Paano gamitin ang gamot na Glyurenorm?

Mga parmasyutiko Ang Glurenorm ay isang ahente ng hypoglycemic oral, isang dermatibong sulfonylurea ng pangalawang henerasyon. Pinasisigla ng glurenorm ang pagtatago ng endogenous insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells, pinapahusay ang paggamit ng glucose, pinipigilan ang proseso ng lipolysis.
Binabawasan ng glurenorm ang resistensya ng insulin sa atay at adipose tisyu sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bilang ng mga receptor ng insulin at pagpapasigla sa mga proseso ng post-receptor dahil sa pagkilos ng insulin. Ang kinakailangan para sa hypoglycemic na pagkilos ng Glyurenorm ay ang pagkakaroon ng endogenous insulin.
Ang epekto ng pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo ay nagsisimula 60-90 minuto pagkatapos ng oral administration at umabot sa isang maximum na 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Ang tagal ng hypoglycemic na epekto ng Glurenorm ay 8-10 na oras. Samakatuwid, ang Glurenorm ay itinuturing na isang gamot na maikli ang kilos.
Ang paggamit ng sulfonylureas, na mga gamot na maikli, ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may isang pagtaas ng panganib ng hypoglycemia, halimbawa, ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kabiguan sa bato.
Dahil ang renal na pag-aalis ng Glyurenorm ay nababayaan, ang gamot ay maaaring inireseta pangunahin sa mga pasyente na may kabiguan sa bato o diabetes na nephropathy.
Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng Glyurenorm sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay napatunayan, na kung saan ay ipinahiwatig para sa therapy na may mga paghahanda ng sulfonylurea na may magkakasamang sakit sa atay.
Mga Pharmacokinetics 2-3 na oras pagkatapos ng ingestion ng 30 mg ng Glurenorm, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot (500-700 ng / ml), na sinundan ng isang pagbaba ng 2-tiklop sa 1 / 2-1 na oras. ang gamot.
Ang Glurenorm ay aktibong nauugnay sa mga protina ng plasma (99%).
Ang glurenorm ay ganap na na-metabolize, higit sa lahat sa pamamagitan ng hydroxylation at demethylation. Karamihan sa mga metabolites ay excreted sa pamamagitan ng biliary system na may mga feces. Ang isang maliit na bahagi lamang ng mga metabolites ay excreted ng mga bato. 5% lamang ng metabolized na dosis ang napansin sa ihi. Kahit na matapos ang paulit-ulit na dosis ng Glyrenorm ay ginagamit, ang bato sa excretion ay nananatiling minimal.
Bilang karagdagan, sa regular na pangangasiwa ng Glyrenorm sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may kabiguan sa bato, walang mga pagbabago sa ruta ng excretion. Walang panganib ng pagsasama-sama ng sangkap o mga metabolite nito.
Ang mga metabolite ng dugo ay hindi aktibo sa pharmacodynamically at hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa dugo.
Ang mga pagsusuri sa pharmacological na isinagawa sa mga daga at mga daga ay nagpakita na ang Glyrenorm at ang mga metabolito ay hindi tumawid sa BBB o sa placental barrier.

Ang paggamit ng gamot na Glyurenorm

Paunang therapy
Karaniwan, ang paunang dosis ng Glenrenorm ay 1/2 tablet (15 mg). Kinukuha ito sa agahan. Sa kawalan ng kakayahan, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan. Ipinagkaloob na hindi hihigit sa 2 tablet (60 mg) ang inireseta, ang pang-araw-araw na dosis ng Glyurenorm ay maaaring makuha nang isang beses sa panahon ng agahan. Gayunpaman, kapag ginamit sa mas mataas na dosis, ang pinakamahusay na kontrol ay ibinibigay ng 2-3 beses sa isang pang-araw-araw na dosis. Sa kasong ito, ang maximum na dosis ay dapat gawin sa oras ng agahan. Ang mga glenrenorm na tablet ay dapat gawin sa simula ng isang pagkain. Dapat pansinin na ang pagtaas ng dosis sa 4 na tablet (120 mg) bawat araw ay karaniwang hindi humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa therapeutic effect.
Kapag pinalitan ang isa pang oral hypoglycemic agent na may katulad na mekanismo ng pagkilos
Natutukoy ang paunang dosis depende sa kurso ng sakit sa oras ng pangangasiwa ng gamot. Kapag pinalitan ang isa pang ahente ng antidiabetic na may Glurenorm, dapat itong alalahanin na ang pagkilos ng 1 tablet ng Glurenorm ay tinatayang katumbas ng 1000 mg ng tolbutamide.
Ang therapy ng kumbinasyon
Kung ang monotherapy na may Glurenorm ay hindi nagbibigay ng sapat na kontrol sa mga antas ng glucose ng dugo, dapat isaalang-alang ang karagdagang appointment ng biguanide.
Ang tagal ng kurso ng paggamot ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Glurenorm

Ang tipo na nakasalalay sa insulin na mellitus, diabetes ng koma at precomatosis, diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng acidosis at ketosis, pagkatapos ng pancreatic resection, sa talamak na panahon ng isang nakakahawang sakit, bago ang operasyon, malubhang Dysfunction ng atay, intermittent acute (hepatic) porphyria, hypersensitivity sa paghahanda ng sulfonylurea.

Mga side effects ng gamot na Glenrenorm

Bilang isang panuntunan, ang Glurenorm ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ang mga reaksyon ng hypoglycemic, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, pagkawala ng gana, mga reaksiyong alerhiya: nangangati, eksema, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa tirahan, thrombocytopenia ay maaaring mangyari.
Sa ilang mga kaso, ang intrahepatic cholestasis, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, leukopenia, agranulocytosis ay maaaring umunlad.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Glurenorm

Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga pag-aaral ng paggamit ng Glyurenorm sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi isinagawa. Samakatuwid, ang paggamit ng Glurenorm ay dapat iwasan sa panahong ito. Kung ang pagbubuntis ay itinatag, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng Glyurenorm sa lalong madaling panahon.
Sa paggamot ng diabetes, kinakailangan ang regular na pangangasiwa ng medisina. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa pagpili ng dosis o kapalit ng gamot.
Bagaman ang 5% lamang ng Glurenorm ay pinalabas ng mga bato at kadalasan ay pinahihintulutan ng mabuti sa mga pasyente na may sakit sa bato, ang paggamot ng mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga pasyente na may diyabetis ay madaling kapitan ng pag-unlad ng sakit sa cardiovascular. Ang peligro na ito ay maaari lamang mabawasan sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa isang diyeta na inireseta ng isang doktor. Ang paggamit ng mga oral antidiabetic agents ay hindi dapat palitan ang isang therapeutic diet na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang bigat ng katawan ng pasyente at ipinag-uutos anuman ang paggamit ng isang gamot na hypoglycemic. Ang lahat ng mga oral antidiabetic agents na may isang untimely na pagkain o may paglabag sa inirekumendang regimen ng dosis ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang paggamit ng asukal, Matamis, o asukal na inumin ay karaniwang tumutulong na maiwasan ang isang simula na kondisyon ng hypoglycemic.
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang iba pang mga mekanismo.Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa pagsunod sa mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga walang sintomas ng hypoglycemia o makilala ang mga madalas na yugto ng hypoglycemia. Ang naaangkop na pagmamaneho ay dapat isaalang-alang sa kadahilanang ito.

Pakikipag-ugnayan ng droga Glurenorm

Ang mga posibleng pakikipag-ugnay sa mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng glucose ay dapat isaalang-alang.
Ang mga gamot na maaaring mapahusay ang hypoglycemic effects ng Glurenorm: NSAID, MAO inhibitors, oxytetracyclines, ACE inhibitors, clofibrates, cyclophosphamides at kanilang mga derivatives, sulfonamides at iba pang mga antibiotics na pumipigil sa excretion, iba pang mga antidiabetic na gamot, insulin.
Ang mga gamot na malamang na mapahusay ang hypoglycemic epekto ng Glurenorm: β-adrenergic receptor blockers, iba pang mga sympatholytics (e.g. clonidine), reserpine, guanethidine. Ang mga sangkap na ito ay maaari ring maskara ang mga sintomas ng hypoglycemia.
Mga gamot na maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng Glurenorm: GCS, mga contraceptive ng steroid, sympathomimetics, thyroid hormones, glucagon, diuretics (thiazide type o loop diuretics), diazoxide, fenothiazine, nicotinic acid.
Ang mga bariturates, rifampicin, phenytoin at mga katulad na sangkap ay malamang na mabawasan ang kalubhaan ng hypoglycemic na epekto ng Glyrenorm sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga enzyme ng atay.
Ang isang pagbawas o pagtaas sa kalubhaan ng hypoglycemic na epekto ng Glurenorm ay nabanggit na may kasabay na paggamit kasama ang H2 receptor antagonist (cimetidine, ranitidine) at alkohol.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang form ng dosis ng Glyurenorm ay mga tablet: bilog, makinis, puti, na may beveled na mga gilid, sa isang tabi mayroong isang pag-ukit ng logo ng kumpanya, sa kabilang panig ay may panganib, sa magkabilang panig ay may isang pag-ukit ng "57C" (10 mga PC sa mga blisters, 3, 6 o 12 blisters sa isang pack ng karton).

Aktibong sangkap: glycidone, sa 1 tablet - 30 mg.

Karagdagang mga sangkap: natutunaw na starch ng mais, pinatuyong kanin ng mais, magnesiyo stearate, lactose monohidrat.

Mga parmasyutiko

Pinahuhusay ng Glycvidone ang synthesis ng insulin sa pamamagitan ng pag-activate ng isang landas na pinagsama ng glucose para sa paggawa ng sangkap na ito. Pinapatunayan ng mga eksperimento sa hayop na binabawasan ng gamot ang paglaban ng insulin sa adipose tissue at tissue sa atay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagkakaugnay ng mga receptor ng insulin, pati na rin ang pagpapasigla sa mekanismo ng post-receptor na sanhi ng insulin. Ang hypoglycemic effect ay bubuo ng 1-1.5 oras pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na epekto ay naitala ng 2-3 oras pagkatapos ng administrasyon at tumatagal ng 8-10 na oras. Ang Glycvidone ay isang maikling pagkilos na gawa ng sulfonylurea, na nagiging sanhi ng paggamit nito sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may mataas na peligro ng hypoglycemia, halimbawa, sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na may mga kidney dysfunctions.

Dahil ang glycidone ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa maliit na dami, ang gamot ay maaaring inireseta para sa mga pasyente na may diabetes na nephropathy at may kapansanan sa bato na gumana. Mayroong katibayan na ang pagkuha ng Glenrenorm sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na nagdurusa mula sa magkakasamang sakit sa atay, ay lubos na epektibo at ligtas. Gayunpaman, ang pag-aalis ng aktibong sangkap sa mga nasabing pasyente ay medyo hinango. Sa kasong ito, ang appointment ng glycidone sa mga pasyente na may diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng malubhang hepatic dysfunctions ay hindi inirerekomenda.

Kinumpirma ng mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral na ang paggamit ng Glyurenorm sa loob ng 18 at 30 buwan ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan, at sa ilang mga kaso mayroong kahit na pagbaba ng timbang ng katawan ng 1-2 kg. Ang mga paghahambing na pag-aaral kung saan pinag-aralan ng iba pang mga sulfonylurea derivatives ang pagpapatunay ng kawalan ng mga makabuluhang pagbabago sa timbang ng katawan sa mga pasyente na kumukuha ng glycidone.

Mga Pharmacokinetics

Sa pamamagitan ng isang solong ingestion ng glycidone sa isang dosis ng 15 o 30 mg, ang sangkap ay hinihigop mula sa digestive tract na may mataas na bilis at halos ganap (80-95%). Ang maximum na konsentrasyon sa mga average ng plasma ng dugo ay 0.65 μg / ml (nag-iiba sa saklaw mula 0.12 hanggang 2.14 μg / ml) at naabot sa halos 2 oras 15 minuto (pagbabagu-bago sa hanay ng 1.25-4.75 posible oras). Ang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon (AUC) ay 5.1 μg × h / ml (posible ang pagbabagu-bago sa pagitan ng 1.5 at 10.1 μg × h / ml).

Walang mga pagkakaiba-iba sa mga parameter ng pharmacokinetic sa pagitan ng mga malulusog na indibidwal at mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang Glycvidone ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na pagkakaugnay sa mga protina ng plasma na higit sa 99%. Ang impormasyon sa pagtagos ng isang sangkap o mga metabolite nito sa pamamagitan ng utak-dugo at mga placental na hadlang ay nawawala. Walang napatunayan na katibayan na ang glycidone ay maaaring naroroon sa gatas ng suso.

Glycvidone ay ganap na na-metabolize sa atay, higit sa lahat sa pamamagitan ng demethylation at hydroxylation. Ang mga glycvidone metabolites ay hindi aktibo sa parmasyutiko, o nagpapakita ng bahagyang binibigkas na aktibidad kumpara sa tambalang magulang.

Ang mga glycvidone metabolites ay excreted pangunahin sa mga feces, at kakaunti lamang ang mga ito ay na-excreted sa ihi. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang na 86% ng radiolabelled (14 C) glycidone ay excreted sa pamamagitan ng bituka. Humigit-kumulang 5% (sa anyo ng mga metabolites) ng kinuha na dosis ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, at ang prosesong ito ay hindi umaasa sa dosis at hindi nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa ng Glyrenorm. Kahit na sa regular na paggamit ng gamot, excreted ito sa ihi sa kaunting konsentrasyon.

Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 1.2 oras (ang saklaw ng pagkakaiba-iba ay 0.4–3 na oras), at ang pag-aalis ng terminal sa kalahating buhay ay halos 8 oras (ang halaga ay maaaring mag-iba mula 5.7 hanggang 9.4 na oras).

Sa mga pasyente ng advanced na edad at gitnang edad, ang mga parameter ng pharmacological ay magkapareho sa bawat isa. Sa mga pasyente na may mga dysfunctions sa bato at hepatic, ang karamihan ng glycvidone ay pinalabas sa mga feces. Mayroong katibayan na ang metabolismo ng aktibong sangkap ng gamot ay nananatiling halos hindi nagbabago sa mga pasyente na may kabiguan sa atay. Dahil ang glycidone ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa maliit na halaga, walang pagsasama-sama ng gamot sa mga pasyente na may renal dysfunction.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glyurenorm: pamamaraan at dosis

Ang glurenorm ay kinukuha nang pasalita ayon sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis at diyeta.

Sa simula ng therapy, bilang isang panuntunan, ½ tablet ay inireseta sa panahon ng agahan (sa simula ng isang pagkain). Kung walang nabuting pagpapabuti, ang dosis ay unti-unting nadagdagan.

Kung ang pang-araw-araw na dosis ay hindi lalampas sa 2 tablet, dapat itong kunin sa 1 dosis ng umaga. Kung lumampas ito, kinakailangan na hatiin ng 2-3 dosis, ngunit kunin ang pinakamalaking bahagi sa umaga sa almusal.

Ang maximum na pinapayagan araw-araw na dosis ay 4 na tablet. Ang pagdaragdag ng dosis ng higit sa 4 na tablet ay hindi praktikal, dahil hindi ito humantong sa isang pagtaas sa kahusayan.

Huwag laktawan ang isang pagkain pagkatapos kumuha ng Glyurenorm at itigil ang gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Kapag inireseta ang gamot sa isang dosis na higit sa 75 mg (2.5 tablet), ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon.

Sa kaso ng hindi sapat na klinikal na epekto sa panahon ng monotherapy na may Glyrenorm, maaaring inireseta ang kombinasyon ng therapy sa metformin.

Mga epekto

Hematopoietic system: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis,
Nerbiyos na sistema: pag-aantok, vertigo, paresthesia, sakit ng ulo, nakaramdam ng pagod,
Cardiovascular system: extrasystole, hypotension, angina pectoris, cardiovascular failure,
Sistema ng digestive: pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, tuyong bibig, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, tibi / pagtatae, pagsusuka, cholestasis,
Metabolismo: hypoglycemia,
Organ ng pangitain: kaguluhan sa tirahan,
Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu: reaksyon ng photosensitivity, urticaria, pantal, pangangati, Stevens-Johnson syndrome,
Iba pa: sakit sa dibdib.

Sobrang dosis

Ang isang labis na dosis ng Glyurenorm ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia, na natutukoy ng mga sumusunod na sintomas: pagkabalisa sa motor, tachycardia, palpitations, may kapansanan na pagsasalita at paningin, matinding pagpapawis, gutom, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, panginginig, at pagod. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia, kinakailangan na kumuha ng pagkain na mayaman sa carbohydrates o glucose (dextrose).Sa kaso ng matinding hypoglycemia, na sinamahan ng pagkawala ng malay o pagkawala ng malay, ang dextrose ay pinangangasiwaan nang intravenously. Matapos mabawi ang pasyente, dapat siyang kumuha ng madaling natunaw na mga karbohidrat upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake ng hypoglycemic.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang impormasyon tungkol sa paggamit ng glycidone sa mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi magagamit. Ang mga buntis na kababaihan na nasuri na may diyabetis ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa plasma. Ang pagkuha ng mga gamot na oral hypoglycemic sa mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginagarantiyahan ang kinakailangang kontrol ng glycemic. Para sa kadahilanang ito, ang pagkuha ng Glyurenorm sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Kung ang pasyente ay nabuntis sa paggagamot sa gamot, o plano niya ito, ang glycidone ay kinansela at lumipat sa insulin.

Sa pag-andar ng kapansanan sa atay

Ang Glurenorm ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may malubhang mga dysfunctions ng atay, dahil ang 95% ng dosis na kinuha ay nasunud-sunod sa atay at pinalipol ng mga feces. Ang mga klinikal na pag-aaral kung saan ang mga pasyente na may diabetes mellitus at mga dysfunctions ng atay na may iba't ibang kalubhaan (kabilang ang talamak na cirrhosis ng atay, na sinamahan ng portal hypertension), ay nagpakita na ang glycvidone ay hindi humantong sa karagdagang pagkasira ng pag-andar ng atay, isang pagtaas sa saklaw ng mga epekto, at mga reaksyon ng hypoglycemic ay wala.

Pakikihalubilo sa droga

Posible upang mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Glurenorm kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga sumusunod na gamot: monoamine oxidase inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drug, analgesics, antifungal agents, tricyclic antidepressants, tetracyclines, insulin, iba pang oral hypoglycemic na gamot, angiotensin-cycloformin-converting enzyme , sulfonamides, sulfinpyrazone, clofibrate, clarithromycin, chloramphenicol, allopurinol.

Ang Sympatholytics (kabilang ang clonidine), beta-blockers, guanethidine at reserpine ay hindi lamang mapapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Glyrenorm, ngunit sa parehong oras ay i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia.

Posible upang mabawasan ang hypoglycemic epekto ng Glyurenorm habang inireseta ang mga sumusunod na gamot: sympathomimetics, glucocorticosteroids, thyroid hormones, thiazide at loop diuretics, oral contraceptives, nicotinic acid paghahanda, aminoglutetimide, phenothiazine, diazoxide, glucagon, rifenitin at rifenitin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ethanol, ang mga blocker ng histamine H₂-receptors (halimbawa, ranitidine, cimetidine), posible kapwa upang mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng Glyrenorm.

Ang mga analogue ng Glurenorm ay: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang glurenorm ay magagamit sa anyo ng mga tablet, bilog na puti na may marka na "57C" at logo ng kumpanya sa likod. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 30 mg ng aktibong sangkap - glycidone, pandiwang pantulong na sangkap ay ipinakita sa anyo ng: lactose monohidrat, natutunaw na starch ng mais, natutuyo, magnesiyo stearate. Ang mga tablet ay naka-pack sa 10 piraso. sa mga paltos na nakabalot sa mga kahon ng karton na 3, 6 o 12 na mga PC.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Ang regimen ng pagkuha ng Glenrenorm at ang dosis ng gamot ay natutukoy batay sa metabolismo ng karbohidrat.

Karaniwan, ang paunang dosis ng gamot ay kalahating tablet, inirerekomenda na dalhin ito sa agahan. Karagdagan, kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan (ayon sa mga rekomendasyon ng doktor).

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay inireseta ng 2 tablet bawat araw, maaari silang dalhin nang isang beses. Ang mga mas mataas na dosis ng Glenrenorm ay dapat nahahati sa dalawa o tatlong dosis.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Alinsunod sa mga tagubilin, ang Glurenorm ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, tuyo at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura ng silid.

Mula sa mga parmasya, ang gamot ay naibigay sa pamamagitan ng reseta. Ang buhay ng istante ng mga tablet, napapailalim sa mga rekomendasyon ng tagagawa, ay limang taon. Ang glurenorm ay hindi maaaring magamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Pagkilos ng pharmacological

Ang glurenorm ay nagdudulot ng isang pancreatic at extrapancreatic na epekto, ay tumutulong sa pasiglahin ang pagtatago ng endogenous insulin (ang pinakamahalagang regulator ng karbohidrat metabolismo) sa pamamagitan ng pancreatic beta cells, habang pinapahusay din ang pagkilos ng insulin, nakakaapekto sa pag-aaksaya ng glucose ng mga kalamnan at atay, at pinipigilan ang lipolysis sa adipose tissue. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagsisimula na bumaba ng isang oras pagkatapos uminom ng gamot, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras, ang tagal ng pagkilos ng Glenrenorm ayon sa mga pagsusuri ay 8-10 na oras. Ang glurenorm ay ganap na nasisipsip mula sa digestive tract, na-metabolize sa atay at pinamunuan lalo na sa pamamagitan ng mga bituka at 5% lamang sa ihi.

Ang glurenorm, bilang isang gawa ng sulfonylurea, ay isang maikling gamot na kumikilos, samakatuwid inirerekomenda para sa paggamit ng mga pasyente na nagdurusa sa type 2 diabetes na may mataas na peligro ng hypoglycemia (advanced age o may kapansanan sa pag-andar ng bato). Gayundin, ang gamot ay maaaring magamit sa mga pasyente na may diabetes na nephropathy at pagkabigo sa bato, dahil ang glycidone ay pinalabas ng mga bato sa isang kaunting halaga.

Contraindications Glenrenorm

Ayon sa nakakabit na mga tagubilin sa Glurenorm, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa:

Malubhang pinsala sa atay,
Type 1 diabetes
Kondisyon ng diabetes at precomatous,
Mga estado pagkatapos ng pancreatic resection,
Nakakahawang sakit
Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso,
Ang mga operasyon sa operasyon na may kinakailangang therapy sa insulin,
Galactosemia, kakulangan sa lactase,
Sa ilalim ng edad na 18,
Ang pagiging hypersensitive sa gamot.

Gayundin, na may matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa teroydeo function, na may febrile syndrome, at nagdurusa rin sa alkoholismo.

Ang komposisyon ng gamot, ang paglalarawan nito, packaging, form

Sa anong anyo ang ginagawa ng paghahanda ng Glurenorm? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapabatid na ang produktong ito ay magagamit sa anyo ng mga puti at makinis na mga tablet ng isang bilog na hugis, na may isang bingaw at beveled na mga gilid, pati na rin ang pag-ukit ng "57C" at logo ng kumpanya.

Ang pangunahing sangkap ng gamot na pinag-uusapan ay glycidone. Kasama rin dito ang pinatuyong mais na almirol, lactose monohidrat, natutunaw na starch ng mais at magnesium stearate (karagdagang mga compound).

Ang gamot na Glurenorm (mga tablet) ay ipinagbibili sa mga paltos ng 10 piraso, na naka-pack sa mga pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Ano ang gamot na Glurenorm? Ang tagubilin para sa paggamit ng mga ulat na ito ay isang ahente ng hypoglycemic, isang derivative ng sulfonylurea (pangalawang henerasyon). Ito ay inilaan para sa oral administration lamang.

Ang gamot na pinag-uusapan ay may extrapancreatic at pancreatic effects. Pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at potentiates ang glucose-mediated pathway ng pagbuo nito.

Ang mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpakita na ang gamot na "Glyurenorm", ang pagtuturo kung saan ay nakapaloob sa isang kahon ng karton, ay maaaring mabawasan ang resistensya ng insulin sa adipose tissue at atay ng pasyente. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mekanismo ng postreceptor, na pinagsama ng insulin, pati na rin isang pagtaas sa mga receptor nito.

Ang epekto ng hypoglycemic pagkatapos ng pagkuha ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 65-95 minuto. Tulad ng para sa maximum na epekto ng gamot, nangyayari ito pagkatapos ng tungkol sa 2-3 oras at tumatagal ng tungkol sa 8-10 na oras.

Mga katangian ng kinetic

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Glyurenorm" ay nagsasaad na ang paggamit ng isang solong dosis ng gamot na ito (15-30 mg) ay nag-aambag sa mabilis at kumpletong pagsipsip nito mula sa digestive tract (tungkol sa 80-95%). Naabot niya ang rurok ng kanyang konsentrasyon pagkatapos ng 2 oras.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay may isang mataas na pagkakaugnay sa mga protina ng plasma.

Walang data sa maaaring pagpasa ng glycidon o mga derivatibo sa pamamagitan ng inunan o BBB. Wala ding impormasyon tungkol sa pagtagos ng glycidone sa gatas ng suso.

Nasaan ang metabolismo ng gamot na "Glyurenorm"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang gamot na pinag-uusapan ay nai-metabolize sa atay sa pamamagitan ng demethylation at hydroxylation.

Ang karamihan ng mga derivatives ng glycidone ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka. Ang kalahating buhay ng gamot na ito ay 1-2 oras.

Sa mga pasyente ng may edad at nasa edad na, ang mga kinetic na mga parameter ng Glyurenorm ay magkatulad.

Ayon sa mga eksperto, ang metabolismo ng gamot na ito ay hindi nagbabago sa mga pasyente na may kabiguan sa atay. Dapat ding tandaan na sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang gamot ay hindi maipon.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon ang gamot na "Glurenorm" ay epektibo? Ang mga tagubilin para sa paggamit, iminumungkahi ng mga pagsusuri na ang indikasyon para sa paggamit nito ay type 2 diabetes mellitus sa mga matatanda at nasa edad na mga tao (na may hindi epektibo sa diet therapy).

Pagbabawal sa pagkuha ng gamot

Sa anong mga kaso ito kontraindikado upang magreseta ng mga tablet na Glurenorm? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na contraindications para sa gamot na ito:

pagpapalit ng talamak na porphyria,
Type 1 diabetes
matinding pagkabigo sa atay,
diabetes acidosis, precoma, ketoacidosis at koma,
ang panahon pagkatapos ng pag-alis ng pancreas,
bihirang mga namamana na sakit tulad ng galactosemia, hindi pagpaparaan sa lactose, kakulangan ng lactase at malabsorption ng glucose-galactose,
talamak na kondisyon ng pasyente (halimbawa, malubhang operasyon, nakakahawang sakit),
panahon ng pagbubuntis
menor de edad (dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa grupong ito),
oras ng pagpapasuso
sobrang pagkasensitibo sa sulfonamides.

Ang gamot na "Glurenorm": mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet na glurenorm ay inireseta lamang sa loob. Kapag kukuha ng mga ito, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis ng gamot at diyeta. Ipinagbabawal na ihinto ang pag-inom ng gamot nang walang unang pagkonsulta sa isang espesyalista.

Ang paunang dosis ng gamot na pinag-uusapan ay 0.5 tablet (i.e. 15 mg) sa panahon ng unang agahan. Ang gamot ay dapat na inumin sa pinakadulo simula ng pagkain. Pagkatapos kumain, ipinagbabawal ang paglaktaw ng pagkain.

Kung ang paggamit ng 1/2 tablet ay hindi nagiging sanhi ng pagpapabuti, pagkatapos pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor, ang dosis ay unti-unting nadagdagan. Sa pang-araw-araw na dosis ng "Glyurenorm" hindi hihigit sa 2 tablet, maaari itong makuha isang beses sa panahon ng agahan.

Kung inireseta ng doktor ang mas mataas na dosis ng gamot, pagkatapos ay para sa pinakamahusay na epekto dapat silang nahahati sa 2 o 3 dosis.

Ang pagdaragdag ng dosis ng higit sa 4 na tablet bawat araw ay karaniwang hindi nagpapataas ng kanilang pagiging epektibo. Samakatuwid, ang pagkuha ng gamot na "Glyurenorm" nang labis sa tinukoy na halaga ay hindi inirerekomenda.

Sa mga taong may kapansanan sa bato na pag-andar, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

Ang pagkuha ng gamot nang higit sa 75 mg sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang doktor.

Sa kaso ng hindi sapat na therapeutic effect, kasama ang "Glurenorm" ang pasyente ay maaaring karagdagan sa inireseta na "Metformin".

Mga kaso ng labis na dosis

Ang pagkuha ng mataas na dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea ay madalas na humahantong sa hypoglycemia. Bilang karagdagan, ang isang labis na dosis ng gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas: pagpapawis, tachycardia, pagkamayamutin, gutom, sakit ng ulo, palpitations, panginginig, hindi pagkakatulog, pagkabalisa ng motor, may kapansanan sa paningin at pagsasalita, pagkawala ng kamalayan.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia, dapat kang kumuha ng glucose o pagkain na mayaman sa carbohydrates.

Mga epekto

Ngayon alam mo kung bakit inireseta ang isang gamot tulad ng Glurenorm. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito ay nasuri din sa itaas.

Ayon sa mga pasyente, habang kumukuha ng gamot na ito, maaari kang makaranas:

thrombocytopenia, angina pectoris, agranulocytosis,
paresthesia, hypoglycemia, pagkahilo,
leukopenia, sakit ng ulo, extrasystole, antok,
kaguluhan sa tirahan, pagkapagod, hypotension,
cardiovascular failure, dry bibig, Stevens-Johnson syndrome,
nabawasan ang ganang kumain, reaksyon ng photosensitivity, pagduduwal, pantal,
urticaria, pagsusuka, sakit sa dibdib, cholestasis,
paninigas ng dumi, pangangati ng balat, pagtatae, kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Pakikipag-ugnay sa Gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng glycidone na may Allopurinol, ang ACE inhibitors, antifungal na gamot, analgesics, Coumarin derivatives, NSAIDs at iba pa, ang hypoglycemic na epekto ng dating ay maaaring mapahusay.

Ang Rifampicin, barbiturates, pati na rin ang Phenytoin ay nagbabawas ng hypoglycemic na epekto ng Glyurenorm.

Mga espesyal na rekomendasyon

Ang mga hypoglycemic agents para sa oral administration ay hindi dapat palitan ang isang therapeutic diet.

Ang mga taong may diyabetis ay dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia, dapat kang kumuha agad ng pagkain na naglalaman ng asukal.

Ang pisikal na aktibidad ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic epekto ng gamot.

Dahil sa ang katunayan na ang pag-aalis ng glycidone ng mga bato ay hindi gaanong mahalaga, ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring ligtas na inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa bato, pati na rin ang nephropathy ng diabetes.

Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang paggamit ng gamot na pinag-uusapan sa 30 buwan ay hindi nag-ambag sa pagtaas ng timbang ng pasyente. Bukod dito, mayroong mga kaso ng pagbaba ng timbang ng 1-2 kg.

Mgaalog at mga pagsusuri

Ang mga sumusunod na gamot ay tinutukoy sa mga Glurenorm analogues: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na pinag-uusapan ay maaaring matagpuan nang iba. Ayon sa mga ulat ng consumer, ang gamot na ito ay napaka-epektibo at naa-access sa lahat. Gayunpaman, dapat itong tandaan na maraming mga pasyente ay medyo nag-aalala tungkol sa listahan ng mga salungat na reaksyon ng lunas na ito. Bagaman inaangkin ng mga doktor na sila ay sobrang bihira at sa ilalim lamang ng ilang mga pangyayari.