Maikling kumilos na mga insulins para sa mga diabetes

Inilalarawan ng pahinang ito ang iba't ibang uri ng insulin at ang pagkakaiba sa pagitan nila. Basahin kung anong mga gamot ang magagamit para sa daluyan, mahaba, maikli at pagkilos ng ultrashort. Ang mga maginhawang talahanayan ay nagpapakita ng kanilang mga trademark, internasyonal na pangalan at karagdagang impormasyon.

Basahin ang mga sagot sa mga tanong:

Ang mga uri ng medium at mahabang insulin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, pati na rin ang bagong gamot na Tresiba ay inihambing. Sinabihan kung paano pagsamahin ang mga ito sa mga mabilis na kilos na iniksyon bago kumain - maikling insulin o isa sa mga ultra-maikling pagpipilian na Humalog, NovoRapid, Apidra.

Mga uri ng insulin at ang epekto nito: isang detalyadong artikulo

Makakakuha ka ng pinakamahusay na resulta mula sa mga iniksyon kung gagamitin mo ang mga ito kasama ang iba pang mga rekomendasyon. Magbasa nang higit pa o. Ang pagpapanatili ng isang antas ng glucose na 3.9-5.5 mmol / L matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malusog na tao, ay totoo. Lahat ng impormasyon sa site na ito ay libre.

Maaari ba akong magawa nang walang iniksyon ng insulin para sa diyabetis?

Ang diyabetis, na medyo banayad na metabolismo ng glucose na may kapansanan, ay pinamamahalaan ang normal na asukal nang hindi gumagamit ng insulin. Gayunpaman, dapat silang makabisado ang therapy sa insulin, sapagkat sa anumang kaso ay kakailanganin nilang gawin ang mga iniksyon sa panahon ng sipon at iba pang mga nakakahawang sakit. Sa mga panahon ng pagtaas ng stress, ang pancreas ay dapat mapanatili ng pangangasiwa ng insulin. Kung hindi man, pagkatapos ng pagdurusa ng isang maikling sakit, ang kurso ng diyabetis ay maaaring lumala sa nalalabi mong buhay.

Teorya: Kinakailangan ng Minimum

Tulad ng alam mo, ang insulin ay isang hormone na ginawa ng pancreatic beta cells. Ito ay nagpapababa ng asukal, na nagiging sanhi ng mga tisyu na sumipsip ng glucose, na nagiging sanhi ng pagbawas ng konsentrasyon nito sa dugo. Kailangan mo ring malaman na ang hormon na ito ay pinasisigla ang pag-aalis ng taba, hinaharangan ang pagkasira ng adipose tissue. Sa madaling salita, ang mga mataas na antas ng insulin ay ginagawang imposible ang pagkawala ng timbang.

Paano gumagana ang insulin sa katawan?

Kapag ang isang tao ay nagsisimulang kumain, ang pancreas ay nagtatago ng malalaking dosis ng hormon na ito sa loob ng 2-5 minuto. Tumutulong sila upang mabilis na gawing normal ang asukal sa dugo pagkatapos kumain nang sa gayon ay hindi ito mananatiling nakataas nang mahabang panahon at ang mga komplikasyon sa diyabetis ay walang oras upang makabuo.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Suriin at masigasig na makumpleto ang mga ito.

Gayundin sa katawan anumang oras ang isang maliit na insulin ay kumakalat sa isang walang laman na tiyan at kahit na ang isang tao ay gutom sa maraming araw. Ang antas ng hormone na ito sa dugo ay tinatawag na background. Kung ito ay zero, ang pag-convert ng mga kalamnan at panloob na organo sa glucose ay magsisimula. Bago ang pag-imbento ng mga iniksyon ng insulin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay namatay mula dito. Inilarawan ng mga sinaunang doktor ang kurso at pagtatapos ng kanilang sakit bilang "ang pasyente ay natunaw sa asukal at tubig." Ngayon hindi ito nangyayari sa mga diabetes. Ang pangunahing banta ay talamak na komplikasyon.

Maraming mga diabetes na ginagamot sa insulin ang naniniwala na ang mababang asukal sa dugo at ang kakila-kilabot na mga sintomas ay hindi maiiwasan. Sa katunayan, maaaring mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro laban sa mapanganib na hypoglycemia.

Manood ng isang video na tumatalakay sa isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang mga dosis sa nutrisyon at insulin.

Upang mabilis na magbigay ng isang malaking dosis ng insulin para sa asimilasyon ng pagkain, ang mga beta cells ay gumagawa at natipon ang hormon na ito sa pagitan ng mga pagkain. Sa kasamaang palad, sa anumang diyabetis, ang prosesong ito ay nagambala sa unang lugar.Ang diyabetis ay may kaunti o walang mga tindahan ng insulin sa pancreas. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay nananatiling nakataas sa loob ng maraming oras. Ito ay unti-unting nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang isang antas ng pag-aayuno sa baseline ng insulin ay tinatawag na isang baseline. Upang mapanatili itong angkop, gumawa ng mga iniksyon ng matagal na kumikilos na gamot sa gabi at / o sa umaga. Ito ang mga pondong tinawag na Lantus, Tujeo, Levemir, at Tresiba.

Ang Tresiba ay tulad ng isang natitirang gamot na inihanda ng pangangasiwa ng site ng isang video clip tungkol dito.

Ang isang malaking dosis ng hormone, na dapat na mabilis na maibigay para sa assimilation ng pagkain, ay tinatawag na bolus. Upang ibigay ito sa katawan, ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain. Ang sabay-sabay na paggamit ng mahaba at mabilis na insulin ay tinatawag na isang baseline-bolus regimen ng insulin therapy. Ito ay itinuturing na mahirap, ngunit nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.

Basahin ang tungkol sa maikli at ultrashort na paghahanda ng insulin:

Ang pinapayak na mga scheme ay hindi pinapayagan para sa mahusay na pagkontrol sa diyabetis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng site site ang mga ito.

Paano pumili ng tama, pinakamahusay na insulin?

Hindi posible na magmadali ang diyabetis na may insulin. Kailangan mong gumastos ng maraming araw upang maingat na maunawaan ang lahat, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga iniksyon. Ang pangunahing mga gawain na kakailanganin mong malutas:

Alamin o.
Pumunta sa. Kailangang kumuha ng mga tabletas sa sobrang timbang na mga diabetes ayon sa isang iskedyul na may isang unti-unting pagtaas sa dosis.
Sundin ang dinamika ng asukal sa loob ng 3-7 araw, sinusukat ito ng isang glucometer ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw - sa umaga sa isang walang laman na tiyan bago mag-agahan, bago kumain ng tanghalian, bago hapunan, at kahit sa gabi bago matulog.
Sa oras na ito, alamin at alamin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin.
Kailangang basahin ng mga magulang ng mga bata na may type 1 na diabetes kung paano tunawin ang insulin. Maraming mga may sapat na gulang na diabetes ay maaaring mangailangan din nito.
Naiintindihan din.
Basahin ang artikulong "", mag-stock up sa mga tabletang glucose sa parmasya at mapanatiling madaling gamitin.
Bigyan ang iyong sarili ng 1-3 mga uri ng insulin, syringes o isang syringe pen, isang tumpak na na-import na glucometer at pagsubok ng mga pagsubok para dito.
Batay sa naipon na data, pumili ng isang regimen ng therapy sa insulin - matukoy kung aling mga iniksyon kung aling mga gamot ang kailangan mo, sa anong oras at kung ano ang mga dosis.
Panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili. Sa paglipas ng panahon, kapag ang impormasyon ay naipon, punan ang talahanayan sa ibaba. Kalkulahin ang mga logro sa pana-panahon.

Basahin ang tungkol sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagiging sensitibo ng katawan sa insulin.

Maaari bang ibigay ang pangangasiwa ng mahabang insulin nang walang paggamit ng mga short at ultrashort na gamot?

Huwag mag-iniksyon ng malalaking dosis ng matagal na insulin, umaasa na maiwasan ang isang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Bukod dito, ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang isang mataas na antas ng glucose. Sa kabilang banda, ang mga short-at ultra-short-acting na gamot na inject bago kumain ay hindi makapagbibigay ng isang matatag na antas ng background para sa pag-regulate ng metabolismo sa isang walang laman na tiyan, lalo na sa gabi. Maaari kang makakuha ng isang solong gamot lamang sa pinaka banayad na mga kaso ng diabetes.

Anong uri ng mga iniksyon ng insulin isang beses sa isang araw?

Ang mga gamot na matagal na kumikilos na sina Lantus, Levemir at Tresiba ay opisyal na pinahihintulutan na pamahalaan nang isang beses sa isang araw. Gayunpaman, mariing inirerekumenda niya sina Lantus at Levemir na mag-iniksyon ng dalawang beses sa isang araw. Para sa mga taong may diyabetis na sumusubok na makakuha ng isang shot ng mga ganitong uri ng insulin, kadalasang mahirap ang control sa glucose.

Ang Tresiba ay ang pinakabagong pinalawig na insulin, ang bawat iniksyon na kung saan ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Maaari itong mai-prick isang beses sa isang araw, at madalas itong nagbibigay ng magagandang resulta. Bernstein lumipat sa Levemir insulin, na ginagamit niya nang maraming taon. Gayunpaman, inirerekumenda niya ang insulin ng Treshiba dalawang beses sa isang araw, tulad ng ginamit ni Levemir na mag-iniksyon. At lahat ng iba pang mga diabetes ay pinapayuhan na gawin ang parehong.

Basahin ang tungkol sa mahabang paghahanda ng paghahanda ng insulin:

Sinubukan ng ilang mga diyabetis na palitan ang pagpapakilala ng mabilis na insulin bago kumain ng maraming beses sa isang araw na may isang solong pang-araw-araw na iniksyon ng isang malaking dosis ng isang mahabang gamot. Hindi maiiwasang hahantong ito sa mga nakapipinsalang resulta. Huwag pumunta sa ganitong paraan.

Malaking problema ito. Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay lumipat sa, upang ang kinakailangang dosis ng insulin ay nabawasan ng 2-8 beses. At mas mababa ang dosis, mas mababa ang pagpapakalat ng pagkilos nito. Hindi maipapayo na mag-iniksyon ng higit sa 8 mga yunit nang paisa-isa. Kung kailangan mo ng isang mas mataas na dosis, hatiin ito sa 2-3 humigit-kumulang na pantay na mga iniksyon. Gawing isa-isa ang mga ito sa iba't ibang mga lugar, malayo sa bawat isa, na may parehong syringe.

Paano makukuha ang insulin sa isang pang-industriya scale?

Natutunan ng mga siyentipiko na gawin ang Escherichia coli na genetically mabago E. coli gumawa ng insulin na angkop para sa mga tao. Sa ganitong paraan, ang isang hormone ay ginawa upang mas mababa ang asukal sa dugo mula noong 1970s. Bago nila pinagkadalubhasaan ang teknolohiya kasama ang Escherichia coli, iniksyon ng mga diabetes ang kanilang sarili sa insulin mula sa mga baboy at baka. Gayunpaman, ito ay bahagyang naiiba mula sa tao, at nagkaroon din ng hindi kanais-nais na mga impurities, dahil sa kung saan madalas at malubhang mga reaksiyong alerdyi ang sinusunod. Ang Honeone na nagmula sa mga hayop ay hindi na ginagamit sa Kanluran, sa Russian Federation at mga bansa ng CIS. Ang lahat ng mga modernong insulin ay isang produktong GMO.

Alin ang pinakamahusay na insulin?

Walang pangkalahatang sagot sa tanong na ito para sa lahat ng mga diabetes. Nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng iyong sakit. Bukod dito, pagkatapos ng paglipat sa mga pangangailangan ng insulin, malaki ang nagbabago nila. Tiyak na bababa ang mga dosis at maaaring kailanganin mong lumipat mula sa isang gamot sa isa pa. Hindi inirerekumenda na gamitin ito, kahit na ito ay ibinibigay nang libre, ngunit ang iba pang mga gamot ng matagal na pagkilos ay hindi. Ang mga dahilan ay ipinaliwanag sa ibaba. Mayroon ding isang talahanayan ng mga inirekumendang uri ng pang-matagalang insulin.

Para sa mga pasyente na sumusunod sa diyeta na may mababang karot, ang mga maiikling gamot na panandalian () ay mas mahusay na angkop bilang bolus insulin kaysa sa pagkain kaysa sa mga ultra-short. Ang mga pagkaing mababa ang kargada ay hinihigop ng mabagal, at mabilis na gumagana ang mga gamot na ultrashort. Ito ay tinatawag na isang mismatch profile ng aksyon. Hindi maipapayo na i-chop ang Humalog bago kumain, dahil hindi gaanong kumikilos, mas madalas na nagiging sanhi ng mga pagtaas ng asukal. Sa kabilang banda, ang Humalog na mas mahusay kaysa sa ibang tao ay nakakatulong upang maibsan ang pagtaas ng asukal, dahil nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng ultrashort at, lalo na, maikling insulin.

Upang mapaglabanan ang inirekumendang agwat ng 4-5 na oras sa pagitan ng mga iniksyon, kailangan mong subukang magkaroon ng almusal nang maaga. Upang magising sa normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dapat kang maghapunan hindi lalampas sa 19:00. Kung sinusunod mo ang rekomendasyon para sa isang maagang hapunan, magkakaroon ka ng isang napakagandang gana sa umaga.

Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng napakababang dosis ng mabilis na insulin, kumpara sa mga pasyente na ginagamot ayon sa mga karaniwang regimen. At mas mababa ang dosis ng insulin, mas matatag ang mga ito at mas kaunting mga problema.

Humalog at Apidra - ano ang aksyon ng insulin?

Ang Humalog at Apidra, pati na rin ang NovoRapid, ay mga uri ng ultrashort na insulin. Nagsisimula silang magtrabaho nang mas mabilis at kumilos nang mas malakas kaysa sa mga gamot na maikli, at ang Humalog ay mas mabilis at mas malakas kaysa sa iba. Ang mga maikling paghahanda ay tunay na insulin ng tao, at ang ultrashort ay bahagyang binago na mga analog. Ngunit hindi ito dapat bigyang pansin. Ang lahat ng mga gamot na maikli at ultrashort ay may pantay na mababang panganib ng mga alerdyi, lalo na kung naobserbahan mo at pinaputok ang mga ito sa mga mababang dosis.

Alin ang insulin ay mas mahusay: Humalog o NovoRapid?

Opisyal na pinaniniwalaan na ang mga ultra-maikling paghahanda na Humalog at NovoRapid, pati na rin si Apidra, ay kumilos na may parehong lakas at bilis. Gayunpaman, sinabi niya na ang Humalog ay mas malakas kaysa sa iba pang dalawa, at nagsisimula ring kumilos nang mas mabilis.

Ang lahat ng mga remedyong ito ay hindi angkop para sa mga iniksyon bago kumain para sa mga taong may diabetes. Sapagkat ang mga pagkaing mababa ang karot ay dahan-dahang hinihigop, at ang mga gamot ng ultrashort ay mabilis na nagsisimula sa pagbaba ng asukal sa dugo. Ang kanilang mga profile ng pagkilos ay hindi magkatugma ng sapat. Samakatuwid, para sa assimilation ng mga kinakain na protina at karbohidrat, mas mahusay na gumamit ng short-acting insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R o iba pa.

Sa kabilang banda, ang Humalog at iba pang mga gamot ng ultrashort ay mabilis na nagtaas ng mataas na asukal sa normal kaysa sa mga maikli. Ang mga pasyente na may malubhang uri 1 diabetes ay maaaring gumamit ng 3 uri ng insulin nang sabay-sabay:

Pinalawak
Maikling para sa pagkain
Ultrashort para sa mga emergency na kaso, mabilis na pagbagsak ng mataas na asukal.

Marahil ang isang mahusay na kompromiso ay ang paggamit ng NovoRapid o Apidra bilang isang unibersal na lunas sa halip na Humalog at maikling insulin.

Sa modernong gamot, matagumpay na kumikilos ang insulin na matagumpay na nakakatulong upang mabayaran ang diyabetis. Ito ang pinakakaraniwang tool na naglalayong gawing normal ang antas ng glucose sa katawan ng pasyente. Ang insulin ay isang hormone na nagtatago ng pancreas. Upang matulungan ang katawan ng pasyente, ginagamit din ang matagal na kumikilos na insulin at isang average na panahon ng pagkakalantad. Ang pagpili ng therapy ay nakasalalay kung gaano sinisira ng diabetes ang mga mahahalagang organo.

Sa una, ang insulin ay synthesized kapag nagtatrabaho sa pancreas ng mga hayop. Makalipas ang isang taon, matagumpay na itong ginagamit sa gamot. Matapos ang 40 taon, natutunan ng mga tao kung paano artipisyal na makuha ang sangkap na ito na may mataas na antas ng paglilinis sa pamamagitan ng mga kemikal na paraan. Sa loob ng maraming taon, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng insulin ng tao. Nasa 1983, ang sangkap ay malawakang ginagamit sa pagsasanay, at ang paghahanda ng insulin ng pinagmulan ng hayop ay pinagbawalan. Ang prinsipyo ng paggawa ng gamot ay ang maglagay ng mga materyales sa gene sa mga selula ng mga microorganism ng lebadura o di-pathogenic na strain ng E. coli. Matapos ang gayong pagkakalantad, ang mga bakterya mismo ay gumagawa ng hormone.

Iba-iba ang mga modernong gamot sa mga tuntunin ng pagkakalantad at pagkakasunud-sunod ng mga amino acid. Ayon sa antas ng paglilinis, nahahati sila sa tradisyonal, monopolyo at monocomponent.

Ang mga maiikling insulins (o pagkain) ay nahahati sa 2 uri:

Ang maikling insulin (regulator, natutunaw), na ang mga kinatawan ay Actrapid NM, Biogulin R. Gayundin, ang mga naturang pangalan ng mga gamot tulad ng Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK ay malawak na kilala.
Ultrashort insulin. Ito ang mga analog insulins, tumutugma ito sa mga tao. Kabilang dito, halimbawa, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

Ang mga matagal na gamot na gamot ay medium-duration na insulin at mga gamot na matagal na kumikilos. Tinatawag din silang basal. Ito ay mga insulin-isophan, insulin-zinc, atbp.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang gamot na agad na nagsasama ng mga pang-kilos na mga insulins at mabilis na mga insulin ay ginagawang mas madali ang gawain ng gamot.

Ang isang malinaw na pag-aaral kung paano nakakaapekto ang iba't ibang uri ng insulin sa isang tao ay makakatulong sa talahanayan 1.

Short-acting insulin

Ang panandaliang insulin ay tumutukoy sa mga compound ng mga solusyon sa z--insulin sa neutral na mga kristal ng pH. Ang mga gamot na ito ay mabilis na gumagana, ngunit ang tagal ng epekto sa katawan ay medyo maikli. Pinangangasiwaan ang mga ito ng subcutaneously kalahating oras bago kumain, posibleng intramuscularly. Kapag namamaga, kapansin-pansing binabawasan nila ang mga antas ng glucose. Ang maximum na epekto ng maikling insulin ay nakamit sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagsisisi. Ang gamot ay napakabilis na pinalabas ng mga contra-hormonal hormones tulad ng glucagon, catecholamine, cortisol at STH. Bilang isang resulta, ang antas ng asukal ay tumataas muli sa orihinal nitong estado. Kung ang mga kontra-hormonal hormones sa katawan ay hindi ginawa nang tama, ang nilalaman ng asukal ay hindi tumaas nang mahabang panahon.Gumagana ang short-acting insulin sa antas ng cellular kahit na matapos ang pag-alis mula sa dugo.

Ilapat ang naturang insulin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

sa isang pasyente
kung kinakailangan ang resuscitation at intensive care,
hindi matatag na kailangan ng katawan para sa insulin.

Sa patuloy na pagtaas ng asukal, ang mga gamot sa ganitong uri ay pinagsama sa mga gamot na pangmatagalang gamot at medium-exposure na gamot.

Inirerekomenda na ipakilala ang mga gamot lamang bago kumain. Pagkatapos ang insulin ay nasisipsip nang mas mabilis, nagsisimula itong gumana halos agad. Ang ilang mga gamot ng ganitong uri ay natutunaw sa tubig at kinukuha nang pasalita. Ang mga subcutaneous injection ay ginagawa kalahating oras bago kumain. Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa.

Itago ang mga maikling insulins sa mga espesyal na dispenser. Para sa kanilang singil, ginagamit ang isang buffered na paghahanda. Binabawasan nito ang panganib ng crystallization ng gamot kapag ito ay dahan-dahang pinamamahalaan sa pasyente ng subcutaneously. Ang hexamers ay pangkaraniwan na. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging estado ng mga particle sa anyo ng mga polimer. Sila ay dahan-dahang hinihigop, ang mataas na antas ng hormone pagkatapos kumain ay hindi kasama.

Ang katotohanang ito ang humantong sa mga siyentipiko na bumuo ng mga semisynthetic na mga analog na sangkap sa anyo ng mga monomer at dimer. Salamat sa mga pag-aaral, ang isang bilang ng mga compound na naihiwalay na tinatawag na lyspro-insulin at aspart-insulin. Ang mga paghahanda ng insulin na ito ay tatlong beses na mas epektibo dahil sa higit na pagsipsip sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang hormone ay mabilis na naabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo, at ang asukal ay bumababa nang mas mabilis. Ang ingestion ng isang semisynthetic na paghahanda ng 15 minuto bago ang isang pagkain ay pinalitan ang pangangasiwa ng tao ng insulin kalahating oras bago kumain.

Ang mga lizpro-insulins ay mga hormone ng ultrashort na nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng ratio ng lysine at proline. Ang mga hexamers, tumagos sa plasma, nabulok sa mga monomer. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang epekto ng gamot ay mas mabilis kaysa sa mga maiksiyong mga insulins na may maikling pag-arte. Sa kasamaang palad, ang panahon ng impluwensya sa katawan ay mas maikli pa.

Ang mga benepisyo ng gamot ay may kasamang pagbaba sa panganib ng hypoglycemia at ang kakayahang mabilis na mabawasan. Salamat sa ito, ang diyabetis ay mas mahusay na mabayaran.

Ang pinakapopular na gamot na kumikilos sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng paglunok. Ito ay Apidra, Humalog at Novorapid. Ang pagpili ng gamot ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang site ng iniksyon, dosis.

Mga tampok ng pharmacokinetics ng gamot

Sa iba't ibang mga pasyente, ang insulin ay kumikilos nang iba sa katawan. Ang oras upang maabot ang rurok ng nilalaman ng hormone at ang maximum na kakayahan upang mabawasan ang asukal sa isang tao ay maaaring maging kalahati ng higit sa iba pa. Ito ay depende sa kung gaano kabilis ang gamot ay nasisipsip mula sa ilalim ng balat. Ang pinaka-epektibong reaksyon ng katawan ay sanhi ng mga insulins ng medium at long term exposure. Ngunit hindi pa katagal, napag-alaman na ang mga ginagawang insulins na kumikilos ay hindi mas mababa sa kanila sa kanilang mga katangian. Dahil sa kahalagahan ng tamang nutrisyon at ehersisyo, ang pagkontrol sa mga antas ng glucose ay nagiging mas madali.

Ang bawat pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin ay kailangang palaging bibigyan ng mga subcutaneous injections ng hormon. Kasama rin dito ang:

mga taong hindi tinulungan ng diyeta at tabletas,
buntis
mga taong may pag-unlad ng sakit pagkatapos ng pancreatectomy,
mga pasyente na may diabetes ketoacidosis o hyperosmolar coma,
mga taong may lahat ng uri ng diabetes na nangangailangan ng postoperative therapy.

Ang paggamot sa lahat ng mga kaso na ito ay naglalayong gawing normal ang glucose at lahat ng mga proseso ng metaboliko. Ang mas malaking epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsasama ng tamang diyeta, ehersisyo at iniksyon.

Pang-araw-araw na dosis

Sa isang average na tao na may normal na timbang, ang laki ng pang-araw-araw na paggawa ng insulin ay mula 18 hanggang 40 yunit. Tungkol sa kalahati ng hormon ang katawan ay gumugol sa isang basal na lihim. Ang iba pang kalahati ay napupunta sa pagpoproseso ng pagkain. Ang basal hormone na oras ng paggawa ay halos isang yunit bawat oras.Sa asukal, ang bilis na ito ay nagbabago sa 6 na yunit. Ang sobrang timbang na tao ay gumagawa ng apat na beses na higit na insulin pagkatapos kumain. Ang bahagi ng hormone ay nawasak sa sistema ng atay.

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay maaaring may iba't ibang mga kinakailangan sa insulin bawat araw. Ang average na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay mula sa 0.6 hanggang 0.7 na mga yunit bawat 1 kg. Ang mga napakataba na tao ay nangangailangan ng isang malaking dosis. Ang mga pasyente na nangangailangan lamang ng 0.5 mga yunit ay may mahusay na pisikal na hugis o mayroon silang natitirang pagtatago ng insulin.

Tulad ng nabanggit na, ang pangangailangan para sa insulin ay basal at postprandial. Ang basal ay isang bahagi ng hormone na pinipigilan ang pagkasira ng glucose sa atay. Ang pangalawang bahagi ng insulin ay tumutulong sa katawan na sumipsip ng mga sustansya. Samakatuwid, ang pasyente ay bibigyan ng isang iniksyon bago kumain.

Karamihan sa mga diabetes ay tumatanggap ng isang iniksyon bawat araw. Sa kasong ito, ang paggamit ng insulin ng daluyan o pinagsama na pagkilos ay karaniwan. Karaniwang pinagsama ang kombinasyon ng gamot na mga insulins na may maikling pagkilos at medium-haba na pagkakalantad.

Ngunit ito ay madalas na hindi sapat upang patuloy na mapanatili ang pinakamainam na halaga ng glycemia. Sa mga kasong ito, ginagamit ang isang kumplikadong regimen ng therapy. Kasama dito ang paghahanda ng insulin ng daluyan at mataas na bilis ng pagkakalantad o mahaba at maikling pagkilos. Ang pinaka-karaniwang fractional-mixed scheme. Dalawang iniksyon ang ibinibigay sa isang tao: bago kumain ng umaga at bago kumain ng gabi. Sa kasong ito, ang komposisyon ng iniksyon ay nagsasama ng mga hormone ng maikli at daluyan na pagkakalantad. Kapag ang isang iniksyon bago ang hapunan sa gabi ay hindi makapagbibigay ng isang normal na antas ng asukal sa gabi, ang isang tao ay bibigyan ng dalawang iniksyon. Una, ang asukal ay nabayaran para sa isang gamot na maikli ang pagkilos, at bago matulog, kinakailangan ang insulin tape o NPH.

Ang sinumang tao ay nangangailangan ng insulin sa umaga. Para sa isang may diyabetis, ang tamang pagpili ng gamot para sa isang iniksyon sa gabi ay may kahalagahan. Ang laki ng dosis ay depende sa mga halaga ng glucose. Napili ito nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang isang tool para sa pangangasiwa ng insulin ay alinman sa isang espesyal na program na aparato (pump).

Ang hitsura ng mga glucometer ay mas madaling makalkula ang dosis. Pinapayagan ka ng tool na ito na patuloy na sukatin ang glycosylated hemoglobin. Mahusay na kahalagahan sa paggamot ng maikling insulin ay nauugnay ang mga pathologies, diyeta, pisikal na anyo.

Mahabang kumikilos na insulin

Ang isang masinsinang modelo ng therapy sa insulin ay dapat palitan ang pagpapakawala ng physiological ng insulin, parehong pangunahing at pagkatapos kumain. Sa mga taong may type 1 diabetes, ang tanging paraan upang palitan ang pagtatago ng baseline ng insulin ay ang paggamit ng pinalawak na kumikilos na insulin.

Ang pangunahing insulin ay halos 40-60% ng pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan. Sa isang mainam na sitwasyon, ang dosis ng basal insulin ay dapat masakop ang pangangailangan sa pagitan ng mga pagkain, at ang pangangasiwa ng short-acting insulin ay magtatama ng postprandial glycemia.

Sa sakit, ang diyabetis ay nangangailangan ng sinusuportahan na therapy sa insulin. Ang maikling insulin at mahabang insulin ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang kalidad ng buhay ng isang diyabetis na higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod sa lahat ng mga reseta ng medikal.

Kinakailangan ang mabisang pagpapalawak ng insulin kapag ang pag-aayuno ng pag-aayuno ng mga antas ng glucose sa dugo ay kailangang ayusin. Ang Lantus ay isinasaalang-alang din ang pinaka-karaniwang matagal na kumikilos na insulin hanggang ngayon, na ang pasyente ay dapat ibigay nang isang beses tuwing 12 o 24 na oras.

Tinutukoy nito ang pangangailangan para sa paggamot ng insulin at inireseta ang mga tiyak na gamot sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot, at ang positibong pagbabala sa paggamot ng sakit sa huli ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga pasyente.

Ang mahabang insulin ay may kamangha-manghang pag-aari, nagagawa nitong gayahin ang likas na hormone na ginawa ng mga cell ng pancreas.Sa parehong oras, ito ay banayad sa naturang mga cell, pinasisigla ang kanilang paggaling, na sa hinaharap ay pinahihintulutan ang pagtanggi sa insulin replacement therapy.

Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mataas na antas ng asukal sa araw, ngunit dapat itong matiyak na ang pasyente ay kumakain ng pagkain hindi lalampas sa 5 oras bago matulog. Gayundin, ang mahabang insulin ay inireseta para sa sintomas ng "umaga ng umaga", sa kaso kung ang mga selula ng atay ay nagsisimula sa gabi bago magising ang pasyente, i-neutralize ang insulin.

Kung ang maikling insulin ay kailangang mai-injected sa araw upang mabawasan ang antas ng glucose na ibinibigay sa pagkain, kung gayon ang mahabang insulin ay ginagarantiyahan ang isang background sa insulin, nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas, nakakatulong din ito upang maibalik ang mga cell ng pancreatic beta. Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay nararapat na pansin na makakatulong sila na gawing normal ang kalagayan ng pasyente at matiyak na ang uri ng 2 diabetes ay hindi pumasa sa unang uri ng sakit.

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi

Upang mapanatili ang isang normal na pamumuhay, ang pasyente ay kailangang malaman kung paano tama na makalkula ang dosis ng Lantus, Protafan o Levemir sa gabi, upang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay pinananatiling nasa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Upang gawin ito, sa isang linggo dapat mong sukatin ang antas ng asukal sa gabi at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay dapat mong kalkulahin ang halaga ng asukal sa halaga ng umaga ng minus kahapon sa gabi at kalkulahin ang pagtaas, magbibigay ito ng isang tagapagpahiwatig ng minimum na kinakailangang dosis.

Halimbawa, kung ang pinakamababang pagtaas ng asukal ay 4.0 mmol / l, kung gayon ang 1 yunit ng matagal na insulin ay maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng 2.2 mmol / l sa isang taong may timbang na 64 kg. Kung ang iyong timbang ay 80 kg, pagkatapos ay ginagamit namin ang sumusunod na pormula: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ang dosis ng insulin para sa isang taong may timbang na 80 kg ay dapat na 1.13 mga yunit, ang bilang na ito ay bilugan sa pinakamalapit na quarter at nakakuha kami ng 1.25E.

Dapat pansinin na ang Lantus ay hindi maaaring matunaw, samakatuwid kailangan itong ma-injected ng 1ED o 1,5ED, ngunit si Levemir ay maaaring matunaw at injected na may kinakailangang halaga. Sa mga sumusunod na araw, kailangan mong subaybayan kung paano ang asukal sa pag-aayuno at madadagdagan o bawasan ang dosis. Napili ito nang tama at tama kung, sa loob ng isang linggo, ang asukal sa pag-aayuno ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / l, kung mas mataas ang halaga, pagkatapos subukang dagdagan ang dosis ng 0.25 na yunit bawat tatlong araw.

Mahabang kumikilos ng insulin: kailan ito inireseta at kung paano ito ginagamit

Walang ganap na lunas para sa diyabetis sa mundo. Ngunit ang paggamit ng matagal na gamot ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ano ang kahalagahan ng matagal na kumikilos na insulin sa katawan ng tao? Ang mga medium at long-acting na gamot ay pinangangasiwaan ng isang may diyabetis na 1-2 beses sa isang araw (umaga at gabi) at pangunahing. Ang ranggo ng pagiging epektibo ng mahabang insulin ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 na oras, ngunit ang pagbaba ng asukal ay kapansin-pansin pagkatapos ng 3-4 na oras.

Paano pumili ng isang dosis ng sapat na insulin para sa isang tao: maliit na dami (hindi hihigit sa 10 mga yunit) ay epektibo para sa mga 12 oras, isang mas malaking halaga ng gamot - hanggang sa isang araw. Kung ang pinalawak na insulin ay inireseta sa isang dosis na lumampas sa 0.6 na mga yunit bawat 1 kg ng masa, pagkatapos ay isinasagawa ang iniksyon sa maraming yugto sa iba't ibang mga lugar (balikat, hita, tiyan).

Ano ang nagbibigay ng gayong paggamot?

Ang matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang glucose sa pag-aayuno. Ang isang dalubhasa lamang, batay sa pagpipigil sa sarili ng pasyente, ay maaaring matukoy kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng isang gamot na may maikling gamot bago ang bawat pagkain at katamtaman at matagal na kumikilos.

Mahalaga ito. Ang matagal na kumikilos na insulin ay isang kumpletong kapalit para sa basal hormone na tinago ng pancreas. Pinabagal din nito ang pagkamatay ng mga beta cells.

Aksyon sa gabi at umaga

Ang mga taong may diagnosis ay halos palaging nakataas ng asukal sa umaga.Nangangahulugan ito na sa gabi ang katawan ay walang mahabang insulin. Ngunit bago hiniling ang appointment ng isang pinalawig na hormone, kailangang suriin ng doktor kung kailan kumakain ang tao sa huling oras. Kung ang isang pagkain ay nangyayari limang o mas kaunting oras bago ang oras ng pagtulog, kung gayon ang mga gamot na background na matagal na kumikilos ay hindi makakatulong na patatagin ang asukal.

Mahina ipinaliwanag ng mga eksperto at ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw." Ilang sandali bago gumising, ang atay ay mabilis na nag-neutralize ng mga hormone, na humahantong sa hyperglycemia. At kahit na nababagay mo ang dosis, ginagawa pa rin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang epekto sa katawan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tumutukoy sa mode ng iniksyon: isang iniksyon ay ginawa walo o mas kaunting oras bago ang tinatayang sandali ng paggising. Pagkatapos ng 9-10 oras, ang matagal na insulin ay mas mahina.

Ang isang matagal nang gamot na gamot ay hindi maaaring mapanatili ang mga antas ng asukal sa umaga. Kung nangyari ito, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang labis na dami ng hormone. Ang labis na gamot ay puno ng hypoglycemia. Sa isang panaginip, sa pamamagitan ng paraan, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pagkabalisa at bangungot.

Upang maiwasan ang kondisyong ito, magagawa mo ang tseke na ito: apat na oras pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong gumising at masukat ang antas ng glucose. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 3.5 mmol / l, ipinapayong mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa dalawang yugto - kaagad bago matulog at pagkatapos ng isa pang 4 na oras.

Ang paggamit ng mode na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dosis sa 10-15%, kontrolin ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw" at gumising na may perpektong asukal sa dugo.

Mga karaniwang gamot na pangmatagalang gamot

Sa mga mahahalagang kumikilos na hormone, ang mga sumusunod na pangalan ay madalas na lumilitaw (ayon sa radar):

Ang huling dalawang halimbawa ay nailalarawan bilang pagkakaroon ng pinakamaraming epekto sa glucose. Ang nasabing matagal na insulin ay injected minsan lamang sa isang araw at hindi pinasisigla ang pagbuo ng hypoglycemia sa gabi. Ito ay itinuturing na nangangako sa larangan ng insulin therapy.

Ang pangmatagalang epekto ng Lantus insulin (ang pagpapalabas ng form ng glargine) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng napakabagal na pagsipsip sa pangangasiwa ng subcutaneous. Totoo, upang mapanatili ang epekto na ito, sa bawat oras na kailangan mong pumili ng isang bagong site ng iniksyon.

Ang isang dosis ng Lantus insulin ay inireseta para sa pangmatagalang pag-stabilize ng glucose sa katawan (hanggang sa isang araw). Magagamit ang produkto sa mga cartridges at syringe pen na may dami ng 3 ml at mga bote na may 10 ml ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ay mula 24 hanggang 29 na oras. Totoo, ang impluwensya sa buong araw ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng physiological ng tao.

Sa unang uri ng diyabetis, ang Lantus na pinalawak na kumikilos na insulin ay inireseta bilang pangunahing isa; sa pangalawa, maaari itong pagsamahin sa isang bilang ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Kapag lumipat mula sa maikli at daluyan na mga sample hanggang sa matagal na insulin sa mga unang araw, nababagay ang dosis at iskedyul ng mga iniksyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang tiyak na pagkahilig kung saan sinusubukan ng mga pasyente na ilipat sa mga gamot na pang-ultra upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Sobrang haba ng epekto

Ang mga pang-kilos na insulin na inilarawan sa itaas ay pinaka-epektibo. Ang ganap na transparency ay nakikilala din sa kanila: hindi nila kailangang maialog, gumulong sa mga kamay upang matiyak ang pantay na pamamahagi ng sediment. Kasama ni Lantus, ang Levemir ay ang pinaka-matatag na gamot, ang mga katangian nito ay katulad ng para sa mga may diyabetis na may parehong uri ng sakit.

Kapansin-pansin na ang mga mahabang form ay mayroon pa ring bahagyang rurok sa kanilang aktibidad. Kaugnay nito, wala ang mga gamot na ito. At ang tampok ay dapat isaalang-alang sa proseso ng pagsasaayos ng dosis.

Ang isang basal na gamot ay kinakalkula batay sa kakayahang mapanatili ang isang pare-pareho, matatag na antas ng asukal sa dugo. Ang pinahihintulutang pagbabagu-bago ay hindi hihigit sa 1.5 mmol / l. Gayunpaman, hindi ito dapat mangyari sa prinsipyo sa loob ng isang araw pagkatapos ng iniksyon. Bilang isang patakaran, ang isang pinahabang gamot ay prick sa hita o puwit.Dito, pinapabagal ng layer ng taba ang pagsipsip ng hormone sa dugo.

Kadalasan, sinubukan ng walang karanasan na mga diabetes sa pagpapalit ng maikli sa mahabang insulin, na hindi maaaring gawin. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng hormone ay kinakailangan upang maisagawa ang isang mahigpit na tinukoy na pag-andar. Samakatuwid, ang gawain ng pasyente ay mahigpit na obserbahan ang inireseta na therapy sa insulin.

Lamang kung maayos na ginagamit, matagal-kumikilos na insulin posible upang makamit ang isang palaging normal na rate sa.

Mahabang kumikilos na insulin at ang pangalan nito

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang masira ang glucose, bilang isang resulta kung saan ito tumatakbo sa dugo, na nagdudulot ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-andar ng mga tisyu at panloob na organo. Kapag nangyari ito dahil sa hindi sapat na produksiyon ng insulin ng pancreas.

At upang gumawa ng para sa hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang matagal nang kumikilos na insulin sa kanilang mga pasyente. Ano ito at paano gumagana ang mga gamot na ito? Ito at marami pa ang tatalakayin ngayon.

Bakit kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin?

Ang sinusustos na paglabas ng insulin ay nagbibigay ng kontrol sa pag-aayuno ng glucose sa pag-aayuno. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor kapag ang mga independiyenteng pagsusuri sa dugo ng pasyente na may isang glucometer sa loob ng linggo ay napansin ang mga mahahalagang paglabag sa tagapagpahiwatig na ito sa umaga.

Sa kasong ito, maaaring inireseta ang maikli, katamtaman o matagal na kumikilos. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito, siyempre, ay mga gamot na matagal na kumikilos. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes. Ipinakilala intravenously 1-2 beses sa isang araw.

Dapat pansinin na ang matagal na insulin ay maaaring inireseta kahit na sa mga kaso kung saan ang diyabetis ay nagbigay na sa kanyang sarili ng mga short-acting injections. Pinapayagan ka ng naturang therapy na bigyan ang katawan ng suporta na kailangan nito at maiwasan ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon.

Mahalaga! Ang pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin ay nangyayari kapag may kumpletong pancreatic dysfunction (humihinto ito sa paggawa ng hormone) at mabilis na pagkamatay ng mga beta cells ay sinusunod.

Ang mahabang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa kasong ito, mayroong pagbaba ng asukal sa dugo at isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang maximum na epekto ng paggamit nito ay sinusunod pagkatapos ng 8-10 na oras. Ang nakamit na resulta ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 24 na oras at depende ito sa dosis ng insulin.

Pinapayagan ka ng pinakamababang epekto upang makamit ang isang dosis ng insulin sa dami ng 8010 na yunit. Kumilos sila para sa 14-16 na oras. Ang insulin sa halagang 20 yunit. at higit pa upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo para sa halos isang araw. Dapat pansinin na kung ang gamot ay inireseta sa mga dosis na higit sa 0.6 na mga yunit. bawat 1 kg ng bigat, pagkatapos ng 2-3 iniksyon ay inilalagay kaagad sa iba't ibang bahagi ng katawan - hita, braso, tiyan, atbp.

Mahalagang gamitin nang tama ang pinalawak na insulin. Hindi ito ginagamit upang patatagin ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, dahil hindi ito kumilos nang mabilis, halimbawa, sa maikling-kumikilos na insulin. Bukod dito, ang mga iniksyon ng insulin ay dapat na naka-iskedyul.

Kung nilaktawan mo ang oras ng iniksyon o palawakin / paikliin ang agwat sa harap ng mga ito, maaari itong humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil ang antas ng glucose ay palaging "laktawan", na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Mahabang kumikilos ng mga insulins

Ang matagal na kumikilos na mga iniksyon ng subcutaneous ay nagpapahintulot sa mga diabetes sa pag-alis ng pangangailangan na kumuha ng mga gamot nang maraming beses sa isang araw, dahil nagbibigay sila ng kontrol sa asukal sa dugo sa buong araw. Ang pagkilos na ito ay sanhi ng katotohanan na ang lahat ng mga uri ng matagal na kumikilos na insulin ay naglalaman ng mga catalysts ng kemikal na nagpapatagal ng kanilang pagiging epektibo.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may isa pang pag-andar - pinahina nila ang proseso ng pagsipsip ng mga asukal sa katawan, at sa gayon ay nagbibigay ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang unang epekto pagkatapos ng iniksyon ay nabanggit na pagkatapos ng 4-6 na oras, habang maaari itong magpatuloy sa loob ng 24-36 na oras, depende sa kalubhaan ng kurso ng diyabetis.

Pangalan ng gamot na may mahabang gamot na naglalaman ng insulin:

Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo sa manggagamot, dahil napakahalagang gamot, na maiiwasan ang paglitaw ng mga side effects pagkatapos ng iniksyon. Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa puwit, hita at braso.

Kinakailangan na mag-imbak ng mga gamot na ito sa temperatura ng minus 2 degree (posible sa ref). Maiiwasan nito ang oksihenasyon ng gamot at ang hitsura ng isang butil na butil sa loob nito. Bago gamitin, ang bote ay dapat na inalog upang ang mga nilalaman nito ay maging homogenous.

Ang mga bagong insulins na matagal na kumikilos ay nakikilala sa tagal ng epekto at komposisyon. Nahahati sila sa dalawang pangkat:

magkapareho sa mga hormone ng tao,
pinagmulan ng hayop.

Ang dating ay nakuha mula sa pancreas ng mga baka at mahusay na disimulado ng 90% ng mga diabetes. At naiiba sila sa insulin ng pinagmulan ng hayop lamang sa bilang ng mga amino acid. Ang ganitong mga gamot ay mas mahal, ngunit maraming kalamangan :

upang makuha ang maximum na therapeutic effect, kinakailangan ang pagpapakilala ng mas maliit na dosis,
lipodystrophy pagkatapos ng kanilang administrasyon ay sinusunod nang mas madalas,
ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at madaling magamit upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo ng mga nagdudulot ng allergy.

Madalas, ang walang karanasan na mga taong may diyabetis nang nakapag-iisa ay nagpapalitan ng mga gamot na pang-maikling kilos sa mga matagal na kumikilos. Ngunit ganap na imposible na gawin ito. Pagkatapos ng lahat, ang bawat isa sa mga gamot na ito ay gumaganap ng mga pag-andar nito. Samakatuwid, upang ma-normalize ang asukal sa dugo at pagbutihin ang iyong kagalingan, sa anumang kaso maaari mong malaya na ayusin ang paggamot. Isang doktor lamang ang dapat gawin ito.

Maikling pagsusuri

Gamot, ang mga pangalan kung saan ay ilalarawan sa ibaba, sa anumang kaso ay dapat gamitin nang walang reseta ng doktor! Ang hindi tamang paggamit ng mga ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, hindi hihigit sa 1 oras bawat araw. Inirerekomenda na magbigay ng mga iniksyon sa oras ng pagtulog nang sabay. Ang paggamit ng Basaglar ay madalas na sinamahan ng hitsura ng mga epekto bukod sa kung saan ang pinakakaraniwan ay:

mga alerdyi
pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mukha.

Ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot, na isang pagkakatulad ng insulin ng tao. 90% ng mga pasyente ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga diyabetis lamang, ang paggamit nito ay nagtutulak sa paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi at lipodystrophy (na may matagal na paggamit).

Ang Tresiba ay tumutukoy sa mga sobrang insulins na kumikilos na maaaring mapanatili ang asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol hanggang sa 42 oras. Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng 1 oras bawat araw sa parehong oras. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang nasabing isang mahabang tagal ng gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nasasakupan nito ay nag-aambag sa isang pagtaas sa proseso ng pagproseso ng insulin ng mga cell ng katawan at isang pagbawas sa rate ng paggawa ng elementong ito ng atay, na nagbibigay-daan sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ngunit ang tool na ito ay may mga drawbacks. Tanging ang mga matatanda lamang ang makagamit nito, iyon ay, ito ay kontraindikado para sa mga bata. Bilang karagdagan, ang paggamit nito para sa paggamot ng diabetes ay hindi posible sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, dahil ito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Ito rin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, 1 oras bawat araw sa parehong oras.Nagsisimula ito kumilos ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon at nananatiling epektibo sa loob ng 24 na oras. Mayroong isang analogue - Glargin.

Ang kakaiba ng Lantus ay maaari itong magamit sa edad na 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso, disimulado na rin. Lamang ang ilang mga diyabetis ay naghihimok sa hitsura ng isang reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at lipodystrophy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy na may matagal na paggamit ng gamot na ito, inirerekumenda na pana-panahong baguhin ang site ng iniksyon. Maaari mo itong gawin sa balikat, hita, tiyan, puwit, atbp.

Ito ay isang natutunaw na basal analogue ng insulin ng tao. Napatunayan sa loob ng 24 na oras, na dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng droga upang mag-albumin na may isang chain ng fatty acid.

Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng lipodystrophy, at samakatuwid ang site ng iniksyon ay dapat na palagiang mabago, kahit na ang iniksyon ay inilalagay sa parehong lugar.

Alalahanin na ang mga matagal na kumikilos na insulins ay malakas na gamot na kailangan mong gamitin nang mahigpit ayon sa iskedyul, nang hindi nawawala ang oras ng iniksyon. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay inireseta nang isa-isa ng doktor, pati na rin ang kanilang dosis.

Ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa mga tao ay karbohidrat, na kung saan ay kasangkot sa karamihan ng mga metabolic na proseso sa mga cell ng katawan. Sa kabila ng lahat ng mga benepisyo, ang labis nito ay puno ng metabolic disorder ng iba't ibang uri.

Ang kinahinatnan nito ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga panloob na organo at ang mga function na isinagawa ng mga ito. Ang kalidad ng buhay ay lumala nang malaki, at ang pagpapatupad ng mga pang-araw-araw na gawain ay nagiging isang imposible na gawain. Ang mga katulad na problema ay lilitaw bilang isang resulta ng hindi tamang paggana ng pancreas, sa mga kumplikadong kaso ng kumpletong disfunction nito.

Ang mga cell beta organ ay hindi makagawa ng kinakailangang hormone sa isang konsentrasyon na sapat upang mapanatili ang pagbabasa ng glucose, isinasaalang-alang ang karaniwang tinatanggap na mga kaugalian na katanggap-tanggap sa katawan. Tinatawag ng mga espesyalista ang prosesong ito ng insulin therapy.

Para sa therapy na may isang uri ng diyabetis na umaasa sa insulin, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng matagal na kumikilos na insulin at short-acting insulin, ang mga pangalan at mga tagagawa na ihahatid sa artikulo.

Para sa marami, hindi lihim na sa diyabetes, ang kakulangan ng isang hormone na likas na pinalitan ng mga analog. Ang physiological, ang katawan, na tumugon sa isang pagtaas ng mga antas ng asukal, halimbawa, pagkatapos kumain, ay nagbibigay ng isang senyas sa pancreas upang mabawasan ito sa pamamagitan ng paglabas ng isang hormone.

Kasabay nito, ang natitirang oras (sa labas ng pagkain), ang katawan nang nakapag-iisa ay nagpapanatili ng kinakailangang konsentrasyon. Sa diyabetis, ang isang tao mismo ay pinipilit na mapanatili ang balanse na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga parmasyutiko.

Mahalaga ito. Ang tamang dosis ng iba't ibang uri ng insulin ay pinili ayon sa rekomendasyon ng doktor batay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pasyente, kasaysayan ng pasyente, mga pagsubok sa laboratoryo, at pamumuhay.

Ang buong paggana ng pancreas sa isang malusog na tao ay nagbibigay-daan sa katawan upang ayusin ang metabolismo ng karbohidrat sa isang kalmado na estado sa araw. At din upang makaya ang pag-load ng mga karbohidrat kapag kumakain o nakakahawang at nagpapasiklab na mga proseso sa mga sakit.

Samakatuwid, upang mapanatili ang glucose sa dugo, ang isang hormone na may katulad na mga pag-aari, ngunit sa ibang bilis ng pagkilos, ay kinakailangan ng artipisyal. Sa kasamaang palad, sa sandaling ito, ang agham ay hindi nakakahanap ng isang solusyon sa problemang ito, ngunit ang kumplikadong paggamot na may dalawang uri ng mga gamot tulad ng mahaba at maikling insulin ay naging isang kaligtasan para sa mga diabetes.

Talahanayan bilang 1. Talahanayan ng mga pagkakaiba-iba sa mga uri ng insulin:

Bilang karagdagan sa itaas, may mga pinagsamang paraan ng pangkat ng insulin, iyon ay, mga suspensyon, na sabay na naglalaman ng parehong mga hormone. Sa isang banda, makabuluhang binabawasan nito ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan ng isang may diyabetis, na isang malaking plus. Gayunpaman, sa kasong ito, mahirap mapanatili ang isang balanse ng metabolismo ng karbohidrat.

Kapag gumagamit ng mga ganyang gamot, kinakailangan upang mahigpit na i-regulate ang dami ng mga natupok na karbohidrat, pisikal na aktibidad, sa pangkalahatan. Ito ay dahil sa imposibilidad ng pagpili ng eksaktong dosis ng kasalukuyang kinakailangang uri ng insulin nang hiwalay.

Long-acting hormone

Madalas, ang isang pang-kilos na hormone ay tinatawag ding background. Ang paggamit nito ay nagbibigay ng katawan ng insulin sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagsipsip mula sa subcutaneous adipose tissue ay unti-unti, pinapayagan ka ng aktibong sangkap na mapanatili sa loob ng mga normal na limitasyon sa buong araw. Bilang isang patakaran, hindi hihigit sa tatlong mga iniksyon bawat araw ay sapat para dito.

Ayon sa tagal ng pagkilos, nahahati sila sa tatlong uri:

Tagal ng katamtaman . Ang hormone ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1.5 isang maximum na 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, samakatuwid, mag-iniksyon nang maaga. Sa kasong ito, ang maximum na epekto ng sangkap ay nangyayari hindi lalampas sa 3-12 na oras. Ang oras ng pangkalahatang aksyon mula sa isang medium-acting ahente ay mula 8 hanggang 12 oras, samakatuwid, ang isang diabetes ay kakailanganin itong gamitin ng 3 beses sa loob ng 24 na oras.
Ang matagal na pagkakalantad. Ang paggamit ng ganitong uri ng matagal na hormonal solution ay maaaring magbigay ng background na konsentrasyon ng hormon na sapat upang mapanatili ang glucose sa buong araw. Ang tagal ng pagkilos nito (16-18 na oras) ay sapat na kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa gabi bago matulog. Ang pinakamataas na halaga ng gamot ay mula 16 hanggang 20 oras mula sa sandaling ito ay pumapasok sa katawan.
Super mahaba kumikilos . Lalo na maginhawa para sa mga matatanda at mga taong may kapansanan na ibinigay ang tagal ng pagkilos ng sangkap (24-36 na oras) at, dahil dito, ang pagbawas sa dalas ng pangangasiwa nito (1 p. Sa 24 na oras). Ang pagkilos ay nagsisimula sa 6-8 na oras, na may isang rurok ng pagkakalantad sa panahon ng 16-20 na oras pagkatapos ng pagpasok sa adipose tissue.

Pagsasalarawan ng natural na pagtatago ng hormone sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot. Sa kasamaang palad, imposibleng makamit ang mga epektibong tagapagpahiwatig gamit ang isa lamang sa mga uri ng mga ahente na naglalaman ng hormon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga short-acting insulins ay hindi gaanong mahalaga sa halaga.

Short-acting hormone

Ang pangalan ng ganitong uri ng hormone ay nagsasalita para sa sarili.

Sa kaibahan sa mga gamot na matagal nang kumikilos, ang mga maiikling ay dinisenyo upang mabayaran ang matalim na mga surge sa glucose sa katawan na sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

kumakain
labis na ehersisyo
ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab,
matinding stress at mga gamit.

Ang paggamit ng mga karbohidrat sa pagkain ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo kahit na kumukuha ng pangunahing insulin.

Sa pamamagitan ng tagal ng pagkakalantad, ang mga mabilis na kumikilos na mga hormone ay nahahati sa dalawang uri:

Maikling. Ang mga paghahanda ng insulin na maikli pagkatapos ng administrasyon ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 30-60 minuto. Ang pagkakaroon ng isang mataas na rate ng resorption, ang rurok ng pinakamataas na kahusayan ay nakamit sa 2-4 na oras pagkatapos ng paglunok. Ayon sa average na mga pagtatantya, ang epekto ng naturang gamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na oras.
Ultrashort insulin. Ang binagong analogue na ito ng hormone ng tao ay natatangi sa kakayahang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natural na ginawa ng insulin. Mga 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, nagsisimula ang aktibong sangkap sa epekto nito sa katawan na may isang rurok na nagaganap na 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang epekto ay tumatagal ng 3-5 na oras. Ang bilis na kung saan ang solusyon ng ultrashort ay nangangahulugang hinihigop sa katawan, nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ito bago kumain o kaagad pagkatapos.

Mahalaga ito.Ang simula ng pagkilos ng isang antidiabetic ahente ay dapat na magkakasabay sa oras ng panunaw ng pagkain at ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula dito. Ang oras ng pangangasiwa ng gamot, na isinasaalang-alang ang napiling uri ng insulin at ang pag-load ng katawan na may karbohidrat, ay dapat na pinagkasunduan.

Ang pagpili ng isang hormon na angkop para sa paggamit ay mahigpit na indibidwal, dahil ito ay batay sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang antas ng sakit ng isang taong may diyabetis, isang kumpletong kasaysayan, pamumuhay. Hindi mahalaga na kadahilanan ay ang presyo ng gamot, na ibinigay sa dalas ng paggamit nito. Bilang isang patakaran, ito ay proporsyonal na nadagdagan sa direktang proporsyon sa pagiging kumplikado ng paggawa ng gamot, bansa ng paggawa, packaging.

Mga tampok ng pagpili ng short-acting insulin. Ang pinakasikat na gamot

Mula sa materyal sa nakaraang seksyon ng artikulo, nagiging malinaw kung ano ang maikling insulin, ngunit hindi lamang ang oras at bilis ng pagkakalantad ay mahalaga. Ang lahat ng mga gamot ay may sariling katangian, ang isang analogue ng pancreatic hormone ay walang pagbubukod.

Ang listahan ng mga tampok ng gamot na kailangan mong bigyang-pansin:

mapagkukunan ng resibo
antas ng paglilinis
konsentrasyon
pH ng gamot
tagagawa at paghahalo ng mga katangian.

Kaya, halimbawa, isang analogue ng pinagmulan ng hayop ay ginawa sa pamamagitan ng pagpapagamot ng isang pancreas ng baboy at pagkatapos ay linisin ito. Para sa mga gamot na semi-synthetic, ang parehong materyal ng hayop ay kinukuha bilang batayan at, gamit ang pamamaraan ng pagbabagong-anyo ng enzymatic, ang insulin ay nakuha malapit sa natural. Ang mga teknolohiyang ito ay karaniwang ginagamit para sa maikling hormone.

Ang pag-unlad ng genetic engineering ay nagawang posible na muling likhain ang mga totoong selula ng insulin ng tao na ginawa mula sa Escherichia coli na may mga pagbabago sa genetically. Kadalasang tinatawag na tao ang mga ultrashort hormone.

Ang pinaka mahirap sa paggawa ng mga solusyon ay lubos na nalinis (mono-sangkap). Ang mas kaunting mga impurities, mas mataas ang kahusayan at mas kaunting contraindications para sa paggamit nito. Ang panganib ng mga allergic na pagpapakita gamit ang isang hormon analogue ay nabawasan.

Ang mga paghahanda ng iba't ibang mga pamamaraan ng produksyon, mga rate ng pagkakalantad, mga kumpanya, mga tatak, ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang mga konsentrasyon. Samakatuwid, ang parehong dosis ng mga yunit ng insulin ay maaaring sakupin ang iba't ibang mga volume sa syringe.

Mas gusto ang paggamit ng mga gamot na may neutral na kaasiman, maiiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa site ng iniksyon. Gayunpaman, ang presyo ng naturang pondo ay mas mataas kaysa maasim.

Dahil sa ibang bansa, ang agham ay higit na inuuna sa domestic science, karaniwang tinatanggap na ang mga gamot mula sa mga binuo na bansa ay mas mahusay at mas mahusay. Ang mga mai-import na kalakal mula sa kilalang mga tagagawa ay naaayon nang mas mahal sa halaga.

Mahalaga ito. Ang higit na kahalagahan sa therapy ng insulin ay hindi ang bansa ng paggawa, ang mga katangian ng gamot at ang kanilang posibleng pagkakatugma kapag gumagamit ng parehong mahaba at maikling mga hormone.

Nangungunang limang pinakasikat na gamot na short-acting na insulin

Dahil sa bawat organismo ay indibidwal at ang pagkamaramdamin sa mga gamot ng isang tatak o iba pa ay maaaring magkakaiba. Gamit ang isang regimen ng therapy sa insulin, kung saan ang gamot ay pinamamahalaan ng tatlong beses sa isang araw bago kumain, ang mga diabetes ay madalas na gumagamit ng mga maikling pangalan ng insulin, na ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan Blg 2. Ang listahan ng mga ahente ng antidiabetic na madalas na inireseta ng mga espesyalista.

Pangalan

Paglalarawan

Ang biosynthetic na insulin ng tao na nakuha sa pamamaraang genetic engineering. Aktibong sangkap: hormon solution neutral mono-component na katulad ng tao. Ginagamit ito para sa type 1 diabetes, pati na rin para sa paglaban sa mga paghahanda sa tablet na may type 2 diabetes.

Ang recombinant na semisynthetic na insulin ng tao, ay may isang neutral na antas ng kaasiman. Tagagawa ng bansang Ukraine.

Ang inhinyero na de-motor na biosynthetic antidiabetic na gamot para sa regulasyon ng metabolismo ng glucose. Human (DNA - recombinant).

Bansa ng paggawa ng Pransya.

Ang paghahanda ng sangkap na baboy kapag ginamit, na maaaring ihalo sa mga pang-matagalang paghahanda na naglalaman ng protamine sulpate bilang isang sangkap na bumubuo ng depot.

Ang natutunaw na genetic engineering human hormone ay nakuha salamat sa teknolohiyang recombinant ng DNA.

Kadalasan, ang mga analogue ng insulin ng tao ay ginawa sa isang konsentrasyon ng 40/100 IU, sa mga bote o cartridges na inilaan para magamit sa mga pen ng syringe.

Halos lahat ng mga modernong paraan ng pangkat ng insulin ay may mas kaunting mga kontraindiksiyon kaysa sa kanilang mga nauna. Karamihan sa mga ito ay pinapayagan na magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mahalaga ito. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng pag-iingat sa maikling insulin at tablet, iniksyon, at iba pang mga gamot. Ang ilan sa mga ito ay maaaring mabawasan o vice versa madagdagan ang epekto ng mga ahente ng antidiabetic. Ipinag-uutos na kumunsulta sa isang espesyalista at maingat na pag-aralan ang seksyon ng pagtuturo sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Paghahanda ng Ultrashort

Sa kabila ng katotohanan na ang ultra-short-acting insulin ay binuo bilang isang pang-emergency na tulong para sa biglaang pagtalon sa glucose, pag-aalis ng isang tao mula sa isang hyperglycemic coma, ngayon ginagamit ito para sa therapy sa insulin. Sa ngayon, ang mga klinikal na pagsubok ay nakumpleto na may tatlong paghahanda ng hormone ng isang katulad na pagkilos.

Talahanayan No. 3. Listahan ng mga ahente ng antidiabetic ng pagkakalantad ng ultrashort.

Pangalan	Paglalarawan
	Ang insulin ng recombinant (lispro) ay may mataas na rate ng pagsipsip, bilang isang resulta kung saan ito ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa natural na ginawa ng hormon. Tagagawa ng Pransya.
	Biotechnologically nilikha recombinant analogue ng tao insulin (aspart). Nagpapataas ng transportasyon ng intracellular glucose. Produksyon ng Denmark.
	Ang insulin gluisin ay isang recombinant na insulin ng tao, ang lakas ng kung saan ay katumbas ng natural na hormone na ginawa. Production France.

Bago mag-iniksyon ng isang short-acting hormone, dapat makalkula at kontrolin ng isang tao ang dami ng mga karbohidrat na kinunan nang maaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kinakalkula na dosis ng solusyon ay pinangangasiwaan ng 30-40 minuto bago kumain.

Kadalasan, ang mga diyabetis na may isang iskedyul na lumulutang na trabaho kung saan mahirap hulaan ang oras ng isang pagkain nang maaga ay nahihirapan sa pagkontrol ng metabolismo ng karbohidrat. Hindi madali para sa mga magulang ng mga bata na may diyabetis. Kung sakaling ang isang bahagi ng malnutrisyon o ang bata ay ganap na tumangging kumain, ang dating pinamamahalang dosis ng insulin ay masyadong mataas, na maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia.

Ang mga high-speed na gamot ng pangkat ng ultrashort ay mabuti dahil maaari silang maiinom nang sabay-sabay sa pagkain o pagkatapos. Ginagawa nitong posible na mas tumpak na piliin ang dosis na kinakailangan sa sandaling ito.

Mahalaga ito. Ang hypoglycemia ay hindi mas mapanganib kaysa sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Ang isang kakulangan ng glucose ay humantong sa pagkasira ng mga cell cells upang makabuo ng enerhiya, na humantong sa pagkalason dahil sa akumulasyon ng mga ketone na katawan.

Dapat pansinin na ang agham at genetic engineering ay hindi tumayo. Patuloy na binabago at pinapabago ng mga siyentipiko ang mga umiiral na gamot, lumilikha ng bago at pinabuting bersyon batay sa kanila.

Ang iba't ibang mga modelo ng mga bomba ng insulin ay nakakakuha ng katanyagan, na nagpapahintulot sa iyo na mamuno ng isang aktibong pamumuhay habang nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa mula sa mga iniksyon. Salamat sa ito, ang kalidad ng buhay ng mga taong umaasa sa insulin ay naging mas mataas.

Papayagan ka ng mga materyales sa video na malinaw na makita ang pamamaraan ng pangangasiwa ng mga naturang gamot.

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga gamot sa hormonal upang ayusin ang asukal sa dugo. Ang isa sa kanila ay ang pagkilos ng maikling insulin.May kakayahang gawing normal ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa isang maikling panahon, na ginagawang isang kailangang-kailangan na tool.

Ang konsepto ng maikling pagkilos ng insulin

Sa sandaling ipinakilala ang nasabing insulin, natutunaw ito at mabilis na normalize ang mga metabolic na proseso na nauugnay sa pagsipsip ng glucose.

Hindi tulad ng mga gamot na pangmatagalan, binubuo lamang sila ng isang purong hormonal solution na walang mga additives. Mula sa pangalan ay malinaw na pagkatapos ng pagpapakilala ay nagsisimula silang magtrabaho nang mas mabilis hangga't maaari, iyon ay, sa isang medyo maikling oras ibinaba nila ang asukal sa dugo. Ngunit sa parehong oras, pinipigilan nila ang kanilang pagkilos nang mas mabilis kaysa sa mga gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos, tulad ng makikita sa halimbawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

Kailan inireseta ang ganitong uri ng insulin?

Ang mga maiikling insulins ay ginagamit nang nag-iisa o kasabay ng mga mahahabang kumikilos na mga hormone. Pinapayagan itong magpasok ng hanggang 6 na beses sa isang araw. Kadalasan, inireseta ang mga ito sa mga kaso tulad ng:

therapy sa resuscitation
hindi matatag na pangangailangan ng katawan para sa insulin,
interbensyon ng kirurhiko
bali
komplikasyon sa diyabetis - ketoacidosis.

Gaano katagal gumagana ang maikling insulin at kailan ito rurok?

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang pinakamahabang epekto ng gamot ay sinusunod, na nangyayari sa loob ng 30-40 minuto, kung kailan nangyayari ang pagtunaw ng kinakain na pagkain.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang rurok ng pagkilos ng insulin ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras. Ang tagal ay nakasalalay sa dosis na ibinibigay:

kung 4 UNITS - 6 UNITS, ang tagal ng normalisasyon ay humigit-kumulang 5 oras,
kung 16 yunit o higit pa, maaari itong umabot sa 6-8 na oras.

Matapos ang pag-expire ng aksyon, ang gamot ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga contra-hormonal hormones.

Mga uri ng paghahanda ng banayad na insulin

Maraming mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin, na kung saan ang mga gamot mula sa talahanayan ay napakapopular:

Ang mga nakalistang insulins ay itinuturing na engineering ng genetic ng tao, maliban sa Monodar, na tinutukoy bilang baboy. Magagamit sa anyo ng isang natutunaw na solusyon sa mga panak. Ang lahat ay inilaan para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Madalas inireseta bago ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang mga droga ay hindi kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan, dahil ang ganitong uri ng insulin ay hindi tumagos sa inunan at sa gatas ng suso.

Ang Ultra Short-acting Insulin

Ito ang pinakabagong imbensyon sa pharmacology. Naiiba ito sa iba pang mga species sa halos agarang pagkilos nito, pag-normalize ng asukal sa dugo. Ang pinaka inireseta na gamot ay:

Ang mga gamot na ito ay mga analogue ng hormone ng tao. Maginhawa ang mga ito sa mga kaso kung saan kailangan mong kumuha ng pagkain, ngunit ang dami nito ay hindi kilala, kapag mahirap kalkulahin ang dosis ng insulin para sa panunaw. Maaari ka munang kumain, pagkatapos ay kalkulahin ang dosis at prick ang pasyente. Dahil ang pagkilos ng insulin ay mabilis, ang pagkain ay hindi magkakaroon ng oras upang mag-assimilate.

Ang insulin na ito ng ultrashort ay idinisenyo upang magamit kapag ang mga taong may diyabetis ay masira ang kanilang diyeta at kumain ng higit pang mga Matamis kaysa sa inirerekomenda. Karaniwan sa mga ganitong kaso mayroong isang matalim na pagtaas ng asukal, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan. Pagkatapos ay makakatulong ang mga gamot na ito. Minsan, kapag ang pasyente ay hindi makapaghintay ng halos 40 minuto, at ang mga paglabag sa pagkain nang mas maaga, muli ang ganitong uri ng insulin ay maaaring mai-injection.

Ang nasabing insulin ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumusunod sa lahat ng mga patakaran sa diyeta. Kadalasan, bilang isang ambulansya para sa isang matalim na pagtalon sa asukal.

Hindi ito kontraindikado sa mga buntis na may diagnosis ng diyabetis. Pinapayagan na mag-aplay, kahit na mayroong nakakalason na pagbubuntis.

Ang pakinabang ng ultrashort insulin ay maaari itong:

bawasan ang dalas ng pagtaas ng asukal sa dugo sa gabi, lalo na sa simula ng pagbubuntis,
tulungan na mabilis na gawing normal ang asukal sa umaasang ina sa panahon ng isang seksyon ng cesarean,
bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos kumain.

Ang mga gamot na ito ay napakahusay na maaari nilang gawing normal ang asukal sa isang maikling panahon, habang ang dosis ay pinamamahalaan nang mas kaunti, na makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.

Pagkalkula ng dosis batay sa pagkain na natupok

Ang isang solong dosis ng maiksiyong pangangasiwa ng insulin ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin sa pagkain na natupok. Kaya, para sa pagkalkula ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga sumusunod na katotohanan:

Ang yunit ng sukatan para sa mga karbohidrat ay mga yunit ng tinapay (XE). Kaya, 1 XE = 10 g ng glucose,
Para sa bawat XE kailangan mong magpasok ng 1 yunit ng insulin. Para sa isang mas tumpak na pagkalkula, ang kahulugan na ito ay inilalapat - 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang hormon sa pamamagitan ng 2.0 mmol / l, at ang 1 XE ng karbohidrat na pagkain ay tumataas sa 2.0 mmol / l, kaya para sa bawat 0.28 mmol / l na lumalagpas sa 8, 25 mmol / l, 1 yunit ng gamot ay pinangangasiwaan,
Kung ang pagkain ay hindi naglalaman ng mga karbohidrat, ang antas ng hormone sa dugo ay halos hindi tataas.

Halimbawa ng Pagkalkula : Kung ang antas ng glucose ay 8 mmol / l bago kumain, at pinlano na kumain ng 20 g ng pagkain na karbohidrat o 2 XE (+4.4 mmol / l), pagkatapos pagkatapos kumain ng antas ng asukal ay tataas sa 12.4, habang ang pamantayan ay 6. Samakatuwid, kinakailangan upang ipakilala ang 3 mga yunit ng gamot upang ang index ng asukal ay bumaba sa 6.4.

Pinakamataas na dosis para sa solong pangangasiwa

Ang anumang dosis ng insulin ay nababagay ng dumadating na manggagamot, ngunit hindi ito dapat mas mataas kaysa sa 1.0 PIECES, na kinakalkula bawat 1 kg ng masa nito. Ito ang maximum na dosis.

Ang isang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Karaniwan, ang doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

Kung ang type 1 diabetes ay kamakailan lamang na nasuri, ang isang dosis na hindi hihigit sa 0.5 mga yunit / kg ay inireseta.
Sa mabuting kabayaran sa taon, ang dosis ay 0.6 U / kg.
Kung ang kawalang-tatag ay sinusunod sa type 1 diabetes, ang asukal ay patuloy na nagbabago, pagkatapos ay kinuha ang 0.7 U / kg.
Sa isang pagsusuri ng decompensated diabetes, ang dosis ay 0.8 IU / kg.
Sa ketacidosis, kinuha ang 0.9 U / kg.
Kung ang pagbubuntis sa huling tatlong buwan ay 1.0 mga yunit / kg.

Paano mag-iniksyon ng maikling insulin? (video)

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay karaniwang pinamamahalaan ng halos pareho bago kumain. Inirerekomenda na piliin ang mga lugar na iyon sa katawan ng tao kung saan ang mga malalaking daluyan ng dugo ay hindi pumasa, may mga deposito ng taba ng subcutaneous.

Sa pamamagitan ng venous administration, ang pagkilos ng insulin ay agad-agad, na hindi katanggap-tanggap sa pang-araw-araw na therapy. Samakatuwid, inirerekumenda ang pangangasiwa ng subcutaneous na gamot, na nag-aambag sa pantay na pagsipsip ng insulin sa dugo.

Maaari mong piliin ang tiyan, ngunit huwag sumaksak sa loob ng isang radius na 6 cm mula sa pusod. Bago ang iniksyon, kailangan mong hugasan ang lugar na ito at hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tuyo. Ihanda ang lahat na kinakailangan para sa pamamaraan: isang disposable syringe, isang bote na may gamot at isang cotton pad. Siguraduhing suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot!

Alisin ang takip mula sa hiringgilya, iwanan ang takip ng goma.
Tratuhin ang karayom na may alkohol at maingat na ipasok sa bote gamit ang gamot.
Ipunin ang tamang dami ng insulin.
Alisin ang karayom at bitawan ang hangin, na humahantong sa pang-urong ng hiringgilya hanggang sa bumagsak ang isang patak ng insulin.
Gamit ang hinlalaki at hintuturo, gumawa ng isang maliit na kulungan ng katad. Kung ang layer ng taba ng subcutaneous ay makapal, pagkatapos ay ipinakilala namin ang karayom sa isang anggulo ng 90 degrees, na may manipis - ang karayom ay dapat na bahagyang ikiling sa isang anggulo ng 45 degree. Kung hindi man, ang iniksyon ay hindi magiging subcutaneous, ngunit intramuscular. Kung ang pasyente ay walang labis na timbang, mas mahusay na gumamit ng isang manipis at maliit na karayom.
Dahan-dahan at maayos na mag-iniksyon ng insulin. Ang bilis ay dapat na pantay sa panahon ng pangangasiwa.
Kapag walang laman ang hiringgilya, mabilis na alisin ang karayom mula sa ilalim ng balat at bitawan ang fold.
Maglagay ng isang proteksiyon na takip sa karayom ng hiringgilya at itapon ito.

Hindi ka maaaring patuloy na mag-prick sa parehong lugar, at ang distansya mula sa isang iniksyon patungo sa isa pa ay dapat na mga 2 cm. Kung hindi man, maaaring mangyari ang compaction ng taba.

Ang rate ng pagsipsip ng hormone kahit na nakasalalay sa pagpili ng lugar.Mas mabilis kaysa sa lahat, ang insulin ay hinihigop mula sa harap na dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang mga balikat at puwit, at kalaunan mula sa harap ng mga hita.

Pinakamabuting mag-iniksyon sa tiyan, upang ang pagkilos ay nangyayari nang mas mabilis sa oras na kumain sila.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin, tingnan ang artikulong ito o ang sumusunod na video:

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na hindi ka nakapag-iisa na pumili ng isang gamot na maikli ang kilos, baguhin ang dosis nito nang walang reseta ng doktor. Kinakailangan na bumuo, kasama ang endocrinologist, isang pamamaraan para sa pamamahala nito ayon sa regimen at dami ng kinakain na pagkain. Maipapayo na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon, maayos na itago ang gamot, subaybayan ang mga petsa ng pag-expire. At sa kaunting mga pagbabago at komplikasyon, kumunsulta sa isang doktor.

Maikling pagkilos paghahanda ng insulin

Ang mga short-acting insulins ay natutunaw at mabilis na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao na nauugnay sa pagsipsip ng glucose. Hindi tulad ng matagal na kumikilos na mga insulins, ang mga maikling paghahanda ng hormonal na paghahanda ay naglalaman ng isang natatanging purong hormonal solution na hindi naglalaman ng anumang mga additives. Ang isang natatanging tampok ng naturang mga gamot ay nagsisimula silang gumana nang napakabilis at sa isang maikling panahon ay nakapagpababa ng mga antas ng asukal sa dugo nang normal. Ang rurok na aktibidad ng gamot ay sinusunod ng halos dalawang oras pagkatapos ng pamamahala nito, at pagkatapos ay mayroong isang mabilis na pagtanggi sa pagkilos nito. Matapos ang anim na oras sa dugo mayroong mga menor de edad na bakas ng pinamamahalang hormonal agent. Ang mga gamot na ito ay naiuri sa mga sumusunod na pangkat ayon sa oras ng kanilang aktibidad:

Ang mga insulins na may maikling pag-arte na nagsisimulang magtrabaho 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Inirerekomenda silang kunin nang hindi lalampas sa kalahating oras bago kumain.
Ang mga insulins ng Ultrashort na nagsisimulang magtrabaho pagkatapos ng isang quarter ng isang oras. Inirerekomenda ang mga gamot na ito na kunin ng halos 5 hanggang 10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Sa talahanayan sa ibaba, para sa paghahambing, ang mga halaga ng bilis at tagal ng pagkilos ng iba't ibang uri ng mga ahente ng hormonal ay ipinakita. Ang mga pangalan ng mga bawal na gamot ay binibigyan nang pili, dahil mayroong isang malaking bilang ng kanilang mga varieties.

Mga tampok ng maikli at ultrashort na insulin

Ang maikling insulin ay isang purong hormonal na gamot na ginawa sa dalawang paraan:

batay sa hayop ng hayop (porcine),
gamit ang biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic.

Parehong iyon, at ang isa pang nangangahulugang ganap na tumutugma sa natural na hormone ng tao, samakatuwid ay may mabuting epekto sa pagbaba ng asukal. Hindi tulad ng mga magkakahawig na gamot na matagal, hindi sila naglalaman ng anumang mga additives, kaya halos hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mga short-acting insulins, na pinangangasiwaan mga kalahating oras bago kumain, ay madalas na ginagamit. Mahalagang maunawaan na ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng physiological, samakatuwid, ang pagkalkula ng kinakailangang dami ng gamot ay palaging isinasagawa ng indibidwal. Bilang karagdagan, napakahalaga na ang dami ng kinakain na pagkain ay tumutugma sa pinamamahalang dosis ng insulin. Ang mga pangunahing patakaran para sa pangangasiwa ng isang gamot sa hormonal bago ang pagkain ay ang mga sumusunod:

Para sa iniksyon, kailangan mong gumamit lamang ng isang espesyal na syringe ng insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang eksaktong dosis na inireseta ng doktor.
Ang oras ng pangangasiwa ay dapat na pare-pareho, at dapat baguhin ang site ng iniksyon.
Ang lugar kung saan ginawa ang pag-iiniksyon ay hindi maaaring ma-massage, dahil ang natural na pagsipsip ng gamot sa dugo ay dapat na makinis.

Ang ultrashort insulin ay isang binagong analogue ng insulin ng tao, ipinapaliwanag nito ang mataas na bilis ng mga epekto nito.Ang gamot na ito ay binuo na may layuning pang-emergency na tulong sa isang tao na nakaranas ng pagtalon ng asukal sa dugo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay bihirang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng diyabetis. Ang iniksyon ng ultrashort insulin ay inirerekomenda din sa kaso kapag ang isang tao ay walang pagkakataon na maghintay ng isang tiyak na oras bago kumain. Ngunit sa ilalim ng kondisyon ng tamang nutrisyon, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda na gawin, dahil sa ang katunayan na mayroon itong isang matalim na pagtanggi sa pagkilos mula sa halaga ng rurok, kaya napakahirap upang makalkula ang tamang dosis.

Pagpapalakas ng Insulin

Ang mga short at ultrashort insulins ay malawak na ginagamit ngayon sa pagpapalakas sa katawan. Ang mga gamot ay itinuturing na mabisang mga ahente ng anabolic. Ang kakanyahan ng paggamit nila sa bodybuilding ay ang insulin ay isang transport hormone na maaaring makuha ang glucose at ihahatid ito sa mga kalamnan na tumutugon sa mabilis na paglaki na ito. Napakahalaga na ang mga atleta ay nagsisimulang gumamit ng gamot na hormonal nang paunti-unti, sa gayon ay nakasanayan ang katawan sa hormon. Dahil ang mga paghahanda ng insulin ay napakalakas na mga gamot sa hormonal, ipinagbabawal na kunin ang mga ito para sa mga batang atleta ng nagsisimula.

Ang pangunahing pag-aari ng insulin ay ang transportasyon ng mga sustansya. Ngunit sa parehong oras, ginagampanan ng hormone ang pagpapaandar na ito sa iba't ibang direksyon, lalo na:

sa kalamnan tissue
sa taba ng katawan.

Kaugnay nito, kung ang gamot na hormonal ay hindi tama na kinuha, kung gayon hindi ka maaaring magtayo ng magagandang kalamnan, ngunit makakuha ng pangit na pangit. Dapat alalahanin na kapag kumukuha ng lunas, dapat na epektibo ang pagsasanay. Sa kasong ito lamang, ang transport hormone ay maghahatid ng glucose sa nabuo na kalamnan ng kalamnan. Para sa bawat atleta na nakikibahagi sa bodybuilding, ang dosis ay itinalaga nang paisa-isa. Ito ay itinatag pagkatapos ng pagsukat ng dami ng glucose sa dugo at ihi.

Upang hindi ibagsak ang natural na hormonal background ng katawan at hindi mabawasan ang paggawa ng insulin ng pancreas, kinakailangan na magpahinga sa pagkuha ng mga gamot. Bilang opsyonal, kahalili ang dalawang buwan na tagal ng pagkuha ng gamot na may apat na buwang pahinga mula rito.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng gamot at labis na dosis

Dahil ang maikli at ultrashort-acting insulins ay mga de-kalidad na gamot na katulad ng tao ng insulin, bihira silang magdulot ng mga alerdyi. Ngunit kung minsan ang isang hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pangangati at pangangati sa site ng iniksyon ay sinusunod.

Inirerekomenda na ang ahente ng hormonal ay iniksyon ng subcutaneously sa lukab ng tiyan kaagad pagkatapos ng pagsasanay sa lakas. Kailangan mong magsimula sa mga maliliit na dosis at sa parehong oras kailangan mong subaybayan ang reaksyon ng katawan. Halos isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng iniksyon, isang bagay na matamis ang dapat kainin. Ang ratio ng natupok na mga karbohidrat sa yunit ng gamot na ibinibigay ay dapat na 10: 1. Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang oras kailangan mong kumain nang lubusan, at ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa protina.

Ang labis na dosis ng gamot sa hormonal o ang hindi tamang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemic syndrome, na nauugnay sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Halos sa bawat oras pagkatapos ng pagkuha ng ultrashort at maikling insulin ay nagdudulot ng banayad o katamtaman na antas ng hypoglycemia. Nagpapakita ito ng mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo at pagdilim sa mga mata na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan,
talamak na gutom
sakit ng ulo
rate ng puso
tumaas ang pagpapawis
estado ng panloob na pagkabalisa at pagkamayamutin.

Matapos ang hitsura ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat mong mapilit uminom ng isang malaking halaga ng isang matamis na inumin, at pagkatapos ng isang quarter ng isang oras kumain ng isang bahagi ng pagkain na protina-karbohidrat. Gayundin isang palatandaan ng hypoglycemia ay ang paglitaw ng isang pagnanais na matulog. Imposibleng impeksyong gawin ito, dahil maaari mong palalain ang kondisyon.Dapat itong alalahanin na may labis na dosis ng insulin ng maikli at pagkilos ng ultrashort, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari nang napakabilis. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan ng isang atleta, kinakailangang humingi ng tulong medikal.

Ang pangunahing bentahe ng paghahanda ng insulin kapag ginagamit ang kanilang bodybuilding ay hindi nila masusubaybayan sa isang doping test. Ang maikli at ultrashort na insulin ay ligtas na gamot na hindi negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga internal na organo. Ang pantay na mahalaga ay ang katunayan na ang mga gamot ay maaaring mabili nang walang mga reseta at ang kanilang gastos, kung ihahambing sa iba pang mga anabolika, ay lubos na abot-kayang. Ang pinakamahalagang disbentaha ng mga paghahanda sa insulin, ngunit napakahalaga sa parehong oras, ay ang pangangailangan na dalhin sila nang mahigpit alinsunod sa iskedyul na itinatag ng doktor.

Para sa isang tao na may ganap na kakulangan ng hormon ng hormone, ang layunin ng paggamot ay ang pinakamalapit na posibleng pag-uulit ng natural na pagtatago, parehong pangunahing at pinasigla. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa tamang pagpili ng isang dosis ng basal insulin.

Sa mga diabetes, ang ekspresyong "panatilihin ang isang background" ay popular, para sa isang sapat na dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan.

Ang matagal na insulin

Upang ma-gayahin ang basal na pagtatago, gumagamit sila ng pinalawak na kumikilos na insulin. Sa diyabetis na slang ng mga diabetes ay may mga parirala:

"Long insulin"
"Pangunahing insulin",
"Basal"
Pinahabang insulin
"Mahabang insulin."

Ang lahat ng mga salitang ito ay nangangahulugang - matagal nang kumikilos na insulin. Ngayon, dalawang uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit.

Insulin ng daluyan ng tagal - ang epekto nito ay tumatagal ng hanggang sa 16 na oras:

Biosulin N.
Insuman Bazal.
Protafan NM.
Humulin NPH.

Ang ultra-long-acting insulin - ay gumagana nang higit sa 16 na oras:

Si Levemir at Lantus ay naiiba sa iba pang mga insulins hindi lamang sa kanilang magkakaibang tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa kanilang panlabas na ganap na transparency, habang ang unang pangkat ng mga gamot ay may puting maulap na kulay, at bago ang pangangasiwa ay kailangan nilang igulong sa mga palad, kung gayon ang solusyon ay nagiging pantay na maulap.

Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa iba't ibang pamamaraan ng paggawa ng paghahanda ng insulin, ngunit higit pa sa paglaon. Ang mga gamot ng average na tagal ng pagkilos ay itinuturing na rurok, iyon ay, sa mekanismo ng kanilang pagkilos, ang isang hindi masyadong binibigkas na landas ay nakikita, tulad ng para sa maikling insulin, ngunit mayroon pa ring rurok.

Ang mga ultra-haba na kumikilos na insulins ay itinuturing na walang taluktok. Kapag pumipili ng isang dosis ng isang basal na gamot, dapat isaalang-alang ang tampok na ito. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang patakaran para sa lahat ng mga insulins ay mananatiling pareho.

Mahalaga! Ang dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay dapat mapili sa paraang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pagitan ng mga normal na pagkain. Pinapayagan ang maliit na pagbabagu-bago sa saklaw ng 1-1.5 mmol / l.

Sa madaling salita, na may tamang dosis, ang glucose sa daloy ng dugo ay hindi dapat bumaba o, sa kabilang banda, pagtaas. Ang tagapagpahiwatig ay dapat na matatag sa araw.

Kinakailangan upang linawin na ang iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa sa hita o puwit, ngunit hindi sa tiyan at braso. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang maayos na pagsipsip. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa braso o tiyan upang makamit ang maximum na rurok, na dapat na magkakasabay sa panahon ng pagsipsip ng pagkain.

Mahabang insulin - dosis sa gabi

Ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis sa gabi. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat subaybayan ang pag-uugali ng glucose sa dugo sa gabi. Upang gawin ito, bawat 3 oras kinakailangan upang masukat ang mga antas ng asukal, simula sa ika-21 na oras at magtatapos sa ika-6 na umaga ng susunod na araw.

Kung sa isang agwat ng makabuluhang pagbagu-bago sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod pataas o, sa kabaligtaran, pababa, ipinapahiwatig nito na ang dosis ng gamot ay napili nang hindi tama.

Sa isang katulad na sitwasyon, ang seksyon ng oras na ito ay kailangang tingnan nang mas detalyado.Halimbawa, ang isang pasyente ay nagpunta sa bakasyon na may glucose ng 6 mmol / L. Sa 24:00 ang tagapagpahiwatig ay tumaas sa 6.5 mmol / L, at sa 03:00 ay bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L. Ang isang tao ay nakakatugon sa umaga na may mataas na konsentrasyon ng asukal.

Ang sitwasyon ay nagpapahiwatig na ang gabi-gabi na halaga ng insulin ay hindi sapat at ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan. Ngunit mayroong isang "ngunit"!

Sa pagkakaroon ng tulad ng isang pagtaas (at mas mataas) sa gabi, hindi palaging nangangahulugang isang kakulangan ng insulin. Minsan ang hypoglycemia ay nakatago sa ilalim ng mga pagpapakita na ito, na gumagawa ng isang uri ng "rollback", na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng glucose sa daloy ng dugo.

Upang maunawaan ang mekanismo ng pagtaas ng asukal sa gabi, ang agwat sa pagitan ng mga sukat ng antas ay dapat mabawasan sa 1 oras, iyon ay, sinusukat bawat oras sa pagitan ng 24:00 at 03:00 h.
Kung ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod sa lugar na ito, posible na ito ay isang naka-maskara na "pro-baluktot" na may isang rollback. Sa kasong ito, ang dosis ng pangunahing insulin ay hindi dapat madagdagan, ngunit nabawasan.
Bilang karagdagan, ang pagkain na kinakain bawat araw ay nakakaapekto din sa bisa ng pangunahing insulin.
Samakatuwid, upang masuri nang wasto ang epekto ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng glucose at short-acting insulin sa dugo mula sa pagkain.
Upang gawin ito, ang hapunan bago ang pagtatasa ay dapat laktawan o i-iskedyul sa mas maagang oras.

Pagkatapos lamang ang pagkain at ang maikling insulin na ipinakilala nang sabay-sabay ay hindi makakaapekto sa kaliwanagan ng larawan. Sa parehong dahilan, inirerekumenda na gumamit lamang ng mga pagkaing karbohidrat para sa hapunan, ngunit ibukod ang mga taba at protina.

Ang mga elementong ito ay hinihigop ng mas mabagal at kasunod ay maaaring dagdagan ang antas ng asukal, na kung saan ay labis na hindi kanais-nais para sa isang tamang pagtatasa ng pagkilos ng basal night insulin.

Long insulin - araw-araw na dosis

Ang pagsuri ng basal na insulin sa araw ay medyo simple, kailangan mo lang magutom nang kaunti, at kumuha ng mga sukat ng asukal bawat oras. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy kung aling panahon mayroong isang pagtaas, at kung saan - isang pagbawas.

Kung hindi ito posible (halimbawa, sa mga bata), ang gawain ng pangunahing insulin ay dapat tiningnan ng pana-panahon. Halimbawa, dapat mong laktawan muna ang agahan at sukatin ang bawat oras mula sa sandaling magising ka o mula sa pagpasok mo sa pangunahing pang-araw-araw na insulin (kung itinalaga) at bago ang tanghalian. Pagkalipas ng ilang araw, ang pattern ay paulit-ulit sa tanghalian, at kahit na sa paglaon.

Karamihan sa mga matagal na kumikilos na insulins ay kailangang maipangasiwaan ng 2 beses sa isang araw (maliban kay Lantus, isang beses lamang siyang iniksyon).

Magbayad ng pansin! Ang lahat ng mga paghahanda sa insulin sa itaas, maliban sa Levemir at Lantus, ay may isang rurok sa pagtatago, na kadalasang nangyayari ng 6-8 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Samakatuwid, sa panahong ito, maaaring magkaroon ng pagbaba sa mga antas ng glucose, kung saan kinakailangan ang isang maliit na dosis ng "unit ng tinapay".

Kapag binabago ang dosis ng basal insulin, ang lahat ng mga pagkilos na ito ay inirerekomenda na ulitin nang maraming beses. Malamang 3 araw ay sapat na upang matiyak na ang mga dinamika sa isang direksyon o sa iba pa. Ang mga karagdagang hakbang ay ginagawa alinsunod sa resulta.

Kapag sinusuri ang baseline araw-araw na insulin, hindi bababa sa 4 na oras ang dapat pumasa sa pagitan ng mga pagkain, sa isip na 5. Para sa mga gumagamit ng maikling insulin sa halip na ultrashort, ang agwat na ito ay dapat na mas mahaba (6-8 na oras). Ito ay dahil sa tiyak na pagkilos ng mga insulins na ito.

Kung ang mahabang insulin ay napili nang tama, maaari kang magpatuloy sa pagpili ng maikling insulin.

Ang kinahinatnan nito ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga panloob na organo at ang mga function na isinagawa ng mga ito.Ang kalidad ng buhay ay lumala nang malaki, at ang pagpapatupad ng mga pang-araw-araw na gawain ay nagiging isang imposible na gawain. Ang mga katulad na problema ay lilitaw bilang isang resulta ng hindi tamang paggana ng pancreas, sa mga kumplikadong kaso ng kumpletong disfunction nito.

Mahalaga ito. Ang tamang dosis ng iba't ibang uri ng insulin ay pinili ayon sa rekomendasyon ng doktor batay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pasyente, kasaysayan ng pasyente, mga pagsubok sa laboratoryo, at pamumuhay.

Talahanayan bilang 1. Talahanayan ng mga pagkakaiba-iba sa mga uri ng insulin:

Mga indikasyon para sa appointment

Inireseta ang inulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng hormone ay ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

Ang Type 1 diabetes na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng endocrine at ang pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon,
Ang uri ng 2, na kung saan ay nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin dahil sa isang depekto sa synthesis o pagbawas sa pagiging sensitibo ng peripheral na tisyu sa pagkilos nito,
gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
pancreatic form ng sakit, na kung saan ay ang resulta ng talamak o talamak na pancreatitis,
mga di-immune na uri ng patolohiya - mga sindrom ng Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes at iba pa.

Bilang karagdagan sa epekto ng pagbaba ng asukal, ang mga paghahanda ng insulin ay may isang anabolic effect - isinusulong nila ang paglaki ng kalamnan at pag-renew ng buto. Ang ari-arian na ito ay madalas na ginagamit sa bodybuilding. Gayunpaman, sa opisyal na mga tagubilin para magamit, ang indikasyon na ito ay hindi nakarehistro, at ang pangangasiwa ng hormon sa isang malusog na tao ay nagbabanta sa isang matalim na pagbagsak ng glucose sa dugo - hypoglycemia. Ang nasabing kondisyon ay maaaring samahan ng pagkawala ng malay hanggang sa pag-unlad ng koma at kamatayan.

Characterization ng Mga Prandial Form

Ang inisyal na insulins ay inireseta upang iwasto ang glucose pagkatapos kumain. Ang mga ito ay maikli at ultrashort at ginagamit ng 3 beses sa isang araw bago ang pangunahing pagkain. Ginagamit din ang mga ito upang mabawasan ang mataas na antas ng asukal at mapanatili ang pagtatago ng background hormon na may mga pump ng insulin.

Ang mga gamot ay naiiba sa oras ng pagsisimula ng pagkilos at tagal ng epekto.

Ang mga katangian ng maikli at ultrashort na paghahanda ay iniharap sa talahanayan:

Paraan ng aplikasyon at pagkalkula ng dosis

Ang insulin ay naitala sa mga parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta. Bago gamitin ang gamot, dapat mong pamilyar ang pamamaraan ng paggamit nito na inilarawan sa mga tagubilin.

Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga solusyon na na-injected sa subcutaneous tissue. Bago ang isang iniksyon ng prandial insulin, ang konsentrasyon ng glucose ay sinusukat gamit ang isang glucometer. Kung ang antas ng asukal ay malapit sa pamantayan na itinakda para sa pasyente, pagkatapos ay ang mga maikling porma ay ginagamit 20-30 minuto bago kumain, at mga ultra-short bago kaagad kumain. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na halaga, ang oras sa pagitan ng iniksyon at pagkain ay nadagdagan.

Solusyon ng Cartridge Insulin

Ang dosis ng mga gamot ay sinusukat sa mga yunit (UNITS). Hindi ito ay naayos at kinakalkula nang hiwalay bago ang agahan, tanghalian at hapunan. Kapag tinukoy ang dosis ng gamot, ang antas ng asukal bago kumain at ang halaga ng mga karbohidrat na plano ng pasyente na ubusin ay isinasaalang-alang.

Para sa kaginhawahan, gamitin ang konsepto ng isang yunit ng tinapay (XE). Ang 1 XU ay naglalaman ng 12-15 gramo ng carbohydrates. Ang mga katangian ng karamihan sa mga produkto ay ipinakita sa mga espesyal na talahanayan.

Ito ay pinaniniwalaan na 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang mga antas ng asukal sa pamamagitan ng 2.2 mmol / L. Mayroon ding tinatayang pangangailangan para sa isang paghahanda ng 1 XE sa buong araw. Batay sa mga datos na ito, madaling kalkulahin ang dosis ng gamot para sa bawat pagkain.

Tinatayang pangangailangan para sa insulin sa 1 XE:

Ipagpalagay na ang isang taong may diabetes ay may 8.8 mmol / L ng pag-aayuno ng glucose sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan (para sa isang indibidwal na layunin, 6.5 mmol / L), at plano niyang kumain ng 4 XE para sa agahan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamainam at tunay na tagapagpahiwatig ay 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Upang mabawasan ang asukal sa normal nang hindi isinasaalang-alang ang pagkain, kinakailangan ang 1 UNIT ng insulin, at may 4 XE, isa pang 6 UNITS ng gamot (1.5 UNITS * 4 XE). Kaya, bago kumain, ang pasyente ay dapat magpasok ng 7 mga yunit ng isang prandial na gamot (1 yunit + 6 na yunit).

Para sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin, hindi kinakailangan ang isang diyeta na may mababang karbid. Ang mga eksepsiyon ay sobra sa timbang o napakataba. Inirerekomenda silang kumain ng 11-17 XE bawat araw. Sa matinding pisikal na pagsusumikap, ang dami ng mga karbohidrat ay maaaring tumaas sa 20-25 XE.

Teknolohiya ng iniksyon

Ang mga mabilis na kumikilos na gamot ay ginawa sa mga botelya, cartridges at yari na mga pen ng syringe. Ang solusyon ay pinangangasiwaan gamit ang mga syringes ng insulin, mga pen ng syringe at mga espesyal na bomba.

Ang gamot na hindi ginagamit ay dapat na nasa ref. Ang tool para sa pang-araw-araw na paggamit ay naka-imbak sa temperatura ng silid para sa 1 buwan. Bago ang pagpapakilala ng insulin, ang pangalan nito, ang patency ng karayom ay nasuri, ang transparency ng solusyon at ang pag-expire ng petsa ay nasuri.

Ang mga pormula ng prandial ay na-injected sa subcutaneous tissue ng tiyan. Sa zone na ito, ang solusyon ay aktibong hinihigop at nagsisimulang kumilos nang mabilis. Ang site ng iniksyon sa loob ng lugar na ito ay binabago araw-araw.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang lipodystrophy - isang komplikasyon na nangyayari sa paglabag sa pamamaraan ng pamamaraan.

Kapag gumagamit ng isang hiringgilya, kinakailangan upang mapatunayan ang konsentrasyon ng gamot na ipinahiwatig dito at ang vial. Bilang isang patakaran, ito ay 100 U / ml. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang isang fold ng balat ay nabuo, isang iniksyon ay ginawa sa isang anggulo ng 45 degree.

NovoRapid Flexpen Pen para sa solong paggamit

Mayroong ilang mga uri ng mga syringe pens:

Pre-punong (handang kumain) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Matapos matapos ang solusyon, dapat na itapon ang panulat.
Maaaring magamit muli, na may isang maaaring palitan na kartutso ng insulin - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Muling magagamit na panulat para sa pagpapakilala ng isang ultrashort analog Humalog - HumaPen Luxura

Bago gamitin ang mga ito, ang isang pagsubok ay isinasagawa kung saan masuri ang patency ng karayom. Upang gawin ito, makakuha ng 3 mga yunit ng gamot at pindutin ang trigger piston. Kung ang isang patak ng isang solusyon ay lilitaw sa dulo nito, maaari kang mag-iniksyon ng insulin. Kung ang resulta ay negatibo, ang pagmamanipula ay paulit-ulit ng 2 pang beses, at pagkatapos ay binago ang karayom sa isang bago. Sa isang medyo binuo na layer ng taba na pang-ilalim ng balat, ang pangangasiwa ng ahente ay isinasagawa sa isang tamang anggulo.

Ang mga bomba ng insulin ay mga aparato na sumusuporta sa parehong basal at stimulated na mga antas ng pagtatago ng hormone. Nag-install sila ng mga cartridges na may mga analog na ultrashort. Ang pana-panahong paggamit ng maliit na konsentrasyon ng solusyon sa tisyu ng subcutaneous ay gayahin ang normal na background ng hormon sa araw at gabi, at ang karagdagang pagpapakilala ng sangkap na prandial ay binabawasan ang asukal na natanggap mula sa pagkain.

Ang ilang mga aparato ay nilagyan ng isang sistema na sumusukat sa glucose ng dugo. Ang lahat ng mga pasyente na may mga bomba ng insulin ay sinanay upang i-configure at pamahalaan ang mga ito.

Pangkalahatang impormasyon

Sa ngayon, ang tanging paraan upang malunasan ang type 1 diabetes at mapanatiling maayos ang pasyente sa pamamagitan ng mga iniksyon ng insulin. Sa buong mundo, ang mga siyentipiko ay patuloy na nagsasaliksik ng mga alternatibong paraan upang matulungan ang mga nasabing pasyente. Halimbawa, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa teoretikal na posibilidad ng artipisyal na synthesizing malusog na mga selula ng beta ng pancreatic. Pagkatapos ay pinaplano nilang i-transplant ang mga pasyente upang mapupuksa ang diyabetis. Ngunit sa ngayon ang pamamaraan na ito ay hindi pumasa sa mga pagsubok sa klinikal, at imposible na makatanggap ng naturang paggamot kahit na sa loob ng balangkas ng eksperimento.

Hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring tanggapin ng psychologically ang diagnosis kaagad, iniisip ng ilan na sa paglipas ng panahon, ang asukal ay normalize nang walang paggamot. Ngunit, sa kasamaang palad, sa diyabetis na hinihingi ng insulin, hindi ito maaaring mangyari sa sarili. Ang ilang mga tao ay nagsisimulang mag-iniksyon ng insulin lamang pagkatapos ng unang pag-ospital, kapag ang sakit ay naglalaro nang masidhi. Ito ay mas mahusay na hindi dalhin ito sa ito, ngunit upang simulan ang tamang paggamot sa lalong madaling panahon at ayusin ang karaniwang paraan ng pamumuhay nang kaunti.

Ang pagtuklas ng insulin ay isang rebolusyon sa gamot, dahil bago ang mga pasyente ng diyabetes ay nabubuhay nang kaunti, at ang kanilang kalidad ng buhay ay mas masahol kaysa sa mga malulusog na tao. Pinapayagan ng mga modernong gamot ang mga pasyente na mamuno ng isang normal na pamumuhay at pakiramdam mabuti. Ang mga batang kababaihan na may diagnosis na ito, salamat sa paggamot at pagsusuri, sa karamihan ng mga kaso ay maaaring maging buntis at manganak sa mga bata. Samakatuwid, kinakailangan upang lapitan ang insulin therapy hindi mula sa punto ng view ng ilang mga paghihigpit para sa buhay, ngunit mula sa paninindigan ng isang tunay na pagkakataon upang mapanatili ang kalusugan at kagalingan sa maraming taon.

Kung sinusunod mo ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggamot sa insulin, ang panganib ng mga epekto ng gamot ay mababawasan. Mahalaga na mag-imbak ng insulin ayon sa mga tagubilin, mangasiwa ng mga dosis na inireseta ng iyong doktor, at subaybayan ang petsa ng pag-expire. Para sa karagdagang impormasyon sa mga epekto ng insulin at mga patakaran na makakatulong upang maiwasan ito, tingnan ang artikulong ito.

Paano gumawa ng mga iniksyon?

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay nakasalalay kung gaano kahusay ang ipinangangasiwaan ng pasyente, na nangangahulugang kagalingan ng pasyente. Ang isang halimbawa ng algorithm ng pangangasiwa ng insulin ay ang mga sumusunod:

Ang site ng iniksyon ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko at tuyo na may mga gasa na napkin upang ang alkohol ay ganap na sumingaw mula sa balat (sa pagpapakilala ng ilang mga insulins na ang hakbang na ito ay hindi kinakailangan, dahil naglalaman ang mga ito ng mga espesyal na disinfectants ng preservative).
Ang isang hadlang sa insulin ay kailangang i-dial ang kinakailangang halaga ng hormone. Maaari mo munang mangolekta ng kaunting pera, pagkatapos ay upang palayain ang hangin mula sa hiringgilya hanggang sa eksaktong marka.
Bitawan ang hangin, tinitiyak na walang malaking bula sa hiringgilya.
Sa malinis na mga kamay, kailangan mong bumuo ng isang balat ng kulungan at mag-iniksyon ng gamot sa loob ng isang mabilis na paggalaw.
Ang karayom ay dapat alisin, na may hawak na site ng iniksyon na may koton. Hindi kinakailangan ang masahe ng site ng iniksyon.

Ang isa sa mga pangunahing patakaran para sa pangangasiwa ng insulin ay ang pagkuha nito sa ilalim ng balat, hindi sa lugar ng kalamnan. Ang isang intramuscular injection ay maaaring humantong sa may kapansanan na pagsipsip ng insulin at sakit, pamamaga sa lugar na ito.

Ang lugar ng pangangasiwa ng insulin ay kanais-nais na baguhin: halimbawa, sa umaga maaari kang mag-iniksyon ng insulin sa tiyan, sa tanghalian - sa hita, pagkatapos sa braso, atbp. Ito ay dapat gawin upang ang lipodystrophy ay hindi mangyayari, iyon ay, pagnipis ng taba ng subcutaneous. Sa lipodystrophy, ang mekanismo ng pagsipsip ng insulin ay nabalisa, maaaring hindi ito makapasok sa tissue nang mabilis hangga't kinakailangan. Nakakaapekto ito sa pagiging epektibo ng gamot at pinatataas ang panganib ng biglaang mga spike sa asukal sa dugo.

Injection therapy para sa type 2 diabetes

Ang insulin sa type 2 diabetes ay bihirang ginagamit, dahil ang sakit na ito ay higit na nauugnay sa mga metabolikong karamdaman sa antas ng cellular kaysa sa hindi sapat na produksiyon ng insulin. Karaniwan, ang hormon na ito ay ginawa ng pancreatic beta cells. At, bilang isang panuntunan, na may type 2 diabetes, medyo gumana ang mga ito sa normal. Ang mga antas ng glucose sa dugo ay nadagdagan dahil sa paglaban ng insulin, iyon ay, isang pagbawas sa sensitivity ng tisyu sa insulin. Bilang isang resulta, ang asukal ay hindi makapasok sa mga selula ng dugo; sa halip, ito ay maipon sa dugo.

Sa malubhang uri 2 diabetes at madalas na pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo, ang mga cell na ito ay maaaring mamatay o magpahina sa kanilang pagganap na aktibidad. Sa kasong ito, upang gawing normal ang kondisyon, ang pasyente ay kailangang pansamantala o patuloy na mag-iniksyon ng insulin.

Gayundin, ang mga iniksyon ng hormone ay maaaring kailanganin upang mapanatili ang katawan sa mga panahon ng paghahatid ng mga nakakahawang sakit, na isang tunay na pagsubok para sa kaligtasan sa sakit ng isang diyabetis. Ang pancreas sa sandaling ito ay maaaring makagawa ng hindi sapat na insulin, dahil naghihirap din ito dahil sa pagkalasing ng katawan.

Sa banayad na kurso ng type 2 diabetes, ang mga pasyente ay madalas na ginagawa nang walang mga pagbaba ng asukal. Kinokontrol lamang nila ang sakit sa tulong ng isang espesyal na diyeta at magaan na pisikal na lakas, habang hindi nakakalimutan ang regular na pagsusuri ng doktor at pagsukat ng asukal sa dugo. Ngunit sa mga panahong iyon ay inireseta ang insulin para sa pansamantalang pagkasira, mas mahusay na sumunod sa mga rekomendasyon upang mapanatili ang kakayahang mapanatili ang sakit sa ilalim ng kontrol sa hinaharap.

Mga uri ng insulin

Sa oras ng pagkilos, ang lahat ng mga insulins ay maaaring nahahati sa kondisyon sa mga sumusunod na pangkat:

ultra maikling pagkilos
maikling kilos
medium na pagkilos
matagal na pagkilos.

Ang ultrashort insulin ay nagsisimula upang kumilos ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang epekto nito sa katawan ay tumatagal ng 4-5 na oras.

Ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay nagsisimulang kumilos sa average na kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng kanilang impluwensya ay 5-6 na oras. Ang ultrashort insulin ay maaaring maibigay sa kaagad bago o kaagad pagkatapos kumain. Inirerekomenda ang maikling insulin na maibibigay lamang bago ang pagkain, dahil hindi ito nagsisimulang kumilos nang mabilis.

Ang medium na kumikilos ng insulin, kapag ang ingested, ay nagsisimula upang mabawasan ang asukal pagkatapos lamang ng 2 oras, at ang oras ng pangkalahatang pagkilos nito ay hanggang sa 16 na oras.

Ang matagal na gamot (pinalawig) ay nagsisimulang makaapekto sa metabolismo ng karbohidrat pagkatapos ng 10-12 oras at hindi pinalabas mula sa katawan sa loob ng 24 na oras o higit pa.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may iba't ibang mga gawain. Ang ilan sa mga ito ay pinangangasiwaan kaagad bago kumain upang ihinto ang postprandial hyperglycemia (isang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain).

Ang mga medium at matagal na kumikilos na insulins ay pinangangasiwaan upang mapanatili ang antas ng target na asukal sa buong araw.Ang mga dosis at pangangasiwa ay pinili nang paisa-isa para sa bawat diyabetis, batay sa kanyang edad, timbang, mga katangian ng kurso ng diabetes at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Mayroong isang programa ng estado para sa paghahatid ng insulin sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis, na nagbibigay ng libreng paglalaan ng gamot na ito sa lahat ng nangangailangan.

Ang papel ng diyeta

Sa diyabetis ng anumang uri, maliban sa therapy sa insulin, mahalaga para sa pasyente na sundin ang isang diyeta. Ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrisyon ay katulad para sa mga pasyente na may iba't ibang anyo ng sakit na ito, ngunit mayroon pa ring ilang pagkakaiba. Sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin, ang diyeta ay maaaring maging mas malawak, dahil natanggap nila ang hormon na ito mula sa labas.

Sa napiling mahusay na therapy at mahusay na bayad na diyabetes, ang isang tao ay maaaring kumain ng halos lahat. Siyempre, pinag-uusapan lamang namin ang tungkol sa mga mabubuti at likas na mga produkto, dahil ang mga kaginhawaan na pagkain at junk food ay hindi kasama para sa lahat ng mga pasyente. Kasabay nito, mahalaga na wastong mangasiwa ng insulin para sa mga may diyabetis at maayos na makalkula ang dami ng kinakailangang gamot depende sa dami at komposisyon ng pagkain.

Ang batayan ng diyeta ng isang pasyente na nasuri na may mga sakit na metaboliko ay dapat na:

Mga sariwang gulay at prutas na may mababang o katamtaman na glycemic index,
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba,
cereal na may mabagal na karbohidrat sa komposisyon,
pagkain ng karne at isda.

Ang mga diyabetis na ginagamot sa insulin kung minsan ay nakakakuha ng tinapay at ilang mga natural na matatamis (kung wala silang mga komplikasyon ng sakit). Ang mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes ay dapat sundin ang isang mas mahigpit na diyeta, dahil sa kanilang sitwasyon ito ay nutrisyon na ang batayan ng paggamot.

Ang karne at isda ay napakahalaga din para sa isang may sakit na pasyente, dahil ang mga ito ay isang mapagkukunan ng protina, na, sa katunayan, ang materyal ng gusali para sa mga cell. Ang mga pinggan mula sa mga produktong ito ay pinakamahusay na steamed, inihurnong o pinakuluang, nilaga. Kinakailangan na magbigay ng kagustuhan sa mga mababang-taba na uri ng karne at isda, hindi upang magdagdag ng maraming asin sa panahon ng pagluluto.

Ang mga mataba, pinirito at pinausukang na pagkain ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may anumang uri ng diyabetis, anuman ang uri ng paggamot at kalubhaan ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nasabing pinggan ay nag-overload ng mga pancreas at nadaragdagan ang panganib ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang diabetes ay kailangang makalkula ang bilang ng mga yunit ng tinapay sa pagkain at tamang dosis ng insulin upang mapanatili ang target na antas ng asukal sa dugo. Ang lahat ng mga subtleties at nuances na ito, bilang isang patakaran, ay ipinaliwanag ng endocrinologist sa konsultasyon. Ito rin ay itinuro sa "mga paaralan ng diabetes", na madalas na gumana sa mga dalubhasang sentro ng endocrinology at klinika.

Ano pa ang mahalaga na malaman tungkol sa diabetes at insulin?

Marahil, ang lahat ng mga pasyente na dating nasuri sa ito ay nag-aalala tungkol sa kung gaano katagal sila nakatira sa diyabetis at kung paano nakakaapekto ang sakit sa kanilang kalidad ng buhay. Ang isang malinaw na sagot sa tanong na ito ay hindi umiiral, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubha ng sakit at saloobin ng tao sa kanyang sakit, pati na rin sa entablado kung saan ito natuklasan. Ang mas maaga na isang pasyente na may type 1 diabetes ay nagsisimula ng therapy sa insulin, mas malamang na mapanatili niya ang isang normal na buhay sa darating na taon.

Dapat piliin ng doktor ang gamot, ang anumang mga pagtatangka sa gamot sa sarili ay maaaring magtapos sa kabiguan. Karaniwan, ang pasyente ay unang napili para sa matagal na insulin, na kung saan ay mangangasiwa siya sa gabi o sa umaga (ngunit kung minsan ay inirerekomenda siyang iniksyon ng dalawang beses sa isang araw). Pagkatapos ay magpatuloy sa pagkalkula ng dami ng maikli o ultrashort na insulin.

Maipapayo na ang pasyente ay bumili ng scale sa kusina upang malaman ang eksaktong timbang, nilalaman ng calorie at komposisyon ng kemikal ng ulam (ang halaga ng protina, taba at karbohidrat sa loob nito). Upang piliin ang tamang dosis ng maikling insulin, ang pasyente ay kailangang sukatin ang asukal sa dugo tuwing tatlong araw bago kumain, pati na rin ang 2.5 oras pagkatapos nito, at itala ang mga halagang ito sa isang indibidwal na talaarawan.Mahalaga na sa mga araw na ito ng pagpili ng dosis ng gamot, ang halaga ng enerhiya ng pinggan na kinakain ng isang tao para sa agahan, tanghalian at hapunan ay pareho. Maaari itong maging isang iba't ibang pagkain, ngunit dapat itong naglalaman ng parehong dami ng taba, protina at karbohidrat.

Kapag pumipili ng gamot, karaniwang inirerekumenda ng mga doktor na magsimula sa mas mababang mga dosis ng insulin at unti-unting pinataas ang mga ito kung kinakailangan. Tinatantya ng isang endocrinologist ang antas ng pagtaas ng asukal sa araw, bago kumain at pagkatapos. Hindi lahat ng mga pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng maikling insulin tuwing bago kumain - ang ilan sa kanila ay kailangang gumawa ng nasabing mga iniksyon minsan o maraming beses sa isang araw. Walang karaniwang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot, palaging ito ay binuo ng bawat isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng data at data ng laboratoryo.

Sa diyabetis, mahalaga para sa pasyente na makahanap ng isang karampatang doktor na makakatulong sa kanya na pumili ng pinakamahusay na paggamot at sabihin sa iyo kung paano mas madaling umangkop sa isang bagong buhay. Ang insulin para sa type 1 diabetes ay ang tanging pagkakataon para sa mga pasyente na mapanatili ang mabuting kalusugan sa loob ng mahabang panahon. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor at pinapanatili ang asukal, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng isang buong buhay, na hindi naiiba sa buhay ng mga malulusog na tao.