Gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis: mga tagapagpahiwatig, diyeta

Bumubuo ang diabetes ng gestational sa panahon ng pagbubuntis (gestation) at kadalasang nawawala pagkatapos ng panganganak. Tulad ng iba pang mga uri ng diabetes, ang gestational diabetes ay nakakaapekto sa kakayahan ng iyong mga cell na gumamit ng asukal (glucose). Ang gestational diabetes mellitus ay humahantong sa mataas na asukal sa dugo, na maaaring makaapekto sa iyong pagbubuntis at kalusugan ng iyong sanggol. Sa ibaba ay isasaalang-alang namin nang detalyado kung ano ang gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, mga tagapagpahiwatig ng asukal, sintomas, paggamot, mga sanhi at mga kadahilanan sa panganib, at isaalang-alang din ang kinakailangang diyeta.

Ang gestational diabetes ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng pagbubuntis, ngunit mas karaniwan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Nangyayari ito kung ang iyong katawan ay hindi makagawa ng sapat na insulin (isang hormone na tumutulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo) upang matugunan ang mga labis na pangangailangan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang gestational diabetes ay maaaring magdulot ng mga problema para sa iyo at sa iyong sanggol sa panahon at pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit ang panganib ng mga problemang ito ay maaaring mabawasan kung ang sakit ay napansin at kontrolado nang maayos. Ang isang buntis ay maaaring makontrol ang gestational diabetes sa pamamagitan ng pagkain ng malusog na pagkain, pisikal na aktibidad, at, kung kinakailangan, gamot. Ang pagsubaybay sa iyong asukal sa dugo ay nakakatulong upang maiwasan ang mahihirap na pagsilang at mapanatili ang iyong kalusugan ng iyong sanggol sa isang mataas na antas.

Sino ang nasa panganib para sa diabetes sa gestational

Ang sinumang babae ay maaaring magkaroon ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang panganib ng pagbuo nito ay maaaring madagdagan kung:

Ang iyong body mass index (BMI) ay higit sa 30
Ang iyong nakaraang sanggol ay may timbang na 4.5 kg o higit pa sa kapanganakan
Nagkaroon ka ng gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis
Ang isa sa iyong mga magulang o kapatid ay may diabetes
Ang background ng iyong pamilya ay Timog Asyano, Intsik, Africa Caribbean, o Gitnang Silangan

Kung ang alinman sa mga item na ito ay nalalapat sa iyo, dapat kang mag-alok ng screening para sa gestational diabetes.

Mga sintomas ng gestational diabetes

Karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas ang gestational diabetes. Sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na asukal sa dugo ay napansin lamang sa pag-screening para sa glucose. Ang ilang mga kababaihan ay maaari lamang makaranas ng mga sintomas kung ang antas ng asukal sa dugo ay nagiging napakataas (hyperglycemia). Kasama sa mga sintomas na ito ang:

tumaas na uhaw
mas madalas na pag-ihi
tuyong bibig
pagkapagod

Ngunit ang ilan sa mga sintomas na ito ay karaniwang sapat sa panahon ng pagbubuntis, at hindi kinakailangan isang tanda ng diabetes. Makipag-usap sa iyong komadrona o doktor kung nag-aalala ka tungkol sa anumang mga sintomas na iyong nararanasan.

Paano nakakaapekto sa pagbubuntis ang gestational diabetes

Karamihan sa mga kababaihan na may gestational diabetes ay may isang normal na pagbubuntis at ang malusog na mga sanggol ay ipinanganak. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema tulad ng:

Ang iyong sanggol ay lumalaki nang malaki kaysa sa dati - ito ay maaaring humantong sa mga paghihirap sa panahon ng panganganak at isang pagtaas sa posibilidad ng isang seksyon ng caesarean.
Polyhydramnios - Masyadong maraming amniotic fluid (ang likido na pumapaligid sa sanggol) sa matris, na maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan o mga paghahatid ng mga problema.
Naunang panahon ng kapanganakan - kapanganakan bago ang ika-37 na linggo ng pagbubuntis.
Preeclampsia - Isang kondisyon na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis at maaaring humantong sa mga komplikasyon kung naiwan.
Bumubuo ang iyong sanggol ng mababang asukal sa dugo o dilaw ng balat at mata (jaundice) pagkatapos ng kapanganakanna maaaring mangailangan ng paggamot sa isang ospital.
Nawalan ng sanggol (stillbirth) - kahit na ito ay bihirang.

Ang pagkakaroon ng diabetes ng gestational sa panahon ng pagbubuntis ay nangangahulugan din na ikaw ay nasa mas mataas na peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes sa hinaharap.

Gestational diabetes screening

Sa iyong unang pagbisita sa antenatal sa humigit-kumulang na 8-12 na linggo ng pagbubuntis, ang iyong komadrona o doktor ay tatanungin ka ng ilang mga katanungan upang matukoy kung ikaw ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng gestational diabetes. Kung mayroon kang isa o higit pang mga panganib na kadahilanan para sa diyabetis ng gestational, dapat mong suriin.

Ang screening test na ginamit ay tinatawag na glucose tolerance test (TSH), na tumatagal ng halos dalawang oras. Kasama sa pagsubok na ito ang isang pagsusuri sa dugo sa umaga kapag hindi ka kumain o uminom ng kahit ano sa gabi bago ang pagsubok, at gumamit ng isang asukal sa pag-inom sa panahon ng pagsubok. Pagkatapos magpahinga ng dalawang oras, ang isa pang sample ng dugo ay kinuha mula sa iyo upang makita kung paano gumagamit ng glucose ang iyong katawan.

Ang TSH ay isinasagawa mula 24 hanggang 28 na linggo ng gestation. Kung dati kang nagkaroon ng gestational diabetes mellitus, hihilingin ka na magkaroon ng isang TSH nang mas maaga, ilang sandali pagkatapos ng iyong pagbisita sa doktor, at isa pang TSH sa 24-28 na linggo ng pagbubuntis kung normal ang unang pagsubok. Bilang karagdagan, maaaring hilingin sa iyo na subukan ang iyong antas ng asukal sa dugo sa iyong sarili gamit ang isang daliri ng daliri (metro ng glucose sa dugo).

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Kung mayroon kang gestational diabetes mellitus, ang posibilidad ng mga problema sa pagbubuntis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkontrol sa iyong asukal sa dugo (glucose). Kailangan mo ring maging mas maingat na pangangasiwa ng mga doktor sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, regular na suriin kung gaano kahusay ang gumagamot at kung mayroong anumang mga problema.

Sinusuri ang asukal sa dugo - mga tagapagpahiwatig

Bibigyan ka ng isang test kit na maaari mong magamit upang suriin ang iyong asukal sa dugo. Ang pagsusulit para sa asukal sa dugo ay nagsasangkot ng paggamit ng isang aparato upang matusok ang iyong mga daliri at ilagay ang isang patak ng dugo sa isang strip ng pagsubok.

Paano suriin ang iyong asukal sa dugo.
Kailan at kung gaano kadalas mo dapat suriin ang iyong asukal sa dugo - karamihan sa mga kababaihan na may gestational diabetes mellitus ay pinapayuhan na suriin ang kanilang asukal sa dugo bago mag-almusal at isang oras pagkatapos ng bawat pagkain.
Mga halagang 7.2-7.8 mmol / L isang oras pagkatapos ng pagkain ay karaniwang itinuturing na normal kapag sinusuri ang mga sample ng glucose (maaaring mag-iba depende sa klinika o laboratoryo). Kung mayroon kang mas mataas na mga tagapagpahiwatig, pagkatapos ay maaari kang masuri na may gestational diabetes.

Ang paggawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta ay makakatulong na kontrolin ang iyong asukal sa dugo. Dapat kang inaalok ng isang referral sa isang nutrisyunista na maaaring magbigay sa iyo ng payo sa iyong diyeta, at maaaring bibigyan ka ng isang leaflet upang matulungan kang planuhin ang iyong diyeta.

Ang diyeta para sa diyabetis ng gestational ay dapat magsama ng maraming buong pagkain, tulad ng mga sariwang gulay, prutas, buong butil, at mga kurat na karne.

Maaari kang payuhan:

Kumain ng regular (karaniwang tatlong beses sa isang araw) at maiwasan ang paglaktaw ng mga pagkain.
Kumonsumo ng mababang glycemic index na pagkainna dahan-dahang naglalabas ng asukal, tulad ng buong butil ng pasta, brown rice, buong butil ng tinapay, lahat ng bran cereal, legumes (beans, beans, lentil, atbp.), granola at otmil.
Kumain ng maraming prutas at gulay - Sikaping kumain ng hindi bababa sa limang servings bawat araw.
Iwasan ang mga matamis na pagkain - hindi mo kailangang ganap na maiwasan ang pagkain ng mga Matamis, ngunit subukang palitan ang paggamit ng mga Matamis, tulad ng mga cake at cookies, na may mas kapaki-pakinabang na mga kahalili, tulad ng mga prutas, mani at buto.
Iwasan ang matamis na inumin. - Ang mga inuming walang asukal o inuming may diyeta ay mas mahusay kaysa sa mga asukal. Maging kamalayan na ang mga fruit juice at smoothies ay madalas ding naglalaman ng asukal, kaya basahin nang mabuti ang mga nilalaman bago gamitin.
Isama ang mga mapagkukunan ng protina na walang taba (hindi taba)tulad ng isda at sandalan.

Pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo, kaya ang regular na pisikal na aktibidad ay maaaring isang epektibong paraan upang harapin ang diabetes sa gestational. Sasabihan ka ng ligtas na ehersisyo sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangkalahatang rekomendasyon ay upang magsagawa ng moderately matinding aktibidad tuwing linggo ng hindi bababa sa 150 minuto (2 oras at 30 minuto). Ang katamtamang matinding pisikal na aktibidad ay ang anumang aktibidad na nagpapataas ng rate ng iyong puso at ginagawang huminga ka nang mas mabilis, tulad ng matulin na paglalakad o paglangoy.

Mga gamot

Kung ang asukal sa iyong dugo ay bumaba sa isang linggo o dalawa pagkatapos mong baguhin ang iyong diyeta at regular na mag-ehersisyo, o kung ang asukal sa iyong dugo ay napakataas, maaari kang maalok ng paggamot. Maaari itong maging mga tablet (karaniwan Metformin) o iniksyon ng insulin.

Ang iyong antas ng asukal sa dugo ay maaaring tumaas habang sumusulong ang iyong pagbubuntis, kaya kahit na ang iyong antas ng glucose sa dugo ay maayos na kinokontrol sa una, maaaring kailanganin mong uminom ng gamot sa ibang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay itutuloy pagkatapos manganak.

Metformin kumuha sa tablet form hanggang sa tatlong beses sa isang araw, karaniwang sa o pagkatapos ng pagkain.

Ang Metformin ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

pakiramdam na hindi maayos
pagsusuka
mga cramp ng tiyan
pagtatae (pagtatae)
pagkawala ng gana

Minsan, ang isa pang gamot sa anyo ng mga tablet ay maaaring inireseta - Glibenclamide.

Inject injection

Insulin maaaring inirerekomenda kung:

Hindi ka maaaring kumuha ng metformin o nagdudulot ito ng mga epekto.
Ang iyong asukal sa dugo ay hindi kinokontrol ng Metformin.
Mayroon kang napakataas na asukal sa dugo.
Malaki ang iyong sanggol o mayroon kang masyadong maraming likido sa iyong sinapupunan (polyhydramnios).

Ang insulin ay kinuha bilang isang iniksyon at ipapakita sa iyo kung paano mo ito gagawin. Depende sa uri ng inireseta ng insulin para sa iyo, kakailanganin kang mabigyan ng mga iniksyon bago kumain, sa oras ng pagtulog, o pagkatapos magising.

Sasabihin sa iyo kung magkano ang insulin na kailangan mong pangasiwaan. Karaniwang tataas ang mga antas ng asukal sa dugo habang umuusbong ang pagbubuntis, kaya maaaring dagdagan ang dosis ng insulin sa paglipas ng panahon.

Ang insulin ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba ng asukal sa dugo (hypoglycemia). Ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo ay kinabibilangan ng:

pakiramdam ng kawalan ng katatagan at kawalang-tatag
pagpapawis
gutom
namumula
kahirapan sa pag-concentrate

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, kailangan mong suriin ang iyong antas ng asukal sa dugo - kumunsulta kaagad sa doktor kung ito ay masyadong mababa.

Kontrol sa pagbubuntis

Ang diabetes ng gestational ay maaaring dagdagan ang panganib ng iyong anak na magkaroon ng mga problema, tulad ng pagiging sobra sa timbang. Dahil dito, bibigyan ka ng karagdagang pag-aalaga ng antenatal upang ang iyong sanggol ay maingat na masuri.

Narito ang mga patutunguhan na maaari mong ihandog:

Ang ultrasound scan (ultrasound) sa panahon ng 18-20 na linggo ng pagbubuntis upang suriin ang kalagayan ng iyong anak para sa mga abnormalidad.
Ang ultrasound sa 28, 32 at 36 na linggoupang masubaybayan ang paglaki ng iyong sanggol at dami ng fluid ng amniotic, pati na rin ang regular na mga pagsusuri mula sa 38 linggo.

Panganganak

Ang mainam na oras para sa pagsilang sa mga kababaihan na may gestational diabetes ay karaniwang 38-40 na linggo. Kung ang asukal sa iyong dugo ay nasa loob ng normal na saklaw at wala kang mga problema sa kalusugan o kalusugan ng iyong sanggol, maaari kang maghintay hanggang sa natural na magsimula ang kapanganakan.

Ngunit kung hindi ka pa nakapanganak bago ang ika-6 araw ng ika-40 linggo, maaaring hilingin kang magkaroon ng isang kapanganakan o magkaroon ng isang seksyon ng cesarean. Ang isang maagang pagsilang ay maaaring inirerekomenda kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa iyong kalusugan o kalusugan ng iyong sanggol, o kung ang iyong asukal sa dugo ay hindi maayos na kinokontrol. Dapat kang manganak sa isang ospital, kung saan ang mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magbigay ng nararapat na pangangalaga para sa iyong anak 24 na oras sa isang araw.

Kapag nagpunta ka sa ospital upang manganak, dalhin ang iyong kit ng asukal sa dugo at anumang mga gamot na iyong iniinom. Karaniwan, dapat mong patuloy na suriin ang iyong asukal sa dugo at kunin ang iyong gamot hanggang sa maabot mo ang iyong takdang petsa para sa panganganak. Sa panahon ng panganganak, ang mga antas ng glucose sa dugo ay susubaybayan ng mga doktor. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring mangailangan ng isang patak ng insulin upang makontrol ang kanilang asukal sa dugo.

Pagkatapos ng kapanganakan

Madalas mong makita, hawakan at pakainin ang iyong sanggol sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Napakahalaga na simulan ang pagpapakain sa iyong sanggol sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanyang kapanganakan (sa loob ng 30 minuto), at pagkatapos bawat 2-3 na oras hanggang sa ang kanyang antas ng asukal sa dugo ay matatag. Ang asukal sa dugo ng iyong sanggol ay susuriin ng dalawa hanggang apat na oras pagkatapos ng kapanganakan. Kung ito ay mababa, maaaring mangailangan ng pansamantalang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tube o dropper.

Kung ang iyong anak ay hindi naramdaman ng mabuti o nangangailangan ng malapit na pagsubaybay, siya ay aalagaan sa isang dalubhasang departamento para sa mga bagong silang. Ang anumang gamot na iyong kinuha upang makontrol ang iyong asukal sa dugo ay karaniwang hihinto pagkatapos manganak. Karaniwang pinapayuhan kang regular na suriin ang iyong asukal sa dugo para sa isa o dalawang araw pagkatapos manganak.

Kung ikaw at ang iyong anak ay malusog, maaari kang bumalik sa bahay pagkatapos ng 24 na oras. 6-13 na linggo pagkatapos manganak, kailangan mong magkaroon ng pagsusuri sa dugo upang suriin para sa diyabetes. Ito ay dahil ang isang maliit na bilang ng mga kababaihan na may gestational diabetes ay nakapagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos ng pagbubuntis.

Kung normal ang resulta, karaniwang pinapayuhan kang kumuha ng isang taunang pagsusuri sa diyabetis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan na may gestational diabetes ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes.

Pangmatagalang epekto ng gestational diabetes

Karaniwang nawawala ang gestational diabetes pagkatapos ng pagsilang ng sanggol, ngunit ang mga kababaihan na nagdurusa dito ay mas malamang na umunlad:

Gestational diabetes mellitus muli sa mga pagbubuntis sa hinaharap.
Ang type 2 diabetes ay isang panghabambuhay na uri ng diabetes.

Kailangan mong magkaroon ng pagsusuri sa dugo 6-13 linggo pagkatapos manganak upang suriin para sa diyabetis. Kung normal ang asukal sa iyong dugo, bibigyan ka ng payo na subukan ang iyong dugo taun-taon. Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo, tulad ng pagtaas ng uhaw, ang pangangailangan na umihi nang mas madalas kaysa sa dati, at tuyong bibig - huwag maghintay para sa susunod na pagsubok sa diyabetis.

Kailangan mong magawa ang pagsusuri sa dugo kahit na sa iyong pakiramdam, dahil maraming mga taong may diyabetis ay walang mga sintomas ng sakit na ito. Mababatid ka rin tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng diabetes, halimbawa, panatilihing normal ang iyong timbang sa katawan, kumain nang maayos at regular, atbp.

Bilang resulta ng ilang mga pag-aaral, iminungkahi na ang mga bata na ang mga ina ay may gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mas malamang na magkaroon ng diyabetes o labis na katabaan sa mas matandang edad.

Pagpaplano ng Pagbubuntis sa Hinaharap

Kung dati kang nagkaroon ng gestational diabetes at nagpaplano na magbuntis, kailangan mong masuri para sa diyabetis. Kung mayroon kang diyabetis, dapat kang pumunta sa klinika bago ang paglilihi upang matiyak na ang iyong sakit ay maayos na kinokontrol.Kung ikaw ay buntis na, makipag-usap sa iyong doktor at sabihin na mayroon kang gestational diabetes sa iyong nakaraang pagbubuntis.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na wala kang diyabetes, hihilingin kang mai-screen para sa glucose sa lalong madaling panahon pagkatapos ng iyong pagbisita sa klinika, at inirerekomenda din na gumawa ng isang pangalawang pagsubok sa screening pagkatapos ng 24-28 na linggo kung normal ang unang pagsubok.

Maaari ka ring hilingin na simulan ang pagsubok sa iyong antas ng glucose sa dugo sa iyong sarili gamit ang isang aparato sa pricking ng daliri - tulad ng ginawa mo sa iyong nakaraang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis.