Gamot Lutsentis: mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor, mga tagubilin para magamit

Aktibong sangkap ranibizumab Ay isang fragment ng isang humanized antibody laban sa endothelial growth factor A, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang recombinant strain na tinatawag na Escherichia coli.

Bilang karagdagan, ang napiling komunikasyon ay napansin.ranibizumaba at isoform ng vascular paglago endothelial factor, VEGF-A at iba pa, na pumipigil sa kanilang pakikipag-ugnay sa mga receptor na matatagpuan sa ibabaw ng mga endothelial cells. Makakatulong ito upang sugpuin ang parehong neovascularization at vascular proliferation. Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi lamang pinipigilan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo, ngunit maaari ring mapahinto ang pagbuo ng exudative-hemorrhagic form ng AMD - may kaugnayan sa edad na macular degeneration, pati na rin ang macular edema sa mga pasyente na diyabetis at retinal na ugat trombosis.

Bilang isang resulta ng pagpapakilala ng aktibong sangkap sa Masigla, ang konsentrasyon nito ay direktang nakasalalay sa dosis na natanggap. Ayon sa pagsusuri ng pharmacokinetic at data sa pagtanggal ng ranibizumab mula sa komposisyon plasma ng dugoAng malalakas na kalahating buhay ay humigit-kumulang na 9 araw.

Ang buwanang pangangasiwa ng ranibizumab sa loob ng vitreous ay nakakatulong upang makamit ang isang maximum na konsentrasyon ng plasma na sapat para sa isang mahabang therapeutic effect.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Lucentis

Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng Lucentis:

  • neovascular wet form ng AMD sa mga pasyente ng may sapat na gulang,
  • pagbabawas ng acuity ng visualna maaaring sanhi diabetes macular edema o retinal na ugat trombosissa anyo ng monotherapy, pati na rin sa kumplikadong paggamot,
  • nabawasan ang visual acuity na sanhi choroidal neovascularizationdahil sa pathological myopia.

Contraindications

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa pangangasiwa na may:

  • mataas na sensitivity sa ranibizumab o iba pang mga sangkap,
  • kumpirmado o pinaghihinalaang mga impeksyon sa mata, mga proseso ng pag-localize ng periocular,
  • paggagatas, pagbubuntis,
  • pamamaga ng intraocular,
  • sa ilalim ng edad na 18 taon, dahil ang epekto ng gamot sa pangkat na ito ng mga pasyente ay hindi napag-aralan.

Mga epekto

Kapag nagpapagamot sa Lucentis, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado.

Ang mga malubhang paglabag ay kasama ang: endophthalmitis, regmatogenous retinal detachment at kataratasanhi ng iatrogen trauma, pamamaga ng intraocular, isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng intraocular at iba pa.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga paglihis sa paggana ng nerbiyos, pagtunaw, paghinga at iba pang mga sistema ay hindi kasama. Posibleng mga kaguluhan sa aktibidad ng pagbuo ng dugo, mga organo ng paningin, musculoskeletal system at iba pang mga bagay.

Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, maaari kang makaranas: anemia, pagkabalisa, sakit ng ulo, pagduduwal, ubo at iba't ibang anyo mga reaksiyong alerdyi.

Kung ang pasyente ay may komplikasyon ng alinman sa mga ito o ang pagbuo ng isa pang uri ng mga epekto, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor.

Mga tagubilin para sa Lucentis (Paraan at dosis)

Ayon sa mga tagubilin para sa gamot, ginagamit lamang ito sa anyo ng mga iniksyon na na-injected sa vitreous body.

Sa kasong ito, ang isang bote ay idinisenyo upang maisagawa ang isang iniksyon. Dapat pansinin na ang isang intravitreal na pangangasiwa ng Lucentis ay maaaring isagawa ng isang optalmolohista na may kaugnay na karanasan. Kinakailangan na ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ng gamot ay hindi bababa sa isang buwan.

Ang Lucentis ay iniksyon sa isang dosis na 0.05 ml isang beses sa isang buwan. Sa isang session, ang gamot ay pinamamahalaan sa isang mata. Sa panahon ng paggamot, ang buwanang visual acuity ay dapat suriin.

Sa anumang kaso, ang dalas ng paggamot sa gamot sa loob ng taon ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot, na isinasaalang-alang ang paglabag at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Sobrang dosis

Sa mga kaso ng labis na dosis, posible ang isang makabuluhang pagtaas. intraocular pressureang hitsura ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa loob ng mata.

Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, dahil ang regular na pagsubaybay sa presyon ng intraocular at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kinakailangan.

Espesyal na mga tagubilin

Pinapayagan na pangasiwaan ang gamot lamang ng isang optalmolohista na may karanasan sa mga iniksyon ng intravitreal. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko. Sa loob ng isang linggo, ang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay sa kondisyon upang maiwasan ang napapanahong pag-unlad ng isang lokal na proseso ng impeksyon. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng anumang hindi kanais-nais na mga pagbabago, dapat ka agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang gamot na Lutsentis ay hindi pinangangasiwaan kaagad sa parehong mga mata, dahil posible na madagdagan ang sistematikong epekto ng gamot at ang pagbuo ng mga side effects.

Sa panahon ng paggamot, ang pansamantalang kapansanan sa visual ay hindi ibinukod, na negatibong nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang iba't ibang mga mekanismo. Samakatuwid, inirerekumenda na ang naturang mga aktibidad ay pansamantalang limitado hanggang sa matindi ang kalubha ng pansamantalang kapansanan sa visual.

Mga pagsusuri tungkol sa Lucentis

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri ng Lucentis ay nauugnay sa pamamaraan. Halos bawat forum ng ophthalmological ay naglalaman ng mga mensahe mula sa mga gumagamit na nangangailangan ng paggamot, ngunit natatakot silang pumunta para sa pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang mga pasyente na nakatanggap na ng paggamot sa Lucentis ay nagsasabi na ang paunang paghahanda para sa iniksyon ay partikular na kahalagahan. Ang pamamaraan mismo ay ganap na walang sakit. Kasabay nito, sinusubukan nilang suportahan at matiyak ang mga taong naghihintay lamang ng paggamot.

Kabilang sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang ilang kakulangan sa ginhawa sa loob ng mata ay inilarawan, na maaaring magpatuloy sa loob ng ilang oras.

Tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat ng isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin, pagtaas ng kalubhaan at kawastuhan ng mga linya. Para sa ilang mga tao, ang gayong mataas na mga resulta ay kahit na hindi inaasahan.

Ayon sa mga eksperto, ang pamamaraan na ito ay patuloy na binuo at pinag-aralan. Siyempre, hindi sa lahat ng mga kaso ang paggamot ay epektibo. Ang mga kaso ng pagbuo ng mga side effects ng gamot ay kilala rin, ngunit para sa maraming mga pasyente ang gamot ay talagang tumutulong upang mapagbuti ang paningin at ibalik ang kalidad ng buhay.

Bilang karagdagan sa takot sa tulad ng isang mahirap na pamamaraan, ang mga tao ay tumigil sa pamamagitan ng mataas na halaga ng gamot. Samakatuwid, maaari kang makahanap ng mga ulat na ang mga pasyente ay handa na para sa naturang paggamot, ngunit walang pera para dito.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ito ay isang transparent o bahagyang opalescent solution para sa panloob na pangangasiwa ng gamot na "Lucentis" (kumpirmahin ito ng mga pasyente).

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ranibizumab. Ang nilalaman nito sa ika-1 bote ng gamot ay 2.3 mg. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pantulong na bahagi ay bahagi ng Lucentis:

  • α-trehalose dihydrate,
  • polysorbate,
  • L-histidine hydrochloride monohydrate,
  • tubig.

Ang isang package ng karton na may gamot ay kasama ang:

  • 0.23 ml malinaw na baso ng baso na may gamot,
  • filter ng karayom
  • sterile syringe na may karayom.

Ang gamot ay nakalaan sa mga parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta.

Magtalaga ng isang bilang ng mga sakit sa optalmiko na "Lucentis". Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ay sa halip hindi maliwanag, tungkol sa pagiging epektibo nito - ang gamot ay tumutulong sa isang tao, at isang tao ang bahagya na napansin ang epekto nito. Gayunpaman, ang "Lutsentis" ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

  • basa (neovascular) anyo ng edad na may kaugnayan sa macular pagkabulok,
  • nabawasan ang visual acuity dahil sa pagbuo ng diabetes edema ng macula - ay ginamit nang isang beses o pinagsama sa coagulation ng laser,
  • nabawasan ang paningin dahil sa macular edema na dulot ng retinal vein occlusion,
  • nabawasan ang paningin dahil sa choroidal neovascularization sanhi ng pathological myopia.

Sa kung saan ang mga paggamot ay nakagambala

Mayroon ding mga kaso kung saan ang therapy ay dapat na agarang makagambala at hindi na sinusubukan na ipagpatuloy:

  • mga pagbabago sa intraocular pressure hanggang sa 30 mm o higit pa. Art.,
  • pagbaba ng visual acuity ng 30 o higit pang mga letra kumpara sa huling pagsukat,
  • retinal break
  • subretial hemorrhage na nakakaapekto sa gitnang fossa, o nakakaapekto sa higit sa 50% ng lugar,
  • pagsasagawa ng operasyon sa intraocular.

Lamang sa anyo ng mga injection sa vitreous body ay ginagamit na "Lucentis". Ang mga pagsusuri sa pasyente ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan mismo ay walang sakit.

Dahil ang kurso ng paggamot ay nagsasama ng maraming mga iniksyon, dapat itong alalahanin na ang isang agwat ng hindi bababa sa 1 buwan ay dapat sundin sa pagitan nila. Ang inirekumendang dosis ng Lucentis para sa isang iniksyon ay 0.5 mg. Sa panahon ng therapy, ang patuloy na pagsubaybay sa visual acuity ay dapat gawin.

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, hindi kinakailangan ang espesyal na pagsasaayos ng dosis.

"Lucentis": mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga pagsusuri sa gamot mismo at ang gawain ng mga doktor ay nagpapahiwatig na ang pasyente mismo ay dapat sundin ang paghahanda para sa proseso ng pangangasiwa upang maiwasan ang kapabayaan.

Kaya, bago ang pagpapakilala ng gamot, kailangan mong tiyakin na ang solusyon ay nakakatugon sa pamantayan - kulay, pagkakapare-pareho, kawalan ng sediment. Kung binago mo ang lilim o ang pagkakaroon ng mga hindi nalulutas na mga particle, ang "Lucentis" ay ipinagbabawal na gamitin.

Ang gamot ay dapat ibigay sa ilalim ng mga kondisyon ng sterile: ang mga kamay ng tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ay dapat na hawakan nang maayos, ang mga guwantes ay dapat na maging sterile, at mga wipes, isang expander ng eyepiece at lahat ng iba pang mga instrumento na gagamitin ay dapat ding mabait.

Kaagad bago ang iniksyon, ang balat sa paligid ng mata at takipmata ay nagdidisimpekta. Pagkatapos ang anesthesia ay tapos na at ang mga antimicrobial ay tumutulo. Dapat alalahanin na ang mga antimicrobial ay dapat na na-instill ng 3 beses sa isang araw bago at pagkatapos ng pamamaraan sa loob ng tatlong araw.

Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga patakarang ito ay maaaring maging matagumpay ang paggamot na "Lucentis". Ang mga pagsusuri sa mga sumailalim dito ay nagpapahiwatig na mayroong mga kaso kapag ang isang doktor ay nag-inject ng isang gamot na may dalawang pasyente na may parehong karayom. Hindi ito katanggap-tanggap at maaaring humantong sa impeksyon na may iba't ibang mga impeksyon at sakit tulad ng AIDS.

Ang gamot mismo ay na-injected sa vitreous body, na nagdidirekta sa dulo ng karayom ​​patungo sa gitna ng eyeball. Ang kasunod na pag-iniksyon ay dapat isagawa sa kalahati ng sclera na hindi naapektuhan ng unang iniksyon.

Dahil ang presyur ng intraocular ay maaaring tumaas sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan, dapat itong masubaybayan at ang pagpapahid ng ulo ng optic nerve ay dapat na subaybayan. Kung kinakailangan, kinakailangan ang paggamot upang mabawasan ang presyon.

Para sa isang pamamaraan, pinapayagan na pangasiwaan ang gamot sa isang mata lamang.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Hindi alam kung paano nakikipag-ugnay ang gamot na "Lucentis" sa iba pang mga gamot. Ang mga pagsusuri ng mga pasyente (karamihan sa mga ito) ay nagpapahintulot sa amin na magtapos na ang mga doktor ay hindi inireseta ang anumang iba pang mga gamot na may Lucentis maliban sa anesthetics at anti-impeksyon.

Ito ay dahil sa katotohanan na walang pag-aaral na isinagawa patungkol sa pakikipag-ugnayan ni Lucentis sa iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang gamot ay hindi inirerekomenda para magamit sa iba pang mga solusyon o gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang iniksyon ng Lucentis ay kontraindikado para sa mga buntis at nagpapasuso sa mga kababaihan (ang mga pagsusuri ay kumpirmahin din ito). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay inuri bilang teratogenic at embryotoxic na gamot, iyon ay, nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pagbuo ng fetus.

Tulad ng para sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang, ang agwat sa pagitan ng pagtatapos ng paggamot at paglilihi ay dapat na hindi bababa sa 3 buwan - sa panahong ito, ang ranibizumab ay ganap na pinalabas. Hanggang sa puntong ito, dapat mong gamitin ang maaasahang mga kontraseptibo.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ang "Lucentis" ay dapat na naka-imbak sa temperatura na 2 hanggang 8 degrees Celsius, ngunit sa anumang kaso dapat itong magyelo. Itago ang produkto sa isang madilim at tuyo na lugar kung saan walang pag-access para sa mga bata. Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ipinagbabawal na gamitin ang nag-expire na "Lucentis".

"Lutsentis": mga pagsusuri ng mga doktor

Ang "Lutsentis" ay madalas na inirerekomenda at inireseta ng mga doktor, dahil ito ay itinuturing na isang medyo epektibo na gamot. Sa kabilang banda, ang pasyente ay hindi palaging kayang bayaran ang kinakailangang bilang ng mga iniksyon: Si Lucentis ay isang medyo mahal na lunas. Sa mga kasong ito, iminumungkahi ng mga doktor na palitan ito ng isang mas murang analogue, Avastin. Gayunpaman, ang huli ay hindi pa nasisiyasat nang sapat, kaya't ang paunang rekomendasyon ng mga doktor ay nananatiling sinubukan at nasubok si Lucentis. Ang mga Oththalmologist ay matagal nang nakilala sa tool na ito, alam nila kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring asahan, at makilala ang pagiging epektibo nito.

Mga Review ng Pasyente

Ngayon pag-usapan natin kung ano ang iniisip mismo ng mga pasyente tungkol sa gamot na "Lucentis". Iminumungkahi ng mga pagsusuri na ang gamot ay hindi palaging may inaasahang epekto. Gayunpaman, ang karamihan ng mga pasyente na nakumpleto ang kurso ay inaangkin na ang pangitain ay umunlad nang malaki o tumigil sa pagtanggi. Kasabay nito, ang mga epekto ng istante tulad ng sakit at ang paglitaw ng impeksyon ay nabanggit, ngunit ang mga antibiotics ay madaling makayanan ito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga pasyente ay tiwala na ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nagkakahalaga ng resulta.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang gamot ay hindi epektibo. Ang katotohanan na ang "Lutsentis" ay tumutulong hindi sa 100% ng mga kaso, sabi mismo ng mga doktor. Bagaman ang pinaka makabuluhang disbentaha, ayon sa mga pasyente, ay ang gastos ng produkto. Hindi lahat ay makakaya ng isang buong kurso ng maraming mga iniksyon.

Kabilang sa mga makabuluhang pakinabang, bilang karagdagan sa kahusayan, ay tinatawag na paggamit ng "Lucentis" nang walang tigil (sumasang-ayon ang mga pagsusuri sa isyung ito). Ang nakakabagabag lamang ay ang kakulangan sa ginhawa bago at pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Gayunpaman, sila ay medyo mapagparaya, at ang iniksyon mismo ay ganap na hindi nadama. Matapos ang pagwawakas ng kawalan ng pakiramdam, ang kaunting mga sakit ay nabanggit.

Gayunpaman, isinasaalang-alang ng "Lutsentis" ang isang halip epektibong tool, pagkatapos ng paggamit kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pagpapabuti sa paningin.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Ranibizumab ay isang fragment ng monoclonal antibodies ng tao upang endothelial growth factor A. Ginagawa ito gamit ang isang recombinant na pilay ng Escherichia coli.

Ang Lucentis ay may isang antiangiogenikong epekto dahil sa pagbubuklod sa endothelial vascular growth factor. Pinipigilan nito ang pakikipag-ugnay ng huli sa mga receptor sa ibabaw ng endothelium at pinipigilan ang paglaganap ng vascular at neovascularization.

Dahil sa ang katunayan na ang retinal neoangiogenesis ay bumabagal, pinipigilan ng gamot ang mga pagbabago sa pathological sa exudative-hemorrhagic form na may kaugnayan sa edad na macular degeneration at edema ng macula laban sa background ng diabetes mellitus at trombosis ng retinal vein.

Dosis at pangangasiwa

Ang Lucentis ay ginagamit para sa pangangasiwa ng intraocular, iyon ay, intravitreal (direkta sa vitreous body). Ang karaniwang dosis para sa iniksyon ay 0.5 mg, o 0.05 ml. Ang pagpapakilala ay karaniwang isinasagawa ng 1 oras bawat buwan. Sa kasong ito, kinakailangan ang buwanang optometry upang makontrol ang visual acuity.

Sa paggamot ng nauugnay na macular degeneration, isang buwanang iniksyon ng gamot ay isinasagawa hanggang sa pagpapanatag ng visual acuity sa maximum na mga halaga. Ito ay napansin ng optometry sa loob ng tatlong buwan laban sa background ng appointment ni Lucentis.

Kung ang visual acuity ay muling bumababa ng 1 o higit pang mga linya, iyon ay, higit sa 5 mga titik, pagkatapos ay ang therapy ng gamot ay maipagpatuloy. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad na napansin sa panahon ng pagsubaybay ay sapilitan. Ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa ang visual acuity ay nagpapatatag.

Kung ang pagbawas sa paningin ay sanhi ng edema ng diabetes ng macula, pagkatapos ang therapy ng Lucentis ay nagpapatuloy hanggang sa isang matatag na resulta ng optometry ay nakamit sa loob ng tatlong buwan. Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy na may pagbaba sa visual acuity dahil sa diabetes macular edema. Hindi din napigilan ang Therapy kapag nakamit ang isang matatag na resulta ng optometry.

Ang layunin ng gamot na Lucentis ay maaaring pagsamahin gamit ang laser coagulation o ginamit pagkatapos nito (sa mga pasyente na may diabetes macular edema). Kung ang mga manipulasyong ito ay nangyayari sa isang araw, kung gayon ang oras sa pagitan ng intraocular na pangangasiwa ng gamot at coagulation ng laser ay dapat na higit sa kalahating oras.

Para sa mga pasyente na may retinal vein occlusion at pagbawas sa paningin, ang gamot ay pinamamahalaan isang beses sa isang buwan at nagpatuloy hanggang sa ang optometry ay nagpapatatag sa loob ng tatlong buwan. Pagkatapos nito, kinakailangan ang isang buwanang medikal na pagsusuri at, na may pagbaba sa visual acuity, ang therapy ay maipagpatuloy. Ang paggamot sa mga pasyente na may retinal vein occlusion ay maaaring pagsamahin sa laser coagulation, o ginamit pagkatapos nito. Dapat tandaan na ang intraocular injection ay dapat na gumanap nang mas maaga kaysa sa kalahating oras pagkatapos makumpleto ang session ng coagulation ng laser.

Kaagad bago ang iniksyon, ang nagresultang solusyon ay dapat na pag-aralan (sediment, kulay). Ang solusyon ay hindi maaaring magamit kapag lumilitaw ang isang pag-ulan sa anyo ng mga hindi nalulutas na mga partikulo o pagbabago ng kulay.
Kapag isinasagawa ang pagmamanipula, ang mga panuntunan ng aseptiko at antiseptiko ay dapat na maingat na sinusunod, kasama ang tamang paghawak ng mga kamay, gumamit lamang ng sterile disposable guwantes, wipes at eyelid, pati na rin mga tool para sa paracentesis.

Kaagad bago ang administrasyong intraocular ng gamot, kinakailangan na disimpektahin ang balat sa paligid ng mga mata at sa mga eyelid. Pagkatapos ay gamutin ang conjunctiva na may isang pampamanhid at isang malawak na spectrum na antibiotic. Ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat na binubuo ng 6 araw (3 araw bago at 3 araw pagkatapos ng isang intraocular injection).

Ang pamamaraan ng pagpapakilala kay Lucentis ay ang dulo ng karayom ​​ay dapat na matatagpuan sa vitreous body sa 3.5-4 mm posterior sa limbus. Sa kasong ito, dapat iwasan ang meridian at ang karayom ​​ay dapat na idirekta sa gitna ng mata. Ang dami ng injected solution ay 0.05 ml. Ang susunod na iniksyon ng gamot ay dapat isagawa sa iba pang kalahati ng sclera ng mata.

Dahil sa ang katunayan na ang intraocular hypertension ay maaaring mangyari sa loob ng isang oras pagkatapos ng injection ng Lucentis, kinakailangan upang kontrolin ang presyon sa eyeball at pabango ng ulo ng optic nerve. Kung kinakailangan, dapat na inireseta ang paggamot. Ang intraocular pressure pagkatapos ng aplikasyon ng Lucentis ay maaari ring tumaas.

Sa isang session, ang gamot ay maaaring ibigay sa isang mata lamang. Ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente na higit sa 64 taong gulang.

Mga epekto

Ang pinaka-seryoso at mapanganib na mga side effects na nauugnay sa intraocular administration ng isang gamot ay kasama ang:

• endophthalmitis,
• iatrogen traumatic cataract,
• regmatogenous retinal detachment.

Ang iba pang mga makabuluhang pagbabago sa pathological sa bahagi ng optical apparatus na naganap sa panahon ng appointment ng Lucentis pagsamahin ang isang pagtaas sa intraocular pressure at isang intraocular inflammatory process.

Ang mga sumusunod ay ang mga epekto na naobserbahan sa mga pasyente na may appointment ng gamot na Lucentis (dosis na 0.5 mg). Ang kanilang dalas ay hindi lalampas sa 2% ng mga kaso kumpara sa control group (placebo o photodynamic therapy).
Ang dalas ay tinantya ayon sa pamantayang pamamaraan (madalas - 10%, madalas na 1-10%, madalas na 0.1-1%, bihira ang 0.01-0.1%).
Nakakahawang mga proseso: ang nasopharyngitis ay napaka-pangkaraniwan, trangkaso at isang impeksyon ng genitourinary system na madalas na binuo.

Mula sa hemopoiesis, madalas na nangyari ang anemia.

Sa mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga pasyente ay madalas na nabuo ang pagkabalisa.

Ang pagkatalo ng gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na sinamahan ng isang sakit ng ulo, at madalas - isang stroke.
Ang organ ng pangitain ay kasangkot sa isang malaking porsyento ng mga kaso:

• napakadalas intraocular pamamaga, detatsment, pag-ulap at pamamaga ng vitreous body, visual disturbances, retinal at conjunctival hemorrhages, sakit at sensation ng isang banyagang katawan sa mata, ang kanilang pamumula at pangangati, pagtaas ng presyon ng intraocular, pagtaas ng lacrimation, o vice versa dry eye syndrome, blepharitis binuo ,
• madalas na mayroong mga pagbabagong-anyo ng retina, ang detatsment at luha nito, pagkawasak at pagsira ng retinal pigment epithelium, lesyon at hemorrhage sa vitreous region, nabawasan ang visual acuity, namumula na pagbabago (iritis, uveitis, iridocyclitis), pag-ulap ng posterior lens capsule, kataract, sa kabilang ang mga subcapsular, erosive corneal ulcers, point keratitis, blurred vision, ocular hemorrhage, kabilang ang sa injection site, cell opalescence, photopsy, conjunctivitis, sa partikular na mga alerdyi eskoy kalikasan, potopobya, conjunctival pamumula, muta, kalambingan at pamamaga ng eyelids,
• kumpletong pagkawala ng paningin (pagkabulag), endophthalmitis, edema, striae, mga deposito sa kornea, pagkahilo at pangangati sa lugar ng iniksyon, hypopion, hyphema, adhesions ng iris, hindi pangkaraniwang sensasyon sa eyeball, pangangati ng mga eyelid na bihirang binuo.

Ang mga side effects mula sa sistema ng paghinga ay madalas na naipakita ng ubo, at mula sa sistema ng pagtunaw - sa pamamagitan ng pagduduwal.

Ang mga allergy na paghahayag ay madalas na naganap sa balat (erythema at pruritus, pantal at urticaria).

Ang sistema ng musculoskeletal ay madalas na tumugon sa pamamahala ni Lucentis na may arthralgia.

Kung, laban sa background ng paggamit ng gamot, ang alinman sa mga epekto na ito ay nagsisimula sa pag-unlad, o ang mga kondisyon na hindi inilarawan ay lilitaw, dapat mong agad na ipaalam sa dumadating na manggagamot.

Ang presyo ng gamot na Lucentis

Ang gastos ng gamot sa mga parmasya sa Moscow at Russia ay mula sa 52,000 rubles. (10 mg / ml 0.23 ml vial). Hindi kasama rito ang gastos ng administrasyong intravitrial. Ang pasyente ay maaaring bumili ng gamot sa parmasya sa kanyang sarili, o maaari niyang gamitin ang gamot na magagamit sa mga klinika sa mata (na maaaring maging mas kapaki-pakinabang, dahil ang isang bote ay maaaring magamit para sa pangangasiwa sa maraming mga pasyente.

Ang presyo ng pamamahala ng intravitrial ng Lucentis (nang walang gastos sa gamot) sa Moscow Eye Clinic ay 19,000 rubles. Ang gamot mismo ay binabayaran nang hiwalay (50,000 rubles). Maaari mong linawin ang kaugnayan ng data na ibinigay sa seksyong "Mga Presyo"

Avastin (Avastin, bevacizumab) - ay isang malawak na ginamit na analogue ng Lucentis sa paggamot ng mga magkakatulad na sakit.

Kasabay nito, ang Avastin ay may mas mababang presyo, na maaaring isa sa mga kadahilanan sa pabor nito. Ang Lucentis ay dinisenyo eksklusibo para magamit sa ophthalmology, ang Avastin ay ginagamit din sa oncology.

Video ng intravitrial na pagpapakilala ng Lucentis:

Ang pagpunta sa "Moscow Eye Clinic", maaari kang masuri sa pinaka modernong kagamitan sa diagnostic, at ayon sa mga resulta nito - kumuha ng mga indibidwal na rekomendasyon mula sa mga nangungunang espesyalista sa paggamot ng mga kinilala na mga pathologies.

Ang klinika ay nagpapatakbo ng pitong araw sa isang linggo, pitong araw sa isang linggo, mula 9 a.m. hanggang 9 p.m. Magkaroon ng appointment at magtanong sa mga espesyalista ang lahat ng iyong mga katanungan sa pamamagitan ng telepono 8 (495) 505-70-10 at 8 (495) 505-70-15 o online, gamit ang naaangkop na form sa site.

Punan ang form at kumuha ng 15% na diskwento sa mga diagnostic!

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Lucentis ay ipinakita sa anyo ng isang solusyon para sa panloob na pangangasiwa. Ang kulay ng likido ay malinaw o maulap na puti. Ang isang bote ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - ranibizumab, 2.3 mg. Tagagawa - Switzerland.

Bilang karagdagan, ang komposisyon ng gamot Kasama sa mga pandiwang pantulong: polysorbate, tubig, α-trehalose dihydrate, L-histidine monohidrat hydrochloride.

Ang isang karton na kahon na naglalaman ng gamot ay naglalaman ng:

  • filter ng karayom,
  • 0.23 ml drug vial,
  • sterile syringe na may karayom,
  • mga tagubilin para sa paggamit ng lucentis.

Gamot dispensado ng mga parmasyutiko na mahigpit sa reseta.

Contraindications

Tulad ng anumang iba pang mga remedyo, ang lucentis ay hindi maaaring gamitin ng lahat ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay mahigpit na kontraindikado:

  • mga pasyente na may intraocular pamamaga,
  • mga taong may nakakahawang sakit na optalmiko,
  • sa ilalim ng edad na 18,
  • buntis at kababaihan sa panahon ng paggagatas,
  • na may sobrang pagkasensitibo sa isa o higit pang mga sangkap ng gamot.

Sa pag-iingat at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa. itinalaga sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

  • na may sobrang pagkasensitibo,
  • kung may panganib ng stroke,
  • mga pasyente na may diagnosis ng DME at may cerebral ischemia,
  • kung ang pasyente ay umiinom na ng mga gamot na kumikilos sa paglago ng endothelial vascular.

Mayroong mga sitwasyon kung ang isang doktor ay pinipilit makagambala na therapy sa Lucentis, nang walang pagkakataon na ipagpatuloy ito:

  • mga pagbabago sa pathological sa presyon ng intraocular,
  • retinal break
  • isang mabilis na pagbaba sa visual acuity kumpara sa pinakabagong mga tagapagpahiwatig,
  • Intraocular interbensyon
  • subretial hemorrhage na nakakaapekto sa higit sa 50% ng kabuuang lugar o nakakaapekto sa gitnang fossa.

Mga rekomendasyon sa dosis

Ang mga Oththalmologist ay gumagamit ng lucentis eksklusibo para sa mga injection sa vitreous body. Ang pamamaraan mismo ay medyo walang sakit. Ang solusyon ng isang bote ay inilaan para sa isang intravitreal injection lamang.

Ang pamamaraan ay dapat ophthalmologist lamang, sa bahay, ang gayong pagmamanipula ay maaaring magresulta sa kapansanan.

Dahil ang therapy ay nagsasangkot ng maraming mga iniksyon, dapat itong alalahanin na sa pagitan nila dapat may agwat ng 1 buwan kahit papaano. Sa buong buong kurso ng paggamot, patuloy na sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at regular na sinusukat ang kanyang visual acuity. Ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan para lamang sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Pamamaraan sa pagpapakilala

Upang maiwasan ang kapabayaan sa bahagi ng doktor, dapat masubaybayan ng pasyente ang kalinisan ng pamamaraan ng iniksyon.

Bago magsimula ang pagmamanipula, kinakailangang tiyakin ng pasyente na normal ang solusyon, tama ang kulay at pagkakapare-pareho, at walang pag-asa. Ipinagbabawal na gamitin si Lucentis kung ang likido ay nakakuha ng isang madilaw-dilaw o kulay-abo na kulay, lumitaw ang mga heterogenous flakes.

Kailangang gawin ang isang iniksyon sa hindi malinis na kalinisan, hindi lamang ang mga kamay ng doktor at katulong ay dapat na maayos, kundi pati na rin ang expander ng eyepiece, pati na rin ang anumang mga instrumento.

Bago ang iniksyon, ang doktor ay nagsasagawa pagdidisimpekta ng balat ng takipmata at ang buong lugar sa paligid ng mga mata. Matapos ang pagpapakilala ng anesthesia, isang dalubhasa na drip ang nagpapakilala ng mga anti-namumula at antimicrobial na gamot. Dapat tandaan ng pasyente ang pangangailangan na mag-instill ng mga karagdagang antimicrobial na gamot sa loob ng 3 araw bago, at 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Sa pamamagitan lamang ng pag-obserba ng mga patakarang ito ay maaasahan natin ang positibong epekto ni Lucentis. Ang solusyon ay dapat na mai-injected sa vitreous body, at ang dulo ng karayom ​​ay dapat ituro patungo sa gitna ng eyeball. Ang mga karagdagang iniksyon ay kailangang ma-injected sa iba pang kalahati ng sclera.

Ang intraocular pressure ay dapat kontrolin sa buong pagmamanipula, dahil maaari itong tumaas sa isang kritikal na punto. At obligado din ang doktor kontrolin ang perfusion ng optic disc. Kung ang pangangailangan ay bumangon, dapat na handa ang koponan upang mabawasan ang presyon nang mapilit. Sa isang pamamaraan, ang gamot ay maaaring ibigay sa isang mata lamang.

Mga kaso ng labis na dosis

Sa mga klinikal na pagsubok, napansin ang mga kaso ng labis na dosis at reaksyon ng katawan sa kanila. Ang pinakakaraniwang sintomas: nadagdagan ang lokal na presyon, malubhang matinding sakit sa mata.

Kung napansin ng pasyente ang mga katulad na sintomas, dapat niyang iulat ito sa optalmolohista, na aalisin agad ang karamdaman.

Pagbubuntis at paggagatas

Si Lucentis ay mahigpit na kontraindikado para sa mga kababaihan sa posisyon, pati na rin para sa mga ina ng pag-aalaga.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang produkto ay nabibilang sa kategorya ng mga embryotoxic at teratogenic na gamot. Sa madaling salita Ang lucentis ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pagbuo ng pangsanggol.

Para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang agwat sa pagitan ng paglilihi at pagkumpleto ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 3 buwan. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahong ito ang mga sangkap ay ganap na tinanggal mula sa katawan. Samantala, dapat mong gamitin ang maaasahang mga kontraseptibo.

Madaling epekto

Ang mga masamang reaksyon mula sa isang iniksyon ay bihirang, kaya hindi natatakot ang mga eksperto na magreseta ng lucentis.

Ilarawan ang mga tagubilin para sa paggamit isang bilang ng mga posibleng salungat na reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot: retinal detachment, endophthalmitis, katarata, pamamaga ng intraocular, nadagdagan ang presyon ng intraocular.

Hindi gaanong mapanganib na mga epekto ng paggamit ng isang intraocular injection ay kinabibilangan ng:

  • sakit sa mata
  • masidhing detatsment,
  • matinding pamamaga,
  • retinal hemorrhage,
  • blepharitis
  • magkakasamang pagdurugo,
  • pangangati ng mata
  • sindrom ng mata
  • mapunit,
  • uveitis
  • irit
  • spike ng iris
  • pagbaba ng visual acuity,
  • pamumula ng mata
  • mga proseso ng pathological sa retina.

Ang mga side effects na hindi nauugnay sa mga organo ng pangitain ay kinabibilangan ng:

  • trangkaso
  • nasopharyngitis,
  • anemia
  • pagkabalisa
  • sakit ng ulo
  • pagduduwal
  • ubo
  • mga stroke
  • arthralgia,
  • pantal at pangangati
  • pagkawala ng malay.

Ang lahat ng mga epekto napakabihirang, 2% lamang ng mga pasyente. Ang pinakakaraniwang sintomas ay banayad na sakit at pamumula, gayunpaman, at mabilis itong pumasa.

Mga analog ng gamot

Ang mga sangkap para sa iniksyon ay ipinakita ng maraming mga kumpanya ng parmasyutiko.

Kaya Avastin mula sa Roche naging ang pinaka ginagamit pagkatapos ng lucentis. Ito ay isang gamot batay sa bevacizumab, na ginagamit hindi lamang sa ophthalmology, kundi pati na rin para sa paggamot ng isang bilang ng mga oncological na sakit.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang gamot na ito ay ang presyo. Kung nagkakahalaga ang lucentis mula sa 50 libong rubles bawat package, Ang Avastin ay nagkakahalaga ng 20-30,000 rubles.

Mas madalang, ginagamit ng mga doktor para sa administrasyong intraocular Dexamethasone at Vizudin Ozurdexginamit para sa neovascularization.

Sa panahon ng paggamot na may lucentis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga visual na kaguluhan na nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng sasakyan at magtrabaho kasama ang mga kumplikadong mekanismo. Kung lumitaw ang mga sintomas ng pagkamaalam, hindi inirerekomenda na magmaneho. Kapag nawala ang mga sintomas, maaari kang magpatuloy na mamuno ng isang buong pamumuhay.

Mga doktor huwag payuhan na magmaneho ng kotse kaagad pagkatapos ng iniksyon, kahit na walang mga abnormalidad na natagpuan. Ang mga epekto ay maaaring madama sa loob ng isang oras o dalawa pagkatapos ng iniksyon, o kaagad pagkatapos ng pagwawakas ng gamot sa sakit.

Mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente

Dahil ang lucentis ay itinuturing na isang medyo epektibo na gamot, madalas itong inireseta ng mga optalmologist. Dahil sa mataas na halaga ng gamot, hindi lahat ay kayang bumili ng naturang gamot.

Sa ganitong mga kaso, inireseta ng doktor si Avastin, na 2 beses na mas mura. Ang gamot na ito ay may sariling minus - ito pa rin hindi iniimbestigahan nang maayos. Ngayon ang gamot ay malawakang ginagamit sa mga klinika ng kanser, ang avastin sa ophthalmology ay mas gaanong ginagamit.

Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang lucentis ay madalas na walang inaasahang epekto. Ngunit pa rin, ang karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa kurso magsalita tungkol sa gamot na may kumpiyansa, mula nang ang pangitain, na bago ito ay mabilis na bumabagsak, nagsimulang mapabuti, o nanatili sa parehong antas, tumitigil na aktibong lumala. Bilang mga side effects, napansin ng mga pasyente ang posibilidad ng impeksyon, sakit at lacrimation. Ang mga karagdagang gamot, antibiotics, mabilis na nakayanan ang mga pagkukulang na ito. Bukod dito, ang mga pasyente ay sigurado na kahit na ang ilang mga abala na dulot ng masamang mga reaksyon ay nagkakahalaga ng resulta na kanilang makukuha.

Kabilang sa mga gamot para sa intraocular na pamamaraan ng pamamahala, ang lucentis ay marahil ang nangungunang lugar. Ayon sa quota, kinailangan kong gumawa ng 3 iniksyon, na halos 200 libong rubles. Nang inalok ako upang palitan ang lucentis ng isang mas murang gamot, tumanggi ako, dahil sa kabila ng mataas na presyo ng gamot, mas mahal pa rin ang kalusugan. Pagkaraan ng 3 buwan, sinimulan kong makita nang mas malinaw. Walang mga masamang reaksyon na napansin, kaunti lamang ang makati na mga mata.

Ang gamot na si Lucentis ay inireseta sa akin ng isang doktor ng aming klinika sa ophthalmological na klinika na may diagnosis ng gitnang serous chorioretinopathy. Kahit na ang gastos ng gamot ay wala kumpara sa mga salita ng doktor na "isa pang buwan nang walang gamot na ito at maiiwan kang walang mata". Ilalarawan ko kung ano ang hitsura ng sakit na ito: isang itim na siksik na lugar lamang ang lumilitaw at unti-unting kumalat sa harap ng mata, at ang larawan ay unti-unting isinasara, ang mata ay huminto na makita. Ang gamot ay nagkakahalaga ng 55 libo para sa isang ampoule, at mayroong tatlong tulad na mga iniksyon.

Ang pamamaraan mismo ay walang sakit, ngunit hindi kasiya-siya kung dahil lamang ang isang karayom ​​ay makikita sa harap ng mata, na papasok na marahil sa pinaka-sensitibong organ. Ang iniksyon ay pinangangasiwaan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa yunit ng kirurhiko, ngunit ito ay maliit pa ngunit isang operasyon. 2 araw bago at 2 pang araw pagkatapos ng pamamaraan, inireseta ang mga patak na anti-namumula.

Ang gamot ay napaka-epektibo, kahit na hindi makatotohanang mahal. Kung balang araw kailangan kong ipasa muli ang pagsubok na ito nang hindi iniisip ang presyo, bibilhin ko ang lucentis.

Mga Pharmacokinetics

Cmax (maximum na konsentrasyon ng plasma) ng ranibizumab sa mga kaso ng 1 oras bawat buwan na pangangasiwa sa vitreous body na may renovascular form ng AMD ay mababa at hindi sapat upang hadlangan ang biological na aktibidad ng VEGF-A ng 50%, Cmax kapag ipinakilala sa vitreous sa isang hanay ng dosis na 0.05 hanggang 1 mg ay proporsyonal sa dosis na ginamit.

Ang average na kalahating buhay ng isang sangkap (dosis na 0.5 mg) mula sa masustansyang, alinsunod sa mga resulta ng pagsusuri ng pharmacokinetic at isinasaalang-alang ang paglabas nito mula sa plasma ng dugo, ay katamtamang halos 9 araw.

Ang konsentrasyon ng ranibizumab sa plasma ng dugo kapag na-injection isang beses sa isang buwan sa vitreous body ay umabot sa maximum na halaga nito sa loob ng 1 araw pagkatapos ng iniksyon at nasa saklaw mula 0.79 hanggang 2.9 ng bawat 1 ml. Ang minimum na konsentrasyon sa plasma ay nag-iiba mula sa 0.07 hanggang 0.49 ng bawat 1 ml. Sa suwero ng dugo, ang konsentrasyon ng sangkap ay humigit-kumulang 90,000 beses na mas mababa kaysa sa nasa vitreous.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lucentis: pamamaraan at dosis

Ang solusyon (0.05 ml), sa pamamagitan ng intravitreal injection, ay na-injected sa vitreous body na 3.5-4 mm posterior sa limbus, na nagdidirekta ng karayom ​​sa gitna ng eyeball at maiwasan ang pahalang na meridian. Ang susunod na iniksyon ay isinasagawa sa iba pang kalahati ng sclera. Dahil ang isang pansamantalang pagtaas sa presyon ng intraocular ay posible sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon, mahalagang kontrolin ang intraocular pressure, perfusion ng optic nerve head at mag-apply ng naaangkop na therapy (kung kinakailangan). Mayroong mga ulat ng isang matatag na pagtaas sa intraocular pressure pagkatapos ng pagpapakilala kay Lucentis.

Ang isang bote na may gamot ay inilaan para sa isang iniksyon lamang. Sa isang session, ang solusyon ay pinamamahalaan sa isang mata lamang.

Ang iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, kabilang ang paggamot ng mga kamay ng mga manggagawang medikal, ang paggamit ng mga napkin, sterile na guwantes, isang eyelid expander o ang analogue nito, at mga tool na paracentesis (kung kinakailangan).

Bago ang iniksyon, naaangkop na pagdidisimpekta ng balat ng mga eyelids at lugar sa paligid ng mga mata, ang conjunctival anesthesia at malawak na spectrum antimicrobial therapy ay isinasagawa (sila ay na-instill sa conjunctival sac 3 beses sa isang araw para sa 3 araw bago at pagkatapos ng aplikasyon ng Lucentis).

Ang pagpapakilala ng gamot ay dapat isagawa lamang ng isang optalmolohista na may karanasan sa pagsasagawa ng mga iniksyon ng intravitreal.

Mahalagang obserbahan ang isang agwat ng 1 buwan (minimum) sa pagitan ng pagpapakilala ng dalawang dosis ng gamot.

Ang inirekumendang dosis ay 0.05 ml (0.000 5 g) ng Lucentis isang beses sa isang buwan.

Bago ang pagpapakilala ng mga pondo ay kumokontrol sa kulay at kalidad ng pagkabulok. Kapag ang pagbabago ng kulay at ang hitsura ng mga hindi nalulutas na mga particle, hindi magamit ang Lucentis.

Basang AMD

Ang pagpapakilala ng Lucentis ay ipinagpatuloy hanggang sa makamit ang maximum na matatag na visual acuity. Natutukoy ito sa tatlong magkakasunod na buwanang pagbisita sa panahon ng paggamit ng gamot.

Visual acuity sa panahon ng paggamot sa gamot ay sinusubaybayan buwanang. Ipinagpapatuloy ang Therapy na may pagbaba sa visual acuity ng 1 o higit pang mga linya na nauugnay sa AMD, na natutukoy sa pamamagitan ng pagsubaybay at magpapatuloy hanggang sa matatag na visual acuity ay nakamit din sa tatlong magkakasunod na buwanang pagbisita.

Pag-iwas sa visual acuity na nauugnay sa DME

Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa buwan-buwan at nagpapatuloy hanggang sa ang visual acuity ay matatag sa tatlong magkakasunod na buwanang pagbisita sa panahon ng therapy sa droga.

Sa mga pasyente na may diabetes macular edema, maaaring magamit ang Lucentis sa coagulation ng laser, kabilang ang mga pasyente na may nakaraang paggamit ng laser coagulation. Kung ang parehong mga paraan ng paggamot ay inireseta para sa isang araw, ang gamot ay mas mabuti na pinangangasiwaan pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos ng coagulation ng laser.

Nabawasan ang visual acuity na sanhi ng macular edema dahil sa retinal vein occlusion (central retinal vein at mga sanga nito)

Ang Lucentis ay pinangangasiwaan buwanang, ang paggamot ay patuloy hanggang sa makamit ang maximum na visual acuity, na tinutukoy ng tatlong magkakasunod na buwanang pagbisita sa panahon ng therapy ng gamot.

Sa panahon ng paggamot, ang buwanang Lucentis ay nagsasagawa ng control control ng acuity.

Kung ang pagbawas sa visual acuity dahil sa pag-iipon ng retinal veins ay napansin sa panahon ng buwanang pagsubaybay, ang paggamit ng solusyon ay maipagpapatuloy sa anyo ng buwanang iniksyon, at magpapatuloy hanggang sa ang visual acuity ay nagpapatatag sa tatlong magkakasunod na buwanang pagbisita.

Ang gamot ay maaaring magamit sa kumbinasyon ng laser coagulation. Kung ang parehong mga paraan ng paggamot ay inireseta sa loob ng isang araw, si Lucentis ay pinangangasiwaan pagkatapos ng kalahating oras (minimum) pagkatapos ng coagulation ng laser. Ang gamot ay maaaring magamit sa mga pasyente na may nakaraang paggamit ng laser coagulation.

Nabawasan ang visual acuity na dulot ng CVD dahil sa pathological myopia

Ang Therapy ay nagsisimula sa isang solong iniksyon ng gamot. Kung sa panahon ng pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (kasama ang klinikal na pagsusuri, ang fluograpiya angiography at optical coherence tomography), ang paggamot ay maipagpatuloy.

Sa unang taon ng paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng 1 o 2 iniksyon ng solusyon. Gayunpaman, para sa ilang mga pasyente, maaaring kailanganin ang mas madalas na paggamit ng Lucentis. Sa ganitong mga kaso, sa unang 2 buwan, ang kondisyon ay sinusubaybayan buwanang, at pagkatapos, tuwing tatlong buwan (hindi bababa sa) sa unang taon ng therapy.

Karagdagan, ang dalas ng kontrol nang isa-isa ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Panoorin ang video: Hearts Medicine Doctors Oath: The Movie Cutscenes; Game Subtitles (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento