Mga gamot na matagal na isama ang mga gamot ng daluyan ng tagal at mga gamot ng matagal na pagkilos.

1. Mga Daluyan ng Tagal ng Tagal (magsimula pagkatapos ng 1.5-2 na oras, rurok pagkatapos ng 3-12 na oras, tagal ng 8-12 na oras):

- engineering ng genetic engineering ng tao-isophan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Semi-synthetic na tao-insulin-isophan (Biogulin N, Humodar B),

- monocomponent na insulin-isophan ng baboy

(Monodar B, Protafan MS),

- compound na suspensyon ng insulin-zinc (Monotard MS).

2. Mahabang kumikilos ng mga insulins (simula ng pagkilos pagkatapos ng 4-8 na oras, rurok pagkatapos ng 8-18 na oras, kabuuang tagal ng 20-30 oras):

- insulin glargine (Lantus),

- insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Insulin site ng iniksyon

Ang pagpapakilala ng matagal na insulin ay isinasagawa sa hita (mabagal na pagsipsip).

Sanggunian sa oras

Ito ay pinangangasiwaan ng halos parehong oras, umaga at gabi, at ang dosis sa umaga ay karaniwang pinamamahalaan nang sabay-sabay sa maikling insulin.

Pagkain Pagkatapos Insulin Injection

Ang matagal na insulin ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain; ginagaya nito ang basal kaysa sa nutrisyon na pagtatago ng insulin, samakatuwid, hindi kinakailangang kumain ng pagkain pagkatapos ng pangangasiwa ng matagal na insulin.

Insulin ng daluyan ng tagal.

Nagsisimula itong kumilos sa pangangasiwa ng subcutaneous pagkatapos ng 1-2 oras, ang rurok ng pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 10-12 oras. Ang karaniwang dosis ay 24 yunit / araw sa 2 dosis.

- Insulin-isophan (human genetic engineering) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulin-isophane (human semi-synthetic) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-isophan (monocomponent ng baboy) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulin-zinc suspension compound - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulins, halimbawa, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Zinc (mga zink-insulins, halimbawa, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, hal., Depo-Insulin ®)

Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 4-8 na oras, ang rurok ng pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng 8-18 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 20-30 oras.

- Insulin glargine (Lantus) - ang karaniwang dosis ng 12 yunit / araw. Ang glargine ng insulin ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos, dahil pinakawalan ito sa daloy ng dugo sa isang medyo pare-pareho ang rate, samakatuwid pinamamahalaan ito nang isang beses. Nagsisimula itong kumilos sa 1-1.5 na oras. Huwag magbibigay ng hypoglycemia.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - ang karaniwang dosis ng 20 PIECES / araw. Dahil mayroon itong isang maliit na rurok, mas mahusay na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa 2 dosis.

Mahabang kumikilos ng mga insulins nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mas mataas na mahuhulaang pagkilala sa pagkilos kumpara sa maginoo na mga insulins ng tao. Sila ay dahan-dahang hinihigop mula sa depot ng injection at may matagal na epekto, hindi magkaroon ng isang malinaw na rurok ng pagkilos (na binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia sa gabi at sa pagitan ng mga pagkain) at may bisa ng hanggang 24 oras, maaaring maibigay ng 1 o 2 beses sa isang araw. Ang regular na therapy sa insulin ay sinamahan ng pagtaas ng timbang sa katawan, at ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay karaniwang labis na timbang, ang pagtaas ng timbang sa katawan sa panahon ng insulin therapy ay itinuturing na hindi kanais-nais. Ang mga pag-aaral na may mga pang-kilos na insulins ay nagpapakita ng hindi gaanong dinamikong timbang ng katawan kumpara sa iba pang mga basal insulins.

Maikling paghahanda ng insulin

Ang insulin ay isa sa mga mahahalagang hormone sa katawan ng tao.Ang insulin ay ginawa sa pancreas at may maraming epekto sa metabolic na proseso sa mga tisyu ng katawan.Ang pangunahing layunin ng bioactive compound na ito ay upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga sugars sa katawan.

Sa impeksyong produksiyon ng insulin, ang isang tao ay nagkakaroon ng sakit na tinatawag na diabetes mellitus. Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit na ito, mayroong paglabag sa mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga taong may diabetes ay nahaharap sa katotohanan na ang antas ng insulin sa katawan ay dapat mapanatili nang artipisyal.

Ang halaga ng insulin na ipinakilala sa katawan ay nakasalalay sa pagkakaiba sa pagitan ng insulin na ginawa ng katawan at ang halaga ng insulin na kailangan ng katawan para sa normal na paggana.

Ang umiiral na mga paghahanda ng insulin ay nahahati sa maraming uri, depende sa bilis ng epekto at ang tagal ng pagkilos ng gamot sa katawan. Ang isang uri ay ang mahabang pagkilos ng insulin.

Ang matagal na insulin ay may matagal na epekto dahil sa pag-aari na ito, ang ganitong uri ng gamot ay tinatawag na matagal na insulin. Ang ganitong uri ng artipisyal na hormone ay gumaganap ng papel ng pangunahing base hormone na lumilikha ng kinakailangang background sa insulin sa katawan ng pasyente.

Ang mga gamot ng ganitong uri ay magagawang makaipon ng insulin sa katawan sa buong araw. Sa araw, sapat na upang magsagawa ng 1-2 iniksyon upang gawing normal ang hormon sa dugo.

Unti-unti, ang paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay nagreresulta sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal sa katawan.

Ang epekto ay nakamit sa ikalawa o pangatlong araw, dapat pansinin na ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-3 araw, at ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng ilang oras.

Ang pinakatanyag na paghahanda ng insulin ay ang:

• Insulin Monodar Long,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Lantus.

Kabilang sa mga matagal na kumikilos na gamot, ang tinatawag na faceless na paghahanda ng insulin ay magkahiwalay. Ang ganitong uri ng insulin, kapag ipinakilala sa katawan, ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos. Ang epekto ng mga gamot na ito sa katawan ay makinis at malumanay. Ang pinakasikat na gamot ng pangkat na ito ay Levemir at Lantus.

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously at sa bawat oras na ang lugar ng pangangasiwa ng dosis ng insulin ay dapat mabago. Ang paghahanda ng insulin ay hindi dapat ihalo at lasawin.

Bago pumili ng matagal na kumikilos na mga insulins, dapat mong pag-aralan ang impormasyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa ganitong uri ng insulin. Bilang karagdagan, dapat mong pag-aralan ang impormasyong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit at kumonsulta sa isang endocrinologist.

Hindi lamang dapat kalkulahin ng doktor ang dosis ng gamot, ngunit bumuo din ng iskedyul ng iniksyon.

Sa ngayon, dalawang uri ng mga pinahabang insulins na gumagalaw ay ginagamit upang gamutin ang sakit:

• Ang mga insulins na may tagal ng pagkilos hanggang sa 16 na oras,
• Ang mga ultra-long insulins ay tumatagal ng higit sa 16 na oras.

Kasama sa unang pangkat ng insulin:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Kasama sa ultra-long-acting na grupo ng insulin:

Ang mga insulins ng Ultralong ay walang taluktok. Kapag kinakalkula ang dosis para sa isang iniksyon sa isang gamot na may isang pang-haba na pagkilos, ang tampok na ito ay dapat isaalang-alang. Ang natitirang mga panuntunan sa pagpili ay karaniwan sa lahat ng uri ng insulin.

Kapag kinakalkula ang dosis ng isang solong iniksyon ng insulin sa katawan, ang tagapagpahiwatig ay dapat na tulad na ang konsentrasyon ng glucose sa buong oras sa pagitan ng mga iniksyon ay nananatili sa parehong antas sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pinahihintulutang pagbabagu-bago ay hindi dapat sa oras na ito ay hindi dapat lumampas sa 1-1.5 mmol / L.

Kapag gumagawa ng tamang pagpipilian ng dosis ng insulin, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay matatag.

Ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin, ang buhay ng istante kung saan nag-expire.

Ang paggamit ng nag-expire na insulin sa paggamot ay maaaring magdulot ng pagtaas ng pagpapawis, kahinaan, panginginig, pag-agaw, at sa ilang mga kaso kahit na pagkawala ng malay sa katawan ng pasyente.

Ang moderno, matagal na paghahanda ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring makuha hindi lamang sa pamamagitan ng iniksyon, kundi pati na rin sa pamamagitan ng oral administration ng gamot sa pag-inom ng pagkain.

Ang oral administration ng gamot ay isang promising development, na idinisenyo upang mapadali ang buhay ng isang taong may diyabetis.

Ang pang-kumikilos na insulin ay ginawa ng industriya ng parmasyutiko sa dalawang anyo sa anyo ng isang suspensyon o solusyon para sa iniksyon.

Nagbibigay ang insulin ng pagbawas sa dami ng glucose sa katawan sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pagsipsip ng mga selula ng kalamnan at atay, na nakakaapekto sa rate ng synthesis ng mga compound ng protina, pinabilis ito, binabawasan ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng mga hepatocytes.

Sa wastong pagkalkula ng dami ng insulin na may matagal na pagkilos, ang pag-activate nito ay nangyayari 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang rurok ng kahusayan ay nangyayari pagkatapos ng 8-20 na oras pagkatapos ng gamot na pumapasok sa katawan.

Ang oras ng aktibidad ng rurok ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang dami ng iniksyon. Ang pagkilos ng insulin ay tumigil sa katawan 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa nito.

Sa kaso ng mga paglihis mula sa mga parameter ng oras na ito, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga kondisyon ng pathological sa katawan ng pasyente. At narito kinakailangan na magkaroon ng isang ideya kung ano ang nakakapinsalang insulin sa diabetes.

Ang pang-ilalim na pangangasiwa ng gamot ay nagpapahintulot sa hormone na maging sa mataba na tisyu sa loob ng ilang oras, na pinapayagan nitong mapabagal ang pagsipsip nito sa daloy ng dugo.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay:

1. Ang pasyente ay may type 1 diabetes.
2. Ang pasyente ay may type 2 diabetes.
3. Ang kaligtasan sa sakit ng pasyente sa mga gamot sa bibig na idinisenyo upang bawasan ang antas ng asukal sa dugo.
4. Gamitin bilang isang bahagi ng kumplikadong therapy.
5. Pagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko.
6. Ang pagkakaroon ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan.

Ang dami ng ginamit na hormone ay natutukoy ng endocrinologist sa isang indibidwal na batayan at isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang dosis ay maaaring kalkulahin ng endocrinologist lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente at pagkuha ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pag-ilog ng vial sa insulin ay ipinagbabawal bago ang iniksyon. Bago ang pagpapakilala ng gamot, kinakailangan lamang na mag-scroll ng bote na may insulin sa iyong palad, papayagan itong mabuo ang isang homogenous na komposisyon at sa parehong oras ay pinahihintulutan kang magpainit ng gamot bago ang iniksyon.

Sa kaso ng paglilipat ng isang pasyente mula sa isang uri ng gamot sa iba pa, kinakailangan din upang ayusin ang natanggap na dosis ng insulin.

Ang isa sa mga karaniwang paghahanda ng mahabang pag-inom ng insulin ay ang Digludek. Ang gamot na ito ay may labis na mahabang pagkilos. Ito ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ang tagagawa ng gamot na ito ay ang kumpanya ng Denmark na si Novo Nordisk.

Ang pagkilos ng gamot na ito ay batay sa pagtaas ng paggamit ng glucose mula sa plasma ng dugo ng mga cell cells at kalamnan tissue cells.

Ang prosesong ito ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng hormon sa mga receptor ng cell. Ang pangalawang epekto ng gamot ay hadlangan ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng atay, na binabawasan ang dami ng glucose sa katawan ng pasyente.

Ang tagal ng gamot na ito ay higit sa 42 na oras. Ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa katawan ay nakamit 24-36 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang gamot na Insulin-glargine ay ginawa ng Pranses na kumpanya na Sanori-Aventis.Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang insulin-glargine, m-cresol, zink chloride, gliserol, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon ay ginagamit bilang pandiwang pantulong sa komposisyon ng gamot.

Ang form na ito ng gamot ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao.

Sa pagpapakilala ng gamot minsan sa isang araw, isang matatag na konsentrasyon ng tambalan sa katawan ng pasyente ay sinusunod para sa 2 hanggang 4 na araw pagkatapos ng pamamaraan ng pangangasiwa.

Ang pagkakaroon ng isang mahabang tagal ng pagkilos ng gamot, pinapayagan kang magamit ito sa araw nang isang beses lamang. Matapos ang iniksyon, ang gamot ay nagsisimula isang oras pagkatapos ng iniksyon.

Pinapayagan ang gamot na gagamitin lamang sa pamamagitan ng subcutaneous injection. Ang gamot ay injected sa subcutaneous fat sa tiyan ng balikat o hita.

Ang kontraindikasyon na gagamitin ay ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa insulin-glargine o alinman sa mga sangkap ng gamot. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay hindi maaaring magamit para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ang gamot na Humulin L ay isang medikal na aparato, ang Amerikanong kumpanya na si Eli-Lilly. Ang ahente ay isang sterile suspension ng crystalline na insulin ng tao. Ang gamot ay may mahabang pagkilos.

Sa video sa artikulong ito, magpapatuloy na ihayag ng doktor ang paksa ng pinalawak na insulin.

Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyon. Paghahanap, Hindi Natagpuan. Ipakita, Paghahanap, Hindi Natagpuan. Ipakita, Paghahanap, Hindi Natagpuan.

Ang insulin ay isang gamot para sa pangangasiwa laban sa isang kondisyon ng diyabetis, ang iniksyon kung saan binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinatataas ang pagsipsip ng mga tisyu (atay at kalamnan). Ang matagal na insulin ay tinawag kaya dahil ang tagal ng pagkilos nito ay lumampas sa iba pang mga variant ng gamot, at nangangailangan ito ng isang mas mababang dalas ng pangangasiwa.

Mga halimbawa ng mga pangalan ng gamot:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Magagamit sa anyo ng mga suspensyon o solusyon para sa iniksyon.

Ang pang-kumikilos na insulin ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinapabuti ang pagsipsip ng mga kalamnan at atay, pinapabilis ang synthesis ng mga produktong protina, at binabawasan ang rate ng produksiyon ng glucose ng mga hepatocytes (mga selula ng atay).

Kung ang halaga ng pinalawak na kumikilos na insulin ay tama na kinakalkula, ang pag-activate nito ay nagsisimula 4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

1. Ang pagkakaroon ng type 1 diabetes.
2. Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes.
3. Ang kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mabawasan ang glucose sa plasma.
4. Gamitin bilang isang komplikadong therapy.
5. Mga Operasyon.
6. Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan.

• "Long insulin"
• "Pangunahing insulin",
• "Basal"
• Pinahabang insulin
• "Mahabang insulin."

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga type 1 na may diyabetis (bihirang uri 2) ay kilalang-kilala sa mga gamot na insulin na hindi nila mabubuhay nang wala. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa hormon na ito: maikling pagkilos, daluyan ng tagal, pang-matagalang o pinagsama epekto.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagamit kapag may pangangailangan para sa isang tiyak na tagal ng pagitan ng mga iniksyon.

Paglalarawan ng Pangkat

Ang bokasyon ng insulin ay ang regulasyon ng mga proseso ng metabolic at ang pagpapakain ng mga cell na may glucose. Kung ang hormon na ito ay wala sa katawan o hindi ito ginawa sa kinakailangang halaga, ang isang tao ay nasa malubhang panganib, kahit na ang kamatayan.

Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng isang pangkat ng mga paghahanda ng insulin sa iyong sarili. Kapag binabago ang gamot o dosis, ang pasyente ay dapat na pamantayan at kontrolin ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Samakatuwid, para sa napakahalagang mga tipanan, dapat kang pumunta sa iyong doktor.

Ang mga matagal na kumikilos na insulins, ang mga pangalan kung saan ibibigay ng isang doktor, ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga naturang gamot ng maikli o daluyan na pagkilos. Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng type 2 diabetes.

Ang ganitong mga gamot ay nagsisimula na nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng 4-8 na oras, at ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay makikita pagkatapos ng 8-18 na oras. Samakatuwid, ang kabuuang oras na epekto sa glucose ay - 20-30 oras.

Mayroong ilang mga uri ng analogue na ito ng hormone ng tao. Kaya, nakikilala nila ang isang ultrashort at maikling bersyon, matagal at pinagsama.

Ang unang pagkakaiba-iba ay nakakaapekto sa katawan 15 minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, at ang maximum na antas ng insulin ay makikita sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Ngunit ang tagal ng sangkap sa katawan ay masyadong maikli.

Kung isasaalang-alang namin ang mga mahabang insulins na kumikilos, ang kanilang mga pangalan ay maaaring mailagay sa isang espesyal na talahanayan.

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang mas tumpak na gayahin ang mga epekto ng hormone ng tao. Maaari silang maging kondisyon na nahahati sa 2 kategorya: average na tagal (hanggang sa 15 oras) at ultra-long aksyon, na umaabot hanggang 30 oras.

Ginawa ng mga tagagawa ang unang bersyon ng gamot sa anyo ng isang kulay-abo at maulap na likido. Bago mapangasiwaan ang iniksyon na ito, dapat iling ng pasyente ang lalagyan upang makamit ang isang pantay na kulay. Matapos lamang ang simpleng pagmamanipula na ito ay maipasok niya ito ng subcutaneously.

Ang pang-kumikilos na insulin ay naglalayong unti-unting madaragdagan ang konsentrasyon nito at mapanatili ito sa parehong antas. Sa isang tiyak na sandali, ang oras ng maximum na konsentrasyon ng produkto ay darating, pagkatapos kung saan ang antas nito ay dahan-dahang bumababa.

Mahalaga na huwag makaligtaan kapag ang antas ay wala, pagkatapos kung saan ang susunod na dosis ng gamot ay dapat ibigay. Walang mga matalim na pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay dapat pahintulutan, kaya isasaalang-alang ng manggagamot ang mga detalye ng buhay ng pasyente, pagkatapos nito pipiliin ang pinaka-angkop na gamot at dosis nito.

Ang makinis na epekto sa katawan nang walang biglaang pagtalon ay ginagawang pinakamabisang paggana ng insulin na pinaka epektibo sa pangunahing paggamot sa diyabetis. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may isa pang tampok: dapat itong ibigay lamang sa hita, at hindi sa tiyan o kamay, tulad ng sa iba pang mga pagpipilian. Ito ay dahil sa oras ng pagsipsip ng produkto, dahil sa lugar na ito ito ay nangyayari nang napakabagal.

Ang oras at dami ng pangangasiwa ay nakasalalay sa uri ng ahente. Kung ang likido ay may isang maulap na pare-pareho, ito ay isang gamot na may aktibidad ng rurok, kaya ang oras ng maximum na konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng 7 oras. Ang ganitong mga pondo ay pinamamahalaan ng 2 beses sa isang araw.

Kung ang gamot ay walang ganoong rurok ng maximum na konsentrasyon, at ang epekto ay naiiba sa tagal, dapat itong ibigay ng 1 oras bawat araw. Ang tool ay makinis, matibay at pare-pareho. Ang likido ay ginawa sa anyo ng malinaw na tubig nang walang pagkakaroon ng isang maulap na sediment sa ilalim. Ang nasabing matagal na insulin ay Lantus at Tresiba.

Napakahalaga ang pagpili ng dosis para sa mga may diyabetis, dahil kahit sa gabi, ang isang tao ay maaaring magkasakit. Dapat mong isaalang-alang ito at gawin ang kinakailangang iniksyon sa oras. Upang gawin nang tama ang pagpili na ito, lalo na sa gabi, ang mga pagsukat ng glucose ay dapat gawin sa gabi. Ito ay pinakamahusay na nagawa tuwing 2 oras.

Upang pumili ng isang dosis sa araw, ang isang tao ay dapat magutom sa buong araw at kukuha ng parehong sukat ng glucose, ngunit bawat oras. Ang kakulangan sa nutrisyon ay makakatulong upang makatipon ang isang kumpleto at tumpak na larawan ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente.

Ang maikli at matagal na paghahanda ng insulin ay ginagamit sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ginagawa ito upang mapanatili ang bahagi ng mga beta cells, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng ketoacidosis. Ang mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes mellitus ay minsan ay nangangasiwa ng naturang gamot.

Para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, ang matagal na kumikilos na insulin ay isang mahalagang gamot. At ang pahayag na ito ay hindi batayan. Ang pagkansela ng kahit isang iniksyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente kung ang tulong ay hindi dumating sa oras.

Kung ang katawan ay nasa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng isang regimen sa paggamot na may maikli o ultra-maikling insulin. Sa kasong ito, ang mga injection ay bibigyan ng subcutaneously pagkatapos kumain.

Gamit ang pang-kumikilos na mga insulins, ang pasyente ay nagbibigay ng kanyang katawan ng pinaka tumpak na paggaya ng hormone ng tao. Conventionally, matagal nang kumikilos na insulin, ang mga pangalan kung saan tatalakayin sa ibaba, ay nahahati sa dalawang grupo: ang tagal ng pagkilos ay 15 oras at ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 30 oras.

Ang pagkakaroon ng naabot ang punto ng pinakamataas na konsentrasyon sa isang mabagal na tulin, ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimula sa parehong unti-unting pagbaba nang hindi nagiging sanhi ng talamak na reaksyon at tumalon sa dugo ng pasyente. At narito ang pinakamahalagang bagay ay hindi makaligtaan ang sandali kung ang epekto ng iniksyon ay nagiging zero at ipasok ang susunod na dosis ng gamot. Ang mahabang insulin ay may mga pakinabang at kawalan nito tulad ng anumang iba pang gamot.

• simpleng pagpapakilala
• ang regimen ng paggamot ay medyo simple at maliwanag sa parehong pasyente at kanyang mga kamag-anak,
• mababang tagapagpahiwatig ng kumbinasyon ng mga kasanayan at ang kinakailangang impormasyon para sa paggamot,
• kakulangan ng pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo,
• posible ang independiyenteng kontrol sa kurso ng sakit at patuloy na therapy.

• matatag na peligro ng hypoglycemia,
• matatag na hyperinsulinemia, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng hypertension,
• mahigpit na diyeta at iniksyon,
• nakakuha ng timbang

Sa wastong pagkalkula ng dami ng insulin na may matagal na pagkilos, ang pag-activate nito ay nangyayari 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang rurok ng kahusayan ay nangyayari pagkatapos ng 8-20 na oras pagkatapos ng gamot na pumapasok sa katawan.

Ang oras ng aktibidad ng rurok ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang dami ng iniksyon. Ang pagkilos ng insulin ay tumigil sa katawan 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa nito.

Sa kaso ng mga paglihis mula sa mga parameter ng oras na ito, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga kondisyon ng pathological sa katawan ng pasyente. At narito kinakailangan na magkaroon ng isang ideya kung ano ang nakakapinsalang insulin sa diabetes.

Ang halaga ng hormon na pinangangasiwaan ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot para sa bawat pasyente. Maaari mong makalkula ang dosis lamang sa iyong sarili pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista at magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ipinagbabawal ang pag-alog ng insulin. Kinakailangan lamang na mag-scroll sa mga palad bago mag-iniksyon. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang homogenous na komposisyon at sabay-sabay na pantay na pag-init ng gamot mula sa init ng mga kamay.

Matapos ang iniksyon, huwag agad na alisin ang karayom. Kinakailangan na mag-iwan ng ilang segundo sa ilalim ng balat para sa isang buong dosis.

Ang pagwawasto ay napapailalim sa paglipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa tao. Ang dosis ay pinili muli. Gayundin, ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat na sinamahan ng pangangasiwa ng medikal at isang mas madalas na pagsuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, at ang bawat kasunod na iniksyon ay dapat gawin sa ibang lugar. Ang paghahanda ng insulin ay hindi maaaring ihalo at lasawin.

1. Hypoglycemia.
2. Sensitibo sa mga sangkap ng gamot.
3. Mga batang wala pang 6 taong gulang.
4. Pagbubuntis

Matapos kumunsulta sa isang espesyalista, ang mga contraindications na ito ay maaaring hindi mapagpasya, dahil ang positibong epekto ay mas mataas kaysa sa mga panganib ng posibleng mga komplikasyon. Kinakailangan lamang na tama na makalkula ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin.

Ang matagal na kumikilos na mga iniksyon ng subcutaneous ay nagpapahintulot sa mga diabetes sa pag-alis ng pangangailangan na kumuha ng mga gamot nang maraming beses sa isang araw, dahil nagbibigay sila ng kontrol sa asukal sa dugo sa buong araw.

1. Ang inhinyero ng genetiko, ang hormon ay synthesized ng bakterya.
2. Semi-synthetic, gamit ang pagbabagong-anyo ng mga hormone ng hormone ng baboy.

Mga uri ng Insulin Pinalawak-Paglabas ng Gamot

Kasama rin ang mga excipients: gliserol, sink chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Sa hitsura, ito ay isang malinaw, walang kulay na likido para sa pang-ilalim ng balat na iniksyon sa adipose tissue ng pasyente. Ang gamot ay may ilang mga form ng pagpapalaya:

• OpticClick system, na may kasamang 3 ml cartridges. Limang cartridges sa isang package.
• 3 ml OptiSet Syringe Pens Kapag natapos na ang insulin, kailangan mo lamang bumili ng isang bagong kartutso at i-install ito sa panulat ng syringe. Sa isang karton package, limang syringe pen.
• Lantus Solotar, 3 ml cartridges.Ito ay hermetically na nakapasok sa panulat para sa solong paggamit, ang mga cartridges ay hindi pinalitan. Sa isang karton package, limang syringe pen, walang iniksyon na mga karayom.

Ang Lantus ay isang gamot na kabilang sa pharmacotherapeutic na grupo ng mga gamot na antidiabetic. Ang aktibong sangkap ng Lantus - glargine ng insulin ay isang pagkakatulad ng pagkilos ng basal ng tao na insulin. Ito ay ganap na natunaw sa daloy ng dugo. ay mabilis.

Ang gamot ay may tulad na epekto sa katawan ng pasyente:

1. Binabawasan ang glucose sa dugo.
2. Dagdagan ang paggamit ng glucose at paggamit ng skeletal muscle at adipose tissue.
3. Pinasisigla ang biotransformation ng glucose sa glycogen sa atay.
4. Sa kalamnan tissue, pinatataas ang paggawa ng protina.
5. Nagpapataas ng paggawa ng lipid.

Inirerekomenda na mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw, tanging ang endocrinologist ay inireseta ang dosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Para sa mga pasyente na may parehong asukal sa dugo, ang mga dosis ay maaaring magkakaiba, dahil sa iba't ibang mga epekto sa katawan ng pasyente at sa kanilang mga predisyunal na physiological.

Ang Lantus ay inireseta lamang para sa diyabetis ng una at pangalawang uri, para sa mga matatanda at bata na higit sa anim na taong gulang. Ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nasubok para sa mga batang wala pang anim na taong gulang.

Karamihan ay nahayag sa kaso ng appointment ng maling dosis. Ang mga pangunahing.

Ang mga pasyente na may isang binibigkas na kakulangan ng kanilang sariling insulin ay nangangailangan ng habambuhay na mga iniksyon ng mga gamot na naglalaman ng hormon na ito. Ang Short-acting insulin ay ginagamit bilang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy para sa diyabetis.

Mahalagang malaman!
Isang baguhan na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamasid sa Diabetes!
Kailangan mo lang araw-araw ...

Gayundin, ang maikling insulin ay maaaring magamit upang ihinto ang asukal sa pasyente sa mga panahon ng pagtaas ng demand ng hormon: na may malubhang impeksyon at pinsala. Kapag ginamit, maaaring ito lamang ang inireseta na gamot.

Ang pang-araw-araw na dosis ng short-acting insulin para sa mga may sapat na gulang ay 8-24 unit, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng hormone ng paglago sa dugo, ang dosis para sa mga kabataan ay nadagdagan. Ang pasyente ay maaaring malayang makalkula ang dosis.

Ang 1 dosis ng hormone ay binubuo ng dosis na kinakailangan upang mai-assimilate ang unit ng tinapay, at ang dosis na babaan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang parehong mga sangkap ay pantay sa zero. Para sa mga diabetes na may labis na timbang, ang koepisyent ay nabawasan ng 0.1, na may hindi sapat na timbang ay nadagdagan ito ng 0.1.

Maaaring mababagay ang dosis. Ang pagtaas nito ay kinakailangan sa indibidwal na paglaban sa hormon, kasama ang corticosteroids, contraceptives, antidepressants at ilang diuretics.

Ang gamot ay pinamamahalaan gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin o pump. Ang ganitong aparato ay nagbibigay-daan sa pamamaraan na maisagawa nang may maximum na katumpakan, na hindi maaaring gawin sa isang maginoo syringe. Maaari kang magpasok lamang ng isang malinaw na solusyon nang walang sediment.

Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30-40 minuto bago kumain. Matapos ang iniksyon, huwag laktawan ang mga pagkain.Ang paghahatid pagkatapos ng bawat dosis na ibinibigay ay dapat pareho. 2-3 oras pagkatapos kumuha ng pangunahing ulam, kailangan mong magkaroon ng meryenda. Makakatulong ito na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo.

Upang pabilisin ang proseso ng pagsipsip ng insulin, ang napiling lugar ay dapat na bahagyang magpainit bago mag-iniksyon. Ang site ng pag-iiniksyon ay hindi maaring masahe. Ang iniksyon ay tapos na subcutaneously sa lukab ng tiyan.

Sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, kinakailangan ang isang karagdagang dosis ng insulin anuman ang inireseta na kurso.

Ang dami ng hormone ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Karagdagan, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na makalkula ang dosis batay sa kanyang mga rekomendasyon. Kapag lumilipat mula sa hayop ng hayop sa isang dosis ng tao, kinakailangan na pumili muli.

Kapag pinalitan ang isang uri ng gamot sa isa pa, kinakailangan ang kontrol ng isang doktor at mas madalas na pagsusuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung sa panahon ng paglipat, ang pinamamahalang dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay ipinadala sa isang ospital.

Ang iniksyon ay isinasagawa nang pang-ilalim ng balat, sa bawat oras sa ibang lugar. Ang isang iniksyon ng insulin ay maaaring gawin sa kalamnan ng triceps, sa lugar na malapit sa pusod, sa itaas na panlabas na quadrant ng kalamnan ng gluteal o sa itaas na bahagi ng anterolateral ng hita.

Ang paghahanda ng insulin ay hindi dapat ihalo o lasawin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maialog bago mag-iniksyon. Kinakailangan na i-twist ito sa pagitan ng mga palad, upang ang komposisyon ay nagiging mas pantay-pantay at magpainit ng kaunti. Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay naiwan sa ilalim ng balat ng ilang segundo upang ganap na mapangasiwaan ang gamot, at pagkatapos ay tinanggal.

Bilang karagdagan, ang matagal na kumikilos na insulin ay inireseta upang sugpuin ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at upang ayusin ang mga antas ng glucose sa plasma sa umaga (sa isang walang laman na tiyan). Upang magreseta ng mga gamot na ito, maaaring tanungin ka ng iyong doktor ng isang tatlong linggong talaan ng control ng glucose.

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-8 na oras. Kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo.

Pinahaba ang uri ng suspensyon para sa pangangasiwa sa sc. Ibinebenta ito sa mga bote ng 4-10 ml o cartridges na 1.5-3.0 ml para sa mga syringe pen.

Nagsisimula itong magtrabaho sa loob ng 1-1,5 na oras.Ang maximum na kahusayan ay ipinakita pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras.

Suspension para sa pagpapakilala ng s / c. Naka-package sa 3 ml cartridges, 5 mga PC sa isang pack.

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 1-1,5 na oras.May epektibo, ang maximum na epekto ay nangyayari sa panahon ng 4-12 na oras.

Pinalawak na insulin para sa pangangasiwa sa sc. Magagamit sa 3 ml cartridges, sa 5 ml bote at 3 ml cartridges para sa syringe pen.

Ang matagal na insulin ay isinaaktibo sa loob ng 1.5 oras. Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari sa pagitan ng 3-10 oras.Ang average na panahon ng pagkilos ay isang araw.

Nangangahulugan s / sa aplikasyon. Ito ay natanto sa mga cartridges para sa mga syringe pens na 3 ml, sa mga bote na 10 ml.

Nagsisimula itong kumilos ng 60 minuto pagkatapos ng iniksyon, kinokontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa isang araw.

Ang mga cartridges ay ordinaryong at para sa 3 ml syringe pen, sa 10 ml na vial para sa sc administration.

Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang tagal ng epekto ng isang matagal na ahente ay 24 na oras.

Ang matagal na insulin ay natanto sa 3 ml syringe pen.

Ang pangalan ng sangkap na hypoglycemic at kung paano gamitin ang pinalawak na kumikilos na insulin ay maaari lamang inirerekumenda ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa mula sa diyabetis ay hindi dapat nakapag-iisa na palitan ang matagal na ahente sa pagkakatulad nito. Ang isang pinalawak na uri ng sangkap na hormonal ay dapat na inireseta nang makatwiran mula sa isang medikal na punto ng pananaw, at ang paggamot kasama nito ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Bilang isang patakaran, ang isang matagal na uri ng pagbubuhos ng asukal ay ginagamit upang palitan ang mga gamot na may average na tagal ng pagkakalantad. Dahil sa katotohanan na upang makamit ang isang basal na epekto, ang average na komposisyon ng insulin ay pinamamahalaan ng dalawang beses sa isang araw, at ang haba ng isang beses sa isang araw, ang isang pagbabago sa therapy para sa unang linggo ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng umaga o gabi na hypoglycemia.

Ang sitwasyon ay maaaring maiwasto sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pinalawak na gamot sa pamamagitan ng 30%, na bahagyang bumabayad sa kakulangan ng matagal na hormon gamit ang maikling-type na insulin na may pagkain. Pagkatapos nito, nababagay ang dosis ng pinalawak na sangkap ng insulin.

Ang basal na komposisyon ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.Matapos ipasok ang katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ang hormone ay nagsisimula upang ipakita ang aktibidad nito pagkatapos ng ilang oras. Sa parehong oras, ang mga frame ng oras ng pagkakalantad para sa bawat matagal na asukal na pagbaba ng asukal na ipinapakita sa talahanayan ay magkakaiba.

Ngunit kung kinakailangan ang pinalawak na uri ng insulin, ipasok ang isang halagang higit sa 0.6 Mga Yunit bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, kung gayon ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 2-3 na mga iniksyon. Kasabay nito, upang ibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang mga iniksyon ay ginawa sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Isaalang-alang kung paano maiwasan ang mga epekto ng insulin therapy.

Anumang gamot sa insulin, anuman ang tagal ng pagkakalantad nito, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto:

• Hypoglycemia - ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa sa ibaba 3.0 mmol / L.
• Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi - urticaria, pangangati at pagpuputol sa site ng iniksyon.
• Paglabag sa metabolismo ng taba - nailalarawan sa akumulasyon ng taba, hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa dugo.

Ang mabagal na kumikilos na insulin ay nagbibigay ng isang mas mahusay na posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon mula sa type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang mahabang insulin ay ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa diabetes. Upang maibukod ang pagpapakita ng mga side effects na ito, dapat sundin ng mga diabetes ang diyeta na inireseta ng doktor araw-araw at patuloy na binabago ang site ng iniksyon.

Mga pamamaraan para sa pagkalkula ng maikling insulin

1. 1 uri ng diabetes.
2. 2 uri ng sakit kapag ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi na epektibo.
3. mataas na glucose. Para sa isang madaling yugto, ang 1-2 iniksyon ng mahabang insulin ay karaniwang sapat.
4. Ang pagtitistis sa pancreas, na humantong sa synta na synta ng hormon.
5. Therapy ng talamak na komplikasyon ng diyabetis: at.
6. Mga panahon ng pagtaas ng demand ng insulin: mga sakit na may mataas na temperatura, atake sa puso, pinsala sa organ, matinding pinsala.

Ang insulin ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dahil hindi ito pumapasok sa daloy ng dugo at gatas ng sanggol.

Matapos matupad ang mga pag-andar nito, ang maikling insulin ay naghiwalay sa pagbuo ng mga amino acid: 60% ng hormone ay ginagamit sa mga bato, 40% sa atay, isang maliit na bahagi ang pumapasok sa ihi na hindi nagbabago.

Ang maikling insulin ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon na may konsentrasyon ng 100, mas madalas 40 yunit bawat milliliter. Para sa iniksyon gamit ang isang syringe, ang gamot ay Naka-pack sa mga baso na may baso ng goma, para magamit sa mga pen ng syringe - sa mga cartridges.

• mabilis na hypoglycemic effect.
• administrasyon kaagad bago kumain.
• posibilidad ng paggamit kaagad pagkatapos kumain. Ito ay lalong mahalaga sa paggamot ng diyabetis ng pagkabata, dahil hindi ito kilala nang maaga kung ang bata ay lalampas ang buong bahagi.
• pinadali ang normalisasyon ng glycemia sa hindi pangkaraniwang mga sitwasyon.
• ang kakayahang madagdagan ang dami ng mabilis na karbohidrat sa diyeta nang hindi nakompromiso ang diabetes.
• nabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia.
• mas mainam na asukal pagkatapos kumain.

Ang mga pasyente na may decompensated diabetes, isang ugali sa nocturnal ay inilipat sa ultrashort insulin. Inirerekomenda din ito para sa mga bata na may pagbabago ng gana sa pagkain at kabataan sa panahon ng mga aktibong pagbabago sa hormonal.

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes.Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na bumabayad sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Abril 4 (kasama)
makukuha ito - para lamang sa 147 rubles!

• Ang aming artikulo sa pagkalkula ng dosis
  —

Ang pagkalkula sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabayaran lamang ang paglago ng glycemia pagkatapos kumain. Kung ang asukal bago kumain ay higit sa normal, ang dosis ng maikling insulin ay dapat dagdagan. Ito ay pinaniniwalaan na 1 karagdagang yunit ng hormone ay kinakailangan upang babaan ang asukal sa pamamagitan ng 2 mmol / L.

Para sa isang mas tumpak na pagkalkula ng pagsasaayos ng dosis, maaari mong gamitin ang formula ng Forsham. Upang ma-convert ang mmol / L hanggang mg%, kailangan nilang dumami ng 18.

1. Pumili ng isang site ng iniksyon. Mas karaniwang ginagamit na tiyan, hindi mas malapit sa 3 cm mula sa pusod.
2. Pakawalan ang vial at disposable syringe mula sa packaging.
3. Sumakay sa goma cap ng vial at gumuhit ng isang paunang kinakalkula na dosis ng gamot sa hiringgilya.
4. Ang pagpindot sa stem ay tinanggal ang lahat ng hangin mula sa hiringgilya.
5. Kolektahin ang balat sa lugar ng pagpapakilala sa kulungan upang ang balat lamang at taba ng subkutan ay makapasok dito. Ang mga kalamnan ay hindi dapat maapektuhan.
6. Ipasok ang isang karayom ​​sa crease at i-inject ang lahat ng insulin.
7. Nang walang pagkuha ng mga karayom ​​o pagtanggal ng kilay, maghintay ng ilang segundo.
8. Alisin ang mabagal na karayom, pagkatapos ay ilabas ang balat.

Ang distansya mula sa lugar ng nakaraang iniksyon ay hindi dapat mas mababa sa 2 cm, ni ang balat o ang karayom ​​ay hindi ginagamot ng alkohol, dahil maaari itong makabuluhang makapagpahina sa epekto ng insulin.

Siguraduhin na matuto!
Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ...

Pinahabang Insulin - Mga Tampok ng Paggamot ng Diabetes

Kailangan ang mabisang pinahabang insulin kapag nag-aayuno ang pag-aayuno ng mga antas ng glucose ng dugo. Ang pinakakaraniwang pang-kilos na mga insulins hanggang ngayon ay Levemir at Lantus, na dapat ibigay ang pasyente minsan sa bawat 12 o 24 na oras.

Tinutukoy nito ang pangangailangan para sa paggamot ng insulin at inireseta ang mga tiyak na gamot sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot, at ang positibong pagbabala sa paggamot ng sakit sa huli ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga pasyente.

Ang mahabang insulin ay may kamangha-manghang pag-aari, nagagawa nitong gayahin ang likas na hormone na ginawa ng mga cell ng pancreas. Sa parehong oras, ito ay banayad sa naturang mga cell, pinasisigla ang kanilang paggaling, na sa hinaharap ay pinahihintulutan ang pagtanggi sa insulin replacement therapy.

Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mataas na antas ng asukal sa araw, ngunit dapat itong matiyak na ang pasyente ay kumakain ng pagkain hindi lalampas sa 5 oras bago matulog.

Kung ang maikling insulin ay kailangang mai-injected sa araw upang mabawasan ang antas ng glucose na ibinibigay sa pagkain, kung gayon ang mahabang insulin ay ginagarantiyahan ang isang background ng insulin, nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa ketoacidosis, nakakatulong din ito upang maibalik ang mga selula ng pancreatic beta.

Upang mapanatili ang isang normal na pamumuhay, ang pasyente ay kailangang malaman kung paano tama na makalkula ang dosis ng Lantus, Protafan o Levemir sa gabi, upang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay pinananatiling nasa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Upang gawin ito, sa isang linggo dapat mong sukatin ang antas ng asukal sa gabi at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay dapat mong kalkulahin ang halaga ng asukal sa halaga ng umaga ng minus kahapon sa gabi at kalkulahin ang pagtaas, magbibigay ito ng isang tagapagpahiwatig ng minimum na kinakailangang dosis.

Dapat pansinin na ang Lantus ay hindi maaaring matunaw, samakatuwid kailangan itong ma-injected ng 1ED o 1,5ED, ngunit si Levemir ay maaaring matunaw at injected na may kinakailangang halaga.Sa mga susunod na araw, kailangan mong subaybayan kung paano ang asukal sa pag-aayuno at madadagdagan o bawasan ang dosis.

Napili ito nang tama at tama kung, sa loob ng isang linggo, ang asukal sa pag-aayuno ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / l, kung mas mataas ang halaga, pagkatapos subukang dagdagan ang dosis ng 0.25 mga yunit bawat tatlong araw.

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
  
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
  
• Pag-alis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
  
• Nakaginhawa ng mataas na presyon ng dugo - 92%
  
• Lakas sa araw, pinabuting pagtulog sa gabi - 97%
  

Mga tagagawa ng Ji dao
ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

Ang diyabetis ay nangangasiwa ng maikling insulin subcutaneously, mula doon ay nasisipsip sa dugo. Sa mga kondisyon ng resuscitation, ginagamit ang intravenous administration. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabilis mong ihinto ang talamak na mga komplikasyon ng diabetes at tumugon sa oras sa mabilis na pagbabago ng pangangailangan para sa isang hormone sa panahon ng pagbawi.

Ang mga istatistika ng diabetes ay nagiging mas malungkot bawat taon! Sinasabi ng Russian Diabetes Association na ang isa sa sampung tao sa ating bansa ay may diyabetis. Ngunit ang malupit na katotohanan ay hindi ito ang sakit mismo na nakakatakot, ngunit ang mga komplikasyon nito at ang pamumuhay na pinamumunuan nito.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat

Ang ganitong mga gamot ay nagsisimula na nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng 4-8 na oras, at ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay makikita pagkatapos ng 8-18 na oras. Samakatuwid, ang kabuuang oras ng epekto sa glucose ay-oras. Kadalasan, ang isang tao ay mangangailangan ng 1 pamamaraan para sa pangangasiwa ng isang iniksyon ng gamot na ito, mas madalas na ito ay ginagawa nang dalawang beses.

Ang matagal na insulin ay hindi inilaan upang gamutin ang ketoacidosis. Ang mga ketone na katawan ay pinalabas mula sa katawan lamang sa pamamagitan ng intravenous administration ng maikling insulin.

Para sa type 1 na diabetes mellitus, ang parehong mahaba at maikling kumikilos na insulin ay ginagamit. Ang isang matagal na kumikilos bilang isang batayan, iyon ay, pinapanatili nito ang isang halaga ng insulin sa dugo na dapat gawin ng pancreas sa isang normal na estado.

Ang iba't ibang mga site ng iniksyon ay walang pagkakaiba-iba sa pangwakas na resulta, iyon ay, ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay magkapareho sa anumang kaso. Kinakailangan lamang na baguhin ang mga lugar para sa bawat kasunod na iniksyon.

Kapag lumilipat mula sa medium hanggang sa mahabang insulin, dapat kang nasa ilalim ng kontrol ng isang doktor at isang glucometer, dahil ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin ay nababagay at ang mga karagdagang hakbang ay kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa dugo (mga tablet, maikling insulin).

Upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi at pagkatapos ng paggising, pinapayuhan na babaan ang konsentrasyon ng mahabang insulin at dagdagan ang maikling insulin na may pagkain. Tanging ang doktor ay dapat kalkulahin ang dosis.

Ang dosis ng mahabang insulin ay nababagay kapag:

• pagbabago ng nutrisyon
• na may pagtaas ng pisikal na aktibidad,
• nakakahawang sakit
• operasyon
• nagkaanak
• mga sakit sa system endocrine
• sakit sa bato (lalo na pagkabigo),
• diabetes sa mga matatanda (65 o higit pa),
• na may matinding pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang,
• pag-inom ng alkohol
• iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Nararapat din na maging maingat sa mga may glycosylated hemoglobin sa ibaba ng normal. Sa ganitong mga tao, ang hypoglycemia ay posible kapwa araw at gabi nang walang maliwanag na dahilan.

Ang Short-acting insulin ay madalas na ginagamit ng mga atleta na kasangkot sa pagpapalakas sa katawan. Ang epekto ng isang gamot ay katumbas ng epekto ng mga ahente ng anabolic. Ang maikling insulin ay nag-activate ng transportasyon ng glucose sa lahat ng mga cell ng katawan, lalo na sa kalamnan tissue.

Nag-aambag ito sa pagtaas nito at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa kasong ito, ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang kurso ng pagpasok ay tumatagal ng 2 buwan. Matapos ang isang 4 na buwan na pahinga, ang gamot ay maaaring ulitin.

Minsan, sa isang kakulangan ng mga karbohidrat sa natupok na pagkain, nagsisimula ang katawan na gumamit ng reserba ng adipose tissue bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Kapag nahati ito, ang mga katawan ng ketone na tinatawag na acetone ay pinakawalan.

Sa kaso ng mataas na glucose ng dugo at ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin - 20% ng pang-araw-araw na dosis. Kung walang pagpapabuti ay nabanggit pagkatapos ng 3 oras, ulitin ang iniksyon.

Ang diyabetis na may mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 37 ° C) ay kailangang magsagawa ng glucometry at kumuha ng insulin. Sa average, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 10%. Sa temperatura hanggang 39 ° C, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 20-25%.

Long-acting insulin: mga pangalan ng mga gamot na pang-kilos. Mga uri ng insulin at ang kanilang pagkilos

Magandang araw sa lahat! Tulad ng nasulat ko sa aking kamakailan-lamang na artikulo "Ang hormone ng insulin - ang unang biyolin ng metabolismo ng karbohidrat", ang insulin ng tao ay ginawa sa paligid ng orasan. Ang pagtatago ng insulin ay maaaring nahahati sa basal at pinukaw.

Sa isang taong may ganap na kakulangan sa insulin, ang layunin ng therapy ay tantiyahin ang pagtatago ng physiological nang mas malapit hangga't maaari, kapwa basal at pinasigla. Sa artikulong ito sasabihin ko sa iyo kung paano pumili ng tamang dosis ng basal insulin. Kabilang sa amin mga diabetes, ang expression na "panatilihin ang antas ng background" ay ginagamit, at para dito dapat mayroong isang sapat na dosis ng matagal na pagkilos ng insulin.

Epekto

Ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay maaaring humantong sa isang pinahusay na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa mga protina. Ito ay nagiging sanhi ng paglaban sa insulin. Kadalasan, ang paglaban sa hormon ay sinusunod sa pagpapakilala ng baboy o insulin ng bovine.

Bihirang magdulot ng mga side effects ang mga maiksiyong gamot. Ang mga reaksiyong allergy ay karaniwang nangyayari sa anyo ng pangangati ng balat, pamumula. Minsan ang pangangati sa site ng iniksyon ay nabanggit.

Sa sobrang labis na dosis o hindi tamang paggamit ng maikling insulin, posible ang hypoglycemic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng glucose sa dugo. Mga sintomas ng hypoglycemia: pagkahilo, sakit ng ulo, talamak na gutom, mabilis na rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, pagkabalisa at pagkamayamutin.

Upang maalis ang mga palatandaan, kailangan mong uminom ng isang solusyon sa glucose, pagkatapos ng 15-20 minuto - kumuha ng isang bahagi na naglalaman ng isang sapat na halaga ng protina at karbohidrat. Huwag matulog: maaari itong ma-trigger ang simula ng hypoglycemic coma.

Mabilis at epektibo ang pag-normal na insulin na mga antas ng glucose sa dugo. Pinapayagan ng naturang substitution therapy ang mga diabetes na mabuhay nang buong lakas at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kapag gumagamit ng insulin na matagal nang kumikilos, dapat itong isipin na ang paglampas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, koma at koma. Ang mga reaksyon ng allergy, pamumula at pangangati sa site ng iniksyon ay hindi pinasiyahan.

Ang matagal na insulin ay inilaan lamang para sa control ng glucose, hindi ito makakatulong sa ketoacidosis. Upang alisin ang mga katawan ng ketone mula sa katawan, ginagamit ang maikling insulin.

Sa type 1 na diyabetis, ang matagal na insulin ay pinagsama sa mga maikling gamot na kumikilos at kumikilos bilang isang pangunahing elemento ng therapy. Upang mapanatili ang pareho ng konsentrasyon ng gamot, ang site ng iniksyon ay binabago sa bawat oras.

Ang paglipat mula sa medium hanggang sa mahabang insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumasailalim sa regular na pagsukat ng mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang dosis ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, kailangang ayusin ito gamit ang iba pang mga gamot.

Upang maiwasan ang gabi at umaga hypoglycemia, inirerekumenda na mabawasan ang konsentrasyon ng mahabang insulin at dagdagan ang dosis ng maikli. Ang pagkalkula ng dami ng mga gamot ay isinasagawa ng doktor.

1. Hypoglycemia.
2. Coma at precomatose estado.
3. Ang pamumula at pangangati sa site ng iniksyon.
4. Allergy
5. Ang pagkasira ng mga lipid ng katawan.

Bakit kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin?

Ang pang-kumikilos na insulin ay nagbibigay ng kontrol sa pag-aayuno ng glucose sa pag-aayuno. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor kapag ang mga independiyenteng pagsusuri sa dugo ng pasyente na may isang glucometer sa loob ng linggo ay napansin ang mga mahahalagang paglabag sa tagapagpahiwatig na ito sa umaga.

Sa kasong ito, maaaring inireseta ang maikli, katamtaman o matagal na kumikilos. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito, siyempre, ay mga gamot na matagal na kumikilos. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes. Ipinakilala intravenously 1-2 beses sa isang araw.

Dapat pansinin na ang matagal na insulin ay maaaring inireseta kahit na sa mga kaso kung saan ang diyabetis ay nagbigay na sa kanyang sarili ng mga short-acting injections. Pinapayagan ka ng naturang therapy na bigyan ang katawan ng suporta na kailangan nito at maiwasan ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon.

Mahalaga!
Ang pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin ay nangyayari kapag may kumpletong pancreatic dysfunction (humihinto ito sa paggawa ng hormone) at mabilis na pagkamatay ng mga beta cells ay sinusunod.

Ang mahabang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa kasong ito, mayroong pagbaba ng asukal sa dugo at isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang maximum na epekto ng paggamit nito ay sinusunod pagkatapos ng 8-10 na oras. Ang nakamit na resulta ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 24 na oras at depende ito sa dosis ng insulin.

Pinapayagan ka ng pinakamababang epekto upang makamit ang isang dosis ng insulin sa dami ng 8010 na yunit. Kumilos sila para sa 14-16 na oras. Ang insulin sa halagang 20 yunit. at higit pa upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo para sa halos isang araw.

Mahalagang gamitin nang tama ang pinalawak na insulin. Hindi ito ginagamit upang patatagin ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, dahil hindi ito kumilos nang mabilis, halimbawa, sa maikling-kumikilos na insulin. Bukod dito, ang mga iniksyon ng insulin ay dapat na naka-iskedyul.

Kung nilaktawan mo ang oras ng iniksyon o palawakin / paikliin ang agwat sa harap ng mga ito, maaari itong humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil ang antas ng glucose ay palaging "laktawan", na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Pag-uuri ng mga gamot na naglalaman ng insulin

Mahabang kumikilos na insulin

Ang mga diyabetis ng unang uri ay inireseta ng mga pang-kilos na insulins bilang basal na insulin, at sa pangalawang uri bilang mono-therapy. Ang konsepto ng basal insulin ay nangangahulugang insulin, na dapat na magawa sa katawan sa araw, anuman ang pagkain. Ngunit sa type 1 diabetes, hindi lahat ng mga pasyente ay may isang pancreas na maaaring makagawa ng hormon na ito kahit sa minimal na dosis.

Sa anumang kaso, ang paggamot sa uri ng 1 ay pupunan ng maikli o ultra-maikling iniksyon ng insulin.Ang mahabang kilos na iniksyon ng insulin ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isang beses sa isang araw, mas mababa sa dalawa.Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isa hanggang tatlong oras, ay aktibo mula 12 hanggang 24 na oras.

Mga kaso kapag kinakailangan upang magreseta ng matagal na kumikilos na insulin:

• pagsugpo sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw
• pagpapanatag ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan,
• paggamot ng pangalawang uri ng diabetes, upang maiwasan ang paglipat nito sa unang uri,
• sa unang uri ng diabetes - pag-iwas sa ketoacidosis at bahagyang pangangalaga ng mga beta cells.

Ang mga sobrang insulins na matagal na kumikilos ay dati nang limitado sa pagpili; ang mga pasyente ay inireseta ng NPH-insulin na tinatawag na Protofan. Mayroon itong maulap na kulay, at bago mag-iniksyon ang bote ay kailangang maiyak.Sa kasalukuyan, ang komunidad ng mga endocrinologist ay mapagkakatiwalaang nakilala ang katotohanan na ang Protofan ay may negatibong epekto sa immune system, pinasisigla ito upang makabuo ng mga antibodies sa insulin.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang reaksyon kung saan nakapasok ang mga antibodies ng insulin, na ginagawang hindi aktibo. Gayundin, ang nakagapos na insulin ay maaaring maging aktibo nang aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang reaksyon na ito ay mas malamang na magkaroon ng isang bahagyang binibigkas na character at sumali sa isang maliit na jump sa asukal, sa loob ng 2-3 mmol / l.

Hindi ito partikular na nadama ng pasyente, ngunit, sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nagiging negatibo. Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang iba pang mga gamot ay nabuo na walang epekto sa katawan ng pasyente. Mga Analog

Mayroon silang isang transparent na kulay, hindi nangangailangan ng pagyanig bago ang iniksyon. Ang long-acting insulin analogue ay madaling mabibili sa anumang parmasya.

Ang average na presyo ng Lantus sa Russian Federation ay mula sa 3335 - 3650 rubles, at Protofan - 890-970 rubles. Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapahiwatig na ang Lantus ay may pantay na epekto sa asukal sa dugo sa buong araw.

Bago magreseta ng matagal na kumikilos na insulin, ang endocrinologist ay kinakailangan upang magrekord ang pasyente na may kontrol ng asukal sa dugo, na ginawa mula sa isa hanggang tatlong linggo araw-araw. Ito ay magpapakita ng isang kumpletong larawan ng mga jumps sa glucose ng dugo at ang pangangailangan para, o ang pagkansela ng appointment ng ganitong uri ng insulin.

Kung inireseta ng doktor ang gamot nang hindi isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng antas ng asukal sa dugo, mas mahusay na makipag-ugnay sa isa pang endocrinologist.

Long-acting night dosis ng insulin

Inirerekomenda na simulan mo ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Kung hindi mo pa nagawa ito, tingnan kung paano kumikilos ang glucose sa dugo sa gabi. Kumuha ng mga sukat upang simulan ang bawat 3 oras - sa 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Kung sa isang tiyak na tagal ng panahon mayroon kang malaking pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo sa direksyon ng pagbawas o, sa kabilang banda, pagtaas, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang dosis ng insulin ay hindi napili nang napili.

Sa kasong ito, kailangan mong tingnan ang seksyon na ito nang mas detalyado. Halimbawa, lumabas ka sa gabi na may asukal na 6 mmol / L, sa 00:00 - 6.5 mmol / L, at sa 3:00 ay bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L, at sa umaga dumating ka na may mataas na antas ng asukal. Ang sitwasyon ay tulad ng gabing iyon ay hindi sapat ang insulin at kailangang mabagal na madagdagan. Ngunit may isang punto. Kung mayroong tulad na pagtaas at kahit na mas mataas sa gabi, kung gayon hindi ito palaging nangangahulugang kakulangan ng insulin. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging latent hypoglycemia, na nagbigay ng tinatawag na sipa - isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Upang maunawaan kung bakit ang asukal ay tumataas sa gabi, kailangan mong tingnan ang agwat sa bawat oras. Sa inilarawan na sitwasyon, kailangan mong manood ng asukal sa 00:00, 01:00, 02:00 at 03:00 a.m. Kung may pagbaba sa antas ng glucose sa agwat na ito, malamang na ito ay isang nakatagong "pro-baluktot" na may isang pag-rollback. Kung gayon, kung gayon ang dosis ng pangunahing insulin ay dapat mabawasan sa kabaligtaran.

Bilang karagdagan, sasang-ayon ka sa akin na ang pagkain na iyong kinakain ay nakakaapekto sa pagtatasa ng pangunahing insulin. Kaya, upang maayos na suriin ang gawain ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng maikling pagkilos ng insulin at glucose na dala ng pagkain sa dugo. Samakatuwid, bago suriin ang insulin ng nocturnal, inirerekumenda na laktawan ang hapunan o magkaroon ng hapunan nang mas maaga upang ang pagkain at maikling insulin na ginawa ay hindi matanggal ang malinaw na larawan.

Samakatuwid, inirerekomenda para sa hapunan na kumain lamang ng mga pagkaing karbohidrat, habang hindi kasama ang mga protina at taba. Dahil ang mga sangkap na ito ay hinihigop ng mas mabagal at sa ilang sukat ay maaaring pagkatapos ay madagdagan ang antas ng asukal, na maaari ring makagambala sa wastong pagtatasa ng paggana ng gabi-gabi na basal na insulin.

Pang-araw-araw na dosis ng insulin

Paano suriin ang "basal" sa hapon? Medyo simple din ito. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang pagkain. Sa isip, kailangan mong magutom sa araw at uminom ng asukal sa dugo bawat oras.Ito ay magpapakita sa iyo kung saan ang pagtaas at kung saan ang pagbaba. Ngunit madalas na hindi ito posible, lalo na sa mga bata. Sa kasong ito, tingnan kung paano gumagana ang pangunahing insulin sa mga panahon. Halimbawa, laktawan muna ang agahan at sukatin ang bawat oras mula sa paggising mo o ang pag-iniksyon ng pang-araw-araw na pangunahing insulin (kung mayroon ka), hanggang sa tanghalian, pagkatapos ng ilang araw laktawan ang tanghalian, at pagkatapos ay hapunan.

Gusto kong sabihin na halos lahat ng mga pinalawig na mga insulins na kumikilos ay dapat na iniksyon ng 2 beses sa isang araw, maliban kay Lantus, na isang beses na ginagawa. Huwag kalimutan na ang lahat ng mga insulins sa itaas, maliban sa Lantus at Levemir, ay may kakaibang rurok ng pagtatago. Bilang isang patakaran, ang rurok ay nangyayari sa 6-8 na oras ng pagkilos ng gamot. Samakatuwid, sa mga sandaling ito, maaaring magkaroon ng pagbawas sa glucose, na dapat suportahan ng isang maliit na dosis ng XE.

Gusto ko ring sabihin na kapag binago mo ang dosis ng basal insulin, kakailanganin mong ulitin ang lahat ng mga hakbang na ito nang maraming beses. Sa palagay ko ay sapat na ang 3 araw upang matiyak na ang epekto ay nangyari sa anumang direksyon. At depende sa resulta, gawin ang mga sumusunod na hakbang.

Kapag tinatasa ang pang-araw-araw na basal na insulin mula sa isang nakaraang pagkain, hindi bababa sa 4 na oras ang dapat pumasa, at mas mabuti ng 5 oras. Para sa mga gumagamit ng mga maikling insulins (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, atbp.), At hindi ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ang agwat ay dapat na mas mahaba - 6-8 na oras, dahil ito ay dahil sa mga kakaibang kilos ng aksyon ng mga insulins na ito, na tiyak kong tatalakayin sa susunod na artikulo.

Inaasahan kong malinaw at madaling ipaliwanag kung paano pumili ng mga dosis ng mahabang insulin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, huwag mag-atubiling magtanong. Matapos mong napili nang tama ang mga dosis ng matagal na kumikilos na insulin, maaari mong simulan ang pagpili ng dosis ng short-acting insulin. At pagkatapos ay nagsisimula ang kasiyahan, ngunit higit pa sa na sa susunod na artikulo. Samantala - paalam!

Sa init at pag-aalaga, endocrinologist na si Dilara Lebedeva

Hindi ginagamot ang type 1 diabetes. Upang patatagin ang kondisyon, ang pasyente ay dapat araw-araw. Mayroong maraming mga uri ng mga gamot ng hormon na ito, ngunit ang pangunahing kasama nito ay pinalawak na insulin.

Kung walang insulin, ang katawan ay hindi maaaring gumana nang maayos. Ang hormon na ito ay responsable para sa protina, taba at metabolismo ng karbohidrat. Sa kawalan nito o mababang konsentrasyon, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagpapabagal. Ito ay humantong sa mapanganib na mga komplikasyon na maaaring nakamamatay.

Ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng insulin, lalo na ang mga gamot na matagal na kumikilos. Lumilikha ang sakit dahil sa kawalan ng katawan ng mga cell ng pasyente na may pananagutan sa paggawa ng kanilang sariling hormon, insulin, na mag-regulate ng mga proseso ng metaboliko at antas ng glucose. Kaya, pinapayagan ng mga modernong gamot na matagal na kumikilos.

Mapanganib ang diyabetis para sa mga komplikasyon nito. Ang insulin ay pinamamahalaan sa pasyente, halimbawa, ang matagal na pagkilos, iniiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Kapag pumipili ng medium o matagal na kumikilos na insulin, ang mga pangalan na kung saan ay minsan ay nalilito, mahalaga na huwag magpapagamot sa sarili. Kung kailangan mong baguhin ang gamot o ayusin ang pang-araw-araw na dosis, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga tampok ng paggamit ng mahabang insulin

Ang matagal na kumikilos na insulin, depende sa uri ng diyabetis, ay maaaring pagsamahin sa isang mabilis na kumikilos na ahente, na ginagawa upang matupad ang basal function na, o maaaring magamit bilang isang solong gamot. Halimbawa, sa unang anyo ng diyabetis, ang matagal na uri ng insulin ay karaniwang pinagsama sa isang maikli o gamot na ultrashort. Sa pangalawang anyo ng diabetes, ang mga gamot ay ginagamit nang hiwalay. Sa listahan ng mga oral hypoglycemic compound, na kung saan ang sangkap ng hormonal ay karaniwang pinagsama, ay:

1. Sulfonylurea.
2. Mga meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay maaaring kunin bilang isang solong aparato, tulad ng iba pang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang isang matagal na uri ng pagbubuhos ng asukal ay ginagamit upang palitan ang mga gamot na may average na tagal ng pagkakalantad. Dahil sa katotohanan na upang makamit ang isang basal na epekto, ang average na komposisyon ng insulin ay pinamamahalaan ng dalawang beses sa isang araw, at ang haba ng isang beses sa isang araw, ang isang pagbabago sa therapy para sa unang linggo ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng umaga o gabi na hypoglycemia. Ang sitwasyon ay maaaring maiwasto sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pinalawak na gamot sa pamamagitan ng 30%, na bahagyang bumabayad sa kakulangan ng matagal na hormon gamit ang maikling-type na insulin na may pagkain. Pagkatapos nito, nababagay ang dosis ng pinalawak na sangkap ng insulin.

Ang basal na komposisyon ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Matapos ipasok ang katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ang hormone ay nagsisimula upang ipakita ang aktibidad nito pagkatapos ng ilang oras. Sa parehong oras, ang mga frame ng oras ng pagkakalantad para sa bawat matagal na asukal na pagbaba ng asukal na ipinapakita sa talahanayan ay magkakaiba. Ngunit kung kinakailangan ang pinalawak na uri ng insulin, ipasok ang isang halagang higit sa 0.6 Mga Yunit bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, kung gayon ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 2-3 na mga iniksyon. Kasabay nito, upang ibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang mga iniksyon ay ginawa sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Isaalang-alang kung paano maiwasan ang mga epekto ng insulin therapy.

Anumang gamot sa insulin, anuman ang tagal ng pagkakalantad nito, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto:

• Hypoglycemia - ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa sa ibaba 3.0 mmol / L.
• Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi - urticaria, pangangati at pagpuputol sa site ng iniksyon.
• Paglabag sa metabolismo ng taba - nailalarawan sa akumulasyon ng taba, hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa dugo.

Ang mabagal na kumikilos na insulin ay nagbibigay ng isang mas mahusay na posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon mula sa type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang mahabang insulin ay ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa diabetes. Upang maibukod ang pagpapakita ng mga side effects na ito, dapat sundin ng mga diabetes ang diyeta na inireseta ng doktor araw-araw at patuloy na binabago ang site ng iniksyon.

Pinahabang pondo ng mga bagong henerasyon

Kamakailan lamang, dalawang bago, matagal na kumikilos, naaprubahan ng FDA, pang-kumikilos na pormulasyon ang inilunsad sa merkado ng parmasyutiko para sa paggamot ng mga pasyente ng may edad na diabetes:

• Degludek (tinatawag na. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Ang Tresiba ay isang bagong gamot na naaprubahan ng FDA

Ang matagal na kumikilos na insulin Degludec ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang tagal ng regulasyon ng glucose sa dugo kasama nito ay halos 40 oras. Ginamit upang gamutin ang mga diabetes sa una at pangalawang anyo ng pagiging kumplikado ng sakit. Upang mapatunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong pinalawak na gamot na pinalaya, isang serye ng mga pag-aaral ang isinagawa kung saan higit sa 2,000 ang mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang Degludec ay ginamit bilang isang adjunct sa paggamot sa bibig.

Sa ngayon, ang paggamit ng gamot na Degludec ay pinapayagan sa EU, Canada at USA. Sa domestic market, isang bagong pag-unlad ang lumitaw sa ilalim ng pangalang Tresiba. Ang komposisyon ay natanto sa dalawang konsentrasyon: 100 at 200 U / ml, sa anyo ng isang panulat ng syringe. Ngayon posible na gawing normal ang antas ng asukal sa dugo sa tulong ng isang matagal na kumikilos na super-ahente sa pamamagitan ng paglalapat ng isang solusyon sa insulin nang tatlong beses sa isang linggo.

Inilalarawan namin ang paghahanda ng Ryzodeg. Ang Ryzodeg na pinalawak na paglabas ng ahente ay isang kumbinasyon ng mga hormone, ang mga pangalan na kung saan ay kilala sa mga diabetes, tulad ng basal insulin Degludec at mabilis na kumikilos na Aspart (70:30 ratio). Dalawang sangkap na tulad ng insulin sa isang tiyak na paraan ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na insulin, dahil sa napagtanto nila ang kanilang sariling mga parmasyutiko na epekto na katulad ng epekto ng insulin ng tao.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong binuo na gamot na matagal nang kumikilos ay napatunayan sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsubok kung saan nakibahagi ang 360 na may sapat na gulang na diabetes.

Ang Ryzodeg ay kinuha kasama ang isa pang pagkain na nagpapababa ng asukal. Bilang isang resulta, ang isang pagbawas sa asukal sa dugo ay nakamit sa isang antas na dati ay makakamit lamang sa paggamit ng matagal na paghahanda ng insulin.

Ang mga mahabang gamot na hormonal na gamot na sina Tresiba at Ryzodeg ay kontraindikado sa mga taong may talamak na komplikasyon ng diyabetis. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito, tulad ng mga analogue na tinalakay sa itaas, ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo sa manggagamot, kung hindi man maiiwasan ang mga epekto sa anyo ng hypoglycemia at iba't ibang uri ng mga alerdyi.

Mga uri ng mga iniksyon

Ang isang pasyente na may diyabetis ay napipilitang kumuha ng mga iniksyon ng hormone araw-araw, at madalas na maraming beses sa isang araw. Ang ipinakilala araw-araw na insulin ay tumutulong upang patatagin ang kondisyon. Kung wala ang hormon na ito, imposibleng gawing normal ang asukal sa dugo. Nang walang iniksyon, namatay ang pasyente.

Ang mga modernong paggamot sa diyabetis ay nag-aalok ng ilang mga uri ng mga injection. Nag-iiba sila sa tagal at bilis ng pagkakalantad.

May mga gamot ng maikli, ultrashort, pinagsama at matagal na pagkilos.

Maikling at nagsisimulang magtrabaho halos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit sa loob ng isa hanggang dalawang oras, at pagkatapos ay unti-unting nawala ang epekto ng iniksyon. Sa pangkalahatan, ang mga naturang gamot ay gumagana nang mga 4-8 na oras. Bilang isang patakaran, ang gayong mga iniksyon ay inirerekumenda na ibigay agad pagkatapos ng pagkain, pagkatapos kung saan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente ay nagsisimulang tumaas.

Ang matagal na insulin ay bumubuo ng batayan ng paggamot. Ito ay kumikilos para sa 10-28 na oras, depende sa uri ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay naiiba sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Mga tampok ng mga gamot na pang-kilos

Ang matagal na insulin ay kinakailangan upang ma-maximize nang tumpak na gayahin ang proseso ng paggawa ng sariling hormon sa isang pasyente. Mayroong dalawang uri ng naturang mga gamot - mga gamot ng daluyan ng tagal (wastong para sa mga 15 oras) at mga gamot na ultra-matagal (hanggang sa 30 oras).

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay may ilang mga tampok ng application. Ang insulin mismo ay may isang maulap na kulay-abo-puting kulay. Bago ipakilala ang hormon, dapat mong makamit ang isang pare-parehong kulay.

Matapos ang pangangasiwa ng gamot, ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ng hormon ay sinusunod. Sa ilang mga punto, ang rurok ng aksyon ng gamot ay darating, pagkatapos kung saan unti-unting bumababa at nawawala ang konsentrasyon. Pagkatapos ay dapat gawin ang isang bagong iniksyon.

Napili ang dosis upang ang gamot ay maaaring epektibong makontrol ang estado ng asukal sa dugo, pag-iwas sa matalim na pagtalon sa pagitan ng mga iniksyon. Kapag pumipili ng dosis ng insulin para sa pasyente, isinasaalang-alang ng doktor kung gaano katagal ang rurok ng aktibidad ng gamot.

Ang isa pang tampok ay ang site ng iniksyon. Hindi tulad ng mga gamot na maikli ang kilos, na iniksyon sa tiyan o braso, ang mahabang insulin ay inilalagay sa hita - pinapayagan ka nitong makamit ang epekto ng isang maayos na daloy ng gamot sa katawan.

Ito ay isang makinis na pagtaas sa konsentrasyon ng gamot na tumutukoy sa pagiging epektibo nito bilang isang base injection.

Gaano kadalas ang mga iniksyon?

Mayroong maraming mga gamot para sa matagal na insulin. Karamihan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maulap na pagkakapareho at ang pagkakaroon ng aktibidad ng rurok, na nangyayari mga 7 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang ganitong mga gamot ay pinamamahalaan nang dalawang beses sa isang araw.

Ang ilang mga gamot (Tresiba, Lantus) ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang mas mahabang tagal ng trabaho at unti-unting pagsipsip, nang walang rurok ng aktibidad - iyon ay, ang ipinakilala na hormone ay kumikilos nang maayos sa buong tagal ng pagkilos. Ang isa pang tampok ng mga gamot na ito ay wala silang maulap na pag-ulan at nakikilala sa pamamagitan ng isang malinaw na kulay.

Ang doktor sa konsulta ay tutulong sa iyo na pumili ng pinakamahusay na gamot para sa isang partikular na pasyente. Pipiliin ng espesyalista ang pangunahing insulin ng daluyan o matagal na pagkilos at sasabihin ang mga pangalan ng pinakamahusay na gamot. Hindi inirerekumenda na pumili ng matagal na insulin sa iyong sarili.

Paano pumili ng isang dosis?

Ang diabetes ay hindi natutulog sa gabi. Samakatuwid, alam ng bawat pasyente kung gaano kahalaga na pumili ng tamang dosis ng gamot upang maiwasan ang mga spike ng asukal sa panahon ng pahinga sa gabi.

Upang piliin ang dosis nang tumpak hangga't maaari, dapat mong sukatin ang asukal sa dugo tuwing dalawang oras sa magdamag.

Bago ka magsimulang gumamit ng insulin, matagal na pagkilos, inirerekumenda na tanggihan ang hapunan. Sa gabi, ang antas ng asukal ay sinusukat, at pagkatapos, batay sa mga data na ito, ang kinakailangang dosis ng iniksyon ay natutukoy pagkatapos ng talakayan sa doktor.

Ang pagtukoy ng pang-araw-araw na pamantayan ng mga gamot na pang-kilos ay nangangailangan din ng isang espesyal na diskarte. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagtanggi sa pagkain sa buong araw na may oras-oras na mga sukat ng mga antas ng asukal. Bilang isang resulta, sa pamamagitan ng gabi, ang pasyente ay malalaman kung eksakto kung paano kumikilos ang asukal sa dugo kapag na-injected na may isang mahabang epekto.

Posibleng mga komplikasyon mula sa mga iniksyon

Anumang insulin, anuman ang tagal ng pagkilos, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto. Karaniwan, ang sanhi ng mga komplikasyon ay malnutrisyon, hindi wastong napiling dosis, paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot. Sa mga kasong ito, posible ang pagbuo ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot,
• kakulangan sa ginhawa sa site ng iniksyon,
• ang pagbuo ng hypoglycemia.

Tulad ng alam mo, ang hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, hanggang sa isang komiks ng diabetes. Iwasan ito sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin sa paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang diabetes ay isang malubhang sakit at mahirap gawin ito. Gayunpaman, ang pasyente mismo ang makakasiguro ng isang komportableng buhay. Upang gawin ito, kinakailangan na mag-aplay ang lahat ng mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at mahinang kalusugan.

Ang batayan para sa paggamot ng type 1 diabetes ay iniksyon, ngunit ang gamot sa sarili ay mapanganib. Samakatuwid, para sa anumang mga katanungan tungkol sa pinamamahalang gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta lamang sa isang doktor.

Upang makaramdam ng malusog, kailangan mong kumain ng tama. Tinutulungan ng insulin ang pagkontrol sa mga spike ng asukal sa dugo, ngunit dapat gawin ng pasyente ang bawat pagsisikap na hindi pukawin ang mga ito. Sa kadahilanang ito, inireseta ng mga doktor ang isang espesyal na diyeta na makakatulong na patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Ang anumang gamot na ginagamit para sa paggamot ay dapat gamitin alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang masira ang glucose, bilang isang resulta kung saan ito tumatakbo sa dugo, na nagdudulot ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-andar ng mga tisyu at panloob na organo. Sa type 1 diabetes, ito ay dahil sa hindi sapat na produksiyon ng pancreatic insulin. At upang gumawa ng para sa hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang matagal nang kumikilos na insulin sa kanilang mga pasyente. Ano ito at paano gumagana ang mga gamot na ito? Ito at marami pa ang tatalakayin ngayon.

Mahabang kumikilos ng mga insulins

Ang matagal na kumikilos na mga iniksyon ng subcutaneous ay nagpapahintulot sa mga diabetes sa pag-alis ng pangangailangan na kumuha ng mga gamot nang maraming beses sa isang araw, dahil nagbibigay sila ng kontrol sa asukal sa dugo sa buong araw. Ang pagkilos na ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng pang-matagalang pagkilos isama ang mga catalysts ng kemikal na nagpapalawak ng kanilang pagiging epektibo.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may isa pang pag-andar - pinahina nila ang proseso ng pagsipsip ng mga asukal sa katawan, at sa gayon ay nagbibigay ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang unang epekto pagkatapos ng iniksyon ay na-obserbahan pagkatapos ng 4-6 na oras, habang maaari itong magpatuloy sa loob ng 24-36 na oras, depende sa kalubhaan ng kurso ng diyabetis.

Pangalan ng gamot na may mahabang gamot na naglalaman ng insulin:

Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo na manggagamot, dahil napakahalaga na kalkulahin ang tamang dosis ng gamot, na maiiwasan ang mga side effects pagkatapos ng iniksyon. Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa puwit, hita at braso.

Kinakailangan na mag-imbak ng mga gamot na ito sa temperatura ng minus 2 degree (posible sa ref). Maiiwasan nito ang oksihenasyon ng gamot at ang hitsura ng isang butil na butil sa loob nito. Bago gamitin, ang bote ay dapat na inalog upang ang mga nilalaman nito ay maging homogenous.

Ang hindi maayos na imbakan ng gamot ay binabawasan ang pagiging epektibo at buhay ng istante

Ang mga bagong insulins na matagal na kumikilos ay nakikilala sa tagal ng epekto at komposisyon. Nahahati sila sa dalawang pangkat:

• magkapareho sa mga hormone ng tao,
• pinagmulan ng hayop.

Ang dating ay nakuha mula sa pancreas ng mga baka at mahusay na disimulado ng 90% ng mga diabetes. At naiiba sila sa insulin ng pinagmulan ng hayop lamang sa bilang ng mga amino acid. Ang ganitong mga gamot ay mas mahal, ngunit maraming pakinabang:

• upang makuha ang maximum na therapeutic effect, kinakailangan ang pagpapakilala ng mas maliit na dosis,
• lipodystrophy pagkatapos ng kanilang administrasyon ay sinusunod nang mas madalas,
• ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at madaling magamit upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo ng mga nagdudulot ng allergy.

Madalas, ang walang karanasan na mga taong may diyabetis nang nakapag-iisa ay nagpapalitan ng mga gamot na pang-maikling kilos sa mga matagal na kumikilos. Ngunit ganap na imposible na gawin ito. Pagkatapos ng lahat, ang bawat isa sa mga gamot na ito ay gumaganap ng mga pag-andar nito. Samakatuwid, upang ma-normalize ang asukal sa dugo at pagbutihin ang iyong kagalingan, sa anumang kaso maaari mong malaya na ayusin ang paggamot. Isang doktor lamang ang dapat gawin ito.

Maikling pagsusuri

Gamot, ang mga pangalan kung saan ay ilalarawan sa ibaba, sa anumang kaso ay dapat gamitin nang walang reseta ng doktor! Ang hindi tamang paggamit ng mga ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, hindi hihigit sa 1 oras bawat araw. Inirerekomenda na magbigay ng mga iniksyon sa oras ng pagtulog nang sabay. Ang paggamit ng Basaglar ay madalas na sinamahan ng hitsura ng mga epekto, na kung saan ang pinakakaraniwan ay:

• mga alerdyi
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mukha.

Ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot, na isang pagkakatulad ng insulin ng tao. 90% ng mga pasyente ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga diyabetis lamang, ang paggamit nito ay nagtutulak sa paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi at lipodystrophy (na may matagal na paggamit).

Ang Tresiba ay isang ultra-long-acting na insulin na maaaring mapanatili ang asukal sa dugo hanggang sa 42 oras. Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng 1 oras bawat araw sa parehong oras. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang nasabing isang mahabang tagal ng gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nasasakupan nito ay nag-aambag sa isang pagtaas sa proseso ng pagproseso ng insulin ng mga cell ng katawan at isang pagbawas sa rate ng paggawa ng elementong ito ng atay, na nagbibigay-daan sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ngunit ang tool na ito ay may mga drawbacks. Tanging ang mga matatanda lamang ang makagamit nito, iyon ay, ito ay kontraindikado para sa mga bata. Bilang karagdagan, ang paggamit nito para sa paggamot ng diabetes ay imposible sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil ito ay maaaring makaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Ito rin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, 1 oras bawat araw sa parehong oras. Nagsisimula ito kumilos ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon at nananatiling epektibo sa loob ng 24 na oras. Mayroong isang analogue - Glargin.

Ang kakaiba ng Lantus ay maaari itong magamit sa mga kabataan at bata sa edad na 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso, disimulado na rin. Ang ilan lamang sa mga may diyabetis ay nagpapasikat sa hitsura ng isang reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at lipodystrophy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy na may matagal na paggamit ng gamot na ito, inirerekumenda na pana-panahong baguhin ang site ng iniksyon. Maaari mo itong gawin sa balikat, hita, tiyan, puwit, atbp.

Ito ay isang natutunaw na basal analogue ng insulin ng tao. Napatunayan sa loob ng 24 na oras, na dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng droga upang mag-albumin na may isang chain ng fatty acid.

Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng lipodystrophy, at samakatuwid ang site ng iniksyon ay dapat na palitan nang palitan, kahit na ang iniksyon ay inilalagay sa parehong lugar.

Alalahanin na ang mga matagal na kumikilos na mga insulins ay malakas na gamot na dapat na mahigpit na gagamitin ayon sa pamamaraan, nang hindi nawawala ang oras ng iniksyon. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay inireseta nang isa-isa ng doktor, pati na rin ang kanilang dosis.

Isang daang taon na ang nakalilipas, ang diyabetis ay itinuturing na isang nakamamatay na sakit. Alam ng mga doktor kung paano ipinahayag ang sakit, at tinawag na hindi direktang mga dahilan - halimbawa, o. At sa ikalawang dekada lamang ng huling siglo, natuklasan at kinakalkula ng mga siyentipiko ang kanyang papel sa. Ito ay isang tunay na kaligtasan para sa mga diabetes.

Mga pangkat ng paghahanda ng insulin

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng type I diabetes ay ang pagpapakilala ng ilang mga dosis ng synthesized insulin sa dugo ng pasyente. Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang hormon na ito ay ginagamit din para sa type II diabetes.

Ang pangunahing papel ng insulin sa katawan ay upang lumahok sa metabolismo ng mga karbohidrat at maitaguyod ang pinakamainam na antas ng asukal sa dugo.

Ang modernong parmasyutiko ay naghahati sa paghahanda ng insulin sa mga kategorya na isinasaalang-alang ang rate ng pagsisimula ng hypoglycemic (pagbaba ng antas ng asukal sa dugo) epekto:

Mahabang Panahon: kalamangan at kahinaan

Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga mahabang paghahanda ng insulin na paghahanda ay nahahati sa dalawang mga subgroup: katamtaman at matagal na kumikilos. Sa mga nagdaang taon, ito ay naging kilala tungkol sa pag-unlad ng insulin ng labis na tagal.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ng lahat ng tatlong mga subgroup ay ang tagal ng hypoglycemic effect:

• ang epekto ng tagal ng daluyan ay 8-12, sa isang bilang ng mga pasyente - hanggang sa 20 oras,
• pangmatagalang pagkilos - 20-30 (sa ilang mga kaso 36) na oras,
• labis na mahabang pagkilos - higit sa 42 oras.

Ang mga insulins na pinakawalan na pinakawalan ay karaniwang magagamit sa anyo ng mga suspensyon at inilaan para sa pang-ilalim ng balat o intramuscular na pangangasiwa.

Karaniwan, sa isang taong walang diyabetis, ang insulin ay patuloy na ginawa. Ang mga mahabang paghahanda ng insulin ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang kanilang pangmatagalang trabaho sa katawan ay napakahalaga sa maintenance therapy. Ang pagbabawas ng bilang ng mga iniksyon ay isa pang makabuluhang kasama ng mga naturang gamot.

Ngunit mayroong isang limitasyon: ang mga matagal na kumikilos na mga insulins ay hindi maaaring gamitin para sa diabetes ng koma o sa estado ng precomatous ng pasyente.

Insulin ng Isofan

Ang aktibong sangkap na ito ay ginagamit sa mga gamot. average na term pagkilos. Ang kinatawan ay maaaring ituring na French Insuman Bazal GT. Magagamit ito sa anyo ng mga suspensyon na may isang nilalaman ng insulin na 40 o 100 mga yunit. Ang dami ng isang bote ay 10 o 5 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang kakaiba ng gamot ay ang magandang pagpapaubaya sa mga pasyente na napansin na hindi pagpaparaan sa iba pang mga insulins. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magamit sa mga inaasahan at lactating na ina (nangangailangan ng pangangasiwa ng medikal). Ang isofan insulin ay pinamamahalaan isang beses bawat araw.

Tinatayang gastos ng isang pakete ng limang bote ng 5 ml - mula sa 1300 rubles.

Insulin glargine

Ang gamot na ito mahabang pag-arte ay natatangi sa sarili nitong paraan. Ang katotohanan ay ang karamihan sa insulin ay may isang tinatawag na rurok. Ito ang sandali kapag ang konsentrasyon ng hormon sa dugo ay umaabot sa maximum.Ang paggamit ng insulin glargine ay nag-aalis ng ganoong rurok na sandali: ang gamot ay kumikilos nang pantay at palagi. Ang gamot ay inilaan para sa isang pang-araw-araw na pangangasiwa.

Ang isa sa mga komersyal na pangalan ay Lantus. Ginawa sa Pransya bilang isang suspensyon para sa pang-ilalim ng balat iniksyon. Ang gastos ng gamot ay humigit-kumulang sa 3,500 rubles para sa 5 syringes ng 3 ml bawat isa.

Insulin degludec

Ito ang pang-internasyonal na pangalan para sa gamot. sobrang haba ng pag-arte . Ayon sa mga pagtatantya ng dalubhasa, ngayon ay wala itong buong analogues sa buong mundo. Pangalan ng kalakalan - "Tresiba Penfill", bansang pinagmulan - Denmark. Paglabas ng form - mga cartridges na may kapasidad na 3 ml (100 yunit ng insulin / ml), sa isang kahon - 5 cartridges. Ang tinantyang presyo ng gamot ay halos 7500 rubles.

Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses tuwing 24 na oras sa anumang maginhawang oras (karagdagang dapat itong sundin). Ang insulin degludec ay inilaan para sa paggamot ng diyabetis sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kabilang ang mga higit sa 65 taong gulang. Ngayon hindi ito ginagamit para sa paggamot ng diyabetis sa pag-aalaga, mga buntis na kababaihan, pati na rin sa mga bata at kabataan.

Sa isang malusog na katawan, ang insulin ay patuloy na tinatago (pangunahing pag-aalis) at nagsisimula na magawa kapag kinakailangan upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo (halimbawa, pagkatapos kumain). Kung ang isang kakulangan ng insulin ay nangyayari sa katawan ng tao, kailangan niyang mag-iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon, iyon ay, insulin therapy.

Ang papel na ginagampanan ng matagal (mahabang kilos) na insulin, na magagamit sa anyo ng mga panulat, ay isang salamin ng pangunahing (tuluy-tuloy) na pagtatago ng pancreatic.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng gamot sa dugo sa isang sapat na mahabang panahon. Samakatuwid, ito ay tinatawag na basal insulin.

Ang hormon na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: mga gamot (NPH) na may matagal na pagkilos at mga analog.

Susunod na Henerasyon Ang Long-acting Insulin

Para sa mga may diyabetis, magagamit ang pantao na insulin ng tao at ang matagal na kumikilos na mga analogue. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito.

Noong Setyembre 2015, ang bagong Abasaglar na matagal na kumikilos ng insulin ay ipinakilala, na halos magkapareho sa ubiquitous Lantus.

Mahabang kumikilos na insulin

Pamamahala sa Pagkain at Gamot (FDA, US FDA) - Isang ahensya ng gobyerno na nasasakop sa Kagawaran ng Kalusugan ng Estados Unidos noong 2016 na naaprubahan pa ang isa pang matagal nang pagkakatulad na insulin analogue, ang Toujeo. Magagamit ang produktong ito sa domestic market at pinatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ito ay isang anyo ng sintetikong insulin na nagmomolde sa disenyo ng tao ng insulin, ngunit pinayaman ng protamine (protina ng isda) upang mabagal ang epekto nito. Maulap ang NPH. Samakatuwid, bago ang pangangasiwa, dapat itong maingat na iikot upang ihalo nang mabuti.

Ang NPH ay ang pinakamurang anyo ng pang-kumikilos na insulin. Sa kasamaang palad, nagdadala ito ng isang mas mataas na peligro ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang, dahil mayroon itong isang binibigkas na rurok sa aktibidad (kahit na ang epekto nito ay unti-unti at hindi kasing bilis ng insulin sa isang bolus).

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay karaniwang binibigyan ng dalawang dosis ng NPH insulin bawat araw. At ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw.Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo at mga rekomendasyon ng doktor.

Long-Term Insulin Analogs

Ang insulin, ang mga sangkap ng kemikal na kung saan ay nagbago na pinapabagal nila ang pagsipsip at epekto ng gamot, ay itinuturing na isang synthetic analogue ng tao na insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo at Tresiba ay may isang karaniwang tampok - isang mas matagal na tagal ng pagkilos at isang hindi gaanong binibigkas na rurok ng aktibidad kaysa sa NPH. Kaugnay nito, binabawasan ng kanilang paggamit ang panganib ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang gastos ng mga analogue ay mas mataas.

Ang Abasaglar, Lantus, at Tresiba insulin ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng Levemir isang beses sa isang araw. Hindi ito nalalapat sa type 1 na mga diabetes kung kanino ang aktibidad ng gamot ay mas mababa sa 24 na oras.

Ang Tresiba ay ang pinakabago at kasalukuyang pinakamahal na anyo ng insulin na magagamit sa merkado. Gayunpaman, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ay ang pinakamababa.

Gaano katagal ang insulin

Ang papel ng matagal na kumikilos na insulin ay upang kumatawan sa pangunahing pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Kaya, ang isang pantay na antas ng hormon na ito sa dugo ay nakasisiguro sa buong aktibidad nito. Pinapayagan nito ang aming mga cell ng katawan na gumamit ng glucose na natunaw sa dugo sa loob ng 24 na oras.

Paano mag-iniksyon ng insulin

Ang lahat ng mga pang-kilos na insulins ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga lugar kung saan mayroong isang fat fat. Ang pag-ilid na bahagi ng hita ay pinakaangkop para sa mga layuning ito. Pinapayagan ng lugar na ito para sa isang mabagal, pantay na pagsipsip ng gamot. Depende sa appointment ng endocrinologist, kailangan mong gumawa ng isa o dalawang iniksyon bawat araw.

Dala ng iniksyon

Kung ang iyong layunin ay upang mapanatili ang mga iniksyon ng insulin na mas mababa hangga't maaari, pagkatapos ay gumamit ng mga analogue na Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Ang isang iniksyon (umaga o gabi, ngunit palaging sa parehong oras ng araw) ay maaaring magbigay ng isang pantay na antas ng insulin sa buong orasan.

Maaaring mangailangan ka ng dalawang iniksyon bawat araw upang mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng hormon ng dugo kapag pumipili ng NPH. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis depende sa oras ng araw at aktibidad - mas mataas sa araw at mas mababa sa oras ng pagtulog.

Ang panganib ng hypoglycemia sa paggamit ng basal insulin

Napatunayan na ang pang-kumikilos na mga analog na insulin ay mas malamang na magdulot ng hypoglycemia (lalo na ang matinding hypoglycemia sa gabi) kumpara sa NPH. Kapag ginagamit ang mga ito, ang mga target na halaga ng glycated hemoglobin HbA1c ay malamang na makamit.

Mayroon ding katibayan na ang paggamit ng mga long-acting insulin analogues kumpara sa isoflan NPH ay nagdudulot ng pagbaba sa timbang ng katawan (at, dahil dito, isang pagbawas sa paglaban sa gamot at ang pangkalahatang pangangailangan para sa gamot).

Mahabang kumikilos ng insulin para sa uri ng diabetes

Kung nagdurusa ka sa type 1 diabetes, ang iyong pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat kang gumamit ng isang pangmatagalang gamot na gayahin ang pangunahing pagtatago ng insulin ng mga beta cells. Kung nakaligtaan ka ng isang iniksyon, may panganib na magkaroon ng diabetes ketoacidosis.

Kapag pumipili sa pagitan ng Abasaglar, Lantus, Levemir at Tresiba, kailangan mong malaman ang ilan sa mga tampok ng insulin.

• Ang Lantus at Abasaglar ay may isang bahagyang flatter profile kaysa sa Levemir, at para sa karamihan ng mga pasyente, aktibo silang 24 oras.
• Maaaring kailanganin si Levemir na dalhin dalawang beses araw-araw.
• Gamit ang Levemir, ang mga dosis ay maaaring kalkulahin ayon sa oras ng araw, sa gayon binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia at pagpapabuti ng kontrol sa araw.
• Toujeo, ang mga gamot na Tresibia ay mas epektibo na mabawasan ang mga sintomas sa itaas kumpara sa Lantus.
• Dapat mo ring isaalang-alang ang mga epekto ng mga gamot tulad ng isang pantal. Ang mga reaksyon na ito ay medyo bihirang, ngunit maaari itong mangyari.
• Kung kailangan mong lumipat mula sa matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin sa NPH, tandaan na ang dosis pagkatapos ng pagkain ay maaaring mabawasan.

Mahabang kumikilos ng insulin para sa type II diabetes

Ang paggamot para sa type II diabetes ay karaniwang nagsisimula sa pagpapakilala ng tamang diyeta at oral na gamot (Metformin, Siofor, Diabeton, atbp.). Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang mga doktor ay pinilit na gumamit ng therapy sa insulin.

Ang pinakakaraniwan ay nakalista sa ibaba:

• Hindi sapat na epekto ng mga gamot sa bibig, kawalan ng kakayahan upang makamit ang normal na glycemia at glycated hemoglobin
• Contraindications para sa oral administration
• Ang diagnosis ng diyabetis na may mataas na rate ng glycemic, nadagdagan ang mga klinikal na sintomas
• Myocardial infarction, coronary angiography, stroke, talamak na impeksyon, mga kirurhiko pamamaraan
• Pagbubuntis

Long-acting na profile ng insulin

Ang unang dosis ay karaniwang 0.2 yunit / kg timbang ng katawan. Ang calculator na ito ay may bisa para sa mga taong walang resistensya sa insulin, na may normal na pag-andar sa atay at bato. Ang dosis ng insulin ay inireseta ng eksklusibo ng iyong doktor (!)

Bilang karagdagan sa tagal ng pagkilos (ang pinakamahaba ay degludec, ang pinakamaikling ay genetic engineering ng tao-isophan) ang mga gamot na ito, ang mga gamot na ito ay naiiba din sa hitsura. Sa kaso ng insulin NPH, ang rurok ng pagkakalantad ay ipinamamahagi sa paglipas ng panahon at nangyayari sa pagitan ng 4 at 14 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang aktibong analogue ng long-acting insulin detemir ay umabot sa rurok nito sa pagitan ng 6 at 8 na oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit tumatagal ito nang mas kaunti at hindi gaanong binibigkas.

Ang insulin glargine ay tinatawag na basal insulin. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay napakababa, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay mas mababa.

Alzheimer disease: sanhi at paggamot. Ang kailangan mong malaman

Panoorin ang video: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles (Nobyembre 2024).