Ano ang gagawin kung naaamoy mo ang acetone sa iyong ihi
Ang dulo ng produkto ng katawan ng tao, na nabuo sa mga bato at pinalabas sa pamamagitan ng ihi tract, ay tinatawag na ihi (o ihi). Naglalaman ito ng mga nakakalason na compound, asing-gamot at labis na likido. Sa isang malusog na tao, ang ihi ay may isang tiyak na amoy na hindi naiiba sa hindi kasiya-siya na baho. Iyon ang dahilan kung bakit ang hitsura ng katangian ng amber ng acetone sa panahon ng pag-ihi ay maaaring maging sanhi ng ilang pag-aalala, at hindi walang kabuluhan!
Siyempre, hindi mo dapat agad na ipagpalagay na ang anumang proseso ng pathological ay bubuo sa katawan - ang hitsura ng isang amoy ng isang dayuhang sangkap sa ihi ay marahil ay napukaw ng mga gamot na kinuha o mga pagkaadik sa pagkain. Gayunpaman, kahit na sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa isang pagbabago sa katayuan sa kalusugan, dapat kang humingi ng tulong medikal.
Sa artikulong ito nais naming sabihin sa aming mga mambabasa tungkol sa tulad ng isang pathological na kondisyon tulad ng ketonuria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng amoy ng acetone sa ihi - kung ano ang mga sakit na sanhi nito at kung ano ang mga modernong pamamaraan para sa diagnosis at paggamot nito ay umiiral. Araw-araw, hanggang sa 1,500 l ng dugo ay dumadaan sa mga bato - ito ay dahil sa ang katunayan na ang biological fluid na ito ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo ng sistema ng ihi ng humigit-kumulang na 300 beses, na nalinis ng mga hindi kinakailangang mga basurang produkto.
Ang bagay ay ang mga cell na bumubuo ng manipis na mga capillary ng mga katawan ng bato ay gumana bilang isang uri ng filter: nagagawa nilang ma-trap ang mga malalaking partikulo at ipasa ang mga amino acid, asing-gamot, tubig sa isang espesyal na kapsula. Kaya, ang pangunahing ihi ay nabuo.
Pagkatapos ang dugo ay nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng tubular system ng mga bato, kung saan ang ilang mga na-filter na compound ay bumalik mula sa kapsula - ang proseso ng reabsorption (reabsorption) ay nagaganap. Ang natitirang ("hindi kinakailangang" para sa katawan ng tao) ay dumadaan sa mga ureter, pumasok sa pantog at pinalaya sa pamamagitan ng urethra (urethra) - ito ay pangalawang ihi.
Paano matukoy ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa ihi?
Ang dami, pisikal at kemikal na katangian ng pangwakas na metabolic product na ang mga bato ay lihim, kahit na sa isang malusog na tao, nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na isinasaalang-alang sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng ihi. Sa pag-aakalang ang kalusugan ay hindi naaayos, magagawa mo ito sa iyong sarili, sapagkat ito ay sapat na upang bigyang-pansin ang pangunahing katangian ng ihi - ang amoy
Karaniwan, ito ay halos hindi maunawaan; ang mga sangkap na naroroon sa ihi na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan ay maaaring magbigay ng isang tiyak na ambar. Ang amoy ng Acetone, na nakapagpapaalaala sa aroma ng mga maasim na mansanas, ay lilitaw kapag ang dami ng mga katawan ng ketone - β-hydroxybutyrate at acetoacetate na nabuo sa atay ay araw-araw na pinalabas sa ihi.
Ang mekanismo ng pagbuo ng mga ketone na katawan
Ang pagbuo ng enerhiya ng cellular ay nangyayari sa pamamagitan ng β-oksihenasyon ng mga fatty acid o aerobic glycolysis (glucose oxidation process) - nakasalalay ito sa background ng hormonal at supply ng enerhiya sa mga tisyu. Sa metabolismo ng karbohidrat, ang insulin, isang sangkap na aktibong biologically na kasangkot sa synthesis ng coenzyme acetyl-CoA (isang naglalaman ng bitamina na hindi protina na organikong - isang katalista para sa mga biochemical reaksyon), ay gumaganap ng isang pangunahing papel.
Ginagamit ng katawan ang mga nalalabi nito upang mabuo ang mga katawan ng ketone sa atay sa panahon ng Krebs cyclic process - pare-pareho ang pagbabagong kemikal na nagreresulta sa pagbuo ng adenosine triphosphoric acid, na mahalaga para sa katawan ng tao. Karaniwan, bago ang ikot, ang acetyl-CoA ay sumali sa oxalic-acetic acid at kinokontrol ang rate ng pagbuo ng citrate synthase - transferase, na nakikibahagi sa paghalay ng mga acid.
Ang Acetyl-coenzyme A ay nagbibigay ng mga tisyu ng buong enerhiya, at hindi na kinakailangan para sa β-oksihenasyon ng mga fatty acid. Ang mga katawan ng ketone ay nabuo mula sa natitirang coenzyme ng acetylation, habang ang balanse ng rate ng kanilang biosynthesis at paggamit sa mga tisyu ay pinapanatili, na nagsisiguro na ang kawalan ng acetone sa ihi ng isang malusog na tao.
Ang kakulangan ng insulin ay naghihimok ng paglabag sa aerobic glycolysis at pagbaba ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng adipose at mga tisyu ng kalamnan, na itinuturing na umaasa sa insulin - nakakaranas sila ng "kagutuman" kapag ang kakulangan ng protina na ito. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay tumatanggap ng isang senyas at pinasisigla ang paggawa ng mga kontrainsular na mga hormone (mga antagonist ng insulin) ng mga glandula ng endocrine, na "kasama" ang landas ng β-oksihenasyon ng mga fatty acid, pinapahusay ang pagkasira ng protina ng kalamnan na pumapasok sa atay.
Bilang isang resulta ng reaksyon na ito, ang oxalic-acetic acid ay nabuo, na kung saan ay kasangkot sa paggawa ng glucose mula sa mga non-carbohydrate compound, na naghihimok sa pagbuo ng ketosis, isang kondisyon kung saan ang mga katawan ng ketone ay nagiging pangunahing mapagkukunan ng enerhiya.
Mga kadahilanan ng pang-adulto na ketonuria
Ang paglabag sa metabolic pathway para sa oksihenasyon ng mga fatty acid, ang pagbuo ng ketones at glucose ay maaaring sanhi ng mga dahilan sa physiological:
- matagal na pag-aayuno
- pisikal na paggawa
- nakakalason
- hindi balanseng diyeta
- pag-aalis ng tubig
- hypothermia ng katawan,
- ang pagkonsumo ng pagkain na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga protina ng hayop,
- talamak na pagkapagod.
Ang hitsura ng amoy ng acetone sa ihi sa mga kababaihan ay maaaring ma-trigger ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng sistema ng reproduktibo - kapag ang pantog ay walang laman, ang pagpalaglag ng vaginal ay maaaring pumasok sa biological fluid. Ang pag-aalis ng mga provoke factor ay nag-aambag sa normalisasyon ng komposisyon ng ihi.
Pinahusay na pag-aalis ng mga ketone na katawan mula sa katawan ng isang tao ay sinusunod sa:
- pagkalasing sa alkohol,
- pagkakalantad sa isang mataba na narkotikong sangkap - chloroform,
- labis na pisikal na bigay,
- mga pagbabago sa katayuan sa hormonal.
Upang maitaguyod ang etiological na sanhi ng amoy ng acetone sa excreted ihi, dapat kang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista na magsasagawa ng isang medikal na pagsusuri at makilala ang mga proseso ng pathological sa mga panloob na organo na humantong sa ketonuria:
- hyperglycemia - isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo,
- posporus o pagkalason sa tingga,
- nadagdagan ang pagtatago at hindi sapat na mataas na pagtatago ng mga hormone sa teroydeo sa daloy ng dugo - hyperthyroidism,
- pinsala sa mga buto ng bungo at malambot na tisyu (nerbiyos, meninges, daluyan ng dugo, utak na tisyu),
- isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo at pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - anemia,
- pagbuo ng tumor sa digestive tract,
- pagdikit ng pylorus at 12 duodenal ulcer - pyloric stenosis,
- Nakakahawang at nagpapaalab na sakit ang Mycobacterium - tuberculosis,
- matinding pagkapagod ng katawan - cachexia,
- cirrhosis ng atay - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagsasaayos ng normal na istraktura ng organ at humahantong sa pagkagambala sa paggana nito,
- postoperative syndrome
- pagkalasing sa mga pares ng solvent-acetone (dimethylketone),
- nakamamatay na sakit ng hematopoietic system - leukemia.
Mga sanhi ng amoy ng acetone sa ihi ng isang bata
Sa pagkabata, ang ketonuria ay sinusunod sa:
- Mga karamdaman sa digestive.
- Ang hindi magagandang digestible ng lipids at carbohydrates, na maaaring ma-trigger ng isang talamak na nakakahawang proseso - bulutong o scarlet fever, overeating, hyperthermic syndrome, lagnat.
- Ang Shigellosis ay isang talamak na impeksyon sa bituka.
- Pagkabalisa - isang overexcited na estado.
- Intbiinal dysbiosis.
- Ang talamak na panandaliang disfunction ng utak na sanhi ng concussion.
Ang mga bata ay madalas na nasuri sa acetonemic syndrome - isang komplikadong sintomas na sanhi ng isang genetic metabolic disorder at ang akumulasyon ng mga ketones sa dugo. Ang kondisyong ito ay nailalarawan ng mga krisis sa acetone, na ipinakita sa pamamagitan ng hindi mapanghimasok na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, pagkalasing, mababang uri ng lagnat, sakit sa tiyan, at isang hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig na lukab.
Ang mga ketone na katawan sa ihi ng isang sanggol ay maaaring lumitaw na may congenital fermentopathy (leukinosis) o may hindi tamang pagpapakain.
Mga hakbang sa diagnosis
Kinakailangan upang maitaguyod kung bakit ang amoy ng ihi ng acetone sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal at sumailalim sa mga instrumental at pag-aaral ng laboratoryo: pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi, komplikadong atay, biochemical blood test, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose, ultrasonography o computed tomography ng mga organo ng tiyan.
Walang mga katawan ng ketone sa dugo at ihi ng isang malusog na tao. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa laboratoryo, kung napansin sa isang sample ng biological fluid, ipahiwatig ang antas ng pagtaas sa kanilang konsentrasyon - kung ang antas ng ketones ay umabot:
- 0.5 mmol / l, inilalagay ng technician ang "+/-",
- 1,5 – «+»,
- 4.0 - "++" (ang kondisyon ng pasyente ay itinuturing na katamtaman, kinakailangan ang paggamot sa ospital),
- 10.0 - "+++" (malubhang kundisyon, ang pasyente ay dapat na ma-ospital sa unit ng intensive care).
Mga hakbang sa therapeutic
Ang paggamot sa Acetonuria ay isinasagawa depende sa etiological na mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, sapat na upang ayusin ang pang-araw-araw na gawain at menu ng pasyente. Ipinagbabawal na gamitin:
- de-latang pagkain
- pampalasa
- mataas na taba pagkain
- sitrus prutas
- Confectionery
- carbonated na inumin
- alkohol
- pinausukang karne
- saging.
Pinapayagan na gumamit ng mga sariwang gulay, pinakuluang o steamed mababang uri ng taba ng isda at karne. Sa nakumpirma na hyperglycemia, ang therapy sa gamot ay naglalayong bawasan ang dami ng glucose sa dugo (karaniwan, ang tagapagpahiwatig nito ay mula 3.3 hanggang 5.6 mmol / l). Para sa layuning ito, gumagamit sila ng isang espesyal na pamumuhay ng pangangasiwa ng insulin, na nagbibigay-daan upang maibalik ang mga normal na antas ng glucose. Nag-aambag ito sa paglaho ng mga ketones at amoy ng acetone mula sa ihi.
Inirerekomenda na uminom ng maraming likido, kumuha ng Orsol, Tserukal (na may pagsusuka), isang pagbubuhos ng chamomile, isang sabaw ng rosehip at pinatuyong fruit compote. Upang matanggal ang mga lason, maaari mong gamitin ang Sorbex, Enterosgel o White coal. Kinakailangan na magtatag ng isang mataas na kalidad at buong pagtulog, kinakailangan ang katamtaman na ehersisyo - mga pagsasanay sa umaga, paglangoy at paglalakad.
Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic, mapabilis ang sirkulasyon ng peripheral at maiwasan ang vasoconstriction, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring inireseta: saltux lamp, paraffin bath, vacuum massage, UHF, diadynamics ng Bernard currents, electrophoresis na may nikotinic acid, hydrogen sulfide at alkaline bath.
Mga pamamaraan ng homeopathy at alternatibong therapy
Ang mga gamot na homyopatiko ay tumutulong sa gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at linisin ang urinary tract, at susuportahan din ang mga kakayahang umandar ng katawan ng tao. Hanggang dito, inirerekomenda ang pagsasanay sa mga homeopath na gamitin ang:
- Aconita,
- Fucus
- Sekale Cornutum
- Bryonia
- Cuprum Arsenicosum,
- Iris
- Argentum nitricum,
- Echinacea
- Acidum Lacticum
- Kalkarea-fluoriki.
Bilang isang tulong sa paggamot ng ketonuria, ginagamit ang mga recipe ng tradisyonal na mga manggagamot:
- 15 gramo ng bay leaf ibuhos ang 150 ml ng sariwang pinakuluang tubig, iwanan ng 60 minuto, kumuha ng 50 ml 3 beses sa isang araw.
- Gumiling 500 g ng mga limon sa isang gilingan ng karne, magdagdag ng 150 g ng perehil at bawang. Makatiis sa nagresultang masa sa loob ng 2 linggo sa ref. Kumuha ng 1 tsp para sa kalahating oras bago kumain.
- Ang 100 g ng mga oats ay nagbuhos ng 600 ML ng tubig na kumukulo, igiit at uminom ng 4 na beses sa isang araw, 100 ml.
Ang mga juice mula sa repolyo, patatas, peras, raspberry, dogwood, pati na rin ang mga decoction at infusions mula sa mga dahon ng nettle, blueberries, black elderberry at strawberry, rhizomes ng burdock, ginseng at dandelion, ibon ng mountaineer at horsetail ay maaaring gawing normal at umayos ng mga proseso ng metabolic. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng acetonuria, dapat tandaan ng bawat tao ang kahalagahan ng:
- malusog na pamumuhay
- katamtaman na pisikal na aktibidad,
- magandang pahinga,
- naglalakad sa sariwang hangin,
- mabuting nutrisyon
- tamang regimen sa pag-inom
- pagpapagod ng katawan
- taunang pag-iwas sa pagsusuri.
Sa pagtatapos ng impormasyon sa itaas, nais kong bigyang-diin muli ang hitsura ng amoy ng acetone sa ihi halos palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang problema sa katawan - ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo, isang pagtaas sa dami ng asukal, isang impeksyon sa viral, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, pag-aalis ng tubig, at isang estado ng acetone. Iyon ang dahilan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga masamang komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.
Posibleng mga dahilan kung bakit ang ihi ay nangangamoy tulad ng acetone
Ang Ketone, sila din ay acetone, ang mga katawan ay mga produkto ng pagpapalitan ng acetyl-CoA, na kung saan ay synthesized mula sa sariling mga protina ng katawan, at may kakulangan ng mga nutrisyon - mula sa taba. Kasama sa mga ketones ang acetone acetic acid, beta-hydroxybutyric acid (BOMC) at acetone. Sa sobrang labis ng mga compound na ito sa dugo, ang ketonemia ay nagdaragdag kapag ang acetone at isang katangian ng amoy sa ihi ay napansin. Karaniwan ang kondisyong ito ay isang kinahinatnan ng mga sakit sa metaboliko at sakit.
Kadalasan, ang ketosis at ketonuria ay nangyayari laban sa background ng diabetes mellitus (DM). Sa uri ng diabetes, ang kakulangan sa insulin at labis na antagonist na mga hormone (glucagon, hydrocortisone, norepinephrine, atbp.) Sa mga problemang metaboliko, ang mga lipid ay sumisibol nang malakas. Ang mga ketones ay synthesized mula sa mga produkto ng pagkabulok.
Sa type 2 diabetes, ang ketonemia ay hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, ang acetone sa dugo at ihi ay madalas na tumataas na may type 1 diabetes.
Ang mga katawan ng Acetone sa ihi at dugo ay lilitaw kung nakaligtaan mo ang isang iniksyon ng insulin, pagkatapos ng isang mabibigat na pagkarga, laban sa background ng isang nakakahawang sakit at iba pang mga kadahilanan ng pagkapagod. Nangangahulugan ito na ang acetone sa ihi ay naging tanda ng decompensation ng sakit. Ang diyabetis na may ketosis at ketones sa ihi ay madalas na naospital para sa pangangalagang medikal. Kadalasan, ang mga keton sa pagsusuri ay ang unang tagapagpahiwatig ng diyabetis.
Mga panlabas na sanhi
Kasama sa panlabas na mga sanhi na hindi bunga ng anumang sakit. Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring mabaho sa acetone dahil sa:
- pagkalason sa alkohol, gamot, posporus, metal,
- pagkuha ng ilang mga gamot at bitamina complexes,
- malakas at matagal na pisikal na bigay,
- hindi wasto at hindi balanseng nutrisyon,
- kakulangan ng likido sa katawan (pag-aalis ng tubig),
- matagal na pag-aayuno (nalalapat sa ilang mga varieties ng mga diyeta),
- pinsala sa ulo, atbp.
Mga panloob na sanhi
Ang mga kadahilanang ito ay pathogenic sa kalikasan, at maaari ring sanhi ng lahat ng mga uri ng mga sakit at abnormalidad.
Ang Acetonuria ay maaaring sanhi ng:
- nadagdagan ang mga antas ng insulin ng dugo (diabetes mellitus),
- mga nakakahawang sakit na sinamahan ng isang febrile kondisyon, isang malakas na lagnat,
- malubhang anemya
- sakit sa teroydeo (thyrotoxicity),
- kondisyon ng precomatous (coma),
- stress o matinding sakit sa kaisipan,
- anemia
- mga sakit sa gastrointestinal (kabilang ang cancer),
- kamakailan-lamang na kawalan ng pakiramdam, atbp
Mga magkatulad na sintomas
Kasama ang hindi kasiya-siyang amoy ng acetone, ang acetonuria ay sinamahan ng iba pang mga sintomas.
Sa partikular, ang mga magkakasamang sintomas ay maaaring ipahiwatig sa:
- nabawasan o kumpleto ang kawalan ng ganang kumain, at ang pag-uusap ay hindi lamang tungkol sa pagkain, kundi tungkol sa mga inumin,
- pagduduwal, gagging,
- pagkawalan ng kulay ng balat
- tuyong bibig
- sakit sa tiyan, atbp.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kumpirmahin o tanggihan ang paghahanap ng isang labis na dami ng mga katawan ng ketone sa ihi, at alamin din kung kritikal ang kanilang konsentrasyon, maaari kang gumamit ng mga espesyal na pagsubok ng pagsubok na ibinebenta sa anumang parmasya.
Kung ang nilalaman ng mga katawan ng ketone sa ihi ay umabot sa mga kritikal na antas, dapat kang agad na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri.
Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay napansin batay sa mga resulta ng isang urinalysis, pati na rin ang biochemical at iba pang mga pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay maaaring inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis, halimbawa, ultrasound, CT, atbp.
Ito ay itinayo din batay sa mga diagnosis. Bilang isang patakaran, ang pag-aalis ng mga sakit na sanhi ng acetonuria ay awtomatikong humahantong sa pag-aalis ng hindi kanais-nais na sintomas na ito.
Kapag ang amoy ng acetone ng ihi ay tanda ng kondisyon ng pasyente (pag-aalis ng tubig, pagkapagod, labis na trabaho, atbp.), Sapat na magreseta ng isang tao (muli, depende sa diagnosis) upang magpahinga, magpahinga o gumawa ng mga pagsasaayos sa kanyang diyeta (magreseta ng isang espesyal na diyeta).
Kung ang acetonuria ay bunga ng mga malubhang sakit, isinasagawa ang paggamot alinsunod sa pamamaraan ng pagtanggal ng mga pathologies na ito. Sa kaso ng mga impeksyon sa virus, ang isang kurso ng mga antibiotics ay maaaring inireseta, sa kaso ng mga sakit na oncological - radiation o isang kurso ng chemotherapy, atbp.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay diin na ang anumang paggamot ay dapat na batay hindi lamang sa diagnosis, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng katawan.
Sa mga kaso kung saan ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo ay lumampas sa pinapayagan na mga kaugalian at maaaring makapinsala sa utak (ketoacidosis), ang mga doktor ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang dami ng acetone at ketone.
Kung ang asukal sa dugo ay lumampas sa 13 mmol, at ang ketone ay lumampas sa 5 mmol, ang isang medikal na pagwawasto ng kanilang mga konsentrasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga sorbents.
Pag-iwas
Ang labis na pagkapagod at madalas na gawain sa gabi ay dapat iwasan, at kung mangyari ito, ang kinakailangang mga pag-shift ay dapat na kahalili sa mga panahon ng pahinga, kung saan ang buong katawan ay maaaring mabawi.
Ang mataba at walang pagbabago ang mabilis na pagkain ng mabilis na pagkain ay maaaring maging kaakit-akit, nakakaamoy ito ng mabuti at masarap ang lasa, ngunit ito lamang ang sanhi ng iba't ibang mga pathologies, labis na katabaan at kakulangan sa bitamina. Kailangan mong kumain ng malusog na pagkain, pag-iba-iba ang iyong diyeta, kumain ng mas maraming prutas at gulay.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa mga kadahilanan para sa hindi kasiya-siyang amoy ng ihi sa video:
At ang pinakamahalaga, ang likido. Ang sinumang normal na tao ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw, at, bukod dito, hindi kape o tsaa, ngunit natural na purong tubig o juice. Pagkatapos lamang ito ay ginagarantiyahan na maprotektahan mula sa acetonuria, ketoacidosis at iba pang mga nakakapinsalang pagpapakita.
- Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
- Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin
Dagdagan ang nalalaman. Hindi isang gamot. ->
Mga artikulo sa medikal na eksperto
Kung ang isang tao ay walang mga problema sa kalusugan, kung gayon ang kanyang ihi ay hindi dapat magkakaiba sa anumang hindi kasiya-siyang amoy. Samakatuwid, ang amoy ng acetone sa ihi ay dapat palaging alerto. Siyempre, hindi kinakailangan na agad na ipalagay ang pagkakaroon ng sakit: kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri - marahil ang amoy ng acetone sa ihi ay nauugnay sa likas na katangian ng diyeta o dati nang ininom na mga gamot.
Epidemiology
Ang amoy ng acetone sa ihi ay masuri na mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan (higit sa 3%).
Kadalasan, ang amoy ng acetone sa ihi ay matatagpuan sa mga batang pasyente na may edad 4 hanggang 4 na taon.
Ang amoy ng acetone sa ihi ay itinuturing na pinaka-karaniwang paglihis na napansin sa panahon ng isang pangkalahatang urinalysis.
, , , ,
Mga sanhi ng amoy ng acetone sa ihi
Ang amoy ng acetone sa ihi (sa gamot - acetonuria) ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagtaas ng bilang ng mga ketone na katawan sa likido sa ihi. Ang mga ketone na katawan ay malawakang napansin bilang isang resulta ng hindi sapat na mga proseso ng oxidative ng lipids at protina.
Ang pagkakaroon ng amoy ng acetone sa ihi ay malayo sa bawat tao ay nangangahulugang pagkakaroon ng isang sakit. Mayroong kahit isang tagapagpahiwatig ng pinapayagan na nilalaman ng mga katawan ng ketone - ito ay 25-50 mg / araw.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ng peligro ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng acetonuria:
- malnutrisyon, kasama ang nangingibabaw na paggamit ng mga protina ng hayop,
- hindi sapat na paggamit ng likido, tuyong pag-aayuno,
- matagal na lagnat, nakakahawang mga nakakahawang sakit, pag-aalis ng tubig,
- labis na ehersisyo
- pagkuha ng mga gamot na may hindi tuwirang epekto sa mga organo ng ihi at pancreas.
Ang amoy ng acetone sa ihi ng mga kababaihan ay madalas na nauugnay sa iba't ibang mga diyeta na nasubok ng patas na kasarian. Halimbawa, ang pangmatagalang protina at low-carb diet, pati na rin ang "dry" gutom ay maaaring humantong sa isang namamayani ng amoy ng acetone sa ihi.
Ang mga karagdagang kadahilanan kung bakit ang isang amoy ng acetone ay napansin sa ihi ay maaaring:
- pagtaas ng insulin sa dugo,
- lagnat
- mga sakit na viral
- pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
- patolohiya ng teroydeo (thyrotoxicity),
- pagkalason - halimbawa, sa alkohol,
- coma at precomatose estado,
- matinding pagkapagod ng katawan,
- anemia
- malubhang problema sa sistema ng pagtunaw (oncology, stenosis),
- mga kondisyon na nauugnay sa mga panahon ng hindi mapanghimasok na pagsusuka,
- gestosis ng mga buntis,
- pinsala sa ulo.
- Ang amoy ng acetone sa ihi ng isang bata ay maaaring dahil sa hindi tamang pag-andar ng pancreatic. Ang kakanyahan ay ang pagbuo ng sistema ng pagtunaw ng mga bata ay nangyayari nang paunti-unti. Dahil sa ilang mga kadahilanan, ang bakal ay maaaring makaranas ng isang hindi mababagong pag-load para dito, bilang isang resulta kung saan ang mga enzyme ay hindi na ginawa nang tama, na kung saan ay ipinahayag ng amoy ng acetone sa ihi. Ang magkatulad na dahilan ay maaaring:
- labis na pagkain, kumakain ng "tuyong pagkain" o "tumatakbo", madalas na paggamit ng junk food na may mga additives ng kemikal at carcinogens,
- takot, psycho-emosyonal na stress, madalas na overexcitation sa isang bata,
- walang pigil na paggamit ng mga antibiotics,
- SARS, trangkaso, ARI, hypothermia,
- mga proseso ng alerdyi, helminths.
- Ang amoy ng acetone sa ihi ng isang may sapat na gulang na lalaki ay maaaring sanhi ng malnutrisyon, o mga pathological na kadahilanan:
- diyabetis
- pagkalasing sa alkohol, pagkalason sa mga compound ng posporus, tingga, atbp.
- estado ng precomatous
- stenosis ng digestive system, malignant tumor sa digestive system,
- ang impluwensya ng chloroform,
- pinsala sa ulo.
Sa lahat ng mga sitwasyon, sa hitsura ng tulad ng isang amoy sa ihi, kinakailangan upang bisitahin ang isang espesyalista sa medikal at magsagawa ng isang buong kurso ng diagnosis.
- Ang amoy ng acetone sa ihi ng isang sanggol ay pangunahing nauugnay sa may kapansanan na mga proseso ng pag-andar sa pancreas. Ang mga digestive organ ng mga bata ay napabuti hanggang sa edad na 12, samakatuwid, sa mga unang buwan at taon ng buhay ng isang bata, ang kanyang digestive tract sa karamihan ng mga kaso ay hindi pa handa para sa stress. Maagang pagpapakain, sobrang pagkain ng pagkain (masyadong madalas o labis na pagpapakain), masyadong mayaman na komposisyon ng gatas ng dibdib sa ina - ang alinman sa mga salik na ito ay maaaring makapukaw sa hitsura ng isang amoy ng acetone sa ihi. Bilang karagdagan, ang iba pang posibleng mga kadahilanan ay hindi maaaring napasiyahan:
- takot, labis na emosyonalidad ng bata,
- sobrang trabaho
- diatesisasyon
- helminthic infestations,
- antibiotic therapy
- sobrang init o hypothermia.
Kung ang bata ay nangangamoy ng acetone sa ihi, kung gayon sa walang sitwasyon dapat kang mag-atubiling bisitahin ang isang doktor. Mas maaga ang sanhi ng kundisyong ito ay natuklasan, mas kanais-nais ang karagdagang pagbabala sa kalusugan ng sanggol.
- Ang amoy ng acetone sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na lumilitaw sa panahon ng toxicosis - halimbawa, na may madalas na pagsusuka at ang kawalan ng kakayahang kumain ng normal o kahit na uminom ng tubig. Ang katawan ng babae ay dehydrated, natipon ang mga katawan ng ketone, na nagpapakita ng sarili bilang amoy ng acetone sa ihi. Ang isang karagdagang provocative role ay nilalaro ng psycho-emotional stress, pagpapahina ng mga panlaban ng katawan, mga error sa nutrisyon, pati na rin ang presyon ng lumalagong matris sa mga organo ng pagtunaw - partikular, sa pancreas.
- Ang amoy ng acetone sa ihi ng mga kababaihan sa umaga ay maaaring nauugnay sa isang binibigkas na paglabag sa function ng pagsasala ng renal - partikular, sa patolohiya ng kongestive. Ang ganitong pagwawalang-kilos ay maaari ring maganap sa pamamagitan ng kasalanan ng babae mismo: mahigpit na diets, isang maliit na halaga ng likido na ginamit, at gutom. Ang isang karagdagang karaniwang sanhi ay maaaring pisikal na hindi aktibo na likas sa karamihan ng mga manggagawa sa opisina. Upang maalis ang amoy ng acetone sa umaga, na sanhi ng mga dahilan sa itaas, sapat na upang mabalanse ang diyeta, doble ang dami ng likido na inumin mo, at magtatag ng sapat na pisikal na aktibidad.
- Ang amoy ng acetone mula sa bibig at ihi sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus - sa ganoong sitwasyon, ang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay dapat na agad. Sa diabetes mellitus, ang dami ng asukal sa dugo ay patuloy na tumataas, ngunit kulang ang mga cell, dahil ang asukal ay hindi maaaring tumagos sa mga istruktura ng cellular dahil sa kakulangan sa insulin. Upang malutas ang problema ng kawalan ng timbang, ang katawan ay nagsisimula upang masira ang mga taba - bilang isang resulta, ang antas ng acetone ay tumataas.
Ang malakas, maanghang na amoy ng acetone sa ihi sa diyabetis ay maaaring sanhi ng parehong isang nadagdagan na nilalaman ng asukal sa dugo at pagbawas dito. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga katawan ng ketone at hindi maging sanhi ng pag-unlad ng koma, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na patuloy at maingat na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose.
, ,
Acetonuria
Acetonuria (ketonuria) - isang pagtaas ng nilalaman sa ihi ng mga katawan ng ketone, na mga produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng mga protina at taba sa katawan. Ang mga ketone na katawan ay nagsasama ng acetone, hydroxybutyric acid, acetoacetic acid.
Mas kamakailan lamang, ang kababalaghan ng acetonuria ay bihirang, ngunit ngayon ang sitwasyon ay nagbago nang malaki, at ang pagtaas ng acetone sa ihi ay matatagpuan hindi lamang sa mga bata kundi pati na rin sa mga matatanda.
Ang Acetone ay matatagpuan sa ihi ng bawat tao, lamang sa isang napakaliit na konsentrasyon. Sa isang maliit na halaga (20-50 mg / araw), palagi itong pinapalabas ng mga bato. Hindi kinakailangan ang paggamot.
Sa mga matatanda
Sa mga may sapat na gulang, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:
- Ang kalakhan ng mga pagkaing mataba at protina sa diyeta kapag ang katawan ay walang kakayahang ganap na masira ang mga taba at protina.
- Kakulangan ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
Sa ganitong mga kaso, sapat na upang balansehin ang diyeta, hindi kumain ng mga mataba na pagkain, magdagdag ng mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat. Ang pagsunod sa isang simpleng diyeta, na nag-aalis ng lahat ng mga pagkakamali sa nutrisyon, posible na mapupuksa ang acetonuria nang hindi gumagamot sa paggamot. - Pisikal na aktibidad.
Kung ang mga kadahilanan ay nakasalalay sa tumaas na palakasan, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista at ayusin ang pagkarga na angkop sa katawan. - Isang mahigpit na diyeta o matagal na pag-aayuno.
Sa kasong ito, kailangan mong isuko ang gutom at kumunsulta sa isang nutrisyunista upang pumili siya ng pinakamainam na diyeta at pagkain na kinakailangan upang maibalik ang normal na estado ng katawan. - I-type ang diabetes mellitus o isang pagod na estado ng pancreas na may pangmatagalang uri ng II diabetes mellitus.
Sa estado na ito, ang katawan ay walang karbohidrat upang ganap na mag-oxidize ang mga taba at protina. Depende sa mga kadahilanan na nag-trigger ng hitsura ng acetone sa ihi na may diabetes mellitus, ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente ay pinili. Kung ang dahilan ay simpleng pagsunod sa isang mahigpit na diyeta (kahit na ang pag-uugali na ito ay hindi makatwiran para sa mga may diyabetis), pagkatapos ang naturang acetonuria ay mawawala ng ilang araw pagkatapos ng pag-normalize ng pagkain o pagdaragdag ng mga pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat sa diyeta. Ngunit kapag ang pasyente na may diyabetis ay hindi binabawasan ang antas ng acetone sa ihi kahit na pagkatapos kumuha ng mga karbohidrat at sabay-sabay na mga iniksyon ng insulin, sulit na isinasaalang-alang ang mga sakit na metaboliko. Sa ganitong mga kaso, ang pagbabala ay mahirap at puno ng isang diabetes ng koma kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi kinuha.
Kung ang acetone sa ihi ay lilitaw sa panahon ng mga proseso ng pathological sa katawan, ang paggamot ay inireseta ng isang doktor na nagmamasid sa pasyente.
Acetone sa ihi sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura ng acetone sa ihi ay medyo misteryoso. Walang sinuman ang maaaring sabihin ang eksaktong sanhi ng acetonuria ng mga buntis na kababaihan, ngunit gayunpaman, kinikilala ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sindrom na ito:
- Negatibong epekto sa kapaligiran.
- Mahusay na sikolohikal na stress para sa umaasang ina, hindi lamang sa kasalukuyan, kundi pati na rin sa nakaraan.
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
- Ang pagkakaroon ng mga produktong ginagamit ng mga kemikal - mga colorant, preservatives at pampalasa.
- Toxicosis, kung saan ang pangunahing sintomas ay palaging pagsusuka. Sa kasong ito, kinakailangan lamang upang maibalik ang balanse ng tubig sa katawan - uminom ng tubig sa mga maliliit na sipsip o kahit na mag-iniksyon ng likidong intravenously. Sa tamang paggamot, ang acetone mula sa ihi ay nawala sa loob ng dalawang araw o mas maaga pa.
Sa anumang kaso, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng acetonuria sa buntis sa lalong madaling panahon at alisin ito upang ang kondisyong ito ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.
Urine Acetone Test
Kamakailan lamang, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng acetone sa ihi ay lubos na pinasimple. Sa kaunting hinala ng isang problema, sapat na upang bumili ng mga espesyal na pagsubok sa isang regular na parmasya na ibinebenta nang paisa-isa. Pinakamabuting kumuha ng ilang mga piraso nang sabay-sabay.
Ang pagsubok ay ginagawa tuwing umaga sa loob ng tatlong araw nang sunud-sunod. Upang gawin ito, mangolekta ng ihi ng umaga at ibaba ang isang guhit dito. Pagkatapos alisin ito, iling ang labis na patak at maghintay ng ilang minuto. Kung ang strip mula sa dilaw ay naging kulay rosas, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng acetone. Ang hitsura ng mga lilang hues ay maaaring magpahiwatig ng matinding acetonuria.
Ang pagsubok, siyempre, ay hindi magpapakita ng eksaktong mga numero, ngunit makakatulong ito upang matukoy ang antas ng acetone kung saan kailangan mong mapilit na kumunsulta sa isang doktor.
Ang pagsusuri sa ihi para sa acetone
Upang linawin ang antas ng acetone, isinulat ng doktor ang isang referral para sa isang nakagawiang klinikal na pagsusuri ng ihi, kung saan ito ay natutukoy kasama ang iba pang mga tagapagpahiwatig.
Ang koleksyon ng ihi para sa pagsusuri ay isinasagawa ayon sa karaniwang mga panuntunan: pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, ang ihi sa umaga ay nakolekta sa isang tuyo at malinis na mangkok.
Karaniwan, ang mga katawan ng ketone (acetone) sa ihi ay napakaliit na hindi sila natutukoy ng mga maginoo na pamamaraan ng laboratoryo. Samakatuwid, pinaniniwalaan na ang acetone sa ihi ay hindi dapat normal. Kung ang acetone ay napansin sa ihi, ang halaga nito ay ipinahiwatig sa pagsusuri sa pamamagitan ng mga plus ("mga krus").
Ang isang plus ay nangangahulugan na ang reaksyon ng ihi sa acetone ay mahina ang positibo.
Ang dalawa o tatlong mga plus ay isang positibong reaksyon.
Apat na mga plus ("apat na mga krus") - isang matalim na positibong reaksyon, ang sitwasyon ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Aling doktor ang dapat kong makipag-ugnay sa acetone sa ihi?
Dahil ang pagkakaroon ng acetone sa ihi ay maaaring maging sanhi hindi lamang ng iba't ibang mga sakit, ngunit din sa pamamagitan ng mga kadahilanan sa physiological (labis na trabaho, hindi balanseng nutrisyon, atbp.), Hindi kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lahat ng mga kaso ng acetonuria. Ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang hitsura ng acetone sa ihi ay dahil sa iba't ibang mga sakit. Sa ibaba ay isasaalang-alang namin kung aling mga doktor ng mga espesyalista ang dapat na konsulta para sa acetonuria, depende sa sakit na provoke nito.
Kung, bilang karagdagan sa acetone sa ihi, ang isang tao ay pinahihirapan ng patuloy na pagkauhaw, umiinom siya ng maraming at umihi ng maraming, ang kanyang mauhog lamad ay nararamdamang tuyo, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, at sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay endocrinologist (mag-sign up).
Sa pagkakaroon ng acetone sa ihi laban sa isang background ng mataas na temperatura ng katawan o isang nakakahawang sakit, dapat kang makipag-ugnay pangkalahatang practitioner (mag-sign up) o nakakahawang espesyalista sa sakit (mag-sign up)sino ang magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at malaman ang sanhi ng lagnat o proseso ng nagpapasiklab, na sinusundan ng appointment ng paggamot.
Kung ang acetone sa ihi ay lilitaw pagkatapos ng pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, pagkatapos ay sumangguni sa narcologist (mag-sign up)sino ang magsasagawa ng kinakailangang paggamot na naglalayong alisin ang mga nakakalason na mga produktong decomposyon ng etil alkohol mula sa katawan.
Kung ang isang mataas na konsentrasyon ng acetone sa ihi ay sanhi ng kawalan ng pakiramdam, dapat kang makipag-ugnay resuscitator (mag-sign up) o ang therapist para sa mga kaganapan na naglalayong mabilis na pag-alis ng mga produktong nakakalason sa katawan.
Kapag may mga sintomas ng hyperinsulinism (pana-panahong pag-atake ng pagpapawis, palpitations, gutom, takot, pagkabalisa, panginginig sa mga binti at braso, pagkawala ng orientation sa espasyo, dobleng paningin, pamamanhid at tingling sa mga limbs) o thyrotoxicosis (nerbiyos, pagkamayamutin, kawalan ng pakiramdam, kawalan ng timbang, takot , pagkabalisa, mabilis na pagsasalita, hindi pagkakatulog, may kapansanan na konsentrasyon ng mga saloobin, maliit na panginginig ng mga paa at ulo, mabilis na tibok ng puso, nakaumbok na mga mata, pamamaga ng mga eyelid, dobleng paningin, pagkatuyo at sakit sa mata, pagpapawis, mataas na pag-uugali body tour, mababang timbang, hindi pagpaparaan sa mataas na ambient temperatura, sakit sa tiyan, pagtatae at tibi, kalamnan at pagkapagod, panregla irregularities, malabo, sakit ng ulo at pagkahilo), dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist.
Kung ang isang buntis ay may acetone sa kanyang ihi, at sa parehong oras ay nag-aalala siya sa madalas na pagsusuka o isang komplikadong edema + mataas na presyon ng dugo + protina sa ihi, pagkatapos ay makipag-ugnay gynecologist (mag-sign up), dahil pinapayagan ka ng symptomatology na ito na maghinala sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, tulad ng malubhang toxicosis o gestosis.
Kung ang acetone sa ihi ay lilitaw pagkatapos ng mga nakaraang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos (hal. neurologist (nag-sign up).
Kung sinasadya o hindi sinasadyang lason ng kanyang sarili ang anumang mga sangkap, halimbawa, ay kumuha ng atropine o nagtrabaho sa isang mapanganib na industriya na may mga compound ng tingga, posporus o mercury, dapat kang makipag-ugnay toxicologist (mag-sign up) o, sa kanyang kawalan, sa isang therapist.
Kung ang acetone sa ihi ay pinagsama sa mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, utong, alternating constipation at pagtatae, sakit ng kalamnan, pamamaga, pana-panahong mga rashes sa balat, kawalang-interes, mahinang pakiramdam, pakiramdam na walang pag-asa, posibleng jaundice, patak ng dugo sa pagtatapos ng pag-ihi, pagkatapos Ang impeksyon sa helminths (bulate parasito) ay pinaghihinalaang, at sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay parasitologist (mag-sign up), helminthologist (mag-sign up) o isang espesyalista na nakakahawang sakit.
Kung ang isang may sapat na gulang o isang bata ay may matinding sakit sa tiyan na magkasama sa pagtatae, at marahil sa pagsusuka at lagnat, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyal na nakakahawang sakit na may sakit, dahil ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagdidisiplina.
Kung ang bata ay may mataas na konsentrasyon ng acetone sa ihi na sinamahan ng diatesis, kailangan mong kumunsulta sa isang therapist o allergist (mag-sign up).
Kapag ang acetone sa ihi ay napansin laban sa isang background ng kabag ng balat at mauhog lamad, kahinaan, pagkahilo, panlasa ng panlasa, "jamming" sa mga sulok ng bibig, tuyong balat, malutong na kuko, igsi ng paghinga, palpitations ng puso, anemia ay pinaghihinalaang, at sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay hematologist (nag-sign up).
Kung ang tao ay masyadong manipis, kung gayon ang pagkakaroon ng acetone sa ihi ay isa sa mga palatandaan ng labis na pagkapagod, at sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang manggagamot o sa rehabilitologist (mag-sign up).
Kung ang pagsusuka ng dati nang kinakain na pagkain ay regular na nangyayari sa isang background ng acetone sa ihi ng isang tao, ang pagdadampi ng ingay sa tiyan pagkatapos ng pag-iwas sa pagkain nang maraming oras, ang nakikitang peristalsis sa tiyan, belching maasim o bulok, heartburn, kahinaan, pagkapagod at pagtatae, stenosis ay pinaghihinalaang ang pylorus ng tiyan o esophagus, kung saan kinakailangan na kumonsulta gastroenterologist (mag-sign up) at siruhano (mag-sign up).
Kung ang acetone sa ihi ay pinagsama sa sakit sa tiyan, kalubha sa tiyan pagkatapos kumain, mahinang gana, pag-iwas sa karne, pagduduwal at posibleng pagsusuka, isang maliit na halaga ng pagkain, at hindi magandang pangkalahatang kalusugan, pagkapagod, pagkatapos ay ang kanser sa tiyan ay pinaghihinalaang, at ito kaso dapat kang makipag-ugnay oncologist (mag-sign up).
Anong mga pagsubok at pagsusuri ang maaaring magreseta ng doktor para sa acetone sa ihi?
Kung ang acetone sa ihi ay pinagsama sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng hyperinsulinism (pana-panahong pag-atake ng pagpapawis, palpitations, gutom, takot, pagkabalisa, nanginginig sa mga binti at braso, pagkawala ng orientation sa espasyo, dobleng paningin, pamamanhid at tingling sa mga limbs), kung gayon ang doktor kinakailangang magtalaga ng isang pang-araw-araw na pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa kasong ito, ang antas ng glucose ay sinusukat bawat oras o bawat dalawang oras. Kung, ayon sa mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin, kung gayon ang pagsusuri ng hyperinsulinism ay itinuturing na itinatag. At pagkatapos ang mga karagdagang pagsusuri ay ginanap upang maunawaan ang mga sanhi ng hyperinsulinism. Una sa lahat, ang isang pagsubok sa pag-aayuno ay isinasagawa kapag ang antas ng C-peptide, immunoreactive insulin at glucose sa dugo ay sinusukat sa isang walang laman na tiyan, at kung nadagdagan ang kanilang konsentrasyon, kung gayon ang sakit ay sanhi ng mga organikong pagbabago sa pancreas.
Upang kumpirmahin na ang hyperinsulinism ay na-trigger ng mga pagbabago sa pathological sa pancreas, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagiging sensitibo sa tolbutamide at leucine. Kung ang mga resulta ng mga pagsubok sa sensitivity ay positibo, pagkatapos ito ay sapilitan Ultratunog (mag-sign up), scintigraphy (mag-sign up) at pancreatic magnetic resonance imaging (mag-sign up).
Ngunit kung sa panahon ng isang gutom na pagsubok ang antas ng C-peptide, ang immunoreactive insulin at glucose sa dugo ay nananatiling normal, kung gayon ang hyperinsulinism ay itinuturing na pangalawa, iyon ay, hindi sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa pancreas, ngunit sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa gawain ng iba pang mga organo. Sa ganitong sitwasyon, upang matukoy ang sanhi ng hyperinsulinism, inireseta ng doktor ang isang ultrasound ng lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan at magnetic resonance imaging ng utak (mag-sign up).
Kung ang acetone sa ihi ay naayos laban sa background ng mga sintomas ng thyrotoxicosis (nerbiyos, excitability, kawalan ng timbang, takot, pagkabalisa, mabilis na pagsasalita, hindi pagkakatulog, may kapansanan na konsentrasyon ng mga saloobin, maliit na panginginig ng mga paa't kamay at ulo, mabilis na tibok ng puso, nakaumbok na mga mata, pamamaga ng mga takip ng mata, dobleng paningin, pagkatuyo at pananakit sa mata, pawis, mataas na temperatura ng katawan, mababang timbang, hindi pagpaparaan sa mataas na ambient temperatura, sakit sa tiyan, pagtatae at tibi, kalamnan at pagkapagod, panregla irregularities, malabo, sakit ng ulo at ulo kapaligiran), ang doktor ay nagreseta ang mga sumusunod na mga pagsubok at pagsusuri:
- Ang antas ng teroydeo na nagpapasigla ng hormone (TSH) sa dugo,
- Ang antas ng triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4) sa dugo,
- Ultratunog ng teroydeo glandula (mag-sign),
- Computed tomography ng teroydeo gland,
- Electrocardiogram (ECG) (talaan),
- Ang teroydeo scintigraphy (mag-sign up),
- Ang thyroid Biopsy (magpalista).
Una sa lahat, ang mga pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa nilalaman ng teroydeo-stimulating hormone, thyroxine at triiodothyronine, pati na rin ang ultrasound ng teroydeo gland, dahil ang mga pag-aaral na ito ay posible upang masuri ang hyperthyroidism. Ang iba pang mga pag-aaral sa itaas ay maaaring hindi isinasagawa, dahil ang mga ito ay itinuturing na karagdagan, at kung walang paraan upang gawin ito, kung gayon maaari silang pabayaan. Gayunpaman, kung magagamit ang mga teknikal na kakayahan, pagkatapos ay nakalkula ang tomography ng thyroid gland ay inireseta din, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na maitaguyod ang lokalisasyon ng mga node sa organ. Ang Scintigraphy ay ginagamit upang suriin ang pagganap na aktibidad ng glandula, ngunit ang isang biopsy ay kinuha lamang kung ang isang tumor ay pinaghihinalaan. Ang isang electrocardiogram ay isinagawa upang masuri ang mga abnormalidad sa gawain ng puso.
Kapag ang pagkakaroon ng acetone sa ihi ay pinagsama sa palagiang pagkauhaw, madalas at labis na pag-ihi, isang pakiramdam ng dry mucous membranes, pagkatapos ay pinaghihinalaang ang diyabetis, at sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:
- Pagpasya ng pag-aayuno ng glucose sa asukal sa dugo,
- Pagsubok ng asukal sa ihi
- Ang pagpapasiya ng antas ng glycosylated hemoglobin sa dugo,
- Ang pagpapasiya ng antas ng C-peptide at insulin sa dugo,
- Pagsubok sa pagpaparaya ng Glucose (mag-sign up).
Siguraduhing magtalaga ng isang pagpapasiya ng glucose sa dugo at ihi, pati na rin ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang mga pamamaraan na ito sa laboratoryo ay sapat upang masuri ang diyabetis. Samakatuwid, sa kawalan ng kakayahang teknikal, ang iba pang mga pag-aaral ay hindi itinalaga at hindi isinasagawa, dahil maaari silang ituring na karagdagan. Halimbawa, ang antas ng C-peptide at insulin sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala sa pagitan ng type 1 diabetes at type 2 diabetes (ngunit maaari itong gawin ng iba pang mga palatandaan, nang walang pagsusuri), at ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin ay posible upang mahulaan ang posibilidad ng mga komplikasyon.
Upang matukoy ang mga komplikasyon ng diabetes, maaaring magreseta ang doktor Ultratunog ng mga bato (mag-sign up), rheoencephalography (REG) (mag-sign up) utak at rheovasography (mag-sign up) mga binti.
Kung ang acetone sa ihi ay napansin laban sa isang background ng mataas na temperatura ng katawan o isang nakakahawang sakit, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pati na rin ang iba't ibang mga pagsubok upang makilala ang sanhi ng ahente ng nagpapasiklab na proseso - PCR (mag-sign up), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, kultura ng bacteriological, atbp. Kasabay nito, ang iba't ibang mga likidong biological - dugo, ihi, feces, plema, swab mula sa bronchi, laway, atbp ay maaaring gawin upang magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon, depende sa kung saan ito matatagpuan. Para sa pagkakaroon ng eksaktong kung aling mga pathogens ang nasubok, tinutukoy ng doktor ang bawat oras nang paisa-isa, depende sa mga klinikal na sintomas na mayroon ang pasyente.
Kapag lumilitaw ang acetone sa ihi dahil sa pag-abuso sa alkohol, kadalasang inireseta ng doktor ang mga pangkalahatang pagsubok at dugo na biochemical, isang pangkalahatang urinalysis, at Ultrasound ng mga organo ng tiyan (mag-sign up), upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at maunawaan kung paano binibigkas ang mga functional na sakit ng iba't ibang mga organo.
Kung ang acetone sa ihi ay napansin sa isang buntis, dapat magreseta ang doktor pangkalahatang pagsusuri sa dugo (mag-sign up) at mga pagsubok sa ihi, pagpapasiya ng konsentrasyon ng protina sa ihi, biochemical blood test, pagsusuri ng dugo para sa konsentrasyon ng electrolyte (potassium, sodium, chlorine, calcium), pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri ng coagulation ng dugo (na may sapilitan na pagpapasiya ng APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMK at D-dimers).
Kapag ang acetone sa ihi ay lilitaw pagkatapos ng mga pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang doktor, una sa lahat, ay gumagawa ng iba't ibang mga pagsubok sa neurological, at inireseta din ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, rheoencephalography, electroencephalography (mag-sign up), dopplerograpiya (mag-sign up) cerebral vessel at magnetic resonance imaging ng utak. Bilang karagdagan, depende sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring magdagdag ng doktor ang anumang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik na kinakailangan upang makilala ang patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos at linawin ang likas na katangian nito.
Kapag ang acetone sa ihi ay lumilitaw kasama ang isang hinala ng pagkalason na may mabibigat na asing-gamot na asin, posporus, atropine, dapat magreseta ang doktor ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri ng coagulation ng dugo at pagsubok ng dugo ng biochemical (bilirubin, glucose, kolesterol, cholinesterase, AcAT, AlAT, alkaline phosphatase, amylase , lipase, LDH, potasa, kaltsyum, murang luntian, sodium, magnesiyo, atbp.
Kapag ang acetone sa ihi ay sinamahan ng sakit sa tiyan, utong, alternating constipation at pagtatae, sakit ng kalamnan, pamamaga, pana-panahong rashes sa katawan, kawalang-interes, masamang kalooban, marahil ay paninilaw, pagbagsak ng dugo sa pagtatapos ng pag-ihi, impeksyon sa mga bulating parasito ay pinaghihinalaang, at sa kasong ito maaaring magreseta ng doktor ang alinman sa mga sumusunod na pagsubok:
- Pagtatasa ng feces para sa Shigella antigens ni RCA, RLA, ELISA at RNGA na may antibody diagnosticum,
- Dugo upang makadagdag ng nagbubuklod na reaksyon,
- Pagtatasa ng mga feces para sa dysbiosis (mag-sign up),
- Pagsusuri ng Coprological ng feces,
- Kumpletuhin ang bilang ng dugo
- Biochemical test ng dugo (ipinag-uutos na pagpapasiya ng antas ng potasa, sodium, klorin at kaltsyum).
Kung pinaghihinalaang ang dysentery, ang mga pagsusuri para sa mga antigens ng Shigella ay kinakailangang isagawa ng anumang pamamaraan na magagamit sa institusyong medikal, dahil pinapayagan ka ng mga pagsusuri na ito na linawin ang diagnosis. Ang reaksyon ng nagbubuklod na reaksyon ay maaaring magamit bilang isang kahalili sa antigens ng shigella kung hindi gumanap ng mga kawani ng laboratoryo. Ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay hindi palaging inireseta, dahil ang mga ito ay itinuturing na karagdagan at ginagamit upang makilala ang antas ng mga kaguluhan na nagmula sa pag-aalis ng tubig at bituka ng biocenosis.
Kapag ang acetone sa ihi ay lilitaw sa isang bata na may mga sintomas ng diathesis, inireseta ng doktor mga pagsubok sa allergy (mag-sign up) sa pagiging sensitibo sa iba't ibang mga allergens, pati na rin ang pagtukoy ng antas ng IgE sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga halimbawa para sa pagiging sensitibo sa mga allergens ay posible na maunawaan kung aling mga produkto, halamang gamot o sangkap ang bata ay may labis na malakas na reaksyon na naghihimok ng diatesisasyon. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa IgE at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay posible upang maunawaan kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tunay na allergy o pseudo-allergy. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang bata ay may pseudo-allergy, pagkatapos ay ipinahayag nito ang sarili sa parehong paraan bilang isang tunay na allergy, ngunit sanhi ng kawalang-hanggan ng digestive tract, at, samakatuwid, ang mga reaksyon ng labis na pagkasensitibo ay mawawala kapag lumaki ang sanggol. Ngunit kung ang bata ay may isang tunay na allergy, pagkatapos ay mananatili ito para sa buhay, at sa kasong ito kailangan niyang malaman kung aling mga sangkap ang nagdudulot ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa kanya upang maiwasan ang kanilang mga epekto sa kanyang katawan sa hinaharap.
Kung ang acetone sa ihi ay naroroon laban sa isang background ng kabag ng balat at mauhog lamad, kahinaan, pagkahilo, panlasa ng panlasa, "jamming" sa mga sulok ng bibig, tuyong balat, malutong na mga kuko, igsi ng paghinga, palpitations, pagkahilo - pinaghihinalaang anemia, at sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsubok at survey:
- Kumpletuhin ang bilang ng dugo
- Pagpapasya ng antas ng ferritin sa dugo (mag-sign up),
- Ang pagpapasiya ng antas ng transferrin sa dugo,
- Ang pagpapasiya ng suwero na bakal sa dugo,
- Ang pagpapasiya ng kakayahan ng bakal na nagbubuklod ng suwero ng dugo,
- Pagpapasya ng antas ng bilirubin sa dugo (mag-sign up),
- Pagpapasiya ng Vitamin B12 at folic acid sa dugo,
- Pagsusuri ng feces para sa dugo ng okulto,
- Pagbutas ng utak ng utak (mag-sign up) binibilang ang bilang ng mga cell ng bawat usbong (myelogram (mag-sign up)),
- X-ray ng baga (mag-sign up),
- Fibrogastroduodenoscopy (mag-sign up),
- Colonoscopy (mag-sign up),
- Comprehensive tomography,
- Ultratunog ng iba't ibang mga organo.
Kapag ang anemia ay pinaghihinalaang, hindi inireseta ng mga doktor ang lahat ng mga pagsubok nang sabay-sabay, ngunit ginagawa ito nang mga yugto. Una, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang kumpirmahin ang anemia at pinaghihinalaan ang posibleng kalikasan (kakulangan ng folic acid, kulang sa B12, hemolytic, atbp.). Susunod, sa ikalawang yugto, isinasagawa ang mga pagsubok upang makilala ang likas na anemia, kung kinakailangan. Ang b12-kulang sa anemya at folic acid deficiency anemia ay nasuri din ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kaya kung pinag-uusapan natin ang mga anemias na ito, kung gayon, sa katunayan, ang pinakasimpleng pagsusuri sa laboratoryo ay sapat upang makita ang mga ito.
Gayunpaman, para sa iba pang anemya, ang isang pagsusuri ng dugo para sa konsentrasyon ng bilirubin at ferritin ay inireseta, pati na rin isang pagsusuri ng mga feces para sa okultong dugo. Kung ang antas ng bilirubin ay nakataas, pagkatapos ay ang hemolytic anemia dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Kung mayroong nakatagong dugo sa mga feces, pagkatapos ay ang hemorrhagic anemia, iyon ay, dahil sa pagdurugo mula sa digestive, genitourinary o respiratory tract. Kung ang antas ng ferritin ay nabawasan, kung gayon ang kakulangan sa iron anemia.
Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa lamang kung ang hemolytic o hemorrhagic anemia ay napansin. Sa hemorrhagic anemia, isang colonoscopy, fibrogastroduodenoscopy, inireseta ang isang x-ray ng baga, Ultratunog ng mga pelvic organ (mag-sign) at lukab ng tiyan upang makilala ang pinagmulan ng pagdurugo. Sa hemolytic anemia, ang isang pagbutas ng utak ng buto ay isinasagawa sa isang pagsusuri sa smear at binibilang ang bilang ng iba't ibang mga cell ng hematopoietic na stem.
Mga pagsubok para sa pagtukoy ng antas ng transferrin, suwero na bakal, kakayahang magbubuklod ng iron ng suwero, bitamina B12 at ang folic acid ay bihirang inireseta, dahil ang mga ito ay naiuri bilang pantulong, dahil ang mga resulta na ibinibigay ay nakuha din ng iba, mas simple, mga nabanggit na pagsusuri. Halimbawa, mga antas ng bitamina B12 sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang B12kakulangan sa anemia, ngunit maaari din itong gawin ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Kung ang isang mataas na konsentrasyon ng acetone sa ihi ay sinamahan ng regular na pagsusuka ng ilang oras pagkatapos kumain, ang tunog ng pagbubuhos sa tiyan ng ilang oras pagkatapos kumain, nakikitang motility sa tiyan, rumbling sa tiyan, belching sour o bulok, heartburn, kahinaan, pagkapagod, pagtatae, pagkatapos pinaghihinalaan ng doktor ang stenosis (pagdidikit) ng pylorus ng tiyan o esophagus, at inireseta ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:
- Ultratunog ng tiyan at esophagus (mag-sign up),
- X-ray ng tiyan na may isang ahente ng kaibahan (mag-sign up),
- Esophagogastroduodenoscopy,
- Electrogastrography,
- Isang pagsubok sa dugo para sa konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit
- Chemistry ng dugo (potassium, sodium, calcium, chlorine, urea, creatinine, uric acid),
- Pagtatasa ng estado ng acid-base ng dugo,
- Electrocardiogram (ECG).
Direkta upang makita ang stenosis (makitid), maaari kang magreseta ng isang ultratunog, o isang x-ray ng tiyan na may isang ahente ng kaibahan, o esophagogastroduodenoscopy. Maaari mong gamitin ang alinman sa mga pamamaraan na ito sa pagsusuri, ngunit ang pinaka-nakapagtuturo at, nang naaayon, ginustong ay esophagogastroduodenoscopy. Matapos makita ang stenosis, inireseta ang electrogastrography upang masuri ang kalubhaan ng mga paglabag. Bilang karagdagan, kung ang stenosis ay napansin, kung gayon ang isang pagsubok sa biochemical blood, isang acid-base na estado ng dugo, pati na rin isang pagsusuri para sa hemoglobin at hematocrit, ay inireseta upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kung, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang isang mababang antas ng potasa sa dugo ay napansin, kung gayon ang electrocardiography ay kinakailangang isagawa upang masuri ang antas ng pag-andar ng puso.
Kapag, bilang karagdagan sa acetone sa ihi, ang isang tao ay may bigat sa tiyan pagkatapos kumain, kumakain ng kaunting pagkain, pag-iwas sa karne, hindi gana sa pagkain, pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, mahinang pangkalahatang kalusugan, pagkapagod, pinaghihinalaan ng doktor ang cancer sa tiyan at inireseta ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:
- Gastroscopy na may isang bakod biopsies (mag-sign up) kahina-hinalang mga seksyon ng pader ng tiyan,
- X-ray ng baga
- Ultrasound ng lukab ng tiyan,
- Ang tomispiral o positron na paglabas ng tomography,
- Fecal occult test ng dugo,
- Kumpletuhin ang bilang ng dugo
- Pagsubok ng dugo para sa mga marker ng tumor (mag-sign up) (ang pangunahing mga CA 19-9, CA 72-4, CEA, karagdagang CA 242, PK-M2).
Kung ang cancer sa gastric ay pinaghihinalaang, hindi lahat ng mga pag-aaral sa itaas ay sapilitan, dahil ang ilan sa mga ito ay doblehin ang mga tagapagpahiwatig ng bawat isa at, nang naaayon, ay may parehong nilalaman ng impormasyon. Samakatuwid, pinipili lamang ng doktor ang kinakailangang hanay ng mga pag-aaral para sa isang tumpak na diagnosis sa bawat kaso. Kaya, nang walang pagkabigo, na may pinaghihinalaang cancer sa o ukol sa sikmura, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri ng dugo ng fecal occult, pati na rin ang isang gastroscopy na may bakod na biopsy. Sa panahon ng gastroscopy, ang doktor na may mata ay maaaring makita ang tumor, suriin ang lokasyon nito, laki, ang pagkakaroon ng ulserasyon, pagdurugo dito, atbp. Siguraduhing mag-pluck ng isang maliit na piraso mula sa tumor (biopsy) para sa pagsusuri sa histological sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kung ang resulta ng isang pag-aaral ng biopsy sa ilalim ng isang mikroskopyo ay nagpakita ng pagkakaroon ng kanser, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na tumpak at sa wakas nakumpirma.
Kung, ayon sa mga resulta ng gastroscopy at histology ng biopsy, walang kanser ang napansin, kung gayon ang iba pang mga pag-aaral ay hindi isinasagawa. Ngunit kung ang kanser ay napansin, kung gayon ang mga x-ray ng baga ay kinakailangan upang makita ang metastases sa dibdib, at ultratunog, o multispiral computed tomography, o positron emission tomography ay ginagawa upang makita ang mga metastases sa lukab ng tiyan. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay kanais-nais, ngunit hindi kinakailangan, dahil ang cancer sa gastric ay napansin ng iba pang mga pamamaraan, at ang konsentrasyon ng mga marker ng tumor ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang aktibidad ng proseso at makakatulong upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa hinaharap.
Paggamot ng Acetonuria
Ang paggamot ng acetonuria ay nakasalalay sa mga sanhi at kalubhaan ng proseso. Minsan sapat na upang ayusin lamang ang pang-araw-araw na gawain at diyeta. Na may mataas na bilang ng acetone sa ihi, kinakailangan ang madaliang pag-ospital sa pasyente.
Una sa lahat, magrereseta ang doktor ng isang mahigpit na diyeta at isang masaganang inumin. Ang tubig ay dapat na lasing nang madalas at unti-unti, ang mga bata ay dapat lasing tuwing 5-10 minuto sa pamamagitan ng isang kutsarita.
Tunay na kapaki-pakinabang sa kasong ito ay isang sabaw ng mga pasas at solusyon ng mga espesyal na gamot, tulad ng Regidron o Orsol. Inirerekomenda din na uminom ng di-carbonated na alkalina na tubig, pagbubuhos ng chamomile o isang sabaw ng mga pinatuyong prutas.
Kung ang sanggol o matanda ay hindi maaaring uminom dahil sa matinding pagsusuka, inireseta ang pagtulo ng mga intravenous fluid. Sa matinding pagsusuka, ang mga iniksyon ng gamot na Cerucal ay makakatulong minsan.
Bilang karagdagan sa pag-inom ng maraming likido, ang mga toxin ay maaaring alisin sa katawan na may mga sumisipsip na gamot tulad ng White Coal o Sorbex.
Upang maibsan ang kalagayan ng bata, maaari kang magbigay sa kanya ng isang paglilinis enema. At sa mataas na temperatura para sa isang enema, ihanda ang sumusunod na solusyon: maghalo ng isang kutsara ng asin sa isang litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto.
Diyeta para sa acetone sa ihi
Ang isang diyeta na may acetonuria ay dapat sundin.
Maaari kang kumain ng karne na pinakuluang o nilaga, sa matinding kaso, sa inihurnong. Pinapayagan na kumain ng pabo, kuneho at karne ng baka.
Pinapayagan din ang mga sopas na gulay at borsch, mababang-taba na isda at cereal.
Ang mga gulay, prutas, pati na rin ang juices, fruit drinks at compotes perpektong ibalik ang balanse ng tubig at sa parehong oras ay isang mapagkukunan ng mga bitamina.
Sa lahat ng mga bunga, ang quince sa anumang anyo ay pinaka kapaki-pakinabang. Yamang ang prutas na ito ay lubos na nakagugulo sa panlasa, mas mahusay na magluto ng compote mula dito o gumawa ng jam.
Ang mga matabang karne at sabaw, matamis, pampalasa at iba't ibang mga de-latang pagkain ay hindi dapat gamitin para sa acetonuria. Ang mga piniritong pagkain, saging at prutas ng sitrus ay hindi kasama sa menu.
Marami sa mga diyeta
Komarovsky tungkol sa acetone sa ihi
Sikat na pedyatrisyan at nagtatanghal ng TV na Komarovsky E.O. paulit-ulit na pinataas ang paksa ng acetone sa ihi sa mga bata at nakatuon ng isang espesyal na paghahatid sa acetone syndrome.
Sinabi ni Komarovsky na sa mga nakaraang taon, ang hitsura ng acetone sa ihi ay naging pangkaraniwan sa mga bata. Naniniwala ang doktor na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang hindi balanseng diyeta ng mga bata at ang pagtaas ng saklaw ng mga talamak na sakit ng tiyan sa pagkabata. Kapag kumakain ng labis na karga ng mga protina at mataba na pagkain, na may kakulangan ng karbohidrat, at kahit na ang bata ay mayroong isang digestive Dysfunction, ang mga nabuo na mga ketone na katawan ay hindi naproseso, ngunit nagsisimula na mai-excreted sa ihi.
Sa kanyang programa, ipinaliwanag ni Komarovsky sa mga magulang kung paano bumuo ng nutrisyon ng bata upang maiwasan ang pag-unlad ng acetonuria.
Hyperthyroidism
Ang Hyththyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa produksiyon ng teroydeo. Sa hyperthyroidism, ang rate ng lahat ng mga uri ng metabolismo sa katawan ay nagdaragdag, kabilang ang metabolismo ng protina-lipid. Ang isang negatibong balanse ng nitrogen ay nagpapahiwatig ng isang pinahusay na pagkasira ng mga istruktura ng protina.
Ang isang malaking halaga ng mga hormone ng teroydeo ay nagpapasigla sa pagkasira ng mga taba. Ang mga ketone na katawan (i.e. acetone) ay matindi na synthesized mula sa lipids.
Samakatuwid, ang ihi sa mga taong may hyperthyroidism stinks ng acetone. Kadalasan ito ay isang tiyak na matamis na amoy ng ammonia. Sa kasong ito, ang ihi ay hindi nagbabago ng kulay.
Mahina nutrisyon, diets, gutom
Ang nutrisyon ay may mahalagang papel sa pinagmulan ng ketonuria. Ang Acetone ay nagsisimula na synthesized na may kakulangan ng mga nutrisyon (halimbawa, pag-aayuno o isang mahigpit na diyeta na may paghihigpit sa calorie).
Maraming mga keton ang pumapasok din sa ihi habang pinagmamasdan ang mga ketogenic diets. Ang isang kapansin-pansin na kinatawan ay ang diyeta Atkins. Ang ganitong uri ng pagkain ay nagbibigay para sa kumpletong pagbubukod ng mga produktong karbohidrat mula sa diyeta, pati na rin ang pagpuno nito ng mga mataba at protina na pagkain.
Ang acetone ng dugo ay pumipigil sa gutom. Ngunit pinasisigla din nito ang akumulasyon ng uric acid at nadagdagan ang paglabas ng calcium sa ihi. Maaari itong humantong sa gout at osteoporosis sa hinaharap.
Iyon ay, ang acetone sa dugo at ihi ay isang senyas na mayroong labis na dami ng taba sa diyeta.
Pamamaga ng genitourinary system
Ang mga impeksyon sa urogenital tract ay nagpapasiklab na proseso. Para sa anumang sistematikong pamamaga, ang mga sakit na metaboliko ay katangian. Ang Acetone ay nagsisimula na mai-excreted sa ihi mula sa mga unang araw ng sakit. Samakatuwid, sa pyelonephritis o cystitis, isang katangian ng amoy amonia ng ihi ang lilitaw.
Upang kumpirmahin ang isang impeksyon sa genitourinary tract, sapat na upang makapasa sa isang pangkalahatang pagsubok sa ihi. Bilang karagdagan sa bakterya, mga pulang selula ng dugo at protina, magkakaroon ng isang malaking halaga ng acetone sa biomaterial. Sa form, mapapansin ng katulong sa laboratoryo: ketones "+++".
Sakit sa atay
Ang atay ay ang site ng synthesis ng acetone at iba pang mga katawan ng ketone. Ang Hepatitis at iba pang mga sakit sa atay ay humantong sa isang pagbabago sa metabolismo ng lipid. Ang kinahinatnan nito ay matinding ketogenesis.
Ang pagtaas ng pag-ihi ng ketone ng ihi ay maaaring kasamang parehong talamak at talamak na hepatitis.
Upang kumpirmahin ang patolohiya ng atay, kinuha ang isang biochemical test ng dugo. Ito ay nakakakuha ng pansin sa kumplikadong atay: ALT, AST, bilirubin, GGT at kabuuang protina. Sa hepatitis, hindi lamang ihi, kundi pati na ang balat ay maaaring amoy tulad ng acetone.
Ang paggamot para sa pinagbabatayan na sakit ay mabilis na nagpapaginhawa sa ketonuria.
Pag-aalis ng tubig
Ang pagkawala ng likido at electrolytes ay isang makapangyarihang stimulator ng ketogenesis. Ang acetone ay lumilitaw sa ihi sa panahon ng pag-aalis ng tubig para sa iba't ibang mga kadahilanan: mula sa pagiging nasa isang mainit na klima hanggang sa matinding pagsusuka sa panahon ng mga impeksyon.
Ang ketonemia ay mabilis na umuusbong laban sa background ng pagkawala ng electrolyte sa mga bata. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga bata na maibalik ang balanse ng tubig-electrolyte sa lalong madaling panahon.
Kung pinaghihinalaang ang malubhang pag-aalis ng tubig, gumamit ng mga espesyal na piraso ng pagsubok para sa ihi upang kumpirmahin ang ketonuria.
Nakakahawang sakit
Ang impeksyon sa digestive tract ay madalas na sinamahan ng pagsusuka at / o pagtatae. Laban sa background ng binibigkas na pagkawala ng likido at electrolytes, isang acetonemic krisis ang mabilis na bubuo. Ang mga ketones ay nagsisimula na makaipon ng aktibo sa dugo at excreted sa ihi.
Mga impeksyon sa bituka ng bituka na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae:
- cholera
- salmonellosis
- impeksyon ng rotavirus
- impeksyon sa norfolk
- toxicoinfection ng pagkain.
Sa mga may sapat na gulang, ang pag-aalis ng tubig ay hindi tumataas nang masidhi, at sa mga bata, ang isang terminal (nakamamatay) yugto ng pag-aalis ng tubig ay maaaring mangyari sa isang oras. Samakatuwid, ang mga impeksyon sa bituka na may diarrheal syndrome ay lalong mapanganib para sa mga bata. Ang aconone sa dugo at ihi ay nagsisimula upang makabuo na sa unang yugto ng exicosis (pag-aalis ng tubig).
Stenosis ng esophageal
Ang Acetone ay maaaring tumaas nang may matinding mga pathology, halimbawa, na may esophageal stenosis. Ang mga proseso ng oncological sa dingding nito ay madalas na humahantong sa isang makitid ng lumen ng organ. Ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Samakatuwid, kasama ang hitsura ng acetone sa ihi na pinagsama sa mga katangian ng mga palatandaan ng esophageal stenosis (dysphagia, sakit sa dibdib, salivation, biglaang pagbaba ng timbang), dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon at magkaroon ng isang HDF.
Ang kalusugan ng kaisipan ay direktang nauugnay sa pisikal. Ang stress ay aktibong nakakaapekto sa metabolismo sa buong katawan, kabilang ang metabolismo ng lipid. Samakatuwid, ang amoy ng acetone sa ihi ng isang may sapat na gulang ay nangyayari kapag nakakaranas ng emosyonal na mga kaganapan at stress.
Pagkalason
Ang impeksyon sa panganay na pagkain ay sinamahan din ng isang aktibong akumulasyon ng acetone sa katawan. Ang pathogenesis ay magkapareho sa mga impeksyon sa bituka. Ang isang pangunahing papel ay nilalaro ng kakulangan ng likido dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae. Sa kaso ng pagkalason, ang ihi ay madalas na pinakawalan na may isang nakamamatay na amoy ng acetone.
Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng tubig-asin sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng mabibigat na pag-inom o iba pang mga pamamaraan ng rehydration (droppers).
Bakit mapanganib ang ketonuria?
Ang akumulasyon ng acetone sa katawan ay humahantong sa ketoacidosis. Ito ay isang malubhang kondisyon, na sinamahan ng isang paglilipat sa pH ng dugo sa acidic na bahagi.
Ang pinakapangit na komplikasyon ng ketoacidosis:
- iba't ibang uri ng mga arrhythmias,
- mga kalamidad sa cardiovascular,
- biglaang pag-aresto sa puso,
- pag-aresto sa paghinga ng reflex,
- may kamalayan sa kamalayan
- tserebral edema,
- sa kawalan ng sapat na pangangalagang medikal - kamatayan.
Ang espesyal na pansin ay dapat ibigay sa hitsura ng acetone sa ihi ng mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang mga pangkat na ito ay madalas na nagkakaroon ng malubhang komplikasyon.
Ano ang gagawin kung ang ihi ng amoy ng acetone
Para sa matagumpay na pag-alis ng mga ketones mula sa dugo at ihi, ginagamit ang kumplikadong therapy. Una nilang tinanggal ang acetonemic syndrome, at pagkatapos ang dahilan na humantong dito.
Nang walang pagbubukod, inirerekomenda ang lahat na ubusin ang isang malaking halaga ng inuming alkalina (mineral water, green tea, tuyo na sabaw ng prutas).
Pansamantalang ipinagbabawal ang mga sumusunod na produkto:
Inirerekomenda na isama sa diyeta:
- lugaw (bakwit, oatmeal),
- mga sopas na gulay
- niligis na patatas
- inihaw na mga mansanas at iba pang mga prutas,
- biskwit
- mga produkto ng pagawaan ng gatas (maliban sa ipinagbabawal).
Inireseta ang paggamot sa droga upang iwasto ang balanse ng tubig-asin at balanse ng acid-base. Ito ay naglalayong sa mabilis na pag-alis ng acetone sa ihi at alkalization ng dugo:
- Kapag matatag, inireseta ang oral rehydration. Ang mga solusyon sa Regidron at Oralit ay mahusay na angkop. Sa matinding pag-aalis ng tubig, ang mga dumi ng Reosorbilact, 5-10% na solusyon ng glucose na may insulin, ang solusyon ng Ringer ay inireseta.Ang Xylate ay may mahusay na epekto ng antiketogenic. Pinipigilan nito ang pagbuo ng acetone sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsipsip nito sa atay.
- Upang ihinto ang pagsusuka, inirerekumenda nila ang Osetron (ondasetron). Sinusugpo ng gamot ang pagsusuka ng pagsusuka sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang kanyang mga iniksyon ay maaaring gawin tuwing 5-6 na oras.
- Upang suportahan ang atay at pagbawalan ang ketogenesis, ginagamit ang mga hepatoprotectors (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
- Ang mgaorborb (activated carbon, Enterosgel, Atoxil) ay may magandang epekto. Ang mga aktibong molekula ng mga gamot na ito ay mabilis na sumisipsip ng ammonia at acetone mula sa mga bituka.
Matapos ma-normalize ang kondisyon, nagsisimula silang gamutin ang napapailalim na sakit. Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa pathogenesis ng sakit. Sa diyabetis, inireseta ang therapy sa insulin, na may hyperthyroidism - mga gamot na thyrostatic. Ang sapat na paggamot ay pumipigil sa ketogenesis, at tinatanggal din ang natitirang mga keton sa ihi. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais.