Glycated hemoglobin sa mga bata: ang pamantayan para sa diyabetis sa dugo ng isang bata
Ang glycated hemoglobin ay ang resulta ng isang di-enzymatic na reaksyon ng isang hemoglobin-glucose compound. Ang mas mataas na antas ng glucose sa dugo, mas mabilis ang prosesong ito, at naaayon sa dami ng glycated hemoglobin.
Tulad ng alam mo, ang hemoglobin ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay halos 4 na buwan, samakatuwid ang antas ng "nilalaman ng asukal" ng dugo ay tinatayang halos kaparehong panahon na may pagsubok na glucose-tolerant.
Mayroong maraming mga pangalan para sa tagapagpahiwatig na ito:
- HLA1c,
- Glycated hemoglobin,
- Hemoglobin A1C,
- A1C.
Malinaw na nagsasalita, ang pagkakaroon ng ganitong uri ng protina ay nasa dugo din ng isang malusog na tao. Oo, hindi ka nagkakamali, ang glycated hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa dugo sa mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo, na nakalantad sa glucose sa mahabang panahon.
Bilang resulta ng isang mainit at "matamis" na reaksyon na may asukal na natunaw sa dugo ng tao (ito ay tinatawag na reaksyon ng Maillard, bilang karangalan ng Pranses na chemist na unang pinag-aralan ang chain ng kemikal na ito nang detalyado) nang walang pagkakalantad sa anumang mga enzymes (ito ang thermal effect na gumaganap ng isang pangunahing papel) nagsisimula ang aming hemoglobin, sa literal na kahulugan ng salita, upang maging "candied".
Siyempre, ang nasa itaas ay isang napaka-krudo at malambing na paghahambing. Ang proseso ng "caramelization" ng hemoglobin ay mukhang mas kumplikado.
Ito ay isang indikasyon ng biochemical ng dugo, na nagpapahiwatig ng pang-araw-araw na konsentrasyon ng asukal sa huling 3 buwan. Sa laboratoryo, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, o sa halip na hemoglobin, ay hindi mababalik na nakatali sa mga molekula ng glucose. Ang antas ng sangkap na ito ay ipinahayag sa porsyento at ipinapakita ang proporsyon ng mga "asukal" na compound sa buong dami ng mga pulang selula ng dugo. Ang mas mataas na porsyento, mas kumplikado ang anyo ng sakit.
Sa diabetes mellitus, tumataas ang konsentrasyon ng glucose, kasama nito ang dami ng pagtaas ng glycosylated hemoglobin. Sa mga pasyente na may diagnosis na ito, ang proporsyon ng sangkap ay naiiba sa pamantayan sa pamamagitan ng 2-3 beses.
Sa mabuting therapy, pagkatapos ng 4-6 na linggo, ang tagapagpahiwatig ay bumalik sa mga katanggap-tanggap na numero, ngunit ang kondisyon ay dapat mapanatili sa buong buhay. Ang pagsubok sa HbA1c para sa form na ito ng hemoglobin ay tumutulong na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa diyabetis.
Kung ang pag-aaral ay nagpakita na ang antas ng glycosylated iron na naglalaman ng protina ay mataas, kinakailangan upang magsagawa ng pagwawasto ng therapy.
Ano ang ipinapakita ng glycated hemoglobin? Tinutukoy ng pagsusuri na ito kung magkano ang hemoglobin sa isang tao na konektado sa glucose. Ang mas maraming glucose sa dugo, mas mataas ang mga rate. Ang pag-aaral na ito ay nauugnay sa mga unang tool ng diagnostic at angkop para sa pagsusuri sa mga bata. Ang kabuuang hemoglobin ay natutukoy sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Ang pagbaba ng glycosylated hemoglobin sa mga diabetes ay tinatawag na hypoglycemia. Ang sanhi ng kondisyon ng pathological ay madalas na isang tumor sa pancreatic, na nagpapasiklab ng synthesis ng isang malaking halaga ng insulin.
Mga sanhi ng mababang HbA1c hemoglobin, maliban sa diabetes mellitus:
- pangmatagalang pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot,
- mga sakit sa genetic, fructose intolerance,
- patolohiya ng bato
- matinding pisikal na aktibidad,
- labis na dosis ng insulin.
Para sa diagnosis ng mga pathology na nagdudulot ng pagbaba sa HbA1c hemoglobin, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri ng buong organismo.
Ang rate ng pagbubuklod ng hemoglobin sa glucose ay mas mataas, mas mataas ang mga indeks ng glycemic, i.e. mga antas ng asukal sa dugo. At dahil ang mga pulang selula ng dugo ay "nabubuhay" sa average lamang 90-120 araw, ang antas ng glycation ay maaaring sundin lamang para sa panahong ito.
Sa simpleng mga termino, sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng glycosylated hemoglobin, ang antas ng "candiedness" ng isang organismo ay tinatayang para sa tatlong buwan. Gamit ang pagsusuri na ito, maaari mong matukoy ang average na pang-araw-araw na antas ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong buwan.
Sa pagtatapos ng panahong ito, ang isang unti-unting pag-renew ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod, at samakatuwid ang sumusunod na kahulugan ay magpapakilala sa antas ng glycemia sa susunod na 90-120 araw at iba pa.
Kamakailan lamang, ang World Health Organization ay kumuha ng glycosylated hemoglobin bilang isang tagapagpahiwatig kung saan maaaring hatulan ang pagsusuri. Sa madaling salita, kung ang isang endocrinologist ay nag-aayos ng mataas na antas ng asukal sa pasyente at nakataas ang glycosylated hemoglobin, maaari siyang gumawa ng isang pagsusuri ng diyabetis nang walang karagdagang mga diagnostic na pamamaraan.
Kaya, ang tagapagpahiwatig ng HBA1c ay tumutulong sa pagsusuri ng diyabetis. Bakit mahalaga ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga pasyente na may diagnosis ng diabetes mellitus?
Ang isang pag-aaral sa glycosylated hemoglobin ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapwa una at pangalawang uri ng diabetes mellitus. Susuriin ng laboratory analysis na ito ang pagiging epektibo ng paggamot at sapat ng napiling dosis ng insulin o isang oral hypoglycemic.
Ang protina ng hemoglobin ay ang pangunahing sangkap ng pulang selula ng dugo. Ito ay responsable para sa normal na paggalaw ng oxygen sa mga organo at tisyu, at tinatanggal din ang carbon dioxide mula sa katawan.
Ang mga oscillation mula 3.5 hanggang 5.5 mmol / L ay itinuturing na normal na mga tagapagpahiwatig ng glucose sa plasma.
Kung ang data ay paulit-ulit na lumampas, ang diagnosis ay ginawa - diyabetis. Ang antas ng target ng glycated hemoglobin ay isang tagapagpahiwatig ng spectrum ng biochemical ng dugo.
Ang HbA1c ay isang produkto ng synthesis ng mga enzyme, asukal, amino acid. Sa panahon ng reaksyon, isang hemoglobin-glucose complex ay nabuo, ang antas ng kung saan ay madalas na nakataas sa mga diabetes. Mabilis nilang nabuo ito. Sa pamamagitan ng rate ng reaksyon, maaari mong matukoy kung magkano ang nabuo ng patolohiya.
Ang Hemoglobin ay puro sa mga pulang selula ng dugo. Nagtatrabaho sila sa katawan sa loob ng 120 araw. Ang pagsubok para sa sangkap ay isinasagawa sa loob ng tatlong buwan upang makontrol ang dinamika ng konsentrasyon sa plasma at obserbahan ang mga dinamikong pagbuo.
Ang sangkap ay naiipon bilang isang produkto ng aktibidad ng kemikal ng regulator ng enerhiya - glucose, na nagbubuklod sa Hb sa mga pulang selula ng dugo. Ang mas madalas na paglundag sa glucose sa dugo ay nangyayari sa isang panahon, mas mataas ang porsyento ng glycogemoglobin.
Tulad ng inireseta ng endocrinologist, ang diyabetis ay dapat gumawa ng isang pagsusuri upang linawin ang mga halagang HbA1C. Ano ang ipinapakita ng glycated hemoglobin? Ang resulta ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng endocrine pathology at ang antas ng kabayaran, ang pagiging epektibo ng kumplikadong therapy.
Ang dugo mula sa isang daliri para sa asukal at isang tiyak na pagsubok para sa glucose na may isang pag-load ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente, isang pag-aaral ng konsentrasyon ng HbA1C ay nagpapakita kung paano nagbago ang konsentrasyon ng glucose sa nakaraang tatlong buwan.
Ang tagapagpahiwatig ay tumutulong upang ipakita ang asukal sa dugo sa loob ng tatlong buwang panahon.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang haba ng buhay ng pulang selula ng dugo kung saan matatagpuan ang hemoglobin ay tatlo hanggang apat na buwan. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa paglago ng mga tagapagpahiwatig na nakuha bilang isang resulta ng pananaliksik.
Kung ang isang parameter tulad ng glycated hemoglobin, ang kaugalian para sa diyabetis sa mga bata ay labis na lumampas, napilitang simulan ang paggamot.
HbA1C: ano ito? Ang glycated hemoglobin ay isang protina na na-link sa glucose. Ang Hemoglobin ay bahagi ng mga pulang selula ng dugo, ay isang istraktura ng protina.
Ang siklo ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 buwan. Samakatuwid, ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay nagbibigay ng isang ideya ng dami ng glucose sa dugo sa loob ng isang panahon ng 3-4 na buwan. Ang pagpasa sa pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang maghinala ng diyabetes sa oras at masubaybayan ang antas ng asukal kung ang sakit ay nasuri na.
Pansin! Ang pamamaraan ay hindi sumasalamin sa pagbabago ng dami ng asukal sa daloy ng dugo pagkatapos kumain.
Ang resulta ng pagsusuri ay maaaring magulong sa maraming kadahilanan:
- Ang pag-aaral ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o pagdurugo.
- Ang pagpasa ng pagsusuri sa iba't ibang mga laboratoryo na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng glycated hemoglobin.
Ang Hemoglobin ay isang mahalagang sangkap na nagsasagawa ng function ng transportasyon ng oxygen sa buong katawan. Sa mga paglabag sa antas, ang iba't ibang mga paglihis sa gawain ng katawan ay sinusunod.
Ano ang hemoglobin? Ang tanong na ito ay tinanong ng maraming mga pasyente, lalo na kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan o nabawasan. Ang pangkalahatang kondisyon ng isang may sapat na gulang at isang bata ay nakasalalay sa mga paglihis.
Para sa anumang mga paglabag, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nabanggit sa kahanay, na makakatulong sa pagsusuri. Matapos makuha ang mga resulta ng pag-aaral, nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista.
Ang papel ng hemoglobin sa katawan ng tao
Ang dugo ay nagbibigay ng nutrisyon at metabolismo sa pagitan ng mga cell sa katawan ng tao. Ang Hemoglobin ay isang protina na kasama sa mga elemento ng pulang dugo at responsable para sa transportasyon ng oxygen sa buong katawan - mula sa baga hanggang mga organo.
Ang mga taong may pinababang pigment ay nakakaramdam ng masama, dahil ang oxygen ay hindi maganda ibinibigay sa mga tisyu. Ang ganitong paglabag ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan, kalusugan at kundisyon ng katawan.
Ito ay tinatawag na anemia. Gayundin, ang isang pagtaas ng antas ng pigment ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto.
Ang anemia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Pagkapagod at pangkalahatang kahinaan.
- Nabawasan ang kakayahang magtrabaho.
- Memorya ng memorya.
- Mag-aplay ng mga problema.
- Paglabag sa mga sistema ng kalamnan, nerbiyos at paghinga.
- Kawalang-malasakit.
- Pallor ng balat.
Mga dahilan para sa paglampas sa pamantayan
Ang porsyento ng HbA1c, na lampas sa pamantayan sa paitaas, ay nagpapahiwatig na sa loob ng mahabang panahon ay nadagdagan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang pagbuo ng diabetes.
Kasama rin dito ang kapansanan sa pagpapaubaya ng glucose at may kapansanan na glucose sa isang walang laman na tiyan (mga tagapagpahiwatig 6.0 ... 6.5%). Ang iba pang mga kadahilanan ay kasama ang pagkalason sa mga inuming may alkohol, mga lead salts, kakulangan ng sple, renal failure, at iron deficiency anemia.
Ang isang pagtaas sa normal na mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hyperglycemia. Ang kundisyong ito sa mga tao ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes. Ang sakit sa pancreatic ay kasangkot kung ang HbA1c ay lumampas sa 7%. Ang mga figure mula sa 6.1 hanggang 7 na mas madalas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa tolerance ng karbohidrat at pagbaba sa metabolismo ng glucose sa pag-aayuno.
Tumpak na matukoy ang sanhi ng labis na antas, na ipinakita ng pagsusuri, posible lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang pagtaas ng asukal sa dugo, tulad ng ipinakita ng glycated hemoglobin, ay hindi palaging ang tanging dahilan. Ang iba pang mga kinakailangan para sa pagkuha ng ganoong resulta ay posible:
- Splenectomy - pagtanggal ng pali.
- Ang pagkabigo sa renal.
- Malfunction ng pancreas.
- Nakatataas na antas ng pangsanggol na hemoglobin.
- Ang nabawasan na nilalaman ng bakal sa katawan.
Kung ipinakita ang pagsusuri sa ibaba 4%, ito ay isang masamang palatandaan. Ang pagkapagod, pagkagambala sa visual, pag-aantok, pagkahinay, inis - ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapakita na ang glycated hemoglobin ay bumagsak. Ang mga salik na nagpalit ng loob ay maaaring:
- Kamakailang malaking pagkawala ng dugo.
- Mga pathology na nagdulot ng nauna nang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
- Ang pagkabigo sa Hepatic at bato.
- Malfunction ng pancreas.
- Hypoglycemia.
Ang pagsubok para sa HbA1c ginagawang posible upang makita ang diyabetes sa mga unang yugto, subaybayan ang pag-unlad nito at matukoy din ang tamang pag-unlad ng isang hindi pa isinisilang bata.
Ang isa pang bentahe ng pamamaraang ito ay ang katatagan ng mga tagapagpahiwatig: maaari kang magbigay ng dugo sa pagkakaroon ng mga sipon at mga sakit na viral, pagkatapos kumain at sa isang walang laman na tiyan. Ang data na nakuha bilang isang resulta ng naturang pag-aaral ay tumpak at nagbibigay-kaalaman (ang kondisyon ay nasusubaybayan para sa 3 buwan). Ang tanging minus ay hindi lahat ng laboratoryo ay nagsusuri ng glycated hemoglobin.
Ang diyabetic glycated hemoglobin ay malayo sa palaging nakataas. Sa ilang mga kaso, mayroong pagbaba. Parehong una at pangalawang mga pagpipilian ay mga pathology na ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga pasyente na may diyabetis. Tungkol sa kung ano ang eksaktong makapagpupukaw ng gayong pagbabago sa sitwasyon, basahin sa ibaba.
Nakatayo
Ang isang matalim na pagtalon sa glycosylated hemoglobin sa mga diabetes ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na pangyayari:
- kawalan ng kontrol ng asukal sa dugo, na nagreresulta sa patuloy na pagtaas,
- iron anemia kakulangan.
Ang mga nakalistang kadahilanan ay maaaring sapat na sapat upang makakuha ng mga pangit na mga tagapagpahiwatig. Upang maiwasan ang mga biglaang pagbagsak sa HbA1c, dapat maingat na subaybayan ng mga diabetes ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo at maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor hinggil sa pagkuha ng iniresetang gamot.
Ibinaba
Ang mas mababang mga rate ay bunga din ng mga dahilan ng third-party.
Ang nabawasan na antas ng HbA1c ay nangangailangan din ng pagwawasto. Ang kakulangan nito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nalulumbay na estado, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.
Nadagdagan ang antas ng HbA1C:
- ang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay hindi palaging nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pagkakaroon ng diyabetes, ngunit kumpirmado ng mataas na rate: ang konsentrasyon ng glucose ay nadagdagan nang mahabang panahon,
- isang kadahilanan: may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose,
- ang isa pang kadahilanan ay ang kapansanan na pagtipon ng glucose sa umaga, bago kumain.
Sa hyperglycemia, isang kumplikado ng mga tukoy na palatandaan ang lilitaw:
- may kapansanan sa ganang kumain at timbang,
- madalas na swing swings
- pagpapawis o pagtaas ng pagkatuyo ng balat,
- walang kamatayang uhaw
- higit pa sa normal ang pag-ihi
- mahinang pagpapagaling ng sugat
- tumalon sa presyon ng dugo,
- tachycardia
- pagkamayamutin, labis na pagkabagot,
- manipis na buhok, ang pagbuo ng alopecia,
- dry mucous membranes, candidiasis, stomatitis, bitak sa mga sulok ng bibig.
Ang mga halaga ng HbA1C ay nasa ibaba ng normal:
- paglabag - isang kinahinatnan ng epekto ng isang tumor sa mga tisyu ng pancreatic: mayroong isang nadagdagang paglabas ng insulin,
- ang isa pang nakakainis na kadahilanan ay ang hindi tamang paggamit ng mga low-carb diets, isang matalim na pagbagsak sa mga halaga ng glucose: ang antas ng glycogemoglobin ay mas mababa sa 4.6%,
- labis na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Alamin ang tungkol sa mga pag-andar ng mga glandula ng endocrine at ang papel ng mga nagawa na hormone para sa katawan.Ang tanyag na mga gamot sa teroydeo at ang kanilang aplikasyon ay inilarawan sa pahinang ito.Punta sa http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/amenoreya.html at basahin ang tungkol sa amenorrhea sa mga kababaihan at kung paano gamutin ang mga kawalan ng timbang sa hormonal.
Sa isang kritikal na pagbawas sa konsentrasyon ng A1C, ang mga sintomas ay bubuo:
- iling kamay
- pagbabawas ng presyon
- tumaas ang pagpapawis
- kahinaan
- panginginig
- pagkahilo
- kahinaan ng kalamnan
- pagbagsak ng pulso.
Ang isang kagyat na pangangailangan upang itaas ang antas ng glucose, kung hindi man ay magaganap ang isang hypoglycemic coma. Ang isang diabetes ay dapat palaging may isang piraso ng tsokolate sa kanya upang mabilis na madagdagan ang mga antas ng glucose.
Ang isang pagtaas sa normal na mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hyperglycemia. Ang kundisyong ito sa mga tao ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes. Ang sakit sa pancreatic ay kasangkot kung ang HbA1c ay lumampas sa 7%. Ang mga figure mula sa 6.1 hanggang 7 na mas madalas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa tolerance ng karbohidrat at pagbaba sa metabolismo ng glucose sa pag-aayuno.
Ang isang nadagdagang dami ng glycosylated hemoglobin ay maaaring sundin hindi lamang sa isang "matamis na sakit", ngunit din laban sa background ng mga sumusunod na kondisyon:
- mataas na pangsanggol na hemoglobin sa mga bagong panganak (ang kondisyon ay pisyolohikal at hindi nangangailangan ng pagwawasto),
- bumaba sa dami ng bakal sa katawan,
- laban sa background ng pag-aalis ng kirurhiko ng pali.
Ang pagbawas sa konsentrasyon ng HbA1c ay nangyayari sa mga naturang kaso:
- ang pagbuo ng hypoglycemia (isang pagbaba ng glucose sa dugo)
- mataas na antas ng normal na hemoglobin,
- kondisyon pagkatapos ng pagkawala ng dugo, kapag ang hematopoietic system ay isinaaktibo,
- hemolytic anemia,
- ang pagkakaroon ng mga pagdurugo at pagdurugo ng isang talamak o talamak na likas,
- pagkabigo sa bato
- pagsasalin ng dugo.
Mga kaugalian ng glycated hemoglobin sa mga bata: mga pagkakaiba-iba sa mga tagapagpahiwatig
Tulad ng para sa tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang glycosylated hemoglobin, ang pamantayan sa mga bata ay mula 4 hanggang 5.8-6%.
Kung ang mga naturang resulta ay nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri, nangangahulugan ito na ang bata ay hindi nagdurusa sa diyabetis. Bukod dito, ang pamantayang ito ay hindi nakasalalay sa edad, kasarian, at klimatiko na lugar kung saan siya nakatira.
Totoo, may isang pagbubukod. Sa mga sanggol, sa mga unang buwan ng kanilang buhay, ang antas ng glycogemoglobin ay maaaring tumaas. Kinilala ng mga siyentipiko ang katotohanang ito sa katotohanan na ang pangsanggol na hemoglobin ay naroroon sa dugo ng mga bagong silang. Ito ay isang pansamantalang kababalaghan, at sa pamamagitan ng halos isang taong gulang na mga bata ay tinanggal sa kanila. Ngunit ang itaas na limitasyon ay hindi pa rin dapat lumampas sa 6%, anuman ang edad ng pasyente.
Kung walang mga metabolic disorder ng karbohidrat, ang tagapagpahiwatig ay hindi maabot ang nasa itaas na marka. Sa kaso kapag ang glycated hemoglobin sa isang bata ay 6 - 8%, maaaring ipahiwatig nito na ang asukal ay maaaring mabawasan dahil sa paggamit ng mga espesyal na gamot.
Sa isang nilalaman ng glycohemoglobin na 9%, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis sa isang bata.
Kasabay nito, nangangahulugan ito na ang paggamot ng sakit ay kanais-nais na ayusin. Ang konsentrasyon ng hemoglobin, na saklaw mula 9 hanggang 12%, ay nagpapahiwatig ng isang mahina na pagiging epektibo ng mga hakbang na kinuha.
Ang mga inireset na gamot ay makakatulong lamang sa bahagyang, ngunit ang katawan ng isang maliit na pasyente ay humina. Kung ang antas ay lumampas sa 12%, ipinapahiwatig nito ang kawalan ng kakayahang umayos ng katawan. Sa kasong ito, ang diyabetis sa mga bata ay hindi nabayaran, at ang paggamot na kasalukuyang isinasagawa ay hindi nagdadala ng positibong resulta.
Ang rate ng glycated hemoglobin para sa type 1 diabetes sa mga bata ay may parehong mga tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng paraan, ang sakit na ito ay tinatawag ding diyabetis ng mga bata: madalas na ang sakit ay matatagpuan sa mga taong wala pang 30 taong gulang.
Mga uri ng diabetes
Sa gamot, mayroong tatlong pangunahing uri ng diyabetis, pati na rin ang isang kondisyon na tinatawag na prediabetes. Sa kondisyong ito, ang mga normal na antas ng glycated hemoglobin ay tumataas sa itaas ng normal, ngunit hindi maabot ang malinaw na pag-diagnose ng mga marka. Pangunahing mga tagapagpahiwatig ito mula sa 6.5 hanggang 6.9 porsyento.
Sa ganitong mga antas ng asukal sa dugo, ang mga pasyente ay panganib sa pagbuo ng type 2 diabetes. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang tagapagpahiwatig ay maaaring maibalik sa normal sa pamamagitan ng paglalaro ng sports at pagtatag ng tamang nutrisyon.
Type 1 diabetes. Ang pinagmulan nito ay hinihimok ng mga sakit sa kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan ang pancreas ay synthesize ng masyadong maliit na insulin, o tumigil upang makagawa ito. Sa maraming mga kaso, naitala ito sa mga kabataan.
Sa pag-unlad ng naturang diyabetis, nananatili ito sa carrier sa buong buhay, at nangangailangan ng patuloy na pagpapanatili ng insulin. Ang mga apektadong tao ay nangangailangan din ng isang gumagalaw na pamumuhay at isang malusog na diyeta.
Uri ng 2 diabetes. Pangunahin itong lumilitaw sa mga taong may labis na katabaan sa edad. Maaari rin itong bumuo sa mga bata, laban sa background ng hindi sapat na aktibidad. Karamihan sa ganitong uri ng diabetes ay naitala (hanggang sa 90 porsyento ng mga kaso). Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ay na sa huli, ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin, o hindi tama ang ginagamit nito.
Sa karamihan ng mga kaso, bubuo ito mula sa isang nakaupo na pamumuhay, sobrang timbang at kawalan ng pisikal na aktibidad. Posibleng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng mana.
Gestational diabetes. Ito ay type 3 diabetes, at umuusad sa mga kababaihan mula 3 hanggang 6 na buwan ng pagbubuntis. Ang pagpaparehistro ng diabetes sa mga umaasang ina ay 4 porsiyento lamang, para sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Naiiba ito sa iba pang diyabetis na nawawala pagkatapos ng pagsilang ng sanggol.
Ang mataas na glycated hemoglobin na mga limitasyon ay nagpapahiwatig na mayroong madalas na pagtaas ng mga antas ng asukal. Na nagsasabi tungkol sa hindi epektibo ng paggamot ng diyabetis. Ito rin ay isang tagapagpahiwatig ng isang pagkabigo sa metabolismo ng mga karbohidrat.
Ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong upang suriin, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang halaga ng asukal sa dugo.
Glycohemoglobin (%) | Ang dami ng glucose sa dugo sa huling 2-3 buwan (mg / dl.) |
---|---|
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
Ang tagapagpahiwatig ay average, at nagpapahiwatig na sa siyamnapung araw ang antas ay pinananatiling nasa isang mataas na antas.
Glycohemoglobin (%), Ang dami ng glucose sa dugo sa huling 2-3 buwan (mg / dl.)
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
Glycohemoglobin (%) | Ang dami ng glucose sa dugo sa huling 2-3 buwan (mg / dl.) |
Mga normal na rate para sa mga bata
Ang mga rate ng HbA1c ay itinakda nang pantay para sa mga matatanda at bata. Samakatuwid, para sa mga bata at kabataan, ang antas ng glycated hemoglobin ay dapat mapanatili sa loob ng 6.5%, ngunit mas mahusay na mabawasan ito nang mas mababa sa 5%. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay mawawala.
Sa isang malusog na bata, ang antas ng "compound ng asukal" ay katumbas ng sa isang may sapat na gulang: 4.5-6%. Kung ang diyabetis ay nasuri sa pagkabata, kung gayon ang mahigpit na kontrol sa pagsunod sa mga karaniwang tagapagpahiwatig ay isinasagawa. Kaya, ang pamantayan sa mga bata na nagdurusa sa sakit na ito nang walang panganib ng mga komplikasyon ay 6.5% (7.2 mmol / l glucose). Ang isang tagapagpahiwatig ng 7% ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia.
Sa mga kabataan na may diabetes, ang pangkalahatang larawan ng kurso ng sakit ay maaaring maitago. Ang pagpipiliang ito ay posible kung pinasa nila ang pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan.
Tulad ng nabanggit kanina, para sa mga bata ang pamantayan ng glycosylated hemoglobin ay pareho sa para sa isang may sapat na gulang - hanggang sa 6%. Ang mga pinakamabuting kalagayan na rate ay itinuturing na 4.5-5.5%. Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang tagapagpahiwatig ay dapat na subaybayan ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, at kung minsan ay kinakailangan ang mas madalas na pagsukat.
Sa pagkakaroon ng diyabetis, isang mahigpit na balangkas para sa glycosylated hemoglobin ay itinatag. Ang maximum na antas ay itinuturing na 6.5% nang walang pagkakaroon ng anumang mga komplikasyon ng sakit. Ang antas na ito ay tumutugma sa glycemia hanggang sa 7.2 mmol / l.
Kung mayroong mga komplikasyon ng proseso, pagkatapos ang maximum na antas ay nagbabago nang kaunti - hanggang sa 7%, na sa mga tuntunin ng asukal ay tumutugma sa 8.2 mmol / l. Ito ang mga tagapagpahiwatig na ito na itinuturing na pamantayan para sa kabayaran ng diabetes sa mga sanggol.
Ang sitwasyon na may mga kabataan ay medyo mas kumplikado, dahil mayroon silang mataas na posibilidad na matukoy ang mga normal na tagapagpahiwatig ng glycemia ng pag-aayuno. Maaaring ito ay dahil sa katotohanan na sinasadya nilang tanggihan ang iba't ibang mga produkto na nakakasama sa diyabetes sa bisperas ng pagsukat ng asukal. Upang maipakita ang larawan ng sakit, dapat gawin ang isang glycated hemoglobin test.
Ang mga batang bata, lalo na ang mga wala pang tatlong taong may diyabetis, ay dapat masuri tuwing tatlong buwan. Ito ay kinakailangan para sa maximum na kontrol ng patolohiya. Dapat pansinin na may sapat na kabayaran para sa sakit, ang pagbabala para sa pag-asa sa buhay ay hindi mas mababa sa mas malusog na tao.
Minsan sa pagkabata, maaaring mangyari ang type 2 diabetes. Ito ay isang bihirang pangyayari, kaya nangangailangan ito ng higit pang kontrol. Laging may panganib ng pagbuo ng isang pangalawang proseso na umaasa sa insulin, na sa pagsalakay nito laban sa mga daluyan ng dugo at tisyu ng nerbiyos ay hindi mas mababa sa unang uri ng diyabetis.
Kung ang isang bata ay may mataas na antas ng glycated hemoglobin sa loob ng mahabang panahon, ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Gayunpaman, nang mahigpit na binabawasan ang nilalaman ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi inirerekomenda.
Ang isang hindi makatwirang pagbaba sa glycated hemoglobin ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paningin sa isang bata, at kung minsan ay pagkabulag. Ang antas ng sangkap ay dapat mabawasan ng 1% bawat taon.
Mga Pamantayan sa Mga Lalaki
Ang bawat babae ay dapat bigyang pansin ang antas ng glycated hemoglobin sa katawan. Ang mga makabuluhang paglihis mula sa tinanggap na mga kaugalian (talahanayan sa ibaba) - ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na kabiguan:
- Diabetes ng iba't ibang mga hugis.
- Kakulangan sa bakal.
- Ang pagkabigo sa renal.
- Mahina ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.
- Ang mga kahihinatnan ng operasyon.
Mga komplikasyon | Bata edad | Average na edad | Matandang edad |
Walang malubhang komplikasyon at panganib ng matinding hypoglycemia | ˂ 6,5% | ˂ 7,0% | ˂ 7,5% |
Malubhang komplikasyon at panganib ng matinding hypoglycemia. | ˂ 7,0% | ˂ 7,5% | ˂ 8,0% |
Ang pagsubok sa glucose tolerance ay idinisenyo upang matukoy ang sumusunod:
- Ang pagkakaroon ng diabetes
- Ang panganib ng isang tao na nagkakaroon ng sakit na ito,
- Kung magkano ang isang diyabetis ay maaaring nakapag-iisa na mapanatili ang normal na glucose ng dugo
- Ang pagiging epektibo ng therapy.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diyabetis ay maaaring masuri sa mga tao sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagsubok sa glucose. Tulad ng itinatag, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi matatag. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang asukal sa dugo ay maaaring mahulog nang masakit o tumaas nang matindi.
Pagkatapos ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi maaasahan, pati na rin ang pagsusuri sa kabuuan. Kapag sinusuri ang HbA1c, ang antas ng pagbabago ng asukal sa loob ng tatlong buwan ay nasuri, na tumutulong upang makagawa ng mas tumpak na mga konklusyon. Ito ay isa sa mga pakinabang ng ganitong uri ng pagsusuri.
Mayroong iba pa:
- Nag-donate ng dugo anuman ang paggamit ng pagkain,
- Tumpak na pagtuklas ng diabetes sa mga unang yugto,
- Mabilis na mga oras para sa pag-aaral,
- Nakakahawang, ang mga sakit na viral ay hindi nakakaapekto sa mga resulta,
- Ang mga doktor ay may pagkakataon na malaman kung gaano kahusay na pinanatili ng normal ang pasyente ng diabetes,
- Ang nakolekta na dugo ay maaaring maiimbak sa isang test tube para sa ilang oras.
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kawalan ng ganitong uri ng pagsusuri:
- Mataas na presyo ng pagsuri ng glycated hemoglobin,
- Ang mga resulta ay maaaring magulong dahil sa isang pasyente na may mga sakit tulad ng anemia o hemoglobinopathy,
- Ang HbA1c ay maaaring overestimated na may isang mababang antas ng teroydeo hormones,
- May isang palagay na bumababa ang antas ng HbAc kapag kumukuha ng malalaking dosis ng mga bitamina ng pangkat C, E.
Pinatunayan na ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi maaapektuhan:
- Ang oras kung saan kinuha ang dugo
- Kumain ang tao o hindi
- Ang pagkuha ng mga gamot (maliban sa mga inireseta para sa diyabetis),
- Pisikal na aktibidad
- Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit at iba pang mga sakit,
- Ang emosyonal na estado ng isang tao.
Gaano kadalas naibigay ang pagsusuri:
- Sa panahon ng pagbubuntis - isang beses sa 10-12 linggo.
- Sa pagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus - isang beses tuwing 3 buwan.
- Sa pagkakaroon ng type 2 diabetes - minsan tuwing anim na buwan.
Sa iba pang mga kaso, dapat matukoy ng isang tao ang pangangailangan para sa pananaliksik. Kaya sa isang hindi pantay na patuloy na pagkauhaw, madalas na pagduduwal, sakit ng tiyan, iyon ay, sa mga unang palatandaan ng isang nadagdagan na antas ng asukal sa katawan, ang pagsubok ay pinakamahusay na nagawa.
Tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ang dugo sa HbA1c ay maaaring maibigay sa anumang maginhawang oras. Sa kasong ito, ang isang paunang diyeta ay hindi kinakailangan mula sa isang tao. Ang katotohanan na ang tao ay kumain bago magbigay ng dugo o hindi ay hindi makakaapekto sa mga resulta.
Kung ang abnormal na glycated hemoglobin ay napansin, kinakailangan, una sa lahat, upang humingi ng tulong ng isang doktor.
Tanging ang isang espesyalista ay maaaring matukoy nang tama ang anyo ng paggamot, na karaniwang kasama ang:
- Wastong nutrisyon
- Ilang mga pisikal na aktibidad,
- Mga gamot
Tungkol sa nutrisyon, mayroong mga naturang rekomendasyon:
- Ang mga gulay at prutas ay dapat nanguna sa pagkain. Tutulungan silang panatilihing normal ang mga antas ng glucose.
- Ang mga legume at saging ay mayaman sa hibla, kaya't kapaki-pakinabang ang mga ito para sa mga diabetes.
- Yogurt at gatas na di-mabusog. Dahil sa mataas na nilalaman ng bitamina D at kaltsyum, nakakatulong sila na palakasin ang sistema ng kalansay. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga produktong ito para sa mga diabetesong type 2.
- Ang mga isda at mani ay mayaman sa mga omega-3 acid at umayos ang mga antas ng glucose sa pamamagitan ng pagbabawas ng resistensya ng insulin.
- Matindi ang ipinagbabawal: tsokolate, pinirito na pagkain, mabilis na pagkain, carbonated na inumin, na humantong sa isang matalim na pagtaas ng mga antas ng glucose.
Ang pisikal na aktibidad, lalo na aerobic, ay maaaring magpababa ng mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon, kaya dapat silang naroroon sa buhay ng bawat tao.
Ito ay itinuturing na isang mahusay na kahalili sa isang regular na pagsubok ng glucose sa dugo. Ang pagpapasiya ng glycogemoglobin ay may maraming mga pakinabang, dahil ang resulta ay hindi nagbabago depende sa pisikal na aktibidad, ang kalidad ng nutrisyon sa bisperas at emosyonal na estado.
Ang isang isang beses na pagsubok sa glucose ay maaaring magpakita ng pagtaas ng konsentrasyon nito, ngunit hindi ito palaging nagpapahiwatig ng kapansanan na metabolismo ng asukal. Kasabay nito, ang normal na antas ng glucose sa pagsubok ay hindi kasama ang 100% na pagkawala ng sakit.
Ang Hemoglobin ay isang protina na naglalaman ng bakal na may kakayahang magbigkis sa oxygen, na nagsisiguro sa paglilipat nito sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang Hemoglobin ay puro sa mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo.
Bilang isang resulta ng isang mabagal na reaksyon ng di-enzymatic, ang isang hindi maibabalik na samahan ng hemoglobin na may asukal ay nangyayari. Ang kinahinatnan ng glycation ay ang pagbuo ng glycosylated hemoglobin.
Ang rate ng reaksyon na ito ay nagdaragdag depende sa dami ng asukal sa dugo. Ang antas ng glycation ay tinatayang para sa 3-4 na buwan.
Ito ay tulad ng isang dami ng oras na kinakailangan ng ikot ng buhay ng pulang selula ng dugo. Iyon ay, ang pagsusuri ng glycated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang average na antas ng glycemia sa 90-120 araw.
Mahalaga! Walang punto sa pagsusuri nang mas madalas kaysa sa pagkatapos ng 3-4 na buwan, dahil ang siklo ng buhay ng isang erythrocyte ay tumatagal ng eksaktong oras na ito.
Ang Fatal ay ang anyo ng hemoglobin na nanaig sa katawan ng mga bagong panganak na bata sa mga unang linggo ng buhay.Ang pagkakaiba nito mula sa may sapat na gulang na hemoglobin ay ang mas mahusay na kakayahang magdala ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan.
Paano nakakaapekto ang nakamamatay na hemoglobin sa pagganap ng pag-aaral? Ang katotohanan ay dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo, ang mga proseso ng oxidative sa katawan ng tao ay makabuluhang pinabilis. Bilang isang resulta, ang pagbagsak ng mga karbohidrat sa glucose ay nangyayari sa isang pinabilis na tulin, na nagpapasiklab ng pagtaas ng asukal sa dugo.
Naaapektuhan nito ang paggana ng pancreas, ang paggawa ng hormon ng hormone, at, dahil dito, ang mga resulta ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin.
Ang pangunahing bentahe ng pagsusuri ng HbA1c ay ang kawalan ng paghahanda, ang posibilidad na isakatuparan sa anumang oras ng araw. Pinapayagan ka ng isang espesyal na pamamaraan ng pananaliksik na makakuha ng maaasahang mga resulta sa kabila ng pagkuha ng mga antibiotics, pagkain, pagkakaroon ng mga sipon at iba pang mga nakakaakit na kadahilanan.
Upang kumuha ng pagsubok, dapat kang pumunta sa ospital sa itinalagang oras para sa pag-sample ng dugo. Upang makakuha ng tumpak na data, inirerekumenda pa rin na iwanan ang pagkain sa umaga. Ang mga resulta ay karaniwang handa sa 1-2 araw.
Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo na nagbubuklod sa oxygen sa daloy ng dugo at ihahatid ito sa mga tisyu. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pag-aari ng reversibly na pagsasama-sama ng oxygen, maaari rin itong pumasok sa isang kusang reaksyon na may glucose, na umiikot sa dugo.
Ang reaksyon na ito ay nagpapatuloy nang walang mga enzymes, at ang resulta ay isang hindi maibabalik na compound tulad ng glycated hemoglobin. Sa kasong ito, mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng glycosylated hemoglobin at ang nilalaman ng glucose sa dugo, i.e. mas mataas ang konsentrasyon nito, mas malaki ang porsyento ay nasa isang nakatali na estado na may hemoglobin.
Ang yunit ng pagsukat ng glycated hemoglobin ay tiyak na porsyento.
Ang buhay erythrocyte ay tumatagal ng 120 araw, samakatuwid, ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay sumasalamin sa nilalaman ng asukal sa daloy ng dugo para sa isang average ng 3 buwan, dahil sa oras ng pagsukat, ang mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang mga degree ng "katandaan" ay nasa dugo.
- Una na makita ang diabetes mellitus o NTG (may kapansanan na glucose tolerance),
- Subaybayan ang average na glucose ng dugo sa mga pasyente na may type I o type II diabetes mellitus,
- Suriin ang kawastuhan ng iniresetang paggamot para sa diyabetis,
- Sa mga malulusog na tao - na may isang layunin ng pag-iwas para sa maagang pagtuklas ng patolohiya.
- Ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay hindi nangangailangan ng anumang tiyak na paghahanda; maaari itong kunin pareho sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.
- Ang pagsumite ng pagsusuri ay hindi nangangailangan ng pag-aalis ng anumang mga gamot na kinuha ng pasyente.
- Ang napakaraming dugo ay madalas na kinuha para sa pagsusuri, ngunit ang dugo ay maaaring mailabas mula sa daliri (dugo ng maliliit na ugat).
- Ang napakaraming dugo ay madalas na napagmasdan gamit ang chromatography ng mataas na presyon ng mataas na presyon.
- Ang mga resulta ay karaniwang handa sa isang araw (hanggang sa maximum na 3 araw) depende sa laboratoryo.
- Ang dalas ng pagsusuri ay 2 beses sa isang taon (maximum na 4 na beses) sa mga pasyente na may diabetes, at 1 oras bawat taon sa mga malulusog na tao.
Ang isang may karanasan na diabetes, o ang mga magulang ng sanggol na maingat na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng glycemic, palaging tanungin kung bakit kinakailangan ang pagsusuri na ito. Pagkatapos ng lahat, ang mga resulta ng glycemic profile ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ngunit, kahit na sa normal na antas ng asukal sa dugo, maaari mong laktawan ang mga episode kapag tumataas ito, na ipinapakita sa antas ng glycosylated hemoglobin.
Ang oras ng araw kung saan ang pagpasa sa pagsusuri ay hindi gumaganap ng isang papel, tulad ng kung ano ang iyong kumain at uminom ng araw bago at bago ang pagsusuri mismo. Ang tanging kondisyon ay hindi mo kailangang pisikal na mai-load ang iyong sarili bago maipasa ang pagsusuri.
Mayroong isang listahan ng mga rekomendasyon para sa pagsusuri ng time frame:
- Para sa mga malulusog na tao, ang pagsubok ay dapat maganap isang beses bawat tatlong taon,
- Ang dugo ay ibinibigay taun-taon sa nakaraang resulta ng 5.8 hanggang 6.5,
- Tuwing anim na buwan - na may isang 7 porsyento na resulta,
- Kung ang glycated hemoglobin ay hindi maganda kinokontrol, kung gayon ang mga indikasyon para sa paghahatid ay isang beses bawat trimester.
Sa pamamagitan ng pagbibigay ng biological na materyal sa glycated hemoglobin, ang pag-sampling ng dugo ay maaaring mangyari hindi lamang mula sa daliri, kundi pati na rin mula sa ugat. Ang lugar kung saan nakolekta ang dugo ay matutukoy depende sa ginamit ng analyzer.
Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng HbA1C sa ilang paraan ay nanaig sa iba pang mga katulad na pamamaraan. Ang mga bentahe nito ay itinatampok ng mga sumusunod na puntos:
- mahusay na mga resulta kahit na sa mga unang yugto ng isang mapanganib na sakit,
- katapatan sa tiyan ng pasyente: huwag magutom bago ang pamamaraan,
- mabilis at medyo simple,
- ang kawastuhan ng mga resulta at ang kanilang kalidad ay hindi apektado ng mga panlabas na kadahilanan, tulad ng mga virus at impeksyon,
- tumutulong sa mga doktor na matukoy kung ang pasyente ay sumunod sa mga patakaran para sa pagsubaybay sa kanyang kondisyon ng dugo sa nakaraang 90 araw ng kalendaryo.
Ito ay kilala na ang mga antas ng asukal sa halip ay hindi matatag. At nalalapat ito sa parehong malulusog na tao at diabetes.
Maaari kang magbigay ng hindi mabilang na mga halimbawa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng parehong mga kondisyon, ngunit nakakakuha pa rin ng iba't ibang mga kabuuan. Maaari itong maging iba't ibang mga oras ng taon, mga kondisyon sa nutrisyon, sipon, nerbiyos na pilay at marami pang iba. iba pa
Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri ay ginagamit para sa napapanahong pagsubaybay sa diyabetis na may layunin na pumili ng mga dosis ng hormon ng insulin sa unang uri o isang espesyal na diyeta sa pangalawa.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang halaga ng HbAlc ay hindi nakasalalay sa araw o gabi na oras, ang mga tablet na ginagamit ng pasyente sa diyeta at ang iskedyul ng paggamit ng pagkain.
Sa pamamagitan ng at malaki, ang tagapagpahiwatig ay kumikilala sa antas ng kontrol ng sakit: na may pagtaas ng isang porsyento - ang mga sangkap na asukal ay nadagdagan ng 2, at iba pa sa pataas o pababang pagkakasunud-sunod.
Ang pag-asa ay direktang proporsyonal.
Ang isang mataas na numero ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular system, retinopathy, o na ang isang negatibong epekto ay nanaig. Ang mga kaso ng matalim na paglundag sa isang araw ay nabanggit sa mga taong hindi nakakiling dito, iyon ay, na may pinakamainam na mga tagapagpahiwatig, ang marka ay naging katumbas ng higit sa 5 mmol.
Ang oras ng araw kung saan ang pagpasa sa pagsusuri ay hindi gumaganap ng isang papel, tulad ng kung ano ang iyong kumain at uminom ng araw bago at bago ang pagsusuri mismo. Ang tanging kondisyon ay hindi mo na kailangang pisikal na mai-load ang iyong sarili bago maipasa ang pagsusuri.
- Para sa mga malulusog na tao, ang pagsubok ay dapat maganap isang beses bawat tatlong taon,
- Ang dugo ay ibinibigay taun-taon sa nakaraang resulta ng 5.8 hanggang 6.5,
- Tuwing anim na buwan - na may isang 7 porsyento na resulta,
- Kung ang glycated hemoglobin ay hindi maganda kinokontrol, kung gayon ang mga indikasyon para sa paghahatid ay isang beses bawat trimester.
Ang pamamaraang ito ay kinakailangan sa dalawang kaso:
- upang hamunin o patunayan ang mga hinala ng diabetes mellitus, pati na rin upang malaman ang tungkol sa antas ng peligro ng paglitaw nito,
- ang mga ginagamot para sa sakit na ito - upang malaman kung gaano kabisa ang mga hakbang.
Ang pag-aaral ay nailalarawan sa ilang mga pakinabang. Ito ay nananatiling tumpak kahit na pagkatapos kumain, kaya hindi kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan.
Ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay mas mabilis at mas simple kaysa sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Batay sa mga resulta, posible na sabihin nang may katumpakan kung ang pasyente ay predisposed sa sakit o hindi.
Minsan ang mga pamantayan sa laboratoryo ay naiimpluwensyahan ng mga naturang nuances bilang matinding psychoemotional stress, pisikal na sobrang trabaho, o isang impeksyon sa viral. Ang resulta ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay independiyente sa mga panandaliang pagkakaiba sa kalagayan ng tao.
Dapat itong gawin depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, pati na rin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Paminsan-minsan, inirerekumenda ang diagnosis na ulitin.
Kung ang glycated hemoglobin hba1c ay nasa saklaw ng hanggang sa 5.7% - minimal ang panganib, hindi mo masusubaybayan nang mabuti ang tagapagpahiwatig na ito. Sa isang pagtaas ng panganib ng naturang sakit, kinakailangan na ulitin ang pagsusuri taun-taon.
Ang diagnosis ay nagawa na, ngunit maingat mong subaybayan ang iyong kondisyon? Ang mga diagnostic ay kakailanganin nang isang beses bawat anim na buwan. At kung nagsisimula ka lamang na labanan ang sakit, o ang doktor ay gumawa ng mga pagbabago sa regimen ng paggamot, suriin ang tagapagpahiwatig tuwing tatlong buwan.
Ang presyo ng pagsusuri ay saklaw mula 290 hanggang 960 rubles. Ang lahat ay nakasalalay sa rehiyon at lungsod ng iyong tirahan, pati na rin ang pagpili ng isang medikal na laboratoryo, na maaari mong ipagkatiwala ang kontrol sa iyong sariling kalusugan. Sa anumang kaso, ang gastos ng naturang serbisyo ay magiging makatwiran at makatwirang kontribusyon sa pag-aalaga sa iyong sarili, at makakatulong na maiwasan ang malubhang mga problema at komplikasyon sa hinaharap.
Tulad ng alam mo, ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga malulusog na tao at sa mga diyabetis ay patuloy na nagbabago. Kahit na ang mga kondisyon ng pagsusuri ay pareho, halimbawa, sa isang walang laman na tiyan, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaiba sa tagsibol at taglagas, na may isang malamig, matapos ang isang tao ay kinakabahan, at iba pa.
Samakatuwid, ang isang pagsubok sa asukal sa dugo ay pangunahing ginagamit para sa pagsusuri at mabilis na kontrol ng diyabetes - upang pumili ng mga dosis ng insulin para sa type 1 diabetes, diyeta o pagbaba ng asukal na mga tablet para sa type na diabetes 2. Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri, ang glucose sa pag-aayuno Para sa mga diabetes, ito ay isang mahusay na paraan upang subaybayan ang iyong kondisyon, subaybayan ang iyong antas ng asukal, at ayusin ang iyong pamumuhay kung kinakailangan. Ang glycated hemoglobin (HG) ay itinuturing na isang maginhawang pagsubok para sa kanilang mga doktor at kanilang mga pasyente. Sa mga tuntunin ng mga katangian at kakayahan nito, lalampas nito ang mga katulad na pamamaraan ng pananaliksik, iyon ay, isang pagsubok para sa pagpapaubaya at sa isang walang laman na tiyan. Ang mga benepisyo ay ang mga sumusunod:Mga Tampok at Mga Pakinabang
Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang mataas na asukal o isang posibleng pagbawas na may kaugnayan sa pamantayan, ngunit hindi pa nasubukan para sa diabetes mellitus, inirerekumenda namin na pag-inom ng isang GG kapag kumukuha ng isang regular na pagsusuri sa dugo.
Ang ganitong uri ng pag-aaral ng hemoglobin ay ginagamit upang masuri ang dalawang uri ng diyabetis at upang masubaybayan ang patuloy na paggamot upang kumpirmahin ang diagnosis.
Ang mga alternatibong uri ng mga pagsubok ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan na maaaring mag-distort sa mga huling resulta, bawasan ang mga numero at ipakita ang isang napakababang antas, bagaman sa katunayan ang pagtaas ng asukal. Sa kaso ng glycated hemoglobin, halos hindi ito nangyayari. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan:
- oras ng pagsusuri (ang mga sample ay maaaring makuha sa anumang oras ng araw),
- dati nang inilipat ang mga pisikal na naglo-load,
- ang pagkuha ng gamot (ang mga tablet na ginamit upang gamutin ang diyabetis ay itinuturing na isang pagbubukod),
- bago o pagkatapos kumain, gumawa ka ng isang pagsusuri,
- sipon, iba't ibang mga nakakahawang sakit,
- psycho-emosyonal na estado ng isang tao sa oras ng paghahatid ng mga sample.
Ngunit palaging may isang bagay na tutulan kahit na ang pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnostic. Samakatuwid, para sa pagiging patas, isinasaalang-alang namin ang ilang mga pagkukulang na iniugnay sa glycated hemoglobin bilang isang tool para sa pag-aaral ng mga antas ng asukal sa dugo.
Ang mga kawalan ng pagsubok na ito ay kasama ang:
- ang pagsusuri ay mas mahal kaysa sa mga alternatibong pamamaraan ng pagsusuri,
- sa ilang mga tao, ang ugnayan sa pagitan ng mga parameter ng GH at ang average na halaga ng glucose ay maaaring bumaba
- pinaniniwalaan na kapag ang pagkuha ng isang malaking halaga ng bitamina C o E, ang mga tagapagpahiwatig ay mapanlinlang na nabawasan (ngunit ang katotohanang ito ay hindi napatunayan),
- na may anemia at ilang iba pang mga sakit, ang pagtatasa ay nagpapakita ng bahagyang magulong mga resulta,
- kapag ang antas ng hormonal ng thyroid gland ay bumababa, ang mga halaga ng GH ay nagdaragdag, bagaman ang asukal mismo sa katunayan ay hindi tataas sa dugo,
- sa ilang mga rehiyon, ang mga teknikal na kakayahan para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng pagsusuri ng dugo ng hemoglobin ay trite.
Kung ang isang tao ay nagpakita ng mga normal na resulta, hindi ito nangangahulugang maaari na siyang ganap na makapagpahinga at kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na kontrolin ang kanyang kalusugan. Ang mga diyabetis ay unti-unting bubuo, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakaakit, nutrisyon at pamumuhay.
May mga sitwasyon kung, sa pagkakaroon ng diyabetis sa isang pasyente, ang hemoglobin ay nadagdagan kung ang resulta ay nabawasan o nabawasan. Ito ay pinaniniwalaan na may tulad na isang patolohiya, ang paggamot ay naglalayong lamang sa pagbaba ng antas ng hemoglobin. Sa pagsasagawa, ang ilang mga taong may diabetes ay dapat na aktibong taasan ang mga rate. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang diagnosis tulad ng anemia, na nangyayari kasabay ng diyabetis.
Ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng isang aktibong pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa ibaba ng mga normal na antas. At narito ang pangangailangan na maunawaan kung paano dagdagan ang hemoglobin sa diyabetis. Inirerekomenda na gawin ito lamang sa konsulta sa dumadating na manggagamot.
Una, alamin kung ang iyong hemoglobin ay nabawasan o nakataas. Papayagan ka nitong gumawa ng pagsusuri at bumuo ng karagdagang mga taktika para sa iyong mga aksyon. Una, natutunan natin ang tungkol sa mga normal na tagapagpahiwatig na itinuturing na pinakamainam para sa isang tao.
Karaniwang tagapagpahiwatig
Sa pamamagitan ng pagsuri sa antas ng target ng glycated hemoglobin, nalulutas ng isang tao ang dalawang mahahalagang isyu.
- Alamin ang pagkakaroon ng diabetes mellitus. Ang pakiramdam na hindi malusog ay hindi palaging nauugnay sa pagkapagod sa trabaho o ang mga bunga ng aktibong pagsasanay, tulad ng naniniwala sa marami nating mga kababayan. Ang ilang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga negatibong pagbabago at proseso sa loob ng katawan. Ang ilan sa mga ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng diabetes. Ang isang pagsusuri ng GH ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapatunayan ang mga hinala o muling masiguro ang iyong sarili sa kawalan ng mga palatandaan ng diabetes. Dagdag pa, ang pagsubok na ito ay nagpapakita kung gaano kataas ang posibilidad na magkaroon ng naturang sakit.
- Subaybayan ang kurso ng sakit. Kung ang diyabetis ay nauna nang nasuri, ang isang pagsusuri sa GG ay tumutulong na matukoy kung gaano tama at tama ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan. Kung mayroong anumang mga paglihis, maaari mong mabilis na ayusin ang mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin at asukal sa pamamagitan ng pagbabago ng diskarte sa nutrisyon, pamumuhay o pagpapatuloy ng gamot.
Mayroong ilang mga pamantayan na nauugnay sa mga pasyente ng anumang edad. Ayon sa kanila, ang isang tao ay ginagabayan, nagsasagawa ng prophylaxis, pagbabago ng isang pamumuhay o pagkuha ng iba't ibang mga gamot.
- Ang isang tagapagpahiwatig sa ibaba 5.7% ay nagpapahiwatig na ang lahat ay maayos sa pagsusuri, ang kondisyon ng pasyente ay normal, at may kaunting panganib lamang sa pagbuo ng diabetes.
- Sa mga rate mula 5.7 hanggang 6%, ang diabetes ay wala, ngunit ang panganib nito ay unti-unting tumataas. Dito kailangan mong lumipat sa tamang nutrisyon na may mababang diyeta na may karot. Ginagawa ito upang maiwasan ang patolohiya.
- Ang mga parameter ng pagtatasa mula 6.1 hanggang 6.4% ay nagpapahiwatig ng pinakamataas na posibleng panganib ng pagbuo ng diabetes sa isang pasyente. Mahalaga na lumipat sa isang buong malusog na pamumuhay, kumain ng mga pagkain na mababa sa karbohidrat at sumunod sa iba pang mga rekomendasyon ng iyong doktor.
- Kung ang tagapagpahiwatig ay katumbas o lumampas sa 6.5%, pagkatapos ay ang diagnosis ng diyabetis ay nakumpirma sa pasyente. Kinakailangan ang isang karagdagang pagsusuri upang linawin ang kondisyon.
Kung ang glycated hemoglobin ay mababa, nagpapahiwatig ito ng mahusay na kabayaran sa nakaraang ilang buwan. Ngunit ang labis na mababang resulta ay potensyal na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mapanganib na mga pathologies, tulad ng anemia. Samakatuwid, kinakailangan upang linawin ang diagnosis at, kung kinakailangan, gumawa ng mga hakbang upang madagdagan ang antas ng hemoglobin.
Asukal sa dugo
Upang matukoy ang antas ng asukal o makontrol ang kurso ng paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang naaangkop na pagsubok sa dugo gamit ang isang glucometer o sa dati, paraan ng laboratoryo. Maaaring gawin ang sampling ng dugo mula sa singsing daliri o ugat. Sa unang kaso, ang dugo ay tinatawag na capillary, sapagkat ito ay kinuha mula sa maliliit na sisidlan - mga capillary, at sa pangalawang kaso - may venous. Dapat itong maihatid sa isang walang laman na tiyan.
Ang mga pamantayan ng asukal sa dugo ay inaprubahan ng World Health Organization at nakasalalay sa kung aling dugo ang kinuha para sa pagsusuri: capillary o venous. Ang higit pang kaalaman sa bagay na ito ay ang capillary blood.
Mga taong may sapat na gulang
- dugo ng maliliit na ugat: 3.5-5.5 mmol / l (ayon sa isa pang sistema - 60-100 mg / dl).
- venous blood: 3.5-6.1 mmol / L.
- ang post-meal blood sampling ay magpapakita ng isang mas mataas na antas ng asukal. Ang pamantayan ay itinuturing na isang resulta hanggang sa 6.6 mmol / l, hindi mas mataas.
Mahalaga! Ang mga sumusunod na kadahilanan na hindi nauugnay sa mga kondisyon ng pathological ng katawan ay maaaring makaapekto sa resulta:
- talamak na kakulangan ng pagtulog,
- stress
- pagpapalala ng mga malalang sakit,
- pagbubuntis
- paninigarilyo - kapwa sa pangkalahatan at kaagad bago ang pag-sample ng dugo,
- mga panloob na sakit.
Pagbubuntis
Kinakailangan ang control ng asukal dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon ng isang babae at isang umuunlad na sanggol. Sa panahon ng gestation, ang mga receptor ng mga tisyu ng isang buntis ay mas sensitibo sa insulin, kaya ang pinapayagan na saklaw ng mga antas ng asukal sa dugo ay bahagyang mas mataas: 3.8-5.8 mmol / L. Kung ang halaga ay higit sa 6.1 mmol / l, kinakailangan ang pagsubok na "Tolerance to glucose".
Minsan ang gestational diabetes ay bubuo sa ikaanim na buwan ng pagbubuntis, kung saan ang mga receptor ng tisyu ng isang buntis ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa insulin na ginawa ng kanilang sariling pancreas. Sa ilang mga kaso, ang gestational diabetes ay maaaring mawala pagkatapos ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay bumubuo sa isang buong sakit na sakit, lalo na sa labis na katabaan o isang namamana na predisposisyon. Sa kasong ito, dapat kontrolin ng babae ang asukal sa dugo at gamutin.
Menopos
Sa oras na ito, ang mga malubhang pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa sistemang endocrine ng tao, samakatuwid, ang mga rate ng asukal sa dugo ay maaaring may mataas na mga halaga.
Nagbabago ang mga kaugalian sa edad:
- 2 araw - 1 buwan - 2.8-4.4 mmol / l,
- 1 buwan - 14 na taon - 3.3-5.5 mmol / l,
- higit sa 14 taong gulang - 3.5-5.5 mmol / l.
Mahalaga! Ang pamamaraan para sa pagtatrabaho sa metro
- I-on ang aparato (huwag kalimutang panatilihing handa ang mga ekstrang baterya upang palitan ang mga ito nang madali at mabilis kung kinakailangan).
- Hugasan ang mga kamay gamit ang sabon at punasan ang mga ito. Punasan ang daliri ng alkohol, tuyo ito at masahin.
- Gumawa ng isang pagbutas sa gilid ng gitna o singsing na daliri ng daliri gamit ang isang karayom, na naka-attach sa aparato o ibenta nang hiwalay sa parmasya.
- Alisin ang unang patak ng dugo na may koton na lana, at ilagay ang susunod na pagbagsak sa isang strip ng pagsubok.
- Ipasok ito sa metro upang matukoy ang resulta (ang mga numero sa scoreboard ay ang halaga ng asukal, iyon ay, mga compound ng glucose sa dugo).
- Itala ang resulta sa "talaarawan ng pagsubaybay sa dinamika ng sakit at patuloy na paggamot." Huwag pansinin ito: ang mga pagbabasa ng glucometer ay makakatulong na makontrol ang sakit.
Ang mga pagsukat ay kinukuha sa umaga, kaagad pagkatapos magising. Hindi ka dapat magkaroon ng agahan, magsipilyo ng iyong ngipin at mag-ehersisyo, dahil ang anumang pisikal na aktibidad ay binabawasan ang asukal sa dugo.
Dapat tandaan na ang mga halaga ng sanggunian ng mga glucometer ay naiiba depende sa bansa ng paggawa ng glucometer. Sa kasong ito, ang mga talahanayan ay nakakabit dito, na tumutulong na isalin ang mga nakuha na halaga sa mga halagang tinanggap sa Russia.
Ang hitsura ng mga glucometer ay isang mahalagang sandali para sa mga diabetes: ipinagbabawal ang pangangasiwa ng insulin nang walang maaasahang kaalaman sa mga antas ng asukal sa dugo. Sa mababang antas ng glucose, maaari silang nakamamatay.
Ang diyabetis ay nangangailangan ng pinsala sa mga maliliit na sasakyang-dagat - mga capillary - sa iba't ibang mga organo. Bilang isang resulta, ang kanilang suplay ng dugo ay nabalisa, na nangangahulugang nutrisyon. Nagdudulot ito ng malubhang komplikasyon:
- mga karamdaman sa ocular: retinal hemorrhages, blepharitis, cataracts, glaucoma at pagkabulag,
- pagpapahina ng bato: talamak na kabiguan sa bato at uremia,
- mga karamdaman na nauugnay sa mas mababang mga paa't kamay: gangren ng mga daliri at paa, pati na rin ang gangrene,
- pagbuo ng plaka sa malalaking vessel (aorta, coronary arteries at cerebral arteries),
- polyneuropathy - isang paglabag sa pag-andar ng mga nerbiyos peripheral. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid, gumagapang na cramp, cramp, sakit sa paa, lalo na sa pamamahinga, kaya bumababa kapag naglalakad. Minsan, ang mga karamdaman na nauugnay sa pag-ihi ay bubuo, at ang mga lalaki ay nag-aalala tungkol sa mga problema na may kakayahang umangkop.
Ang pamantayan sa kababaihan ayon sa edad
Upang mapanatili ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang isang normal na babae ay dapat regular na subaybayan ang antas ng glycosylated hemoglobin sa dugo. Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito para sa mga kababaihan ay 5.7%. Ang mga makabuluhang paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig na ito sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng gayong mga paglabag sa katawan:
- diabetes mellitus, depende sa antas ng paglihis, ang form nito ay nakilala,
- kakulangan ng bakal sa katawan,
- mga kahihinatnan ng operasyon
- pagkabigo sa bato
- kahinaan ng mga pader ng mga vessel, na humahantong sa panloob na pagdurugo.
Samakatuwid, kung ang mga abnormalidad ay natagpuan, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri sa medikal upang matukoy ang sanhi ng problemang ito.
Ang pamantayan sa mga lalaki ayon sa edad: mesa
Sa mga kalalakihan, tulad ng sa mga kababaihan, ang nilalaman ng glycated hemoglobin sa dugo ay hindi dapat lumagpas sa 5.7%.
Ang mga kalalakihan ay kailangang regular na masuri para sa asukal sa dugo, lalo na pagkatapos ng 40 taon. Ang isang matalim na pagtaas ng timbang ng katawan sa mga kalalakihan sa edad na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes. Samakatuwid, kinakailangan upang masuri ito nang mabilis hangga't maaari upang simulan ang napapanahong paggamot.
Karaniwan para sa diyabetis
Kung ang pasyente bilang isang resulta ng pag-aaral na ito ay natagpuan ang isang nadagdagang halaga ng glycated hemoglobin, kinakailangan upang kontrolin ang tagapagpahiwatig na ito. Depende sa antas ng paglihis, ang dalas ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:
- Kung ang antas ay nasa average na 5.7-6%, kung gayon ang panganib ng diabetes ay hindi mapapabayaan. Ang pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan na isagawa ng 1 oras sa 3 taon.
- Umabot sa 6.5% ang tagapagpahiwatig - kinakailangan na sumailalim sa isang pag-aaral minsan sa isang taon. Tulad ng pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diabetes. Magiging kapaki-pakinabang din ito sa isang sitwasyon upang sumunod sa isang balanseng diyeta, na nagsasangkot sa paggamit ng mababang halaga ng mga karbohidrat.
- Ang diyabetis na may isang antas ng glycated hemoglobin na mas mababa sa 7% para sa isang mahabang tagal ay maaaring masuri tuwing anim na buwan. Ito ay sapat na upang napapanahong kilalanin ang mga abnormalidad at gumawa ng mga pagsasaayos sa pagsuporta sa paggamot.
- Sa paunang yugto ng paggamot ng diabetes, kinakailangan upang kontrolin ang tagapagpahiwatig na ito tuwing 3 buwan. Makakatulong ito na suriin ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot, pati na rin gumawa ng ilang mga pagsasaayos kung ang therapy ay hindi epektibo.
Para sa pananaliksik, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang pribadong independiyenteng laboratoryo, na may positibong pagsusuri. Makakatulong ito upang makuha ang pinaka tumpak na resulta sa isang maikling panahon. Pagkatapos, kung kinakailangan, maaari mong simulan ang paggamot. Napakahalaga na huwag kalimutan na ang pag-decode ng mga resulta ay dapat gawin nang eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Samakatuwid, ang pag-diagnose sa sarili at gamot sa sarili ay hindi dapat gawin. Mas mahusay na magtiwala sa isang espesyalista.