Ang pinakamahusay at mabisang gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang patolohiya ng mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao. Ang mga paglabag ay lumitaw dahil sa kakulangan ng insulin (isang hormone na ginawa ng pancreas) o isang paglabag sa epekto nito sa mga cell at tisyu. Marahil isang pinagsama na epekto ng parehong mga kadahilanan.

Dapat malaman ng diabetes! Ang asukal ay normal para sa lahat.Ito ay sapat na uminom ng dalawang kapsula araw-araw bago kumain ... Higit pang mga detalye >>

Ang diyabetes mellitus ay nahahati sa maraming uri na may iba't ibang mekanismo ng pag-unlad, ngunit ang parehong sintomas ay hyperglycemia (nakataas na bilang ng asukal sa dugo). Ang ika-2 uri ng sakit ay isang form na independyente sa insulin, iyon ay, ang apparatus ng insulin ay synthesize ng isang sapat na halaga ng hormon ng hormon, ngunit ang mga cell ng katawan ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo dito, sa simpleng hindi pagtugon sa epekto nito.

Para sa paggamot ng type 2 diabetes, inirerekumenda ng mga doktor na suriin ang diyeta ng pasyente, gamit ang isang bilang ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, at humahantong sa isang aktibong pamumuhay upang mawala ang timbang (madaragdagan nito ang pagiging epektibo ng therapy). Ang listahan ng mga tablet para sa type 2 diabetes, pati na rin ang mga tampok ng kanilang layunin at paggamit ay isinasaalang-alang sa artikulo.

Mga tampok ng paggamit ng mga gamot

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot ay nasuri sa pamamagitan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic ng kondisyon ng pasyente. Ang mga layunin na sinisikap ng mga dadalo sa:

• maximum na pagtaas sa glycemia hanggang sa 5.6 mmol / l,
• antas ng glucose sa umaga na hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l,
• ang mga numero ng glycated hemoglobin hanggang sa 5.9%, pinakamaganda sa lahat - 5.5% (sa tagapagpahiwatig na ito, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes ay nabawasan ng isang kadahilanan ng sampung),
• normal na bilang ng kolesterol at iba pang mga sangkap na kasangkot sa metabolismo ng lipid,
• antas ng presyon ng dugo na hindi mas mataas kaysa sa 130/85 mm RT. Art., Kawalan ng hypertensive crises,
• normalisasyon ng vascular pagkalastiko, ang kawalan ng atherosclerotic lesyon,
• pinakamabuting kalagayan ng dugo
• magandang katalinuhan ng visual, ang kawalan ng pagbaba nito,
• normal na antas ng aktibidad ng kaisipan at kamalayan,
• pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo ng mas mababang mga paa't kamay, ang kawalan ng mga trophic ulcerations sa balat.

Ang pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang patolohiya

Mayroong dalawang malalaking pangkat ng mga gamot na nahahati sa ilang mga subgroup. Ang mga hypoglycemic (pagbaba ng asukal) na gamot ay naglalayong labanan ang mataas na bilang ng glucose sa daloy ng dugo. Mga kinatawan:

• Mga Clinic
• derivatives ng sulfonylurea.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay mga stimulator ng synthesis ng hormone ng hormone ng pancreas. Ang mga ito ay inireseta lamang na isasailalim sa pagkakaroon ng mga gumaganang mga cell ng insular apparatus. Ang kanilang negatibong epekto sa katawan ng pasyente ay ang pasyente ay maaaring makakuha ng timbang dahil sa pagpapanatili ng tubig at asin, at ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng asukal.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay mga ahente ng antihyperglycemic. Ang mga kinatawan ng mga gamot na tablet ay hindi nakakaapekto sa paggana ng insular apparatus; pinipigilan nila ang pagtaas ng mga numero ng glucose sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng mga peripheral cells at tisyu. Mga kinatawan ng pangkat:

• thiazolidinediones,
• biguanides
• Ang mga inhibitor ng α-glucosidase.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot

Kapag pumipili ng pinakamabisang mga tablet para sa type 2 diabetes mellitus, sinusuri ng doktor ang kanilang kakayahang maimpluwensyahan ang antas ng glycosylated hemoglobin. Ang pinakamaliit na numero ay katangian ng α-glucosidase at glinid inhibitors. Ang mga halaga ng HbA1C sa panahon ng paggamot ay bumababa ng 0.6-0.7%. Ang pangalawang lugar sa aktibidad ay inookupahan ng thiazolidinediones. Ang HbA1C laban sa background ng kanilang paggamit ay nabawasan ng 0.5-1.3%.

Sa unang lugar ay ang mga derivatives ng sulfonylureas at biguanides. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay maaaring magresulta sa pagbaba sa antas ng glycosylated hemoglobin ng 1.4-1.5%.

Mahalagang isaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa kanilang reseta. Ang mga inhibitor ng Α-glucosidase ay ginagamit kung ang pasyente ay may normal na mga figure ng asukal bago pumasok ang mga produkto sa katawan, ngunit ang hyperglycemia isang oras pagkatapos ng prosesong ito. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay pangkaraniwan para sa paggamit ng mga biguanides: mataas na asukal bago kumain kasama ang mga normal na numero pagkatapos kumain.

Ang mga endocrinologist ay nagbibigay pansin sa bigat ng pasyente. Halimbawa, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay hindi inirerekomenda para sa paggamot sa mga diabetes na may labis na katabaan, na hindi masasabi tungkol sa thiazolidinediones. Ang mga pondong ito ay ginagamit nang tumpak para sa timbang ng katawan ng pathological ng pasyente. Ang sumusunod ay naglalarawan ng mga katangian ng bawat pangkat ng mga gamot para sa type 2 diabetes.

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang mga kinatawan ng mga ahente ng antihyperglycemic na kumikilos sa antas ng gastrointestinal tract. Ang modernong industriya ng parmasyutiko ng Russia ay maaaring mag-alok ng isang pagpipilian lamang ng mga inhibitor - ang gamot na Glucobay (acarbose). Ang aktibong sangkap, na bahagi ng gamot, ay nagbubuklod sa mga enzyme ng maliit na bituka, nagpapabagal sa mga proseso ng paghahati ng kumplikado at pagsipsip ng mga simpleng karbohidrat.

Ito ay kilala na ang acarbose ay maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala sa kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, gayunpaman, mayroong katibayan na ang sangkap ay hindi nakakaapekto sa synthesis ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng atay at ang mga proseso ng paggamit ng glucose sa periphery.

• may solusyon sa insulin
• biguanides
• derivatives ng sulfonylurea.

Kung ang isang pasyente ay tumatagal ng na-activate na uling o paghahanda batay sa mga enzyme ng pagtunaw sa parehong oras ng pangkat ng mga gamot na ito, ang aktibidad ng mga inhibitor ay may kapansanan. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag gumuhit ng isang regimen ng therapy.

Ang Glucobai ay hindi dapat gamitin para sa type 2 diabetes kung mayroong mga sumusunod na kondisyon:

• mga sakit sa gastrointestinal ng isang nagpapaalab na likas,
• ulcerative colitis
• sagabal ng isang tiyak na seksyon ng bituka,
• malubhang patolohiya ng atay.

Sa kasalukuyang yugto, ang mga biguanides ay walang ganoong kalat na paggamit sa Russia tulad ng sa mga dayuhang bansa. Ito ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng lactic acidosis sa background ng paggamot. Ang Metformin ay isang mahusay at pinakaligtas na tableta para sa type 2 diabetes, na ginagamit nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa lahat ng iba pang mga kinatawan ng pangkat.

Ang mga pag-aaral sa klinika ay naglalayong pa rin sa isang masusing pag-aaral ng pagkilos ng mga aktibong sangkap na bumubuo sa mga biguanides. Alam na ang mga gamot ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng insular apparatus, ngunit sa pagkakaroon ng insulin na hormone, pinapataas nila ang paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng kalamnan at taba. Ang Metformin ay kumikilos sa mga receptor ng mga cell ng peripheral, pinatataas ang kanilang bilang at pagtaas ng sensitivity sa pagkilos ng mga sangkap na aktibo sa hormon.

Ang mga uri ng 2 tabletas na diyabetis ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• mataas na timbang ng pasyente
• hindi epektibo sa paggamot sa iba pang mga pangkat ng mga ahente ng hypoglycemic,
• ang pangangailangan upang mapahusay ang epekto ng mga gamot kapag pinagsasama ang ilang mga gamot.

Ang metformin ay maaaring magamit para sa monotherapy. Bilang karagdagan, ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa pagbuo ng isang "matamis na sakit" laban sa background ng may kapansanan na pagtitiis ng glucose, mga pasyente na may labis na katabaan at mga pasyente na may patolohiya mula sa metabolismo ng lipid.

Ang paggamot na may diabetes na may biguanides ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Type 1 diabetes na may pagkahilig na bumuo ng isang ketoacidotic state,
• yugto ng agnas ng sakit,
• patolohiya mula sa atay at bato patakaran ng pamahalaan,
• paggamot ng type 2 diabetes sa mga matatandang pasyente,
• pagkabigo ng baga o kalamnan ng puso,
• atherosclerotic vascular lesyon,
• hypoxia ng anumang pinagmulan,
• panahon ng pagbubuntis
• ang pangangailangan para sa interbensyon sa operasyon,
• alkoholismo.

Sulfonylureas

Ang mga gamot na ito para sa paggamot ng type 2 diabetes ay may pinaka-binibigkas na hypoglycemic na epekto. Mahigit sa 20 pangalan ng mga kinatawan ng pangkat ang kilala, na nahahati sa ilang henerasyon. Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay may epekto sa mga cell ng insular, na pinasisigla ang pagpapakawala ng hormon at paglabas nito sa daloy ng dugo.

Ang ilang mga derivatives ng sulfonylurea ay maaaring dagdagan ang bilang ng mga sensor na sensitibo sa insulin sa mga peripheral cells, na binabawasan ang paglaban ng huli sa hormon. Ano ang mga kinatawan ng pangkat na inireseta para sa type 2 diabetes:

• Henerasyon - Chlorpropamide, Tolbutamide,
• II henerasyon - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride.

Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga ahente sa bibig na nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang paggamit ng dalawang mga item mula sa parehong pangkat ng mga gamot ay hindi pinapayagan.

Ang Therapy ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga diabetes. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga pag-atake ng isang kritikal na pagbawas sa glycemia. Sa mga matatandang tao, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag ng kalahati, na nauugnay sa pagkakaroon ng talamak na komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit, ang paggamit ng iba pang mga gamot, at ang paggamit ng maliit na halaga ng pagkain.

Iba pang mga epekto ng therapy:

• bout ng pagsusuka
• anorexia
• yellowness ng balat at sclera,
• pagtatae
• pantal sa balat,
• mga pagbabago sa bilang ng dugo sa laboratoryo.

Ang paggamot sa droga ng type 2 diabetes mellitus na may derivatives ng sulfonylurea ay hindi isinasagawa sa panahon ng pag-gestation at paggagatas, na may matinding pinsala sa renal apparatus, laban sa background ng isang form na umaasa sa insulin ng sakit.

Ang mga ito ay mga nonsulfonylurea secretagogues. Ang pangkat ay kinakatawan ng mga gamot na Nateglinide at Repaglinide. Kinokontrol ng mga gamot ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, huwag pukawin ang pag-atake ng isang kritikal na pagbaba ng glucose. Ang mga negatibong sandali ng paggamot ay mababang aktibidad ng pagbaba ng asukal, na kung saan ay inihahambing sa pagkilos ng mga inhibitor ng α-glucosidase, isang mataas na panganib na madagdagan ang bigat ng pasyente, pati na rin ang pagbawas sa pagiging epektibo ng therapy sa matagal na tagal nito.

Contraindications sa appointment ng mga gamot:

• ang pagkakaroon ng indibidwal na hypersensitivity sa mga aktibong sangkap,
• insulin form na umaasa sa sakit,
• pagbubuntis at paggagatas
• mga kondisyon ng terminal ng patolohiya ng bato at atay,
• ang menor de edad na pasyente ng pasyente
• matatanda na may diabetes (higit sa 73-75 taong gulang).

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, ang mga alerdyi ay maaaring umunlad. Bilang isang patakaran, kasama ang mga indibidwal na hypersensitivity o laban sa background ng isang kumbinasyon ng mga clayey na may iba pang mga gamot sa bibig.

Ang mga hormone ay tinatawag na mga sangkap na aktibo ng hormon ng gastrointestinal tract, na nagpapasigla sa paggawa ng insulin. Ang isa sa mga kinatawan ng mga bagong gamot ay ang Sitagliptin (Januvia). Ang Sitagliptin ay idinisenyo para sa monotherapy at therapy ng kumbinasyon sa pagsasama ng sulfonylureas, biguanides.

Ang paglalagay ng gamot sa mga matatandang tao ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis; para sa mga bata at kabataan, ang Sitagliptin ay hindi ginagamit sa paggamot. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga incretins ay maaaring mabawasan ang glycosylated hemoglobin sa loob ng 90 araw sa 0.7-0.8%, habang ginagamit ang Metformin ng 0.67-0.75%.

Ang pangmatagalang therapy ay puno ng mga sumusunod na epekto:

• nakakahawang proseso ng upper respiratory tract,
• pagtatae
• cephalgia
• kondisyong hypoglycemic.

Iba pang mga gamot na ginagamit para sa type 2 diabetes

Bilang karagdagan sa mga tablet na nagpapababa ng asukal, inireseta ng mga doktor:

• antihypertensive na gamot - gamot upang labanan ang mataas na bilang ng presyon ng dugo,
• vaso-at cardiotonic - upang suportahan ang gawain ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo,
• mga gamot na enzymatic, pre- at probiotics - nangangahulugan na suportahan ang paggana ng gastrointestinal tract,
• anticonvulsants, lokal na anesthetika - ay ginagamit upang labanan ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus (polyneuropathy),
• anticoagulants - maiwasan ang trombosis,
• statins at fibrates - mga gamot na nagpapanumbalik ng mga proseso ng fat metabolism, na nag-aalis ng labis na kolesterol sa katawan.

Sa isang malaking bilang ng mga uri ng gamot, ang mga nephroprotectors at maging ang mga suplemento sa pagdidiyeta ay maaaring maidagdag, na pinapayagan na magamit, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong endocrinologist.

Mga gamot na antihypertensive

Ang mataas na presyon ng dugo ay isa sa mga karaniwang pathologies na nangyayari laban sa background ng isang "matamis na sakit". Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay nangyayari kahit na mas maaga kaysa sa klinikal na larawan ng pinagbabatayan na sakit.

Upang labanan ang mataas na bilang ng presyon ng dugo, ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot na antihypertensive ay inireseta:

• Ang mga inhibitor ng ACE (Captopril, Enalapril) - ay may epekto na nephroprotective, protektahan ang mga vessel ng puso at dugo, bawasan ang paglaban ng mga tisyu at mga cell sa hormone ng pancreas.
• Diuretics (thiazides at loop diuretics) - ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring mabawasan ang presyur, ngunit hindi maalis ang etiological factor mismo, na humantong sa pagbuo ng isang hypertensive state.
• β-blockers (Nebilet, Carvedilol) - nakakaapekto sa mga selula na matatagpuan sa puso at aparatong panterya.
• Mga antagonistang kaltsyum (Verapamil, Nifedipine) - pinalawak ng mga gamot ang vascular lumen, bawasan ang mga paghahayag ng albuminuria, proteinuria.
• Ang mga antagonist ng RA-II (Mikardis, Losartan) - nauugnay sa mga inhibitor ng ACE, ay mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente.

Ang statitis at fibrates

Ang mga paghahanda ng mga pangkat na ito ay ginagamit upang labanan ang atherosclerotic vascular lesyon. Ang mga statins ay kumikilos sa proseso ng pagbuo ng kolesterol sa yugto ng hepatic. Ang aktibidad ng mga gamot ay naglalayong bawasan ang mga bilang ng mga triglycerides at kolesterol, resorption ng mga plake na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng mga arterya at pag-igit ng vascular lumen.

Mahalaga! Ang pangmatagalang paggamot ay binabawasan ang panganib ng pag-atake sa puso at pagkamatay ng isang third.

Ang mga statins ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Hindi inirerekomenda para sa malubhang sakit sa atay, sa panahon ng pagdala ng isang bata, habang nagpapasuso. Ang Therapy ay dapat na tumagal ng halos patuloy, dahil ang pagtanggi na uminom ng gamot sa loob ng 30 araw o higit pang nagbabalik ng mga antas ng kolesterol sa kanilang mga nakaraang mataas na numero.

Ang mga Fibrates ay nagdaragdag ng aktibidad ng isang tiyak na sangkap na enzymatic na nakakaapekto sa kurso ng metabolismo ng lipid. Laban sa background ng kanilang paggamit, ang mga bilang ng kolesterol ay nabawasan ng isang pangatlo, triglycerides - sa pamamagitan ng 20%, kung minsan kahit na sa kalahati. Ang paggamot ng mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Neuroprotectors

Laban sa background ng isang "matamis na sakit", ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay posible, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na kondisyon:

• diabetes encephalopathy
• tserebral stroke,
• diabetes neuropathies
• simetriko distal polyneuropathy,
• autonomous polyneuropathy,
• diabetes ng diabetes,
• cranial neuropathy
• iba pang mga komplikasyon sa neurological.

Ang isa sa mga pinakamahusay na ginagamit na gamot upang maibalik ang mga proseso ng metabolic sa lugar na ito ay Actovegin. Ang bawal na gamot ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nag-aalis ng gutom ng oxygen sa mga cell, pinapabilis ang transportasyon ng glucose sa mga lugar na gutom ng enerhiya.

Ang susunod na epektibong gamot ay Instenon.Ito ay isang nootropic na may vascular at neurometabolic effects. Sinusuportahan ng tool ang paggana ng mga selula ng nerbiyos sa mga kondisyon ng may kapansanan na suplay ng dugo at kakulangan ng oxygen.

Gayundin, ginagamit ang mga gamot batay sa thioctic acid (Berlition, Espalipon). Nagagawa nilang magbigkis at mag-alis ng mga libreng radikal, pasiglahin ang pagbawi ng myelin sheath, at babaan ang antas ng triglycerides at kolesterol sa dugo. Ang mga espesyalista ay kinakailangang isama ang mga B-series na bitamina, anticholinesterase na gamot sa komposisyon ng therapy.

Ang gamot sa sarili ng isang uri ng sakit na hindi independiyenteng ng insulin, kahit na banayad, ay hindi pinapayagan, dahil ito ay maaaring humantong sa isang paglalait ng kondisyon ng pathological. Mahalaga na isulat ng endocrinologist ang regimen ng paggamot matapos ang isang komprehensibong pagsusuri sa kondisyon ng pasyente.

Ang regimen ng paggamot

Ang mga gamot para sa type 2 diabetes ay maaaring malutas ang maraming mga problema:

• Bawasan ang resistensya ng insulin na tisyu,
• Isaaktibo ang paggawa ng insulin,
• Mabagal ang synthesis ng glucose at pagbawalan ang pagpasok sa dugo mula sa digestive system,
• Tamang dyslipidemia - ang terminong ito ay tumutukoy sa isang paglabag sa balanse ng mga lipids sa dugo.

Ang paggamot ay nagsisimula sa isang gamot. Pagkatapos ay maaari kang lumipat sa mga kombinasyon ng mga kumbinasyon. Kung hindi nila ibinibigay ang nais na mga resulta, maaaring inirerekumenda ng doktor ang insulin therapy.

Ang pangunahing kategorya ng mga gamot

Upang maging epektibo ang therapy, napakahalaga na sundin ang mga rekomendasyon sa pamumuhay - sumunod sa isang espesyal na diyeta at ehersisyo.

Gayunpaman, hindi lahat ng tao ay magagawang sundin ang gayong mga patakaran sa loob ng mahabang panahon. Dahil ang drug therapy ng type 2 diabetes ay ginagamit nang madalas.

Ayon sa prinsipyo ng pagkilos, ang mga tablet mula sa diabetes mellitus ay nahuhulog sa iba't ibang mga kategorya:

1. Ang mga gamot na nag-aalis ng resistensya sa insulin - ang kategoryang ito ay may kasamang thiazolidinediones, biguanides,
2. Stimulants ng synthesis ng insulin - kabilang dito ang mga glinide at mga produkto na naglalaman ng sulfanilurea,
3. Mga pinagsamang sangkap - ang mga ratetikong mimetics ay kasama sa kategoryang ito.

Ang paggamot ng karamdaman na ito ay karaniwang nangangailangan ng paggamit ng naturang mga gamot:

• Sulfonylurea,
• Mga inhibitor ng Alpha glucosidase
• Biguanides

Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot na mayroong aktibong sangkap na metformin. Sa mga parmasya, maaari kang makahanap ng mga tool tulad ng glucophage at siofor, na naglalaman ng aktibong sangkap na ito.

Ang mga tabletang diyabetis na ito ay naglalayong bawasan ang resistensya ng katawan sa insulin. Ang resulta na ito ay nakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Nabawasan ang synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba, pati na rin sa pagproseso ng glycogen ng atay,
2. Tumaas na sensitivity ng tisyu sa insulin
3. Ang pagbuo ng mga tindahan ng glucose sa atay sa anyo ng glikogen,
4. Bawasan ang asukal sa dugo
5. Ang pagtaas ng glucose sa paggamit ng mga internal na organo at tisyu.

Ang ganitong mga ahente ay madalas na mapukaw ang hindi kanais-nais na mga reaksyon. Ang mga ito ay sanhi ng pinsala sa digestive tract. Matapos ang 2 linggo, nawawala ang mga epekto, kaya dapat kang maging mapagpasensya.

Ang mga gamot na diabetes na ito ay sanhi ng mga sumusunod na masamang reaksiyon:

• Suka
• Pagsusuka
• Mga kaguluhan sa upuan
• Flatulence
• Lasa ng metal sa bibig.

Sulfonylurea

Ang listahan ng mga tablet para sa type 2 diabetes ay may kasamang gamot tulad ng glycidone, glurenorm, glibenclamide. Ang aktibidad ng mga pondo ay batay sa pagbubuklod sa mga receptor ng beta-cell. Ito ay humantong sa pagtaas ng produksyon ng insulin.

Ang ganitong mga gamot ay nagsisimula na magamit sa mga maliliit na dosis. Sa loob ng linggo, dapat mong dagdagan ang dami sa kinakailangang halaga.

Ang mga pangunahing negatibong reaksyon ng naturang mga ahente ay kasama ang sumusunod:

1. Banta ng hypoglycemia,
2. Mga sakit sa katawan
3. Sistema ng Digestive
4. Nakakainis na sensasyon
5. Mapanganib na epekto sa atay.

Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot tulad ng nateglinide at repaglinide.

Salamat sa kanilang paggamit, posible na madagdagan ang dami ng insulin na pumapasok sa daloy ng dugo. Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapasigla ng calcium sa pancreas. Pinapayagan ka nitong kontrolin ang postrandial glycemia, o ang dami ng glucose pagkatapos kumain.

Thiazolidinediones

Ang listahan ng mga tabletas ng diabetes ay may kasamang pioglitazone at rosiglitazone. Ang mga sangkap na ito ay nag-aambag sa pag-activate ng mga receptor sa mga cell ng kalamnan at taba. Dahil dito, nadagdagan ang pagiging sensitibo ng insulin, na tumutulong upang mabilis na makuha ang glucose mula sa mga mataba na tisyu, kalamnan at atay.

Sa kabila ng mahusay na pagiging epektibo ng naturang mga pondo, mayroon silang isang bilang ng mga contraindications. Kasama sa mga pangunahing limitasyon ang mga sumusunod na kondisyon:

• Pagbubuntis
• Isang triple na pagtaas sa mga transaminases ng atay,
• Ang talamak na anyo ng pagkabigo sa puso 3-4 degrees alinsunod sa NYHA,
• Lactation.

Mga Incretinomimetics

Ang kategoryang ito ng gamot sa diabetes ay may kasamang exenatide. Salamat sa paggamit nito, ang pagtaas ng produksyon ng insulin. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng ingress ng glucose sa dugo. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang pagsugpo sa paggawa ng mga fatty acid at glucagon.

Bilang karagdagan, ang pag-alis ng pagkain mula sa tiyan ay mas mabagal. Pinapayagan nito na ang pakiramdam ng pasyente ay mas mahaba. Samakatuwid, ang kategoryang ito ng mga gamot ay may pinagsama na epekto.

Mga inhibitor ng B-glucosidase

Ang pangunahing gamot mula sa kategoryang ito ay acarbose. Ang sangkap ay hindi susi sa diyabetis. Ngunit ito ay lubos na epektibo dahil hindi ito pumapasok sa daloy ng dugo at hindi nakakaapekto sa synthesis ng insulin.

Ang mga magkakatulad na tablet para sa type 2 diabetes ay pumapasok sa kumpetisyon na may mga karbohidrat, na pumapasok sa katawan na may pagkain.

Ang mga gamot ay nagbubuklod sa mga espesyal na enzyme na ginawa upang masira ang mga karbohidrat. Binabawasan nito ang rate ng asimilasyon at tinanggal ang banta ng malakas na pagbabagu-bago ng asukal pagkatapos kumain.

Pinagsamang pondo

Ang mga naturang gamot sa diabetes ay may kasamang amaryl, janumet, at glibomet. Ang mga sangkap na ito ay nagbabawas ng resistensya ng insulin at buhayin ang paggawa ng insulin.

Pinasisigla ni Amaryl ang pagtatago at paglabas ng insulin mula sa pancreas. Sa tulong nito, posible na madagdagan ang pagiging sensitibo ng taba at kalamnan sa mga epekto ng insulin.

Ginagamit ang Glybomet para sa hindi epektibo ng diyeta at hypoglycemic therapy. Tumutulong ang Janumet na kontrolin ang hypoglycemia, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagtaas ng asukal.

Mga Bagong Gamot ng Generasyon

Kasama sa mga bagong uri ng 2 gamot sa diabetes ang mga DPP-4 na mga inhibitor. Ang mga sangkap na ito ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng insulin ng mga beta cells. Tumutulong sila na protektahan ang isang partikular na tulad ng glucan-tulad ng polypeptide mula sa mapanirang aktibidad ng DPP-4 enzyme.

Ang polypeptide na ito ay nag-activate ng pancreas. Nag-aambag ito sa isang mas aktibong synthesis ng insulin. Bilang karagdagan, ang sangkap na ito ay tumututol sa hitsura ng glucagon, na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng hormone na nagpapababa ng asukal.

Ang mga paghahanda para sa type 2 na diyabetis ng isang bagong henerasyon ay may maraming mga pakinabang. Kabilang dito ang mga sumusunod:

1. Ang imposibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia, dahil ang gamot ay tumigil na kumilos pagkatapos ma-optimize ang nilalaman ng glucose,
2. Ang pag-alis ng panganib ng pagkakaroon ng timbang dahil sa paggamit ng mga tablet,
3. Ang posibilidad ng kumplikadong paggamit sa anumang mga gamot - ang pagbubukod ay lamang ang mga insulin at injection agonist ng mga receptor ng polypeptide na ito.

Ang mga naturang gamot ay hindi dapat kunin sa kaso ng kapansanan na gumagana ng mga bato o atay. Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot tulad ng sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Ang mga agonist ng receptor ng GLP-1 ay mga sangkap na hormonal na nagpapaaktibo sa synthesis ng insulin at gawing normal ang istraktura ng mga apektadong selula. Ang ganitong uri ng gamot ay humahantong sa pagbaba ng timbang sa mga taong napakataba.

Ang mga naturang sangkap ay hindi mabibili sa form ng tablet. Ang mga ito ay ginawa lamang sa anyo ng mga solusyon para sa iniksyon. Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot tulad ng panalo at bayeta.

Mga paghahanda sa halamang gamot

Minsan dinagdagan ng mga eksperto ang monotherapy na may diyeta gamit ang mga pandagdag sa pandiyeta, ang aktibidad ng kung saan ay naglalayong mabawasan ang dami ng asukal. Ang ilang mga pasyente ay itinuturing na mga gamot sa diyabetes. Ngunit hindi ito totoo, dahil walang mga gamot na ganap na nag-aalis ng patolohiya na ito.

Gayunpaman, ang mga aktibong sangkap na biologically na naglalaman ng eksklusibong natural na sangkap ay makakatulong upang makamit ang mga nasasalat na resulta sa paggamot ng sakit. Pinapabuti nila ang sitwasyon sa mga prediabetes.

Ang isa sa mga pangunahing kinatawan ng kategorya ay ang insulin. Ang gamot na ito para sa type 2 diabetes ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dami ng glucose dahil sa isang pagbawas sa pagsipsip nito sa bituka.

Ang paggamit ng gamot ay nagpapa-aktibo sa aktibidad ng secretory ng pancreas, gawing normal ang metabolismo at binabawasan ang timbang.

Ang insulin ay maaaring magamit para sa prophylactic na mga layunin o maging bahagi ng kumplikadong paggamot ng diabetes. Sa matagal na paggamit ng sangkap, posible na makamit ang isang matatag na pagbaba sa antas ng glycemic.

Sa sandaling ang mga rekomendasyon sa pagdidiyeta at ang regimen para sa paggamit ng gamot ay mahigpit na sinusunod, maaari kang makakuha ng mas malapit sa normal na mga parameter ng glucose sa dugo.

Mga tampok ng insulin therapy

Kadalasan, ang pagkakaroon ng diyabetis para sa 5-10 taon ay nangangailangan ng hindi lamang isang diyeta, kundi pati na rin ang paggamit ng mga tiyak na gamot. Sa ganitong sitwasyon, mayroong pangangailangan para sa pansamantala o permanenteng therapy sa insulin.

Ang paggamit ng sangkap na ito ay maaaring kailanganin nang mas maaga. Ang pangangailangan na ito ay lumitaw kung ang nilalaman ng asukal ay hindi maiayos ng iba pang paraan. Noong nakaraan, ang paggamit ng insulin na may tulad na pagsusuri ay itinuturing na isang matinding sukatan. Ngayon, naniniwala ang mga doktor kung hindi.

Noong nakaraan, maraming mga tao na kumuha ng mga gamot at sumunod sa mga patakaran sa nutrisyon ay may medyo mataas na antas ng glycemic. Sa oras ng paggamit ng insulin, nakabuo sila ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ngayon, ang sangkap na ito ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot na nagpapababa ng asukal. Mula sa iba pang mga gamot, naiiba lamang ito sa isang mas kumplikadong paraan ng pangangasiwa at mataas na gastos.

Sa lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes, humigit-kumulang 30-40% ng mga tao ay nangangailangan ng therapy sa insulin. Ang desisyon na gamitin ang gamot na ito ay dapat gawin eksklusibo ng endocrinologist pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa lahat ng mga indikasyon at posibleng mga limitasyon.

Samakatuwid, napakahalaga sa mga unang palatandaan ng diabetes upang kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot para sa diabetes. Maingat na dapat na ang mga taong may isang genetic na pagkahilig sa patolohiya, nagdurusa mula sa labis na katabaan o sakit sa pancreatic.

Ang isang pangunahing problema na ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay maaaring maging sanhi ng type 2 diabetes ay ang panganib ng hypoglycemia kung ang mga antas ng glucose ay malapit sa normal. Samakatuwid, ang ilang mga tao ay inireseta upang mapanatili ang dami ng asukal sa isang mataas na antas - 5-10 mmol / l.

Mga tampok ng paggamot ng mga matatandang pasyente

Ang Therapy ng sakit sa edad na ito ay nauugnay sa malubhang paghihirap:

1. Ang pathology ay sinamahan ng iba pang mga sakit na naipon sa pamamagitan ng pagtanda,
2. Ang mga problema sa materyal ng mga pensiyonado ay pumipigil sa buong therapy,
3. Ang mga pagpapahiwatig ng diabetes ay madalas na nagkakamali para sa iba pang mga sakit,
4. Kadalasan ang sakit ay napansin sa mga advanced na kaso.

Upang hindi makaligtaan ang simula ng pag-unlad ng patolohiya, na mula sa 45-55 taong gulang kinakailangan na sistematikong magbigay ng dugo para sa asukal. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng isang malubhang peligro sa kalusugan, dahil maaari itong humantong sa mga sakit ng puso, bato, at atay.

Mga tampok ng paggamot at posibleng mga kahihinatnan ng diabetes

Kung hindi ka agad pumili ng epektibong mga ahente ng hypoglycemic para sa type 2 diabetes, mayroong panganib ng mga malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, ang anumang mga sintomas ng patolohiya ay dapat pilitin ang isang tao na kumunsulta sa isang doktor.

Matapos suriin ang klinikal na larawan, pipiliin ng espesyalista ang mga kinakailangang pag-aaral upang matukoy ang nilalaman ng asukal. Ang pinakasimpleng mga ito ay isang pagsusuri sa dugo na kinuha mula sa isang ugat o daliri.

Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang isang espesyalista ay bubuo ng isang regimen ng therapy na may kasamang mga elemento:

• Ang sistematikong control glycemic,
• Aktibong pamumuhay
• Pagsunod sa isang espesyal na diyeta,
• Ang paggamit ng mga gamot.

Kung hindi ka pumili ng mga epektibong gamot para sa type 2 diabetes, mayroong panganib ng malubhang kahihinatnan:

1. Ang komplikadong pagkabigo sa bato
2. Ang pagbuo ng diabetes na retinopathy - ay isang kapansanan sa visual dahil sa pamamaga ng retina,
3. Diabetic neuropathy,
4. Gangrene - sa sitwasyong ito mayroong panganib ng pagkawala ng paa,
5. Glycemic coma
6. Stroke
7. Pag-atake ng puso

Ang wastong napiling mga gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes ay maaaring makamit ang mahusay na mga resulta at mapabuti ang kundisyon ng pasyente.

Panoorin ang video: Pinoy MD: Herbal medicines para sa mga diabetic, alamin! (Nobyembre 2024).