Ang hypoglycemic na gamot na Starlix

Ang Starlix ay isang gamot na hypoglycemic na nagmula sa phenylalanine amino acid. Ang gamot ay nag-aambag sa binibigkas na produksiyon ng insulin ng insulin 15 minuto pagkatapos kumain ang tao, habang ang pagbabagu-bago ng asukal sa dugo ay pinupuksa.

Salamat sa pagpapaandar na ito, hindi pinapayagan ng Starlix ang pag-unlad ng hypoglycemia kung, halimbawa, ang isang tao ay na-miss ang isang pagkain. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula; ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 60 o 120 mg ng aktibong sangkap na nateglinide.

Kasama rin ang magnesium stearate, titanium dioxide, lactose monohidrat, macrogol, red iron oxide, croscarmellose sodium, talc, povidone, microcrystalline cellulose, colloidal anhydrous silikon dioxide, hypromellose. Maaari kang bumili ng gamot sa isang parmasya o tindahan ng espesyalista, sa isang pakete ng 1, 2 o 7 blisters, ang isang paltos ay naglalaman ng 12 tablet.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

· Anhydrous silikon dioxide (koloidal),

· Titanium dioxide E171,

Hypromellose.60Sa isang bundle ng karton ay maaaring mayroong 1, 2, 5, 7, 10, 30 blisters ng 12 tablet bawat isa. Mga Oval na tablet sa isang dilaw na shell, minarkahan ang STARLIX sa harap na bahagi. Sa likod - ang dosis ng gamot na "120".120 Mga tablet na may tatak na STARLIX - sa isang banda at ang pagmamarka ng "180" - sa kabaligtaran. Ang mga pulang tablet ay may isang patong ng pelikula, hugis-itlog na hugis at pulang kulay.180

Pagkilos ng pharmacological

Ang Nateglinide ay isang phenylalanine derivative. Ang sangkap ay nagpapanumbalik ng paunang produksiyon ng insulin. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone ay pinipigilan ang antas ng asukal at glycosylated hemoglobin A1C.

Ang pagtaas ng produksiyon ng hormone ay epektibo sa loob ng 15 minuto pagkatapos kumain. Sa susunod na 3.5 na oras, ang antas ng insulin ay bumalik sa orihinal na mga parameter nito, naiiwasan ang hyperinsulinemia.

MAHALAGA Ang pagtatago ng insulin ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang kakayahan ng gamot, kahit na sa isang pinababang dosis, upang makontrol ang antas ng hormone ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia sa panahon ng pag-ubos ng katawan, ang pasyente ay tumanggi sa pagkain.

Paglalarawan ng gamot

Ang gamot ay may positibong pagsusuri. Tumutulong ito upang maibalik ang maagang pagtatago ng insulin, pati na rin ang pagbawas sa konsentrasyon ng postprandial na asukal sa dugo at glycated hemoglobin.

Ang ganitong mekanismo ng pagkilos ay mahalaga para sa mga diabetes, dahil sa kung saan ang mga antas ng glucose sa dugo ay na-normalize. Sa diabetes mellitus, ang bahaging ito ng pagtatago ng insulin ay nabalisa, habang ang nateglinide, na bahagi ng gamot, ay tumutulong upang maibalik ang maagang yugto ng paggawa ng hormon.

Hindi tulad ng mga magkakatulad na gamot, ang Starlix ay nagsisimula sa masinsinang paggawa ng insulin sa loob ng 15 minuto pagkatapos kumain, na nagpapabuti sa kondisyon ng diabetes at normalize ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

1. Sa susunod na apat na oras, ang mga antas ng insulin ay bumalik sa kanilang orihinal na halaga, makakatulong ito upang maiwasan ang paglitaw ng postprandial hyperinsulinemia, na sa hinaharap ay magiging sanhi ng pag-unlad ng sakit na hypoglycemic.
2. Kapag bumaba ang konsentrasyon ng asukal, bumababa ang produksyon ng insulin. Ang gamot naman, ay kumokontrol sa prosesong ito, at may mababang halaga ng glucose, mayroon itong mahinang epekto sa pagtatago ng hormone. Ito ay isa pang positibong kadahilanan na hindi pinapayagan ang pag-unlad ng hypoglycemia.
3. Kung ginamit ang Starlix bago kumain, ang mga tablet ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang maximum na epekto ng gamot ay nangyayari sa loob ng susunod na oras.

Ang halaga ng gamot ay nakasalalay sa lokasyon ng parmasya, kaya sa Moscow at Foros ang presyo ng isang pakete na 60 mg ay 2300 rubles, ang isang pakete na tumitimbang ng 120 mg ay nagkakahalaga ng 3000-4000 rubles.

Ang gamot na Starlix: mga tagubilin para sa paggamit

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay may positibong mga pagsusuri, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang gamot.

Ang mga tablet ay dapat kunin ng 30 minuto bago kumain. Para sa tuluy-tuloy na therapy sa gamot na ito lamang, ang dosis ay 120 mg tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Sa kawalan ng isang nakikitang therapeutic effect, ang dosis ay maaaring tumaas sa 180 mg.

Sa panahon ng kurso ng paggamot, ang pasyente ay kailangang kontrolin ang antas ng asukal sa dugo at ayusin ang dosis batay sa data na nakuha. Upang masuri kung gaano kabisa ang gamot, ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga tagapagpahiwatig ng glucose ay isinasagawa isa hanggang dalawang oras pagkatapos kumain.

Minsan isang karagdagang ahente ng hypoglycemic ay idinagdag sa gamot, madalas na Metformin. Kasama sa Starlix ay maaaring kumilos bilang isang karagdagang tool sa paggamot ng Metformin. Sa kasong ito, na may isang pagbawas at pagtantya ng nais na HbA1c, ang dosis ng Starlix ay nabawasan sa 60 mg tatlong beses sa isang araw.

Mahalagang isaalang-alang na ang mga tablet ay may ilang mga contraindications. Sa partikular, hindi ka maaaring kumuha ng gamot na may:

• Ang pagiging hypersensitive
• Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin
• Malubhang pag-andar ng atay,
• Ketoacidosis.
• Gayundin, ang paggamot ay kontraindikado sa pagkabata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang dosis ay hindi kailangang ayusin kung ang pasyente ay sabay-sabay na kinukuha ang Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin. Gayundin, walang malinaw na mga seryosong pakikipag-ugnayan ng iba pang mga gamot na antidiabetic.

Mga gamot tulad ng Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine. Ang Phenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, Acetylsalicylic acid, Glibenclamide ay hindi nakakaapekto sa pakikipag-ugnay ng nateglinide sa mga protina.

Mahalagang maunawaan na ang ilang mga gamot ay nagdaragdag ng metabolismo ng glucose, samakatuwid, habang iniinom ito ng isang gamot na hypoglycemic, nagbabago ang konsentrasyon ng glucose.

Sa partikular, ang hypoglycemia sa diabetes mellitus ay pinahusay ng salicylates, non-pumipili na beta-blockers, NSAIDs at MAO inhibitors. Ang mga gamot na glucocorticoid, thiazide diuretics, sympathomimetics at teroydeo hormone ay nag-aambag sa pagpapahina ng hypoglycemia.

1. Sa type 2 diabetes mellitus, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga, dahil ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas. Sa partikular, mahalaga na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo para sa mga taong nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo o pagmamaneho ng mga sasakyan.
2. Ang mga pasyente na may mababang panganib, mga matatandang tao, mga pasyente na may diagnosis ng pituitary o kakulangan ng adrenal ay nahuhulog sa risk zone. Ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba kung ang isang tao ay kumuha ng alkohol, nakakaranas ng mataas na pisikal na bigay, at kumukuha din ng iba pang mga gamot na hypoglycemic.
3. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effects sa anyo ng pagtaas ng pagpapawis, panginginig, pagkahilo, pagtaas ng gana, pagtaas ng rate ng puso, pagduduwal, kahinaan, at pagkamaalam.
4. Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay maaaring mas mababa kaysa sa 3.3 mmol / litro. Sa napakabihirang mga kaso, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay sa dugo ay nagdaragdag, isang reaksyon sa alerdyi, na sinamahan ng isang pantal, pangangati at urticaria. Ang sakit ng ulo, pagtatae, dyspepsia, at sakit sa tiyan ay posible din.

Panatilihin ang gamot sa temperatura ng silid, malayo sa direktang sikat ng araw at mga bata. Ang buhay ng istante ay tatlong taon, kung mag-expire ang panahon ng imbakan, ang gamot ay itatapon at hindi ginagamit para sa inilaan nitong layunin.

Mga analog ng gamot

Para sa aktibong sangkap, ang mga kumpletong analogue ng gamot ay hindi umiiral. Gayunpaman, ngayon posible na bumili ng mga gamot na may mga katulad na epekto na kumokontrol sa asukal sa dugo at hindi pinapayagan na umunlad ang hypoglycemia.

Ang mga tablet ng Novonorm ay kinuha para sa type 2 diabetes, kung ang therapeutic diet, pagbaba ng timbang at aktibidad ng pisikal ay hindi makakatulong na gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang gayong gamot ay kontraindikado sa type 2 diabetes mellitus, ketoacidosis ng diabetes, diabetes precoma at koma, at malubhang pagkabigo sa atay. Ang halaga ng mga packing pack ay 130 rubles.

Ang gamot na Diagnlinide ay ginagamit para sa type 2 diabetes mellitus, kasama ang Metformin, kung hindi posible na gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan.

Ang gamot ay kontraindikado sa type 1 diabetes mellitus, ketoacidosis ng diyabetis, diabetes precoma at koma, nakakahawang sakit, interbensyon sa operasyon at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng therapy sa insulin. Ang presyo ng gamot ay nag-iiwan ng 250 rubles.

Ang mga tablet na glibomet ay kinuha para sa type 2 diabetes. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, depende sa antas ng metabolismo.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng diabetes ketoacidosis at uri ng 1 diabetes mellitus, lactic acidosis, diabetes precoma at koma, hypoglycemia, hypoglycemic coma, atay o bato pagkabigo, at mga nakakahawang sakit. Maaari kang bumili ng tulad ng isang tool para sa 300 rubles.

Ang gamot na Glucobai ay epektibo para sa type 1 at type 2 diabetes. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 600 mg bawat araw. Ang gamot ay kinuha nang walang chewing, na may isang maliit na halaga ng tubig, bago kumain o isang oras pagkatapos kumain. Ang presyo ng isang pack ng mga tablet ay 350 rubles.

Sa video sa artikulong ito, bibigyan ng doktor ang mga rekomendasyon kung paano babaan ang asukal sa dugo at ibalik ang pagtatago ng insulin.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang nateglinide ay nasisipsip sa maliit na bituka, na umaabot sa isang maximum na konsentrasyon nang mas mababa sa isang oras. Bioavailability ng 72%. Ang oras upang maabot ang Cmax ay malaya sa dosis. Ang pag-inom ng gamot na may pagkain ay nahihirapang sumipsip ng gamot. Ang Bioavailability ay hindi nagbabago.

Ang Nateglinide ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 98%.

Ang aktibong sangkap ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa atay na may aktibong pakikilahok ng mga cytochrome P450 isoenzymes. Sa pagkumpleto ng reaksyon ng pagdaragdag ng mga pangkat ng hydroxyl, tatlong pangunahing mga metabolite ng aktibong sangkap ang nabuo, na pinalabas ng mga bato. Ang 7-16% ng paunang dosis ay nananatiling hindi nagbabago. Sa mga feces, ang isa pang 10% ng sangkap ay umalis sa katawan. Ang kalahating buhay ng Starlix ay halos isang oras at kalahati.

Uri ng 2 diabetes mellitus na may mababang pagiging epektibo ng pisikal na aktibidad at diet therapy.

Mga katangian ng pharmacological

Ang unang pagtatago ng insulin bilang tugon sa pagpapasigla ng glucose ay isang mahalagang mekanismo para sa pagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo. Sa type 2 diabetes mellitus, ang isang paglabag / kawalan ng ganitong yugto ng pagtatago ng insulin ay sinusunod. Sa ilalim ng impluwensya ng nateglinide na kinuha bago kumain, ang maagang (o una) na yugto ng pagtatago ng insulin ay naibalik. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mabilis at nababaligtad na pakikipag-ugnayan ng gamot na may mga K + -ATP na umaasa sa mga channel ng β-cells ng pancreas. Ang pagpili ng nateglinide na may paggalang sa mga K + -ATP na umaasa sa mga channel ng pancreatic β-cells ay 300 beses na mas mataas kaysa sa paggalang sa mga kanal ng mga daluyan ng puso at dugo.

Ang Nateglinide, hindi katulad ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral, ay nagdudulot ng minarkahang pagtatago ng insulin sa loob ng unang 15 minuto pagkatapos kumain, dahil sa kung aling mga postprandial fluctuations ("mga taluktok") sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tinanggal. Sa susunod na 3-4 na oras, ang antas ng insulin ay bumalik sa mga orihinal na halaga nito, sa gayon maiiwasan ang pagbuo ng postprandial hyperinsulinemia, na maaaring humantong sa pagkaantala ng hypoglycemia.

Ang pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng pancreas na dulot ng nateglinide ay nakasalalay sa antas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, iyon ay, habang bumababa ang konsentrasyon ng glucose, bumababa ang pagtatago ng insulin. Sa kabaligtaran, ang sabay-sabay na ingestion o pagbubuhos ng isang solusyon sa glucose ay humantong sa isang minarkahang pagtaas ng pagtatago ng insulin. Kakayahang Starlix sa mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang hindi gaanong kahalagahan sa pagtatago ng insulin ay isang karagdagang kadahilanan na pumipigil sa pag-unlad ng hypoglycemia, halimbawa, sa mga kaso ng mga paglaktaw na pagkain.

Pagsipsip. Kapag kumukuha ng tableta Starlix bago kumain, ang nateglinide ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang oras upang maabot ang Cmax ay mas mababa sa 1 oras.Ang bioavailability ng gamot ay halos 72%. Para sa mga tagapagpahiwatig tulad ng AUC at Cmax, ang mga pharmacokinetics ng nateglinide sa saklaw ng dosis mula sa 60 mg hanggang 240 mg ay magkakasunod sa mga pasyente na may type 2 diabetes 3 beses / araw para sa isang linggo.

Pamamahagi. Ang pagbubuklod ng nateglinide sa mga protina ng suwero (higit sa lahat na may albumin, sa isang mas mababang sukat - na may acidic α1-glycoprotein) ay 97-99%. Ang antas ng pagbubuklod ng protina ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng nateglinide sa plasma sa pinag-aralan na saklaw na 0.1-10 μg / ml. Ang Vd kapag nakarating sa balanse ay halos 10 litro.

Metabolismo. Ang Nateglinide ay makabuluhang na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng mga mikrosomal isoenzymes ng cytochrome P450 (70% isoenzyme CYP2C9, 30% CYP3A4). Ang 3 pangunahing metabolites ng nateglinide na nagreresulta mula sa mga reaksyon ng hydroxylation ay maraming beses na mas mababa ang aktibidad na pharmacological kumpara sa nagsisimula na materyal.

Pag-aanak. Ang Nateglinide ay tinanggal mula sa katawan nang napakabilis - sa unang 6 na oras pagkatapos ng ingestion, mga 75% ng dosis ay pinalabas sa ihi. Ang paglabas ay isinasagawa pangunahin sa ihi (humigit-kumulang na 83% ng dosis), pangunahin sa anyo ng mga metabolite. Halos 10% ay pinalabas sa mga feces. Sa pinag-aralan na saklaw ng dosis (hanggang sa 240 mg 3 beses / araw), ang pagsasama ay hindi sinusunod. Ang T1 / 2 ay 1.5 na oras.

Kapag inireseta ang nateglinide pagkatapos ng pagkain, bumabagsak ang pagsipsip - Humaba ang Tmax, bumababa ang Cmax, habang ang pagkumpleto ng pagsipsip (halaga ng AUC) ay hindi nagbabago. Kaugnay sa mga nabanggit, inirerekumenda na mag-aplay Starlix bago kumain.

Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba-iba ang natagpuan sa mga pharmacokinetic na mga parameter ng nateglinide sa mga pasyente ng lalaki at babae.

Espesyal na mga tagubilin. Pagkilos ng droga Starlix nadaragdagan ang mga beta-blockers .Kung kukuha ng Starlix, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alkohol, dahil maaaring humantong ito sa pagbuo ng binibigkas na mga epekto.

Paraan ng aplikasyon

Dapat makuha ang Starlix bago kumain. Ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng gamot at pagkain ay hindi dapat lumampas sa 30 minuto. Bilang isang patakaran, ang gamot ay nakuha kaagad bago kumain.

Kapag gumagamit ng Starlix bilang monotherapy, ang inirekumendang dosis ay 120 mg 3 beses / araw (bago ang agahan, tanghalian at hapunan).

Ang Metformin ay maaari ding inireseta sa mga pasyente na tumatanggap ng Starlix monotherapy at nangangailangan ng isa pang hypoglycemic na gamot. Sa kabaligtaran, ang mga pasyente na tumatanggap ng metformin therapy ay maaaring inireseta Starlix sa isang dosis ng 120 mg 3 beses / araw (bago kumain) bilang isang karagdagang tool. Kung, laban sa background ng paggamot na may metformin, ang halaga ng HbA1c ay lumalapit sa nais na halaga (mas mababa sa 7.5%), ang dosis ng Starlix ay maaaring mas mababa - 60 mg 3 beses / araw.

Walang pagkakaiba-iba sa pagiging epektibo at kaligtasan ng Starlix sa mga matatanda na pasyente at sa pangkalahatang populasyon. Bilang karagdagan, ang edad ng mga pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga parmasyutiko na parokyano ng Starlix. Samakatuwid, para sa mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang espesyal na pagwawasto ng regimen ng dosis.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Starlix sa mga bata ay hindi pa pinag-aralan, kaya ang appointment ay hindi inirerekomenda para sa mga bata.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na impeksyong hepatic, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, dahil ang data ng klinikal na pagsubok ay hindi pa magagamit.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana ng iba't ibang kalubhaan (kabilang ang mga nasa hemodialysis), hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Contraindications

type kong diabetes

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa mga pag-aaral ng vitro ay ipinakita na ang nateglinide ay makabuluhang na-metabolize ng cytochrome P450 isoenzymes - CYP2C9 (70%) at CYP3A4 (30%).

Ang Nateglinide ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng warfarin (substrate para sa CYP3A4 at CYP2C9), diclofenac (substrate para sa CYP2C9), troglitazone (inducer ng CYP3A4) at digoxin. Kaya, na may sabay na appointment Starlix at tulad ng mga gamot tulad ng warfarin, diclofenac, troglitazone at digoxin ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Wala ding mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic Starlix kasama ang iba pang oral antidiabetic na gamot tulad ng metformin at glibenclamide.

Dahil ang nateglinide ay may mataas na pagbubuklod sa mga protina ng plasma, ang mga eksperimento sa vitro ay pinag-aralan ang pakikipag-ugnay nito sa isang bilang ng mga mataas na gamot na nagbubuklod ng protina, tulad ng furosemide, propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, warfarin, phenytoin, acetylsalicylic acid, glibenclamide at metformin. Ipinakita na ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa koneksyon ng nateglinide sa mga protina ng plasma. Katulad nito, ang nateglinide ay hindi nag-aalis ng propranolol, glibenclamide, nicardipine, warfarin, phenytoin, at acetylsalicylic acid mula sa paggapos sa protina.

Dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, samakatuwid, kapag sila ay sabay-sabay na inireseta ng mga gamot na hypoglycemic, kabilang ang Starlixposible ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng glucose at kinakailangan ang pangangasiwa ng medikal. Ang epekto ng hypoglycemic ay maaaring mapahusay kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga NSAID, salicylates, MAO inhibitors, mga hindi pumipili na beta-blockers. Sa kabilang banda, ang epekto ng hypoglycemic ay maaaring humina sa sabay-sabay na pangangasiwa ng thiazide diuretics, glucocorticoids, sympathomimetics, at paghahanda ng mga hormone sa teroydeo.

Sobrang dosis

Mga kaso ng labis na dosis Starlix hindi pa inilarawan.

Mga sintomas: batay sa kaalaman sa mekanismo ng pagkilos ng gamot, maaari itong ipagpalagay na ang pangunahing kinahinatnan ng isang labis na dosis ay ang hypoglycemia na may mga klinikal na pagpapakita ng iba't ibang kalubhaan.

Paggamot: Ang mga taktika para sa pagpapagamot ng hypoglycemia ay natutukoy sa pamamagitan ng kalubhaan ng mga sintomas. Sa pamamagitan ng isang napapanatiling kamalayan at ang kawalan ng mga neurological na paghahayag, ang paggamit ng solusyon sa asukal / asukal ay ipinahiwatig, pati na rin ang pagsasaayos ng dosis ng gamot at / o pagkain. Sa matinding hypoglycemia, na sinamahan ng mga manifestasyong neurological (pagkawala ng malay, kombulsyon), ipinahiwatig ang isang intravenous glucose solution. Ang paggamit ng hemodialysis upang matanggal ang nateglinide mula sa agos ng dugo ay hindi epektibo dahil sa mataas na pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi lalampas sa 30 ° C sa orihinal na packaging nito, na hindi maabot ng mga bata.

1 tablet na may takip na film na naglalaman ng:

• aktibong sangkap: nateglinide 60 at 120 mg,
• excipients: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioxide (E171), talc, macrogol, anhydrous colloidal silikon dioxide, red iron oxide (E172).

Opsyonal

Kapag gumagamit ng Starlix para sa paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin), ang mga pag-iingat tungkol sa paglitaw ng hypoglycemia ay dapat sundin. Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia habang kumukuha ng Starlix (pati na rin ang iba pang mga gamot na hypoglycemic) ay mas mataas sa mga matatandang pasyente na may pinababang timbang ng katawan sa pagkakaroon ng kakulangan ng adrenal o pituitary. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring ma-trigger ng paggamit ng alkohol, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pati na rin ang sabay-sabay na paggamit ng isa pang hypoglycemic na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga pagpapakita ng hypoglycemia.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang mga pasyente na nagtatrabaho sa mga makinarya at nagmamaneho ng mga sasakyan ay dapat gumawa ng mga espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang hypoglycemia.

Mga epekto

Ang pagtanggap ay maaaring maging sanhi ng paghahayag ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga epekto:

• Pagduduwal at kahinaan
• Pagkawala ng gana
• Pagkapagod at pagkahilo,
• Tumaas ang pagpapawis
• Tremor ng mga limbs.

Lumilitaw ang mga sintomas sa mga pasyente na may konsentrasyon ng glucose na mas mababa sa 3.4 mmol / L. Pumasa ng asukal.

Ang mga bihirang mga phenomena ay allergy rashes at pamumula ng balat, kung minsan ay isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Sinusugpo ng Starlix ang epekto ng tolbutamide.

Ang Nateglinide ay hindi nakikipag-ugnay sa mga substrate ng cytochrome:

• para sa CYP2C9 - diclofenac,
• para sa CYPЗА4 at CYP2С9 - warfarin.

Hindi rin nakalantad sa digoxin, troglitazone.

Ang tool ay hindi nakakaapekto sa pagkilos ng metformin at glibenclamide. Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia.

Posible upang makamit ang isang pagtaas sa epekto ng nateglinide habang kumukuha ng mga monooxidase inhibitors (MAO), mga di-steroid na anti-namumula na gamot at salicylates. Ang mga glucocorticosteroids, mga hormone ng teroydeo, sympathomimetics, thiazide diuretics ay nagbabawas ng epekto. Sa kasong ito, kinakailangan upang mahigpit na kontrolin ang konsentrasyon ng glucose.

Walang karagdagang pagwawasto ng pang-araw-araw na pamantayan ang kinakailangan kapag ginamit nang magkakasabay sa mga gamot na aktibong nagbubuklod sa mga protina ng plasma (acetylsalicylic acid, captopril, nicardipine, propranolol, furosemide).

Ang sabay-sabay na paggamit ng Starlix kasama ang iba pang mga gamot ng pagkilos ng hypoglycemic ay maaaring humantong sa isang pagbagsak sa mga halaga ng glucose.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pag-inom ng alkohol at pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia.

Pagkatapos ng dalawang oras pagkatapos kumain, inirerekomenda na gumawa ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal.

MAHALAGA! Ang gamot ay nakakaapekto sa pamamahala ng sasakyan, samakatuwid, ang mga driver at mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pamamahala ng mga mekanismo, dapat mag-ingat.

Maaaring magamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na hypoglycemic - halimbawa, metformin. Gayundin, ang doktor ay may karapatan na magreseta ng Starlix bilang monotherapy.

Paghahambing sa mga analogues

"Kamakailan lamang, nagsimulang uminom ako ng maraming tubig, nauhaw lamang ang pagkauhaw, nang walang dahilan na sinimulan kong itch, tumaas ang presyon. Nabasa ko ang tungkol sa mga sintomas, nalaman kong may diabetes ako. Nagpunta ako sa doktor, nakumpirma ang diagnosis. Isinulat nila ang Starlix. Hindi naman mura ang gamot. Gayunpaman nagpasya akong kumilos ayon sa inireseta ng doktor. Bago kumuha ng gamot, 12 ang aking asukal, ngayon - 7. Bumaba ng kaunti ang presyon ng aking dugo, pinigilan ko ang pangangati, walang pagkauhaw. Sa isang salita, ang kondisyon ay bumuti. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang pagsunod sa isang diyeta. "

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Ang mga Starlix tablet ay isang malakas na gamot. Kailangan kong uminom ito ng asukal sa itaas 10. Bumagsak hanggang 3 ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

"Isinulat nila si Maninil noong nakaraang taon. Walang magandang asukal. Nagpunta ako sa ibang doktor, pinalaya nila ang Starlix. Kailangang uminom ako ng 2 tablet ng 60 mg kasama ang Glucofage sa umaga at bago matulog. Masarap ang pakiramdam ko. Ang asukal ay sa wakas ay nag-bounce muli.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, kaagad bago ang isang pagkain (ang oras sa pagitan ng pagkuha ng gamot at pagkain ay hindi dapat lumampas sa 30 minuto).

Sa monotherapy, ang inirekumendang dosis ay 120 mg 3 beses sa isang araw (bago ang agahan, tanghalian at hapunan). Kung hindi posible upang makamit ang nais na epekto, ang isang solong dosis ay nadagdagan sa 180 mg.

Ang pagwawasto ng regimen ng dosis ay batay sa regular na tinukoy na mga halagang glycosylated Hb. Ibinigay na ang pangunahing therapeutic na epekto ay upang mabawasan ang nilalaman ng asukal sa dugo ng postprandial, isang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng 1-2 oras pagkatapos ng pagkain ay maaari ring magamit upang suriin ang therapeutic efficacy ng gamot.

Sa therapy ng kumbinasyon, ang nateglinide ay inireseta sa isang dosis ng 120 mg 3 beses sa isang araw kasabay ng metformin, kung ang halaga ng glycosylated Hb ay lalapit sa nais na halaga (mas mababa sa 7.5%), ang dosis ay maaaring mabawasan sa 60 mg 3 beses sa isang araw.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

Panoorin ang video: Diabetes : Mag-ingat sa Low Blood Sugar - Payo ni Doc Willie Ong #644 (Mayo 2024).