Ang modernong pag-uuri ng diabetes mellitus: mga uri at anyo ng sakit

Ang diabetes mellitus (DM) ay isang partikular na problema na pumipigil sa maraming mga modernong tao mula sa pamumuhay sa karaniwang paraan. Parehong matatanda at bata ang nagdurusa rito.

Kasabay nito, ang paglaganap at bilang ng mga kaso sa bawat 10-15 taon halos doble, at ang sakit mismo ay mas bata.

Ayon sa mga pagtataya ng mga siyentipiko, sa pamamagitan ng 2030 halos bawat ika-20 na naninirahan sa ating planeta ay magdurusa mula sa diyabetis ng iba't ibang degree.

Pangkalahatang pag-uuri ng sakit

Ang diabetes mellitus ay isang uri ng sakit, ang hitsura ng kung saan ay nag-uudyok ng mga karamdaman sa endocrine system.

Ang katawan ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo at ang patuloy na pagpapanatili nito sa hindi katanggap-tanggap na antas para sa isang malusog na tao.

Ang ganitong mga pagbabago ay humantong sa kasunod na mga pagkagambala sa pag-andar ng mga daluyan ng dugo, isang pagkasira sa daloy ng dugo at isang panghihina ng supply ng oxygen ng mga cell cells. Bilang isang resulta, mayroong kabiguan ng ilang mga organo (mata, baga, mas mababang mga paa, bato at iba pa), at nangyayari ang pag-unlad ng mga magkakasamang sakit.

Ang mga sanhi ng kaukulang mga pagkakamali sa katawan at hypoglycemia ay marami. Ang intensity at katangian ng kurso nito ay depende sa likas na katangian ng pinagmulan ng sakit.

Kaya, ayon sa mga parameter ng mga pangkalahatang katangian na ginagamit ng mga dumadalo sa mga doktor, ang diabetes ay maaaring mahahati sa kondisyon sa mga sumusunod na kategorya (depende sa kalubhaan ng kurso):

ilaw. Ang degree na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang mga antas ng asukal sa kapansanan. Kung kumuha ka ng isang pagsusuri sa dugo para sa asukal sa isang walang laman na tiyan, ang tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 8 mmol / L. Sa form na ito ng kurso ng sakit, upang mapanatili ang kondisyon ng pasyente sa kasiya-siyang kondisyon, sapat na ang pagdidiyeta,
katamtaman na kalubha. Ang antas ng glycemia sa yugtong ito ay tumataas sa 14 mmol / l, kung kumuha ka ng isang pagsubok sa dugo ng pag-aayuno. Posible ang pagbuo ng ketosis at ketoacidosis. Pag-normalize ang kondisyon na may katamtaman na diyabetis ay maaaring dahil sa diyeta, pagkuha ng pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin ang pagpapakilala ng insulin (hindi hihigit sa 40 OD bawat araw),
mabigat. Ang pag-aayuno ng glycemia ay nasa pagitan ng 14 mmol / L. Sa araw ay may matalim na makabuluhang pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal. Tanging ang patuloy na pangangasiwa ng insulin, ang dosis na kung saan ay 60 OD, na tumutulong upang patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Hindi posible na nakapag-iisa na matukoy ang antas ng pagpapabaya sa sakit. Upang gawin ito, kailangan mong sumailalim sa isang pagsubok sa laboratoryo at patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa bahay.

SINO ang pag-uuri

Hanggang sa Oktubre 1999, ang pag-uuri ng diabetes na pinagtibay ng WHO noong 1985 ay ginamit sa gamot. Gayunpaman, noong 1997, ang Komite ng Mga Eksperto ng American Diabetes Association ay nagmungkahi ng isa pang pagpipilian para sa paghihiwalay, na batay sa kaalaman at mga resulta ng mga pag-aaral sa etiology, pathogenesis at heterogeneity ng diabetes, na naipon sa panahong ito ng mga siyentipiko.

Ang prinsipyo ng etiological ay ang batayan ng bagong pag-uuri ng sakit, samakatuwid, ang mga konsepto tulad ng "umaasa-sa-insulin" at "di-umaasa-sa-insulin" diabetes ay hindi kasama. Ayon sa mga eksperto, ang mga kahulugan sa itaas ay humantong sa mga doktor na naligaw at nakagambala sa pagsusuri ng sakit sa ilang mga klinikal na kaso.

Sa kasong ito, ang mga kahulugan ng type 1 diabetes mellitus at type 2 diabetes mellitus ay pinanatili. Ang konsepto ng diabetes mellitus, dahil sa hindi magandang nutrisyon, ay kinansela, dahil hindi ito pinatunayan na ang hindi sapat na protina ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo.

Sa kabila ng mga pagbabagong ginawa ng WHO sa sistema ng pag-uuri, ginagamit pa ng ilang mga doktor ang klasikong paghihiwalay ng mga kaso ng klinikal sa mga species.

Fibrocalculeous diabetes, napagpasyahan na sumangguni sa bilang ng mga sakit na sanhi ng mga paglabag sa paggana ng exocrine pancreatic apparatus. Gayundin, ang nakataas na antas ng asukal lamang sa isang walang laman na tiyan ay kasama sa isang hiwalay na kategorya. Ang kundisyong ito ay napagpasyahan na maiugnay sa intermediate sa pagitan ng normal na kurso ng proseso ng metabolismo ng glucose at diabetes na pagpapakita.

Nakasalalay sa insulin (type 1)

Noong nakaraan, ang ganitong uri ng paglihis ay tinawag na pagkabata, kabataan o autoimmune. Sa type 1 diabetes, ang patuloy na pangangasiwa ng insulin ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, dahil ang katawan ay tumitigil sa paggawa ng insulin sa halagang kinakailangan para sa isang malusog na estado dahil sa mga kaguluhan sa natural na proseso.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng type 1 diabetes ay kasama ang:

labis na pag-ihi
palaging pakiramdam ng gutom at uhaw,
pagbaba ng timbang
kapansanan sa paningin.

Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay maaaring lumitaw nang bigla. Ang type 1 diabetes ay nagdudulot ng isang hindi magandang function sa immune system, kung saan ang katawan ay bubuo ng mga antibodies sa mga cell ng pancreas. Ang kabiguan ng imunidad ay karaniwang nangyayari dahil sa isang impeksyon (hepatitis, bulutong, rubella, beke at marami pang iba).

Dahil sa likas na katangian ng mga kadahilanan ng hitsura ng sakit, imposibleng maiwasan ang paglitaw at pag-unlad nito.

Independent insulin (tipo 2)

Ito ang diyabetis na nangyayari sa mga matatanda. Ang dahilan para sa pagbuo ng mga karamdaman ay isang pagbawas sa kahusayan ng paggamit ng katawan ng insulin.

Karaniwan ang sanhi ng diyabetis ay labis na katabaan, o simpleng pagiging sobra sa timbang, mahinang pagmamana, o stress.

Ang mga sintomas ng type 2 na diyabetis ay katulad ng mga uri ng diabetes. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi nila ito binibigkas. Para sa kadahilanang ito, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay napansin pagkatapos ng maraming taon, kapag ang pasyente ay may unang malubhang komplikasyon.

Hanggang sa kamakailan lamang, ang type 2 diabetes ay natagpuan lamang sa mga may sapat na gulang. Ngunit sa mga nagdaang taon, ang mga bata ay nagdurusa rin sa ganitong uri ng karamdaman.

Impaired glucose tolerance

Ayon sa lumang pag-uuri, hindi lamang ang karaniwang anyo ng diyabetis, na sinamahan ng higit pa o mas matingkad na mga sintomas, kundi pati na rin ang likas na anyo ng sakit.

Sa pamamagitan ng likas na form, ang antas ng asukal sa dugo nang hindi makatuwiran ay nagdaragdag, at pagkatapos nito ay hindi ito bumababa nang mahabang panahon.

Ang kondisyong ito ay tinatawag na kapansanan na pagpapaubaya ng glucose. Ito, sa kabila ng sinasabing hindi nakakapinsala, ay maaaring mabago sa type 2 diabetes at maraming iba pang mga sakit.

Kung ang mga hakbang ay kinuha sa isang napapanahong paraan, ang diyabetis ay maiiwasan sa 10-15 taon bago ito mangyari. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, sa panahon na ito ang isang kababalaghan tulad ng "walang pag-asa na pagpapaubaya ng glucose" ay maaaring umunlad sa type 2 diabetes.

Gestational diabetes

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Ito ay isang anyo ng diyabetis kung saan unang lumilitaw o lumilitaw ang hyperglycemia sa panahon ng pagbubuntis.

Sa isang sakit sa gestational, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng gestation at panganganak.

Gayundin, ang mga naturang kababaihan ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes. Karaniwan, ang mga sintomas ng ganitong uri ng diyabetis ay likas o banayad.

Para sa kadahilanang ito, ang pagtuklas ng sakit ay hindi nangyayari batay sa data na nakuha sa pagsusuri ng pasyente, ngunit sa panahon ng screening ng prenatal.

Latent na form

Gayundin sa medikal na kasanayan, mayroong isang bagay tulad ng "latent autoimmune diabetes."

Ang sakit ay matatagpuan lamang sa mga may sapat na gulang, at ang mga sintomas nito ay nasa pagitan ng type 2 at type 1 diabetes.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong mga pagpapakita ng sakit ay nasuri na may type 2 diabetes. Ang hindi gaanong ginagamit ay ang kahulugan ng uri ng 1.5 diabetes.