Paano isinasagawa ang pancreatic endosonography, bakit inireseta ito at kung paano ito nai-decod

Ang maginoo na ultrasound ng pancreas ay nagsasangkot ng isang panlabas na pagsusuri sa balat gamit ang isang espesyal na sensor. Ngunit upang pag-aralan ang estado ng pancreas, kinakailangan ang isang mas malinaw na paggunita. Samakatuwid, sa mga naturang kaso, ang endosonography ng pancreas ay ginaganap.

Ano ang endo ultrasound?

Ang pancreas endosonography, na pinaikling bilang endo-ultrasound, ay isang pinagsama na diagnostic na pamamaraan na nakikita ang organ mula sa loob. Ang pangunahing tampok ng pagsusuri ay ang pagkuha ng isang imahe gamit ang isang ultrasonic sensor na may camera, isang video endoskop.

Nagbibigay ang endo ultrasound ng isang mas mababang posibilidad ng error kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Sa panahon ng pag-aaral, inaayos ng doktor ang camera upang ang pancreas ay makikita hangga't maaari.

Minsan, kapag ang endosonography ay hindi sapat upang makagawa ng isang pagsusuri, ang isang buong pagsusuri ng digestive tract ay ginaganap. Ang Endo-ultrasonography ng pancreas, esophagus at lukab ng tiyan ay nagtatanghal ng pinaka tumpak na larawan ng sakit.

Tungkol sa endoskopikong ultratunog ay sasabihin ng doktor sa video:

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang mga indikasyon para sa pagpasa ng endo-ultrasound ng pancreas ay:

pagduduwal, gag reflex,
pinaghihinalaang kalungkutan
malaking pagbaba ng timbang
maluwag na stool
pana-panahong sakit na nangyayari sa lugar ng sinturon.

Ang isang referral sa isang endo ultrasound ay inilabas ng isang therapist, gastroenterologist at endocrinologist kung may hinala sa isang madepektong paggawa sa pancreas.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Bago isagawa ang isang endo-ultrasound, ang isang tao ay tinanong para sa pagkakaroon ng mga alerdyi, pagkatapos na inireseta ang hemostasiograms. Ang nasabing pagsusuri ay tumutukoy sa index ng coagulation. Ito ay kinakailangan para sa pag-iwas sa organ biopsy, upang sa panahon ng isang endo ultrasound sa isang tao ay walang emergency dumudugo.

Walong oras bago ang isang endoscopic ultrasound, inirerekumenda na huwag kumain o uminom upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka.

Ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot bago ang pamamaraan. Ito ay totoo lalo na para sa bakal at aktibo na carbon. Pinahiran nila ang mga nilalaman ng mga bituka, na nahihirapan itong tama nang masuri ang sakit. Ngunit, kung hindi mo magawa nang walang gamot, kailangan mong uminom ng gamot na may maraming tubig.

Bago ang endo ultrasound, ipinapayong huwag manigarilyo. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa labis na pagluwas. Sa pag-aaral, nakakasagabal ito sa pagpapakilala ng endoscope sa loob.

Paano ang pag-aaral

Sa endo ultrasound ng pancreatic ducts, ang isang tao ay inilalagay sa isang sopa, sa kaliwang bahagi. Susunod, ang isang espesyal na bibig ay naka-install upang ang endoscope ay madaling maipasok sa loob at hindi masira.

Ang tubo ng aparato na may isang sensor ng ultrasonic ay itulak nang unti-unti sa bibig ng bibig, pagkatapos ay sa larynx, tiyan, at duodenum. Sinusuri ng doktor sa panahon ng pag-aaral ang integridad ng mga dingding ng esophagus, pancreas, kondisyon ng bituka.

Ang endoscope ay ibinaba sa duodenal papilla, ang pancreatic duct. Pagkatapos, ang kaibahan ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang manipis na tubo. Ang receiver ng ultrasonic ay nagpapadala ng imahe sa screen. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay ginaganap.

Tumatagal ng kalahating oras upang makumpleto ang endo-ultrasound. Sa natitirang 30 minuto, kinokontrol ng doktor ang kondisyon ng tao upang walang mga komplikasyon. Matapos payagan ang tao na kumain ng magaan na pagkain, uminom ng isang basong tubig. Ang mga resulta ay iniulat sa susunod na araw.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano isinasagawa ang endosonography ng pancreas at kung bakit kinakailangan:

Ang pagtukoy ng mga resulta

Ang mga resulta ng endo-ultrasound ay tinukoy ng dumadating na manggagamot. Sinusuri ng espesyalista ang mga tagapagpahiwatig:

Laki. Sa pamamagitan ng isang pagtaas, edema ng organ, ang pag-unlad ng mga form ng dami ay nasuri. Kung ang pancreas ay nabawasan, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga proseso ng atrophic.
Mga Oras. Sa mga blurred contour, irregularities ng organ sa imahe, isang hinala ng mga bukol, lumilitaw ang mga cyst.
Mga tampok ng istraktura. Ang heterogenous na istraktura ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa isang talamak na anyo.
Pormularyo. Minsan may mga pagbabago sa congenital sa hugis ng organ na nakakaabala sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw.
Ang kalagayan ng mga ducts. Ang Endo ultrasound ay nagpapakita ng pagkakaroon, kawalan ng patency sa pamamagitan ng mga ducts.
Echogenicity. Kung ang hyperechoogenicity ay napansin, ang pagkakaroon ng mga bukol at bato ay nasuri. Kung hindi man, na may hypoechohenogenicity, sila ay karaniwang nasuri na may talamak na pancreatitis.

Ang isang endo ultrasound ng pancreas ay tumutulong sa dumadalo sa doktor na matukoy ang sakit. Ang posibilidad ng error ay nabawasan.

Naranasan mo ba ang naturang pagsusuri? Sabihin sa amin ang tungkol dito sa mga komento. Ibahagi ang artikulo sa iyong mga kaibigan sa mga social network. Maging malusog.

Pangkalahatang Pangkalahatang-ideya

Ang Endosonography ay isang halo-halong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga digestive organ mula sa loob, pagkuha ng isang imahe ng ultratunog ng mga istraktura na hindi naa-access sa camera. Ito ay maaaring ang tanging posibleng pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang bahagi ng mga pathologies.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang endoscope, sa dulo kung saan naka-install ang isang ultrasonic sensor. Ang pagdadala ng sensor sa organ, pag-iwas sa balat, kalamnan at iba pang media na maaaring magpahina ng signal sa karaniwang pamamaraan ng ultrasound, nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na mga resulta.

Sa diagnosis ng endoskopiko, ginagamit ang mga uri ng endoscopy na ito:

Upper GI tract. Upang makita ang malignant na pancreatic cancer na may isang katumpakan na 95%, ang paggunita ng mga varicose veins ng tiyan, atbp.
Lower GI tract. Pinapayagan kang mag-diagnose ng mga neoplasma ng colon at kumuha ng materyal para sa pananaliksik, upang linawin ang mga sanhi ng mga sintomas ng pathological.
Punong tracheobronchial. Diagnosed na may cancer sa baga, sinuri ang mga lymph node.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng ultrasound at endo ultrasound

Ang ultratunog at endo-ultrasound - ang mga magkatulad na pamamaraan na may isang solong prinsipyo, naiiba sa paraan ng kanilang pagsasagawa at ang resulta ng pagsusuri. Ang isang eksaminasyong endoskopiko ay nakakakuha ng isang tumpak na larawan, ngunit nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa dahil sa pagpasok ng tubo sa esophagus. Ang ultratunog ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit ang imahe ng mga organo ay hindi maganda ang kalidad. Ang parehong pag-aaral ay isinasagawa ng ultratunog; ang aparador para sa endosonography ay nilagyan ng isang espesyal na camera.

Ang paghahanda para sa parehong mga pamamaraan ng pananaliksik ay pareho, ngunit sa endo-ultrasound, kinakailangan ang mga sedatives, kung ang plano ay binalak, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Inireseta ang isang ultratunog upang makilala ang mga pathology o mag-diagnose ng mga organo, bilang pangunahing uri ng pagsusuri. Ang ultrasound endoscopy ay may kaugnayan kung ang iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbunga ng mga resulta o hindi malinaw ang kinalabasan.

Ginagawa ang ultrasound para sa mga matatanda at bata, inirerekomenda lamang ang paraan ng endoscopic ultrasound para sa mga matatanda. Hindi pinapayuhan ang mga bata na magsagawa upang maiwasan ang pinsala sa esophagus ng bata.

Ang diyagnosis ay ipinahiwatig para sa mga taong paunang natukoy sa paglitaw ng mga malignant neoplasms, mabilis na napansin ang mga menor de edad na bukol sa anumang yugto ng pag-unlad. Kung kinakailangan, ang materyal na biopsy ay kinuha.

Sa pamamaraang pananaliksik na ito, madaling mailarawan ang pagkakaroon ng mga formasyong mala-kristal sa mga duct at mga pagbabago sa cystic sa tiyan. Ang pagguho, polyp, pagpapapangit ng mga dingding ng tiyan - ang mga paglabag ay nasuri gamit ang ultrasound endoscopy. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-aaral sa ganitong paraan ay:

Benign tumor ng digestive tract,
Ang mga kanselante ng dingding ng esophagus, guwang na pinalawak na seksyon ng digestive tract, bituka, pancreas,

Pinapayagan ka ng ultrasound endoscopy na suriin ang pagiging epektibo ng nakaraang paggamot.

Kahit na ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ang pamamaraan ay isinasagawa nang eksklusibo pagkatapos ng isang pagsusuri sa klinikal, kung ang mga contraindications sa endoscopy ay hindi pa nakilala.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang eksaminasyong Endosonographic ay isang pamamaraan na nangangailangan ng maingat na paghahanda. Una sa lahat, maingat na sinusuri ng dumadating na manggagamot ang pasyente, natututo tungkol sa mga sintomas at talamak na sakit. Nagtalaga ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, dugo para sa biochemistry at isang coagulogram upang matukoy ang antas ng pamumuo ng dugo. Nangongolekta ng impormasyon tungkol sa mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Ang lahat ng mga pamamaraan ay kinakailangan upang maalis ang mga contraindications, na hindi alam ng pasyente.

Dapat sabihin sa doktor ang pasyente tungkol sa diagnosis at posibleng mga kahihinatnan.

Tatlong araw bago ang pamamaraan, kailangan mong simulan upang limasin ang tiyan, alisin ang mataba at mabibigat na pinggan mula sa diyeta. Ang huling pagkain ay 8-10 na oras bago ang diagnosis. Inirerekomenda na mabawasan ang paggamit ng mga pagkaing protina. Maipapayo na alisin ang gatas at mga produktong gatas. Ibukod ang lebadura sa lebadura mula sa diyeta upang maiwasan ang pag-iipon ng mga naipon na gas, na maaaring makagambala sa pagsusuri ng pancreas, na may isang loop ng bituka.

Ipinagbabawal na manigarilyo sa araw ng pagsusuri, upang hindi mapukaw ang pagtaas ng pagluwas, na binabawasan ang kawastuhan ng mga resulta. Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng mga gamot na maaaring magbago ng kulay ng mga nilalaman ng tiyan. Isang oras bago ang pamamaraan, ang isang sedative ay ibinibigay sa pasyente.

Teknik

Ang diskarteng diagnostic ay may mga katulad na tampok sa esophagogastroscopy.

Bago ang pag-aaral, ang pasyente ay na-injected sa isang medikal na pagtulog, kung kinakailangan na kunin ang materyal para sa isang biopsy o para sa iba pang mga pamamaraan sa medikal. Ang minimum na oras ng diagnostic ay 20 minuto. Ang buong tagal ay nakasalalay sa layunin ng pagsusuri at pagiging kumplikado ng mga gawain na kinakaharap ng mga doktor.

Ang pasyente ay nakapatong sa kanyang kaliwang bahagi, yumuko ang kanyang mga paa sa kasukasuan ng tuhod at pinindot siya sa kanyang tiyan. Pagkatapos ang aparato ay ipinasok sa esophagus, kung saan ang mga pader nito ay tiningnan upang makilala ang iba't ibang mga pathologies. Sa oras na ito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang ultrasonography ng mga lymph node ng esophagus at baga.

Kasunod nito, ang patakaran ng pamahalaan ay isinasagawa pa, kung saan sinusuri ang mga dingding ng tiyan, pali at pancreas. Dagdag pa, ang patakaran ng pamahalaan ay bumababa sa lugar ng duodenum, kung saan sinusuri ng endoscopist ang mga dile, ducts, at pinuno ng pancreas.

Ang pancreas ay isang kumplikadong organ para sa pagsusuri. Ang iba pang mga pamamaraan ay hindi maaaring mailarawan ang kanyang sakit. Ang normal na pancreas ay isang homogenous na pormasyon na may makinis na mga contour at isang pantay na istraktura. Pinapayagan ka ng ultrasound endoscopy na isaalang-alang ang patolohiya, kumuha ng materyal para sa pananaliksik, na tumutulong upang makilala ang mga nakamamatay na sakit sa isang maagang yugto at pinapayagan kang magsimula ng agarang paggamot.

Mga kirurhiko at therapeutic interventions para sa endosonography

Kapag pinapaloob ang klinika sa isang endoscope ng operational convex, posible na magsagawa ng fine-needle puncture ng mga formations na may paglihis mula sa pamantayan. Kasunod nito, ang sample ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Sa panahon ng pag-aaral, posible na mabutas ang mga pormasyon, pagbabagong cystic at lymph node, na posible upang maiwasan ang operasyon na kumuha ng materyal at makatipid ng oras para sa paggamot.

Ang mga anemastoses ay superimposed sa ilalim ng kontrol ng ESM, ang mga diskarte sa iniksyon, at radiation therapy ng mga bukol ay isinasagawa.

Ang pamamaraan ay mahusay na disimulado sa mga pasyente, nagdadala ng isang mababang panganib ng mga komplikasyon.

Diagnosis ng isang maagang antas ng cancer sa pancreatic

Ang pancreatic malignancy ay may mahinang pagbabala. Madalas itong masuri sa huli na yugto, kung ang isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot ay halos imposible. Hanggang sa 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, hindi maraming mga pasyente ang nakaligtas. Ang mga taon ng karanasan sa ESM ay malinaw na malinaw na ang maagang pagtuklas ng kanser sa pag-aaral na ito ay posible. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka tumpak sa lahat ng posibleng.

Ang Endosonography bilang isang paraan para sa pagsusuri ng cancer sa gastric

Ang pamamaraan ay hindi naaangkop sa paunang pagsusuri ng mga malignant na bukol ng tiyan, ngunit tumpak na tinutukoy ang yugto ng pag-unlad ng kanser at ang pagkalat ng patolohiya sa mga kalapit na organo, mga lymph node. Bago ang desisyon na sumailalim sa operasyon, inirerekomenda ng mga doktor ang isang komprehensibong pagsusuri, pinagsasama ang endosonography na may laparoscopic ultrasound.

Ang mga pamamaraan ng endoskopiko sa paggamot ng cancer sa isang maagang yugto ay epektibo, ngunit limitado sa pagkalat ng metastases. Tumpak na tinutukoy ng Endosonograpiya ang paglaganap ng mapagpahamak na patolohiya sa mga layer ng submucosal at kalamnan.

Pagkatapos ng pamamaraan

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay inilipat sa isang ospital sa loob ng ilang oras upang masubaybayan ang kondisyon.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente pagkatapos sumailalim sa endosonograpiya ay matiyak ang kapayapaan ng isip sa bahay. Pagkatapos ng 2 oras, maaari kang kumuha ng pagkain at likido. Kung inireseta ang mga sedatives bago ang pamamaraan, inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mga independiyenteng mga biyahe sa pamamagitan ng kotse at pag-abandona sa trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Posibleng mga komplikasyon

Ang isang pamamaraan na isinagawa alinsunod sa mga patakaran na madalas ay hindi nag-iiwan ng negatibong mga kahihinatnan. Ang mga komplikasyon sa panahon ng endo ultrasound ay bihira, ngunit maaari pa ring mangyari sa anyo ng:

Pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus, sinamahan ng pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo,
Ang pagbuo ng isang sa pamamagitan ng butas ng panloob na organ dahil sa isang pinsala na natanggap sa panahon ng diagnosis,
Allergy sa mga gamot,
Arrhythmia ng puso,
Nakakahawang sakit ng baga o biliary tract.

Ang mga pathologies na ito ay bihirang mangyari. Mas madalas pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan at kakulangan sa ginhawa.

Contraindications

Bago magreseta ng diagnosis, sinusuri ng doktor ang pasyente at nagsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral upang makilala ang mga contraindications, bukod dito ay:

Surgery sa esophagus
Mga pinsala sa mekanikal ng esofagus
Nabubulok na pagkabigo sa puso,
Talamak na nakakahawang pathologies at talamak sa talamak na yugto,
Pamamaga ng pararectal fiber
Ang mga sakit ng cervical spine na ginagawang hindi matatag,
Ang sagabal sa esophageal, buo o sa bahagi.

Kung ang operasyon ay binalak, ang isang kamag-anak na contraindication ay isang paglabag sa coagulation ng dugo.

Ang Endosonography ay isang bata at nangangako na lugar sa pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract. Ito ay may mataas na nilalaman ng impormasyon at kawastuhan, mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, na may bihirang mga pagbubukod. Ang ilang mga pathology ay napansin lamang gamit ang endoscopic ultrasound.

Mga indikasyon para sa pancreatic endosonography

Pinapayagan ka ng Endosonography na pag-aralan ang kondisyon ng halos buong buong digestive tract.

Ngunit kung ang impormasyon tungkol sa tiyan at duodenum ay maaaring makuha gamit ang simpleng endoscopy, kung gayon ang mga bagay ay mas kumplikado sa pancreas.

Ang pancreatic endosonography ay isang pamamaraan na ang kahalagahan ay hindi dapat masulayan. Dahil matatagpuan ang organ na ito, upang hindi lahat ng mga bahagi nito ay makikita sa maginoo na sonograpiya, ang endoskopikong ultratunog ng pancreas ay nakakatulong upang mailarawan ang mga hindi maa-access na mga lugar.

Ang ednoscopic ultrasound ng pancreas ay ginagamit para sa mga sumusunod na indikasyon:

Ang pagkakaroon ng mga nakababahala na sintomas, na kasama ang sakit sa sinturon sa itaas at kaliwang bahagi ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka.
Unti-unti o mabagal na pagbaba ng timbang.
Ang mga pagbabago sa likas na katangian ng dumi ng tao.
Ang pagkakaroon ng jaundice.
Ang palpatory na walang sakit na pinalaki ng pantog ng apdo ay isang sintomas ng Courvoisier. Ang sintomas na ito ay katangian ng cancer sa ulo ng pancreatic.
Ang pagkakaroon ng mga form ng tumor o dami. Ang Endo ultrasound ng pancreatic ducts ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kahit na ang pinakamaliit na pormasyon at calculi.
Ang pagtukoy ng pagkakaroon ng metastases sa isang karaniwang proseso ng tumor.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pagsusuri ng diagnostic ay nagpapakita ng antas ng mga pagbabago sa pathological sa pancreas na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit tulad ng pancreatitis.

Paano maghanda para sa endosonograpiya?

Bago ang pag-aaral, unang ininterbyu ng doktor ang pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga alerdyi, at inireseta din ang isang coagulogram. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang coagulation ng dugo upang ang pasyente ay biglang walang pagdurugo sa panahon ng pag-aaral. Ang item na ito ay may partikular na kahalagahan kung sa panahon ng pamamaraan kinakailangan na kumuha ng isang biopsy, na nagsasangkot ng trauma sa katawan na may bakod ng bahagi nito.

Inirerekomenda na hindi ka kumain o uminom bago mag-endosonograpiya walong oras bago ang pag-aaral, dahil may panganib na pagsusuka. Sa pagkakaroon ng isang endoscope sa loob, maaari itong pukawin ang hangarin sa pamamagitan ng pagsusuka. Maipapayo na magkaroon ng paglilinis enema sa gabi bago ang pamamaraan.

Hindi nila inirerekumenda ang pagkuha ng mga gamot bago ang pag-aaral, lalo na ang mga paghahanda ng bakal at na-activate ang uling, na maaaring mantsang ang mga nilalaman ng bituka, na kung saan ay nahihirapang wasto ang pag-diagnose. Ngunit gayon pa man, kung ang isang tao ay may talamak na sakit na nangangailangan ng patuloy na gamot, pinahihintulutan silang gamitin, ngunit sila ay hugasan ng kaunting tubig.

Bago ang ganitong uri ng pagsusuri, ipinapayong hindi manigarilyo, dahil ang pagtaas ng paghihiwalay ng laway, na maaaring hadlangan ang pagpapakilala ng isang endoscope.

Ang pancreatic endoscopic ultrasonography ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, o ang mga espesyal na sedatives ay ibinibigay sa pasyente bago ang pagsusuri. Bago simulan ang pamamaraan, ang isang tao ay tumatagal ng isang posisyon sa kanyang kaliwang bahagi at pinangunahan ang kanyang baluktot na binti sa kanyang tiyan.

Ang aparato ay nakapasok sa lumen ng esophagus, at sinusuri ang mga dingding nito. Sa parehong pagitan, ang doktor ay may pagkakataon na gumawa ng isang ultrasonography ng mga lymph node sa lugar na ito at baga. Ang pag-aaral ng mga malalim na istraktura ay pangunahing halaga ng diagnostic ng pamamaraang ito,
Pagkatapos ang aparador ay isinasagawa nang mas malalim at ang mga dingding ng tiyan ay nasuri, at kasama nito ang pali at pancreas,
Ang huling yugto ng pamamaraan ay ang lugar ng duodenum. Pinapayagan ng Ultrasonography ng site na ito na pag-aralan ng doktor ang mga dile, ducts at ulo ng pancreatic. Kung kinakailangan, ang materyal na biopsy ay kinokolekta para sa pagsusuri sa kasaysayan.

Ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng oras - mula sa 30 minuto hanggang isang oras.

Ano ang mga parameter ng pancreas na sinusuri ng doktor sa endosonography?

Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ng doktor ang estado ng mga katangian ng pancreatic.

Ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang para sa hangaring ito.

Kabilang sa mga kadahilanang ito ng pagtatasa, ang pinakamahalaga ay:

ang hugis ng glandula (sa maraming tao, maaaring magkakaiba ang anatomical na hugis ng glandula, na maaaring maging isang kadahilanan sa pagkagambala sa paggana nito),
ang mga sukat ng buong glandula at ang mga indibidwal na bahagi nito ay nagbibigay ng impormasyon sa doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga pagbuo ng lakas ng tunog sa organ - mga cyst, tumor, calculi,
kalinawan ng mga contour (malabo at malabo na mga contour ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa glandula o mga organo na matatagpuan malapit, ang mga abscesses at cyst ay may malinaw na mga contour, ngunit bumangon sa anyo ng isang umbok).
mga tampok na istruktura (ang pancreas ay isang organ na mayroong isang istraktura na medium-butil, ang echogenicity ng gland ay dapat na magkatulad, ang hyperechoicity ay sinusunod sa talamak na pancreatitis, kapag maraming nag-uugnay na tisyu ay naroroon sa istruktura ng glandula).
ang nabawasan na echogenicity ay katangian ng talamak na pancreatitis, na maaaring sinamahan ng edema ng glandula, ngunit ang volumetric na masa ay madalas na hyperechoic, lalo na ang calculi, at, siyempre, ang mga cystic masa ay mukhang echo-negatibo at may makinis na mga gilid,
kondisyon ng pancreatic ducts.

Kadalasan ang sanhi ng pancreatitis ay hindi isang patolohiya ng pancreas mismo, ngunit isang sakit ng biliary tract. Sa sakit na gallstone, ang mga bato, lalo na ang mga maliliit, ay gumagalaw sa mga duct. Ang ganitong paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng pag-agos ng apdo sa isang tiyak na antas. Kung nangyayari ito sa itaas ng paglabas ng pancreatic duct, ang isang tao ay nakakakuha ng nakakahumaling na paninilaw ng balat, ngunit kung ang bato ay tumitigil pagkatapos ng pancreatic duct at ang karaniwang apdo duct ay sumali, ang apdo pancreatitis ay nangyayari.

Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri sa pagkakaroon ng mga pormasyon ng pancreatic, pati na rin ang mga bato sa mga duct ng sistema ng biliary, ay tumutulong na maiwasan ang karagdagang pinsala sa glandula.

Ang anatomya ng Esophagus

Ang esophagus ay isang bahagi ng gastrointestinal tract, na ipinakita sa anyo ng isang makitid na tubo, na matatagpuan sa pagitan ng pharynx at tiyan. Nagsisimula ito sa antas ng ika-6 na servikal na vertebra, at nagtatapos sa ika-11 thoracic. Ang haba ng esophagus ay nasa average na 23-24 cm. Kung ang isang transverse incision ay ginawa, makikita ito kung paano nahahati ang esophagus sa ilang mga layer (Adventitia, kalamnan, mauhog at submucosal layer). Mayroong 3 anatomical constriction sa esophagus:

Pharyngeal
Bronchial
Aperture.

Mayroon ding dalawa pang karagdagang mga bago. Ang isa sa paglipat ng esophagus sa tiyan, at ang iba pa sa antas ng aorta. Sa mga malulusog na tao, ang kapal ng dingding ng esophagus ay hindi lalampas sa 6 mm. Ang diameter ng krus ay hugis-itlog, at sa pamamagitan ng mauhog lamad posible na suriin ang mga daluyan ng dugo. Sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso, ang pader ng esophagus ay nagpapalapot, at ang mauhog na lamad ay nakakakuha ng isang pulang tint. Sa pagbuo ng kasikipan, ang mauhog na layer ay maaaring maging cyanotic.

Ang ultratunog ay isang hindi nagsasalakay na pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang dalawang dimensional na imahe ng mga panloob na organo. Ang ilang mga aparato ay may tulad na isang mataas na resolusyon na posible na gumawa ng mga lugar na mas mababa sa 1 mm ang lapad. Kung ang doktor na nagsasagawa ng pag-aaral ay may kinakailangang antas ng kaalaman at karanasan, kung gayon ito ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng mga sakit.

Kapag nagsasagawa ng isang ultratunog, maaari kang makakuha ng data sa estado ng tiyan at esophagus, pati na rin ang impormasyon sa mga kalapit na istruktura ng tisyu at sa pangkalahatang kadali ng digestive tract. Para sa mga bata, ang ultratunog ay itinuturing na pinaka ginustong diagnostic technique dahil sa mataas na antas ng kaligtasan.

Sa monitor, ang imahe ng tiyan ng esophagus ay kinakatawan ng isang hugis-itlog na naisalokal sa pagitan ng aorta at kaliwang bukol ng atay. Kapag inilalagay ang sensor sa isang nakahalang posisyon, ang lukab ng esophagus ay may hugis ng bituin. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kawalan ng papasok na pagkain, ang mauhog lamad ay bumababa at nakakakuha ng isang tiyak na natitiklop. Ipinapakita ng echogram na ang esophagus ay karaniwang nahahati sa 3 layer:

Panloob - slimy
Katamtaman-kalamnan
Labas - pakikipagsapalaran.

Ang kapal ng dingding ng esophagus sa isang bata ay karaniwang hindi lalampas sa ilang milimetro. Sa panahon ng paglunok, ang lumen ng esophagus ay nagdaragdag sa laki, at ang mga lugar ng nabawasan na density ay nagsisimulang lumitaw sa loob. Kung ang pasyente ay lumulunok ng mga piraso ng pagkain, kung gayon ang diameter ng esophagus ay nagdaragdag pa.

Salamat sa mga pagsulong sa agham, ang hanay ng mga pamamaraan ng diagnostic ay lumalawak bawat taon. Ang pag-unlad ng siyensya ay hindi lumampas sa mga pamamaraan ng ultratunog. Sa ngayon, ang ilang mga uri ng ultratunog ay nakikilala, na nagpapahintulot na makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng esophagus. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga anatomikal na tampok ng pasyente at ang likas na katangian ng sakit:

Pagsubok sa ultrasound ng Percutaneous. Ito ay ang pinaka-karaniwang at madalas na ginagamit sa medikal na kasanayan. Naging tanyag ito dahil sa pagsasama ng mataas na nilalaman ng impormasyon, kaginhawaan ng pag-uugali at ang kawalan ng mga komplikasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang sensor ay pre-lubricated na may gel at naka-install sa leeg at epigastrium. Salamat sa ito, posible na makakuha ng isang imahe ng iba't ibang mga bahagi ng esophagus. Upang makamit ang mas katumpakan ng imaging, hiniling ang mga pasyente na ikiling ang kanilang ulo sa panahon ng pamamaraan.
Ang ultratunog ng intraesophageal. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipakilala ang isang espesyal na sensor sa lumen ng esophagus upang makakuha ng isang mas mahusay na imahe ng mga istruktura ng organ. Gamit ang endo-ultrasound, maaari mong masuri ang kondisyon ng mga dingding ng esophagus at itala ang mga pagbabago sa pathological sa kanila. Ang kontraindikasyon sa pagmamanipula ay edad ng mga bata. Ang nasabing isang ultratunog sa isang bata ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa makina sa mga mucous membranes ng esophagus. Ang pamamaraan na ito ay angkop din para sa pagsusuri sa puso.
Pagsusuri sa ultrasound ng tubig-siphon. Ginagawa ang pamamaraang ito upang masuri ang pag-andar ng motor ng tiyan. Upang gawin ito, sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay bibigyan ng isang inuming likido, dahil sa kung saan ang patency ng esophagus at ang likas na katangian ng paggalaw ng mga pader sa panahon ng pagkilos ng paglunok ay nasuri.
Endosonograpiya. Sa pamamagitan ng mekanismo nito, ang pamamaraan ay malakas na kahawig ng fibrogastroduodenoscopy. Kapag ito ay ginanap, ang isang espesyal na sensor ay ipinakilala sa lumen ng esophagus, sa dulo kung saan nakalakip ang isang optical na aparato. Salamat sa pamamaraang ito, posible na ayusin ang mga pormasyon na mas mababa sa 1 mm ang lapad at hindi naa-access sa pagsusuri sa ultratunog. Ang Endosonography ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang laki at lalim ng pagtubo ng tumor.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, binibigyan ng doktor ang pasyente ng protocol kung saan ginawa niya ang kanyang konklusyon tungkol sa kondisyon ng mga dingding at motor function ng esophagus. Ang isang paglalarawan ng mga bukol, ulser, diverticulum at ang pokus ng pamamaga ay naitala din sa protocol. Salamat sa ultratunog, maaari mong masuri ang karamihan sa mga sakit ng esophagus at nakapaligid na mga tisyu.

Kung may kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum, na nagpapalubha sa panahon ng pagkain, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong isang hinala sa isang pathological formation sa esophagus, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultratunog. Kung ang aparato ay may isang mataas na antas ng paglutas, pagkatapos ay posible na ayusin ang ulcerative lesyon ng mauhog lamad, pagbuo ng kanser at mga palatandaan ng pamamaga ng pader ng organ.

Mayroong isang bilang ng mga indikasyon kung saan inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng isang ultrasound scan upang kumpirmahin ang diagnosis:

Achalasia
Gastroesophageal kati,
Ang pagtapon ng mga nilalaman ng gastric sa mga daanan ng daanan
Mga hinihinalang diaphragmatic hernia
Ang heartburn ng hindi natapos na pinagmulan,
Malubhang kondisyon ng pasyente, kung saan hindi posible na magsagawa ng endoscopy.

Ang Reflux esophagitis ay isinasaalang-alang ang pinaka-karaniwang pathological na proseso ng esophagus, na nangangailangan ng mga hakbang sa diagnostic. Ang kondisyong ito ay dahil sa kahinaan ng sphincter ng cardiac at ang kati ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus. Ang hydrochloric acid ay negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga organo at, na may regular na pakikipag-ugnay, ay nagdudulot ng pagguho at mga ulser. Bilang karagdagan, kinakailangan na banggitin ang isang kondisyon tulad ng Barrett's esophagus. Karaniwan, ang gastric mucosa ay may linya na may stratified squamous epithelium, gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng acidic na kapaligiran ng tiyan, maaari itong maging isang cylindrical. Ang kondisyong ito ay isang precancerous disease na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang impormasyong ibinigay sa teksto ay hindi isang gabay sa pagkilos. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa iyong sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang isa pang pormasyon na madalas na sinusunod sa mga problema sa esophagus ay diverticulum. Ang sakit na ito ay sanhi ng pagnipis at protrusion ng dingding ng esophagus. Sa kasong ito, ang isang bulsa ay nabuo kung saan ang mga particle ng undigested na pagkain ay maaaring maipon. Ang isang diverticulum ay maaaring maging inflamed at humantong sa mga problema sa paglunok. Kung ang diverticulum ay congenital, kung gayon ito ay dahil sa lokal na kahinaan ng pader ng kalamnan.

Ang kakanyahan ng pagmamanipula

Paano ang ultrasound ng esophagus? Inaanyayahan ang pasyente sa silid ng pagmamanipula, kung saan hiningi siyang umupo sa sopa. Ang pasyente ay nakasalalay sa kanyang likuran, at inilapat ng doktor ang isang espesyal na gel sa kanyang leeg at tiyan, kinakailangan para sa pinakamahusay na pag-uugali ng signal ng ultrasound. Kapag nag-install ng sensor, posible na makakuha ng isang imahe ng mga cervical at tiyan na bahagi ng esophagus. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa paggana ng esophagus, ang pasyente ay hinilingang uminom ng kaunting likido.

Ang ilang mga organo na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa session ay mas mahusay na mailarawan kung ang pasyente ay nasa kanyang tagiliran. Sa pagtatapos ng pag-aaral, inilarawan ng doktor ang resulta, sinusuri ang istraktura ng esophagus at tinatala ang pagkakaroon ng mga pathological formations.

Endreonograpiya ng pancreas

Ang Endosonography ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreas at pinapayagan hindi lamang upang matukoy ang mga pathological abnormalities sa pag-unlad nito, ngunit din upang mahulaan ang posibleng paglitaw ng mga lymphoregional metastases. Gamit ang endosonography, maaaring kilalanin ng isang espesyalista ang mga bukol na hindi naa-access sa maginoo na ultratunog at matukoy ang posibilidad ng pagsalakay ng mga nakamamatay na mga cell sa mga istruktura ng vascular.

Ang pancreatic endosonography ay nagbibigay ng mataas na kalidad na kontrol ng fine-needle puncture na gumanap upang makakuha ng mga sample ng tisyu mula sa rehiyon ng pathological ng organ. Sa pangkalahatan, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay lubos na unibersal, ngunit ang paggamit nito para sa pagkilala sa mga pathology ng pancreatic ay dapat isagawa lamang sa pamamagitan ng lubos na kwalipikadong mga espesyalista na magagawang sapat na suriin ang mga resulta at gamitin ang mga ito sa pagbuo ng isang pamamaraan ng pagpapagamot ng isang pasyente. Ang paggamit ng mga propesyonal na kagamitan sa endosonographic ay walang anumang negatibong kahihinatnan at samakatuwid ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng tao. Ang mga epekto ng X-ray ay ganap ding wala.

Ang batayan para sa pagsusuri ng pamamaga ng pancreatic sa mga bata ay isang pag-scan sa ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anyo ng sakit, lalo na ang kurso nito, at gumawa din ng mga konklusyon tungkol sa paparating na paggamot batay sa impormasyong ito. Ano ang mga tampok ng pamamaraan?

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pancreas sa mga bata

Mahalagang maunawaan na para sa ultrasound ng pancreas sa mga bata, kinakailangan ang isang naaangkop na direksyon mula sa doktor, na nakasulat sa batayan ng mga palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pancreatitis.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay: sakit sa pusod, na parang pumapalibot sa buong katawan, at sa parehong oras na nagpapakita sa tiyan at sa likod. Pinapayagan ka ng ultrasound na makilala ang mga posibleng pagbabago o pagpapapangit ng naturang mga organo ng gastrointestinal tract tulad ng: ang duodenum 12 o ang tiyan, na maaari ring maging sanhi ng matinding sakit.

Ang isang pagsusuri sa ultratunog ay inireseta din sa mga kaso kung saan may hinala sa pagbuo ng isang cancerous tumor o cyst na nangangailangan ng agarang pag-alis o paggamot. Salamat sa napapanahong diagnosis, maraming mga pagbabago sa pathological ang maiiwasan, at samakatuwid, kung ang mga doktor ay may mga rekomendasyon, sa anumang kaso ay dapat na ipagpaliban ang pamamaraan.

Ang diagnosis sa mga bata ay nangangailangan ng paunang paghahanda.Kaya, sa isang araw, o mas mahusay sa dalawa, kinakailangan upang ganap na maalis ang taba, maalat, acidic at pinirito na pagkain na lumikha ng isang karagdagang pasanin kapwa sa tiyan at sa pancreas.

Gayundin, bago ang isang ultratunog, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor. Kung kinakailangan, para sa mga bata, ang mga paghahanda ng enzyme ay maaaring inireseta na positibong nakakaapekto sa paggana ng pancreas, pati na rin isang laxative, kung ang mga problema ay nangyayari sa gastrointestinal tract, tulad ng tibi, pagtatae, o hindi regular na dumi ng tao. Kadalasan inirerekumenda na kumuha ka ng activated charcoal, sa rate ng 1 tablet bawat 10 kilo ng timbang, ngunit ang isyung ito ay dapat ding pag-usapan sa iyong doktor sa isang karagdagang pagkakasunud-sunod.

Ang pag-scan ng pancreas sa mga bata ay maaaring isagawa lamang kung may mga naaangkop na indikasyon para sa ito o sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi dapat kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng paunang paghahanda para sa isang pag-scan sa ultrasound, na nagbibigay-daan upang makuha ang pinaka tumpak na resulta ng pagsusuri ng diagnostic at makilala ang umiiral na problema sa pancreas.

Inspeksyon at palpation

Kapag sinusuri ang isang bata na may pinaghihinalaang interstitial talamak na pancreatitis, namutla at hyperemia ng mukha, ang tachycardia at isang pagkahilig upang madagdagan ang presyon ng dugo ay nabanggit. Ang pamumulaklak at paglaban ng kalamnan sa rehiyon ng epigastric ay maaari ring mapansin. Ang isang manu-manong pagsusuri sa pancreas ay nagpapakita ng isang lokal na sindrom ng sakit, na may pagtaas pagkatapos ng presyon.

Sa mapanirang talamak na pancreatitis sa mga bata, ang bloating, pag-igting ng kalamnan at ang imposibilidad ng palpation ay nabanggit. Madalas, mahina na pulso, isang ugali na mas mababa ang presyon ng dugo.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Para sa diagnosis ng pancreatitis sa mga bata, ang isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo at ihi ay inireseta, pati na rin ang mga espesyal para sa pagtukoy ng mga diastases sa ihi, serum amylase, mga antas ng protina at glucose. Upang matukoy ang eksocrine na pagtatago ng pancreas, isang pag-aaral ng pisikal, kemikal, mikroskopiko na mga katangian ng feces (coprogram) at isang profile ng lipid ay ginanap, pati na rin ang aktibidad ng pancreatic elastase ay natutukoy sa dumi ng tao.

Sa talamak na interstitial pancreatitis, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa isang bata ay nagpapakita ng leukocytosis (katamtaman o malubhang), neutrophilia, isang bahagyang pagtaas sa ALT. Ang pagsusuri ng biochemical ay nagpapakita ng isang katamtaman at panandaliang pagtaas ng aktibidad ng pancreatic enzyme at hyperglycemia. Ang Steatorrhea at creatorrhea ay magpapahiwatig ng talamak na pancreatitis sa bata.

Sa talamak na mapanirang anyo ng sakit sa mga bata, minarkahan ang neutrophilic leukocytosis, isang pagtaas sa ESR, thrombocytopenia ay nabanggit. Ang aktibidad ng Enzymatic ng pancreas ay binibigkas at patuloy.

Mga pamamaraan ng instrumental

Kabilang sa mga pamamaraang ito, ang isang pag-aaral sa ultratunog ay madalas na ginagamit, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagbabago sa mga volume, mga lugar ng nekrosis, compaction at heterogeneity ng parenchyma. Ang pagkakaroon ng mga bato at iba pang siksik na pormasyon, ang mga pagbabago sa mga organo ng gastrointestinal tract ay natutukoy ng isang radiograph ng survey. Gayundin, para sa diagnosis ng pancreatitis sa mga bata, maaaring inireseta ang CT at MRI. Ang Endosonography ay maaaring makakita ng mga maagang pagbabago sa parenchyma at ducts ng glandula, pati na rin ang iba pang mga kondisyon ng pathological na hindi nasuri na may maginoo na ultratunog.

Mayroong isang sangay ng gamot na nakikitungo sa mga sakit ng malaking bituka - coloproctology. Ang lugar na ito ng kaalaman ay nag-aaral ng gawain ng malalayong digestive tract, pati na rin ang maraming mga proseso ng pathological na nagaganap sa loob nito. Upang pag-aralan ang istraktura at motility ng malaking bituka, maraming mga pamamaraan ng diagnostic na binuo upang mapadali ang gawain ng isang proctologist. Ang isa sa mga ito ay ang colonoscopy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa paggamit ng isang espesyal na cable-optic cable na nagpapadala ng isang imahe ng lumen ng digestive tube sa monitor. Bilang karagdagan sa mga diagnostic, ang colonoscopy ay maaaring magamit para sa mga simpleng medikal na pagmamanipula, na pinapayagan ang pag-alis ng pagbuo ng pathological sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Sa maraming mga sibilisadong bansa, ang eksaminasyong endoskopiko ay itinuturing na sapilitan para sa lahat ng mga taong mahigit 40 taong gulang. Ang pamamaraan ay kasama sa karaniwang pakete ng seguro, samakatuwid, ginanap ito bilang pinlano. Salamat sa pagmamanipula na ito, posible na matukoy ang mga precancerous na kondisyon sa mga unang yugto at maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad sa carcinoma. Sa ngayon, may iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik na nakatutulong, ngunit maraming beses na nawawala ang colonoscopy sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon at pagiging epektibo.

Aparato ng Colonoscope

Ang hitsura ng colonoscope ay kahawig ng isang itim na tubo. Ang haba ng karaniwang aparato ay 2m. Ang panloob na layer ay binubuo ng optical fiber na nagpapadala ng imahe sa monitor. Sa Latin, ang mga hibla ay tunog tulad ng mga hibla. Sa pagtingin sa tampok na ito, ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa endoskopiko ay tinatawag ding fibroscopy.

Ang panlabas na layer ng aparato ay kinakatawan ng isang proteksiyon na shell na pumipigil sa pinsala sa mga elemento ng fiber optic. Bilang karagdagan, ang mga cable ay dumadaan sa proteksiyon na layer, salamat sa kung saan ang malayong dulo ng colonoscope ay maaaring magsagawa ng mga paggalaw sa dalawang eroplano. Ang backlight cable at air supply tubes ay dumadaan din sa panlabas na kaluban. Dahil sa mga kakaibang bahagi ng yugto ng paghahanda, ang mga pader ng bituka ay maaaring gumuho, samakatuwid, para sa kanilang paglawak, ginagamit ang isang suplay ng air air, na nagbibigay-daan sa iyo upang ilipat ang aparato pa.

Ano ang fibroscopy? Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang fiberscope ay isang pangkalahatang konsepto na kasama ang lahat ng mga aparato batay sa paggamit ng optical fiber.

Sa ulo ay mayroon ding mga espesyal na forceps, salamat sa kung saan posible na makabuo ng isang sampling ng biological na materyal para sa karagdagang pagsusuri ng isang histologist. Ang mga bagong modelo ng colonoscope ay nilagyan sa dulo ng isang camera, na kinakailangan para sa pag-aayos ng mga "kawili-wiling" na mga seksyon ng mauhog lamad ng colon. Ang diameter ng isang maginoo na patakaran ng pamahalaan ay hindi hihigit sa 1.5 cm.

Bakit gumastos?

Halos isang third ng lahat ng mga kaso ng kanser sa colon ay nasuri sa mga susunod na yugto, kapag ang paggamot ay magiging mahirap at mamahalin. Ang lahat ng mga tao na higit sa 50 ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng bowel oncology. Kung ang isang malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng isang carcinoma o anumang iba pang neoplasm ng digestive tract, inirerekomenda na suriin ang ibang mga miyembro ng pamilya. Sa pagkakaroon ng isang kamag-anak na nagdurusa mula sa mga pathological neoplasms ng bituka, inirerekomenda na magsagawa ng isang tseke ng bituka hanggang sa 50 taon.

May mga sakit ng colon na hindi nakamamatay, ngunit dahil sa mga tampok na pag-unlad, maaari silang lumala sa cancer. Salamat sa colonoscopy, ang mga precancerous lesyon na ito ay maaaring maitala at matagumpay na maalis.

Ang cancer cancer ay isang malaking problema na nag-aalala sa buong pamayanan ng medikal. Bawat taon, sa Europa lamang, isang-kapat ng isang milyong tao ang namamatay mula sa sakit na ito. Sa Estados Unidos, ang rate ng namamatay na namamatay ay bahagyang mas mababa, ngunit ito ay dahil sa mataas na antas ng pag-iwas. Kamakailan lamang, ang isang kampanya ay inilunsad sa Kanlurang Europa upang maisulong ang isang malusog na pamumuhay at ang pangangailangan para sa maagang pagtuklas ng colorectal cancer. Ang Ministri ng Kalusugan ay sinusubukan na ipaliwanag sa populasyon na ang colonoscopy ay ang "pamantayang ginto" sa pag-alok ng mga kanser sa colon. Salamat sa isang regular na pagsusuri sa mga taong may edad na 50 taong gulang, posible na ayusin ang tumor sa mga unang yugto at matagumpay na alisin ito. Halimbawa, sa Alemanya, ang karamihan sa mga pagsusuri ay isinasagawa sa isang batayang outpatient, iyon ay, nang walang pag-ospital.

Ang Colonoscopy ay isang pagmamanipula na inireseta ng isang proctologist upang suriin ang colon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay bumaling sa doktor na may mga reklamo ng iba't ibang mga pagpapakita ng patolohiya ng bituka. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng kagawaran na ito ng digestive tract, inireseta ang isang eksaminasyong endoskopiko. Batay sa natanggap na impormasyon, tinutukoy ng doktor ang mga taktika ng karagdagang paggamot. Karaniwang mga kondisyon na nangangailangan ng colonoscopy ay:

Paglabas ng pathological sa feces (dugo, uhog),
Ang mga regular na sakit sa dumi tulad ng pagtatae o tibi,
Hindi natukoy na sakit sa tiyan,
Ang pagbawas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, na sinamahan ng pagtatae,
Pagbaba ng timbang dahil sa hindi natatakot na dumi ng dumi,
Ang koleksyon ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik ng isang histologist.

Mga uri ng colonoscopy

Alagaan ang iyong kalusugan - panatilihin ang link

Dahil ang pag-unlad ng pang-agham ay hindi tumayo, nagpapatuloy itong bumuo ng mga pamamaraan ng diagnostic na ginagawang mas madali ang buhay para sa mga doktor at pasyente. Ang Fibroscopy ay medyo bagong pamamaraan ng pagsasaliksik ng mga sakit sa bituka, lalo na sa mga bansa ng CIS, gayunpaman, ang mga developer ng medikal na kagamitan ay hindi tumitigil sa pagpapabuti ng mga teknolohiyang ginamit. Ang pamamaraan ng colonoscopy sa mga nakaraang taon ng pagkakaroon nito ay nadagdagan at napabuti, na pinapayagan itong maging pamantayan para sa pagsusuri sa karamihan ng mga sakit ng colon. Sa kurso ng iba't ibang mga pagbabago, maraming uri ng colonoscopy ang binuo.

Ileocolonoscopy

Ang colonoscopy ay nagsasangkot sa pag-aaral ng tumbong, sigmoid, iliac at bulag na colon. Pinapayagan ka ng mga modernong kagamitan upang galugarin ang malalayong maliit na bituka. Depende sa patakaran ng pamahalaan, posible na isaalang-alang ang 5 hanggang 100 cm ng ileum. Napakahalaga nito sapagkat ang kagawaran na ito ay itinuturing na mahirap ma-access sa mga tuntunin ng pananaliksik. Kung mayroong isang pathological neoplasm sa lugar na ito, ang ileocolonoscopy ay itinuturing na pinaka angkop na pamamaraan ng diagnostic.

Chromocolonoscopy

Sa ganitong uri ng colonoscopy, ang mga espesyal na tina ay ginagamit upang paghiwalayin ang mga malulusog na selula mula sa mga pathological cells. Depende sa namamayani ng isang partikular na proseso, ang pagsipsip ng pangulay ay magkakaiba. Binago ng mga pathological na mga seksyon ng mauhog lamad, dahil sa pagkilos ng pangulay, tumayo laban sa background ng malusog na mga tisyu, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng isang naka-target na biopsy o mag-excise sa apektadong lugar. Ang pangulay ay ganap na ligtas para sa katawan ng tao, sa tulong nito posible na ayusin ang mga sumusunod na pagbabago sa epithelium ng colon:

Dysplasia
Mucosal atypia,
Epithelial metaplasia.

Endoskop ng Narrow-spectrum

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang karagdagang paggunita ng mga istruktura sa ilalim ng pag-aaral. Upang matapos ito, ang isang pamamaraan ay binuo batay sa paggamit ng mga makitid na guhitan ng asul at berde. Salamat sa asul na pag-iilaw, posible na mas mahusay na ibukod ang mga capillary ng mauhog lamad at palakasin ang kaluwagan nito. Ang ilaw ng green ay tumagos nang mas malalim, kaya sa tulong nito posible na mailarawan ang mga venule na matatagpuan sa layer ng ibabaw ng pader ng panloob na bituka.

Karaniwan, sa monitor, ang mucous membrane ay nakakakuha ng isang light green hue, ang mga capillary ay nagiging kayumanggi, at ang mga venule ay nagiging asul. Ayon sa mga estadistikong pag-aaral, ang pamamaraang ito ay hindi mas mababa sa chromocolonoscopy sa mga tuntunin ng impormatibo.

Video capsule colonoscopy

Ano ang isang video capsule colonoscopy? Ang Video capsule endoscopy ay aktibong ipinakilala sa pagsasanay. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pasyente ay pinapayagan na lunukin ang isang kapsula na naglalaman ng isang silid. Ang mga endoskop na capsule ng video ay may mataas na antas ng impormasyon, ngunit mas mababa pa rin ito sa colonoscopy. Una, ang pamamaraan ay hindi laganap, at ang mga kinakailangang kagamitan ay hindi magagamit kahit na sa lahat ng mga pangunahing sentro ng medikal. Pangalawa, pinapayagan ka ng colonoscopy na magsagawa ng isang tiyak na hanay ng mga pagmamanipula, salamat sa kung saan isinasagawa ang therapeutic effect. Pangatlo, ang gastos ng video capsule endoscopy ay napakataas pa rin.

Pagkatapos lamang ng koleksyon ng biological na materyal at batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa kasaysayan, posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso. Imposibleng kumpirmahin ang diagnosis na batay lamang sa mga resulta ng mga imaging pamamaraan ng pananaliksik, kaya ang isang biopsy ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng kanser. Depende sa resulta, ang mga taktika ng therapeutic ay napili at ang tanong tungkol sa dami ng pagmamanipula ng pag-opera. Upang madagdagan ang tagumpay ng talambuhay, inirerekumenda na pagsamahin ito kasama ang chromendoscopy. Ang ilang mga neoplasma na patag sa hugis ay hindi maaaring makilala mula sa mga lugar ng malusog na tisyu, kaya kinakailangan ang tinting.

Salamat sa aparato, maaaring maisagawa ang mga pagmamanipula sa operasyon ng maliit na pagiging kumplikado. Kung ang mga polyp, adenomas, at iba pang mga benign neoplasms ng maliliit na sukat ay napansin, aalisin ng endoscopist ang tumor. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na napakataas na kalidad, dahil hindi tulad ng mga karaniwang operasyon na nangangailangan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan, ang pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp ay hindi gaanong traumatiko para sa pasyente.

Kinakailangan ang isang colonoscope para sa bituka fibroscopy.Ang aparato ng colonoscope ay medyo kumplikado, ngunit salamat sa tampok na ito, maraming mga manipulasyon ang maaaring gawin, na pinapayagan hindi lamang ang pag-diagnose, ngunit din ang pagpapagamot ng maraming mga sakit. Ang ulo ng colonoscope ay nilagyan ng:

Flashlight. Ito ay kinakailangan para sa pag-highlight at mas mahusay na paggunita ng bituka lumen,
Tube para sa suplay ng hangin. Kung ang pasyente ay maayos na naghanda, pagkatapos ay sa kanyang digestive tract ay walang chyme at feces. Ang mga pader ng bituka ay babagsak, samakatuwid, upang maitaguyod ang aparato at maiwasan ang pinsala sa mucosa, isang presyon ng hangin ay nilikha mula sa tubo.
Camcorder. Mga rekord na "kawili-wiling" mga seksyon ng mauhog lamad. Sa mga kontrobersyal na sandali, binago ng doktor ang record ng pag-aaral upang mas mahusay na masuri ang likas na katangian ng patolohiya, matukoy ang antas ng pinsala at piliin ang pinaka naaangkop na taktika sa paggamot.
Mga Tong Kinakailangan para sa koleksyon ng biological na materyal.

Upang magsagawa ng isang colonoscopy, ang pasyente ay kailangang pumunta sa silid ng pagmamanipula, magbawas sa ilalim ng baywang at humiga sa sopa. Ang posisyon ng paksa ay dapat na nasa kaliwang bahagi. Ang tampok na ito ng lokasyon ng pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapadali ang pagpasa ng colonoscope sa pamamagitan ng mga bituka. Matapos makuha ng pasyente ang kinakailangang posisyon, ang ulo ng colonoscope ay ipapasok sa anus. Upang ituwid ang mauhog lamad ay ibinibigay na presyon ng hangin. Kapag pinihit ang ulo ng aparato, posible na isaalang-alang ang mga hindi naa-access na lugar ng panloob na pader ng tumbong. Ang isang endoscopist, kapag gumagalaw ng isang colonoscope sa pamamagitan ng colon, sinusuri ang istraktura, natitiklop, kulay, at vascular pattern ng mauhog lamad. Kung ang mga kahina-hinalang neoplasma ay napansin, nakolekta ang biological material. Upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta sa mga mahirap na sitwasyon, inirerekomenda na bukod pa rito na mapanatili ang mga kahina-hinalang lugar ng epithelium.

Sakit ng sakit

Walang tiyak na mga pahiwatig ng pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy. Gayunpaman, dahil sa mga espesyal na kagustuhan ng pasyente, na may nadagdagan na sensitivity ng anus, maaaring kailanganin ang isang "euthanasia" ng paksa. Sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang colonoscopy ay isang pa rin hindi kasiya-siyang pamamaraan. Ang ilang mga pasyente, dahil sa maagang hindi kasiya-siyang karanasan na nauugnay sa pag-aaral, ay maaaring flatly tumanggi na manipulahin. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang mahalagang pangangailangan, kung wala ito ay hindi posible na makagawa ng kinakailangang pagsusuri at paggamot.Ang mga pangunahing indikasyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay:

Ang pagnanais ng paksa upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan,
Hindi kasiya-siyang karanasan sa nakaraang colonoscopy,
Pagpapabuti ng antas ng impormasyon na may kaugnayan sa pagsasara ng sikolohikal at bahagi ng sakit,
Pag-alis ng maraming polyposis sa isang nakaplanong paraan,
Pagpapahaba ng pathological ng sigmoid colon (dolichosigma),
Tumaas na emosyonal na excitability ng pasyente,
Mga edad ng mga bata.

Panahon ng pagkilos

Sa kabila ng minimal na trauma at ang kawalan ng matinding pinsala sa bituka, ang colonoscopy ay isang interbensyon sa kirurhiko na nangangailangan ng pahinga sa kama sa loob ng ilang oras. Ang tagal ng pahinga sa kama ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay maaaring mag-iwan ng mga pader ng ospital sa unang araw pagkatapos ng pagmamanipula.

Ang mga rekomendasyong ibinigay sa teksto ay hindi isang gabay sa pagkilos. Para sa mas detalyadong impormasyon, kailangan mong kumonsulta sa isang espesyalista.

Kung ang colonoscopy ay isang nakapagpapagaling na kalikasan, at sa parehong oras ang mga lugar ng mucosal ay nasira, inirerekumenda na maiwasan ang paggamit ng ilang mga gamot (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) sa loob ng dalawang linggo. Bawasan nito ang posibilidad ng pagdurugo ng postoperative. Bilang karagdagan, kinakailangan na tumanggi na uminom ng mga gamot na nagbabawas ng coagulability ng dugo. Kailangang ipaalam sa doktor ang mga pasyente tungkol sa mga posibleng komplikasyon mula sa pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat na ito.

Kung sa panahon ng isang colonoscopy ang isang biopsy o pag-alis ng mga polyp ay ginanap, pagkatapos sa loob ng ilang araw ay maaaring magkaroon ng batik sa dumi ng tao. Kung ang pagdurugo ay hindi maganda o tumatagal ng higit sa 48 oras, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Mga indikasyon para sa pagpapatupad ng ESM:

Malignant na sakit ng esophagus, tiyan at colon

Ang Endosonography ay ang tanging paraan para sa pagpapakita ng mga layer ng dingding ng esophagus, tiyan at colon. Sa maagang cancer, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kakayahang magsagawa ng endoscopic pagtanggal ng tumor dahil sa isang medyo tumpak na pagpapasiya ng lalim ng pagsalakay at ang pagkilala ng mga pagbabago sa mga rehiyonal na lymph node. Sa kaso ng isang napakalayo na proseso ng tumor, ang pagpapatupad ng ESD bago at pagkatapos ng chemoradiotherapy ay nagbibigay-daan upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mapusok na pagbuo ng esophagus, tiyan, duodenum 12

Pinapayagan ng pamamaraan ang isa upang matukoy ang layer ng pader ng organ kung saan nagmula ang pormasyon at itinatag ang tunay na sukat at direksyon ng paglaki (sa lumen ng organ o sa nakapalibot na tisyu), iminumungkahi ang istruktura ng kasaysayan ng pagbuo ng mga katangian ng ultratunog, ipaliwanag ang dahilan ng pagpapapangit ng pader ng organ, alamin kung nauugnay ito sa ang pagkakaroon ng isang pagbuo ng submucosal o lumitaw bilang isang resulta ng compression ng isang organ mula sa labas ng isang kalapit na organ. Ang data na nakuha matukoy ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente, at kung kinakailangan, ang pag-alis ng edukasyon - ang kakayahang magsagawa ng endoscopic surgery.

Sakit sa pancreatic

Pinapayagan ka ng Endosonography na mailarawan ang maliit na pancreatic na mga bukol (mas mababa sa 3 cm), hindi naa-access sa karaniwang mga pamamaraan ng ultrasound at mga diagnostic ng computer, at mas tumpak kaysa saiiography, matukoy ang pagsalakay ng tumor sa mga istruktura ng vascular, na napakahalaga upang matukoy ang posibilidad ng paggamot sa kirurhiko.

Ang mga espesyalista ng aming kagawaran ay nagsasagawa ng isang endo-ultrasound ng rehiyon ng pancreatobiliary hindi lamang para sa benign o malignant neoplasms, kundi pati na rin para sa mga cyst (para sa layunin ng pagkakaiba ng diagnosis sa mga cystic neoplasias), talamak at talamak na pancreatitis (sa kaso ng isang hindi malinaw na klinikal na sitwasyon at ang kawalan ng kakayahan upang makilala ang mga nagpapasiklab na pagbabago mula sa iba pang mga pamamaraan sa iba pang mga pamamaraan) bukol).

Mga sakit ng gallbladder at biliary tract

Pinag-uusapan namin ang tungkol sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga pormula ng gallbladder (polyp, adenomyosis, sludge ng apdo, calculi, mga nagpapasiklab na pagbabago sa pader ng gallbladder) at ang pagtuklas ng patolohiya ng extrahepatic bile ducts (mga bukol, maliliit na pagbaluktot, calculi). Ang pamamaraan ay lalong mahalaga para sa pagsusuri ng mga sugat sa mga departamento ng terminal ng apdo at pancreatic ducts at ang Vater papilla. Ang mga zone na ito ay hindi naa-access para sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, at ang mga neoplasma ng lugar na ito (parehong benign at malignant) ay hindi bihirang.

Mga hadlang sa teknikal para sa pagsasagawa ng ESM

Ang mga pagbabagong anatomikal na pumipigil sa isang echo endoscope (esophageal diverticulum)
Ang mga stenosing na sakit ng esophagus at proximal na tiyan
Magaspang na scar-ulser at postoperative deformity ng bombilya 12pc
Kondisyon pagkatapos ng operasyon sa esophagus at tiyan, kung ang diameter ng anastomosis ay mas mababa sa 12-13 mm.

Kung mayroon kang anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng gastrointestinal tract, at mayroon ding mga anatomikal na tampok ng istraktura ng esophagus o tiyan, ipagbigay-alam sa doktor nang maaga at ipakita ang mga tala ng paglabas.

Paano isinasagawa ang pag-aaral

Ayon sa pamamaraan ng pagpapatupad, ang pamamaraan ay kahawig ng esophagogastroscopy (EGDS), ngunit sinamahan ng mahusay na pisikal at emosyonal na kakulangan sa ginhawa. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay dahil sa makabuluhang mas malaking lapad ng nakapasok na tubo at ang tibay nito kumpara sa gastroskopyo, pati na rin ang tagal ng pamamaraan. Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal mula 40 hanggang 90 minuto, depende sa lugar ng pag-scan, at din kung kasama ito ng karagdagang pagtukoy ng mga pamamaraan ng pagsusuri (elastography, pagbutas ng biopsy).

Inirerekomenda ng mga espesyalista ng aming kagawaran na isagawa ang endo-ultrasound na pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot na kung saan ay pinamamahalaan nang intravenously, dahil ang hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente ay maaaring makabuluhang kumplikado ang gawain ng doktor at malubhang nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Matapos ang pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaari kang makaramdam ng pag-aantok, pagkalungkot sa loob ng isang oras. Kapag ganap mong mabawi, tatalakayin sa iyo ng doktor ang mga resulta ng pamamaraan.

Ang operasyon sa ilalim ng kontrol ng endo-ultrasound

Ang pagpuno ng departamento sa isang operating convex endoscope ay nagbibigay-daan para sa mabuting karayom na pagbutas ng mga pathological formations na may kasunod na pagsusuri sa histological ng nakuha na materyal. Sa ilalim ng control ng ultrasound, posible na mabutas ang mediastinal at pancreatic-biliary zone tumor, mga cystic formations at lymph node ng mediastinum at itaas na palapag ng lukab ng tiyan. Ang pagmamanipula na ito ay nagbibigay ng mga pasyente ng isang natatanging pagkakataon upang maiwasan ang operasyon upang mag-biopsy ng isang tumor, sa gayon ay makatipid ng mahalagang oras, na pinahihintulutan silang magsimula ng tukoy na paggamot nang mas maaga.
Sa ilalim ng kontrol ng EUS, posible na maubos ang pseudocyst ng pancreas, bile duct at pancreatic ducts, upang magpataw ng iba't ibang mga anastomoses (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Ang neurolysis ng celiac plexus sa ilalim ng kontrol ng endo-ultrasound ay isang epektibong paraan upang labanan ang talamak na sakit sa mga hindi gumagana na mga pasyente na may mga bukol ng pancreas, atay, na lalong mahalaga para sa mga pasyente na kumukuha ng malakas na analgesics sa loob ng mahabang panahon at hindi matagumpay.

Tulad ng iba pang mga pamamaraan ng endoskopiko, ang endo-ultrasound ay isang ligtas na pag-aaral at mahusay na disimulado. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga medikal na pamamaraan, ang mga komplikasyon ay lumitaw. Ang rate ng komplikasyon para sa endo-ultrasound na walang isang fine biopsy ng karayom ay tungkol sa 1 kaso sa labas ng 2000 na pag-aaral, na kung saan ay maihahambing sa rate ng komplikasyon para sa FGS.

Ang mga malubhang seryosong komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

Intestinal perforation. Ito ay isang medyo bihirang komplikasyon kapag sinusunod ang lahat ng pag-iingat.
Ang pagdurugo ay maaaring mangyari kapag nagsasagawa ng isang mahusay na biopsy ng karayom, ngunit bihirang sapat (0.5-1.0%).
Ang pancreatitis (pamamaga ng pancreas) ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagbutas o therapeutic interventions sa ilalim ng endo-ultrasound control sa pancreas, ngunit ito ay bihirang mangyari. Ang pancreatitis ay nangangailangan ng ospital, pagmamasid, therapy ng pagbubuhos, at lunas sa sakit. Karaniwan itong nawala sa loob ng ilang araw.

Ang mga espesyalista sa endoscopy ay mariing inirerekumenda na magsagawa ka ng isang pag-aaral ng diagnostic sa ilalim ng intravenous anesthesia. Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa ilalim ng control ng endo-ultrasound ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam nang hindi mabibigo. Ang ilang mga interbensyon sa medikal ay maaaring mangailangan ng ospital.

Upang malutas ang isyu ng pagsasagawa ng interbensyon sa operasyon sa ilalim ng kontrol ng endo-ultrasound, konsultasyon ng pinuno ng departamento ng endoscopy Tkachenko O.B.