Hyperglycemia (sanhi, mga palatandaan, ambulansya, kahihinatnan)

Petsa ng paglathala ng artikulo: 08/23/2018

Artikulo ng pag-update ng artikulo: 06/06/2019

Ang Hygglycemia ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo sa itaas ng 6.1 mmol / L.

• Postcranial - sa isang malusog na tao, pagkatapos ng pagkain, ang antas ng glucose ay tumataas sa 10 mmol / l, ngunit pagkatapos ng dalawang oras ay bumaba ito sa normal. Ang mas mataas na antas ng asukal o pagpapanatili ng nakataas na antas pagkatapos ng dalawang oras ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose.
• Palipat-lipat - nangyayari pagkatapos kumain ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
• Toshchakova (ang huling pagkain ay hindi mas maaga kaysa sa 8 oras na ang nakakaraan) - palaging nagpapahiwatig ng isang patolohiya. Ito ay isang marker para sa diagnosis ng diabetes.
• Stress - isang agpang reaksyon ng isang organismo sa ilalim ng stress, isang variant ng pamantayan.
• Hindi natukoy - isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat nang walang isang itinatag na diagnosis.

Ang kabaligtaran ng estado, hypoglycemia, ay bubuo kapag ang mga antas ng asukal ay bumaba sa ibaba 3.2 mmol / L. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa kamalayan, hanggang sa isang pagkawala ng malay.

Ang hypoglycemia ay higit na nagbabanta sa buhay, dahil mabilis itong lumilitaw at maaaring humantong sa kamatayan sa isang maikling panahon. Madalas itong nangyayari sa gabi na may hindi tamang pagpili ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o naglalaktaw na pagkain pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga antas ng glucose ay kinokontrol ng mga hormone ng insulin at counterinsulin: STH, glucagon, adrenaline, cortisol at iba pa.

At kung ang insulin ay nagtataguyod ng pagtagos ng glucose sa cell, kung gayon ang natitira, sa kabilang banda, ay tataas ang konsentrasyon nito sa lahat ng magagamit na paraan.

Sa pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ang dalawang pangunahing puntos ay nakikilala:

1. Anumang mga pagbabago na may kaugnayan sa insulin. Dito, at hindi sapat na synthesis ng hormone, at isang depekto sa molekula mismo, at ang antagonistic na epekto ng iba pang mga hormone.
2. Mga karamdaman sa receptor o transport system ng mga target na cell.

Ang mga sanhi ng karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay nahahati sa diyabetis at iba pa.

Diabetic

Ang insulin ay ang tanging hormone na may isang hypoglycemic effect.

Ito ay synthesized sa pancreatic β-cells. Ang walang pinsala na pagtaas ng glucose ay karaniwang naipakita ng diabetes mellitus.

Ang Type 1 diabetes ay sinasalita kapag nangyayari ang ganap na kakulangan sa insulin. Ang insulin ay alinman sa hindi synthesized sa lahat o ginawa sa napakaliit na dami. Ito ay madalas na nauugnay sa isang autoimmune reaksyon laban sa mga β-cells.

Minsan walang dahilan na maaaring matukoy, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa idiopathic diabetes. Kadalasan, ang type 1 na diyabetis ay nasuri sa pagkabata (kahit na matatagpuan sa mga bagong panganak) at kabataan, ngunit maaaring magpakita (unang manifest) sa isang may sapat na gulang.

Bumubuo ang Uri ng 2 kung sakaling

• paglaban ng insulin. Iyon ay, ang hormon ay synthesized sa parehong halaga, ngunit ang mga target na cell ay naging hindi mapaniniwalaan sa pagkilos nito,
• kakulangan sa pangalawang insulin. Bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit, ang mga cell ng pancreatic ay hindi maaaring gawin ang kanilang mga pag-andar, samakatuwid ang kakulangan ng insulin. Maaari ring pagsamahin sa paglaban sa insulin.

Ang Hygglycemia ay maaaring maging isang pagpapakita ng maraming iba pang mga pathological na kondisyon.

• Ang mga depekto sa genetic ng β-cells, ang mismong insulin, mga receptor at ang sistema ng transportasyon ng target na cell.
• Mga sakit sa pancreatic: pancreatitis, bukol, kirurhiko interbensyon sa pancreas, at iba pa.
• Hyperproduction ng antagonist hormones: STH, cortisol, glucagon, thyroxine at iba pa.
• Mga nakakahawang sakit: congenital rubella, cytomegalovirus.
• Ang pagtanggap ng mga gamot at kemikal: mga hormone, ilang antihypertensives, α-interferon at iba pa.
• Mga karamdaman sa Autoimmune: mga antibodies sa insulin, mga receptor ng insulin, matigas na tao na sindrom, at iba pa.
• Ang mga genetic syndromes na maaaring sinamahan ng hyperglycemia: porphyria, Down syndrome, myotonic dystrophy, chorea ng Huntington at iba pa.

Mga sintomas na katangian

Ang Hygglycemia sa pagkabata at maagang pagkabata ay madalas na nagpapakita ng sarili ng mga pagpapakita ng ketoacidosis. Ang sakit ay maaaring magsimula nang unti-unti. Minsan nagpapatuloy ito ng marahas, na may matingkad na klinikal na larawan at pagbuo ng isang ketoacidotic coma.

Ang pangunahing reklamo ay:

• Uhaw.
• Tumaas na ganang kumain.
• Pagbaba ng timbang.
• Madalas at malasakit na pag-ihi.
• Kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, nadagdagan ang pagkapagod.
• Patuyong balat at mauhog lamad.
• Mahabang pagpapagaling ng anumang mga sugat, abrasions, pagbawas.
• Pag-activate ng fungal microflora: candidiasis ng maselang bahagi ng katawan, oral cavity.
• Kakulangan sa visual: ang hitsura ng mga spot, "lilipad" sa harap ng mga mata.
• Ang amoy ng acetone sa hangin ng hangin.

Ang Hygglycemia sa isang mas matandang edad sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi magpakita mismo at maging isang nahanap sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga kadahilanan.

Habang tumataas ang antas ng asukal sa dugo, mas matingkad ang larawan:

• Ang mahinang pagpapagaling ng sugat, lalo na sa mas mababang mga paa't kamay.
• Pustular lesyon sa balat.
• Ang progresibong pagkawala ng paningin.
• Ang timbang ng katawan ay karaniwang nadaragdagan.
• Patuyong bibig.
• Uhaw.
• Mahinahon, kahinaan, pag-aantok.
• Pagkagambala ng puso.
• Ang pagkahilo, hindi matatag na gait, nabawasan ang memorya at atensyon.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa hyperglycemia ay pagmamana, labis na timbang, at isang nakaupo na pamumuhay.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang mataas na antas ng asukal, sinusuri ang biochemical na komposisyon ng dugo, ang pag-ihi ay pinag-aralan para sa glucosuria, ang pagkakaroon ng mga ketone na katawan. Ang mga pagsusuri ay ibinibigay nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan upang maibukod ang alimentary glycemia. Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay itinuturing na lehitimo sa glycemia sa itaas 6.1 mmol / L.

Ang talamak na hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyong pang-emergency. Kasabay nito, ang parehong mataas at mababang halaga ng asukal ay mapanganib.

Ang Hyperglycemic coma ay unti-unting bubuo.

• Ang dry skin at mucous membranes, nangangati ay posible.
• Malubhang sakit sa tiyan, madalas na disguised bilang mga sintomas ng peritonitis.
• Madalas na maluwag na dumi, pagsusuka.
• Mabilis (dahil sa pag-aalis ng tubig) pagbaba ng timbang.
• Walang kamalayan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay.
• Posibleng amoy ng acetone sa hangin ng hangin.
• Madalas na maingay na paghinga.

First aid at first aid

Ang anumang hinala ng hyperglycemia ay dapat na dahilan para sa paghingi ng tulong medikal. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, kagyat na tumawag ng isang ambulansya.

Mga pagkilos bago ang pagdating ng emerhensiyang pangangalagang medikal:

1. Itabi ang pasyente, magbigay ng isang pag-agos ng sariwang hangin.
2. Kung ang pasyente ay may kamalayan at nagpapahiwatig ng isang hindi nakuha na administrasyon, tulungan siyang gumawa ng isang iniksyon ng insulin.
3. Kung walang malay - humiga sa iyong likod, ikiling ang iyong ulo at itulak ang mas mababang panga pasulong. Sa posisyon na ito, ang isang nakakarelaks na dila ay hindi haharangin ang mga daanan ng daanan. Hindi mo na kailangang kusang buksan ang iyong bibig at ayusin ang iyong dila nang may improvised na paraan.
4. Kung ang biktima ay walang malay, suriin ang mga bulsa. Kadalasan, ang mga diabetes ay nagdadala ng mga Matamis sa kanila upang mabilis na madagdagan ang glucose sa kaso ng hypoglycemia o isang card na may diagnosis.
5. Minsan hindi agad posible upang matukoy ang nadagdagan o pagbaba ng antas ng asukal sa kasalukuyang panahon sa isang pasyente. At hindi malinaw kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon. Samakatuwid, kung ang mga pangyayari ay hindi kilala, kapag tumutulong sa isang diyabetis, binigyan muna nila ang isang piraso ng asukal o kendi sa pisngi. Ang katotohanan ay ang kinakain na kendi ay bahagyang magtataas ng asukal, at kung ang asukal sa dugo ay 40 mmol / L, pagkatapos ay ang pagtaas sa 45 mmol / L ay walang epekto. Ngunit sa paunang antas ng 2 mmol / l, ang isang karagdagang 5 mmol / l ay maaaring ihinto ang pag-atake at makatipid ng mga buhay.

Ang emergency algorithm ay hindi nakasalalay sa uri ng hyperglycemia.

Ang first aid ay ibinigay ng mga dumating:

1. Ang antas ng glucose ay natutukoy ng isang portable glucometer at ang pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi.
2. Kapag kinumpirma ang ketoacidosis, ginagamit ang short-acting insulin. Ang kalahati ng dosis ay iniksyon ng intravenously, kalahati ng subcutaneously. Ang pamamaraang ito ay nag-aambag sa isang mabilis na pagbaba ng glucose at hindi pinapayagan na tumaas ang asukal pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng insulin na ipinakilala sa daloy ng dugo.
3. Sa kahanay, saline, colloidal at rehydration solution ay ipinakilala. Ang karagdagang tulong ay ibinibigay sa isang dalubhasang yunit.
4. Ang mataas na antas ng asukal at ang kawalan ng mga ketone na katawan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang estado ng hyperosmolar. Sa kasong ito, ang isang isotonic sodium chloride solution ay pinangangasiwaan nang intravenously.
5. Sa kawalan ng kakayahang masukat ang asukal sa dugo sa mga emergency na kaso, gumamit ng isang pagsubok na iniksyon ng 40% glucose na intravenously. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay nagpapahiwatig ng hypoglycemia, kung walang epekto, ang pasyente ay ginagamot tulad ng hyperglycemia.

Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa kagawaran. Napakahalaga na pag-iba-iba ang ganitong uri ng koma mula sa tserebral edema. Ang mga sintomas ng dalawang kundisyong ito ay maaaring magkatulad, ngunit ang pathophysiology at, nang naaayon, ang paggamot, ay ganap na naiiba.

Bilang isang patakaran, ang isang pasyente na may hyperglycemia ay sinusunod para sa buhay ng isang endocrinologist.

Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ay isang pagbabago sa pamumuhay kung saan mayroong isang makatwirang diyeta, ipinag-uutos na pisikal na aktibidad, pagtanggi sa masamang gawi at mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang therapy sa droga

Ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga gamot na oral hypoglycemic at therapy ng kapalit ng hormone.

Ang mga oral hypoglycemic agents ay ginagamit para sa paglaban ng insulin sa mga tisyu. Karaniwan itong inireseta bilang monotherapy, ngunit ang isang kumbinasyon sa bawat isa at kahit na sa insulin ay posible.

Sa merkado ng parmasyutiko, mayroong ilang mga uri ng insulin, na hinati sa tagal ng pagkilos: ultrashort, maikli, katamtaman na tagal, matagal at superlong aksyon.

Kadalasan, ginagamit ang scheme ng pangangasiwa ng batayan-bolus. Iyon ay, sa oras ng umaga at gabi, ginagamit ang isang pang-kilos na gamot, na siyang background para sa buong tagal ng pagkilos. At bago ang bawat pagkain at matindi na pagsasanay, ang karagdagang short-acting insulin ay ipinamamahalaan.

Sa di-diabetes na hyperglycemia, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot din nang magkatulad. Ang pangangailangan para sa sabay-sabay na sintomas ng paggamot ng mga komplikasyon ay madalas na pinipilit ang mga pasyente na kumuha ng maraming mga gamot.

Dieting

Hindi, kahit na ang pinaka-modernong gamot ay hindi magiging epektibo nang hindi binabago ang mga gawi sa pagkain. Sa diyeta, mayroong isang konsepto - glycemic index.

Sinasalamin ng GI ang rate ng pagsipsip ng karbohidrat. Ang mas mababang tagapagpahiwatig, ang mas mahaba na glucose ay inilabas mula sa produkto, mas mabagal ang pagtaas ng asukal sa dugo. Ito ay ang mga produkto na may isang mababang glycemic index na priyoridad sa menu ng hindi lamang mga taong may hyperglycemia, kundi pati na rin ganap na malusog.

Ang mga pagkaing mataas sa mabilis na karbohidrat ay mahigpit na ipinagbabawal: mga cake, pastry, tsokolate, matamis na sodas, pakwan, ubas, mabilis na pagkain, patatas, pasta at iba pang mga pagkain sa kategoryang ito.

Para sa tamang pagpili at pagwawasto ng therapy sa insulin, ginagamit ang isang sistema ng pagbibilang ng tinapay (XE). Ang bawat produkto ay tumutugma sa isang tiyak na halaga ng XE. Ang isang XE ay halos katumbas ng 10 gramo ng mga karbohidrat o 20-25 gramo ng tinapay. Ang dosis ng insulin ay kinakalkula batay sa nilalaman ng XE sa pagkain sa buong araw.

Posibleng mga kahihinatnan

Ang talamak na hyperglycemia ay negatibong nakakaapekto sa katawan. Pangunahin ito ay inihayag ng neuropathy at angiopathy.

Dahil may mga vessel at nerbiyos sa buong katawan, ang mga kahihinatnan ng glycemia ay magkakaiba at maaaring makaapekto sa halos anumang organ:

• Neftropathy Ang pagkatalo ng glomeruli - mga istruktura ng mga bato kung saan ang dugo ay na-filter at ang pagbuo ng pangunahing ihi. Ang pangmatagalang hindi magandang bayad na glycemia ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabigo ng bato, sa yugto ng terminal sa pangangailangan ng paglipat ng bato o hemodialysis.
• Retinopathy Ang pinsala sa retina ay humahantong sa progresibong pagkawala ng paningin.
• Ang peripheral angiopathy ay ang sanhi ng pag-unlad ng paa ng diabetes. Nailalarawan ng mga trophic ulcers, at, sa mga malubhang kaso, gangrene.
• Peripheral neuropathy. Nailalarawan ng sakit, paresthesia sa iba't ibang bahagi ng katawan. Marahil ang isang paglabag sa mga paggalaw ng bituka, pantog, nabawasan ang lakas at libog.
• Madalas na mga sugat sa balat ng pustular, candidal vaginitis sa mga kababaihan, candidal stomatitis.
• Ang pinsala sa mga daluyan ng utak at puso ay karaniwang pinagsama sa atherosclerosis, na pinalalaki ang paghahayag ng IHD at discirculatory encephalopathy.

Kinakailangan ng Hyperglycemia ang pasyente na maging napaka disiplina at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang mahinang control ng glucose ay nagdudulot ng isang host ng mga komplikasyon at kapansanan anuman ang kasarian at edad.

Samakatuwid, ang mga pagsusuri sa screening ay isinasagawa para sa asukal sa dugo para sa maagang pagtuklas ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang paggamot sa hyperglycemia sa bahay na may mga alternatibong pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap.

Mga Sanhi ng Hyperglycemia

Ang pangunahing sanhi ng hyperglycemia, na humahantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo, ay isang pagbawas sa paggawa ng insulin ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang antas ng insulin ng pasyente ay nasa loob ng normal na saklaw, ngunit sa parehong oras, ang kanyang pakikipag-ugnay sa mga selula ng katawan ng tao ay hindi tama, na humahantong din sa pagtaas ng antas ng glucose.

Ang pag-unlad ng hyperglycemia ay maaari ring mag-ambag sa isang diyeta na may isang nadagdagang halaga ng mga karbohidrat, sobrang pagkain.

Ang stress ay maaari ding maging sanhi ng hyperglycemia. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang makontrol ang iyong emosyonal, sikolohikal, pisikal na stress, pag-iwas sa parehong isang sobrang pasibo na pamumuhay at malakas na trabaho.

Ang mga sanhi ng hyperglycemia ay maaaring iba't ibang mga nakakahawang sakit at talamak na sakit.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang isang pag-atake ng hyperglycemia ay nangyayari kung nilaktawan mo ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal, o iniksyon ng insulin.

Pag-uuri at sintomas ng hyperglycemia

Mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng hyperglycemia:

• ilaw - antas ng glucose 6.7-8.2 mmol / l,
• ang average ay 8.3-11 mmol,
• mabigat - higit sa 11.1 mmol / l.

Sa isang konsentrasyon ng glucose na higit sa 16.5 mmol / L, isang estado ng precomatous ang nangyayari, at may isang antas ng glucose na higit sa 55 mmol / L, bumubuo ang isang hyperosmolar coma, na isang partikular na malubhang kondisyon, na sa kalahati ng mga kaso ay nagreresulta sa kamatayan.

Sa mga taong may diyabetis, mayroong dalawang uri ng hyperglycemia:

• pag-aayuno ng hyperglycemia (kapag ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay tumataas sa 7.2 mmol / l at mas mataas sa kawalan ng pagkain ng higit sa 8 magkakasunod na oras),
• postprandial hyperglycemia (pagtaas sa antas ng asukal pagkatapos kumain sa 10 mmol / l o higit pa).

Kung sakaling, sa mga indibidwal na hindi nagdurusa sa diyabetis, ang konsentrasyon ng glucose pagkatapos ng isang mabibigat na pagkain ay nagdaragdag sa 10 mmol / l, kung gayon ito ay katibayan ng isang mataas na peligro ng pagbuo ng uri ng 2 diabetes.

Ang mga simtomas ng hyperglycemia ay ang mga sumusunod na palatandaan:

• polydipsia - labis na pagkauhaw,
• pagbaba ng timbang
• madalas na pag-ihi o polyuria,
• pagkapagod
• Mahabang pagpapagaling ng sugat
• malabo na paningin
• tuyong bibig
• nangangati at tuyong balat
• hindi magagamot na impeksyon, halimbawa, otitis externa, vaginal candidiasis,
• arrhythmia,
• Ang hininga ni Kussmaul,
• koma.

Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay maaari ding: insensitive at cold colds, diarrhea at constipation, iba pang mga problema sa gastrointestinal tract.

Ang unang tatlong palatandaan ay bumubuo sa klasikong triad na hyperglycemic.

Ang mga sintomas ng talamak na hyperglycemia ay: may kapansanan na kamalayan, ketoacidosis, pag-aalis ng tubig dahil sa osmotic diuresis at glucosuria.

Ang napapanahong pagtuklas ng hyperglycemia ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang Hygglycemia ay maaaring humantong sa ketonuria (ang hitsura ng mga katawan ng acetone sa ihi) at ketoacidosis (isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na humahantong sa isang diabetes ng coma).

Sa mga taong may diyabetis, ang paglipat mula sa banayad hanggang sa mas matinding hyperglycemia ay maaaring tumagal ng ilang taon (kung ang katawan mismo ay may kakayahang gumawa ng insulin).

Ang paggamot sa Hygglycemia

Kung ang isang tao ay may sakit na diyabetis, kung gayon dapat siyang palaging magsagawa ng regular na pagsukat ng asukal sa dugo. Ang mga pagsukat ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain, maraming beses sa isang araw upang makontrol ang dinamika. Kung, ayon sa mga resulta ng maraming magkakasunod na mga sukat, ang isang mataas na tagapagpahiwatig ng glucose ay sinusunod, pagkatapos ay kailangan mong makakita ng isang doktor.

Sa hyperglycemia, ang diyeta ay napakahalaga. Ang pasyente ay dapat patuloy na subaybayan ang dami ng mga karbohidrat at natupok na calories.

Ang katamtamang pag-eehersisyo at mabibigat na pag-inom tuwing 30 minuto ay makakatulong sa paggamot sa banayad na hyperglycemia.

Ang insulin ay madalas na ginagamit sa paggamot ng hyperglycemia. Kung ang hyperglycemia ay sanhi ng isang di-diyabetis na sakit, kung gayon ang kaukulang sakit na endocrine ay ginagamot.

Kung ang isang tao ay nagpahayag ng mga sintomas ng hyperglycemia, pagkatapos ay nangangailangan siya ng kagyat na tulong.

Ang first aid para sa hyperglycemia ay upang masukat ang asukal sa dugo.

Sa isang tagapagpahiwatig ng higit sa 14 mmol / l, ang mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ay nangangailangan ng isang iniksyon ng insulin at mabibigat na pag-inom. Pagkatapos nito, ang mga pagsukat ng asukal ay dapat gawin tuwing dalawang oras at dapat gawin ang mga iniksyon ng insulin hanggang bumalik sa normal ang antas ng glucose.

Tulong sa hyperglycemia sa mga pasyente na, sa kabila ng pangangasiwa ng insulin, ang antas ng asukal ay hindi bumababa, ay binubuo sa kanilang kagyat na pag-ospital, dahil maaari silang magkaroon ng mga problema sa paghinga dahil sa acidosis.

Sa isang setting ng ospital, ang tulong sa hyperglycemia ay kumukulo hanggang sa napakalaking detoxification therapy, ang pagbubuhos ng insulin, karbohidrat, bitamina, at protina upang mabalanse ang balanse ng acid-base ng katawan at mabawasan ang nakakapinsalang epekto ng osmotic diuresis at ketoacidosis.

Sa kaso ng mga komplikasyon na hyperglycemic (estado ng precomatous) ng mga pasyente na hindi umaasa sa insulin, kinakailangan na i-neutralize ang nadagdagan na kaasiman. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng maraming mineral na tubig, kumain ng mga gulay at prutas. Ang isang solusyon ng pag-inom ng soda (2 kutsarita bawat baso ng tubig) ay nakakatulong din na mabawasan ang kaasiman.

Sa pagbuo ng acidosis, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay. Upang mabuhay ito, gumamit ng isang enema na may solusyon sa soda. Sa kondisyon ng precoma, ang balat ng pasyente ay nagiging magaspang at tuyo, samakatuwid ito ay kinakailangan upang moisturize ito sa pamamagitan ng pagpahid ito ng isang mamasa-masa na tuwalya, bigyang pansin ang mga pulso, leeg, noo, rehiyon ng popliteal.

Upang maiwasan ang isang coma ng diabetes, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang kalagayan, sumunod sa isang diyeta, lumakad sa sariwang hangin, magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo.

Kapag inireseta ng doktor ang mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng asukal sa dugo, kinakailangan na dalhin ito sa isang iskedyul, dahil ang isang pass sa kanilang paggamit ay maaaring magdulot ng hyperglycemia.

Kaya, ang hyperglycemia ay isang kondisyon ng katawan, na maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga sakit na endocrine, lalo na ang diabetes mellitus, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan. Ang kalubhaan ng hyperglycemia ay natutukoy ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente. Sa matinding hyperglycemia at hindi nagbibigay ng napapanahong pangangalaga sa pasyente, ang pagbabala para sa kanya ay sa halip ay hindi kanais-nais.

Iba pang mga pathologies

Ang isang katulad na sintomas ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng iba pang mga pathological abnormalities ng endocrine system na dulot ng disfunction ng thyroid gland, adrenal gland, pituitary gland (acromegaly, thyrotoxicosis, glucagonoma). Dahil sa stress, trauma at sakit sa utak. Sa isang maikling panahon, ang hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala, operasyon.

Ang pagkuha ng gamot

Ang dahilan ay maaaring ang paggamit ng ilang mga gamot na ginagamit sa partikular para sa cardiovascular, autoimmune, sakit sa neurological. Maaaring mangyari ang Hygglycemia habang kumukuha ng corticosteroids, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenaline), tazide diuretics, natsin pentamidine, protease inhibitors, L-asparaginase at ilang antipsychotic agents. Ang paggamit ng psychostimulants tulad ng amphetamine ay humahantong sa hyperglycemia, ngunit ang kanilang pangmatagalang paggamit ay humahantong sa pag-unlad ng hypoglycemia (ibinaba ang antas ng glucose). Ang ilan sa mga mas bagong gamot na psychotropic, tulad ng Zirpex (olanzapine) at Simbalia (duloxetine) ay maaari ring humantong sa makabuluhang hyperglycemia.

Talamak na stress

Ang mga taong may sakit sa talamak na stress tulad ng stroke o myocardial infarction ay maaaring makaranas ng hyperglycemia kahit na sa kawalan ng diabetes, kahit na ang diyabetis ay maaari ring masuri. Ang mga pag-aaral sa mga tao at hayop ay nagpapakita na ang pagtaas ng glucose sa dugo para sa kadahilanang ito ay isang hindi magandang tanda, dahil nauugnay ito sa isang mataas na peligro ng kamatayan.

Ang Hygglycemia ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng medikal na atensyon. Upang maiwasan ang mga kritikal na kahihinatnan, mahalagang kilalanin ang paglabag sa metabolismo ng carbon sa isang maagang yugto.

Ang mga pangunahing palatandaan ng hyperglycemia:

1. Labis na uhaw at tuyong bibig. Ang pasyente ay uminom ng maraming tubig, habang hindi niya maialis ang kanyang uhaw. Karaniwan, ang pang-araw-araw na paggamit ng likido ay halos 5-6 litro, at sa mga malubhang kaso, hanggang sa 9-10 litro.
2. Polyuria (mabilis na pag-ihi). Dahil sa labis na pag-inom ng tubig, ang pasyente ay madalas na may paghihimok sa pag-ihi.
3. Amoy ng acetone mula sa bibig. Ito ang pinaka-katangian na sintomas ng hypoglycemia. Gayunpaman, ang kadahilanan na ito ay maaaring mangahulugan ng iba pang mga sakit.
4. Pangkalahatang kahinaan, pagkapagod kahit na pagkatapos ng kaunting pisikal na bigay, pag-aantok, labis na pagpapawis.
5. Ang pagtaas ng gana sa pagkain, at sa kaso ng isang talamak na kondisyon, sa kabaligtaran, isang pagbawas, pagkatapos ay kahit na pag-iwas sa pagkain.
6. Pagbaba ng timbang.
7. Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
8. Kakulangan sa visual (blurred).
9. Patuyong balat, nangangati.
10. Arrhythmia ng Cardiac.
11. Sa mga kalalakihan, erectile dysfunction.
12. Tingling sa mga binti.
13. Ang matagal na paghigpit ng mga pagbawas at iba pang mga sugat.

Mga Resulta at Komplikasyon

Kadalasan, ang matinding hyperglycemia ay naranasan ng mga pasyente na nagdurusa sa type 1 diabetes. Sa type 2 diabetes, posible rin ang isang talamak na pagtaas ng asukal sa dugo, ngunit ito ay hindi gaanong karaniwan at ang kinakailangan, bilang isang panuntunan, ay isang stroke o myocardial infarction.

Ang paggamot ng hyperglycemia ay nangangailangan ng paggamot ng sakit mismo na sanhi nito. Ang talamak na hyperglycemia sa karamihan ng mga kaso ay maaaring tratuhin ng direktang pangangasiwa ng insulin. Sa talamak na malubhang anyo, ginagamit ang oral hypoglycemic therapy, kung saan pana-panahong kailangan mong uminom ng "mga tabletas ng diabetes".

Sa hyperglycemia, ang pasyente ay sinusunod ng isang endocrinologist. Gayundin, tuwing 6 na buwan kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist, nephrologist, ophthalmologist at neuropathologist.

Sa pagtaas ng asukal, para sa mga nagsisimula, inirerekomenda ang di-gamot na gamot, na binubuo sa pag-obserba ng isang espesyal na diyeta. Kaya, kinakailangan na kumain ng kaunting karbohidrat na pagkain (harina at matamis na mga produkto) hangga't maaari. Ngayon, maraming mga supermarket ay may mga kagawaran na nagbebenta ng mga espesyal na pagkain para sa mga taong may diyabetis.

Ang isang diyeta na may pagkahilig sa mga pagpapakita ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na paggamit ng repolyo, kamatis, spinach, berdeng gisantes, pipino, toyo. Inirerekomenda ang mababang-fat na keso sa kubo, oatmeal, semolina o lugaw ng mais, karne, isda. Upang maglagay muli ng suplay ng bitamina, makakain ka ng mga maasim na prutas at prutas ng sitrus.

Kung ang diyeta ay hindi nagdadala ng wastong resulta at ang asukal sa dugo ay hindi nag-normalize, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga gamot na makakatulong sa pancreas na muling gawin ang hormon ng insulin na kinakailangan para sa pagkasira ng asukal sa isang sapat na lawak.

Gamit ang insulin, kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong asukal sa dugo. Sa banayad na anyo ng diyabetes, ang gamot ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat sa umaga 30 minuto bago ang isang pagkain (dosis ay 10-20 yunit). Kung ang sakit ay mas kumplikado, kung gayon ang inirekumendang dosis sa umaga ay 20-30 PIECES, at sa gabi, bago kumuha ng huling bahagi ng pagkain, - 10-15 PIECES. Sa isang kumplikadong anyo ng diabetes, ang dosis ay tumataas nang malaki: sa araw, ang pasyente ay dapat mag-iniksyon ng tatlong iniksyon ng 20-30 unit sa kanyang tiyan.

Ang diabetes mellitus, na kadalasang kumikilos bilang ugat ng glycemia, ay isang "hindi komportable" na sakit, dahil ang isang tao ay nagiging umaasa sa artipisyal na insulin. Gayundin, ang pasyente ay nahaharap sa iba't ibang mga magkakasamang sakit na maaaring makakaapekto sa maraming mga organo. Upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes, kinakailangan upang mamuno ng isang aktibong pamumuhay at subaybayan ang iyong diyeta. Kung ang isang direktang kamag-anak ay naghihirap mula sa sakit na ito, pagkatapos ay mayroong isang mataas na peligro ng paghahatid, samakatuwid, inirerekomenda para sa maagang pagtuklas ng isang karbohidrat na karamdaman minsan bawat tatlong buwan upang masuri para sa glucose sa dugo. Ngunit ang lahat kahit na ang diyabetis ay hindi ginagamot ngayon, ngunit ang control glycemic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mamuno ng isang buong buhay.

First aid

Una kailangan mong gumawa ng isang pagsukat ng asukal sa dugo na may isang espesyal na aparato - isang glucometer, na marahil ay mayroong bawat diabetes. Ang paggamit nito ay napaka-simple: gumawa ng isang pagbutas ng balat sa dulo ng iyong daliri, mag-apply ng isang patak ng pinakawalan na dugo sa isang guhit. Susunod, ang isang digit ay ipinapakita sa screen, na nagpapahiwatig ng antas ng glucose. Kung walang glucometer, pagkatapos kung posible dapat kang kumunsulta sa isang doktor - maraming mga therapist at endocrinologists ang magagamit nito nang direkta sa opisina.

Ang average na antas ng glucose sa dugo ay 3.5-5.5 m / mol bawat litro ng dugo. Dapat ding isipin na sa mga bata na wala pang 1.5 buwan ng buhay, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring 2.8-4.4 m / mol bawat litro, at sa mga kababaihan at kalalakihan pagkatapos ng 60 taong gulang - 4.6 - 6.4 m / mol bawat litro

1. Tumawag ng isang ambulansya kung ang asukal sa dugo ay mas mataas kaysa sa 14 mmol / l (250 mg / dl) hypoglycemia ay humantong sa isang matinding pagkasira sa kagalingan.
2. Upang mapahina ang mga damit na nakakasagabal sa paghinga, at magbigay ng artipisyal na bentilasyon kung kinakailangan.
3. Suriin ang mga palatandaan ng pinsala sa ulo o leeg na maaaring mangyari kung ang isang tao ay bumagsak kapag siya ay nabigo. Kung ang anumang mga pinsala ay naroroon, magbigay ng wastong pangangalaga.
4. Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan kapag nagsusuka, ang biktima ay dapat ilagay sa isang tabi, at ang mukha ay itinuturo upang maiwasan ang hangarin ng mga nilalaman ng gastric sa respiratory tract.
5. Pagsubaybay sa mahahalagang palatandaan (paghinga, sirkulasyon ng dugo) bawat ilang minuto hanggang sa dumating ang isang ambulansya.
6. Kapag dumating ang pangangalagang medikal, ang isang taong nagdurusa sa hyperglycemia ay karaniwang suriin ang kanilang asukal sa dugo at mag-iniksyon sa insulin.

Ang paggamit ng mga gamot

Kung ang pasyente ay may diyabetis na umaasa sa insulin, ang pagpapakilala ng mabilis na kumikilos na insulin sa ilalim ng balat ay makakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Mahalaga sa parehong oras na hindi magkakamali sa dosis upang ang pasyente ay hindi nakakaranas ng hypoglycemia, na maaaring walang mas malubhang kahihinatnan.

Ang mga hakbang sa therapeutic para sa "asukal" coma ay naglalayong alisin ang kakulangan ng insulin, pati na rin sa pagpapanumbalik ng metabolismo ng tubig-asin. Ang pasyente ay dapat alisin mula sa koma sa lalong madaling panahon (hindi hihigit sa 6 na oras) upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa cerebral cortex, pati na rin sa iba pang mahahalagang organo.

Sa malubhang kondisyon, ang unang inirekumendang dosis ay 100-200 IU ng insulin, na may kalahati ng dosis na pinamamahalaan nang subcutaneously at ang pangalawang kalahati intravenously. Bawat 2-3 oras (napapailalim sa isang pagbagsak ng asukal) ay ipinakilala ng 30 yunit. Bilang isang resulta, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na humigit-kumulang sa 300-600 mga yunit.

Kung ilang oras pagkatapos ng unang "shock" na iniksyon, ang konsentrasyon ng glucose ay bumaba ng hindi hihigit sa 25%, pagkatapos ay kalahati ng paunang dosis (50-100 na yunit) ay pinamamahalaan.

Mga karagdagang pamamaraan

Inirerekomenda ng maraming eksperto ang paggamot sa soda sa mataas na antas ng glucose sa dugo, bago ang isang gamot batay sa bikarbonate ay pinamamahalaan din ng intravenously. Maaari kang maghanda ng isang solusyon para sa pag-inom - dilute ng dalawang kutsarita sa isang baso ng mainit na tubig. Sa mga malubhang kaso, ang gastric lavage ay tapos na, pati na rin ang isang paglilinis enema (0.5 kutsara ng soda bawat litro ng tubig). Makakatulong ito upang mabalanse ang balanse ng acid-base.

Upang neutralisahin ang kaasiman sa katawan, ang pasyente ay dapat na anyayahan na kumain ng mga prutas at sariwang gulay. Dapat ka ring magbigay ng maraming inumin, siguraduhing isama ang mineral na tubig kasama ang pagdaragdag ng natural na mga asing-gamot, tulad ng carbonate, sodium, potassium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Ang mga mababang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring gawing normal sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo. Kung ang balat ay tuyo, ang pagpahid ng isang mamasa-masa na tuwalya ay inirerekomenda.

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nagbunga ng mga resulta, ang pasyente ay masama, nawalan ng malay, pagkatapos ay dapat tawagan ang pangangalaga sa emerhensiya.

Panoorin ang video: Diabetes Warning Signs, Live sa Bicol - ni Doc Willie Ong #433 (Mayo 2024).