Uncompensated diabetes - ano ito? Mga Sintomas at Komplikasyon

Sa artikulong ito matututunan mo:

Ang bawat tao na may kasaysayan ng "sakit sa asukal" ay dapat malaman na ang decompensated diabetes ay isang kondisyon ng katawan laban sa isang background ng isang sakit kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal nang walang paggamot o walang epekto sa background ng therapy.

Bilang karagdagan sa decompensation, kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay lubos na mataas, ang isa pang antas ng pagbabago sa glycemia (ang antas ng glucose sa daloy ng dugo) ay nakikilala - subcompensation, kung saan ang halaga ng asukal sa dugo ay hindi mas mataas kaysa sa mga normal na numero.

Mahalaga para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na nakapag-iisa na kontrolin ang antas ng glycemia sa bahay na may isang glucometer, sa gayon ay sinusubaybayan ang kalidad ng inireseta na paggamot at ang antas ng kabayaran sa diabetes.

Mga Pagpipilian sa Pagbabayad sa Diabetes

Mayroong mga tagapagpahiwatig ayon sa kung aling kabayaran para sa diyabetis ang maaaring hatulan. Mayroong isang hanay ng mga pamantayan kung saan ang diyabetis ay itinuturing na bayad. Ang mga paglihis sa mga halaga ng mga tagapagpahiwatig mula sa saklaw na ito ay tumutukoy sa antas ng paglabag ng metabolismo ng karbohidrat. Ang pangunahing pamantayan ay kinabibilangan ng:

  • ang bilang ng bilang ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain,
  • indikasyon ng glycated hemoglobin (average na halaga ng glucose sa dugo sa nakaraang 90-95 araw),
  • ang pagkakaroon o kawalan ng glucose sa ihi (glucosuria),
  • ang pagkakaroon o kawalan ng acetone sa ihi.

Bilang karagdagan sa pangunahing pamantayan, ang mga karagdagan ay nakikilala din. Kung naiiba sila sa pamantayan, kung gayon ang kursong ito ng diyabetis ay nangangailangan ng pagsasaayos. Karagdagan ang:

  • kolesterol ng dugo
  • ang antas ng triglycerides sa dugo (isa sa mga uri ng lipid na natutukoy ang matitipid na enerhiya na nakalaan sa katawan),
  • antas ng systolic at diastolic na presyon ng dugo,
  • Payat
  • index ng mass ng katawan.
Talahanayan - Mga Degree sa Pagbabayad ng Diabetes

Kung kahit isang criterion ay hindi nahuhulog sa loob ng normal na saklaw, nangangailangan ito ng pagsasaayos.

Ang mga salik na nag-aambag sa agnas ng diabetes

Mayroong ilang mga kadahilanan na humantong sa agnas ng sakit:

  • maling taktika sa paggamot
  • mga karamdaman sa pagkain
  • hindi tamang paggamit ng mga gamot o substandard na gamot,
  • labis na pagkawala ng likido sa katawan (pag-aalis ng tubig),
  • katahimikan na pamumuhay
  • labis na emosyonal na overstrain, stress.

Ang bawat isa sa mga kadahilanan na ito, kung mayroon man, ay maaaring makapukaw ng isang paghahayag (pagpapakita) ng sakit.

Klinikal na pagpapakita

Ang hindi kumpletong diyabetis ay maaaring pinaghihinalaan nang nakapag-iisa kung ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay nangyari:

  • walang humpay na uhaw
  • polyuria (mabilis na pag-ihi),
  • kahinaan, nabawasan ang pagganap,
  • pagkahilo, sakit ng ulo,
  • makitid na balat
  • isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan,
  • pagsusuka
  • amoy ng acetone mula sa bibig.
Mga sintomas ng hindi kumpletong diyabetis

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na maging masigasig sa kanilang estado ng kalusugan at anumang pagkasira sa kagalingan ay dapat na isang okasyon upang kumunsulta muli sa isang doktor. Kadalasan, ang mga pasyente, isang pagbabago sa kagalingan ay maaaring hindi kinuha para sa agnas ng diabetes, at hindi magbayad ng sapat na pansin sa ito. Ang mga kahihinatnan ng nabubulok na diyabetis ay maaaring mapanganib sa buhay sa isang may sakit, kahit na nakamamatay.

Kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng agnas ng diabetes, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng nakaplanong mga antas ng glucose sa dugo 1-3 beses sa isang linggo sa isang walang laman na tiyan, at din ng 2 oras pagkatapos kumain. Ang pagpipigil sa sarili ay mababawasan ang panganib ng hindi kumpletong diyabetes.

Ang mga kahihinatnan

Ang hindi kumpletong diyabetis ay maaga o huli ay hahantong sa hindi maiiwasang matinding komplikasyon.

Ang ganitong mga komplikasyon ay lumitaw sa mga nakaraang taon o kahit na mga dekada. Ang talamak na hyperglycemia ay may hindi mapigil na nakasasama na epekto sa mga selula ng mga tisyu at organo, at pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, sa kasamaang palad, ang pasyente ay may isang bagay na hindi na mapapagaling ng gamot.

Nangyayari na ang kapakanan ng isang tao ay hindi nagbabago nang malaki, hindi niya rin napansin na nabubuhay siya na may mataas na antas ng glucose sa dugo. Ngunit, sa yugto ng pagpunta sa doktor, mayroon nang mga komplikasyon ng sakit. Ang decompensated diabetes ay maaaring humantong sa kapansanan, kapansanan.

Kapag ang diyabetis ay malubhang mabulok, ang mga antas ng glucose sa dugo ay napakataas, encephalopathy, may kapansanan sa kamalayan at kahit na pagkawala ng malay. Sa kasong ito, kung hindi ka nagbibigay ng dalubhasang pangangalaga sa medikal sa mga yunit ng pag-aalaga ng masinsinang oras, ang kalalabasan ay maaaring maging kalunus-lunos.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas ay: pagsunod sa isang diyeta na may mababang karbid at regular na pagsubaybay sa sarili ng glucose. Ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay dapat gawin sa bahay nang maraming beses sa isang linggo.

Bilang karagdagan, inirerekomenda na magbigay ng dugo upang matukoy ang antas ng glycated hemoglobin na may dalas ng 2 beses sa isang taon, at din na dumalo sa nakatakdang pagsusuri ng isang endocrinologist at dalubhasa sa espesyalista (cardiologist, neurologist, ophthalmologist, nephrologist). At sa pagkasira sa kagalingan o mataas na mga halaga ng glucose kapag sinusukat sa bahay, kumunsulta sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan.

Inirerekomenda ng mga endocrinologist na mapanatili ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili, kung saan kailangan mong ipahiwatig ang antas ng glycemia at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang kumbinasyon ng mga data na ito ay nagbibigay-daan sa doktor na hatulan ang estado ng kalusugan at ang antas ng kabayaran para sa sakit, at, kung kinakailangan, baguhin ang plano sa pamamahala ng pasyente.

Mahalaga rin na mamuno ng isang aktibo, malusog na pamumuhay at obserbahan ang isang regimen ng dosed na pisikal na aktibidad. Ang isang napakahusay na pamumuhay at masamang gawi ay nagpapalubha sa kurso ng sakit at nagpapalala sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang paggamot para sa decompensated diabetes ay dapat na kumpleto. Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga tablet, injectable (insulins), pagdidiyeta, pagbibigay ng masamang gawi, aktibong pamumuhay, pagsubaybay sa presyon ng dugo, pagkontrol sa timbang ng katawan, bilang ng dugo sa laboratoryo (glucose glucose, glycosylated hemoglobin, kolesterol, triglycerides) at urinalysis .

Ang mga kaganapang ito ay lubos na nagbubunyag, ganap na naa-access at libre para sa bawat tao sa ilalim ng patakaran sa seguro sa kalusugan sa anumang institusyon ng estado.

Maipapayo na ang mga pasyente ay sumailalim sa nakaplanong inpatient na paggamot na may mga gamot upang mapabuti ang metabolismo sa mga target na organo, na madaling kapitan ng hyperglycemia, at, kung maaari, sanatorium-resort.

Konklusyon

Mahalagang maunawaan na ang decompensation ay nangyayari kung ang isa sa mga kondisyon para sa paggamot sa sakit ay hindi natugunan. Kinakailangan upang mahanap ang sanhi ng hyperglycemia at maalis ito sa isang maikling panahon. Sa kasamaang palad, ang decompensated diabetes ay may maraming mga negatibong epekto sa katawan, at hindi maibabalik.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na walang sakit, ngunit sa kabila nito, may mga modernong pamamaraan ng paggamot nito na ginagawang kumportable sa buhay ng isang tao. At din, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa kanyang sarili. Ang disiplina at responsibilidad ng pasyente ay ang susi sa matagumpay na paggamot, kagalingan at kalusugan.

Compensated at decompensated diabetes: ano ang pagkakaiba?

Upang magsimula, sulit na maunawaan ang pangunahing impormasyon. Sa ngayon, maraming tao ang nahaharap sa isang problema tulad ng decompensated diabetes. Ano ito

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bayad na anyo ng sakit, ito ay nagpapahiwatig na ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay normal. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mapanatili sa tulong ng mga gamot (kasama ang insulin), tamang diyeta, pahinga at pagtulog.

Ngunit sa isang kadahilanan o iba pa, ang sakit ay maaaring maging kumplikado. Kadalasan, ang naka-decompensated type 2 diabetes ay nakarehistro, bagaman ang isang katulad na kurso ay posible sa isang form na umaasa sa insulin (uri 1).

Anong mga tagapagpahiwatig ang mahalaga para sa pagtukoy ng antas ng kabayaran?

Sa proseso ng pag-diagnose ng sakit na ito, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang.

  • Ang asukal sa dugo ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig. Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan para sa pagsusuri. Karaniwan, ang resulta ay dapat saklaw mula sa 3.3 hanggang 3.5 mmol / L.
  • Ang isang pagsubok sa dugo para sa pagpapaubaya ng glucose ay isinasagawa din. Dalawang oras bago ang pagsusuri sa dugo, ang pasyente ay kumuha ng isang solusyon sa glucose. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 7.7 mmol / L.
  • Mahalagang matukoy ang dami ng glycated hemoglobin. Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong matukoy ang ratio ng mga molekulang hemoglobin na sumali sa glucose sa kabuuang halaga ng hemoglobin. Sa mga malulusog na tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay saklaw mula sa 3-6%.
  • Ginagawa ang isang pagsubok sa ihi para sa asukal. Karaniwan, ang glucose ay hindi excreted sa ihi. Ang pinapayagan na limitasyon para sa mga may diyabetis ay 8.9 mmol / L.
  • Mahalagang matukoy ang dami ng mababang density ng kolesterol. Sa mga malulusog na tao, ang figure na ito ay hindi lalampas sa 4 mmol / L.
  • Sa proseso ng diagnosis, sinusukat din ang presyon ng dugo, dahil ang diabetes ay pangunahing nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo. Habang lumalala ang mga proseso ng decompensation, tumataas ang presyon ng dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alaala na, karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 140/90 mm Hg. Art.
  • Alamin ang antas ng triglycerides sa dugo, maaari mong kalkulahin ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng vascular sa pasyente.
  • Ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay ang pagpapasiya ng mass index, na karaniwang hindi dapat lumampas sa 24-25. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus (lalo na pagdating sa isang sakit ng pangalawang uri) ay madalas na nagdurusa sa ilang antas ng labis na katabaan.

Ang mga pangunahing sanhi ng agnas

Alam mo na kung ano ang mga kadahilanan na binibigyang pansin kung pag-diagnose ng decompensated diabetes mellitus at kung ano ito. Ngunit ano ang maaaring mag-trigger ng simula ng decompensation?

Ayon sa mga pagsusuri, ang mga kadahilanan ay indibidwal sa bawat kaso. Kinikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

  • hindi tamang pagkain, sobrang pagkain, pagkain na ipinagbabawal para sa diyabetis,
  • hindi wastong iginuhit ang plano ng paggamot, hindi awtorisadong paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta sa pasyente sa halip na iniresetang gamot,
  • pagpili ng maling dosis ng insulin,
  • pagtanggi ng paggamot sa insulin,
  • mga nakakahawang sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig,
  • pare-pareho ang stress, emosyonal na overstrain.

Hindi kumpletong diyabetis: mga sintomas

Sa kasamaang palad, maraming mga tao ang nahaharap sa isang katulad na diagnosis. Ano ang ibig sabihin ng decompensated diabetes? Anong mga sintomas ang sinamahan ng prosesong ito ng pathological? Ang klinikal na larawan ay may isang bilang ng mga tampok:

  • mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang,
  • ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod, palaging kahinaan at pag-aantok,
  • himukin na ihi
  • isang katangian ng tanda ng diabetes ay tuyong bibig at matinding pagkauhaw,
  • kung minsan posible ang paglabag sa mga pag-andar ng visual analyzers.

Kung nangyari ang gayong mga sintomas, huwag mag-atubiling - kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Lubhang mahalaga sa sitwasyong ito ay ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Posibleng mga komplikasyon sa talamak na agnas

Gaano katindi ang delikado ng decompensated diabetes? Posible ang mga komplikasyon, at malaki ang kanilang listahan. Ang talamak na anyo ng agnas ay mapanganib, dahil nabuo ito sa bilis ng kidlat - ang mga komplikasyon ay bubuo sa loob ng ilang oras, at kung minsan kahit na minuto.

  • Hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mahina. Mayroong pakiramdam ng matinding gutom.
  • Hyperglycemia. Ang isang matalim na pagtaas sa glucose, na mapanganib, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng isang pagkawala ng malay.
  • Ketoacidosis. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng asukal. Ang mga metabolikong karamdaman ay humahantong sa pagbuo ng mga ketone na katawan, na nakakalason sa katawan.
  • Glucosuria. Ang glucose ay nagsisimula na mai-excreted kasama ang ihi.
  • Ang coma ng diabetes. Sa panahon ng diyabetis, bumaba ang antas ng insulin kasama ang pagtaas ng mga antas ng asukal. Gayunpaman, ang mga tisyu, lalo na, mga istruktura ng sistema ng nerbiyos, ay hindi maaaring gumamit ng glucose. Ang resulta ay isang pagkawala ng malay.

Kung ano ang gagawin Mayroon bang mabisang paggamot?

Ang decompensated form ng diabetes ay lubhang mapanganib. Ang mga antas ng insulin at mga antas ng glucose sa dugo ay halos imposible upang makontrol gamit ang gamot. Samakatuwid, ang therapy sa kasong ito ay nabawasan sa pag-aalis ng mga sintomas at komplikasyon. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Mahalagang masubaybayan ang gawain ng puso, ang antas ng asukal sa katawan, ang paggana ng mga bato, atbp.

Mga hakbang sa pag-iwas

Alam mo na kung bakit nabuo ang decompensated diabetes, kung ano ito at kung ano ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa ito. Siyempre, ang gayong kundisyon ay mapanganib at malayo mula sa laging mapapasalig sa pagwawasto sa medisina. Iyon ang dahilan kung bakit mas madali upang maiwasan ang pag-unlad ng yugto ng decompensation. Kailangan mo lamang sundin ang ilang mga simpleng patakaran.

  • Pinapayuhan ang mga pasyente sa diabetes na tanggihan ang maanghang, masagana at maalat na pagkain, pati na rin ang mga pagkaing naglalaman ng glucose.
  • Huwag ipakilala ang pinirito na pagkain sa diyeta. Pinapayuhan ng mga doktor na magluto ng pagkain para sa isang mag-asawa o sa oven - kaya mas kapaki-pakinabang ito.
  • Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa diyeta - mas mahusay na kumain ng madalas, ngunit sa maliit na bahagi.
  • Kailangan mong subaybayan ang balanse ng natupok at natupok na mga calorie.
  • Ang isang mahalagang bahagi ng buhay ng isang pasyente na may diyabetis ay pisikal na aktibidad. Siyempre, pinag-uusapan natin ang mga magagawa na aktibidad, kung ito ay tumatakbo sa umaga, paglangoy o paglalakad lamang sa parke.
  • Inirerekomenda ng mga eksperto na obserbahan ang tamang mode ng trabaho at pahinga, dahil ang sobrang trabaho ay nakakaapekto sa background ng hormonal at antas ng asukal sa dugo.
  • Dapat mong isipin ang tungkol sa yoga at pagmumuni-muni, dahil nakakatulong ito upang mas madali ang pagharap sa stress.

Siyempre, ang mga diabetes ay dapat na nakapag-iisa na subaybayan ang kanilang asukal sa dugo. Kung may anumang pagbabago at kagalingan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mas maaga na yugto ng decompensation, napansin, mas maraming mga pagkakataon na maiiwasan ang pagbuo ng ilang mga komplikasyon.

Mga yugto ng sakit


Depende sa kung gaano kahusay na posible upang mapanatili ang sakit sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga parameter, ang 3 mga form ng kurso ng sakit ay nakikilala ayon sa kanilang kalubhaan:

  • nabayaran
  • subcompensated
  • nabubulok.

Sa hindi tamang paggamot o paglabag sa diyeta at gamot ng pasyente, maaaring lumala ito at ang sakit ay nagiging mas malubha.

Ang decompensation ng diabetes mellitus ay subjectively na nadama ng simula o pagpapalakas ng mga sintomas sa anyo ng:

  • kapansanan sa paningin
  • nangangati at sugat sa balat,
  • tuyong bibig
  • patuloy na sakit ng ulo.

Mga pamantayan sa layunin para sa pagtukoy ng yugto ng sakit

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat na patuloy na nakapag-iisa na subaybayan ang antas ng asukal sa panahon ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Madali upang matukoy ang yugto kung saan matatagpuan ang sakit gamit ang mesa:

Paglalarawan / entabladoPagbabayadSubcompensationDecompensation
Mga Katangian
Asukal sa dugoMalapit sa normalMakabuluhang mas mataas kaysa sa normalLumalawak 13.9
Glucose sa ihiAy napansinLumalabas 50 g
Acetone ng ihi+
Lubha ng mga sintomasHindi / mahinaKatamtamanMalinaw
Ang metabolismo ng karbohidratNormalNakatayoMataas
Kakulangan ng mga komplikasyonPinakamababangMababaMataas
Mga tagapagpahiwatig
Ang asukal sa isang pagsubok sa dugo para sa isang walang laman na tiyan4.4 hanggang 6.16.2 hanggang 7.8Higit sa 7.8
1.5-2 oras siya pagkatapos kumain5.5 hanggang 88.1 hanggang 10Mahigit sa 10
Ang asukal na bahagi ng ihi bawat araw (sa gramo)Hanggang sa 50Mahigit sa 50
Glycosylated hemoglobin (%)Mas mababa sa 6.56.5 hanggang 7.5Higit sa 7.5
triglyceridesHanggang sa 1.71.7 hanggang 2.2Higit sa 2.2
Kabuuang kolesterolHanggang sa 5.25.2 hanggang 6.5Higit sa 6.5
Index ng mass ng katawan (para sa mga kababaihan)Mas mababa sa 2424 hanggang 26Mahigit sa 26
BMI (sa mga lalaki)Mas mababa sa 2525 hanggang 27Mahigit sa 27
Presyon ng dugo (sa mmHg)Hanggang sa 140/85140/85 hanggang 160/95Sa itaas 160/95

Ang lahat ng mga parameter ng dugo maliban sa hemoglobin ay sinusukat sa mmol / L. Upang matukoy ang BMI, ang ratio ng timbang ng katawan hanggang sa taas sa mga metro kuwadrado ay kinakalkula. Ang pasyente ay maaaring makontrol ang ihi, dugo at presyon ng dugo nang nakapag-iisa. Ang natitirang mga parameter ay natutukoy ng mga resulta ng pagsusuri ng biochemical, na isinasagawa ayon sa inireseta ng doktor.

Hindi lahat ng mga pasyente ay alam kung ano ang "glycosylated hemoglobin", at bakit kailangan mong kontrolin ito. Karaniwan, hanggang sa 6% ng protina ang nagbubuklod sa glucose at nakaimbak sa mga pulang selula ng dugo, na ang habang-buhay ay halos 120 araw. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa estado ng metabolismo ng karbohidrat sa huling 3 buwan.

Ang mga triglycerides ay nagpapakita kung gaano karaming taba mula sa pagkain ang pumapasok sa dugo kapag nasira ito. Ang parameter na ito, pati na rin ang tagapagpahiwatig ng kolesterol, ay sumasalamin sa antas ng peligro ng mga sakit sa cardiovascular, na madalas na lumabas pagkatapos ng paglipat ng sakit sa yugto ng agnas.

Ang mga halaga ng pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng sakit na ibinigay sa talahanayan ay naiiba at maaaring magkakaiba para sa mga bata at matatanda.

Pangunahing impormasyon

Ang pagkalat ng sakit sa gitna ng populasyon ay lubos na malaki. Ayon sa istatistika, ang data ay nagpapahiwatig na ang diyabetis ay napansin sa 8% ng populasyon.

Pangunahing impormasyon tungkol sa sakit.

Mahalagang malaman! Sa katawan ng tao, isang hormone ang ginawa - insulin. Nagbibigay ito ng regulasyon ng asukal sa dugo. Sa type 1 diabetes, ang proseso ng paggawa nito ay nilabag o natapos. Sa type 2 diabetes, ang insulin ay ginawa, ngunit ang mga receptor ay nawala ang kanilang pagkamaramdamin. Laban sa background na ito, ang glucose ay naipon sa dugo, dahil ang katawan ay hindi nakapag-iisa na magbayad para sa kondisyong ito.

Sa modernong pag-uuri ng medikal mayroong 3 mga yugto ng kabayaran:

  • agnas
  • subcompensation
  • kabayaran
Paano makontrol ang pag-unlad ng sakit.

Ang pagtatasa ng kundisyon ng pasyente ay ginawa pagkatapos isaalang-alang ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

  • antas ng glycosylated hemoglobin,
  • pag-aayuno ng asukal sa dugo
  • glucose ng dugo
  • presyon ng dugo
  • dugo kolesterol at triglycerides,
  • index ng mass ng katawan ng pasyente.

Ang subcompensation ay hindi mapanganib tulad ng agnas, ngunit ang pagpapabaya sa naturang estado ay hindi pinapayagan.

Ang mga pangunahing katangian ng mga yugto ay isinasaalang-alang sa talahanayan:

Ang pangunahing yugto ng kabayaran sa diabetes
PangalanPaglalarawan
DecompensationAng pinaka-seryosong kondisyon para sa isang diyabetis. Ang asukal sa dugo sa panahon ng agnas ay hindi bumabawas sa paggamit ng mga gamot. Ang iba't ibang mga karamdaman na mabilis na umuusbong sa katawan ng pasyente. Ang isang katulad na yugto ay maaaring mangyari sa anumang oras, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente mismo ay sisihin para sa pagbuo ng decompensation, hindi napagtanto ang panganib ng diyabetis at pagtanggi na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
SubcompensationSa subcompensation, ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang kaunti at mabilis na nagpapatatag pagkatapos ng pagwawasto ng therapy.
PagbabayadAng kabayaran ay ang layunin ng pangangalaga sa diabetes. Ang asukal sa dugo sa yugtong ito ay pinananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang pangunahing panganib sa diyabetis bilang isang sakit ay ang karamihan ng mga pasyente na may diyabetis ay hindi napagtanto ang kalubhaan ng kanilang sakit at itinanggi ang pangangailangan na sumunod sa regimen ng gamot na tinukoy ng dumadating na manggagamot. Ang ganitong mga paglabag ay madalas na humahantong sa agnas, ang kondisyong ito ay kritikal, dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema ng katawan ng tao.

Mga pamamaraan ng mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay.

Bago isaalang-alang ang mga paraan upang maalis at maiwasan ang agnas, kapaki-pakinabang na maitaguyod ang mga kadahilanan na paunang natukoy ang pag-unlad nito.

Ang mga sumusunod ay maaaring maiugnay sa listahan ng mga tulad nito:

  • hindi pantay na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat,
  • ang paggamit ng maliit, hindi epektibo na dosis ng insulin,
  • pagkagambala ng therapy
  • ang paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta bilang isang paraan ng therapy,
  • ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng therapy bilang isang paraan ng paggamot,
  • masamang gawi
  • talamak na nakakahawang mga pathologies
  • pagkalasing sa katawan,
  • sikolohikal na stress
  • pisikal na labis na trabaho.

Ang mga nakalistang dahilan ay ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng agnas sa diabetes. Upang makamit ang kabayaran, kinakailangan upang tumpak na maitaguyod ang kadahilanan ng sanhi bilang isang provocateur. Kung hindi man, hindi magiging epektibo ang paggamot sa droga.

Ang pagkapagod bilang tanda ng sakit.

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng agnas ay hindi tamang pagpapasiya ng inirekumendang dosis ng insulin ng dumadating na manggagamot. Samakatuwid, ang mga pasyente na nakatanggap ng isang bagong regimen ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kondisyon sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sukat ng asukal sa dugo ayon sa regimen na tinukoy ng dumadalo na manggagamot.

Ang pansin ng mga pasyente ay dapat bayaran sa katotohanan na ang decompensation ay isang medyo mapanganib na kondisyon, na sa kawalan ng napapanahong interbensyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Mga sintomas ng decompensated diabetes

Ang pangunahing layunin ng isang endocrinologist na kasangkot sa paggamot ng diabetes ay dapat na ituro sa pasyente ang mga patakaran ng buhay na may diyabetis. Ang pasyente ay dapat tumanggap mula sa doktor hindi lamang ang regimen ng paggamot, ngunit makakatulong din sa paglutas ng mga sitwasyong pang-emergency na maaaring mangyari sa anumang oras.

Ang pasyente ay tiyak na dapat malaman ang mga pangunahing katangian ng matagumpay na kabayaran para sa sakit:

Mga Tampok sa Compensation ng Sakit
ParameterHalaga
Glycosylated hemoglobinAng pamantayan ay 6.5%, isang marka ng higit sa 7.5% ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng decompensation.
Pag-aayuno ng asukal sa dugo6, 2 mmol / l
Asukal sa dugo 2 oras pagkatapos kumain8.1 mmol / l
Ang asukal sa ihiay nawawala
Mga katawan ng ketone0.43 mmol / L
Kolesterol6.5 mmol l
Mga triglycerides ng dugo2.2 mmol / l
Indeks ng mass ng katawanPara sa mga kalalakihan -25, para sa mga kababaihan -24
Presyon ng dugoHindi hihigit sa 150/90

Siyempre, upang makontrol ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito sa totoong buhay ay medyo mahirap, dahil ang pasyente ay dapat munang matutong maging malusog, upang masuri ang kanilang kagalingan. Ang pasyente ay dapat na maayos na gamitin ang metro, ang mga pagsukat ay dapat na regular na isinasagawa.

Mahalaga na patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, lalo na ang rekomendasyong ito ay nalalapat sa mga matatanda.

Insomnia sa diyabetis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang agnas ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

  • tumaas na uhaw
  • nadagdagan ang gana
  • madalas na pag-ihi
  • nadagdagan ang kahinaan
  • pagkapagod
  • kaguluhan sa pagtulog,
  • ulap ng dahilan
  • amoy ng acetone mula sa bibig na lukab,
  • pagkawala ng malay.

Pansin! Sa mga kondisyon ng pagkamit ng sapat na kabayaran para sa diabetes mellitus, nawala ang lahat ng mga sintomas na ito, at ang pasyente ay pakiramdam ng normal.

Talamak na epekto

Ang listahan ng mga talamak na kahihinatnan ng agnas ng diabetes ay ipinakita sa talahanayan.

Ang mga talamak na kahihinatnan ng decompensation ng DM
Anong mga organo at sistema ang apektadoPosibleng pathologies
Balat at mauhog lamadDermopathy - Ang mga pasyente na may pigmentation ay lumilitaw sa balat sa balat, ang hitsura ng mga trophic ulcers sa mas mababang mga paa't kamay ay hindi kasama.
Xanthomatosis - ang hitsura ng mga pink nodules sa balat. Ang mga pormula ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at hugis, na makikita sa iba't ibang bahagi ng katawan, lalo na sa lugar ng mga fold.
Lipoid necrobiosis - sa balat, nabuo ang mga tubercle, na tinatawag na papules. Habang tumatagal ang sakit, ang balat sa site ng lesyon ay namatay, ulcerative foci form.
Lipodystrophy - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga mataba na layer. Kadalasan ay lumilitaw sa site ng iniksyon ng mga iniksyon ng insulin kapag gumagamit ng mga de-kalidad na gamot.
Ang napakalaking labis na labis na katabaan - sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang glucose ay nasisipsip ng mga mataba na tisyu. Ang mga fat deposit ay nabubuo sa itaas na bahagi ng katawan, habang ang mga binti at puwit ng pasyente ay mananatiling slim.
Pakikipag-ugnay at mga butoAng diabetes osteoarthropathy ay isang magkasanib na pagpapapangit na madalas na sinamahan ng isang nakakahawang proseso. Laban sa background ng paglabag, ang mga pagbabago sa pathological sa sistema ng nerbiyos, mga proseso ng metabolic, at istruktura ng vascular ay madalas na naipakita. Kadalasan, ang patolohiya ay sumasakop sa mga kamay at paa.
Systemic osteoparosis - unti-unting umuusad, pinasisigla ang pagnipis ng tisyu ng buto.
Mga organo ng sistema ng digestiveDiabetic enteropathy - ang pasyente ay bubuo ng palaging pagtatae. Sa mga malubhang kaso, ang fecal incontinence ay hindi ibinukod.
Ang hepatopathy ng diabetes - ang pagbaba ng glycogen ay ipinahayag, ang konsentrasyon ng mga volume ng lipid sa pagtaas ng atay. Laban sa background na ito, ang mataba na hepatosis ay bubuo.
Organs ng pangitainAng retinopathy ng diabetes - habang ang sakit ay bubuo, ang kalidad ng paningin ay bumababa nang malaki.
Diarabetikong katarata (nakalarawan) - pag-ulap ng lens. Ang pathology sa diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad dahil sa palagiang pagtalon sa dami ng asukal sa dugo.
Nerbiyos na sistemaLaban sa backdrop ng decompensation, ang mga neuropathies ay madalas na naipakita. Para sa patolohiya na ito, ang hitsura ng mga pagbabago sa pathological sa mga vessel ay katangian. Una sa lahat, ang mga pag-andar ng vegetative at motor ay apektado.

Ang inilarawan na mga komplikasyon ay nagdudulot ng isang malaking panganib at nagbanta ng buhay sa pasyente, samakatuwid ito ay mas mahusay na magbayad ng napapanahong pansin sa pag-iwas sa kanilang paglitaw.

Trophic ulser.

Ang video sa artikulong ito ay magpapakilala sa mga mambabasa sa mga pangunahing patakaran para sa pamumuhay na may diyabetis.

Uncompensated diabetes - ano ito? Mga Sintomas at Komplikasyon

Maraming tao ang nahaharap sa isang diagnosis ng decompensated diabetes.

Ano ito Gaano kalubha ang form na ito ng sakit? Mayroon bang mabisang paggamot?

Posible bang maiwasan ang pagsisimula ng decompensation? Mahalaga sa marami ang mga sagot sa mga katanungang ito.

Hindi kumpletong diabetes mellitus: mga palatandaan, paggamot at kung ano ang mapanganib

Ang layunin ng paggamot sa diyabetis ay upang mapanatili ang mga antas ng glucose na malapit sa normal sa loob ng mahabang panahon. Kung nabigo ito, sinabi nila na ang pasyente ay nabubulok na diabetes. Upang makamit ang pangmatagalang kabayaran ay posible lamang sa tulong ng mahigpit na disiplina. Ang regimen ng paggamot ay kasama ang: pagsunod sa regimen ng diyeta at komposisyon, aktibo, ngunit hindi labis na pisikal na edukasyon, napapanahong paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, tamang pagkalkula at pangangasiwa ng insulin.

Ang mga resulta ng paggamot ay sinusubaybayan araw-araw na may isang glucometer. Kung ang isang diabetes ay nagtagumpay sa pagkamit ng pangmatagalang kabayaran, ang kanyang panganib ng talamak at talamak na mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan, at ang pag-asa sa buhay ay nadagdagan.

Ayon sa pamantayang Ruso, ang diyabetis ay nahahati sa 3 degree:

  1. Pagbabayad - Ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa pasyente ay malapit sa normal. Sa type 2 diabetes, nasuri din ang profile ng lipid ng dugo at presyon ng dugo. Kapag nakamit ang kabayaran, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.
  2. Decompensation - Ang glucose ay palaging nadaragdagan, o ang antas nito ay nagbabago nang malaki sa araw. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay sineseryoso ang pagkasira, ang kahinaan ay palaging nadarama, ang pagtulog ay nabalisa. Ang decompensation ay mapanganib na may mataas na peligro ng talamak na mga komplikasyon, ang mabilis na pag-unlad ng angiopathy at neuropathy. Ang pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto ng paggamot, karagdagang pagsusuri.
  3. Subcompensation - sumasakop sa isang pansamantalang posisyon sa pagitan ng kabayaran at agnas ng diabetes. Ang antas ng asukal ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, kaya mas mataas ang peligro ng mga komplikasyon. Kung ang subcompensation ay hindi tinanggal sa oras, ang mga paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay tiyak na mapupunta sa yugto ng agnas.

Ginagamit ang pag-uuri na ito upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Halimbawa, kapag napasok sa ospital, bilang karagdagan sa uri ng diabetes mellitus, ang diagnosis ay nagpapahiwatig ng "sa yugto ng decompensation". Kung ang pasyente ay pinalabas na may subcompensation, ipinapahiwatig nito ang tamang therapy.

Ang isang mabilis na paglipat mula sa mataas na asukal hanggang sa normal ay hindi kanais-nais, dahil ito ay humahantong sa pansamantalang neuropathy, visual na kahinaan at pamamaga.

Sa internasyonal na kasanayan, ang antas ng kabayaran ay hindi ginagamit. Ang diabetes mellitus ay nasuri mula sa posisyon ng peligro ng mga komplikasyon (mababa, mataas na posibilidad ng angiopathy at microangiopathy).

Salamat sa pagbuo ng gamot, sa bawat dekada, ang mga diabetes ay nakakakuha ng higit pang mga pagkakataon upang mapalapit ang kanilang bilang ng dugo na mas malapit sa normal, na makabuluhang nadagdagan ang kanilang pag-asa sa buhay at nabawasan ang bilang ng mga komplikasyon. Kasabay ng pagdating ng mga bagong gamot at self-diagnostic, ang mga kinakailangan para sa diabetes ay mahigpit.

SINO at ang Federation ng Diabetes ay itinatag ang mga sumusunod na pamantayan para sa uri ng sakit:

Ang type 2 diabetes ay palaging sinamahan ng isang pagkasira sa metabolismo ng taba, samakatuwid, ang profile ng lipid ng dugo ay kasama sa pamantayan ng kabayaran:

Karagdagang pamantayan sa kabayaran para sa type 2 diabetes:

Ang pamantayan sa kompensasyon ay hindi pantay para sa lahat ng mga pangkat ng mga pasyente. Ang mga may sapat na gulang sa pagtatrabaho ay dapat magsikap para sa haligi ng "normal" kung ang bilang ng hypoglycemia ay hindi tataas. Para sa mga bata, ang senile diabetes, mga pasyente na may nabawasan na sensitivity sa hypoglycemia, ang mga antas ng target na asukal ay maaaring bahagyang mas mataas.

Ang mga target na halaga ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Sa anumang kaso, ang mga ito ay nasa loob ng mga limitasyon ng kabayaran o subcompensasyon. Ang decompensation ay hindi nabibigyang katwiran para sa anumang pasyente.

Upang maiwasan ang decompensation ng diabetes, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi sapat bago bumisita sa isang doktor. Kailangan ng araw-araw na pagsubaybay sa dugo at presyon. Ang pinakamaliit na kit na kinakailangan para sa isang diyabetis: isang glucometer, tonometer, mga pagsubok sa ihi na may kakayahang matukoy ang antas ng ketones. Ang mga napakataba na pasyente ay mangangailangan din ng mga kaliskis sa sahig. Ang mga petsa, oras at mga resulta ng lahat ng mga sukat sa bahay ay dapat na ipasok sa isang espesyal na kuwaderno - isang talaarawan ng isang diyabetis. Ang natipon na data ay magpapahintulot sa amin na pag-aralan ang kurso ng sakit at baguhin ang paggamot sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang agnas.

Upang makontrol ang asukal, ang pinakasimpleng glucometer, lancets at pagsubok ng mga pagsubok para sa mga ito ay sapat. Ang pagbili ng mga mamahaling aparato na may maraming mga karagdagang pag-andar ay hindi kinakailangan, pumili lamang ng isang mapagkakatiwalaang tagagawa at tiyakin na ang mga consumable para sa metro ay palaging ibinebenta.

Ang asukal ay dapat masukat sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng anumang pagkain, bago matulog. Ang decompensated diabetes ay nangangailangan ng mas madalas na pagsukat: sa gabi at sa bawat pagkasira sa kagalingan. Ang mga diabetes lamang na may banayad na 2 uri ng sakit na kayang sukatin ang asukal nang mas madalas.

Ang asukal sa ihi ay madalas na lumilitaw sa agnas ng diyabetis, kung ang antas nito sa dugo ay mas malaki kaysa sa renal threshold (mga 9 mmol / l). Maaari rin itong magpahiwatig ng mga problema sa bato, kabilang ang diabetes nephropathy. Ang asukal sa ihi ay sinusukat isang beses sa isang buwan.

Sa panahon ng decompensation ng diabetes, mataas ang panganib ng ketoacidosis at koma. Sa paglaon, ang mga komplikasyon na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri ng ihi para sa mga keton. Dapat itong gawin tuwing lalapit ang asukal sa isang threshold ng 13 mmol / L.

Para sa pagsukat ng bahay ng mga keton at asukal sa ihi, kailangan mong bumili ng mga pagsubok sa pagsubok, halimbawa, Ketogluk o Bioscan. Ang pagsusuri ay napaka-simple at tumatagal lamang ng ilang minuto. Siguraduhing basahin ang aming artikulo sa acetone sa ihi.

Pinapahirapan ka ba ng high blood pressure? Alam mo ba na ang hypertension ay humahantong sa mga atake sa puso at stroke? I-normalize ang iyong presyon. Ang opinyon at puna tungkol sa pamamaraan na nabasa dito >>

Ang tagapagpahiwatig na ito na pinaka-tumpak na sumasalamin sa antas ng kabayaran para sa diyabetis at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang average na asukal sa mga nakaraang taon. Inilahad ng pagsusuri ang porsyento ng hemoglobin na nakalantad sa glucose sa loob ng 3 buwan. Ang mas mataas na ito, ang diyabetis ay mas malapit sa agnas. Ginagamit din ang glycated (bersyon ng glycosylated) Ang hemoglobin sa bahay ay maaaring masukat gamit ang mga espesyal na gadget ng dialect o portable analyzers. Ang mga aparatong ito ay mahal at may isang mataas na error sa pagsukat, samakatuwid ito ay mas makatuwiran sa quarterly na gawin ang pagsusuri sa laboratoryo.

Ang decompensated diabetes ay sinamahan ng mga pagbabago sa pathological sa mga vessel at isang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang hypertension ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng angiopathy at neuropathy, samakatuwid, para sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga pamantayan para sa pamantayan ng presyon ay mas mahirap kaysa sa mga malusog na tao - hanggang sa 130/85. Ang paulit-ulit na labis sa antas na ito ay nangangailangan ng appointment ng paggamot. Ito ay kanais-nais upang masukat ang presyon araw-araw, pati na rin sa pagkahilo at sakit ng ulo.

Upang ma-provoke ang paglipat ng diabetes sa isang decompensated form ay maaaring:

  • hindi tamang dosis ng mga tablet at insulin,
  • hindi pagsunod sa diyeta, hindi tamang pagkalkula ng mga karbohidrat sa pagkain, pag-abuso sa mga mabilis na asukal,
  • kakulangan ng paggamot o gamot sa sarili sa mga remedyo ng katutubong,
  • ang maling pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin - higit pa tungkol dito,
  • untimely transition mula sa mga tablet hanggang sa insulin therapy para sa type 2 diabetes,
  • matinding stress
  • malubhang pinsala, kirurhiko interbensyon,
  • sipon, talamak na impeksyon
  • nakakuha ng timbang sa yugto ng labis na katabaan.

Ang hindi kumpletong diabetes mellitus ay humahantong sa mga komplikasyon ng 2 uri: talamak at talamak. Mabilis na bumubuo ang talamak, sa loob ng ilang oras o araw, nang walang paggamot ay humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Kabilang dito ang matinding hypoglycemia, ketoacidosis, lactic acidosis at hyperosmolarity.

Ang hypoglycemia ay mas mapanganib kaysa sa iba pang mga komplikasyon, dahil ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang mga unang sintomas ay gutom, nanginginig, kahinaan, pagkabalisa. Sa paunang yugto, napahinto ito ng mabilis na karbohidrat. Ang mga pasyente na may precoma at coma ay kinakailangan mabilis na pag-ospital at intravenous glucose.

Ang napakataas na asukal ay humahantong sa isang paglipat ng bilang ng dugo ng maraming uri. Depende sa mga pagbabago, ang hyperglycemic coma ay nahahati sa ketoacidotic, lactic acidotic at hyperosmolar. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng kagyat na pangangalagang medikal, ang therapy ng insulin ay kinakailangang bahagi ng paggamot.

Ang mga talamak na komplikasyon ay maaaring umunlad sa mga nakaraang taon, ang kanilang pangunahing dahilan ay isang matagal na agnas ng diabetes. Dahil sa mataas na asukal, ang mga malalaking (angiopathy) at maliit (microangiopathy) vessel ay nasira, na ang dahilan kung bakit nababagabag ang mga organo. Ang mga pinaka-mahina laban sa retina (diabetes retinopathy), mga bato (nephropathy), at utak (encephalopathy). Ang decompensated type diabetes ay humahantong sa pagkawasak ng mga fibers ng nerve (neuropathy). Ang isang kumplikadong mga pagbabago sa mga vessel at nerbiyos ay ang sanhi ng pagbuo ng diabetes na paa, kamatayan ng tissue, osteoarthropathy, trophic ulcers.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Sinuri ng mga doktor ang decompensated na diyabetis para sa maraming tao. Hindi alam ng lahat kung ano ang decompensation ng uri ng asukal, kung anong uri ng panganib ang nabubulok na uri ng 2 diabetes at kung paano ito mapagaling. At isa pang mahalagang tanong - posible upang maiwasan ang pagbuo ng isang sakit tulad ng decompensation ng diabetes?

Panoorin ang video: Alamin: Mga sintomas ng sakit sa baga. Bandila (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento