Ang gamot na Glibenclamide para sa diyabetis - mga tagubilin para magamit

Ang type 2 na diabetes mellitus ay isang pangkaraniwang sakit na multifactorial, na ipinakita ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pisikal na aktibidad, diet therapy, drug therapy. Ang isa sa mga gamot na inireseta para sa type 2 diabetes ay glibenclamide.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Ang Glibenclamide ay isang kilalang gamot na nagpapababa ng asukal na ginamit sa iba't ibang mga bansa, partikular sa Russia, mula pa noong simula ng 70s. Siya ay isang kinatawan ng sulfonylurea derivatives (2nd generation). Ang gamot ay aktibong ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes.

Ang ipinakita na gamot ay nagpapakita ng karagdagang mga kapaki-pakinabang na katangian para sa katawan. Sa nakalipas na 45 taon, ang pinabuting gamot na antidiabetic at mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos ay lumitaw sa merkado ng pharmacological. Ngunit ang Glibenclamide ay inireseta pa rin ng mga doktor at hindi nawawala ang kaugnayan nito.

Hindi tulad ng mga nauna nito, ang gamot ay mas mapagparaya at aktibo. Inireseta ito sa kawalan ng epekto ng di-gamot na paggamot at paglaban sa iba pang mga gamot.

Mga katangian ng pharmacological at komposisyon

Ang epekto ng gamot ay hypocholesterolemic, hypoglycemic. Pinatataas nito ang kinakailangang halaga ng pagtaas ng insulin ng pancreas, aktibong ginigising ang gawain ng mga beta cells ng islet apparatus. Hinaharang ng sangkap ang mga daluyan ng potasa na umaasa (mga channel ng ATP).

Ang stimulasyon ng mga butil ng lihim na may insulin ay nangyayari at, bilang isang resulta, ang mga biological na sangkap ay tumagos sa dugo at intercellular fluid.

Bilang karagdagan sa pangunahing epekto, ang sangkap ay may isang thrombogenic na epekto at nagpapababa ng kolesterol. Nagbibigay ng mabilis na pagsabog at pagsipsip sa digestive tract. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nangyayari halos ganap (98%). Ang gamot ay metabolized sa atay. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot sa loob ng 2 oras.

Ang sangkap ay may bisa para sa 12 oras. Ang kalahating buhay pagkatapos ng pangangasiwa ng bibig ay 7 oras, nagtatapos sa 2-3 araw. Ito ay higit sa lahat na may apdo at ihi .. Sa pagbaba ng paggana ng atay, ang paglabas ay kapansin-pansin na nagpapabagal, at may katamtamang kabiguan ng bato, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag.

Ang pangalan ng aktibong sangkap sa Latin ay glibenclamide. Paglabas ng form: bilog na mga flat tablet. Ang bawat isa ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap.

Mga indikasyon at contraindications

Indikasyon para sa paggamit: hindi diyabetis na nakasalalay sa insulin, sa kondisyon na walang resulta ng pagwawasto ng glucose sa pamamagitan ng hindi gamot na gamot.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng:

hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap,
kapansanan sa pag-andar ng atay,
metabolismo na may posibilidad na ma-acidify ang katawan,
precoma o diabetes ng coma,
pagbubuntis
kapansanan sa bato na pag-andar,
paggagatas
kumpletong paulit-ulit na pagkabigo sa paggamot
diabetes na umaasa sa insulin (DM 1),
mga taong wala pang 18 taong gulang.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang paglipat sa glibenclamide ay isinasagawa nang maayos, ang gamot ay inireseta na may 0.5 tablet bawat araw. Ang mga matatandang taong may kapansanan sa pag-andar ng mga organo ay inirerekomenda upang madagdagan ang nakaplanong dosis nang mabagal.

Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may timbang na hanggang 50 kg. Bawat araw, ang dosis ay 2.5-5 mg ng gamot (hanggang sa 1 tablet). Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis nang paunti-unti. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay hanggang sa 3 tablet.

Ang gamot ay kinuha bago kumain. Sa isang dosis na higit sa 1 tablet, inirerekumenda na sumunod sa isang ratio ng 2: 1 (umaga: gabi). Ang pagtanggap ay isinasagawa nang isang oras nang walang matalim na pahinga. Sa panahon ng paggamot, ang estado ng metabolismo ay sinusubaybayan.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin ng mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

matanda
mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay,
mga pasyente na may nabawasan na function ng teroydeo,
may mga palatandaan ng cerebral sclerosis.

Ang alkohol sa panahon ng paggamot sa isang sistematikong paraan ay maaaring makaapekto sa hindi siguradong - upang mapahusay o mapahina ang epekto ng gamot. Ang dye E124 ay nagdudulot ng mga alerdyi sa madaling kapitan ng mga pasyente. Kung mayroong anumang sakit (o mayroon), kinakailangan upang ipaalam sa doktor. Ang mga pasyente ay hindi dapat hiwalay na tumigil sa pagkuha ng gamot o ayusin ang dosis nang hindi kumunsulta sa isang doktor.

Mga epekto at labis na dosis

Kabilang sa mga epekto na sinusunod:

nakakuha ng timbang
pagsusuka, pagduduwal, paghihinang sa digestive tract, pagtatae,
makitid na balat, pantal, anemia,
kapansanan sa pag-andar ng atay,
pagtaas sa mga biochemical na mga parameter,
kapansanan sa paningin
hypoglycemia,
mga reaksiyong alerdyi
thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia,
mahina diuretic na epekto.

Ang labis na dosis (matagal na menor de edad o isang beses na pagtaas sa dosis) sa maraming mga kaso ay humahantong sa hypoglycemia.

pagpapawis
kabulutan ng balat
may kapansanan sa pagsasalita at pagiging sensitibo,
palpitations, panginginig,
na may isang progresibong estado - hypoglycemic coma.

Sa malubhang mga kondisyon, kinakailangan upang banlawan ang tiyan at mag-iniksyon ng isang iniksyon ng glucose. Kung kinakailangan, pinangangasiwaan ang glucagon. Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring matanggal sa sarili nito sa pamamagitan ng pagkain ng asukal.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at analogues

Ang mga gamot na nagpapataas ng epekto ng Glibenclamide ay kinabibilangan ng: Miconazole, tetracycline antibiotics, anabolic steroid, antidepressants, insulin at isang bilang ng mga gamot na may diyabetis, lalaki hormones.

Ang mga gamot na nagbabawas ng mga epekto ay kinabibilangan ng: mga hormone ng teroydeo, corticosteroids, nicotinates, glucagon, beta-andrenoblockers, babaeng sex hormones, diuretics, barbiturates.

Ang mga gamot na maaaring hindi nakakaapekto sa glibenclamide (pagbutihin o, kabaligtaran, mas mababa) ay kinabibilangan ng: Clonidine, Reserpine, H2 receptor blockers, pentamidine.

Mga gamot ng isang katulad na pagkilos:

ang ganap na analogue ay Maninil (ang aktibong sangkap ay pareho),
pangkat ng mga gamot na may glimepiride - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
paghahanda kasama ang Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
mga pondo kasama ang Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Malawakang video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa mga produktong nagbabawas ng asukal sa diyabetis at maaaring magamit bilang karagdagan sa mga gamot:

Mga opinion ng pasyente

Mula sa mga pagsusuri ng mga pasyente na kumukuha ng Glibenclamide, maaari nating tapusin na ang presyo ng gamot ay lubos na abot-kayang at binababa nito nang maayos ang asukal, ngunit pagkatapos ng paggamit nito, ang mga epekto ay madalas na lumilitaw sa anyo ng pagduduwal at pagkawala ng gana sa pagkain.

Ako ay may sakit na may diyabetis sa loob ng 12 taon. Ang iba't ibang mga gamot ay inireseta, ngunit ang Glibenclamide ay napatunayan na ang pinaka angkop. Sa una sila ay ginagamot sa Metformin - walang mga espesyal na resulta sa normalisasyon ng asukal kahit na matapos ang pagtaas ng dosis. Matapos mailabas ang Glibenclamide. Ang mga side effects sa anyo ng pagkawala ng gana sa pagkain at pagduduwal ay sa unang buwan, pagkatapos ay bumalik ang lahat sa normal. Ang antas ng asukal sa panahon ng paggamit ng gamot ay bumababa at nagpapanatili sa loob ng 6. Sa araw na nakakaramdam ako ng normal, at nais ito.

Si Irina, 42 taong gulang, si Samara

Kamakailan lamang natuklasan ng aking ina ang type 2 diabetes. Agad na inireseta ng dumadating na manggagamot ang Glibenclamide at inireseta ang isang reseta. Halos isang linggo matapos ang paggamit nito, nagsimula akong makaramdam ng pagduduwal at kawalan ng ganang kumain. Ngunit, tulad ng sinabi niya, hindi ito makabuluhan kumpara sa katotohanan na ang glucose ay pinananatiling sa 6-7. Sa panahon ng paggamot, bilang karagdagan sa mga antas ng glucose, kailangan mong subaybayan ang mga parameter ng atay. Ngunit ang ina, kasama si Glibenklemin, ay naramdaman.

Sergey, 34 taong gulang, Yekaterinburg

Ang aking diyabetis ay halos 6 taong gulang. Naturally, ang glucose ay hindi mababagay. Kailangang pumili ako ng gamot. Nararamdaman ko ang epekto lamang mula sa Glibenklemin - ang asukal ay nabawasan sa 6.5. (Palagi kong ginagamit ang metro). Bago iyon, hindi ko makamit ang tulad ng isang tagapagpahiwatig sa loob ng mahabang panahon, sa ibaba ng 7 asukal ay hindi kailanman nabawasan. Sa wakas kinuha ko ang aking gamot. Sa una nakakuha ako ng kaunting timbang, ngunit pagkatapos ay inayos ko ang aking diyeta. Kabilang sa mga epekto: pana-panahong pagduduwal, paminsan-minsan - pagtatae at pagkawala ng gana sa pagkain.

Oksana, 51 taong gulang, Nizhny Novgorod

Ang presyo ng orihinal na gamot ay saklaw mula 90 hanggang 120 rubles. Ang gamot ay ibinibigay lamang sa reseta.

Ang Glibenclamide ay isang medyo epektibo na gamot para sa pagbaba ng mga antas ng glucose. Ito ay aktibong inireseta ng mga doktor at hindi nawawala ang kaugnayan nito, sa kabila ng pagkakaroon ng mga gamot ng isang bagong sample.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang Glibenclamide ay magagamit sa anyo ng mga tablet ng puti, bahagyang dilaw o kulay abo na kulay, isang flat na cylindrical na hugis na may isang nakahalang pag-urong sa gitna.

Ang mga tablet ay matatagpuan sa mga blisters na may mga cell (10 mga PC.), Na nasa isang kahon ng karton. Ang mga pamantayan ng 20, 30, 50 tablet ay maaaring nakabalot sa mga plastik na lata o madilim na baso.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng 5 mg ng glibenclamide - ang aktibong sangkap. Bilang mga karagdagang sangkap, ang asukal sa gatas (lactose monohidrat), povidone, patatas na patatas, magnesiyo at kaltsyum stearate.

Bahagyang natutunaw sa tubig at alkohol.

Ang isang pagsusuri sa merkado ng parmasyutiko ay nagpapakita na ang presyo ng isang gamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagagawa at rehiyon ng pagbebenta. Kaya, sa Moscow, ang rehiyon at St. Petersburg, ang mga produktong lokal ay ipinakita sa hanay ng 30-70 rubles, na-import (India) - mula sa 90 rubles.

Sa mga rehiyon, ang halaga ng gamot ay mas mataas. Kaya, ang ginawa ng Ruso na Glibenclamide ay ibinebenta mula sa 96 rubles, at na-import - 130-115 rubles.

Pagkilos ng pharmacological

Oral derivative ng isang pangalawang henerasyon na sulfonylurea. Mayroon itong hypoglycemic (normalize ang glucose ng dugo) at hypocholesterolemic (lowers cholesterol) na pagkilos.

Tulad ng iba pang mga paggamot sa diyabetis, ang Glibenclamide ay pinasisigla ang mga selula ng pancreatic na gumagawa ng insulin. Hindi tulad ng mga gamot na unang-henerasyon, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad (ang resulta ay nakamit nang mas mabilis na may mas mababang solong dosis), ay mahusay na disimulado.

Pina-normalize ang pagiging sensitibo ng pancreatic beta cells sa mga pagbabago sa dami ng glucose sa dugo. Pinatataas nito ang nilalaman ng insulin sa plasma at binababa ang antas ng huli sa dugo. Ang proseso ng normalisasyon ay maayos na isinasagawa, nang hindi nagiging sanhi ng mga kondisyon ng hypoglycemic. Pinatataas ang dami ng nabubulok na glucose sa mga kalamnan at atay, nakakaapekto sa pagbuo ng glycogen (isang kumplikadong karbohidrat) sa kanila. Binabawasan nito ang konsentrasyon ng lipids, kinokontrol ang lipolysis sa adipose tissue, ay may isang antidiuretic na epekto, binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.

Sa paglaban ng katawan sa iba pang mga gamot ng pangkat na ito, ang glibenclamide ay madalas na mas epektibo. Ang rurok ng therapeutic na aktibidad ay bubuo pagkatapos ng 1-2 oras, na umaabot sa isang maximum pagkatapos ng 7-8 na oras, at tumatagal ng 8-12 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Halos 100% na nakasalalay sa mga protina ng plasma. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 4-11 na oras. Sa atay, bumabagsak ito sa dalawang hindi aktibong sangkap: ang isa ay pinalabas sa ihi, ang pangalawa - na may apdo sa pamamagitan ng digestive tract.

Ang gamot ay hindi maganda ang tumatawid sa placental barrier.

mga pasyente na may type 2 diabetes kung sakaling hindi epektibo ang diet therapy,
sa paglaban ng katawan sa iba pang mga gamot ng pangkat na ito,
mga pasyente na gumagamit ng hanggang sa 30 yunit ng insulin bawat araw,
kasabay ng insulin.

Contraindications

type 1 diabetes
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot,
ketoacidosis
precomatous at koma,
pagkabigo ng bato at atay,
leukopenia
paresis sa bituka,
malabsorption sa bituka,
hadlang sa bituka,
interbensyon ng kirurhiko
nakakahawang sakit
pagbubuntis at paggagatas.

Dosis at aplikasyon

Ang Glibenclamide ay dapat kunin ng 3 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain, uminom ng maraming tubig.

Sa una, ang pang-araw-araw na dosis ay 2.5 mg bawat araw. Sa kawalan ng masamang reaksyon at upang makamit ang ninanais na therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 2 beses sa isang buwan.

Ang therapy sa pagpapanatili ay nagsasangkot ng 5-10 mg bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 15 mg.

Mahalaga! Para sa mga matatandang pasyente, ang pang-araw-araw na dosis ay 1 mcg.

Espesyal na mga tagubilin

Ang gamot ay dapat inumin nang sabay.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose. Sa paghahanda para sa mga operasyon at sa unang pagkakataon pagkatapos nito, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na iwanan ang Glibenclamide at lumipat sa insulin. Dapat tandaan na ang mga kontraseptibo at glucocorticosteroids ay binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot, at ang mga beta-blockers ay nadaragdagan.

Sa regular na paggamit ng gamot, mahalaga na sundin ang diyeta at araw. Dapat mong ganap na iwanan ang alkohol.

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at kidney function.

Paghahambing sa mga analogues

Kabilang sa mga gamot na may katulad na epekto, mayroong:

Ang Glyclazide ay naiiba sa Glibenclamide na may parehong aktibong sangkap. Ginagamit ito para sa uri ng diabetes na umaasa sa insulin. Mayroon itong mas kaunting mga kontraindiksiyon kumpara sa katapat nito. Pinapayagan mula sa 18 taon.

Ang diabetes ay isang aktibong sangkap, tulad ng sa nakaraang gamot, - gliclazide. Ito ay halos isang ganap na pagkakatulad.

Diadeon. Ang aktibong sangkap ay gliclazide din. Tumutulong na mabawasan ang glucose ng dugo, at pinapaliit din ang panganib ng mga clots ng dugo sa mga maliliit na vessel.

Glurenorm. Naiiba ito sa aktibong sangkap na inilarawan sa itaas, na kung saan ay tinatawag na "glycidone". Inireseta din ito para sa type II diabetes.

Ang Glibenclamide, hindi katulad ng mga analogue, karagdagang nagpapababa sa kolesterol at pinipigilan ang trombosis.

Ang isang pagsusuri ng mga pagsusuri ay nagpapakita na ang gamot ay napaka-epektibo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang paghahayag ng mga epekto. Dahan-dahang binabawasan ang mga antas ng asukal.

Sa mga pagsusuri, pangunahing tinatalakay ng mga pasyente ang dosis at pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot sa kombinasyon ng therapy.

Sumasang-ayon ang mga eksperto na ang bawat kaso ay natatangi at indibidwal, samakatuwid imposible at mali ang magreseta ng paggamot sa absentia.

Ang pagpili ng mataas na kalidad at epektibong paggamot ay nangangailangan ng ilang oras para sa mga pag-aaral sa laboratoryo, upang linawin ang mga dinamika ng sakit. Pagkatapos lamang nito ay maaari kaming huminto sa isa o isa pang regimen sa paggamot.