Talamak na sakit sa Ischemic heart (I25)

Coronary Artery:

atheroma
atherosclerosis
sakit
sclerosis

Napagaling ang myocardial infarction

Ang nakaraang myocardial infarction ay nasuri sa isang ECG o iba pang espesyal na pagsusuri kung sa kasalukuyan ay walang mga sintomas

Aneurysm:

ang mga dingding
ventricular

Nakuha ang coronary arteriovenous fistula

Pagbubukod: congenital coronary (arterya) aneurysm (Q24.5)

Mga Alpabetong index ICD-10

Mga panlabas na sanhi ng pinsala - ang mga termino sa seksyon na ito ay hindi medikal na mga diagnosis, ngunit isang paglalarawan ng mga pangyayari kung saan nangyari ang kaganapan (Class XX. Mga panlabas na sanhi ng morbidity at mortality. Mga code ng heading V01-Y98).

Mga gamot at kemikal - isang talahanayan ng mga gamot at kemikal na sanhi ng pagkalason o iba pang masamang reaksyon.

Sa Russia International Classification ng mga Karamdaman Ika-10 rebisyon (ICD-10) pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa pagtatala ng mga saklaw ng mga sakit, ang mga dahilan para sa apela ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga kagawaran, ang mga sanhi ng kamatayan.

ICD-10 ipinakilala sa pagsasanay ng pangangalaga sa kalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Mayo 27, 1997 Hindi.

Ang paglathala ng isang bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2022.

Ang mga pagdadaglat at kombensyon sa International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon

BDU - nang walang iba pang mga tagubilin.

NKDR - hindi inuri (mga) sa iba pang mga seksyon.

† - code ng pinagbabatayan na sakit. Ang pangunahing code sa dobleng sistema ng coding ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pinagbabatayan na sakit sa pangkalahatan.

* - opsyonal na code. Ang isang karagdagang code sa isang dobleng sistema ng coding ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit sa pangkalahatang sakit sa isang hiwalay na organ o lugar ng katawan.

Atherosclerotic cardiosclerosis: klinika, paggamot at pag-cod sa ICD-10

Ang Cardiosclerosis ay isang proseso ng pathological na nauugnay sa pagbuo ng fibrous tissue sa kalamnan ng puso. Mag-ambag sa myocardial infarction, talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit, coronary artery atherosclerosis.

Ang cardiosclerosis ng atherosclerotic na pinagmulan ay sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng lipid na may pagpapalabas ng mga plaque ng kolesterol sa intima ng nababanat na mga vessel. Sa pagpapatuloy ng artikulo, susuriin ang mga sanhi, sintomas, paggamot ng atherosclerotic cardiosclerosis at pag-uuri ayon sa ICD-10.

Pag-uuri ng atherosclerosis at sakit sa coronary heart ayon sa ICD 10

Ang Atherosclerotic cardiosclerosis sa ICD 10 ay hindi isang independiyenteng nosology, ngunit ang isa sa mga anyo ng sakit sa coronary heart.

Upang mapadali ang diagnosis sa pandaigdigang format, kaugalian na isaalang-alang ang lahat ng mga sakit ayon sa pag-uuri ng ICD 10.

Ito ay dinisenyo bilang isang direktoryo na may kategorya ng alphanumeric, kung saan ang bawat pangkat ng sakit ay itinalaga ng sariling natatanging code.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay ipinahiwatig ng mga code I00 hanggang I90.

Ang talamak na ischemic heart disease, ayon sa ICD 10, ay may mga sumusunod na form:

I125.1 - Ang sakit na Atherosclerotic ng coronary arteries.
I125.2 - Ang nakaraang myocardial infarction na nasuri ng mga klinikal na sintomas at karagdagang pag-aaral - mga enzymes (ALT, AST, LDH), pagsubok sa troponin, ECG.
I125.3 - Aneurysm ng puso o aorta - ventricular o dingding.
I125.4 - Aneurysm ng coronary artery at ang stratification nito, nakuha ang coronary arteriovenous fistula.
I125.5 - Ischemic cardiomyopathy.
I125.6 - iskemya ng Asymptomatic myocardial.
I125.8 - Iba pang mga anyo ng sakit sa coronary heart.
I125.9 - Ang talamak na ischemic na hindi natukoy na sakit sa puso.

Dahil sa lokalisasyon at laganap ng proseso, ang nagkakalat na cardiosclerosis ay nakikilala rin - ang nag-uugnay na tisyu ay pantay na matatagpuan sa myocardium, at ang peklat o focal - ang sclerotic na lugar ay mas mataba at matatagpuan sa mga malalaking lugar.

Ang unang uri ay nangyayari pagkatapos ng mga nakakahawang proseso o dahil sa talamak na ischemia, ang pangalawa - pagkatapos ng myocardial infarction sa site ng nekrosis ng mga selula ng kalamnan ng puso.

Ang parehong mga uri ng pinsala ay maaaring mangyari nang sabay-sabay.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang mga simtomas ng sakit ay lilitaw lamang na may makabuluhang pagkukulang ng lumen ng mga vessel at myocardial ischemia, depende sa pagkalat at lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay mga maikling sakit sa likod ng sternum o isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito pagkatapos ng pisikal o emosyonal na stress, hypothermia. Ang sakit ay compressive sa likas na katangian, aching o stitching, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, at malamig na pawis ay maaaring sundin.

Minsan ang pasyente ay nagbibigay ng sakit sa ibang mga lugar - sa kaliwang blade ng balikat o braso, balikat. Ang tagal ng sakit sa coronary heart disease ay mula 2 hanggang 3 minuto hanggang kalahating oras, humupa o huminto pagkatapos magpahinga, kumuha ng Nitroglycerin.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay idinagdag - igsi ng paghinga, pamamaga ng binti, cyanosis ng balat, ubo sa talamak na kaliwang bentilasyong kabiguan, pinalaki ang atay at pali, tachycardia o bradycardia.

Ang igsi ng paghinga ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng pisikal at emosyonal na pagkapagod, sa isang napakahusay na posisyon, bumababa sa pamamahinga, nakaupo. Sa pagbuo ng talamak na kaliwang ventricular na pagkabigo, ang igsi ng paghinga ay tumindi, ang isang tuyo, masakit na ubo ay sumali dito.

Ang edema ay isang sintomas ng agnas ng pagkabigo sa puso, nangyayari kapag ang mga venous vessel ng mga binti ay puno ng dugo at ang pagbomba ng function ng puso ay bumababa. Sa simula ng sakit, ang edema ng mga paa at paa lamang ay sinusunod, na may pag-unlad na kumalat sila nang mas mataas, at maaaring naisalokal kahit sa mukha at sa dibdib, pericardial, lukab ng tiyan.

Ang mga simtomas ng tserebral ischemia at hypoxia ay sinusunod din - sakit ng ulo, pagkahilo, tinnitus, nanghihina. Sa isang makabuluhang kapalit ng mga myocytes ng sistema ng pagpapadaloy ng puso na may nag-uugnay na tisyu, ang mga kaguluhan sa pagdadaloy ay maaaring mangyari - pagbara, pag-aralan.

Lalo na, ang mga arrhythmias ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sensasyong pagkagambala sa gawain ng puso, ang napaaga o belated na mga pag-ikot, at isang pakiramdam ng isang tibok ng puso. Laban sa background ng cardiosclerosis, maaaring mangyari ang mga kondisyon tulad ng tachycardia o bradycardia, blockade, fibrillation ng atrium, extrasystoles ng atrial o ventricular localization, maaaring mangyari ang ventricular fibrillation.

Ang cardiosclerosis ng pinagmulang atherosclerotic ay isang mabagal na pag-unlad na sakit na maaaring mangyari sa mga exacerbations at remisyon.

Mga pamamaraan para sa diagnosis ng cardiosclerosis

Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng data ng anamnestic - ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang mga unang sintomas, ang kanilang kalikasan, tagal, pagsusuri at paggamot. Gayundin, para sa pagsusuri, mahalagang malaman ang kasaysayan ng buhay ng pasyente - ang mga nakaraang sakit, operasyon at pinsala, mga tendensya sa pamilya sa mga sakit, masamang gawi, pamumuhay, mga propesyunal na propesyonal.

Ang mga klinikal na sintomas ay ang pangunahing nasa diagnosis ng atherosclerotic cardiosclerosis, mahalaga na linawin ang umiiral na mga sintomas, ang mga kondisyon ng kanilang paglitaw, ang dinamika sa buong sakit. Ang impormasyon na nakuha ay pupunan ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Gumamit ng mga karagdagang pamamaraan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi - na may banayad na sakit, ang mga pagsubok na ito ay hindi mababago. Sa matinding talamak na hypoxia, ang pagbawas sa hemoglobin at erythrocytes at isang pagtaas sa SOE ay sinusunod sa isang pagsusuri sa dugo.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa glucose, isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose - ang mga paglihis ay naroroon lamang na may concomitant na diabetes mellitus at pagpapaubaya ng glucose sa kapansanan.
Biochemical blood test - matukoy ang profile ng lipid, na may atherosclerosis, ang kabuuang kolesterol ay itataas, mababa at napakababang density na lipoproteins, triglycerides, mababang density lipoproteins ay nabawasan.

Sa pagsusulit na ito, ang mga pagsusuri sa hepatic at renal ay natutukoy din, na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa mga organo na ito sa panahon ng matagal na ischemia.

Mga karagdagang pamamaraan

Ang X-ray ng mga organo ng dibdib - ginagawang posible upang matukoy ang cardiomegaly, aortic deformation, aneurysms ng puso at dugo vessel, kasikipan sa baga, kanilang edema.Angiography - isang nagsasalakay na pamamaraan, na ginanap sa pagpapakilala ng isang intravenous na ahente ng kaibahan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas at lokalisasyon ng mga daluyan ng puso, dugo sa mga indibidwal na lugar, pagpapaunlad ng collateral. Ang Dopplerograpiya ng mga daluyan ng dugo o pag-scan ng triplex, na isinagawa gamit ang mga ultrasonic na alon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na daloy ng dugo at ang antas ng hadlang.

Ang isang electrocardiography ay ipinag-uutos - tinutukoy nito ang pagkakaroon ng mga arrhythmias, kaliwa o kanan na ventricular hypertrophy, systolic overload ng puso, simula ng myocardial infarction. Ang mga pagbabago sa Ischemic ay makikita sa electrocardiogram sa pamamagitan ng pagbawas sa boltahe (laki) ng lahat ng ngipin, pagkalungkot (pagbaba) ng segment ng ST sa ibaba ng tabas, isang negatibong T alon.

Ang ECG ay pupunan ng isang pag-aaral echocardiographic, o ultrasound ng puso - tinutukoy ang laki at hugis, myocardial contractility, ang pagkakaroon ng mga hindi nalalayong lugar, pag-calcification, ang paggana ng sistema ng balbula, nagpapasiklab o metabolic na pagbabago.

Ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan para sa diagnosis ng anumang mga pathological na proseso ay scintigraphy - isang graphic na imahe ng akumulasyon ng mga kaibahan o may label na isotopes ng myocardium. Karaniwan, ang pamamahagi ng sangkap ay pantay, nang walang mga lugar na nadagdagan o nabawasan ang density. Ang koneksyon sa tisyu ay may isang nabawasan na kakayahang makunan ng kaibahan, at ang sclerosis ng mga lugar ay hindi naipakita sa imahe.

Para sa pagsusuri ng mga vascular lesyon ng anumang lugar, magnetic resonance scan, multispiral computed tomography ay nananatiling paraan ng pagpili. Ang kanilang kalamangan ay nasa malaking klinikal na kahalagahan, ang kakayahang ipakita ang eksaktong lokalisasyon ng sagabal.

Sa ilang mga kaso, para sa mas tumpak na pagsusuri, ang mga pagsusuri sa hormon ay isinasagawa, halimbawa, upang matukoy ang hypothyroidism o Hisenko-Cushing's syndrome.

Paggamot ng coronary heart disease at cardiosclerosis

Ang paggamot at pag-iwas sa coronary heart disease ay nagsisimula sa mga pagbabago sa pamumuhay - pagsunod sa isang balanseng diyeta na mababa ang calorie, na sumusuko sa masamang gawi, pisikal na edukasyon o ehersisyo therapy.

Ang diyeta para sa atherosclerosis ay batay sa isang diyeta ng gatas at gulay, na may isang kumpletong pagtanggi ng mabilis na pagkain, mataba at pritong pagkain, naproseso na pagkain, mataba karne at isda, confectionery, tsokolate.

Karamihan sa mga natupok na mga produkto - mga mapagkukunan ng hibla (gulay at prutas, cereal at legumes), malusog na unsaturated fats (mga langis ng gulay, isda, mani), mga pamamaraan ng pagluluto - pagluluto, pagluluto ng hurno, palaman.

Ang mga gamot na ginamit para sa nakataas na kolesterol at coronary heart disease ay nitrates para maibsan ang pag-atake ng angina (Nitroglycerin, Nitro-long), antiplatelet agents para sa pag-iwas sa thrombosis (Aspirin, Thrombo Ass), anticoagulants sa pagkakaroon ng hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, at inhibitors) , Ramipril), diuretics (Furosemide, Veroshpiron) - upang mapawi ang pamamaga.

Ang mga statins (Atorvastatin, Lovastatin) o fibrates, ang nicotinic acid ay ginagamit din upang maiwasan ang hypercholesterolemia at pag-unlad ng sakit.

Para sa mga arrhythmias, ang mga anti-arimic na gamot (Verapamil, Amiodarone), ang mga beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) ay inireseta, at ang cardiac glycosides (Digoxin) ay ginagamit upang gamutin ang talamak na pagkabigo sa puso.

Ang Cardiosclerosis ay inilarawan sa isang video sa artikulong ito.

Klinikal na larawan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng atherosclerotic cardiosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Paglabag sa daloy ng coronary blood.
Karamdaman sa ritmo ng puso.
Ang kabiguan sa paglalangoy ng talamak.

Ang paglabag sa daloy ng coronary daloy ng dugo ay ipinahayag ng myocardial ischemia. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa likod ng sternum ng aching o paghila ng character na may radiation sa kaliwang braso, balikat, mas mababang panga. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng interscapular o radiates sa kanang itaas na paa. Ang pag-atake ng anginal ay hinihimok ng pisikal na bigay, isang reaksyon ng psycho-emosyonal, at habang ang sakit ay umuusbong, nangyayari rin ito sa pahinga.

Maaari mong ihinto ang sakit sa mga paghahanda ng nitroglycerin. Sa puso mayroong isang sistema ng pagsasagawa, dahil sa kung saan ibinibigay ang isang pare-pareho at ritmo na pagkakaugnay ng myocardium.

Ang isang salpok ng kuryente ay gumagalaw sa isang tiyak na landas, unti-unting sumasakop sa lahat ng mga kagawaran. Ang mga pagbabago sa sclerotic at cicatricial ay isang balakid sa pagpapalaganap ng isang paggulo ng paggulo.

Bilang isang resulta, ang direksyon ng paggalaw ng mga pagbabago ng salpok at ang aktibidad ng kontraktura ng myocardium ay nasira.

Ang kwento ng isa sa aming mga mambabasa, si Inga Eremina:

Lalo na akong nalulumbay, ang timbang ko ay tulad ng 3 sumo wrestler na pinagsama, lalo na ang 92kg.

Paano ganap na alisin ang labis na timbang? Paano makayanan ang mga pagbabago sa hormon at labis na katabaan? Ngunit wala namang masyadong disfiguring o kabataan sa isang tao bilang kanyang pigura.

Ngunit ano ang gagawin upang mawala ang timbang? Laser liposuction surgery? Nalaman ko - hindi bababa sa 5 libong dolyar. Mga pamamaraan ng Hardware - LPG massage, cavitation, RF nakakataas, myostimulation? Ang isang maliit na mas abot - ang kurso ay nagkakahalaga mula sa 80 libong rubles kasama ang isang consultant na nutrisyonista. Maaari mong siyempre subukang magpatakbo sa isang gilingang pinepedalan, hanggang sa punto ng pagkabaliw.

At kailan upang mahanap ang lahat ng oras na ito? Oo at sobrang mahal. Lalo na ngayon. Samakatuwid, para sa aking sarili, pumili ako ng ibang pamamaraan.

Ang mga pasyente na may atherosclerotic atherosclerosis ay nag-aalala tungkol sa mga ganitong uri ng mga arrhythmias bilang extrasystole, atrial fibrillation, blockade.

Ang IHD at ang nosological form nito, ang atherosclerotic cardiosclerosis ay may mabagal na pag-unlad na kurso, at ang mga pasyente sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga sintomas.

Gayunpaman, sa lahat ng oras na ito sa myocardium na hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari, na sa huli ay humahantong sa talamak na pagkabigo sa puso.

Sa kaso ng pagwawalang-kilos sa isang baga na sirkulasyon ng baga, ang igsi ng paghinga, ubo, orthopnea ay nabanggit. Sa pagwawalang-kilos sa isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, nocturia, hepatomegaly, at pamamaga ng mga binti ay katangian.

Ang paggamot sa atherosclerotic cardiosclerosis ay nagsasangkot sa lifestyle correction at ang paggamit ng mga gamot. Sa unang kaso, kinakailangan upang tumuon sa mga hakbang na naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng peligro. Upang matapos ito, kinakailangan na gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, bawasan ang timbang sa labis na katabaan, huwag maiwasan ang dosed na pisikal na aktibidad, at sumunod sa isang diyeta na hypocholesterol.

Sa kaso ng kawalang-saysay ng mga hakbang sa itaas, inireseta ang mga gamot na nag-aambag sa normalisasyon ng metabolismo ng lipid. Maraming mga grupo ng mga gamot ay binuo para sa hangaring ito, ngunit ang mga statins ay mas popular.

Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagsugpo ng mga enzymes na kasangkot sa synthesis ng kolesterol. Ang ibig sabihin ng pinakabagong henerasyon ay nag-aambag din sa pagtaas ng antas ng mataas na density ng lipoproteins, o, mas simple, "mahusay" na kolesterol.

Ang isa pang mahalagang pag-aari ng mga statins ay ang pagpapabuti ng rheological na komposisyon ng dugo. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga clots ng dugo at iniiwasan ang talamak na aksidente sa vascular.

Ang pagkakamali at pagkamatay mula sa patolohiya ng cardiovascular ay lumalaki bawat taon, at ang sinumang tao ay dapat magkaroon ng isang ideya ng tulad ng isang nosology at ang tamang pamamaraan ng pagwawasto.

Pag-uuri ng IHD sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri ng mga sakit

Ang sakit sa coronary heart ay isang patolohiya ng kalamnan ng puso na nauugnay sa isang kakulangan ng suplay ng dugo at pagtaas ng hypoxia.Ang myocardium ay tumatanggap ng dugo mula sa mga coronary (coronary) vessel ng puso. Sa mga sakit ng coronary vessel, ang kalamnan ng puso ay walang dugo at ang oxygen na dala nito. Ang iskemia ng cardiac ay nangyayari kapag ang demand ng oxygen ay lumampas sa pagkakaroon. Ang mga vessel ng puso ay karaniwang may mga pagbabago sa atherosclerotic.

Sa loob ng maraming taon, hindi matagumpay na labanan ang hypertension?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ang diagnosis ng ischemic heart disease ay pangkaraniwan sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa pagtaas ng edad, ang patolohiya ay mas karaniwan.

Ang sakit sa koronary ay inuri ayon sa antas ng mga klinikal na pagpapakita, pagkamaramdamin sa mga vasodilating (vasodilating) na gamot, paglaban sa pisikal na bigay. Mga anyo ng sakit sa coronary heart:

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.
Magbasa pa dito ...

Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay nauugnay sa mga karamdaman ng myocardial conduction system, iyon ay, na may biglaang matinding arrhythmia. Sa kawalan ng mga panukala sa resuscitation o kanilang pagkabigo, agarang pag-aresto sa puso sa kumpirmasyon ng mga nakasaksi o pagkamatay matapos ang isang pag-atake sa loob ng anim na oras ng pagsisimula nito, ang diagnosis ay "pangunahing pag-aresto sa cardiac na may isang nakamamatay na kinalabasan." Sa matagumpay na resuscitation ng pasyente, ang diagnosis ay "biglaang kamatayan na may matagumpay na resuscitation".
Ang Angina pectoris ay isang anyo ng sakit na ischemic kung saan mayroong isang nasusunog na sakit sa gitna ng dibdib, o sa halip, sa likod ng sternum. Ayon sa ICD-10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon), ang angina pectoris ay tumutugma sa code I20.

Mayroon din itong ilang mga subspecies:

Angina pectoris, o matatag, kung saan ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso ay nabawasan. Bilang tugon sa hypoxia (oxygen gutom), nangyayari ang sakit at spasm ng coronary arteries. Ang matatag na angina, kaibahan sa hindi matatag, ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsisikap ng parehong kasidhian, halimbawa, paglalakad sa layo na 300 metro sa karaniwang hakbang, at huminto sa paghahanda ng nitroglycerin.
Ang hindi matatag na angina pectoris (ICD code - 20.0) ay hindi maganda pinigilan ng mga derivatives ng nitroglycerin, ang mga pag-atake ng sakit ay nagiging mas madalas, ang pagbabayad ng pasyente ay bumababa. Ang form na ito ay nahahati sa mga uri:
- unang bumangon
- progresibo
- maagang post-infarction o postoperative.
Ang Vasospastic angina pectoris na dulot ng spasm ng mga daluyan ng dugo nang walang kanilang mga pagbabago sa atherosclerotic.
Coronary Syndrome (Syndrome X).
Ayon sa internasyonal na pag-uuri 10 (ICD-10), angiospastic angina pectoris (Prinzmetal angina, variant) ay tumutugma sa 20.1 (Angina pectoris na may nakumpirma na spasm). Angina pectoris - ICD code 20.8. Hindi natukoy na angina na itinalaga cipher 20.9.
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng rebisyon 10, ang talamak na atake sa puso ay tumutugma sa code I21, ang mga varieties ay nakikilala: talamak na talamak na atake sa puso ng mas mababang pader, anterior wall at iba pang mga localization, hindi natukoy na lokalisasyon. Ang diagnosis ng "paulit-ulit na myocardial infarction" ay itinalaga code I22.
Ang postinfarction cardiosclerosis. Ang diyagnosis ng cardiosclerosis gamit ang isang electrocardiogram ay batay sa kapansanan sa pag-agaw dahil sa mga pagbabago sa cicatricial sa myocardium. Ang form na ito ng coronary artery disease ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng atake sa puso. Cardiosclerosis - mga pagbabago sa cicatricial na nangyayari sa site ng kalamnan ng puso na nawasak bilang isang resulta ng atake sa puso. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng magaspang na nag-uugnay na tisyu. Mapanganib ang Cardiosclerosis sa pamamagitan ng pag-off ng isang malaking bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Iba pang mga anyo ng coronary heart disease - mga code I24-I25:

Isang form na walang sakit (ayon sa lumang pag-uuri ng 1979).
Ang tindi ng pagkabigo sa puso ay bubuo laban sa isang background ng myocardial infarction o sa mga kondisyon ng pagkabigla.
Mga gulo sa ritmo ng puso. Sa pagkasira ng ischemic, ang supply ng dugo sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ay nabalisa din.

Ang ICD-10 code na I24.0 ay itinalaga sa coronary trombosis nang walang atake sa puso.

ICD code I24.1 - Ang dosis ng postinfarction ng dressler.

Ang Code I24.8 para sa ika-10 rebisyon ng ICD ay ang kakulangan ng coronary.

ICD-10 code I25 - talamak na ischemic disease, kasama ang:

sakit sa puso ng isherosclerotic ischemic,
atake sa puso at post-infarction cardiosclerosis,
cardiac aneurysm
coronary arteriovenous fistula,
asymptomatic ischemia ng kalamnan ng puso,
talamak na hindi natukoy na ischemic sakit sa puso at iba pang mga anyo ng talamak na ischemic heart disease na tumatagal ng higit sa 4 na linggo.

Ang pagkahilig sa ischemia ay nadagdagan sa mga sumusunod na mga kadahilanan ng peligro para sa coronary heart disease:

Ang metabolic, o Syndrome X, kung saan ang metabolismo ng mga karbohidrat at taba ay may kapansanan, ang kolesterol ay nakataas, nangyayari ang resistensya ng insulin. Ang mga taong may type 2 diabetes ay nasa panganib para sa sakit na cardiovascular, kabilang ang angina pectoris at atake sa puso. Kung ang baywang ng baywang ay lumampas sa 80 cm, ito ay isang okasyon upang bigyang-pansin ang kalusugan at nutrisyon. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng diabetes ay magpapabuti sa pagbabala ng sakit.
Paninigarilyo. Nabibigkas ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, pinapabilis ang pag-ikot ng puso, pinatataas ang pangangailangan para sa kalamnan ng puso sa dugo at oxygen.
Sakit sa atay. Sa sakit sa atay, ang synthesis ng kolesterol ay nagdaragdag, ito ay humantong sa pagtaas ng pagpapalabas nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kasama ang karagdagang oksihenasyon at pamamaga ng mga arterya.
Pag-inom ng alkohol.
Hypodynamia.
Patuloy na labis sa paggamit ng calorie.
Emosyonal na stress. Sa pagkaligalig, ang pagtaas ng demand ng oxygen sa katawan, at ang kalamnan ng puso ay walang pagbubukod. Bilang karagdagan, na may matagal na pagkapagod, ang cortisol at catecholamines ay pinakawalan, na kung saan paliitin ang mga coronary vessel, at pagtaas ng produksyon ng kolesterol.
Paglabag sa metabolismo ng lipid at atherosclerosis ng coronary arteries. Diagnosis - ang pag-aaral ng lipid spectrum ng dugo.
Ang Syndrome ng labis na pag-seeding ng maliit na bituka, na nakakagambala sa atay at ito ang sanhi ng kakulangan ng bitamina ng folic acid at bitamina B12. Pinapataas nito ang antas ng kolesterol at homocysteine. Ang huli ay nakakagambala sa sirkulasyon ng peripheral at pinatataas ang pagkarga sa puso.
Itsenko-Cushing's syndrome, na nangyayari sa hyperfunction ng mga adrenal glandula o sa paggamit ng mga paghahanda ng steroid sa steroid.
Mga sakit sa hormonal ng thyroid gland, mga ovary.

Ang mga kalalakihan na higit sa 50 at kababaihan sa panahon ng menopos ay madalas na madaling kapitan ng mga pag-atake ng angina pectoris at atake sa puso.

Mga panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease, pinapalala ang kurso ng coronary heart disease: uremia, diabetes mellitus, pulmonary failure. Pinapalala ng IHD ang mga paglabag sa sistema ng pagpapadaloy ng puso (pagbara ng sinoatrial node, atrioventricular node, mga binti ng bundle ng Kanyang).

Ang modernong pag-uuri ng coronary sakit sa puso ay nagbibigay-daan sa mga doktor na tama masuri ang kondisyon ng pasyente at gawin ang mga tamang hakbang para sa paggamot nito. Para sa bawat form na may isang code sa ICD, ang sariling diagnostic at algorithm ng paggamot ay binuo. Malayang gumagabay lamang sa mga uri ng sakit na ito, ang epektibong makakatulong sa doktor sa pasyente.

Ang pag-unlad ng IHD laban sa background ng atherosclerotic cardiosclerosis

Kapag nabuo ang IHD, ang atherosclerotic cardiosclerosis ay ang pinaka-malamang na sanhi ng patolohiya. Ang isang sindrom tulad ng atherosclerotic cardiosclerosis ay isang kinahinatnan ng nagkakalat na paglaganap ng nag-uugnay na tisyu dahil sa pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon ng coronary arteries. Bilang isang patakaran, ang atherosclerotic cardiosclerosis ay itinuturing bilang isang klinikal na pagpapakita ng coronary heart disease.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerotic cardiosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang malubhang sakit ng sistema ng sirkulasyon, kung saan ang mga malalaking arterya ay karaniwang apektado. Ang Atherosclerotic lesyon ng coronary arteries na may atherosclerosis ay madalas na nagaganyak sa pagbuo ng isang sakit tulad ng cardiosclerosis, iyon ay, ang kapalit ng malusog na functional na mga tisyu ng puso na may fibrous.

Pamantayan sa pag-uuri

Sa seksyong ito, nararapat na tandaan na ang patolohiya na isinasaalang-alang ay hindi isang malayang unit ng nosological. Ito ay isa sa mga uri ng coronary heart disease (CHD).

Gayunpaman, kaugalian na isaalang-alang ang lahat ng mga nosology ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon (ICD-10). Ang gabay na ito ay nahahati sa mga seksyon kung saan ang bawat patolohiya ay itinalaga ng isang digital at alpabetikong pagtatalaga. Ang gradasyon ng diagnosis ay ang mga sumusunod:

I00-I90 - mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.
I20-I25 - Sakit sa puso ng Coronary.
I25 - talamak na sakit sa coronary heart.
I25.1 - atherosclerotic sakit sa puso

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay isang paglabag sa metabolismo ng taba.

Dahil sa atherosclerosis ng coronary arteries, ang lumen ng huli ay nakitid, at ang mga palatandaan ng myocardial fiber atrophy ay lumilitaw sa myocardium na may karagdagang mga pagbabago sa necrotic at pagbuo ng scar tissue.

Sinamahan din ito ng pagkamatay ng mga receptor, na pinatataas ang pangangailangan para sa myocardium sa oxygen.

Ang ganitong mga pagbabago ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa coronary.

Kaugalian na i-highlight ang mga kadahilanan na humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol, na: