Mga antibiotics sa mga receptor ng insulin

Ang mga antibiotics sa insulin ay ginawa laban sa kanilang sariling panloob na insulin. Sa insulin ay ang pinaka tiyak na marker para sa type 1 diabetes. Kailangang italaga ang mga pag-aaral upang masuri ang sakit.

Ang uri ng diabetes mellitus ay lilitaw dahil sa pagkasira ng autoimmune sa mga isla ng Langerhans glandula. Ang ganitong patolohiya ay humahantong sa isang kumpletong kakulangan ng insulin sa katawan ng tao.

Kaya, ang type 1 na diyabetis ay tutol sa type 2 diabetes, ang huli ay hindi naglalagay ng labis na kahalagahan sa mga immunological disorder. Sa tulong ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga uri ng diabetes, ang pagbabala ay maingat na isinasagawa at maaring inireseta ang tamang diskarte sa paggamot.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa insulin

Ito ay isang marker ng mga autoimmune lesyon ng pancreatic beta cells na gumagawa ng insulin.

Ang mga autoantibodies sa intrinsic insulin ay mga antibodies na maaaring makita sa serum ng dugo ng mga type 1 na diyabetis bago ang therapy sa insulin.

Ang mga indikasyon para magamit ay:

• diagnosis ng diabetes
• pagwawasto ng insulin therapy,
• diagnosis ng mga unang yugto ng diyabetis,
• diagnosis ng prediabetes.

Ang hitsura ng mga antibodies na ito ay nauugnay sa edad ng isang tao. Ang ganitong mga antibodies ay napansin sa halos lahat ng mga kaso kung ang diabetes ay lilitaw sa mga bata na wala pang limang taong gulang. Sa 20% ng mga kaso, ang nasabing mga antibodies ay matatagpuan sa mga taong may type 1 diabetes.

Kung walang hyperglycemia, ngunit may mga antibodies na ito, kung gayon ang diagnosis ng type 1 diabetes ay hindi nakumpirma. Sa panahon ng sakit, ang antas ng mga antibodies sa insulin ay bumababa, hanggang sa kanilang kumpletong paglaho.

Karamihan sa mga diabetes ay may HLA-DR3 at HLA-DR4 gen. Kung ang mga kamag-anak ay may type 1 diabetes, ang posibilidad na magkasakit ng pagtaas ng 15 beses. Ang hitsura ng mga autoantibodies sa insulin ay naitala nang matagal bago ang unang mga klinikal na sintomas ng diabetes.

Para sa mga sintomas, hanggang sa 85% ng mga beta cells ay dapat sirain. Sinusuri ng isang pagsusuri ng mga antibodies na ito ang panganib ng hinaharap na diyabetes sa mga taong may predisposisyon.

Kung ang isang bata na may isang genetic predisposition ay may mga antibodies sa insulin, ang panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes sa susunod na sampung taon ay tataas ng halos 20%.

Kung ang dalawa o higit pang mga antibodies ay natagpuan na tiyak para sa type 1 na diabetes mellitus, kung gayon ang posibilidad ng pagkakaroon ng sakit ay nagdaragdag sa 90%. Kung ang isang tao ay tumatanggap ng mga paghahanda ng insulin (exogenous, recombinant) sa sistema ng therapy sa diabetes, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay nagsisimula ang katawan na gumawa ng mga antibodies dito.

Ang pagsusuri sa kasong ito ay magiging positibo. Gayunpaman, ang pagtatasa ay hindi posible na maunawaan kung ang mga antibodies ay ginawa sa panloob na insulin o sa panlabas.

Bilang resulta ng insulin therapy sa mga diabetes, ang bilang ng mga antibodies sa panlabas na insulin sa pagtaas ng dugo, na maaaring maging sanhi ng paglaban sa insulin at makakaapekto sa paggamot.

Dapat tandaan na ang paglaban sa insulin ay maaaring lumitaw sa panahon ng therapy na may hindi sapat na purong paghahanda ng insulin.

Paggamot ng mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na may mga antibodies sa insulin

Ang antas ng mga antibodies sa insulin sa dugo ay isang mahalagang diagnostic criterion. Pinapayagan nito ang doktor na iwasto ang therapy, itigil ang pagbuo ng paglaban sa isang sangkap na tumutulong sa pag-regulate ng mga antas ng glucose ng dugo sa normal na antas. Ang paglaban ay lilitaw sa pagpapakilala ng hindi maayos na purified na paghahanda, kung saan mayroong karagdagan proinsulin, glucagon at iba pang mga sangkap.

Kung kinakailangan, inilarawan nang maayos ang mga pormula (karaniwang baboy). Hindi sila humahantong sa pagbuo ng mga antibodies.
Minsan ang mga antibodies ay napansin sa dugo ng mga pasyente na ginagamot sa mga gamot na hypoglycemic.

Ang isang marker ng proseso ng autoimmune na humahantong sa paglaban at mga reaksiyong alerdyi sa exogenous insulin sa panahon ng insulin therapy.

Ang mga autoimmune antibodies sa insulin ay isa sa mga uri ng mga autoantibodies na sinusunod sa mga autoimmune lesyon ng islet pancreatic apparatus na katangian ng insulin-depend type na diabetes.

Ang pagbuo ng autoimmune pathology ng pancreatic beta cells ay nauugnay sa isang genetic predisposition (na may modulate na epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran). Ang mga marker ng proseso ng autoimmune ay naroroon sa 85 - 90% ng mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin na may paunang pagtuklas ng hyperglycemia ng pag-aayuno, kabilang ang mga antibodies sa insulin - sa halos 37% ng mga kaso. Sa mga malapit na kamag-anak ng mga pasyente na may type 1 diabetes, ang mga antibodies na ito ay sinusunod sa 4% ng mga kaso, kabilang sa pangkalahatang populasyon ng mga malulusog na tao - sa 1.5% ng mga kaso. Para sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may type 1 diabetes, ang panganib ng sakit na ito ay 15 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Ang screening para sa mga autoimmune antibodies sa pancreatic islet cell antigens ay maaaring makilala ang mga indibidwal na mas madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga antibodies ng anti-insulin ay maaaring napansin ng maraming buwan, at sa ilang mga kaso, kahit na mga taon bago ang simula ng mga klinikal na palatandaan ng sakit. Kasabay nito, dahil sa kasalukuyan ay walang mga paraan upang maiwasan ang pagbuo ng type 1 diabetes, at, bilang karagdagan, posible na makita ang mga antibodies sa insulin sa mga malulusog na tao, ang ganitong uri ng pananaliksik ay bihirang ginagamit sa nakagawiang klinikal na kasanayan sa pag-diagnose ng diyabetis at mga pagsusuri sa screening. .

Ang mga anti-insulin autoantibodies na nakadirekta laban sa mga endogenous na insulin ay dapat na makilala mula sa mga antibodies na lumilitaw sa mga pasyente na umaasa sa insulin na mga pasyente na sumasailalim sa therapy na may paghahanda ng insulin ng pinagmulan ng hayop. Ang huli ay nauugnay sa hitsura ng mga salungat na reaksyon sa panahon ng paggamot (mga lokal na reaksyon sa balat, ang pagbuo ng isang insulin depot, kunwa ng paglaban laban sa paggamot sa hormonal na may paghahanda ng insulin ng isang hayop na mapagkukunan).

Ang isang pag-aaral upang makita ang mga endogenous na mga autoantibodies ng insulin sa dugo, na ginagamit para sa diagnosis ng pagkakaiba ng type 1 na diabetes mellitus sa mga pasyente na hindi tumanggap ng paggamot sa mga paghahanda ng insulin.

Kasingkahulugan ng Ruso

Magkasingkahulugan ng Ingles

Insulin Autoantibodies, IAA.

Paraan ng pananaliksik

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Mga Yunit

U / ml (yunit bawat milliliter).

Anong biomaterial ang maaaring magamit para sa pananaliksik?

Paano maghanda para sa pag-aaral?

Huwag manigarilyo ng 30 minuto bago magbigay ng dugo.

Pangkalahatang-ideya ng Pag-aaral

Ang mga antibiotics sa insulin (AT sa insulin) ay mga autoantibodies na ginawa ng katawan laban sa sarili nitong insulin. Sila ang pinaka tiyak na marker ng type 1 diabetes mellitus (type 1 diabetes) at iniimbestigahan para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng sakit na ito. Ang type 1 na diyabetis (ang diyabetis na umaasa sa insulin) ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa autoimmune sa? Mga cell ng pancreas, na humahantong sa ganap na kakulangan ng insulin sa katawan. Nakikilala nito ang type 1 diabetes mula sa type 2 diabetes, kung saan ang mga immunological disorder ay gumaganap ng mas maliit na papel. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga uri ng diabetes ay pangunahing kahalagahan para sa paggawa ng isang pagbabala at mga taktika sa paggamot.

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga variant ng diabetes, sinusuri ang mga autoantibodies? Sinusuri ang mga cell ng mga islet ng Langerhans. Ang karamihan sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay may mga antibodies sa mga sangkap ng kanilang sariling pancreas. At, sa kabaligtaran, ang naturang mga autoantibodies ay hindi nakikilala sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang insulin ay isang autoantigen sa pagbuo ng type 1 diabetes. Hindi tulad ng iba pang mga kilalang autoantigens na natagpuan sa sakit na ito (glutamate decarboxylase at iba't ibang mga protina ng mga islet ng Langerhans), ang insulin ay ang tanging tiyak na tiyak na pancreatic autoantigen. Samakatuwid, ang isang positibong pagsusuri ng mga antibodies sa insulin ay itinuturing na pinaka tiyak na marker ng pagkasira ng autoimmune sa pancreas sa type 1 diabetes (sa dugo ng 50% ng mga pasyente na may type 1 diabetes, ang autoantibodies sa insulin ay napansin). Ang iba pang mga autoantibodies ay matatagpuan din sa dugo ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay kasama ang mga antibodies sa islet cells ng pancreas, antibodies to glutamate decarboxylase, at ilang iba pa. Sa oras ng diagnosis, 70% ng mga pasyente ay may 3 o higit pang mga uri ng mga antibodies, mas mababa sa 10% ay may isang uri lamang, at ang 2-4% ay walang anumang tukoy na autoantibodies. Kasabay nito, ang mga autoantibodies na may type 1 diabetes ay hindi direktang sanhi ng pag-unlad ng sakit, ngunit sumasalamin lamang sa pagkasira ng mga selula ng pancreatic.

Ang AT sa insulin ay pinaka-katangian ng mga bata na may type 1 na diyabetis at mas gaanong karaniwan sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Bilang isang patakaran, sa mga pasyente ng bata, una silang lumilitaw sa isang napakataas na titer (ang kalakaran na ito ay lalo na binibigkas sa mga batang wala pang 3 taong gulang). Dahil sa mga tampok na ito, ang pagsusuri ng mga antibodies sa insulin ay itinuturing na pinakamahusay na pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis ng type 1 diabetes sa mga bata na may hyperglycemia. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang negatibong resulta ay hindi ibukod ang pagkakaroon ng type 1 na diyabetis. Upang makuha ang pinaka kumpletong impormasyon sa panahon ng diagnosis, inirerekumenda na suriin hindi lamang ang mga antibodies sa insulin, kundi pati na rin ang iba pang mga autoantibodies na tiyak para sa type 1 diabetes. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa insulin sa isang bata na walang hyperglycemia ay hindi isinasaalang-alang na pabor sa pagsusuri ng type 1 diabetes. Sa kurso ng sakit, ang antas ng mga antibodies sa insulin ay bumababa sa isang hindi kanais-nais, na nakikilala ang mga antibodies na ito mula sa iba pang mga antibodies na tiyak para sa type 1 diabetes, ang konsentrasyon ng kung saan ay nananatiling matatag o pagtaas.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga antibodies sa insulin ay itinuturing na isang tiyak na marker ng type 1 diabetes, ang mga kaso ng type 2 diabetes ay inilarawan, kung saan nakita din ang mga autoantibodies na ito.

Ang Type 1 diabetes ay may binibigkas na orientation na genetic. Karamihan sa mga pasyente na may sakit na ito ay mga carrier ng ilang mga HLA-DR3 at HLA-DR4 alleles. Ang panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes sa malapit na kamag-anak ng isang pasyente na may sakit na ito ay nagdaragdag ng 15 beses at halaga sa 1:20. Bilang isang patakaran, ang mga immunological disorder sa anyo ng paggawa ng mga autoantibodies sa mga bahagi ng pancreas ay naitala nang matagal bago ang simula ng type 1 na diyabetis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng pinalawak na mga klinikal na sintomas ng type 1 diabetes ay nangangailangan ng pagkasira ng 80-90% ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Samakatuwid, ang pagsubok para sa mga antibodies sa insulin ay maaaring magamit upang masuri ang panganib ng pagbuo ng diabetes sa hinaharap sa mga pasyente na may isang namamana na kasaysayan ng sakit na ito. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin sa dugo ng mga naturang pasyente ay nauugnay sa isang 20 porsiyento na pagtaas sa panganib ng type 1 diabetes sa susunod na 10 taon. Ang pagtuklas ng 2 o higit pang mga autoantibodies na tiyak para sa uri ng diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng 90% sa susunod na 10 taon.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsusuri para sa mga antibodies sa insulin (pati na rin para sa anumang iba pang mga parameter ng laboratoryo) ay hindi inirerekomenda bilang isang screening para sa type 1 diabetes, ang pag-aaral ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri sa mga bata na may isang pabigat na namamana na kasaysayan ng type 1 diabetes. Kasabay ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose, pinapayagan ka nitong mag-diagnose ng type 1 diabetes bago magkaroon ng malubhang mga klinikal na sintomas, kasama ang ketoacidosis ng diabetes. Ang antas ng C-peptide sa oras ng pagsusuri ay mas mataas din, na sumasalamin sa pinakamahusay na mga tagapagpahiwatig ng natitirang pag-andar ng? -Nagmamasid sa taktika ng pamamahala ng mga pasyente nang may panganib. Dapat pansinin na ang panganib ng pagbuo ng isang sakit sa isang pasyente na may positibong resulta ng isang pagsubok sa AT para sa insulin at ang kawalan ng isang pabigat na namamana na kasaysayan ng type 1 diabetes ay hindi naiiba sa panganib ng pagbuo ng sakit na ito sa populasyon.

Karamihan sa mga pasyente na tumatanggap ng mga paghahanda ng insulin (exogenous, recombinant insulin) ay nagsisimulang bumuo ng mga antibodies dito sa paglipas ng panahon. Magkakaroon sila ng isang positibong resulta ng pagsubok, anuman ang gumawa ng mga antibodies sa endogenous insulin o hindi. Dahil dito, ang pag-aaral ay hindi inilaan para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 diabetes sa mga pasyente na natanggap na ang paghahanda ng insulin. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring mangyari kapag ang type 1 na diyabetis ay pinaghihinalaang sa isang pasyente na may isang maling nasuri na type 2 diabetes na nakatanggap ng paggamot na may exogenous na insulin upang maitama ang hyperglycemia.

Karamihan sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay may isa o higit pang mga kasunod na sakit sa autoimmune. Ang pinaka-madalas na na-diagnose na mga sakit sa teroydeo (Hashimoto's thyroiditis o Graves 'disease), pangunahing adrenal insufficiency (Addison's disease), celiac enteropathy (celiac disease), at pernicious anemia. Samakatuwid, sa isang positibong resulta ng pagsusuri ng mga antibodies sa insulin at kumpirmasyon ng diagnosis ng type 1 diabetes, kinakailangan ang mga karagdagang pagsubok sa laboratoryo upang maibukod ang mga sakit na ito.

Ano ang ginagamit para sa pag-aaral?

• Para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 at type 2 diabetes mellitus.
• Upang makagawa ng isang pagbabala ng pag-unlad ng type 1 diabetes sa mga pasyente na may isang pabigat na namamana na kasaysayan ng sakit na ito, lalo na sa mga bata.

Kailan nakatakda ang pag-aaral?

• Kapag sinusuri ang isang pasyente na may mga klinikal na palatandaan ng hyperglycemia: pagkauhaw, nadagdagan ang dami ng pang-araw-araw na ihi, nadagdagan ang gana, pagbaba ng timbang, progresibong pagbaba sa paningin, nabawasan ang pagiging sensitibo ng balat ng paa, at pagbuo ng pangmatagalang non-nakapagpapagaling na paa at mga mas mababang mga ulser sa paa.
• Kapag sinusuri ang isang pasyente na may isang namamana na kasaysayan ng type 1 diabetes, lalo na kung ito ay isang bata.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: 0 - 10 U / ml.

• type 1 diabetes
• autoimmune insulin syndrome (sakit ni Hirat),
• autoimmune polyendocrine syndrome,
• kung ang mga paghahanda ng insulin (exogenous, recombinant insulin) ay inireseta - ang pagkakaroon ng mga antibodies sa paghahanda ng insulin.

• pamantayan
• sa pagkakaroon ng mga sintomas ng hyperglycemia, mas malamang ang isang pagsusuri ng type 2 diabetes.

Ano ang maaaring maimpluwensyahan ang resulta?

• Ang AT sa insulin ay mas katangian para sa mga bata na may type 1 diabetes (lalo na hanggang sa 3 taon) at mas malamang na napansin sa mga pasyente ng may sapat na gulang.
• Ang konsentrasyon ng mga antibodies sa insulin ay bumababa hanggang sa ang sakit ay hindi malulutas sa unang 6 na buwan.
• Sa mga pasyente na tumatanggap ng mga paghahanda ng insulin, ang resulta ng pag-aaral ay magiging positibo, anuman ang paggawa ng mga antibodies sa endogenous na insulin o hindi.

Mahalagang tala

• Hindi pinapayagan ng pag-aaral na makilala sa pagitan ng mga autoantibodies sa kanilang sariling mga endogenous na insulin at antibodies sa exogenous (injectable, recombinant) na insulin.
• Ang resulta ng pagsusuri ay dapat suriin kasama ang data ng pagsubok para sa iba pang mga autoantibodies na tiyak para sa type 1 diabetes at ang mga resulta ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri.

Inirerekomenda din

Sino ang nagrereseta ng pag-aaral?

Endocrinologist, general practitioner, pediatrician, resuscitation anesthetist, optometrist, nephrologist, neurologist, cardiologist.

Panitikan

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Ang mga pagpapaunlad sa hula ng type 1 diabetes mellitus, na may espesyal na sanggunian sa mga autoantibodies ng insulin. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Sep-Oktubre, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Mga klinikal na aplikasyon ng pagsubok sa antibody ng diyabetis. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Williams aklat-aralin ng Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4 th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Iwanan ang iyong E-mail at tumanggap ng balita, pati na rin ang mga eksklusibong alok mula sa laboratoryo ng KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Diabetes / I.P. Neumyvakin. - M .: Dilya, 2006 .-- 256 p.
2. 
   Skorobogatova, E.S. Ang kapansanan sa paningin dahil sa diabetes mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Gamot, 2003. - 208 p.
3. 
   Gressor M. Diabetes. Malaki ang nakasalalay sa iyo (isinalin mula sa Ingles: M. Gressor. "Diabetes, kapansin-pansin ang isang balanse", 1994).SPb., Bahay ng pag-publish na "Norint", 2000, 62 mga pahina, sirkulasyon ng 6000 kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang sapilitan na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Ano ang insulin

Mga sangkap na ginawa ng iba't ibang mga cell ng pancreatic islets ng Langerhans

Ang insulin ay isang sangkap na hormonal ng isang likas na polypeptide. Ito ay synthesized ng pancreatic β-cells na matatagpuan sa kapal ng mga islet ng Langerhans.

Ang pangunahing regulator ng paggawa nito ay asukal sa dugo. Ang mas mataas na konsentrasyon ng glucose, ang mas matindi ay ang paggawa ng hormon ng insulin.

Sa kabila ng katotohanan na ang synthesis ng mga hormone na insulin, glucagon at somatostatin ay nangyayari sa mga kalapit na selula, sila ay mga antagonist. Kabilang sa mga antagonist ng insulin ang mga hormone ng adrenal cortex - adrenaline, norepinephrine at dopamine.

Ang mga pag-andar ng hormon ng insulin

Ang pangunahing layunin ng hormon ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat. Sa tulong nito na ang mapagkukunan ng enerhiya - glucose, na matatagpuan sa plasma ng dugo, ay tumagos sa mga cell ng fibers ng kalamnan at tisyu ng adipose.

Ang isang molekula ng insulin ay isang kombinasyon ng 16 amino acid at 51 amino acid residues

Bilang karagdagan, ang insulin hormone ay gumaganap ng mga sumusunod na pag-andar sa katawan, na nahahati sa 3 kategorya, depende sa mga epekto:

• Anticatabolic:
  1. pagbaba ng pagkasira ng protina ng hydrolysis,
  2. paghihigpit ng labis na saturation ng dugo na may mga fatty acid.
• Metabolic:
  1. muling pagdadagdag ng glycogen sa atay at mga cell ng mga kalamnan ng kalamnan fibers sa pamamagitan ng pabilis na polimerisasyon mula sa glucose sa dugo,
  2. pag-activate ng pangunahing mga enzymes na nagbibigay ng oxygen-free na oksihenasyon ng mga molekula ng glucose at iba pang mga karbohidrat,
  3. pinipigilan ang pagbuo ng glycogen sa atay mula sa mga protina at taba,
  4. pagpapasigla ng synthesis ng mga hormones at enzymes ng gastrointestinal tract - gastrin, isang inhibitory gastric polypeptide, secretin, cholecystokinin.
• Anabolic:
  1. transportasyon ng magnesiyo, potasa at posporus compound sa mga cell,
  2. nadagdagan ang pagsipsip ng mga amino acid, lalo na ang valine at leucine,
  3. pagpapahusay ng biosynthesis ng protina, na nag-aambag sa mabilis na pagbawas ng DNA (pagdodoble bago ang paghahati),
  4. pagbilis ng synthesis ng triglycerides mula sa glucose.

Sa isang tala. Ang insulin, kasama ang paglaki ng hormone at anabolic steroid, ay tumutukoy sa tinatawag na mga anabolic hormone. Nakuha nila ang pangalang ito dahil sa kanilang tulong ang katawan ay nagdaragdag ng bilang at dami ng mga fibers ng kalamnan. Samakatuwid, ang hormone ng insulin ay kinikilala bilang isang sports dope at ang paggamit nito ay ipinagbabawal para sa mga atleta ng karamihan sa mga isport.

Pagtatasa ng insulin at ang nilalaman nito sa plasma

Para sa isang pagsubok sa dugo para sa isang hormone ng insulin, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat

Sa mga malulusog na tao, ang antas ng hormon ng insulin ay nauugnay sa antas ng glucose sa dugo, samakatuwid, upang tumpak na matukoy ito, ang isang gutom na pagsubok para sa insulin (pag-aayuno) ay ibinibigay. Ang mga panuntunan para sa paghahanda para sa pag-sample ng dugo para sa pagsusuri sa insulin ay pamantayan.

Ang mga maikling tagubilin ay ang mga sumusunod:

• huwag kumain o uminom ng anumang likido maliban sa purong tubig - sa loob ng 8 oras,
• ibukod ang mga mataba na pagkain at pisikal na labis na karga, huwag mag-iskandalo at huwag magalit - sa loob ng 24 na oras,
• huwag manigarilyo - 1 oras bago ang pag-sample ng dugo.

Gayunpaman, may mga nuances na kailangan mong malaman at tandaan:

1. Ang mga beta-adreno-blockers, metformin, furosemide calcitonin at isang bilang ng iba pang mga gamot ay binabawasan ang paggawa ng hormon ng insulin.
2. Ang pagkuha ng mga kontraseptibo sa oral, quinidine, albuterol, chlorpropamide at isang malaking bilang ng iba pang mga gamot ay makakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, overestimating ang mga ito. Samakatuwid, kapag tumatanggap ng mga direksyon para sa isang pagsubok sa insulin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung aling mga gamot ang dapat itigil at kung gaano katagal bago ang dugo ay iginuhit.

Kung sinunod ang mga patakaran, pagkatapos ay ibinigay na ang pancreas ay gumagana nang maayos, maaari mong asahan ang mga sumusunod na resulta:

Tandaan Kung kinakailangan, recalculation ng mga tagapagpahiwatig sa pmol / l, ginagamit ang pormula /U / ml x 6.945.

Ipinapaliwanag ng mga siyentipiko ang pagkakaiba sa mga halaga tulad ng sumusunod:

1. Ang isang lumalagong organismo ay palaging nangangailangan ng enerhiya, samakatuwid, sa mga bata at kabataan, ang synthesis ng insulin hormone ay bahagyang mas mababa kaysa sa pagkatapos ng pagbibinata, ang simula kung saan nagbibigay ng isang impetus sa isang unti-unting pagtaas.
2. Ang mataas na pamantayan ng insulin sa dugo ng mga buntis na kababaihan sa isang walang laman na tiyan, lalo na sa panahon ng ikatlong trimester, ay dahil sa ang katunayan na ito ay hinihigop ng mas mabagal ng mga cell, habang ipinapakita din ang hindi gaanong pagiging epektibo sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo.
3. Sa mga matatandang lalaki at kababaihan pagkatapos ng 60 taong gulang, ang mga proseso ng pisyolohikal ay nawawala, bumababa ang pisikal na aktibidad, ang katawan ay hindi nangangailangan ng maraming enerhiya, halimbawa, tulad ng sa 30 taong gulang, kaya ang isang mataas na dami ng ginawa na hormon ng insulin ay itinuturing na normal.

Ang pag-decode ng isang pagsubok sa gutom sa insulin

Ang pagsusuri ay hindi sumuko sa isang walang laman na tiyan, ngunit pagkatapos kumain - ginagarantiyahan ang isang pagtaas ng antas ng insulin

Ang paglihis ng resulta ng pagsusuri mula sa mga halaga ng sanggunian, lalo na kung ang mga halaga ng insulin ay mababa sa normal, ay hindi maganda.

Ang isang mababang antas ay isa sa mga kumpirmasyon ng mga diagnosis:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• hypopituitarism.

Ang listahan ng mga kondisyon at pathologies kung saan ang insulin ay mas mataas kaysa sa normal ay mas malawak:

• insulinoma
• prediabetes na may mekanismo ng pag-unlad ng uri 2,
• sakit sa atay
• polycystic ovary,
• Itsenko-Cushing's syndrome,
• metabolic syndrome
• dystrophy ng kalamnan ng kalamnan,
• namamana hindi pagpaparaan sa fruktosa at galactose,
• acromegaly.

Index ng NOMA

Ang isang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng paglaban sa insulin - isang kondisyon kung saan ang mga kalamnan ay tumitigil sa pagsasaalang-alang ng hormone ng insulin nang tama, ay tinatawag na NOMA Index. Upang matukoy ito, ang dugo ay nakuha din mula sa isang walang laman na tiyan. Ang mga antas ng glucose at insulin ay itinatag, pagkatapos nito ang isang pagkalkula ng matematika ay isinasagawa ayon sa pormula: (mmol / l x UU / ml) / 22.5

Ang pamantayan ng NOMA ay ang resulta - ≤3.

Ang index ng HOMA index & gt, 3 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa o higit pang mga pathologies:

• may kapansanan na glucose tolerance,
• metabolic syndrome
• type 2 diabetes mellitus,
• polycystic ovary,
• karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat-lipid,
• dyslipidemia, atherosclerosis, hypertension.

Para sa impormasyon. Ang mga taong kamakailan na na-diagnose ng type 2 diabetes mellitus ay kinakailangang magsagawa ng pagsubok na ito nang madalas, dahil kinakailangan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot.

Ang patuloy na stresses sa trabaho at isang nakaupo na pamumuhay ay hahantong sa diyabetes

Bilang karagdagan, ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ng hormon ng insulin at glucose ay tumutulong sa doktor na linawin ang kakanyahan at sanhi ng mga pagbabago sa katawan:

• Ang mataas na insulin na may normal na asukal ay isang marker:

1. ang pagkakaroon ng isang proseso ng tumor sa mga tisyu ng pancreas, anterior bahagi ng utak o adrenal cortex,
2. kabiguan sa atay at ilang iba pang mga pathologies sa atay,
3. pagkagambala ng pituitary gland,
4. nabawasan ang globo ng pagtatago.

• Ang mababang insulin na may normal na asukal ay posible sa:

1. labis na produksiyon o paggamot na may mga contra-hormonal hormones,
2. pituitary pathology - hypopituitarism,
3. ang pagkakaroon ng talamak na mga pathologies,
4. sa isang talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit,
5. nakababahalang sitwasyon
6. pagnanasa sa matamis at mataba na pagkain,
7. pisikal na labis na trabaho o kabaliktaran, matagal na kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Sa isang tala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga mababang antas ng insulin na may normal na glucose sa dugo ay hindi isang klinikal na tanda ng diyabetis, ngunit hindi ka dapat mamahinga. Kung ang kundisyong ito ay matatag, kung gayon hindi maiiwasang hahantong ito sa pag-unlad ng diabetes.

Insulin Antibody Assay (Insulin AT)

Ang karaniwang 1 diabetes debut ay karaniwang nangyayari sa pagkabata at kabataan

Ang ganitong uri ng veous blood test ay isang marker ng pagkasira ng autoimmune sa paggawa ng insulin insulin-cells ng pancreas. Inireseta ito para sa mga bata na may namamana na panganib na magkaroon ng type 1 diabetes.

Sa tulong ng pag-aaral na ito, posible rin:

• ang pangwakas na pagkita ng mga diagnosis ng type 1 o type 2 diabetes,
• pagpapasiya ng predisposisyon sa type 1 diabetes,
• paglilinaw ng mga sanhi ng hypoglycemia sa mga taong walang diabetes,
• pagtatasa ng paglaban at pagpipino ng allergy sa exogenous insulin,
• pagpapasiya ng antas ng mga anansulin antibodies sa panahon ng paggamot na may insulin na pinagmulan ng hayop.

Mga antibiotics sa pamantayan ng insulin - 0.0-0.4 U / ml. Sa mga kaso kung saan ang pamantayang ito ay lumampas, inirerekomenda na kumuha ng isang karagdagang pagsusuri para sa mga IgG antibodies.

Pansin Ang isang pagtaas sa antas ng antibody ay isang normal na pagpipilian sa 1% ng mga malulusog na tao.

Ang pagpapaubaya ng glucose ay pinalawig na pagsubok para sa glucose, insulin, c-peptide (GTGS)

Ang ganitong uri ng pagsubok sa dugo na venous ay naganap sa loob ng 2 oras. Ang unang sample ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, binibigyan ang isang pagkarga ng glucose, lalo na, isang baso ng isang may tubig (200 ml) glucose solution (75 g) ay lasing. Matapos ang pag-load, ang paksa ay dapat na umupo nang tahimik sa loob ng 2 oras, na napakahalaga para sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri. Pagkatapos ay may paulit-ulit na pag-sampol ng dugo.

Ang pamantayan ng insulin pagkatapos ng ehersisyo ay 17.8-173 mkU / ml.

Mahalaga! Bago maipasa ang pagsusulit sa GTG, ang isang mabilis na pagsusuri ng dugo na may isang glucometer ay sapilitan. Kung ang pagbabasa ng asukal ay ≥ 6.7 mmol / L, walang ginawang pagsusuri sa pag-load. Ang dugo ay naibigay para sa isang hiwalay na pagsusuri ng c-peptide lamang.

Ang konsentrasyon ng c-peptide sa dugo ay mas matatag kaysa sa antas ng hormon ng insulin. Ang pamantayan ng c-peptide sa dugo ay 0.9-7.10 ng / ml.

Ang mga indikasyon para sa pagsubok na c-peptide ay:

• pagkita ng kaibahan ng type 1 at type 2 diabetes, pati na rin ang mga kondisyon na sanhi ng hypoglycemia,
• pagpili ng mga taktika at regimen sa paggamot para sa diyabetis,
• polycystic ovary syndrome,
• ang posibilidad ng pagkagambala o pagtanggi ng paggamot sa mga hormone ng insulin,
• patolohiya ng atay
• kontrol pagkatapos ng operasyon upang matanggal ang pancreas.

Ang mga resulta ng pagsubok mula sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magkakaiba.

Kung ang c-peptide ay mas mataas kaysa sa normal, posible na:

• type 2 diabetes
• pagkabigo sa bato
• insulinoma
• nakamamatay na tumor ng mga glandula ng endocrine, istruktura ng utak o panloob na organo,
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin hormone,
• somatotropinoma.

Sa mga kaso kung saan ang antas ng c-peptide ay mas mababa sa normal, posible ang mga pagpipilian:

• type 1 diabetes
• estado ng matagal na stress
• alkoholismo
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga receptor ng insulin na may isang naitatag na diagnosis ng type 2 diabetes.

Kung ang isang tao ay ginagamot sa mga hormone ng insulin, kung gayon ang isang nabawasan na antas ng c-peptide ay ang pamantayan.

At sa konklusyon, iminumungkahi namin ang panonood ng isang maikling video na makakatulong sa iyo na maghanda para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, makatipid ng oras, makatipid ng mga nerbiyos at badyet ng pamilya, dahil ang presyo ng ilan sa mga pag-aaral sa itaas ay lubos na kahanga-hanga.

Panoorin ang video: Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES MADE EASY (Mayo 2024).