Mga Istatistika sa Mga Diabetes Incidence

Ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa pagtataya na isinagawa noong 2006 ng mga eksperto sa WHO, sa pamamagitan ng 2030, ang diyabetis ay sakupin ang ikapitong lugar kabilang sa mga sanhi ng dami ng namamatay (pagkatapos ng coronary heart disease, cerebrovascular disease, HIV / AIDS, talamak na nakakahawang sakit sa baga, mas mababang mga impeksyon sa paghinga. mga daanan at cancer ng baga, trachea at bronchi).

Bilang kinatawan ng Kagawaran ng Kalusugan ng Kalusugan ng Voronezh sa Polygraph.Media, ang pagtaas sa saklaw ng diyabetis ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan:

1. Ang una ay ang pangkalahatang pag-iipon ng populasyon ng Earth. Ang mga tao ay nagsimulang mabuhay nang mas mahaba at simpleng nabubuhay sa kanilang diyabetis. Ang mas matanda sa isang tao ay nagiging, mas mataas ang panganib ng pagkakaroon ng diabetes.

2. Pangalawa - labis na timbang at labis na katabaan, at ito ay isang kadahilanan sa pagbuo ng diabetes. Kinumpirma ng mga istatistika na ang bilang ng mga tao sa planeta na sobra sa timbang at napakataba ay lumalaki nang husto. At, halimbawa, kung ang isang babae na mas matanda sa 50 taon ay napakataba, kung gayon ang kanyang panganib na magkaroon ng pagdoble ng diabetes.

3. Ang pangatlo ay isang pagpapabuti sa kakayahang makita. "Mas mahusay na kami ngayon sa pag-alis ng diyabetis, at mahusay iyon. Sa katunayan, sa lalong madaling panahon nakatagpo tayo ng diyabetis sa isang pasyente, mas madali itong maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Siyempre, ang maagang pagtuklas ng sakit ay partikular na nakakaapekto sa mga rate ng paglago ng mga istatistika. Ang mga kampanya sa screening ay posible upang makilala ang sakit sa mga taong hindi pa nakakaalam nito, "pagtatapos ng kagawaran ng kalusugan ng rehiyon.

Ano ang sitwasyon sa Russia?

Ayon sa Federal Register ng diabetes mellitus hanggang Hulyo 1, 2018, mayroong 4,264,445 mga pasyente na may diyabetis sa Russian Federation. Ito ay 3% ng populasyon ng Russian Federation. Ang pagkalat ng uri ng diabetes 2 ay higit na mataas kaysa sa natitira (92.2% kumpara sa 5.6% at 2.2%).

Ano ang sitwasyon sa rehiyon ng Voronezh?

Tulad ng Hulyo 1, 2018 ayon sa rehiyonal na pagpapatala:

Sa nakalipas na 17 taon, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis sa rehiyon ay nadagdagan ng 47,037 katao. Ang pagkalat ng diyabetis sa rehiyon ng Voronezh ay 3.8% na ngayon. Sa madaling salita, sa isang daang katao sa rehiyon, halos isa sa apat na naghihirap mula sa diyabetis.

Kailan ka dapat mag-ingat at kung ano ang gagawin?

Ang mga palatandaan ng diabetes, bilang isang patakaran, ay hindi masyadong binibigkas, dahil kung saan ang isang tao ay maaaring hindi maghinala tungkol sa kanyang pagsusuri sa loob ng mahabang panahon. Maaari kang maging alerto kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas: tuyong bibig, pagkauhaw, pangangati, pagkapagod, labis na paggamit ng likido, ang hitsura ng mga di-pagpapagaling na mga sugat, hindi nabago na pagbabagu-bago ng timbang.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pinaka-karaniwang uri ng 2 diabetes ay:

Ang isang pangunahing pag-aaral sa diagnosis ng diyabetis ay ang pagpapasiya ng mga antas ng glucose sa plasma. Maglagay lamang, isang pagsubok sa dugo para sa glucose na kailangang gawin:

1. Kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas - sa anumang edad.

2. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro - sa anumang edad taun-taon.

3. Pagkatapos ng 45 taon - taun-taon.

4.Up hanggang 45 taon - kasama ang medikal na pagsusuri.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor - isang endocrinologist.

Paano mabawasan ang mga panganib?

Sa tulong ng dalawang karaniwang katotohanan: sapat na pisikal na aktibidad at tamang nutrisyon:

Ang pagtaas ng saklaw ng diabetes sa mundo

Ang diabetes mellitus ay isang pandaigdigang problemang medikal, panlipunan at makataong sa ika-21 siglo, na nakakaapekto sa buong pamayanan sa buong mundo ngayon. Ang talamak na walang sakit na sakit ngayon ay nangangailangan ng medikal na atensyon sa buong buhay ng pasyente. Ang diyabetis ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon na nangangailangan ng mamahaling paggamot.

Ayon sa World Health Organization (WHO), bawat 10 segundo sa mundo, 1 pasyente na may diabetes ay namatay, iyon ay, higit sa 3.5 milyong mga pasyente taun-taon - higit sa mula sa AIDS at hepatitis.

Ang mga diabetes ay nasa ikatlo sa listahan ng mga sanhi ng pagkamatay, pangalawa lamang sa mga sakit sa cardiovascular at oncological.

Bukod dito, ang diyabetis ay madalas na hindi nabanggit sa mga kaso kung saan ang agarang sanhi ng kamatayan ay isa sa mga huli nitong komplikasyon: myocardial infarction, stroke, o renal failure. Ang diabetes mellitus ay patuloy na nagiging mas bata, na nakakaapekto sa mas maraming mga taong may edad na nagtatrabaho sa bawat taon.

Ang Diabetes mellitus ay ang unang hindi nakakahawang sakit na kung saan ang isang espesyal na Resolusyon ng UN ay pinagtibay na tumatawag sa lahat ng estado na "gumawa ng mga agarang hakbang upang labanan ang diyabetis at bumuo ng pambansang diskarte para sa pag-iwas at paggamot ng sakit na ito." Ang batayan ng mga diskarte na ito ay dapat na epektibong pangunahing pag-iwas sa diyabetis, maagang pagsusuri sa sakit at paggamit ng pinaka-modernong pamamaraan ng paggamot.

Kumpara sa iba pa, pinaka-karaniwang, malubhang sakit, diabetes, lalo na ang type II diabetes, ay isang nakatagong banta. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, hindi nito ipinapakita ang sarili sa anumang paraan, dahil wala itong binibigkas na mga sintomas, at ang mga tao ay nabubuhay nang maraming taon nang hindi inaasahan na sila ay may sakit. Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon - madalas na ang diagnosis ay ginawa kahit na ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyari sa katawan ng tao. Ayon sa mga eksperto, ang isang nakarehistrong pasyente na may type II diabetes ay may 3-4 na hindi natukoy.

Ang diabetes ay isang sobrang mahal na sakit. Ayon sa International Diabetes Federation (IDF), ang tinantyang gastos sa paglaban sa diabetes sa mundo noong 2010 ay aabutin sa 76 bilyon, at sa 2030 ay tataas sila sa 90 bilyon.

Tanging ang direktang gastos ng paglaban sa diyabetis at ang mga komplikasyon nito sa mga binuo na bansa ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 10-15% ng mga badyet sa kalusugan.

Tulad ng para sa hindi tuwirang gastos na nauugnay sa diyabetis (pagkawala ng produktibo sa paggawa dahil sa pansamantalang kapansanan, kapansanan, maagang pagreretiro, napaaga na pagkamatay), mahirap silang masuri.

Ang sitwasyon na may diyabetis sa Russia

Mahaba at matagumpay na ipinatupad ng Russia sa pagsasagawa ng mga rekomendasyon ng UN Resolution sa diabetes mellitus tungkol sa pag-unlad ng pambansang diskarte upang labanan ang sakit na ito. Ang isang natatanging tampok ng patakaran ng estado ng estado sa lugar na ito ay isang komprehensibo at sistematikong diskarte sa paglutas ng napakahalagang problemang ito. Ngunit sa parehong oras, ang pagtaas ng saklaw ng diabetes sa Russia, pati na rin sa buong mundo, ay hindi pa napigilan.

Opisyal, higit sa 3 milyong mga pasyente ang opisyal na nakarehistro sa bansa, ngunit ayon sa mga pagtatantya ng International Diabetes Federation (IDF), ang kanilang bilang ay hindi bababa sa 9 milyon

Ang mas maraming nagbabantang data ay nakuha noong 2006 ayon sa mga resulta ng klinikal na pagsusuri ng 6.7 milyong mga Ruso na nagtatrabaho sa panlipunang globo bilang bahagi ng pambansang proyekto na "Kalusugan". Ang diabetes mellitus ay napansin sa higit sa 475 libong mga tao, iyon ay, sa 7.1% ng mga nasuri.

Nai-publish noong 2009, ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa medikal ng populasyon ng Russia noong 2006-2008. nakumpirma na ang saklaw ng diyabetis sa ating bansa ay patuloy na lumalaki sa isang nakababahala na rate. Kabilang sa mga bagong nasuri na kaso ng diabetes mellitus sa pamamagitan ng isang malaking margin ang unang lugar.

Bilang karagdagan, tungkol sa 6 milyong higit pang mga Ruso ay nasa isang estado ng prediabetes, iyon ay, na may isang mataas na antas ng posibilidad na maaari silang magkasakit pagkatapos ng ilang taon kung hindi nila mababago ang kanilang pamumuhay. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ngayon na bigyang pansin ang pag-iwas, maagang pagsusuri, pati na rin ang pagpapabatid sa populasyon tungkol sa sakit na ito.

Ano ang diyabetis?

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na endocrine na nauugnay sa isang kakulangan o kawalan ng hormon insulin sa katawan ng pasyente o isang paglabag sa kakayahang magamit ito ng katawan, na humantong sa isang mataas na nilalaman ng asukal (glucose) sa dugo.

Ang insulin ay ginawa ng pancreatic beta cells. Sa isang malusog na tao, ang proseso ng metabolic ay nangyayari tulad ng mga sumusunod. Ang mga karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagkain ay masisira sa mga simpleng asukal. Ang glucose ay nasisipsip sa dugo, at nagsisilbi itong senyales para sa mga beta cells na makagawa ng insulin. Ang insulin ay dinadala ng daloy ng dugo at "binubuksan ang mga pintuan" ng mga cell ng mga panloob na organo, tinitiyak ang pagtagos ng glucose sa kanila.

Kung ang pancreas ay hindi makagawa ng insulin dahil sa pagkamatay ng mga beta cells, pagkatapos pagkatapos kumain ng isang pagkain na mayaman sa karbohidrat, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas, ngunit hindi ito makakapasok sa mga selula. Bilang isang resulta, ang mga cell ay "gutom", at ang antas ng asukal sa dugo sa katawan ay nananatiling mataas.

Ang kondisyong ito (hyperglycemia), sa loob ng ilang araw, ay maaaring humantong sa diabetes at pagkamatay. Ang tanging paggamot sa sitwasyong ito ay ang pangangasiwa ng insulin. Ito ang uri ng diabetes ko, na karaniwang nakakaapekto sa mga bata, kabataan, at mga taong wala pang 30 taong gulang.

Sa type II diabetes mellitus - bahagi ng insulin na ginawa sa katawan ay hindi magagawang i-play ang papel ng "key". Kaya, dahil sa kakulangan ng insulin, ang mga antas ng asukal sa dugo ay nananatiling higit sa normal, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Dati, ang type II diabetes higit sa lahat ay nakakaapekto sa mga taong may advanced na taon, ngunit sa mga nakaraang taon ay lalo silang naapektuhan ng mga taong may edad na sa pagtatrabaho at maging sa mga bata (lalo na sa mga sobra sa timbang).

Ang pamamaraan para sa pagpapagamot ng type II diabetes ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente: kung minsan ang isang diyeta o isang diyeta na may pagbaba ng asukal ay sapat na. Ang pinaka-progresibo at pumipigil sa pagbuo ng mga komplikasyon sa kasalukuyan ay isang kumbinasyon na therapy (mga pagbaba ng asukal na mga tablet at insulin) o isang kumpletong paglipat sa insulin. Gayunpaman, sa lahat ng mga kaso, kinakailangan ang isang diyeta at pagtaas ng aktibidad ng motor.

Mga komplikasyon sa diabetes

Tulad ng nabanggit sa itaas, nang walang insulin, ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula. Ngunit may mga tinatawag na non-insulin-independyenteng tisyu na kumukuha ng asukal mula sa dugo, anuman ang pagkakaroon ng insulin. Kung may labis na asukal sa dugo, pagkatapos ay tumagos ito sa mga tisyu na ito nang labis.

Ang mga maliit na daluyan ng dugo at peripheral nervous system ay nagdurusa mula rito sa unang lugar. Ang pagtusok sa kanilang mga dingding, ang glucose ay na-convert sa mga sangkap na nakakalason sa mga tisyu na ito. Bilang isang resulta, ang mga organo kung saan maraming maliliit na daluyan at pagtatapos ng nerve ang nagdurusa.

Ang network ng mga maliliit na daluyan ng dugo at mga pagtatapos ng nerve ng peripheral ay pinaka-binuo sa retina at sa mga bato, at ang mga pagtatapos ng nerve ay angkop para sa lahat ng mga organo (kabilang ang puso at utak), ngunit lalo na marami sa mga ito sa mga binti. Ito ang mga organo na ito ay madaling kapitan ng mga komplikasyon sa diabetes, na ang sanhi ng maagang kapansanan at isang mataas na antas ng dami ng namamatay.

Ang panganib ng stroke at sakit sa puso sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay 2-3 beses na mas mataas, ang pagkabulag ay 10-25 beses, ang nephropathy ay 12-15 beses, at ang gangren ng mas mababang mga paa't kamay ay halos 20 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Kasalukuyang mga pagpipilian sa kabayaran sa diabetes

Hindi pa rin alam ng agham kung bakit nagsisimula nang mamatay ang pancreatic beta cells o gumawa ng hindi sapat na insulin. Ang sagot sa tanong na ito ay tiyak na magiging pinakadakilang tagumpay ng gamot. Samantala, ang diyabetis ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit maaari itong mabayaran, iyon ay, upang matiyak na ang glucose ng dugo ng pasyente ay malapit sa normal hangga't maaari. Kung ang pasyente ay nagpapanatili ng asukal sa dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay maiiwasan niya ang pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.

Ang isa sa mga unang doktor na itinuro ang mahalagang papel na ginagampanan ng kabayaran noong 1920s ay ang Amerikanong si Elliot Proctor Joslin.

Ang American Jocelyn Foundation ay iginawad ang mga pasyente ng diabetes na nabuhay ng 50 at 75 taon nang walang mga komplikasyon sa isang medalya na nagsasabing "Tagumpay".

Ngayon, para sa buong kabayaran ng diabetes, mayroong lahat ng kinakailangang hanay ng mga gamot. Ito ay isang buong gamut ng insulins na genetic engineering ng tao, pati na rin ang pinaka modernong mga analogue ng tao na insulin, parehong pangmatagalan at halo-halong at ultra-maikling pagkilos. Ang insulin ay maaaring ibigay gamit ang mga maaaring gamitin na mga hiringgilya na may isang karayom, ang iniksyon na kung saan ay halos hindi mahahalata, mga syringe pen, kung saan maaari kang gumawa ng isang iniksyon sa pamamagitan ng mga damit sa anumang sitwasyon. Ang isang maginhawang paraan ng pangangasiwa ng insulin ay ang pump ng insulin - isang programmable insulin dispenser na naghahatid nito sa katawan ng tao nang walang pagkagambala.

Ang mga bawal na gamot na nagpapababa ng asukal sa isang bagong henerasyon ay binuo din. Kasabay nito, siyempre, upang epektibong mabayaran ang diyabetis, ang kahilingan na sumunod sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay, lalo na ang diyeta at pisikal na aktibidad, ay nananatiling may bisa. Ang isang kapaki-pakinabang na tool para sa pagkontrol sa sakit ay isang glucometer, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na masukat ang asukal sa dugo at piliin ang tamang dosis ng isang gamot na inireseta ng iyong doktor.

Ngayon, sa tulong ng mga paghahanda ng insulin, ang mga taong may diyabetis, na may sapat na kabayaran para sa kanilang sakit, ay maaaring mabuhay nang buong buhay. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Ang isang radikal na lunas para sa epektibong kabayaran sa diyabetis, insulin, ay natuklasan mas mababa sa isang daang taon na ang nakalilipas.

Ang gamot na nagbago sa mundo

Ang pagtuklas ng insulin ay isa sa mga pinakakilalang pagtuklas sa kasaysayan ng agham ng mundo, isang tunay na rebolusyonaryong pagbagsak sa medisina at parmasyutiko.

Ang matinding hinihingi para sa bagong gamot ay may salungguhit sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagpapakilala nito sa medikal na kasanayan ay nangyari sa isang hindi pa naganap na rate - sa ito maaari lamang itong ihambing sa mga antibiotics.

Mula sa napakatalino na pananaw hanggang sa pagsubok sa gamot sa mga hayop, tatlong buwan lamang ang lumipas. Pagkalipas ng walong buwan, sa tulong ng insulin, nai-save nila ang unang pasyente mula sa kamatayan, at pagkalipas ng dalawang taon, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumawa na ng insulin sa isang pang-industriya scale.

Ang pambihirang kahalagahan ng trabaho na may kaugnayan sa paggawa ng insulin at karagdagang pag-aaral ng molekula nito ay nakumpirma sa pamamagitan ng katotohanan na anim na Nobel Prize ang iginawad para sa mga gawa na ito (tingnan sa ibaba).

Simulan ang paggamit ng insulin

Ang unang iniksyon ng insulin sa isang tao ay ginawa noong Enero 11, 1922. Siya ay isang 14 taong gulang na boluntaryo na si Leonard Thompson, na namamatay mula sa diyabetis. Ang iniksyon ay hindi ganap na matagumpay: ang katas ay hindi sapat na nalinis, na humantong sa pag-unlad ng mga alerdyi. Matapos ang pagsisikap sa pagpapabuti ng gamot, ang batang lalaki ay binigyan ng pangalawang iniksyon ng insulin noong Enero 23, na muling nabuhay sa kanya. Si Leonard Thompson, ang unang taong naka-save ng insulin, ay nabuhay hanggang noong 1935.

Di-nagtagal, nai-save ni Bunting ang kanyang kaibigan, ang doktor na si Joe Gilchrist, mula sa papalapit na kamatayan, pati na rin ang isang dalagita, na kanyang ina, isang doktor sa pamamagitan ng propesyon, ay dinala mula sa USA, hindi sinasadyang natutunan ang tungkol sa bagong gamot. Binaril ng bunting ang isang batang babae mismo sa platform ng platform na nasa isang koma sa oras na ito. Bilang isang resulta, nabuhay siya ng higit sa animnapung taon.

Ang balita ng matagumpay na paggamit ng insulin ay naging isang pang-internasyonal na sensasyon. Ang bunting at ang kanyang mga kasamahan ay literal na binuhay muli ang daan-daang mga pasyente ng diabetes na may matinding komplikasyon. Maraming mga liham ang isinulat sa kanya na humihiling ng kaligtasan mula sa sakit, dumating sila sa kanyang laboratoryo.

Bagaman ang paghahanda ng insulin ay hindi sapat na pamantayan - walang paraan ng pagsubaybay sa sarili, walang data sa kawastuhan ng mga dosage, na madalas na humantong sa mga reaksyon ng hypoglycemic, - ang malawakang pagpapakilala ng insulin sa pagsasanay sa medisina ay nagsimula.

Ipinagbili ni Bunting ang patent ng insulin sa Unibersidad ng Toronto para sa isang nominal na halaga, pagkatapos nito ay nagsimulang mag-isyu ng unibersidad ang unibersidad sa iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko para sa paggawa nito.

Ang unang pahintulot sa paggawa ng gamot ay natanggap ng mga kumpanya na Lily (USA) at Novo Nordisk (Denmark), na ngayon ay may hawak na nangungunang posisyon sa larangan ng paggamot sa diyabetis.

Noong 1923, sina G. Bunting at J. MacLeod ay iginawad sa Nobel Prize sa Physiology o Medicine, na ibinahagi nila C. Best at J. Collip.

Ang isang kagiliw-giliw na kuwento ay ang paglikha ng kumpanya ng Novo Nordisk, na ngayon ang pinuno ng mundo sa paggamot ng diabetes at ang mga paghahanda ng insulin ay kinikilala bilang sanggunian. Noong 1922, ang Nobel laureate sa gamot noong 1920, si Dane August Krog ay inanyayahan na magbigay ng isang kurso ng lektura sa Yale University. Ang paglalakbay kasama ang kanyang asawang si Maria, isang doktor at metabolic researcher na mayroong diabetes, nalaman niya ang tungkol sa pagtuklas ng insulin at binalak ang kanyang paglalakbay sa isang paraan upang bisitahin ang mga kasamahan sa Toronto.

Matapos ang iniksyon ng insulin, ang kondisyon ni Maria Krog ay bumuti nang malaki. Inspirasyon ni Krog, nakatanggap siya ng isang lisensya upang magamit ang pamamaraan ng paglilinis ng insulin at noong Disyembre 1922 nagsimula ang paggawa nito sa isang halaman na malapit sa Copenhagen (Denmark).

Karagdagang pag-unlad ng paghahanda ng hayop ng hayop

Sa loob ng higit sa 60 taon, ang mga hilaw na materyales para sa paggawa ng insulin ay ang pancreas ng mga baka at baboy, mula sa kung saan ginawa ang karne ng baka o baboy. Kaagad pagkatapos ng pagkatuklas ng insulin, ang tanong ay lumitaw sa pagpapabuti nito at pag-set up ng pang-industriya na produksyon. Dahil ang mga unang extract ay naglalaman ng maraming mga impurities at sanhi ng mga epekto, ang pinakamahalagang gawain ay ang paglilinis ng gamot.

Noong 1926, isang siyentipiko na siyentipiko sa University of Baltimore J. Abel ang nagtagumpay na ihiwalay ang insulin sa form na mala-kristal. Ang pagkikristal ay posible upang madagdagan ang kadalisayan ng natutunaw na insulin at gawin itong angkop para sa iba't ibang mga pagbabago. Mula noong unang bahagi ng 1930s Ang pagkikristal ay naging pangkaraniwan sa paggawa ng insulin, na binawasan ang saklaw ng mga reaksiyong alerdyi sa insulin.

Ang karagdagang mga pagsisikap ng mga mananaliksik ay naglalayong bawasan ang nilalaman ng mga impurities sa paghahanda upang mabawasan ang panganib ng mga antibodies ng insulin sa katawan ng pasyente. Ito ay humantong sa paglikha ng monocomponent insulin. Napag-alaman na kapag ang pagpapagamot ng lubos na purified insulin, maaaring mabawasan ang dosis ng gamot.

Ang mga unang paghahanda ng insulin ay mga maikling pagkilos lamang, kaya mayroong isang kagyat na pangangailangan upang lumikha ng mga gamot na matagal na kumikilos. Noong 1936, sa Denmark, natanggap ni X. K. Hagedorny ang unang pang-kilos na paghahanda ng insulin gamit ang protamine protein. Bilang isang kinikilala na awtoridad sa diabetesology na si E. Johnson (USA) ay sumulat ng isang taon mamaya, "ang protamine ay ang pinakamahalagang hakbang na pasulong sa paggamot ng diabetes mula sa pagkatuklas ng insulin."

Si D.A. Scott at F.M. Fisher mula sa Toronto, na nagdaragdag ng parehong protamine at sink sa insulin, nakatanggap ng isang mas matagal na kumikilos na gamot, protamine-zinc-insulin. Batay sa mga pag-aaral na ito, noong 1946, isang pangkat ng mga siyentipiko na pinamunuan ni X. K. Hagedorn ang nilikha ng NPH insulin ("neutral Hagedorn protamine"), na hanggang sa ngayon ay nananatili ang isa sa mga pinaka-karaniwang paghahanda ng insulin sa mundo.

Noong 1951-1952 R. Natuklasan ni Dr. R. Mjeller na ang insulin ay maaaring magpahaba sa pamamagitan ng paghahalo ng insulin na may zinc nang walang protamine. Kaya, ang mga serye ng Lente series ay nilikha, na kasama ang tatlong gamot na may iba't ibang tagal ng pagkilos. Pinayagan nito ang mga doktor na magreseta ng isang indibidwal na dosis ng dosis ng dosis na naaayon sa mga pangangailangan ng bawat pasyente. Ang isang karagdagang bentahe ng mga insulins na ito ay isang mas mababang bilang ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa mga unang taon ng paggawa ng gamot, ang pH ng lahat ng mga insulins ay acidic, dahil ito lamang ang nagtitiyak ng proteksyon ng insulin mula sa pagkawasak sa pamamagitan ng mga impurities ng pancreatic enzymes. Gayunpaman, ang henerasyong ito ng "acidic" insulins ay walang sapat na katatagan at naglalaman ng isang malaking halaga ng mga dumi. Noong 1961 lamang ang unang neutral na natutunaw na insulin na nilikha.

Ang insulin (genetic engineering) na insulin

Ang susunod na pangunahing hakbang sa pasulong ay ang paglikha ng mga paghahanda ng insulin, sa istruktura ng molekular at mga katangian na magkatulad sa insulin ng tao. Noong 1981, ang kumpanya ng Novo Nordisk sa kauna-unahang pagkakataon sa mundo ay nagsimula ng paggawa ng masa ng tao na semi-synthetic insulin na nakuha ng kemikal na pagbabago ng porcine insulin. Ang isang alternatibo sa pamamaraang ito ay ang pamamaraan ng biosynthetic gamit ang genetic engineering technology ng recombinant DNA. Noong 1982, ang kumpanya na "Eli Lilly" sa kauna-unahang pagkakataon sa mundo ay nagsimulang gumawa ng tao ng insulin gamit ang pamamaraan ng genetic engineering. Gamit ang teknolohiyang ito, ang gene na responsable para sa synthesis ng tao na tao ay ipinakilala sa DNA ng isang di-pathogenikong E. coli bacteria.

Noong 1985, ipinakilala ni Novo Nordisk ang insulin ng tao na nakuha ng teknolohiyang inhinyero ng genetic gamit ang mga cell ng lebadura bilang isang base ng produksyon.

Ang pamamaraan ng biosynthetic o genetic engineering ay kasalukuyang pangunahing sa paggawa ng insulin ng tao, dahil pinapayagan hindi lamang makuha ang insulin na magkapareho sa hormon na ginawa sa katawan ng tao, ngunit din upang maiwasan ang mga paghihirap na nauugnay sa kakulangan ng mga hilaw na materyales.

Mula noong 2000, ang lahat sa lahat ng mga bansa sa mundo ay inirerekomenda para sa paggamit ng mga insulins na inireseta ng genetically.

Isang Bagong Era sa Diabetolohiya - Mga Analog ng Insulin

Ang pag-unlad ng mga analogue ng insulin, ang paggamit ng kung saan sa medikal na kasanayan ay makabuluhang pinalawak ang mga posibilidad ng paggamot sa diabetes mellitus at humantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay at mas mahusay na kabayaran sa sakit, ay naging isang bagong mahalagang pagsentro sa paggamot ng diyabetis. Ang mga analogue ng insulin ay isang genetically engineered form ng tao na insulin kung saan ang molekula ng insulin ay bahagyang binago upang maitama ang mga parameter ng pagsisimula at tagal ng pagkilos ng insulin. Ang kabayaran sa diyabetis sa tulong ng mga analogue ng insulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang halos tulad ng isang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat, na katangian ng isang malusog na tao.

Kahit na ang mga analogue ay medyo mas mahal kaysa sa maginoo na mga insulins, ang kanilang mga pakinabang ay mas mahusay na kabayaran para sa diyabetes, isang makabuluhang pagbawas sa dalas ng malubhang mga kondisyon ng hypoglycemic, pinabuting kalidad ng buhay para sa mga pasyente, kadalian ng paggamit - higit pa sa saklaw ng mga gastos sa pang-ekonomiya.

Ayon sa mga eksperto ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, ang pagpapagamot sa mga pasyente na may diyabetis ay 3-10 beses na mas mura kaysa sa taunang pangangalaga para sa mga pasyente na may malubhang komplikasyon ng sakit na mayroon na.

Sa kasalukuyan, ang mga analogue ay tumatanggap ng 59% ng lahat ng mga pasyente na may diyabetis sa mundo, at sa Europa - higit sa 70%. Ang mga analogue ng insulin ay aktibong ipinakilala sa kasanayang medikal sa Russia, bagaman ang average na paglaganap ng mga analogue ng insulin ay 34% lamang sa bansa. Gayunpaman, ngayon nagbigay sila ng 100% ng mga bata na may diyabetis.

Mga Nobelong Nobel at Insulin

Noong 1923, ang Nobel Prize sa Physiology o Medicine ay iginawad kay F. Bunting at J. MacLeod, na ibinahagi nila kay C. Best at J. Collip. Kasabay nito, ang mga payunir ng insulin ay hinirang para sa pinaka-prestihiyosong award sa mundo ng agham isang taon lamang matapos ang unang publikasyon sa pagpapalabas ng insulin.

Noong 1958, natanggap ni F. Senger ang Nobel Prize para sa pagtukoy ng kemikal na istraktura ng insulin, na ang pamamaraan ay naging pangkalahatang prinsipyo ng pag-aaral ng istraktura ng mga protina. Kasunod nito, pinamamahalaang niyang maitaguyod ang pagkakasunud-sunod ng mga fragment sa istraktura ng sikat na DNA double helix, kung saan iginawad siya bilang pangalawang Nobel Prize noong 1980 (kasama sina W. Gilbert at P. Berg). Ang gawaing ito ni F. Sanger na nabuo ang batayan ng teknolohiya, na tinawag na "genetic engineering."

Ang American biochemist na si W. Du Vigno, na nag-aral ng insulin sa loob ng maraming taon, na natutunan ang tungkol sa gawain ni F. Senger, ay nagpasya na gamitin ang kanyang pamamaraan upang matukoy ang istraktura at synthesis ng mga molekula ng iba pang mga hormone. Ang gawaing ito ng siyentipiko ay iginawad sa Nobel Prize noong 1955, at sa katunayan binuksan ang daan sa synthesis ng insulin.

Noong 1960, inimbento ng American biochemist na si R. Yulow ang immunochemical na pamamaraan para sa pagsukat ng insulin sa dugo, kung saan iginawad siya bilang Nobel Prize. Ang pag-imbento ni Yulow ay naging posible upang suriin ang pagtatago ng insulin sa iba't ibang anyo ng diyabetis.

Noong 1972, ang Ingles na biophysicist na D. Crowfoot-Hodgkin (nagwagi ng Nobel Prize noong 1964 para sa pagtukoy ng mga istruktura ng mga biologically aktibong sangkap gamit ang X-ray) ay nagtatag ng isang three-dimensional na istraktura ng isang hindi pangkaraniwang kumplikadong kumplikado ng mga molecule ng insulin.

Noong 1981, ang biochemist ng Canada na si M. Smith ay inanyayahan sa mga pang-agham na tagapagtatag ng bagong biotechnological company na Zimos. Ang isa sa mga unang kontrata ng kumpanya ay natapos sa Danish pharmaceutical na kumpanya na si Novo upang bumuo ng isang teknolohiya para sa paggawa ng tao ng insulin sa kultura ng lebadura. Bilang resulta ng magkasanib na pagsisikap, ang insulin, na nakuha ng bagong teknolohiya, ay ipinagbenta noong 1982.

Noong 1993, si M. Smith, kasama si C. Mullis, ay tumanggap ng Nobel Prize para sa isang siklo ng trabaho sa larangan na ito. Sa kasalukuyan, ang insulin na nakuha ng genetic engineering ay aktibong lumilipas sa insulin ng hayop.

Diyabetis at pamumuhay

Sa halos lahat ng mga bansa sa mundo, ang pangangalagang pangkalusugan ay nakatuon lalo na sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang may sakit na tao. Ngunit malinaw na ito ay mas epektibo at matipid na mas kapaki-pakinabang upang mapanatili ang kalusugan ng tao o upang makita ang isang sakit sa isang maagang yugto hanggang sa lumitaw ang mga malubhang sintomas, binabawasan ang mga panganib ng kapansanan at napaaga na pagkamatay.

Ayon sa World Health Organization (WHO), ang kalusugan ng tao ay 25% lamang na nakasalalay sa kalidad ng mga serbisyong medikal. Ang natitira ay natutukoy ng kalidad at pamumuhay, ang antas ng kulturang sanitary.

Ngayon, ang pinakamahalagang kahalagahan ng mga isyu sa pag-iwas sa gamot, ang responsibilidad ng tao para sa sariling kalusugan ay itinampok ng nangungunang pamunuan ng Russia sa isa sa mga pangunahing lugar sa medisina. Kaya, sa "National Security Strategy ng Russian Federation hanggang 2020", naaprubahan ng Decree ng Pangulo ng Russian Federation D.A. Ang medvedev na may petsang Mayo 12, 2009 No. upang mapanatili ang kalusugan ng tao.

"Tinutukoy ng Russian Federation ang pangunahing direksyon ng pagtiyak ng pambansang seguridad sa larangan ng kalusugan ng publiko at kalusugan ng bansa sa katamtamang term: pinapalakas ang pang-iwas na oryentasyon ng kalusugan ng publiko, na nakatuon sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao."

Diskarte sa Pambansang Seguridad ng Ruso hanggang 2020

Kaugnay nito, ang epektibong pag-iwas sa diabetes ay dapat na isang maayos na binuo at maayos na sistema. Ang sistemang ito ay dapat isama:

• epektibong outreach sa publiko,
• pangunahing pag-iwas sa diabetes
• pangalawang pag-iwas sa diabetes,
• napapanahong diagnosis
• sapat na paggamot gamit ang pinaka-modernong pamamaraan.

Ang pangunahing pag-iwas sa diabetes ay may kasamang pagtaguyod ng isang malusog na pamumuhay, na pangunahin ay nangangahulugang isang balanseng diyeta kasama ang katamtamang pisikal na bigay. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng type II diabetes ay nabawasan. Ang pangalawang pag-iwas ay nagsasangkot sa patuloy na pagsubaybay at kabayaran ng diabetes sa mga taong may sakit upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri sa sakit ay napakahalaga para sa napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot.

Sa 80% ng mga kaso, maaaring maiiwasan ang type II diabetes, pati na rin ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon nito ay maiiwasan o makabuluhang maantala. Kaya, nai-publish noong 1998, ang mga resulta ng isang pag-aaral sa UKPDS na isinagawa sa UK sa halos 20 taon, ay nagpakita na ang isang pagbawas sa antas ng glycated hemoglobin na 1% ay humantong sa isang 30-35% na pagbawas sa mga komplikasyon mula sa mata, bato at nerbiyos, at binabawasan din ang panganib ang pagbuo ng myocardial infarction ng 18%, stroke - sa pamamagitan ng 15%, at 25% ay binabawasan ang dami ng namamatay na may kaugnayan sa diabetes.

Ang isang pag-aaral ng mga dalubhasa sa Amerikano Ang Programang Pag-iwas sa Diabetes noong 2002 ay nagpakita na ang mga taong may prediabetes ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng type II diabetes sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagbabago sa kanilang diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad sa pagsasama ng therapy sa droga. Ang pang-araw-araw na 30-minutong katamtaman-intensity ehersisyo at pagbaba ng timbang ng 5-10% ay nagbabawas sa panganib ng diabetes sa 58%. Ang mga kalahok sa pag-aaral na higit sa 60 ay nagawang mabawasan ang peligro na ito sa pamamagitan ng 71%.

Paglabas

Sa ngayon, tanging ang mga espesyalista lamang ang nakakaalam tungkol sa banta ng epidemya ng diabetes, pati na rin ang pangangailangan at posibilidad ng pag-iwas nito. Ang panawagan ng UN Resolution na itaas ang kamalayan sa mga tao tungkol sa diabetes at mga komplikasyon nito ay sanhi ng kakulangan ng mga ideya sa elementarya tungkol sa sakit na ito at kung paano ito maiiwasan sa karamihan ng populasyon ng ating planeta. Ang isang natatanging tampok ng diabetes ay namamalagi sa katotohanan na ang pangunahing pag-iwas ay kinakailangang kasama ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Kaya, sa pamamagitan ng pagtaguyod ng pag-iwas sa diabetes, nagtataguyod kami ng isang malusog na pamumuhay, at kabaliktaran. Ngayon mahalaga na hindi lamang mapagbuti ang kalidad ng pangangalagang medikal, kundi pati na rin upang maitaguyod ang pagbuo sa mga tao ng personal na responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan, upang sanayin sila sa malusog na kasanayan sa pamumuhay at pag-iwas sa sakit.

Ang mabilis na pagtaas sa saklaw ng type II diabetes mellitus ay pangunahing nauugnay sa mga gastos sa modernong sibilisasyon, tulad ng urbanisasyon, isang napakahusay na pamumuhay, pagkapagod, at isang pagbabago sa istraktura ng nutrisyon (ang ubiquity ng mabilis na pagkain). Ngayon, ang mga tao ay nailalarawan sa isang walang malasakit na saloobin sa kanilang kalusugan, na malinaw na ipinahayag, lalo na sa ating bansa, sa pag-aatubili upang maglaro ng palakasan, sa pag-iingat sa labis na pag-inom at paninigarilyo.

Buhay na mapanakop ang diyabetis!

Ang paglaban sa diyabetis ay nangangahulugang para sa isang tao na muling pagsasaayos ng kanyang pamumuhay at pang-araw-araw na gawain ng masakit sa sarili. Imposible pa ring makabawi mula sa diyabetes, ngunit sa pakikibaka na ito ang isang tao ay maaaring manalo, mabuhay ng mahaba, matupad na buhay, at mapagtanto ang kanyang sarili sa kanyang larangan ng aktibidad. Gayunpaman, ang pakikibaka na ito ay nangangailangan ng mataas na samahan at disiplina sa sarili, sa kasamaang palad, hindi lahat ay may kakayahang ito.

Ang pinakamahusay na suporta para sa mga taong may diyabetis, at lalo na para sa mga kabataan, ay ang kwento ng mga namamahala sa pagtagumpayan ng kanilang sakit. Kabilang sa mga ito ay mga kilalang pulitiko, siyentista, manunulat, manlalakbay, tanyag na aktor at kahit na sikat na mga atleta na, sa kabila ng diyabetes, hindi lamang nakaligtas sa mga advanced na taon, ngunit nakarating din sa pinakamataas na taluktok sa kanilang larangan.

Ang diyabetis ay apektado ng naturang mga pinuno ng USSR bilang N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Kabilang sa mga pinuno ng mga banyagang estado at kilalang mga pulitiko, mga pangulo ng Egypt na sina Gamal Abdel Nasser at Anwar Sadat, Pangulo ng Sirya na si Hafiz Assad, ang Punong Ministro ng Israel na si Men-Hem Simula, pinuno ng Yugoslav na si Joseph Broz Tito, at dating pinuno ng Chile na si Pinochet. Si Inventor Thomas Alva Edison at taga-disenyo ng sasakyang panghimpapawid na si Andrei Tupolev, mga manunulat na sina Edgar Poe, Herbert Wells at Ernst Hemingway, ang artist na si Paul Cezanne ay nagdusa rin sa sakit na ito.

Ang pinakasikat na mga taong may diabetes para sa mga Ruso sa mga artista ay mananatiling Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Para sa mga Amerikano, British, Italians, katumbas na mga numero ay sina Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Ang mga bida sa pelikula na si Sharon Stone, Holy Bury at marami pang iba ay may diabetes.

Ngayon, ang mga taong may diyabetis ay naging mga kampeon sa Olympic, lumahok sa libong-kilometrong marathon ng bisikleta, nasakop ang pinakamataas na mga taluktok ng bundok, lupain sa North Pole. Nagagawa nilang mapagtagumpayan ang hindi maiisip na mga hadlang, na nagpapatunay na maaari silang mamuno ng isang buong buhay.

Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ng isang propesyonal na atleta na may diyabetis ay ang player ng hockey ng Canada na si Bobby Clark. Isa siya sa ilang mga propesyonal na hindi gumawa ng mga lihim mula sa kanyang sakit. Si Clark ay nagkasakit ng type I diabetes sa edad na labintatlo, ngunit hindi sumuko sa mga klase at naging isang propesyonal na manlalaro ng hockey, isang bituin ng National Hockey League, dalawang beses nanalo sa Stanley Cup. Seryoso na sinusubaybayan ni Clark ang kanyang karamdaman. Kaya, siya ay isa sa mga unang taong may diyabetis na nagsimulang palaging gumagamit ng metro. Ayon kay Clark, ito ay isport at ang pinaka matinding pagkontrol sa diyabetis na nakatulong sa kanya na talunin ang sakit.

Mga Sanggunian

1. IDF Diabetes Atlas 2009
2. International Diabetes Federation, Ang epekto ng tao, panlipunan at pang-ekonomiya ng diabetes, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Kasaysayan ng diabetes mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Pag-screening para sa mga komplikasyon ng diabetes bilang isang pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Mga algorithm ng dalubhasang pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, M., 2009
6. Mga materyales para sa paghahanda ng Ulat sa Pamahalaan ng Russian Federation "Sa pagpapatupad ng mga pederal na target na programa at ang pagpapatupad ng Pederal na Target na Investment Program para sa 2008"
7. Mga Materyales ng Ulat sa Pamahalaan ng Russian Federation "Sa pagpapatupad ng mga pederal na naka-target na programa at ang pagpapatupad ng Pederal na Target na Investment Program para sa 2007"
8. Pagdeklara ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 280 na may petsang 05/10/2007 "Sa programa ng pederal na target na" Pag-iwas at kontrol ng mga makabuluhang sakit sa lipunan (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Big Encyclopedia ng Diabetics. EXMO, 2003
10. Chubenko A., Ang kasaysayan ng isang molekula. "Mga Sikat na Mekanika", Hindi. 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulin - ang pinakatanyag na molekula ng siglo XX. Publishing House "Una ng Setyembre", Hindi. 8, 2008

Ang SUGAR DIABETES ay isang pangkat ng mga sakit na ipinakita ng isang patuloy na mataas na antas ng Glucose sa dugo dahil sa isang hindi sapat na halaga ng pancreatic hormone INSULIN at / o kaligtasan sa tisyu sa insulin.

Ano ang sinasabi ng mga istatistika?

Dahil ang mga istatistika sa saklaw ng diabetes (at nagsimula ito noong huling bahagi ng ika-19 na siglo) ay pinananatiling, palaging nagdala ng masamang balita.

Ayon sa World Health Organization, noong 2014, 8.5% ng populasyon ng may sapat na gulang ay may sakit na diyabetis, at ito ay halos dalawang beses hangga't noong 1980 - 4.7%. Ang ganap na bilang ng mga pasyente ay lumalaki kahit na mas mabilis: nadoble ito sa nakaraang 20 taon.

Mula sa taunang ulat ng WHO sa diabetes mellitus para sa 2015: kung sa siglo ng diyabetis ng XX ay tinawag na sakit ng mga mayayamang bansa, ngayon hindi. Sa siglo XXI ito ay isang sakit ng mga bansa na may kita na may mababang kita at mga mahihirap na bansa.

Sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng diyabetis ay patuloy na tumataas sa lahat ng mga bansa. Gayunpaman, sa kanilang taunang ulat tungkol sa diyabetis para sa 2015, ang mga eksperto sa WHO ay nag-highlight ng isang bagong takbo. Kung sa ika-20 siglo ng diabetes mellitus ay tinawag na sakit ng mga mayayamang bansa (USA, Canada, mga bansa ng Kanlurang Europa, Japan), ngayon hindi ito ganoon. Sa siglo XXI ito ay isang sakit ng mga bansa na may kita na may mababang kita at mga mahihirap na bansa.

Ebolusyon ng mga pananaw sa likas na katangian ng diabetes

Ang diabetes mellitus (Latin: diabetes mellitus) ay kilala sa gamot mula pa noong sinaunang panahon, kahit na ang mga sanhi nito ay nanatiling hindi malinaw sa maraming mga siglo sa mga manggagamot.

Ang pinakaunang bersyon ay inaalok ng mga doktor ng sinaunang Greece. Ang mga nangungunang sintomas ng diabetes - pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi, itinuring nilang "kawalan ng pagpipigil sa tubig." Ito ay kung saan ang unang bahagi ng pangalan ng diyabetis ay nagmula sa: "diabetes" sa Greek ay nangangahulugang "ipasa."

Nagpunta ang mga tagagawa ng Middle Ages: pagkakaroon ng ugali ng pagtikim ng lahat, nalaman nila na ang ihi sa mga pasyente na may diyabetis ay matamis. Ang isa sa kanila, ang Ingles na doktor na si Thomas Willis, na natikman ang gayong ihi noong 1675, ay nasiyahan at ipinahayag na ito ay "mellitus" - sa sinaunang Griyego. "matamis na parang honey." Marahil ang manggagamot na ito ay hindi pa nakatikim ng honey bago. Gayunpaman, sa kanyang magaan na kamay, ang SD ay nagsimulang mabigyang kahulugan bilang "kawalan ng asukal sa asukal", at ang salitang "mellitus" magpakailanman ay sumali sa pangalan nito.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, gamit ang mga pag-aaral sa istatistika, posible na makahanap ng isang malapit ngunit hindi maintindihan na relasyon sa pagitan ng saklaw ng diabetes at labis na katabaan sa oras na iyon.

Nasa simula ng ika-20 siglo, napansin na sa mga kabataan, ang diyabetis ay nailalarawan sa isang mas agresibong kurso kumpara sa diyabetes sa pagtanda. Ang form na ito ng diyabetis ay tinawag na "kabataan" ("juvenile"). Ngayon ito ay type 1 diabetes.

Sa natuklasan noong 1922 ng insulin at paglilinaw ng papel nito sa metabolismo ng glucose, ang hormon na ito ay pinangalanan ang salarin ng diabetes. Ngunit ang pagsasanay ay sumalungat sa teorya. Ito ay naging lamang sa form ng juvenile ng diyabetis na nagbibigay ng pangangasiwa ng insulin ang isang mabuting epekto (samakatuwid, ang juvenile diabetes ay pinalitan ng pangalan na "insulin-dependant"). Sa parehong oras, ito ay naging sa karamihan ng mga pasyente na may diyabetis, ang antas ng insulin sa dugo ay normal o kahit na tumaas. Kasabay nito, kahit na ang mga malalaking dosis ng injected na insulin ay hindi magagawang radikal na bawasan ang mga antas ng glucose. Ang mga diyabetis sa naturang mga pasyente ay tinawag na "insulin-independiyenteng", o "lumalaban sa insulin" (ngayon tinatawag itong type 2 diabetes). Nagkaroon ng hinala na ang problema ay hindi mismo sa insulin, ngunit sa katotohanan na ang katawan ay tumangging sundin ito. Bakit nangyayari ito, kailangang maunawaan ng gamot sa loob ng maraming mga dekada.

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo lamang ay nalutas ng malawak na pananaliksik ang misteryong ito. Ito ay na ang adipose tissue ay hindi lamang pantry para sa pag-iimbak ng mga reserbang taba. Kinokontrol niya ang mga taba sa kanyang sarili at naglalayong dalhin ito sa normal sa pamamagitan ng aktibong nakakasagabal sa proseso ng metabolic sa kanyang sariling mga hormone. Sa mga manipis na tao, pinasisigla nito ang pagkilos ng insulin, at buo, sa kabaligtaran, pinipigilan ito. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsasanay: ang mga manipis na tao ay hindi kailanman nagdurusa sa type 2 diabetes.

Tulad ng pang-agham na data sa diabetes na naipon sa kurso ng ika-20 siglo, nauunawaan na nakikipag-ugnayan kami hindi sa isa o kahit na iba pang mga sakit, ngunit sa isang buong pangkat ng iba't ibang mga sakit na pinagsama ng isang karaniwang paghahayag - isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Mga Uri ng Diabetes

Ayon sa kaugalian, ang diyabetis ay patuloy na nahahati sa mga uri, bagaman ang bawat isa sa mga uri nito ay isang magkakahiwalay na sakit.

Sa yugtong ito, ang diyabetis ay karaniwang nahahati sa 3 pangunahing uri:

• Type 1 diabetes (diyabetis na umaasa sa insulin). Ang pancreas ay hindi makapagbigay ng katawan ng sapat na insulin (ganap na kakulangan sa insulin). Ang sanhi nito ay isang autoimmune lesion ng mga beta cells ng islet na pancreatic apparatus, na gumagawa ng insulin. Ang bilang ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay 5-10% ng kabuuang.
• Type 2 diabetes (di-umaasa sa insulin, o diyabetis na lumalaban sa insulin). Sa sakit na ito, mayroong isang kamag-anak na kakulangan sa insulin: ang pancreas ay nagtatago ng isang sapat na dami ng insulin, ngunit ang epekto nito sa mga target na cell ay naharang ng mga hormone na labis na binuo ng adipose tissue. Iyon ay, sa huli, ang sanhi ng uri ng 2 diabetes ay sobra sa timbang at labis na katabaan. Madalas itong nangyayari sa lahat ng mga uri ng diyabetis - 85-90%.
• Ang gestational diabetes (diabetes ng mga buntis na kababaihan) ay karaniwang lilitaw sa 24-28 na linggo ng pagbubuntis at pumasa kaagad pagkatapos ng panganganak. Ang diyabetis na ito ay nakakaapekto sa 8-9% ng mga buntis na kababaihan.

Bilang karagdagan sa 3 pangunahing uri ng diyabetis na nabanggit sa itaas, ang mga bihirang uri nito ay natuklasan na dati nang nagkamali na itinuturing na mga espesyal na variant ng type 1 o type 2 diabetes:

• MODY-diabetes (abbr. Mula sa Ingles. kapanahunan simula ng diyabetis ng bata ) - diabetes, na sanhi ng isang pancreatic beta cell genetic defect. Mayroon itong mga tampok ng diabetes ng parehong ika-1 at ika-2 na uri: nagsisimula ito sa isang batang edad na may ganap na kakulangan ng insulin, ngunit mayroon itong mabagal na kurso.
• LADA-diabetes (abbr. Mula sa Ingles. latent autoimmune diabetes sa mga matatanda ) - latent autoimmune diabetes sa mga matatanda. Ang batayan ng sakit na ito, tulad ng type 1 diabetes, ay isang autoimmune lesion ng mga beta cells. Ang pagkakaiba ay ang nasabing diabetes ay nagsisimula sa pagtanda at may mas kanais-nais na kurso.

Kamakailan lamang, ang iba pang mga kakaibang porma ng diyabetis ay natuklasan, lalo na, na nauugnay sa mga genetic na depekto sa istraktura ng insulin o mga cellular receptor, kung saan napagtanto nito ang epekto nito. Ang pang-agham na mundo ay pinag-uusapan pa rin kung paano maiuri ang mga sakit na ito. Kapag nakumpleto, ang listahan ng mga uri ng diabetes ay malamang na mapalawak.

Mga Sintomas ng Diabetes

Ang mga klasikong sintomas ng diabetes sa anumang uri ay ang mga sumusunod:

• madalas at palihim na pag-ihi (polyuria)
• uhaw at nadagdagan ang paggamit ng tubig (polydipsia)
• pare-pareho ang kahulugan ng Diyos
• pagbaba ng timbang, sa kabila ng pagkonsumo ng mataas na halaga ng pagkain (tipikal para sa type 1 diabetes)
• pare-pareho ang pakiramdam ng pagod
• malabo na paningin
• sakit, tingling at pamamanhid sa limbs (mas karaniwang para sa type 2 diabetes)
• hindi magandang paggaling ng mga menor de edad sugat

Mahalagang malaman na ang kawalan ng mga sintomas na ito ay hindi katibayan ng kawalan ng type 2 diabetes, na nagsisimula nang paunti-unti at sa loob ng maraming taon halos hindi nagpapakita mismo. Ang katotohanan ay ang uhaw at polyuria ay lilitaw kung ang asukal sa dugo ay umabot sa 12-14 mmol / l at mas mataas (ang pamantayan ay hanggang sa 5.6). Ang iba pang mga sintomas, tulad ng visual na kapansanan o sakit sa mga paa, ay nauugnay sa mga vascular komplikasyon ng diabetes, na lumilitaw din pagkatapos ng mahabang panahon.

Diagnosis ng diyabetis

Ang isang diagnosis batay sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ay maaaring isaalang-alang sa oras lamang sa kaso ng type 1 diabetes, na, bilang isang panuntunan, ay napaka-marahas mula sa simula pa.

Sa kabilang banda, ang type 2 diabetes ay isang napaka-lihim na sakit. Kung nakakakita tayo ng anumang mga sintomas - ang nasabing diagnosis ay higit pa sa belated.

Dahil imposibleng umasa sa mga klinikal na sintomas sa pagsusuri ng type 2 diabetes, dahil ang gestational diabetes, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nauuna.

Ang isang pagsubok ng glucose sa dugo ay kasama sa listahan ng mandatory standard na pagsusuri. Ginagawa ito sa anumang kadahilanan - sa ospital, pag-iwas sa pagsusuri, pagbubuntis, paghahanda para sa menor de edad na operasyon, atbp. Maraming mga tao ang hindi nagustuhan ang mga hindi kinakailangang mga pagbutas ng balat na ito, ngunit nagbibigay ito ng resulta nito: ang karamihan sa mga kaso ng diyabetis ay unang nakita sa pagsusuri sa ibang paraan. tungkol sa.

Ang isa sa limang may sapat na gulang na higit sa 40 ay may diyabetis, ngunit ang kalahati ng mga pasyente ay hindi alam tungkol dito. Kung ikaw ay higit sa 40 at ikaw ay sobra sa timbang - isang beses sa isang taon gumawa ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal.

Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na pagsubok sa glucose sa laboratoryo ay pinaka-karaniwan:

• Ang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay isang pagsusuri na ginagamit sa pagsusuri ng masa at upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga pasyente na may diyabetis. Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ay: pagkakalantad sa mga random na pagbabagu-bago at mababang nilalaman ng impormasyon sa mga unang yugto ng diyabetis.
• Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang paunang yugto ng diyabetis (prediabetes), kapag ang glucose glucose ay nagpapanatili pa rin ng isang normal na antas. Ang glucose ng dugo ay sinusukat sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ay sa ilalim ng isang pag-load ng pagsubok - 2 oras pagkatapos ng paglunok ng 75 g ng glucose.
• Glycated hemoglobin - nagpapakita ng isang average na antas ng glucose sa 3 buwan. Ang pagsusuri na ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pagbuo ng isang pangmatagalang diskarte sa paggamot para sa diyabetis.

Ang diabetes mellitus (DM) ay isang kondisyon ng "talamak na hyperglycemia." Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng diyabetis Ang sakit ay maaaring lumitaw sa pagkakaroon ng mga depekto sa genetic na makagambala sa normal na paggana ng mga cell o abnormally nakakaapekto sa insulin. Kasama rin sa mga sanhi ng diyabetis ang malubhang talamak na sugat ng pancreas, hyperfunction ng ilang mga glandula ng endocrine (pituitary, adrenal glandula, teroydeo glandula), ang epekto ng lason o nakakahawang mga kadahilanan. Sa loob ng mahabang panahon, ang diyabetis ay kinikilala bilang isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular (SS).

Dahil sa madalas na mga klinikal na pagpapakita ng arterial, cardiac, utak o peripheral na mga komplikasyon na nangyayari laban sa background ng hindi magandang kontrol ng glycemic, ang diyabetis ay itinuturing na isang tunay na vascular disease.

Mga istatistika ng diabetes

Sa Pransya, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay humigit-kumulang sa 2.7 milyon, kung saan 90% ang mga pasyente na may type 2 diabetes. Halos 300 000-500 000 katao (10-15%) ng mga pasyente na may diyabetis ay hindi rin pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit na ito. Bukod dito, ang labis na katabaan ng tiyan ay nangyayari sa halos 10 milyong tao, na isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng T2DM. Ang mga komplikasyon sa SS ay napansin ng 2.4 beses nang higit pa sa mga taong may diyabetis. Natutukoy nila ang pagbabala ng diyabetis at nag-ambag sa pagbaba sa pag-asa ng buhay ng mga pasyente sa pamamagitan ng 8 taon para sa mga taong may edad na 55-64 taon at sa pamamagitan ng 4 na taon para sa mga mas nakakatandang pangkat.

Sa humigit-kumulang 65-80% ng mga kaso, ang sanhi ng dami ng namamatay sa mga diabetes ay mga komplikasyon ng cardiovascular, sa partikular na myocardial infarction (MI), stroke. Pagkatapos ng myocardial revascularization, ang mga kaganapan sa cardiac ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis. Ang posibilidad ng 9-taong kaligtasan pagkatapos ng interbensyon ng plastik na coronary sa mga sisidlan ay 68% para sa mga diabetes at 83.5% para sa mga ordinaryong tao, dahil sa pangalawang stenosis at agresibong atheromatosis, ang mga pasyente na may karanasan sa diyabetis ay paulit-ulit na myocardial infarction. Ang proporsyon ng mga pasyente na may diyabetis sa departamento ng cardiology ay patuloy na lumalaki at bumubuo ng higit sa 33% ng lahat ng mga pasyente. Samakatuwid, ang diyabetis ay kinikilala bilang isang mahalagang hiwalay na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa SS.

DIABETES MELLITUS STATISTICS SA RUSSIA

Sa simula ng 2014, 3.96 milyong mga tao ang nasuri sa ito sa Russia, habang ang tunay na pigura ay mas mataas - ayon sa hindi opisyal na mga pagtatantya, ang bilang ng mga pasyente ay higit sa 11 milyon.

Ang pag-aaral, na isinagawa para sa dalawang taon ayon sa direktor ng Institute of Diabetes ng Federal State Budgetary Institution Endocrinological Research Center ng Ministry of Health ng Russia Marina Shestakova, mula 2013 hanggang 2015, ang type II diabetes ay nakita sa bawat ika-20 na kalahok ng pag-aaral sa Russia, at ang yugto ng prediabetes sa tuwing ika-5. Kasabay nito, ayon sa isang pag-aaral ng Nation, halos 50% ng mga pasyente na may type II diabetes ay hindi alam ang kanilang sakit.

Marina Vladimirovna Shestakova noong Nobyembre 2016 gumawa ng isang ulat tungkol sa paglaganap at pagtuklas ng diyabetis, na binanggit ang malungkot na istatistika mula sa pag-aaral ng epidemiological ng bansa: ngayon higit sa 6.5 milyong mga Ruso ang may type 2 diabetes at halos kalahati ay hindi alam nito, at bawat ikalimang Ruso ay yugto ng prediabetes.

Ayon kay Marina Shestakova, sa panahon ng data ng layunin ng pag-aaral ay unang nakuha sa aktwal na paglaganap ng type II diabetes sa Russian Federation, na 5.4%.

343 libong mga pasyente na may diabetes ay nakarehistro sa Moscow noong unang bahagi ng 2016.

Sa mga ito, 21 libo ang diyabetis sa unang uri, ang natitirang 322 libo ay diabetes sa pangalawang uri. Ang pagkalat ng diyabetis sa Moscow ay 5.8%, habang ang na-diagnose na diabetes ay napansin sa 3.9% ng populasyon, at hindi nasuri sa 1.9% ng populasyon, sinabi ni M. Antsiferov. - Mga 25-27% ang nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes. Ang 23.1% ng populasyon ay may prediabetes. Sa ganitong paraan

29% ng populasyon ng Moscow ay may sakit na may diyabetis o nasa mataas na panganib para sa pag-unlad nito.

"Ayon sa pinakahuling data, 27% ng populasyon ng may sapat na gulang sa Moscow ay may labis na labis na katabaan ng isang degree o isa pa, na kung saan ay isa sa mga pinaka makabuluhang mga kadahilanan sa panganib para sa type 2 diabetes mellitus," binigyang diin ni M.Anziferov, punong dalubhasang freelance ng espesyalista sa endocrinologist ng Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow, pagdaragdag na Sa Moscow, para sa dalawang pasyente na mayroon nang type 2 diabetes, mayroon lamang isang pasyente na may hindi natukoy na diagnosis. Habang sa Russia - ang ratio na ito ay nasa antas ng 1: 1, na nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng pagtuklas ng sakit sa kabisera.

Hinuhulaan ng IDF na kung ang kasalukuyang rate ng paglago ay nagpapatuloy, sa pamamagitan ng 2030 ang kabuuang bilang ay lalampas sa 435 milyon - mas marami itong tao kaysa sa kasalukuyang populasyon ng North America.

Ang diabetes ngayon ay nakakaapekto sa pitong porsyento ng populasyon ng buong mundo. Ang mga lugar na may pinakamataas na laganap ay North America, kung saan 10.2% ng populasyon ng may sapat na gulang ay may diyabetes, na sinusundan ng Gitnang Silangan at Hilagang Africa na may 9.3%.

• Ang India ay ang bansa na may pinakamalaking bilang ng mga taong may diyabetis (50.8 milyon),
• Tsina (43.2 milyon)
• Estados Unidos (26.8 milyon)
• Russia (9.6 milyon),
• Brazil (7.6 milyon),
• Alemanya (7.5 milyon),
• Pakistan (7.1 milyon)
• Japan (7.1 milyon)
• Indonesia (7 milyon),
• Mexico (6.8 milyon).
• Kapansin-pansin na ang mga halagang ito ay napaka-underestimated - ang mga kaso ng sakit sa halos 50 porsiyento ng mga pasyente na may diyabetis ay hindi nai-diagnose, ayon sa WHO. Ang mga pasyente na ito, para sa mga halatang kadahilanan, ay hindi sumasailalim sa iba't ibang mga therapy na nag-aambag sa pagbaba ng asukal sa dugo. Gayundin, ang mga pasyente na ito ay nagpapanatili ng pinakamataas na antas ng glycemia. Ang huli ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa vascular at lahat ng uri ng mga komplikasyon.
• Sa ngayon, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis sa mundo ay nadoble tuwing 12-15 taon. Ang porsyento ng mga pasyente na may type 1 o type 2 diabetes bilang isang buo sa planeta ay tungkol sa 4%, sa Russia ang tagapagpahiwatig na ito, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ay 3-6%, sa Estados Unidos na ang porsyento na ito ay maximum (15-20% ng populasyon ng bansa).
• Bagaman sa Russia, tulad ng nakikita natin, ang saklaw ng diyabetis ay malayo pa rin sa porsyento na napagmasdan natin sa Estados Unidos, ang mga siyentipiko ay nagpapahiwatig na malapit tayo sa epidemiological threshold. Ngayon, ang bilang ng mga Ruso na opisyal na na-diagnose ng diabetes ay higit sa 2.3 milyong mga tao. Ayon sa hindi kumpirmadong data, ang totoong mga numero ay maaaring hanggang sa 10 milyong katao. Mahigit sa 750 libong mga tao ang kumukuha ng insulin araw-araw.
• Extrapolating ang paglaganap ng diyabetis sa mga bansa at rehiyon: Sinusubukan ng sumusunod na talahanayan na i-extrapolate ang laganap na rate ng diyabetis sa populasyon sa iba't ibang mga bansa at rehiyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga extrapolations na ito ng paglaganap ng diabetes ay para sa buong mga pagtatantya at maaaring may limitadong kaugnayan sa aktwal na pagkalat ng diyabetis sa anumang rehiyon:
• Bansa / Rehiyon	Kung extrapolate Prevalence ka	Tinantyang populasyon na ginamit
  Diabetes sa North America (extrapolated ng mga istatistika)
  USA	17273847	293,655,4051
  Canada	1912227	32,507,8742
  Diabetes sa Europa (mga istatistika ng extrapolated)
  Austria	480868	8,174,7622
  Belgium	608722	10,348,2762
  United Kingdom	3545335	60270708 para sa UK2
  Republika ng Czech	73304	1,0246,1782
  Denmark	318434	5,413,3922
  Finland	306735	5,214,5122
  Pransya	3554365	60,424,2132
  Greece	626325	10,647,5292
  Alemanya	4848506	82,424,6092
  Iceland	17292	293,9662
  Hungary	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Ireland	233503	3,969,5582
  Italya	3415145	58,057,4772
  Luxembourg	27217	462,6902
  Monaco	1898	32,2702
  Netherlands (Holland)	959894	16,318,1992
  Poland	2272138	38,626,3492
  Portugal	619067	10,524,1452
  Espanya	2369457	40,280,7802
  Sweden	528611	8,986,4002
  Switzerland	438286	7,450,8672
  UK	3545335	60,270,7082
  Wales	171647	2,918,0002
  Diabetes sa Balkans (mga istatistika ng extrapolated)
  Albania	208518	3,544,8082
  Bosnia at Herzegovina	23976	407,6082
  Croatia	264521	4,496,8692
  Macedonia	120004	2,040,0852
  Serbia at Montenegro	636817	10,825,9002
  Diabetes sa Asya (mga istatistika ng extrapolated)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  Bhutan	128562	2,185,5692
  China	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong kong	403242	6,855,1252
  India	62651210	1,065,070,6072
  Indonesia	14026643	238,452,9522
  Japan	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Malaysia	1383675	23,522,4822
  Mongolia	161841	2,751,3142
  Pilipinas	5073040	86,241,6972
  Papua bagong guinea	318839	5,420,2802
  Vietnam	4862517	82,662,8002
  Singapore	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Hilagang Korea	1335150	22,697,5532
  Timog Korea	2837279	48,233,7602
  Sri lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Thailand	3815618	64,865,5232
  Diabetes sa Silangang Europa (extrapolated ng mga istatistika)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Belarus	606501	10,310,5202
  Bulgaria	442233	7,517,9732
  Estonia	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kazakhstan	890806	15,143,7042
  Latvia	135665	2,306,3062
  Lithuania	212229	3,607,8992
  Romania	1315032	22,355,5512
  Russia	8469062	143,974,0592
  Slovakia	319033	5,423,5672
  Slovenia	118321	2,011,473 2
  Tajikistan	412444	7,011,556 2
  Ukraine	2807769	47,732,0792
  Uzbekistan	1553553	26,410,4162
  Diabetes sa Australia at South Pacific (extrapolated statistics)
  Australia	1171361	19,913,1442
  Bagong zealand	234930	3,993,8172
  Diabetes sa Gitnang Silangan (extrapolated ng mga istatistika)
  Afghanistan	1677275	28,513,6772
  Egypt	4477495	76,117,4212
  Gaza Strip	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Iraq	1492628	25,374,6912
  Israel	364647	6,199,0082
  Jordan	330070	5,611,2022
  Kuwait	132796	2,257,5492
  Lebanon	222189	3,777,2182
  Libya	331269	5,631,5852
  Saudi arabia	1517408	25,795,9382
  Syria	1059816	18,016,8742
  Turkey	4052583	68,893,9182
  United Arab Emirates	148465	2,523,9152
  West Bank	135953	2,311,2042
  Yemen	1177933	20,024,8672
  Diabetes sa Timog Amerika (extrapolated ng mga istatistika)
  Belize	16055	272,9452
  Brazil	10829476	184,101,1092
  Chile	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  Mexico	6174093	104,959,5942
  Nicaragua	315279	5,359,7592
  Paraguay	364198	6,191,3682
  Peru	1620253	27,544,3052
  Puerto rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Diabetes sa Africa (mga istatistika ng extrapolated)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Central Africa Republic	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Congo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Congo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Ethiopia	4196268	71,336,5712
  Ghana	1221001	20,757,0322
  Kenya	1940124	32,982,1092
  Liberia	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nigeria	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Nag-leone ang Sierra	346111	5,883,8892
  Somalia	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  Timog Africa	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzania	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zambia	648569	11,025,6902
  Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Tulad ng ngayon, ang diabetes ay may malungkot na istatistika, dahil ang pagkalat nito sa mundo ay patuloy na lumalaki. Ang parehong data ay nai-publish ng mga domestic diabetesologist - para sa 2016 at 2017, ang bilang ng mga bagong nasuri na diabetes ay nadagdagan ng isang average ng 10%.

Ang mga istatistika ng diabetes ay nagpapahiwatig ng isang matatag na pagtaas sa sakit sa mundo. Ang sakit na ito ay humahantong sa talamak na hyperglycemia, hindi magandang kalidad ng buhay, at napaaga na kamatayan. Halimbawa, ang ikalabing siyam sa mga naninirahan sa Pransya ay mga diabetes, at isang ikasampu sa mga ito ay nagdurusa mula sa unang uri ng patolohiya. Tungkol sa parehong bilang ng mga pasyente sa bansang ito ay naninirahan nang hindi nalalaman ang pagkakaroon ng patolohiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang yugto ay ang diyabetis ay hindi ipapakita ang sarili sa anumang paraan, kung saan nauugnay ang pangunahing panganib.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng etiolohiko ay hindi sapat na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, may mga nag-trigger na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya. Pangunahing kasama nito ang isang genetic predisposition at talamak na proseso ng pathological ng pancreas, nakakahawang o mga sakit na viral.

Ang labis na labis na labis na katabaan ay nakakaapekto sa higit sa 10 milyong tao. Ito ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng pag-trigger para sa pagpapaunlad ng pangalawang uri ng diabetes. Ang isang mahalagang punto ay ang mga nasabing pasyente ay mas malamang na magkaroon ng mga pathology ng cardiovascular, ang dami ng namamatay na kung saan ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga pasyente na walang diyabetis.

Mga Istatistika ng Diabetic

Mga istatistika para sa mga bansa na may pinakamalaking bilang ng mga pasyente:

• Sa China, ang bilang ng mga kaso ng diabetes ay umabot sa 100 milyon.
• India - 65 milyon
• Ang USA ay ang bansa na may pinaka-binuo na pag-aalaga sa diyabetis, nasa ikatlo - 24.4 milyon,
• Higit sa 12 milyong mga pasyente na may diabetes sa Brazil,
• Sa Russia, ang kanilang bilang ay lumampas sa 10 milyon,
• Ang Mexico, Germany, Japan, Egypt, at Indonesia ay pana-panahon na "nagbabago ng mga lugar" sa pagraranggo, ang bilang ng mga pasyente ay umabot sa 7-8 milyong katao.

Ang isang bagong negatibong trend ay ang hitsura ng pangalawang uri ng diyabetis sa mga bata, na maaaring magsilbing isang hakbang upang madagdagan ang dami ng namamatay mula sa cardiovascular catastrophes sa isang batang edad, pati na rin sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay. Noong 2016, ang WHO ay naglathala ng isang kalakaran sa pagbuo ng patolohiya:

• noong 1980, 100 milyong tao ang nagkaroon ng diabetes
• sa pamamagitan ng 2014, ang kanilang bilang ay tumaas 4 na beses at umabot sa 422 milyon,
• mahigit sa 3 milyong mga pasyente ang namamatay bawat taon mula sa mga komplikasyon ng patolohiya,
• ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng sakit ay tumataas sa mga bansa kung saan ang average ay mas mababa sa average,
• Ayon sa isang pag-aaral ng Nation, ang diyabetis sa taong 2030 ay magdudulot ng isang ikapitong bahagi ng lahat ng pagkamatay.

Mga istatistika sa Russia

Sa Russia, ang diyabetis ay nagiging isang epidemya, dahil ang bansa ay isa sa "pinuno" sa saklaw. Sinasabi ng mga opisyal na mapagkukunan na may mga 10-11 milyong diyabetis. Tungkol sa parehong bilang ng mga tao ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon at sakit.

Ayon sa istatistika, naapektuhan ng insulin mellitus ang diyabetis na humigit kumulang sa 300 libong populasyon ng bansa. Kabilang dito ang parehong mga matatanda at bata. Bukod dito, sa mga bata maaaring ito ay isang congenital patolohiya na nangangailangan ng espesyal na pansin mula sa mga unang araw ng buhay ng sanggol. Ang isang bata na may ganitong sakit ay kinakailangang nangangailangan ng regular na pagsusuri ng isang pedyatrisyan, endocrinologist, pati na rin ang pagwawasto ng therapy sa insulin.

Ang badyet ng kalusugan para sa ikatlong bahagi ay binubuo ng mga pondo na inilaan upang gamutin ang sakit na ito. Mahalaga para sa mga tao na maunawaan na ang pagiging isang diabetes ay hindi isang pangungusap, ngunit ang patolohiya ay nangangailangan ng isang seryosong pagsusuri sa kanilang pamumuhay, gawi, at diyeta. Sa tamang pamamaraan sa paggamot, ang diyabetis ay hindi magdulot ng malubhang problema, at ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring hindi mangyari.

Patolohiya at mga form nito

Ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit ay ang pangalawang uri, kapag ang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng exogenous insulin. Gayunpaman, ang gayong patolohiya ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-ubos ng pancreas, kung gayon kinakailangan na mag-iniksyon ng pagbaba ng asukal.

Karaniwan ang ganitong uri ng diabetes ay nangyayari sa pagtanda - pagkatapos ng 40-50 taon. Sinasabi ng mga doktor na ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay nakakakuha ng mas bata, dahil dati itong itinuturing na sakit ng edad ng pagretiro. Gayunpaman, ngayon matatagpuan ito hindi lamang sa mga kabataan, kundi pati na rin sa mga bata sa preschool.

Ang isang tampok ng sakit ay ang 4/5 ng mga pasyente ay may malubhang labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na katabaan ang pagkakaroon ng taba sa baywang o tiyan. Ang labis na timbang ay kumikilos bilang isang kadahilanan ng pag-trigger sa pagbuo ng uri ng 2 diabetes.

Ang isa pang katangian ng patolohiya ay isang unti-unti, bahagya na napapansin o kahit na asymptomatic simula. Ang mga tao ay maaaring hindi nakakaramdam ng pagkawala ng kagalingan, dahil ang proseso ay mabagal. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang antas ng pagtuklas at pagsusuri ng patolohiya ay nabawasan, at ang pagtuklas ng sakit ay nangyayari sa mga huling yugto, na maaaring nauugnay sa mga komplikasyon.

Ang napapanahong pagtuklas ng type 2 diabetes ay isa sa pangunahing mga problemang medikal. Bilang isang patakaran, nangyari ito bigla sa panahon ng mga propesyonal na pagsusuri o pagsusuri dahil sa mga pathology na may kaugnayan sa diyabetis.

Ang unang uri ng sakit ay mas katangian ng mga kabataan. Kadalasan, nagmula ito sa mga bata o kabataan. Sinasakop nito ang isang ikasampung bahagi ng lahat ng mga kaso ng diyabetis sa mundo, gayunpaman, sa iba't ibang mga bansa ang statistic data ay maaaring magbago, na nag-uugnay sa pag-unlad nito sa mga pagsalakay sa viral, mga sakit sa teroydeo, at antas ng pagkarga ng stress.

Itinuturing ng mga siyentista na ang namamana na predisposisyon ay isa sa mga pangunahing nag-trigger para sa pagbuo ng patolohiya. Sa napapanahong pagsusuri at sapat na therapy, ang pamantayan ng pamumuhay ng mga pasyente ay lumalapit sa normal, at ang pag-asa sa buhay ay bahagyang mas mababa sa malusog na mga indibidwal.

Kurso at komplikasyon

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga pasyente na may tulad na isang patolohiya ay nasa panganib para sa pagbuo ng maraming iba pang mga magkakasunod na mga pathology, na maaaring maging isang proseso na binuo ng sarili o isang sakit na nauugnay sa diyabetis. Bukod dito, ang diyabetis ay palaging nakakaapekto sa mga ito nang negatibo. Kabilang dito ang:

1. Mga aksidente sa vascular - ischemic at hemorrhagic stroke, myocardial infarction, atherosclerotic na mga problema ng maliit o malalaking daluyan.
2. Nabawasan ang paningin dahil sa pagkasira sa pagkalastiko ng maliit na daluyan ng mga mata.
3. Ang hindi naaapektuhan na bato na pag-andar dahil sa mga depekto sa vascular, pati na rin ang regular na paggamit ng mga gamot na may nephrotoxicity. Maraming mga pasyente na may pangmatagalang diabetes ay nakakaranas ng pagkabigo sa bato.

Ang diyabetis ay negatibong ipinakita din sa nervous system. Ang karamihan sa mga pasyente ay nasuri na may diabetes polyneuropathy. Nakakaapekto ito sa mga pagtatapos ng nerve ng mga limbs, na humahantong sa iba't ibang mga sensasyon ng sakit, isang pagbawas sa pagiging sensitibo. Ito rin ay humahantong sa isang pagkasira sa tono ng mga daluyan ng dugo, na isinasara ang mabisyo na bilog ng mga komplikasyon ng vascular. Ang isa sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng sakit ay isang paa sa diyabetis, na humahantong sa mga nekrosis ng tisyu ng mas mababang mga paa't kamay. Kung hindi nagamot, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng amputasyon.

Upang madagdagan ang diagnosis ng diabetes, pati na rin sa napapanahong pagsisimula ng paggamot sa prosesong ito, ang isang taunang pagsusuri ng asukal sa dugo ay dapat gawin taun-taon. Ang pag-iwas sa sakit ay maaaring maglingkod bilang isang malusog na pamumuhay, pagpapanatili ng isang normal na timbang ng katawan.

Panoorin ang video: Diabetes by the Numbers Facts, Statistics, and You (Mayo 2024).