Mga antibiotics para sa diyabetis: isang pagsusuri ng diagnostic

Ang diyabetes mellitus at antibodies sa mga beta cells ay may isang tiyak na relasyon, kaya kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, maaaring magreseta ng doktor ang mga pag-aaral na ito.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga autoantibodies na nilikha ng katawan ng tao laban sa panloob na insulin. Ang mga antibodies ng insulin ay isang kaalaman at tumpak na pag-aaral para sa type 1 diabetes.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa mga uri ng uri ng asukal ay mahalaga sa paggawa ng isang pagbabala at paglikha ng isang epektibong regimen sa paggamot.

Ang pagtuklas ng isang Uri ng Diabetes Gamit ang Antibodies

Sa patolohiya ng uri 1, ang mga antibodies sa mga sangkap ng pancreas ay ginawa, na hindi ganito ang sakit sa uri ng 2. Sa type 1 na diyabetis, ginagampanan ng insulin ang papel ng autoantigen. Ang sangkap ay mahigpit na tiyak para sa pancreas.

Ang insulin ay naiiba sa natitirang bahagi ng mga autoantigens na kasama ng karamdaman na ito. Ang pinaka tiyak na marker ng malfunction ng glandula sa type 1 diabetes ay isang positibong resulta sa mga antibodies ng insulin.

Sa sakit na ito sa dugo mayroong iba pang mga katawan na nauugnay sa mga beta cells, halimbawa, ang mga antibodies sa glutamate decarboxylase. Mayroong ilang mga tampok:

70% ng mga tao ay may tatlo o higit pang mga antibodies,
mas mababa sa 10% ay may isang species
walang mga antibodies sa 2-4% ng mga pasyente.

Ang mga antibiotics sa hormone sa diyabetis ay hindi itinuturing na sanhi ng pagbuo ng sakit. Ipinakita lamang nila ang pagkasira ng mga istruktura ng pancreatic cell. Ang mga antibiotics sa insulin sa mga bata na may diabetes ay mas malamang kaysa sa pagiging nasa hustong gulang.

Kadalasan sa mga batang may diyabetis na may unang uri ng karamdaman, ang mga antibodies sa insulin ay lumitaw muna at sa maraming dami. Ang tampok na ito ay katangian ng mga bata na wala pang tatlong taong gulang. Ang isang pagsubok na antibody ay itinuturing na ngayon ang pinaka makabuluhang pagsubok para sa pagtukoy ng type 1 na diyabetis ng pagkabata.

Upang makuha ang maximum na dami ng impormasyon, kinakailangan na humirang hindi lamang tulad ng isang pag-aaral, kundi pati na rin pag-aralan ang pagkakaroon ng iba pang mga katangian ng autoantibodies ng patolohiya.

Ang pag-aaral ay dapat isagawa kung ang isang tao ay may mga pagpapakita ng hyperglycemia:

nadagdagan ang ihi
matinding uhaw at mataas na ganang kumain,
mabilis na pagbaba ng timbang
pagbaba ng visual acuity,
nabawasan ang pagiging sensitibo sa binti.

Mga antibody ng insulin

Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyon sa Paghahanap Hindi Natagpuan Hindi natagpuan Ang paghahanap ay hindi nahanap

Ang isang pag-aaral sa mga antibodies sa insulin ay nagpapakita ng pinsala sa mga beta cells, na ipinaliwanag ng isang namamana na predisposition. Mayroong mga antibodies sa panlabas at panloob na insulin.

Ang mga antibiotics sa panlabas na sangkap ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng allergy sa naturang insulin at ang hitsura ng paglaban sa insulin. Ginagamit ang isang pag-aaral kapag ang posibilidad na magreseta ng insulin therapy sa isang murang edad, pati na rin sa paggamot ng mga taong may pagtaas ng pagkakataon na magkaroon ng diabetes.

Glutamate decarboxylase antibodies (GAD)

Ang isang pag-aaral sa mga antibodies sa GAD ay ginagamit upang makita ang diyabetis kapag ang klinikal na larawan ay hindi binibigkas at ang sakit ay katulad sa uri 2. Kung ang mga antibodies sa GAD ay natutukoy sa mga taong hindi umaasa sa insulin, ipinapahiwatig nito ang pagbabago ng sakit sa isang form na umaasa sa insulin.

Ang mga antibiotics sa GAD ay maaari ring lumitaw ng ilang taon bago ang simula ng sakit. Ipinapahiwatig nito ang isang proseso ng autoimmune na sumisira sa mga beta cells ng glandula. Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga naturang antibodies ay maaaring makipag-usap, una sa lahat, tungkol sa:

lupus erythematosus,
rheumatoid arthritis.

Ang maximum na dami ng 1.0 U / ml ay kinikilala bilang isang normal na tagapagpahiwatig. Ang isang mataas na dami ng naturang mga antibodies ay maaaring magpahiwatig ng type 1 diabetes, at pag-uusapan ang tungkol sa mga panganib ng pagbuo ng mga proseso ng autoimmune.

Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagtatago ng iyong sariling insulin. Ipinapakita nito ang paggana ng mga selula ng pancreatic beta. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng impormasyon kahit na sa mga panlabas na iniksyon ng insulin at may umiiral na mga antibodies sa insulin.

Napakahalaga nito sa pag-aaral ng mga may diyabetis na may unang uri ng karamdaman. Ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang kawastuhan ng regimen ng therapy sa insulin. Kung walang sapat na insulin, pagkatapos ay ibababa ang C-peptide.

Ang isang pag-aaral ay inireseta sa mga naturang kaso:

kung kinakailangan upang paghiwalayin ang type 1 at type 2 diabetes,
upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa insulin,
kung pinaghihinalaan mo ang insulin
upang makontrol ang estado ng katawan na may patolohiya ng atay.

Ang isang malaking dami ng C-peptide ay maaaring kasama:

diyabetis na hindi umaasa sa insulin,
pagkabigo sa bato
ang paggamit ng mga hormone, tulad ng mga kontraseptibo,
insulinoma
hypertrophy ng mga cell.

Ang nabawasan na dami ng C-peptide ay nagpapahiwatig ng diabetes na umaasa sa insulin, pati na rin:

hypoglycemia,
nakababahalang mga kondisyon.

Pagsubok ng dugo para sa insulin

Ito ay isang mahalagang pagsubok para sa pagtuklas ng isang uri ng diyabetis.

Sa patolohiya ng unang uri, ang nilalaman ng insulin sa dugo ay binabaan, at sa patolohiya ng pangalawang uri, ang dami ng insulin ay nadagdagan o nananatiling normal.

Ang pag-aaral ng panloob na insulin ay ginagamit din upang maghinala ng ilang mga kundisyon, pinag-uusapan natin ang:

acromegaly
metabolic syndrome
insulinoma.

Ang dami ng insulin sa normal na saklaw ay 15 pmol / L - 180 pmol / L, o 2-25 mked / L.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Pinapayagan itong uminom ng tubig, ngunit ang huling oras na dapat kumain ang isang tao ng 12 oras bago ang pag-aaral.

Glycated hemoglobin

Ito ay isang compound ng isang glucose ng glucose na may isang molekulang hemoglobin. Ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay nagbibigay ng data sa average na antas ng asukal sa nakaraang 2 o 3 buwan. Karaniwan, ang glycated hemoglobin ay may halaga na 4 - 6.0%.

Ang isang nadagdagan na dami ng glycated hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa sa metabolismo ng karbohidrat kung ang diyabetis ay unang napansin. Gayundin, ang pagsusuri ay nagpapakita ng hindi sapat na kabayaran at maling diskarte sa paggamot.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga diabetes sa paggawa ng ganoong pag-aaral mga apat na beses sa isang taon. Ang mga resulta ay maaaring magulong sa ilalim ng ilang mga kundisyon at pamamaraan, lalo na kung:

pagdurugo
pagbubuhos ng dugo
kakulangan ng bakal.

Fructosamine

Ang isang glycated protein o fructosamine ay isang compound ng isang glucose ng glucose na may molekula ng protina. Ang lifespan ng naturang mga compound ay humigit-kumulang sa tatlong linggo, kaya ipinakikita ng fructosamine ang average na halaga ng asukal sa nakaraang ilang linggo.

Ang mga halaga ng fructosamine sa normal na halaga ay mula sa 160 hanggang 280 μmol / L. Para sa mga bata, ang pagbabasa ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang dami ng fructosamine sa mga bata ay karaniwang 140 hanggang 150 μmol / L.

Pagsusuri ng ihi para sa glucose

Sa isang tao na walang mga patolohiya, ang glucose ay hindi dapat naroroon sa ihi. Kung lilitaw, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad, o hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis. Sa pagtaas ng asukal sa dugo at kakulangan sa insulin, ang labis na glucose ay hindi madaling pinalabas ng mga bato.

Ang kababalaghan na ito ay sinusunod na may pagtaas sa "renal threshold," ibig sabihin, ang antas ng asukal sa dugo, kung saan nagsisimula itong lumitaw sa ihi. Ang antas ng "renal threshold" ay indibidwal, ngunit, madalas, ito ay nasa saklaw ng 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

Ang asukal ay maaaring makita sa isang solong dami ng ihi o sa isang pang-araw-araw na dosis. Sa pangalawang kaso, ito ay tapos na: ang dami ng ihi ay ibinuhos sa isang lalagyan sa araw, pagkatapos ang dami ay sinusukat, halo-halong, at bahagi ng materyal ay pumapasok sa isang espesyal na lalagyan.

Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose

Kung ang isang nadagdagan na antas ng glucose sa dugo ay napansin, ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose ay ipinahiwatig. Kinakailangan upang masukat ang asukal sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ang pasyente ay tumatagal ng 75 g ng diluted glucose, at sa pangalawang oras ang pag-aaral ay tapos na (pagkatapos ng isang oras at dalawang oras mamaya).

Matapos ang isang oras, ang resulta ay karaniwang hindi dapat mas mataas kaysa sa 8.0 mol / L. Ang pagtaas ng glucose sa 11 mmol / l o higit pa ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-unlad ng diyabetis at ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik.

Pangwakas na impormasyon

Ang type 1 diabetes ay makikita sa mga tugon ng immune laban sa pancreatic cell tissue. Ang aktibidad ng mga proseso ng autoimmune ay direktang nauugnay sa konsentrasyon at dami ng mga tiyak na antibodies. Ang mga antibodies na ito ay lilitaw nang matagal bago lumitaw ang mga unang sintomas ng type 1 diabetes.

Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga antibodies, posible na makilala sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes, pati na rin makita ang LADA diabetes sa isang napapanahong paraan. Maaari kang gumawa ng tamang diagnosis sa isang maagang yugto at ipakilala ang kinakailangang therapy sa insulin.

Sa mga bata at matatanda, ang iba't ibang uri ng mga antibodies ay napansin. Para sa isang mas maaasahang pagtatasa ng panganib ng diyabetis, kinakailangan upang matukoy ang lahat ng mga uri ng mga antibodies.

Kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang espesyal na autoantigen na kung saan ang mga antibodies ay nabuo sa type 1 diabetes. Ito ay isang zink transporter sa ilalim ng acronym ZnT8. Inilipat nito ang mga atom ng zinc sa mga cell ng pancreatic, kung saan sila ay kasangkot sa pag-iimbak ng isang hindi aktibo na iba't ibang mga insulin.

Ang mga antibiotics sa ZnT8, bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa iba pang mga uri ng mga antibodies. Sa natagpuan ang unang uri 1 na diabetes mellitus, ang mga antibodies sa ZnT8 ay naroroon sa 65-80% ng mga kaso. Tungkol sa 30% ng mga taong may type 1 diabetes at ang kawalan ng apat na iba pang mga species ng autoantibody ay may ZnT8.

Ang kanilang pagkakaroon ay isang tanda ng maagang pagsisimula ng type 1 diabetes at isang binibigkas na kakulangan ng panloob na insulin.

Ang video sa artikulong ito ay magsasabi tungkol sa prinsipyo ng pagkilos ng insulin sa katawan.

Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyon sa Paghahanap Hindi Natagpuan Hindi natagpuan Ang paghahanap ay hindi nahanap

Pangunahing diagnosis ng diabetes

Ito ay isang pag-aaral ng mga biochemical na mga parameter ng dugo, isang pagtaas sa antas ng kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus at / o ang hindi epektibo ng paggamot nito.

Ang mga resulta ng pananaliksik ay inisyu ng isang libreng puna ng isang doktor.

MagkasingkahuluganIngles

Pagsubok sa Paunang Diabetes Mellitus

Paraan ng pananaliksik

Paraan ng Immunoinhibition, paraan ng enzymatic UV (hexokinase).

Mga Yunit

Para sa glycated hemoglobin -%, para sa glucose sa plasma - mmol / l (milimetrool bawat litro).

Anong biomaterial ang maaaring magamit para sa pananaliksik?

Malabo, maliliit na ugat na dugo.

Paano maghanda para sa pag-aaral?

Huwag kumain ng 12 oras bago mag-donate ng dugo.
Tanggalin ang pisikal at emosyonal na stress 30 minuto bago ang pag-aaral.
Huwag manigarilyo ng 30 minuto bago pagsusuri.

Pangkalahatang-ideya ng Pag-aaral

Ang diabetes mellitus ay isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa hindi sapat na produksiyon ng insulin at / o kaligtasan sa tisyu sa pagkilos nito, na sinamahan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at pagtaas ng glucose sa dugo (hyperglycemia).

Ang pinaka-karaniwang ay type 1 diabetes (nakasalalay sa insulin), type 2 diabetes (independiyenteng insulin), gestational diabetes (nagaganap sa panahon ng pagbubuntis).

Nag-iiba sila sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ngunit may parehong katangian na biochemical - isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa katawan ay glucose, isang matatag na antas kung saan ay sinusuportahan ng mga hormone ng insulin at glucagon. Ang Hygglycemia bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan (halimbawa, pagkatapos ng isang masaganang paggamit ng mga pagkaing high-carb) ay humantong sa pagpapasigla ng mga beta cells ng islet tissue ng pancreas at pagpapakawala ng insulin.

Itinataguyod ng insulin ang pagtagos ng labis na glucose sa mga selula at pag-normalize ng metabolismo ng karbohidrat. Sa hindi sapat na pagtatago ng insulin ng pancreas at / o kaligtasan sa sakit ng mga receptor ng cell sa epekto nito, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas. Ang karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay maaaring mangyari nang paunti-unti.

Mga palatandaan sa klinika na maaaring pinaghihinalaang ng diabetes mellitus: nadagdagan ang pag-ihi, pagtaas ng output ng ihi, pagkauhaw, pagtaas ng gana, pagkapagod, malabo na pananaw, naantala ang paggaling sa sugat.

Sa maraming mga kaso, sa unang panahon ng sakit, nagpahayag ng mga klinikal na sintomas ay wala dahil sa mga compensatory na kakayahan ng katawan at paglalaan ng labis na glucose sa ihi. Ang Hygglycemia ay maaaring samahan ng isang paglabag sa balanse ng acid-base at electrolyte, pag-aalis ng tubig, ketoacidosis, pagbuo ng koma at nangangailangan ng kagyat na resuscitation.

Ang talamak na hyperglycemia ay humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, kapansanan sa visual, pagbuo ng kabiguan sa bato, mga sakit sa cardiovascular, stroke, atake sa puso. Ang maagang pagsusuri ng diabetes at napapanahong at sapat na paggamot ay pumipigil sa paglala ng sakit at mga komplikasyon.

Kung ang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay lumampas sa mga halaga ng sanggunian, ang kahina-hinalang pagpapaubaya ng glucose o diabetes ay pinaghihinalaan. Ang antas ng glycated (glycosylated) hemoglobin (HbA1c) ay nagpapakilala sa antas ng glucose sa dugo sa nakaraang 2-3 buwan at nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga samahang pangkalusugan sa iba't ibang bansa (American Diabetes Association, World Health Organization), isang pagtaas ng glucose sa dugo (5.6-6.9 mmol / L) at glycated hemoglobin (5.7-6.4%) ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagpapaubaya ( pagkamaramdamin) sa glucose, at sa pag-aayuno ng glucose ng dugo nang higit sa 7.0 mmol / L at HbA1c? Ang 6.5% na diagnosis ng diyabetis ay nakumpirma. Sa kasong ito, ang pagsubaybay sa glucose at glycated hemoglobin ay dapat na regular. Alinsunod sa mga resulta ng pagsusuri, pagwawasto ng therapy na nagpapababa ng asukal na naglalayong makamit ang antas ng target ng HbA1c? 6.5% (

Diagnosis ng diyabetis

Diabetes mellitus - Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga sakit na endocrine ng tao. Ang pangunahing klinikal na katangian ng diabetes ay isang matagal na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, bilang isang resulta ng kapansanan na metabolismo ng glucose sa katawan.

Ang mga metabolic na proseso ng katawan ng tao ay ganap na nakasalalay sa metabolismo ng glucose. Ang Glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya ng katawan ng tao, at ang ilang mga organo at tisyu (utak, pulang selula ng dugo) ay gumagamit ng glucose nang eksklusibo bilang enerhiya raw na materyales.

Ang mga produkto ng pagkasira ng glucose ay nagsisilbing isang materyal para sa synthesis ng isang bilang ng mga sangkap: taba, protina, kumplikadong mga organikong compound (hemoglobin, kolesterol, atbp.).

Kaya, ang isang paglabag sa metabolismo ng glucose sa diabetes mellitus ay hindi maaaring hindi humantong sa isang paglabag sa lahat ng mga uri ng metabolismo (mataba, protina, tubig-asin, acid-base).

Nakikilala namin ang dalawang pangunahing klinikal na anyo ng diyabetis, na may mga makabuluhang pagkakaiba sa parehong mga tuntunin ng etiology, pathogenesis at pag-unlad ng klinikal, at sa mga tuntunin ng paggamot.

Type 1 diabetes (nakasalalay sa insulin) ang katangian ng mga batang pasyente (madalas na mga bata at kabataan) at ang resulta ng ganap na kakulangan ng insulin sa katawan. Ang kakulangan ng insulin ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkawasak ng mga cells ng endocrine na pancreatic na synthesize ang hormon na ito.

Ang mga sanhi ng pagkamatay ng mga cell ng Langerhans (mga endocrine cells ng pancreas) ay maaaring maging impeksyon sa virus, mga sakit na autoimmune, nakababahalang sitwasyon. Ang kakulangan sa insulin ay bumubuo nang matalim at ipinakita sa pamamagitan ng mga klasikong sintomas ng diyabetis: polyuria (nadagdagan ang output ng ihi), polydipsia (hindi maiinis na pagkauhaw), pagbaba ng timbang.

Ang type 1 diabetes ay ginagamot nang eksklusibo sa paghahanda ng insulin.

Uri ng 2 diabetes sa kabilang banda, ito ay katangian ng mga matatandang pasyente. Ang mga kadahilanan ng pag-unlad nito ay labis na katabaan, isang nakaupo sa pamumuhay, malnutrisyon. Ang isang makabuluhang papel sa pathogenesis ng ganitong uri ng sakit ay nilalaro ng isang namamana na predisposisyon.Hindi tulad ng type 1 diabetes, kung saan mayroong isang ganap na kakulangan sa insulin (tingnan

sa itaas), sa type 2 diabetes, ang kakulangan sa insulin ay may kaugnayan, iyon ay, ang insulin ay naroroon sa dugo (madalas sa mga konsentrasyon na mas mataas kaysa sa pisyolohikal), ngunit ang pagkasensitibo ng mga tisyu ng katawan sa insulin ay nawala. Ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-unlad ng subclinical (asymptomatic period) at isang kasunod na mabagal na pagtaas ng mga sintomas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang type 2 diabetes ay nauugnay sa labis na katabaan. Sa paggamot ng ganitong uri ng diabetes, ginagamit ang mga gamot na binabawasan ang paglaban ng mga tisyu ng katawan sa glucose at binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa gastrointestinal tract.

Ang mga paghahanda ng insulin ay ginagamit lamang bilang isang karagdagang tool sa kaganapan ng totoong kakulangan sa insulin (na may pagkapagod ng pancreatic endocrine apparatus).

Ang parehong uri ng sakit ay nangyayari na may mga seryoso (madalas na nagbabanta sa buhay) na mga komplikasyon.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes

Diagnosis ng diyabetis nagpapahiwatig ng pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis ng sakit: itinatag ang anyo ng sakit, tinatasa ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, tinutukoy ang mga kasamang komplikasyon.

Ang diagnosis ng diyabetis ay nagsasangkot ng pagtaguyod ng isang tumpak na pagsusuri ng sakit: pagtatag ng form ng sakit, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng katawan, at pagtukoy ng mga nauugnay na komplikasyon.
Ang pangunahing sintomas ng diabetes ay:

Ang Polyuria (labis na output ng ihi) ay madalas na unang senyales ng diyabetis. Ang pagtaas ng dami ng ihi na ginawa ay dahil sa natunaw na glucose sa ihi, na pinipigilan ang reverse pagsipsip ng tubig mula sa pangunahing pag-ihi sa antas ng bato.
Polydipsia (matinding pagkauhaw) - ay ang resulta ng pagtaas ng pagkawala ng tubig sa ihi.
Ang pagbaba ng timbang ay isang walang humpay na sintomas ng diyabetes, mas katangian ng type 1 diabetes. Ang pagbaba ng timbang ay sinusunod kahit na may pagtaas ng nutrisyon ng pasyente at ito ay bunga ng kawalan ng kakayahan ng mga tisyu upang maproseso ang glucose sa kawalan ng insulin. Sa kasong ito, ang mga gutom na tisyu ay nagsisimulang magproseso ng kanilang sariling mga reserba ng mga taba at protina.

Ang mga sintomas sa itaas ay mas karaniwan para sa type 1 diabetes. Sa kaso ng sakit na ito, ang mga sintomas ay mabilis na umuusbong. Ang pasyente, bilang isang patakaran, ay maaaring magbigay ng eksaktong petsa ng simula ng mga sintomas. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay bubuo pagkatapos ng isang sakit na viral o stress. Ang batang edad ng pasyente ay napaka katangian para sa type 1 diabetes.

Sa type 2 diabetes, ang mga pasyente ay madalas na kumunsulta sa isang doktor na may kaugnayan sa simula ng mga komplikasyon ng sakit. Ang sakit mismo (lalo na sa mga unang yugto) ay bubuo ng halos asymptomatically.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na di-tiyak na mga sintomas ay nabanggit: vaginal nangangati, nagpapasiklab na sakit sa balat na mahirap gamutin, tuyong bibig, kahinaan ng kalamnan.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng paghahanap ng medikal na atensyon ay mga komplikasyon ng sakit: retinopathy, cataract, angiopathy (coronary heart disease, cerebrovascular accident, vascular pinsala sa mga paa't kamay, pagkabigo sa bato, atbp.). Tulad ng nabanggit sa itaas, ang type 2 na diyabetis ay mas karaniwan sa mga matatanda (higit sa 45 taong gulang) at nalikom laban sa background ng labis na katabaan.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa kondisyon ng balat (pamamaga, pamamaga) at ang taba ng subcutaneous (pagbawas sa kaso ng type 1 na diyabetis, at isang pagtaas ng type 2 diabetes).

Kung ang diyabetis ay pinaghihinalaang, inireseta ang mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri.

Pagpasya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ito ay isa sa mga pinaka tukoy na pagsubok para sa diyabetis. Ang normal na konsentrasyon ng glucose sa dugo (glycemia) sa isang walang laman na tiyan mula sa 3.3-5.5 mmol / L.

Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa itaas ng antas na ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng glucose. Upang maitaguyod ang isang diagnosis ng diabetes, kinakailangan upang magtatag ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa hindi bababa sa dalawang magkakasunod na pagsukat na isinasagawa sa iba't ibang mga araw.

Ang pagsusuri ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa pangunahin sa umaga. Bago ang pag-sampol ng dugo, kailangan mong tiyakin na ang pasyente ay hindi kumain ng anuman sa bisperas ng pagsusuri.

Mahalaga rin na magbigay ng pasyente ng sikolohikal na ginhawa sa panahon ng pagsusuri upang maiwasan ang isang reflex na pagtaas ng glucose ng dugo bilang tugon sa isang nakababahalang sitwasyon.

Ang isang mas sensitibo at tiyak na pamamaraan ng diagnostic ay pagsubok sa glucose tolerance, na nagbibigay-daan sa iyo upang tuklasin ang mga latent (nakatago) na karamdaman ng metabolismo ng glucose (may kapansanan sa pagpapahintulot sa tisyu sa glucose). Ang pagsubok ay isinasagawa sa umaga pagkatapos ng 10-14 na oras ng pag-aayuno sa gabi.

Sa bisperas ng pagsusuri, pinapayuhan ang pasyente na iwanan ang pagtaas ng pisikal na bigay, alkohol at paninigarilyo, pati na rin ang mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo (adrenaline, caffeine, glucocorticoids, contraceptives, atbp.). Ang pasyente ay bibigyan ng inumin na naglalaman ng 75 gramo ng purong glucose.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay isinasagawa pagkatapos ng 1 oras at 2 pagkatapos ng paggamit ng glucose. Ang isang normal na resulta ay isang konsentrasyon ng glucose na mas mababa sa 7.8 mmol / L dalawang oras pagkatapos ng paggamit ng glucose. Kung ang konsentrasyon ng glucose ay saklaw mula sa 7.8 hanggang 11 mmol / l, kung gayon ang estado ng paksa ay itinuturing na isang paglabag sa tolerance ng glucose (prediabetes).

Ang diagnosis ng diabetes ay itinatag kung ang konsentrasyon ng glucose ay lumampas sa 11 mmol / l dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsubok. Ang parehong isang simpleng pagpapasiya ng glucose na konsentrasyon at isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay posible upang masuri ang estado ng glycemia lamang sa oras ng pag-aaral.

Upang masuri ang antas ng glycemia sa loob ng mas mahabang panahon (humigit-kumulang na tatlong buwan), isinasagawa ang isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng glycosylated hemoglobin (HbA1c). Ang pagbuo ng tambalang ito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang normal na nilalaman ng tambalang ito ay hindi lalampas sa 5.9% (ng kabuuang nilalaman ng hemoglobin).

Ang pagtaas ng porsyento ng HbA1c sa itaas ng mga normal na halaga ay nagpapahiwatig ng isang pang-matagalang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong buwan. Ang pagsubok na ito ay isinasagawa pangunahin upang makontrol ang kalidad ng paggamot para sa mga pasyente na may diyabetis.

Pagsubok ng asukal sa ihi. Karaniwan, walang glucose sa ihi. Sa diabetes mellitus, ang pagtaas ng glycemia ay umaabot sa mga halagang nagbibigay daan sa glucose na dumaan sa bato na hadlang. Ang pagtukoy ng glucose sa dugo ay isang karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes.

Pagpapasya ng acetone sa ihi (acetonuria) - Ang diyabetis ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng metabolic disorder sa pagbuo ng ketoacidosis (akumulasyon ng mga organikong acid ng mga intermediate na produkto ng fat metabolismo sa dugo). Ang pagtukoy ng mga katawan ng ketone sa ihi ay isang tanda ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente na may ketoacidosis.

Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang sanhi ng diyabetis, ang isang maliit na bahagi ng insulin at ang mga produktong metaboliko sa dugo ay tinutukoy. Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa isang pagbawas o kumpletong kawalan ng isang bahagi ng libreng insulin o peptide C sa dugo.

Upang masuri ang mga komplikasyon ng diabetes at gumawa ng isang pagbabala sa sakit, isinasagawa ang karagdagang pagsusuri: pagsusuri ng fundus (retinopathy), electrocardiogram (coronary heart disease), excretory urography (nephropathy, renal failure).

Diabetes mellitus. Klinika mga diagnostic, huli na mga komplikasyon, paggamot: Textbook.-paraan. benepisyo, M .: Medpraktika-M, 2005
Dedov I.I. Diabetes sa mga bata at kabataan, M .: GEOTAR-Media, 2007
Lyabakh N.N. Diabetes mellitus: pagsubaybay, pagmomolde, pamamahala, Rostov n / A, 2004

Pag-aayuno ng glucose sa dugo

Ito ay isang pamantayang pagsubok sa dugo na sumusukat sa iyong asukal sa dugo. Ang mga halaga sa malusog na matatanda at bata ay 3.33-5.55 mmol / L.

Sa mga halagang mas malaki kaysa sa 5.55, ngunit mas mababa sa 6.1 mmol / L, ang tolerance ng glucose ay may kapansanan, at posible din ang isang estado ng prediabetes. At ang mga halaga sa itaas ng 6.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diyabetes.

Ang ilang mga laboratoryo ay ginagabayan ng iba pang mga pamantayan at pamantayan, na kinakailangang ipinapahiwatig sa form para sa pagsusuri.

Ang dugo ay maaaring ibigay pareho mula sa isang daliri at mula sa isang ugat. Sa unang kaso, kinakailangan ang isang maliit na dami ng dugo, at sa pangalawa dapat itong ibigay sa isang mas malaking dami. Ang mga tagapagpahiwatig sa parehong mga kaso ay maaaring magkakaiba sa bawat isa.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri

Malinaw na, kung ang pagsusuri ay ibinigay sa isang walang laman na tiyan, hindi ka makakain ng almusal bago maipasa ito. Ngunit may iba pang mga patakaran na dapat sundin upang maging tumpak ang mga resulta:

huwag kumain ng mas maaga kaysa sa 8-12 na oras bago ang donasyon ng dugo,
sa gabi at sa umaga maaari ka lamang uminom ng tubig,
ipinagbabawal ang alkohol sa huling 24 na oras,
ipinagbabawal din sa umaga na ngumunguya ng gum at brush ngipin na may toothpaste upang ang asukal na nilalaman nito ay hindi tumagos sa dugo.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Hindi lamang mga nakataas na halaga, kundi pati na rin ang mas mababang mga nakababahala sa mga resulta ng pagsusuri na ito. Bilang karagdagan sa diyabetis, ang iba pang mga kadahilanan ay humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose:

hindi pagsunod sa mga panuntunan sa pagsasanay,
emosyonal o pisikal na pilay
karamdaman sa endocrine system at pancreas,
ang ilang mga gamot ay hormonal, corticosteroid, diuretic na gamot.

Ang isang mababang nilalaman ng asukal ay maaaring magpahiwatig:

paglabag sa atay at pancreas,
hindi gumana ang mga organo ng digestive - postoperative period, enteritis, pancreatitis,
mga sakit sa vascular
ang mga kahihinatnan ng isang stroke,
hindi wastong metabolismo
pag-aayuno.

Ayon sa mga resulta ng pagsubok na ito, ang diagnosis ng diyabetis ay ginawa lamang dati, kung walang malinaw na mga palatandaan. Ang iba pang mga pagsubok, kabilang ang isang pagsubok sa pagtuklas ng glucose, ay kinakailangan upang kumpirmahin ito nang tumpak.

Glycated hemoglobin antas

Isa sa mga maaasahang pagsubok, dahil tinatasa nito ang dinamika ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa nakalipas na 3 buwan. Ito ay tiyak na tulad ng isang oras na ang mga pulang selula ng dugo ay namumuhay nang average, ang bawat isa ay 95% hemoglobin.

Ang protina na ito, na naghahatid ng oxygen sa mga tisyu, bahagyang nagbubuklod sa glucose sa katawan. Ang bilang ng naturang mga bono nang direkta ay nakasalalay sa dami ng glucose sa katawan. Ang ganitong nakatali na hemoglobin ay tinatawag na glycated o glycosylated.

Sa dugo na kinuha para sa pagsusuri, ang ratio ng lahat ng hemoglobin sa katawan at ang mga compound nito na may glucose ay nasuri. Karaniwan, ang bilang ng mga compound ay hindi dapat lumampas sa 5.9% ng kabuuang halaga ng protina. Kung ang nilalaman ay mas mataas kaysa sa normal, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na sa nakaraang 3 buwan, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nadagdagan.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Bilang karagdagan sa diyabetis, ang glycated hemoglobin ay maaaring dagdagan ang halaga ng:

talamak na pagkabigo sa bato
mataas na kabuuang kolesterol
mataas na antas ng bilirubin.

talamak na pagkawala ng dugo
malubhang anemya,
congenital o nakuha na mga sakit na kung saan ang normal na hemoglobin synthesis ay hindi nangyari,
hemolytic anemia.

Pagsubok sa ihi

Para sa isang pandiwang pantulong na diagnosis ng diabetes mellitus, ang ihi ay maaari ring suriin para sa pagkakaroon ng glucose at acetone. Ang mga ito ay mas epektibo bilang pang-araw-araw na pagsubaybay sa kurso ng sakit. At sa paunang pagsusuri ay itinuturing silang hindi maaasahan, ngunit simple at abot-kayang, kaya madalas na inireseta sila bilang bahagi ng isang buong pagsusuri.

Ang glucose ng ihi ay maaaring makita lamang na may isang makabuluhang labis sa pamantayan ng asukal sa dugo - pagkatapos ng 9.9 mmol / L. Ang ihi ay nakolekta araw-araw, at ang antas ng glucose ay hindi dapat lumampas sa 2.8 mmol / L. Ang paglihis na ito ay apektado hindi lamang ng hyperglycemia, kundi pati na rin sa edad ng pasyente at sa kanyang pamumuhay. Ang mga resulta ng pagsubok ay dapat mapatunayan na may angkop, mas nagbibigay-kaalaman na mga pagsusuri sa dugo.

Ang pagkakaroon ng acetone sa ihi nang hindi direktang nagpapahiwatig ng diabetes. Ito ay dahil sa diagnosis na ito, ang metabolismo ay nabalisa. Ang isa sa mga posibleng komplikasyon ay maaaring ang pag-unlad ng ketoacidosis, isang kondisyon kung saan ang mga organikong acid ng mga intermediate na produkto ng fat metabolism ay natipon sa dugo.

Kung kahanay sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi, ang labis na glucose sa dugo ay sinusunod, pagkatapos ay nagpapakita ito ng isang binibigkas na kakulangan ng insulin sa katawan. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa parehong uri ng diabetes at nangangailangan ng therapy na may mga gamot na naglalaman ng insulin.

Pagsubok para sa mga antibodies sa pancreatic beta cells (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Ang insulin ay ginawa ng mga espesyal na selula ng pancreatic beta. Sa kaso ng type 1 diabetes, ang sariling immune system ng katawan ay nagsisimula upang sirain ang mga cell na ito. Ang panganib ay ang unang mga klinikal na sintomas ng sakit ay lilitaw lamang kapag higit sa 80% ng mga cell ay nawasak na.

Ang pagtatasa para sa pagtuklas ng mga antibodies ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang simula o predisposition sa sakit 1-8 taon bago ang simula ng mga sintomas nito. Samakatuwid, ang mga pagsubok na ito ay may mahalagang halaga ng prognostic sa pagkilala sa estado ng prediabetes at sinimulan ang therapy.

Ang mga antibiotics sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa malapit na kamag-anak ng mga pasyente na may diyabetis. Samakatuwid, dapat silang ipakita sa pagpasa ng mga pagsusuri ng pangkat na ito.

Mayroong 4 na uri ng mga antibodies:

sa mga cell ng mga islet ng Langerhans (ICA),
glutamic acid decarboxylase (GAD),
sa insulin (IAA),
sa tyrosine phosphatase (IA-2).

Ang isang pagsubok upang matukoy ang mga marker na ito ay isinasagawa ng pamamaraan ng enzyme immunoassay ng venous blood. Para sa maaasahang diagnosis, inirerekumenda na kumuha ng isang pagsusuri upang matukoy ang lahat ng mga uri ng mga antibodies nang sabay-sabay.

Ang lahat ng mga pag-aaral sa itaas ay mahalaga sa pangunahing pagsusuri ng diyabetis ng isang uri o iba pa. Ang isang napapanahong napansin na sakit o predisposition dito ay makabuluhang pinatataas ang kanais-nais na kinalabasan ng iniresetang therapy.

Paano matukoy ang uri ng diabetes

Para sa pagkakaiba-iba ng pagpapasiya ng uri ng diabetes mellitus, ang mga autoantibodies na nakadirekta laban sa mga selula ng islet beta ay nasuri.

Ang katawan ng karamihan sa mga uri ng 1 diabetes ay gumagawa ng mga antibodies sa mga elemento ng kanilang sariling pancreas. Para sa mga taong may type 2 diabetes, ang mga katulad na autoantibodies ay hindi nakikilala.

Sa type 1 diabetes, ang hormone ng insulin ay kumikilos bilang isang autoantigen. Ang insulin ay isang tiyak na tiyak na pancreatic autoantigen.

Ang hormon na ito ay naiiba sa iba pang mga autoantigens na matatagpuan sa sakit na ito (lahat ng uri ng mga protina ng mga islet ng Langerhans at glutamate decarboxylase).

Samakatuwid, ang pinaka-tiyak na marker ng autoimmune pathology ng pancreas sa type 1 diabetes ay itinuturing na isang positibong pagsubok para sa mga antibodies sa hormon ng insulin.

Ang mga autoantibodies sa insulin ay matatagpuan sa dugo ng kalahati ng mga diyabetis.

Sa type 1 diabetes, ang iba pang mga antibodies ay matatagpuan din sa daloy ng dugo na tinutukoy sa mga beta cells ng pancreas, halimbawa, mga antibodies sa glutamate decarboxylase at iba pa.

Sa sandaling ang diagnosis ay ginawa:

Ang 70% ng mga pasyente ay may tatlo o higit pang mga uri ng mga antibodies.
Ang isang species ay sinusunod sa mas mababa sa 10%.
Walang mga tiyak na autoantibodies sa 2-4% ng mga pasyente.

Gayunpaman, ang mga antibodies sa hormone sa diyabetis ay hindi ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Sinasalamin lamang nila ang pagkasira ng istraktura ng pancreatic cell. Ang mga antibiotics sa hormon ng hormone sa mga bata na may type 1 na diyabetis ay masusunod nang madalas kaysa sa mga matatanda.

Magbayad ng pansin! Karaniwan, sa mga bata na may type 1 diabetes, ang mga antibodies sa insulin ay lumitaw muna at sa napakataas na konsentrasyon. Ang isang katulad na takbo ay binibigkas sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito, ang pagsubok sa AT ay itinuturing na ngayon ang pinakamahusay na pagsusuri sa laboratoryo upang maitaguyod ang isang diagnosis ng type 1 diabetes sa mga bata.

Upang makuha ang kumpletong impormasyon sa diagnosis ng diyabetis, hindi lamang isang pagsubok ng antibody ang inireseta, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga autoantibodies na katangian ng diyabetis.

Kung ang isang bata na walang hyperglycemia ay may marker ng autoimmune lesion ng Langerhans islet cells, hindi ito nangangahulugan na ang diabetes mellitus ay naroroon sa mga type 1 na bata. Tulad ng pag-unlad ng diyabetis, bumababa ang antas ng mga autoantibodies at maaaring maging ganap na hindi malilimutan.

Ang panganib ng paghahatid ng type 1 diabetes sa pamamagitan ng mana

Sa kabila ng katotohanan na ang mga antibodies sa hormone ay kinikilala bilang pinaka-katangian ng marker ng type 1 diabetes, mayroong mga kaso kapag ang mga antibodies na ito ay napansin sa type 2 diabetes.

Mahalaga! Ang pangunahing 1 diabetes ay pangunahing minana. Karamihan sa mga taong may diyabetis ay mga carrier ng ilang mga form ng parehong HLA-DR4 at HLA-DR3 gene. Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may type 1 na diyabetis, ang panganib na siya ay magkasakit ay nagdaragdag ng 15 beses. Ang ratio ng peligro ay 1:20.

Karaniwan, ang mga immunological pathologies sa anyo ng isang marker ng pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng mga islet ng Langerhans ay napansin nang matagal bago mangyari ang type 1 diabetes. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang buong istraktura ng mga sintomas ng diabetes ay nangangailangan ng pagkasira ng istraktura ng 80-90% ng mga beta cells.

Samakatuwid, ang isang pagsubok para sa mga autoantibodies ay maaaring magamit upang matukoy ang panganib ng pag-unlad ng uri ng diabetes sa 1 sa mga taong may mabibigat na kasaysayan ng sakit na ito. Ang pagkakaroon ng isang marker ng autoimmune lesion ng mga cell ng Isla ng Largenhans sa mga pasyente na ito ay nagpapahiwatig ng isang 20% na pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diabetes sa susunod na 10 taon ng kanilang buhay.

Kung ang 2 o higit pang mga antibodies ng insulin na katangian ng type 1 diabetes ay matatagpuan sa dugo, ang posibilidad ng paglitaw ng sakit sa susunod na 10 taon sa mga pasyente na ito ay nagdaragdag ng 90%.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang pag-aaral sa mga autoantibodies ay hindi inirerekomenda bilang isang screening para sa type 1 diabetes (nalalapat din ito sa iba pang mga parameter ng laboratoryo), ang pagsusuri na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri sa mga bata na may isang pabigat na pagmamana sa mga tuntunin ng type 1 diabetes.

Sa pagsasama sa isang pagsubok ng glucose tolerance, magpapahintulot sa iyo na mag-diagnose ng type 1 na diyabetis bago lumitaw ang mga klinikal na palatandaan, kasama ang ketoacidosis ng diabetes. Ang pamantayan ng C-peptide sa oras ng diagnosis ay nilabag din. Ang katotohanang ito ay sumasalamin sa magagandang rate ng natitirang beta cell function.

Kapansin-pansin na ang panganib ng pagbuo ng isang sakit sa isang tao na may positibong pagsubok para sa mga antibodies sa insulin at ang kawalan ng isang masamang kasaysayan ng namamana tungkol sa type 1 diabetes ay hindi naiiba sa panganib ng sakit na ito sa populasyon.

Ang katawan ng karamihan ng mga pasyente na tumatanggap ng mga iniksyon ng insulin (recombinant, exogenous insulin), pagkaraan ng ilang sandali ay nagsisimula upang makabuo ng mga antibodies sa hormone.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa mga pasyente na ito ay magiging positibo. Bukod dito, hindi sila nakasalalay sa kung ang paggawa ng mga antibodies sa insulin ay endogenous o hindi.

Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri ay hindi angkop para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 diabetes sa mga taong nagamit na ang paghahanda ng insulin. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari kapag ang diyabetis ay pinaghihinalaang sa isang tao na nasuri na may type 2 diabetes nang hindi sinasadya, at siya ay ginagamot ng exogenous insulin upang iwasto ang hyperglycemia.

Mga magkakaugnay na sakit

Karamihan sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay may isa o higit pang mga sakit na autoimmune. Kadalasan posible na matukoy:

mga karamdaman sa autoimmune thyroid (sakit sa Graves, teroydeo ni Hashimoto),
Ang sakit ni Addison (pangunahing kawalan ng adrenal),
sakit sa celiac (celiac enteropathy) at mapanganib na anemya.

Samakatuwid, kapag ang isang marker ng isang autoimmune pathology ng mga beta cells ay napansin at ang uri ng 1 diabetes ay nakumpirma, dapat na inireseta ang mga karagdagang pagsubok. Kinakailangan sila upang ibukod ang mga sakit na ito.

Bakit kailangan ang pananaliksik

Upang ibukod ang type 1 at type 2 diabetes sa isang pasyente.
Upang mahulaan ang pag-unlad ng sakit sa mga pasyente na may pabigat na namamana na kasaysayan, lalo na sa mga bata.

Kailan Magtalaga ng Pagsusuri

Inireseta ang pagsusuri kapag inihayag ng pasyente ang mga klinikal na sintomas ng hyperglycemia:

Tumaas na dami ng ihi.
Uhaw.
Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
Tumaas na ganang kumain.
Nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga mas mababang paa't kamay.
Kakulangan sa visual.
Mga ulser ng trophic sa mga binti.
Mahabang pagpapagaling ng mga sugat.

Ano ang mga resulta

Karaniwan: 0 - 10 Yunit / ml.

type 1 diabetes
Sakit ni Hirat (AT insulin syndrome),
polyendocrine autoimmune syndrome,
ang pagkakaroon ng mga antibodies sa paghahanda ng exogenous at recombinant na insulin.

pamantayan
ang pagkakaroon ng mga sintomas ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng uri 2 diabetes.

Mga hakbang sa diagnosis

Upang makagawa ng isang tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na therapy, dapat alam ng doktor ang mga tampok ng sakit na ito. Ang mga pamamaraan ng diagnosis para sa diyabetis ay kinabibilangan ng:

kasaysayan ng medikal
kasaysayan ng medikal
pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo,
panlabas na pagsusuri ng isang taong may sakit.

Una sa lahat, ang isang survey ng pasyente ay ginagamit bilang isang pagsusuri sa sakit. Sa sitwasyong ito, ang pansin ay iginuhit sa mga tampok ng kurso ng sakit. Ito ay kilala na ang diabetes ay isang talamak na sakit, maaari itong tumagal nang maraming taon at mga dekada.

Bilang karagdagan, kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagkaroon o may diyabetis, ang taong ito ay may mas mataas na panganib na magkasakit. Kapag nag-diagnose ng diabetes, ang mga reklamo ng pasyente ay may kahalagahan. Sa akumulasyon ng glucose sa dugo, nagbabago ang gawain ng mga bato, bilang isang resulta kung saan ang dami ng ihi na inilabas bawat araw ay tumataas nang malaki.

Ang kondisyong ito ay tinatawag na polyuria. Kadalasan mayroong madalas na pag-aalis ng ihi.

Ang pangalawang mahalagang criterion ng diagnostic ay pagkauhaw. Lumilitaw ito laban sa background ng kamag-anak na pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa diabetes ay may kasamang pagbaba ng timbang. Ang pangunahing dahilan ng pagkawala ng timbang ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Ang Glucose ay isang mahalagang mapagkukunan ng enerhiya.

Kapag tinanggal ito sa katawan, ang pagbagsak ng mga protina at taba ay nagdaragdag, na humantong sa pagbaba ng timbang. Ang isa pang senyas ay isang palaging pakiramdam ng gutom. Napakahalaga ng maagang pagsusuri sa diyabetis, dahil ang madalas na diyabetis na may hindi maingat na paggamot ay humahantong sa malubhang komplikasyon Tumutulong sila upang gawin ang tamang diagnosis at iba pang mga palatandaan.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pangangati ng balat, kahinaan, nabawasan ang paningin, tuyong bibig.

Mga Paraan ng Pananaliksik sa Laboratory

Paano i-diagnose ang sakit gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo? Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga glucose at katawan ng ketone. Ang diagnosis ng laboratoryo ng diabetes ay ang pinakamahalagang pamamaraan.

Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng asukal sa daloy ng dugo sa pag-aayuno ay 3.3-5.5 mmol / L. Kung sakaling ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng maliliit na ugat ay lalampas sa 6.1 mmol / L sa isang walang laman na tiyan, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng diabetes.

Upang magsalita nang may mataas na katumpakan tungkol sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok sa glucose nang maraming beses na may isang tiyak na agwat.

Ang dugo ay kinuha sa umaga. Kaagad bago ang pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng pagkain. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan. Kapag nagsasagawa ng isang sampling dugo, ang isang tao ay dapat magpahinga, kung hindi man ay maaaring maganap ang reflex hyperglycemia bilang tugon sa stress. Ang isang mahalagang halaga sa pagsusuri ay ang pagsubok ng tolerance ng glucose.

Sa tulong nito, posible na matukoy ang isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa glucose. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Inaalok ang pasyente na uminom ng isang solusyon sa glucose. Kaagad bago ito, tinatantya ang paunang konsentrasyon ng asukal. Pagkatapos ng 1 at 2 oras, isinasagawa ang isang pangalawang pag-aaral. Karaniwan, pagkatapos ng 2 oras, ang konsentrasyon ng asukal ay dapat na mas mababa sa 7.8 mmol / L.

Sa isang konsentrasyon ng asukal na higit sa 11 mmol / l, masasabi na may kawastuhan na mayroong diyabetis. Kadalasan mayroong isang borderline na kondisyon na tinatawag na prediabetes.

Sa kasong ito, ang antas ng asukal ay nasa saklaw mula 7.8 hanggang 11 mmol / L. Ang mga pagsusuri na ito ay ekspresyong pamamaraan ng diagnostic.

Upang masuri ang mga antas ng asukal sa isang mas mahabang panahon, ang isang tagapagpahiwatig tulad ng glycosylated hemoglobin ay nasuri.

Iba pang mga diagnostic na pamamaraan

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy ang average na asukal sa dugo sa loob ng maraming buwan. Karaniwan, ito ay mas mababa sa 5.9%. Ang mga pamantayan para sa pag-diagnose ng diabetes ay marami.

Walang maliit na kahalagahan ay ang antas ng asukal sa ihi, ang pagkakaroon ng acetone sa loob nito. Ang huling criterion ay hindi tiyak para sa diabetes, sinusunod ito sa iba pang mga sakit.

Kung ang mga resulta ng pagsubok ay duda, kung gayon ang isang karagdagang pag-aaral ng konsentrasyon ng insulin. Sa isang malusog na tao, ito ay 15-180 mmol / L.

Ang diagnosis ng diyabetis ay madalas na nagsasangkot sa pagtukoy ng antas ng C-peptide. Ang huli ay nabuo sa mga tisyu ng pancreas mula sa proinsulin. Sa pagbaba ng C-peptide production, nangyayari ang kakulangan sa insulin. Karaniwan, ang antas nito ay mula 0.5 hanggang 2 μg / l.

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 diabetes mula sa pangalawa, ang pagkakaroon ng mga tukoy na antibodies sa mga selula ng pancreatic beta ay sinuri. Bilang karagdagan, ang leptin, antibodies sa hormon ng hormone, ay natutukoy. Kaya, ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo.

Ang pangunahing criterion ay isang pagtaas ng asukal sa daloy ng dugo. Pinapayagan ka ng isang kumpletong pag-aaral na piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin.