Ang mga tablet na metformin 1000 mg, 60 mga PC.

Mangyaring, bago ka bumili ng Metformin, mga tablet na 1000 mg, 60 mga PC., Suriin ang impormasyon tungkol dito kasama ang impormasyon sa opisyal na website ng tagagawa o tukuyin ang detalye ng isang tiyak na modelo sa tagapamahala ng aming kumpanya!

Ang impormasyon na ipinahiwatig sa site ay hindi isang pampublikong alok. May karapatan ang tagagawa na gumawa ng mga pagbabago sa disenyo, disenyo at packaging ng mga kalakal. Ang mga imahe ng mga kalakal sa mga litrato na ipinakita sa katalogo sa site ay maaaring magkaiba sa mga orihinal.

Ang impormasyon sa presyo ng mga kalakal na ipinahiwatig sa katalogo sa site ay maaaring magkakaiba sa aktwal na isa sa oras ng paglalagay ng order para sa kaukulang produkto.

Pagkilos ng pharmacological

Pinipigilan ng Metformin ang gluconeogenesis sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa mga bituka, pinapabuti ang paggamit ng peripheral ng glucose, at pinatataas din ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Hindi nakakaapekto sa pagtatago ng insulin ng mga beta cells ng pancreas, hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng hypoglycemic. Binabawasan ang antas ng triglycerides at mababang density linoproteins sa dugo. Pinapanatili o binabawasan ang bigat ng katawan. Ito ay may isang fibrinolytic effect dahil sa pagsugpo ng isang tissue plasminogen activator inhibitor.

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang bioavailability pagkatapos ng pagkuha ng isang karaniwang dosis ay 50-60%. Ang cmax sa plasma ng dugo ay umabot sa 2.5 oras pagkatapos ng ingestion. Halos hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Nakokolekta ito sa mga glandula ng salivary, kalamnan, atay at bato. Ito ay pinalabas ng hindi nababago ng mga bato. Ang T1 / 2 ay 9-12 na oras. Sa pamamagitan ng kapansanan sa bato na pag-andar, posible ang pagsasama-sama ng gamot.

Uri ng 2 diabetes mellitus nang walang pagkagusto sa ketoacidosis (lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) na may di-epektibo ang diet therapy, sa pagsasama ng insulin, sa type 2 na diabetes mellitus, lalo na sa isang binibigkas na antas ng labis na labis na katabaan, na sinamahan ng pangalawang paglaban sa insulin.

Contraindications

diabetes ketoacidosis, diabetes precoma, koma,
may kapansanan sa bato na pag-andar,
mga talamak na sakit na may panganib na magkaroon ng renal dysfunction: pag-aalis ng tubig (na may pagtatae, pagsusuka), lagnat, malubhang nakakahawang sakit, hypoxia (pagkabigla, sepsis, impeksyon sa bato, mga sakit sa bronchopulmonary).
ang mga klinikal na binibigkas na mga manifestation ng mga talamak at talamak na sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng tisyu hypoxia (tibok ng puso o paghinga, talamak na myocardial infarction),
malubhang operasyon at trauma (kapag ipinahiwatig ang therapy sa insulin),
kapansanan sa pag-andar ng atay,
talamak na alkoholismo, talamak na pagkalason sa alkohol,
gumamit ng hindi bababa sa 2 araw bago at sa loob ng 2 araw pagkatapos magsagawa ng mga pag-aaral sa radioisotope o x-ray na may pagpapakilala ng medium na naglalaman ng iodine,
lactic acidosis (kasama ang kasaysayan),
pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie (mas mababa sa 1000 calories / araw),
pagbubuntis
paggagatas
sobrang pagkasensitibo sa gamot.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga taong higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila.

Mga epekto

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, metal na lasa sa bibig, kawalan ng ganang kumain, pagtatae, utong, sakit sa tiyan. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang pangkaraniwan sa simula ng paggamot at karaniwang umalis sa kanilang sarili. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mabawasan ang appointment ng anthocides, derivatives ng atropine o antispasmodics.

Mula sa gilid ng metabolismo: sa mga bihirang kaso - lactic acidosis (nangangailangan ng pagtanggi sa paggamot), na may pangmatagalang paggamot - hypovitaminosis B12 (malabsorption).

Mula sa mga organo ng hemopoietic: sa ilang mga kaso - megaloblastic anemia.

Mula sa endocrine system: hypoglycemia.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat.

Pakikipag-ugnay

Ang sabay-sabay na paggamit ng danazol ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang hyperglycemic na epekto ng huli. Kung ang paggamot na may danazol ay kinakailangan at pagkatapos ihinto ang huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin at yodo upang kontrolin ang antas ng glycemia.

Ang mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga: chlorpromazine - kapag kinuha sa malalaking dosis (100 mg / araw) ay nagdaragdag ng glycemia, binabawasan ang pagpapalabas ng insulin.

Sa paggamot ng antipsychotics at pagkatapos huminto sa pagkuha ng huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin sa ilalim ng kontrol ng antas ng glycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate derivatives, cyclophosphamide, β-blockers, posible na madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa GCS, oral contraceptives, epinephrine, sympathomimetics, glucagon, thyroid hormone, thiazide at loop diuretics, phenothiazine derivatives, nicotinic acid derivatives, posible ang isang pagbawas sa hypoglycemic na epekto ng metformin.

Ang Cimetidine ay nagpapabagal sa pag-aalis ng metformin, na nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis.

Ang Metformin ay maaaring magpahina ng epekto ng anticoagulants (Coumarin derivatives).

Ang paggamit ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng lactic acidosis sa panahon ng talamak na pagkalasing ng alkohol, lalo na sa mga kaso ng pag-aayuno o pagsunod sa isang diyeta na mababa ang calorie, pati na rin sa pagkabigo sa atay.

Paano kumuha, kurso ng pangangasiwa at dosis

Ang dosis ng gamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa antas ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis ay 500-1000 mg bawat araw (1-2 tablet). Matapos ang 10-15 araw, posible ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis depende sa antas ng glucose ng dugo.

Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay karaniwang 1500-2000 mg bawat araw. (3-4 tablet) Ang maximum na dosis ay 3000 mg bawat araw (6 na tablet).

Sa mga matatandang pasyente, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 g (2 tablet).

Ang mga tablet na metformin ay dapat na makuha sa buong panahon o kaagad pagkatapos kumain ng isang maliit na halaga ng likido (isang baso ng tubig). Upang mabawasan ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis.

Dahil sa pagtaas ng panganib ng lactic acidosis, dapat mabawasan ang dosis sa kaso ng matinding sakit sa metaboliko.

Sobrang dosis

Sa labis na dosis ng Metformin, posible ang isang lactic acidosis na may isang nakamamatay na kinalabasan. Ang sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis ay maaari ding maging ang pagsasama-sama ng gamot dahil sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang mga sintomas ng lactic acidosis: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng temperatura ng katawan, sakit sa tiyan, sakit sa kalamnan, sa hinaharap ay maaaring tumaas ang paghinga, pagkahilo, hindi pagkakamali sa kamalayan at pagbuo ng pagkawala ng malay.

Paggamot: sa kaso ng mga palatandaan ng lactic acidosis, ang paggamot kasama ang Metformin ay dapat na tumigil kaagad, ang pasyente ay dapat na maingat na ma-ospital at, na tinukoy ang konsentrasyon ng lactate, kumpirmahin ang diagnosis. Ang pinaka-epektibong hakbang para sa pagtanggal ng lactate at metformin mula sa katawan ay hemodialysis. Ang paggamot na may simtomatiko ay isinasagawa din.

Sa pinagsamang therapy kasama ang Metformin at sulfonylureas, maaaring umunlad ang hypoglycemia.

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng bato. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, pati na rin ang hitsura ng myalgia, ang nilalaman ng lactate sa plasma ay dapat matukoy. Bilang karagdagan, isang beses tuwing 6 na buwan kinakailangan upang kontrolin ang antas ng creatinine sa serum ng dugo (lalo na sa mga pasyente ng advanced na edad). Ang metformin ay hindi dapat inireseta kung ang antas ng creatinine sa dugo ay mas mataas kaysa sa 135 μmol / L sa mga kalalakihan at 110 μmol / L sa mga kababaihan.

Marahil ang paggamit ng gamot na Metformin na pinagsama sa mga derivatives ng sulfonylurea. Sa kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

48 oras bago at sa loob ng 48 oras pagkatapos ng radiopaque (urography, iv angiography), dapat mong ihinto ang pagkuha ng Metformin.

Kung ang pasyente ay may impeksyong bronchopulmonary o isang nakakahawang sakit ng genitourinary organ, dapat na agad na ipagbigay-alam ang dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong pigilan ang pag-inom ng alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol. .

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang paggamit ng gamot sa monotherapy ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo.

Kapag ang Metformin ay pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin), ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring bumuo kung saan ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor ay may kapansanan.