Gliclazide MV: paglalarawan ng gamot, mga pagsusuri sa paggamit, presyo

Ang Glyclazide MB ay isang hypoglycemic oral na paghahanda na nauugnay sa mga derivatives ng sulfonylurea ng ika-2 henerasyon. Ang gamot:

pinasisigla ang paggawa ng hormon ng hormone,
Pinahuhusay ang epekto ng asukal-secretory ng glucose,
nagpapababa ng asukal sa dugo
nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin sa mga peripheral na tisyu.,
normalize ang antas ng pag-aayuno ng glycemia,
binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay,
bilang karagdagan sa nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, ang gamot ay nagpapabuti sa microcirculation.

Binabawasan ng Glyclazide ang panganib ng mga clots ng dugo sa maliit na mga vessel, na nakakaapekto sa sabay na dalawang mekanismo na kasangkot sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus:

bahagyang pagbawalan ng pagdidikit ng platelet at pagsasama-sama,
para sa pagbawi
upang mabawasan ang mga kadahilanan ng activation ng platelet (thromboxane B_2, beta thromboglobulin).

Contraindications

type 1 diabetes
mataas na sensitivity sa Glyclazide o sa mga sangkap ng gamot (sa sulfonamides, sa mga derivatives ng sulfonylurea),
pagbubuntis at paggagatas
talamak na atay o bato pagkabigo,
pagkuha ng miconazole,
diabetes koma
diabetes precoma
diabetes ketoacidosis,
edad hanggang 18 taon
kakulangan sa lactase
congenital lactose intolerance,
glucose-galactose malabsorption.Hindi inirerekumenda ng mga doktor ang sabay-sabay na paggamit ng gamot kasama ang danazol o phenylbutazone.

Kailan maingat

Ang Gliclazide ay hindi maaaring gamitin nang walang medikal na reseta, dahil ang gamot ay hindi angkop para sa lahat. Narito ang isang listahan ng mga sitwasyon kung saan dapat itong gamitin nang may pag-iingat:

hindi balanseng o hindi regular na nutrisyon,
advanced na edad
hypothyroidism
kakulangan ng pituitary o adrenal,
malubhang sakit ng cardiovascular system (atherosclerosis, coronary heart disease),
hypopituitarism,
pangmatagalang glucocorticosteroid therapy,
kabiguan sa atay o bato,
kakulangan ng glucose-6-pospeyt dehydrogenase,
alkoholismo.

Magbayad ng pansin! Ang gamot ay inireseta lamang para sa mga matatanda!

Paano kukuha sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Walang data sa paggamit ng gamot sa panahon ng gestation. Ang impormasyon sa paggamit ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea sa panahon ng pagbubuntis ay limitado.

Sa mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga hayop, ang mga teratogenic na epekto ng gamot ay hindi napansin. Upang mabawasan ang panganib ng congenital malformations, kailangan mo ng isang malinaw na kontrol ng diabetes mellitus (naaangkop na therapy).

Mahalaga! Ang mga hypoglycemic oral na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inireseta. Para sa paggamot ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, napili ang insulin na gamot. Ang pagtanggap ng mga gamot na hypoglycemic ay inirerekomenda na mapalitan ng therapy sa insulin.

Bukod dito, ang panuntunang ito ay nalalapat sa kaso kapag ang pagbubuntis ay naganap sa oras ng pagkuha ng gamot, at kung ang pagbubuntis ay kasama lamang sa mga plano ng babae.

Ibinigay ng katotohanan na walang data sa paggamit ng gamot sa gatas ng dibdib, ang panganib ng pagbuo ng pangsanggol na hypoglycemia ay hindi kasama. Alinsunod dito, ang paggamit ng Gliclazide sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Mga tagubilin at dosis

Ang 30 mg binagong-release na mga tablet ay dapat gawin ng 1 oras bawat araw sa agahan. Kung natanggap ng pasyente ang paggamot na ito sa kauna-unahang pagkakataon, ang paunang dosis ay dapat na 30 mg, nalalapat din ito sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Unti-unting baguhin ang dosis hanggang sa maganap ang kinakailangang therapeutic effect.

Inirerekomenda ang pagpili ng dosis depende sa antas ng asukal sa daloy ng dugo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang anumang kasunod na pagbabago sa dosis ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng isang dalawang linggong panahon.

Ang Glyclazide MB ay maaaring mapalitan ng mga tablet na Glyclazide na may ordinaryong pagpapalaya (80 mg) sa isang pang-araw-araw na dosis ng 1-4 piraso. Kung sa ilang kadahilanan na napalampas ng pasyente ang gamot, ang susunod na dosis ay hindi dapat mas mataas.

Kung ang Glyclazide MB 30 mg tablet ay ginagamit upang palitan ang isa pang hypoglycemic na gamot, hindi kinakailangan ang isang panahon ng paglipat sa kasong ito. Kinakailangan lamang upang makumpleto ang pang-araw-araw na paggamit ng nakaraang gamot at sa susunod na araw na kumuha ng Gliclazide MB.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay dati nang ginagamot sa sulfonylureas na may mahabang kalahating buhay, ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay kinakailangan para sa 2 linggo.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng hypoglycemia, na maaaring lumitaw laban sa background ng mga natitirang epekto ng nakaraang therapy.

Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa mga alpha-glucosidase inhibitors, biguanides o insulin. Ang mga pasyente na may banayad o katamtaman na kabiguan ng bato, ang Gliclazide MB ay inireseta sa parehong mga dosis tulad ng mga pasyente na may mahusay na pag-andar sa bato. Ang gamot ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa bato.

Ang mga pasyente na nasa panganib para sa hypoglycemia

Ang mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng hypoglycemia:

hindi balanse o malnourished,
na may hindi magandang bayad o matinding sakit sa endocrine (hypothyroidism, adrenal at pituitary insufficiency),
sa pag-aalis ng mga ahente ng hypoglycemic pagkatapos ng kanilang matagal na paggamit,
na may mapanganib na mga anyo ng mga pathology ng cardiovascular (karaniwang atherosclerosis, carotid arteriosclerosis, coronary heart disease),

Para sa mga nasabing pasyente, ang gamot na Glyclazide MB ay inireseta sa mga minimum na dosis (30 mg).

Mga epekto

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng glycemia, na ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

gutom
pagkapagod, matinding kahinaan,
sakit ng ulo, pagkahilo,
nadagdagan ang pagpapawis, panginginig, paresis,
arrhythmia, palpitations, bradycardia,
mataas na presyon ng dugo
hindi pagkakatulog, pag-aantok,
pagkamayamutin, pagkabalisa, agresibo, pagkalungkot,
pagkabalisa
may kapansanan na konsentrasyon,
mabagal na reaksyon at kawalan ng kakayahan upang tumutok,
mga karamdaman sa pandama
kapansanan sa paningin
aphasia
pagkawala ng pagpipigil sa sarili
pakiramdam ng walang magawa
mababaw na paghinga
cramp
kahibangan
pagkawala ng malay, koma.

erythema
pantal sa balat
urticaria
nangangati ng balat.

Mayroong mga epekto mula sa digestive tract:

sakit sa tiyan
pagtatae ng tibi
pagduduwal, pagsusuka,
bihirang cholestatic jaundice hepatitis, ngunit nangangailangan sila ng agarang pag-alis ng gamot.

Sobrang dosis at pakikipag-ugnay

Sa hindi sapat na dosis, ang posibilidad na magkaroon ng isang malubhang kondisyon ng hypoglycemic, na maaaring sinamahan ng mga sakit sa neurological, kombulsyon, pagkawala ng malay, ay mataas. Sa unang hitsura ng mga palatandaang ito, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital.

Kung ang isang hypoglycemic coma ay pinaghihinalaang o nasuri, ang isang 40-50% dextrose solution ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pasyente. Pagkatapos nito, naglalagay sila ng isang dropper na may 5% na dextrose solution, na kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Matapos mabawi ang pasyente, upang maiwasan ang paulit-ulit na hypoglycemia, dapat bigyan siya ng pagkain na mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat. Sinusundan ito ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo at patuloy na pagsubaybay sa pasyente sa susunod na 48 oras.

Ang mga karagdagang pagkilos, depende sa kondisyon ng pasyente, ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Dahil sa binibigkas na pagbubuklod ng gamot sa mga protina ng plasma, ang dialysis ay hindi epektibo.

Pinahusay ng Glyclazide ang pagiging epektibo ng anticoagulants (warfarin), ang tanging kondisyon ay maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng anticoagulant.

Ang Danazole kasama ang Gliclazide ay isang epekto sa diyabetis. Parehong sa panahon ng paggamit ng danazol at pagkatapos ng pag-alis nito, kinakailangan ang control ng glucose at pagsasaayos ng dosis ng Glyclazide.

Ang sistematikong pangangasiwa ng phenylbutazone ay nagpapabuti sa hypoglycemic na epekto ng Gliclazide (pinapabagal nito ang pag-iipon mula sa katawan, lumilipas mula sa pakikipag-usap sa mga protina ng dugo). Kinakailangan ang pagsubaybay sa dosis ng Glyclazide at pagsubaybay sa glucose sa dugo. Parehong sa oras ng pagkuha ng phenylbutazone, at pagkatapos ng pag-alis nito.

Sa sistematikong pangangasiwa ng Miconazole at kapag gumagamit ng isang gel sa bibig na lukab, pinapahusay nito ang hypoglycemic na epekto ng gamot, hanggang sa pagbuo ng koma.

Ang Ethanol at ang mga derivatives nito ay nagpapabuti ng hypoglycemia, maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemic coma.

Kapag ginamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na hypoglycemic (biguanides, acarbose, insulin), fluconazole, beta-blockers, H2-histamine receptor blockers (cimetidine), angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitors (enalapril, captoprilamide antioxidants, non-steroidal sulfide inhibitors at hypoglycemic epekto, ayon sa pagkakabanggit, ang panganib ng hypoglycemia.

Ang Chlorpromazine sa malalaking dosis (higit sa 100 mg / araw) ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, na pumipigil sa pagtatago ng insulin. Parehong sa panahon ng paggamit ng chlorpromazine at pagkatapos ng pag-alis nito, kinakailangan ang control ng glucose at isang pagbabago sa dosis ng Gliclazide.

Ang GCS (rectal, external, intraarticular, systemic use) ay nagdaragdag ng asukal sa dugo na may posibleng pag-unlad ng ketoacidosis. Parehong sa panahon ng paggamit ng GCS at pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang kontrol sa glucose at isang pagbabago sa dosis ng Gliclazide ay kinakailangan.

Terbutaline salbutamol, intravenous erythrocytes - dagdagan ang asukal sa dugo. Kinokontrol ang glucose sa daloy ng dugo at, kung kinakailangan, isang switch sa therapy sa insulin.

Espesyal na mga rekomendasyon at form ng paglabas

Ang gamot na Gliclazide MB ay epektibo lamang sa pagsasama sa isang diyeta na may mababang calorie, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga karbohidrat. Ang regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose, kapwa sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng pagkain, kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa paunang yugto ng paggamot.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, upang maiwasan ang mga pinsala at aksidente sa kalsada, inirerekumenda na maiwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagtatrabaho sa mapanganib na mga mekanismo na nangangailangan ng isang mataas na konsentrasyon ng pansin at bilis ng reaksyon.

30 mg tablet, nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso.

Ang buhay ng istante ng Gliclazide ay 3 taon, pagkatapos nito ay hindi ito magagamit. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, madilim at cool na lugar, hindi naa-access sa mga bata.

Sa iba't ibang mga rehiyon ng bansa, ang presyo ng isang gamot ay nag-iiba mula 120 hanggang 150 rubles. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga pakete na naglalaman ng 60 tablet. Mayroong pakete sa mga polymer lata. Ang isang garapon o 1 hanggang 6 blisters ay inilalagay sa isang kahon ng karton.

Ang pagkakaiba sa presyo ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: tagagawa, rehiyon, katayuan sa parmasya.

Paraan ng aplikasyon

Para sa oral administration. Gamot Gliclazide MV inilaan para sa paggamot ng pang-adulto lamang.
Ang pang-araw-araw na dosis ng MV Glyclazide ay maaaring mag-iba mula sa 30 mg hanggang 120 mg. Inirerekomenda na kumuha ng 1 oras sa isang araw sa panahon ng agahan, lunukin ang mga tablet nang buo nang walang chewing.
Kung laktawan mo ang gamot, hindi mo maaaring dagdagan ang dosis sa susunod na araw.!
Tulad ng iba pang mga gamot na hypoglycemic, ang dosis ng gamot na ito sa bawat kaso ay dapat na mapili nang isa-isa, depende sa metabolic reaksyon ng pasyente.
Ang paunang inirekumendang dosis ay 30 mg (1 tablet ng Gliclazda MV na may isang dosis na 30 mg o 1 2 na tablet na may isang dosis na 60 mg).
Sa kaso ng epektibong kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang dosis na ito ay maaaring magamit bilang maintenance therapy.
Kung walang sapat na kontrol sa mga antas ng glucose, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan sa 60 mg, 90 mg o 120 mg bawat araw. Ang agwat sa pagitan ng sunud-sunod na pagtaas sa dosis ng gamot ay dapat na hindi bababa sa 1 buwan, maliban kung ang antas ng glucose ng dugo ay hindi bumababa pagkatapos ng dalawang linggo ng therapy. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas ng dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
Ang maximum na inirerekomenda araw-araw na dosis ay 120 mg.
Ang isang 60 mg Glyclazide MV binagong release tablet ay katumbas ng dalawang 30 mg Gliclazide MV binagong release tablet. Ang binagong tablet-release ng Glyclazide MV 60 mg ay madaling hatiin, na nagbibigay-daan sa pagbagay ng dosis ng gamot.
Gumamit ng kumbinasyon sa iba pang mga gamot na antidiabetic
Maaaring gamitin ang Gliclazide MB kasama ang biguanidines, alpha-glucosidase inhibitors o insulin. Para sa mga pasyente na ang antas ng glucose sa dugo ay hindi sapat na kinokontrol ng pagkuha ng Glyclazide MV, ang therapy ng insulin ay maaaring inireseta sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina.
Matatandang tao
Ang inirekumendang dosis para sa mga matatanda ay magkapareho sa mga para sa mga may edad na wala pang 65 taong gulang.
Ang pagkabigo sa renal
Ang inirekumendang dosis ng gamot para sa kabiguan ng bato ng banayad sa katamtaman na kalubhaan ay magkapareho sa mga para sa mga indibidwal na may normal na pag-andar sa bato.
Ang mga pasyente na may mas mataas na peligro ng hypoglycemia: na may malnutrisyon, na may malubha o hindi mababayaran na mga endocrine disorder (hypopituitarism, hypothyroidism, adrenocorticotropic na kakulangan sa hormone).
-katapos ang pagkansela ng nakaraang mahaba at / o high-dosis na corticosteroid therapy, sa malubhang sakit sa vascular (malubhang coronary heart disease, malubhang carotid artery hadlang, nagkakalat ng mga sakit sa vascular).
Inirerekomenda na magreseta ng gamot na may isang minimum na pang-araw-araw na paunang dosis ng 30 mg.

Side effects:
Paggamot Glyclazide MV ay maaaring humantong sa hypoglycemia sa mga kaso ng hindi regular na paggamit ng pagkain at lalo na sa mga kaso ng paglaktaw ng pagkain.
Posibleng sintomas ng hypoglycemia: sakit ng ulo, talamak na gutom, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, agresibo, mahinang konsentrasyon ng pansin, nabawasan ang kakayahang masuri ang sitwasyon at naantala ang mga reaksyon, pagkalungkot, malabo na kamalayan, sakit sa visual at pagsasalita, aphasia, panginginig , paresis, nabawasan ang pagiging sensitibo, pagkahilo, pakiramdam ng walang magawa, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, hindi sinasadyang estado, cramp, mababaw na paghinga, bradycardia, pag-aantok at pagkawala ng malay, na maaaring magresulta sa hugasan o nakamamatay.

Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation tulad ng pagpapawis, nakakadulas na balat, pagkabalisa, tachycardia, mataas na presyon ng dugo, rate ng puso, angina pectoris at cardiac arrhythmia ay maaaring mangyari.
Karaniwan ang mga sintomas na ito ay nawala pagkatapos kumuha ng mga karbohidrat (asukal). Kasabay nito, ang mga artipisyal na sweeteners ay walang epekto.
Sa matinding at napakalaki na pag-atake ng hypoglycemia, kahit na maaaring pansamantalang matanggal na may asukal, mapilit na magbigay ng medikal na atensiyon o, kung kinakailangan, kahit na pag-ospital ang pasyente.
Iba pang mga hindi kanais-nais na epekto:
mga karamdaman ng gastrointestinal system (pagduduwal, pagtatae, isang pakiramdam ng paghihinang sa tiyan, tibi, sakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal). Ang mga sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan sa appointment ng Gliclazide MV sa panahon ng agahan.
Bihirang naiulat na mga epekto:
mga reaksiyong alerdyi: pangangati, urticaria, maculopapular rash,
mula sa hematopoietic at lymphatic system: mga pagbabago sa hematological. Maaaring ito ay anemya, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng gamot,
mga karamdaman ng pantog at apdo: nadagdagan ang aktibidad ng "atay" na mga enzyme (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase), hepatitis (mga nakahiwalay na kaso).Kung nangyayari ang cholestatic jaundice, dapat itigil ang paggamot. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng gamot,
sakit sa optalmolohiko: lumilipas visual na kahinaan.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Minsan kinakailangan upang ayusin ang dosis ng isang antidiabetic ahente sa panahon at pagkatapos ng danazol therapy.
Maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot na antidiabetic sa oras at pagkatapos makumpleto ang pangangasiwa ng danazol.
Mga kumbinasyon na nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat.
Chlorpromazine: sa mga mataas na dosis (higit sa 100 mg bawat araw) ay nagdaragdag ng mga antas ng glucose sa dugo, na bumababa ng pagtatago ng insulin.
Ang Glucocorticosteroids (systemic at topical application: intraarticular, skin and rectal administration) at tetracosactrin ay nagdaragdag ng mga antas ng glucose ng dugo na may posibleng pag-unlad ng ketoacidosis (pagbawas sa pagbibigayan ng karbohidrat sa pamamagitan ng glucocorticosteroids).
Progestogens: Ang epekto ng diyabetis ng mataas na dosis ng mga progestogens. β-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (systemic use): nadagdagan ang mga antas ng glucose.
Bigyang-pansin ang kahalagahan ng pagsubaybay sa sarili ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ilipat ang pasyente sa therapy sa insulin.
Kung kailangan mong gamitin ang mga kumbinasyon sa itaas, dapat kang magbayad ng espesyal na pansin sa pagkontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Maaaring kinakailangan upang karagdagan na ayusin ang dosis ng MV Glyclazide kapwa sa panahon ng kumbinasyon ng therapy at pagkatapos ng pagtigil ng karagdagang gamot.
Mga kumbinasyon na dapat isaalang-alang.
Ang pagtanggap ng mga paghahanda ng anticoagulant (warfarin): ang pagtanggap ng mga derivatives ng sulfonylurea ay maaaring dagdagan ang anticoagulant na epekto ng naturang paghahanda. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng anticoagulant na dosis.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo:
Ang mga pasyente na kumukuha Gliclazide MV, dapat magkaroon ng kamalayan ng mga sintomas ng hypoglycemia at gumamit ng pag-iingat kapag nagmamaneho o gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng isang mataas na bilis ng pisikal at mental na reaksyon.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at ilaw sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.
Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Petsa ng Pag-expire:
Para sa isang dosis ng 30 mg, ang buhay ng istante ay 1 taon.
Para sa isang dosis ng 60 mg, ang buhay ng istante ay 2 taon.
Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Paglabas ng form

Gamot Gliclazide MV inilabas sa form tbinagong paglabas ng mga ablet:
Ang mga bilog na tablet ng puti o halos puti na kulay na may isang cylindrical na hugis na may isang bevel (dosis ng 30 mg).
Ang mga bilog na tablet ng puti o halos puti na kulay na may isang cylindrical na hugis na may isang chamfer at isang peligro (dosis ng 60 mg).
10 tablet sa blister pack. Tatlo o anim na blister pack, kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang pack ng karton.