Bakit ang asukal ay hindi nabawasan pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin

Ang mga taong may hyperglycemia ay madalas na nahaharap sa problema na ang insulin ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo. Para sa kadahilanang ito, maraming mga diabetes ang nagtataka kung bakit hindi binababa ng asukal ang dugo. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isa sa mga sumusunod na kadahilanan: mayroong paglaban sa insulin.

Ang paghahayag ng Somoji syndrome, ang dosis ng gamot at iba pang mga pagkakamali sa pangangasiwa ng gamot ay hindi tama na kinakalkula, o ang pasyente ay hindi sumunod sa mga pangunahing rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang isang tumpak na kinakalkula na dosis ng insulin ay hindi isang garantiya na gagana ang gamot.

Ang epekto ng ipinakilala na hormone ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

Ang kabiguang sumunod sa mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng droga.
Ang paghahalo ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa sa parehong syringe.
Ang pagpapakilala ng isang expired na gamot.
Paggamit ng gamot na nakaimbak nang hindi sinusunod ang mga patakaran o pagkatapos ng pagyeyelo.
Ang iniksyon ay hindi subcutaneous, ngunit intramuscularly.
Kapag pinupunasan ang iniksyon na site na may alkohol. Ang epekto ng gamot ay leveled kapag nakikipag-ugnay sa alkohol.

Kaya, nauunawaan mo na ang sindrom na ito ay bubuo bilang tugon sa madalas na hypoglycemia. Ngayon ipapaliwanag ko kung bakit ang madalas na hypoglycemia ay maaaring humantong sa kondisyong ito.

Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay kinikilala ng katawan bilang matinding stress, ay isang tanda ng panganib. Bilang resulta ng pagbaba ng glucose sa ibaba ng isang tiyak na antas, ang isang proteksyon na mekanismo ay isinaaktibo.

Ang mekanismong ito ay binubuo sa malakas na pagpapakawala ng lahat ng mga kontra-hormonal hormones: cortisol, adrenaline at norepinephrine, paglaki ng hormone at glucagon.

Ang isang pagtaas ng dugo ng mga contra-hormonal hormone ay nag-trigger ng pagkasira ng glycogen, isang estratehikong mahalagang reserba ng glucose sa atay sa kaso ng biglaang panganib. Bilang isang resulta, ang atay ay mabilis na naglalabas ng isang malaking halaga ng glucose sa dugo, at sa gayon ang pagtaas ng antas nito nang maraming beses na mas mataas kaysa sa normal.

Bilang isang resulta, nakakakuha kami ng makabuluhang pagbabasa ng antas ng asukal sa metro (15-17-20 mmol / L o higit pa).

Minsan ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay nangyayari nang napakabilis at mabilis na ang isang tao ay walang oras upang mapansin ang mga palatandaan ng hypoglycemia, o kaya hindi sila atypical na siya ay tumutukoy lamang sa pagkapagod. Ang ganitong hypoglycemia ay tinatawag na latent o propping.

Sa paglipas ng panahon, kung ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay paulit-ulit na madalas, ang isang tao sa pangkalahatan ay nawawala ang kakayahang maunawaan ang mga ito. Ngunit sa sandaling ang hypoglycemia ay nagiging mas karaniwan o mawala nang buo, ang kakayahang makaramdam ng pagbalik ng hypo.

Bilang resulta ng pagpapakawala ng mga kontrainsular na mga hormone, nangyayari ang pagpapakilos ng mga taba, ang kanilang pagkasira at pagbuo ng mga ketone na katawan, na kung saan ay lihim ng mga baga at bato. Kaya sa ihi ay lumilitaw ang acetone, lalo na sa umaga. Samakatuwid, kahit na sa mababang antas ng asukal sa ihi, lumilitaw ang acetone, dahil hindi ito dahil sa hyperglycemia, ngunit bilang isang resulta ng gawain ng mga contra-hormonal hormones.

Bilang isang resulta ng labis na dosis ng insulin, ang isang tao ay palaging gustong kumain, at kumakain siya, habang ang bigat ng katawan ay mabilis na lumalaki, bagaman may ketoacidosis, timbang, sa kabaligtaran, dapat umalis. Narito ang tulad ng isang paradoxical na pagtaas sa timbang ng katawan laban sa background ng umuusbong na ketoacidosis. Mag-subscribe sa mga bagong artikulo sa blog upang malaman ang higit pa tungkol sa ketoacidosis.

Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Alamin ang higit pa ...

Hindi bumababa ang asukal sa dugo: kung ano ang gagawin?

Ang pangunahing paraan upang subaybayan ang iyong asukal sa dugo ay ang pagsubok na A1c. Tulad ng alam mo, ang layunin ng American Diabetes Association ay ang pagkakaroon ng pagbabasa na mas mababa sa 7% A1c; maraming mga clinician ang madaling kapitan ng mas mababang rate: 6.5 o 6%.Kung hindi mo mapababa ang iyong asukal, narito ang ilang mga tip.

Kung ang diyeta ay mahigpit na vegetarian, kung gayon, siyempre, hindi ka nakakain ng taba ng hayop. At kung iniwan mo ang mga langis ng gulay, kung gayon hindi ka nakakakuha ng taba. Sa mga kapaki-pakinabang na pagbabago sa nutrisyon, sinusunog mo ang taba sa loob ng iyong mga cell ng kalamnan.

Tulad ng nakita mo sa kabanata 2, sila ang sanhi ng paglaban sa insulin.

Siyempre, kapag sinusukat mo ang asukal pagkatapos ng anumang pagkain, mas mataas ang pagbabasa. Gayunpaman, hindi ito dahilan upang talikuran ang mga pagkain ng starchy at bumalik sa mga pagkaing mayaman sa taba o protina.

Ang mga taba ng isda at ibon ay hahadlangan ang mga pagtatangka na mawalan ng timbang. Pinipigilan din nito ang resistensya ng insulin. Narito ang isang pangkaraniwang sitwasyon.

Narinig ng isang tao na "ang mga karbohidrat ay masama," o marahil ay napansin na nadagdagan ang glucose ng dugo pagkatapos kumain ng kanin o gulay na naglalaman ng almirol. Nagpasya siyang iwanan ang mga karbohidrat na pabor sa manok at isda. Ang lahat ay napupunta nang maayos sa una.

Ang Glucose ay matatag at hindi nadaragdagan pagkatapos ng pagkain na mababa sa asukal. "Aha!" Sabi niya. "Napagtanto ko na ang gayong diyeta ay binabawasan ang asukal!" Sa mga susunod na araw, gayunpaman, napansin ng pasyente na ang kanyang pagbabasa ng glucose sa dugo ay nagsimulang magbago nang mas masahol pa.

Dagdagan ang mga ito, at pagkatapos ng isang linggo o dalawa ang pagtaas ay nagiging makabuluhan. "Ano ito?" Magbibigay kami ng sagot. Mayroong tatlong mga mapagkukunan lamang ng calorie: karbohidrat, taba, at protina.

Ang pagtanggi sa mga karbohidrat, ang isang tao ay kumonsumo ng mga taba, na may posibilidad na madagdagan ang paglaban ng insulin, at protina, na mayroon nang maraming mga epekto.

Ang aktibong pagkonsumo ng mga taba ay hindi agad na nadagdagan ang asukal sa dugo, ngunit ang mga mataba na pagkain ay may posibilidad na madagdagan ang dami ng taba sa mga cell ng katawan. Bilang isang resulta, ang resistensya ng insulin ay unti-unting lumala. Nangangahulugan ito na ang anumang karbohidrat na kinain niya sa kalaunan ay magdudulot ng mas mataas na pagtaas ng asukal sa dugo kaysa sa dati. Samakatuwid, ang insulin ay lumalaki araw-araw.

Ang mga matatabang pagkain ay dapat iwasan at mas malusog na mga pagkaing may karbohidrat na dapat kainin, pagpili ng mga ito batay sa index ng glucose. Halimbawa, beans (beans, beans, at lentil), gulay, prutas, at buong butil. Ang pagkain ay palaging magiging sanhi ng isang pansamantalang pagtaas ng glucose sa dugo, ngunit sa lalong madaling panahon mapapansin mo na ang pagkasensitibo ng insulin ay unti-unting bumalik sa normal.

Minsan kahit na ang isang maliit na hiwa o ubo ay nagiging sanhi ng isang medyo malakas na pagtalon dito. Sa panahon ng paggamot (kung ginagawa ito sa lahat ng mga kinakailangan), ang antas ng glucose ng dugo ay naibalik.

Sa panahong ito, maaaring pumili ang doktor ng mga espesyal na gamot sa diyabetes.

Ang pagtataas ng mga antas ng asukal sa dugo ay mas kapaki-pakinabang sa isang oras na maaari nating makatagpo ang mga mandaragit at mga giyera na nakikipag-away. Ang sobrang asukal sa dugo ay pinangalagaan ang mga pangunahing grupo ng kalamnan, na tumutulong sa pagtakbo o paglaban. Ngayon natatakot kami sa mga paghihirap sa trabaho, kahirapan sa pananalapi at mga problema sa personal na relasyon.

Gayunpaman, ang proseso ng physiological ay hindi nagbago, ang tugon ay gumagana pa rin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo. Kung ang stress ay hindi magtatagal - mapapansin mo na ang antas ng glucose ay babalik sa normal na mabilis. Kung ito ay pang-matagalang, gawin ang yoga, pagmumuni-muni.

Ang problema ay maaaring maging mas malalim, sa mga ganitong kaso posible na magkaroon ng pagkalumbay, damdamin ng talamak na pagkabalisa - pagkatapos ay huwag subukang maging isang bayani.

Mga ehersisyo sa pisikal. Kung hindi ka ginagamit upang mamuno ng isang aktibong buhay - oras na upang magsimula. Ang ehersisyo ay nakakatulong sa mas mababang glucose.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsunod sa mga tip na ito ay makakatulong na mapababa ang iyong asukal. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas, sa kabila ng pinakamahusay na pagsisikap, magrereseta ang doktor ng iba pang mga gamot.

Neil D. Barnard, "Diabetes. Reversal Program ”, Alfa-Beta Publishing House, 2011

Pagkakalantad ng Insulin Injection - Wastong Pagkalkula at Paggamit

Ang bawat tao ay may ibang oras ng pagkakalantad at maaari ring magbago sa araw. Samakatuwid, sa artikulong ito ang mga pangkalahatang patakaran lamang ang ilalarawan, at ang pagpapasiya ng oras ng pagkakalantad ay itinalaga sa bawat isa sa iyo, depende sa tiyak na kaso.

Bakit hindi binabawasan ng insulin ang asukal sa dugo pagkatapos ng isang iniksyon: kung ano ang gagawin?

Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na pagtatago (o ang kumpletong kawalan nito) ng pancreatic insulin. Upang mabayaran ang kakulangan ng hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang mga iniksyon ng insulin.

Paano kung hindi ibinaba ng insulin ang glucose sa dugo? Ang problema ay dapat malutas sa doktor na nagpapagamot sa pasyente. Huwag maghanap ng mga paraan at pamamaraan, nakapagpapagaling sa sarili. Bilang karagdagan, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

kontrolin ang timbang at panatilihin ito sa loob ng normal na mga limitasyon,
mahigpit na sumunod sa diyeta,
maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at malubhang pagkagulat ng nerbiyos, habang pinapataas ang antas ng glucose sa dugo,

Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay at ehersisyo ay makakatulong din na mabawasan ang asukal.

Madalas, ang mga tao ay nahaharap sa katotohanan na, sa kabila ng paggamit ng insulin, ang asukal sa dugo ay hindi bumababa. Kung ang sanhi ng prosesong ito ay hindi paglaban sa insulin o iba pang mga karamdaman, kung gayon ang problema ay ang maling paggamit ng sangkap na hormonal.

Ang asukal sa dugo 14 ay isang mataas na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga negatibong proseso sa katawan. Sa kaso kapag ang jumps sa glycemia ay sinusunod, ang isang tao ay may iba't ibang uri ng mga komplikasyon, isang pagkasira sa kagalingan.

Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang isang pagkawala ng malay. Kadalasan, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng asukal ay nangyayari pagkatapos kumain ng junk food, na kasama ang isang malaking halaga ng karbohidrat. Ang ganitong mga pagkain ay lubhang mapanganib para sa mga taong may diyabetis.

Pinapayagan bang pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng diyabetis kung ang mataas na asukal sa dugo ay matatagpuan sa dugo ayon sa mga resulta ng pag-aaral? Kadalasan, ang mga taong hindi nagkaroon ng diabetes bago magkaroon ng hyperglycemia.

Ito ay nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan:

mga proseso ng pathological sa pancreas: malignant neoplasms o pamamaga,
nasa isang matagal na estado ng stress,
mga problema sa atay: malignant neoplasms, cirrhosis, hepatitis,
pagkabigo sa hormonal
ang pagbuo ng diabetes sa pangalawa o unang uri.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, palaging inireseta ng espesyalista ang isang pangalawang pagsusuri sa dugo. Dapat itong pumasa sa isang walang laman na tiyan. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng isang C-peptide glycated hemoglobin ay karagdagan na sinisiyasat. Ang pagpaparaya ng asukal at postprandial glycemia ay napansin.

Salamat sa pagsusuri, magagawang matukoy ng doktor kung paano tumaas ang antas ng asukal pagkatapos kumain, gaano kahusay ang gumagana sa pancreas, kung nasisipsip ang insulin. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa, ang isang tao ay pumasa sa pagsusuri ng ihi, ay sinuri ng isang neurologist, oncologist at endocrinologist.

Pagkatapos lamang matanggap ang kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng katawan, ang isang espesyalista ay nagbibigay ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng diabetes. Sa kasong ito, ang mas mabilis na isang tao ay lumiliko sa isang kwalipikadong espesyalista at mas maaga siyang sumailalim sa paggamot, mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng hindi maibabalik na mga komplikasyon.

Sa mga taong may diyabetis, nangyayari ang hyperglycemia para sa mga sumusunod na kadahilanan:

mababang antas ng pisikal na aktibidad,
matagal na manatili sa mga nakababahalang sitwasyon,
hindi paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin,
kumakain ng mga pagkaing mataas sa karbohidrat,
mga proseso ng pathological sa atay,
sakit sa pancreatic
masamang gawi
ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot: kontrol sa kapanganakan, diuretics, hormones,

Kung inireseta ka ng insulin, isang paraan upang bawasan ang iyong asukal sa dugo ay ang pag-iniksyon ng insulin.

Mga Iniksyon ng Insulin - Ang Pangunahing Paraan sa Mabilis na Pagputol ng Mataas na Asukal sa Dugo

Gayunpaman, mag-ingat, dahil ang insulin ay maaaring magsimulang kumilos pagkatapos ng 4 na oras o higit pa, at sa oras na ito ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala.

Kung magpasya kang masira ang mataas na asukal sa dugo na may insulin, gumamit ng maikli o ultra short-acting insulin. Ang mga ganitong uri ng insulin ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis. Ngunit mag-ingat, bilang Ang labis na pagkalugi ay maaaring humantong sa hypoglycemia, at maaaring mapanganib, lalo na sa oras ng pagtulog.

Sa ketoacidosis, kakailanganin mo ang medikal na atensyon

Kung mayroon kang undiagnosed diabetes mellitus, mahigpit na ipinagbabawal na nakapag-iisa na babaan ang asukal sa dugo na may insulin. Tandaan na ang insulin ay hindi isang laruan at maaaring pagbabanta sa buhay!

Ang Ehersisyo ay Hindi Laging Tumutulong sa Pagbawas ng Asukal

Ang pisikal na aktibidad ay makakatulong sa pagbaba ng iyong asukal sa dugo, ngunit kapag ang iyong asukal sa dugo ay bahagyang nadagdagan at wala kang hyperglycemia o ketoacidosis. Ang katotohanan ay kung mayroon kang mataas na asukal sa dugo bago mag-ehersisyo, tataas pa ito mula sa ehersisyo. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi nauugnay sa pag-normalize ng mga antas ng glucose.

Sa video na ito, inilarawan ni Elena Malysheva ang mga paraan upang bawasan ang asukal sa dugo.

Mula sa katotohanang ito ay sumusunod na sa umaga kailangan mong gumawa ng isang iniksyon ng insulin nang kaunti nang maaga, upang ang insulin ay may oras upang kumita

Ano ang oras na aabutin depende sa uri ng insulin. Ang mga simpleng insulinong tao ay nagsisimulang magtrabaho nang mas maaga kaysa sa mga analogue ng ultrashort na insulin. Ang mga tagubilin para sa mga simpleng insulins ay nagsasabi na nagsisimula silang kumilos 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay isang average na halaga, para sa bawat tao na nangyayari ito nang naiiba, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring gawin bilang isang gabay.

Ang mga tagubilin para sa mga insulins ng ultrashort ay nagsasabi na nagsisimula silang magtrabaho ng 15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay mula sa mga bilang na kailangan nating itayo. Ngayon alam natin kung paano dapat gumana ang insulin, maaari nating piliin ang perpektong pagkakalantad.

Paano gumagana ang insulin

Ang insulin ay isang paraan upang maihatid ang glucose - gasolina - mula sa dugo sa mga selula. Inaktibo ng Insulin ang pagkilos ng mga "transporter ng glucose" sa mga cell. Ang mga ito ay mga espesyal na protina na lumilipat mula sa loob patungo sa panlabas na semi-permeable lamad ng mga cell, makuha ang mga molekula ng glucose, at pagkatapos ay ilipat ang mga ito sa panloob na "mga halaman ng kuryente" para sa pagkasunog.

Ang glucose ay pumapasok sa mga selula ng atay at kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng insulin, tulad ng sa lahat ng iba pang mga tisyu ng katawan, maliban sa utak. Ngunit doon hindi ito agad na sinunog, ngunit nakaimbak sa inilalaan sa anyo ng glycogen. Ito ay isang sangkap na tulad ng starch.

Kung walang insulin, kung gayon ang mga transporter ng glucose ay hindi gumagana nang mahina, at ang mga cell ay hindi sumipsip ng sapat upang mapanatili ang kanilang mga mahahalagang pag-andar. Nalalapat ito sa lahat ng mga tisyu maliban sa utak, na kumukunsumo ng glucose nang walang paglahok ng insulin.

Ang isa pang pagkilos ng insulin sa katawan ay sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga cell ng taba ay kumukuha ng glucose mula sa dugo at ibabaling ito sa saturated fats, na naipon. Ang insulin ay ang pangunahing hormone na nagpapasigla sa labis na katabaan at pinipigilan ang pagbaba ng timbang.

Ang mga kondisyon ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Dapat silang isaalang-alang o kumunsulta sa isang endocrinologist. Kung hindi man, hindi lamang isang hindi epektibo na kurso sa pagbawi ang posible, ngunit din ang paglitaw ng ilang mga komplikasyon.

Ang pag-iimbak ng insulin sa ref ay hindi rin kanais-nais, dahil ang naturang bahagi, kung ipinakilala ang malamig, ay mas mabagal. Minsan ito ang dahilan kung bakit hindi binababa ng asukal sa dugo ang insulin.

Maraming mga kadahilanan kung bakit hindi tinutulungan ng insulin ang mga diabetes sa pag-normalize ng asukal sa dugo. At una sa lahat, dapat tandaan na, tulad ng anumang iba pang gamot, ang insulin ay may isang petsa ng pag-expire, pagkatapos kung saan ang paggamit nito ay hindi lamang nagbibigay ng positibong resulta, ngunit maaari ring malubhang makapinsala sa kalusugan.

Kasabay nito, dapat sabihin na ang tagal ng insulin ay dapat mabilang pagkatapos buksan ang gamot. Sa mas detalyado tungkol sa buhay ng istante ng bawat gamot ay nakasulat sa annotation, na naka-kalakip sa bawat gamot.

Bukod dito, kahit na ang mga petsa ng pag-expire ay normal, ang gamot ay maaaring mabilis na lumala kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak nito. Ang mga produktong naglalaman ng insulin ay dapat protektado mula sa pagyeyelo, sobrang init at pagkakalantad sa direktang sikat ng araw. Dapat silang maiimbak sa temperatura ng silid (20-22 degree) at sa isang madilim na lugar.

Ano ang gluconeogenesis

Kung ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba sa ibaba ng normal at ang mga reserba ng karbohidrat (glycogen) ay naubos na, pagkatapos ay sa mga selula ng atay, bato at bituka, ang proseso ng paggawa ng mga protina ay nagsisimula sa glucose. Ang prosesong ito ay tinatawag na "gluconeogenesis", napakabagal at hindi epektibo.

Sa mga malulusog na tao at kahit na sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga pancreas sa estado ng "pag-aayuno" sa lahat ng oras ay gumagawa ng maliit na bahagi ng insulin. Kaya, hindi bababa sa isang maliit na insulin ay patuloy na naroroon sa katawan.

Ito ay tinatawag na "basal," iyon ay, isang "baseline" na konsentrasyon ng insulin sa dugo. Sinenyasan nito ang atay, bato, at bituka na ang mga protina ay hindi na kinakailangan na ma-convert sa glucose upang madagdagan ang asukal sa dugo. Ang basal na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay "pumipigil" sa gluconeogenesis, iyon ay, pinipigilan ito.

Paghahalo ng mga tampok at iba pang mga nuances

Medyo madalas, ang mga diabetes ay inireseta ng matagal na kumikilos na mga iniksyon ng insulin kasabay ng mga maikling kumikilos na insulin. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay nakolekta sa isang syringe at pinamamahalaan nang sabay-sabay. Gayunpaman, sa kasong ito napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Kadalasan, ang inisyatibo ng mga pasyente na nagtatag para sa kanilang sarili ng mga dosis ng maikli at mahaba ang kumikilos ng insulin ay isa sa mga dahilan kung bakit hindi nakakatulong ang mga iniksyon na gawing normal ang asukal sa dugo.

Ang mga matagal na gamot na gamot ay maaari ring mawala ang kanilang mga katangian ng pagpapagaling kung halo-halong may mga maikling gamot na gamot. Sa ilalim ng impluwensya ng huli, ang kanilang pagiging epektibo ay pinigilan, at ang injection ay hindi nagbibigay ng anumang resulta.

Bilang karagdagan, kung ang insulin ay hindi tumulong, kinakailangan din na suriin ang proseso ng pangangasiwa nito. Maraming mga tao ang gumawa ng mga malubhang pagkakamali kapag nag-iniksyon, dahil kung saan nabibigo pa rin silang gawing normal ang kanilang kundisyon.

Ang tiyan ay ang pinakamahusay na site ng iniksyon.

Kaya, halimbawa, maraming mga tao ang hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng hangin sa syringe. At ito ay napakahalaga. Ang pagkakaroon nito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng ipinakilala ng hormone at, natural, laban sa background nito, ang proseso ng pagbaba ng asukal sa dugo ay nahihinto.

Ang isang pantay na mahalagang aspeto sa pagbabalangkas ng mga iniksyon ay ang pagpili ng site ng iniksyon. Ito ay kumikilos nang mas masahol kung ang pagpapakilala ay nangyayari sa mga hips o mga fold ng balat sa itaas ng mga puwit. Ang mga iniksyon ay dapat gawin nang direkta sa rehiyon ng balikat o tiyan. Ang mga zone na ito ay pinaka-angkop para sa pangangasiwa ng insulin.

Gayunpaman, ipinagbabawal ang mga injection sa parehong zone. Ito ay kinakailangan upang maayos na pagsamahin ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot, dahil ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay din dito. Tinukoy ng mga eksperto ang ilang mga algorithm para sa pangangasiwa ng insulin.

Ang una - para sa bawat gamot ay may sariling zone. Kaya, halimbawa, kung ang pasyente ay gumagamit ng insulin na kumikilos ng maikli, kung gayon dapat itong ibigay sa ilalim ng balat sa tiyan, dahil narito na nagbibigay ito ng pinakamabilis na pagiging epektibo.

Ang pangalawang algorithm ay upang mag-iniksyon ng gamot sa parehong zone para sa isang linggo, pagkatapos magbago ang lugar ng iniksyon. Iyon ay, sa una ang isang tao ay maaaring magbigay ng mga iniksyon lamang sa rehiyon ng kanang balikat, at pagkatapos ng isang linggo kailangan niyang baguhin ang site ng iniksyon, halimbawa, sa rehiyon ng kaliwang hita. Ang pagbabago ng zone ng iniksyon ng insulin ay dapat isagawa tuwing 7 araw.

Ayon sa mga eksperto, tiyak na ang mga panuntunang iniksyon na ito na matiyak ang kanilang pinakamalaking pagiging epektibo. Gayunpaman, hindi ito ang lahat ng mga nuances na kailangang isaalang-alang kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin.

Kung ang mga iniksyon ng insulin ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, dapat mong tiyak na sabihin sa iyong doktor

Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga nailalarawan sa matagal na epekto ng pagkakalantad ng insulin (halimbawa, Protafan o Himulin N), pinahihintulutan na mag-type sa isang syringe na may isang sangkap na maikli ang kumikilos bago mag-iniksyon.

Iyon ang dahilan kung bakit ang paunang konsultasyon ng isang espesyalista ay isang mahalagang kondisyon.

Ang iba pang mga uri ng insulin na nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkilos (halimbawa, Monotard, Lente) ay maaaring mawala ang kanilang mga katangian. Sa karamihan ng mga kaso kapag halo-halong may maikling kumikilos na insulin, ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapahina ng epekto ng ipinakita na halo.

kung may hangin sa syringe, isang mas maliit na halaga ng sangkap na hormonal ang ipakilala kaysa sa orihinal na kinakailangan. Kaugnay nito, kinakailangang bigyang pansin ang pagkakaroon nito o kawalan,
ang pinaka-optimal ay ang epekto ng insulin kapag injected sa tiyan,
bahagyang, ngunit, gayunpaman, kumikilos ito ng mas masahol at mas mabagal kapag ipinakilala sa mga hita at mga fold ng balat sa itaas ng mga puwit. Ang pinaka hindi gaanong kahalagahan ay kapag ipinakilala sa rehiyon ng balikat.

Mahalaga na isaalang-alang ang katotohanan na ang pagiging epektibo ng pagkakalantad ng insulin ay naiimpluwensyahan kung paano pinagsama ang mga zone ng pamamahala nito.Kaugnay nito, tinutukoy ng mga espesyalista ang dalawang pangunahing algorithm, ang una kung saan ang bawat zone ay ginagamit araw-araw ayon sa isang paunang plano na plano.

Alinsunod dito, ang bawat iniksyon ay may sariling hiwalay na zone. Sa kasong ito, ang sangkap ng hormonal ng isang maikling uri ng pagkilos ay mariing inirerekomenda na ipakilala sa ilalim ng balat ng tiyan. Sa ganitong paraan, ibinigay ang isang mas mabilis na pagsisimula ng epekto ng ahente.

Ang pagsasalita tungkol sa pangalawang algorithm, dapat itong tandaan na binubuo sa katotohanan na sa loob ng ilang linggo ang komposisyon ay dapat ipakilala sa isa sa mga zone. Ipagpalagay na maaari itong maging sa kanan o kaliwang balikat, at sa mga sumusunod na linggo - sa ibang algorithm (halimbawa, sa rehiyon ng kanan o kaliwang hita).

Ito ay kung paano maaari itong pag-usapan ang tungkol sa pagkamit ng maximum na antas ng pagiging epektibo at ang epekto ng insulin. Gayunpaman, ang mga ito ay malayo sa lahat ng mga patakaran na nagbibigay proteksyon laban sa katotohanan na ang sangkap ng hormonal ay hindi aktibo.

Mga dalawampung taon na ang nakalilipas, ang isang analogue ng insulin ng tao na tao ay unang synthesized. At mula noon ay napabuti ito upang ang mga diabetes ay maaaring gumamit ng iba't ibang uri ng insulin upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo, depende sa kanilang pamumuhay.

Tulad ng alam mo, ang insulin ay naroroon sa katawan sa background at ginawa ng pancreas pagkatapos ng paggamit ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.

Sa pagbuo ng diabetes mellitus, ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa pag-andar ng endocrine system at ang kawalan ng kakayahan sa normal na paggawa ng insulin. Bilang resulta, ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay unti-unting bumangon, naiiwan sa isang mataas na antas, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus at iba't ibang mga komplikasyon.

Inireseta ng doktor ang paggamot ng insulin sa mga pasyente na may diabetes mellitus ng una at kung minsan ay pangalawang uri. Kasabay nito, ang maikli, katamtaman o matagal na insulin ay inireseta para sa mga diyabetis batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang pag-uuri ng insulin ay nag-iiba depende sa pamumuhay ng pasyente.

Ang mga insulins na maikli ang kumikilos ay ginagaya ang paggawa ng insulin bilang tugon sa mga karbohidrat na pumapasok sa katawan, at ang mga matagal ay kumikilos bilang background ng insulin.

Ang maikling insulin ay ipinakilala sa katawan 30-40 minuto bago kumain, pagkatapos na kinakailangang kinakain ng diabetes. Matapos ang pangangasiwa ng insulin, hindi pinapayagan ang paglaktaw ng pagkain. Tinutukoy ng pasyente ang eksaktong oras nang paisa-isa para sa kanyang sarili, na nakatuon sa mga katangian ng katawan, kurso ng diyabetis at regimen ng paggamit ng pagkain.

Mahalagang sundin ang lahat ng mga patakaran na inireseta ng dumadalo na manggagamot, dahil ang maikling uri ng insulin ay may pinakamataas na aktibidad ng rurok, na kinakailangang magkakasabay sa panahon ng pagtaas ng asukal sa dugo ng pasyente pagkatapos kumain.

Kinakailangan din na malaman na ang dosis ng pagkain na natupok ay pareho sa bawat oras, kaya't ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay mahigpit na kinakalkula at ganap na mabayaran ang kakulangan sa hormon.

Ang kakulangan sa dosis ng insulin ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas ng glucose sa dugo, at labis na dosis, sa kabaligtaran, lubos na binabawasan ang asukal sa dugo. Ang parehong mga pagpipilian para sa diyabetis ay hindi katanggap-tanggap, dahil humantong sila sa mga malubhang kahihinatnan.

Karaniwan itong inireseta sa mga diyabetis kung tataas ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos nilang kumain. Mahalagang maunawaan ng mga pasyente na ang epekto ng maikling insulin ay maraming beses na mas malaki kaysa sa panahon ng pagtaas ng antas ng asukal pagkatapos kumain.

Para sa kadahilanang ito, ang mga diabetes ay nangangailangan ng dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin na magkaroon ng dagdag na meryenda upang maibalik ang mga antas ng glucose sa normal at maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.

Anuman ang uri ng maikling inireseta ng insulin, ang pasyente ay dapat palaging nangangasiwa lamang ito bago ang pangunahing pagkain.
Ang maikling insulin ay may pinakamahusay na epekto kung kinuha pasalita, na kung saan ay mas kapaki-pakinabang at mas ligtas para sa isang diyabetis.
Upang ang iniksyon na gamot ay mahihigop nang pantay-pantay, hindi kinakailangan na i-massage ang site ng iniksyon bago mangasiwa ng maikling insulin.
Ang dosis ng maikling insulin ay inireseta nang paisa-isa. Sa kasong ito, ang mga matatanda ay maaaring pumasok mula sa 8 hanggang 24 na yunit bawat araw, at ang mga bata ay hindi hihigit sa 8 yunit bawat araw.

Upang ang pasyente ay malayang makalkula ang eksaktong dosis ng pinangangasiwaan na hormone, mayroong tinatawag na panuntunan ng maikling insulin. Ang isang dosis ng maikling insulin ay binubuo ng isang dosis na kinakalkula upang sumipsip ng isang yunit ng tinapay, at isang dosis upang bawasan ang glucose sa dugo. Sa kasong ito, ang parehong mga sangkap ay dapat na pantay sa zero.

Kung ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay normal, sa kasong ito, ang pangalawang sangkap, na naglalayong pagbaba ng asukal, ay magiging zero. Ang unang halaga ay depende sa kung gaano karaming mga yunit ng tinapay na ito ay binalak na makakain ng pagkain.
Kung ang antas ng asukal sa dugo ay mataas sa isang walang laman na tiyan at katumbas ng humigit-kumulang na 11.4 mmol / litro, sa kasong ito, ang dosis upang mabawasan ang glucose ay magiging 2 yunit. Ang dosis ay kinakalkula batay sa dami ng mga karbohidrat na pinaplano na ubusin ng pagkain, na nakatuon sa gana.
Kung ang isang diabetes ay may lagnat dahil sa isang sipon, isang maikling uri ng insulin ay karaniwang ibinibigay sa isang dosis na idinisenyo para sa isang maikling lagnat. 10 porsiyento ng pang-araw-araw na dosis ay 4 na yunit kasama ang dosis ng yunit ng tinapay na dapat kainin.

Ngayon sa mga dalubhasang tindahan maaari kang makahanap ng isang malawak na pagpipilian ng mga insulins na kumikilos ng maikli, kasama ang:

Mga pamantayan ng asukal sa dugo - opisyal at tunay

Sa mga malulusog na tao na walang diabetes, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maayos na pinapanatili sa isang makitid na saklaw - mula 3.9 hanggang 5.3 mmol / L. Kung kumuha ka ng isang pagsusuri sa dugo nang isang random na oras, anuman ang pagkain, sa isang malusog na tao, kung gayon ang kanyang asukal sa dugo ay magiging mga 4.7 mmol / L.

Ang mga rate ng tradisyonal na asukal sa dugo ay mataas. Humantong sila sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes sa loob ng 10-20 taon. Kahit na sa mga malulusog na tao, pagkatapos ng isang pagkain na lunod na may karbohidrat ng mabilis na pagsipsip, ang asukal sa dugo ay maaaring tumalon hanggang sa 8-9 mmol / l.

Ngunit kung walang diyabetis, pagkatapos pagkatapos kumain ay bababa ito sa normal sa loob ng ilang minuto, at hindi ka na kailangang gumawa ng anoman para dito. Sa diyabetis, ang "pagbibiro" sa katawan, pagpapakain sa kanya pinong mga karbohidrat, ay mahigpit na hindi inirerekomenda.

Sa mga medikal at tanyag na mga libro sa agham tungkol sa diyabetis, 3.3-6.6 mmol / L at kahit hanggang sa 7.8 mmol / L ay itinuturing na "normal" na mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Sa mga malulusog na tao na walang diyabetes, ang asukal sa dugo ay hindi kailanman tumatalon sa 7.8 mmol / l, maliban kung kumain ka ng maraming karbohidrat, at pagkatapos ay sa ganitong mga sitwasyon mabilis itong bumaba.

Mga karagdagang rekomendasyon

Sa mga diabetes, madalas na mga form ng adipose tissue sa mga layer ng subcutaneous, na hindi nakikita ng isang armadong titig. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang kanilang pagkakaroon, na nakikita ang mga ito bilang adipose tissue, kung saan iniksyon nila ang insulin.

At tulad ng nabanggit sa itaas, marami ang nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa ng droga. Ngunit hindi pa ito ipinapahiwatig na kapag ang pag-iniksyon ay napakahalaga na gamitin ang ganap na buong lugar. Halimbawa, kung ang gamot ay iniksyon mamaya, kung gayon ang zone ay kailangang palawakin sa mga inguinal folds.

Ang lugar sa pagitan ng mga buto-buto at pusod ay itinuturing na isang napakahusay na lugar para sa pangangasiwa ng insulin. Ang pagpasok sa zone ng iniksyon na ito ay hindi lamang nagdaragdag ng bisa ng gamot, ngunit hindi rin humantong sa pagbuo ng mga masakit na seal ng subcutaneous, halimbawa, kapag ang insulin ay ipinakilala sa rehiyon ng gluteal.

Ang mga kaganapan na isinasagawa bago ang pagpapakilala ng gamot ay mayroon ding direktang epekto sa pagiging epektibo nito. Maraming mga tao ang tinatrato ang lugar ng iniksyon kasama ang alkohol, na mahigpit na ipinagbabawal, dahil sinisira ng alkohol ang insulin, at ang pagiging epektibo nito ay makabuluhang nabawasan.

Ang bilis at tagal ng insulin

Kaugnay nito, maraming mga diabetes ang may tanong tungkol sa kung paano ituring ang mga integumento ng balat. At walang kailangan. Ang mga panganib ng impeksyon sa pagpapakilala ng modernong insulin at mga syringes kung saan sila ay ibinebenta ay minimal, samakatuwid, ang karagdagang paggamot sa balat bago ang iniksyon ay hindi kinakailangan. Sa kasong ito, maaari lamang itong makasama.

At bago ka makapasok sa gamot, kailangan mong bumuo ng isang balat fold, pinching ito gamit ang iyong mga daliri at paghila ng isang maliit na pasulong. Kung hindi man, ang gamot ay maaaring ipakilala sa mga kalamnan, na negatibong nakakaapekto sa epekto nito.

Tulad ng alam mo, ang pagbuo ng wen ay maaaring tawaging isang madalas na pangyayari. Bukod dito, ang mga ito ay malayo mula sa laging nakikita ng hubad na mata, at samakatuwid ang isang diabetes ay maaaring hindi alam ang tungkol sa mga ito at mag-iniksyon ng insulin doon, iniisip na ito ay isang normal na kulong ng balat.

Ang pansin ng mga espesyalista sa katotohanan na ang mga pagkakamali ay madalas na nagagawa kapag pinangangasiwaan ang insulin sa ilang mga lugar.

Kaugnay nito, nais kong iguhit ang pansin sa iba pang mga tampok na hindi naipahiwatig dati. Ang punto ay kinakailangan na gamitin ang ganap na buong zone, ginagawa itong lapad hangga't maaari. Halimbawa, sa gilid, lalo na sa lateral mababaw na bahagi ng puno ng kahoy o pababa sa inguinal folds.

Sa lugar sa pagitan ng mga buto-buto at pusod, ang paggamit ng sangkap na hormonal ay hindi magiging wasto. Ito ay hahantong hindi lamang sa pinakamainam na epekto ng insulin, ngunit din sa katotohanan na sa sitwasyong ito, ang mga seal ay hindi mabubuo sa balat, at ang antas ng sakit sa mga iniksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang isa pang karaniwang pagkakamali ay ang paggamit ng alkohol kaagad bago ang iniksyon. Ang katotohanan ay nakakasira sa insulin. Bilang karagdagan, ang gayong paggamot ng balat ay hindi kinakailangan, dahil ang posibilidad ng impeksyon sa lugar ng iniksyon kasama ang pagpapakilala ng kasalukuyang insulin at syringes ay minimal at halos zero.

Lubhang inirerekumenda na bumuo ng isang balat ng kulungan, sapagkat, kung hindi, ang sangkap ng hormonal ay maaaring ipakilala sa lugar ng kalamnan. Ito ay may napaka-negatibong epekto, sapagkat walang magiging kumpiyansa sa epekto ng komposisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula itong kumilos kahit na mas malakas o mas mahina, nang hindi nagdala ng nais na epekto. Lubos itong pinanghihinang ilabas ang balat ng balat hanggang sa isang buong halaga ng insulin ay ipinakilala.

Dapat tandaan na maraming mga espesyal na pamamaraan na ginagawang posible upang maalis ang posibilidad ng pagtagas at bawasan ito sa hinaharap.

Sa partikular na tala ay kung paano eksaktong gamitin ang mga syringe pens.

Ano ang nangyayari sa type 1 diabetes

Tungkol sa mga layunin ng homeopathy
Tungkol sa kahusayan
Tungkol sa mga komplikasyon
Tungkol sa mga tampok ng paggamot

Ang type 1 at type 2 diabetes mellitus ay isang kumplikadong sakit kung saan ang pagtaas ng ratio ng insulin ay isa lamang sa maraming mga sintomas. Kaugnay nito, kinakailangan din na lapitan ang problema ng pagpapanumbalik ng katawan sa isang komprehensibong paraan. Ang pinakamahusay na paraan na nagbibigay ng pinaka-epektibong paggamot ay ang homeopathy.

Tungkol sa mga layunin ng homeopathy

Ang karamihan ng mga espesyalista sa larangan ng endocrinology ay sumusuporta sa pananaw na ang pagbabawas ng ratio ng glucose ng dugo sa diyabetis ay dapat isaalang-alang na pag-iwas, o, hindi bababa sa, tulad ng isang kadahilanan na nagpapaliban sa pagbuo ng mga komplikasyon para sa anumang uri:

angiopathy (mga problema sa vascular),
neuropathies (mga problema sa mga pagtatapos ng nerve).

Kasabay nito, mayroong isa pang punto ng pananaw, na ang microangiopathy, na kung saan ay isang pampalapot ng isang tiyak na capillary membrane, ay nabuo nang mas maaga kaysa sa diagnosis ng isang pagtaas ng glucose sa dugo ay ginawa.

Ipinapahiwatig nito na ang kanilang paggamot ay kinakailangan at nangangahulugan din na ang mga komplikasyon sa diyabetis ay hindi dapat gawin bilang isang resulta ng pagtaas ng ratio ng glucose sa dugo, ngunit bilang mga elemento ng parehong sakit.

Ito ay kung paano nauugnay ang homeopathy sa diyabetis. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa iba't ibang karera at nasyonalidad, pati na rin sa pag-aaral ng magkatulad na kambal, ay nagpakita na ang paggamot sa gamot upang mabawasan ang asukal ay hindi maaaring maging isang prophylaxis sa mga tuntunin ng mga vascular lesyon sa diyabetis ng anumang uri.

Ang pangunahing pokus ng paggamot sa homeopathy para sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay dapat isaalang-alang ang pagpapanatag ng sakit, pag-iwas at holistic na paggamot ng lahat ng mga pathological phenomena na indibidwal sa kalikasan.

Kaya, na may uri ng diyabetis na 1, ang layunin ng homyopatya ay dapat isaalang-alang:

ipinag-uutos na pagpapanatili ng mga aktibong beta cells,
pag-aresto sa insulin
pagbawas o pag-aalis ng mga sintomas ng diabetesogeniko (kahit na ang mga sikolohikal na likas na katangian).

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, na hindi independyente sa insulin, kung gayon ang posibleng layunin ay dapat na i-unblock, pati na rin ang pagbabagong-buhay ng mga receptor ng insulin na sumailalim sa pagkawasak.

Tungkol sa kahusayan

Ang antas ng pagiging epektibo ng homeopathy ay nagpapahiwatig hindi lamang ang katatagan ng ilang mga biochemical na mga parameter, kundi pati na rin ang pinakamainam na pangkalahatang kagalingan, pati na rin ang perpektong estado ng mga pasyente sa sikolohikal na termino.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes sa unang uri, pagkatapos ay maaari nating kumpiyansa na sabihin na salamat sa hormon na ito na ang mga diabetes ay nananatiling buhay, ngunit ang homeopathy lamang ay tumutulong na mapanatili ang ritmo ng buhay at lahat ng iba pang mahahalagang proseso.

Ang paggamot na may homeopathy ay posible upang maibalik hindi lamang isang solong buo ang tinaguriang mga kadahilanan ng peligro para sa diabetes. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya ng bato, hypertension ng arterial, progresibong atherosclerosis.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa modernong pananaliksik, napatunayan nila na sa maraming mga bata na may diyabetis ay hindi ito nailalarawan sa isang pinagmulan ng autoimmune. Kaugnay nito, sa mga ganitong sitwasyon, malamang na hindi lamang mapabuti ang kalusugan, kundi pati na rin upang pagalingin sa tulong ng homeopathy.

Ang madalas na pag-ihi, isang palagiang pakiramdam ng pagkauhaw at gutom ay hindi ipinakita o hindi magandang ipinahayag.

Kaya, ang pagiging epektibo ng homeopathy sa diyabetis ng anumang uri ay malinaw. Ngunit nakakatulong ba ang paggamot na ito na labanan ang maraming mga komplikasyon?

Tungkol sa mga komplikasyon

Sa isang hiwalay na pagkakasunud-sunod, kinakailangan upang pag-usapan ang tungkol sa therapy sa tulong ng mga komplikasyon sa homeopathy sa konteksto ng diabetes mellitus. Naniniwala ang mga eksperto na ang sobrang mataas na ratio ng glucose sa katawan ng tao ay nagpapatunay sa katotohanan na ang mga molekula nito ay nagsisimulang kumapit sa mga molekula ng protina. Sa pamamagitan nito, hinaharangan nila ang kanilang mga pag-andar.

Ang isang katulad na bagay ay nagsisimula na mangyari sa hemoglobin:

nabuo ang tiyak na tissue hypoxia,
ang tinatawag na glycated hemoglobin ay nabuo, na maaaring maayos na maging isa sa mga sintomas ng isang pre-diabetes na kondisyon.

Ang paggamot na may homeopathy at isang pagbabago sa ritmo ng buhay ay ginagawang posible upang mabawasan ang posibilidad ng diyabetis. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa ratio ng glycated hemoglobin bilang bahagi ng paggamot ng mga bata.

Ang klinikal na kasanayan sa paglipas ng maraming mga dekada ay napatunayan ang pagiging posible ng paggamit ng homeopathy na may negatibong pagbabala ng diabetes. Ito ay tungkol sa pagbuo ng neuropathy, angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang pagpili ng isang angkop na paraan ng homeopathic sa kasong ito ay dapat ding matukoy depende sa mga reklamo, iba't ibang mga talamak na pathologies, kasaysayan ng medikal at predisposisyon ng genetic ng pasyente. Ano ang dapat mong malaman tungkol sa mga tampok ng paggamot?

Ang homeopathy ay nagsasangkot ng isang espesyal na paggamot, ang pinakatanyag ay ang paghahanda ng mga potion, pati na rin ang mga espesyal na masahe na nakakaapekto sa maraming mga punto ng enerhiya ng katawan ng diabetes. Ang recipe para sa paggawa ng unang potion ay napaka-simple:

tatlong tablet ng "Acidum phosphoricum",
tatlong tablet na "Arsenic",
tatlong tablet ng Uranium,
tatlong tablet na "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Ang gamot na nakabatay sa alkohol ay ginawa sa isang lahat-ng-isang proporsyon. Ang homeopathy ay nagsasangkot sa paggamit nito ng hindi bababa sa 30 patak ng tatlong beses sa isang araw.

Hiwalay, ang mga sesyon ng masahe ay dapat tandaan, dahil sa humigit-kumulang sa gitna ng kurso ng pagpapanumbalik ng katawan sa tulong ng homeopathy, lima hanggang pitong sesyon ng masahe sa likod at tiyan ay dapat gawin ng isang espesyalista.

Ang pagkuha ng mga remedyo sa homeopathic nang hindi bababa sa anim na buwan at napansin ang makabuluhang pag-optimize ng kondisyon, posible na lumipat sa pagbawi kasama ang mga halamang gamot sa susunod na tatlo hanggang apat na buwan. Kasabay nito, ang kurso ng homeopathy ay hindi dapat makumpleto.

Sa gayon, ang paggamot sa mga pamamaraan ng homeopathic ay ang pagnanais na malutas ang buong kumplikado ng mga problemang lumalabas na may diyabetis. Kaugnay nito, dapat kang responsable na lapitan ang isyung ito. Ito ay paunang inirerekomenda na kumunsulta sa isang endocrinologist at isang homeopath.

Masusuka ako sa diyabetis dahil ang aking pamilya ay may mga kamag-anak sa diagnosis na ito. Sa ngayon, sa kabutihang palad, wala akong sakit, ngunit nais kong malaman ang antas ng asukal para sa isang malusog na tao, upang maunawaan kung magkakaroon ako ng diabetes.

Mula sa karbohidrat, ang asukal sa dugo ay tumataas kaagad, kahit na ang isang tao ay hindi pa pinamamahalaang na lunukin ang anupaman! Ito ay isang senyas para sa pancreas na oras na upang mapilit magtapon ng isang malaking bilang ng mga butil ng insulin sa dugo.

Ang stock ng naka-imbak na insulin sa pancreas ay maubos. Kung kinakailangan, gumagawa ito ng karagdagang insulin, ngunit nangangailangan ng oras. Ang insulin, na dahan-dahang pumapasok sa agos ng dugo sa susunod na hakbang, ay tinatawag na "ikalawang yugto ng tugon ng insulin."

Habang ang pagkain ay hinuhukay, ang glucose ay patuloy na pumapasok sa agos ng dugo, at ang pancreas ay gumagawa ng labis na insulin upang "neutralisahin" ito. Ang bahagi ng glucose ay na-convert sa glycogen, isang sangkap na starchy na nakaimbak sa mga selula ng kalamnan at atay.

Pagkaraan ng ilang oras, ang lahat ng "mga lalagyan" para sa pag-iimbak ng glycogen ay puno. Kung mayroon pa ring labis na glucose sa daloy ng dugo, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng insulin ito ay nagiging saturated fats, na idineposito sa mga cell ng adipose tissue.

Paano ipinapakita ang paglaban sa gamot?

Sa paglaban, ang insulin ay hindi gumagana dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga cell na ganap na sumipsip ng pinamamahalang gamot. Ang mataas na asukal ay bumubuo, at ang pancreas ay gumagawa ng isang pagtaas ng dami ng hormone.

polycystic ovary,
nakataas na antas ng "masamang" kolesterol,
patolohiya ng mga daluyan ng dugo at puso,
hypertension
labis na katabaan.

Kahit na ang pasyente ay nagsasagawa ng tamang iniksyon, maaaring hindi nila maibigay ang nais na resulta. At ang dahilan para dito ay madalas na ang paglaban sa gamot na ginamit. Ang kababalaghan na ito sa gamot ay tinatawag na "metabolic syndrome."

Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring makapukaw sa pag-unlad nito:

ang pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan,
mataas na kolesterol sa dugo,
madalas na pagtalon sa presyon ng dugo (hypertension),
patolohiya ng sistema ng cardiovascular,
polycystic ovary (sa mga kababaihan).

Kung ang pasyente ay may metabolic syndrome at binigyan ng isang iniksyon ng insulin, hindi ito bibigyan ng anumang resulta. At lahat dahil sa ang katunayan na ang mga cell ng katawan sa kondisyong ito ay nawalan ng kakayahang tumugon sa hormone.

Bilang resulta nito, ang antas ng glucose sa dugo ay tumaas nang malaki, na kung saan binibigyan ng pancreas ang reaksyon nito - naramdaman nito ang isang mataas na antas ng glucose bilang isang kakulangan sa insulin sa katawan, nagsisimula upang makagawa ang hormon na ito sa sarili nitong, bilang isang resulta, ang mga cell nito ay mabilis na "naubos" at ang dami ng insulin sa katawan ay lumampas sa pamantayan . Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira ng pasyente.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng paglaban sa insulin

Ang paglaban ng insulin ay karaniwang naipakita ng mga sumusunod na sintomas:

pag-aayuno ng asukal sa dugo,
mataas na presyon ng dugo
pagbaba ng antas ng "mabuting" kolesterol sa dugo at pagtaas ng "masama",
isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan,
ang hitsura ng protina sa ihi, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies sa bato.

At ibinigay na ang paglaban sa insulin ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa kalusugan, ang kakulangan ng mga resulta pagkatapos mangasiwa ng gamot ay dapat alerto ang pasyente at gawin siyang sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri, na makumpirma o tanggihan ang pag-unlad ng kondisyong ito. Kung nakumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa komprehensibong paggamot.

Ang protina sa ihi ay nagmumungkahi na ang mga bato ay hindi makayanan ang pagtaas ng stress.

Minsan kahit na sa tamang pamamaraan ng pangangasiwa at pagsunod sa lahat ng mga dosis na inireseta ng doktor, ang insulin ay hindi makakatulong at hindi binababa ang antas ng asukal.

Ang kababalaghan na ito ay maaaring isang pagpapakita ng paglaban sa isang medikal na aparato. Sa medikal na terminolohiya, ang pangalang "metabolic syndrome" ay madalas na ginagamit.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

labis na katabaan at sobrang timbang
ang pagbuo ng type 2 diabetes,
mataas na presyon ng dugo o kolesterol,
iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system,
ang pagbuo ng polycystic ovary.

Sa pagkakaroon ng resistensya ng insulin, ang asukal ay hindi nagbabawas bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga cell ng katawan ay hindi ganap na tumugon sa epekto ng pinamamahalang gamot. Bilang isang resulta, ang katawan ay nag-iipon ng isang mataas na antas ng asukal, na nakikita ng pancreas bilang isang kakulangan ng insulin. Kaya, ang katawan ay gumagawa ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan.

Bilang isang resulta ng paglaban sa katawan ay sinusunod:

mataas na asukal sa dugo
pagtaas sa dami ng insulin.

Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng naturang proseso ay ipinakita sa mga sumusunod:

mayroong isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan,
ang presyon ng dugo ay palaging nasa mataas na antas,
mayroong pagbaba sa antas ng "mabuting" kolesterol na may matalim na pagtaas sa mga kritikal na antas ng antas ng "masamang",
ang mga problema at sakit ng mga organo ng cardiovascular system ay maaaring umunlad, madalas na may pagbaba sa vascular elasticity, na humahantong sa atherosclerosis at ang pagbuo ng mga clots ng dugo,
nakakuha ng timbang
may mga problema sa mga bato, tulad ng ebidensya ng pagkakaroon ng protina sa ihi.

Kung ang insulin ay hindi gumagawa ng tamang epekto, at ang asukal sa dugo ay hindi nagsisimulang mahulog, kinakailangan upang pumasa sa mga karagdagang pagsusuri at sumailalim sa mga pagsusuri sa diagnostic.

Marahil ang pasyente ay nagkakaroon ng resistensya sa insulin.

Ano ang kakanyahan ng pagbuo ng Syomozhdi syndrome?

Ang Somoji syndrome ay lilitaw na may talamak na labis na dosis ng gamot. Mga palatandaan ng sindrom:

ang mga katawan ng ketone ay lumilitaw sa ihi,
na may pagtaas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot, nagpapabuti ang kondisyon,
bumababa ang glucose na may trangkaso dahil sa pagtaas ng demand ng hormon sa panahon ng sakit,
biglang pagbabago sa glucose sa isang araw,
ang pasyente ay palaging nagugutom, tumataas ang timbang ng katawan,
madalas na pag-away ng hypoglycemia.

Kung ang insulin ay hindi makakatulong, ang pasyente ay unang nagdaragdag ng dosis. Bago gawin ito, mahalagang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng pahinga at pagkagising, ang tindi ng mga naglo-load, at pag-aralan ang diyeta. Kung ang glucose ay hindi bumababa, patuloy itong nadaragdagan kahit sa isang walang laman na tiyan, hindi na kailangang magmadali upang ayusin ang dosis. Marahil ito ang pamantayan para sa katawan, at ang pagbawas sa ipinamamahalang gamot ay hahantong sa Somoji syndrome.

Ang Samoji syndrome ay bubuo laban sa isang background ng talamak na labis na dosis ng insulin. Ito ay bumangon sa anyo ng isang tugon ng katawan sa sistematikong pag-atake ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang Samoji syndrome ay lilitaw kasama ang mga sumusunod na sintomas:

sa araw ay may matalim na pagbagu-bago sa antas ng glucose sa dugo, at pagkatapos ay patungo sa itaas na mga hangganan, kasama ang mas mababang,
madalas na pag-atake ng hypoglycemia, na maaaring maipakita ang sarili sa malinaw at likas na pag-atake,
ang hitsura sa ihi ng mga katawan ng ketone (napansin ng paghahatid ng OAM),
palaging gutom
nakakuha ng timbang
sa pagtaas ng mga dosis ng insulin, lumalala ang kondisyon ng pasyente,
sa mga sipon, ang antas ng asukal sa dugo ay na-normalize (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng katotohanan na kapag ang virus ay pumapasok sa katawan, nangangailangan ng maraming enerhiya upang maalis ito).

Ang Somoji syndrome ay maaaring makapukaw ng madalas na labis na dosis ng insulin

Karamihan sa mga pasyente, kapag naobserbahan nila ang pagtaas ng asukal sa dugo, nagsisimulang dagdagan ang dosis ng ginamit na insulin, nang hindi kumukunsulta sa kanilang doktor. Ngunit ang paggawa nito ay mahigpit na ipinagbabawal.

Sa halip na madagdagan ang dosis ng insulin na pinamamahalaan, kailangan mong bigyang-pansin ang iba pang mga kadahilanan, lalo na ang kalidad ng pagkain na natupok, katamtaman na ehersisyo (na may isang passive lifestyle, ang mga gastos sa enerhiya ay minimal, na humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo), pati na rin ang pagkakaroon ng mataas na grado matulog at magpahinga.

Ang diyabetis na may pagtaas ng asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon ay hindi kailangang magsagawa ng mga iniksyon sa insulin. Ang bagay ay para sa bawat diabetes ay may mga pamantayan para sa mga antas ng glucose sa dugo kung saan siya ay naramdaman na normal.

Kung may hinala sa pagbuo ng Somoji syndrome, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri sa klinika

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang talamak na labis na dosis ng insulin sa katawan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagkilos na diagnostic. Ang pinakamahalagang bagay sa negosyong ito ay ang regular na pagsukat ng asukal sa dugo. At hindi lamang sa araw, ngunit din sa gabi.

Sa pag-unlad ng Somogy syndrome, ang isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ay sinusunod nang mga 2-3:00 ng umaga. At dapat itong tandaan na sa gabi na ang katawan ay kumonsumo ng mas kaunting enerhiya, samakatuwid, ang ipinakilala ng insulin sa 8-9 pm ay kikilos nang mas mahusay at mas mahaba.

Gamit ang tamang diskarte, ang Somoji syndrome ay madaling gamutin. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at hindi lalampas sa dosis ng mga gamot na naglalaman ng insulin.

Ang isa sa mga sintomas ng isang talamak na labis na dosis ng isang gamot ay ang pagpapakita ng Somogy's syndrome. Ang kababalaghan na ito ay bubuo bilang tugon sa mga madalas na pag-usbong ng pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang mga pangunahing palatandaan na ang isang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na labis na dosis ng insulin sa isang pasyente ay ang mga sumusunod:

sa araw ay may matalim na pagtalon sa mga antas ng glucose, na maabot ang alinman sa napakataas na antas, pagkatapos ay bumaba sa ibaba ng mga karaniwang tagapagpahiwatig,
ang pag-unlad ng madalas na hypoglycemia, sa parehong oras, maaaring kapansin-pansin ang parehong mga tahimik at halata na pag-atake,
Ipinapakita ng urinalysis ang hitsura ng mga katawan ng ketone,
ang pasyente ay patuloy na sinamahan ng isang pakiramdam ng gutom, at ang timbang ng katawan ay patuloy na lumalaki,
lumalala ang kurso ng sakit kung tataas mo ang antas ng pangangasiwa ng insulin, at nagpapabuti kung titihin mo ang pagtaas ng dosis,
sa panahon ng sipon, mayroong isang pagpapabuti sa mga antas ng asukal sa dugo, ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng sakit naramdaman ng katawan ang pangangailangan para sa isang nadagdagan na dosis ng insulin.

Bilang isang patakaran, ang bawat pasyente na may mataas na antas ng glucose sa dugo ay nagsisimula upang madagdagan ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin. Sa kasong ito, bago gawin ang mga naturang aksyon, inirerekumenda na suriin ang sitwasyon at bigyang pansin ang dami at kalidad ng pagkain na kinuha, ang pagkakaroon ng tamang pahinga at pagtulog, regular na pisikal na aktibidad.

Para sa mga taong ang mga antas ng glucose ay pinananatiling nasa mataas na antas, at pagkatapos kumain ng kaunti pa, hindi na mai-save ang sitwasyon sa insulin. Pagkatapos ng lahat, mayroong mga kaso kung ang mataas na rate ay napansin ng katawan ng tao bilang pamantayan, at sa kanilang target na pagbawas, posible na ma-provoke ang pagbuo ng Somoji syndrome.

Upang matiyak na ito ay isang talamak na labis na dosis ng insulin na nangyayari sa katawan, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga pagkilos na diagnostic. Ang pasyente ay dapat kumuha ng mga sukat ng mga antas ng asukal sa gabi sa ilang mga agwat ng oras.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang hypoglycemia ay nangyayari sa paligid ng ikalawa o ikatlong oras ng gabi. Dapat ding tandaan na sa panahon ng oras na ito na ang katawan ay nangangailangan ng insulin ng hindi bababa sa, at sa parehong oras ang maximum na epekto ay nagmula sa pagpapakilala ng isang gamot ng daluyan ng tagal (kung ang iniksyon ay ginawa sa walo hanggang siyam sa gabi).

Ang Somoji syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan ng asukal sa simula ng gabi sa unti-unting pagbaba ng dalawa o tatlong oras at isang matalim na pagtalon malapit sa umaga. Upang matukoy nang tama ang dosis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon nito.

Sa kasong ito lamang, ang problema na ang bula ng dugo ay hindi nabawasan ay maaaring matanggal.

Anong mga nuances ang dapat isaalang-alang kapag kinakalkula ang dosis ng insulin?

Ang pagiging epektibo ng insulin nang direkta ay nakasalalay sa dosis kung saan ginagamit ito. Kung ipinasok mo ito sa hindi sapat na dami, ang antas ng asukal sa dugo ay mananatiling hindi nagbabago. Kung lumampas ka sa dosis, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemia.

Samakatuwid, napakahalaga sa pagbuo ng diyabetis upang tama na makalkula ang dosis ng insulin. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na nuances ay dapat isaalang-alang:

Pagsasaayos ng dosis ng ultra-short-acting. Madalas, ang mga taong hindi sinusubaybayan ang kanilang diyeta ay nahaharap sa isang kondisyon tulad ng postprandial hyperglycemia. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang pasyente bago ang isang pagkain ay nagpakilala ng isang hindi sapat na halaga ng insulin at sa parehong oras ay kumonsumo ng higit pang mga yunit ng tinapay kaysa sa kinakailangan. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan ang kagyat na pangangasiwa ng insulin sa isang pagtaas ng dosis.
Ang mahabang pag-aayos ng dosis ng insulin ay nakasalalay sa mga antas ng asukal sa dugo sa oras ng umaga at gabi.
Kung ang pasyente ay may Somoji syndrome, ang dosis ng mga matagal na gamot na nagpapalaya sa umaga ay dapat na 2 yunit na mas mataas kaysa sa gabi.
Kung mayroong mga katawan ng ketone sa ihi, inireseta ang nadagdagan na dosis ng ultra-short-acting insulin.

Kasabay nito, tulad ng nabanggit na sa itaas, ang nutrisyon at pisikal na aktibidad ng pasyente sa buong araw ay isinasaalang-alang.Dahil sa pangangailangan na isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanang ito, tanging ang isang doktor ay maaaring magtatag ng tamang dosis ng insulin, na magiging epektibo sa pagpapagamot ng diabetes.

Kahit na ang mga napiling tama na dosis ng isang gamot ay nangangailangan ng ilang mga pagsasaayos depende sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing punto na kailangan mong bigyang pansin, upang ang insulin ay talagang nagdadala ng tamang pagbabawas ng epekto:

Ang ultra-maikling pagkakalantad sa dosis ng pagsasaayos ng insulin. Nangyayari na ang pagpapakilala ng gamot sa hindi sapat na dami (iyon ay, sa panahon ng pagkain ay kinakain ng ilang mga yunit ng tinapay nang higit pa) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng postprandial hyperglycemia. Upang maalis ang sindrom na ito, inirerekumenda na bahagyang madagdagan ang pinamamahalang dosis ng gamot.
Ang pag-aayos ng dosis ng gamot ng matagal na pagkilos ay direktang nakasalalay sa antas ng glucose bago ang hapunan at sa mga tagapagpahiwatig ng umaga.
Sa pagbuo ng Somogy syndrome, ang pinakamainam na solusyon ay upang mabawasan ang dosis ng isang matagal na gamot sa gabi sa pamamagitan ng halos dalawang yunit.
Kung ang mga pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga ketone body sa loob nito, dapat kang gumawa ng isang pagwawasto tungkol sa dosis ng acetone, iyon ay, gumawa ng isang labis na iniksyon ng ultra-short-acting insulin.

Ang pagsasaayos ng dosis ay dapat na nababagay depende sa antas ng pisikal na aktibidad. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang insulin.

Pagkalkula ng dosis ng insulin: alamin ang lahat ng kailangan mo. Alamin kung paano pamahalaan ang minimum na dosis at panatilihin ang asukal 3.9-5.5 mmol / L matatag 24 oras sa isang araw. Maaari mong ihinto ang pagtalon sa mga antas ng glucose sa dugo kahit na sa matinding uri 1 diabetes sa mga matatanda at bata.

Kinakailangan na obserbahan ang pag-uugali ng asukal sa dugo sa isang diyabetis nang maraming araw sa iba't ibang oras, at pagkatapos ay pumili ng isang regimen sa therapy sa insulin.

Ang insulin sa paggamot ng type 2 at type 2 diabetes

Tandaan na ang mga malalaking dosis ng insulin ay hindi matatag at hindi mahuhulaan. Ang lakas ng kanilang pagkilos sa iba't ibang araw ay maaaring magkakaiba ng ± 56%. Upang makontrol nang mabuti ang diyabetes, kailangan mong harapin ang problemang ito. Ang pangunahing tool ay ang paglipat sa isang diyeta na may mababang karot, na nagpapababa ng mga dosis sa pamamagitan ng 2-8 beses.

Ang mga diabetes na nililimitahan ang kanilang paggamit ng karbohidrat ay hindi dapat mag-iniksyon ng anumang insulin nang higit sa 8 na mga yunit sa isang pagkakataon. Kung kailangan mo ng isang mas mataas na dosis, hatiin ito sa 2-3 humigit-kumulang na pantay na mga iniksyon. Gawing isa-isa ang mga ito sa iba't ibang mga lugar na may parehong syringe.

Maraming mga diabetes na ginagamot sa insulin ang naniniwala na ang mga yugto ng mababang asukal sa dugo ay hindi maiiwasan. Sa palagay nila ang kakila-kilabot na pag-atake ng hypoglycemia ay hindi maiiwasan na epekto. Sa katunayan, maaari mong mapanatiling normal ang asukal kahit na sa malubhang sakit sa autoimmune.

At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro ang iyong sarili laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito. Alamin kung paano balansehin ang mga dosis sa nutrisyon at insulin.

Ang mga sumusunod ay mga sagot sa mga tanong na madalas na lumabas sa mga pasyente.

Walang mga produktong pagkain ang naglalaman ng insulin. Gayundin, ang mga tablet na naglalaman ng hormone na ito ay hindi pa umiiral. Dahil kapag ipinakilala sa pamamagitan ng bibig, ito ay nawasak sa gastrointestinal tract, hindi pumapasok sa daloy ng dugo at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.

Sa ngayon, ang insulin upang mabawasan ang asukal sa dugo ay maaaring ipakilala sa katawan lamang sa tulong ng mga iniksyon. May mga gamot sa anyo ng mga aerosol para sa paglanghap, ngunit hindi ito dapat gamitin sapagkat hindi sila nagbibigay ng isang tumpak at matatag na dosis.

Bilang karagdagan sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga diabetes ay kailangan munang lumipat sa diyeta na may mababang karot at umupo dito sa loob ng 3-7 araw, pinapanood ang kanilang asukal sa dugo. Maaari mong makita na hindi mo na kailangan ang mga iniksyon ng insulin.

Ang mga target na antas ng asukal sa dugo na 3.9-5.5 mmol / L ay matatag 24 oras sa isang araw.Nagdaragdag din ang mga sobrang timbang na pasyente ng Galvus Met, Glucofage o Siofor na gamot sa diyeta, unti-unting pagtaas ng dosis nito.

Ang paglipat sa isang malusog na diyeta at simulang kumuha ng metformin, kailangan mong mangolekta ng impormasyon tungkol sa pag-uugali ng asukal para sa bawat araw sa loob ng 3-7 araw. Ang pagkakaroon ng naipon na impormasyong ito, ginagamit ang mga ito upang piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin.

Ang diyeta, metformin at pisikal na aktibidad ay dapat ibalik sa normal ang antas ng glucose, tulad ng sa malusog na tao - 3.9-5.5 mmol / l stably 24 na oras sa isang araw. Kung ang mga nasabing tagapagpahiwatig ay hindi makamit, mag-plug sa isa pang shot ng insulin.

Huwag sumang-ayon na mabuhay ng asukal 6-7 mmol / l, at higit pa, mas mataas! Ang mga figure na ito ay opisyal na itinuturing na normal, ngunit sa katunayan sila ay nakataas. Sa kanila, ang mga komplikasyon sa diyabetis ay umuunlad, kahit na mabagal. Daan-daang libong mga diabetes na nagdurusa sa mga problema sa kanilang mga binti, bato at paningin na mapait na nagsisisi na sila ay masyadong tamad o natatakot na mag-iniksyon ng insulin.

Kadalasan kinakailangan na mag-iniksyon ng pinahabang insulin nang magdamag upang magkaroon ng normal na asukal sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Basahin kung paano makalkula ang dosis ng mahabang insulin. Una sa lahat, alamin kung kailangan mo ng mga iniksyon ng mga gamot na matagal na kumikilos. Kung kinakailangan sila, simulan upang maipatupad ang mga ito.

Simula sa pag-iniksyon ng insulin, huwag subukang tanggihan ang isang diyeta. Kung ikaw ay sobra sa timbang, magpatuloy na kumuha ng mga metformin tablet. Subukan upang mahanap ang oras at lakas upang mag-ehersisyo.

Sukatin ang iyong asukal bago ang bawat pagkain, pati na rin ang 3 oras pagkatapos nito. Kinakailangan upang matukoy sa loob ng ilang araw pagkatapos kumain ang antas ng glucose na regular na tumataas ng 0.6 mmol / l o higit pa.

Bago ang mga pagkain na ito, kailangan mong mag-iniksyon ng maikli o ultra-maikling insulin. Sinusuportahan nito ang mga pancreas sa mga sitwasyon kung saan hindi maganda ang ginagawa nito. Basahin dito nang higit pa tungkol sa pagpili ng mga pinakamainam na dosis bago kumain.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Alamin ang mga panuntunan sa imbakan at sundin nang maingat.

Ang asukal na 9.0 mmol / L at mas mataas ay maaaring napansin, kahit na ang diyeta ay mahigpit na sinusunod. Sa kasong ito, kailangan mong agad na simulan ang pagkuha ng mga iniksyon, at pagkatapos lamang ikonekta ang metformin at iba pang mga gamot. Gayundin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes at manipis na mga tao na na-diagnose ng type 2 diabetes ay nagsisimulang gumamit ng insulin kaagad pagkatapos ng isang diyeta na may mababang karot, na pumapasa ng mga tabletas.

Walang mga paghihigpit sa maximum na pang-araw-araw na dosis ng insulin. Maaari itong madagdagan hanggang sa normal ang antas ng glucose sa isang pasyente na may diyabetis. Sa mga propesyonal na journal, ang mga kaso ay inilarawan kapag ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay tumanggap ng EDA bawat araw.

Paano babaan ang asukal sa dugo nang walang insulin?

Ipinakita ng mga pagsusuri na mayroon akong mataas na asukal sa dugo. Payuhan kung paano ito mababawasan ng mga pamamaraan ng katutubong? Ayokong mag-iniksyon ng insulin.

Minsan ang mga diabetes ay nahaharap sa kababalaghan kapag ang insulin ay hindi binabawasan ang asukal. Ang mga kadahilanan ay ibang-iba - ang maling dosis, pag-iimbak ng gamot, talamak na labis na dosis (epekto ng Somoji). Kinakailangan na maunawaan nang detalyado kung bakit hindi makakatulong ang hormone, dahil ang hyperglycemic coma ay maaaring umunlad na may pagbaba ng insulin.

Bakit hindi bababa ang hormon ng asukal?

Ang isang tumpak na kinakalkula na dosis ng insulin ay hindi isang garantiya na gagana ang gamot.

Ang epekto ng ipinakilala na hormone ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

Ang kabiguang sumunod sa mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng droga.
Ang paghahalo ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa sa parehong syringe.
Ang pagpapakilala ng isang expired na gamot.
Paggamit ng gamot na nakaimbak nang hindi sinusunod ang mga patakaran o pagkatapos ng pagyeyelo.
Ang iniksyon ay hindi subcutaneous, ngunit intramuscularly.
Kapag pinupunasan ang iniksyon na site na may alkohol. Ang epekto ng gamot ay leveled kapag nakikipag-ugnay sa alkohol.

Ang mekanismo ng Syomogy syndrome

Ang Somoji syndrome ay lilitaw na may talamak na labis na dosis ng gamot. Mga palatandaan ng sindrom:

ang mga katawan ng ketone ay lumilitaw sa ihi,
na may pagtaas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot, nagpapabuti ang kondisyon,
bumababa ang glucose na may trangkaso dahil sa pagtaas ng demand ng hormon sa panahon ng sakit,
biglang pagbabago sa glucose sa isang araw,
ang pasyente ay palaging nagugutom, tumataas ang timbang ng katawan,
madalas na pag-away ng hypoglycemia.

Kung ang insulin ay hindi makakatulong, ang pasyente ay unang nagdaragdag ng dosis. Bago gawin ito, mahalagang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng pahinga at pagkagising, ang tindi ng mga naglo-load, at pag-aralan ang diyeta. Kung ang glucose ay hindi bumababa, patuloy itong nadaragdagan kahit sa isang walang laman na tiyan, hindi na kailangang magmadali upang ayusin ang dosis. Marahil ito ang pamantayan para sa katawan, at ang pagbawas sa ipinamamahalang gamot ay hahantong sa Somoji syndrome.

Upang makita ang isang talamak na labis na labis na dosis, kinakailangan na kumuha ng gabi-gabi na mga sukat ng glucose sa mga regular na agwat, halimbawa, sa 3 o. 2 oras pagkatapos ng hatinggabi, nangyayari ang hypoglycemia. Ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumaba sa isang minimum. Matapos ang gamot na medium-acting ay pinangangasiwaan 3 oras bago ang hatinggabi, ang maximum na epekto ng gamot ay sinusunod.

Kung ang pasyente ay may Somoji syndrome, ang glucose ay matatag sa simula ng gabi, unti-unting bumaba sa ikatlong oras ng gabi, at mabilis na lumalaki sa umaga.

Mga sanhi ng labis na dosis

Ang therapy ng insulin ay maaaring maibalik ang metabolismo ng karbohidrat sa diyabetis at pinapayagan ang mga taong may sakit na ito na mabuhay nang walang makabuluhang mga paghihigpit.

Gayundin, ang insulin ay aktibong ginagamit ng mga bodybuilder dahil sa anabolikong epekto nito.

Ngunit ang isang hindi tamang tinukoy na dosis ng gamot ay maaaring malubhang mapalala ang estado ng kalusugan.

Ang insulin ay pangunahing ginagamit ng mga may diyabetis, ngunit ang maraming mga epekto ay ginagamit sa iba pang mga kaso. Halimbawa, ang epekto ng anabolic ng insulin ay natagpuan ang application sa bodybuilding.

Ang mga dosis ng insulin ay pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa kasong ito, kinakailangan upang masukat ang glucose sa dugo, upang ma-master ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili ng sakit.

Para sa isang malusog na tao, ang "hindi nakakapinsalang" dosis ng gamot ay mula 2 hanggang 4 IU. Dinadala ng mga bodybuilder ang halagang ito sa 20 IU bawat araw. Sa paggamot ng diabetes mellitus, ang halaga ng gamot na ibinibigay sa bawat araw ay nag-iiba sa pagitan ng 20-50 unit.

Mahalagang malaman kung bakit ang dugo ng dugo ay nakataas. Ang mga kadahilanan ay maaaring magkakaiba. Halimbawa:

matagal na gutom
mabigat na pisikal na bigay,
pagbubuntis
pagkuha ng ilang mga gamot
napakaraming pagkain na mayaman sa glucose
mahinang pag-andar ng atay.

Gayunpaman, kung minsan ang sanhi ay matagal na malnutrisyon at dinadala ang nervous system upang makumpleto ang pagkapagod. Pagkatapos ay kailangan mo ng isang mahabang pahinga at mahusay na nutrisyon upang ang antas ng hormon ay bumalik sa normal.

At ang gayong anomalya ay sanhi ng isang neoplasm sa pancreas, na tinatawag na insulinoma. Sa cancer, ang mga antas ng insulin ay patuloy na nakataas. At ang insulin ay sinamahan ng iba pang, mas makabuluhan, masakit na mga sintomas.

Kahinaan ng kalamnan.
Nanginginig.
Kakulangan sa visual.
Kapansanan sa pagsasalita.
Malubhang sakit ng ulo.
Cramp.
Gutom at malamig na pawis.

Ang hormone ng hormone ay isa sa pinakamahalaga sa katawan ng tao. Kung wala ito, imposible ang normal na paggana ng maraming mga sistema. Una sa lahat, nakakatulong ito upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao at, kung kinakailangan, upang ayusin ito.

Ngunit kung minsan kahit na sa normal na asukal, ang insulin ay makabuluhang nadagdagan. Ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari, tulad ng ebidensya ng mataas na rate ng asukal o insulin sa dugo, kaysa sa pagbabanta nito, ay mas mababa.

Mga tuntunin na nauugnay sa therapy sa insulin at ang kanilang mga kahulugan

Tukuyin ang mga term na kailangan namin upang ilarawan ang paggamot ng diyabetis na may insulin.

Batayan - pinalawak na insulin, na tumatagal ng mahabang panahon pagkatapos ng isang iniksyon (8-24 na oras). Ito ay Lantus, Levemir o Protafan. Lumilikha ito ng isang background na konsentrasyon ng insulin sa dugo. Ang mga pangunahing iniksyon ay idinisenyo upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan. Hindi angkop para sa pag-alis ng mataas na asukal o pagtunaw ng pagkain.

Ang isang bolus ay isang iniksyon ng mabilis (maikli o ultrashort) na insulin bago kumain upang makuha ang kinakain na pagkain at maiwasan ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain.Gayundin, ang isang bolus ay isang iniksyon ng mabilis na insulin sa mga sitwasyon kung saan tumaas ang asukal at kailangang bayaran ito.

Ang isang bolus ng pagkain ay isang dosis ng mabilis na insulin na kinakailangan upang sumipsip ng pagkain. Hindi isinasaalang-alang ang sitwasyon kapag ang isang pasyente ng diabetes ay nakapagtaas na ng asukal bago kumain.

Pagwawasto bolus - isang dosis ng mabilis na insulin, na kinakailangan upang mas mababa ang pagtaas ng asukal sa dugo hanggang sa normal.

Ang dosis ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain ay ang kabuuan ng mga bolus sa pagkain at pagwawasto. Kung ang asukal bago kumain ay normal, pagkatapos ay ang bolus ng pagwawasto ay zero. Kung biglang tumalon ang asukal, pagkatapos ay kailangan mong mag-iniksyon ng isang karagdagang bolus ng pagwawasto, nang hindi naghihintay para sa susunod na pagkain. Maaari ka ring mag-iniksyon ng mga maliliit na dosis ng mabilis na insulin prophylactically, halimbawa, bago ang nakababahalang pagsasalita sa publiko, na talagang magtataas ng asukal.

Ang mabilis na insulin ay maaaring maikli ang tao (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa), pati na rin ang pinakabagong mga ultra-short analogues (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ano ito at paano sila naiiba, basahin. Kung sinusunod bago kumain, mas mahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin ng tao. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mahusay na gagamitin kapag kailangan mong mabilis na magdala ng normal na mataas na asukal.

Ang therapy ng Basis-bolus na insulin - paggamot ng diyabetis na may mga iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang pag-iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain. Ito ang pinakamahirap na pamamaraan, ngunit nagbibigay ito ng pinakamainam na kontrol ng asukal at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang therapy ng basis-bolus na insulin ay nagsasangkot ng mga 5 iniksyon bawat araw. Ito ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na may malubhang uri 1 diabetes. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo (LADA, MODY), kung gayon marahil ay mapapamahalaan niya ang gagawin sa mas kaunting mga iniksyon ng insulin.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin - kung magkano ang 1 UNIT ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo.

Koepisyentong karbohidrat - kung gaano karaming gramo ng kinakain na karbohidrat na sumasakop sa 1 yunit ng insulin. Kung sumunod ka, ang "ratio ng protina" ay mahalaga rin para sa iyo, kahit na ang konseptong ito ay hindi opisyal na ginagamit.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at ratio ng karbohidrat ay natatangi sa bawat pasyente ng diabetes. Ang mga halagang maaaring matagpuan sa mga direktoryo ay hindi tumutugma sa mga tunay. Inilaan lamang ang mga ito para sa pagkalkula ng mga nagsisimula na dosis ng insulin, malinaw na hindi tumpak. Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at koepisyent ng karbohidrat ay itinatag sa pamamagitan ng pag-eksperimento sa mga dosis ng nutrisyon at insulin. Nag-iiba sila para sa iba't ibang uri ng insulin at kahit na sa iba't ibang oras ng araw.

Kailangan mo ba ng mga iniksyon ng insulin bago kumain

Paano matukoy kung kailangan mo ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain? Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa 3 araw. Mas mainam na italaga ang hindi 3 araw, ngunit isang buong linggo para sa pagmamasid at paghahanda. Kung mayroon kang malubhang uri 1 diabetes, kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang mga bolus bago ang bawat pagkain. Ngunit kung ang pasyente ay may type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo (LADA, MODY), kung gayon marahil ang mas kaunting mga iniksyon ay kinakailangan.

Sukatin ang asukal sa bawat oras bago kumain, pati na rin ang 2-3 oras pagkatapos kumain.

Halimbawa, ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon, maaaring lumabas na mayroon kang normal na asukal sa lahat ng oras sa araw, maliban sa agwat pagkatapos ng hapunan. Kaya, kailangan mo ng mga iniksyon ng maikling insulin bago ang hapunan. Sa halip na hapunan, ang agahan o tanghalian ay maaaring maging problema sa pagkain. Ang bawat pasyente na may diabetes ay may sariling indibidwal na sitwasyon. Samakatuwid, ang paglalagay ng pamantayang insulin therapy ay kinokontrol sa lahat ay responsibilidad ng isang doktor ng hindi babala nang walang pananagutan. Ngunit kung ang pasyente ay masyadong tamad upang makontrol ang kanyang asukal at irekord ang mga resulta, pagkatapos ay wala nang iba pa.

Siyempre, hindi malamang na ang pag-asam ng pag-iniksyon ng insulin nang maraming beses sa araw ay magiging sanhi ng labis na kaguluhan.Ngunit kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, maaaring lumabas na kailangan mo ng mga iniksyon ng insulin bago ang ilang pagkain, ngunit hindi bago ang iba. Halimbawa, sa ilang mga pasyente na may type 2 diabetes, posible na mapanatili ang normal na asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng maikling insulin bago ang almusal at hapunan, at bago ang hapunan ay kailangan lamang nilang kunin.

Paano makalkula ang mga dosis ng insulin bago kumain

Ni ang doktor o ang pasyente ng diyabetis ay maaaring matukoy ang perpektong dosis ng insulin bago kumain mula sa simula. Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, sinasadya nating maliitin ang mga dosis sa simula, at pagkatapos ay unti-unting taasan ang mga ito. Sa kasong ito, madalas naming sukatin ang asukal sa dugo na may isang glucometer. Sa ilang araw maaari mong matukoy ang iyong pinakamainam na dosis. Ang layunin ay upang mapanatiling normal ang asukal, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ito ay 4.6 ± 0.6 mmol / L bago at pagkatapos kumain. Gayundin, sa anumang oras, dapat itong hindi bababa sa 3.5-3.8 mmol / L.

Ang mga dosis ng mabilis na insulin bago kumain ay nakasalalay sa kung ano ang kinakain mo at kung magkano. Itala kung ilan at kung anong mga pagkain ang kinakain mo, sa pinakamalapit na gramo. Nakakatulong ito sa mga kaliskis sa kusina. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis, ipinapayong gumamit ng maikling pantao na insulin bago kumain. Ito ang Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa. Maipapayo na magkaroon ng Humalog at i-chop ito kung kailangan mong mapabilis na babaan ang asukal. Ang Apidra at NovoRapid ay mas mabagal kaysa sa Humalog. Gayunpaman, ang ultra-maikling insulin ay hindi angkop para sa pagsipsip ng mga mababang-karbohidrat na pagkain, dahil mabilis itong kumikilos.

Alalahanin na ang dosis ng insulin bago kumain ay ang kabuuan ng isang bolus ng pagkain at isang bolus ng pagwawasto. Ang pagkain ng bolus ay ang halaga ng insulin na kinakailangan upang masakop ang pagkain na plano mong kainin. Kung ang isang diabetes ay sumusunod sa isang "balanseng" diyeta, kung gayon ang mga karbohidrat lamang ang isinasaalang-alang. Kung ikaw ay nasa isang mababang diyeta na may karbohidrat, kung gayon ang mga karbohidrat pati na rin ang mga protina ay isinasaalang-alang. Ang isang bolus ng pagwawasto ay ang halaga ng insulin na kinakailangan upang bawasan ang asukal ng pasyente sa normal kung ito ay nakataas sa oras ng iniksyon.

Paano pumili ng pinakamainam na dosis para sa mga iniksyon ng insulin bago kumain:

Mula sa data ng sanggunian (tingnan sa ibaba), kalkulahin ang panimulang dosis ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain.
Mag-iniksyon ng insulin, pagkatapos maghintay ng 20-45 minuto, sukatin ang asukal bago kumain, kumain.
Pagkatapos kumain, sukatin ang asukal sa isang glucometer pagkatapos ng 2, 3, 4, at 5 oras.
Kung ang asukal ay bumaba sa ibaba ng 3.5-3.8 mmol / L, kumain ng ilang mga glucose tablet upang ihinto ang hypoglycemia.
Sa mga susunod na araw, dagdagan ang mga dosis ng insulin bago kumain (mabagal! Maingat!) O mas mababa. Nakasalalay ito sa kung gaano karaming asukal ang huling oras pagkatapos kumain.
Hanggang sa ang asukal ay mananatiling matatag nang normal, ulitin ang mga hakbang na nagsisimula mula sa punto 2. Kasabay nito, huwag mag-iniksyon ng hindi "theoretical" na nagsisimula na dosis ng insulin, ngunit nababagay ayon sa mga halaga ng asukal kahapon pagkatapos kumain. Kaya, unti-unting matukoy ang iyong pinakamainam na dosis.

Ang layunin ay upang mapanatili ang asukal bago at pagkatapos kumain 4.6 ± 0.6 mmol / L matatag. Totoo ito kahit na may matinding type 1 na diyabetis, kung naobserbahan at mababa ang iniksyon, tumpak na kinakalkula na mga dosis ng insulin. Bukod dito, ito ay madaling makamit sa type 2 diabetes o banayad na type 1 diabetes.

Para sa type 1 at type 2 diabetes, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang makalkula ang mga panimulang dosis ng insulin bago kumain. Ang mga pamamaraan na ito ay inilarawan nang detalyado sa ibaba. Ang pagsasaayos ng mga dosis ng insulin ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Panatilihin ang mga glucose tablet sa kamay kung sakaling kailangan mong ihinto ang hypoglycemia. Alamin nang maaga. Marahil ay kailangan mong gawin ito.

Ano ang mga limitasyon ng mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain?

Kailangan mong kumain ng 3 beses sa isang araw - agahan, tanghalian at hapunan, na may pagitan ng 4-5 na oras, hindi mas madalas. Kung nais mo, maaari mong laktawan ang mga pagkain sa ilang araw. Kasabay nito, nakaligtaan mo ang isang shot ng isang bolus sa pagkain.
Hindi ka makaka-meryenda! Sinabi ng opisyal na gamot kung ano ang posible at kung ano ang hindi.Ang iyong metro ay makumpirma na tama siya.
Subukang kumain ng parehong halaga ng protina at karbohidrat araw-araw para sa agahan, tanghalian at hapunan. Iba-iba ang pagkain at pinggan, ngunit ang kanilang nutritional halaga ay dapat manatiling pareho. Mahalaga ito lalo na sa mga unang araw, kung hindi ka pa "pumasok sa regimen", ngunit piliin lamang ang iyong mga dosis.

Ngayon tingnan natin ang mga halimbawa kung paano kinakalkula ang mga dosis ng mabilis na kumikilos na mga dosis ng insulin bago kumain. Karagdagan sa lahat ng mga halimbawa, ipinapalagay na ang isang pasyente ng diyabetis ay magpaputok ng kanyang sarili, sa halip na ultrashort, insulin bago kumain. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa maikling tao ng insulin. Ang dosis ng Humalog ay dapat na humigit-kumulang na 0.4 dosis ng maikling insulin, at ang mga dosis ng NovoRapid o Actrapid ay dapat na humigit-kumulang na примерно (0.66) na dosis ng maikling insulin. Ang mga Coefficients 0.4 at 0.66 ay kailangang tinukoy nang paisa-isa.

Type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes

Sa malubhang uri 1 diabetes, kailangan mong mag-iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain, pati na rin ang pinalawak na insulin sa gabi at umaga. Ito ay lumiliko 5-6 iniksyon bawat araw, kung minsan higit pa. Sa advanced type 2 diabetes, ang parehong bagay. Dahil ito talaga ay pumapasok sa diyabetis na type 1 na nakasalalay sa insulin. Bago makalkula ang dosis ng mabilis na insulin bago kumain, kailangan mong ayusin ang paggamot na may matagal na insulin. Alamin sa gabi at sa umaga.

Talakayin natin kung paano isinalin ng type 2 na diyabetis sa malubhang uri 1 diabetes bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot. Ang karamihan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay tumatanggap ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti mula sa opisyal na paggamot. ay hindi pa naging pangunahing paggamot para sa type 2 diabetes, dahil ang mga opisyal ng medikal ay desperadong labanan ang pagbabago. Noong 1970s, nilabanan din nila ang pagpapakilala ng mga glucometer ... Sa paglipas ng panahon, ang karaniwang kahulugan ay mananatili, ngunit ngayon ang sitwasyon sa paggamot ng type 2 diabetes ay malungkot.

Ang mga pasyente ay kumakain ng isang "balanseng" diyeta, na labis na karbohidrat. Kumuha din sila ng mga mapanganib na tabletas na dumadaloy sa kanilang pancreas. Bilang isang resulta, ang mga cell ng pancreatic beta ay namatay. Sa gayon, ang katawan ay tumigil upang makagawa ng sarili nitong insulin. Ang uri ng 2 diabetes ay isinasalin sa malubhang uri 1 diabetes. Ito ay sinusunod pagkatapos ng sakit ay tumatagal ng 10-15 taon, at sa lahat ng oras na ito ay hindi ginagamot nang tama. Ang pangunahing sintomas ay ang pasyente nang mabilis at hindi maipaliwanag ang pagkawala ng timbang. Ang mga tabletas sa pangkalahatan ay tumitigil sa pagbaba ng asukal. Ang pamamaraan para sa pagkalkula ng mga dosis ng insulin na inilarawan dito ay angkop para sa mga naturang kaso.

Bakit nakikita natin ang ilang mga pasyente kung kanino ang type 2 diabetes ay nagiging malubhang type 1 diabetes? Dahil ang karamihan sa kanila ay namatay sa isang atake sa puso / stroke bago mabigo ang pancreas.

Kaya, ang isang pasyente na may type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes ay nagpasya na lumipat sa isang bagong regimen na may karaniwang mga hindi epektibong pamamaraan ng paggamot. Nagsisimula siyang kumain ng isang diyeta na may karbohidrat. Gayunpaman, mayroon siyang isang mahirap na kaso. Ang isang diyeta na walang iniksyon ng insulin, bagaman binabawasan nito ang asukal, ay hindi sapat. Kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin upang ang mga komplikasyon ng diabetes ay hindi nabuo. Pagsamahin ang mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag at sa umaga na may mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain.

Malamang, iniksyon mo na ang iyong sarili ng isang nakapirming dosis ng insulin, na inireseta sa ospital. Kailangan mong lumipat sa isang kakayahang umangkop sa pagkalkula ng mga dosis ayon sa iyong mga tagapagpahiwatig ng diyeta at asukal. Ang mga sumusunod na detalye kung paano ito gagawin. Tiyaking madali ito kaysa sa tunog. Ang mga kalkulasyon ng aritmetika ay nasa antas ng elementarya. Ang paglipat mula sa isang "balanseng" diyeta sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, kailangan mong bawasan agad ang dosis ng insulin nang 2-7 beses, kung hindi, magkakaroon ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na may banayad na anyo ng diabetes ay may pagkakataon na "tumalon" mula sa mga iniksyon nang buo. Ngunit ang mga pasyente na may malubhang type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes ay hindi dapat mabilang dito.

Ano ang kailangan mong gawin:

Piliin ang pinakamainam na dosis ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga. Magbasa nang higit pa. Mayroong isang paraan ng pagkalkula.
Alamin kung gaano karaming mga gramo ng karbohidrat at protina ang sakop ng 1 UNIT ng insulin na iniksyon mo bago kumain. Kinakalkula namin ang panimulang dosis ayon sa data ng sanggunian (tingnan sa ibaba), at pagkatapos ay tinukoy namin ito "sa katunayan" hanggang sa asukal ay mananatiling matatag at normal.
Alamin kung gaano kababa ang iyong asukal sa dugo ay 1 UNIT ng mabilis na insulin na iyong iniksyon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng eksperimento, na inilarawan sa ibaba.
Alamin kung gaano karaming minuto bago ang isang pagkain na na-optimize ka ng mabilis na insulin. Pamantayan: maikling insulin sa 45 minuto, Apidra at NovoRapid sa loob ng 25 minuto, Humalog sa loob ng 15 minuto. Ngunit mas mahusay na malaman ang isa-isa, sa pamamagitan ng isang ilaw na eksperimento, na kung saan ay inilarawan din sa ibaba.

Ang kahirapan ay kailangan mong sabay-sabay na piliin ang dosis ng matagal na insulin at mabilis. Kapag lumitaw ang mga problema sa asukal sa dugo, mahirap matukoy kung ano ang sanhi ng mga ito. Maling dosis ng pinalawak na insulin? Nasugatan ang maling dosis ng mabilis na insulin bago kumain? O ang mga tamang dosis ng insulin, ngunit kumain ng higit / mas mababa kaysa sa pinlano?

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaapekto sa asukal:

Nutrisyon
Pinalawak na Dosis ng Insulin
Mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain

Sa isip, gagamit ka ng maikling insulin bago kumain at kahit sobrang ultrashort kapag kailangan mong mabilis na mapapatay ang mataas na asukal. Kung gayon, pagkatapos para sa bawat isa sa mga ganitong uri ng insulin, dapat mong hiwalay na malaman kung paano binabawasan ng 1 yunit ang iyong asukal. Sa katotohanan, ilang mga diyabetis ang nais na "mag-juggle" na may tatlong uri ng insulin - ang isang pinahaba at dalawang mabilis. Kung tinitiyak mo na ang Humalog, Apidra o NovoRapid ay hindi gumana nang maayos bago kumain, magdulot ng jumps sa asukal, pagkatapos ay lumipat sa maikling tao ng insulin.

Indicative information para sa pagkalkula ng panimulang dosis (ang mga numero ay hindi tumpak!):

Maikling insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa.
Ang lahat ng mga uri ng maikling insulin ay humigit-kumulang na pantay na makapangyarihan at nagsisimulang kumilos sa parehong bilis.
Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
Ang NovoRapid at Apidra ay 1.5 beses na mas malakas kaysa sa anumang maikling insulin. Ang dosis ng NovoRapid at Apidra ay dapat ⅔ (0.66) ng katumbas na dosis ng maikling insulin.
Ang Humalog ay 2.5 beses na mas malakas kaysa sa anumang maikling insulin. Ang dosis ng Humalog ay dapat na 0.4 na katumbas na dosis ng maikling insulin.

Sa mga pasyente na may malubhang diyabetis, na ang pancreas ay halos hindi gumagawa ng insulin, ang 1 gramo ng karbohidrat ay tataas ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 0.28 mmol / l na may bigat na katawan na 63.5 kg.

Para sa isang pasyente na may matinding diabetes na may timbang na 63.5 kg:

Ang 1 yunit ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng mga 2.2 mmol / L.
Ang 1 yunit ng insulin Apidra o NovoRapid ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 3.3 mmol / L.
1 yunit ng insulin Humalog ay bababa ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 5.5 mmol / L.

Paano malaman kung paano ang 1 U ng maikling insulin ay magbababa ng asukal sa isang tao na may ibang timbang sa katawan? Kinakailangan na gumawa ng isang proporsyon at makalkula.

Halimbawa, para sa isang pasyente na may matinding diyabetis na may bigat na 70 kg, makuha ang 2.01 mmol / L. Para sa isang tinedyer na tumitimbang ng 48 kg, ang resulta ay magiging 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Ang higit na timbangin ng isang tao, mas mahina ang epekto ng insulin. Pansin! Hindi ito eksaktong mga numero, ngunit nagpapahiwatig, para lamang sa pagkalkula ng mga panimulang dosis ng insulin. Pinuhin ang mga ito para sa iyong sarili sa pamamagitan ng eksperimento. Nag-iiba sila kahit na sa iba't ibang oras ng araw. Bago ang agahan, ang insulin ay ang pinakamahina, kaya ang dosis nito ay kailangang dagdagan.

Alam din namin ang humigit-kumulang:

Ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw ng humigit-kumulang 8 gramo ng carbohydrates.
Ang 1 yunit ng insulin na Apidra at NovoRapid ay sumasaklaw ng mga 12 gramo ng carbohydrates.
Ang UNIT ng insulin Humalog ay sumasaklaw sa humigit-kumulang 20 gramo ng carbohydrates.
Ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw sa mga 57 gramo ng kinakain na protina o tungkol sa 260 gramo ng karne, isda, manok, keso, itlog.
Ang UNIT ng insulin na Apidra at NovoRapid ay sumasaklaw ng halos 87 gramo ng kinakain na protina o mga 390 gramo ng karne, isda, manok, keso, itlog.
Ang 1 UNIT ng insulin Humalog ay sumasaklaw ng mga 143 gramo ng kinakain na protina o mga 640 gramo ng karne, isda, manok, keso, itlog.

Ang lahat ng impormasyon sa itaas ay nagpapahiwatig. Ito ay inilaan lamang upang makalkula ang panimulang dosis, malinaw na hindi tumpak. Tukuyin ang bawat figure para sa iyong sarili sa pamamagitan ng eksperimento. Ang aktwal na mga ratio para sa bawat pasyente ng diabetes ay naiiba. Isaayos ang dosis ng insulin nang paisa-isa, pagsubok at pagkakamali.

Ang mga halaga na ipinahiwatig sa itaas ay tumutukoy sa mga pasyente na may type 1 diabetes kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin sa lahat at na hindi nagdurusa sa paglaban sa insulin. Kung ikaw ay napakataba, ikaw ay isang tinedyer sa isang panahon ng mabilis na paglaki o isang buntis, kung gayon ang pangangailangan ng insulin ay mas mataas. Sa kabilang banda, kung ang mga beta cells ng iyong pancreas ay gumagawa pa rin ng ilang mga insulin, kung gayon para sa iyo ang naaangkop na dosis ng insulin sa mga iniksyon ay maaaring mas mababa.

Pagkalkula ng mga dosis ng insulin para sa type 1 diabetes: isang halimbawa

Susuriin namin ang tiyak na kaso ng pagpaplano sa menu at kinakalkula ang dosis ng insulin. Ipagpalagay na ang isang pasyente na may matinding diyabetis na may bigat ng 64 kg pricks bago kumain ng Actrapid NM - maikling tao na insulin. Ang pasyente ay kakainin ang sumusunod na dami ng mga karbohidrat at protina araw-araw:

Almusal - 6 gramo ng karbohidrat at 86 gramo ng protina,
Tanghalian - 12 gramo ng karbohidrat at 128 gramo ng protina,
Hapunan - 12 gramo ng karbohidrat at 171 gramo ng protina.

Hindi namin isinasaalang-alang ang nakakain na taba, dahil sa praktikal na ito ay hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo. Kainin ang mga taba na matatagpuan sa mga pagkaing protina nang mahinahon. Matatandaan na ang karne, isda, manok, itlog at hard cheeses ay naglalaman ng 20-25% ng purong protina. Upang makuha ang bigat ng mga produktong protina na kakainin ng aming bayani, kailangan mong dumami ang halaga ng protina sa pamamagitan ng 4 o 5, isang average ng 4.5. Tiyak na hindi ka na dapat magutom sa isang diyeta na may mababang karot :).

Kapag kinakalkula ang mga panimulang dosis ng mabilis na insulin bago kumain, nais naming protektahan ang diyabetis mula sa hypoglycemia. Samakatuwid, ngayon binabalewala namin ang epekto ng madaling araw ng umaga, pati na rin ang resistensya ng insulin (nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin), na posible kung ang pasyente ay napakataba. Ito ang dalawang kadahilanan na maaaring magdulot sa amin sa pagdaragdag ng mga dosis ng insulin bago kumain. Ngunit sa umpisa hindi natin isinasaalang-alang ang mga ito.

Upang makalkula ang panimulang bolus ng pagkain, ginagamit namin ang impormasyon sa background na ibinigay sa itaas. 1 yunit ng maikling insulin humigit-kumulang na sumasaklaw sa 8 gramo ng carbohydrates. Gayundin, 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw sa humigit-kumulang na 57 gramo ng protina sa pagkain.

Pagkain Bolus para sa Almusal:

6 gramo ng karbohidrat / 8 gramo ng karbohidrat = ¾ Mga UNIT ng insulin,
86 gramo ng protina / 57 gramo ng protina = 1.5 PIECES ng insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES ng insulin.

Pagkain ng bolus para sa tanghalian:

128 gramo ng protina / 57 gramo ng protina = 2.25 mga yunit ng insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES ng insulin.

Pagkain ng bolus para sa hapunan:

12 gramo ng karbohidrat / 8 gramo ng karbohidrat = 1.5 PIECES ng insulin,
171 gramo ng protina / 57 gramo ng protina = 3 yunit ng insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES ng insulin.

Ano ang dapat gawin kung ang pasyente ay mag-iniksyon hindi maikli, ngunit ang ultra-maikling insulin na Apidra, NovoRapid o Humalog bago kumain? Naaalala namin na ang tinatayang dosis ng Apidra at NovoRapida ay ⅔ ang dosis ng maikling insulin, na kinakalkula namin. Ang Humalog ay ang pinakamalakas. Ang dosis nito ay dapat lamang 0.4 dosis ng maikling insulin.

Kung kinakailangan, ayusin ang panimulang bolus ng pagkain mula sa maikling insulin hanggang sa ultra-maikli:

Mangyaring tandaan: ang pasyente ay may isang malakas na gana sa pagkain (ang aming tao! :)). Para sa tanghalian, kumakain siya ng 128 gramo ng protina - mga 550 gramo ng mga pagkaing protina. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay kumakain ng mas kaunti. Sabihin natin para sa tanghalian na plano mong kumain ng 200 gramo ng mga pagkaing protina na naglalaman ng 45 gramo ng purong protina. At isa ring salad ng berdeng gulay, kung saan 12 g ng carbohydrates. Sa kasong ito, kakailanganin mong mag-iniksyon ng isang bolus sa pagkain na 2.25 yunit lamang ng maikling insulin, 1.5 na yunit ng apidra o NovoRapida o 1 yunit ng Humalog bago kumain. Para sa agahan at hapunan, ang mga dosis ay magiging mas mababa. Konklusyon: siguraduhin na matuto.

Tiyak na ang pagsisimula ng mga dosis ng insulin para sa ilang mga pagkain ay magiging napakaliit, at para sa ilan - masyadong malaki. Upang malaman kung paano nagtrabaho ang insulin, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo 4 at 5 oras pagkatapos kumain.Kung sinusukat nang mas maaga, ang resulta ay hindi magiging tumpak, dahil ang insulin ay patuloy na kumikilos, at ang pagkain ay hinuhukay pa rin.

Sinadya naming maliitin ang pagsisimula ng mga bolus ng pagkain sa mga dosage ng insulin. Samakatuwid, hindi malamang na ang iyong asukal pagkatapos ng isa sa mga pagkain ay bumababa sa antas ng hypoglycemia. Gayunpaman, hindi ito ibinukod. Lalo na kung nakabuo ka, i.e., naantala ang pag-ubos ng tiyan pagkatapos kumain dahil sa neuropathy. Sa kabilang banda, kung mayroon kang labis na katabaan at dahil dito, kung gayon ang mga dosis ng mabilis na insulin bago kumain ay higit na kinakailangan.

Kaya, sa unang araw ng pag-iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin, sinusukat namin ang aming asukal bago kumain, at pagkatapos ay muli pagkatapos ng 2, 3, 4 at 5 na oras pagkatapos ng bawat pagkain. Kami ay interesado sa kung magkano ang asukal ay lumago pagkatapos kumain. Ang pagtaas ay maaaring maging positibo o negatibo. Kung negatibo, pagkatapos ay sa susunod na kailangan mong bawasan ang dosis ng insulin bago kumain.

Kung ang asukal ay 2-3 oras pagkatapos ng isang pagkain na mas mababa kaysa sa bago kumain, huwag baguhin ang dosis ng insulin. Sapagkat sa panahong ito, ang katawan ay hindi pa nagkaroon ng oras upang digest at sumipsip ng mga pagkaing mababa ang karbohidrat. Ang pangwakas na resulta ay 4-5 na oras pagkatapos kumain. Gumuhit ng mga konklusyon dito. Bawasan lamang ang dosis kung, pagkatapos ng 1-3 na oras pagkatapos kumain, ang asukal ay "mga saging" sa ibaba 3.5-3.8 mmol / L.

Ipagpalagay na ang aming pasyente ay may mga sumusunod na resulta:

4-5 na oras pagkatapos ng agahan - ang asukal ay nadagdagan ng 3.9 mmol / l,
4-5 na oras pagkatapos ng tanghalian - nabawasan ng 1.1 mmol / l,
4-5 na oras pagkatapos ng hapunan - nadagdagan ng 1.4 mmol / L

Ang dosis ng insulin bago kumain ay itinuturing na tama kung, pagkatapos ng 5 oras pagkatapos kumain, ang asukal ay lumihis mula sa kung ano ang bago ang pagkain ng hindi hihigit sa 0.6 mmol / l sa alinmang direksyon. Malinaw, napalampas namin ang mga nagsisimula na dosis, ngunit ito ay inaasahan. Ang epekto ay malinaw na ipinakita, na binabawasan ang pagiging epektibo ng isang iniksyon ng mabilis na insulin bago ang almusal, kumpara sa mga iniksyon bago ang tanghalian at hapunan.

Magkano ang kailangan mong baguhin ang dosis ng insulin? Upang malaman, kalkulahin natin ang mga pagwawasto ng mga bolus. Sa isang pasyente na may matinding diabetes, ang pancreas na kung saan ay hindi gumagawa ng insulin, lahat, 1 yunit ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 2.2 mmol / l, kung ang isang tao ay may timbang na 64 kg.

Ang mas maraming timbang ng katawan, mas mahina ang epekto ng insulin. Ang mas mababang timbang ng katawan, ang mas malakas na 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal.

Upang makakuha ng isang nagpapahiwatig na halaga para sa iyong timbang, kailangan mong gumawa ng isang proporsyon. Halimbawa, para sa isang taong may timbang na 80 kg, nakakuha ka ng 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Para sa isang bata na tumitimbang ng 32 kg, nakuha ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Ang malubhang pasyente ng diyabetis na tinukoy sa pag-aaral na ito ay may timbang na 64 kg. Upang magsimula, ipinapalagay namin na 1 yunit ng maikling insulin ay nagpapababa ng kanyang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.2 mmol / L. Tulad ng alam natin, pagkatapos ng agahan at hapunan, ang kanyang asukal ay tumalon, at pagkatapos ng hapunan ay bumaba ito. Alinsunod dito, kailangan mong dagdagan ang dosis ng insulin bago ang agahan at hapunan, pati na rin bahagyang mas mababa bago ang tanghalian. Upang gawin ito, hinati namin ang pagbabago ng asukal sa pamamagitan ng 2.2 mmol / L at bilog ang resulta sa 0.25 IU ng insulin pataas o pababa

Ngayon ay inaayos namin ang dosis ng maikling insulin bago kumain batay sa mga resulta ng unang araw ng mga eksperimento. Kasabay nito, sinisikap nating mapanatili ang dami ng protina at karbohidrat na kinakain para sa agahan, tanghalian at hapunan pareho.

Sa susunod na araw, ulitin ang parehong pamamaraan, at pagkatapos ay isa pa, kung kinakailangan. Araw-araw, ang mga paglihis sa asukal sa dugo pagkatapos kumain ay mas kaunti. Sa huli, makikita mo ang tamang dosis ng maikling insulin bago ang bawat pagkain.

Tulad ng nakikita mo, ang mga kalkulasyon ay hindi kumplikado. Sa tulong ng isang calculator, ang anumang may sapat na gulang ay maaaring hawakan ang mga ito. Ang kahirapan ay ang nutritional halaga ng mga bahagi para sa agahan, tanghalian at hapunan ay dapat manatiling pareho araw-araw. Ang pagkain at pinggan ay maaari at dapat baguhin, ngunit ang dami ng mga karbohidrat at protina ay dapat manatiling pareho araw-araw.Ang mga kaliskis sa kusina ay tumutulong upang sumunod sa panuntunang ito.

Kung pagkatapos ng ilang pagkain ay palagi kang naramdaman na hindi ka puno, maaari mong dagdagan ang halaga ng protina. Ang parehong tumaas na halaga ng protina ay kailangang kainin sa mga sumusunod na araw. Hindi mo madaragdagan ang dami ng mga karbohidrat! Kumain ng hindi hihigit sa 6 gramo ng mga karbohidrat para sa agahan, 12 gramo para sa tanghalian at ang parehong halaga para sa hapunan. Maaari kang kumain ng mas kaunting karbohidrat, kung hindi lamang higit. Matapos baguhin ang dami ng protina sa isa sa mga pagkain, kailangan mong tingnan kung paano magbabago ang asukal pagkatapos kumain at muling piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin.

Isa pang halimbawa ng buhay

Pasyente na may type 1 diabetes, edad 26 taon, taas 168 cm, timbang 64 kg. Mga sumusunod, mga prutas na Biosulin R. bago kumain.
Sa 7 ng.m. Ang asukal sa pag-aayuno ay 11.0 mmol / L. Almusal: berdeng beans 112 gramo, itlog 1 pc. Ang mga karbohidrat ay 4.9 gramo lamang. Bago mag-agahan, iniksyon nila ang insulin Biosulin R sa isang dosis ng 6 na yunit. Pagkatapos nito, sa 9 na oras 35 minuto ang asukal ay 5.6 mmol / L, at pagkatapos ng 12 oras ay tumaas ito sa 10.0 mmol / L. Kailangan kong mag-iniksyon ng isa pang 5 yunit ng parehong insulin. Tanong - ano ang ginawa mong mali?

Ang Biosulin P ay isang maikling insulin ng tao. Kung sumusunod ka sa isang diyeta na may mababang karot para sa iniksyon bago kumain, ito ay mas mahusay kaysa sa mga ultra-maikling uri ng insulin.

Ang pasyente ay may asukal sa pag-aayuno ng 11.0. Plano niyang magkaroon ng isang kagat ng 112 gramo ng beans at 1 pc ng mga itlog para sa agahan. Tinitingnan namin ang mga talahanayan ng halagang nutritional ng mga produkto. Ang 100 gramo ng berdeng beans ay naglalaman ng 2.0 gramo ng protina at 3.6 gramo ng carbohydrates. Sa 112 gramo, nagbubunga ito ng 2.24 gramo ng protina at 4 na gramo ng carbohydrates. Ang isang itlog ng manok ay naglalaman ng humigit-kumulang na 12.7 gramo ng protina at 0.7 gramo ng carbohydrates. Magkasama, ang aming agahan ay binubuo ng protina 2.24 + 12.7 = 15 gramo at karbohidrat 4 + 0.7 = 5 gramo.

Alam ang nutritional halaga ng agahan, kinakalkula namin ang panimulang dosis ng maikling insulin bago kumain. Ito ang kabuuan: pagwawasto bolus + pagkain bolus. Ipinapalagay namin na sa isang bigat ng katawan na 64 kg, ang 1 U ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.2 mmol / L. Ang normal na asukal ay 5.2 mmol / L. Ang pagwawasto bolus ay nakuha (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 mga yunit. Ang susunod na hakbang ay isaalang-alang ang isang bolus ng pagkain. Mula sa direktoryo natutunan namin na ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw ng tungkol sa 8 gramo ng karbohidrat o tungkol sa 57 gramo ng protina sa pagkain. Para sa protina, kailangan natin (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Para sa karbohidrat, kailangan mo (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Tinatayang kabuuang dosis ng insulin: 2.6 IU corrus bolus + 0.26 IU bawat protina + 0.625 IU para sa karbohidrat = 3.5 IU.

At ang pasyente ay injected 6 na yunit sa araw na iyon. Bakit tumaas ang asukal kahit na maraming insulin ang na-injected kaysa sa kinakailangan? Dahil bata ang bata. Ang nadagdagan na dosis ng insulin ay naging sanhi sa kanya ng isang makabuluhang pagpapakawala ng mga hormone ng stress, lalo na, adrenaline. Bilang resulta nito, tumalon ang asukal. Ito ay lumiliko na kung mag-iniksyon ka ng mas kaunting insulin, kung gayon ang asukal ay hindi tataas, ngunit sa halip ay bumababa. Ganito ang kabalintunaan.

Ang isang higit pa o mas tumpak na dosis ng maikling insulin sa sitwasyon na inilarawan sa itaas ay 3.5 yunit. Ipagpalagay na maaari kang mag-iniksyon ng 3 o 4 na yunit, at ang pagkakaiba ay hindi masyadong malaki. Ngunit nais naming alisin ang mga pagsingaw sa asukal. Kung pinamamahalaan mong gawin ito, hindi mo na kailangang manaksak ng mga malalaking bolusong pagwawasto. At ang buong bolus ng pagkain ay tungkol sa 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Sabihin nating mayroong isang pagwawasto ng bolus ng 1 PIECE ± 0.25 PIECES at isang food bolus ng parehong 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Isang kabuuan ng 2 yunit ± 0.5 yunit. Sa pagitan ng mga dosis ng insulin 3 at 4 na yunit, ang pagkakaiba ay hindi malaki. Ngunit sa pagitan ng mga dosis ng 1.5 PIECES at 2 PIECES, ang pagkakaiba sa antas ng impluwensya sa asukal sa dugo ay magiging makabuluhan. Konklusyon: dapat mong malaman. Walang paraan kung wala ito.

Upang buod. Sa malubhang uri ng diyabetis ng 1 at advanced type 2 diabetes, natutunan namin kung paano makalkula ang isang bolus ng pagkain at pagwawasto para sa mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain. Nalaman mo na una kailangan mong kalkulahin ang panimulang dosis ng insulin ayon sa mga koepisyent ng sanggunian, at pagkatapos ay ayusin ang mga ito ayon sa mga tagapagpahiwatig ng asukal pagkatapos kumain. Kung ang asukal, pagkatapos ng 4-5 na oras pagkatapos kumain, ay lumaki ng higit sa 0.6 mmol / L, ang dosis ng insulin bago ang pagkain ay kailangang tumaas. Kung bigla itong nabawasan - ang dosis ng insulin ay kailangang mabawasan din. Kapag ang asukal ay nagpapanatili ng normal, nagbabago ito ng hindi hihigit sa ± 0.6 mmol / l bago at pagkatapos kumain - tama ang napiling dosis ng insulin.

Uri ng 2 diabetes o banayad na type 1 diabetes LADA

Ipagpalagay na mayroon kang type 2 diabetes, hindi isang napaka advanced na kaso. Sinusundan mo ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, kumuha, kumuha ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Ang mga dosis ng insulin Lantus, Levemir o Protafan ay napili nang tama. Salamat sa ito, ang iyong asukal sa dugo ay nananatiling normal kung laktawan mo ang isang pagkain. Ngunit pagkatapos ng pagkain, tumalon ito, kahit na kukuha ka ng maximum na pinapayagan na dosis ng mga tabletas. Nangangahulugan ito na ang maikling iniksyon ng insulin ay kinakailangan bago kumain. Kung ikaw ay masyadong tamad na gawin ang mga ito, ang mga komplikasyon ng diabetes ay bubuo.

Para sa type 2 diabetes o banayad na type 1 diabetes, LADA, kailangan mo munang mag-iniksyon sa Lantus o Levemir sa gabi at umaga. Magbasa nang higit pa. Marahil ang matagal na iniksyon ng insulin ay sapat upang mapanatili ang normal na asukal. At kung ang asukal pagkatapos ng pagkain ay tumataas pa, magdagdag ng mabilis na insulin bago kumain.

Ang pancreas ay patuloy na gumagawa ng ilang mga insulin, at ito ang naiiba sa iyong sitwasyon mula sa mga pasyente na may matinding uri ng diyabetis. Hindi namin alam kung magkano ang iyong sariling insulin upang pawiin ang mataas na asukal pagkatapos kumain, ngunit kung magkano ang kailangan mong idagdag sa mga iniksyon. Gayundin, hindi namin alam nang eksakto kung gaano kahina ang pagkasensitibo ng insulin ng mga cell (paglaban sa insulin) dahil sa labis na katabaan ay nagdaragdag ng iyong pangangailangan sa insulin. Sa ganitong sitwasyon, hindi madaling hulaan sa isang panimulang dosis ng maikling insulin bago kumain. Paano makalkula ito nang tama upang walang hypoglycemia? Ang sumusunod ay isang detalyadong sagot sa tanong na ito.

Bago mag-iniksyon, kailangan mong mag-iniksyon ng insulin lamang sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tamad na mag-ehersisyo

Nauunawaan na mahigpit mong sumunod. Kailangan mo ring kumain ng parehong dami ng mga karbohidrat at protina araw-araw para sa agahan, tanghalian at hapunan. Sundin ang asukal bago at pagkatapos kumain ng 3-7 araw, at pagkatapos ay kalkulahin ang simula ng mga dosis ng insulin bago kumain, gamit ang data.

Ipunin ang impormasyon tungkol sa kung magkano ang asukal sa dugo na tumataas pagkatapos ng agahan, tanghalian, at hapunan, kung hindi mo iniksyon ang insulin bago kumain, ngunit kunin lamang ang iyong regular na mga tabletas sa diyabetis.

Sa type 1 diabetes, walang help ang LADA, kabilang ang Siofor. Huwag mo silang dalhin!

Kinakailangan upang masukat ang asukal bago kumain, at pagkatapos pagkatapos ng 2, 3, 4 at 5 oras pagkatapos ng bawat pagkain. Gawin ito para sa 3-7 araw nang sunud-sunod. Itala ang mga resulta ng pagsukat, panatilihin ang isang talaarawan. Sa mga araw na ito kailangan mong kumain ng 3 beses sa isang araw, huwag mag-meryenda. Lunod na karbohidrat na pagkain ay lunod sa 4-5 na oras. Magiging buo ka sa lahat ng oras at walang meryenda.

Ang panahon ng paghahanda sa paghahanda ay 3-7 araw. Araw-araw interesado ka sa maximum na pagtaas ng asukal pagkatapos ng agahan, tanghalian at hapunan. Malamang, ito ay 3 oras pagkatapos kumain. Ngunit ang bawat pasyente na may diyabetis ay naiiba. Maaari itong pagkatapos ng 2 oras, at pagkatapos ng 4 o 5 oras. Kailangan mong sukatin ang asukal at obserbahan ang pag-uugali nito.

Para sa bawat araw, isulat kung ano ang pinakamataas na pagtaas ng asukal pagkatapos ng agahan, tanghalian, at hapunan. Halimbawa, noong Miyerkules bago ang hapunan, ang asukal ay 6.2 mmol / L. Pagkatapos kumain, siya ay naging:

Ang maximum na halaga ay 7.8 mmol / L. Ang pagtaas ay 1.6 mmol / L. Kailangan namin ito, isulat ito. Gawin ang parehong para sa agahan at hapunan. Araw-araw kailangan mong sukatin ang asukal sa isang glucometer mga 15 beses. Hindi maiiwasan ito. Ngunit may pag-asa na bago ang ilang mga pagkain hindi mo na kailangan ang mga iniksyon ng mabilis na insulin. Ayon sa mga resulta ng panahon ng pagmamasid, magkakaroon ka ng humigit-kumulang sa sumusunod na talahanayan:

Kabilang sa lahat ng pang-araw-araw na mga natamo, hanapin ang mga minimum na halaga. Kakalkula nila ang dosis ng insulin bago ang bawat pagkain. Kinukuha namin ang pinakamababang mga numero upang ang mga panimulang dosis ay mababa at sa gayon ay sigurado laban sa hypoglycemia.

Ang pasyente ng type 2 na diabetes, na ang mga resulta ay ipinapakita sa talahanayan, ay nangangailangan ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang agahan at hapunan, ngunit hindi bago ang hapunan. Dahil pagkatapos ng hapunan ay hindi tumubo ang kanyang asukal.Ito ay dahil sa isang mababang-karbohidrat na diyeta, paggamit at kahit na pisikal na aktibidad sa gitna ng araw. Ipaalala ko sa iyo na kung malaman mo, nagbibigay ito ng pagkakataon na tanggihan ang mga iniksyon ng insulin bago kumain.

Ipagpalagay, ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon ng asukal sa loob ng linggo, ito ay naging mga sumusunod:

Minimum na nakuha ng asukal pagkatapos ng agahan: 5.9 mmol / l,
Minimum na nakuha ng asukal pagkatapos ng hapunan: 0.95 mmol / L,
Minimum na nakuha ng asukal pagkatapos ng hapunan: 4.7 mmol / L.

Sa una, maingat naming iminumungkahi na ang 1 U ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo sa isang uri ng 2 diabetes pasyente na napakataba ng kasing dami ng 5.0 mmol / L. Masyado ito, ngunit partikular na pinapaliit namin ang paunang dosis ng insulin upang maprotektahan ang pasyente mula sa hypoglycemia. Upang makuha ang panimulang dosis ng insulin bago kumain, hatiin ang minimum na halaga ng pagtaas ng asukal sa figure na ito. Aming bilog ang resulta sa 0.25 PIECES pataas o pababa.

Binibigyang diin namin na pinag-uusapan natin ang maikling insulin ng tao - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay puputulin ang Apidra o NovoRapid bago kumain, pagkatapos ang kinakalkula na dosis ay dapat na dumami ng 0.66, at kung ang Humalog - pinarami ng 0.4.

Sinimulan namin ang pag-iniksyon ng panimulang dosis ng maikling insulin 40-45 minuto bago kumain, ultrashort - 15-25 minuto. Upang makagawa ng mga injection na may kawastuhan ng 0.25 ED, kakailanganin mong malaman. Sa mga forum sa wikang Russian at banyagang Internet, pinatunayan ng mga pasyente na may diyabetes na ang maikli at ultra-maikling lasaw na insulin ay kumikilos nang normal. Patuloy naming sinusukat ang asukal 2, 3, 4, at 5 oras pagkatapos kumain upang malaman kung paano gumagana ang therapy sa insulin.

Kung pagkatapos ng isa sa mga pagkain pagkatapos ng 4-5 na oras (hindi pagkatapos ng 2-3 oras!) Ang asukal ay tumataas pa rin ng higit sa 0.6 mmol / l - ang dosis ng insulin bago ang pagkain na ito sa susunod na araw ay maaaring subukang dagdagan ang mga pagtaas 0.25 yunit, 0.5 yunit o kahit 1 yunit. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na labis na labis na katabaan (higit sa 40 kg na labis na timbang) ay maaaring kailanganing dagdagan ang dosis ng insulin bago kumain sa mga pagdaragdag ng 2 yunit. Ngunit para sa lahat, ito ay puno ng matinding hypoglycemia. Kung biglang ang iyong asukal pagkatapos ng pagkain ay higit sa 0.6 mmol / L mas mababa kaysa sa dati bago kumain, pagkatapos ay kailangan mong babaan ang dosis ng insulin bago kumain.

Ang pamamaraan sa itaas para sa pag-aayos ng mga dosis ng insulin bago kumain ay dapat na ulitin hanggang sa ang asukal na stely ay mananatiling halos pareho tulad ng bago kumain pagkatapos ng 4-5 na oras pagkatapos kumain. Araw-araw ay higit pa at higit mong tukuyin ang dosis ng insulin. Dahil dito, ang asukal pagkatapos kumain ay magiging mas malapit sa normal. Hindi ito dapat magbago nang higit sa 0.6 mmol / l pataas o pababa. Iminumungkahi na sundin mo upang makontrol ang iyong diyabetis.

Subukang kumain ng parehong halaga ng protina at karbohidrat araw-araw para sa agahan, tanghalian at hapunan. Kung sa anumang pagkain na nais mong baguhin ang dami ng protina na kinakain mo, pagkatapos ang pamamaraan para sa pagkalkula at pagkatapos ay ayusin ang dosis ng insulin bago ang pagkain na ito ay kailangang ulitin. Alalahanin na ang halaga ng mga karbohidrat ay hindi mababago, dapat itong manatiling mababa, dahil ang diyeta ay tinatawag na mababang karbohidrat.

Paano matukoy kung ilang minuto bago kumain ng inject na insulin

Paano matukoy nang eksakto kung ilang minuto bago ang pagkain na kailangan mong mag-iniksyon ng mabilis na insulin? Maaari itong gawin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang eksperimento, na inilarawan sa ibaba. Ang isang eksperimento ay nagbibigay lamang ng maaasahang mga resulta kung ang isang pasyente ng diabetes ay nagsisimula upang maisagawa ito kapag siya ay may asukal na malapit sa normal. Nangangahulugan ito na ang asukal sa dugo ay nanatili sa ibaba ng 7.6 mmol / L nang hindi bababa sa 3 nakaraang oras.

Mag-iniksyon ng isang mabilis (maikli) na insulin 45 minuto bago mo planong umupo upang kumain. Sukatin ang asukal sa isang glucometer 25, 30, 35, 40, 45 minuto pagkatapos ng iniksyon. Sa sandaling nahulog ito ng 0.3 mmol / l - oras na upang magsimulang kumain.Kung nangyari ito pagkatapos ng 25 minuto - kung gayon hindi mo masusukat ito, ngunit mabilis na simulan ang pagkain upang walang hypoglycemia. Kung pagkatapos ng 45 minuto ang iyong asukal ay nananatili sa parehong antas - ipagpaliban ang pagsisimula ng pagkain. Patuloy na masukat ang iyong asukal tuwing 5 minuto hanggang sa makita mong nagsimula itong bumagsak.

Kung nag-iniksyon ka ng ultra-maikling insulin Humalog, NovoRapid o Apidra bago kumain, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang pagsukat ng asukal pagkatapos ng 10 minuto, at hindi pagkatapos ng 25 minuto.

Ito ay isang madali at tumpak na paraan upang matukoy kung ilang minuto bago kumain kailangan mong mag-iniksyon ng insulin. Ang eksperimento ay dapat na ulitin kung ang iyong dosis ng mabilis na insulin bago kumain ng mga pagbabago sa 50% o higit pa. Dahil mas malaki ang dosis ng insulin, mas maaga itong nagsisimula kumilos. Muli, ang magiging resulta ay hindi maaasahan kung ang iyong panimulang asukal sa dugo ay mas mataas kaysa sa 7.6 mmol / L. I-postpone ang eksperimento hanggang sa maihatid mo ang iyong asukal na mas malapit sa normal. Bago ito, ipalagay na kailangan mong mag-iniksyon ng maikling insulin 45 minuto bago kumain.

Ipagpalagay na ang isang eksperimento ay nagpapakita na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin 40 minuto bago kumain. Ano ang mangyayari kung magsisimula ka nang kumain nang maaga o huli? Kung nagsimula kang kumain ng 5 minuto mas maaga o mas bago, walang gaanong pagkakaiba. Kung nagsisimula kang kumain ng 10 minuto nang mas maaga kaysa sa kinakailangan, pagkatapos sa panahon ng pagkain ay tumataas ang iyong asukal, ngunit sa paglaon, malamang, bababa ito sa normal. Hindi rin nakakatakot kung bihira kang nagkakamali. Ngunit kung ang asukal sa dugo ay regular na tumataas sa panahon at pagkatapos ng pagkain, pagkatapos ay mayroong panganib na makilala ang mga komplikasyon ng diabetes.

Kung sinimulan mong kumain ng 15 o 20 minuto nang mas maaga kaysa sa kinakailangan, kung gayon ang asukal sa dugo ay maaaring tumaas nang napakataas, halimbawa, hanggang sa 10.0 mmol / L. Sa sitwasyong ito, ang iyong katawan ay magiging bahagyang lumalaban sa mabilis na insulin na iyong na-injection. Nangangahulugan ito na ang karaniwang dosis nito ay hindi sapat upang mas mababa ang asukal. Kung walang labis na dosis ng insulin, ang asukal ay mananatiling mataas sa mahabang panahon. Ito ay isang peligrosong sitwasyon sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes.

Ano ang mangyayari kung pagkatapos ng isang iniksyon ng mabilis na insulin magsimulang kumain ka ng 10-15 minuto mamaya kaysa sa kinakailangan? Sa sitwasyong ito, humingi ka ng problema. Pagkatapos ng lahat, hindi kami kumakain ng mabilis na karbohidrat. Kailangang unang matunaw ng katawan ang mga protina, at pagkatapos ay gawing glucose ang ilan sa mga ito. Ito ay isang mabagal na proseso. Kahit na ang isang 10 minutong pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng asukal sa masyadong mababa, at ang asimilasyon ng isang mababang karbohidrat na pagkain ay hindi makakatulong na maibalik ito sa normal. Ang panganib ng hypoglycemia ay makabuluhan.

Sa pangkalahatan inirerekumenda na ang isang maikling tao na iniksyon ay iniksyon 45 minuto bago kumain, at isang ultrashort - 15-25 minuto. Gayunpaman, inirerekumenda na huwag maging tamad, ngunit upang matukoy ang iyong indibidwal na angkop na oras ng iniksyon. Inilarawan namin sa itaas kung paano gawin ito at kung ano ang mga benepisyo na makukuha mo. Lalo na kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Inuulit namin ang axiom: huwag i-save ang mga pagsubok ng pagsubok para sa metro upang hindi mo na kailangang pumunta naputol sa pagpapagamot ng mga komplikasyon sa diabetes.

Kailangan ko bang laging kumain nang sabay?

Bago ang pag-imbento ng mga maikling at ultrashort na mga uri ng insulin, ang mga pasyente na may diyabetis ay palaging kumain nang sabay-sabay. Ito ay napaka-abala, at ang mga resulta ng paggamot ay hindi maganda. Ngayon ay binabayaran namin ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain kasama ang maikli o ultra-maikling insulin. Ginagawa nitong posible na kumain kapag gusto mo. Kinakailangan lamang na gumawa ng isang iniksyon ng insulin sa oras bago umupo upang kumain.

Kung iniksyon mo ang insulin bago kumain, pagkatapos kumain ng hindi hihigit sa isang beses tuwing 4-5 na oras.

Ano ang gagawin kung nakalimutan mong mag-iniksyon ng insulin bago kumain

Maaaring mangyari na nakalimutan mong magbigay ng isang shot ng maikling insulin at isipin ang tungkol dito kapag malapit nang ihain ang pagkain o nagsimula ka nang kumain. Sa kaso ng isang kagipitan, ipinapayong magkaroon ng ultra-maikling insulin sa iyo, bukod dito ang Humalog, na siyang pinakamabilis.Kung nagsimula ka nang kumain o bago magsimula ang pagkain nang hindi hihigit sa 15 minuto - magbigay ng isang shot ng Humaloga. Tandaan na ito ay 2.5 beses na mas malakas kaysa sa regular na maikling insulin. Samakatuwid, ang dosis ng Humalog ay dapat na 0.4 ng iyong karaniwang dosis ng maikling insulin. Ang koepisyent na 0.4 ay dapat na linawin nang paisa-isa.

Mga iniksyon ng insulin para sa pagkain sa isang restawran at eroplano

Sa mga restawran, hotel at eroplano, ang pagkain ay ihahatid ayon sa kanilang iskedyul, hindi sa iyo. At kadalasan ito ang mangyayari kaysa sa ipinangako ng mga kawani ng pagpapanatili o mga booklet ng advertising. Ang mga walang diabetes ay naiinis kapag kailangan nilang umupo ng gutom at maghintay ng walang nakakaalam kung gaano karaming oras. Ngunit kung nakakuha ka ng isang iniksyon ng mabilis na insulin, kung gayon ang pag-asang ito ay hindi lamang nakakainis, ngunit maaari rin itong mapanganib, dahil mayroong panganib ng hypoglycemia (mababang asukal).

Sa ganitong mga sitwasyon, posible na mag-iniksyon hindi maikling insulin, ngunit ultrashort. I-inject ito kapag nakita mo na ang waiter ay naghahanda upang maghatid ng unang kurso o pampagana. Kung inaasahan mo ang pagkaantala sa paghahatid ng pangunahing kurso, hatiin ang dosis ng ultrashort insulin sa dalawang halves. Palakasin ang unang kalahati kaagad, at ang pangalawa - kapag nakita mo na ang tagapagsilbi ay nagdadala ng pangunahing kurso. Ang asukal ay maaaring tumaas nang maikli, ngunit ginagarantiyahan mong maiwasan ang hypoglycemia, kahit na ang pagkain ay pinaglingkuran nang may pagkaantala. Kung inutusan mo ang mga pagkaing mababa ang karot at dahan-dahang kumain ito, maaari mo ring maiwasan ang isang pansamantalang pagtaas ng asukal.

Huwag mag-order o kumain ng "diabetes" na pagkain sa board! Palagi itong pagkain na sobrang karga ng karbohidrat, marahil mas nakakapinsala sa amin kaysa sa regular na pagkain ng eroplano. Kung nag-aalok ang airline ng isang pagpipilian, pagkatapos ay mag-order ng seafood. Kung walang pagpapakain sa eroplano, mas mahusay ito, dahil mas kakaunti ang mga tukso na lumihis sa diyeta. Kung ang mga flight attendant ay nagbubuhos ng mga pasahero ng tubig, at bibigyan namin ang aming sarili ng malusog na pagkain mula sa pinapayagan na mga produkto para sa diyabetis.

Babala Kung nakabuo ka, i.e., naantala ang gastric na walang laman pagkatapos kumain, pagkatapos ay huwag gumamit ng ultrashort na insulin, ngunit laging maikli lamang. Kung ang mga pagkain ay nakatago sa iyong tiyan, kung gayon ang ultra-maikling insulin ay palaging kumikilos nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan. Naaalala din namin na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikli, at samakatuwid ang kanilang dosis ay dapat na 1.5-2.5 beses na mas kaunti.

Pag-normalize ang mataas na asukal sa insulin

Hindi mahalaga kung paano maingat mong subukang kontrolin ang sakit, gumaganap o, kung minsan, tumatalon pa rin ang asukal. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para dito:

nakakahawang sakit
talamak na emosyonal na stress
hindi tumpak na mga kalkulasyon ng mga servings ng dietary na karbohidrat at protina,
mga pagkakamali sa mga dosis ng insulin.

Kung ang diyabetis sa type 2 na mga beta cells ng iyong pancreas ay patuloy pa ring gumagawa ng insulin, pagkatapos ang mataas na asukal ay maaaring bumaba sa normal sa loob ng ilang oras nang mag-isa. Gayunpaman, kung mayroon kang matinding uri ng diyabetis at paggawa ng insulin sa katawan ay bumagsak sa zero, kung gayon ang isang karagdagang pagbaril ng maikli o ultra-maikling insulin ay kakailanganin upang matanggal ang pagtalon ng asukal. Kailangan mo ring ibagsak ang nadagdagan ng asukal na may mga iniksyon sa insulin kung mayroon kang type 2 diabetes at mataas na resistensya sa insulin, i.e., ang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin ay nabawasan.

Ang dosis ng mabilis na insulin na kinakailangan upang gawing normal ang mataas na asukal ay tinatawag na isang bolus ng pagwawasto. Hindi ito nauugnay sa pagkain. Ang isang bolus ng pagkain ay isang dosis ng insulin bago ang isang pagkain, na kinakailangan upang ang asukal sa dugo ay hindi babangon kapag ang pagkain ay nasisipsip. Kung ang asukal ay tumalon at kailangan mong ipakilala ang isang bolus ng pagwawasto, kung gayon para sa ito mas kanais-nais na gumamit ng isa sa mga ultra-maikling uri ng insulin, dahil mas mabilis silang kumilos kaysa sa maikli.

Kasabay nito, kung nagmamasid ka, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng maikling insulin sa halip na ultrashort bilang isang bolus ng pagkain.Ilang mga diyabetis ay handa na gumamit ng maikling-kumikilos na insulin bago kumain araw-araw, habang pinapanatili ang handa na ultra-short-acting na insulin para sa mga espesyal na okasyon. Kung gagawin mo pa rin ito, tandaan na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikli. Ang Humalog ay humigit-kumulang sa 2.5 beses na mas malakas, habang ang NovoRapid at Apidra ay 1.5-2 beses na mas malakas.

Upang maging handa na gamitin ang mabilis na insulin bilang isang correktus na bolus kapag ang asukal ay tumalon, kailangan mong malaman nang eksakto kung paano ang 1 PAG-AARI ng insulin na ito ay nagpapababa sa iyong asukal. Upang gawin ito, inirerekumenda na magsagawa ng isang eksperimento nang maaga, na kung saan ay inilarawan sa ibaba.

Paano malalaman nang eksakto kung magkano ang 1 yunit ng insulin na nagpapababa ng asukal

Upang malaman nang eksakto kung magkano ang 0.5 U o 1 U ng maikli o ultra-maikling insulin ay nagpapababa ng iyong asukal, kailangan mong mag-eksperimento. Sa kasamaang palad, ang eksperimentong ito ay nangangailangan ng paglaktaw ng tanghalian sa isang araw. Ngunit hindi kinakailangang isagawa ito nang madalas, sapat na ito ng isang beses, at pagkatapos ay maaari mong ulitin ito sa bawat ilang taon. Ang kakanyahan ng eksperimento ay inilarawan nang detalyado sa ibaba, pati na rin kung anong impormasyon ang maaaring makuha nito.

Maghintay hanggang sa araw bago tumalon ang iyong asukal ng hindi bababa sa 1.1 mmol / L sa itaas na target. Para sa mga layunin ng eksperimentong ito, ang tumaas na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay hindi angkop, dahil ang mga resulta ay mang-iikot. Ang asukal ay dapat na itaas nang hindi mas maaga kaysa sa 5 oras pagkatapos ng agahan. Ito ay kinakailangan upang ang dosis ng mabilis na insulin bago ang agahan ay natapos na ang pagkilos nito. Gayundin, tiyakin na kinukuha mo ang iyong karaniwang pag-iniksyon ng pinalawak na insulin kaninang umaga.

Ang eksperimento ay na laktawan mo ang tanghalian at isang shot ng mabilis na insulin bago ang hapunan, na nagsisilbing isang bolus ng pagkain. Sa halip, iniksyon ka ng isang mabilis na insulin, isang bolus ng pagwawasto, at nakikita kung paano binabawasan nito ang iyong asukal. Mahalagang mag-iniksyon ng higit pa o mas kaunting wastong tinantyang dosis ng insulin upang mas mababa ang asukal - hindi masyadong mataas upang maiwasan ang hypoglycemia. Ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong sa iyo sa ito.

Paano ang 1 yunit ng mabilis na insulin ay humigit-kumulang sa pagbaba ng asukal sa dugo, depende sa pang-araw-araw na dosis ng matagal na insulin

Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng Lantus, Levemir o Protafan	Kung magkano ang asukal sa 1 yunit NovoRapida o Apidra, mmol / l	Kung magkano ang maaaring mas mababa ang asukal sa 0.25 (.) ED Humaloga, mmol / l	Paano mabawasan ang asukal sa 1 IU ng maikling insulin, mmol / l
2 yunit	17,8	5,6	8,9
3 yunit	13,3	4,1	6,7
4 na yunit	8,9	2,8	4,5
5 yunit	7,1	2,3	3,6
6 na yunit	5,9	1,9	3
7 yunit	5,0	1,6	2,5
8 yunit	4,4	1,4	2,2
10 yunit	3,6	1,1	1,8
13 mga yunit	2,7	0,9	1,4
16 na yunit	2,2	0,8	1,1
20 yunit	1,7	0,5	0,9
25 yunit	1,4	0,5	0,9

Mga tala sa talahanayan:

Ang lahat ng naibigay na halaga ay tinatayang, inilaan lamang para sa unang "eksperimentong" iniksyon ng mabilis na insulin. Alamin ang eksaktong mga numero para sa iyong pang-araw-araw na paggamit ng iyong sarili, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang eksperimento.
Ang pangunahing bagay ay hindi mag-iniksyon ng masyadong mabilis na insulin sa unang pagkakataon, upang maiwasan ang hypoglycemia.
Ang Humalog ay isang napakalakas na insulin. Tiyak na ito ay dapat na pricked sa diluted form. Sa anumang kaso, alamin.

Iminumungkahi na sundin mo ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at mag-iniksyon ng katamtamang dosis ng pinalawig na insulin. Ibig kong sabihin - gumagamit ka ng matagal na insulin lamang upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Muli, hinihimok namin ang mga pasyente na may diyabetis na huwag subukan na gamitin ang matagal na insulin upang gayahin ang mga epekto ng mga mabilis na uri ng insulin upang gawing normal ang asukal pagkatapos kumain. Basahin ang artikulong "". Sundin ang mga rekomendasyon na nakabalangkas dito.

Kumuha tayo ng isang praktikal na halimbawa. Ipagpalagay na iniksyon ka ng isang kabuuang yunit ng pinalawak na insulin bawat araw, at gamitin ang NovoRapid bilang mabilis na insulin. Sa talahanayan mayroon kaming data para sa mga dosis ng pinalawak na insulin ng 8 mga yunit at 10 mga yunit, ngunit para sa 9 na yunit hindi. Sa kasong ito, nahanap namin ang average at ginagamit ito bilang isang panimulang pagpapalagay. Bilangin (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Ang iyong asukal bago ang hapunan ay naging 9.7 mmol / L, at ang antas ng target ay 5.0 mmol / L. Ito ay lumiliko na ang asukal ay lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 4.7 mmol / L.Gaano karaming mga yunit ng NovoRapid ang kailangang mai-injected upang babaan ang normal na asukal? Upang malaman, kalkulahin ang 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ng insulin.

Kaya, iniksyon namin ang 1.25 yunit ng NovoRapida, laktawan ang tanghalian at, nang naaayon, mag-iniksyon ng isang bolus sa pagkain bago ang tanghalian. Sinusukat namin ang asukal sa dugo pagkatapos ng 2, 3, 4, 5, at 6 na oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng bolus ng pagwawasto. Kami ay interesado sa isang pagsukat na magpapakita ng pinakamababang resulta. Nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon:

sa pamamagitan ng kung gaano karaming mmol / l ang NovoRapid talaga na nagpapababa ng iyong asukal sa dugo,
hanggang kailan magtatagal ang iniksyon.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga mabilis na iniksyon ng insulin ay ganap na huminto sa loob ng susunod na 6 na oras. Kung mayroon kang pinakamababang asukal pagkatapos ng 4 o 5 oras, nangangahulugan ito na isa-isa ang gumagawang insulin sa iyo nang paisa-isa.

Ipagpalagay, ayon sa mga resulta ng pagsukat, lumiliko na ang iyong asukal sa dugo 5 oras pagkatapos ng injection ng NovoRapida na 1.25 IU ay nahulog mula 9.7 mmol / L hanggang 4.5 mmol / L, at pagkatapos ng 6 na oras ay hindi ito naging mas mababa. Sa gayon, nalaman namin na ang 1.25 mga yunit ng NovoRapid ay nagpababa ng iyong asukal sa 5.2 mmol / L. Kaya, ang 1 yunit ng insulin na ito ay nagpapababa ng iyong asukal sa pamamagitan ng (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Ito ay isang mahalagang indibidwal na halaga na tinatawag na kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin. Gamitin ito kapag kailangan mong makalkula ang isang dosis upang maibaba ang mataas na asukal.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay naiiba sa umaga, hapon, at gabi. Isagawa ang maraming mga eksperimento sa iba't ibang oras ng araw.

Paano mapapatay ang mataas na asukal sa mga iniksyon ng insulin

Kaya, nagsagawa ka ng isang eksperimento at natukoy nang eksakto kung paano ang 1 yunit ng maikli o ultrashort na insulin ay nagpapababa sa iyong asukal sa dugo. Ngayon ay maaari mong gamitin ang insulin bilang isang bolus ng pagwawasto, iyon ay, upang mapatay ang asukal sa normal kung tumalon ito. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng iniksyon ng eksaktong dosis ng mabilis na insulin, ang iyong asukal ay malamang na bumalik sa normal.

Paano gawing normal ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan

Kung ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay madalas na nakataas, kung gayon maaari itong lalo na mahirap ibababa ito nang normal. Ang problemang ito ay tinatawag na hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Sa ilang mga pasyente na may diyabetis, lubos na binabawasan ang pagiging sensitibo ng insulin, sa iba ay mas mababa ito. Maaari mong makita na sa umaga, ang mabilis na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo na hindi gaanong epektibo kaysa sa hapon o gabi. Kaya, ang kanyang dosis para sa isang bolus ng pagwawasto sa umaga ay kailangang dagdagan ng 20%, 33% o higit pa. Talakayin ito sa iyong doktor. Ang eksaktong% ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsubok at error. Ang natitirang araw, ang insulin ay dapat gumana tulad ng dati.

Kung madalas kang may problema sa mataas na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pag-aralan ang "". Sundin ang mga rekomendasyon na nakabalangkas doon.

Ano ang gagawin kung ang asukal ay tumataas sa itaas ng 11 mmol / l

Kung ang asukal ay tumataas sa itaas ng 11 mmol / l, kung gayon sa isang pasyente na may diyabetis, ang pagkasensitibo ng mga cell sa pagkilos ng insulin ay maaaring bumaba pa. Bilang isang resulta, ang mga injection ay magiging mas masahol kaysa sa dati. Ang epekto na ito ay lalo na binibigkas kung ang asukal ay tumataas sa 13 mmol / L at mas mataas. Sa mga taong maingat na gumanap o, ang sobrang mataas na asukal ay bihirang.

Kung mayroon ka pa ring kaguluhan, ipasok muna ang mabilis na insulin bilang isang bolus ng pagwawasto, tulad ng karaniwang ginagawa mo. Kalkulahin ang dosis nito ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ipinapalagay na mayroon ka nang nalalaman kung gaano karaming 1 yunit ng insulin ang nagpapababa ng iyong asukal. Maghintay ng 5 oras, pagkatapos ay sukatin ang iyong asukal sa isang glucometer at ulitin ang pamamaraan. Mula sa unang pagkakataon, ang asukal ay hindi malamang na bumaba sa normal, ngunit mula sa pangalawang pagkakataon, malamang, oo. Hanapin ang dahilan kung bakit ang iyong asukal ay tumalon nang napakataas, at makitungo dito. Kung tinatrato mo ang iyong diyabetis ayon sa mga rekomendasyon ng aming site, kung gayon hindi ito dapat mangyari. Ang bawat nasabing kaso ay kailangang masuri nang mabuti.

Nakakahawang sakit at kontrol sa diyabetis

Matapos basahin ang artikulo, nalaman mo kung paano makalkula ang mga dosis ng maikli at ultrashort na insulin para sa mga iniksyon bago kumain, pati na rin kung paano gawing normal ang asukal kung tumataas. Nagbibigay ang teksto ng detalyadong mga halimbawa ng pagkalkula ng mabilis na mga dosis ng insulin. Ang mga patakaran para sa mga pasyente na may type 1 diabetes at type 2 diabetes ay magkakaiba, kaya magkakaiba ang mga halimbawa. Sinubukan naming gawing malinaw ang mga halimbawa. Kung ang isang bagay ay hindi malinaw - magtanong sa mga komento, at mabilis na sasagutin sila ng tagapangasiwa ng site.

- Ang pangunahing paraan ng paggamot (control) ng type 1 at type 2 diabetes.
Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang mga dosis ng insulin ay kinakailangang mababa. Matapos lumipat mula sa isang "balanseng" o mababang-calorie na diyeta, bumaba sila ng 2-7 beses.
Sa type 2 diabetes, nagsisimula sila sa mga iniksyon ng pinalawig na insulin Lantus o Levemir sa gabi at umaga. Ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain ay idinagdag sa ibang pagkakataon kung kinakailangan.
Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, lalo na ang jogging, ay nag-normalize ng asukal sa halip na mga iniksyon ng insulin. Ang pisikal na edukasyon ay hindi lamang makakatulong sa 5% ng mga malubhang advanced na kaso. Sa natitirang 95%, pinapayagan ka nitong tanggihan ang mga iniksyon ng insulin bago kumain.
Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, mas mahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin ng tao bago kumain - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Ang mga uri ng ultrashort ng insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - ay mas masahol sa pagkain dahil mabilis silang kumilos at nagdudulot ng mga paglukso sa asukal.
Ito ay pinakamainam na mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga, maikli ang insulin bago kumain, at panatilihin pa rin ang isang ultra-maikling Humalog para sa mga kaso kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal.
Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay kung magkano ang 1 UNIT ng insulin na nagpapababa sa iyong asukal sa dugo.
Koepisyentong karbohidratiko - kung magkano ang karbohidrat sa pagkain ay sumasaklaw sa 1 yunit ng insulin.
Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at mga koepisyentong karbohidrat na maaari mong makita sa mga libro at sa Internet ay hindi tumpak. Ang bawat pasyente ng diabetes ay may kani-kanilang sarili. I-install ang mga ito sa pamamagitan ng eksperimento. Sa umaga, sa tanghalian at sa gabi naiiba sila.
Huwag subukang palitan ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain sa mga iniksyon ng malalaking dosis ng pinalawak na insulin!
Huwag malito ang mga dosage ng maikling at ultrashort na insulin. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay 1.5-2.5 beses na mas malakas kaysa sa mga maikli, kaya dapat mas mababa ang kanilang mga dosis.
Alamin. Suriin kung paano kumilos ang diluted at ultrashort ng insulin sa iyo.
Alamin at sundin ang mga ito.

Kaya, nalaman mo kung paano makalkula ang dosis ng maikli at ultrashort na insulin para sa mga iniksyon sa iba't ibang mga sitwasyon. Salamat sa ito, mayroon kang pagkakataon na mapanatili ang iyong asukal na perpektong normal, tulad ng sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, ang kaalaman sa mga paggamot sa diyabetis para sa mga iniksyon ng insulin ay hindi tinanggal ang pangangailangan na sumunod. Kung ang diyeta ng isang diyabetis ay labis na na-load ng mga karbohidrat, kung gayon walang pagkalkula ng mga dosis ng insulin ay makaka-save nito mula sa mga surge ng asukal, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng talamak at vascular.

Mayroon ding mga pangalawang kadahilanan na nakakaapekto sa asukal sa mga pasyente ng diabetes. Ito ay mga nakakahawang sakit, nakababahalang sitwasyon, klima, pagbabago ng panahon, pagkuha ng mga gamot, lalo na ang mga gamot na hormonal. Sa mga kababaihan, din ang mga phase ng panregla cycle, pagbubuntis, menopos. Alam mo na kung paano baguhin ang dosis ng insulin depende sa mga halaga ng diyeta at asukal. Ang susunod na hakbang ay alamin kung paano gumawa ng mga pag-edit na isinasaalang-alang ang pangalawang kadahilanan. Tingnan ang artikulong "" para sa mga detalye. Ito ay isang kinakailangang karagdagan sa materyal na iyong napasa.

Minsan ang mga diabetes ay nahaharap sa kababalaghan kapag ang insulin ay hindi binabawasan ang asukal. Ang mga kadahilanan ay ibang-iba - ang maling dosis, pag-iimbak ng gamot, talamak na labis na dosis (epekto ng Somoji). Kinakailangan na maunawaan nang detalyado kung bakit hindi makakatulong ang hormone, dahil sa pagkakaroon ng mababang pag-unlad ng insulin ay posible.

Insulin at ang kahulugan nito

Tulad ng sinabi, walang proseso sa katawan ng tao na normal na magpapatuloy nang walang insulin. Aktibo siyang kasangkot sa pagkasira ng mga protina at taba. Ngunit, siyempre, ang pangunahing pag-andar ay upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo. Kung ang antas ng asukal ay nasira, ang metabolismo ng enerhiya ay hindi magaganap sa katawan sa isang normal na ratio.

Ang insulin sa isang malusog, normal na gumaganang katawan ay nakapaloob sa nasabing dami:

Sa mga bata, mula sa 3.0 hanggang 20 μU / ml,
Sa mga may sapat na gulang, mula sa 3.0 hanggang 25 μU / ml.

Sa mga matatandang tao na ang edad ay lumampas sa 60-65 taon, ang insulin ay maaaring mapaloob sa isang halaga ng hanggang sa 35 mcU / ml. Ang lahat ng ito ay normal na mga tagapagpahiwatig. Kung ang mga itaas na marka ay lumampas, kailangan mong makakita ng isang doktor sa lalong madaling panahon - itatatag niya ang mga dahilan at ipaliwanag kung bakit ang insulin ay napataas.

Sa partikular na pag-aalala ay dapat na isang sitwasyon kung saan ang hormon ay nakataas, at ang asukal ay nananatiling normal. Para sa kaginhawaan ng pagsubaybay sa antas ng insulin at glucose sa bahay, ang isang glucometer ay dapat palaging nasa kamay.

Kinakailangan na kumuha ng mga sukat ng asukal nang maraming beses sa isang araw - mas mabuti ng hindi bababa sa 5, upang makuha ang pinaka malinaw na larawan.

Ngunit kung hindi ito posible, kung gayon ang asukal ay dapat suriin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw: sa umaga pagkatapos magising, at sa gabi, bago matulog.

Bakit mataas ang insulin - mga dahilan

Kung ang insulin ay nakataas, ito ay palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang malfunction sa katawan, isang bagay ay hindi tama sa kalusugan. Una sa lahat, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus - kasama ito sa form ng sakit na ang mga naturang tagapagpahiwatig ay katangian.

Kadalasan, nagpapataas ng mga antas ng hormone na nagpapahiwatig ng tinatawag na sakit na Cush. Sa acromegaly, ang isang mataas na antas ng paglaki ng hormone sa dugo ay sinusunod nang magkatulad. Ang asukal, gayunpaman, ay nananatiling normal.

Ang nakataas na insulin ay isa sa mga palatandaan ng mga malubhang problema sa atay. Kadalasan, ang isang katulad na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga insulinomas - isang tumor na aktibong gumagawa ng hormon na ito.

Ang dystrophic myotonia, isang malubhang sakit sa neuromuskular, ay isa pang posibleng dahilan para sa pagtaas ng antas ng hormon ng hormon. Maaari mo ring pinaghihinalaan ang paunang yugto ng labis na katabaan at pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell cells sa hormone at karbohidrat na nagmula rito.

Anuman ang mga kadahilanan sa biglaang pagtaas ng insulin, kinakailangan ang isang masusing, komprehensibong pagsusuri ng pasyente.

Mahalaga: madalas na ang hormone ng pancreatic ay nadagdagan sa mga kababaihan sa panahon ng gestation. Ito ay pinaniniwalaan na dahil ang katawan ay pumapasok sa isang bagong estado ng physiological, ang mga naturang pagbabago ay ganap na normal. Ngunit, gayunpaman, inirerekomenda na subaybayan ang iyong kagalingan, nutrisyon at timbang.

Pag-uuri ng isang sakit tulad ng diabetes

Sa paggamot ng diabetes, ang pasyente ay dapat palaging kumunsulta sa isang endocrinologist - kung paano mangasiwa ng insulin. Maaaring isagawa ang mga injection:

intravenously - eksklusibo sa isang ospital (sa unit ng intensive care),
intramuscularly - ganito kung paano ipinamamahalaan ang gamot sa mga bata (kung imposibleng mangasiwa ng gamot sa subcutaneous tissue),
subcutaneously - sa mga lugar na may sapat na layer ng adipose tissue (sa tiyan, ang panlabas na ibabaw ng balikat, ang anterior hita, gluteal region).

Ang iniksyon ng insulin ay maaaring isagawa gamit ang isang pen na hiringgilya o isang pantubig na hiringgilya na nilagyan ng isang espesyal na sukat, na idinisenyo para sa tumpak na dosis ng gamot.

Ang kinakailangang halaga ng solusyon ay kinakalkula hindi sa ml, tulad ng sa karamihan ng mga kaso, ngunit sa mga yunit ng tinapay (XE), kaya ang sukat ng syringe ng insulin ay may dalawang dimensional grids.

Ang isang indibidwal na panulat ng hiringgilya ay isang maginhawang aparato para sa pangangasiwa ng insulin - maaari itong magamit nang walang mga problema sa halos anumang kapaligiran (sa trabaho, sa bakasyon, sa isang paglalakbay).

Ang mga kadahilanan para sa lumalagong katanyagan lamang ng isang paraan ng pangangasiwa ng insulin sa diyabetis ay maaaring isaalang-alang ang compact form ng aparato, kumpletong hanay na may mga karayom, ang kakayahang tumpak na piliin ang inirerekumendang dosis ng gamot.

Ang paggamit ng maginoo na 1 ml syringes ay nabibigyang katwiran kung kinakailangan upang pagsamahin ang ilang mga uri ng insulin sa paggamot (mga gamot ng iba't ibang mga durasyon ng pagkilos), na madalas na inirerekomenda para sa mga bata at kabataan, pati na rin para sa mga pasyente na may kamakailan na naitatag na diagnosis, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng hormon.

Ang mga uri ng diabetes ay maaaring magkakaiba. Sa medikal na kasanayan, ang salitang "diabetes mellitus" ay tumutukoy sa maraming mga sakit na may katulad na mga tampok. Ngunit kahit anong uri ng sakit ang may-ari nito, laging may mataas na asukal sa dugo.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit hindi makaya ng katawan ang transportasyon ng asukal mula sa dugo hanggang sa mga selula, at ang resulta ay palaging pareho: masyadong "matamis" na dugo ay hindi makapagbibigay ng mga cell sa kinakailangang nutrisyon.

Ang kondisyong ito ay maaaring inilarawan bilang "kagutuman sa gitna ng maraming." Ngunit hindi ito ang lahat ng mga problema na naghihintay sa diyabetis.

Ang asukal na hindi pumapasok sa mga selula ay nakakatulong upang mag-alis ng tubig sa kanila.

Ang dugo, mayaman sa likido, ay aalisin sa pamamagitan ng mga bato, bilang isang resulta, ang katawan ng pasyente ay dehydrated. Ito ay ipinahayag ng "malaking sintomas" ng sakit: tuyong bibig, pagkauhaw, mabibigat na inuming at, bilang resulta, madalas na pag-ihi.

Malawak ang pag-uuri ng diabetes, mayroong isang malaking bilang ng mga sakit na ito, at ang ilan sa mga ito ay may iba't ibang anyo.

Ang pinakakaraniwang uri ng diabetes: nakasalalay sa insulin at di-umaasa sa insulin, asukal at di-asukal, postoperative, pancreatic at non-pancreatic, atbp.

Ang insulin-dependant at non-insulin-dependence diabetes mellitus

Ang Type 1 na diabetes mellitus ay diyabetis na umaasa sa insulin, na nagiging sanhi ng autoimmune o pagkasira ng virus sa organ na gumagawa ng pancreatic insulin. Ang dosis ng insulin sa dugo ng mga pasyente ay bale-wala o ganap na wala.

Ang diyabetis na umaasa sa insulin ay madalas na nakakaapekto sa mga batang populasyon at ipinapakita sa pamamagitan ng naturang binibigkas na mga sintomas bilang mabibigat na pag-inom, madalas na pag-ihi, mabilis na pagbaba ng timbang, isang pakiramdam ng palaging pagkagutom at acetone sa ihi.

Upang gamutin ang ganitong uri ng sakit ay posible lamang sa pamamagitan ng pagpapakilala ng tamang dosis ng insulin. Ang iba pang mga therapy ay walang kapangyarihan dito.

Mga Palatandaan ng Somoji Syndrome

Kaya, upang mai-summarize. Batay sa mga sumusunod na sintomas, ang talamak na labis na dosis ng insulin ay maaaring pinaghihinalaang o masuri.

Ang mga matalim na pagbagu-bago sa mga antas ng glucose sa araw mula sa mababa hanggang mataas, ang tinatawag na diagonals.
Madalas na hypoglycemia: parehong halata at nakatago.
Propensity para sa hitsura ng mga dugo ng ketone at sa ihi.
Ang pagkakaroon ng timbang at isang palagiang pakiramdam ng gutom.
Ang pagkawasak ng kurso ng diyabetis kapag sinusubukan mong madagdagan ang mga dosis ng insulin at, sa kabilang banda, ang pagpapabuti na may pagbawas.
Ang pagpapabuti ng pagganap ng mga asukal sa panahon ng sipon, kapag ang pangangailangan para sa insulin ay natural na tataas at ang nakaraang dosis ay sapat.

Marahil magtatanong ka: "Paano matukoy ang tahimik na hypoglycemia at ang asukal ay nadagdagan dahil dito?" Susubukan kong sagutin ang katanungang ito, dahil ang mga paghahayag ay maaaring magkakaiba at lahat nang paisa-isa.

Ang pagtuklas ng paglaban sa insulin ay pinakamabuti nang maaga. Habang ang katawan ay hindi sumailalim sa mga makabuluhang proseso ng pathological. Upang sabihin kung ang insulin ay nakataas sa dugo o hindi, sapat na para sa doktor na tanungin ang tao at malaman kung ang mga naturang problema ay nababahala sa kanya:

talamak na pagkapagod
kahirapan sa pag-concentrate,
mataas na presyon ng dugo
tumataas ang timbang
mamantika balat
balakubak
seborrhea.

Kung ang ilan sa mga sintomas na ito ay natagpuan, pagkatapos dapat kang kumuha agad ng isang pagsusuri sa dugo para sa glucose.At kung paminsan-minsan ang pasyente ay nabalisa ng mga pag-atake ng hypoglycemia (isang patak ng asukal, bukod pa, isang matalim), pagkatapos ay inireseta ang isang espesyal na diyeta. Ang antas ng asukal ay pinapanatili lalo na sa isang glucose solution.

Sa sobrang labis na dosis ng insulin sa dugo, ang nilalaman ng glucose ay bumaba nang masakit. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba sa ibaba 3.3 mmol / l, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mga sintomas ng isang Insulin Overdose

Para sa isang malusog na tao, isang normal na dosis ng sangkap ay 2-4 IU sa 24 na oras. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bodybuilder, pagkatapos ito ay 20 IU. Para sa mga taong may diyabetis, ang pamantayan ay 20-25 IU bawat araw. Kung ang doktor ay nagsisimulang mag-overdo ito sa kanyang mga reseta, kung gayon ang pagtaas ng halaga ng hormone ay humantong sa isang labis na dosis.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

maling pagpili ng dosis ng gamot,
pagbabago sa uri ng hiringgilya at gamot,
sports na walang karbohidrat,
mali nang sabay-sabay na paggamit ng mabagal at mabilis na insulin,
paglabag sa nutrisyon pagkatapos ng iniksyon (walang pagkain kaagad pagkatapos ng pamamaraan),

Ang sinumang tao na umaasa sa insulin, kahit isang beses sa kanyang buhay, ay nakaramdam ng hindi kasiya-siyang sensasyong dulot ng labis na dosis ng gamot. Ang pangunahing sintomas ng isang labis na dosis ng insulin:

kahinaan ng kalamnan
nauuhaw
malamig na pawis
nanginginig na mga paa
pagkalito,
pamamanhid ng langit at dila.

Ang lahat ng mga palatanda na ito ay mga sintomas ng hypoglycemic syndrome, na na-trigger ng isang mabilis na pagbaba ng glucose sa dugo. Ang isang katulad na sagot sa tanong kung ano ang mangyayari kung mag-iniksyon ka ng insulin sa isang malusog na tao.

Ang sindrom ay dapat na mabilis na tumigil, kung hindi man ang pasyente ay mahuhulog sa isang pagkawala ng malay, at napakahirap na makawala mula dito.

Gayunpaman, ang sinumang tao na umaasa sa insulin, kahit isang beses sa kanyang buhay, nakaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon na dulot ng labis na dosis ng gamot. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:

kahinaan ng kalamnan
panginginig ng paa,
pamamanhid ng dila at langit,
malamig na pawis
nauuhaw
nalilito ang kamalayan.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mga sintomas ng hypoglycemic syndrome, na hinihimok ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Dapat itong ihinto sa lalong madaling panahon. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay, kung minsan ay napakahirap na makawala, at isang labis na dosis ng insulin ang may pananagutan sa lahat ng ito.

Kung mayroong labis na insulin, humantong ito sa isang mabilis na pagbagsak sa konsentrasyon ng asukal.

Ang hypoglycemia ay bubuo kung ang asukal ay bumaba sa ibaba 3.3 mmol / L.

Ang rate ng pagtaas ng mga sintomas ay malapit na nauugnay sa uri ng insulin (mahaba, maikli o ultrashort) at dosis.

Ang labis na insulin sa dugo ay humahantong sa pagbaba ng mga antas ng glucose. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa hypoglycemia na may isang tagapagpahiwatig na mas mababa sa 3.3 mmol / L sa maliliit na dugo. Ang rate ng pag-unlad ng mga sintomas ay nakasalalay sa uri ng gamot na ginamit. Sa pagpapakilala ng mabilis na insulin, ang mga sintomas ay nabuo pagkatapos ng isang maikling panahon, kasama ang iniksyon ng mabagal na insulin sa isang mas mahabang panahon.

Ang mga sintomas ng labis na insulin sa dugo ay ang mga sumusunod.

Mga mode ng insulin therapy :: paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus na may insulin :: insulin therapy ng mga pasyente na may diabetes mellitus

Ayon sa mga pagsusuri sa dugo para sa asukal, magrereseta ang doktor ng kinakailangang paggamot. Sa diyabetis, ang sanhi ng kung saan ay hindi sapat na pagtatago ng pancreatic (ng unang uri), kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin 2 beses sa isang araw. Inireseta din ng doktor ang isang diyeta na walang sukat, na dapat sundin nang matatag sa buong buhay.

Buweno, ang type 2 na diabetes ay isang kinahinatnan ng stress at isang hindi wasto, katahimikan na pamumuhay, na kadalasang nagreresulta sa pagtaas ng insulin sa dugo. Ang ganitong uri ay tinatawag na di-umaasa sa diyabetis, hindi ito ginagamot sa ilang mga gamot.

Maipapayo na makahanap ng anumang isport sa gusto mo at magbigay ng katamtaman na ehersisyo sa mga kalamnan. Gayunpaman, ang antas ng insulin ay kailangan ding suriin nang regular at kumunsulta sa isang doktor-endocrinologist.

Sa isang malusog na tao, ang pagtatago ng insulin ay palaging nangyayari at halos 1 IU ng insulin bawat 1 oras, ito ang tinaguriang basal o background na pagtatago. Sa panahon ng pagkain, ang isang mabilis (bolus) na pagtaas sa konsentrasyon ng insulin ay nangyayari nang maraming beses.

Ang pinukulang na pagtatago ng insulin ay humigit-kumulang na 1-2 yunit para sa bawat 10 g ng carbohydrates. Sa parehong oras, ang isang palaging balanse ay pinananatili sa pagitan ng konsentrasyon ng insulin at ang pangangailangan para dito ayon sa prinsipyo ng puna.

Ang isang pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng therapy na kapalit ng insulin na gayahin ang pagtatago ng insulin sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological. Kinakailangan na gumamit ng iba't ibang uri ng paghahanda ng insulin sa iba't ibang oras.

Imposibleng makamit ang kasiya-siyang resulta sa isang solong iniksyon ng insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang bilang ng mga iniksyon ay maaaring mula 2 hanggang 5-6 beses sa isang araw.

Ang mas maraming mga iniksyon, ang regimen ng insulin therapy ay mas malapit sa pisyolohikal. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may mapangalagaan na beta-cell function, ang isang solong, dobleng pangangasiwa ng insulin ay sapat upang mapanatili ang isang estado ng kabayaran.

Mayroong maraming mga mode ng pangangasiwa ng insulin bawat araw:

isang iniksyon
dalawang iniksyon
maraming regimen ng iniksyon
dispenser o bomba ng insulin.

Ang regimen ng therapy sa insulin ay dapat na indibidwal, depende sa mga layunin ng kontrol ng glycemic sa bawat pasyente. Ang pasyente, sa tulong ng isang doktor, ay dapat na palaging mapanatili ang balanse sa pagitan ng injected na insulin at ang pangangailangan para dito, na tinutukoy ng nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Ang mga pagsulong sa klinikal na diyabetis sa nakalipas na 10-15 taon ay posible na baguhin ang umiiral na mga prinsipyo ng paggamot sa insulin. Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing mga mode ng insulin therapy ang ginagamit: tradisyonal (karaniwan) at tumindi (masinsinang).

Alinsunod sa mga alituntunin ng tradisyonal na therapy sa insulin, higit sa lahat ang medium-acting insulin ay pinangangasiwaan kasama ang short-acting insulin. Ang mga iniksyon ay karaniwang ginagawa ng 2 beses sa isang araw at ang mga pagkain ay "napapasadya" sa ilalim ng pagkilos ng insulin, na may kaugnayan sa kung saan ang pasyente ay dapat kumain nang bahagya, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw sa isang tiyak na oras.

Ang isang solong pangangasiwa ng insulin ay nabibigyang-katwiran lamang sa isang matatag na likas na katangian ng diabetes mellitus na may medyo maliit na pangangailangan para sa insulin (mas mababa sa 30-40 unit / araw) pangunahin sa mga taong may type 2 diabetes.

Ang isang solong iniksyon ng insulin ay minsan ginagamit sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus sa panahon ng pagpapatawad.

Kapag pinamamahalaan nang dalawang beses, kadalasang 2/3 ng pang-araw-araw na dosis ay pinangangasiwaan bago ang almusal, ang natitirang pangatlo - bago ang hapunan, 1/3 ng dosis ng bawat iniksyon ay maiksiyong kumikilos na insulin, at 2/3 ng average na tagal ng pagkilos. Ang dosis ng insulin, na nagbibigay ng isang oras sa pang-araw, ay dapat na humigit-kumulang sa 2-3 beses na mas malaki kaysa sa gabi.

Gayunpaman, ang mga ratio na ito ay palaging indibidwal, at ang mga rekomendasyon ay kondisyon. Ginagamit din ang mga kumbinasyon ng simple at matagal na kumikilos na insulin (ultralente, ultratard).

Ang iba't ibang mga kumbinasyon ay posible, lalo na kung gumagamit ng mga yari na mga mixtures. Hindi inirerekomenda na gumamit ng tatlong gamot ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos (maikli, intermediate at long-acting) sa isang iniksyon.

Sa ganitong mga kumbinasyon, ang mga taluktok ng pagkilos ng iba't ibang uri ng insulin ay maaaring mag-overlap at humantong sa matagal na hypoglycemia, na sinusundan ng reaktibo na hyperglycemia sa gabi o sa umaga. Mas mahusay na gumamit ng isang labis na iniksyon ng insulin.

Ang dosis ng insulin ay dapat itakda para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang likas na pangangailangan ng isang malusog na tao para sa insulin (30-70 unit / araw) ay maaaring magsilbing isang tiyak na gabay para sa pang-araw-araw na dosis.

Ang saklaw ng dosis, na higit sa lahat ay tinutukoy ng intrinsic na pagtatago ng insulin at pagiging sensitibo sa exogenous insulin, mula sa 0.3 hanggang 0.8 U / kg na timbang ng katawan bawat araw sa mga pasyente.Sa mga pasyente na may pangmatagalang sakit na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, na nailalarawan sa pamamagitan ng minimal o walang intrinsic na pagtatago, ang pangangailangan para sa insulin ay 0.7-0.8 U / kg timbang ng katawan.

Sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng diabetes mellitus gamit ang mga modernong paghahanda ng insulin, ang pang-araw-araw na dosis na ito ay nasa average na 0.5 IU / kg ng timbang ng katawan. Matapos ang simula ng kabayaran sa sakit, maaari itong bumaba sa 0.3-0.4 U / kg o mas kaunti.

Ang pang-araw-araw na dosis ng 1 U / kg o higit pa ay nagpapahiwatig, sa karamihan, isang labis na dosis o paglaban sa insulin. Gayunpaman, ang mga rekomendasyong ito ay may kondisyon at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at ang kinakailangang pagwawasto alinsunod sa antas at pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng glycemia.

Ang pangmatagalang decompensation ng sakit, pagbubuntis, ang mga magkasanib na sakit ay maaaring makabuluhang bawasan ang sensitivity ng insulin, na humantong sa isang pagtaas ng dosis ng gamot. Ang paggamit ng mga modernong mataas na purified na uri ng insulin, pati na rin ang mga bagong pagkakataon para sa pagkamit at pagpapanatili ng pangmatagalan at matatag na kabayaran sa sakit, sa karamihan ng mga pasyente ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Sa 70-80s, ang mga pasyente na may pang-araw-araw na dosis ng insulin ng 70-80-90 mga yunit ay ang panuntunan sa halip na pagbubukod. Ang paglipat sa mga de-kalidad na insulins ay humantong sa pagbawas sa pang-araw-araw na dosis.

Sa kasalukuyan, ang isang pasyente na may isang dosis ng insulin na higit sa 1 U / kg timbang ng katawan ay kailangang malaman ang mga sanhi ng paglaban ng naturang insulin at ang pagbubukod ng isang posibleng talamak na labis na dosis nito.

Kapag nagsasagawa ng tradisyonal na insulin therapy, kinakailangan na obserbahan ang mga sumusunod na pangunahing panuntunan kung saan dapat sanayin ang pasyente sa isang ospital. Ang nagreresulta araw-araw na dosis ng insulin ay dapat kasing maliit, hangga't kinakailangan.

Ang dosis ng insulin sa isang iniksyon ay hindi dapat lumagpas sa 40 mga yunit. Dapat alalahanin na ang mga maliliit na dosis ng insulin ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa malalaking dosis.

Sa mataas na konsentrasyon ng insulin (U-100), ang rate ng pagsipsip at, dahil dito, ang tagal ng pagkilos ng gamot ay nagpapabagal. Ang maximum na epekto ng pinangangasiwaan na paghahanda ng insulin ay dapat na naaayon sa paggamit ng pagkain.

Glycemia 45 minuto bago kumain	Oras ng pangangasiwa ng insulin
Mas mababa sa 2.8 mmol / l	Pagkatapos kumain
2.8 - 4 mmol / L	Habang kumakain
4.0 - 7 mmol / L	15 minuto bago kumain
7.0-10 mmol / L	30 minuto bago kumain
Higit sa 10 mmol / l	45 minuto bago kumain

Matapos ang 2-3 oras (rurok na pagkilos ng simpleng insulin), ang pasyente ay dapat na muling magkaroon ng isang kagat. Sa pagpapakilala ng mga gamot ng matagal na pagkilos, dapat kumain ang pasyente tuwing 4 na oras, ang huling oras 1-2 oras bago matulog.

Dapat alalahanin na ang mga paghahanda sa insulin ng tao ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa baboy. Ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng naturang mga gamot ay nagbibigay-daan sa pag-iniksyon ng normoglycemia 15 minuto bago kumain o kahit na kaagad bago kumain.

Kung dalawang beses ang pangangasiwa ng insulin (ang pangalawang iniksyon bago ang hapunan) ay nananatiling mataas na glycemia ng pag-aayuno, dapat mong subukang ipagpaliban ang gabi na iniksyon ng insulin na matagal na pagkilos sa ibang pagkakataon (22.00-23.00). Sa kasong ito, bago ang hapunan, kinakailangan na mag-iniksyon ng isang insulin ng simpleng pagkilos.

Ang regimen ng administrasyong triple ng insulin ay nagpapahiwatig ng pangangasiwa ng isang 40-50% na dosis bago mag-almusal (1/3 simple at 2/3 medium-duration na insulin), ang 10-15% ng dosis ay pinamamahalaan bago ang hapunan sa anyo ng maikling-kumikilos na insulin, at 40% - medium-duration na insulin bago matulog.

Ipapakita ko sa aming halimbawa

Noong nakaraan, kapag wala akong alam tungkol sa tagapagpahiwatig na ito, palagi kaming may mataas na asukal pagkatapos kumain, at sa oras na nagtrabaho sila ng insulin, nahulog sila sa ibaba ng normal.

Akala ko ang maikling insulin ay hindi sapat at ang lahat ay idinagdag, at idinagdag. Ngunit pagkatapos ay nagsimula akong mangatuwiran.

Ang asukal ay bumalik sa kanyang orihinal na antas at kahit na mas mababa, na nangangahulugang mayroong sapat na insulin, tanging ang pagkain ay umabot sa insulin, at ang glucose na mabilis na hinihigop ay hindi hinihigop ng injected na insulin.

Asukal sa asukal sa dugo

Ipagpalagay na dumating ka sa hapunan na may antas ng asukal na 7.6 mmol / L. Kung gagawin mo ang karaniwang dosis ng insulin at mapanatili ang karaniwang bilang ng mga minuto para sa oras ng araw na ito, pagkatapos ay may isang mas mataas na antas ng posibilidad ng 2 oras pagkatapos kumain, ang antas ng asukal ay hindi ka makakaya.

Bakit? Dahil hindi mo kinuha ang pagwawasto para sa pagbaba at hindi maaaring tumayo ng labis na oras kung saan ang unang antas ay mahuhulog sa pamantayan sa target. May isa pang sitwasyon kung saan mas mababa ang antas ng asukal kaysa sa iyong target, ngunit hindi ito hypoglycemia.

Insulin site ng iniksyon

Ang rate ng pagsipsip, at samakatuwid ang oras ng pagkakalantad sa insulin, ay depende sa pagpili ng site ng iniksyon. Ang tiyan ay itinuturing na pinakamabilis na lugar para sa insulin.

Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na sa gabi ng insulin ay agad na nasisipsip at nagsisimulang kumilos upang mapabagal ang pagkilos nito, mag-iniksyon sa mga lugar na ito, lalo na sa mga hips (kung ang pisikal na aktibidad ay hindi inaasahan). Ginagawa namin ito para sa tanghalian, meryenda sa hapon at hapunan sa mga balikat, at mayroon kaming tiyan at hita para sa pinalawak na insulin.

Narito, sa aking palagay, at lahat ng mga kadahilanan, kung nakalimutan mo ang isang bagay, alalahanin sa mga komento. Alamin kung magkano ang kailangan mong maghintay sa pagitan ng iniksyon ng insulin at pagkain, kakailanganin mong sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali. Sinabi ko lang sa iyo kung ano ang dapat isaalang-alang kapag pumipili ng oras ng pagkakalantad.

Anong asukal ang maaaring magreseta ng mga iniksyon ng insulin?

Ang isang tiyak na halaga ng glucose ay kinakailangang naroroon sa dugo ng bawat tao. Ang paglihis mula sa pamantayan ng asukal sa anumang direksyon ay nagbabanta sa malubhang kahihinatnan. Ang isang tagapagpahiwatig na mas mababa sa minimum na mga senyas na nakakalason sa katawan, at higit sa maximum na mayroong banta ng diabetes.

Alam ng lahat na kinakailangan upang mapanatili ang isang sapat na dami ng glucose sa dugo. Ang bawat tao, kapag naabot na niya ang pagtanda o may isang namamana na predisposisyon, dapat regular na magsagawa ng mga pagsubok. Mas mahusay na malaman nang maaga kung saan inireseta ang partikular na asukal sa asukal, upang hindi ipaliwanag ang mga doktor na maunawaan ang kanilang sariling mga pagsusuri.

Takot sa insulin

Sinusubukan ng maraming tao ang kanilang makakaya upang ipagpaliban ang araw kung kailan kailangan nilang umupo nang mahigpit sa karayom. Sa katunayan, sa diabetes mellitus, kinakailangan lamang ang insulin at sa katunayan mabuti na posible na suportahan ang katawan sa ganitong paraan.

Mas maaga o huli, ang lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan inireseta ang insulin. Nakakatulong ito hindi lamang upang pahabain ang buhay, ngunit din upang maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan at sintomas ng sakit na ito. Ang isang diagnosis ng isang tiyak na uri ay dapat kumpirmahin upang magreseta ng gayong malubhang gamot, kung hindi man ito ay maglaro lamang ng negatibong papel.

Mga tampok ng insulin sa katawan

Sa una, ang lahat ay naisip nang detalyado sa katawan. Gumagana ang pancreas, kung saan may mga espesyal na beta cells. May pananagutan sila sa paggawa ng insulin. Kaugnay nito, binabayaran niya ang diyabetis.

Hindi agad sinuri ng mga doktor ang insulin diabetes, sinubukan muna nilang ibalik ang kalusugan sa iba pang mga paraan. Ang iba't ibang mga gamot ay inireseta, mga pagbabago sa pamumuhay, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Kung sakaling walang tamang resulta o, sa paglipas ng panahon, ang mga pamamaraan na ito ay tumigil sa pagtrabaho, kung gayon kinakailangan ang insulin para sa mga diabetes.

Ang pancreas ay nabawasan ng mga likas na paraan bawat taon at kinakailangang suriin ang mga tagapagpahiwatig upang malaman nang eksakto kung kailan lumipat sa insulin.

Bakit nagsisimula ang injection ng insulin

Ang isang malusog na pancreas ay gumagana nang maayos at maaaring makagawa ng sapat na insulin. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging napakaliit. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito:

Sobrang asukal. Narito pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang makabuluhang pagtaas ng higit sa 9 mmoll,
mga error sa paggamot, ang mga ito ay maaaring hindi pamantayang mga form,
napakaraming gamot na kinuha.

Ang isang nadagdagang dami ng glucose sa dugo ay pinilit na tanungin ang tanong na sa diyabetis, iniksyon sila, isang tiyak na uri ng pagsusuri ay nangangailangan ng mga iniksyon. Naturally, ito ay insulin, na kulang sa anyo ng mga pancreas na ginawa, gayunpaman, ang dosis ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor.

Pag-unlad ng diyabetis

Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mataas na asukal sa dugo. Mayroon na isang tagapagpahiwatig ng higit sa 6 mmol / l sa dugo ay nagmumungkahi na kinakailangan upang baguhin ang diyeta. Sa parehong kaso, kung ang tagapagpahiwatig ay umabot sa siyam, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa toxicity.

Ang isang katulad na halaga ng glucose ay halos pumapatay sa pancreatic beta cells sa type 2 diabetes. Ang kundisyong ito ng katawan kahit na mayroong salitang glucose toxicity.

Kapansin-pansin na hindi pa ito isang indikasyon para sa mabilis na pangangasiwa ng insulin, sa karamihan ng mga kaso, sinubukan muna ng mga doktor ang iba't ibang mga pamamaraan ng konserbatibo. Kadalasan, ang mga diyeta at iba't ibang mga modernong gamot ay perpektong makakatulong upang makayanan ang problemang ito.

Gaano katagal ang pagkaantala ng insulin ay nakasalalay lamang sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng mismong pasyente at ang karunungan ng bawat doktor partikular.

Insulin

Kung sakaling wala nang ibang paraan, dapat mong tiyak na sumasang-ayon sa appointment ng mga doktor.

Sa anumang kaso dapat mong tanggihan dahil sa takot sa mga iniksyon, dahil kung wala sa kanila ang katawan ay patuloy na gumuho lamang sa isang napakalaking bilis na may isang diagnosis ng ganitong uri.

Kadalasan, pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, ang mga pasyente ay pinamamahalaan upang bumaba sa mga iniksyon at bumalik sa mga tablet, nangyayari ito kung posible na gumana ang mga beta cells sa dugo at hindi pa rin sila namatay.

Napakahalaga na obserbahan ang dosis at ang bilang ng mga iniksyon nang malinaw hangga't maaari, ito ay maaaring ang minimum na halaga ng gamot lamang ng 1-2 beses sa isang araw.

Pinapayagan ka ng mga modernong tool na mabilis na makagawa ng sterile at walang sakit na mga iniksyon ng ganitong uri. Ang mga ito ay hindi kahit na mga ordinaryong hiringgilya na may isang minimal na karayom, ngunit kahit na mga espesyal na pen.

Madalas, punan lamang at ilagay lamang ito sa lugar upang pindutin ang isang pindutan upang ang gamot ay nasa dugo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga lugar na dapat mong mag-iniksyon ng mga gamot. Ito ay mga armas, binti, puwit, pati na rin ang tiyan, hindi kasama ang lugar sa paligid ng pusod. Maraming mga lugar kung saan ito ay sapat na maginhawa upang nakapag-iisa magbigay ng mga iniksyon sa anumang mga kondisyon. Mahalaga ito para sa mga pasyente na hindi makakaya ng regular na tulong ng isang nars o nais na maging independiyente hangga't maaari.

Mga mitolohiya tungkol sa insulin at ang katotohanan

Sa type 2 diabetes mellitus, ang insulin ay inireseta nang madalas, ang bawat isa ay kailangang marinig ang isang kakila-kilabot na parirala mula sa doktor maaga o huli na ngayon ang paggamot ay binubuo ng mga iniksyon sa gamot na ito. Ang bawat pasyente sa oras na ito ay nakabasa ng napaka nakakatakot na mga kwento, at marahil nakakita ng sapat na mga amputated na paa. Kadalasan ito ay nauugnay sa insulin sa dugo.

Sa katunayan, kailangan mong tandaan kung ano mismo ang inireseta ng antas ng asukal sa dugo, kadalasan ito ay isang malubhang yugto kapag ang mga selula ng pancreatic ay lason at ganap silang huminto sa pagtatrabaho. Sa tulong nila na ang glucose ay umaabot sa mga internal na organo at nagbibigay ng enerhiya.

Kung wala ang protina na ito, ang katawan ay hindi maaaring umiiral, kaya kung ang mga beta cells ay hindi na makagawa ng insulin, kailangan mo lamang iniksyon, walang ibang paraan at hindi mo dapat subukang maiwasan ang paggamot na ito. Ang pagkalalasing ay ibinibigay nang tumpak ng tagapagpahiwatig ng asukal, at hindi sa pamamagitan ng insulin, bukod dito, kahit na ang isang atake sa puso o stroke at isang maagang pagkalugi ay posible.

Sa wastong pagsunod sa lahat ng payo ng isang doktor at makatwirang paggamot, ang pasyente ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon at may maraming positibong emosyon.

Kahalagahan ng dosis

Sa panahon ng paggamot sa insulin ng diabetes mellitus, madalas na mga taong may sakit ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga salik na ito ay lilitaw nang tiyak dahil sa asukal, at hindi dahil sa gamot mismo.

Kadalasan, ang mga tao ay sadyang binabawasan ang dosis na inireseta ng doktor, na nangangahulugang nagpapatuloy silang mapanatili ang asukal sa isang mataas na antas.

Huwag matakot, ang isang propesyonal na doktor ay hindi kailanman magrereseta ng labis na gamot upang dalhin sa isang mababang antas ng asukal.

Ang mga malubhang problema ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagtanggi ng insulin o paglabag sa dosis:

mga ulser sa paa, na sa kalaunan ay humahantong kahit sa amputation, mayroong tissue nekrosis, ang kamatayan ay sinamahan ng matinding sakit,
pagkabulag, ang asukal ay nagsisilbing isang nakakalason na sangkap sa mga mata,
hindi maganda ang pagpapaandar ng bato o kahit na pagkabigo sa bato,
atake sa puso at stroke.

Ang lahat ng ito ay hindi maibabalik na mga proseso. Ito ay talagang kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng insulin sa isang napapanahong paraan, at tama din na obserbahan ang bilang ng mga iniksyon at dosis nito.

Mga epekto ng insulin

Mayroong maraming mga alamat sa paligid ng insulin. Karamihan sa mga ito ay kasinungalingan at pagmamalabis. Sa katunayan, ang pang-araw-araw na mga iniksyon ay nagdudulot ng takot, at malaki ang kanyang mga mata. Gayunpaman, mayroong isang totoong katotohanan. Pangunahin ang katotohanan na ang insulin ay humahantong sa kapunuan. Sa katunayan, ang protina na ito na may isang nakaupo na pamumuhay ay humahantong sa pagtaas ng timbang, ngunit maaari ito at dapat na ipaglaban pa.

Siguraduhin na kahit na may tulad na sakit na mamuno ng isang aktibong pamumuhay. Sa kasong ito, ang paggalaw ay isang mahusay na pag-iwas sa pagkumpleto, at maaari ring makatulong na mapukaw muli ang pag-ibig sa buhay at makagambala sa mga alalahanin tungkol sa iyong pagsusuri.

Kinakailangan din na alalahanin na ang insulin ay hindi nakalilinlang sa diyeta. Kahit na ang asukal ay bumalik sa normal, dapat mong palaging tandaan na may isang pagkahilig sa sakit na ito at hindi ka maaaring makapagpahinga at pahintulutan ang anumang madagdag sa diyeta.

Gamot upang babaan ang asukal sa dugo: insulin. Listahan, mga tampok ng application

Ang mga taong nagdurusa mula sa type II diabetes mellitus ay madalas na pinamamahalaan na gawin nang walang insulin - ang kanilang sakit ay maaaring maitama ng tablet form ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ngunit para sa mga taong may diyabetis na may type I patology, ang isang tamang napiling regimen ng therapy sa insulin ang pangunahing kaligtasan. Malalaman mo ang tungkol sa mga uri ng mga insulins, ang kanilang mga epekto, ang prinsipyo ng pagkilos at iba pang mahahalagang puntos mula sa aming artikulo.

Ang nangungunang layunin sa paggamot ng diabetes ay iwasto (babaan) ang antas ng glucose sa dugo. Ito ang tagapagpahiwatig na ito na kumikilala sa sapat na kontrol ng sakit, na nangangahulugang direktang nakakaapekto ito sa pagbabala at kalidad ng buhay ng pasyente.

Siyempre, bukod sa mga hakbang upang mabawasan ang asukal sa dugo, tamang nutrisyon at pisikal na aktibidad ay may kahalagahan, gayunpaman, tulad ng ipinapakita sa kasanayan, madalas na hindi ito sapat.

At dito, ang mga espesyal na gamot ay tumutulong sa doktor at pasyente, ang pangunahing epekto ng kung saan ay isang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mayroong 2 malaking grupo ng mga gamot na ito: ang insulin at oral hypoglycemic na gamot.

Pag-uuri ng insulin

Ang bovine, baboy, at insulin ng tao ay lihim, depende sa kanilang pinagmulan. Ang unang 2 uri ay bihirang ginagamit ngayon. Ang pangatlo, lalo na nakuha gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic, ay ang unang pagpipilian para sa therapy sa insulin.

Ayon sa tagal ng pagkilos, mayroong:

IUD - mga ultra-short-acting insulins,
ICD - mga insulins na kumikilos ng maikli,
ISD - gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos,
IDD - matagal na kumikilos,
pinagsamang insulins (naglalaman ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos).

Ang prinsipyo ng pagkilos ng insulin at ang mga epekto nito

Ang insulin ay isang hormone na polypeptide. Karaniwan, sa mga selula ng β-cells ng pancreas na pauna nito ay ginawa - proinsulin, mula kung saan ang C-peptide ay pagkatapos ay nabura at ang insulin ay nabuo.Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, na may pangangati ng vagus nerve, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan, ang mga proseso ng paglabas ng insulin ay isinaaktibo.

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa receptor sa lamad ng target na cell, ang hormone ay nagsisimulang kumilos, na nagpapatupad ng mga epekto sa physiological nito:

pagbaba ng asukal sa dugo (pinasisigla nito ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu, pinipigilan ang mga proseso ng pagbuo nito sa loob ng katawan mula sa iba pang mga sangkap),
activates glycogen synthesis,
pinipigilan ang pagbuo ng mga katawan ng ketone,
pinipigilan ang pagbuo ng glucose mula sa mga non-carbohydrate compound,
aktibo ang pagbuo ng napakababang density lipoproteins at triglycerides,
aktibo ang synthesis ng iba't ibang mga protina,
pinasisigla ang paggawa ng glycogen, na gumaganap ng papel ng reserbang enerhiya ng katawan,
pinipigilan ang pagkasira ng mga taba, pinapagana ang pagbuo ng mga fatty acid mula sa carbohydrates.

Paano kumilos ang panlabas na insulin sa katawan

Ang pangunahing ruta ng pangangasiwa ng insulin ay subcutaneous, ngunit sa mga sitwasyong pang-emergency, upang makamit ang isang mas mabilis na epekto, ang gamot ay maaaring mai-injected sa isang kalamnan o ugat.

Ang rate ng pagsipsip ng hormon mula sa lugar ng pangangasiwa ng subcutaneous ay nakasalalay sa site ng iniksyon, uri at dosis ng gamot, kalidad ng daloy ng dugo at aktibidad ng kalamnan sa injection zone, pati na rin sa pagsunod sa pamamaraan ng iniksyon.

Ang mga ultra-short-acting insulins ay nasisipsip ng pinakamabilis at nasa loob ng 10-20 minuto pagkatapos magdulot ng iniksyon na sanhi ng pagbaba ng glucose sa dugo. Ang mga ito ay pinaka-epektibo pagkatapos ng 30-180 minuto (depende sa gamot). Napatunayan nang 3-5 oras.
Ang epekto ng mga short-acting insulins ay nangyayari 30-45 minuto pagkatapos ng kanilang pamamahala. Ang rurok ng pagkilos ay mula 1 hanggang 4 na oras, ang tagal nito ay 5-8 na oras.
Ang katamtamang tagal ng insulin ay dahan-dahang hinihigop mula sa site ng pag-iniksyon at nagbibigay ng pagbawas sa asukal sa dugo lamang ng 1-2 oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Ang maximum na epekto ay naitala sa loob ng 4-12 na oras, ang kabuuang tagal ng gamot ay 0.5-1 araw.
Ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimulang kumilos ng 1-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, binabawasan ang pantay na asukal - ang rurok ng pagkilos sa karamihan ng mga gamot na ito ay hindi ipinahayag, tumatagal ng hanggang 24 na oras, na ginagawang kinakailangan na mag-iniksyon ng naturang gamot lamang ng 1 oras bawat araw.

Ang "pag-uugali" ng insulin sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa ay apektado din ng:

dosis ng gamot (mas mataas ito, mas mabagal ang gamot ay nasisipsip at mas mahaba ito kumikilos),
ang lugar ng katawan kung saan ginawa ang iniksyon (sa tiyan, ang pagsipsip ay maximum, sa balikat mas mababa, sa mga tisyu ng hita kahit na mas kaunti),
ruta ng pangangasiwa (na may pag-iiniksyon ng subcutaneous, ang gamot ay mas hinihigop ng mas mabagal kaysa sa kapag na-injected sa kalamnan, ngunit kumikilos nang mas mahaba),
temperatura ng tisyu sa lugar ng pangangasiwa (kung nadagdagan ito, tumataas ang rate ng pagsipsip),
lipomas o lipodystrophy ng mga tisyu (tungkol sa kung ano ito, basahin sa ibaba),
masahe o gawaing kalamnan (ang mga proseso ng pagsipsip ay pinabilis).

Sa ilang mga bansa, sinisiyasat ng mga eksperto ang mga paghahanda sa insulin na may mas maginhawang ruta ng pangangasiwa para sa pasyente. Kaya, sa US mayroong insulin para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng paglanghap. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 30 minuto (na tumutugma sa IUD), ang rurok ng pagkilos ay nabanggit pagkatapos ng tungkol sa 2 oras, ang tagal nito ay hanggang sa 8 oras (na katulad ng ICD).

Mga indikasyon para magamit

Ang therapy ng insulin ay maaaring kinakailangan para sa pasyente sa mga sumusunod na sitwasyon:

nagsiwalat ng diabetes mellitus type ko,
siya ay nasuri na may ketoacidosis ng anumang kalubhaan,
ay nasa isang estado ng diabetes, hyperosmolar o lactic acidosis coma,
matindi ang mga impeksyong purulent
na may talamak na sakit sa somatic sa talamak na yugto, malubhang nagpapatuloy,
sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng diabetes, sa partikular na malubhang vascular lesyon na nagpapahamak sa pag-andar ng organo,
kung ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na oral hypoglycemic, ngunit ang kanilang maximum na dosis, kahit na sa pagsasama sa mga paghihigpit sa pandiyeta, ay walang nais na epekto (pag-aayuno ng asukal sa dugo ng higit sa 8 mmol / l, glycosylated hemoglobin higit sa 7.5%).
sa mga talamak na cerebrovascular aksidente (stroke),
sa myocardial infarction,
sa panahon ng kirurhiko interbensyon, lalo na, pancreatectomy (pag-alis ng bahagi ng pancreas),
na may matalim na pagbaba sa bigat ng katawan ng pasyente.

Ang mga regimen ng therapy ng insulin

Mayroong 2 mga scheme para sa paglalagay ng insulin sa diabetes mellitus:

Tradisyonal. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pang-araw-araw na pagpapakilala ng isang tiyak (magkaparehas) na dosis ng insulin sa pasyente sa pamamagitan ng isang minimum na bilang ng mga iniksyon (karaniwang 1-2). Inihanda ang mga mixtures ng maikli at katamtamang tagal ng mga insulins, na may 2/3 ng pang-araw-araw na dosis na pinangangasiwaan sa umaga, at ang nalalabi bago ang hapunan. Ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa mga aktibong tao, dahil ang mga dosis ng gamot ay pamantayan at ang pasyente ay walang pagkakataon na ayusin ang mga ito. Ito ay ipinahiwatig para sa mga matatanda, bedridden at mental na mga pasyente.
Pangunahing bolus (masinsinang). Naaayon sa pagpapakawala ng physiological ng insulin. Ang pangunahing pangangailangan para sa mga ito ay ibinibigay ng umaga at gabi na mga iniksyon ng medium-acting insulin, at ang pasyente ay nangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin nang hiwalay bago ang bawat pagkain. Kinakalkula niya ang huling dosis sa sarili, depende sa paunang antas ng glucose ng dugo at ang halaga ng mga karbohidrat na gagamitin niya. Ito ay ang pamamaraan na ito na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes at nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang kontrol sa sakit. Siyempre, nangangailangan ito ng paunang pagsasanay ng pasyente.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay tinutukoy nang paisa-isa para sa pasyente depende sa yugto ng sakit at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

Ang insulin ay iniksyon gamit ang espesyal - insulin - syringes o syringe pen. Para maging epektibo ang therapy, ang pasyente ay dapat magkaroon ng pamamaraan ng pag-iniksyon, at mahigpit ding naakma ang mga sumusunod na patakaran:

Ang ultra-short-acting insulin ay dapat ibigay nang eksakto bago kumain (kung ang sandaling ito ay hindi nakuha, hindi pa huli na magbigay ng isang iniksyon sa pagkain),
pinamamahalaan ang short-acting insulin kalahating oras o isang oras bago kumain,
Ang mga iniksyon ng ICD ay isinasagawa nang malalim sa subcutaneous fat tissue ng tiyan, at ang ISD ay iniksyon sa hita o puwit, ang mga tisyu ay pinipiga nang malawak sa mga daliri, ang karayom ay nakapasok sa isang anggulo ng 45 o 90 degrees,
ang temperatura ng solusyon bago ang pangangasiwa ay dapat na nasa loob ng temperatura ng silid,
bago dalhin ang gamot sa hiringgilya, kailangan mong iling ng mabuti,
upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, ang isang iniksyon ay ginagawa araw-araw sa isang bagong lugar, ngunit sa loob ng parehong anatomical na rehiyon.

Kung, laban sa background ng karaniwang mga regimen ng insulin therapy, hindi posible na mabayaran ang kurso ng sakit, ang tinatawag na mga bomba ng insulin ay ginagamit, na nagbibigay ng patuloy na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin.

Contraindications sa insulin therapy

Ang mga kontraindikasyon sa iniksyon ng insulin ay iisa. Ito ay isang pinababang antas ng asukal sa dugo - hypoglycemia, pati na rin isang allergy sa isang tiyak na paghahanda ng insulin o sa alinman sa mga sangkap nito.

Ang inhaled insulin ay mas mahirap. Ang kanilang paggamit ay hindi pinapayagan sa mga pasyente na may profile ng bata, pati na rin sa ilang mga sakit sa baga - brongkitis, emphysema, bronchial hika. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na naninigarilyo sa huling anim na buwan.

Mga epekto ng insulin

Ang pinaka-karaniwang epekto ng insulin therapy ay hypoglycemia. Nangyayari ito kung ang pasyente:

nagpapakilala ng labis na dosis ng gamot,
hindi tama ang injection ng insulin (sa kalamnan, hindi subcutaneously),
laktawan ang susunod na pagkain o tinatanggol ito,
mababa sa karbohidrat
nakakaranas ng hindi planadong matinding pisikal na aktibidad,
kumonsumo ng labis na alkohol.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring bumuo ng iba pang mga komplikasyon, lalo na:

pagtaas ng timbang (na may hindi tamang diyeta sa background ng insulin therapy),
mga reaksiyong alerdyi (mas madalas na naitala bilang tugon sa pagpapakilala ng porcine insulin sa katawan - sa kasong ito, kinakailangan upang ilipat ang pasyente sa tao na insulin, kung ang allergy ay bumangon sa kanya, ang gamot ay hindi maaaring kanselahin, ang kundisyong ito ay tinanggal sa pamamagitan ng paggamit ng antihistamin o glucocorticosteroids).
pamamaga ng mga binti na maaaring lumitaw o mawala sa kanilang sarili (maaaring mangyari sa mga unang linggo ng therapy sa insulin dahil sa isang pagkaantala sa katawan ng mga sodium ion),
visual na kapansanan (bubuo sa maraming mga pasyente kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng insulin therapy, ang dahilan ay isang pagbabago sa pagwawasto ng lens, normalize ng paningin nang walang paggamot sa loob ng 2-3 linggo)
lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat, ang unang variant ng patolohiya ay halos hindi na natagpuan ngayon, ang pangalawa ay bubuo sa kaso ng mga subcutaneous na iniksyon ng insulin araw-araw sa parehong lugar, hindi lamang ito isang cosmetic problem, nakakaapekto rin ito sa pagsipsip ng rate ng gamot (pinapabagal nito ang huli) ),
Ang mga abscesses (bihirang mangyari, kapag ang mga pyogenic microorganism ay nakakuha sa ilalim ng balat, ang balat sa lugar ng gamot ay dapat malinis, ngunit ang paggamot na may mga disimpektante ay hindi kinakailangan).

Ang mga inhaled insulins ay maaaring maging sanhi ng fibrosis ng tissue sa baga at dagdagan ang presyon sa kanilang mga sisidlan, bawasan ang dami ng baga, pati na rin ang immune response ng katawan sa insulin (ang pagbuo ng mga antibodies dito).

Ang pakikipag-ugnay ng insulin sa iba pang mga gamot

Ang mga epekto ng gamot na ito ay mas malinaw sa paggamit nito nang sabay-sabay na may mga tableted hypoglycemic agents, antihypertensive na gamot ng klase ng beta-blockers, ethanol.

Bawasan ang pagiging epektibo ng insulin, dagdagan ang posibilidad ng mga hormone na hyperglycemia glucocorticosteroid.

Kasama sa mga ultra-short-acting insulins ang:

glulisin (Apidra),
aspart (mga pangalan ng kalakalan - NovoRapid Penfill o Flexpen),
lispro (Humalog).

Maikling kumikilos insulins:

natutunaw na genetic engineering ng tao (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
natutunaw na semisynthetic ng tao (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 at iba pa).

Mga Medium na Tagal ng Tagal:

isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Isofan-Insulin World Cup, Humodar B 100),
pinagsamang suspensyon ng zinc-insulin (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Kasama sa mga mahabang insulins na kumikilos:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill o Flexpen).

insulin aspart biphasic (NovoMix 30 o 50 Flexpen o Penfill),
Lyspro insulin biphasic (Humalog Paghaluin 25 o 50).

Aling doktor ang makakontak

Inireseta ng isang endocrinologist ang therapy sa insulin at sinusubaybayan ang pagiging epektibo nito. Sa kaso ng isang matatag na kurso ng sakit, normal na asukal sa dugo, at ang kawalan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring sundin ng isang therapist.

Ang mga taong may diyabetis at kanilang mga kamag-anak ay mariing hinihikayat na dumalo sa School of Diabetes, isang klase na isinagawa ng mga espesyal na sanay na doktor. Maaari kang magtanong ng anumang mga katanungan tungkol sa sakit na ito at malaman kung paano pamahalaan ito.

Lalo na mahalaga ang edukasyon ng mga magulang ng isang bata na nasuri na may diyabetis.

Konklusyon

Ang isa sa mga pinakamahalagang klase ng gamot na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang taong nagdurusa sa diabetes ay ang insulin.

Binababa nila ang antas ng glucose sa dugo kung saan ang mga tablet ay hindi nakayanan ang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang therapy ng insulin ay isang agham, at bawat tao na nagdurusa sa diyabetis ay dapat makabisado ito.

Siyempre, may mga "pitfalls" - mga komplikasyon, ngunit ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay maaaring mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

Ngayon, sa karamihan ng mga kaso, ang insulin ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat ng pasyente.Mayroong isang bagong ruta ng pangangasiwa ng mga gamot na ito - paglanghap, ngunit ito ay nasa yugto pa rin ng pananaliksik at hindi pa inilalapat saanman sa mundo.

Marahil ay natutunan mo ang maraming kinakailangang impormasyon tungkol sa mga insulins mula sa artikulong ito, at sa susunod ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pangalawang pangkat ng mga gamot na binabawasan ang mga antas ng glucose ng dugo - mga ahente ng hypoglycemic oral.

Hindi Nagbababa ng Asukal ang Insulin | Diadeti

| | | | Diadeti

Minsan nangyayari na ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo, tulad ng dati, ngunit kumilos nang mas masahol o hindi. Tingnan natin ang ilang mga kadahilanan na maaaring humantong dito.

Una sa lahat, tingnan ang vial o kartutso na may insulin sa ilaw upang matiyak na hindi ito ulap. Maaari mong ihambing ito sa sariwang unopened na insulin ng parehong uri upang matiyak. Ang anumang insulin, maliban sa average na NPH-insulin (protafan), ay dapat na malinaw at malinaw, tulad ng tubig.

Kung siya ay isang maliit na ulap, nangangahulugan ito na bahagyang nawalan siya ng kakayahang bawasan ang asukal sa dugo. Huwag gumamit ng naturang insulin, itapon ito at palitan ito ng bago. Sa parehong paraan, ang insulin ay hindi dapat gamitin kung hindi sinasadyang nagyelo, nalantad sa mataas na temperatura o nakahiga sa labas ng ref ng higit sa 3 buwan.

Lalo na ang masamang temperatura sa itaas ng 37 degree Celsius ay nakakaapekto sa Levemir at Lantus.

Ang mga maikli o ultrashort na mga uri ng insulin ay mas lumalaban dito, ngunit kailangan din nilang maiimbak nang tama.

Ang mga pagkakamali ay diabetes. Naglaktaw ng isang iniksyon kasama ang insulin, payback na may tulog lamang na gabi

Hindi natulog ang gabi dahil sa dalawang pagkakamali. Ang karanasan ay mahalaga sa lahat ng mga baguhang magulang ng mga batang may diyabetis.

Unang pagkakamali. Sa anumang kaso dapat mong kunin ang insulin na may isang hiringgilya mula sa ampoule ng syringe pen!

Ang bagay ay tila halata, ngunit nangangailangan ng paglilinaw. Habang ang bata ay maliit, kung gayon ang mga dosage ay maliit. Pinapayagan ang mga panulat na insulin na panulat na ma-injected ang insulin na may isang kawastuhan ng isang yunit.

Ang ganitong katumpakan ay madalas na hindi sapat para sa mga bata, na kung saan ay nakatagpo kami: na may 1 yunit ng insulin - tumatalon ang asukal, na may 2 - down at kailangan mong patuloy na masukat upang hindi mahuli ang hypoglycemia. Napagpasyahan naming subukin ang 1.

5 mga yunit ng maikling insulin (mayroon kaming Humulin R), kung saan binili nila ang isang pakete ng mga ordinaryong syringes ng insulin (gamit ang isang awtomatikong syringe pen, ipinapaalala ko sa iyo na hindi ka maaaring magpasok ng mga praksyon ng mga yunit).

Saan kukuha ng insulin para sa isang hiringgilya? Buksan ang isa pang ampoule? Paumanhin Ito ay tila pinaka-lohikal na i-dial lamang ang nais na dosis na may isang hiringgilya mula sa isang ampoule na naipasok sa panulat ng syringe. Nagsusulat ako muli sa isang malaking paraan: KAYA AYAW GAWIN SA ANUMANG KASO. Kung plano mong gamitin ang parehong mga syringes at syringe pen sa kahanay, kakailanganin mong gumamit ng dalawang magkakahiwalay na ampoules!

Ano ang nagbayad para sa error. Inalis nila ang karayom mula sa panulat ng hiringgilya, kumuha ng isang dosis na 1.5 na may isang hiringgilya para sa tanghalian. Maayos ang lahat, ngunit hindi nila isinasaalang-alang na pagkatapos ng pagkuha ng isang dosis ng insulin mula sa isang syringe pen, ang presyon sa ampule ay bumaba, iyon ay, ang piston ng syringe pen ay nawala.

Samakatuwid, hindi lamang namin pinangasiwaan ang dosis ng gabi ng insulin nang hindi napagtanto! Ang piston ay lumipat lamang, pinipiga ang wala sa ilalim ng balat, hindi kahit na ang insulin, kahit na ang hangin. Tiyak na maayos ang lahat, makakain ka, kaya't nagbigay kami ng hapunan at meryenda pagkatapos ng dalawang oras.

At pagkatapos, bago matulog, sinusukat at natigilan sila nang nakakita sila ng higit sa 20 asukal! Saan galing ?! Pag-uri-uriin ito, kung ito ay isang "rebound" mula sa hindi napansin na "gip" (ang aking anak na babae ay natutulog nang matagal bago ang hapunan), o iba pa. Ang Guipa ay hindi kasama sa karaniwang paraan: pagsukat ng asukal sa ihi.

Ipaalala ko sa iyo: kung may asukal sa ihi kaagad pagkatapos na napansin ang mataas na asukal sa dugo, at pagkatapos ng kalahating oras na walang asukal sa bagong ihi, nangangahulugan ito na nagkaroon ng isang rebound mula sa hypoglycemia. Nagkaroon kami ng asukal. Kumuha ako ng isang syringe pen at sinubukan kong palayain ang ilang mga yunit sa hangin. Hindi! At pagkatapos ay malinaw na dumating.

Muli tungkol sa unang pagkakamali. HUWAG KUMITA NG INSULIN MULA SA CAPSULE SYRINGE HANDLES.

Ang dahilan para sa pinalaking sugat ay tinukoy, ngunit ano ang dapat gawin? Tumawag ng isang endocrinologist? Halos kalahating sampu sa gabi ...

Sinimulan nilang tanungin ang endocrinologist sa pamamagitan ng pangalan ng Internet. Ano ang gagawin kung napalagpas mo ang isang iniksyon ng insulin? Saan tatakbo kung ang mga magulang ay hangal at hindi alam ang mga batas ng pisika at kumuha ng insulin nang direkta mula sa ampoule ng syringe pen? Posible bang sundutin ang isang napalampas na maikling insulin pagkatapos ng katotohanan, iyon ay, pagkatapos kumain?

Narito kung ano ito. Isusulat ko ang mga pagpipilian para sa makatuwirang pag-uugali, hindi lamang para sa aming kaso.

1) Kung ang isang pagbaril ng mahabang insulin ay na-injected, na injected isang beses sa isang araw (lantus), kung gayon hindi mo na kailangang mag-iniksyon nito sa isang oras na walang pag-asa; magsunog ng labis na asukal sa isang natural na paraan: nadagdagan ang pisikal na aktibidad.

2) Kung ang isang shot ng matagal na insulin ay na-injected, na iniksyon nang dalawang beses sa isang araw (Humulin NPH, Protofan at iba pa), kung gayon ang kalahati ng dosis ng hindi nakuha ay dapat idagdag sa hindi nakuha na shot. Hindi ko napag-aralan ang mga detalye, dahil hindi ito ang aming kaso.

3) Kung ang isang shot ng maikling insulin ay hindi nakuha, at naisip mo ito kaagad pagkatapos kumain o sa loob ng isang oras o dalawa pagkatapos. Sa kasong ito, inirerekomenda pa rin na mag-prick ng hindi nakuha na dosis, na binabawasan ang hindi nakuha na oras.

Iyon ay, tulad ng pagkakaintindihan ko, kung mahuli ka agad pagkatapos kumain, maaari mong iniksyon ang kumpletong napalampas na dosis (o bahagyang bawasan), at mabayaran ang "hindi pagkakapantay-pantay" sa isang mamaya meryenda (upang makarating sa rurok ng pagkilos ng maikling insulin).

4) Kung ang isang iniksyon ng isang bolus insulin ay hindi nakuha, at ito ay naging malinaw ng ilang oras pagkatapos ng pagkain (tulad ng sa aming kaso). Sa kasong ito, lalo na kung ang asukal ay nawala sa scale, inirerekumenda pa rin na mag-iniksyon ng isang maikling insulin, ngunit sa isang labis na nabawasan na dosis. Upang pawiin ang hyperglycemia.

At dito nakagawa kami ng pangalawang pagkakamali. O ito ay isang "pagkakamali pa rin."

Inikot namin ang isang yunit ng insulin sa pamamagitan ng paghila ng karayom pagkatapos ng 5 segundo (sa halip na 10), inaasahan na ang ganitong paraan ay makakakuha ng kalahati ng dosis, na rin, o lamang ng isang mas maliit na yunit. Ngunit hindi nila isinasaalang-alang na ang oras sa relo ay halos 12 gabi.

Nag-injection kami sa 23:45. Nagagalit ang aking anak na babae, tumatalon (mabuti, mataas na asukal, labis na enerhiya). Galloped, vilified, upang ibagsak ang isang 20-ku. (Kalaunan ay nalaman ko na sa gayong matataas na asukal imposible na ibagsak ang pisikal na aktibidad - MM makalipas ang isang buwan). Pagkatapos ay kumalma siya at natulog. Asawa din.

At nasa buong platoon ako at nagsimulang pag-aralan ang isyu sa Internet nang mas seryoso, pakiramdam ko na ang isang bagay ay mali.

Iminungkahi ng simpleng lohika na ang pagkain para sa hapunan at meryenda sa gabi ay na-overcooked, at ang mga natitirang asukal mula sa pagkaing ito ay mapapatay nang mabilis, ngunit pagkatapos ng dalawang oras (humigit-kumulang sa pagitan ng 2 at 3 gabi!), Sisimulan na kumilos ang Insulin nang buo at makakakuha kami ng hypoglycemia ng hindi kilalang lakas. At pagkatapos ay naging nakakatakot na nawala ang buong panaginip sa isang lugar.

Nagtakda ako ng isang alarma para sa 2 gabi kung sakali. Bilang isang resulta, hindi sila natutulog ng halos gabi, sinusukat ang asukal tuwing kalahating oras o isang oras, upang hindi makaligtaan ang mga gips. Isusulat ko ang mga resulta ng pagsukat, sa palagay ko ay magiging kapaki-pakinabang ito para sa aking sarili para sa hinaharap at para sa lahat na tumitingin sa pahinang ito upang maghanap ng solusyon sa ganoong problema.

Kaya, napalampas namin ang pag-iniksyon sa gabi ng insulin, kumain ng dalawang beses nang walang insulin (iniisip ito).

1) Sa 19:30 asukal ay 8.0 Sinukat bago hapunan upang makalkula ang dami ng hapunan mismo. Well, mabuti, halos ang pamantayan para sa aming malayo paglaktaw ng asukal. "Injected" (hindi alam na ang insulin ay hindi pinangangasiwaan) dalawang yunit ng insulin, umaasa na magkaroon ng isang masikip na hapunan. Nagdaan kami, pagkatapos ng dalawang oras ay nagkaroon kami ng meryenda. Lahat na parang injected ang insulin.

2) 23:10. Napagpasyahan naming sukatin ito kung sakali bago matulog at sa pagkabigla ay nakakita ng asukal na 21.5 mol! Hindi maunawaan ang mga kadahilanan (tingnan sa itaas). Nagsimula silang mag-isip at maghanap ng gagawin. Nagpasya ako na susukat sa kalahating oras at kung may pagbawas, kung gayon dapat tayong sumuka nang maayos, matulog at matulog. Marahil ito ay mas tama? (hindi, hindi tama! - MM makalipas ang isang buwan)

3) 23:40. Sinusukat namin ito muli - 21.6 Iyon ay, bumangon din ito! Nagpapasya kaming mag-prick ng isa.

4) 01:10 Gabi. Sinusukat namin ang dugo ng isang natutulog na anak na babae.6.9! Iyon ay, sa isang oras at kalahating asukal ay nahulog ng higit sa 14 na yunit! At ang rurok ng aksyon ay hindi pa nagsimula. Ito ay nakakakuha ng isang maliit na nakakatakot.

5) 01:55 Sinusukat namin: 3.5! Sa apatnapu't limang minuto - dalawang beses! Mula 6.9 hanggang 3.5. At nagsimula ang rurok ng pagkilos ng insulin! Sa gulat gisingin ko ang aking anak na babae at pinapainom kami ng juice at kumain ng cookies. Ang bata ay natutulog, on the go, sumusuka ng 30-50 gramo ng juice at gnaws ng kalahati ng isang baking sheet upang ang "masamang magulang na hindi magpakain, pagkatapos ay ma-molest sa gitna ng gabi". Nakakonekta.

6) 02:21 Asukal: 5.1. Phew! Nagtrabaho ang mga juice na may cookies. Mabuti. Nagpapasya kami na masukat ito muli, kung bumababa ito, pagkatapos ay nagpapakain pa rin kami.

7) 02:51 Asukal: 5.3. Mahusay. Ang pagkilos ng maikling insulin ay nagtatapos. Nai-disconnect kami.

8) 06:10. Umaga Kami ay sumusuri. Asukal: 4.7. Hindi mahusay, ngunit hindi masama. Namamahala ka ba? ... "Kailangan nating suriin sa isa pang oras, upang hindi ihulog sa pagpuna ..." Ngunit walang lakas. Nai-disconnect kami.

9) 9:00 Upang maiwasan ang hypothesis ng umaga, halos kalahati ng nakaraan ang walong nagbigay ng pulot sa natutulog na anak na babae sa dulo ng isang kutsarita. Bilang isang resulta, sa 9 ng umaga ang metro ay nagpakita ng medyo kalmado na figure na 8.00 mol. Iyon ay, kahit na tulad ng isang microdose ng honey na nakataas ang asukal mula sa mga 4 hanggang 8!

Kabuuan Tila nakaya nito sa numero unong pagkakamali (hindi nakuha ang insulin sa gabi). Sa gastos ng isang walang tulog na gabi at ang mga ugat ng mga magulang at mga daliri ng anak na babae na masyadong matanda.

Tama ba ang kanilang pagkilos? O kailangan mong tumakbo, tumalon sa kahit papaano ay kumatok, at pagkatapos matulog buong gabi na may mataas na asukal? Nagkamali ba na mag-iniksyon ng Inesulin sa gabi, sinusubukan upang mabayaran ang mga napalampas? Hindi ko alam.

Ngunit inaasahan ko na ang inilarawan na karanasan ay magiging kapaki-pakinabang sa isang tao na gumawa ng isang kaalamang desisyon sa mga ganitong sitwasyon.

Ang mga kondisyon ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Una sa lahat, hindi natin dapat kalimutan na ang insulin, tulad ng anumang iba pang gamot, ay may isang petsa ng pag-expire. Sa packaging mula sa sangkap na hormonal, ang eksaktong petsa ng pag-expire at magkatulad na mga tagapagpahiwatig, na may bisa mula sa sandali ng pagbubukas, palaging ipinapahiwatig. Dapat silang isaalang-alang o kumunsulta sa isang endocrinologist. Kung hindi man, hindi lamang isang hindi epektibo na kurso sa pagbawi ang posible, ngunit din ang paglitaw ng ilang mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang komposisyon, kahit na may isang pinakamainam na buhay sa istante, ay maaaring masira kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa pag-iimbak. Sinasalita ito, binibigyang pansin ng mga eksperto ang pagyeyelo, labis na init at direktang sikat ng araw - lahat ito ay mariin inirerekomenda na mag-ingat. Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang komposisyon ay dapat na naka-imbak ng eksklusibo sa temperatura ng silid. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura mula 20 hanggang 22 degree.

Ang ilang mga salita tungkol sa syringe pen

Ang paggamit ng mga syringe pens ay nagdudulot ng mas kaunting mga katanungan para sa mga may diyabetis na may kaugnayan sa antas ng pagiging epektibo, sa kabila ng kanilang automatism at mas makabuluhang kadalian ng paggamit. Higit sa lahat, inirerekomenda na sundin mo ang mga patakaran para sa paghahalo ng pinalawak na insulin. Upang gawin ito, kinakailangan upang i-on ito ng baligtad na may karayom lima hanggang pitong beses.

Sa panahon ng paggamit ng panulat, ang pagtagos ng hangin ay dapat ding iwasan kung posible. Ang katotohanan ay may epekto ito sa pagpapahaba ng oras para sa mga iniksyon ng insulin dahil sa mas malaking compression ng hangin. Ang kinahinatnan nito ay maaaring alisin ang karayom bago lumabas ang buong halaga ng sangkap na hormonal.

Para sa mga problema sa pag-andar ng paningin, ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa pagkilala sa kinakailangang bilang ng mga yunit. Sa ilang mga uri ng mga panulat ng syringe, kung ang piston key ay hindi ganap na mai-clamp, ang sangkap na hormonal ay bahagyang ipinakilala.Kung mayroong anumang pagdududa sa proseso ng paggamit ng aparato, masidhing inirerekumenda na humingi ka ng tulong mula sa isang espesyalista.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, sa isang medyo malaking bilang ng mga kaso, ang kahusayan ng asukal sa dugo at ang hindi magandang epekto ng insulin ay hindi totoo. Nangyayari lamang ito dahil sa hindi pagsunod sa mga pamantayan para sa paggamit ng mga sangkap na ito, pagpapabaya sa mga pangunahing rekomendasyon ng isang espesyalista. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat diyabetis ay kailangang sumailalim sa isang espesyal na panayam bago magsimula ang kurso, na makakatulong upang maiwasan ang mga katanungan kung bakit hindi binabawasan ng asukal ang asukal.

Ipasa ang LIBRENG pagsubok! AT Suriin ang IYONG SARILI, GUSTO NIYO LAHAT NA ALAM SA MGA DIABETES?

Hangganan ng Oras: 0

Pag-navigate (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 7 na mga takdang natapos

ANO ANG MAGSIMULA? Siniguro ko sa iyo! Ito ay magiging napaka-kagiliw-giliw na)))

Naipasa mo na ang pagsubok dati. Hindi mo maaaring simulan ito muli.

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ito:

Mga tamang sagot: 0 mula 7

Nagmarka ka ng 0 sa 0 puntos (0)

Salamat sa iyong oras! Narito ang iyong mga resulta!

Sa sagot
Gamit ang marka ng relo

Ano ang literal na kahulugan ng pangalang "diabetes"?

Anong hormone ang hindi sapat para sa type 1 diabetes?

Alin ang sintomas na HINDI PRESYO para sa diyabetis?

Ano ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng type 2 diabetes?

Ang mataas na asukal sa dugo ay isang pangunahing sintomas ng diabetes at isang pangunahing problema para sa mga diabetes. Ang nakataas na glucose ng dugo ay halos ang tanging sanhi ng mga komplikasyon ng diabetes. Upang epektibong kontrolin ang iyong sakit, ipinapayong maunawaan nang mabuti kung saan pumapasok ang glucose sa daloy ng dugo at kung paano ito ginagamit.

Basahin nang mabuti ang artikulo - at malalaman mo kung paano normal ang regulasyon ng asukal sa dugo at kung ano ang nagbabago sa isang nabalisa na metabolismo ng karbohidrat, kasama ang diyabetis.

Ang mga mapagkukunan ng glucose ng pagkain ay mga karbohidrat at protina. Ang mga taba na kinakain natin ay walang pasubali na walang epekto sa asukal sa dugo. Bakit gusto ng mga tao ang panlasa ng asukal at matamis na pagkain? Dahil pinasisigla nito ang paggawa ng mga neurotransmitters (lalo na ang serotonin) sa utak, na binabawasan ang pagkabalisa, ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kagalingan, o kahit na euphoria. Dahil dito, ang ilang mga tao ay naging gumon sa mga karbohidrat, kasing lakas ng mga ito na gumon sa tabako, alkohol, o gamot. Ang mga taong may pagka-carbohydrates ay nakakaranas ng mga nabawasan na antas ng serotonin o nabawasan ang sensitivity ng receptor dito.

Paano nakontrol ang asukal sa dugo sa isang malusog na tao

Tingnan natin kung paano kinokontrol ng insulin ang asukal sa dugo sa isang malusog na tao na walang diyabetis. Ipagpalagay na ang taong ito ay may disiplina sa agahan, at para sa agahan ay pinuno niya ang mga patatas na may isang cutlet - isang halo ng mga karbohidrat na may mga protina. Sa buong gabi, ang basal na konsentrasyon ng insulin sa kanyang dugo ay humadlang sa gluconeogenesis (basahin sa itaas, kung ano ang ibig sabihin nito) at pinanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Sa sandaling ang pagkain na may mataas na nilalaman ng karbohidrat ay pumapasok sa bibig, ang mga enzyme ng laway ay agad na nagsisimulang mabulok ang "kumplikadong" na mga karbohidrat sa simpleng mga molekulang glucose, at ang glucose na ito ay agad na nasisipsip sa mauhog na lamad. Mula sa karbohidrat, ang asukal sa dugo ay tumataas kaagad, kahit na ang isang tao ay hindi pa pinamamahalaang na lunukin ang anupaman! Ito ay isang senyas para sa pancreas na oras na upang mapilit magtapon ng isang malaking bilang ng mga butil ng insulin sa dugo. Ang malakas na bahagi ng insulin ay paunang binuo at nakaimbak upang magamit ito kapag kailangan mong "takpan" ang paglukso sa asukal pagkatapos kumain, bilang karagdagan sa basal na konsentrasyon ng insulin sa dugo.

Ang biglaang paglabas ng nakaimbak na insulin sa daloy ng dugo ay tinatawag na "unang yugto ng tugon ng insulin."Mabilis nitong binabawasan sa normal ang paunang pagtalon ng asukal sa dugo, na sanhi ng kinakain ng karbohidrat, at maiiwasan ang karagdagang pagtaas nito. Ang stock ng naka-imbak na insulin sa pancreas ay maubos. Kung kinakailangan, gumagawa ito ng karagdagang insulin, ngunit nangangailangan ng oras. Ang insulin, na dahan-dahang pumapasok sa agos ng dugo sa susunod na hakbang, ay tinatawag na "ikalawang yugto ng tugon ng insulin." Ang insulin na ito ay nakakatulong sa pagsipsip ng glucose, na nangyari mamaya, pagkalipas ng ilang oras, kapag natutunaw ang mga pagkaing protina.

Habang ang pagkain ay hinuhukay, ang glucose ay patuloy na pumapasok sa agos ng dugo, at ang pancreas ay gumagawa ng labis na insulin upang "neutralisahin" ito. Ang bahagi ng glucose ay na-convert sa glycogen, isang sangkap na starchy na nakaimbak sa mga selula ng kalamnan at atay. Pagkaraan ng ilang oras, ang lahat ng "mga lalagyan" para sa pag-iimbak ng glycogen ay puno. Kung mayroon pa ring labis na glucose sa daloy ng dugo, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng insulin ito ay nagiging saturated fats, na idineposito sa mga cell ng adipose tissue.

Kalaunan, ang mga antas ng asukal sa dugo ng ating bayani ay maaaring magsimulang mahulog. Sa kasong ito, ang mga selula ng pancreatic alpha ay magsisimulang makagawa ng isa pang hormone - glucagon. Ito ay tulad ng isang insulin antagonist at nagpapahiwatig ng mga selula ng kalamnan at atay na kinakailangan upang mabalik ang glycogen sa glucose. Sa tulong ng glucose na ito, ang asukal sa dugo ay maaaring mapanatili stest normal. Sa susunod na pagkain, ang mga tindahan ng glycogen ay muling mai-replenished.

Ang inilarawan na mekanismo ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng insulin ay mahusay na gumagana sa mga malusog na tao, na tumutulong upang mapanatili ang matatag na asukal sa dugo sa normal na saklaw - mula 3.9 hanggang 5.3 mmol / L. Ang mga cell ay nakakatanggap ng sapat na glucose upang isagawa ang kanilang mga pag-andar, at ang lahat ay gumagana ayon sa nais. Tingnan natin kung bakit at kung paano nilabag ang pamamaraang ito sa type 1 at type 2 diabetes.

Paggamot para sa type 1 diabetes na may insulin

Ano ang isang diyeta na may mababang karbohidrat? Bakit nililimitahan ang iyong sarili sa mga pagpipilian sa produkto? Bakit hindi lamang mag-iniksyon ng sapat na insulin upang magkaroon ng sapat na sumipsip ng lahat ng kinakain na karbohidrat? Sapagkat hindi tama na "takpan" ng mga iniksyon ng insulin ang pagtaas ng asukal sa dugo na sanhi ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.

Tingnan natin kung anong mga problema ang karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may type 1 diabetes at kung paano maayos na makontrol ang sakit upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ito ay mahalagang impormasyon! Ngayon, ito ay "ang pagtuklas ng Amerika" para sa mga domestic endocrinologist at, lalo na, para sa mga pasyente na may diyabetis. Nang walang maling kahinhinan, maswerte ka na nakarating ka sa aming site.

Ang iniksyon na iniksyon sa isang hiringgilya, o kahit na may isang pump ng insulin, ay hindi gumana tulad ng insulin, na karaniwang synthesize ang pancreas. Ang insulin ng tao sa unang yugto ng tugon ng insulin ay agad na pumapasok sa daloy ng dugo at agad na nagsisimula sa pagbaba ng mga antas ng asukal. Sa diyabetis, ang mga iniksyon ng insulin ay karaniwang ginagawa sa taba ng subcutaneous. Ang ilang mga pasyente na gustung-gusto ang panganib at kaguluhan ay nagkakaroon ng intramuscular injections ng insulin (huwag gawin ito!). Sa anumang kaso, walang sinumang injection ng intravenously ng insulin.

Bilang isang resulta, kahit na ang pinakamabilis na insulin ay nagsisimula lamang kumilos pagkatapos ng 20 minuto. At ang buong epekto nito ay nahayag sa loob ng 1-2 oras. Bago ito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling makabuluhang nakataas. Madali mong mai-verify ito sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong asukal sa dugo na may isang glucometer tuwing 15 minuto pagkatapos kumain. Ang sitwasyong ito ay puminsala sa mga nerbiyos, daluyan ng dugo, mata, bato, atbp. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo nang buo, sa kabila ng pinakamahusay na hangarin ng doktor at pasyente.

Bakit hindi epektibo ang karaniwang paggamot ng type 1 diabetes na may insulin, ay inilarawan nang detalyado sa link na "". Kung sumunod ka sa tradisyonal na "balanseng" diyeta para sa uri ng diyabetis, ang malungkot na pagtatapos - kamatayan o kapansanan - ay hindi maiiwasan, at mas mabilis itong darating kaysa sa gusto natin.Bigyang-diin namin muli na kahit na lumipat ka, hindi pa rin ito makakatulong. Dahil iniksyon din niya ang insulin sa subcutaneous tissue.

Ano ang gagawin? Ang sagot ay nagpapatuloy upang makontrol ang diyabetis. Sa diyeta na ito, ang katawan ay bahagyang lumiliko ang mga protina sa pagkain sa glucose, at sa gayon, tumataas pa rin ang asukal sa dugo. Ngunit ito ay nangyayari nang napakabagal, at ang isang iniksyon ng insulin ay nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na "takpan" ang pagtaas. Bilang isang resulta, maaari itong makamit na pagkatapos kumain sa isang pasyente na may diyabetis, ang asukal sa dugo nang walang sandali ay lalampas sa 5.3 mmol / l, i.e., magiging ganap na tulad nito sa mga malulusog na tao.

Mababang Diyeta na Karbohidrat para sa Uri ng Diabetes

Ang mas kaunting karbohidrat ay kumakain ng isang diyabetis, mas kaunting insulin ang kailangan niya. Sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang mga dosis ng insulin ay agad na nahuhulog nang maraming beses. At ito ay sa kabila ng katotohanan na kapag kinakalkula ang dosis ng insulin bago kumain, isinasaalang-alang natin kung gaano ito kakailanganin upang masakop ang mga kinakain na protina. Bagaman sa tradisyonal na paggamot ng diabetes, ang mga protina ay hindi isinasaalang-alang.

Ang mas kaunting insulin na kailangan mong mag-iniksyon ng diabetes, mas mababa ang posibilidad ng mga sumusunod na problema:

hypoglycemia - kritikal na mababang asukal sa dugo,
pagpapanatili ng likido at pamamaga,
pag-unlad ng resistensya ng insulin.

Isipin na ang aming bayani, isang pasyente na may type 1 diabetes, lumipat sa pagkain ng mga mababang-karbohidrat na pagkain mula sa. Bilang resulta, ang kanyang asukal sa dugo ay hindi lundag sa "kosmiko" na taas, tulad ng dati, nang kumain siya ng "balanseng" mga pagkain na mayaman sa karbohidrat. Ang Gluconeogenesis ay ang pagpapalit ng mga protina sa glucose. Ang prosesong ito ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, ngunit dahan-dahan at bahagyang, at madaling "takpan" na may iniksyon ng isang maliit na dosis ng insulin bago kumain.

Paano gumagana ang katawan ng isang tao na may type 2 diabetes

Ang aming susunod na bayani, isang pasyente na may type 2 diabetes, ay may timbang na 112 kg sa rate na 78 kg. Karamihan sa labis na taba ay nasa kanyang tiyan at sa paligid ng kanyang baywang. Ang kanyang pancreas ay gumagawa pa rin ng insulin. Ngunit dahil ang labis na labis na katabaan na dulot ng matindi, ang insulin na ito ay hindi sapat upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo.

Kung ang pasyente ay nagtagumpay sa pagkawala ng timbang, kung gayon ang paglaban ng insulin ay lilipas at ang asukal sa dugo ay normalize nang labis na ang pag-aalis ng diagnosis ng diabetes. Sa kabilang banda, kung ang aming bayani ay hindi kaagad na nagbabago sa kanyang pamumuhay, kung gayon ang mga beta cells ng kanyang pancreas ay "sumunog" nang buo, at bubuo siya ng type 1 na hindi maibabalik na diyabetis. Totoo, kakaunti ang nabubuhay sa mga ito - karaniwang mga pasyente na may type 2 diabetes mas maaga na pumatay ng atake sa puso, pagkabigo sa bato, o gangrene sa kanilang mga binti.

Ang paglaban ng insulin ay sanhi ng bahagi ng genetic na sanhi, ngunit higit sa lahat ito ay dahil sa isang abnormal na pamumuhay. Ang sedentaryong trabaho at labis na pagkonsumo ng mga karbohidrat ay humantong sa akumulasyon ng adipose tissue. At ang mas mataba sa katawan na nauugnay sa mass ng kalamnan, mas mataas ang resistensya ng insulin. Ang pancreas ay nagtrabaho nang maraming taon na may nadagdagan na stress. Dahil dito, nabawasan ito, at ang insulin na ginagawa nito ay hindi na sapat upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Sa partikular, ang pancreas ng isang pasyente na may type 2 diabetes ay hindi nag-iimbak ng anumang mga tindahan ng insulin. Dahil dito, ang unang yugto ng tugon ng insulin ay may kapansanan.

Ito ay kagiliw-giliw na karaniwang mga pasyente na may type 2 diabetes na sobra sa timbang ay gumagawa ng hindi bababa sa insulin, at kabaliktaran - 2-3 beses nang higit pa kaysa sa kanilang payat na mga kapantay. Sa sitwasyong ito, ang mga endocrinologist ay madalas na magrereseta ng mga tabletas - sulfonylurea derivatives - na pinasisigla ang pancreas na makagawa ng mas maraming insulin. Ito ay humantong sa isang "burnout" ng pancreas, dahil sa kung aling uri ng 2 diabetes ang nagiging diyabetis na umaasa sa insulin 1.

Asukal sa dugo pagkatapos kumain kasama ang type 2 diabetes

Isaalang-alang natin kung paano ang agahan ng mashed patatas na may isang cutlet, iyon ay, isang halo ng mga karbohidrat at protina, ay makakaapekto sa mga antas ng asukal sa ating bayani.Karaniwan, sa mga unang yugto ng type 2 diabetes, ang mga antas ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal. Nagtataka ako kung paano siya magbabago pagkatapos kumain? Isaalang-alang na ang aming bayani ay ipinagmamalaki ng isang napakahusay na gana. Kumakain siya ng pagkain ng 2-3 beses nang higit pa kaysa sa payat na mga tao ng parehong taas.

Kung paano ang mga karbohidrat ay hinuhukay, nasisipsip kahit sa bibig at agad na nadaragdagan ang asukal sa dugo - napag-usapan na namin dati. Sa isang pasyente na may type 2 diabetes, ang mga karbohidrat ay nasisipsip din sa bibig sa parehong paraan at nagiging sanhi ng isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo. Bilang tugon, inilalabas ng pancreas ang insulin sa dugo, sinusubukan na agad na mapawi ang pagtalon na ito. Ngunit dahil walang handa na mga stock, isang napakahalagang halaga ng insulin ay pinakawalan. Ito ay tinawag.

Sinusubukan ng pancreas ng aming bayani na makabuo ng sapat na insulin at babaan ang asukal sa dugo. Hindi magtatagal, magtagumpay siya kung ang type 2 na diyabetis ay hindi napakalayo at ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin ay hindi naapektuhan. Ngunit sa loob ng maraming oras, ang asukal sa dugo ay mananatiling nakataas, at ang mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo sa oras na ito.

Dahil sa paglaban sa insulin, ang isang tipikal na uri ng 2 diabetes pasyente ay nangangailangan ng 2-3 beses na higit na insulin upang mahilo ang parehong dami ng mga karbohidrat kaysa sa kanyang payat na peer. Ang kababalaghan na ito ay may dalawang kahihinatnan. Una, ang insulin ay ang pangunahing hormone na nagpapasigla ng akumulasyon ng taba sa adipose tissue. Sa ilalim ng impluwensya ng labis na insulin, ang pasyente ay nagiging mas makapal, at ang kanyang paglaban sa insulin ay pinahusay. Ito ay isang mabisyo na ikot. Pangalawa, ang pancreas ay gumagana na may nadagdagan na pag-load, dahil kung saan ang mga beta cells nito ay higit pa at mas "burn out". Kaya, ang type 2 diabetes ay isinasalin sa type 1 diabetes.

Ang paglaban ng insulin ay nagiging sanhi ng mga cell na hindi gumamit ng glucose, na natatanggap ng diyabetis na may pagkain. Dahil dito, patuloy siyang nakaramdam ng gutom, kahit na kumakain na siya ng isang malaking halaga ng pagkain. Karaniwan, ang isang taong may type 2 diabetes ay kumakain ng sobra, hanggang sa naramdaman niya ang isang mahigpit na naka-pack na tiyan, at lalo itong pinalala ang kanyang mga problema. Paano gamutin ang resistensya ng insulin, basahin. Ito ay isang tunay na paraan upang mapagbuti ang iyong kalusugan na may type 2 diabetes.

Diagnosis at komplikasyon ng type 2 diabetes

Madalas na inireseta ng mga duktor na doktor ang isang pagsusulit sa asukal sa pag-aayuno ng dugo upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis ng diyabetis. Alalahanin na sa type 2 diabetes, ang mga antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang sakit ay umuusad at ang mga komplikasyon sa diyabetis ay umuunlad. Samakatuwid, ang isang pagsubok ng dugo sa pag-aayuno ay hindi magkakasya! Kamay o, mas mabuti, sa isang independiyenteng pribadong laboratoryo.

Halimbawa, sa isang tao, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay tumalon sa 7.8 mmol / L. Maraming mga doktor sa sitwasyong ito ang hindi sumulat ng diagnosis ng type 2 diabetes, upang hindi irehistro ang pasyente at hindi makisali sa paggamot. Nag-uudyok sila ng kanilang desisyon sa pamamagitan ng katotohanan na ang diyabetis ay gumagawa pa rin ng sapat na insulin, at maaga pa o ang kanyang asukal sa dugo pagkatapos kumain ng patak sa normal. Gayunpaman, kailangan mong agad na lumipat sa isang malusog na pamumuhay, kahit na mayroon kang 6.6 mmol / L ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, at higit pa kaya kung ito ay mas mataas. Sinusubukan naming magbigay ng isang mabisa at pinakamahalagang makatotohanang plano para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes, na maaaring isagawa ng mga taong may isang makabuluhang karga sa trabaho.

Ang pangunahing problema sa type 2 diabetes ay ang katawan ay unti-unting bumabagsak sa maraming mga dekada, at kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng masakit na mga sintomas hanggang sa huli na. Ang isang pasyente na may type 2 diabetes, sa kabilang banda, ay may maraming mga pakinabang sa mga nagdurusa mula sa type 1 diabetes. Ang kanyang asukal sa dugo ay hindi kailanman babangon ng kasing taas ng isang pasyente na may type 1 diabetes kung nakaligtaan siya ng isang iniksyon ng insulin. Kung ang pangalawang yugto ng tugon ng insulin ay hindi masyadong apektado, kung gayon ang asukal sa dugo ay maaaring, nang walang aktibong pakikilahok ng pasyente, mahulog sa normal na ilang oras pagkatapos kumain.Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay hindi maaaring asahan ang tulad ng isang "freebie."

Paano mabisang gamutin ang type 2 diabetes

Sa type 2 diabetes, ang masinsinang mga hakbang sa therapeutic ay hahantong sa pagbaba ng load sa pancreas, ang proseso ng "pagkasunog" ng mga beta cells nito ay pipigilan.

Ano ang gagawin:

Bilang isang resulta ng pagkawala ng timbang at pag-eehersisyo nang may kasiyahan, bababa ang resistensya sa insulin. Kung nagsimula ang paggamot sa oras, pagkatapos ay posible na babaan ang asukal sa dugo nang normal nang walang mga iniksyon sa insulin. Kung ang mga iniksyon ng insulin ay gayunpaman kinakailangan, ang mga dosis ay magiging maliit. Ang resulta ay isang malusog, maligayang buhay na walang mga komplikasyon sa diyabetes, sa isang napakalumang edad, sa inggit ng mga "malusog" na mga kapantay.

Ang pangunahing paraan upang subaybayan ang iyong asukal sa dugo ay ang pagsubok na A1c. Tulad ng alam mo, ang layunin ng American Diabetes Association ay ang pagkakaroon ng pagbabasa na mas mababa sa 7% A1c; maraming mga clinician ang madaling kapitan ng mas mababang rate: 6.5 o 6%. Kung hindi mo mapababa ang iyong asukal, narito ang ilang mga tip.

Bumalik sa pinakadulo simula (oo, muli). Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagbaba ng timbang ay ang surest sign ng isang malusog na pagbaba sa hemoglobin A1c. Kung ikaw ay sobra sa timbang o hindi, ang parehong mga puntos ay mga susi din sa control ng glucose. Kung ang diyeta ay mahigpit na vegetarian, pagkatapos ay natural hindi ka kumain ng taba ng hayop. At kung iniwan mo ang mga langis ng gulay, kung gayon hindi ka nakakakuha ng taba. Sa mga kapaki-pakinabang na pagbabago sa nutrisyon, sinusunog mo ang taba sa loob ng iyong mga cell ng kalamnan. Tulad ng nakita mo sa kabanata 2, sila ang sanhi ng paglaban sa insulin.

Isama ang malusog na karbohidrat. Maraming tao ang hindi makatuwirang nililimitahan ang kanilang sarili sa pag-iwas sa mga pagkaing starchy. Iminumungkahi nila na ang mga beans, lentil, pasta, kamote o yams ay nagdaragdag ng asukal sa dugo. Siyempre, kapag sinusukat mo ang asukal pagkatapos ng anumang pagkain, mas mataas ang pagbabasa. Gayunpaman, hindi ito dahilan upang talikuran ang mga pagkain ng starchy at bumalik sa mga pagkaing mayaman sa taba o protina. Iyon ang dahilan kung bakit.

Ang mga taba ng isda at ibon ay hahadlangan ang mga pagtatangka na mawalan ng timbang. Pinipigilan din nito ang resistensya ng insulin. Narito ang isang pangkaraniwang sitwasyon.

Narinig ng isang tao na "ang mga karbohidrat ay masama," o marahil ay napansin na nadagdagan ang glucose ng dugo pagkatapos kumain ng kanin o gulay na naglalaman ng almirol. Nagpasya siyang iwanan ang mga karbohidrat na pabor sa manok at isda. Ang lahat ay napupunta nang maayos sa una. Ang Glucose ay matatag at hindi nadaragdagan pagkatapos ng pagkain na mababa sa asukal. "Aha!" Sabi niya. "Napagtanto ko na ang gayong diyeta ay binabawasan ang asukal!" Sa mga susunod na araw, gayunpaman, napansin ng pasyente na ang kanyang pagbabasa ng glucose sa dugo ay nagsimulang magbago nang mas masahol pa. Dagdagan ang mga ito, at pagkatapos ng isang linggo o dalawa ang pagtaas ay nagiging makabuluhan. "Ano ito?" Magbibigay kami ng sagot. Mayroong tatlong mga mapagkukunan lamang ng calorie: karbohidrat, taba, at protina. Ang pagtanggi sa mga karbohidrat, ang isang tao ay kumonsumo ng mga taba, na may posibilidad na madagdagan ang paglaban ng insulin, at protina, na mayroon nang maraming mga epekto. Ang aktibong pagkonsumo ng mga taba ay hindi agad na nadagdagan ang asukal sa dugo, ngunit ang mga mataba na pagkain ay may posibilidad na madagdagan ang dami ng taba sa mga cell ng katawan. Bilang isang resulta, ang resistensya ng insulin ay unti-unting lumala. Nangangahulugan ito na ang anumang karbohidrat na kinain niya sa kalaunan ay magdudulot ng mas mataas na pagtaas ng asukal sa dugo kaysa sa dati. Samakatuwid, ang insulin ay lumalaki araw-araw.

Ang mga matatabang pagkain ay dapat iwasan at mas malusog na mga pagkaing may karbohidrat na dapat kainin, pagpili ng mga ito batay sa index ng glucose. Halimbawa, beans (beans, beans, at lentil), gulay, prutas, at buong butil. Ang pagkain ay palaging magiging sanhi ng isang pansamantalang pagtaas ng glucose sa dugo, ngunit sa lalong madaling panahon mapapansin mo na ang pagkasensitibo ng insulin ay unti-unting bumalik sa normal.

Bisitahin ang isang doktor. Ang isang pangkaraniwang sanhi ng mataas na antas ng asukal ay impeksyon. Ang mga lamig, impeksyon sa ihi lagay, mga sugat sa balat.Lahat sila ay may posibilidad na itaas ang glucose ng dugo. Minsan kahit na ang isang maliit na hiwa o ubo ay nagiging sanhi ng isang medyo malakas na pagtalon dito. Sa panahon ng paggamot (kung ginagawa ito sa lahat ng mga kinakailangan), ang antas ng glucose ng dugo ay naibalik. Sa panahong ito, maaaring pumili ang doktor ng mga espesyal na gamot sa diyabetes.

Panoorin ang iyong mga nerbiyos. Ang bawat pilay ay nagtataas ng asukal sa dugo. Ang isang pisikal na tugon sa pagkapagod na naghahanda sa iyo na alinman sa labanan o tumakas mula sa panganib ay maaaring mangyari sa anumang uri ng banta, tunay o naisip. Ang pagtataas ng mga antas ng asukal sa dugo ay mas kapaki-pakinabang sa isang oras na maaari nating makatagpo ang mga mandaragit at mga giyera na nakikipag-away. Ang sobrang asukal sa dugo ay pinangalagaan ang mga pangunahing grupo ng kalamnan, na tumutulong sa pagtakbo o paglaban. Ngayon natatakot kami sa mga paghihirap sa trabaho, kahirapan sa pananalapi at mga problema sa personal na relasyon. Gayunpaman, ang proseso ng physiological ay hindi nagbago, ang tugon ay gumagana pa rin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo. Kung ang stress ay hindi magtatagal - mapapansin mo na ang antas ng glucose ay babalik sa normal na mabilis. Kung ito ay pang-matagalang, gawin ang yoga, pagmumuni-muni. Ang problema ay maaaring maging mas malalim, sa mga naturang kaso maaari itong bumuo ng pagkalumbay, damdamin ng talamak na pagkabalisa - pagkatapos ay huwag subukang maging isang bayani.

Mga ehersisyo sa pisikal. Kung hindi ka ginagamit upang mamuno ng isang aktibong buhay - oras na upang magsimula. Ang ehersisyo ay nakakatulong sa mas mababang glucose.

Home »Buhay» Bakit hindi binabawasan ng insulin ang asukal sa dugo pagkatapos ng isang iniksyon: ano ang gagawin? Ang asukal sa insulin ay hindi bumababa.

Laktawan ang injection ng insulin

Dahil ang paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay isinasagawa ng eksklusibo sa anyo ng therapy ng inulin kapalit sa isang patuloy na batayan, ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot ay ang tanging pagkakataon upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang wastong paggamit ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring maiwasan ang matalim na pagbabagu-bago sa glucose at maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes:

Ang pagbuo ng koma, na nagbabanta sa buhay: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
Pagkawasak ng vascular wall - micro- at macroangiopathy.
Diabetikong nephropathy.
Nabawasan ang paningin - retinopathy.
Mga lesyon ng nervous system - diabetes neuropathy.

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamit ng insulin ay muling likhain ang physiological ritmo ng pagpasok sa dugo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos. Upang lumikha ng isang palaging antas ng dugo, ang matagal na insulin ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Ang Short-acting insulin ay ginagamit upang palitan ang pagpapakawala ng insulin bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Ipinakilala ito bago kumain ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw - bago mag-agahan, tanghalian at bago kumain. Pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong kumuha ng pagkain sa agwat sa pagitan ng 20 at 40 minuto. Sa kasong ito, ang dosis ng insulin ay dapat na idinisenyo upang kumuha ng isang tiyak na halaga ng mga karbohidrat.

Kung ang isang tao ay may type 1 na diabetes mellitus sa malubhang anyo, mga iniksyon ng matagal na insulin sa gabi at umaga, at mga bolus bago ang bawat pagkain ay kinakailangan. Ngunit sa type 2 diabetes mellitus o type 1 diabetes sa banayad na yugto, kaugalian na gumawa ng mas kaunting mga iniksyon.

Ang pagsukat ng asukal ay kinakailangan bawat oras bago kumain ng pagkain, at magagawa mo rin ito ng ilang oras pagkatapos kumain. Ang mga obserbasyon ay maaaring ipakita na ang mga antas ng asukal ay normal sa araw, maliban sa isang pag-pause sa gabi. Ipinapahiwatig nito na ang mga iniksyon ng maikling insulin ay kinakailangan sa oras na ito.

Ang pagtatalaga ng parehong pamumuhay ng therapy sa insulin sa bawat diabetes ay nakakapinsala at walang pananagutan. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may isang mababang halaga ng mga karbohidrat, maaari itong lumingon na ang isang tao ay kailangang mabigyan ng mga iniksyon bago kumain, at ang isa pang sangkap ay sapat.

Kaya, sa ilang mga tao na may type 2 diabetes, lumiliko upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Kung ito ang anyo ng sakit, ilagay ang maikling insulin bago ang hapunan at agahan. Bago ang tanghalian, maaari ka lamang kumuha ng mga tablet na Siofor.

Sa umaga, ang insulin ay kumikilos nang bahagya na mahina kaysa sa anumang iba pang oras ng araw. Ito ay dahil sa epekto ng madaling araw. Ang parehong napupunta para sa insulin mismo, na gumagawa ng pancreas, pati na rin ang natanggap ng diabetes na may mga iniksyon. Samakatuwid, kung kailangan mo ng mabilis na insulin, bilang isang patakaran, iniksyon mo ito bago mag-almusal.

Ang bawat diabetes ay dapat malaman kung paano inject ang tama nang tama bago o pagkatapos kumain. Upang maiwasan ang hypoglycemia hangga't maaari, kailangan mo munang bawasan ang dosis, at pagkatapos ay dahan-dahang taasan ang mga ito. Sa kasong ito, kinakailangan upang masukat ang asukal para sa isang tiyak na tagal.

Sa ilang araw maaari mong matukoy ang iyong sariling pinakamainam na dosis. Ang layunin ay upang mapanatili ang asukal sa isang matatag na rate, tulad ng sa isang malusog na tao. Sa kasong ito, ang 4.6 ± 0.6 mmol / L bago at pagkatapos ng pagkain ay maaaring isaalang-alang ang pamantayan.

Sa anumang oras, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat mas mababa sa 3.5-3.8 mmol / L. Ang mga dosis ng mabilis na insulin at kung gaano karaming oras ang kanilang kinuha ay nakasalalay sa kalidad at dami ng pagkain. Dapat itong maitala kung aling mga pagkain ang natupok sa gramo. Upang gawin ito, maaari kang bumili ng scale sa kusina. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis, mas mahusay na gumamit ng maikling insulin bago kumain, halimbawa:

Actrapid NM
Regular ang Humulin,
Insuman Rapid GT,
Biosulin R.

Maaari ka ring mag-iniksyon ng Humalog, sa mga kaso kung saan kailangan mong mabilis na mabawasan ang dami ng asukal. Ang Insulin NovoRapid at Apidra ay mas mabagal kaysa sa Humalog. Upang mas mahusay na sumipsip ng mga pagkaing mababa ang karbohidrat, ang ultra-short-acting na insulin ay hindi angkop, dahil ang panahon ng pagkilos ay maikli at mabilis.

Ang pagkain ay dapat na hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, sa pagitan ng 4-5 na oras. Kung kinakailangan, pagkatapos ng ilang araw maaari mong laktawan ang isa sa mga pagkain.

Ang pinggan at pagkain ay dapat magbago, ngunit ang halaga ng nutrisyon ay hindi dapat mas mababa kaysa sa itinatag na pamantayan.

Ang rate ng pagsipsip, at samakatuwid ang oras ng pagkakalantad sa insulin, ay depende sa pagpili ng site ng iniksyon. Ang tiyan ay itinuturing na pinakamabilis na lugar para sa insulin.

Samakatuwid, upang mapabilis ang mabagal na pagkilos ng insulin sa umaga, iniksyon namin ang insulin ng umaga sa tiyan. Ngunit ang natitirang mga lugar (balikat, puwit at hips) ay mas "mabagal" para sa gawain ng insulin.

Sigurado ka bang pinangangasiwaan mo nang tama ang insulin?

Kailan mo nasuri ang petsa ng pag-expire ng iyong insulin? Ang nag-expire na insulin ay maaaring kumilos nang mas mahina kaysa sa dati. Kung ang insulin ay nagiging hindi magamit, ang hitsura nito ay maaaring magbago. Suriin - ang maikling insulin (pati na rin ang pinalawak na "analog" insulins) ay dapat na transparent, nang walang sediment, pinalawak pagkatapos ng paghahalo - pantay na ulap, nang walang mga natuklap.

Mga kahihinatnan at tampok ng first aid

Sa paggamot ng diabetes, mayroong isang mataas na panganib ng labis na dosis ng insulin. Sa kondisyong ito, upang maiwasan ang kamatayan, kinakailangan ang kwalipikadong first aid. Mahalagang malaman kung ano ang gagawin agad sa isang labis na dosis ng insulin.

Upang madagdagan ang balanse ng karbohidrat, kailangan mong kumain ng isang tinapay ng tinapay na trigo hanggang sa 100 g. Kung ipagpapatuloy mo ang pag-atake sa loob ng 3-5 minuto kailangan mong dagdagan ang dami ng asukal. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng tsaa na may ilang mga kutsarang asukal.

Kung, pagkatapos ng pagkilos na ginawa, ang antas ng insulin sa dugo ay hindi bumalik sa normal, dapat mo pa ring ubusin ang mga karbohidrat sa parehong dami. Sa kabila ng katotohanan na ang isang bahagyang labis na dosis ay isang pangkaraniwang bagay, kung binabalewala mo ang mga kinakailangang pagkilos, maaaring maganap ang isang paglalait ng Somoji syndrome.

Ang pag-unlad ng sindrom ay lubos na makakapagpabagabag sa paggamot at magpapalabas ng talamak na diabetes ketoacidosis.

Sa kasong ito, maaaring kailanganin mong ayusin ang paggamot at simulan ang pagkuha ng mga malalakas na gamot.

tserebral edema,
sintomas ng meningitis,
ang mabilis na pagsisimula ng demensya ay isang sakit sa isip.

Sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa puso, ang labis na dosis ng insulin ay maaaring maging sanhi ng:

stroke
atake sa puso
retinal hemorrhage.

Bago gumawa ng anumang mga hakbang, dapat mong tiyakin na ito ay isang labis na dosis ng insulin na humantong sa mga sintomas sa itaas. Upang gawin ito, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal sa dugo na may isang glucometer - isang espesyal na dinisenyo na aparato. Ang metro para sa 5 segundo ay nagbibigay ng resulta ng pagsusuri. Ang mga indikasyon na 5.7 mmol / L ay ang pamantayan, at mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito, mas malaki ang pagdurusa ng mga naranasan ng pasyente.

Ang pangunahing gawain sa pagbibigay ng first aid ay upang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo. Mayroong dalawang mga paraan upang gawin ito:

Bigyan ang tao na kumain ng isang bagay na matamis, tulad ng kendi, isang bun, tsokolate bar, matamis na tsaa.
Ipakilala ang pasyente ng isang intravenous glucose solution, ang dami ng kung saan ay natutukoy alinsunod sa kondisyon ng pasyente.

Sa pagsisikap na madagdagan ang glucose ng dugo, hindi ka maaaring lumayo nang labis na may karbohidrat. Ang labis na asukal sa isang malusog na tao ay maaaring maiimbak sa anyo ng glycogen, at pagkatapos ay ginagamit para sa enerhiya na reserba. Para sa isang pasyente na may diyabetis, ang mga naturang deposito ay puno ng pag-aalis ng tubig ng mga tisyu at pag-aalis ng tubig sa katawan.

Sa kaso ng labis na dosis ng insulin, lalo na ng maikling tagal, dapat bigyan agad ng first aid. Ito ay napaka-simple: ang pasyente ay dapat uminom ng matamis na tsaa, kumain ng kendi, isang kutsara ng jam o isang piraso ng asukal. Kung ang kanyang kondisyon ay hindi mapabuti sa loob ng 3-5 minuto, ang isang pagkain na naglalaman ng mabilis na karbohidrat ay dapat na ulitin.

Posibleng mga komplikasyon

Kung ang pasyente ay lumalabag sa mga rekomendasyon sa kung paano mangasiwa ng mga iniksyon sa insulin o pinipili ang maling iniksyon na zone, ang panganib ng pagbuo ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon ay nagdaragdag.

Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng isang labis na dosis ng insulin ay isang hypoglycemic coma, kung saan ang utak edema ay maaaring bumuo, na magsasama ng pinsala sa mga istruktura ng utak at aktibidad ng utak na may kapansanan.

mga pagbabago sa pagkatao, pagkabulok ng pagkatao,
paglihis sa intelektwal na pag-unlad sa mga bata,
mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng utak (kabilang dito ang memorya, pansin, pag-iisip, at iba pa),
ang pagbuo ng diabetes na encephalopathy sa mga matatanda.

Ang sistematikong hypoglycemia nang walang pag-unlad ng pagkawala ng malubhang nakakaapekto din sa aktibidad ng utak.

Ang hypoglycemic coma sa mga matatanda na may kasaysayan ng ischemia at sakit sa puso ay nagdaragdag ng panganib ng stroke at atake sa puso, kung gayon kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa diagnostic pagkatapos ng isang koma upang makilala ang mga paglabag.

Ang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis ay depende sa antas ng reaksyon. Ang mahinang kondisyon ng hypoglycemic ay nakakaranas ng lahat ng mga diabetes.

Ayon sa medikal na data, halos isang third ng mga pasyente ang regular na nakakaranas ng hypoglycemia. Ang pangunahing panganib dito ay namamalagi sa pagbuo ng Somoji syndrome at, bilang isang resulta, hindi tamang therapy para sa diabetes mellitus, na hindi nagpapagaan sa kurso ng sakit at sa kalaunan ay humahantong sa pag-unlad ng ketoacidosis.

Ang mga kahihinatnan sa pag-atake ng katamtamang hypoglycemia ay dapat na tinanggal sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga naaangkop na gamot, na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Sa mga malubhang kaso ng pagkalason sa insulin, maaari silang maging sanhi ng mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos:

tserebral edema
sintomas ng meningeal
may kapansanan sa kaisipan na aktibidad (demensya).

Gayundin, ang madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga taong may karamdaman ng aktibidad ng cardiovascular ay maaaring humantong sa myocardial infarction, stroke, at retinal hemorrhage.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na sa napapanahong paggamot ng labis na dosis ng insulin, ang mga kahihinatnan sa anyo ng kamatayan ay praktikal na tinanggal. Ang pag-iwas sa mga ganitong sitwasyon ay isang maingat na saloobin sa pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin at patuloy na pagsubaybay sa sarili.Ang isang napapanahong pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain na naglalaman ng mabilis na karbohidrat - asukal, Matamis, isang matamis na inumin.

Ang buhay na walang masamang gawi ay ang pinakamahusay na pag-iwas

Sa katunayan, ang isang sakit tulad ng diyabetis ay halos hindi mababago. Sa mga bihirang kaso, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaaring sundin. Sa kaganapan na siya ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagamot.

Ngunit malamang, kahit na sa patuloy na pagsubaybay sa asukal, ang sakit ay uunlad at magreresulta sa alinman sa isang cancerous tumor o malubhang labis na labis na katabaan, igsi ng paghinga at atake sa puso.

Pinakamabuting maglakad nang mas madalas, upang maprotektahan ang iyong sistema ng nerbiyos mula sa labis na pagkapagod sa tulong ng pisikal na aktibidad at isang masayang saloobin sa buhay. Ang katamtamang nutrisyon, nang walang labis na taba, nang walang mga mabilis na pagkain ay magpapalawak sa iyong buhay at maililigtas ka sa maraming mga sakit. Hindi lamang disfunction ng insulin.

Wastong nutrisyon para sa mga diabetes

Ang pundasyon para sa diyabetis ay diyeta. Ito ay depende sa kung ano ang antas ng insulin. Kung ang dugo ng dugo ay nakataas, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin.

Kapaki-pakinabang na mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit hindi mataba.
Buong butil.
Mga isda na mababa ang taba.
Ang mga pinakuluang itlog, hindi hihigit sa 3 mga PC. para sa 7 araw.
Ang karne ay dapat itapon, lalo na ang sobrang matabang baboy.

Kinakailangan na kumain sa panahon ng mahigpit na inilaang oras. Pagkatapos ang katawan sa oras ay gagawa ng lahat ng kinakailangang mga digestive enzymes.

Mahalaga rin na ang mga bahagi ay maliit, ngunit pagkatapos ay kailangan mong kumain ng 5 o kahit na 6 beses sa isang araw.

Alam namin na ang insulin ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, kaya para sa mga nagdurusa sa isang uri ng diabetes na umaasa sa diyabetis, ang pagkain ay mas mahirap. Sa ganoong diyeta, ang lahat ng mga kaloriya ay dapat na mahigpit na kinakalkula upang may sapat na insulin upang mai-convert ang bawat molekulang sucrose.