Mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng pancreatic

Ang Therapy ng pancreatitis ay nagsasangkot ng appointment ng ilang mga grupo ng mga gamot at pagkain sa pagkain. Ang mga unang yugto ng paggamot ng talamak na variant ng pancreatitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, ang pagkumpleto ng therapy ay maaaring isagawa sa bahay.

Mga sanhi ng pancreatitis

Sa kasalukuyan, higit sa 100 sa mga malamang na sanhi ng pamamaga ng pancreatic tissue ay inilarawan. Kabilang dito ang:

iba pang mga sakit ng digestive tract (duodenitis, hepatitis, gastritis),
mga pagkakamali sa diyeta, lalo na ang paggamit ng isang makabuluhang halaga ng pagkain o isang labis na dami ng taba, maanghang, pinirito na pagkain, pati na rin ang pagpili ng mga hindi pangkaraniwang pinggan (halimbawa, sa isang paglalakbay sa turista - kagustuhan sa mga pinggan ng pambansang lutuin).
pagnanasa sa mga inuming nakalalasing at ang paggamit ng iba't ibang alkohol na naglalaman ng mga di-pagkain na likido (cologne, teknikal na alkohol),
matagal na paggamit ng mga gamot na malubhang nakakaapekto sa estado ng pancreatic tissue.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impetus para sa pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nagbibigay ng epekto ng ilang mga kadahilanan na nakasisilaw. Ang impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan ay maaaring hindi sapat para sa pag-unlad ng sakit o pukawin lamang ang isang katamtamang pagbabago sa data ng laboratoryo.

Ang talamak na anyo ng sakit ay karaniwang bubuo dahil sa hindi sapat na paggamot ng talamak na variant o bilang isang resulta ng palagi o madalas na pagkakalantad sa parehong provocative effect (halimbawa, sa iba pang mga sakit ng digestive canal - atay, tiyan, bituka).

Ang bilang ng mga pasyente na may mga sakit sa pancreatic bawat taon ay nagdaragdag lamang. Nalalapat ito sa parehong talamak at talamak na variant ng sakit. Ang pagdaragdag ng kalungkutan ay sanhi, sa isang banda, sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng iba't ibang mga produktong pagkain, at sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagbawas sa kanilang kalidad at hindi gaanong pansin ng maraming tao sa kanilang katayuan sa kalusugan.

Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa pancreatic tissue ay pantay na matatagpuan sa mga kababaihan at kalalakihan. Ang mga prosesong ito ay sinusunod sa mga matatanda nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga bata. Ang pagbuo ng pancreatitis sa isang bata (lalo na ang edad ng preschool at pangunahing paaralan) ay isang bihirang kondisyon.

Ang klinikal na larawan ng talamak na variant ng sakit

Ang mga sintomas ng pamamaga ng pancreatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at makabuluhang intensity. Ang mga ito ay sanhi ng isang paglabag sa anatomical na istraktura ng organ (edema at pagkawasak ng istruktura ng cellular), pati na rin ang isang paglabag sa mga kakayahang umandar nito (synthesis ng mga hormones at digestive enzymes). Para sa talamak na form, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

sakit ng iba't ibang intensidad, ngunit sa karamihan ng mga pasyente ay nag-iiba ito mula sa napakabigat hanggang sa halos hindi mabata,
ang sakit ay puro sa itaas na tiyan, madalas na kumakalat sa itaas na bahagi ng rehiyon ng lumbar, ang sternum (kahawig ng sakit sa angina pectoris), kaliwang blade ng balikat at itaas na paa,
ang sakit na may pancreatitis ay may pagkahilig na madagdagan, kadalasang nakakadulas o sumabog, hindi titigil sa karaniwang analgesics at hindi binabago ang intensity nito na may pagbabago sa posisyon ng katawan,
kakulangan ng anumang gana sa pagkain (hanggang sa pag-iwas sa pagkain), masakit na matagal na pagduduwal kahit na sa pagbanggit lamang ng pagkain, paulit-ulit na mga yugto ng pagsusuka ng undigested, kamakailan kumain ng pagkain,
ang karamihan ay may higit na binibigkas na mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain - malalang pagtatae nang walang mga impurities ng dugo at uhog, dumi ng dumi na may impurities ng mga fat inclusions,
ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagbabago - ang temperatura ay madalas na tumataas sa mataas na bilang, panginginig at matinding kahinaan ang lumitaw.

Ang talamak na variant ng pancreatitis ng mga klinikal na palatandaan ay sa maraming paraan na katulad ng talamak. Gayunpaman, ang kalubhaan ng mga indibidwal na sintomas ay mas mababa. Sa isang talamak na variant ng pamamaga ng pancreatic, ang isang tao ay nagreklamo ng:

isang pagbabago sa gana sa pagkain (pagkasira, pag-iwas sa ilang mga pinggan),
pana-panahon na pag-iingat ng pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka ng hindi magandang hinukay na pagkain,
sakit sa tiyan, ngunit sumasakit na, at hindi sumabog, sa itaas na tiyan (pag-iilaw ng sakit sa likod at kaliwang braso ay bihirang sundin),
likido na paggalaw ng bituka, na kung saan ay hinihimok ng isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw, at hindi sa pagdaragdag ng isang ahente ng microbial.

Kung nangyari ang mga unang palatandaan ng pancreatitis (parehong talamak at talamak), mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon, anong uri ng pagsusuri ang kinakailangan at sa kung anong mga gamot ang ipinapayong magamot - nagpasya ang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang makikilala ng mga komplikasyon sa oras at magreseta ng mga kinakailangang gamot upang maalis ang mga ito. Ang mga komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng pancreatic tissue ay mahirap, ay maaaring humantong sa kumpletong nekrosis ng organ (kabuuang pancreatic necrosis), na ang dahilan kung bakit ang gamot sa sarili sa sakit na ito ay lubhang mapanganib.

Anong mga pagsubok ang inireseta para sa pancreatitis?

Kung ang pancreas ay pinaghihinalaang na mamaga, ang kumpirmasyon ng pagsusuri ng mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay kinakailangan. Ang pinaka-karaniwang inireseta:

pangkalahatang pagsusuri ng peripheral blood (leukocyte count at leukocyte formula shift sa kaliwang pagtaas),
mga pagsusuri sa ihi upang matukoy ang alpha-amylase (sa normal na estado, ang enzyme na ito ay wala),
coprogram (sa kaso ng pancreatitis, ang isang malaking bilang ng mga hindi hinuhugot na mga pagsasama ng taba ay napansin),
pag-aaral ng antas ng pancreatic enzymes (lipase, trypsin, amylase) - ang aktibidad ng mga enzymes na ito ay nagdaragdag nang malaki sa pancreatitis,
Ang ultrasound ng lukab ng tiyan (isang pagtaas sa laki ng organ, blurring at malabo na mga contour, isang pagtaas sa echogenicity ng lukab ng tiyan ay ipinahayag - sa talamak na variant ng pancreatitis, sa talamak na anyo ng sakit, ang mga palatandaan ng kapalit ng glandular tissue na may konektibong tisyu ay dumating sa unahan).
pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng radiography ng mga organo na matatagpuan sa loob ng lukab ng tiyan ay pinaka-nakapagtuturo sa talamak na pancreatitis, dahil ang ilang mga katangian na pagbabago ay ipinahayag (pagkakalkula ng duodenum, may kapansanan sa pag-iilaw ng kanal na pagtunaw).

Bilang resulta ng kumpletong impormasyon na natanggap (pagsusuri sa klinikal at ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na diagnostic), ang doktor ay gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kalubhaan ng sakit sa isang partikular na pasyente, tungkol sa anyo ng pamamaga at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa kung paano gamutin ang pasyente, kung ano ang maaaring kainin at iba pang mga isyu ng pangangalagang medikal.

Diyeta para sa pamamaga ng pancreatic

Sa sitwasyong ito, mahalaga ang diyeta, dahil imposible na alisin ang pamamaga ng nasirang organ nang hindi naitama ang diyeta. Sa unang araw ng talamak na anyo ng pancreatitis, ang pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang anumang pagkain at ilapat ang malamig sa tiyan. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, ang praksyonal na nutrisyon sa pagkain ay pinapayagan sa unti-unting pagpapalawak nito. Pinapayagan ng menu ng talahanayan ng numero 5 ang taong may sakit sa mga sumusunod na produkto:

tinapay na trigo, ngunit ang tinatawag na "kahapon", bahagyang natuyo,
katamtaman na halaga ng mga crackers at biskwit,
iba't ibang mga sopas mula sa mga gulay at butil,
karne at isda pinggan lamang mula sa mga sangkap na pandiyeta (kuneho, pabo, manok), steamed, giling o inihurnong,
anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit sa katamtaman at mababang nilalaman ng taba,
anumang mga pagkaing cereal (casseroles, tradisyonal na cereal, soufflé),
itlog at pasta sa isang limitadong lawak,
ang mga berry at prutas ay napaka-hinog at kinakailangang matamis,
ng mga inuming pinapayagan mahina at hindi masyadong matamis na tsaa, compote, herbal decoctions,
Ang mineral na tubig ay pinaka-angkop na gamitin bilang bahagi ng isang paggamot sa spa para sa talamak na pancreatitis.

Kinakailangan na kumain ang pasyente nang bahagya, iyon ay, sa maliit na bahagi 5-7 beses sa isang araw, ang lahat ng pinggan ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang therapy sa droga

Mayroong mga gamot na dapat gamitin upang harangan ang isang talamak na nagpapaalab na proseso, at ganap na magkakaiba ang kinakailangan upang maibalik ang pag-andar ng isang nasirang glandula. Karamihan sa mga madalas na inireseta ng mga gamot mula sa mga sumusunod na mga parmasyutiko na grupo:

mga painkiller ng di-narcotic (Diclofenac, Ibuprofen) at narkotiko (Promedol, Ketanov) serye,
mga blockers ng tinatawag na proton pump (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) upang mabawasan ang pagtatago ng mga juice ng pagtunaw,
H2 histamine receptor blockers (Ranitidine, Famotidine) para sa parehong layunin,
mga inhibitor ng proteolytic fusion ng pancreatic tissue (Gordoks, Kontrikal),
bulk infusion therapy na may mga colloidal at saline solution,
na may pagpapabuti, ang mga enzyme na katulad ng mga synthesized sa pancreas.

Ang nagpapasiklab na proseso ng pancreas ay isang seryosong sapat, ngunit lubos na mapapamahalaan sakit, kung ang kwalipikadong tulong medikal ay ibinigay sa isang napapanahong paraan.

Mga Paraan ng Diagnostikong Pancreatitis

Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging sakit sa tiyan, pangkalahatang kahinaan ng katawan, mga pagbabago sa temperatura ng katawan at presyon ng dugo, isang pakiramdam ng tuyong bibig, madalas na mga pag-iipon ng pagsusuka at pagsusuka.

Gayunpaman, maaari ding ipahiwatig ng mga sintomas na ito ang pag-unlad ng isang iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa pancreas.

Paano mag-diagnose ng pancreatitis at posible na gawin ito nang hindi gumagamit ng isang instrumental na pagsusuri? Kung ang pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan upang gawin ang tamang pagsusuri at ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri (pagsusuri sa laboratoryo). At bago iyon, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa pancreas:

ang hitsura ng mga asul na spot malapit sa pusod o sa dingding ng tiyan,
sakit sa panahon ng palpation o pag-tap sa lokasyon ng pancreas,
regular na paglitaw ng sakit pagkatapos uminom ng alkohol, pinirito o mataba na pagkain,
na may pancreatitis, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng aortic pulsation sa tiyan,
kapag pinindot nang malalim sa pader ng tiyan, ang pasyente ay nakaramdam ng matindi at matalim na sakit.

Kung mayroong mga naturang sintomas, ang isang biochemical test ng dugo ay inireseta ng doktor para sa isang tumpak na pagsusuri pagkatapos ng paunang pagsusuri ng pasyente. Ito ang pinakamadaling pamamaraan, ngunit nagbibigay kaalaman. Ayon sa mga resulta nito, natutukoy ang uri ng sakit. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay kinuha bilang batayan: isang pagtaas o pagbaba sa ilang mga pancreatic enzymes, pagbawas sa mga antas ng protina ng dugo, pagbawas sa mga antas ng insulin, atbp.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo sa pamamagitan ng bilang ng mga leukocytes ay agad na magpapakita kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mga pagsusuri sa elektrolitik at may tubig na dugo ay makakatulong sa pag-diagnose ng pancreatitis, dahil ang mga maling epekto ng pancreas ay humantong sa mga pagbabago sa dami ng likido sa dugo, pati na rin sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga mineral na kinakailangan para sa buong paggana ng cardiovascular system.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi para sa pancreatitis ay nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa mga normal na halaga.

Mga instrumento na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis

Ang isang mahalagang sangkap ng diagnosis ng mga sakit sa pancreatic ay mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, kung saan makikita mo ang mga epekto ng pancreatitis sa glandula at iba pang mga organo. Ang pinakatanyag na pamamaraan ay ang mga diagnostic ng ultrasound. Ito ang pinaka-epektibong paraan upang makita ang lahat na nangyayari sa mga pancreas, upang matukoy kung may mga pagbabago sa mga tisyu ng organ, kung may mga pamamaga, mga absentes na purulent, ano ang kondisyon ng mga dile ng apdo. Bago magsagawa ng isang ultratunog, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta sa loob ng 3 araw. Hindi bababa sa 12 oras ay dapat pumasa bago ang pamamaraan at ang huling pagkain.

Ang pangalawang paraan upang suriin ang pancreas ay sa pamamagitan ng x-ray. Gamit ito, maaari mong tumpak na matukoy ang kondisyon ng glandula, tingnan kung mayroong mga bato sa mga dile ng apdo, pinalaki ang mga loop ng bituka, kondisyon ng pali, bato, atbp. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga problema sa glandula kapag ang mga pamamaraan ng ultrasound ay walang kapangyarihan (halimbawa, na may malakas na pagkabulok).

Ang isang napaka-kaalaman, ngunit mahal na paraan ay tomography. Sa tulong nito, tinutukoy ng doktor ang laki ng pancreas, natutukoy kung mayroong mga patay na site site, pamamaga. Ang cancer sa pancreatic sa mga unang yugto ay pinaka-tumpak na nasuri gamit ang tomography. Pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy ang likas na katangian ng tumor, at ang eksaktong lokalisasyon.

Sa mga malubhang kaso, ang laparoscopy ay maaaring magamit para sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita sa katotohanan ang glandula at ang mga pagbabago na nangyari kasama nito, pati na rin tuklasin ang sanhi, matukoy ang yugto ng sakit.

Kung kinakailangan, ang laparoscopy ay maaari ding magamit bilang isang paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang isa pang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa pancreatic ay ang endoscopy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagpapakilala ng isang endoskopyo sa pamamagitan ng esophagus, kung saan naka-install ang camera. Matapos ang pagpapakilala ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, ang isang espesyalista ay maaaring makita ang mga landas ng gallbladder, mga ducts ng pancreatic. Kapag nagsasagawa ng ganoong pag-aaral, kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang endoscopic mini-operasyon. Sa panahon ng endoscopy, posible na kunin ang mga sample ng tisyu para sa iba't ibang uri ng pag-aaral, kunin ang mga gallstones, magtatag ng mga stent sa mga dile ng bile, alisin ang mga polyp, clip na may panloob na pagdurugo.

Mga paghihirap sa pag-diagnose ng pancreatitis

Dahil ang pangunahing at pinakakaraniwang sintomas ng pancreatitis ay sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka at nakagagalit na mga dumi, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang iba pang mga sakit sa pagtunaw ay may mga katulad na sintomas. Ang mga gastroenterologist na nag-diagnose ng pamamaga ng pancreatic, kapag nagtatakda ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang at mga bata, dapat na tiyak na ibukod ang iba pang mga posibleng sakit.

Ang isang butas-butas na ulser ay may katulad na mga sintomas sa pamamaga ng pancreas. Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa matinding sakit, na maaaring magdulot ng pagkabigla ng sakit, pagbawas sa rate ng puso, at pag-igting sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Ang pagkakaiba ay sa isang perforated ulser, pagsusuka ay nangyayari nang bihirang, at sa pancreatitis ito ay pare-pareho. Ang pangalawang punto na nagpapakilala sa isang sakit mula sa iba pa ay ang isang pasyente na may perforated ulser ay maaaring makahanap ng isang komportableng posisyon kung saan halos hindi siya makaramdam ng sakit, at sa pancreatitis, ang sakit sindrom ay hindi umalis at hindi humina sa anumang posisyon ng katawan.

Ang pancreatitis ay may magkatulad na mga sintomas na may cholecystitis. Kadalasan, ang cholecystitis ay isang kinahinatnan ng pamamaga ng pancreas. Ang sakit na may cholecystitis ay naisalokal sa kanang bahagi at ibinibigay sa kanang balikat upang kumpirmahin ang diagnosis, sapat ang isang pag-scan sa ultratunog, kung saan ang proseso ng nagpapasiklab ay malinaw na makikita.

Ang mga sintomas na kasama ng pancreatitis ay kinabibilangan ng flatulence, constipation, matalim na sakit sa mga bituka. Ang pamamaga ng talamak na bituka ay may parehong mga sintomas. Upang ibukod ang sakit na ito, ang pasyente ay kailangang gumawa ng isang pagsusuri sa dugo.Kung ang antas ng klorido at diastases sa dugo ay nadagdagan, pagkatapos ang pasyente ay may pancreatitis. Sa kaso kung ang antas ng mga klorido ay mababa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa bituka ng bituka.

Paano mabawasan ang panganib ng pancreatitis

Dahil sa pagiging kumplikado ng isang sakit tulad ng pancreatitis, ang pagsusuri at paggamot nito ay maaaring gastos sa isang tao ng maraming oras at pagsisikap. Samakatuwid, napakahalaga na huwag pabayaan ang pag-iwas. Upang gawin ito, kinakailangan upang gamutin ang mga sakit ng mga panloob na organo sa isang napapanahong paraan, subaybayan ang diyeta, huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing at junk food, subukang kumain ng mas maraming gulay at prutas, ibukod ang mga produktong confectionery na may mataas na nilalaman ng taba at asukal na inuming may carbonated na inumin. Ang mga simpleng hakbang na ito ay makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong glandula.

Mga pagsubok para sa pancreatitis - pag-uugali at mga resulta

Ang isa sa mga pamamaraan na walang magagawa na paggamot nang walang pagsusuri. Ang pasyente ay dapat sumailalim at pumasa sa lahat ng mga pagsubok upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis na ginawa sa kanya. Maaari ring magkakamali ang mga doktor, lalo na kung ang sakit ay nagpapakita ng mga hindi tiyak na sintomas. Pag-usapan ang tungkol sa pancreatitis sa zheleza.com.

Ano ang sakit na ito? Ito ay isang nagpapaalab na proseso na naisalokal sa pancreas.

Ang mga karamdaman sa sakit ng pagtunaw at pagtunaw ay nabanggit pareho sa pancreatitis, at maraming iba pang mga sakit.

Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda na unang suriin mo at tukuyin ang sakit, upang, nang walang alinlangan, gamutin ito, sa halip na gawin ang iyong sariling mga pag-diagnose at maaaring ituring ang nakilala na sakit.

Ang pancreatitis ay walang mga sintomas na partikular na ituturo dito. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay unang nagsasagawa ng mga hakbang sa pagsusuri, na dapat kumpirmahin o tanggihan ang sinasabing diagnosis.

Ang pangunahing sanhi ng pancreatitis sa halos 100% ng mga kaso ay ang pag-abuso sa alkohol o sakit sa gallbladder (sakit sa gallstone). Hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng sakit na ito ay:

Peptiko ulser.
Pagpapatatag ng hormonal.
Ang mga sugat at impeksyon sa digestive tract.
Pagkabigo sa mga metabolic na proseso.

Ang dalawang anyo ng pancreatitis ay nakikilala. Sa talamak na form, na nangyayari madalas, ang mga digestive enzymes ng glandula ay hindi pumapasok sa duodenum, ngunit digest ang gland mismo. Sa talamak na pancreatitis, ang normal na tisyu ng glandula ay pinalitan ng cicatricial, na humantong sa isang paglabag sa mga pag-andar at aktibidad nito. Ang form na ito ng sakit ay maaaring nakamamatay.

Kung ang isang tao ay may pancreatitis, pagkatapos ay nakakaranas siya ng mga sumusunod na sintomas:

Pangkalahatang kahinaan.
Pagsusuka
Pagtatae.
Sakit sa buong tiyan.
Pagkawala ng kamalayan.

Kung ang pancreatitis ay hindi ginagamot, pagkatapos ay iba pa, walang mas mapanganib na mga sakit ang umuunlad:

Panloob na pagdurugo.
Diabetes mellitus.
Cholecystitis.
Peritonitis (isang nakamamatay na sakit).

Kung mayroong mga palatandaan ng pancreatitis, ang yelo ay dapat mailapat sa site ng sakit at dapat tawagan ang isang doktor. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, magrereseta siya ng mga hakbang sa diagnostic.

Hindi maaaring tratuhin ng doktor ang pasyente nang walang taros, kahit na ang lahat ng mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit. Maraming mga sakit na kahawig sa bawat isa sa kanilang mga sintomas.

Upang hindi magkamali sa kawastuhan ng mga pamamaraan ng paggamot, ang doktor ay nagsasagawa ng mga pag-aaral na nagpapatunay o sumisira sa pancreatitis:

Coprogram - pagsusuri ng mga feces.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pagpapasya ng aktibidad ng transaminase at antas ng bilirubin.
Pagpapasiya ng kolesterol.
Ang pagtuklas ng mga antas ng glucose sa dugo.
Ang pag-aaral ng pagbubuhos - likido mula sa gastrointestinal tract sa panahon ng laparoscopy.
Pagpapasya ng kabuuang protina at maliit na bahagi.
Ang pagtuklas ng pancreatic antigen sa talamak na pancreatitis.
Pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal.
Pagtatasa ng ihi, dugo at laway.
Pagkilala sa aktibidad ng enzyme (trypsin, lipase).

Ang isang gastroenterologist o therapist ay isa sa mga doktor na dapat na konsulta para sa pinaghihinalaang pancreatitis. Siguraduhing gawin ito sa mga sumusunod na sintomas:

Ang bumabangon na puson sa kaliwang hypochondrium o sa epigastric na rehiyon ng isang pana-panahong kalikasan, lalo na pagkatapos kumain ng mataba o pinirito na pagkain, na bumabagsak sa panahon ng pag-aayuno o sa isang nakaupo sa posisyon.
Pagsusuka at pagduduwal.
Tumaas na pagbuo ng gas.
Sobrang salivation.
Pagbaba ng timbang.
Ang pagluluto ay kinakain ng pagkain o hangin.
Patuloy na pagkawala ng gana.
Kahinaan.
Pagtatae Kasabay nito, ang mga feces ay may isang matalim na masamang amoy, dayami o madilaw na dilaw na kulay, ay natatakpan ng isang madulas na pelikula, hindi maganda hugasan ang mga pader ng mangkok ng banyo, at may mga particle ng hindi natunaw na pagkain.
Nakakapagod

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira sa pancreas, na humahantong sa hindi magandang pagsipsip ng mga taba, protina at karbohidrat, bitamina at mineral. Ito naman ay lumilikha ng mga problema sa kalusugan: bumababa ang tono, lumilitaw ang pagkapagod, bumagsak ang buhok, bumagsak ang mga kuko, nagiging tuyo ang balat.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo

Ang isang pag-aaral ay isang kumpletong bilang ng dugo. Siya ay karaniwang ang unang tumugon sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Kung ang isang tao ay may pancreatitis, pagkatapos ang mga pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng mga sumusunod:

Nabawasan ang hemoglobin at pulang selula ng dugo dahil sa pagkawala ng dugo.
Tumaas na puting selula ng dugo.
Ang pagtaas sa ESR ay nasa itaas ng pamantayan, na 2-15 mm / h.
Ang namuong dugo dahil sa pagkagambala ng balanse ng tubig-electrolyte.

Kung matukoy mo ang pangkalahatang estado ng kalusugan, pagkatapos ay isinasagawa ang isang biochemical test ng dugo. Sa pancreatitis, binago din niya ang kanyang larawan:

Isang pagtaas sa amylase, na tumutulong sa pagsipsip ng mga pagkaing karbohidrat. Karaniwan, ito ay 10-100 mga yunit. l Sa unang 12 oras, umabot sa rurok nito, at pagkatapos ay unti-unting bumalik sa normal sa loob ng 7 araw.
Tumaas na antas ng insulin dahil sa hindi sapat na pagtatago ng insulin.
Ang pagtaas ng mga antas ng lipase, na kasangkot sa pagkasira ng mga taba. Karaniwan, ito ay 190 na mga yunit. ml Sa unang 8 oras tumaas ito sa 200 beses, at pagkatapos ay unti-unting bumalik sa normal sa loob ng 2 linggo.
Ang pagtaas ng halaga ng bilirubin dahil sa isang pagtaas sa pancreas at pagharang sa exit ng apdo.
Bawasan ang antas ng protina.
Tumaas na transimanase.

Fecal analysis

Ang isa pang makabuluhang pamamaraan ng diagnostic ay pagsusuri sa stool. Kung ang pancreas ay hindi gumagana nang maayos, pagkatapos ang mga undigested na mga particle ng pagkain, pati na rin ang taba, ay mapapansin sa mga feces. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pancreatitis ayon sa mga feces:

Undigested na pagkain sa feces.
Kulay ng light stool, na nagpapahiwatig ng pagsasara ng biliary tract.
Taba sa feces.

Iba pang mga diagnostic test

Ano ang iba pang mga pagsubok na ginagawa ng mga doktor upang makita ang pancreatitis? Iba pang mga diagnostic na hakbang ay:

Ang urinalysis, na tumutulong upang makita ang mataas na antas ng trypsin (ang pamamaraang ito ay 50% epektibo dahil maaaring ipahiwatig nito ang sakit sa bato), pati na rin ang diastases (ang ihi ay nagiging madilim).
Diagnosis ng dugo sa antas ng trypsin. Nababawasan ito sa pancreatitis.
Isang pagsusuri ng laway, na maaaring makakita ng isang pinababang antas ng amylase, na nagpapahiwatig ng sakit sa pancreatic.
Endoscopic laparotomy - isang pag-aaral ng isang may sakit na lugar.
Ang ultratunog upang makilala ang pinalawak na mga lugar ng pancreas.
Fibrogastroscopy - pagsusuri ng glandula.
Lasus test upang makita ang pagsipsip ng mga amino acid.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagsubok ay pareho, ang mga tagapagpahiwatig ay bahagyang naiiba sa talamak at talamak na mga porma ng pancreatitis. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa kamatayan o sa hitsura ng mga komplikasyon, na nagbibigay ng mahihirap na mga pagtataya. Kung hindi bababa sa anumang mga palatandaan ng sakit na lumitaw, kumunsulta sa isang doktor.

Ang pancreatitis mismo ay isang nakamamatay na sakit at maaaring humantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Upang maayos itong pagalingin, kailangan mong malaman ang larawan ng kurso nito. Ang iba't ibang mga pag-aaral ay tumutulong dito, na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, na sa mga sintomas nito ay katulad ng iba pang mga sakit sa gastrointestinal.

Pagsusuri ng pancreas: pinag-aaralan at mga pamamaraan

Labinlimang taon na ang nakalilipas, ang nangungunang posisyon sa lahat ng talamak na mga pathology ng kirurhiko ng lukab ng tiyan ay sinakop ng apendisitis at cholecystitis. Ngayon, ang talamak na pancreatitis ay nauna, kaya ang diagnosis nito ay napakahalaga.

Ang pancreas ay gumagawa ng pancreatic juice na kinakailangan para sa proseso ng pagtunaw, synthesize ang mga hormone ng insulin at glucagon, na responsable para sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Samakatuwid, ang anumang madepektong paggawa sa gawain ng katawan na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan at makakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo sa katawan ng tao.

Upang matukoy at kasunod na mahusay na tratuhin ang mga ganitong mga patolohiya tulad ng:

pancreatitis
bato sa ducts
mga cyst
nekrosis
mga malignant na bukol

pati na rin ang mga sakit ng duodenum, bituka, atay at tiyan na lumalabas laban sa background na ito, ang pancreas ay dapat na maingat at napapanahon.

Ang modernong gamot para sa mga hangaring ito ay may isang malaking arsenal ng iba't ibang mga pamamaraan, ginagamit ang mga diagnostic at pag-aaral, na ang bawat isa ay may sariling mga katangian at nakakahanap ng aplikasyon sa ilang mga pathologies.

Diagnostics at scheme

Upang magsagawa ng isang pagsusuri sa pancreas, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang therapist, at pagkatapos ay isasangguni niya siya sa isang endocrinologist o gastroenterologist. Ang doktor, batay sa mga reklamo ng pasyente, pati na rin sa mga resulta ng pagsusuri at palpation ng glandula, atay at tiyan, ay magrereseta ng kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic.

Karaniwan sa talamak na pancreatitis at iba pang mga sakit ng glandula, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan sa pagsusuri sa laboratoryo:

Biochemical test ng dugo - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman ng pancreatic amylase.
Ang mga pagsusuri ng fecal para sa steatorrhea (nadagdagang dami ng neutral fats) at ang pagkakaroon ng mga hindi nabuong mga fragment ng pagkain.
Biochemical analysis ng ihi - posible upang matukoy ang antas ng diastase.
Ang pagsusuri sa ultratunog - ginamit upang matukoy ang laki at hugis ng pancreas at ang pagtuklas ng mga bukol at cysts.
Ang pagsusuri sa X-ray, CT at MRI ng glandula, tiyan, atay at duodenum - matukoy ang pagkakaroon ng hindi tuwirang mga palatandaan ng mga sakit sa organ.
Biopsy
Mga pagsusuri at pagsusuri ng diagnostic.

Mga pagsubok sa diagnostiko

Ang X-ray at ultrasound ng pancreas ay madalas na ginagamit sa pagsasama sa mga pagsubok, kung saan maaari mong suriin at suriin ang exocrine function ng organ. Gayundin para sa mga layuning diagnostic, maaari silang magamit nang nakapag-iisa. Ang mga pagsubok ay kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

Mga pagsusulit na nangangailangan ng isang usok ng bituka.
Ang mga pagsusulit na hindi nagsasalakay (walang posibilidad).

Ang bentahe ng pangalawang pangkat ay higit na ginhawa para sa pasyente, abot-kayang gastos at walang panganib sa pasyente kapag ginagamit ang mga ito. Ngunit ang mga pagsusulit at pag-aaral na ito ay may isang minus, mayroon silang hindi sapat na pagkasensitibo at pagtutukoy.

Ang pagsubok ay batay sa pagpapasiya ng pagbawas ng pagtatago ng mga pancreatic enzymes at epektibo lamang sa isang makabuluhang pagbawas sa pagbuo ng mga enzyme.

Hindi lahat ng pasyente na may sakit ng pancreas, tiyan, bituka, o atay ay kailangang sumailalim sa mga walang pagsubok o pagsusuri sa pagsisiyasat. Ang pagpili ng pamamaraan ay pinili para sa bawat indibidwal na pasyente nang paisa-isa.

Sa lahat ng mga diagnostic test, ang mga sumusunod ay madalas na ginagamit:

hydrochloric acid
elastase
pancreosimine-secretin,
Lund test.

Pagsubok sa Pancreosimine-Secretin

Maraming mga doktor ang isinasaalang-alang ang paggamit ng pagsubok na ito ng isang pamantayang ginto sa pagtukoy ng mga pathologies ng excretory function ng pancreas. Ang pagpapatupad nito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang dobleng lumen probe sa pasyente.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng kontrol ng fluoroscopy at may patuloy na hangarin. Ang kinakailangang bilang ng mga beses na sunud-sunod na nangongolekta ng mga sample ng mga nilalaman ng tiyan at bituka, pagkatapos na gumawa ng isang iniksyon ng pancreosimine at secretin.

Ang mga assue na nakuha ay sinuri sa pamamagitan ng pagsukat ng konsentrasyon ng mga bicarbonates, ang aktibidad at ang rate ng trypsin pagtatago.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis:

makabuluhang pagbawas sa pagtatago,
nadagdagan ang mga antas ng mga enzyme
pagbaba sa konsentrasyon ng bicarbonates.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay maaaring pareho sa talamak na pancreatitis at sa mga nakakahawang sakit sa lugar ng ulo ng pancreas.

Ang mga maling positibong resulta ay maaaring makuha kung nasuri ang biliary pancreatitis, pati na rin sa diabetes mellitus, hepatitis at cirrhosis.

Kung ang lahat ng mga teknikal na kondisyon sa pagsubok ay natagpuan, pagkatapos ay ang kawastuhan ng diagnostic ng pamamaraang ito ay napakataas. Ang kawalan nito ay lamang ng abala ng duodenal na tunog para sa pasyente, sa halip mataas na gastos ng mga reagents at pagiging kumplikado ng pamamaraan ng laboratoryo.

Hydrochloric acid test

Sa paggamit ng pagsusulit na ito, ang isang solusyon ng hydrochloric acid sa isang konsentrasyon ng 0.5% ay ginagamit bilang isang stimulator ng pacreatic na pagtatago, na ipinakilala sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat nang intraduodenally, kasama ang pagdaragdag ng mirasol o langis ng oliba.

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng pancreatic secretion at ang pagsusuri nito ay tumutugma sa isinagawa sa intravenous administration ng stimulant.

Ang pamamaraan na ito ay medyo simple upang maipatupad at abot-kayang, ngunit may mas mababang katumpakan ng data na nakuha kaysa sa nakaraang pagsubok. Kaugnay nito, mas mahusay na simulan ang pagsusuri sa isang pagsubok ng pancreosimine-secretin, dahil hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng dalawang pag-aaral nang sabay-sabay.

Lund test

Ang pagsubok na ito ay inilarawan ni Lund noong 1962. Kapag ito ay isinasagawa, ang mga nilalaman ng maliit na bituka ay nakolekta sa pamamagitan ng intubation pagkatapos kumuha ng isang tiyak na halaga ng karaniwang pagkain.

Ang pamamaraan ay naglalayong masuri ang excretory function ng pancreas. Sa umaga, ang isang X-ray kaibahan ng pagsisiyasat na gawa sa polyvinyl na may isang mercury o bakal na naayos na sa dulo nito ay pinamamahalaan sa pasyente sa isang walang laman na tiyan.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay bibigyan ng isang karaniwang halo ng pagkain kasama ang pagdaragdag ng gatas na may gatas na dextrose at langis ng gulay. Pagkatapos nito, ang isang duodenal aspirate ay nakolekta sa loob ng dalawang oras, na ipinamamahagi ang mga pagsusuri sa mga lalagyan na may yelo.

Ang ganitong pagsusuri sa pancreas ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng amylase, na kadalasang nakataas sa pancreatitis. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng kadalian ng pagpapatupad, pag-access, kawalan ng intravenous injection.

Kabilang sa mga pagkukulang, ang isang tiyak na pagkakamali ng mga resulta na nauugnay sa pagdaragdag ng apdo at gastric juice ay maaaring makilala. Sa ilang mga sakit sa atay, pati na rin sa mga pasyente na may diabetes mellitus o gastrostomy, ang mga maling resulta ay maaaring makuha.

Elastase test

Hindi tulad ng iba pang mga hindi nagsasalakay na pamamaraan, ginagawang posible ang pagsubok na ito upang makita ang kahinaan ng endocrine pancreatic na may pancreatitis sa isang maagang yugto. Kung ang kakulangan ng enzyme ay napansin sa mga pagsusuri, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nagpapaalab na proseso sa glandula.

Ang mga indikasyon para sa naturang pagsusuri ay mga diagnostic para sa talamak o talamak na pancreatitis at ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtukoy ng elastase sa feces ng pasyente at isinasagawa para sa talamak na pancreatitis, diabetes mellitus, ilang mga pathologies ng sakit sa atay at apdo, ang direksyon ay mga sintomas ng talamak na pancreatitis.

Ang pancreas ay isa sa pinakamahalagang mga organo sa katawan ng tao, kaya kailangan mong maingat at patuloy na subaybayan ito. Para sa anumang sakit, kinakailangan upang agad na magsimula ng karampatang paggamot, na maaaring inireseta lamang sa isang buong pagsusuri at isang mahusay na pagsusuri.

Mga pamamaraan ng pagsusuri ng pancreatic para sa pancreatitis, kung saan at paano susuriin?

Upang matukoy ang napapanahong pancreatitis at magreseta ng naaangkop na therapy, ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa pancreas ay ginagamit sa pagsasanay sa medikal. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, at para sa iba't ibang uri ng sakit ipinapayong gumamit ng ilang mga uri ng pagsusuri. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi mo kailangan ng isa, ngunit dalawa o higit pang mga pamamaraan.

Sa pamamaga ng glandula, ang pasyente ay may isang makabuluhang pagbaba sa pagtatago, bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng isang nabawasan na konsentrasyon ng mga bicarbonates at isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga enzymes.

Kung ang bicarbonate alkalinity ay napansin bilang isang resulta ng pagsubok, ang pasyente ay dapat suriin sa isang dispensaryo ng oncology, dahil ang mga naturang tagapagpahiwatig ay lumilitaw kapwa may isang bukol sa ulo at sa matinding anyo ng talamak na pamamaga.

Ang nakikilalang kakulangan sa enzyme ay katibayan ng talamak na pamamaga ng pancreatic.

Ang isang simple at abot-kayang pamamaraan ng pagsusuri, gayunpaman, ang kawastuhan ng data na nakuha bilang isang resulta nito ay medyo mas mababa kaysa sa panahon ng nakaraang pagsubok. Dahil hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng dalawang mga pagsubok nang sabay-sabay, mas mahusay na magsimula sa pancreosimine-secritin, dahil sa karamihan ng mga kaso ang pangangailangan para dito ay babangon pa rin, at ito ay isang karagdagang pasanin para sa pasyente.

Plano ng Pagsusuri ng pancreatic para sa Pancreatitis

Ang mga pagsusuri para sa pancreatitis ay maaaring nahahati sa 2 pangunahing mga kategorya: mga diagnostic sa laboratoryo at pagsusuri, at mga instrumental na pag-aaral.

Bago ang appointment ng kinakailangang pagsusuri, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente sa pagtanggap, tinatasa ang kondisyon ng mauhog na lamad at balat, at sinusubaybayan din ang sakit sa pamamagitan ng palpation ng kaliwang hypochondrium ng tiyan. Susunod, ang lahat ng mga kinakailangang eksaminasyon ay itinalaga.

Plano ng pagsubok sa pancreatitis:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo
pagpapasiya ng pancreatic enzymes tulad ng alpha amylase, lipase, trypsin. Sasabihin sa kanilang bilang kung anong yugto ang sakit,
ang pagsubok ng hindi direktang pagpapasigla ng excretory function ay batay sa paggamit ng 300 mililitro ng likidong pagkain at ang kasunod na pagsubaybay sa mga epekto ng mga enzymes,
direktang functional na pagsubok kapag ito ay isinasagawa intubation ng duodenum,
pagtatasa ng mga feces para sa pagkakaroon ng mga lipid,
endocrine function test ay batay sa paggamit ng glucose.

Plano ng pagsusuri ng instrumental:

Gayundin, bilang karagdagan sa mga ipinag-uutos na pagsubok, kailangan mong pumunta para sa mga konsulta sa mga makitid na espesyalista - isang siruhano at isang endocrinologist.

Gosh - 27 Nov 2015, 22:47

Pag-screening para sa talamak na pancreatitis

Ang isang pagsusuri para sa talamak na pancreatitis ay madalas na nagpapakita ng pagdurugo at pagkahilo sa itaas na tiyan, madalas na pinagsama sa mga palatandaan ng malnutrisyon, at kung minsan ay paninilaw.

Ang pancreatic calcification, diabetes, at steatorrhea (ang klasikong triad para sa talamak na pancreatitis) ay nangyayari sa mas mababa sa 25% ng mga kaso, kahit na sa dalawang-katlo ng mga pasyente na may unang pagpapakita ng sakit, ang pagpapaubaya ng glucose ay may kapansanan. Ang mga palatandaan ng X-ray ng pancreatic petrification ay isang pathognomonic sign ng pancreatitis na nangyayari sa 30-50% ng mga pasyente.

Ang sakit ay nabanggit sa 75% ng mga pasyente. Sa una, ang sakit ay nailalarawan sa paulit-ulit na pag-atake, gayunpaman, may posibilidad na maging pare-pareho sa mga panahon ng pagpapatawad na nag-iiba sa tagal. Minsan, pagkatapos ng mahabang panahon, ang sakit "ay sumabog."

Ang kahalagahan ng pagsubok sa laboratoryo para sa talamak na pancreatitis ay limitado.

Ang konsentrasyon ng pancreatic enzymes (amylase, lipase) ay maaaring tumaas sa mga exacerbations, ngunit hindi sila isang mahusay na paraan upang matukoy ang talamak na sakit, pancreatic function o pancreatic reserve, at hindi rin nagkakaugnay sa mga sintomas ng talamak na pamamaga.

Ang mga pag-aaral ng function ay mahirap gumanap at bihirang ginagamit upang masuri ang sakit na ito.

Gayunpaman, ang isang pag-aaral ng mga resulta ng stimulated pancreatic secretion sa mga tuntunin ng mga nilalaman ng duodenum (amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin at bicarbonates), ihi (NBT-PABA na pag-aaral at pancreolauryl test) o suwero (P-isoamylase at trypsin) ay nagbibigay ng isang maaasahang pagtatasa ng pag-iingat ng pag-andar at pagsusuri maaaring makatulong na bumuo ng mga taktika sa paggamot. Ang pagpapasiya ng mga enzyme ng serum atay at puting selula ng dugo ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa mga komplikasyon ng pancreatitis.

Mga pamamaraan ng pagsusuri ng instrumental para sa talamak na pancreatitis

Sa mga radiograpiya ng survey, ang mga pancreatic petrolyo ay napansin sa mas mababa sa 50% ng mga pasyente, kung gayon, ang isang pagsusuri sa X-ray ay hindi tiyak para sa diagnosis ng pancreatitis.

Ang ultratunog ay tumutulong upang maitaguyod ang mahahalagang impormasyon tungkol sa laki at pagkakapareho ng glandula, kilalanin ang estado ng biliary tract at makilala ang mga komplikasyon.

Ang isang kwalipikadong espesyalista sa larangan ng ultrasound ay maaaring mag-diagnose ng talamak na pamamaga ng pancreatic na may sensitivity na umaabot sa 70%.

Ang sensitivity ng CT sa diagnosis ng pancreatitis ay malapit sa 90%, at ang pagiging tiyak nito ay malapit sa 100%.

Samakatuwid, ang pamamaraang pananaliksik na ito ay dapat gamitin sa lahat ng mga pasyente upang tumpak na masuri ang sakit, makilala ang mga komplikasyon at pinsala na magagamit para sa pagwawasto ng kirurhiko. Sa karamihan ng mga kaso, ang CT ay maaaring ang tanging kinakailangang pamamaraan ng diagnostic.

Pinapayagan ka ng ERCP na makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa anatomya ng mga ducts.

Dahil sa maliit ngunit medyo pare-pareho ang bilang ng mga seryosong komplikasyon ng ERCP, ang paggamit nito ay dapat na limitado sa mga pasyente na kailangang matukoy ang mga anatomical na tampok ng mga ducts kapag imposible na makuha ang impormasyong ito ng iba pang mga pamamaraan, pati na rin sa mga pasyente na may pinaghihinalaang pagbara ng ampulla o ducts na may mga bato, na maaaring gamutin ng ERCP.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) at MR-cholangiopancreaticography ay mabilis na bumubuo ng mga pamamaraan ng diagnostic, at maaaring madaling mapalitan ang CT at diagnostic na ERCP. Pinapayagan ka ng teknolohiyang ito na suriin ang malambot na mga tisyu at linawin ang anatomya ng mga ducts. Ang endoscopic ultrasound ay nagiging mas naa-access din, na mahalaga din sa pagsusuri para sa talamak na pancreatitis.

Pancreatitis: diagnosis at paggamot

Ang pag-diagnose ng talamak na pancreatitis ay hindi madali, lalo na sa mga unang yugto. Dito, ang mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay tumutulong sa isang gastroenterologist sa diagnosis ng pancreatitis.

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - gumanap upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga (nadagdagan ang bilang ng puting selula ng dugo, nadagdagan ang ESR, atbp.).
Biochemical test ng dugo - ang pagtuklas ng isang pagtaas ng antas ng mga enzyme amylase, lipase, trypsin ay kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit (mas madalas, na may talamak na pancreatitis). Ang isang pagsubok sa asukal sa dugo ay maaaring magpakita ng pagtaas ng glucose.
Urinalysis - ang pagtuklas ng amylase sa ihi ay nagpapahiwatig din ng pancreatitis (higit sa lahat sa talamak na pancreatitis).
Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay naghahayag ng mga pagbabago sa pancreas at iba pang mga organo (halimbawa, ang gallbladder).
Kinakailangan ang Gastroscopy (endoscopy) upang masuri ang pagkakasangkot ng tiyan at duodenum sa nagpapasiklab na proseso.
Radiograpiya ng mga organo ng tiyan. Ang isang panoramic X-ray ng pancreas ay madalas na ihayag ang pagkalkula ng pancreas at intraductal na mga bato.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Cholecystocholangiography.
Computed tomography
Coprogram (pagtatasa ng fecal).
Mga pagsusuri sa andar (pagsubok ng secretin-cholecystokinin, pagsubok ng Lund, pagsubok sa PABK, atbp.)

Paggamot ng Pancreatitis

Paggamot talamak at exacerbations ng talamakpancreatitis madalas na gumanap sa isang kirurhiko ospital.

Kasabay nito, ang isang gutom na diyeta ay mahalaga. Inireseta ng narkotikong analgesics (para sa relief relief), mga droppers na may solusyon sa asin, plasma o albumin, mga inhibitor na proteolytic enzyme (mga gamot na humarang sa aktibidad ng mga enzymes) at iba pang mga gamot.

Kung hindi ito makakatulong, pati na rin sa pagbuo ng mga komplikasyon (halimbawa, ang peritonitis ay nakabuo), ang mga doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.

Sobrang sakit ng tiyan (peritoneal lavage). Upang magsagawa ng lavage, ang mga guwang na tubo (drains) ay naka-install sa lukab ng tiyan, na kung saan ang likido na nag-iipon sa lukab ng tiyan.
Ang pag-alis ng napinsalang tisyu ng pancreatic (necroectomy) ay isang mahirap na operasyon para sa parehong siruhano at pasyente, kaya napakabihirang gumanap ito.
Minsan pagkatapos ng mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay humihiwalay, ang gallbladder ay tinanggal - cholecystectomy.

Paano gamutin talamak na pancreatitis :

kinakailangan ang isang mahigpit na diyeta para sa pancreatitis (pagtanggi ng maanghang at mataba na pagkain, pagbubukod ng alkohol),
pagkuha ng mga pangpawala ng sakit,
therapy ng kapalit ng enzyme (hal., creon, mezim, atbp.),
bitamina
paggamot ng diabetes at iba pang mga karamdaman sa endocrine,
napapanahong paggamot ng sakit sa bato.

Sa mga bihirang kaso, sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, ang operasyon para sa pancreatitis (halimbawa, distal pancreatectomy, Whipple surgery, lateral pancreatojejunostomy) o endoskopikong paggamot (pagpapatapon ng mga pseudocyst, atbp.) Ay maaaring inireseta.

Sinusuri para sa pancreatitis: kung ano ang dapat, ang mga pamantayan para sa mga kababaihan at kalalakihan

Ang pancreatitis sa karamihan ng mga kaso ay kinikilala ng colic - sakit sa hypochondrium. Maaaring mangyari ang spasmodic sensations dahil sa paggamit ng mga pinggan na may matinding panlasa: maanghang, matamis, madulas - sa maraming dami.

Pagkaraan ng ilang oras, ang pag-urong sa likod o dibdib ay maaaring pumunta, ang sakit pagkatapos lumitaw ang pagkain. Sa kasong ito, kinakailangan upang agad na gumawa ng mga hakbang, hindi sila pinapayuhan na humiga sa panahon ng isang pag-atake.

Ang mga palatandaan ng pancreatitis ay katulad ng mga palatandaan ng pagkalasing o pagkalason, kasama nila ang:

pangkalahatang kahinaan
pagkapagod,
hindi inaasahang pagbaba ng timbang
pagkabigo ng sistema ng pagtunaw at iba pa.

Dahil dito, mahirap ang diagnosis ng sakit. Para sa kadahilanang ito, kapaki-pakinabang na kumunsulta sa mga doktor at matukoy ang pancreatitis sa pamamagitan ng pagsusuri, o upang patunayan ang pagkakaroon ng sakit.

Ang diagnosis ng sakit ay nangangailangan ng pag-aalaga at pag-iingat, at siyempre kailangan mong malaman kung ano mismo ang mga pagsubok na maaaring matukoy ang pancreatitis, kasama dito ang:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo
biochemical test ng dugo,
pagtatasa ng fecal
urinalysis
pagsusuri ng laway.

Maaari mong makita na ang mga pagsubok para sa pancreatitis at cholecystitis ay magkatulad, ngunit ang mga tagapagpahiwatig na tumutukoy sa diagnosis ay naiiba. Upang hindi malito ang iyong sarili, dapat mong maingat na pag-aralan ang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri.

Mga indikasyon at halaga ng isang pagsusuri sa dugo para sa pancreatitis

Ang isang pangkalahatang (pamantayan) na pagsusuri ng dugo ay posible upang makita ang pamamaga sa glandula. Gayunpaman, imposible na gumuhit ng anumang mga konklusyon tungkol sa pagsusuri sa pamamagitan lamang ng mga resulta ng pagsusuri na ito.

Kung ang pasyente ay talagang mayroong pancreatitis, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

mga puting selula ng dugo - sa rate na 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, ang mga pagsubok para sa pinaghihinalaang pancreatitis ay magpapakita ng mga resulta ng sampung beses na mas mataas,
ESR - sa isang rate ng 2-15mm / h, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang nadagdagan,
antigen - ang mga pagsusuri para sa talamak na pancreatitis ay magpapakita ng pagkakaroon ng pancreatic antigens, at ang mga pagsubok para sa talamak na pancreatitis ay hindi makakakita nito,
hemoglobin - ang antas sa dugo ay magiging mababa,
hematocrit - sa kabaligtaran, ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging mataas.

Maaari mong mapansin na ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago pataas, kaya kailangan mong malaman nang eksakto ang lahat ng mga patakaran.

Mga halaga para sa mga kababaihan

Ang mga normal na rate ng kababaihan ay naiiba:

mga erythrocytes - 3.9 * 1012 hanggang 4.7 * 1012 cells / l,
hemoglobin - mula 120 hanggang 140 g / l,
ESR - mula 0 hanggang 20 mm / h,
puting selula ng dugo - katulad ng mga indikasyon ng lalaki,
hematocrit - mula sa 0.36 - 0.43 l / l.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang ganitong uri ng pagsusuri ay maaaring inireseta ng maraming beses.

Biochemical test ng dugo para sa pancreatitis

Ang biochemical analysis para sa pancreatitis ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na makilala ang buong nabuksan na sitwasyon ng estado ng katawan. Anong data ang dapat pansinin kaagad, at kung anong mga pagbabago ang nagpapahiwatig ng isang sakit, sasabihin nang sigurado ang doktor. Ngunit ilang sandali ang bawat isa ay maaaring suriin para sa kanyang sarili. Kabilang sa mga ito:

glucose - mas mataas kaysa sa normal dahil sa kakulangan ng produksiyon ng insulin,
kolesterol - nabawasan sa paghahambing sa pamantayan,
alpha 2-globulin - sa ibaba normal,
amylase (responsable para sa paglusaw ng mga karbohidrat) - sampung beses na pamantayan,
trypsin, elastase (peptide breakdown sa mga protina) - nadagdagan,
lipase (pagsira ng taba) - higit sa normal,
bilirubin - nadaragdagan ang pagganap kung ang glandula ay nakakasagabal sa apdo na tract dahil sa pamamaga
transaminase - sa ilang mga kaso, maaaring itaas,
kabuuang protina - ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nabanggit.

Ang isang pagtaas sa amylase ay isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng parehong talamak at talamak na pancreatitis.

Ang biochemistry ay dapat gawin sa unang araw matapos ang isang pasyente na may pancreatitis ay na-admit sa ospital na may isang matinding pag-atake. Upang maiwasan ang kasunod na pag-atake at mga komplikasyon, sinuri ang mga amylase dinamics sa pag-ospital.

Ang pancreatitis ba ay maaaring may mahusay na mga pagsubok? Ang tanong na ito ay dapat na tanungin sa doktor at, kung kinakailangan, ipasa muli ang mga ito.

Karagdagang mga pagsubok para sa pancreatitis at cholecystitis

pancreas. Sa karamihan ng mga kaso, nangangahulugan ito ng paglabag sa ibang mga organo.

Bilang karagdagan sa nasa itaas, may iba pang mga pagsubok para sa pancreatic pancreatitis na talagang nakakatulong sa pagsusuri?

Ang pangalawa ay medyo bihira, dahil sa medyo mataas na presyo. Sa kaso ng naturang sakit, hindi isang pamantayan, ngunit kinakailangan ang isang espesyal na pagsusuri para sa pagkakaroon ng trypsinogen sa ihi. Ang hindi aktibong bersyon ng trypsin na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan.

Kapag sinusuri ang mga feces sa isang laboratoryo, pangunahing tinitingnan nila ang mga naturang tagapagpahiwatig:

ang pagkakaroon ng taba sa masa - ang dumi ng tao, makintab dahil sa labis na taba,
ang kanilang shade - discolored pale grey stool ay nagpapahiwatig ng mga problema sa biliary tract,
ang pagkakaroon ng mga di-split na piraso ng pagkain ay isang malinaw na tagapagpahiwatig ng mga problema sa sistema ng pagtunaw.

Kapag sinuri ang laway, tiningnan nila ang dami ng amylase: ang pagbawas sa dami ng enzyme ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng pancreas.

Sa gayon, maaari kang kumuha ng mga pagsusuri para sa pancreatitis sa iyong sarili, ngunit mas mahusay na iwanan ang pagkakataon na gumawa ng pangwakas na diagnosis sa mga doktor. Ang isang doktor na may sapat na kaalaman sa gamot ay hindi lamang mas tumpak na masuri ang sakit, ngunit inireseta din ang isang indibidwal na regimen ng paggamot na angkop para sa bawat tiyak na kaso: ang kalubhaan, mga tampok, atbp.

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay namamalagi sa katotohanan na matapos sumailalim sa paggamot ay halos imposible na bumalik sa isang nakaraang buhay. Ang wastong nutrisyon, gamot, paggamot at pana-panahong medikal na pagsusuri ng doktor ay magiging isang mahalagang bahagi ng buhay ng pasyente. Ang hindi pagsunod sa nutrisyon ay maaaring humantong sa mga bagong pag-atake o, kahit na mas masahol pa, sa mga komplikasyon.

Gayundin, ang pagkuha ng mga pagsubok para sa pancreatitis, iniisip ng mga tao ang tungkol sa kung ano ang dapat na mainam na mga tagapagpahiwatig. Walang tiyak na sagot: mag-iiba ito depende sa edad, kasaysayan at iba pang mga tagapagpahiwatig ng pasyente.

Mga pagsubok para sa pancreatitis: dugo, ihi, mga tagapagpahiwatig, kung ano ang dapat gawin

Ang mga pagsusuri sa pancreatitis ay isang mahalagang hakbang sa pagsusuri ng pagpapaandar ng pancreatic.

Upang ang doktor ay maaaring magreseta nang tama nang tama at masuri ang antas ng pagkasira ng organ, dapat na maipasa ang maraming mga pagsubok na pagsusuri.

Ang pangunahing gawain ay upang makilala ang konsentrasyon ng mga hormone na naitago sa dugo at ihi (insulin na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat) at mga enzyme na kasangkot sa pagproseso ng pagkain at ang pagkasira ng mga protina at taba.

Kaya, kung anong mga pagsubok ang ginagawa sa pancreatitis:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo
dugo para sa biochemistry,
mga pagsubok sa ihi at dumi.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri na ito, ang iba ay maaaring kailanganin, tulad ng pancreatic ultrasound o MRI.

Diagnosis ng pancreatitis

Ang pancreatitis ay walang kabuluhan sa loob ng mahabang panahon na hindi nito naramdaman ang sarili. Ang pagkapagod, pagkahilo, kahinaan, lumala ang pagkapagod, palagi kong nais na matulog. Binabawasan ang timbang, binabagabag ang sistema ng pagtunaw - ang mga unang palatandaan ng patolohiya ng pancreas.

Gayunpaman, sa panahon ng isang magulong buhay (trabaho, transportasyon, buhay sa isang malaking lungsod), ang isang tao ay hindi naglalagay ng kahalagahan sa mga sintomas, at isinusulat ang lahat sa pagkapagod mula sa pagtatrabaho sa pang-araw-araw na buhay. Pagkalipas ng ilang oras, nangyayari ang isang pag-atake, na sinamahan ng matinding sakit, pagduduwal at pagsusuka.

Matapos ihinto ang pag-atake, nasuri ang pasyente at nasuri ang pancreatitis.

Mula sa sandaling ito, ang isang tao ay kailangang sundin ang isang nagluluwas na diyeta at patuloy na kumuha ng mga gamot, ang paglihis mula sa wastong nutrisyon ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-atake at mapanganib na mga komplikasyon.

Pagsubok ng dugo

Klinikal na pagsusuri ng dugo para sa pancreatitis, mga tagapagpahiwatig na dapat na normal:

sa mga kalalakihan 3.9 × 10 * 12 hanggang 5.5 × 10 * 12 cells / l,
sa mga kababaihan, 3.9 × 10 * 12 hanggang 4.7 × 10 * 12 cells / litro.

tagapagpahiwatig ng lalaki: 135-160 g / l,
tagapagpahiwatig ng babae: 120-140 g / l.

kalalakihan - hanggang sa 15 mm / h,
kababaihan - hanggang sa 20 mm / h.

tagapagpahiwatig ng lalaki: 0.44-0.48 l / l,
tagapagpahiwatig ng babae: 0.36-0.43 l / l.

Mga puting selula ng dugo sa parehong kasarian 4-9 × 10 * 9 / L.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa katawan. Sa pamamaga ng pancreas, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago sa mga resulta ng pag-aaral:

Ang pagtaas ng ESR
ang bilang ng puting selula ng dugo ay tumaas nang malaki
Bumagsak ang nilalaman ng hemoglobin
Bilang ng pulang selula ng dugo
tumataas ang hematocrit.

Sa napapanahong at mabilis na paggamot, ang nagbago na mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal sa isang maikling panahon. Sa talamak na sakit, mayroong pagbaba sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes sa dugo dahil sa isang kakulangan ng mga nutrisyon dahil sa nabawasan na pag-andar ng glandula.

Dugo para sa biochemistry

Ang isang biochemical test ng dugo para sa pancreatitis ay magpapakita ng sapat na impormasyon upang makagawa ng isang diagnosis. Sa patolohiya, nagbabago ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Tumataas ang Amylase (isang enzyme ng pancreas na responsable para sa pagproseso ng almirol).
Ang iba pang mga enzyme ay nagdaragdag: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
Ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas dahil sa nabawasan ang produksyon ng insulin.
Ang hypertrophic gland ay maaaring pisilin ang mga dile ng apdo sa malapit. Ang pag-agos ng apdo ay nabalisa, bilang isang resulta, ang bilirubin sa dugo ay tumataas.
Madalas na nabawasan ang mga antas ng calcium. Ipinapahiwatig nito ang kalubhaan ng sakit.
Bumaba ang kabuuang protina.

Ang mga nakatataas na antas ng amylase ay ang unang tanda ng isang sakit sa talamak o talamak na anyo nito. Ang mga pagsubok para sa talamak na pancreatitis, pati na rin ang talamak, ay isinasagawa sa unang araw.

Pagkatapos ay sinusubaybayan ng doktor ang dinamika ng sakit ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri (na may pancreatitis, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring masuri nang maraming beses upang makakuha ng maaasahang data) at kapakanan ng pasyente.

Tandaan na ang dugo ay dapat na dadalhin sa isang walang laman na tiyan.

Ang ihi, feces at iba pang mga pagsubok

Ang pagsusuri sa ihi para sa pancreatitis ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga kaso dahil sa mataas na gastos. Ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit ay hindi ibinigay ng isang pangkalahatang urinalysis, ngunit sa pamamagitan ng isang espesyal, na nagpapakita ng isang pagtaas ng nilalaman ng diastase.

Ang Diastasis ay ginawa ng pancreas at may pananagutan sa pagkasira ng mga kumplikadong karbohidrat. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 64 mga yunit, ngunit sa mga pasyente ang nilalaman ng enzim na ito ay maaaring lumampas sa 16,000 mga yunit. Sa talamak na kurso ng sakit, maaaring bumaba ang diastasis.

Ang isang nabawasan na nilalaman ng enzyme ay nagpapahiwatig ng isang kakulangan ng glandula.

Ang pagtatasa para sa pancreatitis ay nagpapakita lamang ng maaasahang impormasyon kung tama itong gumanap, ibig sabihin: ang ihi ay nakolekta sa umaga, at agad na naihatid sa laboratoryo.

Iba pang mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa ihi:

kulay - na may sakit, ang ihi ay mas madidilim kaysa sa dati,
na may isang matinding anyo ng sakit sa ihi maaari kang makahanap ng protina, dugo, cylinders (ito ay nagpapahiwatig ng magkakasunod na kabiguan ng bato),
ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone (normal na wala sila).

Ang isang pagtatasa ng mga feces sa pancreatitis ay nagbibigay ng isang pagtatasa ng pagganap na estado ng organ. Sa nabawasan na pag-andar ng glandula, ang pagtatago ng mga enzyme na responsable para sa pagkasira ng mga taba ay bumababa. Ang mga sumusunod na katotohanan ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan function:

ang pagkakaroon ng taba sa mga feces,
ang pagkakaroon ng mga hindi kinakailangang mga partikulo ng pagkain,
Ang mga feces ay maaaring magaan kung ang hypertrophic gland ay pinipilit ang mga ducts ng apdo.

Ang mga pagbabago sa feces ay maaaring mapansin nang walang pananaliksik: kumikinang ito dahil sa pagkakaroon ng mga walang edukadong taba, hindi maayos na hugasan mula sa banyo, ay may isang mapang-uyam na amoy dahil sa pagkabulok ng mga undigested na mga particle ng pagkain.

Ang isang katulad na pag-aaral ay kamakailan nawala ang nilalaman ng impormasyon nito at bihirang ginagamit. Sa halip, ang isang pagsisiyasat ay kinuha upang suriin ang pancreatic juice gamit ang isang pagsisiyasat.

Ano ang mga pagsubok para sa pancreatitis na kailangan mong ipasa Link sa pangunahing publikasyon