Ang gamot na Diamerid: mga tagubilin para sa paggamit

Ang form ng dosis para sa pagpapakawala ng Diameride ay mga tablet: flat-cylindrical, na may isang bevel, pinahihintulutan ang kaunting mga pagsasama, 1 at 3 mg bawat isa ay kulay rosas na may isang brownish tint, 2 at 4 mg bawat isa ay mula sa dilaw o murang dilaw hanggang kulay ng cream (sa blister pack na 10 pcs. ., sa isang bundle ng karton na 3 o 6 pack).

Komposisyon 1 tablet:

aktibong sangkap: glimepiride - 1, 2, 3 o 4 mg (sa mga tuntunin ng 100% na sangkap),
mga pantulong na sangkap (1/2/3/4 mg): magnesium stearate - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg, lactose monohidrat - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 mg, sodium croscarmellose - 4.7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 mg, povidone - 2.5 / 2.5 / 5/5 mg, poloxamer - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / mg, microcrystalline cellulose - 12/12/24/24 mg, dilaw na asong bakal na oksido - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mg, red na pangulay na iron oxide - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 mg

Contraindications

hindi pagpaparaan sa lactose, kakulangan sa lactase, malabsorption ng glucose-galactose,
leukopenia
diabetes ketoacidosis, diabetes koma at precoma,
type 1 diabetes
mga kondisyon na sinamahan ng kapansanan ng pagsipsip ng pagkain at ang pagbuo ng hypoglycemia (kabilang ang mga nakakahawang sakit),
pagganap na kapansanan ng mga bato / atay sa malubhang kurso (kabilang ang mga nasa hemodialysis,)
pagbubuntis at paggagatas,
edad hanggang 18 taon
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot, kabilang ang sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea o mga gamot na sulfonamide (na nauugnay sa posibilidad ng mga reaksyon ng hypersensitivity).

Ang paglalagay ng Diameride ay nangangailangan ng pag-iingat sa pagkakaroon ng mga kundisyon na nangangailangan ng paglipat ng pasyente sa therapy sa insulin, kabilang ang malawak na pagkasunog, pangunahing mga interbensyon sa kirurhiko, maraming malubhang pinsala, malabsorption ng pagkain at mga gamot mula sa gastrointestinal tract (gastric paresis, babala sa bituka).

Kapag nangyari ang pagbubuntis o sa mga kaso ng pagpaplano nito, ang isang babae ay kailangang ilipat sa therapy sa insulin.

Dosis at pangangasiwa

Ang Diameride ay kinukuha nang pasalita.

Ang mga tablet ay kinuha nang walang chewing, buo, na may isang sapat na dami ng likido (tungkol sa 100 ml). Pagkatapos kunin ang gamot, hindi inirerekomenda ang paglaktaw ng pagkain.

Tinutukoy ng doktor ang bawat isa sa regimen ng dosis, batay sa mga resulta ng regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Sa simula ng therapy, ang diamerid ay inireseta ng 1 mg bawat araw. Matapos makamit ang pinakamainam na therapeutic effect, inirerekomenda ang dosis na ito na kunin bilang isang dosis ng pagpapanatili.

Sa mga kaso ng kawalan ng kontrol ng glycemic, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na unti-unti (na may pagitan ng 1-2 na linggo) ay nadagdagan sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa 2, 3 o 4 mg bawat araw. Ang mga mas mataas na dosis ay epektibo lamang sa mga pambihirang kaso. Pinakamataas - 6 mg bawat araw.

Ang oras at dalas ng pag-inom ng gamot ay natutukoy ng doktor. Ang pamamaraan ng aplikasyon ng diamerid ay dapat isaalang-alang ang pamumuhay ng pasyente. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na kinuha sa 1 dosis kaagad bago o sa isang masiglang agahan o ang unang pangunahing pagkain.

Ang Diameride ay inilaan para sa pangmatagalang therapy, na dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng glucose ng dugo.

Sa mga kaso ng kawalan ng kontrol ng glycemic sa mga pasyente na kumukuha ng metformin, maaaring magdagdag ng karagdagan ang Diameride.

Ang dosis ng metformin ay karaniwang hindi nagbabago; sa simula ng therapy, dapat na inireseta ang diamerid sa minimum na dosis, na unti-unting nadagdagan hanggang sa maximum. Ang therapy ng kumbinasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Kung ang kontrol ng glycemic ay hindi makakamit kapag kumukuha ng maximum na dosis ng Diameride bilang monotherapy, maaaring itakda ang karagdagang insulin, na inireseta sa minimum na dosis sa simula ng therapy. Kung kinakailangan, posible ang isang unti-unting pagtaas. Ang therapy ng kumbinasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa isa pang gamot sa oral hypoglycemic sa Diameride, ang kanyang paunang pang-araw-araw na dosis ay dapat na 1 mg (kahit na ang pasyente ay inilipat mula sa maximum na dosis ng isa pang gamot na oral hypoglycemic). Ang anumang pagtaas sa dosis ng Diameride ay dapat isagawa sa mga yugto alinsunod sa mga rekomendasyon sa itaas. Ang pagiging epektibo, dosis at tagal ng pagkilos ng inilapat na hypoglycemic agent ay dapat isaalang-alang. Sa ilang mga kaso, lalo na kapag ang pagkuha ng mga gamot na hypoglycemic na may mahabang kalahating buhay, maaaring kailanganin ng isang pansamantalang pagtatapos ng therapy (sa loob ng ilang araw), na makakatulong upang maiwasan ang isang additive na epekto na nagdaragdag ng posibilidad ng hypoglycemia.

Kapag nagsasagawa ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, habang binabayaran ang sakit at pinapanatili ang function ng secretory ng pancreatic β-cells sa mga pambihirang kaso, ang insulin ay maaaring mapalitan ng Diamerid (sa simula ng therapy, ginagamit ang pinakamababang dosis). Ang pagsasalin ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Mga epekto

organ ng pangitain: lumilipas na pagpapahina ng visual (sinusunod, bilang isang panuntunan, sa simula ng therapy, dahil sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo),
metabolismo: mga reaksyon ng hypoglycemic (umunlad pangunahin pagkatapos kumuha ng Diamerid at maaaring mangyari sa mga malubhang porma, ay hindi palaging madaling tumigil, ang kanilang hitsura ay higit sa lahat ay tinutukoy ng mga indibidwal na kadahilanan, lalo na ang nutrisyon at dosis na ginamit).
hematopoietic system: thrombocytopenia (sa katamtaman / malubhang kurso), leukopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, aplastic / hemolytic anemia, pancytopenia, agranulocytosis,
sistema ng pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa / paghihinang sa epigastrium, sakit sa tiyan, pagtatae (kanselahin ang gamot sa napakabihirang mga kaso), nadagdagan ang aktibidad ng mga enzymes ng atay, paninilaw, cholestasis, hepatitis (kung minsan sa pagbuo ng pagkabigo sa atay).
dermatological reaksyon: sa ilang mga kaso, huli na cutaneous porphyria, photosensitivity,
mga reaksiyong alerdyi: urticaria (sa anyo ng nangangati, pantal sa balat, ay karaniwang katamtaman, ngunit maaaring umunlad, sinamahan ng igsi ng paghinga, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, hanggang sa pagbuo ng anaphylactic shock, ay nangangailangan ng agarang atensiyong medikal), cross-allergy sa iba pang sulfonamides. derivatives ng sulfonylureas o iba pang sulfonamides, allergy vasculitis,
ang iba pa: sa ilang mga kaso - hyponatremia, asthenia, sakit ng ulo.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga pasyente ay dapat sumunod sa inireseta ng regimen ng dosis. Ang pagtanggal ng isang solong dosis ay hindi maaaring mabayaran ng kasunod na pangangasiwa ng isang mas mataas na dosis.

Ang paglitaw ng hypoglycemia pagkatapos ng pagkuha ng 1 mg ng diamerid ay nangangahulugang ang kakayahang makontrol ang glycemia lamang sa pamamagitan ng diyeta.

Kung nakamit ang kabayaran para sa type 2 na diyabetes, ang isang pagtaas ng sensitivity ng insulin ay sinusunod. Kaugnay nito, sa kurso ng therapy, maaaring bumaba ang pangangailangan para sa Diameride. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, kailangan mong pansamantalang bawasan ang dosis o kanselahin ang paggamot. Kinakailangan din ang pagsasaayos ng dosis sa mga kaso ng mga pagbabago sa bigat ng pasyente, sa kanyang pamumuhay, o kapag lumitaw ang iba pang mga kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad ng hyper- o hypoglycemia.

Upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo kasama ang regular na pangangasiwa ng gamot, mahalaga na mapanatili ang isang sapat na diyeta at magsagawa ng regular at sapat na pisikal na pagsasanay.

Ang mga klinikal na sintomas ng hyperglycemia ay may kasamang matinding pagkauhaw, isang pagtaas sa dalas ng pag-ihi, tuyong balat at tuyong bibig.

Sa mga unang linggo ng paggamit ng Diamerid, ang posibilidad ng hypoglycemia ay maaaring tumaas (sa mga kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente). Kung kumain ka ng hindi regular o laktaw na pagkain, maaaring mangyari ang hypoglycemia.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng hypoglycemia:

kawalan ng kakayahan / hindi sapat na kakayahan (lalo na sa katandaan) ng pasyente upang makipagtulungan sa doktor,
mga karamdaman sa pagkain, kabilang ang mga pagbabago sa karaniwang diyeta, gutom, hindi regular / malnutrisyon, paglaktaw ng pagkain,
pag-inom ng alkohol, lalo na sa pagsasama sa mga pagkain ng paglaktaw,
kawalan ng timbang sa pagitan ng paggamit ng karbohidrat at pisikal na aktibidad,
may kapansanan na hepatic function sa isang matinding kurso,
labis na dosis ng diamerid,
may kapansanan sa bato na pag-andar,
pinagsama ang paggamit sa ilang iba pang mga gamot,
ilang mga hindi kumpletong sakit ng endocrine system na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, kasama na ang thyroid dysfunction, kakulangan ng adrenal, o kakulangan ng pituitary.

Ang pagkakaroon / hitsura ng mga salik sa itaas, pati na rin ang mga episode ng hypoglycemia, ay dapat iulat sa doktor, dahil sa mga kasong ito, lalo na ang maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente ay kinakailangan. Kung ang mga salik na ito ay naroroon, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis / buong regimen. Ang mga katulad na hakbang ay kinuha sa mga kaso ng magkakasamang sakit o kapag nagbabago ang pamumuhay ng pasyente.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga pasyente na may autonomic neuropathy o mga pasyente na tumatanggap ng concomitant therapy na may guanethidine, beta-blockers, reserpine, clonidine, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring maalis o ganap na wala.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang hypoglycemia ay maaaring mabilis na mapahinto sa pamamagitan ng agarang paggamit ng mga karbohidrat (asukal o glucose). Kaugnay nito, ang pasyente ay dapat na laging may 20 g ng glucose (4 na piraso ng asukal). Sa paggamot ng hypoglycemia, ang mga sweetener ay hindi epektibo.

Sa kabila ng paunang tagumpay sa paghinto ng hypoglycemia, ang pag-unlad ng muling pagbabalik nito ay maaaring sundin, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Sa matinding hypoglycemia, kinakailangan ang agarang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, at kung minsan ay sa ospital.

Sa panahon ng therapy, ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay at peripheral na larawan ng dugo ay dapat isagawa (sa partikular, naaangkop ito sa mga platelet at puting mga selula ng dugo).

Sa mga nakababahalang sitwasyon (halimbawa, pinsala, operasyon, na sinamahan ng mga nakakahawang sakit na lagnat), ang pasyente ay maaaring kailangang ilipat sa insulin.

Walang karanasan sa paggamit ng diamerid sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato / hepatic sa mga malubhang kaso o sa mga pasyente sa hemodialysis (ipinahiwatig ang insulin).

Sa panahon ng therapy, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin, ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Ang ilang mga salungat na reaksyon (sa anyo ng matinding hypoglycemia, mga malubhang pagbabago sa larawan ng dugo, malubhang reaksiyong alerdyi, pagkabigo sa atay) sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring nagbabanta. Sa mga kaso ng matinding / hindi kanais-nais na mga reaksyon, dapat ipagbigay-alam agad ng pasyente ang espesyalista tungkol sa kanila. Hindi mo dapat ipagpatuloy ang pagkuha ng gamot sa iyong sarili.

Sa simula ng kurso, kapag lumilipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa o may hindi regular na paggamit ng Diameride, isang pagbawas sa konsentrasyon ng atensyon at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor dahil sa hyper- o hypoglycemia ay maaaring mangyari, na nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. Ang mga pasyente ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga kondisyong ito. Ang mga pasyente na walang / nabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng mga precursor ay pinapayuhan na tumanggi na magmaneho ng mga sasakyan.

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

Ang pang-internasyonal na di-nararapat na pangalan para sa gamot na ito ay glimepiride. Ito ay nagpapahiwatig ng isang aktibong gamot na gamot. Ang sangkap na ito ay isang pangatlong henerasyon na gawa ng sulfonylurea.

Ang Diamerid ay isang gamot na ginagamit upang mas mababa ang glucose sa dugo.

Ang code ng gamot ayon sa ATX (anatomical, therapeutic at chemical klasipikasyon) ay A10BB12. Iyon ay, ang gamot na ito ay isang tool na nakakaapekto sa digestive tract at metabolismo, ay inilaan upang maalis ang diyabetis, ay itinuturing na isang hypoglycemic na sangkap, isang hinango ng sulfonylurea (glimepiride).

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Bilang isang patakaran, ang dosis ng gamot ay natutukoy ng target na konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pinakamababang dosis na sapat upang makamit ang kinakailangang metabolic control ay dapat gamitin.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng glycosylated hemoglobin.

Ang hindi tamang paggamit ng gamot, halimbawa, paglaktaw sa susunod na dosis, ay hindi dapat madagdagan ng kasunod na paggamit ng isang mas mataas na dosis. Ang mga pagkilos ng pasyente sa kaso ng mga pagkakamali kapag kumukuha ng gamot (lalo na, kapag lumaktaw sa susunod na dosis o paglaktawan ng pagkain) o sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na uminom ng gamot, dapat itong talakayin ng pasyente at ng doktor nang maaga.

Ang Diameride ay kinukuha nang pasalita nang walang nginunguya, hugasan ng sapat na likido (mga 0.5 tasa).

Ang paunang dosis ay 1 mg ng glimepiride isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan (sa pagitan ng 1-2 linggo). Inirerekomenda na ang pagtaas ng dosis ay isinasagawa sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at alinsunod sa sumusunod na hakbang na pagtaas ng dosis: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).

Saklaw ng dosis sa mga pasyente na may mahusay na kinokontrol na diabetes mellitus: kadalasan ang pang-araw-araw na dosis sa mga pasyente na may kontrol na diabetes mellitus ay 1-4 mg ng glimepiride. Ang isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 6 mg ay mas epektibo sa kaunting bilang ng mga pasyente.

Ang oras ng pagpasok at ang pamamahagi ng mga dosis sa buong araw ay natutukoy ng doktor, depende sa pamumuhay ng pasyente sa isang takdang oras (pagsulat ng oras, bilang ng mga pisikal na aktibidad).

Karaniwan, ang isang solong dosis ng gamot sa araw ay sapat. Inirerekomenda na sa kasong ito, ang buong dosis ng gamot ay dapat gawin agad bago ang isang buong almusal o, kung hindi ito kinuha sa oras na iyon, kaagad bago ang unang pangunahing pagkain.

Napakahalaga na huwag laktawan ang isang pagkain pagkatapos kumuha ng gamot.

Dahil ang pinahusay na metabolic control ay nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng insulin, ang pangangailangan para sa glimepiride ay maaaring bumaba sa panahon ng paggamot. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, kinakailangan upang napapanahong bawasan ang dosis o ihinto ang pag-inom ng gamot.

Mga kundisyon kung saan ang pag-aayos ng dosis ng gamot ay maaari ding kinakailangan:

- pagbawas sa bigat ng katawan ng pasyente,

- pagbabago sa pamumuhay ng pasyente (pagbabago sa diyeta, oras ng pagkain, dami ng pisikal na aktibidad),

- ang paglitaw ng iba pang mga kadahilanan na humantong sa isang predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia o hyperglycemia.

Ang paggamot ng Glimepiride ay karaniwang isinasagawa sa loob ng mahabang panahon.

Ang paglipat ng isang pasyente mula sa pagkuha ng isa pang oral hypoglycemic na gamot sa pagkuha ng Diamerid: walang eksaktong ugnayan sa pagitan ng mga dosis ng glimepiride at iba pang mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration.Kung ang isa pang ahente ng hypoglycemic para sa oral administration ay pinalitan ng glimepiride, inirerekumenda na ang pamamaraan para sa pagreseta nito ay kapareho ng para sa paunang appointment, iyon ay, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang paunang dosis ng 1 mg (kahit na ang pasyente ay inilipat sa glimepiride na may pinakamataas na dosis isa pang hypoglycemic na gamot para sa oral administration. Ang anumang pagtaas ng dosis ay dapat isagawa sa mga yugto, isinasaalang-alang ang tugon sa glimepiride, alinsunod sa mga rekomendasyon sa itaas.

Kinakailangan na isaalang-alang ang lakas at tagal ng epekto ng nakaraang ahente ng hypoglycemic para sa oral administration. Ang pagkagambala ng paggamot ay maaaring kailanganin upang maiwasan ang anumang pagbubuod ng mga epekto na maaaring dagdagan ang panganib ng hypoglycemia.

Gamitin sa kumbinasyon ng metformin

Sa mga pasyente na may hindi sapat na kinokontrol na diabetes mellitus, kapag kumukuha ng pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng alinman sa glimepiride o metformin, ang paggamot na may isang kumbinasyon ng dalawang gamot na ito ay maaaring magsimula. Sa kasong ito, ang nakaraang paggamot na may alinman sa glimepiride o metformin ay nagpapatuloy sa parehong antas ng dosis, at ang karagdagang dosis ng metformin o glimepiride ay nagsisimula sa isang mababang dosis, na pagkatapos ay titrated depende sa target na antas ng control ng metaboliko hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis. Ang therapy ng kumbinasyon ay dapat magsimula sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina.

Gamitin sa kumbinasyon ng insulin

Sa mga pasyente na may hindi sapat na kinokontrol na diabetes mellitus, ang insulin ay maaaring ibigay nang sabay-sabay kapag kukuha ng pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng glimepiride. Sa kasong ito, ang huling dosis ng glimepiride na inireseta sa pasyente ay nananatiling hindi nagbabago. Sa kasong ito, ang paggamot sa insulin ay nagsisimula sa mga mababang dosis, na unti-unting tumataas sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pinagsamang paggamot ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina.

Gumamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato

Mayroong limitadong impormasyon sa paggamit ng diamerid sa mga pasyente na may kabiguan sa bato. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ay maaaring maging mas sensitibo sa hypoglycemic epekto ng glimepiride.

Gumamit sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay

May limitadong impormasyon sa paggamit ng gamot para sa pagkabigo sa atay.

Gumamit sa mga bata

Hindi sapat ang datos sa paggamit sa mga bata.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet. Ang hugis ng mga tablet ay isang flat silindro na may isang bevel. Ang kulay ay nakasalalay sa dami ng aktibong sangkap sa tablet; maaaring dilaw o rosas.

Ang mga tablet ay maaaring maglaman ng 1, 2, 3 mg o 4 mg ng aktibong aktibong sangkap.

Ang mga natatanggap ay: lactose monohydrate, magnesium stearate, povidone, microcrystalline cellulose, poloxamer, croscarmellose sodium, dye.

Ang isang pakete ay naglalaman ng 3 blisters, bawat isa sa kung saan 10 mga PC.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot na ito ay may epekto na hypoglycemic. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa pagpapasigla sa paggawa ng insulin sa pamamagitan ng mga beta cells ng pancreatic islets ng Langerhans, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity ng mga receptor ng tisyu sa hormone at pagtaas ng dami ng mga protina na transporter ng glucose sa dugo. Kumikilos sa pancreatic tissue, ang gamot ay nagiging sanhi ng pagkalbo nito at ang pagbubukas ng mga channel na calcium na umaasa sa boltahe, dahil sa kung saan nangyayari ang pag-activate ng cell.

Binabawasan nito ang rate ng gluconeogenesis sa atay dahil sa pagharang ng mga pangunahing enzymes, sa gayon ay mayroong epekto ng hypoglycemic.

Ang gamot ay may epekto sa pagsasama-sama ng platelet, binabawasan ito. Pinipigilan nito ang cyclooxygenase, hinaharangan ang oksihenasyon ng arachidonic acid, ay may epekto na antioxidant, binabawasan ang rate ng lipid peroxidation.

Mga Pharmacokinetics

Sa regular na paggamit, sa 4 mg bawat araw, ang maximum na dosis ng gamot sa dugo ay sinusunod 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Hanggang sa 99% ng sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng suwero.

Ang kalahating buhay ay 5-8 na oras, ang sangkap ay excreted sa isang metabolized form, ay hindi makaipon sa katawan. Dumadaan sa inunan at pumasa sa gatas ng suso.

Paano kumuha ng diamerid?

Kapag kumukuha ng gamot, dapat patuloy na subaybayan ng doktor ang antas ng glucose sa dugo. Tinutukoy ng espesyalista ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, na dapat pagkatapos ng pagkuha ng gamot. Ang pinakamaliit na dosis ay ginagamit, kung saan maaaring makamit ang kinakailangang epekto.

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet. Ang hugis ng mga tablet ay isang flat silindro na may isang bevel.

Sa diyabetis

Ang paunang dosis ay 1 mg bawat araw. Sa pamamagitan ng isang pagitan ng 1-2 linggo, pinataas ng doktor ang dosis, pagpili ng kinakailangan. Ikaw mismo ay hindi maaaring, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, simulang kumuha ng gamot o baguhin ang inireseta na dosis, dahil ito ay isang malakas na ahente ng therapeutic, ang hindi tamang paggamit kung saan ay magkakaroon ng masamang bunga.

Sa mahusay na kinokontrol na diyabetes, ang dosis ng gamot bawat araw ay 1-4 mg, ang mas mataas na konsentrasyon ay bihirang ginagamit dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay epektibo lamang para sa isang maliit na bilang ng mga tao.

Pagkatapos kunin ang gamot, hindi ka dapat laktawan ang isang pagkain, na dapat na siksik. Mahaba ang paggamot.

Inirerekomenda ang Diameride para sa type 2 diabetes mellitus, kung ang paggamot na may diyeta na may mababang karot at regular na pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay nakakaapekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo dahil sa pag-unlad ng hypoglycemia, na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon, pare-pareho ang pagkapagod at pag-aantok. Ang kakayahang gumawa ng trabaho na nangangailangan ng isang palaging konsentrasyon ng pansin, kabilang ang pagmamaneho ng mga kotse, ay nabawasan.

Gumamit sa katandaan

Sa pagtanda, ang isang tao ay madalas na walang kakayahang bukas na komunikasyon sa kanyang doktor, dahil kung saan hindi malalaman ng doktor ang kondisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng gamot at ayusin ang dosis, na negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapy at kundisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat palaging ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago sa estado, na napagtanto na ito ay kinakailangan una sa lahat para sa kanyang sarili.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay kontraindikado dahil sa kakayahang tumagos sa hadlang ng placental at excreted sa gatas ng suso, na maaaring makapinsala sa isang marupok na katawan ng sanggol. Samakatuwid, ang isang babae na kumuha ng gamot na ito bago ang pagbubuntis ay inilipat sa paggamot sa insulin.

Sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso, ang gamot ay kontraindikado

Sobrang dosis ng diamerid

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang hypoglycemia ay sinusunod, na sinamahan ng isang sakit ng ulo, isang pakiramdam ng kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Kung naganap ang mga sintomas na ito, kailangan mong kumuha ng isang paghahatid ng mabilis na karbohidrat, halimbawa, kumain ng isang asukal. Sa kaso ng talamak na labis na dosis ng gamot, kinakailangan na hugasan ang tiyan o magbuod ng pagsusuka. Hanggang sa nakamit ang isang matatag na estado, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa sa medikal, upang sa kaso ng paulit-ulit na pagbaba ng glucose, ang doktor ay maaaring magbigay ng tulong.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Kapag ginagamit ang gamot sa iba pang mga gamot, posible na mapahina o palakasin ang pagkilos nito, pati na rin ang pagbabago sa aktibidad ng isa pang sangkap, samakatuwid mahalaga na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na ginamit. Halimbawa:

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng glimepiride at insulin, ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic, mga derivatives ng Coumarin, glucocorticoids, metformin, sex hormones, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, fluoxetine, atbp, maaaring matindi ang matinding hypoglycemia.
Ang Glimepiride ay maaaring pagbawalan o mapahusay ang epekto ng mga derivatives ng Coumarin - mga ahente ng anticoagulant.
Ang mga Barbiturates, laxatives, T3, T4, glucagon ay maaaring magpahina ng epekto ng gamot, binabawasan ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang H2 histamine receptor blockers ay maaaring baguhin ang mga epekto ng glimepiride.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng glimepiride at insulin, iba pang mga ahente ng hypoglycemic, posible ang pagbuo ng matinding hypoglycemia.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang isang solong dosis ng alkohol o ang patuloy na paggamit nito ay maaaring magbago ng aktibidad ng gamot, pagtaas o pagbawas nito.

Ang mga analogue ay mga ahente na naglalaman ng glimepiride bilang isang aktibong sangkap. Ito ay mga gamot tulad ng:

Amaril. Ito ay isang Aleman na gamot, ang bawat tablet na naglalaman ng isang dosis ng 1, 2, 3 o 4 mg. Produksyon: Alemanya.
Glimepiride Canon, Magagamit sa mga dosis na 2 o 4 mg. Produksyon: Russia.
Glimepiride Teva. Magagamit sa mga dosis ng 1, 2 o 3 mg. Produksyon: Croatia.

Ang diabetes ay isang gamot na hypoglycemic, may parehong hypoglycemic effect, ngunit ang aktibong sangkap nito ay isang hinango ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon.

Ang Amaryl ay isang analogue ng Diamerid. Ito ay isang Aleman na gamot, ang bawat tablet na naglalaman ng isang dosis ng 1, 2, 3 o 4 mg.

Mga pagsusuri para sa Diamerida

Bago gamitin ang gamot, kailangan mong makilala ang mga pagsusuri tungkol dito.

Starichenko V. K .: "Ang gamot na ito ay isang epektibong tool para sa pag-aalis ng type 2 diabetes. Pinapayagan na gamitin ito sa insulin o bilang monotherapy. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta at ayusin ang dosis."

Vasilieva O. S .: "Ang bawal na gamot ay binabawasan ang antas ng glucose sa dugo, pinipigilan ang hindi kasiya-siyang bunga ng diabetes. Tanging isang espesyalista ang dapat isulat ang lunas at matukoy ang regimen ng paggamot."

Galina: "Ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas nang masakit, isang gamot na may aktibong sangkap na glimepiride ay inireseta. Ang mga tablet ay komportable, lumunok ng mabuti, araw-araw bago mag-agahan. Ang glucose ng dugo ay normal, ang hindi kasiya-siyang mga sintomas ng diyabetis ay nawala."

Pakikihalubilo sa droga

Sa pinagsamang paggamit ng Diameride kasama ang ilang mga gamot / sangkap, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad (kinakailangan ang payo ng medikal bago magreseta ng anumang gamot):

acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine at iba pang mga gamot na sympathomimetic, glucagon, laxatives (na may matagal na paggamit), nicotinic acid derivatives, nikotinic acid (sa mataas na dosis), estrogens, protaxiben, , phenytoin, rifampicin, teroydeo hormones, lithium salts: nagpapahina sa hypoglycemic na epekto at, bilang isang resulta, pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo,
insulin, metformin o iba pang mga oral hypoglycemic ahente, angiotensin-convert enzyme inhibitors, allopurinol, mga anabolic steroid at male sex hormones, chloramphenicol, coumarin derivatives, cyclophosphamide, trofosfamide at ifosfamide fenfluramine, fibrates, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), monoamine oxidase inhibitors, miconazole, pentoxifylline (sa pangangasiwa ng magulang ng mataas na dosis), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolone antibiotics, salicylates at aminosalicylic acid, s Ang Ulfinpyrazones, ilang matagal na kumikilos na sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, fluconazole: nadagdagan ang hypoglycemic effect at, bilang isang kinahinatnan, ang posibilidad ng hypoglycemia,
reserpine, clonidine, N blockers₂-histamine receptor: potentiation / panghihina ng hypoglycemic na pagkilos ng diamerid,
mga gamot na pumipigil sa buto ng hematopoiesis ng buto: isang pagtaas ng posibilidad ng myelosuppression,
derivatives ng Coumarin: pagpapalakas / pagpapahina ng kanilang pagkilos,
beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine: panghihina o kawalan ng mga klinikal na palatandaan ng hypoglycemia,
alkohol (talamak / solong paggamit): nadagdagan / humina hypoglycemic aksyon ng diamerid.

Ang mga analogue ng Diameride ay: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks at iba pa.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Glimepiride ay kontraindikado sa pagbubuntis. Sa kaso ng isang nakaplanong pagbubuntis o sa simula ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat ilipat sa therapy sa insulin.

Dahil Dahil ang glimepiride ay excreted sa gatas ng dibdib, hindi ito dapat inireseta sa panahon ng paggagatas. Sa kasong ito, kinakailangan upang lumipat sa therapy sa insulin o upang ihinto ang pagpapasuso.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang dosis ng glimepiride sa mga tablet na ito ay maaaring magkakaiba: 1, 2, 3 o 4 mg. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sangkap ay kasama:

microcrystalline selulosa,
magnesiyo stearate,
sodium croscarmellose,
pulbos na selulusa,
tina.

Ang mga ito ay flat, hugis-parihaba na tablet, naka-pack sa isang paltos (3 o 6) ng 5 o 10 piraso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ay inireseta ng isang espesyalista batay sa data ng mga resulta ng pagsusuri at ang mga indibidwal na pangangailangan ng katawan.

Dapat itong gawin sa isang walang laman na tiyan, bago kumain, uminom ng maraming tubig at hindi nginunguya. Ang paunang dosis ay 1 mg isang beses araw-araw. Karagdagan, pagkatapos ng 1-2 linggo, maaari itong madagdagan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 mg.

Paghahambing sa mga analogues

Mayroong isang bilang ng mga gamot na katulad ng inilarawan. Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang maging pamilyar sa kanilang mga katangian at ihambing ang pagkilos.

Diabeton MV. Ito ang mga tablet na naglalaman ng gliclazide. Gumagawa ng kumpanya na "Servier", France. Ang gastos ng packaging ay 300 rubles at pataas. Ito ang pinakamalapit na analogue sa mga katangian. Ang mga contraindications ay pamantayan, hindi inirerekomenda para sa mga matatandang tao.

Amaril. Ang gastos ay mula sa 300 hanggang 1000 rubles bawat package (30 piraso). Kumpanya sa paggawa - Sanofi Aventis, Pransya. Ito ay isang pinagsama ahente batay sa glimepiride at metformin. Salamat sa kumbinasyon ng mga sangkap na kumikilos nang mas mabilis at mas direksyon. Ang mga contraindications ay standard, maraming mga side effects.

NovoNorm. Isang gamot na naglalaman ng repaglinide. Mayroong tatlong mga form ng pagpapalaya, depende sa proporsyon ng aktibong sangkap. Ang presyo ay nagsisimula sa 180 rubles bawat pakete. Ang tagagawa - "Novo Nordisk", Denmark. Ito ay isang abot-kayang tool, epektibo, ngunit ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga contraindications. Hindi angkop para sa mga bata, ang matatanda at buntis na kababaihan.

Glimepiride. Presyo - mula sa 140 hanggang 390 rubles. Domestic drug company na Pharmstandard, na ginawa din ng Russian company na Vertex. Ang pangunahing sangkap ay glimepiride. Mayroong limang mga form sa merkado na may iba't ibang nilalaman ng aktibong sangkap. Mayroon itong katulad na epekto, ang mga contraindications ay pareho. Gumamit nang may pag-iingat para sa matatanda.

Maninil. Ang gamot ay naglalaman ng glibenclamide. Gumagawa ng kumpanya na "Berlin Chemie", Alemanya. Mababang presyo - 120 rubles para sa 120 tablet. Ito ang pinakamurang analogue, kapwa sa mga tuntunin ng mga katangian at pagkakaroon. Katulad na mga contraindications.

Nagpapasya ang doktor kung ano ang pinakamahusay para sa pasyente at paglilipat sa ibang gamot. Ipinagbabawal ang self-medication!

Ang mga opinyon ng mga diabetes na may karanasan sa gamot ay kadalasang positibo. Napansin ng mga tao ang pagiging epektibo ng gamot, isang maliit na bilang ng mga epekto. Para sa ilan, hindi angkop ang lunas.

Olga: “Matagal na kong tinatrato ang diyabetes. Sinubukan ko ang maraming mga tabletas, ngayon ay huminto ako sa Diamerida. Ginagamit ko sa kumbinasyon ng Metformin, gusto ko talaga ang epekto ng gamot. Ang asukal ay normal, huwag mag-alala "mga epekto". At ang pinakamahalaga, malayang ibinebenta ito sa mga parmasya. "

Daria: "Kinuha ko si Diameride ng dalawang buwan, ang antas ng asukal ay hindi nagbago. Sinabi ng doktor na hindi siya angkop sa aking kaso, at inireseta ang isa pang gamot. "

Oleg: “Inireseta ako ng doktor ng mga tabletas na ito anim na buwan na ang nakalilipas. Ang kondisyon ay nagpatatag. Huwag mag-alala ang pagbabagu-bago ng asukal; mabuti ang pangkalahatang kalusugan.Mabuti na ito ay isang gamot ng domestic production, na sa mga katangian at kalidad nito ay hindi mas masahol kaysa sa mga dayuhang analogues. At bakit overpay kung mayroong isang pagkakataon na magamot sa isang mas abot-kayang gamot na may parehong epekto at kahit na mas mahusay. "

Elena: “Mayroon akong type 2 diabetes. Tanging ang diyeta ay tumigil na tumulong, kaya't hinirang ng endocrinologist si Diamerid, na sinasabi na ang Russian na ginawa, wastong kalidad. At tatlong buwan na akong tinatrato niya. Maginhawa na kumuha ka ng isang tablet bawat araw, at mahaba ang epekto. Ang asukal ay hindi lumaktaw, ang hypoglycemia ay hindi nangyayari, na lalong nakalulugod. Patuloy akong gagamot nang higit pa. "

Konklusyon

Ang paghusga sa mga pagsusuri at ang inilarawan na mga katangian ng gamot, ito ay lubos na epektibo. Nabanggit na ang ratio ng kalidad na presyo ay iginagalang, at ang domestic na produksyon ay hindi isang minus ng gamot. Ang diyabetis, pati na rin ang mga espesyalista, tandaan na ang Diamerid ay epektibo kapwa sa monotherapy at kasabay ng iba pang mga gamot.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, tuyo, protektado mula sa ilaw, sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

- Uri ng 2 diabetes mellitus na may hindi epektibo sa naunang inireseta na diyeta at pisikal na aktibidad.

Kung ang monotherapy na may glimepiride ay hindi epektibo, maaari itong magamit bilang bahagi ng therapy ng kumbinasyon na may metformin o insulin.