa alkohol, pagmamana, pagkalasing sa droga.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng ulo ng pancreas, ang mga contour na kung saan ay malabo at hindi maayos na tinukoy. Ang mga tisyu ng mga apektadong lugar ng glandula ay naging maluwag, na nakakabit ng isang pseudocyst, at ang duct ay makabuluhang nadagdagan sa diameter.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pseudotumor pancreatitis ay pinapagana nang epektibo. Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang tumor, na humahantong sa isang pagpapabuti sa paggana ng pancreas, paglaho ng mga sintomas ng sakit, pag-iwas sa posibleng paglitaw ng mga magkakasamang sakit - sakit sa bato o diabetes mellitus.
Ang mga resulta ng operasyon ay ang simula ng kumpleto o hindi kumpletong pagpapatawad, halimbawa, ang natitirang mga epekto ng pancreatic steatorrhea, hindi kumpleto na duodenostasis, pseudocysts ay posible. Matapos ang kirurhiko paggamot ng pseudotumor pancreatitis, ang mga pasyente ay regular na sinusubaybayan sa mga pagbisita sa isang espesyalista ng dalawang beses sa isang taon, ang pagpapasiya ng exocrine pancreatic function at ultrasound.
Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga epektibong gamot ay pinakawalan, ang paggamit ng kung saan makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga exacerbations ng patolohiya na ito. Ang mga operasyon sa gallbladder, tiyan at pancreas ay kamakailan lamang ay may napakakaunting mga komplikasyon ng postoperative. Sa 80% ng lahat ng mga kaso, ang pseudotumor pancreatitis ay nagtatapos sa pagbawi ng mga pasyente.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga maiingat na hakbang para sa pseudotumor pancreatitis ay kinabibilangan ng:

Ang pagpapalit ng diyeta - inirerekomenda ang mga pasyente na isang diyeta na binubuo ng mga pagkaing protina at mga pagkaing mababa ang taba.
Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapabagal sa paggana ng mga sistema ng pancreatic enzyme, na nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng katawan.
Kumpletuhin ang pagbubukod ng alkohol.
Napapanahong pagtuklas at paggamot ng foci ng impeksyon sa katawan: carious na ngipin, tonsilitis, sinusitis.
Paggamot sa Sanatorium.

Kung mahigpit mong sinusunod ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa pag-iwas, kung gayon maaari kang makamit ang isang matatag na kapatawaran ng sakit.

Ang talamak na pamamaga ng pancreas, sa kurso kung saan ang hypertrophy ng isang hindi pantay na kalikasan ay karaniwang tinatawag na nakakaganyak na pancreatitis, ay tinatawag na.

Ang pseudotumor pancreatitis ay ipinahayag ng mga sintomas na magkapareho sa mga sintomas ng proseso ng oncological, kaya napakahalaga na maunawaan na ito ay upang makilala ang mga kondisyon ng pathological sa isang napapanahong paraan at simulan ang gamot o kirurhiko therapy.