Ano ang shock shock: isang paglalarawan ng insulin coma

Ang isang shock shock ay isang estado ng hypoglycemia, kung saan bumababa ang antas ng glucose sa dugo at mayroong pagtaas ng hormon-insulin na ginawa ng pancreas. Ang patolohiya na ito ay bubuo lamang sa isang sakit tulad ng diabetes.

Kung ang katawan ay malusog, pagkatapos ang glucose at insulin ay nasa balanse, ngunit sa diyabetis ay may paglabag sa mga proseso ng metaboliko sa katawan. Kung ang diyabetis ay hindi ginagamot, kung gayon ang isang shock shock, na tinatawag ding hypoglycemic coma, o krisis sa asukal, posible.

Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na paghahayag. Karaniwan, ang pagkabigla ay maaaring mahulaan, ngunit kung minsan ang tagal nito ay napakaliit kaya napansin ng pasyente. Bilang isang resulta, ang pasyente ay maaaring biglang mawalan ng malay, at kung minsan ay may mga dysfunctions ng katawan, na kinokontrol ng medulla oblongata.

Ang pagbuo ng hypoglycemic coma ay nangyayari sa isang maikling panahon, kapag ang dami ng asukal sa dugo ay bumababa nang matindi at ang daloy ng glucose sa utak ay bumabagal.

Mga Harbingers ng Sugar Crisis:

Ang pagbawas sa dami ng glucose sa utak. Ang Neuralgia, iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali, kombulsyon, pagkawala ng kamalayan ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, at nangyayari ang isang pagkawala ng malay.
Ang sympathoadrenal system ng pasyente ay nasasabik. Mayroong pagtaas sa takot at pagkabalisa, nangyayari ang vasoconstriction, isang pagtaas ng rate ng puso, isang pagkabagabag sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos na kinokontrol ang paggana ng mga panloob na organo, polymotor reflexes, at pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod.

Ang krisis sa asukal ay nangyayari nang hindi inaasahan, ngunit mayroon itong paunang mga sintomas na sintomas. Sa kaunting pagbaba ng dami ng asukal sa dugo, naramdaman ng pasyente ang sakit ng ulo, malnutrisyon, lagnat.

Sa kasong ito, mayroong isang pangkalahatang mahina na estado ng katawan. Bilang karagdagan, ang tibok ng puso nang mas mabilis, ang pagtaas ng pagpapawis, ang mga kamay at ang buong katawan ay nanginginig.

Hindi mahirap kontrolin ang kondisyong ito sa pamamagitan ng pag-ubos ng mga karbohidrat. Ang mga taong nakakaalam tungkol sa kanilang sakit ay nagdadala sa kanila ng isang bagay na matamis (asukal, Matamis, atbp.). Sa unang tanda ng pagkabigla ng insulin, dapat kang kumuha ng isang bagay na matamis upang gawing normal ang dami ng asukal sa dugo.

Sa matagal na kumikilos na therapy sa insulin, ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumababa sa gabi at sa gabi. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang isang hypoglycemic coma. Kung ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari sa isang pasyente sa panahon ng pagtulog, kung gayon ay maaaring hindi ito napansin nang medyo matagal.

Kasabay nito, ang pasyente ay may masamang, mababaw at nakababahala sa pagtulog, at madalas din ang isang tao ay naghihirap mula sa napapawi ng mga pangitain. Kung ang bata ay may sakit, madalas siyang sumisigaw at umiyak sa gabi, at pagkatapos magising ang sanggol ay hindi naaalala ang nangyari bago ang pag-atake, nalilito ang kanyang isip.

Pagkatapos ng pagtulog, ang mga pasyente ay may pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Sa oras na ito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas nang malaki, ang kondisyong ito ay tinatawag na reaktibo na glycemia. Sa araw pagkatapos ng isang krisis sa asukal na nagdusa sa gabi, ang pasyente ay magagalitin, nerbiyos, nakakadiri, isang estado ng kawalang pag-asa ay nangyayari, at ang makabuluhang kahinaan sa katawan ay nadama.

Sa panahon ng pagkabigla ng insulin, ang pasyente ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

ang balat ay nagiging maputla sa hitsura at basa-basa,
rate ng puso
tumataas ang tono ng kalamnan.

Kasabay nito, ang turgor ng mata ay hindi nagbabago, ang dila ay nananatiling basa-basa, ang paghinga ay walang tigil, ngunit kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng dalubhasang tulong sa oras, kung gayon sa paglipas ng panahon ay magiging mababaw ang paghinga.

Kung ang pasyente ay nasa shock shock sa loob ng mahabang panahon, ang isang estado ng hypotension ay sinusunod, ang mga kalamnan ay nawawala ang kanilang tono, isang paghahayag ng bradycardia ay nangyayari at pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba ng normal na estado.

Bilang karagdagan, mayroong isang panghihina o kumpletong pagkawala ng mga reflexes. Sa isang pasyente, ang mga mag-aaral ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa liwanag.

Kung ang pasyente ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan at ang kinakailangang panterapeutika na tulong ay hindi ibinigay sa kanya, kung gayon ang kondisyon ng pasyente ay maaaring magbago nang malaki para sa mas masahol pa.

Maaaring mangyari ang mga pagbawas, nagsisimula siyang makaramdam ng sakit, mayroong isang trismus, pagsusuka, ang pasyente ay pumasok sa isang estado ng pagkabalisa, at pagkaraan ng ilang oras nawalan siya ng malay. Gayunpaman, hindi lamang ito mga sintomas ng isang komiks sa diabetes.

Sa isang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, ang asukal ay hindi napansin sa loob nito, at ang reaksyon ng ihi sa acetone, sa parehong oras, ay maaaring magpakita ng parehong positibo at negatibong resulta. Ito ay depende sa lawak kung saan nangyayari ang kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga palatandaan ng krisis sa asukal ay maaaring sundin sa mga taong matagal nang may diyabetes, habang ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring normal o nakataas. Dapat itong ipaliwanag sa pamamagitan ng mga matalim na pagtalon sa mga glycemic na katangian, halimbawa, mula sa 7 mmol / L hanggang 18 mmol / L o kabaligtaran.

Background

Ang hypoglycemic coma ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may matinding pag-asa sa insulin sa diabetes mellitus.

Ang mga sumusunod na pangyayari ay may kakayahang magdulot ng kondisyong ito:

Ang pasyente ay na-injected ng maling dami ng insulin.
Ang hormone ng insulin ay na-injected hindi sa ilalim ng balat, ngunit intramuscularly. Maaaring mangyari ito kung ang hiringgilya na may mahabang karayom, o nais ng pasyente na mapabilis ang epekto ng gamot.
Ang pasyente ay nakaranas ng matinding pisikal na aktibidad, at pagkatapos ay hindi kumain ng mga pagkaing may karbohidrat.
Kapag ang pasyente ay hindi kumain pagkatapos ng pangangasiwa ng hormone.
Ang pasyente ay umiinom ng alkohol.
Ang isang masahe ay ginanap sa bahagi ng katawan kung saan injected ang insulin.
Pagbubuntis sa unang tatlong buwan.
Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkabigo sa bato.
Ang pasyente ay may pagpapakita ng mataba na pagkabulok ng atay.

Ang krisis sa asukal at pagkawala ng malay ay madalas na bubuo sa mga pasyente kapag nangyayari ang diyabetis na may magkakasamang mga sakit ng atay, bituka, bato, endocrine system.

Kadalasan, ang pagkabigla ng insulin at pagkawala ng malay ay nangyayari pagkatapos kumuha ang pasyente ng salicylates o habang kumukuha ng mga gamot na ito at sulfonamides.

Ang therapy sa asukal na krisis ay nagsisimula sa isang intravenous glucose injection. Mag-apply ng 20-100 ml. 40% na solusyon. Natutukoy ang dosis depende sa kung gaano kabilis ang kondisyon ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, maaaring gamitin ang intravenous administration ng glucagon o intramuscular injections ng glucocorticoids. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang pangangasiwa ng subcutaneous ng 1 ml. 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride.

Kung ang kakayahan ng paglunok ay hindi nawala, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng glucose, o dapat siyang uminom ng isang matamis na inumin.

Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, habang walang mga reaksyon ng mga mag-aaral sa mga epekto ng ilaw, walang paglunok ng reflex, ang pasyente ay kailangang mag-drop ng glucose sa ilalim ng kanyang dila. At sa panahon ng isang walang malay na estado, ang glucose ay maaaring makuha sa bibig ng lukab.

Dapat itong gawin nang maingat upang ang pasyente ay hindi mabulabog. Ang mga magkatulad na formulations sa form ng gel ay magagamit. Maaari kang gumamit ng honey.

Ipinagbabawal na pangasiwaan ang insulin sa isang estado ng krisis sa asukal, dahil ang hormone na ito ay mag-provoke lamang ng pagkasira at makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbawi. Ang paggamit ng produktong ito sa isang sitwasyon tulad ng isang kuwit ay maaaring humantong sa kamatayan.

Upang maiwasan ang hindi mapangasiwaan na pamamahala ng hormon, ang ilang mga tagagawa ay nagtustos ng hiringgilya sa isang awtomatikong sistema ng pagharang.

First aid

Para sa tamang first aid, dapat mong maunawaan ang mga nagpapakilala na sintomas na ipinapakita ng isang hypoglycemic coma. Kapag nagtataguyod ng eksaktong mga palatandaan, mapilit na magbigay ng paunang lunas sa pasyente.

Mga yugto ng pangangalaga sa emerhensiya:

tumawag ng isang ambulansya
Bago ang pagdating ng pangkat medikal, dapat mong ilagay ang tao sa isang komportableng posisyon,
kailangan mong bigyan siya ng isang bagay na matamis: asukal, kendi, tsaa o pulot, jam o ice cream.
kung ang pasyente ay nawalan ng malay, kinakailangan upang maglagay ng isang piraso ng asukal sa kanyang pisngi. Sa isang estado ng diabetes ng koma, ang asukal ay hindi nasasaktan.

Ang isang kagyat na pagbisita sa klinika ay kinakailangan sa mga sumusunod na pangyayari:

na may paulit-ulit na iniksyon ng glucose, ang pasyente ay hindi mababawi ang kamalayan, ang dami ng asukal sa dugo ay hindi tataas, ang pagkabigla ng insulin ay patuloy,
ang krisis sa asukal ay madalas na umatras
kung posible na makayanan ang pagkabigla ng insulin, ngunit may mga paglihis sa gawain ng puso, mga daluyan ng dugo, at sistema ng nerbiyos, ang mga kaguluhan sa cerebral ay lumitaw na hindi na nauna.

Ang isang hypoglycemic coma o hypoglycemic kondisyon ay isang medyo makabuluhang karamdaman na maaaring kumuha ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang napapanahong first aid at isang kurso ng epektibong therapy ay lalong mahalaga.

Ang paglubog ng araw ng insulinocomatosis therapy sa West

Noong 1953, sa journal ng wikang Ingles na peer-na-susuri sa medical journal na The Lancet, ang psychiatrist ng British na si Harold Bourne ay naglathala ng isang artikulo na pinamagatang "The Insulin Myth", kung saan siya ay nagtalo na walang maaasahang dahilan upang maniwala na ang therapy ng insulinocomatous ay sumasalungat sa mga proseso ng schizophrenic. Kung ang paggamot ay nagtrabaho, ito ay dahil lamang sa mga pasyente ay bias at ginagamot nang maayos. "Ang mga pasyente ng insulin, karaniwang isang piling tao, - sinabi ni H. Bourne. - Mayroon silang mga pribilehiyo at isang mahusay na pagtataya. ". Noong 1957, nang nabawasan ang paggamit ng insulin com, inilathala ng The Lancet ang mga resulta ng isang paghahambing na pag-aaral ng paggamot ng schizophrenia. Dalawang pangkat ng mga pasyente ay alinman sa ginagamot sa insulin coma o ipinakilala sa isang walang malay na estado gamit ang barbiturates. Ang mga may-akda ng pag-aaral ay walang nakitang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat.

Tumigil sila sa paggamit ng insulinocomatous therapy sa West, hindi na nila nabanggit ang pamamaraan sa mga aklat-aralin.

USSR at Russian Federation

Sa USSR, itinuturing na hindi tama ang mga eksperimento na ito. "Sa ating bansa, ang ICT ay patuloy na ginagamit, lagi itong isinasaalang-alang at patuloy na itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo sa mga pamamaraan ng masinsinang biological therapy ng psychoses, na kilala sa maraming henerasyon ng mga doktor"- tala A.I. Nelson noong 2004.

Noong 1989, isang delegasyon ng mga psychiatrist ng US na dumalaw sa mga ospital na psychiatric ng Sobyet upang kumpirmahin o tanggihan ang impormasyon tungkol sa paggamit ng psychiatry para sa mga pampulitikang layunin sa USSR ay nabanggit na ang mga komite ng insulin ay ginamit kahit na para sa mga pasyente kung saan ang mga Amerikanong psychiatrist ay hindi naghayag ng anumang mga palatandaan ng psychotic o mga karamdamang nakakaapekto

Ang isang bilang ng mga pahayagan na pahayagan ay nabanggit ang paggamit ng insulinocomatous therapy sa mga panahon ng Sobyet na may kaugnayan sa mga hindi pagkakaunawaan na pilit na inilagay sa mga ospital ng saykayatriko.

Dahil sa paglaganap ng antipsychotics, ang paggamit ng ICT ay kasalukuyang nabawasan sa Russia. Sa mga pamantayan ng Russian Federation, ang pamamaraan na ito, gayunpaman, ay nabanggit, bagaman ito ay itinuturing na isang reserba at maaari lamang magamit kung ang iba ay hindi matagumpay. Sa ilang mga rehiyon ng bansa, ang therapy ng insulinocomatous ay hindi isinasagawa.

Ayon sa mga tagasuporta ng ICT, ang pangunahing mga indikasyon para sa pag -ireseta ng therapy ng insulinocomatosis ay mga psychoses, lalo na ang schizophrenia, lalo na sa malubhang hallucinatory at / o delusional syndrome, catatonia, hebephrenia. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang epekto ng insulinocomatous therapy ay inaasahan lamang sa produktibong mga psychopathological na mga sintomas (mga guni-guni, pagdadahilan, pag-iisip at pag-uugali). Ayon sa mga tagasuporta ng ICT, nagagawa ring alisin ang maraming mga pagpapakita ng isang kakulangan sa schizophrenic, magkaroon ng isang malakas na anti-negatibo at antidepressant na epekto, alisin o bawasan ang apato-abulia, pagbaba ng potensyal ng enerhiya, pang-emosyonal na kahirapan, fencing, autism mapagkukunan na hindi tinukoy 952 araw . Gayunpaman, kung minsan ay nabanggit na sa simpleng skisoprenya, ang paggamit ng insulinocomatosis therapy ay maaaring humantong sa isang napaka-binibigkas na pagkasira, at hindi pagpapabuti.

Ang pamamaraan ng ICT ay kumplikado at nauubos sa oras: nangangailangan ito ng paglalaan ng isang espesyal na silid, pagsasanay sa kawani, patuloy na pagsubaybay sa pasyente sa isang koma at sa gabi pagkatapos ng isang pagkawala ng malay, at pagsunod sa isang diyeta. Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang mga ugat ay nasa hindi magandang kondisyon.

Ang therapy ng Insulinocomatous ay kumikilos kalaunan kaysa sa mga gamot na psychotropic. Kung ang pagbawas ng epekto ng mga gamot na psychotropic ay nangyayari sa loob ng ilang araw, at kung minsan ay oras, kung gayon ang epekto ng ICT ay sinusunod lamang pagkatapos lumitaw ang mga unang bukol, at madalas - sa pagtatapos lamang ng kurso ng therapeutic.

Mga Epekto ng Side at komplikasyon I-edit

Ang kalupitan ng pamamaraan (pag-aayos ng pasyente, isang bilang ng mga masakit na epekto) ay hindi nag-aambag sa katanyagan ng insulinocomatosis therapy. Ang pagpapawis ng pawis, pagkabalisa, isang malakas na pakiramdam ng kagutuman at mga cramp na naranasan ng mga pasyente sa panahon ng paggamit ng mga ICT ay paminsan-minsan ay inilarawan ng mga ito bilang sobrang sakit.

Kapag gumagamit ng mga ICT, mayroong panganib ng isang malalang koma, sa kabila ng pagpapakilala ng glucose, at isang peligro ng muling koma (muling pagbuo ng isang koma pagkatapos ng maraming oras). Ang paggamit ng mga ICT ay nagdadala ng isang malaking panganib sa dami ng namamatay.

Sa saykayatrya

Bilang karagdagan, ang pagsingaw ng insulin ay nagsimulang magamit sa psychiatry. Ang mga dalubhasa sa artipisyal na sapilitan na hypoglycemic coma sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin sa mga tao. Ang unang pagkakataon tulad ng isang paraan ng therapy ay inilapat ni Sakel noong 1933. Siya ay isang dalubhasa sa paggamot ng mga taong may pagkagumon sa heroin at morphine.

Ayon sa mga resulta ng pagpapakilala ng insulin sa katawan, ang mga pasyente ay nakaranas ng shock ng insulin. Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay sanhi ng isang medyo mataas na rate ng namamatay. Sa 5% ng mga kaso, ang mga epekto ng insulin shock na artipisyal na sapilitan ay nakamamatay.

Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo. Ang mga epekto ng pagkabigla ng insulin sa saykayatrya sa mga klinikal na pagsubok ay ipinakita ang pagiging epektibo nito. Ito sa isang pagkakataon ay nagdulot ng isang galit na galit sa mga psychiatrist na aktibong ginamit ang naturang therapy. Kapansin-pansin na ang paggamot ng schizophrenia na may shock shock ay ginamit hanggang sa 1960.

Ngunit sa paglipas ng panahon, ang katibayan na ang pagiging epektibo ng naturang pamamaraan ay na-overrate ay aktibong ipinakalat. At ang therapy ay nagtrabaho lamang sa mga kaso kapag ang pasyente ay bias.

Noong 2004, nabanggit ni A. I. Nelson na ang therapy ng shock shock ay isinasaalang-alang pa rin na isa sa mga pinaka-epektibo sa bansa. Kapansin-pansin na ang mga psychiatrist ng Amerikano, na bumisita sa mga ospital ng Sobyet noong 1989, ay nabanggit na ang koma na sanhi sa paraang ito ay ginamit sa teritoryo ng bansa na may kaugnayan sa mga taong walang mga palatandaan ng psychotic o affective disorder. Halimbawa, sa kaso ng mga hindi pagkakaunawaan, ang paggamot sa pagkabigla ng insulin ay ginamit nang pilit.

Ngunit sa ngayon, ang aplikasyon ng pamamaraang ito ay lubos na limitado. Ngunit sa parehong oras, kinakailangang tandaan na ang pagkabigla ng insulin ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga therapy ay hindi epektibo. Ngunit may mga rehiyon kung saan ang gayong pamamaraan ay hindi ginagamit.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng insulin shock ay ang mga psychoses, schizophrenia sa unang lugar. Sa partikular, ang hallucinatory, delusional syndrome ay ginagamot sa ganitong paraan. Ito ay pinaniniwalaan na ang naturang therapy ay may epekto ng antidepressant. Ngunit, ayon sa opisyal na istatistika, sa ilang mga kaso, ang naturang therapy ay humahantong sa pagkasira, at hindi sa pagpapabuti.

Mga epekto

Dapat tandaan na ang therapy mismo ay may masakit na epekto. Samakatuwid, ang pamamaraan ay hindi masyadong tanyag.Ang shock shock ay sinamahan ng labis na pagpapawis, pagkabalisa at isang malakas na pakiramdam ng gutom, cramp. Inilarawan mismo ng mga pasyente ang naturang paggamot bilang sobrang sakit.

Bilang karagdagan, may panganib na mai-on ang koma. Maaaring mangyari ang paulit-ulit na coma. Sa ilang mga kaso, ang pagkabigla ng insulin ay humantong sa kamatayan. Ang magkatulad na therapy at contraindications ay magagamit.

Tungkol sa epekto

Sa una, ang pagkabigla ng insulin ay sanhi lamang ng mga pasyente na may sakit sa pag-iisip na tumanggi sa pagkain. Kalaunan ay nabanggit na ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente pagkatapos ng naturang therapy ay nagpapabuti. Bilang isang resulta, ang therapy sa insulin ay nagsimulang magamit sa paggamot ng sakit sa kaisipan.

Sa ngayon, ang insulin ay ginagamit sa unang pag-atake ng schizophrenia.

Ang pinakamahusay na epekto ay sinusunod sa hallucinatory-paranoid schizophrenia. At ang pinakamaliit ay nagpapakita ng therapy sa insulin sa paggamot ng isang simpleng anyo ng schizophrenia.

Dapat alalahanin na ang talamak na hepatitis, cirrhosis, pancreatitis, urolithiasis ay mga kontraindikasyon sa paggamit ng insulin.

Ang ganitong paggamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkaubos, tuberculosis, at mga sakit sa utak.

Ang insulin na coma ay nakamit sa pamamagitan ng intramuskular na pangangasiwa ng insulin. Karaniwan mahahanap ang minimum na kinakailangang dosis, unti-unting pagtaas ng bilang ng mga dosis. Magsimula sa pagpapakilala ng apat na yunit ng tambalang ito.

Ang unang koma ay hindi dapat tumagal ng mas mahaba kaysa sa 5-10 minuto. Karagdagan, huminto ang kanyang mga sintomas. Ang tagal ng coma ay maaaring tumaas ng hanggang sa 40 minuto. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang humigit-kumulang na 30 com.

Itigil ang mga paghahayag ng pagkawala ng malay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang 40% na solusyon sa glucose. Sa sandaling mabawi ng pasyente ang kamalayan, binigyan nila siya ng tsaa na may asukal at agahan. Kung siya ay walang malay, ang tsaa na may asukal ay iniksyon sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat. Ang isang pagpapakilala sa koma ay isinasagawa araw-araw.

Simula mula sa pangalawa at pangatlong mga yugto ng therapy sa insulin, ang pasyente ay nagpapakita ng pag-aantok, pagkabigo sa malay, at tono ng kalamnan. Ang kanyang pagsasalita ay langis. Minsan nagbabago ang mga pattern ng katawan, nagsisimula ang mga guni-guni. Kadalasan mayroong isang mahigpit na reflex, convulsions.

Sa ika-apat na yugto, ang pasyente ay nagiging ganap na hindi gumagalaw, hindi siya gumanti sa anuman, tumataas ang tono ng kalamnan, ang pawis ay pinalaya, at ang temperatura ay bumababa. Ang kanyang mukha ay nagiging maputla, at ang kanyang mga mag-aaral ay naging makitid. Minsan mayroong mga karamdaman sa paghinga, aktibidad ng puso, lahat ng mga sintomas na ito ay sinamahan ng amnesia.

Mga komplikasyon

Ang gayong epekto sa katawan ay hindi maaaring magbigay kundi mga komplikasyon. Ang mga ito ay nahayag sa isang pagbagsak sa aktibidad ng puso, pagkabigo sa puso, edema ng baga, paulit-ulit na hypoglycemia. Kung nagsimula ang mga komplikasyon, ang hypoglycemia ay nakagambala sa pamamagitan ng pangangasiwa ng glucose, at pagkatapos ay bitamina B1, ang nikotinic acid ay ginagamit.

Ang mekanismo ng mga epekto ng insulin sa kurso ng sakit sa kaisipan ay napaka-misteryoso pa rin. Posibleng malaman na nakakaapekto ang koma sa insulin sa pinakamalalim na istruktura ng utak. Ngunit sa puntong ito sa oras, ang agham ay hindi matukoy nang eksakto kung paano ito nangyari.

Mahalagang tandaan na sa sandaling ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa lobotomy. Ito ay pinaniniwalaan na tinulungan niya ang "pahinahon" ang mga pasyente, ngunit ang epekto ay natakpan sa mga lihim. At makalipas lamang ang mga taon ang pagkakalbo ng kalikasan ng pamamaraang ito ay nilinaw, na madalas na humantong sa kakila-kilabot at kabaligtaran ng inaasahang mga kahihinatnan.

Sa West ngayon, ang therapy sa insulin ay hindi rin kasama sa mga programang pang-edukasyon sa psychiatric. Hindi lamang ito kinikilala bilang epektibo. Ang paggamot na ito ay itinuturing na labis na masakit, nagiging sanhi ng maraming mga komplikasyon, mga epekto, at maaari ring maging sanhi ng kamatayan.

Ngunit ang mga tagapagtaguyod ng therapy sa insulin ay patuloy na inaangkin na gumagana ang pamamaraang ito. At sa isang bilang ng mga bansa, kabilang ang Russia, ginagawa pa rin ito para sa mga pasyente na may schizophrenia. Ito ay pinaniniwalaan na ang naturang paggamot ay nagpapahintulot sa mga pasyente na kalimutan ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng maraming taon. At kung minsan kahit na ang maintenance therapy ay hindi kinakailangan. Hindi lahat ng paraan ng paggamot sa psychiatry ay nagbibigay ng gayong resulta. Sa kasong ito, ang therapy sa insulin ay hindi kailanman ginagamit nang walang naaangkop na opinyon ng eksperto, pati na rin ang nakasulat na pahintulot ng direkta ng pasyente.

Mga kahirapan ng saykayatrya

Ang Psychiatry ay isang medyo kumplikadong agham. Habang ang mga doktor sa ibang lugar ay may tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic - gamit ang mga instrumento na malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, ang mga psychiatrist ay binawian ng ganoong mga pagkakataon. Walang pamamaraan para sa paggawa ng diagnosis, pagsubaybay sa kundisyon ng pasyente. Ang mga psychiatrist ay pinipilit na umasa lamang sa mga salita ng pasyente.

Ang mga magkatulad na kadahilanan, pati na rin ang mga mabubuong kaso mula sa kasanayan sa saykayatriko, ay humantong sa pag-unlad ng kilusan na nakipaglaban sa saykayatrya. Kinuwestiyon ng kanyang mga kinatawan ang mga pamamaraan na ginagamit ng mga doktor. Ang kilusan ay nagbukas noong 1960s. Nag-aalala ang kanyang mga tagasuporta tungkol sa blur sa diagnosis ng mga karamdaman sa pag-iisip. Pagkatapos ng lahat, ang bawat isa sa kanila ay masyadong subjective. Gayundin, ang therapy na ginagamit na madalas na gumawa ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti sa mga pasyente. Halimbawa, ang lobotomy, na malawakang isinasagawa sa mga taon na iyon, kinikilala bilang kriminal sa katunayan. Dapat kong sabihin na siya ay talagang lumusot.

Rosenhan nagsagawa ng isang kawili-wiling eksperimento noong 1970s. Sa kanyang ikalawang yugto, iniulat niya sa klinika ng psychiatric na ihahayag niya ang mga simulators na ipadala niya. Matapos makunan ang maraming mga simulators, inamin ni Rosenhan na hindi siya nagpapadala ng mga simulator. Nagdulot ito ng isang alon ng pagkagalit na nagagalit hanggang sa araw na ito. Napag-alaman na ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay madaling nakikilala ang "kanilang" mula sa mga taong may kamalian.

Ayon sa mga resulta ng mga aktibidad ng mga aktibista na ito, ang bilang ng mga pasyente sa mga psychiatric na klinika sa Estados Unidos ay nabawasan ng 81%. Marami sa kanila ang pinakawalan at pinalaya mula sa paggamot.

Tagalikha ng pamamaraan

Ang kapalaran ng tagalikha ng insulin therapy ay hindi madali. Karamihan sa mga sibilisasyong bansa ay kinilala ang kanyang pamamaraan bilang pangunahing pagkakamali ng saykayatrya noong ika-20 siglo. Ang pagiging epektibo nito ay debunked 30 taon pagkatapos ng imbensyon. Gayunpaman, hanggang sa sandaling iyon, ang mga komiks ng insulin ay nakamamatay ng maraming buhay.

Si Manfred Zekel, dahil tinawag siya hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, ay ipinanganak sa lungsod ng Nadvirna sa Ukraine. Ngunit kapansin-pansin na sa panahon ng kanyang buhay ang lugar na ito ay pinamamahalaang upang makapasa sa pagkamamamayan ng Austria, Poland, ang USSR, ang Ikatlong Reich, Ukraine.

Ang hinaharap na doktor mismo ay ipinanganak sa Austria. At pagkatapos ng Unang Digmaang Pandaigdig, nanirahan siya sa bansang ito. Ang pagkakaroon ng natanggap na isang dalubhasang edukasyon, nagsimula siyang magtrabaho sa isang psychiatric hospital sa Berlin, lalo na nakatuon sa paggamot ng mga adik sa droga.

Pagkatapos ay natagpuan ang isang bagong paraan ng pagpapagamot ng diabetes, na kung saan ay isang tagumpay: ang nagsimulang malawakang paggamit ng insulin para sa mga diabetes.

Nagpasya si Zekel na sundin ang halimbawang ito. Nagsimula siyang gumamit ng insulin upang mapabuti ang gana sa kanyang mga pasyente. Bilang isang resulta, kapag ang ilang mga pasyente mula sa labis na dosis ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, nabanggit ni Zekel na ang kababalaghan na ito ay may positibong epekto sa kalagayan ng kaisipan ng mga adik sa droga. Nabawasan ang kanilang pagsira.

Sa pagkakaroon ng kapangyarihan ng mga Nazi, bumalik si Zekel sa Vienna, kung saan ipinagpatuloy niya ang pagbuo ng mga gamot na nakabatay sa insulin para sa paggamot ng mga schizophrenics. Itinaas niya ang dosis ng sangkap na ito at tinawag ang kanyang pamamaraan ng therapy sa shock shock. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng pamamaraang ito ay ipinahayag. Maabot niya ang 5%.

At pagkatapos lamang ng digmaan, kapag ang masakit na pamamaraan ng therapy ay ginamit nang aktibo, ang artikulong "Thethulin Myth" ay pinakawalan, na tinanggihan ang pagiging epektibo ng naturang paggamot.

Matapos ang 4 na taon, ang pamamaraang ito ay sumailalim sa mga eksperimento. Halimbawa, sa isa sa kanila, ang schizophrenia ay ginagamot ng insulin sa ilang mga pasyente at barbiturates sa iba pa. Ang pag-aaral ay walang natagpuan pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat.

Ito ang wakas para sa therapy sa shock shock. Sa katunayan, noong 1957, nawasak ang buong negosyo sa buhay ni Dr. Zekel. Ang mga pribadong klinika ay nagpatuloy na gumamit ng pamamaraan sa loob ng ilang oras, ngunit na noong 1970 ay ligtas na nakalimutan sa USA at sa mga klinika sa Europa. Ngunit sa USSR at sa Russian Federation, ang therapy sa insulin ay kasama pa rin sa mga pamantayan para sa paggamot ng schizophrenia, sa kabila ng katotohanan na ito ay itinuturing na "paraan ng huling resort".

Ano ito

Ang isang coma ng insulin ay isang reaksyon ng katawan o isang kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng pagbaba ng glucose sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Sa ibang paraan, ito ay tinatawag na insulin shock.

Natukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na varieties:

Ketoacidotic - lumilitaw sa mga taong naghihirap mula sa type 1 diabetes. Ito ay dahil sa pagpapakawala ng isang makabuluhang bilang ng mga ketones, na lumilitaw sa katawan dahil sa pagproseso ng mga fatty acid. Dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga elementong ito, ang isang tao ay nalubog sa isang ketoacidotic coma.
Hyperosmolar - bubuo sa mga taong naghihirap mula sa type 2 diabetes. Dahil sa makabuluhang pag-aalis ng tubig. Ang antas ng glucose sa dugo ay may kakayahang maabot ang isang marka ng higit sa 30 mmol / l, walang mga keton.
Hypoglycemic - lilitaw sa mga taong nag-iniksyon ng maling dosis ng insulin o hindi sumusunod sa diyeta. Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, ang asukal sa dugo ay umabot sa isang marka na 2.5 mmol / L at mas mababa.
Ang lactic acidotic ay isang bihirang pagkakaiba-iba ng diabetes ng koma. Lumilitaw ito laban sa background ng anaerobic glycolysis, na humahantong sa isang pagbabago sa balanse ng lactate-pyruvate.

Harbingers ng sakit

Mga palatandaan ng isang pagkagumo sa insulin:

Nabawasan ang glucose sa utak. Ang Neuralgia, isang iba't ibang mga pathologies ng pag-uugali, pagkumbinsi, lumilitaw ang nanghihina. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nawalan ng malay, at nagsisimula ang isang pagkawala ng malay.
Ang sistema ng sympathoadrenal ng pasyente ay nabalisa. Mayroong pagtaas sa takot at pagkabalisa, isang pagbawas sa mga daluyan ng dugo, isang pagbilis ng tibok ng puso, isang madepektong paggawa ng sistema ng nerbiyos, pilomotor reflexes (mga kontraksyon ng kalamnan na nagdudulot ng reaksyon, na tinatawag ng mga tao na goosebumps), matindi ang pagpapawis.

Symptomatology

Lumilitaw bigla ang isang coma ng insulin, ngunit mayroon itong sariling mga nakaraang sintomas. Sa isang bahagyang pagbaba ng dami ng glucose sa dugo, ang pasyente ay nagsisimula ng sakit sa ulo, kawalan ng gana, lagnat.

Sa krisis ng asukal, ang pangkalahatang kahinaan ng buong organismo ay nasusubaybayan. Bilang karagdagan, ang puso ay tumitibok sa isang pinabilis na rate, ang pagpapawis ay tumindi, nanginginig ang mga kamay at buong katawan.

Hindi mahirap makaya sa kondisyong ito, kailangan mo lamang kumain ng isang produkto na may mataas na antas ng karbohidrat. Ang mga pasyente na nakakaalam tungkol sa kanilang sariling sakit ay nagdadala sa kanila ng isang bagay na matamis (pinong asukal, Matamis, marami pang iba). Sa paunang mga sintomas ng pagkabigla ng insulin, kinakailangan na gumamit ng tamis upang gawing normal ang asukal sa dugo.

Sa pangmatagalang therapy sa insulin, ang antas ng asukal sa dugo ay bumababa nang malakas sa gabi at sa gabi. Sa panahong ito, ang hypoglycemic shock ay magagawang magpakita ng sarili. Kung ang ganitong kundisyon ay lumilitaw sa pasyente sa panahon ng pagtulog, kung gayon hindi mo maaaring mapansin ito sa isang sapat na mahabang panahon.

Pangunahing mga palatandaan

Kasabay nito, ang pasyente ay may masamang, mababaw at nababalisa na panaginip, at madalas din na ang isang maliit na tao ay naghihirap mula sa hindi mapigil na mga pangitain. Kapag ang sakit ay sinusunod sa mga bata, madalas silang umiiyak at humihingal sa gabi, at pagkatapos magising ang bata ay hindi naaalala ang nangyari bago ang pag-agaw, nalilito ang kanyang kamalayan.

Pagkatapos ng pagtulog, ang mga pasyente ay may komplikasyon ng pangkalahatang kagalingan. Sa oras na ito, ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang malaki, ang kondisyong ito ay tinatawag na mabilis na glycemia. Sa panahon ng araw pagkatapos ng krisis sa asukal na nagdusa sa gabi, ang pasyente ay magagalitin, nerbiyos, nakakadiri, ang isang estado ng kawalang-interes ay ipinakita, mayroong isang malaking kahinaan sa katawan.

Mga sintomas sa klinika

Ang pasyente ay may mga sumusunod na medikal na sintomas ng isang insulin koma ng isang artipisyal (sinasadya) o natural na likas na katangian:

ang balat ay nagiging maputi at basa,
palpitations,
pagtaas ng aktibidad ng kalamnan.

Kasabay nito, ang presyon ng mata ay hindi nagbabago, ang dila ay nananatiling basa, ang paghinga ay patuloy, ngunit kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng espesyal na tulong sa isang napapanahong paraan, kung gayon sa paglipas ng panahon ay magiging mababaw ang paghinga.

Kung ang pasyente ay nasa isang shock shock sa loob ng mahabang panahon, ang isang estado ng hypotension ay sinusunod, ang mga kalamnan ay nawala ang kanilang aktibidad, ang mga sintomas ng bradycardia ay lumilitaw at bumababa ang temperatura ng katawan. Mas mababa ito kaysa sa karaniwang mga tagapagpahiwatig.

Bilang karagdagan, mayroong isang pagbawas o ganap na pagkawala ng mga reflexes.

Kung ang pasyente ay hindi nasuri sa oras at ang kinakailangang tulong na panterapeutika ay hindi ibinigay sa kanya, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring agad na magbago para sa mas masahol pa.

Ang mga pananalig ay maaaring lumitaw, isang pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka nagsisimula, ang pasyente ay nagiging hindi mapakali, at makalipas ang ilang panahon nawalan siya ng malay. Gayunpaman, hindi lamang ito mga palatandaan ng isang komiks sa diabetes.

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi, ang asukal ay hindi napansin sa loob nito, at ang reaksyon sa solvent, nang sabay-sabay, ay maaaring magpakita ng kapwa kanais-nais na resulta at isang negatibo. Depende ito sa kung anong antas ang kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat na nangyayari.

Ang mga palatandaan ng isang coma ng insulin ay maaaring masubaybayan sa mga taong matagal nang nagkasakit ng diyabetis, habang ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring maging pamantayan o pagtaas. Maipapayo na ipaliwanag ang biglaang pagtalon sa data ng glycemic, halimbawa, mula sa 6 mmol / L hanggang sa 17 mmol / L o sa reverse order.

Ang isang coma ng insulin ay madalas na lumilitaw sa mga pasyente na may isang matinding antas ng pag-asa sa insulin sa diabetes mellitus.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging isang kinakailangan para sa hitsura ng isang kondisyon:

Ang isang hindi katanggap-tanggap na halaga ng insulin ay na-injected sa pasyente.
Ang hormone ay na-injected hindi sa ilalim ng balat, ngunit intramuscularly. Maaaring mangyari ito kung ang hiringgilya ay may mahabang karayom, o nais ng pasyente na mapabilis ang epekto ng gamot.
Ang pasyente ay nakaranas ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pagkatapos ay hindi kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat.
Kapag ang pasyente ay hindi kumonsumo ng pagkain kasunod ng pangangasiwa ng hormone.
Ang pasyente ay kumuha ng alkohol.
Ang isang masahe ay isinasagawa sa bahagi ng katawan kung saan ipinakilala ang hormone.
Pagbubuntis sa paunang 2 buwan.
Ang pasyente ay may pagkabigo sa bato.
Ang pasyente ay may mataba na sakit sa atay.

Ang krisis sa asukal at pagkawala ng malay ay madalas na nabuo sa mga pasyente kapag ang diyabetis ay nabuo na may magkakasamang mga sakit ng atay, bituka tract, bato, at endocrine system.

Kadalasan, ang isang coma ng insulin ay nangyayari pagkatapos kumuha ang pasyente ng salicylates o kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na ito at sulfonamides.

Ang paggamot para sa coma ng insulin ay nagsisimula sa isang intravenous injection ng glucose. Gumamit ng 25-110 ml ng isang 40% na solusyon. Natutukoy ang dosis depende sa kung gaano kabilis ang kondisyon ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, maaaring magamit ang parenteral administration ng glucagon o intramuscular injections ng glucocorticoids. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang subcutaneous injection ng 2 ml ng 0.1% adrenaline hydrochloride.

Kung ang paglunok ng reflex ay hindi nawala, ang pasyente ay pinapayagan na mag-iniksyon ng glucose, o dapat siyang uminom ng matamis na tsaa.

Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, habang ang reaksyon ng mga mag-aaral sa pagpapasigla ng ilaw ay hindi nasusubaybayan, walang kakayahang lunok, ang pasyente ay dapat ibagsak ang glucose sa ilalim ng kanyang dila. At sa isang panahon ng walang malay, maaari itong mahihigop mula sa bibig na lukab.

Ito ay dapat gawin nang maingat upang ang pasyente ay hindi mabulabog. Ang mga magkatulad na sangkap ay ginawa sa anyo ng isang gel. Pinapayagan itong gumamit ng pulot.

Ipinagbabawal na gumamit ng insulin sa isang estado ng insulin coma, dahil ang hormon na ito ay mag-provoke lamang ng isang komplikasyon at makabuluhang bawasan ang posibilidad ng isang lunas. Ang paggamit ng tool na ito sa ganitong uri ng sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Upang maiwasan ang hindi mapakali na pagpapakilala ng hormon, ang mga tagagawa ay nagtustos ng hiringgilya sa isang mekanikal na mode ng pag-block.

Pag-iwas

Upang hindi dalhin ang katawan sa mga mahihirap na kondisyon tulad ng isang coma ng insulin, ang mga panuntunan sa elementarya ay dapat sundin: patuloy na sumunod sa isang diyeta, regular na subaybayan ang mga antas ng glucose, mag-iniksyon ng insulin sa oras.

Mahalaga! Kinakailangan na tumuon sa istante ng buhay ng insulin. Ang paggamit ng expired ay ipinagbabawal!

Mas mainam na mag-ingat sa stress at malakas na pisikal na bigay. Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit, kapag nasuri, ay ginagamot kaagad pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas.

Ang mga magulang ng isang bata na may diabetes mellitus ay kailangang bigyang-pansin ang pagdiyeta. Kadalasan, ang isang sanggol na lihim mula sa kanyang ama at ina ay lumalabag sa mga pamantayan sa nutrisyon. Mas mahusay na unang linawin ang lahat ng mga resulta ng pag-uugali na ito.

Ang mga malulusog na tao ay dapat na paminsan-minsan ay kontrolin ang antas ng asukal sa dugo, kung lumihis ka mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, dapat mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist.

Pangkat ng peligro

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na may mga malalang sakit na sumailalim sa operasyon, mga batang buntis.

Ang peligro ng pagbuo ng isang hyperglycemic coma ay lubos na labis na nasobrahan sa mga nagbabalak na huwag sumunod sa diyeta na inireseta ng doktor o hindi sinasadya na mabawasan ang dosis ng insulin na pinamamahalaan. Ang pag-inom ng alkohol ay nagagawang mag-provoke din ng koma.

Nabanggit na ang sobrang hyperglycemic shock ay sobrang bihira sa mga pasyente ng edad ng pagretiro, pati na rin sa mga madaling kapitan ng timbang. Mas madalas ang kundisyong ito ay napansin sa mga bata (kadalasan dahil sa isang matalim na pagkasira sa diyeta, na madalas kahit na ang ama at ina ay hindi nalalaman) o mga pasyente sa murang edad at may maikling panahon ng sakit. Sa halos 25% ng mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga palatandaan ng ninuno ay sinusunod.

Psychiatry

Ang paggamit ng insulin coma sa psychiatry at ang mga pagsusuri ng mga doktor at mga pasyente mismo ay mas madalas na positibo tungkol dito. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang mapanganib na kondisyon, ang lunas sa ganitong paraan ay nagdadala ng mga resulta nito. Ginagamit lamang ito bilang isang espesyal na panukala.

Ang paggamot sa skizofrenia na may isang koma ng insulin ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay iniksyon ng subcutaneously na may pinakamataas na halaga ng insulin para sa kanyang katawan. Nagdudulot ito ng isang kondisyon na tumutulong sa paggamot ng sakit.

Ang mga kahihinatnan ng insulin coma sa psychiatry ay naiiba. Tulad ng nabanggit na, ang kondisyong ito ay mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan. 100 taon na ang nakalilipas. Dahil sa kakulangan ng kaalaman at kagamitan, hindi palaging mai-save ng mga doktor ang pasyente. Ngayon, ang lahat ay naiiba, at para sa pag-alis ng isang pasyente mula sa isang likhang nilikha ng estado, ang mga doktor ay may sariling pamamaraan at paraan.

Rehabilitation

Kasunod ng mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkawala ng malay, dapat bigyang pansin ang yugto ng rehabilitasyon. Kapag umalis ang pasyente sa ospital ng ospital, kinakailangan upang ayusin ang lahat ng mga kondisyon para sa kanyang buong pagbawi.

Una, isagawa ang lahat ng mga reseta ng doktor. Nalalapat ito sa diyeta, pamumuhay, at ang pangangailangan upang maiwasan ang hindi malusog na gawi.

Pangalawa, upang mabayaran ang kakulangan ng mga bitamina, micro at macro elementong nawala sa panahon ng sakit. Kumuha ng mga kumplikadong mga kumplikadong bitamina, magpakita ng interes hindi lamang sa dami, gayunpaman, at sa kalidad ng pagkain.

At ang pangwakas: huwag sumuko, huwag sumuko at magsisikap na mag-enjoy araw-araw. Dahil ang diyabetis ay hindi isang paghatol, bahagi lamang ito ng buhay.

Insulin coma: posibleng mga sanhi, mga pagpipilian sa paggamot, pag-iwas, pagsusuri

Video (i-click upang i-play).

Ang shock shock ay itinuturing na negatibong kahihinatnan ng hypoglycemia, kung saan bumababa ang antas ng glucose sa dugo at mayroong pagtaas ng hormon-insulin na ginawa ng pancreas. Minsan, sa mga malubhang kaso ng schizophrenia, hindi nila alam ang anumang iba pang paraan ng paggamot, maliban sa pasyente na nahuhulog sa isang coma ng insulin. Kaya sa tulong medikal sinubukan nilang i-save ang mga pasyente mula sa isang sakit sa kaisipan. Sa opisyal na gamot, may isang paraan lamang upang ipakilala ang isang pasyente sa kondisyong ito, ngunit paano ko ito maiiwasan?

Video (i-click upang i-play).

Natukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na varieties:

Ketoacidotic - lumilitaw sa mga taong naghihirap mula sa type 1 diabetes. Ito ay dahil sa pagpapakawala ng isang makabuluhang bilang ng mga ketones, na lumilitaw sa katawan dahil sa pagproseso ng mga fatty acid. Dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga elementong ito, ang isang tao ay nalubog sa isang ketoacidotic coma.
Hyperosmolar - bubuo sa mga taong naghihirap mula sa type 2 diabetes. Dahil sa makabuluhang pag-aalis ng tubig. Ang antas ng glucose sa dugo ay may kakayahang maabot ang isang marka ng higit sa 30 mmol / l, walang mga keton.
Hypoglycemic - lilitaw sa mga taong nag-iniksyon ng maling dosis ng insulin o hindi sumusunod sa diyeta. Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, ang asukal sa dugo ay umabot sa isang marka na 2.5 mmol / L at mas mababa.
Ang lactic acidotic ay isang bihirang pagkakaiba-iba ng diabetes ng koma. Lumilitaw ito laban sa background ng anaerobic glycolysis, na humahantong sa isang pagbabago sa balanse ng lactate-pyruvate.

Mga palatandaan ng isang pagkagumo sa insulin:

Nabawasan ang glucose sa utak. Ang Neuralgia, isang iba't ibang mga pathologies ng pag-uugali, pagkumbinsi, lumilitaw ang nanghihina. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nawalan ng malay, at nagsisimula ang isang pagkawala ng malay.
Ang sistema ng sympathoadrenal ng pasyente ay nabalisa. Mayroong pagtaas sa takot at pagkabalisa, isang pagbawas sa mga daluyan ng dugo, isang pagbilis ng tibok ng puso, isang madepektong paggawa ng sistema ng nerbiyos, pilomotor reflexes (mga kontraksyon ng kalamnan na nagdudulot ng reaksyon, na tinatawag ng mga tao na goosebumps), matindi ang pagpapawis.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na medikal na sintomas ng isang insulin koma ng isang artipisyal (sinasadya) o natural na likas na katangian:

ang balat ay nagiging maputi at basa,
palpitations,
pagtaas ng aktibidad ng kalamnan.

Bilang karagdagan, mayroong isang pagbawas o ganap na pagkawala ng mga reflexes.

Kung ang pasyente ay hindi nasuri sa oras at ang kinakailangang tulong na panterapeutika ay hindi ibinigay sa kanya, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring agad na magbago para sa mas masahol pa.

Ang isang coma ng insulin ay madalas na lumilitaw sa mga pasyente na may isang matinding antas ng pag-asa sa insulin sa diabetes mellitus.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging isang kinakailangan para sa hitsura ng isang kondisyon:

Ang isang hindi katanggap-tanggap na halaga ng insulin ay na-injected sa pasyente.
Ang hormone ay na-injected hindi sa ilalim ng balat, ngunit intramuscularly. Maaaring mangyari ito kung ang hiringgilya ay may mahabang karayom, o nais ng pasyente na mapabilis ang epekto ng gamot.
Ang pasyente ay nakaranas ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pagkatapos ay hindi kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat.
Kapag ang pasyente ay hindi kumonsumo ng pagkain kasunod ng pangangasiwa ng hormone.
Ang pasyente ay kumuha ng alkohol.
Ang isang masahe ay isinasagawa sa bahagi ng katawan kung saan ipinakilala ang hormone.
Pagbubuntis sa paunang 2 buwan.
Ang pasyente ay may pagkabigo sa bato.
Ang pasyente ay may mataba na sakit sa atay.

Ang krisis sa asukal at pagkawala ng malay ay madalas na nabuo sa mga pasyente kapag ang diyabetis ay nabuo na may magkakasamang mga sakit ng atay, bituka tract, bato, at endocrine system.

Kadalasan, ang isang coma ng insulin ay nangyayari pagkatapos kumuha ang pasyente ng salicylates o kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na ito at sulfonamides.

Kung ang paglunok ng reflex ay hindi nawala, ang pasyente ay pinapayagan na mag-iniksyon ng glucose, o dapat siyang uminom ng matamis na tsaa.

Ito ay dapat gawin nang maingat upang ang pasyente ay hindi mabulabog. Ang mga magkatulad na sangkap ay ginawa sa anyo ng isang gel. Pinapayagan itong gumamit ng pulot.

Upang maiwasan ang hindi mapakali na pagpapakilala ng hormon, ang mga tagagawa ay nagtustos ng hiringgilya sa isang mekanikal na mode ng pag-block.

Para sa tamang tulong, kinakailangan upang malaman ang mga nagpapakilala na sintomas na nagaganap sa isang coma ng insulin. Kapag naitatag ang mga palatandaang ito, dapat na ibigay ang unang tulong sa pasyente.

tawag sa ambulansya
bago dumating ang mga doktor, kinakailangan upang ilagay ang pasyente sa isang komportableng posisyon,
kailangan mong bigyan siya ng isang bagay na matamis: karamelo, kendi, inumin o honey, jam o ice cream. Kung ang pasyente ay walang malay, maglagay ng isang piraso ng asukal sa kanyang pisngi. Kapag ang pasyente ay nasa isang estado ng diabetes ng koma, ang mga sweets ay hindi sasaktan.

Ang isang kagyat na pagbisita sa ospital ay kinakailangan sa mga ganitong sitwasyon:

na may pangalawang iniksyon ng glucose, ang pasyente ay hindi mababawi ang kamalayan, ang dami ng asukal sa dugo ay hindi tumataas, ang shock ng insulin ay hindi titigil,
ang insulin coma ay patuloy na paulit-ulit
kapag posible na malampasan ang pagkabigla ng insulin, ngunit mayroong isang paglihis sa gawain ng puso, mga daluyan ng dugo, at sistema ng nerbiyos, lumitaw ang mga cerebral pathologies na hindi na nauna.

Ang isang diabetes na koma o hypoglycemic na kondisyon ay isang makabuluhang karamdaman na maaaring humantong sa kamatayan para sa pasyente. Kaya, ang napapanahong tulong at pagpapatupad ng isang kurso ng epektibong therapy ay lalong makabuluhan.

Mahalaga! Kinakailangan na tumuon sa istante ng buhay ng insulin. Ang paggamit ng expired ay ipinagbabawal!

Mas mainam na mag-ingat sa stress at malakas na pisikal na bigay. Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit, kapag nasuri, ay ginagamot kaagad pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na may mga malalang sakit na sumailalim sa operasyon, mga batang buntis.

Ang mga kahihinatnan ng insulin coma sa psychiatry ay naiiba. Tulad ng nabanggit na, ang kondisyong ito ay mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan. 100 taon na ang nakalilipas. Dahil sa kakulangan ng kaalaman at kagamitan, hindi palaging mai-save ng mga doktor ang pasyente. Ngayon, ang lahat ay naiiba, at para sa pag-alis ng isang pasyente mula sa isang likhang nilikha ng estado, ang mga doktor ay may sariling pamamaraan at paraan.

Kasunod ng mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkawala ng malay, dapat bigyang pansin ang yugto ng rehabilitasyon.Kapag umalis ang pasyente sa ospital ng ospital, kinakailangan upang ayusin ang lahat ng mga kondisyon para sa kanyang buong pagbawi.

Una, isagawa ang lahat ng mga reseta ng doktor. Nalalapat ito sa diyeta, pamumuhay, at ang pangangailangan upang maiwasan ang hindi malusog na gawi.

At ang pangwakas: huwag sumuko, huwag sumuko at magsisikap na mag-enjoy araw-araw. Dahil ang diyabetis ay hindi isang paghatol, bahagi lamang ito ng buhay.

Ano ang isang coma ng insulin para sa diyabetis?

Ang isang shock shock o hypoglycemic coma ay bubuo halos agad at ito ang pangwakas na antas ng hypoglycemia. Dahil sa matinding hypoglycemia, nangyayari ang isang biglaang pagkawala ng malay.

Dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng utak at kalamnan ay inalis ng kinakailangang nutrisyon, ang lahat ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay nasa isang nalulumbay na estado. Ang shock shock ay tumutukoy sa mga kritikal na kondisyon ng emerhensiya, i.e. Kung walang pangangalaga sa emerhensiya, ang kamatayan ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 2.78 mmol / L.

Katinga sa diabetes - ano ito? Hindi tulad ng pagkabigla ng insulin, unti-unti itong bubuo, sa loob ng maraming araw, na dumadaan sa isang panahon ng mga precursor.

Gamit ito mayroong hyperglycemia, kapag ang pancreas ay walang oras upang makabuo ng sapat na insulin. Samakatuwid, ang prinsipyo ng paggamot dito ay ganap na naiiba, ang glucose ay hindi pinangangasiwaan, napakarami nito. Ang mga simtomas dito ay naiiba din sa shock ng insulin. Nagaganap lamang sa diyabetis.

Ang estado ng hypoglycemia ay maaaring makabuo hindi lamang sa mga diabetes, kundi pati na rin sa mga malulusog na tao na may matagal na pag-iwas sa pagkain. Ang shock shock sa mga pasyente na may diyabetis ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang pasyente ay hindi sanay na gumawa ng mga hakbang upang makilala ang mga unang palatandaan ng hypoglycemia at itigil ang mga ito.
Ang pasyente ay madaling kapitan ng pag-inom ng alkohol.
Ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin ay labis na nasobrahan, posibleng sa pagkakamali o bilang isang resulta ng hindi tamang pagkalkula.
Ang pagpapakilala ng insulin ay hindi kaayon sa paggamit ng mga karbohidrat o pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay maaaring arbitraryo na magpakilala ng anumang pagkarga nang hindi muna ito coordinate ito sa doktor at umaasa para sa isang pagkakataon. Gayundin, ang mga pamamaraan ng karagdagang mga karbohidrat ay dapat na itinakda.
Sa halip na p / dermal administration, ang insulin ay na-injected sa / muscularly, dahil ang isang regular na syringe ay ginamit sa halip na insulin. Sa maginoo syringes, ang karayom ay palaging mas mahaba at, sa halip na subcutaneous injection, ang iniksyon ay intramuscular. Sa ganitong mga kaso, ang pagkilos ng insulin ay biglang pinabilis.
Masahe sa site ng iniksyon ng insulin. Ang ilan ay nagsisimulang mag-massage ng site ng iniksyon na may cotton swab - hindi ito magagawa.
Ang pasyente ay may mataba na hepatosis, talamak na pagkabigo sa bato, na nagpapabagal sa pag-alis ng insulin mula sa katawan.
Sa unang 3 buwan ng pagbubuntis.
Pagkatapos ng maraming pagkapagod.
Dahil sa paggamot sa mga salicylates at sulfonamides, ngunit ito ay bihirang at higit sa lahat sa mga matatanda.
Mahabang pag-iwas sa pagkain sa iba't ibang kadahilanan.
Tumaas na pisikal na aktibidad.
Nakakagalit ang bituka sa pagsusuka at pagtatae.

Ang utak ay nangangailangan ng glucose kaysa sa sinumang iba pa: kung ihahambing sa kalamnan, ang pangangailangan nito ay 30 beses na mas mataas. Ang isa pang problema ay ang utak ay walang sariling depot ng karbohidrat, tulad ng atay, kaya't hypersensitive ito. Ang utak ay hindi inangkop para magamit para sa nutrisyon nito na nagpapalipat-lipat ng mga fatty acid sa dugo.

Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay gumugol ng 20% ng papasok na glucose. Kapag sa loob ng 5-7 minuto walang tulad ng pag-agos ng glucose, ang mga cortical neuron ay nagsisimulang mamatay. Nagdudulot sila ng hindi maibabalik na mga pagbabago. Napatigil sila sa pag-agaw ng glucose at nahilo ng mga produktong nabulok, bubuo ang utak hypoxia. Mayroong ketoacidosis.

Ang pinaka mataas na pagkakaiba-iba ng mga cell ay namatay muna. Una, ang mga precursor ng coma (hypoglycemic aura) ay bumangon, pagkatapos ang cerebellum, na responsable para sa koordinasyon ng mga paggalaw, ay apektado. Kung ang glucose ay hindi natanggap kahit sa oras na ito, kung gayon ang mga pinagbabatayan na istruktura ng utak ay apektado - subkortikal-diencephalic, at sa pangwakas na huling yugto ng coma, ang buong medulla oblongata ay kasangkot kung saan ang lahat ng mga mahahalagang sentro ay puro (paghinga, sirkulasyon ng dugo, pantunaw) - dumating ang coma. Siya ang korona ng untreated hypoglycemia.

Ang yugto ng precursor ay maaaring mabawasan sa isang lawak na ang lahat ay bubuo na parang biglang, sa loob ng ilang minuto. Samakatuwid, ang tulong ay dapat ibigay agad.

Ang mga simtomas ng mga nauna ay magkakaiba at nabubuo ayon sa 2 mga mekanismo: ang nilalaman ng glucose sa mga neuron ay bumababa (neuroglycopenia), at ang pangalawa - ang paggulo ng nagkakasamang sistema ng adrenal ay bubuo.

Sa unang kaso, ang mga pagbabago sa pag-uugali, mga sintomas ng neurolohiko, kombulsyon, pagkawala ng malay, at pagkawala ng malay. Ang pangalawang paraan ay ang mga pagpapakita ng ANS: nadagdagan ang rate ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, hyperhidrosis, myalgia, salivation, pag-igting at pagkabalisa ay bumubuo, "lilitaw ang mga goose" - reaksyon ng pilomotor.

Posible rin ang pagpipiliang ito kapag ang isang pasyente na may diyabetis ay may pagbagay sa isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, pagkatapos ibababa ito sa karaniwang pamantayan ay nagiging sanhi ng paglala ng kondisyon: cephalgia at pagkahilo, kahinaan at pagkahilo. Ito ang tinatawag na kamag-anak na hypoglycemia.

Bumubuo ang coma ng diabetes ng diabetes kapag bumababa ang glucose ng dugo ng higit sa 5 mga yunit, anuman ang mga paunang numero nito. Ipinapahiwatig nito na ang paglundag sa glucose ay pumipinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos.

isang malakas na pakiramdam ng gutom,
luha at inis,
cephalalgia, na hindi pinapaginhawa ng analgesics,
ang balat ay nagiging basa, tachycardia ay lilitaw,
sapat ang pag-uugali.

nagiging hindi sapat ang pag-uugali - lumilitaw ang kasiyahan sa pag-iingat o pagsalakay upang makakuha ng pagkain,
Lumilitaw ang mga sakit na vegetative - labis na pagpapawis, sakit ng kalamnan, pagtaas ng salivation, panginginig ng kamay, diplopia.

Hypoglycemia - mayroong isang paglahok sa gitnang bahagi ng utak:

tumaas ang tono ng kalamnan, na puno ng kombulsyon,
lumitaw ang mga pathological reflexes (Babinsky, proboscis),
natutunaw ang mga mag-aaral
Bumangon si HELL
rate ng puso at pagpapawis magpapatuloy,
nagsisimula ang pagsusuka.

Tunay na coma - una, ang unang itaas na mga dibisyon ng medulla oblongata Medullaoblongata ay kasama sa proseso, ang kamalayan ay naka-off. Ang lahat ng mga reflexes ng tendon ay nakataas, ang mga mag-aaral ay natutunaw, ang tono ng mga eyeballs ay nadagdagan. Ngunit ang presyon ng dugo ay nagsisimula nang bumaba, bagaman ang pulso ay pinabilis.

Malalim na koma - ang mas mababang mga bahagi ng Medullaoblongata ay konektado. Una, bumubuo ang hyperhidrosis, pagkatapos ay huminto ito. Dahil sa isang pagbawas sa tono ng kalamnan, nangyayari ang kumpletong pag-andar. Bumaba ang presyon ng dugo, ang ritmo ng puso ay biglang nasira, lumilitaw ang paghinga sa pathological, na pagkatapos ay huminto - nangyayari ang kamatayan.

Kaya, kung ano ang kailangan mong bigyang-pansin kaagad:

paglamig ng paa
ang kanilang biglang pagpapawis
kahinaan at nakakapagod, malabo na kondisyon,
ang balat ng mukha ay nagiging maputla at blanching ng n / labial tatsulok lilitaw, pamamanhid sa zone na ito.

Mula sa gilid ng psyche:

ang mga pasyente ay nagiging agresibo, nagbabago ang kanilang kalooban, hindi sila mapagpanggap, ang pasyente ay hindi makakapag-concentrate at walang naaalala.
ang katalinuhan ay maaaring tumanggi sa demensya,
nawala ang kapansanan.

Sa isang matagal na estado ng pagbabawas ng glucose, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw kahit na may isang minimum na mga naglo-load, palpitations ng higit sa 100-150 beats / min, diplopya, ang mga kamay ay umalog muna, at pagkatapos ay ang buong katawan. Kapag ang mga paggalaw ng pasyente ay nabalisa, ipinapahiwatig nito ang simula ng isang pagkawala ng malay. Kung ang pasyente ay may oras na uminom ng mga gamot na naglalaman ng asukal nang mas maaga, ang shock ng insulin na may mga sintomas nito ay unti-unting nawala.

Kung ang hypoglycemia ay napansin, kagyat na muling lagyan ng nilalaman ang isang nilalaman sa isang normal na antas para sa isang naibigay na tao. Sa ganitong mga kaso, ang mga simpleng karbohidrat ay ang pinakamahusay na - ang kanilang dami ay dapat na hindi bababa sa 10-15 g.

Ang ganitong uri ng asukal ay maaaring maiuri bilang asukal, fruit juice, honey, jam, glucose sa mga tablet. Hindi angkop ang Soda, dahil sa halip na asukal ay maraming mga sweeteners sa kanila at walang silbi sila. Pagkatapos ng 10 minuto, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo, na may mga modernong teknolohiya maaari itong gawin agad. Kung ang pamantayan ay hindi pa nakakuha, ulitin ang paggamit ng karbohidrat. Kung nawalan ka ng malay, tumawag kaagad ng isang ambulansya.

First aid para sa diabetes: ang mga diabetes na may karanasan ay palaging nagdadala ng isang bagay na matamis para sa mga sandaling ito. Sa unang pag-sign ng shock ng insulin, ang mga sweets ay kinuha. Ang mga tumatanggap ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon ay dapat tandaan na ang insulin ay madalas na mabibigo sa gabi at gabi.

Sa panahon ng pagtulog, maaaring hindi mapansin ng isang tao. Ngunit pagkatapos ng isang mababang kalidad na panaginip ay nagiging isang nakababahala na pag-sign: ito ay nakakagambala, na may madalas na paggising at mababaw, na may mga bangungot.

Pagkatapos matulog, lumala ang aking kalusugan. Ang pagtaas ng asukal sa dugo - ito ay reaktibo na glycemia. Sa araw, mayroong kahinaan, kinakabahan, kawalang-interes.

Ang paggamot ay isang kagyat na intravenous injection ng 40% glucose sa isang dami ng 20-100 ml o isang iniksyon ng hormon na glucagon. Kadalasan, ang mga kamag-anak na nakakaalam tungkol sa pagsusuri ay maaaring magsimula sa pagpapakilala, mga pulis, kapag nakakita sila ng isang kard na may diyabetis sa kanilang bulsa, isang pangkat ng kaisipan na hindi makatarungang tinawag sa pasyente.

Sa mga malubhang kaso, ang adrenaline, corticosteroids ay maaaring mai-injected sa ilalim ng balat intravenously / muscularly o intravenously. Ang insulin ay ganap na hindi kasama. Kung ang kamalayan ay wala, walang paghinga at pulso, kailangan mong simulan ang isang hindi tuwirang massage ng puso at artipisyal na paghinga.

Kung naroroon ang kamalayan, ibuhos ang isang tao ng kaunting asukal sa kanyang bibig o maglagay ng isang piraso ng asukal sa kanyang pisngi. Kung ang paglunok ay napanatili at hindi posible na mag-iniksyon, uminom ng pasyente na may matamis na juice (nang walang sapal) o syrup.

Kung walang paglunok ng reflex, maaari kang tumulo ng glucose sa ilalim ng dila. Kung walang matamis na natagpuan sa kamay, kinakailangan na magdulot ng matinding pangangati ng sakit - ito ay upang mapalakas na magpapatong sa mga pisngi o kurot. Gumagana ito kung mapanatili ang sensitivity ng sakit - na may banayad na pagkawala ng malay.

Ito ay isang paggamot para sa skisoprenya. Kasabay nito, mayroong isang paglipat sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga proseso ng pagsugpo at pagbabago ng kaguluhan, na nagpapabuti sa kurso ng sakit at talamak na mga sintomas ay maaaring mapawi.

Ang pagpapatawad ay tumatagal ng matagal. Inilapat lamang ito sa mga nakatigil na kondisyon dahil kinakailangan ang pag-asikaso ng mga tauhan ng mga tauhan.

Ang pang-araw-araw na mga iniksyon ng insulin ay nagdadala sa pasyente sa isang pagkawala ng malay, kung saan pagkatapos ay bawiin nila. Ang therapy ng insulin ay bihirang nagbibigay ng mga komplikasyon. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang hindi mas mababa sa 25 com.

Ang pinaka-mapanganib ay cerebral edema. Ang madalas na hypoglycemia ay maaaring humantong sa demensya, stroke at atake sa puso.

Mga pamantayan sa biochemical ayon sa mga yugto: pagbawas ng asukal sa:

3.33-2.77 mmol / l - lumitaw ang mga unang sintomas,
2.77-1.66 mmol / l - lahat ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay maliwanag,
1.38-1.65 mmol / L at sa ibaba - pagkawala ng malay. Ang pangunahing bagay ay ang bilis ng glycemia.

Bilang isang panukalang pang-iwas, kinakailangan upang masukat ang glycemia tuwing 10 araw para sa isang pasyente na may diyabetis.

Mahalaga ito lalo na kung ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot tulad ng: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, anti-TB na gamot. Ang katotohanan ay ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng paggawa ng insulin. Gayundin, na may pagkahilig sa hypoglycemia, sigarilyo at alkohol ay dapat itapon.

Ang Glucose ay isang napakahalagang sangkap para sa buong paggana ng katawan. Kapag ang pancreas ay gumagana nang maayos, ang balanse ng asukal sa dugo ay pinananatili.

Para sa mga taong may diyabetis, mahalaga na kontrolin ang mga antas ng glucose.

Kung hindi, maaaring lumitaw ang mga kritikal na sandali na nagbabanta sa buhay ng isang tao.

Sa pamamagitan ng isang biglaang pagbaba ng asukal sa katawan, isang shock shock o krisis sa asukal ay nangyayari. Sa puntong ito, ang antas ng hormon ng hormone ay maaaring tumaas nang malaki. Ang mga simtomas ay bubuo nang napakabilis at kritikal.

Dahil sa karbohidrat at gutom ng oxygen, ang mga mahahalagang pag-andar ay pinigilan ng pathologically. Ang krisis sa asukal ay bubuo laban sa background ng diabetes. Ang isang pagbagsak ng glucose sa ibaba 2.3 mmol / L ay itinuturing na kritikal.

Mula sa sandaling ito, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa katawan. Ngunit kung ang isang tao ay palaging may antas ng asukal na nadagdagan sa 20 mmol / L, kung gayon ang isang kritikal na estado para sa kanya ay magiging isang patak ng glucose sa 8 mmol / L.

Ang pinakamahalaga sa sitwasyong ito ay ang napapanahong paglalaan ng first aid. Ang wastong pagkilos sa kaganapan ng isang shock ng insulin ay maaaring makatipid sa buhay ng isang tao.

Ang isang coma ng insulin ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw, kinakailangang dumaan sa yugto ng pangunahan. Napakahalaga na ayusin ang yugtong ito at simulan agad ang paggamot.

Upang maging normal ang kondisyon, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mabagal na karbohidrat - sinigang, asukal, pulot, isang matamis na inumin.

Ang mga pasyente na umaasa sa insulin ay nagdurusa nang higit pa sa gabi-gabi na mga krisis sa asukal. Karaniwan, marami ang hindi kahit na ayusin ang kondisyong ito sa bahay.

Kasama sa mga sintomas na ito ang:

masamang mababaw na pagtulog
bangungot
Pagkabalisa
hiyawan
umiiyak
nalilito ang kamalayan
kahinaan sa paggising,
kawalang-interes
kinakabahan
pagkabagot.

Ang shock shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng anemicity at kahalumigmigan sa balat. Bumababa ang temperatura ng katawan. Ang presyon at tibok ay bumaba sa ibaba ng normal. Walang mga reflexes - ang mga mag-aaral ay hindi sensitibo sa ilaw. Ang mga biglaang pag-surge sa glucose ay maaaring matagpuan na may isang glucometer.

Ang mga tagapagtaguyod ng estado na ito ay:

isang labis na insulin - ang maling dosis,
ang pagpapakilala ng hormone sa kalamnan, hindi sa ilalim ng balat,
hindi papansin ang karbohidrat na meryenda pagkatapos ng iniksyon ng isang hormone,
pag-inom ng alkohol
labis na naglo-load pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin,
pagdurugo sa site ng iniksyon - pisikal na epekto,
ang unang buwan ng pagbubuntis
pagkabigo sa bato
mataba na deposito sa atay,
sakit sa bituka
mga sakit sa system endocrine
hindi wastong pagsasama ng mga gamot.

Ang ganitong mga kondisyon ay partikular na sanhi ng mga pasyente na may sakit sa pag-iisip na gumagamit ng therapy sa insulin shock. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kasama ang layunin ng pagpapagamot ng mga pathology ng schizophrenic, at maaari lamang itong magamit gamit ang nakasulat na pahintulot ng pasyente. Sa mga nasabing kaganapan, ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan upang magbigay ng first aid sa oras kung kinakailangan.

Minsan ang hypoglycemic coma ay maaaring mangyari sa ganap na malusog na mga tao. Ang malakas na emosyonal na stress, isang diyeta na may mababang karbohidrat, at labis na pag-overload sa katawan ay maaaring mapukaw ito. Ang mga simtomas ay magiging katulad ng diyabetis.

Sa isang coma ng insulin, napakahalaga na tama nang tama at mabilis na magbigay ng first aid:

Tumawag ng isang ambulansya.
Ihiga ang biktima sa isang komportableng posisyon.
Alamin ang asukal sa dugo gamit ang isang glucometer. Kung hindi ito posible (walang aparato), pagkatapos ay mangasiwa sa pasyente na intravenously 20 ml ng 40% glucose solution. Kung ang nababagabag na kondisyon ay nauugnay sa pagbaba ng glucose, kung gayon ang pagpapabuti ay magaganap nang mabilis. At kung ang dysfunction ay nauugnay sa hyperglycemia, kung gayon walang mga pagbabago na magaganap.
Bigyan ang biktima ng isang matamis na tsaa o isang matamis na inumin. Payagan na kumain ng isang piraso ng puting tinapay, sinigang, asukal, honey o jam. Sa anumang kaso huwag bigyan ang ice cream o tsokolate - mapapahamak lamang ito, dahil mapapabagal nito ang pagsipsip ng mga karbohidrat. Kung ang isang tao ay walang malay, pagkatapos ay maglagay ng isang piraso ng asukal sa kanyang pisngi.
Kinakailangan upang maisakatuparan ang pagpapalabas ng adrenaline sa dugo. Kung ang pagkasensitibo ay hindi nawala, pagkatapos ay popping, pag-tweaking at iba pang mga uri ng pangangati ng sakit ay makakatulong.
Sa mga malubhang kaso, pinamamahalaan ang glucose o glucoseagon.

Ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat dumating sa isang maikling panahon, dahil kritikal ang sitwasyong ito. Karagdagan, bibigyan ng mga doktor ang tamang paggamot, patuloy na sinusubaybayan ang kundisyon ng pasyente.Sa ospital, isasagawa ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal at intravenous glucose. Sa mga malubhang kaso, maaaring gamitin ang mga gamot na corticosteroid.

Kung ang pagkabigla ng insulin ay regular na umatras o pagkatapos ng mga sintomas na dati nang hindi nangyari, dapat ka agad na humingi ng kwalipikadong tulong medikal. Ito ay isang mapanganib na kondisyon, na sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

tserebral edema,
stroke
hindi maibabalik na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos,
pagbabago ng pagkatao
kapansanan sa kaisipan
pagkabulok ng pagkatao
nakamamatay na kinalabasan.

Ang kondisyong ito ay itinuturing na lubhang mapanganib para sa mga taong may edad na nagdurusa mula sa mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon.

Sa isang banayad na anyo ng krisis sa asukal at napapanahong pangangalagang medikal, ang pagbabala ay lubos na kanais-nais. Ang mga sintomas ay tinanggal nang mabilis, at ang pagbawi ng tao ay madali. Ngunit sa mga malubhang porma, ang isa ay hindi palaging kailangang umasa para sa isang mahusay na kinalabasan. Narito ang pangunahing papel ay nilalaro ng kalidad at pagiging maagap ng first aid. Siyempre, ang wastong pang-matagalang therapy, ay nakakaapekto sa kinalabasan ng sitwasyon.

Video mula sa dalubhasa:

Ang hypoglycemia ay sumasali sa shock shock at coma ng insulin. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, kinakailangan upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay at obserbahan ang mga pag-iingat.

Ang isang taong nasa panganib ay dapat:

Ang hypoglycemia ay isang mapanganib na kondisyon para sa isang tao, na maaaring magresulta sa mga malubhang karamdaman at kahit kamatayan. Ang pag-iwas at napapanahong tulong ay makakatulong na mapanatili ang pag-andar ng katawan.

Ang shock shock ay isang kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng asukal sa dugo (hypoglycemia) at isang pagtaas ng insulin, isang hormon na ginawa ng pancreas. Ang ganitong kondisyon ng pathological ay kinakailangang bubuo laban sa background ng diabetes mellitus.

Sa isang malusog na katawan, ang insulin at glucose ay palaging nasa katanggap-tanggap na mga pamantayan, ngunit sa diyabetes, ang metabolismo ay may kapansanan, at kung maiiwan itong hindi mapapagana, maaari itong mag-trigger ng pagbuo ng shock ng insulin. Kung hindi man, maaari rin itong tawaging isang krisis sa asukal o hypoglycemic coma.

Talamak ang kondisyong ito. Bilang isang patakaran, ito ay nauna sa pamamagitan ng isang panahon ng mga nauna, ngunit sa ilang mga kaso ito ay tumatagal ng kaunti kahit na ang pasyente mismo ay walang oras na mapansin ito. Bilang isang resulta, ang isang biglaang pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari, at kung minsan ang isang paglabag sa mga mahahalagang pag-andar na kinokontrol ng medulla oblongata ay nangyayari.

Ang krisis sa asukal ay mabilis na umuusbong, na may matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang mabagal na pagsipsip ng utak nito. Ang estado nangunguna ay kinokontrol ng naturang mga mekanismo:

Neuroglycopenia - isang pagbawas sa antas ng asukal sa sangkap ng utak. Ito ay ipinahayag ng mga sakit sa neurological, iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pag-uugali, pagkawala ng malay, pagkumbinsi. Bilang isang resulta, maaari itong maging isang koma.
Kaguluhan ng sistema ng nagkakasundo-adrenal, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng pagkabalisa o takot, tachycardia, spasm ng mga daluyan ng dugo, karamdaman ng autonomic nervous system, polymotor reaksyon, nadagdagan ang pagpapawis.

Ang pagbuo ng hypoglycemic coma ay nangyayari bigla. Ngunit ang mga sintomas ng nauna ay nauna rito. Sa panahon ng isang maliit na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit ng ulo, isang pakiramdam ng gutom, mainit na mga pag-agos. Nangyayari ito laban sa background ng pangkalahatang kahinaan. Gayundin, mayroong isang mabilis na tibok ng puso, nadagdagan ang paggawa ng pawis, panginginig ng itaas na mga limbs o buong katawan.

Sa yugtong ito, upang makayanan ang kondisyong ito ay napaka-simple kung kumuha ka ng carbohydrates. Ang mga pasyente na may kamalayan sa kanilang sakit ay palaging nagdadala ng gayong mga paghahanda o matamis na pagkain (mga piraso ng pino na asukal, matamis na tsaa o juice, Matamis, atbp.). Kapag nangyari ang mga unang sintomas, sapat na gamitin ang mga ito upang gawing normal ang antas ng glucose.

Kung ang paggamot ay isinasagawa na may matagal na kumikilos na insulin, kung gayon ang pinakamalaking pagbawas sa mga antas ng glucose sa dugo ay nangyayari sa hapon at sa gabi. Sa oras na ito ay maaaring mabuo ang isang shock shock. Sa mga kaso kung saan ang kondisyon na ito ay umuusbong sa pagtulog ng pasyente, sa loob ng mahabang panahon ay nananatiling hindi napansin.

Sa kasong ito, ang karamdaman sa pagtulog ay nangyayari, nagiging mababaw, hindi mapakali, madalas na bangungot. Kung ang isang bata ay naghihirap mula sa isang sakit, maaaring siya ay sumigaw o iiyak sa kanyang pagtulog. Matapos niyang magising, ang retrograde amnesia at pagkalito ay sinusunod.

Sa umaga, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng hindi maayos dahil sa hindi mapakali na pagtulog. Sa mga oras na ito, ang glucose ng dugo ay tumataas nang malaki, na tinatawag na "reaktibo glycemia." Sa buong araw pagkatapos ng isang pagkabigla ng insulin sa gabi, ang pasyente ay nananatiling magagalitin, may kapansanan, nerbiyos, lumilitaw na wala sa loob, isang pakiramdam ng kahinaan sa buong katawan.

Direkta sa isang panahon ng hypoglycemic coma, ang mga sumusunod na klinikal na sintomas ay nabanggit:

kabag at kahalumigmigan ng balat,
tachycardia
kalamnan hypertonicity.

Kasabay nito, ang turgor ng eyeballs ay nananatiling normal, ang basa ay basa-basa, ang paghinga ay nananatiling maindayog, ngunit sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, unti-unti itong mababaw.

Sa matagal na pagkakalantad sa isang estado ng krisis sa asukal, hypotension, kakulangan ng tono ng kalamnan, bradycardia, at temperatura ng katawan ay nagiging mas mababa kaysa sa normal. Ang mga reflexes ay maaari ring makabuluhang humina o ganap na wala. Ang mga mag-aaral ay tumigil sa pagtugon sa ilaw.

Kung ang diagnosis sa paunang yugto ng shock ng insulin ay hindi tinukoy at walang tulong medikal, ang isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusunod. Ang trismus, kombulsyon, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring umunlad, ang pasyente ay nabalisa, at pagkaraan ng ilang sandali ay may pagkawala ng kamalayan.

Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo sa ihi, ang glukosa ay hindi napansin. Sa kasong ito, ang reaksyon nito sa acetone ay maaaring maging kapwa negatibo at positibo. Ang resulta ay nakasalalay sa antas ng kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mag-abala sa mga pasyente na may diyabetes sa loob ng mahabang panahon, kahit na may isang normal na antas ng glucose sa plasma o pagtaas nito. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng matalim na pagbabago sa glycemia, halimbawa, mula sa 18 mmol / l hanggang 7 mmol / l at kabaligtaran.

Ang pagsigaw ng insulin ay mas malamang na maganap sa mga pasyente na may matinding anyo ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng naturang kundisyon:

Ang pagpapakilala ng maling dosis ng insulin.
Ang pagpapakilala ng hormon ay hindi subcutaneous, ngunit intramuscularly. Maaaring mangyari ito kung ang isang mahabang karayom ay nasa syringe o sinusubukan ng pasyente na mapabilis ang epekto ng gamot.
Ang makabuluhang pisikal na aktibidad, pagkatapos nito ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat ay hindi sumunod.
Kung ang pasyente ay hindi kumain pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin.
Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.
Massage ang lugar kung saan ginawa ang iniksyon.
Ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis.
Ang pagkabigo sa renal.
Ang mataba na pagkabulok ng atay.

Ang shock shock ay madalas na nag-aalala sa mga tao kung saan ang diyabetis ay bubuo laban sa background ng patolohiya ng mga bato, bituka, atay, endocrine system.

Kadalasan, ang krisis sa asukal ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng salicylates o ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito kasama ang sulfonamides.

Ang paggamot ng isang hypoglycemic coma ay sinimulan sa pagpapakilala ng glucose sa intravenously. Ang isang 40% na solusyon sa dami ng 20-100 ml ay ginagamit. Ang dosis ay depende sa kung gaano kabilis mabawi muli ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang glucagon, ang mga glucocorticoids ay pinamamahalaan ng intravenously o intramuscularly. Maaaring magamit din ang isang 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride. Ang 1 ml ay iniksyon ng subcutaneously.

Habang pinapanatili ang paglunok ng reflex ng pasyente, kinakailangan na uminom ng mga matamis na inumin o glucose.

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang kawalan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa ilaw at paglunok ng reflex, ang pasyente ay tinulo ng maliit na patak ng glucose sa ilalim ng dila. Kahit na sa isang pagkawala ng malay, ang sangkap na ito ay maaaring makuha nang direkta mula sa bibig na lukab. Gawin ito nang maingat upang ang pasyente ay hindi mabulunan. Mayroong mga analogue sa anyo ng mga gels. Maaari ka ring gumamit ng honey.

Sa anumang kaso ay dapat ibigay ang insulin na may isang hypoglycemic coma, dahil mapapalala lamang nito ang kondisyon ng pasyente at makabuluhang bawasan ang mga pagkakataong mabawi. Ang paggamit ng gamot na ito sa mga ganitong sitwasyon ay maaaring maging nakamamatay.

Upang maiwasan ang hindi kinakailangang pangangasiwa ng insulin, ang ilang mga tagagawa ay nagbibigay ng kasangkapan sa mga syringes na may awtomatikong kandado.

Upang maayos na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga, kailangan mong malaman nang eksakto ang mga palatandaan ng shock ng insulin. Kung tumpak mong tinukoy na naganap ang kondisyong ito, agad na magpatuloy upang matulungan ang pasyente. Binubuo ito ng mga sumusunod na yugto:

Tumawag ng isang ambulansya.
Bago ang pagdating ng pangkat ng mga doktor, tulungan ang pasyente na kumuha ng isang komportableng posisyon: nakahiga o nakaupo.
Bigyan mo siya ng isang matamis. Maaari itong maging asukal, tsaa, kendi, pulot, sorbetes, jam. Bilang isang patakaran, dala-dala ito ng mga pasyente.
Sa kaso ng pagkawala ng malay, ilagay ang biktima ng isang piraso ng asukal sa pisngi. Kahit na sa isang coma ng diabetes, hindi ito partikular na nakakapinsala sa kalusugan.

Kinakailangan ang emergency hospitalization sa mga ganitong kaso:

Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng glucose ay hindi ibabalik ang pasyente sa kamalayan, habang ang antas ng glucose sa dugo ay nananatiling mababa.
Kadalasang paulit-ulit na shocks ng insulin.
Kung posible upang malampasan ang hypoglycemic shock, ngunit may mga problema sa cardiovascular, nervous system, cerebral disorder ay lumitaw, na dati nang wala.

Ang shock shock ay isang medyo malubhang karamdaman na maaaring gastos ng isang buhay ng pasyente. Samakatuwid, mahalaga na maibigay ang pangangalaga sa emerhensiya sa oras at isagawa ang kinakailangang kurso ng paggamot.

Patnubay sa endocrinology: monograph. , Medisina - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Diary ng isang diyabetis. Talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diabetes mellitus: monograph. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Ang pagtingin sa produksiyon ng beet-sugar at mga bagong pagpapabuti na ginawa dito sa Russia / Davydov. - M .: Book on Demand, 1833. - 122 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.